Признаци на апендицит

Придатък на цекума (апендикс) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпалението му (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

Коя страна на апендицита, неговата функция

Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

Изследователите предполагат, че първоначално придатъкът на червата изпълнява храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията той придоби специализация, така че не е съвсем правилно да се счита за рудиментарен орган.

По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на процеса на цекума на всички бебета, за да се изключи допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняване на апендикса, бебетата са по-малко склонни да абсорбират кърмата. Трябваше да се изостави хирургичната корекция на „естествените грешки“.

Някои учени смятат, че една от функциите на придатъка е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след заболявания.

Проучването потвърждава, че придатъкът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, разположени в сливиците. Този факт ни позволи да предположим, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция в имунната система..

Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната подвижност.

Смята се също, че придатъкът на цекума по време на развитието на плода изпълнява функциите на ендокринната жлеза. След приключване на образуването на "истински" жлези, тази функция избледнява.

Чести симптоми

Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болката се концентрира вдясно отдолу. Понякога започва да боли точно под дясната страна.

Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша местоположението на дискомфорта, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира смъртта на клетките в апендикса.

В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа по посока на външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

Ако не се лекува, разкъсването на апендикса става в рамките на 36 часа.

Няма апетит, болката в дясната страна се засилва от промяна в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да изпразнете червата, за да намалите дискомфорта.

Приемът на лаксативи с признаци на апендицит може да причини разкъсване на придатък..

Възпалителният процес може да съпътства повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

Непроходимост на червата - причината за възможно повръщане, често уриниране, отпуснати изпражнения, сухота и стягане на езика.

Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалите болката е слаба или липсва. Може да боли в гърба. Ако болката продължава няколко часа, консултирайте се с лекар.

Как да определим апендицит

Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да се напряга. Твърдостта й е признак на апендицит. Облекчаването на налягането не трябва да съпровожда дискомфорт или болка..

Този метод е удобен за диагностициране на възпаление при малки деца. Ако по време на сън внимателно натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - детето хваща ръката си насън, отвежда го от възпаленото място, коремната стена е напрегната.

Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са подложени на апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, а не само в дясната долна част на корема.

При деца под 2 години апендицитът почти не се открива. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

Руптура на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаването изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекарят трябва да постави диагноза. В някои случаи това не е тривиална задача дори за специалист.

Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, особено самолечението е животозастрашаващо.

Признаци на остър и хроничен апендицит

Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Симптоми: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да даде на пъпа.

Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, загуба на сила. Симптомите могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

прост

При тази остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са слаби или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение, натрупване на гной по стените и в кухината на придатъка, болката пада отдолу.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

  • увеличение на белите кръвни клетки е възможен признак на апендицит;
  • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на придатъка - друга причина за възпаление;
  • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната на размера на придатъка. Ако апендиксът не може да бъде различен, това не потвърждава липсата на възпаление.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва тръба от оптични влакна (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

Phlegmonous

Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата се повишава, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

Увеличава се размерът на апендикса, вътре в гной, стените в язви, подуване.

Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа апендикс, наситен с гной, може да се спука, да причини перитонит..

перфориран

В ранните етапи този вид е подобен на прости. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупки в придатъка. Токсини в кръвта, което допълнително влошава благосъстоянието.

Болен, езикът е сух и покрит, понижено налягане, сърцето се „задушава”, стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

Поради интоксикация, тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит в целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

гангренозен

Този сорт остър апендицит е най-опасният, подобен на флегмонозния, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на допълнение умират, така че болката отслабва или липсва.

Тежка интоксикация: бледност, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Стомахът е леко напрегнат, понякога подут.

Проста разновидност на апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмона - 12-24 часа.

Гангренозен - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самолечението на обезболяващи за отстраняване на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

Апендицитни разстройства

Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не пада право надолу дълго време. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язва.

Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в херпес зостер.

Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - стомахът вдясно става твърд. За да изключи грешната диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но сами по себе си при остър апендицит е забранено да го охлаждате и особено да го затопляте, изчакайте лекар.

Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни в бъбреците или инфекция, цистит, херния.

Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит лесно се бъркат, особено за миряни, с токсикоинфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

Причини за супурация

Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, изпражнения.

Чести запек, чревни паразити, чужди или непълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна - често се срещат в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета..

За да изчистите червата си, е добре да включите в диетата си храни, богати на фибри..

Възможна причина за подуване на апендикса е пролиферацията на лимфоидна тъкан отвътре, която запушва дупката. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на придатъка, инфекцията прониква в коремната кухина, причинява атака.

Отслабен имунитет, усложнен от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

Стрес и свързан с него спазъм на съдовете на придатъка, травма на корема - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

Усложнения

  • Трудност при преминаване през червата на изпражнения, газове.
  • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
  • Инфекция. Вероятността за инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

В много редки случаи са възможни инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

Болка с апендицит

Хирургичните интервенции при остър апендицит (апендектомия) съставляват максималния дял в дейността на хирургичните отделения от общия профил. За да постави правилна диагноза, лекарят трябва да е добре запознат със симптомите на заболяването, да се ориентира къде е болката при апендицит.

Нека да коригираме тези, които се интересуват от „как боли апендицит“. Тъй като апендицитът е името на болестта, апендикуларният процес (нарича се още вермиформа) може да бъде болен. Трябва да кажете правилно „как и къде боли апендиксът“.

Не всички хора имат апендикса, разположен в дясната илиачна област. Надеждността на водещите клинични признаци е от 25 до 75%. При диагнозата трябва да се вземе предвид целият комплекс от прояви. Ще разгледаме водещата роля на болката.

Естеството на болката при класическа атака на апендицит

Острото начало е характерно за болестта. Човек на фона на общото благополучие изведнъж усеща коремни болки, някои се събуждат през нощта от внезапни болки. При някои пациенти те веднага се локализират в илиачната област вдясно.

В ½ случая болката с апендицит се появява около пъпа или в целия корем, започва с епигастралната зона и след няколко часа се премества в илиачната област. Този симптом се нарича симптом на Кочер, счита се за типичен за деструктивен апендицит. При други заболявания практически не се наблюдава.

Интензивността на болката е умерена, при възрастните общото състояние не се променя много. Принудителна ситуация няма. Те са постоянни, но толерантни. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикуларния процес. Постепенно интензивността се увеличава.

Болките се намаляват или временно се облекчават с лекарства с обезболяващ ефект, след което възникват отново. Когато мислят какво да правят в такава ситуация, хората често прилагат на стомаха подгряваща подложка..

Това причинява непоправима вреда. Възпалителният процес става по-интензивен и преминава към перитонеума. Пациентът е приет в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит..

В първия етап на заболяването палпацията на корема е мека и болезнеността е ясно дефинирана в илиачната област вдясно, разрушаването (разкъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:

  • коремните мускули са напрегнати (твърди);
  • дясната страна изостава при дишане.

Ако пациентът развие флегмонова форма на апендицит с образуването на емпиема, болките незабавно се локализират в илиачната област вдясно, но се развиват по-бавно във времето. Заболяването достига връх след няколко дни.

Средно от 3-5 дни естеството на болката с апендицит се променя в пулсираща (оплаквания, които „потрепват встрани“). Общото състояние прогресивно се влошава поради високата температура.

Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознаят апендицитната болка??

При преглед на пациент с оплаквания от коремна болка, лекарите проверяват симптомите на дразнене на предната коремна стена и париеталния перитонеум. Болката с апендицит се провокира от сътресение, кашлица, ходене. Те не остават дълго в проекцията на апендикса. Основната причина е участието на перитонеума в възпалението..

Има признати и доказани от практиката симптоми, които се фиксират от имената на авторите. Те са особено ценни в диагностиката, тъй като са били предложени в епоха, без други възможности за изследване на пациента..

Ето най-често използваните признаци от хирурзите:

  • Shchetkina-Blumberg - бавно налягане се прилага с ръка в илиачната област вдясно, след това се прекъсва с бързо движение, в този момент болката с апендицит може да се засили.
  • Razdolsky - перкусия (лесно удряне) на надутия корем, стимулираща болката.
  • Voskresensky - риза или риза на пациента е опъната в съседство с корема, с другата ръка лекарят държи в посока от епигастриума към илиачната област вдясно и вляво. Болката се засилва, когато ръката е над илиачната област вдясно. Този симптом е свързан с препълване на съдове на апендикса, следователно е положителен до развитието на перитонит.
  • Ситковски - локалната болка се засилва, ако пациентът заеме легнало положение от лявата си страна.
  • Rowza - лекарят прави резки движения в лявата илеална зона. В този случай ръбът на дланта притиска сигмоидното дебело черво в долната част. Има обратно движение на съдържанието на дебелото черво, повишено налягане вътре в цекума и апендикса, което увеличава болката.

Синдром на болка с нетипични форми на заболяването

Характеристики на анатомичното местоположение на апендикуларния процес определят защо при значителен брой пациенти синдромът на болката е нетипичен по отношение на локализация, проявление.

Ретроцекалното местоположение (зад цекума) е най-често (32% от случаите) след низходящото (63%). Тъй като апендиксът е в съседство с черния дроб, лумбалните мускули и десния бъбрек, болестта придобива маска от други патологии. Обикновено болката започва с епигастриум, след това се премества в дясната страна или в долната част на гърба.

Трудно е да се идентифицират дори разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на перитонеално дразнене. Понякога се открива напрежение в мускулите на долната част на гърба. Положителен симптом на Образцов помага при диагнозата - засилена болка при повдигане на десния крак.

С тазовата локализация апендиксът контактува с червата (сигмоида и ректума), пикочния мехур и маточните придатъци при жените. Проявите на болка стават подобни на колитични - спазми.

Ако боли в зоната на лявата илеал, това се случва поради възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално атаката се локализира в епигастриума, след това преминава в слабините или в областта над пубиса. Мускулното напрежение на перитонеума често липсва. В такива случаи за апендицит може да се подозира само чрез ректален преглед, гинеколог преглежда жени.

Субепатичната локализация е рядка, но се различава в значителни трудности при диагностицирането. Трудно е да се разграничи кои болки са причинени от нетипичното местоположение на процеса, кои болки са причинени от възпаление на жлъчния мехур..

За да не се застрашава здравето на пациента при операция, обичайно е да се лекува апендицит или холецистит консервативно в продължение на 24 часа. Ако болката не изчезне, оперирайте, диагнозата ще бъде поставена само по време на операцията.

Синдром на болка с апендицит при бременни жени и деца

По време на бременност апендицитът може да се появи по всяко време. Болката може да бъде сбъркана с заплашен спонтанен аборт. През втората половина растежът на матката причинява изместване на купола на цекума нагоре. Локализацията на болката се придвижва по-високо към десния хипохондриум. При палпация възникват трудности.

Скритите признаци на болка трябва да се търсят, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава болезнеността на корема е лека.

Рискът от грешна диагноза нараства. При децата болката рядко се локализира, бързо се разпространява по протежение на коремната стена, проявява се като контракции.

Заболяването протича като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Предполага се увреждане на стомаха. Зад бурното протичане е трудно да се открият признаци на дразнене на перитонеума. В напреднала възраст, напротив, коремната болка не е много интензивна. Мускулното напрежение на коремната стена може да липсва дори при разрушителни форми.

Какви заболявания трябва да се разграничават от апендицитна болка?

Диференциалната диагноза се извършва с заболявания на органи, разположени вдясно до илиачната област. В същото време не е достатъчно да се съсредоточите само върху естеството на болката, необходимо е да се вземе предвид информацията от анамнезата, данните от изследването.

Острият десен страничен аднексит (възпаление на маточните придатъци) причинява болка в слабините в дясната и долната част на корема. Такава локализация е възможна при тазово разположение на апендицит.

  • пациент с остър апендицит не може да се разболее за няколко дни, след 1-2 дни процесът преминава в перитонит;
  • с аднексит жените изпитват болка много по-дълго, отидете на лекар след 5-7 дни;
  • аднексит - хронично заболяване, болката се засилва в периоди на обостряне, свързана с нарушение на менструалната функция в продължение на няколко месеца, безплодие;
  • палпацията на корема е безболезнена, скованост на мускулите не е характерна, няма симптоми.

При апоплексия на яйчника прекъсването на тръбната бременност, силната болка в долната част на корема и от засегнатата страна обикновено се свързват с физически стрес, акт на дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замаяност. Припадък, спад на кръвното налягане).

Пристъп на десностранна бъбречна колика веднага започва със силна болка, излъчваща към долната част на гърба, слабините, бедрото и перинеума. Пациентите, за разлика от апендицит, се вълнуват. Обърнете внимание на дизуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляване на болката след употреба на спазмолитици, независимо прекратяване на атаката след оставянето на камъка.

Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е придружено от тъпи пукащи болки в долната част на гърба, пристъпи са възможни с калкулозен тип заболяване. В същото време се увеличават признаците на интоксикация, температура, гадене и повръщане. Няма симптоми на перитонеално дразнене. Специалистът е в състояние да палпира увеличен и болезнен бъбрек при тънки пациенти.

Чревните инфекции са подобни на нетипичния ход на апендицит в тазовата и медиална позиция на апендикса. Отстъпването на болката на заден план е характерно. Основната тежест се причинява от повръщане, висока температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течности.

Острите инфекциозни заболявания, причинени от салмонела или шигела, са свързани с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Те започват с диария, последвана от коремна болка. При апендицит болката се появява първо.

При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се смята за по-редки заболявания: възпаление на дивертикула на Меккел, болест на Крон (терминален илеит). Те се откриват клинично чрез изследване на червата по време на операцията..

При хирургията е прието правилото за задължителен контрол на илеума над метър от илеоцекалния ъгъл, ако при съмнение за апендицит апендиксът е непроменен или катарален.

Внимателната оценка на симптомите ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. Ако е необходимо, лекарите използват съветите на гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. На въпроса „може ли апендицитът да боледува в продължение на седмица“, ще отговорим уверено, че при подобни прояви трябва да търсим друга болест. Лабораторните и инструментални методи могат да потвърдят или изключат подозрения за апендицит.

Как да разбера, че имате апендицит? Основни симптоми

Болката в корема може да се появи по различни причини, което показва определени заболявания. В случай на инфекциозно възпаление на апендикса е важно да се действа бързо. За да избегнете опасни усложнения, трябва да разберете къде и как боли апендицит..

От какво идва апендицитът??

Когато апендиксът е запушен, бактериите могат бързо да се размножават вътре в органа. Той предизвиква дразнене в тъканите и стените му. Тъй като подуването се засилва, притокът на кръв към апендикса спира, което в крайна сметка води до неговото разкъсване. В този момент в стените на апендикса се появяват дупки, които отделят цялото му съдържание в коремната кухина.

Апендиксът е разположен в долния десен корем. Това е тесен сак с червеева форма, който расте от дебелото черво.

Въпреки че апендиксът е част от нашия стомашно-чревен тракт, той е вестигиален орган. Което означава, че не изпълнява жизненоважни функции и без него можете да живеете нормален, здрав живот. Целта на приложението не е известна. Някои смятат, че съдържа тъкани, които помагат на имунната система да обработва инфекции в организма..

Как да разпознаем апендицит - основните симптоми

Ако говорим за симптомите на заболяването, тогава сред характерните признаци се наблюдават:

остра болка в пъпа, която отива в долната дясна страна;

болката в стомаха се увеличава с движение и ходене;

запек или диария;

Някои хора могат да имат апендикс, разположен зад дебелото черво, тогава болката се появява в долната част на гърба или в областта на таза.

Апендицитът обикновено причинява повишена температура - температурата се повишава до 38 ° C. Възможно е втрисане, а кашлицата или кихането усилват болката.

Възпаление на апендицит при деца

Децата, особено малките, не винаги са в състояние да опишат как се чувстват. Освен това може да им е трудно да определят причината за болката и те говорят за болка в целия стомах..

При деца на възраст над 2 години често се появяват следните симптоми:

Първи признаци на апендицит

Първи признаци на апендицит

Как се проявява възпалението на апендикса зависи от пола и възрастта на пациента. Но има общи признаци на заболяването, характерни за почти всички случаи на апендицит:

  • болка в корема, стомаха и лумбалния гръбначен стълб;
  • обща слабост;
  • повишаване на температурата;
  • силно гадене и повтарящо се повръщане, което не води до по-добро здраве;
  • повишено изпотяване;
  • повишена сърдечна честота.

Повишаване на телесната температура по време на възпаление на апендикса обикновено е малко, до 38 ° С. Понякога втрисането се наблюдава едновременно с повишена температура..

Признаци на възпаление на слепия процес при различни популации

За жените е по-трудно да диагностицират апендицит, тъй като болезнените усещания при това заболяване при жените могат да наподобяват болка по време на менструация и гинекологични заболявания. Ето защо при диагностицирането на апендицит при жените е необходимо да се вземат предвид и други характерни симптоми.

Възпалението на апендикса при възрастни хора често води до такова сериозно усложнение като перитонит. Това се дължи на факта, че болката при апендицит не се усеща толкова остро от възрастните хора и се приема като знак за застой в червата.
Характерна особеност на възпалението на апендикса при мъжете е издърпването на десния тестис по време на палпация на фокуса на възпалението.

Симптом на болка с апендицит

Появата на болка при възпаление на апендикса се свързва с появата на инфекция на слепия процес на червата и разпространението му в съседните тъкани.
Тъй като първият признак на възпаление на апендикса е болката, при поставяне на диагнозата те отчитат преди всичко какви са по характер и интензитет. Болката при апендицит обикновено е внезапна, с течение на времето се увеличава. Продължителността на пристъп на болка е от няколко минути до няколко часа. Трудно е да се определи локализацията на болезнените усещания, тъй като болката е разлята, обхващаща почти цялата коремна кухина. Болка с възпаление на апендикса може да се появи на различни места..

  • Болка на мястото на апендикса. При повечето хора се среща в долния десен корем. Но при неправилно разположение на органите слепият процес на червата може да бъде локализиран отляво.
  • Първите болезнени усещания често се появяват в областта на пъпа, впоследствие се разпространяват в целия коремен регион.
  • Болезненост в областта на таза възниква, когато процесът на червата се намира в таза. В този случай е особено трудно за жените да разграничат проявите на апендицит и симптоми на генитално възпаление..
  • Болката в областта на бъбреците често е признак на възпаление на апендицита, разположен зад перитонеума..

Понякога острата болка отшумява с времето. Това не означава, че посещението при лекаря трябва да бъде отменено. Потихналата болка, напротив, може да е признак на перфорация на стената на възпаленото черво. Тъй като слепият процес може да се локализира не само в долния десен коремен регион и признаците на възпаление се различават за различните групи от населението, горните диагностични методи са показателни и не могат да заменят съветите на лекар.

Локализацията на апендикса се определя от характеристиките на изпражненията на пациента - запекът с апендицит показва обичайното местоположение на слепия процес, а разхлабените и чести изпражнения са знак, че апендиксът е над ректума.

Известни са много различни прояви на възпаление на слепия процес. Основните симптоми на апендицит са 7, но това са неспецифични симптоми. Ръководени изключително от тях, можете да поставите грешна диагноза, тъй като те са характерни и за други заболявания. За да изяснят диагнозата, специалистите използват специфични симптоми на апендицит, от които има 77. Сред тях са симптоми на болка, наблюдавани по време на палпация на корема. Те носят имената на авторите, които са ги описали..

Симптоми на апендицит от автори

Симптом на Кохер (Кочер-Волчковски). Отличителен белег на апендицит е пътят на разпространение на болката. Първите болезнени усещания се наблюдават в областта над пъпа, след това болката се локализира в субстрата, след което преминава към илео-ингвиналната област (дясна страна).

Симптом Shchetkina-Blumberg. При бавен натиск върху корема в областта на възпалението пациентът практически не чувства болка, но ако бързо отстраните ръката, се появява рязка остра болка. Симптом е характерен за възпаление на перитонеума с апендицит и перитонит. Възможно е да не се показва с нестандартно местоположение на приложение..

Симптом на Роузинг. Ако едновременно изстискате низходящото дебело черво с една ръка и натиснете другата върху областта на дебелото черво, разположена по-горе, при наличие на възпаление в областта на апендикса се усеща болка. Авторът свързва симптома с попадането в апендикса на газове от дебелото черво по време на описаните по-горе манипулации.

Симптом на Възкресението. Ако при остър апендицит рязко издърпате с върха на пръстите си по предната част на коремната стена на пациента в посока от десния хипохондрий надолу към илиачната област, в края на движението се появява болка. Експеримент за наличието на този симптом се провежда върху пациент, който носи риза.

Симптом Образцова. Проявява се с появата на остра болка, ако при палпация на илиачната област на дясната страна на пациента в легнало положение той повдига правия десен крак високо.

При палпиране на коремната област, за да се идентифицират симптомите на болка, човек трябва да бъде изключително внимателен, тъй като силното налягане може да доведе до разкъсване на възпаления процес на червата.

Когато се диагностицира апендицит, много често се предписва операция за отстраняване на възпаления процес. При ненавременна медицинска помощ може да се развие опасно състояние - перитонит (възпаление на перитонеума). Характерен признак за развитието на перитонит е увеличаване на сърдечната честота, пропорционално на повишаване на температурата.

Не се опитвайте да се справите с възпалението на апендикса у дома. При съмнение за апендицит незабавно потърсете лекарска помощ..

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, къде е апендиксът при човек (снимка) и как боли при апендицит

Апендиксът представлява процес на цекума, с големина около 9 сантиметра, който има форма на червей. Неговите задължения са производството на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че си спомняме къде се намира апендиксът при всеки от нас, само когато се появи възпаление на този процес (апендицит).

Апендицитът е остро възпаление на тъканите на апендикса, спешно изисква хирургическа намеса.

Причини и фактори, провокиращи апендицит

Апендицитът не избира хората, всеки е обект на неговата поява - независимо от пол и възраст. Точните причини за появата му все още не са установени - за всеки човек, който е индивидуален, е невъзможно да се отдели единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да провокират това заболяване са:

  • запушване на апендикса на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да бъде причинена от различни чужди тела, лошо смилаема храна, вкаменен изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и ешерихия коли), които при отслабване на имунната система на апендикса успешно проникват в лигавицата на органа
  • наличието на фузобактерии в апендикса, способни да причинят сериозни гнойно-възпалителни процеси за много кратко време;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположение на организма към чести запек (замърсени черва - най-доброто място за бактериално активиране);
  • неправилно хранене с високо съдържание на протеини и дефицит на растителни храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптоми на апендицит

Локализацията на силната болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от мястото, където е апендицитът на човека.

Почти всеки човек знае на коя страна е апендиксът: при повечето пациенти той е разположен от дясната страна, между пъпа и илиума. Има рядко локализиране на апендикса в долния таз или десния хипохондриум. Е, много редки случаи - лявото едностранно разположение на органа при „огледални хора“.

Пристъпът започва с тъпа болка (основният симптом) в пъпа, с чести затруднения при определяне на местоположението му. Блуждаещата остра болка продължава до 10-12 часа, след което синдромът на болката се премества директно до мястото на апендикса. Също така болката може да даде в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни общи симптоми:

  • треска до 38 градуса, втрисане;
  • наличието на мокър език у човек с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често повръщане;
  • умора, слабост, загуба на апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката в зависимост от положението на тялото; засилена болка по време на кихане и кашляне.

Въпреки че по-голямата част от признаците на апендицит при мъжете и жените имат много общо, все още има определени особености на симптомите във всяка категория. Това е чудесна помощ при провеждането на точна и висококачествена диагностика..

Доста е трудно да се диагностицира възпалението на апендикса при женското население, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много подобни на болка от гинекологичен произход. В началото на пристъп болките се болят и дърпат, отстъпват в лявата или дясната страна, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при „женски“ заболявания.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • засилени симптоми на болка при кашлица и смях, затруднено ходене (поради разпространението на болката);
  • повръщане, мъчително гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение в стената поради възпалителния процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, треска до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на атака е по-близо до вечер или нощ (настъпва спонтанно, без никакви предшественици).

Случаите на апендицит по време на бременност са много чести, защото разширена матка притиска всички близки органи (без да се изключва апендикса), нарушавайки нормалното им кръвоснабдяване.

Повечето симптоми на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в долната част на корема, "каменен стомах", постоянно гадене, задух) се възприемат като норма на физиологичните процеси при бъдещите майки, което много често води до ненавременна диагноза на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализация на болката в целия корем;
  • чест дискомфорт в ануса;
  • засилена болка при повдигане на десния крак или ръка;
  • обостряне на болката при опит да скочи на единия десен крак;
  • задържане на дясната страна на корема поради болка по време на кашлица, кихане, промяна на положението на тялото.

Клинични етапи на апендицит

Поради индивидуалните анатомични особености на местоположението на апендикса, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарален (увреждане на процесната лигавица)
    • флегмон (увреждане на субмукозния слой, натрупване на гной)
    • гангренозна (некроза на стените на апендикса)
    • перфориран (разрушаване на стените на апендикса, изтичане на гной в коремната кухина)
  • Хронични (първични или повтарящи се);
  • Усложнена:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикуларен инфилтрат (слети органи в съседство с апендикса).

Диагностика

В началото на диагнозата се прилага възпаление на апендикса, палпация и визуален преглед. В този случай се появяват болезнени усещания, когато се прилага натиск в долната част на корема вдясно, коремът става напрегнат, наблюдава се увеличаване на болката вдясно и когато пациентът се обърне в лявата страна. Но това не винаги дава възможност точно да се диагностицира болестта..

Освен това пациентът се изпраща за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишено ниво на белите кръвни клетки и СУЕ). Когато се съмнявате в диагнозата, се използват ултразвукови методи, компютърна томография и ЯМР. Може да се извърши и диагностична лапароскопия - изследване през отвор в коремната стена на корема с помощта на сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни изследвания, които помагат да се постави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване със задържане на шийката на матката (апендицитът се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса, болката се усилва при изправяне).

Можете да диагностицирате признаци на апендицит при мъжете, като спонтанно издърпате десния тестис (симптом на Ларок) и откриете силен дискомфорт в тази област при издърпване на скротума (симптом на Хорн).

Трудностите при откриване на апендицит при деца под пет години са причинени от факта, че симптомите на това заболяване при тях не са толкова изразени, както при възрастните. Често възпалението на апендикса може да се маскира като разстроен стомах. Детето често не може да обясни къде точно и как боли стомахът. Основните насоки за определяне на заболяването в този случай трябва да са диария, висока температура и наслоен език.

Характерна особеност на хода на апендицит при възрастни хора е отсъствието на синдром на болката, което е причина за бездействие от страна на пациентите, за късното им търсене на лекарска помощ. Ето защо при тази група пациенти всички видове усложнения на тази патология са много чести.

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително по хирургичния метод.

Изпълнението му се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се провежда под обща анестезия, като се използват разрези (лапаротомия) или пункции (с помощта на ендоскопски инструменти).

При някои видове апендицит е възможна лапароскопия. При наличие на усложнения се отварят всички слоеве на коремната стена.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента се предписва спазване на почивка в леглото и въздържане от храна, предписва се антибиотична терапия. Превръзките и дренажите за изтичане на течност от перитонеума се променят систематично. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на оперираното заболяване и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-бързо пациентът ще може да се върне към обичайния си живот.

Предотвратяване

Има много прости и достъпни методи за предотвратяване на апендицит. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на правилна диета.

За да се избегне възпаление на апендикса, фибри трябва да присъстват в диетата на всеки човек.

Благодарение на влакната си, той служи за почистване на чревните стени и следователно гаранция, че апендиксът ще остане незамърсен.

Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и билки. Също така не пренебрегвайте ферментиралите млечни продукти, които благодарение на полезните си бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове със семена - нежелани компоненти на вашата диета.

В допълнение, трябва да сведете до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация. За да направите това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. Към това трябва да добавите активен начин на живот, който ще допринесе за правилното функциониране на вътрешните органи..

За профилактика на апендицит няма да е излишно да промените режима си на пиене. Струва си да консумирате повече чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата идеално подмладява организма и е отличен начин за пречистване на червата..

прогноза

По принцип прогнозата за лечение на апендицит е благоприятна. При навременно лечение на пациента за медицинска помощ усложненията след операцията са малко вероятни.

При лечение на патология на по-късна дата, възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да причини перитонит. В този случай тялото е изложено на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на тялото и от уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подложите на навременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ..

Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да направите, ако подозирате апендицит.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Често се регистрира остър апендицит и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неспазването на навременна грижа води до развитие на дифузен перитонит.

Какво е апендицит?

Възпалителният процес в апендикса е главно остър, хроничните форми на заболяването са много по-рядко срещани. Според проучвания тази патология най-често се среща от хора под 35 години. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.

Честотата на съобщените случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операцията за отстраняване на апендикса е проведена в ранна детска възраст. Смяташе се, че вермиформеният апендикс е атавизъм, който може да се отхвърли. По-късно се установи, че това причинява развитието на тежки форми на имунодефицит.

От особена опасност са ситуациите, когато процесът във формата на червей се разкъсва при ненавременна работа. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на "остър корем". Отлагането в такива случаи причинява смърт.

Развитието на апендицит: основните причини

Въпреки факта, че развитието на апендицит е преминало подробно проучване, към днешна дата истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпалението на апендикса..

Общи теории за поява на апендицит:

Вид на теориятаПреглед и кратко описание
механиченНай-разпространената теория. Нейните последователи обясняват развитието на апендицит като следствие от запушване (запушване) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се увеличава с капилярно и венозно задръстване вътре в апендикса. В възникващите области на исхемия се засилва растежът на бактериални патогени. Провокиращите фактори на този процес са:
  • развитието на хелминтна инвазия;
  • чести запек поради образуването на фекални камъни;
  • адхезивни процеси и рубцелни промени в червата;
  • прогресия на туморния растеж (карциноид);
  • увеличени лимфни възли с припокриващ се лумен на апендикса.
Невро-рефлексФункционалният спазъм на артериите, които осигуряват притока на кръв към апендикса, е спусъкът в развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушение на отлива на лимфата и венозната кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавицата. Поради това се получава активиране на патогенна микрофлора, последвано от развитие на неспецифично възпаление.
инфекциозенВъз основа на проведените проучвания е установено, че в много случаи патогенната, условно патогенна и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи) увеличава шанса за развитие на апендицит. Все още обаче не е изяснено кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление..
съдовОбяснява развитието на апендицит чрез появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се наблюдава подуване на лигавичния епител с венозна конгестия.

Основните форми на апендицит

В съответствие с хода на апендицит се разграничават две основни форми:

  • Остър. Характеризира се с бързо развитие с наличие на болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурния индекс на тялото. За да облекчат състоянието на пациента, го приспиват, след което екип на линейка е извикан за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
  • хроничен Той се среща в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства от развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на острия апендицит бързо изчезнат или са слабо изразени, а след известно време изчезват напълно. В този случай болезнеността и дискомфортът могат периодично да се появяват след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълги разходки. В крайна сметка, за да се елиминира това патологично състояние, е необходима хирургическа намеса.

В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите стадии (преминават един в друг). Те се отличават по тежестта на курса и симптомите на клиничната картина..

Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:

  • Простудни. Наличието на подуване на лигавичния епител, облицоващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на синдром на лека болка и лека проява на диспептични разстройства (суха устна лигавица, гадене, повишено образуване на газове). Понякога подобна ситуация се разрешава сама, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай след 6 часа катаралната форма преминава към следващия етап..
  • Гноен. С прехода на апендицит към този етап възпалителният процес се разпростира върху всички мембрани на апендикса. Гнойното съдържание се натрупва в кухината на апендицит, поради което болката е локализирана, разположена в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа..
  • Гангренясваща. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се фиксират на 2 или 3 дни (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на процеса, както и на нервните окончания и кръвоносните съдове, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на „въображаемо благосъстояние“. Пациентът отбелязва облекчение и създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некроза на нервната тъкан..

На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разрушаването на тъканите причинява обща интоксикация на организма. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, има понижение на кръвното налягане и броят на сърдечните контракции се увеличава. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.

  • Phlegmonous. Един от тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозия и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация с последващо проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма пациентът, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.
  • Перфорирани. Нарушаването на целостта на процеса става причина за разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болката или пълното й отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент не се извърши хирургическа интервенция, тогава това състояние ще доведе до смърт.
  • Симптоми на хода на заболяването

    Болезнеността е доминиращият признак на апендицит. По-голямата част от появата му е по-близо до вечер или през нощта. Освен това може да се движи и в зависимост от етапа на процеса интензитетът му варира.

    Синдромът на болката най-често се проявява по следния начин:

    • първоначално усещанията за болка се появяват в епигастриума и са незначителни;
    • усещане за дискомфорт и дърпащи болки след 6 часа се изместват в илиачната област (вдясно);
    • впоследствие дифузната природа затруднява установяването на местоположението на болката на пациента;
    • повишено чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
    • намаление на интензивността предполага развитие на гангренозна форма на апендицит.

    В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на процеса се придружава от следните допълнителни признаци:

    • температурата се повишава до субфебрилни цифри (37-37.5 ° C);
    • влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
    • появата на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
    • в някои случаи се появяват хлабави изпражнения или запек.

    Подозрение за апендицит - какво трябва да направите

    Практикуващите в областта на хирургията имат консенсус, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек у дома или в работно време открие едновременното проявление на няколко признака на възпаление на апендикса, се налага спешно да се обади на екип за спешна медицинска помощ. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме поза "ембрион" (легнете отстрани, стиснете краката си до гърдите колкото е възможно повече).

    Освен това има следния списък с препоръки, които не може да се направи при съмнение за апендицит:

    • Временно отказвайте да ядете, тъй като след потвърждаване на диагнозата ще се извърши операция. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица отрицателни реакции в следоперативния период.
    • За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да се приемат слабителни и лекарства за червата и стомаха. Също така не трябва да прилагате никакви отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
    • От особена опасност е прилагането на гореща нагревателна подложка и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили възпалителния процес..

    Преглед и диагностика на апендицит

    За потвърждаване на диагнозата апендицит първоначално се чуват оплаквания от пациента.

    След това се прави преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:

    • Положението на пациента. Обикновено той заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето причинява усещане за силна болка, отдаваща се в тазовата област или крака.
    • Кожата. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, то става покритие.
    • Сърдечен ритъм Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.

    Важен момент в диагнозата е палпационно изследване. С възпалителния процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. В долния десен квадрат се определят болката и мускулното напрежение. В допълнение, има редица симптоматични комплекси, потвърждаващи наличието на апендицит..

    Те са кръстени на учените, които са провеждали изследвания в тази посока:

    • Shchetkina-Блумберг. След щракване върху проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко отнема ръката си. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от засилена болка.
    • Sitkovsky. При опит за преобръщане в лявата страна се забелязва увеличаване на болката, което се обяснява с напрежение и изместване на цекума.
    • Образцова. Синдромът на болката се засилва при натискане на дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
    • Кохер. Симптомът се характеризира с постепенното придвижване на болката от епигастралната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа.
    • Razdolsky. При потупване на коремната стена болката в дясната страна се засилва.
    • Воскресенски. За целта дръпнете ризата на пациента в корема и го помолете да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от засилена болка.

    Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава показателя 9x10 за 9 градуса. Отбелязва се и промяна във формулата на левкоцитите, поради което при изследване на кръвен маз се откриват млади форми на бели кръвни клетки. Намалява се броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).

    В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:

    • Ултразвук Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при разрушителните процеси информационното съдържание е в рамките на 80%. На монитора апендиксът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако има перфорация на апендикса, тогава на дисплея можете да видите наличието на течност, но процесът става невидим.
    • Лапароскопията. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се направи апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство за лапароскоп, което е снабдено с гъвкава тръба с оптична система в края. Инжектира се чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на дисплея. Характерни признаци на възпалителния процес е хиперемия и удебеляване на самия апендикс. Преминаващо изследване на червата ви позволява да разграничите диагнозата с пептична язва, която има подобни симптоми.
    • CT сканиране. Въпреки информационното съдържание на техниката, тя рядко се използва, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство.

    Тактики на лечение на възпалителния процес

    Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само чрез метода на оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два метода, чрез извършване на класическа операция с помощта на разрез на кухина или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..

    Хирургията с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм на действие:

    • Операцията се извършва с помощта на обща анестезия (венозна или инхалационна). Спиналната анестезия се използва по-рядко..
    • Наклонен разрез с дисекция на коремната стена се извършва в проекцията на илиачната област вдясно..
    • Част от цекума, заедно с процеса, се отделя през раната, последвано от притискане на мезентерията. Това ви позволява да предотвратите развитието на кървене.
    • Върху основата на процеса се прилага шев на конци. След прилагането на клипа към апендикса, той се отрязва. Образуваният пън се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
    • Затягането на шевния контур зашива образувания пън в цекума, след което за надеждност се прилага допълнителен шев.
    • Зашиването на раната завършва със стерилна превръзка.

    Хирургия за отстраняване на апендицит може да се случи с използването на лапароскоп. Това ви позволява да сведете до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.

    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
    • нарушение на кървенето;
    • строги противопоказания за обща анестезия;
    • ако след появата на остър апендицит са минали повече от 24 часа;
    • ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
    • когато пациентът има сраствания или белези в корема.

    При извършване на операция по лапароскопски метод се наблюдават следните етапи на операцията:

    • Общата анестезия се използва за облекчаване на болката..
    • Хирургията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се извършват 2 пункции по дължината на цекума, а 1 - в областта на срамната област.
    • Въглеродният диоксид се доставя в една от секциите. Той "повдига" коремната стена, оформяйки необходимото пространство за операцията.
    • Манипулаторите се въвеждат в другите два раздела. Всички манипулации се извършват с увеличение, което позволява да се постигне висока точност на хирургическата интервенция..
    • След отстраняване на апендицита манипулаторите се отстраняват и шевният материал се прилага заедно с дупките (обикновено не повече от 2 конци).

    Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е разрешено използването на консервативен метод на лечение с помощта на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..

    В този случай се предписват следните видове лекарства:

    • Лекарства за спазмолитичните серии (Платифилин, Но-шпа, Спазмалгон или Баралгин).
    • Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Имунал, Имунофан).
    • Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
    • Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Трентал, Пентоксифилин).

    Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да издържи болката или да намали проявата й с помощта на аналгетици може да причини различни видове усложнения, а в крайни случаи това може да бъде фатално.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Свързани и препоръчани въпроси4 отговораТърсене в сайтаКакво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте се да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос.

    Smecta е съвременно антидиарейно средство с адсорбиращ ефект. Днес е лекарство за оказване на първа помощ за спиране на диария от всякаква етиология при дете и възрастен, в допълнение намалява болката в случай на диария и други нарушения на стомашно-чревния тракт.