Как се извършва озвучаването на сляпо?

Поради неистовия темп на съвременния живот, човек не забелязва много около себе си, включително и няма достатъчно време за собственото си здраве. Гастроентеролозите казват, че броят на пациентите, които са се обадили при тях, още в периода, когато болестта се е превърнала в хронична форма, значително се е увеличил.

В повечето случаи се предписва сляпо изследване. Само с негова помощ е възможно да се премахне възпалението и да се премахне натрупаната жлъчка.

Какво е сляпото звучене и какъв е ефектът от него

Процедурата за сляпо озвучаване в областта на медицината се нарича накратко тубус. За нея лекарят разказва преди всичко какво е. Сляпото озвучаване ви позволява да нормализирате процесите на елиминиране на жлъчката от жлъчния мехур, да разпознаете и премахнете задръстванията на течности.

Сляпото озвучаване на черния дроб се извършва с помощта на специални лекарства, които усилват отделянето на жлъчния поток, балонът започва да се свива по-интензивно и се освобождава от натрупана слуз, соли, патогенни микроорганизми.

Почти веднага след процедурата за прочистване на жлъчния мехур, пациентът става забележимо по-добър, десният хипохондриев регион става по-лесен, храносмилателните процеси стават по-бързи.

Положителен резултат след операцията се счита за напълно празен пикочен мехур. Пациентът започва да ходи до тоалетната по-често, болката изчезва от дясната страна на ребрата.

Показания за сляпо озвучаване

Всички категории хирургични интервенции имат индикации, за които лекуващият лекар трябва да разкаже подробно. Сляпо звучене, включително:

  • ясна диагноза на жлъчна конгестия. Това се прави с помощта на ултразвукова процедура.,
  • пациентите вече имат здравословни проблеми: затлъстяване, камъни в бъбреците, жлъчен мехур,
  • жлъчна дискинезия,
  • безкамерен холецистит,
  • дуоденит,
  • постоянен запек,
  • заподозрени хелминти,
  • упорито гадене.

В някои случаи може да се препоръча на пациенти с хепатит, храносмилателни разстройства.

Противопоказания за сляпо озвучаване

Само след пълен преглед, лекарят може да предпише сляпо озвучаване, но има противопоказания. Има категории заболявания, при които този метод е изключен за употреба:

  • Наличието на инфекциозно заболяване във всеки орган на човешкото тяло.
  • Наличието на ZhBK, бързото излизане на жлъчните маси може да провокира промяна в формациите.
  • Хора с начален стадий на жлъчна конгестия. Тялото им е в добро състояние и ще може да се бори самостоятелно или да приложи друго, по-нежно лечение.

Отделно си струва да се каже, че сляпото озвучаване е забранено по време на бременност и кърмене, по време на менструалния период.

Подготовка за процедурата у дома

Сляпото озвучаване у дома е съвсем реална процедура. Но тя трябва да се извърши възможно най-внимателно и правилно, като се спазват всички етапи.

Преди извършване е необходимо да се подготви тялото. Това вече гарантира 50% успех:

  • Провеждане и дешифриране на ултразвукови резултати, поставяне на точна диагноза за сляпо сондиране.
  • Изключване на вероятността от каменисти образувания в органите.
  • Правилно хранене, диета. Това е важно както преди, така и след.
  • Почистваща клизма.

Лекарите препоръчват 2-3 дни преди операцията да се опитват да ядат само храна от растителен произход. Това е важна стъпка в подготовката за процедурата..

Диетата преди процедурата е достатъчно нежна, пациентът може да избере какво иска да яде. Лекуващият лекар трябва да даде списък на нежелани храни:

  • мазен,
  • запазване,
  • печено,
  • растително масло,
  • пилешко яйце,
  • богати месни и рибни бульони,
  • захарни изделия,
  • някои видове млечни продукти.

Не се препоръчва силен чай и кафе, газирани и алкохолни напитки. Вълнувайте зеленчуци, плодове и плодове..

Методи за провеждане на сляпо озвучаване у дома

Когато всички необходими тестове са завършени, тялото е подготвено за процедурата, можете да продължите директно към борбата с болестта.

  • Вечер, в навечерието на процедурата, е по-добре да вечеряте не по-късно от 18.00 часа. Яденето трябва да е лесно, например зеленчукова салата със зехтин. Вместо сол можете да добавите няколко капки лимонов сок.
  • Всичко необходимо за провеждане е по-добре подготвено вечер. Сляпото озвучаване се извършва в 6-7 сутринта.
  • За да не се охлади подложката за отопление, можете да я увиете в кърпа.
  • Разредената течност трябва да се пие бавно, на малки глътки.
  • Пиенето на нужното количество течност ще бъде по-лесно, ако ходите в процеса.
  • Необходимо е да легнете от дясната страна, без да се провалите.
  • След като озвучите, трябва да легнете, отпуснете се, но не се преобръщайте от дясната страна.
  • След 60-70 минути можете да изпиете още 250-300 мл топла вода с лимон.
  • След още 15-20 минути можете да хапнете холеретична закуска - пилешко яйце, позволено е да добавите малко масло.. Можете да го пиете със слаб, черен чай.

Сляпото озвучаване на черния дроб у дома може да се извърши с помощта на различни помощни материали.

Пречистване на минерална вода

Не трябва да пестите от здравето си, по-добре е да закупите доказан продукт, например Borjomi, Narzan, Essentuki. Процедурата е доста проста, но стъпките трябва да се следват без провал.

Вечер, преди да си легнете, трябва да отворите бутилка минерална вода, така че газовете да избягат от течността.

На сутринта, веднага след събуждането, без закуска, измерете 2 стандартни чаши вода, загрейте до 40-42 градуса.

Тръбването трябва да се извършва строго на празен стомах. Пациентът пие няколко глътки течност, лежи от дясната му страна. Под него можете допълнително да поставите топла подложка за отопление. Почиваме 5-7 минути, повтаряме процедурата, лягаме и така на няколко пъти. Процесът на почистване отнема не повече от 60 минути.

Минералната вода втечнява жлъчката, облекчава спазмите, подобрява подвижността на червата. В процеса на почистване с минерална вода пациентът чувства болка под дясното ребро. Това е неизбежно. Ако всичко вървеше правилно и успешно, тогава скоро индивидът ще иска да използва тоалетната. Табуретката ще бъде течна, зеленикава..

Лечение на магнезия

Можете да се отървете от жлъчните маси не само с минерална вода, но и с магнезия. Това лекарство е признато от медицината като холеретично, слабително. Магнезиевият сулфат е идеален за сляпо сондиране у дома. Но и той има противопоказания:

  • Всички видове вътрешно кървене.
  • Хипертония.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • бременност.
  • Менструален период.
  • Калкулозен холецистит.

Магнезия се продава във всяка аптека, отпуска се без лекарско предписание. Средно една процедура ще изисква 1 пакет магнезиев сулфат на прах, разреден в 1 литър чиста вода. Ако теглото е повече от 75-80 кг, тогава трябва да увеличите дозата с 2 пъти.

Цялата течност се изпива в един замах, след което човекът ляга от дясната страна, можете също да поставите подгряваща подложка от дясната страна. Позволено е да ставате не по-рано след 45-50 минути. Можете да повторите процедурата след 30 дни.

Този вид туш може да се използва и при лечение на деца, но в този случай дозата трябва да бъде правилно изчислена.

Лечение на сорбитол

Сляпото усещане със сорбитол се използва в медицината от много дълго време. Самата процедура се провежда строго на празен стомах. За да приготвите разтвора, се нуждаете от 1 голяма лъжица материал и 200 мл. топла преварена вода.

Изпийте получената маса веднага. След това легнете с нагревателна подложка от дясната страна за 1,5-2 часа. След този период пациентът трябва да почувства призив за движение на червата..

След процедурата в продължение на няколко часа можете да пиете само, да ядете няколко плода.

В допълнение към горните методи можете да добавите лечение с народни средства. Сляпото озвучаване може да се направи с плодове от шипка. Този тип тръби ви позволяват да не използвате топла подложка за отопление по време на процедурата.

За да приготвите разтвора, се нуждаете от 30-40 грама плодове, те ще трябва да бъдат смачкани, и 2 чаши вряла вода. Настоявайте 8-9 часа в специален, задържащ топлина съд. По-добре е бульонът да се приема на празен стомах, като към него се добавят 2 големи лъжици сорбитол. Почивайте за 5-10 минути, след което можете да се активирате. В рамките на един час индивидът ще почувства желанието да се изпразни.

Как да се държим след провеждане на сляпото изследване

Сляпото звучене на жлъчния мехур има смисъл само в случаите, когато човек ясно е разбрал, че неправилното хранене и начин на живот могат да повлияят неблагоприятно на здравето на индивида. Много пациенти, почувствайки значително облекчение, започват да нарушават диетата, спират да тренират гимнастика и стават пасивни. В такива случаи болестта се връща доста бързо и са възможни още по-плачевни усложнения..

След дуоденалната звукова процедура трябва да се спазват определени правила:

  • Активен начин на живот. Упражнение сутрин, разходка в парка и работа, по стълбите няма да намали тонуса на жлъчния мехур.
  • Строго спазване на диетата. Яжте колкото е възможно повече фибри..
  • Планирани хранения. Преди да седне на масата, пациентът трябва да има апетит. Ако не е, можете да пропуснете празника, не натъпквайте стомаха. Но ако почувствате осезаем глад, не се влачете с вечеря.
  • Превенция на заболяванията. Необходимо е да се опита независимо, за да се увеличи отливът на жлъчни маси. Процедурата на сляпа тръба може да се извърши не повече от 2 пъти месечно. Те могат да бъдат заменени с дни на гладно..

Ако пациентът се е почувствал неразположение и болка, трябва спешно да се консултира с лекар. Не е необходимо самолечение, провеждане на сонда без съвет от лекар. Само той може да каже дали пациентът има някакви противопоказания..

Видео

Черен дроб Tubaz (прочистване на черния дроб) - как да го направите правилно и ефективно.

Сондиране на слъзния канал


Офталмологичните заболявания днес в 50% от случаите са вродени. Децата се раждат с патология, която изисква медицинска и хирургическа намеса. Повишена лакримация, гнойно око, торбички и възпаления, сигнален дакриоцистит - заболяване, свързано с запушване на очния канал. Елиминирането на патологията често се извършва хирургично.

Заболяването може да засегне пациент на всяка възраст, но най-често се наблюдава при новородени. Преди да изложите дете на операция на буджи, запознайте се с пробването на слъзния канал, какви стъпки да предприемете преди и след операцията, както и с рисковете, усложненията и прогнозите.

Причини за патология при новородени


Повече от 7% от бебетата от момента на раждането имат запушване на канали. Основната причина може да бъде непълна ексфолиация на филма, която предпазва окото от попадане на околоплодна течност в очната ябълка. Други причини за патология включват аномалия на носната преграда, както и анатомично тесен отвор на слъзните канали.

Заболяването се развива постепенно, придружено от нови симптоми. Първоначално трябва да се обърне внимание на признаците на патология:

  • Бебе тревожност;
  • Уголемени торбички под клепачите в ъгъла на очната ябълка;
  • Гнойно изхвърляне на окото;
  • Трудно отваряне на клепачите, поради адхезия;
  • Треска.
Повечето родители приемат тези симптоми за конюнктивит и не бързат да се консултират със специалист, което е тяхната основна грешка.

Признаците на заболяването могат да се развият до два месеца и в крайна сметка с ненавременна диагноза да се превърнат в инфекциозно заболяване, включително абсцес, което представлява реална заплаха за зрителната система на бебето.

В кои случаи се предписва операция

Когато се появят първите симптоми на детето, офталмологът трябва да бъде показан възможно най-скоро, за да определи наличието на дакриоцистит, както и на УНГ специалиста, за да определи дълбочината на нагъването.

Първо, лекарят въвежда специален разтвор за оцветяване в очите на бебето и запушва носа с памучни тампони. В нормално състояние течността трябва да премине през канала, оцветявайки назалната запушалка, в противен случай се предписва консервативно лечение и след това пробива лакрималния канал.

Вторият начин за откриване на заболяване е въвеждането на оцветяващо вещество в окото, поради което очната ябълка придобива кафеникав оттенък. При нормалното функциониране на слъзния канал очите на бебето възвръщат здрав цвят след 6 минути.

Други индикации за озвучаване са:

  • Повишена лакримация;
  • Възпаление на торбички под очите на хронична форма;
  • Ако нехирургичните методи на лечение не са дали положителен ефект;
  • Анатомична аномалия на слъзния канал.

Предоперативна процедура

Преди операцията първоначално си струва да се подложите на преглед при отоларинголог. Необходима е консултация с лекар, за да се установи дали има кривина на носната преграда. В противен случай операцията няма да доведе до положителен резултат..

Необходимо е да се премине общ кръвен тест, да се определи неговата коагулация и да се подложи на преглед при педиатър. Преди операцията не трябва да ядете храна и бебето трябва да бъде внимателно намазано, така че бебето да няма възможност да пречи на работата на дръжките.

При наличие на силна степен на нагъване, операцията се забавя до изключване на острата фаза на заболяването..

Важно е да се консултирате своевременно с лекар за диагностициране на заболяване, тъй като пренебрегваното състояние на слъзния канал може да доведе до пълна загуба на зрението на бебето.

Как звучат слъзните канали

Операцията на буджираж отнема не повече от половин час, има своите етапи и характеристики. Процедурата е неприятна по природа и затова по време на операцията бебето може да плаче. Пробването на слъзния канал се извършва в стерилна стая и не е необходимо да се намира в болница. След операцията бебето се прибира вкъщи за допълнително амбулаторно лечение.

Първоначално анестезията се насажда в очите на бебето. Тогава лекарят под ъгъл от 90 градуса вкарва специален инструмент - сондата Зигел - в слъзния канал на детето до определена дълбочина, за да го разшири. След това на бебето се въвежда инструмент с по-малък диаметър с тръба за пробиване на тапата.


С помощта на специално решение лекарят промива слъзния канал. Лекарят проверява успеха на процедурата, след което контролира проходимостта на слъзния канал с помощта на оцветяващ разтвор, използван при диагностицирането на патологията. Най-доброто време за процедурата за определяне на лакрималния канал при бебета 2–6 месеца след раждането.

В края на операцията на детето се предписват капки за очи и специален масаж, след което бебето се изпраща за амбулаторно лечение.
Обратно към съдържанието

Следоперативни действия на родителите

Докато се провежда домашно лечение, майката и таткото на бебето трябва да се грижат за неговото състояние, за да се избегне повторното запушване на слъзния канал. На първо място, трябва да копаете в очите със специален антибактериален разтвор, предписан от лекар.

Вторият етап от домашните грижи е масаж на слъзния канал, препоръки за който родителите могат да получат от лекаря.

Трябва да предпазите бебето си от настинки и други инфекции в продължение на 2 месеца, тъй като това може да провокира рецидив на заболяването.

Операцията на сонда на слъзния канал в 85% от случаите дава положителен ефект. Ако обаче лечението е избрано неправилно или процедурата е извършена неправилно, запушването на канала може да се повтори. В този случай на бебето се предписва втора операция по същата схема.

Масажна техника след буджираж

Масажът след пробване на слъзния канал е един от начините за по-нататъшно амбулаторно лечение. Преди сесията е важно да направите следните манипулации:

  • Третирайте ръцете си с антисептик;
  • Изстискайте гной от вътрешния ъгъл на окото;
  • Избършете клепачите с памучна подложка, потопена в разтвор на лайка или фурацилин;
  • Копайте в очите.

Техника за масаж на слъзния канал:

  • Началната точка на процедурата е дисталния туберкул в основата на носа..
  • Леко натискане с пръсти, с кръгово движение, за да палпирате хълма в посока от веждите до вътрешния ъгъл на окото.
  • Повторете 15 пъти.

След масажа окото трябва да се насади с антисептичен дезинфектант. Редовността и продължителността на процедурата се предписва от специалист..

Масажът се предписва от лекар за период от най-малко 7 дни с редовност 3-5 пъти на ден.

Усложнения след изследване на слъзния канал

Операцията за пробиване на слъзния канал има свои собствени характеристики и рискове. По време на процедурата могат да възникнат следните усложнения:

  • Разрив на стената на канала с неправилно избран диаметър на сондата;
  • Пробив на гной в максиларната кухина;
  • Сонда в синусите;
  • Дефект на сондата вътре в канала, който изисква хирургично отстраняване.

Последиците от операцията:

  • Кървене;
  • Възпаление на слъзния сак;
  • Рецидив на дакриоцистит.

Първото усложнение възниква в резултат на неправилна подготовка или грешка на лекаря по време на операцията. Неправилната родителска грижа за зрителните органи на детето може да доведе до сраствания в канала.


След операцията остава малка рана от вътрешната страна на окото, през която, ако се лекува неправилно, инфекцията може да проникне и да причини възпаление или рецидив на дакриоцистит.

След процедурата на изследване могат да се наблюдават и следните симптоми:

  • Треска;
  • Конюнктивит;
  • Гадене и повръщане;
  • Обилна лакримация и други.
Ако се открият някакви прояви, задължително е да се види специалист.

Какво може да се обърка?

Често дакриоциститът се бърка с обикновен конюнктивит, във връзка с който родителите започват независимо лечение. Когато терапията не доведе до положителен ефект, бебето се показва на лекаря, докато болестта по това време бързо прогресира.

В резултат на това голямо количество гнойна течност се натрупва в слъзния канал на детето, което неизбежно води до възпалителен процес. Бебето започва да действа нагоре, чувства се неразположение, треска и обилно изпускане.

Отличителна черта на дакриоцистит е гнойно изхвърляне от двете очи..

С навременното посещение при специалист, лекарят ще определи точно наличието на патология и препятствия пред операцията, ако има такива.

Процедурата за буджиране на слъзния канал се предписва на деца, като се започне от два месеца, но при спешни случаи операцията е възможна много по-рано. Общите прогнози след операцията обикновено са положителни, подлежат на навременен контакт от офталмолог.

Операцията се извършва в офталмологични центрове, частни клиники. Средната цена за услуга варира от 1000 до 3 500 рубли на око.
Обратно към съдържанието

Други лечения за болестта

В допълнение към хирургическата интервенция има консервативни методи за борба с запушването на слъзния канал. На първо място, окото трябва да се измие с инфузии на лайка, силен черен чай, фурацилиновой вода или течност, сварена над огън в продължение на един час.

Методът се използва и за двете очи, за да се избегне разпространението на инфекция. Всяко око използва отделна памучна подложка. По време на процедурата се уверете, че течност не попада в ухото или друго око. Това може да предизвика разпространението на бактерии и прогресията на заболяването..

Проблемът със запушването на слъзния канал трябва да бъде решен с помощта на офталмологични капки с дезинфекционен ефект. За тези цели използвайте Albucid, Vitibact, както и Torbeks. Трябва да се разбере, че копаенето на окото не е много приятна процедура за бебето. Детето може да е палаво и да плаче.

Името на лекарството и продължителността на употребата му се предписват от офталмолога след преглед.

Възможно е сами да пробиете канала с помощта на масаж, чиято техника е описана по-рано. Във всеки случай преди процедурата се консултирайте със специалист. Лекарят ще ви каже за правилната техника и честотата на масажиране на носната сълза..

Какво казват майките за изследване на слъзния канал при новородени?

Като цяло процедурата носи много положителни отзиви. Много родители отбелязват, че след операцията очите на бебето стават ясни, гнойно изпускане престава да се появява, детето става по-спокойно и уравновесено. Майките на децата отбелязаха, че са доволни от операцията през първите месеци от живота на бебето, тъй като процедурата при по-големи деца е много болезнена.

Родителите отбелязват, че всички препоръки на лекаря за следоперативни грижи трябва да се спазват внимателно, не къпете бебето през първите дни, избягвайте контакт с други хора и предпазвайте детето от различни заболявания.

Сред негативните твърдения често се споменава плачът на бебето по време на операцията. Въпреки това, сълзливостта не се причинява от болката от процедурата, а от уплахата на бебето. За тези цели по време на операцията понякога е позволено да присъства на майката, за да може тя да успокои детето и да задържи, ако бебето е прекалено активно.

заключение

Очните заболявания са много чести. Много патологии на очите се наблюдават при бебетата от първите дни от живота им. Как правилно и навременно се определя диагнозата зависи от по-нататъшното развитие на зрителния апарат на детето и способността ясно да вижда и познава околната среда.

Озвучаване на слъзния канал на пръв поглед, сложна процедура. Този метод обаче е не само прост, но и ефективно елиминира патологията..
Обратно към съдържанието

Как правилно да изпълнявате сляпо озвучаване на жлъчния мехур у дома

Много хора страдат от стомашно-чревни заболявания - една от патологиите е холестаза, тоест застой на жлъчката в жлъчния мехур. Това състояние се развива поради трудността при евакуиране на съдържанието по протежение на каналите. Заболяването възниква, ако жлъчният мехур е атоничен или спазматичен. Такива пациенти периодично усещат болка под дясното ребро, имат запек, понякога повръщане, състоянието на кожата се влошава. Симптомите са леки, така че пациентите често не им придават значение и не се консултират с лекар. Това е погрешно поведение, защото застоя на жлъчката води до образуването на калци и появата на сериозна патология - жлъчнокаменна болест. За да се предотврати развитието на холелитиаза, понякога е необходимо да се прави сляпо озвучаване на жлъчния мехур у дома.

Какъв е този метод

Слепият метод за озвучаване е принудителната евакуация на жлъчката от пикочния мехур, която се извършва без използване на допълнително оборудване. Възможно е да се изследва жлъчния мехур у дома, но преди процедурата е необходимо да се консултирате със специалист и да направите ултразвуково сканиране, за да идентифицирате калкули, тъй като камъните по време на дренаж могат да се движат и да затворят жлъчния канал. В този случай жлъчният мехур ще препълни с жлъчка, което ще предизвика остър холецистит и ще предизвика спешна хоспитализация.

Диагностичният тест е необходимо условие, което трябва да се извърши преди озвучаването на сляпото жлъчен мехур.

Целта на процедурата е да накара жлъчния канал да се отвори и да доведе до свиване на пикочния мехур, така че конгестивната жлъчка да може да се движи безпрепятствено от канала в червата..

Плюсове и минуси на процедурата

Лекарите препоръчват сляпа тръба в домашни условия при хронични заболявания на жлъчните пътища, за да се предотврати развитието на холелитиаза. Дори ако патологията протича без видими симптоми, трябва да се направи такава процедура, за да се изключи застоя на жлъчката в пикочния мехур и да се предотврати появата на калуми.

Техниката има своите противопоказания. Тя не може да бъде извършена в следните ситуации:

  • раждане на дете;
  • кърмене;
  • менструация;
  • ZhKB;
  • калкулозен холецистит;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хронични процеси.

Ето защо преди процедурата е необходима консултация с лекар.

Какъв е ефектът от сляпото озвучаване?

Много пациенти, прекарали дните си у дома, отбелязват положителния му ефект върху състоянието на организма. След манипулацията те отбелязват следното:

  • функционирането на черния дроб се подобрява;
  • жлъчните пътища се изчистват;
  • повишено движение на жлъчката;
  • предотвратяват се холестазата и образуването на камъни.

Често прочистването на жлъчния мехур спомага за подобряване на храносмилането и чревната подвижност. Той облекчава тялото на вредни вещества, натрупани в процеса на живот, премахва излишната жлъчка и билирубин.

Сляпото озвучаване е процедура, която може да се извърши у дома. Тя е в състояние да възобнови изтичането на жлъчка от жлъчния мехур.

Правилна предварителна подготовка

Преди да проведете тръби у дома, трябва да знаете със сигурност, че няма камъни в жлъчния мехур, черния дроб и техните потоци, така че процедурата да не предизвика обостряне. За да направите това, трябва да направите ултразвук на органите и ако няма калкули, пациентът може да се подготви за манипулация.

По-нататъшната подготовка включва поддържане на правилното хранене три дни преди процедурата. През този период е препоръчително да ядете вегетариански ястия и да изоставяте животински, мазни и подуващи храни. Трябва да увеличите количеството течност, която пиете, особено полезно е да пиете прясно приготвени сокове от ябълки и цвекло. Преди манипулация се препоръчва да се направи почистваща клизма. Силно забранен алкохол, тютюнопушене.

Първо трябва да изберете средствата, чрез които ще се извършва озвучаването. Тушът у дома се извършва с магнезия или с такива продукти:

  • сорбитол;
  • минерална вода;
  • пчелен мед
  • зехтин;
  • жълтъци.

Кой продукт да изберете за извършване на манипулацията, лекарят трябва да посъветва, тъй като всеки компонент има свои собствени характеристики на действие. Магнезия не се използва при пациенти със стомашно-чревна дисфункция, те могат да приемат сорбитол, а пациенти със заболявания на панкреаса не могат да използват зехтин. Лекарите препоръчват да се изследва сутрин преди хранене..

Заповед за изпълнение

Вечер, в навечерието на манипулацията, трябва да отворите минералната вода, така че газът да излезе. Сутрин към водата (1 чаша) се добавя магнезия или сорбитол (1 супена лъжица). Сместа се загрява до 40 ° С и се изпива. След това пациентът ляга, обръща се надясно, поставяйки под него подгряваща подложка с топла вода. Така че трябва да лежите около два часа. По време на манипулацията пациентите могат да изпитат болка вдясно - това е знак, че жлъчният мехур се свива и започва движението на жлъчката.

Пречистването с помощта на магнезия се извършва веднъж месечно, за да се предотврати застоя на жлъчката. Това лекарство облекчава спазма от гладката мускулатура, като по този начин отпуска жлъчните пътища и помага за премахване на натрупаните в пикочния мехур камъни. Като лечение на холестаза манипулацията се повтаря два пъти месечно..

Трябва да се има предвид, че магнезият може да понижи кръвното налягане, така че пациентите с хипотония трябва да изберат различен инструмент за провеждане на тръбите.

За слепото оттичане се използва минерална вода: Есентуки, Боржоми, Смирновская. Те имат силно холеретично действие и най-често се използват за манипулация..

Тръбирането у дома може да се извърши със сорбитол без използването на минерална вода. За да направите това, разредете количеството 20-30 g в топла вода и пийте. По-нататъшните действия са същите като в предишната процедура. След 3-4 часа се появява активно движение на червата, изпражненията имат характерен зеленикаво-жълт цвят. Това е знак, че звученето вървеше правилно и жлъчката попадаше в червата..

Ако след засичане не е настъпило пречистване, това е знак за лоша подготовка на пациента за манипулация (червата са претоварени). Следователно, тушът трябва да се повтори след 2 седмици. След 4–5 почистващи процедури симптомите на холестаза изчезват: горчивина в устата, гадене, запек.

Вторият метод за сляпо озвучаване със сорбитол. За неговото държане 3 супени лъжици. супени лъжици от веществото се смесват с чаша инфузия на шипка (изсипете 20 г плодове в половин литър вряща вода, настоявайте в термос за една нощ). Повторете манипулацията 6 пъти за 3 дни. По време на периода на лечение се препоръчва да се спазва правилното хранене, да се яде лека храна, за да не се създаде допълнителна тежест за стомашно-чревния тракт.

заключение

Преди да извършите манипулацията, трябва да претеглите плюсовете и минусите, а също така да изберете средствата, чрез които тръбата ще бъде извършена. По-добре е, ако лекарят разкаже за правилата за озвучаване и избор на средствата за него, тъй като такава процедура има своите противопоказания. След почистване на жлъчния мехур за още един месец пациентът трябва да спазва диета: нискомаслена, не-пикантна храна, изключва животински продукти, алкохол и силни напитки.

Дуоденално озвучаване

Въвеждането на сондата в дванадесетопръстника се извършва с терапевтична и диагностична цел.

При различни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища евакуацията на жлъчката може да бъде нарушена. Застоя на жлъчката в жлъчния мехур в резултат на това причинява болка. С помощта на дуоденално звучене жлъчният мехур се изпразва: холеретично вещество се инжектира през сондата в дванадесетопръстника, което предизвиква рефлекторно свиване на жлъчния мехур с изхвърляне на съдържанието му в чревния лумен.

За терапевтични цели се използва дуоденално озвучаване и за въвеждане на някои антихелминтни (антихелминтни) средства и антибиотици в дванадесетопръстника.

Фиг. 74. Положението на пациента по време на дуоденално озвучаване.

Всмуквайки през сондата съдържанието на дванадесетопръстника преди и особено след въвеждането на холеретика, получавайте порции жлъчка, в които можете да намерите примес от гной, билирубинов пясък, яйца на паразити (хепатица, анкилория), жлези (giardia). От жлъчката могат да бъдат засети различни патогени.

Липсата на жлъчка в дуоденалното съдържание също е важно за диагнозата, тъй като може да показва запушване на общия жлъчен канал поради запушване с камък или компресия отвън от нарастващ тумор.

Противопоказания

Озвучаването на дванадесетопръстника са: остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур), обостряне на хроничен холецистит и жлъчно-каменна болест, което протича с висока температура, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, рак на стомаха, рак на хранопровода и стенозно стесняване, разширени вени.

Дванадесетопръстната сонда (виж фиг. 71, в) е гумена тръба с диаметър 3-5 мм и дължина 1,5 м. В края, която се вкарва в стомаха, здраво затегната / лента куха маслина с размери 2X0.5 см с редица отвори. На разстояние 20–25 см от противоположния край между сегментите на гумената тръба се поставя стъклена тръба със съответния диаметър и дължина 5 см. Сондата има три маркировки: първата е 40–45 см от маслината (разстоянието от резците до входа на стомаха), втората е 70 см (разстояние от резците до пилора), третото - 80 см (разстояние от резците до зърното на Ватер - мястото, където каналите, общата жлъчка и панкреасът навлизат в дванадесетопръстника). След употреба, сондата на дванадесетопръстника се измива многократно с вода през спринцовка, преди употреба се вари и охлажда в преварена вода. Ако сондирането е извършено с носител на тифозен бацил, след употреба сондата се дезинфекцира в продължение на 2 часа в 3% разтвор на хлорамин.

За дуоденално озвучаване се нуждаете от: 1) дуоденална сонда със скоба; 2) багажник за епруветка; 3) двадесетграмова спринцовка; 4) цилиндър с вместимост 200 мл с отделения; 5) чаша; 6) тава с форма на бъбрек; 7) лекарства: а) 33% разтвор на магнезиев сулфат или растително - (Прованс, слънчогледово и др.) Масло, или 10% разтвор на пептон, б) питуитрин в ампули, в) 0,1% разтвор на атропин в ампули, г) 2 % разтвор на сода бикарбонат, д) 10% разтвор на формалин или 1% разтвор на живачен хлорид.

Озвучаването се извършва на празен стомах. В рамките на 3 дни преди сондата пациентът приема per os или парентерален атропин, а нощта преди да му бъде поставен нагревателен тампон в десния хипохондриум.

За успеха на озвучаването е важно положението, в което се извършва процедурата: ако става въпрос за отделение или кабинет за лечение, пациентът трябва да бъде проверен, по-добре е всеки пациент да бъде поставен в отделна кутия или отделна стая, достъпът до която е разрешен само на персонала.

Звукова техника за дуоденално озвучаване

Пациентът седи на дивана. Предлага му се да разкопчае яката, да разтвори колана и да даде в ръцете на тавите с помощта на сондата. Слагат маслина върху корена на езика, предлагат да го погълнат и предупреждават за необходимостта да дишаме дълбоко. Маслината може да се поглъща с вода, може да се намаже с глицерин. По-нататъшното напредване се дължи на тежестта на маслината, перисталтичните движения на хранопровода и стомаха и бавното преглъщане на пациента (дълбокото дишане засилва перисталтиката). Когато сондата влезе преди първата маркировка, може да се предположи, че маслината е в стомаха. Въвеждането на сондата е спряно, пациентът се поставя (фиг. 74) на диван (без възглавница) от дясната му страна, под таза се поставя възглавница или валяк, а под десния хипохондриум се поставя подгряваща подложка. Тази позиция допринася за изместване на стомаха нагоре и улеснява движението на маслина през пилора. Пациентът продължава бавно и постепенно поглъща сондата до втория белег. Прибързаното преглъщане на сондата може да доведе до усукване в стомаха..

Едновременно с напредването на маслината съдържанието на стомаха се изсмуква със спринцовка и се излива в цилиндъра. Прогресирането на сондата през пилора в дванадесетопръстника става само по време на периодичното отваряне на пилора, рядко след половин час, по-често след два часа, а понякога се дължи на продължителен спазъм или анатомично стесняване на пилора,

Маслината може да се насърчава чрез пилора по следните начини: 1) ако пилорният спазъм се дължи на високата киселинност на стомашния сок, трябва напълно да го изсмучете със спринцовка и да дадете на пациента чаша 2% разтвор на сода; 2) инжектирайте 1 ml 0, 1% разтвор на атропин или 1-2 ml 1-2% разтвор на папаверин; 3) масажирайте горната част на корема, първо с пациента на гърба - отдолу нагоре, а след това в положение от дясната страна - отляво надясно.

Можете да проверите местоположението на маслината според естеството на всмуканата течност. Докато маслината е в стомаха, киселите и мътните се изсмукват | съдържание (навлажнена лакмусова хартия става червена), понякога с примес на жълтеникаво-зеленикава жлъчка в резултат на хвърляне на чревен сок в стомаха. За да проверите, можете да влезете във въздуха със спринцовка през сонда: ако има маслина в стомаха, се чува бълбукащ звук, усетен от пациента, ако няма звук в дванадесетопръстника. Със същата цел можете да дадете на пациента да изпие 1-2 глътки мляко. Ако по време на засмукване има примес на мляко, маслината все още е в стомаха. Но най-надеждният начин за проверка на положението на маслината е флуороскопията. Ако сондата е увита, тя се издърпва 10-20 см и с помощта на масаж под екрана маслината се изпраща на вратаря. Ако в рамките на два часа не е възможно да се насочи сондата към дванадесетопръстника, изследването се спира, за да се повтори след ден или два.

Когато маслината навлиза в дванадесетопръстника, започва да се аспирира златистожълта прозрачна алкална реакционна течност (смес от чревен сок, панкреатичен секрет и жлъчка, непрекъснато секретирана от жлъчните канали) - част А. Външният край на сондата се спуска в тръбата и течността тече свободно или засмуква се със спринцовка. От няколко епруветки от тази порция е избрана епруветка с най-прозрачно съдържание за лабораторен анализ..

Тогава пациентът лежи на гърба си. 40-50 ml от 33% разтвор на магнезиев сулфат, нагрят до 40 °, се инжектира през сондата и се прилага скоба за 5-10 минути към външния край на сондата. Разтвор на сулфатна магнезия причинява рефлекторно свиване на жлъчния мехур с едновременно отпускане на сфинктера на общия жлъчен канал, в резултат на което концентрирана кистозна жлъчка навлиза в дванадесетопръстника и в сондата. Ако това не се случи, прилагането на сулфатна магнезия може да се повтори 15-20 минути след първото. Подобно свойство да предизвиква рефлекторно свиване на жлъчния мехур има растителното масло, въведено в загрята форма в количество от 20 мл или 10%. разтвор на пептон, рибено масло, жълтък. Рефлекс на мехурчета може да се получи 20-30 минути след инжектиране на 1-2 ml питуитрин; жлъчката, отделена по време на това, ще бъде без примеси (сулфатна магнезия, растително масло). Наскоро се използва комбинираният метод на макронезия с питуитрин: 10 минути след подкожно инжектиране на 1 ml питуитрин се инжектират 20 ml 33% разтвор на магнезиев сулфат.

Мехурчетата жлъчка - порция В - има тъмно маслинен цвят, тя е по-вискозна, нейната специфична тежест е по-висока от жлъчката на порции А и С. Цялата тя се събира в отделен съд и се измерва, тъй като обикновено трябва да бъде 50-60 мл, и разпределението на по-голямо количество (до 150 мл) показва застой на жлъчката в жлъчния мехур. Отделно вземете няколко милилитра жлъчна част В в стерилна епруветка за инокулация. За засяване гумената тръба на външната част на сондата се отстранява от стъклената тръба и краищата на тръбата се изгарят. Жлъчката в количество от 0,5-1 мл се влива в епруветка, след което се затваря с изгорял корк и гумата отново се поставя върху стъклената тръба.

Постепенно секрецията на тъмната жлъчка завършва и златисто жълто (по-светло от порция А) започва отново да се откроява - порция С е смес от жлъчка от интрахепаталния жлъчен тракт и други сокове на дванадесетопръстника. След получаване на тази порция, сондата се отстранява.

Мехурченият рефлекс не може да се получи с нарушена концентрация и двигателни функции на жлъчния мехур при пациенти, страдащи от жлъчнокаменна болест и хроничен холецистит с набръчкване на пикочния мехур, със запушване на кистичния канал с камък, с чернодробни заболявания с нарушена жлъчна секреция и др. Понякога рефлексът, особено при първата озвучаването не може да бъде получено от здрави хора. В повечето случаи това се дължи на нарушения на звукови техники, небрежна подготовка, липса на подходяща среда и т.н..

Ако е извършено дуоденално озвучаване, за да се открие лямблията, получените порции трябва да бъдат доставени в лабораторията в топла форма (при охлаждане лямблиите престават да се движат и стават невидими под микроскоп), за които епруветките

цялото време на звучене може да се съхранява в чаша гореща вода. Най-добре е незабавно да се направи лабораторен анализ на полученото съдържание, тъй като протеолитичният ензим на панкреаса унищожава белите кръвни клетки. Препоръчва се, ако незабавното микроскопско изследване на жлъчката не е възможно, добавете към всяка порция по 3-4 капки 1% разтвор на живачен хлорид или 10% разтвор на формалин в количество 1 /3 обем на съдържанието на епруветката и се нагрява почти до кипене. Трябва да се има предвид, че формалинът все още може да промени клетъчните елементи на жлъчката и да убие лямблията, така че най-надеждното е незабавното изследване..

Подготовка на пациента за рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. При панорамна рентгенова снимка на черния дроб жлъчният мехур се вижда много рядко, само когато стената му е плътно опакована, а камъните в жлъчния мехур - само ако съдържат калциеви соли.

Използването на контрастни вещества, съдържащи йод, дава много повече за рентгеновата диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тези вещества, когато се прилагат per os (bilithrast) или интравенозно (bilignost, adipiodone), влизат в черния дроб и се секретират от него в жлъчния мехур. На рентгеновите снимки на черния дроб, направени по време на изолирането на контрастни вещества, е възможно да се видят жлъчните пътища (холеграфия), формата на жлъчния мехур и контурите на камъните в него (холецистография).

Холецистографията изисква предварителна подготовка. Два дни преди изследването зеленчуци, плодове, ръжен хляб, мляко (прясно и кисело), ​​брашно ястия са изключени от храната на пациента. Предписва се лесно смилаема, бедна на шлака и въглехидрати храна: бял хляб, крекери, младо варено месо, прясна варена риба и пр. Дневната норма на захарта се увеличава до 100 гр. Чревите се освобождават от съдържанието (изпражненията и особено газовете) чрез почистващи клизми. Солените лаксативи, особено магнезиевият сулфат, не могат да се приемат, тъй като те не само увеличават перисталтиката, но и дразнят жлъчния мехур и затрудняват усвояването на контрастен материал.

В навечерието на изследването, използвайки per os bilitrast в 8 часа сутринта, на пациента се прави почистваща клизма от инфузия на лайка, в 9 часа той получава лека закуска и чаша сладък чай, в 11 часа - още 1 чаша сладък чай, а в 14 часа - лек обяд и чаша сладък чай. В 16 часа пациентът яде тлъста закуска: 2 сурови жълтъка, 20 г масло и 50 г бял хляб. 20-30 минути след това жлъчният му мехур се освобождава от жлъчката. От 19 до 20 часа пациентът приема билитраст на части: след смесване на 4 g билитраст със супена лъжица гранулирана захар и разделяне на тази смес на 6 части, той бавно я дъвче 1 /6 част от сместа за 5-10 минути, така че да е възможно най-дълго в устната кухина и да се абсорбира максимално. Bilithrast може да се отмие с Borjomi или сладък чай, или с разтвор на глюкоза. След като вземете bilitrast, трябва да лежите от дясната си страна и да не ядете нищо, тъй като яденето може да причини преждевременно освобождаване на жлъчния мехур от натрупания там контрастен материал и нищо няма да се види на снимките. Можете да изпиете малко сладък чай или разтвор на глюкоза.

В 7 часа сутринта в деня на изследването, на пациента се прави почистваща клизма от инфузия на лайка, а в 9 часа той отива в рентгеновата стая, като взема със себе си мазна закуска (вижте по-горе).

Така снимките се правят 15 часа след получаване на билитраст. След като направи няколко последователни снимки и получи сянката на жлъчния мехур, пациентът отново получава мазна закуска или подкожно се инжектират 2 ml 1% хипофизна жлеза (питуитрин). След 15, 30, 45 и 60 минути след това се прави серия от изображения, в които е възможно да се проследи запълването на жлъчните пътища с билитраст по време на неговото изхвърляне от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Сестрата трябва да знае точно методиката за подготовка за холецистография, да научи пациента и да следи за правилното му изпълнение.

В случаите, когато приемането per os bilitrast не даде желаните резултати или има противопоказания за употребата му (заболяване на стомашно-чревния тракт), или жлъчният мехур е отстранен по-рано, или е имало спешна необходимост от изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища, контрастното вещество е билигнитност - прилага се интравенозно.

Противопоказания за употребата на bilignost са остри заболявания на черния дроб и бъбреците, обструктивни (лат. Obturare - запушване; затваряне на изхода.) Жълтеница, сърдечна недостатъчност. Интравенозната холеграфия изисква диета за 2 дни преди изследването, прочистване на червата и проверка за чувствителност към лекарството 1-2 дни преди изследването. За да се определи чувствителността, на пациента се прилага интравенозно 1 ml 20% разтвор на лекарството, което трябва да се използва. Ако тестовото приложение премине без следа, тогава в деня на изследването пациентът се прилага интравенозно 30-40 ml от същия разтвор, загрят до телесна температура. Необходимо е разтворът да се въвежда бавно, в рамките на 3-5 минути, бързото приложение може да бъде причина за странични ефекти (гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане). След 10-15 минути жлъчният мехур започва да се запълва, и през. 45 минути направете серия снимки.

Сестрата трябва да следи диетата на пациента в дните на подготовка за интравенозна холеграфия, да прочиства червата му с клизма и да следи състоянието на пациента след изпитване на лекарството. Ако има признаци на непоносимост към лекарството, трябва да информирате Вашия лекар за това..

Ако има признаци на свръхчувствителност към лекарството (замаяност, гадене, повръщане, втрисане, висока температура, понижаване на кръвното налягане), пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 1% разтвор на ефедрин, дава се кислород, дифенхидрамин и изследването се отменя. Ако в миналото алергичните (Алергия (гр., Алиос - други, извънземни + ергон - действие) - необичайни, ненормални реакции на тялото към дразнене, например, появата на уртикария при хранене с ракови заболявания, при прием на определени лекарства и др. реакции, трябва да му дадете антиалергични лекарства (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен) в рамките на няколко дни преди тестовата инжекция на лекарството.

Статия за дуоденално изследване

Дуоденално озвучаване: видове, подготовка и провеждане

Публикувано от: Паразитолог в диагностиката 17 февруари 2019 г.

Дуоденалното озвучаване е съвременен диагностичен метод, който помага да се определи състоянието на черния дроб и жлъчните пътища. Изследването се извършва с помощта на сонда, която се инжектира в пациента през устната кухина. Тази процедура далеч не е най-приятната, тъй като изследваните пациенти често изпитват гаф рефлекс и усещане за гадене.

Какво е дуоденално озвучаване

Съдържанието на дванадесетопръстника представлява смес от жлъчка с панкреатични, стомашни и чревни сокове. Изследването на съдържанието на дванадесетопръстника ни позволява да преценим състоянието на жлъчната система, както и външната секреторна функция на панкреаса. В зависимост от конкретните цели се използват различни дуоденални звукови техники. За да може звукът да протече възможно най-гладко и надеждно, важно е правилно да се подготвите за процедурата.

Понастоящем се използва методът на фракционно дуоденално озвучаване, който има значителни предимства пред класическия (трифазен) метод, който беше широко разпространен в миналото. С фракционно озвучаване дуоденалното съдържание се възстановява на всеки 5-10 минути. Това ви позволява да записвате графично количеството му в динамика и да диагностицирате един или друг вид жлъчна секреция..

В кои случаи на пациента се показва дуоденално звучене

Какви вещества се използват като дразнители, въведени в дванадесетопръстника по време на дуоденално звучене? Като дразнещи вещества се използват перорално 30-50 ml топъл 25% разтвор на магнезиев сулфат, 20 ml зехтин, 10% разтвор на пептон, 10% разтвор на натриев хлорид, 40% разтвор на ксилитол, 40% разтвор на глюкоза и др. Парентерално приложение на 2 ml питуитрин, 0,5-1 mg хистамин интрамускулно, атропин и др..

Какво е сонда за дуоденално озвучаване? Сонда за дуоденално озвучаване е гумена тръба с диаметър 3-5 мм и дължина 1,5 м. В края й, въведена в стомаха, е подсилена куха метална маслина с размери 2 × 0,5 см, имаща номер дупки.

Дуоденално озвучаване се извършва при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища както за диагностични, така и за терапевтични цели. В този случай в дванадесетопръстника или парентерално се въвеждат различни стимули, които стимулират контракциите на жлъчния мехур, отпускането на сфинктера на общия жлъчен канал и преминаването на жлъчката от жлъчния тракт в дванадесетопръстника.

На сондата има 3 знака: 40–45 см от маслината, 70 см и 80 см от маслината. Последната маркировка приблизително съответства на разстоянието от предните зъби до големия папила на дванадесетопръстника (зърното на Ватер). Преди употреба сондата на дванадесетопръстника се вари и охлажда в преварена вода.

Подготовка за дуоденална звукова процедура

2 дни преди изследването спазвайте диета: изключете мазни храни, масло и слънчогледово масло, млечни продукти, пържени храни, зеленчуци, плодове, пикантни храни. Не използвайте лекарства, които влияят на функцията на черния дроб и червата (холеретични, спазмолитици, аналгетици, сорбенти). Изключение е назначаването на лекар.

Сутрин преди озвучителната процедура е забранено да се пие, яде, приема лекарства, пуши. Моля, обърнете внимание, че след процедурата могат да се появят втечнени изпражнения и в този ден се препоръчва по-нататъшна диета..

За да изключите възможните противопоказания, трябва да имате указание на лекар, ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур (или коремни органи, не повече от 1 година). При липса на лекарско указание, направете заключение за FGDS (рецепта не повече от 6 месеца).

При подготовката за дуоденално озвучаване на пациента се дават 8 капки атропин - 0,1% разтвор предния ден (лекарството може да се прилага и подкожно), като му се дава топла вода с 30 г ксилитол.

Препоръчителна диета предния ден: закуска: 8-9 часа - каша (зърно) - 200 грама, 1 яйце, неподсладен чай: обяд: 14 часа - бульон от зърнени култури - 200 грама, крекери - 100 грама, каша - 200 грама, риба или пиле или ястие с месо - 80 грама; вечеря: 18 часа - неподсладен чай и бисквити - 100 грама; след 18-00 часа храната не трябва да се приема! Можете да пиете минерална неподвижна вода.

5 дни преди сондата трябва да спрете приема на холеретични лекарства (циклавон, барберин, алохол, пламък, холенизъм, холосас, liv-52, холагол, варварова сол, сулфат на магнезия, сорбитол, ксилитол), антиспастично (no-shpa, tifen, bellaling), папаверин, бишпан, белоид, беладона), вазодилататори, слабителни и такива, които подобряват храносмилането (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

Дуоденална звукова техника

Събирайте жлъчка за половин час. За класическо и фракционно дуоденално звучене се използва гумена сонда, в края на която има пластмасова или метална маслина с отвори за вземане на проби. За предпочитане е да се използва двойна сонда, като един от тях изпомпва съдържанието на стомаха.

Дуоденално озвучаване. Класическият метод се нарича още трифазен и се счита за някак остарял, защото съдържанието на дванадесетопръстника се избира само в три фази: от червата на дванадесетопръстника, жлъчните канали, пикочния мехур и черния дроб, като по този начин се получава жлъчна дванадесетопръстника, кистозна и чернодробна.

Фракционното дуоденално озвучаване включва пет фази и съдържанието се изпомпва на всеки 5-10 минути, което дава възможност да се фиксира неговата динамика и вид на жлъчна секреция: освобождава се първата фаза - част А, която се приема, когато сондата навлиза в дванадесетопръстника, преди въвеждането на холецистокинетични агенти.

За провеждането на изследването се използват две техники: класическо и фракционно дуоденално озвучаване.

Съдържанието на дванадесетопръстника на този етап се състои от жлъчен, панкреатичен, чревен и частично стомашен сок. Фазата продължава около 20 минути. Втората фаза - настъпва след въвеждането на магнезиев сулфат и спирането на жлъчката от спазма на сфинктера на Одди. Втората фаза на фракционното дуоденално звучене продължава 4-6 минути.

Третата фаза е разпределението на съдържанието на екстрахепаталния жлъчен тракт. Продължава 3-4 минути. Четвъртата фаза - разпределението на порции В: изпразване на жлъчния мехур, секреция на кистична гъста жлъчка с кафяв или тъмножълт цвят. Петата фаза - започва след като тъмната кистозна жлъчка е престанала да се секретира и жлъчката отново е златисто жълта (част С).

При подготовката за дуоденално озвучаване на сондата обърнете внимание на разстоянието от предните зъби на пациента до пъпа (в изправено положение) и поставете три маркировки, които дават възможност да се разбере къде е сондата. След това пациентът се настанява, слага се зехтин, намазан с глицерин за корена на езика му, като го моли да диша дълбоко и да прави поглъщащи движения.

Когато първата маркировка се появи на ниво резци, това означава, че сондата уж е влязла в стомаха. Пациентът лежи от дясната си страна и продължава да гълта сондата. Предполага се, че това ще стане до втората маркировка, което показва, че маслината на сондата е наближила пилора и след следващото му отваряне ще може да влезе в дванадесетопръстника (третата маркировка върху гумената тръба на сондата).

Диета преди усещане

Дуоденалното озвучаване се извършва само от специалист в болница; в домашни условия такава процедура не може да се извърши, тъй като е достатъчно сериозна за организма и е необходимо да се подготвите за нея. Подготвителният етап е да се гарантира, че диетата и нейните норми са намалени до приемливи, така че усещането да върви гладко.

Подготовката започва два или три дни преди усещане. Основата на диетата е да зачеркнете от диетата си всички мастни, пържени, пикантни и пушени храни. Важно е също да не приемате храни, които могат да допринесат за образуването на газове в организма..

Преди процедурата е най-добре да ядете храната, която ще има положителен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Храни, богати на витамини, храни от растителен произход ще помогнат на тялото ви да се облекчи, като по този начин ще се подготви за процедурата.

Чувството се извършва на празен стомах, така че вечер трябва да хапнете нещо много леко и да изключите продукти, които помагат на образуването на газове в тялото. Принципът на диета с паразити и преди конвенционалното усещане практически не се различава.

Няколко дни преди дуоденално озвучаване, лекарствата са строго забранени. Приемането им може да бъде възобновено след озвучаване.

Въпреки факта, че е най-добре пациентът да приема храна преди да пробва, това, за което е свикнал, е по-добре да се ограничи до много продукти, които влияят неблагоприятно на жлъчната система. Трябва да внимавате, когато ядете зеленчуци, плодове и плодове. Когато се използва заедно с растителни масла, секрецията на жлъчката значително се засилва.

Затова ястията, които включват зеленчуци, както и употребата на плодове и плодове преди дуоденално озвучаване трябва да бъдат изключени. Активността на жлъчката не трябва да се засилва преди тази процедура. Тя трябва да е в нормалното си състояние..

Ако дуоденалното озвучаване се извършва за идентифициране на паразити в жлъчната система, тогава подготовката за такава процедура може да отнеме пет дни. Основата на подготовката е, както винаги, изключването на всякакви лекарства и диета.

Изключено от менюто на хората:

  • тлъсти, пържени храни (такива храни стимулират жлъчната система, което не е много добро преди усещането);
  • растителни масла; богат бульон (месо, риба);
  • яйца и всички яйчни продукти; млечни продукти като заквасена сметана или сметана
  • кафе, както и силен чай; сладкиши и подправки;
  • Газирани напитки; алкохол.

Пример за предварително определяне на диета

Закуската трябва да става около 8 или 9 часа. За закуска е най-добра каша от зърнени култури, към нея можете да добавите яйце или наденица. Една порция каша трябва да е около 200 грама. Можете да го пиете с неподсладен чай. Обяд в 14-14: 30, препоръчва се да ядете месен бульон с бисквити, риба или пилешко месо или друго ястие с месо за обяд.

Порция бульон - 250 грама, крекери - 100, месо - 80 gr. Вечеря в диетата преди процедурата да се проведе в 18 часа, най-добре е да ядете нещо много леко. Например, пийте неподсладен чай и яжте бисквити (100 грама).

Друг пример за диета при подготовка за пробване е да спрете да ядете цвекло, бобови растения, моркови, плодове, мляко, пикантни храни и яйца след няколко дни. Всички тези продукти увеличават секрецията на жлъчката, както беше писано по-рано..

Много е важно да не пиете алкохол или пушене в деня на звуковата процедура. Това нарушава работата на вътрешните органи и звученето може да даде грешни резултати..

Вечер, в деня преди звученето на дванадесетопръстника, вечеряйте не по-късно от 7 часа и пийте чай с мед през нощта. Сутрин преди процедурата не яжте, не купувайте и не пийте нищо. Допуска се максимум няколко глътки вода час преди процедурата. Приемът на лекарства е забранен.

Как да се подготвим за изследване на черния дроб

Обща концепция за анатомията и функционирането на черния дроб

Черният дроб заедно с жлъчния мехур образуват специална система - част от храносмилателния тракт. В допълнение към обработката на храната, черният дроб принадлежи към имунната система, в допълнение, той изпълнява защитна функция, отчасти - функцията на хематопоезата.

Анатомично черният дроб е разположен в коремната кухина, той се формира от две части - ляв и десен лоб. По-голямата част от него се намира в горната дясна част на перитонеума. Левият лоб частично преминава в лявата половина на корема.

Чернодробната порта е разположена в средната част на вътрешната повърхност на органа - на това място чернодробната артерия навлиза в черния дроб, откъдето излизат порталната вена и чернодробният канал, който отстранява жлъчката от черния дроб.

Жлъчен мехур се „скрива“ под портите на органа - малък кух кух, наподобяващ сак. Той е в съседство с външния ръб на черния дроб и лежи върху дванадесетопръстника. Дължината на органа е нормална - от 12 до 18 сантиметра. Структурата на пикочния мехур е представена от дъното, тялото и шията, които преминават в кистичния канал.

Десният лоб на черния дроб е приблизително 6 пъти по-голям от левия. Масата на органа е от един и половина до два килограма. Черният дроб участва във всички метаболитни процеси в организма - в протеини, мазнини, въглехидрати.

Черният дроб е отговорен за секрецията на жлъчката - течност, която разгражда мазнините, засилва чревната подвижност и действието на панкреаса и чревните ензими. Жлъчката също помага да се неутрализира киселинната среда на хранителната бучка, която излиза от стомаха, спомага за усвояването на холестерол, аминокиселини, калциеви соли и мастноразтворими витамини..

Какви видове процедури се предписват при пробване на черния дроб

Звукът от дванадесетопръстника може да варира в зависимост от начина на изпълнение..

Лекарите разграничават следните видове чернодробни сензори:

  • сляпо озвучаване: когато пациентът не трябва да поглъща сондата - за процедурата се използва течност;
  • фракционна или мултимоментна: в този случай чревното съдържание се събира на определен интервал, например на всеки пет минути;
  • хроматично озвучаване: предполага, че преди диагнозата пациентът се инжектира с багрило;
  • минутна процедура: дава възможност да се оцени състоянието и работата на сфинктерите.

Как се извършва звук на черния дроб?

Пациентът в седнало положение поглъща дуоденална сонда. За да го улесните, трябва да дишате дълбоко. Когато сондата премине в храносмилателния тракт до първата маркировка, тя се издига още 15 см и стомашното съдържание се аспирира (аспирира) с помощта на спринцовка. Тогава пациентът поглъща сондата до втория белег.

След това той лежи на дивана от дясната си страна. Под десния му хипохондриум поставят нагревателна подложка, а под таза - валяк, така че жлъчката да напусне добре. Поставка за епруветка се поставя до дивана на ниска пейка..

Те събират жлъчката в определена последователност. В легнало положение субектът продължава постепенно (след 20-60 минути) да преглъща сондата до третия знак. Ако жлъчката не е добре отделена, тогава по време на процедурата в сондата се инжектира стимулатор на жлъчна секреция (магнезиев сулфат, сорбитол и др.) С помощта на спринцовка. Озвучаването продължава от 1 до 3 часа.

На втория етап в червата през тръба на сондата се въвежда разтвор на магнезиев сулфат. Изолирането на жлъчката от спазма на сфинктера на Оди спира. Този етап продължава 4-6 минути. На третия етап съдържанието на интрахепаталния жлъчен тракт започва да се изхвърля в рамките на 3-4 минути.

По време на четвъртата фаза жлъчният мехур се изпразва, съдържанието му (гъста кафява или кафяво-жълта жлъчка) се събира от сондата. В края на процеса на отделяне на плътното тъмно съдържание започва петата фаза, когато течността в сондата отново придобива златисто жълт цвят. Колекцията продължава до половин час.

Какво показват резултатите от чернодробното озвучаване

По време на изследването се получават 3 порции жлъчка: порция А - жлъчка от лумена на дванадесетопръстника, В - от жлъчния мехур, С - от чернодробните канали. По цвета и количеството на жлъчката във всяка порция можете да определите как работят различните отдели на жлъчните пътища. Обикновено част A е златисто жълта, B е маслинено или кафяво, C е светло жълто.

След това направете лабораторно изследване на жлъчката. Обикновено той може да съдържа единични бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, холестеролни кристали и калциеви соли. Наличието им в големи количества, както и наличието на слуз, клетки на лигавицата, бактерии или паразити, показва патологичен процес в жлъчните пътища.

Подготовка за процедура за изследване на черния дроб

Непосредствено преди процедурата пациентът изплаква устата си и почиства носните канали. Пациентите с протези трябва да бъдат извадени от устната кухина преди сондирането. За да подготвите звученето на черния дроб, определено трябва да се подготвите.

В навечерието на озвучаването се изисква:

  • спрете да ядете преди 18.00 часа (вечерята трябва да е лека, без продукти, които допринасят за образуването на газове: мляко, черен хляб, боб, картофи и др.);
  • не яжте закуска, не пийте течности, не приемайте лекарства и не пушете, преди да пробвате;
  • една седмица преди процедурата, спрете терапията с ензими и холеретични лекарства;
  • ако е необходимо, в навечерието на изследването вземете антиспазматично лекарство.

Противопоказания за извършване на дуоденално озвучаване

Процедурата е противопоказана при остър холецистит и при обостряне на хроничния възпалителен процес в жлъчния мехур, язва на стомаха или дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест, разширени вени на хранопровода. Не се предлага за хора с тежки сърдечни заболявания..

Съществуват редица противопоказания за дуоденално озвучаване:

  • периоди на обостряне на всякакви хронични заболявания на храносмилателната система;
  • наличието на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • стомашно-чревно кървене и състоянието след скорошното му прехвърляне;
  • холелитиаза; разширени вени на стомаха или хранопровода;
  • период на обостряне на бронхиална астма;
  • наличието на вродени или придобити аномалии на хранопровода, стесняване на лумена на хранопровода, дивертикулоза на хранопровода;
  • нарушения на нервната система, епилепсия; затруднено преглъщане, свързано с патологии на назофаринкса;
  • бременност и кърмене; общо сериозно състояние на пациента.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Хроничният парапроктит е хронично възпаление на влакното около (близката) ректума. Хроничният парапроктит се проявява с нерационално и ненавременно лечение на остър парапроктит.

ПрегледПоявата на кръв от ануса или в изпражненията може да бъде свързана с разтягане на кръвоносните съдове (с хемороиди) или с малка руптура близо до ануса. Но има по-сериозни причини за появата на кръв в изпражненията, които не могат да бъдат игнорирани..