Как да определите апендицита си у дома?

Често първите признаци на възпаление на апендицит се бъркат с голямо разнообразие от припадъци в приблизително една и съща област: хранително отравяне, бъбречни колики, лошо храносмилане и др. Лекарят може да премахне апендикса много бързо и точно, макар и с навременно лечение, но това изисква потвърждение на диагнозата. За да разпознаете навреме всички признаци на начално възпаление на апендикса и да се свържете навреме с медицинското заведение за необходимия преглед, трябва да знаете някои особености на апендицит.

Много е важно болката, свързана с апендицит, да не се бърка със същия период, отравяне, колики или други заболявания, които имат подобни симптоми.

Основни симптоми

На първо място, болката в корема може да ви накара да мислите за апендицит. Най-често, ако това е възпаление на апендикса, тогава болката се локализира главно от дясната страна или в пъпа. В крайна сметка болката може да се премести от центъра на корема вдясно и да слезе надолу, но да не достигне границата на костите на таза. Не забравяйте, че при бременни жени апендицитът може да промени местоположението си в зависимост от продължителността на бременността, така че болката може да е малко по-силна.

Опитайте се да лежите плоско върху твърда повърхност и леко натиснете върху стомаха в областта на локализацията на болката. Ако дори при сравнително леко налягане усещате остра болка в дясната си страна, незабавно се обадете на линейка.

Обикновено, когато натискате стомаха, трябва да почувствате, че е мек, пръстите леко прокарват тъканта и се потапят в тях. Един от симптомите на апендицит ще бъде твърд стомах, до известна степен дори тежък. Освен това обърнете внимание дали има подуване. Незабавно потърсете медицинска помощ.

Опитайте да станете и да ходите изправени. При първите признаци на възпаление на апендицита е невъзможно да се направи това, без да се усеща силна болка. И ако се опитате да „свиете“ с притиснати крака към гърдите, болката може да стане много по-малка.

Основни признаци

Трябва да обърнете внимание и на другите признаци на апендицит, изобщо не е необходимо те да се проявят всички едновременно, само няколко са достатъчни, за да знаете със сигурност, че е време да поискате помощ от лекари:

Не трябва да отлагате посещението при лекаря, ако имате много висока температура (38 ° - 39 °). В случай, че е много по-висока - извикайте линейка;

Втрисането и прекомерното изпотяване показват възпаление в тялото;

Запекът, особено ако към него се добави повръщане, ясно ви запознава с възпалението на апендикса;

Диарията, особено ако в нея има частици кръв, казва същото;

Болки в гърба, подобни на бъбречни колики;

Грешно желание за дефекация.

Какво определено не трябва да се прави, ако въпросът е за възможно възпаление на апендикса:

Ако освен болезненост в корема имате висока температура, не трябва да чакате, по-добре е да се обадите на лекар или линейка.

В никакъв случай не приемайте никакви болкоуспокояващи или лаксативи, това само ще влоши ситуацията, когато специалистите поставят диагноза.

Не приемайте никакви лекарства за стомаха или червата, те могат да предизвикат само силна химическа реакция, която ще провокира разкъсване на апендикса.

Опитайте се да откажете храна преди медицинско лечение; може да се наложи операция. Също така, това трябва да се направи, за да не се предизвика дразнене на чревната лигавица, което може значително да увеличи болката.

Кога да се обадите на линейка?

Ако наблюдавате няколко признака на апендицит, особено ако те са придружени от повръщане и силна болка, незабавно се обадете на линейка!

След като лекарите дойдат при вас, е много важно точно да опишете всичките си симптоми и признаци. Не пренебрегвайте нарушение, което се е случило през последните 2-3 дни (няма значение дали е повръщане или диария). Не забравяйте да уведомите лекаря за първата болка, на която не можете да не обърнете внимание.

Имайте предвид, че за надеждността на диагнозата лекарят трябва да ви прегледа напълно, включително палпирайки стомаха, за да изключи перитонита от списъка на възможните диагнози. Ако е необходимо, лекарят може да направи ректален преглед, за да потвърди или опроверга апендицит. При перитонит коремните мускули ще бъдат много напрегнати.

В случай на неявна или неясна диагноза често се предписват допълнителни прегледи: тестове за урина и кръв, тазов ултразвук, сонда (инструмент с тънка пръчка, предназначен за диагностични или терапевтични процедури в различни кухини и канали на човешкото тяло) и др..

Някой добър съвет

Най-опасното усложнение на апендицита е неговото разкъсване. По време на стратификацията на тъканите цялото му съдържание се намира в коремната кухина, която е стерилна, инфекцията прониква там. Това може да причини перитонит..

Трябва да се помни, че при децата първите признаци на апендицит могат да се проявят по различен начин, поради незрялостта на някои системи на тялото. Освен това не всички деца могат ясно и ясно да обяснят къде, как и какво ги боли. Най-често детето изпитва болка, като се има предвид, че то просто боли червата, а в същото време може да откаже храна и да иска много да спи. Ето защо, ако бебето изостави любимото си ястие, трябва да сте предпазливи и да разберете причината, за която се отнася. Не всички хора имат описаните по-горе симптоми и признаци..

Класическите симптоми не се срещат при хора, които принадлежат към следните категории:

бременна в 3-ти триместър;

затлъстели хора;

трансплантации на органи;

Болести с подобни симптоми

Далеч не винаги е възможно да се разпознае апендицит при първия преглед без допълнителни анализи и прегледи. Това се случва само защото основните симптоми на апендикса са много подобни на признаците на други заболявания, които болезнено „дават“ на същата област.

И така, ето кратък списък на такива заболявания:

Болест на Крон (наричана още терминален илеит);

язва и нейната перфорация;

възпаление на възлите на тънките черва;

разкъсване, понякога разтягане, предните коремни мускули и др.

Ехографското сканиране на тазовите и коремните органи не винаги поставя точна диагноза. Това се дължи на факта, че на ултразвуковата машина можете да видите нещо или просто да не го видите поради несъвършенството на оборудването или уменията на специалист. Само лапароскопията може да даде 100% резултат при поставянето на диагноза..

Причини за възпаление на апендикса

Въпреки бързото развитие на медицината във всичките й области, все още не е възможно да се проучат всички причини за възпалението на апендикса докрай. Апендицитът е възпалително заболяване, което често остава незабелязано и се появява внезапно. Невъзможно е да се предвиди неговото проявление..

Възпалението, причинено от различни микроорганизми (анаероби, стафилококи, Е. coli, стрептококи и др.), Се появява във вермиформения апендикс на цекума.

Често резултатът от възпалението на апендикса е прекомерно претоварване на организма с протеинова храна: често преяждане и затлъстяване поради преяждане. Съвременните хора прекарват много време в седене на работа, а след това у дома в близост до компютъра, такъв заседнал начин на живот също може да провокира възпаление на апендицит.

Как да избегнем апендицит?

За да се сведе до минимум рискът от възпаление на апендицит, е много важно да се спазва правилното хранене. В същото време се опитайте да използвате само лесно смилаеми протеини в диетата си. Те се намират главно в различни млечни продукти..

Необходимо е също да се ядат пресни плодове и зеленчуци ежедневно. Най-полезното ще бъде отгледано във вашата градина или купено от летни жители. Опитайте се да не преяждате, винаги следете консумираните калории.

Периодично правете гладни дни и следете здравето на храносмилателния тракт, предотвратявайте запека.

Руптура на апендицит е риск от смърт, така че не се опитвайте сами да го излекувате, а вземете тестове с вашия лекар или се обадете на линейка.

Не забравяйте, че намаляването на болката или обратно, прекалено рязкото увеличаване на болката, може да показва появата на сериозни усложнения.

Много е важно да знаете първите признаци и симптоми на апендицит, за да потърсите навреме помощ от специалисти.

При най-малкото подозрение за апендицит, особено при малки деца, веднага се обадете на линейка, по-добре е да се уверите още веднъж, че това не е възпаление на апендикса.

Някои интересни случаи от медицинската практика

1 случай от медицинска практика

Млад 28-годишен човек дойде при лекаря с болка в дясната страна. На въпрос колко дълго започва болката, отговорът беше, че преди около 8 часа. Бок започна да боли напълно неочаквано, без видима причина, докато температурата му леко се повиши до 37,8 °.

По време на прегледа лекарят определи, че болката се разпространява от лявата страна в областта точно под пъпа. На пръв поглед симптомите говориха за перитонит..

Пациентът е диагностициран с остър апендицит. Младият мъж веднага е откаран в хирургичното отделение в операционната зала за лапаротомия.
По време на операцията се оказва, че процесът на цекума изобщо не се променя, въпреки наличието на серозен излив в перитонеума. Решено е да се изследва по-внимателно тънкото и дебелото черво. В резултат на това на тяхното кръстовище е открит възпален дивертикул (ембрионален жлъчен канал). Тя беше изтрита, защото именно той причини симптомите, подобно на апендицит. Най-често възпалението на дивертикула протича без никакви симптоми и само 5% от хората го откриват по време на лапароскопия или друга операция.

2 случая от медицинската практика

Линейка достави 65-годишен мъж с подозрение за остър апендицит в спешното отделение на болницата. Бяха направени необходимите анализи и бяха извършени допълнителни изследвания. Решено е да се оперира, тъй като не е възможно да се елиминира болката по други начини. Пациентът се съгласи да се подложи на операция.

По време на операцията хирургът открил възпален апендикс с гъста консистенция. Дължината му беше 3,5-4 см, налице е фибринова плака и очевидни признаци на възпалителния процес. Приложението бе изтрито. След операцията раните започнаха малко да гной, въпреки това пациентът беше изписан у дома.

След 21 дни след преглед на апендикса беше получен доклад. Долен ред: рак на апендицит. Необходимите данни бяха прехвърлени в клиниката на мястото на наблюдение на пациента. Извикан е за среща с онколог. Мъжът избра да откаже по-нататъшно лечение. 6 месеца по-късно той почина.

3 случай от медицинската практика

82-годишна жена е доведена в болницата за линейка с оплаквания от болка в долната част на корема. Според резултатите от прегледа, анамнезата и изследването на пациента е направено заключение за необходимостта от спешна операция за отстраняване на остър апендицит.

Пациентът е подготвен за операция и е откаран в операционната зала на хирургичното отделение. В резултат на лапароскопията хирургът не забеляза отклонения в апендикса. При изследване на кръстовището на тънките и дебелите черва обаче е открита малка дупка, през която чревното съдържание навлиза в коремната кухина. Причината за тази дупка беше чуждо тяло (рибена кост), което бе безопасно отстранено. Перфорация на червата няма. Проведено е необходимото следоперативно лечение и наблюдение. Пациентът е изписан в добро състояние..

Това са само няколко реални случая от практиката на хирурзите. Описаните случаи само потвърждават твърдението, че не бива да разчитате на случая и да чакате, докато всичко върви само от себе си. По-добре е веднага да се обадите на линейка и да сте спокойни, докато бъдете подпомагани от квалифицирани лекари.

Признаците на апендицит не винаги говорят за възпаление на процеса на цекума, често с подобни симптоми се откриват напълно неочаквани за пациента патологии, от които зависи здравето му.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | см. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Учебно-научния медицински център за управление на президента на Руската федерация.

Как да разпознаем апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума (апендикса). В повечето случаи пациентът се нуждае от хирургично лечение: човек претърпява апендектомия (отстраняване на възпаления процес). При липса на адекватна медицинска помощ не могат да се изключат сериозни усложнения. За да се определи апендицитът и да се предотврати образуването на тежки усложнения, е необходимо да се установят характерните симптоми на атаката.

Основни признаци

За да разберете, че апендицитът боли, познаването на основните симптоми на патологията ще помогне. Те включват:

  • Област на локализация на болката. Първоначално човек не може да посочи точната област, в която чувства болезненост. В следващите няколко часа болката "пада" в долния десен квадрант на корема. Това е признак на участие в патологичния процес на париеталния перитонеум. Болката се засилва с дълбок дъх, смях или кашлица.
  • Невъзможност да заеме вертикално положение. Когато болката стане твърде силна, човек не може да държи гърба си изправен. Апендицитът може да бъде разпознат по молба на пациента да заеме позицията на ембриона: той лежи на страната си и притиска краката си към корема. В това положение нишките стават по-тихи.
  • Гадене, завършващо с повръщане. Този симптом е типичен за хранително отравяне. Но упоритото гадене ще покаже възпаление на апендикса: облекчаването на стомаха няма да донесе облекчение. Важно е да запомните, че при дете повръщането може да се повтори, но при възрастен пациент може да отсъства. В тази статия можете да прочетете повече за това как да определите възпалението на апендикса при дете..
  • Повишаване на общата телесна температура. Възпалението на апендикса се придружава от повишаване на телесната температура до 38 градуса. При децата този индикатор е в състояние да достигне 40 градуса. Ако се наблюдава значително повишаване на температурата при възрастни пациенти, тогава рискът от разкъсване на червата и развитието на перитонит е висок.
  • Смяна на изпражненията. При възрастните съставът на изпражненията не претърпява характерни промени, но при деца не се изключва развитието на диария. Можете да различите апендицит от хранително отравяне: при възпаление на апендикса след освобождаване на червата, болката не отшумява.
  • Суха лигавица на устната кухина. При обостряне на хроничен апендицит и острата му форма това е един от водещите симптоми.
  • Болезнено уриниране. Можете да идентифицирате заболяването по развитието на неприятни усещания, които съпътстват изпразването на пикочния мехур. Освен това човек може да почувства дискомфорт в слабините.

Ако човек има едновременно развитие на няколко симптома наведнъж, тогава е необходимо да се обади на екип на линейка. Приемането на всякакви лекарства за болка е забранено, тъй като това води до "смазване" на симптомите и усложнява предварителната диагноза. За точно потвърждаване или опровержение на наличието на патология, на пациента се предписва кръвен тест и някои други тестове.

Инструкции за определяне на апендицит

За да идентифицирате възпалението на апендикса, можете да използвате следните инструкции. Човек стои на равна повърхност и започва да ходи на място, повдигайки коленете си възможно най-високо. Ако болката започне да се засилва, тогава вероятността от развитие на апендицит е доста голяма.

Мъжът лежи на гърба си. Мускулите на тялото са напълно отпуснати. Необходимо е внимателно да се изследва корема в областта на проекцията на апендицит. Ако има възпаление, тогава мускулите на перитонеума ще бъдат много напрегнати, а манипулациите ще причинят засилена болка.

Проверете за симптом на Shtutkin-Blumber. Пациентът лежи на гърба си. Необходимо е да натиснете дланта в пъпа и рязко да откъснете ръката. Можете предварително да диагностицирате апендицит чрез появата на остра болка, която се излъчва директно към пъпа.

Симптоми на авторските права

Има редица доказани симптоми, които позволяват да се разбере у дома, че човек е развил апендицит..

  • Симптом на Кочер-Волчковски. Характерен признак на възпаление е начинът, по който болката се разпространява. Първоначално те се отбелязват в епигастралната зона, след това се спускат до пъпа и в крайна сметка мигрират към долния десен корем.
  • Симптом Shchetkina-Blumberg. Ако задържите бавен натиск върху проекционната област на процеса, болезнеността почти не се усеща. Но при рязко отделяне на пръстите се формира силен синдром на болка. Симптомите могат да показват възпаление на перитонеума или перитонит, който е започнал. Не се появява при нетипична подредба на апендикса.
  • Симптом на Роузинг. Чрез едновременно натискане на низходящото дебело черво и зоната, разположена отгоре, при наличие на апендицит, пациентът ще почувства болка. Причинява се от чревни газове, влизащи във възпаления процес.
  • Симптом на Възкресението. Необходимо е рязко да се очертае линия с пръстите от десния хипохондриум в долния десен корем. Ако има възпаление, тогава в края на движението пациентът ще почувства болка.
  • Симптом Образцова. Ако пациентът е вдигнат десния крак високо и притиска пръсти върху илиачната област на дясната страна, тогава човекът ще изпита силна болка.

Палпацията на коремната кухина при идентифициране на авторските симптоми трябва да се извършва възможно най-точно. В противен случай целостта на възпаления апендикс и изтичането на съдържанието му в коремната кухина не се изключват. При диагностициране на апендицит на пациента се предписва отстраняването на възпаления процес. Лечението на патологията у дома е неприемливо, тъй като може да причини смърт.

Локализация на болката в зависимост от местоположението на апендикса

С класическото местоположение на апендикса болката става водещ признак на патология. Тя е описана като пробождане / болка. Атаката започва внезапно, без никакви предпоставки, през втората половина на деня (най-често). Първоначално в епигастралната зона се образува усещане за дискомфорт. По-късно - с напредването на възпалителния процес - характеристиката на болката се променя. Те стават по-изразени, интензивни и се спускат в дясната илиачна част на корема..

На този етап от развитието на човешкото възпаление преследват определени усещания: болезнеността се увеличава не само при ходене, но и по време на смях, кихане и кашлица. За да облекчи състоянието, той е принуден да заеме позата на ембриона: краката в позиция от дясната страна са придърпани към корема му. В противен случай благосъстоянието е много по-лошо..

При атипично местоположение на възпаления апендикс - ретроциркуларно или тазово - болката от епигастралната зона движи слабините, лумбалните или хипохондриума. Зависи от позицията на възпаления процес. Болката остава постоянна, но симптомите на възпаление се увеличават бавно.

При положението на таза на апендикса, когато е превърнат в тазовата област, болезнеността се усеща в надглазното пространство. Прилича на цистит в природата. Ако синдромът на болката внезапно изчезне, тогава това е един от признаците на некротизиране на възпалени тъкани. Разкъсването на стените на апендикса може да се случи по всяко време, което ще доведе до развитие на перитонит и други, по-сериозни усложнения, до смъртта.

Диагностика

За да разберете дали има възпаление или не, на пациента се предписва кръвен тест. Наличието на патология потвърждава повишаване на нивото на левкоцитите (обикновено то е 8–9 * 10 9 / l). Левкоцитозата е особено изразена с развитието на гноен процес. Тъй като състоянието се влошава, левкоцитната формула се измества вляво, което е придружено от появата на прободни миелоцити.

Наблюдава се увеличение на ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината се използва като диференциална диагностична техника. Помага за отделяне на патологията на пикочно-половата система от възпалителния процес в апендикса. С развитието на бъбречна колика в състава на урината ще се определят червените кръвни клетки.

Освен това се назначават инструментални методи на изследване:

Методите имат своите противопоказания. Диференциалната диагноза ви позволява да отделите възпалението на апендикса от други заболявания, които протичат с подобни симптоми.

температураБолка в коремаГадене и повръщанеСуха устаЗапек / Pono sБързо / затруднено уриниране
гастрит++++
Гастроентерит++++
Язва на стомаха++
Перфорирана язва на дванадесетопръстника+++
Панкреатит++++
Дивертикулит на Меккел++++
Аднексит (възпаление на матката)+++
Апоплексия (разкъсване на яйчника)++++
колит+++
Чревна туберкулоза++++
цистит+++
Възпаление на бъбреците+++
Холецистит++++

Възпалението на апендицит е сериозна патология, изискваща спешна медицинска помощ. Ето защо с появата на характерни симптоми е необходимо да получите квалифициран съвет.

Червата са тънки

Смъртността заради него изглежда ниска: само 0,2-0,3%, но такива незначителни числа крият около 3000 човешки живота, които лекарите не могат да спасят. А през лятото, когато много хора са на дачи и далеч от лекарите, особено важно е да може да се разграничи апендицит от обикновена болка в корема, за да се види лекар навреме.

Сляп, но опасен

Апендиксът е къс и тънък сляп апендикс, дълъг 7-10 см, разположен в края на цекума (началната част на дебелото черво). Както всяка част от червата, апендиксът произвежда чревен сок, но толкова малко, че не играе особена роля в храносмилането. Затова отдавна се смята за "грешка на природата" и се отстранява на болните възможно най-скоро. Но наскоро учените откриха лимфоидни клетки в слепия процес, същият като в сливиците на човека. И тъй като тези клетки имат способността да защитават организма от инфекции, се роди предположението, че апендиксът е част от имунната система.

Броят на защитните клетки в него обаче, както се оказа, е много малък и не може да окаже силно влияние върху имунната система. Така че повечето експерти все още са сигурни, че няма полза от вермиформения апендикс, но вредата в случай на възпаление може да бъде значителна: навременно диагностицираният остър апендицит може да струва не само здраве, но и живот.

Зъбите са виновни?

Експертите не са съгласни относно точните причини за апендицит. Определят се обаче рискови групи.

Например, хора, страдащи от заболявания като хронична болка в гърлото, пневмония, продължителни настинки, заболявания на стомашно-чревния тракт, кариес. В резултат на тези заболявания инфекциите в кръвообращението проникват в апендикса и провокират възпалителен процес там. Така че здравите зъби са гаранция за здравето при апендицит.

Има и теория за стреса. Тя се основава на факта, че в резултат на възбуда у човек възниква рязко стесняване на кръвоносните съдове и това води до внезапно кървене на апендикса и развитие на неговото възпаление.

Но най-често появата на апендицит се обяснява със запушване на ставите на дебелото черво и апендикса, което често се случва при запек и хроничен колит..

Как да го разпозная?

За повечето хора апендиксът е на около половината път между пъпа и дясната илиума. На това място при апендицит се усеща максимална болка. Но ако вермиформеният апендикс е повишен до десния хипохондриум, по-близо до черния дроб, в тази област ще се появи болка. И ако апендиксът е спуснат в долната част на таза, тогава при жените апендицитът лесно се бърка с възпаление на придатъците, при мъжете - на пикочния мехур.

Когато процесът е разположен зад цекума, когато е обвит в бъбрека и уретера, има болка в долната част на гърба, тя дава в слабините, в крака, в областта на таза. Ако процесът е насочен вътре в корема, тогава болката се появява по-близо до пъпа, в средната част на корема и дори под лъжицата.

Болката се появява внезапно, без видима причина. В началото те не са твърде силни - все още могат да бъдат толерирани. И понякога дори от първите минути на пристъп на остър апендицит, те стават непоносими и протичат като колики.

Болката ще измъчва човека, докато нервните окончания на апендикса са живи. Когато се появи некрозата му, нервните клетки умират и болката отшумява. Но това не е причина за успокоение. Апендицитът не "отшумява". Напротив, отдръпването на болката е повод за незабавна хоспитализация. Острият апендицит е придружен от други симптоми. В началото на заболяването се появява общо неразположение, слабост, апетит се влошава. Скоро може да се появи гадене, понякога повръщане, но веднъж. Характерната температура е в диапазона 37,2-37,7 градуса, понякога придружена от втрисане. На езика се появява бяло или жълтеникаво покритие.

Признайте апендицит ще помогне на прости трикове. Но имайте предвид, че самодиагностиката трябва да се извършва много внимателно..

1. Леко потупвайте с малка подложка на огънат показалец в областта на дясната илиума - при апендицит винаги боли.

2. За сравнение, докоснете и лявата илиачна област, която в случай на възпаление на апендикса няма да причини болка. Внимание: невъзможно е да се палпира (палпиране на корема с ръце), има опасност от счупване на апендикса, което обикновено води до перитонит.

3. Опитайте се да кашляте силно: засилената болка в дясната илиачна област ще ви каже, че започва апендицитът.

4. Леко натиснете дланта на ръката си на мястото на корема, където боли най-много. Задръжте ръката си тук за 5-10 секунди. Болката леко ще отслабне. Сега свалете ръката си. Ако в този момент се появи болка, това е признак на остър апендицит..

5. Приемете положението на плода, тоест легнете от дясната си страна и издърпайте краката си към тялото. При апендицит коремната болка ще отшуми. Ако завиете от лявата страна и изправите краката си, тя ще се увеличи. Това също е признак на остър апендицит..

Но тази самодиагностика трябва да бъде ограничена. Не се колебайте да посетите лекар, тъй като самия апендицит и всички заболявания, при които той може да се маскира (бъбречна колика, обостряне на панкреатит или холецистит, пептична язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, остро възпаление на пикочния мехур, бъбреците, женските органи), изискват хоспитализация!

Как се лекува

Ако диагнозата е остър апендицит, първото лечение е едно - спешна операция. В момента съществува нежен лапароскопски метод, при който апендиксът може да бъде отстранен без голям разрез. За съжаление у нас този тип операции поради лошо техническо оборудване на болниците все още не са широко разпространени..

Основната задача на следоперативния период е да се избегнат усложнения, например супурация на следоперативната рана. При тяхното възникване най-често няма вина на хирурга. И да бъде това усложнение или да не бъде, зависи от състоянието на апендикса в момента на операцията - колкото по-голяма е степента на възпаление, толкова по-висок е рискът от нагъване.

Ако операцията е била успешна, младите пациенти вече на 6-7-ия ден се отстраняват шевовете и се изписват от болницата. Но при възрастни хора, както и при хронични заболявания (диабет, хипертония, сърдечна исхемия и др.) Шевовете се отстраняват 2-3 дни по-късно. След това е препоръчително раната да се закрепи с помощта на лента.

Около месец не се къпете и не ходете на баня: вода и температурни натоварвания върху крехката белег тъкан правят шева по-груб, по-широк и по-грозен. Поне три месеца, а възрастните хора не могат да вдигат тежести в продължение на шест месеца. Избягвайте спортове, които причиняват напрежение в коремните мускули. Опитайте се да не хванете настинка: опасно е да кашляте.

Ако се опитате да "издържите" апендицит, може да се появи перитонит - възпаление на коремната кухина. Неговите симптоми са:

нарастваща болка в целия корем, гадене, повръщане, в тежки случаи - сънливост, летаргия, синкав тен;

пулс до 120-140 удара в минута, температура до 39-40 С;

езикът е покрит с бяло покритие, след това става сух, като кора, устните изсъхват и се напукват;

стомахът набъбва, боли във всичките му области, но особено вдясно.

Перитонитът се лекува само чрез операция. Освен това операцията е много сложна и продължителна. За съжаление, не винаги е възможно да се спаси пациентът. Ето защо с появата на каквато и да е болка в корема, в никакъв случай не трябва да отлагате посещение при лекаря. Както се казва, ние не искаме да плашим никого, но всеки трябва да си спомни колко опасен е апендицитът.

Как да определите апендицит у дома?

Апендицитът е възпаление на придатъка, излизащ от дебелото черво. Заболяването се появява в резултат на инфекция, механично запушване на лумена и нарушаване на локалното кръвообращение. По тези причини възниква спазъм, апендиксът се притиска, последван от възпаление. Ако деструктивният процес се игнорира, болестта може да се усложнява от гангрена, отравяне на кръвта, перитонит. Тялото има подвижна фиксация. Има няколко варианта за местоположението му спрямо ректума. Поради тази особеност е много трудно да се определи апендицит, без да се консултирате с лекар и да го разграничите от други заболявания.

Симптоми

Внезапният коремен дискомфорт често е свързан с употребата на нискокачествени храни, тежка храна. Пристъп, показващ възпаление на органа, има характерни прояви, които трябва да сигнализират.

Определете апендицит по признаци:

  1. Силна болка без ясни граници. Излива се "по целия стомах" или започва с горните участъци на перитонеума. Скоро дискомфортът се спуска в пъпа. След няколко часа с класическото (надолу) разположение на апендикса, усещанията за рязане се концентрират в дясната страна. Дискомфортът се засилва по време на движения, при кашляне, огъване и други действия, които причиняват натиск върху пресата. Трудно е да си поемеш дълбоко въздух заради острата болка..
  2. Стомахът е издут от газове. Функцията на червата поради възпален апендикс е затруднена. Газовете се забавят, изхвърлят се с трудност. На тази основа апендицитът се отличава от други патологии.
  3. Приемането на поза, която облекчава дискомфорта. Облекчението възниква, когато човек почива, коленете му са притиснати към гърдите. Болезнено е да лежите от дясната страна. По този знак можете да разберете, че апендицитът се развива. Когато човек се обърне на лявата си страна, болката отшумява.
  4. Гадене и пристъпи на повръщане. При възпаление възниква интоксикация с патогенни бактерии. При възрастни коликите в корема се комбинират с леко гадене. Децата често се притесняват от многократно повръщане по време на пристъп.
  5. Повишаване на температурата Симптомът не е характерен, но винаги показва възпалителен процес в организма. След появата на колики в дясната страна температурата при възрастни се повишава до 37,5-38 градуса. Когато катаралното (повърхностното) възпаление преминава в сложни (разрушителни) форми, болката се освобождава. Това е тревожен знак, който определя смъртта на нервния апарат с последващо унищожаване на органа. Температурата след временно затихване на болката може да се повиши до 40 ° C.
  6. Чревни нарушения. При възрастни с атипично местоположение на апендикса често се появяват фалшиви позиви "до тоалетната". Възпалението разрушава червата. Органът не може да усвоява храната нормално, така че се появява запек или диария. За да научите, че диарията е свързана с апендицит, е възможно от наблюдения върху естеството на болката. Ако след дефекация човек не почувства облекчение, в червата се развива възпалителен процес.
  7. Суха уста. Този симптом се появява 2-3 часа след появата на болка. На втория ден езикът е покрит в бяло.

Първите признаци, чрез които се определя апендицитът, са внезапна разлята болка и напрегнат стомах.

Симптоми

Проявите на заболяването се различават в зависимост от възрастта, пола на болните.

Тялото на бебето реагира остро на всякакви стимули. Температурата с апендицит при деца в предучилищна възраст може да се повиши до 40 ° C. Възпалението при дете често е придружено от симптоми на настинка: хрема, кашлица и болки в гърлото. На фона на апендицит с висока температура имунитетът е отслабен, други инфекции лесно се присъединяват.

Коремната болка при деца често е придружена от рязко повишаване на температурата, гадене, многократно повръщане. Такива симптоми се появяват веднага след появата на дискомфорт в коремната кухина. Ако апендиксът се спусне в таза, бебето се оплаква от затруднено уриниране.

Децата в училище понякога крият симптоми, показващи апендицит, като изпитват страх от операция.

Жени

Нарастващата матка „измества“ апендикса. По време на бременността, по-близо до раждането, органът се движи над обичайното си местоположение, което променя типичните симптоми. За да идентифицирате остър апендицит, трябва да вземете предвид първите признаци. Пристъп при бременни жени започва с болка под дясното ребро, близо до пъпа. Тогава острите разрези се преместват в дясната илиачна област. Освен болка, една жена забелязва липса на апетит, бледа кожа и слабост. Температурата се повишава леко, потенето се увеличава, пулсът се ускорява.

При жените (за разлика от мъжката анатомия) пикочно-половата система е в пряк контакт с храносмилателните органи. Възпалението в матката и нейните придатъци, яйчници, не разпознати навреме, често провокира възпаление на апендикса.

Жените могат да объркат апендицита с гинекологични заболявания, менструални болки. Признаците приличат на усукване на киста, разкъсване на яйчниците. Разликата е, че гинекологичните заболявания при жените протичат без повръщане и мъчително гадене. Само на тази основа може да се определи апендицитът, който да се разграничи от заболявания на пикочно-половата система.

хора

Момчетата се разболяват по-често от момичетата. В зряла възраст, когато апендиксът е по-малко подвижен, картината се променя напълно. При мъжете, поради диференцирането на репродуктивната система от храносмилателния тракт, рискът от заболяването значително намалява. Симптомите на апендицит в повечето случаи са типични: атака започва с дифузна болка. След няколко часа мъжът усеща болка в дясната си страна. При ненормално местоположение на придатъка болката се излъчва към гърба, долната част на гърба, пубиса.

Възрастни хора

След 60 години апендицитът е по-труден за разпознаване, отколкото в детска, млада и средна възраст. Това се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка, както и с анатомични промени. Характерна особеност, чрез която апендицитът може да бъде точно определен, е умерена болка с подуване, зачервяване на кожата в долната част на корема.

Забавянето на изпражненията не играе особена роля в домашната диагностика, както при възрастни хора този феномен често се наблюдава.

Как да разпознаем независимо атака

Колкото по-бързо се открие апендицит, толкова по-лесно ще протече операцията. Ако подозирате заболяване, трябва да извикате линейка. За да определите апендицит у дома, можете да използвате специални тестове, които лекарите използват. Палпацията се извършва внимателно, без остър натиск..

За да проверите апендицит, трябва:

  1. Поставете детето, възрастен на гърба си. Повърхността за теста изберете плоска.
  2. Почувствайте долното дясно ребро. Използвайте пръстите си, за да почукате леко под костта.
  3. Преценете палпацията. Ако по време на натискане човек почувства болка, това ще потвърди подозрението.

Можете да проверите за апендицит, като наблюдавате естеството на болката. При възпаление на апендикса децата и възрастните изпитват облекчение, като приемат ембрионна поза от дясната страна. Възможно е да се разбере, че болката е свързана с апендицит, ако човек се оплаква от болка при смяна на позицията. Принудителната поза ще помогне да се разпознае източникът на възпаление, разграничавайки го от бъбречни колики, стомашно-чревни заболявания.

За да определят независимо дали дискомфортът е свързан с апендицит, те притискат мястото, където боли най-много. Окосмяване на тази област със средния и показалеца. При натискане дискомфортът отшумява. След теста болката рязко се засилва.

За да откриете възпаление на апендикса у дома, можете да използвате клиничните симптоми на дразнене на коремната стена:

  1. Изходно положение - легнало по гръб. Повдигнете десния крак. Апендицитът се потвърждава, ако се почувства остра болка в тази позиция.
  2. Разходете се из стаята. Апендицитът се проявява с повишена болка на всяка стъпка.
  3. Натиснете върховете на пръстите на корема. Когато болката е свързана с апендицит, коремната стена е много напрегната..

Ако самодиагностиката и наблюдението не са потвърдили подозрения, е необходимо да посетите лекар. Специалистът ще помогне да се определи причината за болката, ще предпише подходящо лечение..

Трудно е да се открие апендицит у дома без помощта на лекари, тъй като болестта се проявява със симптоми, характерни за много патологии. Силната болка, заедно с други симптоми, показва сериозни нарушения, които също изискват спешна хоспитализация..

Подобни заболявания

Възпалението на апендикса е симптоматично:

  • остро отравяне;
  • колит;
  • възпаление на придатъци при жени;
  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на кистата;
  • колит;
  • разтягане на предните мускули на перитонеума;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна колика;
  • възпаление на лимфните възли, разположени в гънките на корема;
  • десностранна пневмония.

За потвърждаване или изключване на апендицит се провежда диференциална диагноза с тези заболявания. За това жертвата е откарана в болница.

Какво не може да се направи по време на атака

Ако наблюденията пряко или косвено потвърждават апендицит, човек трябва да спазва някои ограничения.

Ако подозирате остра атака, не можете:

  1. Вземете лекарства. Приемът на слабителни може да доведе до усложнения на апендицит. Болкоуспокояващите ще помогнат временно да спрат болката, но ще изкривят клиничната картина. Лекарят ще бъде трудно да постави диагноза. Лекарствата за лечение на стомашно-чревния тракт могат да причинят силна реакция на възпаления орган. При остър апендицит това води до перфорация на органа..
  2. Използвайте подгряваща подложка или, обратно, студен компрес, за да облекчите болката. Топлината допринася за бързото развитие на възпалението. Студен компрес ще навреди, ако болката е свързана с други заболявания..
  3. Храня се. Червата работят в авариен режим. Всяка храна по време на атака на апендицит дразни храносмилателния тракт и се усвоява слабо. Преди операцията също няма начин да се предотврати отделянето на неразградена храна в назофаринкса.

Диагностика

Визуален преглед, клинични тестове, палпация не са достатъчни, за да се определи причината за болката. Диагнозата на апендицит включва:

  • Ултразвук на корема;
  • анализ на урина, кръв;
  • компютърна томография;
  • Рентгенов
  • лапароскопия.

Инструменталните методи се избират въз основа на симптомите, възрастта на пациента.

Първото изследване, което се провежда със съмнение за остър апендицит в болница, е ултразвукова диагностика. Методът позволява да се определи свободна течност в коремната кухина, липсата на перисталтика, запушване на лумена с фекален камък.

При децата картината на монитора се изкривява поради движенията по време на изследването. Ултразвуковата диагностика усложнява излишната телесна мастна тъкан, фиксирането на защитните органи, чревните газове. Ако няма такива трудности, изследването предоставя изчерпателна информация за състоянието на апендикса.

Рентгеновите лъчи се използват за определяне на хроничен апендицит. В начален етап този метод се използва рядко поради ниското съдържание на информация. Рентгеновата дифракция ви позволява индиректно да потвърдите симптома на "контура на гледане" - нарушение на проводимостта на една от чревните бримки.

Кръвен тест, тест за урина се прави веднага след хоспитализация. Според резултатите от него лекарят може да потвърди или изключи възпалителния процес. Силен излишък на левкоцити показва сложни форми на апендицит.

Лабораторните изследвания за възрастни и деца не са достатъчни за определяне на диагнозата. Извършва се допълнително ултразвуково или друго инструментално изследване.

Лапароскопията е най-информативният метод за определяне на възпалението. За диагностични цели се провежда в съмнителни случаи, когато други изследвания не дават подробна картина..

Ако след пункция хирургът открие катарално (просто) възпаление и пациентът няма противопоказания за операция, апендиксът се отстранява с помощта на медицинска лапароскопия (неинвазивен метод). Диагнозата веднага преминава в спешна намеса. Ексцизията се извършва след няколко пункции на коремната стена. При жените понякога се извършва трансвагинална лапароскопия - отстраняване на апендикса чрез разрез във влагалището.

Лапароскопията е нежен метод на операция. Предимството на процедурата е липсата на козметични дефекти, бързо възстановяване.

Когато се установи, че апендицитът е сложен, операцията се извършва с помощта на обширна тъканна ексцизия. Отстраняването на апендикса (апендектомия) се извършва чрез разрез с дължина 6-8 cm.

Излекувайте болестта не работи у дома, заобикаляйки усложненията. Възпалението на органа е животозастрашаващо. Предвид високия риск от усложнения, апендицитът се отстранява в почти всички случаи. Лекарствената терапия се провежда рядко и само в ситуации, когато има сериозни противопоказания за операция..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Как да определим апендицит

По различни причини се появява болезнен стомах. Лошо храносмилане и подуване на корема могат да създадат болка в коремната област. Причината за дискомфорта обаче може да бъде и по-сериозна причина - апендицит. За да се разграничим от други заболявания, си струва да разгледаме свързаните проявяващи се симптоми.

Апендицитът е заболяване на процеса на цекума, наречен апендикс. Възпалителните процеси, протичащи вътре в органа, водят до неговия оток, увеличаване на размера. При липса на необходимото лечение болестта преминава от прост стадий в остра форма с последващи усложнения.

Често възпалението на процеса може да бъде объркано с нарушение на храносмилателния процес. Ето защо е важно да знаете какви симптоми показват развитието на апендицит, за да имате време да се обадите на линейка преди появата на перитонит.

Симптоми

Често болката в корема се бърка с неразположение на храносмилателната система, но се отличават отличителни характеристики, които дават възможност за разпознаване на предполагаемото възпаление:

  • Болка в корема. Само в началото на възпалителния процес се усеща дискомфорт в близост до пъпа, с постепенно движение вдясно, към долния ъгъл, до мястото, където се намира процесът. Пристъпът и болката се появяват неочаквано, невъзможно е да се поеме дълбоко въздух. Синдромът на болката се засилва много пъти, когато човек започне да кашля или да се смее.
  • Положение на тялото. Когато апендиксът се възпали, човешкото тяло неволно заема определено положение, в което болката не е толкова силна. Човек ходи в извито състояние. В легнало положение, възрастният и детето лежат отстрани с вдигнати крака.
  • Повръщане, повръщане се развива. Възпалителните процеси, протичащи вътре, засягат червата, причинявайки усещане за гадене и редовно повръщане, което не носи състояние на облекчение. В редки случаи повръщането се нарушава 1-2 пъти, по-голямата част от пациентите се оплакват от продължаващ дискомфорт. Учениците и юношите са по-склонни да страдат от апендицит, тъй като повръщането в този период се среща по-често. Възрастните повръщат много по-рядко. Ако развитието на болестта се случи при възрастен човек, такива симптоми не се наблюдават.
  • Телесна температура. Когато тялото се опитва да се справи с всяко възпаление, настъпва повишаване на общата температура. Обикновено термометърът показва 37,5 - 38 градуса. В тялото на детето температурата може да достигне 40. Увеличаването на термометъра показва увеличаване на възпалителния процес и развитието на болестта.
  • Нарушение на движенията на червата. Симптом на разстроен черва е рядкост. Само ако местоположението на самото апендикс е нетипично, тогава може да има липса на изпражнения или диария. Заслужава да се отбележи състоянието на човек след движение на червата с течност. Ако след процеса има временно облекчение, тогава е очевидно отравяне, ако няма облекчение, това е апендицит.
  • Сухота в устата и плака. Появата на тези симптоми ясно показва развитието на възпалителни процеси в придатъка на цекума.

В редки случаи може да се появи болка по време на уриниране. Това се дължи на местоположението на процеса в близост до пикочния мехур и натиска върху него (понякога се смята, че бъбрекът боли). Болката може да се появи в лумбалния гръбначен стълб или слабините. Всичко зависи от конкретната позиция на апендикса в човешкото тяло. Понякога е трудно да се диагностицира заболяването при деца с хрема и студена кашлица.

Инструкция за определяне на възрастни

В процедурата трябва да участват двама души, трудно е да се определи независимо болестта. Определете апендицит у дома е възможно чрез следните методи:

  1. Заемете хоризонтално положение. Допустимо е да лежите на легло или на пода, основното е повърхността да е равна. Ръцете падат по тялото. Краката леко раздалечени, опитайте се да ги огънете. При огъване на краката друг човек натиска долния десен ъгъл на корема и рязко сваля ръцете си. По време на почистването трябва да избухне болка - необходима е помощта на лекар, това е апендицит. Може би болката ще бъде в областта на гениталиите, вляво или в близост до пъпа.
  2. Лежи на пода, ръцете протегнати по протежение на тялото, краката изправени. Трябва да вдигнете десния крак до ниво от 50 градуса. Асистентът трябва да удари петата на протегнатия крак с ръба на дланта на ръката. Повторете същата процедура с левия крак. Проявата на болка вдясно - има апендицит.
  3. Самодиагностиката на апендицит е възможна с кашлица. Болката се засилва и реагира в дясната страна..
  4. Ходенето се счита за важен признак на протичащ възпалителен процес. Всяка стъпка ще започне да реагира с болка и дискомфорт, разположени вдясно.
  5. При независима палпация на перитонеума е възможно да се почувстват напрегнати мускули и тежък процес, което показва развитието на болестта. При здрав човек при усещане мускулите са отпуснати, стомахът е мек, без болка.

Лекарите препоръчват малък тест за апендицит у дома:

  1. Пациентът лежи от дясната си страна. Извършвайте движения внимателно, за да не провокирате механични повреди.
  2. Тогава човекът заема позата на ембриона: огънатите крака постепенно се изтеглят към гърдите.
  1. Разберете чувствата на пациента. Ако болката отшуми, тогава това е апендицит.
  2. В това положение пациентът се забавя за три минути.
  3. След това е необходимо човекът да се обърне на лявата си страна и да изпъне краката си.
  4. Научете чувствата в тази позиция. Рязкото увеличаване на дискомфорта ви позволява да идентифицирате развитието на възпалителния процес в апендикса.

Разликата в симптомите при дете и по време на бременност

При възпаление на апендикса при бременната синдромът на болката е леко изместен встрани. По време на растежа на плода всички вътрешни органи претърпяха промяна в местоположението. Дискомфортът при бременност е по-висок.

Дете не винаги може да каже, че го боли стомахът, да покаже къде го боли и да опише правилно естеството на болката. Възрастните трябва да проверят независимо и да установят тежестта на симптомите. Ако детето постоянно кляка, има често плач без видима причина - това показва възпаление на придатъка. Също така понякога се отбелязва подуване на корема и редовно повръщане. Допълнителен признак за развитието на възпалителен процес в организма на детето е отказ от ядене, летаргично състояние.

Идентифицирането на възпалението е приоритет, но си струва да се посочи какво да се направи категорично е невъзможно, ако самодиагностиката потвърди апендицит:

  1. Не чакайте развитието на усложнения с появата на температура, придружена от болка в корема. Незабавно потърсете медицинска помощ.
  2. Категорично е забранено да приемате всякакви болкоуспокояващи или слабителни. Приемът им смазва проявата на симптоми и не позволява да се постави правилна диагноза, което означава, че навреме да се окаже квалифицирана помощ.
  3. Също така си струва да откажете приема на стомашни лекарства или лекарства за червата. Съдържащите се в тях химически съединения са в състояние да реагират със съдържанието на възпаления процес, което ще доведе до неговото разкъсване и развитие на перитонит, който често завършва със смърт.
  4. Преди пристигането на екипа на линейката е нежелателно да се яде и пие. Хирургията е призната за единственото лечение на апендицит, т.е. ще премахне възпаления процес. Стомахът и червата трябва да бъдат без остатъци от храна. Храносмилането на храната е придружено от дразнене на стените на чревния тракт, което води до засилена болка.

Нужда от линейка

Човекът има силно повръщане, коремна болка е сигнал да се обади на екипа на линейката за незабавна хоспитализация. Пациентът трябва да опише на лекаря подробно собствените си чувства, симптомите, които се появяват. Опитайте се да посочите колкото е възможно повече вашето състояние, периодът, описан от 2 до 3 дни, като се започне от момента на появата на първите признаци.

Действия на лекаря: да проведе преглед, да почувства мястото на болка, тестове и инструментален преглед.

Диагностика в болницата

След доставката на пациента лекарите ще се нуждаят от изследване на урина и кръв. Като правило се правят тестове в болницата, за да се изключат други потенциални заболявания, които провокират подобни симптоми.

Проверете на ултразвук състоянието на коремната област. Ултразвуковият анализ ви позволява точно да определите хода на възпалителните процеси в човешкото тяло. С помощта на изследването се определя и местоположението на органа.

Ако предишният преглед не даде възможност за диагностициране на заболяването, няма начин да се постави клинична диагноза, се извършва допълнително изследване с помощта на апарата за компютърна томография. Сложността възниква, когато пациентът е с наднормено тегло. Наличието на голямо количество мазнини прави невъзможно да се види на ултразвука точната картина, която се случва в стомаха.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Няма „онзи“ единствен ефективен лек за запек, който да е подходящ за всички. Всеки човек реагира различно на конкретно слабително. За да изберете най-доброто слабително за себе си, трябва да се консултирате със специалист и да установите причината за запека.

Хемороидектомията е операция за отстраняване на хемороиди. Такава интервенция се провежда при вътрешни хемороиди на етапи 3 и 4, при наличие на ясно изразени комбинирани хемороидални възли, които са трудни за настройка или изобщо не се настройват.