Как боли жлъчния мехур при хората?

Болезнеността в проекцията на жлъчния мехур се появява по-често в случай на дискинезия (двигателна дисфункция) на жлъчните канали или канали, възпаление, с движението на камъни в жлъчката. Коварността на тези патологични състояния се състои във факта, че жлъчният мехур боли дори при хронично разстройство. Ранните етапи обикновено са безсимптомни. Основните причини за появата на болка в жлъчката са вродени дефекти в структурата на органа, неговите канали (стесняване, мътене), туморни образувания, хелминтна инвазия. Ранните етапи се лекуват с медикаменти, напреднали - хирургично, често чрез лапароскопия (холецистектомия).

Колко възпалено и къде е жлъчния мехур?

Как боли жлъчния мехур с различни заболявания, само лекар може да знае. За да премахнат дискомфорта, хората обикновено пият болкоуспокояващи или спазмолитици, но не всяко лекарство е разрешено за различни видове болка в жлъчния мехур. Само специалист може да каже кои лекарства да пие. Но преди да разберете защо болката се появява в жлъчния мехур, трябва да знаете неговата структура и местоположение. Това ще определи по-точно локализацията на болката.

Органът е разположен непосредствено над черния дроб. Те са неразривно свързани с жлъчните канали. Мехурът е малък и крушовиден. Задачата на организма е натрупването и навременното елиминиране на жлъчката, произведена в черния дроб. Тази течност е необходима за осигуряване на нормалното храносмилане, по-специално за усвояването на мазнините. Жлъчката допринася за потока на хранителен болус през червата. За 48 часа човешкият черен дроб е способен да произвежда до 2 литра жлъчка.

Симптоми

Основният признак на патология се открива чрез палпация, когато се палпира силно уголемен мехур. Човек има болка в областта вдясно в хипохондриума със скапула. Усещанията се характеризират с постоянство и връщане към дясната страна, долната част на гърба, рамото. Освен това има силно напрежение на перитонеалната мускулна тъкан от болезнения орган.

На различни етапи жлъчният мехур боли по различни начини:

  • В началото на развитието на патологията неприятните усещания са подобни на колики, както при атака. Болката в жлъчния мехур се усилва при кашлица, бързо и дълбоко дишане, по време на движение на тялото. Възможно проявление през нощта.
  • В по-късните етапи на заболяването болката става постоянна, остра, интензивна. Пациентът е постоянно болен.
  • В тежки случаи се развива болков шок..
Болен жлъчен мехур отслабва човек, причинява повишена температура, световъртеж, повръщане, сухота в устата, в допълнение към болка в дясната страна.

Признаците за отклонения могат да бъдат дългосрочни или краткосрочни (от 5 минути до няколко часа). Допълнително се появяват:

  • жлъчно повръщане без облекчение;
  • слабост, замаяност;
  • обилно изпотяване;
  • топлина (39-40 ° С);
  • изсушаване на устната лигавица;
  • сърдечен ритъм.

Ако има силна болка в жлъчния мехур, трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще диагностицира първопричината за появата на дискомфорт, ще предпише преглед и адекватно лечение.

Причини

Различни фактори могат да провокират кистозни колики. Основните провокатори:

  1. Възпаление в органа и каналите - холецистит, холестероза. Проявява се чрез продължителни тъпи болки с дърпащ характер в дясно-фронталната зона и в пъпа. Усещанията се засилват при бягане, бързо ходене, треперене, наклоняване напред, повдигане на тежести.
  2. Метаболитни заболявания - жлъчнокаменна болест. Обострянето настъпва с напредването на калумите по жлъчните пътища. Особено силни колики се появяват, когато жлъчните пътища се запушват..
  3. Функционални нарушения, които не са причинени от възпаление - дискинезия, което предполага дисфункция на двигателните органи. Атаките са периодични и с различна сила..
  4. Дефекти, аномалии в развитието на органа и неговите канали. Характеризира се с асимптоматичен или периодичен дискомфорт в областта на жлъчния мехур с различна продължителност и интензивност.
  5. Наранявания на органи Травмите могат да бъдат отворени, затворени..
  6. Паразитна зараза. Причинява обща храносмилателна дисфункция. Особено болезнено в епигастралния регион.

По-долу са най-основните фактори, обясняващи защо се появява болка в жлъчния мехур.

Холецистит

Заболяването включва възпаление на органа в остра и хронична форма. Състоянието е придружено от общо нарушение на отделителната функция на жлъчката с такива прояви като:

  • болезнена болка с постоянен дискомфорт в десния хипохондриум;
  • влошаване на пациента;
  • повишена болезненост и дискомфорт след питателна, мазна, лютена храна, яйца, сода, кафе, алкохол.
  • гадене
  • въздушно оригване с горчив вкус;
  • суха уста.
  • недохранване;
  • злоупотреба с нежелана храна, напитки, съдържащи алкохол;
  • постоянно преяждане;
  • други възпаления на най-близките органи, по-специално, панкреас с панкреатит.

Острата патология обикновено се развива на фона на холелитиаза поради запушване на главния канал, което води до изгаряне от органа. Симптоми

  • тежки колики;
  • топлина; Лошите навици и недохранването могат да причинят възпаление на жлъчния мехур.
  • повръщане.

Пациентът се нуждае от линейка. При хроничен холецистит клиничната картина постепенно се развива. Началните етапи са безсимптомни. Дискомфортът обикновено се проявява 2 часа след хранене или упражнения. Пациентът се оплаква, че е наранен и се дърпа в областта на възпаления орган с отдръпване в скапулата, долната част на гърба, шията, задната част на главата, редовно е болен. Допълнително се появява:

  • метален послевкус в устата;
  • въздушно оригване;
  • храносмилателно разстройство (запек, диария);
  • главоболие;
  • безсъние с раздразнителност (по-рядко).
Обратно към съдържанието

Жлъчнокаменната болест се провокира от застоя на жлъчката и нарушение на метаболитните процеси, протичащи в органа. По-често заболяването засяга жени, които са над 40 години. Обикновено заболяването протича безсимптомно. Става много болезнено, ако смятането е в жлъчния канал. Малките камъни са в състояние да напуснат тялото естествено с изпражнения. Ако камъкът е голям, е необходимо хирургично отстраняване.

Естеството на болката в случаи на холелитиаза, разлята, тоест се разпространява в целия корем с постепенна концентрация в областта от дясната страна и хипохондриума. Освен това се появяват пациенти:

  • силно гадене, което води до повръщане;
  • хроничен запек.

С холелитиаза се образуват жлъчни камъни, които в зависимост от състава могат да бъдат:

  • пигментирана;
  • холестерол;
  • варовити;
  • смесен.

За отстраняване на всеки вид смятане се използват различни методи, така че е важно да се подложи на ултразвук на жлъчния мехур. Доставчици на външния вид на ZhKB:

  • неправилно хранене и режим;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • дълго използвани хормонални лекарства;
  • патология на панкреаса (панкреатит).
Обратно към съдържанието

дискинезия

Двигателната дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища причинява нарушаване на притока на жлъчка от черния дроб към органа и 12-членния процес на червата за храносмилане. Има два вида дискинезия:

  • хипотоник с намалена подвижност;
  • хипертоник с излишна двигателна активност.

Симптоми на заболяването:

  1. С хипотония:
  • болка - дърпане, болка, локализирана в десния хипохондриум, често през нощта;
  • усещане за пълнота и подуване;
  • отказ от храна;
  • въздушно оригване с горчив вкус;
  • гадене.

Ако не се лекува, това може да доведе до калкули в жлъчката..

  1. С хипертония:
  • болки - краткотрайни остри, пароксизмални, локализирани в дясно-горната зона;
  • усещанията провокират силна физическа активност, злоупотреба с висококалорични храни.
Обратно към съдържанието

интонация

Такива дефекти на органи са придружени от:

  • постоянно гадене;
  • давейки;
  • главоболие;
  • тежка интоксикация с усещания, подобни на отравяне.

По-рядко патологичното състояние се характеризира с:

Физическото въздействие върху жлъчния мехур провокира други стомашно-чревни патологии.

  • дифузна коремна болка поради нарушена работа на стомашно-чревния тракт;
  • усещания, като при стомашен рефлукс, когато стомашното съдържание се хвърля в гърлото, устната кухина, по-рядко в носа.

На фона на патология, стомашна язва, панкреатит, ерозивно увреждане на лигавиците, холелитиазата често се развива поради промени в състава и плътността на жлъчката. Основните причини за излишъци:

  • вродени малформации;
  • изместване на вътрешните органи по време на прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести, бременност;
  • уголемяване на черния дроб с цироза, хепатит.

Множеството извивки се придружават допълнително от:

  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи;
  • изпотяване;
  • метеоризъм;
  • постепенно се усилват силни, дифузни болки в страната от страната на жлъчката.

Такива прояви могат да означават риск от развитие на пукнатина в пикочния мехур и изтичане на жлъчка в перитонеума. Диагнозата е чрез ултразвук.

Резултатът от продължителната холелитиаза е ракът. Туморите в жлъчния мехур могат да се появят на по-късните етапи:

  • хронична болка в дясната зона, която не се спира от конвенционалните спазмолитици;
  • гадене, повръщане и други диспептични разстройства;
  • бързо излъчване.

Коварната болест е безсимптомността на ранните етапи, дори без появата на жълтеница. При 30% от хората се усеща тумор под формата на гъста, грудка, почти безболезнена маса, която се намира под реброто. Резултатът от лечението зависи от навременната диагноза на патологията. Ранното откриване ви дава 100% шанс за излекуване.

Какво да се лекува?

Болезнеността в областта на проекцията на жлъчния мехур и други прояви могат да бъдат дешифрирани от опитен гастроентеролог. Той може да разбере как и колко да лекува болестта, какви лекарства да използва, след пълен преглед и идентифициране на първопричините за дискомфорт.

Диагнозата често се извършва чрез ултразвук, което ви позволява да получите данни за състоянието на тялото:

  • наличието на камъни, пясък;
  • възпаление
  • увеличаване на размера;
  • жлъчна консистенция.

Общият курс за всички видове патологии на жлъчния мехур включва:

  1. Строга диета с изключение на мазнини, черен пипер, пушени, пресни печива, подправки, сладкиши, маринати, газ, алкохол и др..
  2. Лекарствена терапия с рецепцията:
  • антипаразитни, антибактериални лекарства;
  • спазмолитици за облекчаване на болката;
  • холеретични лекарства за подобряване на потока на жлъчката;
  • ензими за повишаване на двигателната активност на органа, неговите канали и стомашно-чревния тракт като цяло.
  1. Физиотерапия.
  2. Алтернативно лечение с инфузия на шипка, калина, които помагат за намаляване на болката след седмица.
  3. Терапия с минерална вода.

Последните две точки се прилагат след обострянето на болестта.

операция

Хирургията е необходим метод за подобряване на състоянието в такива случаи:

  • липса на резултати от лекарствено лечение и диета терапия;
  • запушване на жлъчния канал с голямо смятане;
  • откриване на тумор от всякакъв характер;
  • калкулозно възпаление на органа, тоест с камъни в жлъчката.

За да премахнете жлъчния мехур, обикновено се използват следните техники:

  • класически метод на кухина;
  • минимално инвазивна резекция с лапароскопия (холецистектомия).
Обратно към съдържанието

Какво да правим с първа помощ?

Ако причината за синдрома на болката е известна на пациента и това не е язва, дивертикулит, хронични патологии на органите, болката може да бъде премахната независимо, у дома. Правила за първа помощ:

  1. Осигуряване на пълен мир, тоест не можете да правите нищо, особено вдигане на тежести.
  2. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар за такива случаи.
  3. Пийте подходящи народни средства, приготвени у дома. Например, мед сироп с тинктура от хрян или бреза, които гарантират премахването на болката след седмица.
  4. Забранено е да приемате всякакви противотежести самостоятелно.В случай на болка в жлъчния мехур е необходимо да осигурите спокойствие и да сведете до минимум стреса, както и да пиете предварително приготвени обезболяващи..

запалим агент, особено с ацетилсалицилова киселина.

  • Не пийте кафе и кофеинови напитки, алкохол.
  • Забранено е да се правят клизми, дори при запек.
  • Ако причината за болката е смятане в жлъчния камък, е необходимо спешно повикване.

    Прояви без познаване на основните причини, изискващи спешна медицинска помощ:

    • бод в шепа в пъпа с рязък скок на телесната температура, тъмна урина, пожълтяване на лигавиците, гадене, завършващи с повръщане;
    • шевни болки в стомаха с едновременна болка в предмишницата;
    • изтегляне на чревни болки;
    • остра атака на болка, разлята по коремната стена, с чревно кървене и повръщане;
    • силна болка в черния дроб, виене на свят, повишен сърдечен ритъм, поява на лепкава, обилна, студена пот.

    Анестетикът за такава болка не е подходящ. Ако пиете спазмолитик, проявите ще бъдат смазани и ще бъде по-трудно да се диагностицира проблемът.

    Важна информация

    Ако се окаже помощ своевременно, патологиите на жлъчната система могат да доведат до сериозни последици, като например:

    • застой поради слаб отток на жлъчка;
    • инфекция на съдържанието на жлъчния мехур;
    • гнойно-възпалителен процес върху кистозните стени;
    • образуването на жлъчни фистули;
    • образуване на субхепатални абсцеси.
    Обратно към съдържанието

    Лекари

    За болка в пикочния мехур трябва да се консултирате със следните специалисти:

    Камъни в жлъчката

    Преглед

    Жлъчни камъни (жлъчнокаменна болест, жлъчнокаменна болест, холелитиаза, холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур, състоящо се обикновено от холестерол. В повечето случаи те не причиняват никакви симптоми и не изискват лечение..

    Ако обаче камъкът се забие в канала (дупката) на жлъчния мехур, това може да провокира внезапна силна болка в корема, която обикновено трае от един до пет часа. Тази болка в корема се нарича жлъчна колика..

    Жлъчните камъни също могат да причинят възпаление (холецистит). Холециститът може да бъде придружен от продължителна болка, пожълтяване на кожата и повишена температура над 38 ° C..

    В някои случаи камък, падащ от пикочния мехур, може да запуши канала, през който храносмилателният сок от панкреаса се влива в червата (виж снимката вдясно). Това причинява дразненето и възпалението му - остър панкреатит. Това състояние причинява коремна болка, която постоянно се засилва..

    Жлъчен мехур

    Жлъчният мехур е малък сакулен орган, разположен под черния дроб. Структурата на жлъчния мехур и неговите канали можете да видите на изображението вдясно.

    Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката.

    Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която помага за разграждането на мазнините. Преминава от черния дроб по каналите - чернодробните канали и навлиза в жлъчния мехур.

    Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където тя става по-концентрирана, което допринася за по-доброто разграждане на мазнините. При необходимост жлъчката се отделя от жлъчния мехур в общия жлъчен канал (виж снимката), а след това в чревния лумен, където участва в храносмилането..

    Смята се, че камъните се образуват поради нарушение на химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. В повечето случаи холестеролът се повишава значително, а излишъкът от холестерол се превръща в камъни. Жлъчните камъни са много чести. В Русия разпространението на жлъчнокаменната болест варира от 3-12%.

    Обикновено лечението се изисква само в случаите, когато камъните причиняват безпокойство, например коремна болка. Тогава може да се препоръча минимално инвазивна операция за отстраняване на жлъчния мехур. Тази процедура, наречена лапароскопска холецистектомия, е доста проста и рядко има усложнения..

    Човек може да направи без жлъчния мехур. Този орган е полезен, но не е жизненоважен. След холецистектомия, в черния дроб все още се произвежда жлъчка, която вместо да се натрупва в пикочния мехур, тече на капки в тънките черва. Някои от оперираните пациенти развиват синдром на постхолецистектомия.

    По този начин в повечето случаи жлъчнокаменната болест (холелитиаза) лесно се лекува хирургично. Много тежки случаи могат да бъдат животозастрашаващи, особено при хора с лошо здраве, но смъртта е рядка..

    Симптоми на камъни в жлъчката

    Много хора с жлъчнокаменна болест (холелитиаза) не изпитват никакви симптоми и не знаят за заболяването, освен ако камъните са открити случайно в жлъчния мехур по време на преглед, проведен по друга причина..

    Ако обаче камъкът блокира жлъчния канал, през който жлъчката тече от жлъчния мехур в червата, се появяват тежки симптоми.

    Основното е болка в корема. Въпреки това, при определено подреждане на камъни, на фона на болка в жлъчния мехур могат да се появят други симптоми.

    Болка в корема

    Най-честият симптом на камъни в жлъчката е внезапна силна болка в корема, която обикновено продължава от един до пет часа (но понякога това може да отнеме няколко минути). Това се нарича жлъчна колика..

    Болката с жлъчните колики може да се усети:

    • в центъра на корема, между гръдната кост и пъпа;
    • в хипохондриума отдясно, откъдето може да даде на дясната страна или раменната лопатка.

    По време на атака на колики жлъчният мехур боли постоянно. Движението на червата или повръщането не облекчава състоянието. Понякога болката в жлъчката се провокира от консумацията на мазни храни, но тя може да започне по всяко време на деня или да ви събуди през нощта..

    По правило жлъчните колики се случват нередовно. Между пристъпите на болка може да отнеме няколко седмици или месеци. Други симптоми на билиарна колика включват епизоди на прекомерно изпотяване, гадене или повръщане..

    Лекарите наричат ​​този ход на заболяването неусложнена жлъчнокаменна болест (холелитиаза).

    Други симптоми на камъни в жлъчката

    В редки случаи камъните могат да причинят по-тежки симптоми, ако блокират изхода на жлъчката от пикочния мехур за по-дълго време или се преместят в други части на жлъчния канал (например, блокират оттока от панкреаса към тънките черва).

    В такива случаи може да изпитате следните симптоми:

    • температура 38 ° C или по-висока;
    • по-продължителна болка в корема (жлъчен мехур);
    • cardiopalmus;
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите (жълтеница);
    • сърбяща кожа;
    • диария;
    • втрисане или треперещи атаки;
    • дезориентация в пространството и времето;
    • липса на апетит.

    Лекарите наричат ​​това по-сериозно състояние, усложнено от жлъчнокаменна болест (холелитиаза).

    Ако ви боли жлъчния мехур, уговорете среща с терапевт или гастроентеролог - специалист по храносмилателни заболявания.

    Обадете се веднага на линейка (от мобилен телефон 112 или 911, от стационарен телефон - 03) в следните случаи:

    • пожълтяване на кожата и лигавиците;
    • коремна болка, която не продължава повече от осем часа;
    • треска и втрисане;
    • коремната болка е толкова силна, че не можете да намерите удобна позиция.

    Причини за появата на камъни в жлъчката

    Смята се, че камъните се образуват поради дисбаланс в химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. Жлъчката е храносмилателна течност, която се произвежда от черния дроб..

    Все още не е ясно какво води до този дисбаланс, но е известно, че камъните в жлъчния мехур могат да се образуват в следните случаи:

    • необичайно висок холестерол в жлъчния мехур - около четири от пет камъка в жлъчния мехур са изградени от холестерол;
    • необичайно високи нива на билирубин (продукт на разпадане на червените кръвни клетки) в жлъчния мехур - приблизително един на всеки пет камъка в жлъчния мехур се състои от билирубин.

    Химическият дисбаланс може да доведе до образуването на малки кристали в жлъчката, които постепенно се превръщат (често в продължение на много години) в силни камъни. Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат малки, като пясъчно зърно, или големи, като камъчета. Камъните са единични и множество.

    Кой може да има камъни в жлъчката?

    Жлъчните камъни са по-чести при следните групи хора:

    • жени, особено раждащи;
    • хора с наднормено тегло или затлъстяване - ако индексът на телесната маса (ИТМ) е 25 или по-висок;
    • хора на 40 години и повече (колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът от образуване на камък);
    • хора с цироза (чернодробно заболяване);
    • хора със заболявания на храносмилателната система (болест на Крон, синдром на раздразненото черво);
    • хора, които имат роднини с камъни в жлъчния мехур (приблизително една трета от хората с камъни в жлъчния мехур имат близък роднина, страдащи от същото заболяване);
    • хора, които наскоро са отслабнали, или в резултат на диета, или в резултат на операция, като превръзка на стомаха;
    • хората, приемащи лекарство, наречено цефтриаксон, антибиотик, използван за лечение на редица инфекциозни заболявания, включително пневмония, менингит и гонорея.

    Също така, има повишен риск от камъни в жлъчката при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви или подложени на лечение с високи дози естроген (например при лечение на остеопороза, рак на гърдата, менопауза).

    Диагностика на камъни в жлъчката

    За много хора камъните в жлъчния мехур не причиняват никакви симптоми, така че често се откриват случайно по време на преглед за друго заболяване.

    Ако ви боли жлъчния мехур или има други симптоми на жлъчнокаменна болест (холелитиаза), свържете се с личния си лекар или гастроентеролог, така че вашият лекар да проведе необходимите прегледи..

    Консултация с лекар

    На първо място, лекарят ще ви попита за вашите симптоми, а след това ще ви помоли да легнете на дивана и да прегледате стомаха си. Има важен диагностичен признак - симптом на Мърфи, който лекарят обикновено проверява по време на прегледа..

    За да направите това, трябва да вдишате и лекарят лесно ще почука по коремната стена в жлъчния мехур. Ако по време на този метод се появи болка в корема, симптомът на Мърфи се счита за положителен, което показва възпаление в жлъчния мехур (в този случай е необходимо спешно лечение).

    Вашият лекар може също да назначи общ кръвен тест за откриване на признаци на инфекция или биохимичен кръвен тест, за да определи как работи черният ви дроб. Ако камъните са се изместили от жлъчния мехур към жлъчния канал, черният дроб ще бъде нарушен.

    Ако вашите симптоми или резултати от теста показват камъни в жлъчката, вашият лекар вероятно ще ви насочи на допълнителен преглед, за да потвърди диагнозата. Ако имате признаци на усложнена форма на жлъчнокаменна болест (холелитиаза), може да бъдете приет в болницата за преглед в същия ден..

    Ултразвуково изследване на жлъчния мехур (ултразвук)

    Обикновено наличието на камъни в жлъчния мехур може да бъде потвърдено чрез ултразвук, когато с помощта на високочестотни звукови вълни се създава изображение на вашите вътрешни органи.

    При диагностициране на камъни в жлъчния мехур се използва същия тип ултразвук, както по време на бременност, когато се използва малък сензор в горната част на корема, който също е източник на ултразвукови вибрации.

    Той изпраща звукови вълни през кожата в тялото. Тези вълни се отразяват от тъканите на тялото, образувайки изображение на монитора. Ултразвукът на жлъчния мехур е безболезнена процедура, която отнема около 10-15 минути. Използвайте нашата услуга, за да намерите клиника, където правят ултразвук на жлъчния мехур.

    Ултразвукът на жлъчния мехур не открива всички видове камъни. Понякога те не се забелязват на ултразвуковата картина. Особено опасно е да „пропуснете“ камък, който е задръстил жлъчния канал. Ето защо, ако лекарят подозира наличието на холелитиаза поради косвени признаци: резултати от тестове, уголемен изглед на жлъчния канал на ултразвук или други, ще ви трябва още няколко изследвания. В повечето случаи това ще бъде MRI или холангиография (вижте по-долу).

    Обработка на магнитен резонанс (ЯМР)

    Може да се извърши магнитен резонанс (ЯМР) за търсене на камъни в жлъчните пътища. Този тип сканиране използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде подробно изображение на вътрешната структура на вашето тяло. Разберете къде се прави ЯМР във вашия град..

    Рентгеново изследване на жлъчния мехур

    Има няколко вида рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Всички те се извършват с помощта на специално багрило - радиопрозрачно вещество, което се вижда ясно на рентгена.

    Холецистография - преди изследването те молят да пият специално багрило, след 15 минути правят снимка на жлъчния мехур, а след това още една, след ядене. Методът ви позволява да оцените структурата на жлъчния мехур, да видите камъните, техния размер и местоположение, както и да изучите работата на жлъчния мехур (колко добре се свива след хранене). Когато камък блокира кистозния канал, жлъчният мехур не се вижда на снимката, тъй като багрилото не влиза в него. Тогава се предписват други видове изследвания..

    Холеография - рентгеново изследване на жлъчния мехур, подобно на холецистографията. Но багрилото се инжектира във вена.

    Холангиографията е рентгеново изследване на жлъчния мехур, когато цветът се инжектира в жлъчните пътища или през кожата (с помощта на дълга игла), или по време на операция.

    Ретроградна холангиопанкреатография (RCHP) е рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища с помощта на ендоскопски техники. RCHP може да бъде само диагностична процедура или, ако е необходимо, да се разшири до медицинска (когато камъните се отстраняват от каналите с помощта на ендоскопски техники) - вижте раздела "Лечение на камъни в жлъчката".

    По време на ретроградна холангиопанкреатография, багрилото се инжектира с помощта на ендоскоп (тънка гъвкава тръба с електрическа крушка и камера в края), която се прекарва през устата в хранопровода, стомаха и след това в дванадесетопръстника до мястото, където се отваря жлъчния канал.

    След въвеждането на багрилото се вземат рентгенови лъчи. Всяка аномалия в жлъчния мехур или панкреаса ще бъде видима върху тях. Ако всичко е наред, тогава контрастът ще потече свободно в жлъчния мехур, жлъчните канали, черния дроб и червата.

    Ако по време на процедурата се установи обструкция, лекарят ще се опита да я елиминира с ендоскоп.

    Компютърна томография (КТ)

    Ако подозирате усложнение на холелитиаза (холелитиаза), като остър панкреатит, може да Ви бъде предписано сканиране с компютърна томография (КТ). Този тип сканиране се състои от поредица от рентгенови снимки, направени под различни ъгли..

    КТ често се правят при спешни случаи, за да се диагностицира силна коремна болка. Оборудването за компютърна томография на корема обикновено е оборудвано с отделения за радиационна диагностика. Вижте къде можете да направите CT сканиране във вашия град..

    Лечение на камъни в жлъчката

    Лечението на жлъчнокаменна болест (холелитиаза) ще зависи от това как нейните симптоми влияят на живота ви. Ако няма симптоми, обикновено се препоръчва активна тактика на наблюдение. Това означава, че няма да ви бъде предписано незабавно никакво лечение, но ще трябва да посетите лекар, ако забележите някакви симптоми. Като цяло, колкото по-дълго не изпитвате никакви симптоми, толкова по-малък е шансът болестта някога да се влоши.

    Може да се нуждаете от лечение, ако имате заболяване, което увеличава риска от усложнения на жлъчнокаменна болест, например следното:

    • белези на черния дроб (цироза);
    • високо кръвно налягане в черния дроб - това се нарича портална хипертония и често се развива като усложнение на чернодробно заболяване, причинено от злоупотреба с алкохол;
    • диабет.

    Може да Ви бъде препоръчано и лечение, ако изследването показа високо съдържание на калций в жлъчния мехур, тъй като това може да доведе до развитие на рак на жлъчния мехур в напреднала възраст..

    Ако почувствате пристъпи на коремна болка (жлъчна колика), лечението ще зависи от това как те пречат на нормалния ви живот. Ако пристъпите са умерени и рядко, лекарят ще предпише лекарство за болка, което трябва да се приема по време на атаката, и ще посъветва диета, която трябва да се спазва с камъни в жлъчката.

    Ако симптомите са по-тежки и често се появяват, се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур..

    Лапароскопска холецистектомия

    В повечето случаи е възможно да се премахне жлъчния мехур с минимално инвазивна интервенция. Това се нарича лапароскопска холецистектомия. По време на лапароскопската холецистектомия се правят три или четири малки разреза на коремната стена (всеки с дължина приблизително 1 см). Един разрез ще бъде близо до пъпа, а останалата част ще бъде на коремната стена вдясно.

    Коремната кухина временно се изпълва с въглероден диоксид. Безопасно е и позволява на хирурга да вижда по-добре вашите органи. След това през един от разрезите се вкарва лапароскоп (тънко дълго оптично устройство с източник на светлина и видеокамера в края). Така хирургът ще може да наблюдава операцията на видеомонитора. Тогава хирургът ще премахне жлъчния мехур с помощта на специални хирургически инструменти..

    За да се изключи запушването с камъни от жлъчните пътища, по време на операцията се извършва рентгеново изследване на жлъчните пътища. Откритите камъни обикновено могат да бъдат отстранени веднага по време на лапароскопска операция. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъни, използвайки минимално инвазивна техника (например, развиват се усложнения), преминете към отворена операция (вижте по-долу).

    Ако лапароскопската холецистектомия е успешна, газът се отстранява от коремната кухина чрез лапароскопа и разрезите се зашиват с разтворими хирургични конци и се затварят с превръзки.

    Обикновено лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия, което означава, че по време на операцията ще спите и не чувствате болка. Операцията отнема час и половина. Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур с помощта на минимално инвазивна техника настъпва много бързо, обикновено човек остава в болницата за 1-4 дни и след това се изписва у дома за по-нататъшно възстановяване. Можете да започнете да работите, обикновено 10-14 дни след операцията.

    Еднократно пункционно отстраняване на жлъчния мехур (sils-холецистектомия) е по-нов тип операция. В хода му се прави само една малка пункция в областта на пъпа, което означава, че ще имате само един белег, скрит в гънката на пъпа. Все пак все още не е разработена еднократна лапароскопска холецистектомия като конвенционална лапароскопска холецистектомия и все още няма консенсус по нея. Подобна операция може да не се прави във всяка болница, тъй като това изисква опитен хирург, преминал специално обучение..

    Отстраняване на жлъчния мехур чрез широк разрез

    В някои случаи не се препоръчва лапароскопска холецистектомия. Това може да се дължи на технически причини, съображения за безопасност или защото камък се е заседнал в жлъчния канал, който не може да бъде отстранен по време на минимално инвазивна хирургия..

    Лапароскопската холецистектомия не се препоръчва в следните случаи:

    • трети триместър (последните три месеца) от бременността;
    • Затлъстяване - ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок;
    • необичайна структура на жлъчния мехур или жлъчния канал, поради което минимално инвазивната хирургия е потенциално опасна.

    В тези случаи се препоръчва открита (лапаротомия, кухина) холецистектомия. По време на операция на коремната стена се прави разрез с дължина 10-15 см в десния хипохондриум за отстраняване на жлъчния мехур. Оралната холецистектомия се извършва под обща анестезия, така че по време на операцията ще спите и не чувствате болка.

    Премахването на жлъчния мехур с помощта на лапаротомия (широк разрез) е също толкова ефективно, колкото и лапароскопската операция, но отнема повече време за възстановяване и оставя по-забележим белег. Обикновено трябва да останете в болницата в продължение на 5 дни след операцията.

    Хирургията при жлъчнокаменна болест (холелитиаза) ви позволява да решите много проблеми, обаче при някои хора след отстраняване на жлъчния мехур се появяват нови проблеми. Прочетете повече за синдрома на постхолецистектомия.

    Терапевтична ретроградна холангиопанкреатография (RCHP)

    В хода на терапевтичната ретроградна холангиопанкреатография (RCHP) камъните се отстраняват от жлъчните канали и пикочният мехур заедно с камъните, разположени в него, остават на мястото си, освен ако не се използват описаните по-горе методи..

    RCHP е подобен на диагностичната холангиография (прочетете повече за това в раздела „Диагностика на камъни в жлъчния мехур”), когато ендоскоп (тънка гъвкава тръба с електрическа крушка и камера в края) преминава през устата до мястото, където жлъчният канал се отваря в тънките черва..

    Въпреки това, по време на RCHP, устата на жлъчния канал се разширява чрез разрез или използване на електрически нагрята жица. Тогава камъните се извличат в червата, така че да могат да бъдат изведени от тялото по естествен начин..

    Понякога малка тръба за разширяване, наречена стент, е постоянно инсталирана в жлъчния канал, което спомага за свободното преминаване на жлъчката и камъните от пикочния мехур в червата.

    Обикновено се прилагат успокоителни и болкоуспокояващи лекарства преди HRCP, което означава, че ще сте в съзнание, но няма да чувствате болка. Процедурата продължава от 15 минути или повече, обикновено около половин час. След процедурата може да останете за една нощ в болницата, за да следите състоянието си..

    Разтваряне на камъни в жлъчката

    Ако камъните във вашия жлъчен мехур са малки и не съдържат калций, може да е възможно да ги разтворите, като приемате лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина.

    Средствата за разтваряне на камъни в жлъчката не се използват често. Те нямат изключително силен ефект. За да получите резултат, те трябва да се приемат дълго време (до 2 години). След като спрете да приемате урсодеоксихолова киселина, камъните могат да се образуват отново.

    Страничните ефекти на урсодеоксихолевата киселина са редки и обикновено леки. Най-често срещаните са гадене, повръщане и сърбеж по кожата..

    Урсодеоксихоловата киселина не се препоръчва на бременни и кърмещи жени. Жените, които правят секс с камъни в жлъчката, използвани за разтваряне на камъни в жлъчката, трябва да използват бариерни методи за контрацепция, като например презервативи или орални контрацептиви с нисък естроген, тъй като други контрацептиви могат да намалят ефективността на лечението с урсодеоксихолова киселина.

    Препаратите от урсодеоксихолова киселина понякога се предписват и като профилактика на камъни в жлъчката, ако сте изложени на риск. Например, може да Ви бъде дадена урсодезоксихолова киселина, ако наскоро сте претърпяли операция за отслабване, тъй като внезапната загуба на тегло може да доведе до образуване на камъни в жлъчката..

    Диета при жлъчнокаменна болест (холелитиаза)

    В миналото на хората, които не можеха да се правят операция, понякога се препоръчваше да намалят приема на мазнини до минимум, за да спрат растежа на камъни..

    Въпреки това, последните проучвания показват, че това не помага, тъй като рязкото отслабване в резултат на намаляване на приема на мазнини, напротив, може да доведе до нарастване на камъни в жлъчката..

    Ето защо, ако не се препоръчва операция за вас или ако искате да я избегнете, трябва да ядете здравословна и балансирана храна. Това включва яденето на различни храни, включително умерени количества мазнини, и редовно хранене..

    Здравословната диета няма да излекува жлъчнокаменна болест (холелитиаза) и няма да премахне симптомите ви, но ще помогне за подобряване на общото състояние на организма и ще направи пристъпите на жлъчни колики по-редки. Прочетете повече за здравословното хранене..

    Усложнения на холелитиазата

    Усложненията при жлъчнокаменна болест са редки. По правило те се свързват със запушване на жлъчния мехур или изместване на камъни в други части на храносмилателния тракт.

    Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

    В някои случаи жлъчният камък здраво запушва жлъчния канал и пречи на изтичането на жлъчката. Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и прикрепването на инфекция води до развитие на възпаление - остър калкулозен холецистит.

    Симптоми на остър калкулозен холецистит:

    • постоянна болка в горната част на корема, излъчваща се към лопатката (за разлика от жлъчните колики, болката обикновено продължава не повече от пет часа);
    • телесна температура 38 ° C или по-висока;
    • cardiopalmus.

    В допълнение, приблизително един от седем души развиват жълтеница (вижте по-долу). Ако се подозира остър холецистит, консултирайте се с хирург възможно най-скоро. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър хирург, без да напускате дома си.

    За лечение на калкулозен холецистит обикновено първо се предписват антибиотици, за да се отървете от инфекцията в жлъчния мехур. И след курс на антибиотична терапия се извършва лапароскопска холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

    При тежки случаи на остър холецистит понякога е необходимо спешно да се направи операция, което увеличава вероятността от усложнения. Освен това, поради възможен риск, те често прибягват до холецистектомия на кухината (отстраняване на жлъчния мехур с широк разрез).

    Острият холецистит е опасен за своите усложнения. Например, супурация на жлъчния мехур - емпиема. В този случай лечението с антибиотици често не е достатъчно и има нужда от спешно изпомпване на гной и последващо отстраняване на жлъчния мехур.

    Друго усложнение на острия холецистит е перфорация на жлъчния мехур. Силно възпален жлъчен мехур може да се спука, което води до перитонит (възпаление на тънката мембрана на коремната кухина или перитонеума). В този случай може да се нуждаете от венозни антибиотици, както и операция за отстраняване на част от перитонеума, ако тя е била силно повредена..

    жълтеница

    Запушването на жлъчните пътища често води до жълтеница, което се проявява:

    • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
    • появата на тъмнокафяво оцветяване на урината (цвят на урината с бира)
    • леки (бели или почти бели) изпражнения;
    • сърбяща кожа.

    Понякога камъкът оставя жлъчния канал сам. Ако това не се случи, тя трябва да бъде премахната. Прочетете повече за жълтеница.

    Възпаление на жлъчните пътища (холангит)

    Когато камъните блокират жлъчните пътища, лесно се развива бактериална инфекция в тях и се развива остър холангит - възпаление на жлъчните пътища.

    Симптоми на остър холангит:

    • болка в горната част на корема, простираща се до скапулата;
    • висока температура (треска);
    • жълтеница;
    • втрисане;
    • дезориентация в пространството и времето;
    • сърбяща кожа;
    • общо неразположение.

    Антибиотиците ще помогнат за справяне с инфекцията, но също така е необходимо да се гарантира изтичането на жлъчка от черния дроб, като се използва ретроградна холангиопанкреатография (RCH).

    Остър панкреатит

    Острият панкреатит може да се развие, когато камъкът се измести от жлъчния мехур и блокира панкреатичния канал, което води до неговото възпаление. Най-честият симптом на острия панкреатит е внезапна силна тъпа болка в горната част на корема..

    Болката при остър панкреатит постепенно се увеличава, докато не се развива в постоянна болка при рязане. Може да се връща и да се увеличава след хранене. Опитайте да се наведете напред или да се извиете, за да облекчите болката..

    Други симптоми на остър панкреатит:

    • гадене;
    • повръщане
    • диария;
    • липса на апетит;
    • телесна температура 38 ° C или по-висока;
    • болка в корема;
    • по-рядко - жълтеница.

    Ако се появят признаци на остър панкреатит, незабавно се консултирайте с лекар. По правило заболяването изисква хоспитализация в болница, където лекарите могат да намалят болката и да помогнат на тялото да се справи с възпалението. Лечението ще бъде въвеждането на венозни лекарства (под формата на капкомер), снабдяването с кислород през носните катетри (тръби, донесени в носа).

    Благодарение на лечението повечето хора с остър панкреатит се чувстват по-добре в рамките на една седмица и могат да бъдат изписани от болницата след 5-10 дни.

    Рак на жлъчния мехур

    Ракът на жлъчния мехур представлява 2 до 8% от всички злокачествени новообразувания в света. Това е рядко, но сериозно усложнение при жлъчнокаменна болест. Ако сте имали камъни в жлъчката, рискът от рак на жлъчния мехур се увеличава. Около четири от пет души с рак на жлъчния мехур преди са имали камъни в жлъчката. В същото време по-малко от един човек с камъни в жлъчния мехур от 10 000 развива рак на жлъчния мехур.

    Ако има допълнителни рискови фактори, като натоварена наследственост (някой е имал рак на жлъчния мехур в семейството) или високи нива на калций в жлъчния мехур, може да ви посъветват да го премахнете за превенция на рака, дори ако камъните не ви причиняват никакви симптоми.

    Симптомите на рак на жлъчния мехур са подобни на тези на тежката жлъчнокаменна болест:

    • болка в корема;
    • телесна температура 38 ° C или по-висока;
    • жълтеница.

    Онкологът участва в лечението на рак на жлъчния мехур. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър онколог във вашия град. Онколозите използват комбинация от хирургични методи с химиотерапия и лъчение за лечение на рак..

    Непроходимост на червата на жлъчния камък

    Друго рядко, но сериозно усложнение на камъните в жлъчката е непроходимост на черния камък. Това е заболяване, при което камъкът в жлъчния мехур запушва червата. Според статистиката запушването на червата в резултат на запушване с жлъчен камък се развива при 0,3-0,5% от хората с камъни в жлъчния мехур.

    При дългосрочно присъствие на голям камък в жлъчния мехур може да се образува пролежна тъкан там, а след това фистула - нетипично съобщение с тънките черва. Ако камъкът премине през фистулата, той може да запуши червата..

    Симптоми на жлъчнокаменна обструкция на червата:

    • болка в корема;
    • повръщане
    • подуване на корема;
    • запек.

    Запушването на червата изисква спешна медицинска помощ. Ако обструкцията не бъде елиминирана своевременно, съществува риск червата да се спукат (разкъсване на червата). Това може да доведе до вътрешно кървене и разпространение на инфекцията в целия стомах..

    Ако подозирате запушване на червата, незабавно се консултирайте с хирург. Ако това не е възможно, обадете се на линейката - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон.

    Обикновено се налага операция за отстраняване на камъка и премахване на запушване. Видът на операцията ще зависи от това коя част на червата е запушена..

    Профилактика на камъни в жлъчката

    Някои проучвания показват, че промяната на диетата и отслабването (ако сте с наднормено тегло) може да помогне да се предотврати образуването на камъни в жлъчката..

    Диета за профилактика на жлъчнокаменна болест (холелитиаза)

    Тъй като образуването на повечето камъни е отговорно за високото ниво на холестерол в кръвта, за предотвратяване на жлъчнокаменна болест се препоръчва да се въздържате от храни с високо съдържание на мазнини и холестерол в диетата.

    Храни с висок холестерол:

    • месни пайове;
    • колбаси и тлъсто месо;
    • масло и свинска мас;
    • сладкиши и бисквитки.

    Препоръчва се здравословна балансирана диета. Включете много пресни плодове и зеленчуци (поне пет порции на ден), както и пълнозърнести храни.

    Има също така доказателства, че редовната консумация на ядки, като фъстъци или кашу, може да намали риска от камъни в жлъчката..

    Пиенето на малко количество алкохол също може да намали риска от образуване на камъни, но не надвишавайте допустимия дневен прием на алкохол, тъй като това може да доведе до проблеми с черния дроб и други заболявания..

    Правилно отслабване

    Наднорменото тегло и особено затлъстяването повишава нивото на холестерола в жлъчката, което от своя страна увеличава риска от камъни в жлъчката. Затова трябва да контролирате теглото си, като се храните правилно и редовно спортувате..

    Въпреки това, не прибягвайте до нискокалорични диети за бързо отслабване. Има доказателства, че твърдите диети нарушават състава на жлъчката, което допринася за образуването на камък. Препоръчва се да отслабнете постепенно, да отслабнете правилно.

    За да намерите правилната диета за профилактика или лечение на жлъчнокаменна болест, както и за нормализиране на теглото, консултирайте се с диетолог. Използвайки нашата услуга, можете да намерите добър диетолог във вашия град.

    С кой лекар трябва да се свържа с жлъчнокаменна болест?

    Лечението на холелитиазата е в пресечната точка на хирургията и терапията, така че може да се наложи да се консултирате с лекари от двата профила, за да имате цялостно разбиране на състоянието на жлъчния мехур и възможни варианти за развитие на заболяването. Необходимо е да изберете правилната тактика на лечение..

    С помощта на нашата услуга можете да намерите гастроентеролог, който се занимава с диагностиката и консервативното лечение на жлъчнокаменната болест, както и последиците от холецистектомията. В поправката можете да изберете коремен хирург, който лекува камъни в жлъчката с операция.

    Ако имате нужда от планирана хоспитализация, можете да използвате нашата услуга, за да намерите прилична клиника за гастроентерология или коремна хирургия (ако става въпрос за операция).

    Функции, възможни заболявания на жлъчния мехур и тяхното лечение

    Жлъчният мехур е кух орган на храносмилателната система, чиято основна функция е да събира жлъчка в себе си и да я насочва, ако е необходимо, в тънките черва, а именно в дванадесетопръстника.

    Заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища заемат водещо място в структурата на патологията на храносмилателния тракт. Освен това патологията на жлъчния мехур при жените е по-честа, отколкото при мъжете.

    Като се има предвид разпространението на този проблем, предлагаме да разгледаме в тази тема най-често срещаните заболявания на жлъчния мехур, симптомите и лечението на някои видове патология. Но първо искаме да ви запознаем с анатомията и функциите на жлъчния мехур.

    Жлъчен мехур: анатомични характеристики

    Жлъчният мехур е крушовиден кух орган с по-широка основа и тесен дистален край, който преминава в кистичния жлъчен канал. Обикновено дължината на този орган е 80-140 мм, а диаметърът - 30-50 мм.

    В жлъчния мехур е обичайно да се разграничават три части: шията, тялото и дъното. Този орган е разположен на долната повърхност на черния дроб в същата ямка..

    Стената на жлъчния мехур се състои от три слоя - серозен, мускулен и лигавичен. Лигавият слой има много надлъжни гънки.

    Непроменен жлъчен мехур не се усеща през коремната стена. Проекционната зона на този орган е в пресечната точка на външния ръб на мускулатурата на ректуса корема и на дясната реберна арка, която се нарича точка Кера. В случаите, когато жлъчният мехур е уголемен, това може да се усети.

    Жлъчен мехур: функции

    Жлъчният мехур действа като резервоар, в който се съхранява жлъчката. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур. Когато пристигне сигнал, жлъчката навлиза в кистичния канал, който се влива в общия жлъчен канал, а последният се отваря в дванадесетопръстника.

    В допълнение към резервоарната функция тялото има и други цели. По този начин слузът и ацетилхолецистокининът се произвеждат в жлъчния мехур, а хранителните вещества също се реабсорбират..

    На ден се образува до един литър жлъчка при здрави хора. Максималният капацитет на жлъчния мехур е 50 мл.

    Жлъчката се състои от вода, жлъчни киселини, аминокиселини, фосфолипиди, холестерол, билирубин, протеини, слуз, някои витамини, минерали и метаболити на лекарства, които пациентът приема.

    Следните задачи са назначени на жлъчката:

    • неутрализиране на стомашния сок;
    • активиране на ензимната способност на чревния и панкреатичния сок;
    • неутрализиране на патогенни микроорганизми в червата;
    • подобряване на двигателната функция на чревната тръба;
    • елиминиране на токсините и лекарствените метаболити от тялото.

    Болест на жлъчния мехур: причини и механизъм на развитие

    Всички причини за заболявания на този орган могат да бъдат разделени на групи, а именно:

    • инфекциозен. Вирусите, бактериите, гъбичките и протозоите причиняват възпалителен процес в лигавичния слой на пикочния мехур, който обикновено се нарича некалкулозен холецистит. Най-често това заболяване се провокира от Е. коли, стрептококи, стафилококи и Протеус;
    • промени в жлъчката, когато балансът на нейните компоненти е нарушен. В този случай в пикочния мехур се образуват камъни, които водят до развитие на холелитиаза. В случаите, когато смятането блокира кистичния жлъчен канал, възниква синдром на холестаза, тоест застой на жлъчката;
    • патология на пристигането на нервни импулси към жлъчния мехур, в резултат на което има нарушение на двигателната функция на кистозната стена и затруднено изтичане на жлъчката в тънките черва;
    • вродена генетична патология. Най-често се наблюдава вродено огъване на този орган;
    • новообразувания в жлъчния мехур: полипи, злокачествени тумори.

    Жлъчен мехур: кратко описание на заболяванията

    • Холелитиазата. Това заболяване се засяга по-често от светлокоси жени, родили над 40 години, които са с наднормено тегло или затлъстяват. Камъните са холестерол, билирубин кафяв и черен, които могат да се образуват във всички части на жлъчната система. Рядко се засяга само жлъчния мехур. Жлъчнокаменната болест е продължително хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. В острия период камъните запушват кистичния канал, което води до остра болка при пациенти с други неприятни симптоми. Тази комбинация от симптоми се нарича чернодробна колика..
    • Хроничен некалкулозен холецистит. В този случай камъните отсъстват и възпалението на лигавичния слой на жлъчния мехур причинява инфекциозен агент, рефлукс на чревния сок, панкреатична болест (панкреатит), черен дроб (хепатит) или холестаза.
    • Жлъчна дискинезия. Това заболяване се характеризира с липсата на органични промени в жлъчния мехур и каналите и се появява на фона на нарушения на инервацията. Принос за развитието на дискинезия е хроничният стрес, прекомерният физически и психически стрес и неврастенията. Разграничават се два вида дискинезия - хиперкинетична, когато чревната подвижност е твърде активна, но хаотична и хипокинетична, когато подвижността на пикочния мехур е отслабена.
    • Остър холангит или възпаление на жлъчния канал. Почти винаги други заболявания на черния дроб и жлъчния мехур водят до това заболяване (холецистит, холелитиаза, хепатит, синдром на постхолецистектомия и други).
    • Карцином. Злокачествените тумори в жлъчния мехур се развиват на фона на хронично възпаление. Този вид тумор се характеризира с високо злокачествено заболяване и появата на скрининг в ранните стадии на заболяването..

    Жлъчен мехур: симптоми на заболяването

    Какви са симптомите на заболяване на жлъчния мехур? Повечето заболявания на жлъчния мехур имат общи симптоми..

    Пациентите могат да изпитат следните симптоми:

    • болка, която е локализирана в десния хипохондриум. Освен това интензивността на синдрома на болката при различни заболявания е различна. Например полипите са много безболезнени, а калкулозен холецистит или холелитиаза причиняват силна силна болка.
    • диспептични симптоми като гадене, повръщане, подуване на корема, диария или запек;
    • горчивина в устата. В този случай е необходимо да се проведе задълбочена диференциална диагноза, тъй като този симптом може да придружава чернодробно заболяване;
    • зачервяване на езика. Този симптом се нарича "малинов език";
    • промяна в цвета на урината. Поради холестаза, голямо количество уробилиноген се натрупва в урината, което му придава цвят на тъмна бира;
    • промяна в цвета на изпражненията. Поради застой на жлъчката, стеркобилинът не влиза в изпражненията, което придава на изпражненията естествен кафяв цвят;
    • жълтеница. С холестаза жлъчката започва да се абсорбира обратно в кръвта, в резултат на което жлъчните киселини и билирубин се отлагат в кожата и лигавиците. Склерата и устната лигавица пожълтяват първо, и едва след това кожата.

    Изброените симптоми и признаци са основните при заболявания на жлъчния мехур. Но в зависимост от нозологичната форма и хода на заболяването могат да се присъединят и други симптоми, като повишаване на телесната температура, обща слабост, неразположение, загуба на апетит и други.

    Боли жлъчния мехур: симптоми

    • При холелитиаза болката се локализира в десния хипохондриум и може да се даде на дясното рамо, рамото, ключицата или лявата страна на тялото. Болката има остър пароксизмален характер и се провокира от хранителни грешки.
    • Хроничният холецистит се проявява с болка в болката, интензивността на която се увеличава с нарушение на диетата. Болезнените усещания са локализирани в хипохондриума отдясно, а понякога и в епигастриума и могат да се проектират в дясното рамо, ключицата или рамото.
    • Дискинезия на жлъчния мехур. При пациенти с хиперкинетичен тип дискинезия се наблюдават пароксизмални болки. С хипокинетична дискинезия пациентите се оплакват от усещане за тежест и пълнота в десния хипохондриум или болка, която отстъпва от дясната половина на тялото, лопатката, рамото или ключицата..
    • Острият холангит се проявява с достатъчно силна болка, която дори може да причини болков шок. Локализация и облъчване на болката, подобно на горните заболявания.
    • Карциномът на жлъчния мехур дълго време протича безсимптомно. В по-късните стадии на заболяването пациентите развиват силна болка, която дори не облекчава болкоуспокояващите..

    Жлъчен мехур: методи за диагностициране на заболявания

    Диагностиката и лечението на заболявания на жлъчния мехур се извършва от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург или хепатолог. На първо място, ако се появят симптоми на заболявания на този орган, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар, който при необходимост ще ви насочи към свързани специалисти.

    Обективният преглед изисква лекарят да палпира черния дроб и жлъчния мехур, с който можете да определите точките на болката, тоест симптомите на пикочния мехур, а именно:

    • Симптом на Кера - болка при палпация на жлъчния мехур при вдъхновение;
    • Симптом на Георгиевски-Муси - появата на болка при натискане върху точка, която е разположена между краката на десния стерноклеидомастоиден мускул;
    • Симптом на Ортнер-Греков - болката се провокира с потупване на дланта на ръката по дясната реберна арка.

    Но оплакванията, анамнезата и обективните данни няма да са достатъчни за поставяне на точна диагноза, така че на пациентите се предписват следните допълнителни изследвания:

    • общ кръвен тест, който се използва за определяне на кръвни промени, характерни за възпалителния процес в организма;
    • общ и биохимичен анализ на урината разкрива повишено ниво на уробилиноген;
    • копрограмата ще покаже храносмилателни нарушения;
    • дуоденално озвучаване. Този метод се извършва с помощта на тънка гумена сонда, която се поставя през устната кухина в дванадесетопръстника, за да се събират порции жлъчка.
    • химически анализ на жлъчката се използва за изучаване на нейния състав.
    • засяването на жлъчка предполага етиологията на заболяването;
    • ултразвуково изследване на коремните органи. Използвайки този метод, можете да изучавате анатомичните особености на жлъчния мехур и да идентифицирате органични промени, възпаление и наличието на калкули.
    • биопсия, извършена с тънка игла под ултразвуково ръководство. Полученият материал се изследва под микроскоп за наличие на ракови клетки..
    • холангиографията е рентгеново контрастно изследване на жлъчния мехур и жлъчния канал;
    • компютърната томография се използва главно при рак на жлъчния мехур за оценка на разпространението на скрининга.

    Лечение на заболявания на жлъчния мехур

    На всички пациенти трябва да бъде назначена диета, принципите на която ще опишем по-нататък.

    Етиотропното лечение се състои в употребата на лекарства, които са насочени към премахване на причината. При холецистит е показана антибиотична терапия, с камъни, карцином или полипи на жлъчния мехур - хирургична интервенция.

    Патогенетичното лечение се състои в използването на лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур. За тази цел могат да се използват спазмолитични, детоксикационни, противовъзпалителни и ензимни лекарства..

    Симптоматичното лечение включва назначаването на обезболяващи, холеретични, антипиретични и други лекарства. За болка могат да се използват лекарства като Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и други..

    Лечение с народни средства

    Дори специалистите често допълват билковата терапия на жлъчния мехур с билково лекарство. На вашето внимание рецепти на най-ефективните средства и показания за тяхната употреба.

    Отвара от шипки от рози: 3 супени лъжици шипка се смилат в хаванче, заливат се с 300 мл вряща вода и се варят на слаб огън в продължение на 5 минути. След това се отстраняват от котлона, оставят се да се охладят и се филтрират през ситно сито. Готовият бульон се приема перорално по 100 ml три пъти на ден 10 минути преди хранене. Този бульон има холеретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти и е аналог на препарата Holosas. Това лекарство се използва при некалкулозен холецистит, холангит, хепатит, жлъчна дискинезия и други заболявания, при които изтичането на жлъчката се забавя..

    Бульон от цвекло: измийте две средни цвекло, обелете и нарежете на малки парченца, след това налейте 10 чаши вода, донесете до кипене и гответе на слаб огън за около пет часа. Когато цвеклото е готово, натрийте го на ренде, прехвърлете в марля и изцедете сока, който се комбинира с отварата. Приемайте това лекарство в 60 ml половин час преди хранене три пъти на ден. При холецистит курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

    Билково събиране: смесете 1 супена лъжица билки като чистоленд, вратига (цветя), мента (листа), невен (цветя), пелин, семена от копър, глухарче (корен), царевични стигми, безсмъртниче (цветя). След това 10 грама от събраната колекция се заливат с две чаши вряла вода, покриват се с капак и се настояват 40 минути. Готовата инфузия се филтрира през фино сито и се приема перорално по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене. Това лекарство има обезболяващи, холеретични и противовъзпалителни ефекти, така че се предписва при холангит и холецистит..

    Инфузия на листа от боровинки: 10 грама натрошени листа от боровинки се заливат с 200 мл вряла вода, покриват се с капак и се настояват 40 минути. Готовото лекарство се съхранява в хладилника и се приема 30-40 мл 4-5 пъти на ден преди хранене. Инфузия на листа от боровинка разтваря камъни в жлъчния мехур и каналите. Същият ефект има и зехтинът, който трябва да се консумира в доза 15 мл преди всяко хранене.

    Диетично хранене при заболявания на жлъчния мехур

    При заболявания на жлъчния мехур диетата е основен компонент на лечението. Всички пациенти получават таблица номер 5 според Pevzner.

    Диета за патология на жлъчния мехур е следната:

    • яжте частично, тоест на малки порции 5-6 пъти на ден;
    • трябва да използвате достатъчно количество течност (най-малко 1,5 литра);
    • по време на ремисия се препоръчва да се намали делът на пържени, пикантни и пушени храни в диетата;
    • ограничете дела на мазнините в храната, включително растителен произход;
    • спрете да пиете алкохол и да пушите;
    • с обостряне е забранено да се яде храна и вода. Когато симптомите отстъпят, храната се възобновява (50 мл зеленчукова пюре супа, 100 мл неподсладен чай или плодов сок), като постепенно се разширява диетата;
    • изключете от менюто пресен хляб и сладкиши, както и сладолед, сладкиши, сода и кофеинови напитки;
    • менюто трябва да се състои от супи от пюре със зеленчуци, зърнени храни, нискомаслени меса, зърнени храни, зеленчукови пюрета и яхнии, плодове, плодове, зеленчукови салати, нискомаслени млечни продукти.

    В резултат на това можем да кажем, че заболяванията на жлъчния мехур имат подобни симптоми, следователно само специалист може да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение..

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Причини, диагноза, лечениеСлед раждането една жена не възстановява веднага тялото и понякога към това се добавят и усложнения под формата на запек след раждане..

    Анна Иванчина
    Терапевт, Медицински център на администрацията на президента
    Често млада жена, очакваща раждането на първото си дете, стоически издържа на всякакви неизправности в тялото си, свързани с бременността: киселини, запек, гадене, подуване и др.