Как протича операцията за отстраняване на хемороиди и какви биха могли да бъдат последствията

Хемороиди - разширени вени на ректума, придружени от възпаление на възлите от вътрешната или външната страна на ануса. За лечение на патология експертите предписват консервативни методи, като приемат лекарства. В ранните етапи използването на народни средства е допустимо.

Хирургията при хемороиди се предписва на по-късните етапи при липса на положителна динамика от традиционните методи, прогресията на ректалната болест.

Показания

Отстраняването на хемороиди се случва в последните етапи от развитието на патология на тазовия орган при наличие на опасни симптоми при възрастни.

Преки показания за спешна операция са:

  • промяна в положението на шишарките без възможност за самостоятелно въвеждане в ануса;
  • непрекъснат кръвен поток;
  • силна болка след движение на червата, промени в положението на тялото: при ходене, изпълнение на физически упражнения;
  • подуване на ануса;
  • увеличение на хемороидалните конуси;
  • отслабване на мускулния тонус на задния сфинктер, което води до редовно отделяне на изпражнения;
  • прищипани хемороидални възли;
  • венозна тромбоза;
  • образуването на анални фисури;
  • проникване на патогенни бактерии през възпалени участъци от кожата;
  • ректална лигавица.

Симптоматичните признаци на хемороиди, които представляват опасност за здравето, са пролапс на възли и приток на кръв през ануса. Редовната промяна в позицията на шишарките допринася за прогресирането на възпалителния процес на кожата на ануса, инфекция през засегнатите области на епитела.

Прекомерната загуба на кръв води до анемия. Единственият вариант за избягване на сериозни усложнения е назначаването на навременна операция за отстраняване на хемороиди.

Има противопоказания за използването на хирургическа интервенция:

  • обостряне на патологии на стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на естественото кръвообращение;
  • патология на бъбреците, черния дроб;
  • чревни възпаления;
  • фистули на ректума;
  • нарушено функциониране на сърцето, дихателната система;
  • диабет;
  • злокачествен тумор;
  • настинки, инфекциозни заболявания;
  • бременност;
  • възрастова категория.

Преди хирургичното лечение на хемороиди се предписва цялостен преглед за установяване на противопоказания, за да се избегнат сериозни последици, които представляват заплаха за здравето.

Видове операции

Възможността за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди е свързана с тежки симптоми, местоположение и обем на възпалени шишарки, естеството на патологията. Операцията се извършва за изрязване на засегнатите възли..

Има традиционни и радикални методи за хирургично отстраняване на хемороиди:

  • традиционни: склеротерапия, криодеструкция, използване на лазер, радиовълново лъчение, инфрачервена коагулация, лигиране, опустяване;
  • радикален: операция хемороидектомия, хемороидопексия.

Традиционни начини

Характеристики на традиционния метод за отстраняване на хемороиди е ефектът върху възпалените възли без помощта на хирургичен скалпел. Методът на лечение е ефективен в първите етапи от развитието на патологията, когато няма вътрешни разширени вени, слабост на съдовете на ректума.

Минимално инвазивните техники се извършват без използването на анестезия, което допринася за бързото възстановяване на тялото след процедурата..

Традиционният начин за отстраняване на хемороидални възли включва изрязване на засегнатите шишарки с минимално увреждане на вътрешната лигавица на ректума. Минимално инвазивните техники се предписват за възрастни хора, малки деца, бременни жени, които имат ограничения при прилагането на анестезия. Времето за работа е не повече от половин час.

Склеротерапия

Склерозата е метод за операция за отстраняване на засегнатите хемороидални възли, който включва прилагането на лекарство през възпалена вена. Инжектирането насърчава съдовата адхезия; в резултат на това не се появява нов приток на кръв, следователно, конусите са намалени по размер.

Този метод на минимално инвазивно лечение не е ефективен при отстраняване на външния хемороид.

Cryodestruction

Можете да премахнете хемороидите, като излагате възпалените области на течен азот, температурата на който достига до -200 ° C. Замразяващите шишарки допринасят за самостоятелното падане след седмица.

Ефективността на процедурата е въздействието на студен течен азот върху епитела, поради което има подобрение на микроциркулацията на кръвта, възстановяване на имунната система, метаболитни процеси.

Лазерна коагулация

Лазерната терапия се предписва за отстраняване на вътрешни и външни хемороиди. Методът насърчава коагулацията на протеин във венозни съдове поради топлинния ефект върху проблемната зона.

Традиционният метод на лечение позволява артериите да се слепят заедно, което предотвратява притока на кръв към хемороидните шишарки. Загубата на възли с изпражнения се наблюдава 14 дни след процедурата, продължителността на която е около четвърт час.

Инфрачервена коагулация

Премахването на външните и вътрешните хемороидални възли е възможно с помощта на инфрачервени лъчи за коагулация на протеиновото вещество във венозните съдове. Броят на процедурите се назначава в съответствие с тежестта на патологията, размера на конусите на ануса.

Ефективността на коагулацията се определя от пролапс на възли, спиране на анално кървене по време на движение на червата.

лигиране

За отстраняване на вътрешната форма на хемороидални възли се използва метод на лигиране с поставяне на кръгли латексни устройства. Характеристика на метода е огъването на основата на шишарките, за да се прекъсне циркулацията на кръвта във вените. Паднал вътрешен възел напуска тялото с изпражнения 14 дни след процедурата.

Лигационен дефицит - временно усещане за чужд предмет в ануса.

Deserterization

За да умрете от хемороидни конуси, е необходимо да се блокира достъпа на кръвоснабдяване до венозните съдове на ректума. Методът на обезлюдяване включва поставяне на аноскоп в ануса, за да се определи точното местоположение на артерията, която е източник на приток на течност към възела. Кръвоносните съдове се отрязват през отвора на оборудването с медицински струни. Обезпаразитяването е ефективно във втория или третия етап на ректално заболяване.

Минимално инвазивните методи за отстраняване чрез изрязване на хемороидалния възел имат отрицателни последствия:

  • болка
  • изпускане на кръв от ануса;
  • кръвни съсиреци, когато се отстранят външните хемороиди.

Болката е постоянно възникващите последици от използването на традиционните възможности за лечение на хемороиди с минимално инвазивна хирургия. Чувствителната кожа на епитела на ануса под въздействието на латексни пръстени или инфрачервено лъчение се възпалява, причинявайки спазми. Леко анално кървене се наблюдава при всяка процедура за отстраняване, с изключение на лазерна коагулация и криодеструкция.

Отрицателната последица се причинява от преминаването на умиращ хемороидален възел през увредената зона на ануса. Тромбофлебитът на съсиреци се наблюдава при непълно отстраняване на шишарки, когато има натрупване на кръв.

Недостатъците на използването на традиционните методи включват:

  • рецидив на заболяването;
  • разходи за премахване;
  • липса на квалифицирани специалисти.

С ограничения за прилагане на минимално инвазивна терапия се предписва отсъствието на положителен ефект, откриването на усложнения на патологията, хирургично отстраняване на хемороиди.

Радикални методи

Възпалените шишарки трябва да бъдат отстранени на последните етапи от развитието на патологията, когато симптомите представляват заплаха за здравето.

хемороидодектомия

Хирургична интервенция - изрязване на вътрешния и външния хемороидален възел от отворен или затворен тип, което има ясни предимства:

  • зашиване на следоперативната рана на кожата след отстраняване на хемороиди;
  • използване на локална анестезия;
  • бързо възстановяване на пациента.

Отвореният тип на тази хирургична интервенция включва операция в неподвижно отделение без допълнително зашиване на раната, когато се използва катетър по време на изпразване. Периодът на възстановяване отнема повече от месец за самолечение на изрязани възпалени хемороидни шишарки, увредена лигавица.

Съществува субмукозен изглед на операцията за отстраняване по метода на Паркс. Този тип интервенция включва изрязване само на възпаления възел, без да се отстранява чревната лигавица.

Операционната хемороидектомия се предписва за отстраняване на възли отвътре и отвън с елиминирането на причината за първите симптоми на заболяването. Предимствата на този тип са липсата на възможен рецидив на патологията..

Но има негативни аспекти при хирургичното отстраняване на хемороиди според метода на Милиган-Морган:

  • продължителност на операцията;
  • обилно изхвърляне на кръв;
  • болка по време на рехабилитационния период;
  • използването на обща анестезия;
  • опасни усложнения след хемороидектомия;
  • използването на мощни лекарства;
  • дългосрочно възстановяване на организма;
  • ограничения за операцията:
  • злокачествени тумори;
  • Синдром на Крон;
  • бременност, след раждане.

Hemorrhoidopexy

Възможно е да се премахне възпаленият хемороид на ануса съгласно метода на Лонго, който включва трансанална резекция. Хирургичното отстраняване не се извършва от хемороиди, разположени вътре в правата линия, а от повредена лигавица, разположена над конусите.

По време на операцията се използва оборудване с визуален сензор за установяване на артерия, през която венозните съдове са пълни с кръв. След отрязване на мембраната на неоплазмата на ануса, скобите се издърпват и изсушават, което води до отпадане.

Предимствата на метода за отстраняване на кръвни съсиреци от хемороиди съгласно метода на Лонго са:

  • използването на локална анестезия;
  • липса на анален разряд на кръв;
  • процедурата отнема не повече от 20 минути;
  • хирургия във всеки стадий на хемороиди;
  • минимален списък на противопоказания;
  • липса на болка на етапа на възстановяване;
  • кратко време за рехабилитация - не повече от 7 дни;
  • минимален риск от възможни усложнения, както след хемороидектомия;
  • липса на шевове, белези по раната.

Основните недостатъци на метода за отстраняване на хемороиди е възможността да се отрежат само вътрешните конуси на хемороида, както и високата цена на операцията.

Подготвителни процедури

Преди операцията за отстраняване на хемороиди трябва да се предприемат допълнителни подготвителни мерки:

  • визуална инспекция;
  • инструментална диагностика;
  • лабораторни изследвания;
  • прочистване на червата.

За да определи варианта за лечение, хирургът изследва пациента, установява смущаващи симптоми, разкрива естеството на хода, тежестта на хемороидите. След визуален контакт на пациента се назначава медицински преглед, включително доставяне на тестове и прилагане на инструментална диагностика.

Подготовката за опасна операция за отстраняване включва събиране на биологични материали за определяне на коагулативността, броя на тромбоцитите, червените кръвни клетки, установяване на Rh фактор и идентифициране на инфекциозни, настинки и вирусни заболявания. Задължителните методи на инструменталната диагностика са аноскопия и сигмоидоскопия. Тези методи ви позволяват да зададете размера, местоположението на хемороидите, вероятните усложнения на патологията, за да определите възможни рискови фактори и противопоказания за операция.

Трябва да се подготвите за операцията предварително. Преди операция за отстраняване на хемороиди, трябва да се придържате към диета за нормализиране на работата на чревния тракт, за да избегнете образуването на запек, диария, повишено образуване на газове.

Ако в ануса са се образували оток, подуване, язвени новообразувания, те трябва да бъдат локализирани възможно най-много с помощта на лекарства. Преди операцията трябва да почистите червата с микроклистери или ректални свещички и да се въздържате от консумация на храна и вода 12 часа преди процедурата, ако се използва обща анестезия, а също и да обръснете ануса.

Период на възстановяване

Когато операцията за отстраняване на хемороиди премине, започва възстановителният, рехабилитационният период.

За да се върнете бързо към пълноценен живот и да сведете до минимум опасните усложнения, трябва да се придържате към препоръките:

  • отказ от храна през първите 24 часа след операцията;
  • поддържане на правилното хранене през целия период на възстановяване: задължителното включване на течни храни в диетата (супи, зърнени храни), ограничаване на употребата на мазни, пържени, пушени, пикантни храни за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт;
  • спазване на режима на пиене за омекотяване на изпражненията;
  • използването на мехлеми, гелове, ректални свещички за намаляване на болката;
  • използването на методи на традиционната медицина: компреси, лосиони, седалищни вани на базата на билкови препарати.

За пълно възстановяване след отстраняване на geomrroy у дома след операция трябва да мине месец, първата седмица от който се прекарва в болницата, за да се излекуват навреме възможни усложнения.

Опасни ефекти

Когато възпалени вътрешни или външни хемороидални възли се изрязват, лигавицата на ректума и кожата около оперираното място се нараняват..

Поради неспазване на хигиенните процедури след интервенцията, неправилна хирургична техника, могат да се наблюдават опасни усложнения:

  • изпускане на гной;
  • фистула на ректума;
  • запушване на аналния канал;
  • пролапс на задния сфинктер;
  • кървене;
  • нарушение на отделителната система;
  • стрес.

Преди да премахнете възпалените хемороиди, е необходимо да дезинфекцирате увредените участъци. При липса на лечение на кожата по време на операция е възможно проникване на патогенни бактерии, което води до абсцес.

За премахване на гной се предписват лекарства или се премахва възпалението. Отварянето на канала в ануса на ректума води до връзката на аналния проход със съседни органи и тъкани.

Стесняване на аналния канал се образува с неправилно зашиване на раната със затворен тип хемороидектомия или хемороидопексия. Прилага хирургическа интервенция за разширяване на пасажа. Пролапс на сфинктер след отстраняване на хемороиди се наблюдава поради прищипване на нервните окончания по време на операцията. Увреждането на шева, неправилната техника на десартизация и нараняването на лигавицата провокират появата на кървене. Страхът от болка след операция допринася за психологически запек, когато пациентът не може да изпразни червата.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Операция на хемороиди

Хемороиди - заболяване на вените и кръвоносните съдове, разположени в ректума и ануса на човек. Всички хора на планетата са засегнати, но малцина търсят медицинска помощ навреме. В резултат на това заболяването достига своите крайни етапи; консервативното лечение не може да реши проблема на пациента. Присвойте операция без отказ.

Необходимостта от операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването са преки показания за хирургично отстраняване на хемороиди. Състоянието на пациента е сериозно. Ако консервативните и минимално инвазивни методи на лечение не са оправдани, болестта бързо прогресира, е необходима хирургическа намеса. Описваме причините за нуждата.

  • Големи възли, изпадат от лумена на ректума;
  • Силно кървене;
  • Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в състояние на покой;
  • Функциите на сфинктера на ректума са отслабени - неконтролирана екскреция на изпражненията;
  • Заплахата от тромбоза, прищипване на хемороиди, образуване на пукнатини в ректума;
  • Има голям риск от развитие на възпалителен процес, инфекция.

При външни хемороиди:

  • Силно подуване на тъканите около ануса;
  • Болката е силна;
  • Големите хемороиди пречат на движението. В седнало положение е невъзможно да се фиксира;
  • Тъкани около аналния канал се напукват;
  • Рискът от тромбоза, прищипване на хемороида се увеличава;
  • Повишена вероятност от развитие на кожни заболявания поради агресивни лигавични секрети;
  • Рискът от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбинираните хемороиди се появяват симптоми, характерни за външни и вътрешни хемороиди.

Задължително показание за операция е пролапс на ректума по време на хемороиди, усложнения - парапроктит и други.

Противопоказания за хирургия

Редица противопоказания за операция с хемороиди:

  1. Не се извършва операция за хемороиди в стадий на обостряне на червата;
  2. Не извършвайте операция за отстраняване на хемороиди в случай на лоша коагулация на кръвта, заболявания на кръвоносната система;
  3. Хирургично лечение на хемороиди не трябва да се предписва в случай на бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
  4. Хирургическата интервенция с използване на обща анестезия в случай на патологии на сърдечно-съдовата система и респираторни заболявания е неприемлива;
  5. Захарен диабет - противопоказание за операция поради лоша коагулация на кръвта;
  6. Операция за отстраняване на хемороиди при наличие на злокачествени тумори при пациент е противопоказана;
  7. Хирургия за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Не се препоръчва хирургично лечение на бременни жени. След раждането проблемът често се връща. Ефектите от анестезията влияят неблагоприятно на плода.

Те се опитват да предпишат лечението на възрастните хора с помощта на консервативни методи - след 50 години тъканите се възстановяват трудно. Ако операцията не може да бъде избегната, се препоръчва задълбочен преглед на пациента и подготовка за операция..

Подготовка за операция

Пациентът е внимателно подготвен за предстоящата операция.

Какви подготвителни дейности се извършват в клиниката

  • Избор на подходящ метод на лечение. Лекарят определя с метода на хирургическа интервенция, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на хемороидалните възли, наличието на усложнения. За този пациент те преглеждат, запознават се с анамнезата, обсъждат оплакванията.
  • Провеждане на медицински преглед. За да се установят възможните противопоказания и рискове, се извършват лабораторни изследвания (изследвания на кръв и урина), електрокардиография, флуорография, пръстов преглед на ректума, аноскопия, колоноскопия, ултразвук на коремните органи.
  • Подготовка за анестезия. Анестезиологът записва информация за пациента, който непрекъснато приема лекарства, алергични реакции към лекарства и прави необходимите тестове. Взема решение - при каква упойка ще се проведе операцията. Информира пациента за препарата в деня преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. От устната кухина трябва да се отстраняват сменяеми протези, бижутата трябва да се отстраняват..

Как се подготвя пациентът за операция

Пациентът започва подготовка за операция няколко седмици преди операцията.

  1. Следва диетата. За да се предотвратят усложнения след операцията, пациентът нормализира червата и предотвратява образуването на запек. Храни, които причиняват подуване на корема, диария, запек, храни, които дразнят стомаха и червата, се изключват от диетата.
  2. Преди операцията се вземат мерки за премахване на възпалението в ануса. Подуване, възпаление или язви се свеждат до минимум от лекарствата.
  3. Посетете вашия зъболекар преди операцията. Излекувайте болни и разхлабени зъби, тъй като те ще създадат проблеми с обща анестезия.
  4. Вечер хигиенните процедури са задължителни преди операцията. Вечер вземете душ и си направете почистваща клизма - червата са празни в деня на операцията.
  5. Режим на хранене и пиене. Последното хранене преди операцията се извършва поне 12 часа предварително. Сутрин в деня на операцията, в случай на обща анестезия, не можете да пиете вода.

Хирургични методи

В зависимост от местоположението на хемороидните шишарки се предписват големината, наличието на кървене, етапа на хода на заболяването, методите за освобождаване на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е премахване на възпалени хемороиди.

Известни са радикални и минимално инвазивни методи на хирургично лечение. Отстраняването на хемороиди чрез радикална хирургична интервенция се извършва на третия или четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите участъци става чрез ексцизия и ексцизия..

Милиган-Морган хемороидектомия

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се провежда по два начина:

  • Отворена - когато хирургическата рана не е зашита, но лекува независимо. Операцията се провежда в болница.
  • Затворени - шевовете се поставят върху оперираните области на лигавицата. Пациентът се оперира амбулаторно..

Отворената хемороидектомия се използва в случаи, усложнени от фисури в ректума или от развитие на парапроктит. Процедурата включва изрязване или изрязване на възпалените възли и околните лигавици. Методът Prax понякога се използва, когато самите възли се изрязват без лигавицата..

Предимствата на метода включват:

  • Милиган-Морган операцията премахва вътрешни, външни хемороидални възли;
  • Операцията дава резултат, проблемът не се връща дълго време;
  • Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

  • Хирургичното лечение отнема няколко часа, преминава под обща анестезия;
  • Болка по време на следоперативния период;
  • Дългосрочно лечение и рехабилитация.

Longo хемороидектомия

Прилага се методът на трансанална резекция - метод на Лонго.

Хирургическата интервенция се състои в отрязване на част от лигавиците на ректума над зъбната линия - над хемороидните шишарки. Възлите не са изрязани, опънати, подгънати с медицински скоби. В резултат на спирането на притока на кръв, шишарките "изсъхват". Впоследствие те прерастват със съединителна тъкан, червата придобива естествен анатомичен вид.

  • Пациентът се оперира с помощта на локална анестезия;
  • Загубата на кръв по време на операция е минимална;
  • Процедурата трае до 15-20 минути;
  • Безболезнен курс на следоперативния период;
  • Операцията дава стабилен резултат, усложненията се срещат рядко.
  • Методът на Лонго е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
  • Скъпа работа.

Лазерно лечение на хемороиди

Ако консервативното лечение не доведе до осезаем ефект на етапи 1-2, се налага операция, хемороидите се отстраняват с минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективно лечение на хемороиди. Ефективен при вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на прилагането на следните свойства на лазерен лъч:

  • Работа в инфрачервения диапазон;
  • Ултраточен фокус;
  • Използването на топлинно излъчване.

Вътрешните възли са каутеризирани от лазерен лъч, външните са отрязани. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечение на тромбозирани хемороиди, при наличие на обилно кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори при възпаление и фистулни канали..

  1. С помощта на лазерна коагулация се отстраняват хемороиди от всяка локализация;
  2. Пукнатини, язви и възпаления се елиминират;
  3. Процедурата е високо точна и нетравматична за околните тъкани;
  4. Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
  5. Пациентът бързо се възстановява след такава операция;
  6. Премахване на големи възли на етапи 3 и 4 от хода на заболяването с помощта на комбинирана техника.

Процедурата за лазерна коагулация изисква предварителна подготовка от пациента.

Отзиви

Човек решава да направи операция, когато са изпробвани други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Трябва да вземем решение за радикални мерки, в огромната част от случаите пациентите се отърват от проблема с години - хемороидите вече не се мъчат.

Операцията се извършва по метода на Милиган-Морган. Трудният етап е следоперативният период. Операцията идва безболезнено. Елиминира напредналите вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли в първите две до три седмици на рехабилитация. Мъжете се оплакват от нарушения в уринирането за първи път. Необходимо е да се реши проблема, тъй като в напреднали случаи няма друга алтернатива.

Методът на Лонго ефективно елиминира проблема, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не се лекуват с този метод..

Лазерната коагулация решава здравословен проблем и засяга естетическата страна. При жени след раждане и бременност външните възли са неестетични. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо от това къде са разположени възлите, но в напреднали стадии тя не е достатъчно ефективна. Отзивите за метода на лечение са положителни - всичко се случва безболезнено, за 15 минути. Без упойка и болнична стая. На етапи 3-4 хемороидите се лекуват най-добре с други методи..

Световна медицина

Хемороиди - заболяване на вените и кръвоносните съдове, разположени в ректума и ануса на човек. Всички хора на планетата са засегнати, но малцина търсят медицинска помощ навреме. В резултат на това заболяването достига своите крайни етапи; консервативното лечение не може да реши проблема на пациента. Присвойте операция без отказ.

Необходимостта от операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването са преки показания за хирургично отстраняване на хемороиди. Състоянието на пациента е сериозно. Ако консервативните и минимално инвазивни методи на лечение не са оправдани, болестта бързо прогресира, е необходима хирургическа намеса. Описваме причините за нуждата.

  • Големи възли, изпадат от лумена на ректума;
  • Силно кървене;
  • Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в състояние на покой;
  • Функциите на сфинктера на ректума са отслабени - неконтролирана екскреция на изпражненията;
  • Заплахата от тромбоза, прищипване на хемороиди, образуване на пукнатини в ректума;
  • Има голям риск от развитие на възпалителен процес, инфекция.

При външни хемороиди:

  • Силно подуване на тъканите около ануса;
  • Болката е силна;
  • Големите хемороиди пречат на движението. В седнало положение е невъзможно да се фиксира;
  • Тъкани около аналния канал се напукват;
  • Рискът от тромбоза, прищипване на хемороида се увеличава;
  • Повишена вероятност от развитие на кожни заболявания поради агресивни лигавични секрети;
  • Рискът от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбинираните хемороиди се появяват симптоми, характерни за външни и вътрешни хемороиди.

Задължително показание за операция е пролапс на ректума по време на хемороиди, усложнения - парапроктит и други.

Противопоказания за хирургия

Редица противопоказания за операция с хемороиди:

  1. Не се извършва операция за хемороиди в стадий на обостряне на червата;
  2. Не извършвайте операция за отстраняване на хемороиди в случай на лоша коагулация на кръвта, заболявания на кръвоносната система;
  3. Хирургично лечение на хемороиди не трябва да се предписва в случай на бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
  4. Хирургическата интервенция с използване на обща анестезия в случай на патологии на сърдечно-съдовата система и респираторни заболявания е неприемлива;
  5. Захарен диабет - противопоказание за операция поради лоша коагулация на кръвта;
  6. Операция за отстраняване на хемороиди при наличие на злокачествени тумори при пациент е противопоказана;
  7. Хирургия за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Не се препоръчва хирургично лечение на бременни жени. След раждането проблемът често се връща. Ефектите от анестезията влияят неблагоприятно на плода.

Те се опитват да предпишат лечението на възрастните хора с помощта на консервативни методи - след 50 години тъканите се възстановяват трудно. Ако операцията не може да бъде избегната, се препоръчва задълбочен преглед на пациента и подготовка за операция..

Подготовка за операция

Пациентът е внимателно подготвен за предстоящата операция.

Какви подготвителни дейности се извършват в клиниката

  • Избор на подходящ метод на лечение. Лекарят определя с метода на хирургическа интервенция, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на хемороидалните възли, наличието на усложнения. За този пациент те преглеждат, запознават се с анамнезата, обсъждат оплакванията.
  • Провеждане на медицински преглед. За да се установят възможните противопоказания и рискове, се извършват лабораторни изследвания (изследвания на кръв и урина), електрокардиография, флуорография, пръстов преглед на ректума, аноскопия, колоноскопия, ултразвук на коремните органи.
  • Подготовка за анестезия. Анестезиологът записва информация за пациента, който непрекъснато приема лекарства, алергични реакции към лекарства и прави необходимите тестове. Взема решение - при каква упойка ще се проведе операцията. Информира пациента за препарата в деня преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. От устната кухина трябва да се отстраняват сменяеми протези, бижутата трябва да се отстраняват..

Как се подготвя пациентът за операция

Пациентът започва подготовка за операция няколко седмици преди операцията.

  1. Следва диетата. За да се предотвратят усложнения след операцията, пациентът нормализира червата и предотвратява образуването на запек. Храни, които причиняват подуване на корема, диария, запек, храни, които дразнят стомаха и червата, се изключват от диетата.
  2. Преди операцията се вземат мерки за премахване на възпалението в ануса. Подуване, възпаление или язви се свеждат до минимум от лекарствата.
  3. Посетете вашия зъболекар преди операцията. Излекувайте болни и разхлабени зъби, тъй като те ще създадат проблеми с обща анестезия.
  4. Вечер хигиенните процедури са задължителни преди операцията. Вечер вземете душ и си направете почистваща клизма - червата са празни в деня на операцията.
  5. Режим на хранене и пиене. Последното хранене преди операцията се извършва поне 12 часа предварително. Сутрин в деня на операцията, в случай на обща анестезия, не можете да пиете вода.

Хирургични методи

В зависимост от местоположението на хемороидните шишарки се предписват големината, наличието на кървене, етапа на хода на заболяването, методите за освобождаване на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е премахване на възпалени хемороиди.

Известни са радикални и минимално инвазивни методи на хирургично лечение. Отстраняването на хемороиди чрез радикална хирургична интервенция се извършва на третия или четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите участъци става чрез ексцизия и ексцизия..

Милиган-Морган хемороидектомия

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се провежда по два начина:

  • Отворена - когато хирургическата рана не е зашита, но лекува независимо. Операцията се провежда в болница.
  • Затворени - шевовете се поставят върху оперираните области на лигавицата. Пациентът се оперира амбулаторно..

Отворената хемороидектомия се използва в случаи, усложнени от фисури в ректума или от развитие на парапроктит. Процедурата включва изрязване или изрязване на възпалените възли и околните лигавици. Методът Prax понякога се използва, когато самите възли се изрязват без лигавицата..

Предимствата на метода включват:

  • Милиган-Морган операцията премахва вътрешни, външни хемороидални възли;
  • Операцията дава резултат, проблемът не се връща дълго време;
  • Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

  • Хирургичното лечение отнема няколко часа, преминава под обща анестезия;
  • Болка по време на следоперативния период;
  • Дългосрочно лечение и рехабилитация.

Longo хемороидектомия

Прилага се методът на трансанална резекция - метод на Лонго.

Хирургическата интервенция се състои в отрязване на част от лигавиците на ректума над зъбната линия - над хемороидните шишарки. Възлите не са изрязани, опънати, подгънати с медицински скоби. В резултат на спирането на притока на кръв, шишарките "изсъхват". Впоследствие те прерастват със съединителна тъкан, червата придобива естествен анатомичен вид.

  • Пациентът се оперира с помощта на локална анестезия;
  • Загубата на кръв по време на операция е минимална;
  • Процедурата трае до 15-20 минути;
  • Безболезнен курс на следоперативния период;
  • Операцията дава стабилен резултат, усложненията се срещат рядко.
  • Методът на Лонго е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
  • Скъпа работа.

Лазерно лечение на хемороиди

Ако консервативното лечение не доведе до осезаем ефект на етапи 1-2, се налага операция, хемороидите се отстраняват с минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективно лечение на хемороиди. Ефективен при вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на прилагането на следните свойства на лазерен лъч:

  • Работа в инфрачервения диапазон;
  • Ултраточен фокус;
  • Използването на топлинно излъчване.

Вътрешните възли са каутеризирани от лазерен лъч, външните са отрязани. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечение на тромбозирани хемороиди, при наличие на обилно кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори при възпаление и фистулни канали..

  1. С помощта на лазерна коагулация се отстраняват хемороиди от всяка локализация;
  2. Пукнатини, язви и възпаления се елиминират;
  3. Процедурата е високо точна и нетравматична за околните тъкани;
  4. Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
  5. Пациентът бързо се възстановява след такава операция;
  6. Премахване на големи възли на етапи 3 и 4 от хода на заболяването с помощта на комбинирана техника.

Процедурата за лазерна коагулация изисква предварителна подготовка от пациента.

Човек решава да направи операция, когато са изпробвани други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Трябва да вземем решение за радикални мерки, в огромната част от случаите пациентите се отърват от проблема с години - хемороидите вече не се мъчат.

Операцията се извършва по метода на Милиган-Морган. Трудният етап е следоперативният период. Операцията идва безболезнено. Елиминира напредналите вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли в първите две до три седмици на рехабилитация. Мъжете се оплакват от нарушения в уринирането за първи път. Необходимо е да се реши проблема, тъй като в напреднали случаи няма друга алтернатива.

Методът на Лонго ефективно елиминира проблема, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не се лекуват с този метод..

Лазерната коагулация решава здравословен проблем и засяга естетическата страна. При жени след раждане и бременност външните възли са неестетични. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо от това къде са разположени възлите, но в напреднали стадии тя не е достатъчно ефективна. Отзивите за метода на лечение са положителни - всичко се случва безболезнено, за 15 минути. Без упойка и болнична стая. На етапи 3-4 хемороидите се лекуват най-добре с други методи..

Как протича операцията за отстраняване на хемороиди: описание на техниките с видео

Неприятните и често много болезнени усещания преследват хората, страдащи от хемороиди.

Понякога хирургическата интервенция е незаменима, затова е важно да знаете някои особености на този процес, за да можете да се подготвите за процедурата възможно най-добре..

Какво предлага съвременната медицина??

Основните видове хирургични интервенции, които се използват активно в съвременната медицинска практика, обикновено се разделят на няколко групи.

Основните критерии са цели и техники за тяхното изпълнение:

  • отстраняване на хемороидални вени с едновременно превръзване на съдовите им крака:
  • зашиване на част от хемороида с лигавицата (интервенцията се отнася до пластична хирургия);
  • лазерно отстраняване на хемороиди;
  • фотокоагулация с използване на инфрачервено лъчение;
  • Операции на Милиган-Морган и Лонго.

Пластичната хирургия е начин не само да се отървете от болката и дискомфорта, но и значително да намалите периода на рехабилитация, но самото лечение ще изисква повече време, тъй като е необходимо да дойдете при лекарите, за да се консултирате, докато не се излекува напълно..

Съществуват и няколко по-рядко срещани метода, които се използват, например, в случай на усложнение на хода на заболяването и / или в напреднали случаи:

  1. Според Склифосовски - процедурата включва обличане на основата на възела с помощта на трайна медицинска нишка.
  2. Според Мартинов методът също така предлага превръзване на възела, за да се предотврати притока на кръв към възела, но се прави и ексцизия.
  3. Whitehead се използва, ако има усложнение на хода на заболяването или е настъпило след предприетите мерки за отърване от хемороиди. Същността му е следната - прави се разрез по периметъра на мястото на проблема, след което засегнатата област на дебелото черво се отстранява и отрязва, след което краищата внимателно се пришиват до разреза.

Преди да бъде предписана операция, лекарят ще извърши пълен преглед, ще е необходимо да премине тестове, само след това ще бъде разкрит видът на интервенцията, който ще ви позволи да се отървете от болестта.

Показания за хирургично лечение

Операции и специални манипулации, свързани с отстраняването или козметичната корекция на хемороидалните възли, се предписват в следните случаи:

  • влошаване на състоянието - преходът на хода на заболяването от лек към умерен и тежък след курс на лечение с лекарства в продължение на 2-3 месеца;
  • непрекъснато възпаление на възлите (след всяко движение на червата);
  • болестта е придружена не само от неприятни усещания, но и от кървене;
  • е открита тромбоза в областта на хемороидалните възли;
  • наличието на други заболявания или патологии на ректума;
  • разкрит парапроктит в хронична форма;
  • има полипи.

Хемороидектомия - стар и болезнен метод

Този вид хирургическа интервенция се използва в по-късните етапи на лечението на болестта или когато се наблюдават изразени усложнения..

В допълнение към обичайния скалпел, хирургът използва модерно оборудване в процеса на работа, в основата на което е ултразвук.

Този подход значително намали заболеваемостта и времето на самата операция..

Извършва се под обща анестезия или спинална анестезия за около 60 минути. Раните, оставени след интервенцията заздравяват бързо, не причиняват дискомфорт.

Операция Милиган-Морган

Тази операция се извършва за отстраняване на хемороиди, както е показано във видеото:

Хемороидектомията на Milligan-Morgan се извършва както с вътрешните, така и с външните места на хемороидите.

Особеността на процедурата - тя може да се проведе на 3-4 етапа от хода на заболяването, когато има увеличение на възлите в размер.

Основната същност на операцията е отстраняването на възела и зашиването на съдовия педикул. След дезинфекция на мястото, където ще се извърши интервенцията, специалистът проверява с помощта на специални средства за увеличаване.

Местата, останали след отстраняване на възлите, могат да бъдат зашивани, но и оставени отворени, така че лечебният процес протича естествено.

Последният етап от тази операция е запушването, което продължава няколко дни. Естествените процеси в организма, като изчерпването на газове, се произвеждат с помощта на специална мека медицинска тръба, която се вкарва в самия край на процедурата..

Операция Милиган-Морган

От своя страна, за операцията Милиган-Морган има редица противопоказания:

  • инфекциозен процес в организма;
  • хронични заболявания (техните обостряния);
  • онкология;
  • Болест на Крон;
  • бременност и кърмене.

Освен това пациентите, които са диагностицирани с ХИВ, нямат право да се подлагат на операция. Детската възраст не е пряко противопоказание, но лекарят задължително трябва да проведе задълбочено проучване на цялото тяло, преди да даде разрешение за процедурата.

Лонго интервенция

Отстраняване на хемороида на Longo - видео:

Този метод се нарича различно в различни клиники, например трансанална резекция или хемороидопексия.

Същността на операцията е следната: ректалната лигавица се отстранява. Заедно с тази част се премахва и самият възел..

Зашиването, което е необходимо след процедурата, се извършва с титанови скоби. В резултат на операцията не се извършва пълното отстраняване на възела, по-малък приток на кръв допринася за намаляването.

Характерна особеност на процедурата е, че по време на интервенцията се използват не само знания и медицински инструменти, но и оборудване:

  • дилататор на анален канал;
  • циркулационен телбод;
  • уплътнител на резба.

Благодарение на техническото подобрение методът се оказва бърз и надежден с минимален процент усложнения.

Предимства на Лонго

Всяка операция се извършва, за да се отървете от причината за заболяването. Техниката на Лонго ви позволява напълно да възстановите тъканите и лигавиците, които са в аналния канал, за да избегнете нараняване.

Също така мускулно-скелетната система, която присъства в ректума, изобщо не се уврежда. Това означава, че пациентът няма да изпитва дискомфорт, болка, а също така страда от неконтролирани движения на червата..

Важно е също така периодът на възстановяване да не отнема 5 дни, докато самата операция, която може да се види във видеото, не трае 15 минути.

Много е важно да запомните, избирайки този метод за избавяне от хемороиди, че той практически не причинява усложнения под каквато и да е форма.

Противопоказания за използването на метода

При всички положителни аспекти на експлоатационното въздействие съгласно метода на Лонго има няколко недостатъка - невъзможността за изчисляване на дългосрочните последици, както и невъзможността за премахване на възли, които са извън.

Възможни усложнения

Разбира се, трябва да знаете какви усложнения могат да възникнат след операцията, тъй като дори и най-опитните специалисти не могат да дадат 100% гаранция за тяхното отсъствие.

Сред най-вероятните трудности са:

  • кървене, включително обилно;
  • нагъване на мястото на експозиция;
  • зачервяване и възпаление;
  • силна локална болка;
  • нарушение на уринирането - особено често тя се проявява на първия ден след процедурата;
  • неконтролирани движения на червата;
  • газова инконтиненция;
  • стесняване на канала.

Поради тази причина на първия или два дни лекарите силно препоръчват почивка на легло.

Личната хигиена е задължителна - най-добре е да използвате специални антибактериални средства за тази цел.

От втория ден е позволено да се ядат бульони с ниско съдържание на мазнини и кисело-млечни продукти, например кисели млечни продукти. Каша и варени зеленчуци могат да се консумират на третия ден след операцията.

Налага се специална забрана за алкохола - до 6 месеца. Освен това се препоръчват лаксативи, за да се избегнат наранявания..

Като заключение

Използването на метод за оперативно лечение ще ви позволи да се отървете от мъчителните болки за кратко време. Всички видове експозиция се извършват бързо - не повече от час и изискват минимум ограничения от лицето в момента на възстановяване, което отнема няколко дни.

След операцията пациентът в повечето случаи не изпитва външни лица, които му пречат да живее, почива и работи, усещания.

Проблемите в повечето случаи не се проявяват отново. Усложненията, които понякога възникват, не са норма, а характеристики на човешкото тяло, защото те са изключение от правилото.

Ето защо не трябва да се страхувате, трябва да се свържете с лекари и да се подложите на прегледи, за да забравите за хемороиди веднъж завинаги.

Как да извършите операция за отстраняване на хемороиди - видове хирургическа интервенция, хода на процедурата, рехабилитация

Как се извършва операция за отстраняване на хемороиди зависи от използвания метод. Към днешна дата се използват няколко минимално инвазивни техники, хирургически и двете се наричат ​​хирургия. Целесъобразността на този или онзи метод се определя от лекаря, а специалистите се опитват по всякакъв начин да избегнат хирургическа намеса. Предпишете лекарствена терапия. В случай на неефективност се извършва операция.

Операцията не се извършва на първия етап на хемороиди. В този случай патологията реагира добре на лечение с лекарства, народни средства, физическо възпитание и диета. Започвайки от втория етап, се извършват минимално инвазивни процедури. И само в последните етапи е показана радикална операция.

Показания за операция са:

  • пролапс на увеличени хемороиди дори в покой;
  • често кървене с различна интензивност;
  • възлите са склонни да се увеличават, лекарствата не помагат за спиране на процеса;
  • има склонност към тромбоза, усложнения на хемороиди;
  • поради заболяването качеството на живота на пациента е значително нарушено, усеща се силна болка;
  • предишните методи на терапия са неефективни;
  • напреднал стадий на хемороиди.

При силно кървене първоначално се спира, след което се стартира процедурата. Ако е възможно да изчака известно време, на пациента се предписват лекарства за предотвратяване на силно кървене, само тогава хемороидите се отстраняват.

Противопоказания

Не правете операция за пациенти в напреднала възраст поради дългия период на възстановяване, наличието на различни видове хронични заболявания. С повишено внимание се извършва операция с едновременно възпаление на дебелото и тънкото черво.

Други противопоказания:

  • наличието на фистули, локализирани в долната част на червата;
  • чревни инфекциозни заболявания;
  • онкологични процеси в дебелото черво;
  • заболявания на дихателната, сърдечната система;
  • проблеми със съсирването;
  • бременност.

Интервенцията може да се забави, докато лицето лекува други хронични заболявания, общото състояние се нормализира, жената ражда.

При минимално инвазивните методи броят на противопоказанията е минимален. Тъй като не се осигурява ексцизия на тъкани по време на операцията, няма кървене, периодът на възстановяване е кратък, вероятността от усложнения е по-ниска.

Видове радикална хирургия

Операцията се извършва, ако други методи не могат да осигурят терапевтичен ефект. В момента се използват няколко метода за отстраняване на хемороида.

Милиган-Морган хемороидектомия

Класическата операция се използва от 1937г. Специалистите непрекъснато усъвършенстват методиката, леко се променят, така че се появиха няколко варианта.

  1. Първоначалната версия на операцията е отворена хемороидектомия. По време на хирургичната процедура възпаленият възел и съседните тъкани, участващи в патологичния процес, се отстраняват. Раната не се зашива, оставя се да заздравее естествено. Пациентът е хоспитализиран, следи се състоянието на раната и се следи лечебният процес. В същото време се предписват лекарства за предотвратяване на възпаление, инфекция, облекчаване на болката.
  2. Затворената хемороидектомия започва да се практикува от 1950 г. на миналия век. Тя се различава от предишната версия до края. Раната след отстраняване на възела се зашива. Процедурата се провежда амбулаторно, пациентът се прибира вкъщи няколко часа след упойка.
  3. Субмукозната хемороидектомия изисква специални грижи, висококвалифициран хирург. По време на операцията се отстранява само патологичният възел, лигавицата не е счупена. Периодът на възстановяване е значително намален, пациентите понасят по-лесно интервенцията.

Основното предимство на процедурата е моменталното изхвърляне на човека от източника на болезнени симптоми..

Но има значителни отрицателни точки, тъй като операцията е изключително сложна:

  • продължителността на операцията е повече от 1 час;
  • провежда се под обща анестезия;
  • в процеса човек губи голямо количество кръв;
  • период на възстановяване от 1 месец до шест месеца;
  • повишен риск от усложнения;
  • силна болка за първи път след операцията.

Хората, които страдат дълго време от проявите на хемороиди, са готови да рискуват, да се подложат на сложна рехабилитация. Методът Мелиган-Морган дава шанс за възстановяване.

Longo хемороидопексия

Основана е от италиански проктолог през 1993г. Процедурата се използва много по-често, постепенно изтласквайки класическата хирургия. Необходимо е по-малко време за интервенцията, по-нисък процент на усложнения, по-кратък период на възстановяване.

По време на процедурата лигавицата се изрязва около хемороида, неоплазмата се изтегля с помощта на титаниеви клипове. Поради това се нарушава притокът на кръв към нодула, в крайна сметка той изсъхва, умира, изчезва.

Предимства на процедурата:

  1. извършва се под местна упойка;
  2. опитен хирург отнема само 15 минути;
  3. лигавицата се изрязва, където няма нервни окончания, болката се предотвратява;
  4. пациентът губи минимум кръв;
  5. операцията се извършва за възрастни хора, бременни в специални ситуации, кърмене, при наличие на хронични заболявания;
  6. кратък период на възстановяване - около 3 седмици за пълно възстановяване.

Сред недостатъците са високата цена, невъзможността за провеждане с външни хемороиди.

Следоперативен период

След класическата операция пациентът е в болницата за известно време, като по метода на Лонго им е позволено да се приберат веднага у дома. Експертите дават препоръки за ускоряване на процеса на възстановяване..

  • На първия ден не е позволено да се яде, за да се избегне образуването на изпражнения. Пиенето на повече се препоръчва. От втория ден пациентът е на строга диета. Правилното хранене е ключът към бързото възстановяване, липсата на рецидив. В рамките на един месец трябва стриктно да наблюдавате работата на червата, за да предотвратите запек, диария.
  • Спиртните напитки са строго забранени. Те изобщо не се препоръчват за употреба от пациенти, претърпели операция за отстраняване на хемороиди. В противен случай се развива рецидив..
  • Трябва да пием повече. Течността омекотява изпражненията, подобрява процеса на движение на червата, нормализира червата. Не е разрешено обаче да се пие кафе, силен чай, бира, квас, газирани напитки. Препоръчителен компот от сушени плодове, плодова напитка, зелен чай, билкови отвари, все още минерална вода.
  • Отначало след операцията възникват болезнени усещания с различна интензивност. За облекчаване на болката се предписват анестетици под формата на таблетки, ректални супозитории. Можете да пиете Низ, Комбиспазъм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При силна болка, инжекция на Диклофенак, Диклоберл.
  • Ускорете процеса на възстановяване на мехлеми, кремове, супозитории. Предпишете Levomekol, Хепаринов мехлем, Проктоседил, Анузол, Облекчение и др. Препоръчва се също прием на противовъзпалителни, антимикробни средства.
  • Успоредно с това се използват методи на традиционната медицина. Измиват се със слаб разтвор на калиев перманганат. Правят му заседнали вани, ако движението на червата е затруднено. Те смазват ануса с невен, масло от морски зърнастец, правят лосиони от настъргани сурови картофи и др. Всички методи трябва да бъдат координирани, обсъдени с лекаря..
  • Необходимо е стриктно да се спазват правилата за интимна хигиена. Мийте се сутрин, вечер, всеки път след движение на червата. Използвайте висококачествена мека тоалетна хартия или мокри кърпички.

Ако препоръките не се спазват, периодът на възстановяване се забавя, възможни са рецидиви.

Усложнения след операция

Появата на странични ефекти се появява по-често след хемороидектомия. Понякога ситуацията изисква многократна намеса, но по различна причина.

  • Тежко кървене. Наличието на кръв по време на първото движение на червата е нормално, но ако кървенето спре бързо, не причинява силна болка. Прекомерното изхвърляне на кръв в други ситуации показва ниска квалификация на специалист. Възможно разминаване на шевовете, непълна каутеризация на вените, капилярите.
  • Задържане на урина. По-често се среща при мъжете. Решението е да се използва катетър. Трябва да потърся помощ от специалисти.
  • Психогенен запек. На фона на страхове от болка се развива запек. Човек се страхува от движението на червата, мускулите не могат да се отпуснат. В този случай се препоръчва да се приемат успокоителни под формата на валериан, Motherwort, да се пие таблетка Drotaverin, Papaverine или No-shpa, да се направи топла вана. Ако тези мерки не помогнат, червата се почистват с клизма.
  • Пролапс на ректалната лигавица. Ако по време на операцията хирургът повреди мускулите, докосне нервните окончания, може да се появи пролапс на ректума. Необходима операция за ремонт на дефекти.
  • Ректално стесняване Тя възниква и поради ниската квалификация на специалист. Разширете с инструменти или извършете пластична хирургия.
  • Фистули. Патологични новообразувания, които свързват лигавицата на ректума със съседните органи.
  • Образуването на гной. Указва проникването на патогени в раните на патогените. Ситуацията изисква лечение с антибактериални лекарства.

Усложненията са по-склонни да възникнат при ниска квалификация на специалист, без да се следват инструкциите на хирурга от пациента.

Оперативна цена

Отстраняване на хемороидалния възел по метода на Милиган-Морган в клиники на Русия от 3 хиляди рубли. до 100 хиляди рубли. Освен това ще трябва да платите за предварителна, последваща консултация със специалист. Услугите струват около 1500 рубли.

Трябва да се вземе предвид и подготвителната лекарствена терапия, която ще опрости операцията, ще намали риска от странични ефекти - около 5 хиляди рубли. Цената във всяка клиника е различна. Точната цена на услугите може да бъде намерена в ценовата листа на официалния уебсайт на институцията. Цената на операцията по метода на Лонго е от 30 хиляди рубли. до 150 хиляди рубли. Цената на една операция може незабавно да включва целия списък с услуги, лекарства.

По-добре ли е да се прави операция в Европа

Несъмнено операцията за отстраняване на хемороиди е изключително сложна. Периодът на рехабилитация, липсата на усложнения в по-голяма степен зависи от квалификацията на специалистите. В Русия има огромен брой клиники, предлагащи скъпи услуги. Не всеки има безупречна репутация..

Пациентите с висок финансов доход отиват в чужбина. Разбира се, всеки може да пари. Те ще осигурят стая с ремонт с европейско качество, телевизор, ще осигурят вежливо отношение и обслужване. Но всичко това за парите. Тези, които не трябва да обмислят варианти в своята страна. За да успокоим нервите, заслужава да се отбележи, че имаме и висококвалифицирани хирурзи, а персоналът също се усмихва, но за по-малко пари. Първоначално се препоръчва да се събере повече информация за клиниката, да се прочетат прегледи, да се провери репутацията на лекарите. В крайна сметка, на вашето здраве е поставена на риск.

Отзиви от нашите читатели

Уважаеми читатели, можете да оставите отзивите си за операцията за отстраняване на хемороиди в коментарите, ще е полезно за други потребители на сайта!

Марина:

- Направихте ли хемороидектомия два пъти. Самата процедура продължи около 20 минути, под местна упойка. Спомням си как се качих на стол, вкараха ми инжекция. И всичко започна. Болка нямаше, но имаше неприятни усещания, забави нещо, потъна. Тогава се появи топлината. Това е всичко. Те предложиха да седнат в коридора, предложиха чай, направиха препоръки за по-нататъшни действия. Вкъщи анестезията напълно изчезна, започнаха мъките ми. Отидох до тоалетната само в разтвор на калиев перманганат след заседнала вана. В началото пих болкоуспокояващи, намазах възпалено място с мехлеми. Втория път вече знаех за какво да се подготвя. Но от това след операцията имаше не по-малка болка. "

Александър:

„Бях задържан в отделението 10 дни след операцията. Проведен на гинекологичен стол под обща анестезия, не мога да кажа нищо. След това вкараха тръба в ануса. В началото трябваше да спя с нея. Всеки ден правеха превръзка. Давали обезболяващи, когато той се оплаквал. Строга диета, инспекция всеки ден. След това ме пуснаха вкъщи, но аз се възстановявах около месец. Той плати 500 долара през 2007 г. "

Алина:

„Направиха си анестезия в гръбначния мозък. Тя не почувства нищо, но чу всичко, лекарят дори се опита да се пошегува. Възли издърпани, превързани, отрязани. Така че всичко е на свой ред. На другия ден, гладна стачка, бях позволен да стана едва на втория ден. Беше болезнено 2 дни да ходя до тоалетната. Давали хапчета. Наблюдава се в продължение на седмица, след което продължава да се лекува у дома. Месец по-късно се почувствах като здрав човек. "

Хемороидна хирургия: 2 вида операции, подготовка, техника и 7 съвета за успешна рехабилитация

Хирургията за отстраняване на хемороиди днес е единственият ефективен начин за лечение на това заболяване, когато консервативните методи са безсилни. В началните етапи на хемороидалната болест специалистите извършват минимално инвазивни хирургични интервенции, които са безболезнени и имат кратък период на възстановяване. При напреднали форми на патологичния процес, да се отървете от хемороиди е възможно само чрез радикална хирургия.

Видове операция на хемороиди

Днес проктолозите използват два вида операции за отстраняване на хемороиди, а именно:

  • минимално инвазивен (минимално инвазивен);
  • радикален.

Всеки тип операция има своите предимства и недостатъци. Разкажете за тях.

Минимално инвазивната хирургия е нежен метод за отстраняване на хемороиди, тъй като по време на такава интервенция не се използва скалпел. По време на такива операции лекарят действа върху съдовете, които хранят хемороидите, в резултат на което циркулацията на кръв в него спира, тя пада или умира и излиза естествено.

В зависимост от силата, която се използва при минимално инвазивна интервенция, се разграничават следните методи:

  • криодеструкция на хемороиди. При такава операция възелът се замразява с течен азот и след 1-2 седмици напълно умира и излиза навън с изпражнения;
  • склероза на хемороидални конуси. В съдовете на краката на възела се въвежда специално вещество, което има серозиращ ефект, в резултат на което стените им са залепени;
  • коагулация на възли с лазер. По време на тази процедура се изпраща лазерен лъч към хемороиди, под въздействието на които коагулацията на протеиновите структури и венозните стени се сриват;
  • фотокоагулация на хемороиди. По време на тази операция съдовият крак на възела е изложен на инфрачервени лъчи. В резултат на това настъпва съдовото утаяване и кръвоснабдяването на възела спира, поради което той умира и излиза с времето;
  • лигиране на възли с латексни пръстени. Тази операция се извършва с помощта на лигатор, който хвърля латексов пръстен, компресиращ съдовете върху крака на възела. По този начин шипката не получава хранителни вещества и умира.

Лечението на хемороиди с горните методи има няколко значителни предимства, сред които например:

  • ниски наранявания;
  • painlessness;
  • провеждане в амбулаторни условия;
  • бързо възстановяване;
  • висока ефективност;
  • bloodlessness.

Но, за съжаление, тези методи за отстраняване на хемороиди, като всяко друго лечение, имат своите недостатъци, най-важният от които е неефективността при напреднали форми на патологичния процес. Също така, ако не се спазват препоръките на специалист, може да възникне рецидив на заболяването..

При радикална операция на хемороиди се извършва дисекция на тъканта на ануса със скалпел или електрокоагулатор.

Има няколко вида радикални операции за хемороиди. Обмислете ги.

Хемороидектомия според Милиган-Морган. По време на тази операция се отстраняват хемороидите и част от лигавицата. В зависимост от това дали ректалната лигавица е зашита или не е зашита, се различават затворена и отворена хемороидектомия. Този метод има следните недостатъци:

  • изпълнение само в болнична обстановка;
  • продължителността на операцията;
  • необходимостта от обща анестезия;
  • масивна загуба на кръв;
  • висок риск от хирургични и следоперативни усложнения;
  • неспособност на пациента за няколко седмици след операцията;
  • труден и болезнен период на възстановяване.

Но въпреки наличието на значителни недостатъци, хемороидектомията в продължение на много години остава най-ефективното лечение на хемороиди, което елиминира пряко причината за заболяването.

Паркова хемороидектомия

Тази операция се характеризира с техническа сложност, тъй като се отстраняват само хемороидите, а лигавицата на ректалния канал остава непокътната. Но поради особеностите на тази хирургическа интервенция, следоперативният период е по-малко болезнен и възстановяването е по-бързо.

Longo хемороидопексия. Този метод на радикална хирургия е един от най-продуктивните и лесни. По време на операцията кръгъл участък от лигавицата на аналния канал се изрязва над разширените хемороидални вени, след което ръбовете на раната се зашиват с катгутови нишки. Така хемороидните шишарки се изтеглят вътре в ректума. Също така по време на тази интервенция съдовите крака на възлите са зашити, в резултат на което те изсъхват и умират с течение на времето. Но трябва да се отбележи, че хемороидопексията се провежда само с ректални хемороиди.

Показания за операция за отстраняване на хемороиди

Следните фактори влияят върху избора на хирургично лечение на хемороиди:

  • вид хемороиди;
  • стадий на хемороиди;
  • възраст на пациента;
  • наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

Минимално инвазивната хирургия се извършва главно при пациенти с начални стадии на заболяването, а при напреднали форми единственият ефективен метод на лечение е радикална хирургия.

Показания за минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивните методи на лечение се провеждат при външни и вътрешни хемороиди от втория или третия етап, при условие че няма усложнения.

Също така в четвъртия стадий на заболяването може да се извърши минимално инвазивна хирургия при подготовка за радикално лечение..

Показания за радикална хирургия

Предвид сложността на прилагането и трудния период на възстановяване, радикалното отстраняване на хемороидите се извършва стриктно според показанията, а именно:

  • вътрешни и външни хемороиди 4 етапа;
  • комбинирани хемороиди;
  • често пролапс на хемороиди от аналния канал навън, което е придружено от болезнени симптоми и нарушава работоспособността на пациента;
  • чести масивни ректални кръвоизливи, които могат да доведат до анемия;
  • големи размери на вътрешни или външни конуси на хемороиди, независимо от етапа на патологичния процес;
  • висок риск от аноректална тромбоза;
  • неефективност на лекарствената терапия или минимално инвазивна хирургия;
  • желанието на пациента да се отърве от хемороиди възможно най-скоро.

Противопоказания за хирургично лечение на хемороиди

Минимално инвазивната операция на хемороиди е противопоказана в следните случаи:

  • комбинирани хемороиди;
  • анални сълзи;
  • аноректална тромбоза;
  • хемороиди на етап 1;
  • тежък оток на параректалните тъкани;
  • плачещи рани на ануса;
  • paraproctitis.

Радикалните операции имат повече разширения към списъка на противопоказанията, а именно:

  • хроничен парапроктит с образуването на ректални фистулни проходи и фистули;
  • заболявания на дебелото черво с инфекциозен характер;
  • злокачествени новообразувания на ректума и тъканите на аналната област;
  • обостряне на съпътстващи заболявания;
  • тежка патология на дихателната и сърдечно-съдовата система във фазата на декомпенсация;
  • злокачествени заболявания на кръвта;
  • нарушение на системата за коагулация на кръвта;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • тежки имунодефицитни състояния (SNID, HIV, възстановяване след химиотерапия).

Също така, радикална операция на хемороиди не се извършва по време на гестацията, тъй като общата анестезия може да повлияе както на състоянието на майката, така и на нероденото дете.

Подготовка за операция за отстраняване на хемороиди

Подготовката за операцията се извършва с цел идентифициране на съпътстващи заболявания и наличие на противопоказания, както и за намаляване на риска от хирургични и следоперативни усложнения.

Подготовката на пациентите за операция е както следва:

  • лабораторни и инструментални и хардуерни изследвания;
  • диета;
  • прочистване на червата.

Нека разгледаме по-подробно как протича подготовката за минимално инвазивна и радикална операция на хемороиди при мъже и жени..

Подготовка за минимално инвазивна хирургия

Седмица преди операцията пациентът трябва да започне да спазва диета, която е както следва:

  • частично хранене 5-6 пъти на ден в малки порции храна;
  • изключването от диетата на храни, които дразнят червата и допринасят за запек (пържени и мазни храни, пушени меса, пикантни подправки, спиртни напитки, бяло зеле и други);
  • достатъчен прием на вода - поне един и половина литра на ден.

Също така, при предварителна консултация с лекаря, който ще извърши операцията, е необходимо да информирате, че приемате някакви лекарства. Например разредителите за кръв временно се преустановяват, тъй като това може да доведе до кървене..

В навечерието на операцията, както и сутрин преди операцията, трябва да направите очистваща клизма. Също така, преди да излезете от къщата, трябва да се измиете с топла вода и сапун и да облечете чисто бельо. Не можете да закусите, тъй като операцията се извършва строго на празен стомах.

Подготовка за радикална операция

При подготовката за радикална операция се предписва цялостен преглед на тялото на всички пациенти. Следователно, преди операцията, е необходимо да се подложи на следните прегледи:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • coagulogram;
  • биохимичен кръвен тест със задължителното определяне на бъбречни и чернодробни проби (урея, ALT, AST, билирубин);
  • общ анализ на урината;
  • определяне на групата и принадлежността на кръвта и резус фактора на пациента;
  • Тест за реакция на Васерман 9 за сифилис;
  • тестове за вирусен хепатит;
  • ХИВ тест
  • флуорографско изследване на органите на гръдната кухина (ако пациентът не премине това изследване повече от година);
  • електрокардиография;
  • anoscopy;
  • сигмоидоскопия или фиброколоноскопия.

Също така, седмица преди операцията, на пациентите се предписва диета, за която говорихме по-рано. Хирургията се извършва само на празен стомах, така че сутрин преди операцията можете да пиете само малко чиста вода без газ.

В нощта преди и преди операцията, на пациента се поставя почистваща клизма или се използва силно слабително, например Normacol или Fortrans.

Освен това, седмица преди операцията, лекуващият лекар отменя приема на пациента лекарства като антикоагуланти, нехормонални противовъзпалителни средства и антитромбоцитни средства.

Постоперативни усложнения

След радикално отстраняване на хемороиди могат да се развият следните усложнения:

  • ректално кървене. Това усложнение почти винаги е резултат от разминаване на конци по време на движение на червата или лоша каутеризация на кръвоносните съдове по време на операция;
  • задържане на урина. Това усложнение е свързано с пренатягане на пикочния мехур, така че поставянето на уретрален катетър ще помогне да се изпразни;
  • запек. Това усложнение не възниква поради някакви структурни промени, а защото пациентът се бори да почувства болка по време на движенията на червата, следователно умишлено потиска позивите, което води до запек;
  • пролапс на дисталния ректален канал. Това усложнение възниква по вина на хирурга, който случайно разрязва мускулите или нервите на ануса по време на операция;
  • ректална стриктура. Това усложнение също е ятрогенно, тъй като възниква поради неправилно зашиване от хирург;
  • ректални фистули. Образуването на фистулозен проход между ректума и съседните области се случва поради мигане на лигавицата и мускулите на ануса;
  • супурация на хирургическата рана. Това усложнение може да се развие поради липсата на адекватна антибиотична терапия или некачествена дезинфекция на хирургически инструменти.

За да избегнете появата на горните усложнения, е необходимо, когато избирате хирург, попитайте колко опитен и компетентен е и внимателно следвайте препоръките му, когато се подготвяте за операция и по време на рехабилитация.

Рехабилитация след операция на хемороиди

Рехабилитацията на пациенти, претърпели операция на хемороиди, отнема средно 4 седмици.

По време на периода на възстановяване след радикално лечение на хемороиди трябва да се спазват следните принципи:

  • за първи път на ден след операцията е забранено да се яде, но можете да пиете вода, плодови напитки, плодови напитки и сокове. Тази мярка е необходима, за да се отложи за известно време първата дефекация;
  • от втория ден диетата на пациента трябва да съответства на принципите на правилното и здравословно хранене;
  • достатъчна употреба на чиста вода (1,5-2,5 литра на ден);
  • с тежък боен синдром в ануса, използвайте болкоуспокояващи ректални свещички или мехлем (Ultraproct, Proctosedil M, Relief Advance, Anuzol, Proctozan и други);
  • прилагайте лекарства, които ускоряват заздравяването на следоперативни рани (Левомекол, Метилурацилов мехлем, Бепантен и други);
  • при запек се препоръчва приема на лаксативи (Dufolac, Lactulose, Normolac, Picolax и други).

Също така в следоперативния период, ако лекуващият лекар позволява, можете да използвате методи на традиционната медицина, най-ефективният от които в този случай е да провеждате заседнали вани с отвари или инфузии на лечебни растения (лайка, оцветяване на дъб, невен, равнец и други).

След операцията пациентът е в болницата още 7 дни, след което се изписва вкъщи под наблюдението на лекуващ проктолог.

В резултат на това искам да напомня още веднъж, че днес при лечението на хемороиди, освен консервативната терапия, се използват два вида операции - минимално инвазивна и радикална.

Минимално инвазивните операции се извършват в началните етапи на хемороиди при липса на усложнения и имат достатъчен брой предимства, но, за съжаление, рецидив е възможен след тях. В същото време радикалните операции се характеризират с болезненост, чести усложнения и труден период на рехабилитация, но досега тези методи са единствените ефективни начини да се отървете от хемороиди веднъж завинаги..

Ето защо можем да заключим, че колкото по-рано пациентът се консултира с проктолог, толкова по-лесно и лесно е лечението на хемороиди.

Не работя, седя вкъщи, отглеждам деца и поддържам домакинство. Не съм лекар, следователно, не съдете строго. Но обичам да научавам нещо ново и да го споделя с вас.

В статията са използвани материали от сайтове:

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болката в левия хипохондриум по време на вдъхновение може да изплаши всеки човек - особено ако го срещне за първи път. Повечето хора веднага се сещат за сърдечен удар, но всъщност има много причини за това усещане.

22 ноември 2016 г., 12:50 1 коментар 31,471Когато ви боли стомахът, първото нещо, което трябва да направите, е да преразгледате диетата и начина си на живот. Наистина в повечето случаи причините за болката са злоупотребата с лоши навици, стрес и некачествена храна.