Чревна ЯМР

Ако човек има проблеми с червата, той се чуди какви прегледи ще помогнат за установяване на диагноза..

Вероятно всеки вече е чувал за ЯМР диагностиката, но не всички разбират какво представлява и защо е необходима..

Изследването с магнитен резонанс е един от методите, който ви позволява да определите причината за болка в червата (и не само!), Дайте представа за патологичния процес, неговото разпространение.

Как мога да изследвам червата

Съвременната проктологична диагностика може да изследва червата по много начини, понякога е достатъчен само един, но в някои случаи извършените изследвания се допълват взаимно, което ви позволява да получите по-пълна картина на диагнозата.

Ние изброяваме най-информативните клинични и инструментални диагностични мерки за идентифициране на чревна патология:

• Магнитен резонанс,
• Колоноскопия,
• Виртуална колоноскопия,
• Иригоскопия,
• CT сканиране,
• Сигмоидоскопия,
• Ендоскопска лапароскопия,
• Капсулно изследване на червата.

Кой метод за изследване на червата е за предпочитане, лекарят определя, като взема предвид характеристиките на пациента, предварителна диагноза и наличието на съпътстваща патология.
Най-често се използва ЯМР и колоноскопия.

Каква е подготовката за изследване в червата

Предвид спецификата на чревния преглед е необходима подготовка за каквото и да е проктологично изследване.

Червата за пълен преглед трябва да бъде празна, така че няколко дни преди диагнозата се предписва строга диета.

Продуктите, които причиняват подуване (метеоризъм), не са разрешени:

• зеле,
• продукти с мая,
• пълномаслено мляко,
• зеленчуци и плодове с високо съдържание на захар,
• боб,
• алкохолни и газирани напитки, включително бира.

Ако пациентът има склонност към неправилно движение на червата (запек), се предписва прочистваща клизма и се приемат допълнителни слабителни средства, които могат да почистят не само долните черва, но и горните.

Почистващите процедури се извършват в навечерието на около 24 часа преди изследването на червата, за да се даде възможност на тялото и време да се отърве от остатъците от чревно съдържание.

Ако пациентът има метеоризъм, е оправдано да приема различни видове сорбенти, например полисорб, полифепан, активен въглен или лекарства, които намаляват подуването на корема, - Smecta.

В деня преди изследването преминават към течна храна: разредени са бульони, неподсладени компоти, отвари от билки, шипки..
Непосредствено преди изследването на червата, лекарите за диагностика понякога предписват спазмолитични лекарства, например таблетки No-shpu 2 веднъж вътре. Тази мярка помага да се успокои активната подвижност, както и да се премахнат спазмите..

Чревна ЯМР

Подготовката за ЯМР беше изоставена, на пациента се предлага да премахне всички ненужни предмети (часовници, бижута, да остави електронни устройства, като цяло, всички елементи, съдържащи метал). Ако се планира провеждане на ЯМР на червата с контрастно средство, тогава на място пациентът е поканен да пие специален разтвор.

Интравенозното приложение на необходимите вещества се извършва веднага след поставянето на пациента, след фиксиране с ремъци, за да се гарантира пълна неподвижност.

Фиксирана позиция на тялото с MRI - ключът към качеството на изображенията.

ЯМР диагностика на червата - процедурата е безболезнена, изображенията на желания локус се извършват със забавяне на дихателните движения, по команда на персонала.

Hydro-MRI, MRI с контрастна течност или какво е "двоен контраст"

Хидро-ЯМР на червата често се използва от проктолози и гастроентеролози, за да открият причините за патологията в червата.

Методът се основава на двойното въвеждане на контрастно вещество в тялото на пациента.

Контрастната течност се използва орално и се прилага интравенозно, като запълва както лумена на стомашно-чревния тракт, така и съдовете, които хранят чревната стена.

Изследването се използва за следните оплаквания:

• Стомашни болки,
• Кървене от червата,
• Нарушения на изпражненията,
• Диагностика на новообразувания,
• Чревна непроходимост,
• Аномалии в развитието на храносмилателния тракт,
• Възпалителни процеси.

Подготовката за изследването е стандартна, чистите и по-спокойни са червата, колкото по-надеждни са резултатите, препаратите, използвани в този тип изследвания, не съдържат йодни вещества и практически нямат алергичен ефект.

В кои случаи се предписва ЯМР сканиране или какво показва чревна ЯМР?

Ако се подозира патологичен процес в червата, като допълнителен диагностичен метод магнитният резонанс показва:

• запушване на червата,
• туморни процеси,
• разпространение в съседните органи,
• регионални метастази,
• кървене,
• чуждо тяло,
• структурни аномалии,
• херния,
• адхезивно заболяване,
• язви и др..

Положителните аспекти на ЯМР диагностиката включват:

• скорост на изпълнение (резултат на ръка в деня на диагнозата).
• способността за провеждане на изследване при редица пациенти със съпътстваща патология, включително с остър корем, синдром на раздразненото черво, чревна непроходимост, жени след първия триместър на бременността,
• неинвазивен метод за диагностика.

• Невъзможност за извършване на хирургическа интервенция, например отстраняване на един полип на тънките черва,
• невъзможността за извършване на биопсия (вземане на материал за хистология),
• невъзможност за изследване на пациенти с имплантиран в тялото метал (пейсмейкъри, протези и др.).
• не се занимавайте с бременност,
• не е подходящ за пациенти с клаустрофобия,
• не използвайте при деца, тъй като е трудно да лежите неподвижно в продължение на 40 до 60 минути,
• Не можете да преглеждате пациенти с тежко затлъстяване (не преминавайте по размер).

Къде мога да направя чревна ЯМР?

Всеки град има необходимото оборудване за извършване на този тип изследвания.
В малките градове обикновено е възможно извършване на чревна ЯМР в консултативни центрове в регионалната болница, а в големи - в почти всяка самоподдържаща се клиника. Понякога се прави ЯМР сканиране от фондовете за задължително здравно осигуряване.

Кога е по-добра колоноскопията?

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на червата, по-трудно понася пациентите, за разлика от ЯМР и изисква допълнително облекчаване на болката.

Ако подозирате чревен полип, изследването започва с назначаването на колоноскопия, в допълнение към диагнозата и резекция на полипа, с този вид изследване можете да оцените лигавицата (цвят, равномерност, структура).

Ако има техническа възможност, лекарят извършва полипектомия, последвана от хистологично изследване и няма да са необходими повече операции, ако няма широко разпространена неоплазия.

Понякога след колоноскопия има подозрение за патология на рака.
В този случай назначаването на допълнително изследване с ЯМР е оправдано.

Колоноскопията може да вземе биоматериал с малка ерозия, когато ЯМР не може да идентифицира малка ерозивна повърхност.

Недостатъците на метода включват следните аспекти:

• болезненост,
• продължителност на манипулацията,
• наличието на противопоказания за изследване при редица пациенти,
• вероятността от усложнения,
• възможността за ятрогенно увреждане.

Как мога да проверя червата си без колоноскопия?

Преди да се извърши инструментална диагностика, има лабораторни методи (анализи) за изследване на червата:

• изпражнения за дисбиоза,
• изпражнения за окултна кръв,
• анализ на изпражнения за яйца от протозои и червеи,
• кръвни туморни маркери за рак на червата.

Доста специфичен начин за определяне на рак на червата е възможна ефективна диагноза, при условие че няма съпътстващи заболявания:

• язвен колит,
• остро инфекциозно заболяване на червата,
• перитонит,
• белодробна недостатъчност,
• ниска коагулация на кръвта,
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Като се има предвид, че много заболявания от горния списък, като правило, са в основата на развитието на онкопатологията, анализ на чревните туморни маркери не дава резултат с висока точност.

Инструментални методи за диагностика

Иригоскопията е един от първите методи, започнали да се използват преди повече от 50 години.

Методът се основава на получаване на рентгенови лъчи на червата, предварително напълнени с въздух или контраст.

Иригоскопията все още се извършва за потвърждаване на диагнозата на удължено сигмоидно дебело черво..

Друг от старите начини за диагностициране на чревна патология, но не е загубил своята актуалност сега. Сигмоидоскопията ви позволява да диагностицирате образуването в червата, да извършите биопсия.

CT (компютърна томография) - алтернативно изследване, за да не се прави колоноскопия.

При извършване на КТ можете да получите пълна картина на червата, а провеждането не изисква сложно почистване преди манипулация. Освен това не е необходимо да се въвеждат вещества или инструменти в тялото.

При компютърна томография се извършва серия от слоести изображения, което позволява напредък в диагностиката на туморите.

Ако се подозира неопластичен процес, е трудно да се направи без колоноскопия, въпреки че има опции.

Виртуалната колоноскопия - един от видовете CT, ви позволява да получите картина на червата в 3D режим, благодарение на специална програма. Обърнете внимание, че на практика все още не е научен материал за биопсия.

Виртуалната колоноскопия е сравнително нов метод на изследване, който ви позволява да получите изображение на чревните стени с помощта на компютърна томография.

Както преди конвенционалната колоноскопия, червата на пациента трябва да бъдат добре почистени от изпражнения, преди да се проведе виртуална колоноскопия. За да получат ясно изображение, преди да започнат процедурата, с помощта на специална сонда, поставена в ануса, лекарите пълнят червата на пациента с въздух. В сравнение с конвенционалната колоноскопия виртуалната колоноскопия е още по-малко травматична и ви позволява много точно да определите размера и местоположението на променените чревни тракти. Значителните недостатъци на виртуалната колоноскопия включват високата й цена, невъзможността да се получат тъканни проби по време на изследването (поради това след виртуална колоноскопия лекарите могат да предпишат и конвенционална колоноскопия), както и дискомфорт и болки в корема, причинени от въздуха, въведен в червата.

EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) - процедурата се извършва с помощта на сонда, възможно е да се изследват тънките черва, стомаха и хранопровода.

При необходимост се извършва биопсия. Най-често се използва за диагностициране на пептична язва.

Капсулно изследване на червата (капсулна ендоскопия) - се отнася до съвременните методи за диагностика, е алтернатива на колоноскопията на червата. Първо започна да използва в Израел.

За получаване на данни за състоянието на чревния тракт, пациентът се оставя да погълне малка капсула, оборудвана с мини-видеокамера, към колана е прикрепено допълнително устройство за запис. Естествено, под действието на перисталтиката, камерата със запис излиза с изпражнения и се прехвърля на специалисти за анализ.

Ако има стеснения в червата, капсулата ще се разтвори и в зоната на стриктура след още известно време остава специален микроносител (чип), след което тя се отделя.

Ако капсулата е заседнала в долните части на дебелото черво, е възможно ендоскопско извличане.

Методът е доста информативен, неинвазивен, не носи дискомфорт, няма вероятност от инфекция; Недостатъците включват ниската наличност и високата цена на капсулното изследване на червата.

Не е необходимо пациентът да бъде в стените на медицинско заведение и да променя начина си на живот.
Алтернатива на чревната колоноскопия с капсула е добър избор за хора, които ценят комфорта и искат надежден резултат..

Показания за изследване:

• За потвърждаване на патологията на стомаха, хранопровода, тънкото и дебелото черво.
• Дългосрочни симптоми на стомашно-чревни заболявания: гадене, повръщане, диария, запек.
• Наличието на кръв в изпражненията, без да се установява в противен случай основният източник.
• Подозрение на туморни процеси в храносмилателния тракт.
• за диагностициране на специфични процеси в стомашно-чревния тракт (болест на Крон, псевдомембранозен колит).
• Като превантивна мярка за ранно откриване на стомашно-чревна патология.

Противопоказания за изследване на капсули:

• Непроходимост на червата,
• Подозрение за перфорация на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника.
• Дисфагия (нарушение на акта на преглъщане).
• Дивертикулоза.
• Забавяне на евакуационната функция на храносмилателния тракт.
• Психично заболяване.
• Функциониращ пейсмейкър.
• Бременност в последните етапи.

Чревна ЯМР - показания и подготовка за изследването, цена

Чревната ЯМР е един от информативните методи за диагностика в съвременната медицина. ЯМР се използва в почти всички области на медицината и гастроентерологията не е изключение. Като част от изследването томографията на червата не може да бъде единственият начин, тя не е в състояние да предостави точна информация за вътрешната си структура възможно най-ефективно. ЯМР на червата се използва като допълнително изследване.

Ако трябва да проведете преглед на червата, тогава вие, разбира се, ще размислите върху въпроса: какъв е начинът за провеждане на изследването. Основната и традиционна процедура за изследване на червата е колоноскопията. Но много пациенти се страхуват от този преглед поради болезненост и неприятни усещания, причинени от него..

Показания за ЯМР на ректума

Сложността на изследването на червата се състои във факта, че това е кух орган, който е разположен под формата на бримки, припокриващи се един друг, което значително усложнява диагностичните резултати. Ултразвуковите и гастроентерологичните процедури са по-добри в томографията.

Ректалната ЯМР най-често се предписва в следните случаи:

- диагностика на анормално развитие;

- диагностика на апендицит (ако не е възможно да се проведе изследване по друг метод);

- откриване на ракови тумори и новообразувания;

- идентификация на камъни или калкули;

Рак на ректума

Най-важната причина за назначаване на преглед на ректума и червата като цяло е подозрението за рак. Резултатите от ректалния ЯМР показват ракови патологии, тяхното разпространение и метастази. Томография е необходима за оценка на състоянието на организма преди и след операцията, след химиотерапия.

Цена на услугата

Във всеки регион на Русия се установява независима цена на проучването, но за общо запознаване могат да се дадат примери за средни показатели. Така че обичайният вид томография ще струва на човек около 3–7 хиляди рубли, но в градове с федерално значение, например в Москва, цената достига 9000–11000 рубли.

Ако говорим за ЯМР на стомаха и червата с използването на контрастно средство, тогава цената на медицинските услуги се увеличава значително. Средната цена маркер варира от 8500 до 19000 рубли.

Струва си да се помни, че цената не е основният фактор при избора на подходяща клиника. Необходимо е предварително да се разбере къде може да се направи професионална процедура и къде не. По-добре е да заобиколите медицинските центрове със съмнителна репутация, без да обръщате внимание на дружелюбието на персонала и състоянието на ремонта в сградата - това са далеч от основните показатели за достойна институция.

Здравето е ценен дар на природата, който можете да загубите, като мислите изключително за спестяване на пари. Ако става дума за спасяване на човешки животи, не можете да губите времето си за дреболии, играейки опасна игра със съдбата си - алчният плаща два пъти!

Противопоказания за ЯМР

ЯМР, като всеки друг метод за изследване, има своите противопоказания. Напълно забранено е да се изследват пациенти, които са поставили електронни и магнитни импланти, пейсмейкъри, метални импланти, включително апарата на Илизаров.

Тъй като някои томографи имат ограничение на теглото, пациентите със затлъстяване може да не могат да бъдат подлагани на ЯМР процедура. Под специалното наблюдение на специалист, томографията е възможна за жени в ранните етапи на бременността. Бъбречната и сърдечната недостатъчност, клаустрофобията и нервните заболявания, утвърден апарат за поддържане на живота също са противопоказания.

Алтернативи

Най-разпространената техника за откриване на туморни заболявания на стомаха е ендоскопията, която създава директна визуализация на този орган. По време на прегледа лекарят прави биопсия и провежда подходящи тестове, които дават недвусмислено определяне дали туморът е злокачествен или не. Друга алтернатива е стомашната ЯМР.

Тя прави снимки, без да използва рентгенови лъчи и през безопасно магнитно поле. Използва се активно за изследване на пациенти, за които по една или друга причина експозицията е противопоказана. От радиологичните техники се използва и MSCT, който се различава от конвенционалния КТ по ​​намалена доза радиация и скорост на изследване. Диагностичната точност на тази техника също е малко по-висока..

Да следи състоянието на тъканите и органите в реално време позволява методът на ядрената медицина - PET CT. По време на прегледа не се улавя един орган, а няколко наведнъж. Най-вероятно ще получите изображение на цялата коремна кухина, благодарение на което диагнозата ще бъде точно диагностицирана и ще бъде избрано адекватно лечение.

Какво трябва да направите преди ЯМР на ректума

Преди изследването се препоръчва да се спазва диета без въглехидрати в продължение на 2-3 дни, освен това е необходимо да се изключат газообразуващите продукти (бобови растения, кисело-млечни продукти, плодове и газирани напитки) от храната.

В навечерието на томографията е препоръчително да се ограничите до лека храна, а самият преглед трябва да се извърши на празен стомах. За да подобрите резултатите от сканирането, може да ви бъде предписано да приемете спазмолитично средство, например No-shpu.

Когато се предписва томография на червата

Въпреки факта, че най-често срещаните и информативни методи за изследване на червата са колоноскопия, дигитален преглед и компютърна томография, в някои случаи поставянето на точна диагноза с тях е трудно.

На пациента се предписва магнитен резонанс (ЯМР) на червата и ректума, ако

  • възниква чревна непроходимост (колоноскопията в такава ситуация е просто невъзможна);
  • анамнеза за възможността за вродени малформации в дебелото черво;
  • пациентът има кървене с неизвестен характер;
  • изследване на червата се извършва за доброкачествени тумори и за откриване на рак;
  • се провежда диагностичен преглед за наличие на апендицит, когато други методи не са ефективни.

Ректално ЯМР

Забележка! За разлика от колоноскопията, след ЯМР няма да има начин да се получи снимка и видео на червата по време на прегледа, но точността на изображението ще бъде достатъчна за поставяне на диагноза.

За да се изследват по-подробно червата и ректума, често се използва контрастиране (ЯМР с контрастен, хидро-ЯМР). Един час преди сесията субектът получава напитка от специален разтвор, който задържа течността. Понякога, според лекарите, един контраст не е достатъчен (случаите, които са трудни за визуализиране), тогава второ вещество на базата на гадолиний се инжектира интравенозно.

Ако имате ЯМР на червата и ректума, не забравяйте, че този метод е безопасен и безболезнен, а точността му ще помогне на Вашия лекар да постави диагноза и да предпише ефективна терапия..

процедура

Трябва да се направи томография на органите на стомашно-чревния тракт, при условие че пациентът е напълно свободен от всякакви метални предмети: часовници, вериги, пръстени и други бижута, колани.

ЯМР за диагностика е неинвазивна и напълно безболезнена процедура. Пациентът се поставя с лицето надолу върху специална маса и, за да се предотвратят случайни движения, се фиксира с каишки.

След това масата се въвежда в апарата, така че всички области на дебелото и тънкото черво да влязат в зоната на въртящия се пръстен. Ако е необходимо да се получат насочени изображения, лекарят моли пациента да задържи дъха си на височината на вдъхновението.

Обработката с магнитен резонанс на различни части на червата продължава от 30 минути до час. През цялото това време лекарят следи хода на процедурата. В случай на влошаване на здравето или пристъп на клаустрофобия, пациентът има възможност да се свърже с лекаря и да го информира за своите чувства.

Чревен преглед - ЯМР или колоноскопия?

Колоноскопията причинява страх у мнозина, тъй като се извършва чрез въвеждане на гъвкава сонда с камера, наречена колоноскоп в аналния отвор на пациента. Сондата осигурява изображение на вътрешните стени на червата, а също така може да събира проби от лигавицата. Изображението се показва на монитор, на който лекарят вижда всички допълнителни показания, събрани от сондата.

Подготовка за колоноскопия и противопоказания

Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключи приемът на тежка храна - брашно, зеленчуци и зеленчуци, мляко, бобови растения, ядки, газирани напитки и зърнени храни. Ден преди приема на гладно се препоръчва само сладък чай. Необходимо е да се вземат слабителни средства за прочистване на червата. Преди процедурата се прави почистваща клизма.

Диагнозата на колоноскоп има следните противопоказания:

- инфекциозни процеси на червата;

- перитонит или улцерозен колит.

При липса на противопоказания и по желание на пациента, процедурата може да се извърши под упойка (лекарствен сън).

Резултат от колоноскопия

Резултатите от изследването са видео и фото материали, които са готови до 20 минути след процедурата. Резултатите се предават на електронни носители - флаш устройства и дискове..

Въпреки всички предимства и недостатъци и на двата метода, изборът на диагноза остава при лекуващия лекар. Той взема предвид всички доказателства и нюанси и назначава проверка.

Струва си да се отбележи, че ЯМР дава по-лош резултат в сравнение с колоноскопията, тъй като наслояването на чревните бримки един върху друг не дава възможност да се изследва подробно този орган и да се даде пълна картина на неговото състояние. ЯМР може да бъде предписан само ако има противопоказания за изследване на сондата.

Тумори на дебелото черво

Тази процедура предоставя точна информация за патологичните процеси и малки огнища на възпаление, но е много неприятна и дори болезнена за пациента. Също така, недостатъците на колоноскопията включват ограниченото изследване на дебелото черво.

ЯМР процедурата е абсолютно безболезнена, няма вредни последици. Hydro-MRI дава възможност за изследване на тънките черва, което е невъзможно с колоноскопия. Малките възпаления обаче практически не се виждат на снимките и поради торсията на дебелото черво е трудно да се изследва с този метод.

Чревни резултати с помощта на хидро-ЯМР

Помислете за друг модерен метод, който дава добра точност на диагнозата - компютърна томография на червата (КТ).

Предимства на метода

  • лекарят не само диагностицира тумора, но също така определя точното му местоположение, вид и характеристики
  • по време на сканирането се получават данни за съседните органи: черния дроб, панкреаса, горната част на червата, което също ни позволява да разберем особеностите на тяхната работа
  • възможно е да се идентифицират метастази, да се определят границите на лезията
  • етапът на заболяването е много точно установен, поради което се предписва най-ефективно лечение
  • могат да се видят натрупвания на газове - ясен знак за перфорация на стените на стомаха

Основните предимства на CT са:

  • Получаване на точна картина на лезията на изследвания орган.
  • Минимална радиационна експозиция.
  • Безболезнена процедура.

Снимките остават в компютърната памет, което дава възможност за преразглеждане на изображенията, ако е необходимо, за да се потвърди диагнозата.

Възможно ли е да се направи чревна ЯМР, ако...?

Този въпрос е предрешен от разговора с рентгенолога.

Като правило, след назначаването на този вид изследване, пациентът идва на консултация в стая за ЯМР. Там той е разказан за основните противопоказания за извършване на томография:

  • първи триместър на бременността (или подозрение за това);
  • клаустрофобия или други психични разстройства;
  • тежко състояние на пациента;
  • сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • намиране на пациент на устройство за поддържане на живота;
  • пациентът има феримагнитни и електронни медицински импланти, устройства, щифтове и др.;
  • наличието на тялото на татуировки, направени с бои, съдържащи метал.

Ако нито една от тези точки не се наблюдава при пациента, тогава му се предписва време за сесия и се дават препоръки относно подготовката за процедурата, която трябва да се спазва.

Как се поставя диагнозата?

Пациент за преглед на стомашно-чревния тракт пристига в медицинско заведение сутринта, в кабинета за подготовка за изследване една медицинска сестра го инструктира, след което пациентът сменя дрехите си и оставя своите бижута, джаджи, всички електронни и метални предмети в специална кутия, която може да провокира промени в работата на томографа. Препоръчва се да се посети тоалетната преди сканиране, така че тялото да издържи дълго време за изследване. Важно е дрехите да са удобни, да не са набраздени, да не ужилят и да не притискат - нищо не трябва да смущава пациента, защото трябва да лежите неподвижно.

Директно в диагностичната стая пациентът лежи на плъзгаща се маса, медицинската сестра закопчава крайниците си с презрамки, ако е необходимо, поставя ролки под мишниците и краката, плоска възглавница под врата. Ако се предпише хидро-ЯМР на тънките черва, тогава той се напълва с течност.

Пациентът ще има специална круша или бутон в ръцете си, при натискане пациентът дава сигнал на лекаря, че нещо се е объркало, например, субектът чувства болка, парене. В допълнение, самият пациент перфектно чува лекаря чрез комуникационната система и ако е необходимо, лекарят може да разговаря с пациента.

В MRI томограф добра вентилация, постоянно подаване на чист въздух към апарата. Единственият недостатък може да е шумната работа на устройството, защото когато сканира, той излъчва кликвания и пукнатини. За да премахнете този аспект, можете да използвате тапи за уши. Особено впечатляващи пациенти и деца могат да включат музика или радио.


Резултатите от стомашно-чревната томография обикновено могат да бъдат получени в деня на процедурата, те се изпращат при гастроентеролог с тях

По време на ЯМР на стомашно-чревния тракт е важно пациентът да остане неподвижен през цялата процедура. И може да бъде от половин час до час и половина. Ако преди томографията лекарят предложи да вземете някакво лекарство, тогава не можете да откажете. Най-често те дават на питие разтвор, в който се увеличава съдържанието на железни съединения, което осигурява увеличаване на обема на органите, тяхното разтягане, това ви позволява по-добре да видите вътрешностите на пациента на томографа. Ако се открият новообразувания, особено най-малките, контрастно вещество се инжектира интравенозно, важно е да се знае дали има алергична реакция към неговите компоненти. Когато пациентът не знае за възможните прояви на алергия или е под упойка, първо се прави тест за алергия. Направете тънък разрез (драскотина), намажете веществото върху предмишницата и наблюдавайте реакцията. При алергии ще има зачервяване. Ако не е, резонансното сканиране може безопасно да продължи..

Чревна ЯМР и колоноскопия: допълване или алтернатива?

Загрижени за оплакванията на червата? Днес колоноскопията е метод на избор за премахване на патологията на дебелото черво. Мнозина обаче се страхуват от тази процедура. Е алтернатива на ендоскопското изследване на червата MRI?

Колко ценно е това изследване? Способен ли е да отговори на всички въпроси и надеждно да изключи всяка чревна патология? Кое е по-добро - магнитен резонанс на червата или колоноскопия? Ще разберем.

Колоноскопия: „златният стандарт“ за откриване на патология на дебелото черво

Колоноскопията (фиброколоноскопия) е изследователски метод, който позволява на лекаря директно да изследва вътрешността на лигавицата на всички части на дебелото черво и крайния участък на малкия. Днес това е основният метод за откриване на рак на дебелото черво и ректума..

Какво се вижда?

Лекарят може да оцени цвета на лигавицата, нейното облекчение, наличието на всякакъв вид дефекти и образувания върху нея, признаци на възпаление и редица други параметри. Съвременните модели на ендоскопи дават възможност за откриване на патологични процеси в най-ранните етапи от тяхното развитие. Например, ако лекар смята, че определена област е подозрителна, той може да вземе малък фрагмент от лигавицата за последващо изследване под микроскоп..

По-подробно какво е чревна колоноскопия, казва експертът по клиника на ендоскопистите Курск
Калинина Юлия Николаевна

Не само диагностика

И това е следващото значително плюс ендоскопско изследване. Ако например се открие полип, в някои случаи е технически възможно да се отстрани веднага по време на процедурата за колоноскопия..

СЪВРЕМЕННИ МОДЕЛИ НА ЕНДОСКОП ДОБРО
ОТКАЖЕТЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИТЕ ПРОЦЕСИ НА НАЙ-ДОБРИТЕ
РАННИ ЕТАПИ НА ИХ РАЗВИТИЕ

Ще помогне ли ЯМР?

Ако колоноскопията може да отговори на основни въпроси, тогава за какво се прави чревна ЯМР? Ценен ли е този метод на изследване??

Така че, колоноскопията не е в състояние да изследва тънките черва. Как ЯМР може да помогне в този случай??

Основата на магнитен резонанс е използването на магнитно поле. Най-хубавото е, че ЯМР “вижда” структури, богати на водородни йони. Тъй като последните присъстват в значителни количества във водни молекули, съответно органите и тъканите със забележимо съдържание ще бъдат ясно видими на томограмите.

Какво показва чревната ЯМР? Главният лекар на ЯМР експерт Липецк разказва по-подробно
Волкова Оксана Егоровна

Възниква логичен въпрос. Червата, въпреки че съдържа в определени моменти продукти от храносмилането на храната в течно състояние, сама по себе си е кух орган, всъщност - епруветка. Как мога да го изследвам с ЯМР?

КОЛОНОСКОПИЯТА НЕ Е УМЕНА ДА ВИДИТЕ СЛИМНАТА ЧАСТ.
В НАСТОЯЩИЯ СЛУЧАЙ ДРУГИ ДЕАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ ТРЯБВА ДА НЕ ИЗТРИМАТЕ.

Оказва се, с необходимата подготовка е възможно. В продължение на няколко дни се спазва диета, като преди процедурата се извършва цялостно почистване на червата от съдържанието (като се използват определени слабителни средства). Това се прави, по-специално, за да се премахнат остатъците от храна, за да се избегнат диагностични грешки.

Прочетете материал по темата: Възможно ли е да почистите черния дроб?

Тогава пациентът приема голямо количество течност, както и лекарство, което намалява скоростта на абсорбция. Това води до временно натрупване на течност в тънките черва. В допълнение, контрастно средство се прилага интравенозно..

Защо да използвате контраст с ЯМР? Казва главният лекар на „ЯМР експерт Липецк“ Волкова Оксана Егоровна

За намаляване на чревната подвижност (контракции) се използват подходящи лекарства. Този метод за изследване на тънките черва се нарича хидро-ЯМР (или, иначе казано, MR-ентерография).

Какво може да се разкрие?

Hydro-MRI ви позволява да откриете признаци на патологии на тънките черва - по-специално, болест на Крон и неговите усложнения, както и неоплазми.

CT или ЯМР на тънките черва? Какво да избера?

Компютърната томография може да се използва и за диагностициране на болестта на Крон..

Диагностичната стойност на ЯМР и КТ ентерография във връзка с болестта на Крон е сравнима.

Предимството на CT е скоростта на изследването. Недостатъкът е излагането на радиация.

При ЯМР всичко е точно обратното: няма излъчване на радиация, но изследването е по-дълго.

Дебело черво и ЯМР: мисията е осъществима?

Ако говорим за колоректален рак (разглеждайки го като част от дебелото черво), тогава ЯМР ще помогне на лекуващия лекар при изясняване на оценката на границите на тумора, разпространение в околните вътрешни органи и състоянието на тазовите лимфни възли. Това е необходимо за определяне на стадия на заболяването, в зависимост от това коя ще бъде избрана необходимата тактика на лечение. Колоноскопията не може да разреши тези проблеми.

CT, от своя страна, не е подходящ за определяне на стадия на колоректалния рак поради по-ниската контрастна резолюция, но е предпочитан за откриване на далечни метастази, особено в комбинация с PET.

Що се отнася до изследването на други части на дебелото черво, използвайки принципа на хидро-ЯМР - наличните днес данни са противоречиви.

Има ли идеален метод за диагностициране на червата?

На този етап от развитието на медицината се оказва, че нито един от разглежданите методи няма „идеални“ характеристики. Например, колоноскопията надеждно елиминира сериозната патология на лигавицата на дебелото черво, но не казва почти нищо за тънките черва, както и за това, което се случва извън границите на лигавицата. Моментът на диагностична точност и съпоставимост на възможностите на ЯМР с традиционната колоноскопия остава неясен..

С други думи, въпросът е: възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо колоноскопия и достатъчно ли е само магнитно-резонансно изображение? Ако да, винаги ли е, че в такива случаи неоткриването на патология въз основа на резултатите от ЯМР показва действителното й отсъствие? С други думи, може ли ЯМР да не "вижда" какво би открила колоноскопията - било то началните етапи на рака, някои други плоски или малки новообразувания и т.н.? Има ли вероятност от несъответствия в диагнозите и какво да се направи, за да се предотврати това?

За да изясним този проблем, се обърнахме за експертно мнение към кандидат на медицинските науки, специалист в областта на радиационната диагностика, член на борда на експертната медицинска група фирми и директора на Експертния институт Андрей Владимирович Коробов.

Най-пълната диагноза на патологията, включително малки или плоски образувания, цекума и дебелото черво (това са най-дългите участъци на дебелото черво), ще осигури ЯМР на червата, само ако те са изпълнени с въздух и / или течност през ануса. Съгласете се, че това е сравнимо в дискомфорт с действителната колоноскопия. Следователно, правенето на ЯМР на червата вместо това няма много смисъл.

Ректума, който също се отнася до дебелото черво, се визуализира със стандартен MRI изследване на тазовите органи.

Ако пациентът пие голям обем течност с лекарство, което намалява абсорбцията му, тогава този тип чревна ЯМР, тоест MR ентерография, ще помогне при диагностицирането само на заболявания на тънките черва - болест на Крон и туморни образувания.

За съжаление в медицината няма нищо на сто процента. Неуспешното откриване на патология според резултатите от ЯМР не гарантира действителното отсъствие на началните етапи на онкологичния процес. Но началният стадий на злокачествено заболяване, на така нареченото "клетъчно ниво", може да бъде пропуснат чрез колоноскопия..

При обратната ситуация, тъй като това, уви, често се случва, образуването може да достигне големи размери и без ясно изразени симптоми, в този случай ЯМР “вижда” тумора във всяка част на червата и без течност - със стандартен преглед на коремната кухина и / или органите тазов.

Има много тънкости и нюанси, следователно, за да предотвратите неприятности, е по-правилно да се свържете с проктолог или гастроентеролог, който ще ви насочи към желания тип изследване, въз основа на конкретната ситуация за конкретен пациент.

Материалът е подготвен с информационната подкрепа на ръководителя на Института за научни изследвания Институт Таисия Владимировна Кулнева и рентгеноложката MRT Expert Capital Аюр С. Пастиков.

Подготовка за ЯМР изпит

Абсолютни противопоказания за ЯМР

1. Наличие в тялото на пациента на пейсмейкър или други електронни импланти (драйвер на сърдечния ритъм, инсулинова помпа и др.).
2. Наличието на феромагнитни или електронни импланти на средното ухо (кохлеарни импланти), както и метални фрагменти.
3. Наличието на хемостатични клипове върху съдовете на мозъка.

Подготовка за изследвания с ЯМР

Повечето МР изследвания не изискват специално обучение. Носете удобни дрехи без големи метални фрагменти. Бижутата и бижутата трябва да се оставят у дома. Преди изследването не се препоръчва използването на козметика, съдържаща метални частици и мехлеми, съдържащи метал.

Ако имате метални импланти в тялото си (с изключение на зъбни коронки), пейсмейкър, изкуствени сърдечни клапи, ендопротези, всякакви чужди тела или се страхувате от затворени пространства, моля, информирайте за това при запис. Във всеки от горните случаи специалистът ще ви даде препоръки относно възможността за ЯМР сканиране.

Насока, указваща диагнозата и целта на изследването;

Резултатите от предишни радиационни изследвания (компютърна томография, ЯМР, радиография, ултразвук);

Медицинска документация (експертизи, извлечения от медицинската история или амбулаторни записи и др.).

Важно е да имате посока и резултати от ултразвук при извършване на ЯМР на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство, тазовите органи - това ще ви позволи да изберете изследователската програма и маркировката за органа.

Подготовка за ЯМР на корема

ЯМР на корема се извършва на празен стомах, така че ще трябва да се въздържате от хранене в продължение на 4 часа преди началото на изследването. За да направите изследването възможно най-информативно, препоръчваме да спазвате специална диета ден преди ЯМР - ако е възможно, не яжте твърди храни, както и продукти, които увеличават образуването на газове в червата. Те включват: сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, хляб, сладкиши, торти и други продукти, за които сте забелязали прекомерно образуване на газове в червата.

За да изключите повишеното образуване на газове, препоръчваме да приемате лекарства като активен въглен или Espumisan.

В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча слабително или прочистващо клизма в навечерието на изследването..

С ЯМР на коремната кухина може да се инжектира контрастно вещество. Необходимостта от въвеждане на контраст се определя от лекуващия лекар по направление или от ЯМР лекаря по време на изследването

При MRI CPG (холангиография) контрастът не се въвежда

За ЯМР на ретроперитонеалните органи (бъбреци, надбъбречни жлези) подготовката не е необходима, но е необходимо да има направление за изследване.

Индикация за МР ентерография е:

  • възпалителни заболявания на тънките черва (оток, удебеляване на стената на тънките черва,);
  • кървене от тънките черва (идентификация на източника);
  • запушване, стесняване на тънките черва;
  • неоплазми на тънките черва;
  • абсцеси на стената на тънките черва и околните тъкани;
  • фистули между бримките на червата.

Данните от MR ентерографията също ви позволяват да определите активността, тежестта на процеса, да изберете метод на лечение, да планирате хирургично лечение. МР ентерографията често се предписва на пациенти с болест на Крон..

Пациентът има пейсмейкър, метални импланти, изрязани мозъчни аневризми, метални фрагменти, протези, бременност.

Има противопоказания за употребата на глюкагон: захарен диабет, висока кръвна захар (хипергликемия), тумори на панкреаса (инсулинома (може да се развие хипогликемична реакция)), надбъбречни тумори (феохромоцитом)

2-3 дни преди изследването се препоръчва да преминете към диета без шлаки: изключете от диетата млечни продукти, кафяв хляб, макаронени изделия, зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения, шоколад, сладкарски изделия, кафе и газирани напитки; Рибата и месото трябва да бъдат сварени или задушени.
Изследването се провежда на празен стомах, храненето спира 4 часа преди изследването. Ако пациентът страда от диабет, той трябва предварително да информира лекаря. Ако пациентът приема лекарства, той трябва да ги вземе със себе си и да ги вземе след изследването..

Преди МР ентерография, за оптимален резултат от изследването е важно внимателно да се подготви дебелото черво. Можете да изберете най-удобния за вас начин за прочистване на червата:

  • приемате слабително, препоръчано от Вашия лекар (Fortrans, Endofalk, Picoprep, Lavacol и др.) или
  • методът за наблюдение на прочистването на червата (извършва се в навечерието на деня на изследването и в деня на изследването 2 часа преди процедурата)

Подготовка за MR ентерография с Fortrans.

1. MR ентерографията е насрочена за утре сутринта. Обяд днес не по-късно от 14 часа. Приемането на разтвора започва в 16-17 часа. Торба с лекарството се разрежда в литър топла преварена вода и се пие в продължение на час. Броят на сашетата Fortrans се изчислява, както следва: 1 саше за всеки 20 кг тегло на пациента. Режимът на дозиране е посочен в инструкциите

2. Процедурата ще се проведе утре следобед. Последното хранене днес е до 16 ч. Половината порция Fortrans се приема предния ден от 18-19 часа. Останалата част от дозата се използва на следващия ден от 7 до 9 сутринта. Лекарството спира след 3-5 часа след последната доза.

Изследванията отнемат много време. Пациентът трябва да се появи 1,5 часа преди началото на ЯМР. Трябва да имате справка за изследвания, медицински документи (извлечение от историята на медицината, резултати от предишни изследвания). 1 час преди изследването пациентът започва да пие специална контрастна течност (разтвор на манитол). Това е необходимо, за да се запълнят плътно бримките на тънките черва, така че трябва да изпиете поне 1 литър от лекарството. Изследването се провежда в легнало положение. Общото време на сканиране (в машината) е 45 минути. По време на изследването глюкагон (лекарство, което намалява чревната подвижност за кратко време) се прилага интрамускулно на пациента, след което се получават изображения на червата. В края на изследването се интравенозно се инжектира контрастно вещество и се оценява естеството на натрупването му в чревната стена и в околните тъкани..

Подготовка за ЯМР на тазовите органи при мъже (ЯМР на простатата)

За да направите изследването възможно най-информативно, препоръчваме да спазвате специална диета ден преди ЯМР - ако е възможно, не яжте твърди храни, както и продукти, които увеличават образуването на газове в червата: сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, хляб, сладкиши, торти и др. други продукти, за които сте забелязали прекомерна метеоризъм в червата.

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча слабително или прочистваща клизма в навечерието на изследването, важно е ректумът да е празен - вечер и преди изследването да изпиете 2 таблетки еспумизан,

30 минути преди началото на процедурата трябва да се приеме спазмолитик (например no-shpa - 2 таблетки)

Преди изследването е необходимо да се изпразни пикочния мехур и да се изпразни червата от газове.

Подготовка за ЯМР на тазовите органи при жени (матка и яйчници)

ЯМР на таза НЕ се извършва на празен стомах (леки хранения 2-3 часа преди изследването, за да се изключат гладни газове).

За да бъде изследването възможно най-информативно, препоръчваме да спазвате специална диета 1-2 дни преди сканирането с ЯМР - ако е възможно, не яжте твърди храни, както и продукти, които увеличават газообразуването в червата. Те включват: сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, хляб, сладкиши, торти и други продукти, за които сте забелязали прекомерно образуване на газове в червата.

В нощта преди и 1 час преди изследването препоръчваме да приемате лекарства като активен въглен или Еспумизан.

За жени с тазова ЯМР е важно червата да са спокойни: НЕ правете клизми и не приемайте слабителни. (При това изследване присъствието на изпражнения в червата не е важно.)

Жените трябва да кажат на лекаря деня на менструалния цикъл. Оптимално е да се проведе изследване на 6-12-ия ден от цикъла, или през втората му половина. С менструацията изследването не се провежда.

30 минути преди началото на процедурата трябва да се приеме спазмолитик (например no-shpa - 2 таблетки)

Важно: изпразнете пикочния мехур преди изследването.

Преди ЯМР изследване на пикочния мехур ще ви предложим да пиете 0,5 - 1 литър вода един час преди изследването и да не уринирате..

ЯМР на гърдата винаги се прави на 5-9 дни от менструалния цикъл и само с контраст.

Преглед на гърдата преди операцията се извършва на всеки ден от цикъла. Препоръчително е резултатите от мамография и ултразвук на млечните жлези да са със себе си

Чревна ЯМР: същността на процедурата, подготовката и провеждането

Магнитният резонанс на червата обикновено е спомагателен диагностичен метод. Използването на най-модерното оборудване в този случай не гарантира получаването на точна информация..

Трудности възникват поради кухата структура на органа и налагането на неговите бримки един върху друг. Защо се прави чревна ЯМР, която показва проучване как се прави правилната подготовка за процедурата - всички тези въпроси се решават само от лекуващия лекар.

В същото време има редица заболявания и състояния, когато томографът се превърне в незаменим помощник на специалист.

Защо се назначава ЯМР?

Въпреки факта, че обикновено се използват други методи за изследване на червата, при необходимост се предписва изследване с томограф:

  • да получите обща информация за състоянието на тялото;
  • изследват тънкото черво, което не е достъпно за колоноскопа;
  • идентифицира възпалени области, огнища на кървене, полипи;
  • визуализирайте големи и средни новообразувания;
  • откриване на метастази;
  • оценка на резултатите от терапията;
  • следоперативен контрол.

Важно: поради структурни особености на червата, ЯМР не може да разпознае тумор в началния етап - методът е подходящ само за големи новообразувания.

Томографът е незаменим инструмент за лекар, ако по някаква причина не могат да се използват други диагностични методи..

Например, ендоскопското изследване не се извършва при силни чревни кръвоизливи, хернии, изпъкналост на чревните стени (дивертикулоза).

Компютърната томография не се предписва в случай на опасност от усложнения от рентгеново облъчване или, ако е необходимо, твърде често наблюдение на червата.

Методът на магнитен резонанс е подходящ за тежко болни хора и жени в късна бременност.

Основните предимства на чревната ЯМР са:

  1. Удобството на процедурата.
  2. Минимална подготовка.
  3. Преглед на тънките черва.
  4. Идентифициране на метастази и големи тумори, определяне на техния характер и състояние на тъканите около неоплазмите.

Когато томографът е безсилен

Основният недостатък на ЯМР е невъзможността за детайлно изследване на всички участъци на чревните бримки, които се припокриват и пречат на апарата да визуализира органа качествено. Томографът не се използва или дава само минимум информация, ако:

  • възпалителните процеси или промените в лигавицата са в началния етап;
  • туморни образувания са малки;
  • перисталтиката е твърде активна;
  • пациентът пристига в медицинско заведение при спешно повикване - томографията отнема около час и лекарите нямат право да губят ценно време.

Стандартен начин за изследване на състоянието на червата е колоноскопията. Процедурата е доста неприятна и малко болезнена, така че пациентите са склонни да получат ЯМР, дори и въпреки високата цена на прегледа. Въпреки това, само лекар може да определи кое е най-доброто за конкретен пациент в конкретен случай, докато признатите предимства на ендоскопията са:

  1. Възможността за подробно изследване на червата в обсега на ендоскопа и следователно идентифицирането на патологиите в ранните етапи.
  2. Възможност за вземане на тъкан за изследване едновременно с изследване.
  3. Възможност за терапевтични мерки - отстраняване на полипи или каутеризация на повредени съдове.

Правят ли две изследвания наведнъж - ЯМР и колоноскопия? Да, правят го. Показанието е автоимунно възпаление или тумор.

Какво ще разкрие чревната томография

По време на 30-50 минути, които пациентът прекарва в томографа, устройството успява да направи серия от снимки. Декодирането на това, което показва ЯМР, е рентгенолог. Отнема около час за обработка на резултатите и само в трудни случаи те се издават на следващия ден. Провеждайки данните за изследване на магнитен резонанс, специалистът може да види:

  • вродени малформации на червата;
  • чужди тела;
  • промяна на размера и формата на органа - стесняване на лумена, удебеляване на стените;
  • обструкция;
  • камъни;
  • полипи;
  • diverticulums;
  • Болест на Крон;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • новообразувания от всякакъв характер;
  • метастази;
  • хипертрофични лимфни възли;
  • състояние на червата след операция или лечение.

ЯМР на здрав човек ще покаже отсъствието на чужди тела, запушване, новообразувания, аневризми, възпалителни процеси и кървене. Размерът и формата на червата ще бъдат в нормални граници..

Обработка с магнитен резонанс на различни части на червата

Червата на човека се делят на тънки и дебели. За определяне на състоянието на тези зони се използват различни методи на ЯМР. Освен това има редица специфични индикации, когато използването на томограф е в състояние да начертае пълна диагностична картина.

Тънко черво

В този случай ЯМР е основният метод за изследване, тъй като влакнооптичната сонда на колоноскопа не може да достигне тънките участъци на органа. Диагнозата често се прави с помощта на хидро-ЯМР. За това субектът изпива до 1,5 литра специална течност. Той запълва тънките черва, разширява лумена си и разпространява бримки.

Hydro-MRI е по-скъп от обикновено и отнема повече време

Ако има съмнение за кървене или патология на съдовете на мезентерията, контрастното вещество се прилага интравенозно.

Дебело черво

Обикновено се изследва с помощта на ЯМР - конвенционален и при необходимост контрастен:

  • оценка на общото състояние;
  • потвърдете или отречете наличието на тумори;
  • определят естеството на туморите;
  • проучете състоянието на тъканите в близост до раков тумор;
  • контролират процеса на възстановяване на органите след операцията.

Правила за ЯМР и противопоказания

За получаване на точни резултати е необходимо правилно да се подготвите за изследването и да се държите правилно по време на процедурата. Противопоказанията са ясно идентифицирани от специалисти..

Как да се подготвим за ЯМР

Подготовката на първо място е диета. 3 дни преди томографията, храните, водещи до метеоризъм, трябва да бъдат изключени от храната - пресни печива и хляб, голям брой зеленчуци и плодове, бобови растения, мляко. Последният път можете да ядете 5-6 часа преди изследването.

За да се намали производството на газ, се приемат аптечни лекарства. Ако има запек, тогава трябва да се отървете от него, докато не се въвежда слабителна диета - това ще доведе до повишено образуване на газове. Изпразнете червата преди ЯМР.

Енемата се поставя строго на ден, така че да има време за възстановяване на нормалното функциониране на тялото и елиминиране на газовете.

Как се прави ЯМР

Знаейки как се провежда МР изследването, можете да получите най-точните резултати. Ключът към успеха в провеждането на МР диагностика е неподвижността на субекта по време на процедурата. Ето защо ЯМР не се предписва за малки деца. Контрастното вещество се приема непосредствено преди началото на изследването..

Процедурата трае 40-60 минути и не причинява болезненост или дискомфорт.

Когато не можете да направите ЯМР

Противопоказания за чревна ЯМР е наличието на метални предмети и електронни устройства в тялото на пациента.

Те включват пейсмейкър и инсулинова помпа, слухов апарат и ВМС за жени, съдови щипки, куршуми, цепки.

Процедурата не се провежда при клаустрофобия, психични заболявания, предотвратявайки лежането на пациента, ранна бременност. При късна бременност контрастният ЯМР не може да се направи..

Да обобщим

Стандартните методи за диагностика са чревна ЯМР или колоноскопия, но във всеки случай има индикации и противопоказания. Тънкото черво, туморните новообразувания, наличието на чужди тела или аномалии, обилното кървене изискват изследване с томограф. Важно е правилно да се подготвите за процедурата, не забравяйте да информирате лекаря за наличието на електронни устройства в тялото или металните части. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете бижутата.

Видът на ЯМР ще определи колко струва процедурата - МР изследването без контраст започва от 4 000 рубли, а контрастното ЯМР изследване започва от 8 000 рубли. Цената на контраста е включена в общата цена..

Диагностиката на заболявания на храносмилателния тракт е една от най-трудните, така че само лекар може да определи желания метод и метод. Следването на препоръките на специалист ще ви помогне да спестите пари и най-важното - ценно време..

Как трябва да се извърши подготовката за ЯМР на червата?

Много органи са перфектно изследвани по обичайните и прости начини, но червата са съвсем различна материя. Местоположението на този орган създава трудности с неговата визуализация, а оттам и с диагнозата. Ето защо в този случай те използват магнитен резонанс или MRI за кратко. За такова проучване има индикации:

  • кървене с неизвестен произход;
  • непроходимост на червата;
  • съмнения за полипи или дивертикулоза;
  • неоплазми;
  • поглъщане на чужди предмети в червата;
  • за потвърждаване на резултатите от ултразвук;
  • когато се предполага остър апендицит.

Но магнитната диагностика на червата има свои собствени противопоказания:

  • наличието на пейсмейкър или електронни импланти;
  • наднормено тегло;
  • сърдечна недостатъчност в последния етап;
  • някои психични разстройства;
  • клаустрофобия;
  • първи триместър на бременността при жените;
  • татуировки, направени с бои, съдържащи метал.

Каква трябва да бъде подготовката за иригоскопия на червата

Как да се подготвим

Подготовката за чревна ЯМР се извършва предварително. Няколко дни преди диагнозата пациентът трябва да ограничи употребата на тези продукти, които водят до натрупване на газове (бобови растения, зеленчуци, плодове, хлебни изделия и млечни продукти).

За тези, които са предразположени към подуване на корема, препоръчително е да вземат подходящото лекарство преди ЯМР. Отделете вечерта преди изследването на не особено приятна, но необходима процедура - почистваща клизма. Като алтернатива - слабително. Важно е да запомните, че ЯМР трябва да се прави на празен стомах..

Това означава, че не можете да ядете нищо в деня на диагнозата..

Преди самото изследване трябва да отидете до тоалетната. Предписва се и хидро-ЯМР, при който човек се препоръчва да пие 1,5 литра специална течност за подобряване на визуализацията на органа.

И не забравяйте да донесете препоръките, паспорта и амбулаторната си карта на вашия лекар. Дрехите трябва да са удобни, без метални части на тапицерията. Преди да влезете в офиса с томографа, не забравяйте да премахнете бижута и други метални предмети, оставете телефона, който след въздействието на електромагнитните вълни върху него ще спре да работи. Родителите трябва да бъдат особено бдителни, ако детето се нуждае от ЯМР. Тъй като присъствието на чужди предмети в камерата за процедурата е неприемливо, внимателно проверете всички джобове на бебето. Донесе ли любимата си играчка или мобилен телефон със себе си? Освен това децата, които са твърде подвижни и активни, които не могат да чакат нито минута без движение, ще трябва да направят анестезия.

технология

Първо трябва да легнете на гърба си. След това лекарят закопчава пациента с каишки към дивана за пълно обездвижване. Всяко движение ще доведе до влошаване на картината, което означава, че ще направи изследването неефективно.

Времето за сканиране е около половин час. В случай на спешност е осигурена вътрешна връзка вътре в устройството, с която пациентът може да се консултира с лекар.

В края на изследването специалистът ще има нужда от още малко време, за да дешифрира резултата.

Какви патологии се откриват с ЯМР:

  • вродени малформации на червата;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • посока на метастазите;
  • апендицит;
  • чужди предмети.

Основните симптоми и лечение на пневматични черва

На първо място, томографията се предписва при съмнение за онкология или за потвърждаване на резултатите от хирургическа интервенция и химиотерапия.

Магнитният резонанс има своите предимства и недостатъци. Основният плюс е липсата на излагане на тялото. Но това не прави процедурата по-честа и я прилагайте само в случаите, когато традиционните методи не дават желания резултат..

Понякога хората объркват ЯМР и КТ. Въпреки че и двата вида диагностика са безболезнени, принципът на тяхната работа е напълно различен. Ако първият използва магнитно поле излъчване, тогава за компютърна томография се използват рентгенови лъчи, които са уникално вредни за хората. Ето защо CT е позволено да се прави не повече от веднъж на шест месеца и е строго забранено за деца и бременни жени..

Има алтернатива

Но най-прогресивните методи за изследване на червата остават иригоскопията и колоноскопията..

  1. Иригоскопията е рентгеново изследване на орган, изпълнен с барий. Подобна диагностика перфектно се справя със задачата за откриване на новообразувания и места на стесняване на червата. Но е невъзможно да се открие апендицит с него..
  2. Колоноскопията се извършва с помощта на сонда и ви позволява да изследвате лигавицата на ректума и цекума. С помощта на тази процедура можете да вземете биопсия, за да потвърдите диагнозата. При идентифицирането на апендицит е неефективен.

Какво трябва да бъде храненето след операция на червата с онкология

Изборът на метода за изследване и откриване на заболяване на червата е дело на лекарите. А задачата на пациентите е да знаят как да се подготвят за процедурата.

Чревна ЯМР

Чревната ЯМР е томографски тип изследване на структурата, състава и разположението на чревните сегменти с по-нататъшно разпознаване на патологични огнища и новообразувания от различно естество. Безболезнен, неинвазивен метод често се използва за навременно откриване на сериозни заболявания като рак, с по-нататъшното разработване на подходящ курс на лечение.

Какво показва процедурата?

Съвременната медицина разграничава няколко разновидности на томографията: всеки от тези сегменти има редица характеристики и качества. За да внесете максимална яснота в разбирането на проблема, струва си да се запознаете с компонентите на диагнозата, дадени в сравнителната таблица.

ТипХарактеристикаОсобеност
ЯМР на тънките черваТънкото черво е кух орган, което значително усложнява процеса на изучаване на необходимите структури. Пациентът изисква използването на медицински разтвор, който причинява необходимото разширение на стените на изследвания органПреди сесията е необходимо да изпиете около литър специално лекарство (манитол или сорбидол)
ЯМР на дебелото червоПоради сложната си структура и уникално местоположение дебелото черво не се поддава на подробен анализ. Процедурата се предписва като спомагателен компонент от обширен преглед. Изследван и приложениеЗначително по-ниско от информационното съдържание спрямо специализираните видове диагностика, например колоноскопия
Ректално ЯМРРектумът е част от дебелото черво, поради което изследването му е част от цялостно изследванеПоказва различни полипи в близост до аналния проход, анормалната структура на този участък от червата и др..
ЯМР на хранопроводаПоказан е за специални форми на стомашно-чревни заболявания: напреднали язви, онкологии на различни етапи на развитие, херния, хроничен гастрит и др. Също така, хранопроводът се подлага на сканиране с явление като езофагит (възпаление на лигавицата)Много рядък метод на изследване.

Какво може да се види чрез изследвания?

Професионален лекар, използващ ЯМР на стомашно-чревния тракт, ще може да открие такива явления в коремната кухина като:

  • хемороиди;
  • колит;
  • доброкачествени новообразувания (полипи и др.);
  • злокачествени тумори;
  • Болест на Крон (възпалителни огнища под формата на възли, сегментарно засягащи стомашно-чревната лигавица);
  • различни видове кървене;
  • рани;
  • стриктури;
  • diverticulums;
  • Комисурите;
  • развиване на метастази;
  • езофагит;
  • степента на сгъстяване на стените;
  • увеличени лимфни възли;
  • стесняване на пропуските;
  • стеноза и т.н..

Тъй като червата е дълъг орган, капацитивно "зает" в областта на корема с образуването на припокриващи се полукръгове, изследването на възпалителни лезии на лигавиците в тази област е много по-трудно. Подобна ситуация се наблюдава при автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Радиационната диагностика на червата също ви позволява да проверите ефективността на химиотерапията, определяйки по-нататъшния курс на лечение на пациента

Как правят ЯМР червата?

Първо, пациентът трябва да се съблече в специално помещение, оставяйки в него всички предмети, които могат да бъдат неблагоприятно засегнати от томографа, а именно колани и колани с метално покритие, бижута, пиърсинг, кръст на тялото, ключодържатели, телефон, щипки за коса.

Човек трябва да легне на масата, която след това внимателно извиква в томографския „тунел“. Процедурата за подробно сканиране на червата може да отнеме 15-25 минути, докато процесът е придружен от шумни звуци от различни клавиши.

Понякога тялото на пациента се фиксира, за да се избегнат ненужни движения, и в ръката се поставя дистанционно управление: с него можете да спрете изследването, ако здравето ви е значително влошено. В края на сесията устройството се връща в първоначалното си положение и човекът напуска офиса без резки движения.

След няколко часа специалистът ще предаде разшифрованите изображения с приложеното описание на разглежданите процеси и патологии, ако има такива. Забранява се внасянето на банкови карти в оборудваното помещение: радиацията може да ги повреди, в резултат на което по-нататъшното им използване няма да бъде възможно

Характеристики на подготовката

Магнитният резонанс на червата не предполага "клопки", които трябва да се подготвят с особена грижа.

Най-важното условие е почистването на стомашно-чревния тракт от елементи, които възпрепятстват визуализацията по време на томографията.

Изминава 12-24 часа преди "Х деня" напълно да се елиминира или ограничи употребата на продукти, които са един вид катализатор за проявата на подуване и процеса на ферментация.

Говорим за храни като зеленчуци и плодове, които включват груби фибри, бобови растения (боб, грах и др.), Сладкарски и хлебни изделия, особено бял хляб, кисело-млечни продукти, бърза храна. Списъкът продължава за пържена и пушена храна, подправки, кафе, напитки с газ, енергия и др..

В 9-10 часа вечерта, в навечерието на диагнозата, можете да вземете последното хранене.

Преди изследването е силно препоръчително да вземете слабително и да си направите почистваща клизма: червата по време на процедурата трябва да бъде възможно най-чиста

Ако човек страда от метеоризъм, му се препоръчва да пие специални хапчета. Сред най-ефективните са:

  • Мезим Форте;
  • Активен въглен;
  • Tserukal;
  • Espumisan
  • Motilium;
  • Linex;
  • Рени
  • Meteospasmil;
  • Infacol;
  • Festal и pr.

Цена на услугата

Във всеки регион на Русия се установява независима цена на проучването, но за общо запознаване могат да се дадат примери за средни показатели. Така че обичайният вид томография ще струва на човек около 3–7 хиляди рубли, но в градове с федерално значение, например в Москва, цената достига 9000–11000 рубли.

Ако говорим за ЯМР на стомаха и червата с използването на контрастно средство, тогава цената на медицинските услуги се увеличава значително. Средната цена маркер варира от 8500 до 19000 рубли.

Струва си да се помни, че цената не е основният фактор при избора на подходяща клиника. Необходимо е предварително да се разбере къде може да се направи професионална процедура и къде не. По-добре е да заобиколите медицинските центрове със съмнителна репутация, без да обръщате внимание на дружелюбието на персонала и състоянието на ремонта в сградата - това са далеч от основните показатели за достойна институция.

Здравето е ценен дар на природата, който можете да загубите, като мислите изключително за спестяване на пари. Ако става дума за спасяване на човешки животи, не можете да губите времето си за дреболии, играейки опасна игра със съдбата си - алчният плаща два пъти!

Чревна ЯМР: което е по-добре - колоноскопия, томография или хидро изследване на ректума?

Тънките и дебелите черва са неразделна част от стомашно-чревния тракт. Неизправността в тялото води до храносмилателни проблеми.

Рано или късно човек има нужда от чревна диагностика. Има няколко начина: те се различават както в устройствата, използвани за проверка, така и в самия процес..

Преди да изберете техника, трябва да ги изучите, да разберете колко струва всеки от тях, да оцените плюсовете и минусите.

Методи на изследване: колоноскопия и ЯМР

В случай на остра болка в червата, лекуващият лекар може да препоръча чревна ЯМР или колоноскопия..

Обикновено пациентите не са склонни да изберат последния вариант, тъй като процедурата не е много приятна, но дава точна представа за заболяването..

Ректалната ЯМР се препоръчва, ако трябва да проверите тънкото черво (или ако има противопоказания за колоноскопия).

Колоноскопия на ректума и неговите предимства

Какво е? Колоноскопията се предписва при различни тумори, хемороиди, пролапс на червата, полипи, язви. Колоноскопията се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ануса..

Камера и светеща лампа помагат за провеждането на колонография. Въздухът се въвежда в червата: ако има образувания в него, те могат да бъдат отстранени незабавно.

Често се препоръчва биопсия (при рак).

Процесът често е неприятен и болезнен, въпреки факта, че лекарят предписва първо анестезия. По време на процедурата може да има усещане за подуване и дискомфорт, когато апаратът преодолее извивките на червата (сондата изследва лигавицата на органа).

Усещането за подуване може да не остави пациента известно време след сеанса. Независимо от това, понякога е невъзможно да се направи без колоноскопия. Тя ви позволява да проучите подробно състоянието на червата и да идентифицирате болестта навреме.

Процедурата е с голямо търсене, особено когато други методи са били непродуктивни: поставя се диагноза, тялото се проверява за ерозия и увреждане.

  • най-задълбоченото и подробно изследване;
  • сравнително малък брой противопоказания;
  • способността за незабавно премахване на полипи.

Напоследък виртуалната колонография на орган се превърна в популярна процедура. Виртуалната колонография, за разлика от предишната процедура, е "безобидна" за пациента по отношение на дискомфорта.

„Виртуален“ изчислен томограф ще покаже цветно вътрешните органи, но не винаги е в състояние да ги разгледа подробно.

Колонографията е строго забранена за бременни жени и хора с чревна непроходимост.

Предимствата на магнитен резонанс

Що се отнася до изследването на червата с ЯМР, това е по-щадяща процедура, осигуряваща триизмерно изображение на органа.

Структурата на червата е такава, че е разположена на слоеве в перитонеума - поради това всякакви нарушения са трудни за откриване и чревната томография не винаги се справя със задачата.

Това обаче е добър вариант за спешен преглед: резултатът ще бъде в ръцете на пациента в същия ден.

Показания за ЯМР

Чрез томография се откриват много заболявания, тъй като е невъзможно да се направи с визуален преглед. Освен това се предписва, ако човек поради психическото си състояние не е в състояние да се подложи на колоноскопия (например, възникват панически атаки). Чревната ЯМР се препоръчва при следните показания:

  • камъни
  • чревна непроходимост;
  • рани;
  • туморни процеси;
  • обилно кървене;
  • адхезивни заболявания (залепване на серозната мембрана с органи след операция или наранявания на коремната кухина, в този случай с перитонеума);
  • възможността за диагноза след 1 триместър на бременността.

Понякога се проверява целият храносмилателен тракт на пациента: едновременно се предписва ЯМР на стомаха и червата. На мъжете понякога се препоръчва паралелен преглед на простатата, тъй като тя се намира в ректалната област. Заключението на експерта и последващата терапия ще зависят от това какво показва апарата по време на сесията кои нарушения ще бъдат визуализирани на снимките.

Често MRI се прави при колоректален рак. Ракът има специални клетки, които, когато се разпределят, абсорбират повече глюкоза от здравите. Това е първият признак на тумор. ЯМР може да покаже съществуващото образование.

Има и друга, по-скъпа процедура - PET. В хода на позитронно-емисионната томография се въвежда радиоактивно белязана глюкоза, която се "абсорбира" от бързо растящите ракови клетки, което ги прави по-видими, след което специалистът диагностицира.

Подготовка на проучването

За да получите точни и висококачествени резултати, преди процедурата трябва да се консултирате с пациента.

Невъзможно е да се регистрирате за ЯМР един ден и веднага да преминете към диагностика на червата - необходима е предварително диета.

Как да се подготвим за изследването? Трябва да премахнете от диетата храни, които причиняват прекомерно образуване на газове: бобови растения, кафяв хляб, ябълки, зеле, газирани напитки и др..

Преди да извърши MRI сканиране на червата, пациентът трябва да си направи почистваща клизма поне 24 часа преди процедурата - това е един от най-важните етапи на подготовка. Можете да използвате лекарства, които отслабват изпражненията. Необходимо е организмът да бъде освободен независимо от прекомерното запълване преди изследване.

Няколко часа преди началото на процедурата, можете да вземете таблетка лекарства за болка. Това за известно време ще премахне появата на спазми, които могат да причинят движението на изпражненията.

Преди томография не се препоръчва да се яде храна (поне 5 часа преди началото). Изпразнете пикочния мехур час преди ЯМР.

Важно е да се спазват всички правила, така че снимките да са ясни - това ще улесни задачата на лекуващия лекар.

Преди изследването е необходимо да се премахнат всички метални неща: часовници, гривни, колани и др. Магнитният резонанс се основава на действието на силен магнит, което предизвиква привличането на метал.

Метални устройства, вградени в тялото на пациента (пейсмейкър или протеза), могат да попречат на изследването - тяхното присъствие трябва да бъде съобщено на лекаря.

На снимките те изглеждат оцветени и правят томографията безсмислена, могат да увредят вътрешните органи.

Как се прави чревна томография?

След като приключи всички предварителни стъпки, пациентът се поставя на специална повърхност (маса), където е фиксиран с ремъци, за да се избегнат неволни движения. Тялото е ограничено от ролки..

Тогава човекът се придвижва към томографа, а магнитното поле сканира желания орган (коремна кухина). Тялото трябва да е абсолютно неподвижно. До час трябва да се отпуснете.

Деца под 7 години нямат тази процедура, тъй като на тази възраст е изключително трудно да останат неподвижни дълго време.

Магнитното поле се активира поради движението на пръстена в кръг. Повърхността, върху която се намира пациентът, също прави постепенно движение. В резултат лекарят сканира изображението и го получава на компютърен екран. ЯМР не вреди на доброто състояние на човека, няма болка.

Често лекарят предписва хидро-ЯМР на тънките черва. Тънкото черво в този случай е изпълнено със специално вещество. В продължение на 1 час пациентът изпива литър вода. Не можете да ядете преди процедурата (не по-късно от 18:00 ден преди това). Вечер трябва да си поставите клизма, а на сутринта да повторите. Лекарството Fortrans помага много, ако по някаква причина е невъзможно да се измие.

Това е нов метод за диагностициране на тънките черва, абсолютно безболезнен. Тялото не е изложено на радиация, контрастното вещество се въвежда без дискомфорт. Има специални томографи от отворен тип за хора, страдащи от страх от затворени пространства, както и за пациенти с наднормено тегло.

Кое е по-добре - ЯМР или колоноскопия?

И двата метода, разбира се, имат значителни предимства и недостатъци. Кое е по-добре - ЯМР или колоноскопия? Възможно ли е да се замени ЯМР с колоноскопия? Има редица причини, поради които пациентите предпочитат да изберат магнитен резонанс на червата: бърз резултат, без неприятни преживявания. Независимо от това, лекуващият лекар избира метода въз основа на симптомите на пациента:

  1. ЯМР няма риск от странични ефекти, докато колоноскопията може да доведе до кървене, увреждане на стените, дехидратация и влошаване на микрофлората;
  2. чревните бримки, разположени една върху друга, не позволяват ЯМР да изследва подробно органа, а колоноскопията включва задълбочено изследване по цялата дължина (да не говорим за биопсия и отстраняване на полипи).

Във всеки случай решението се взема от лекаря, в зависимост от историята на медицината и нейните симптоми. Преди да имате ЯМР на червата, консултирайте се с него..

Иригоскопия, хидротомография и колоскопия - алтернативи на ЯМР

Hydro-MRI е добър заместител на рутинните MRI сканирания. Тя се основава на двойно контрастиране на чревната стена: течност се натрупва в нейната кухина, след това контрастно лекарство се прилага интравенозно.

Хидро-ЯМР на червата може да открие възпалителни заболявания (болест на Крон, улцерозен колит), тумори, вродени аномалии, идентифицира заболяване в ранен стадий.

Такава опция като хидротомография ви позволява да оцените състоянието не само на тънките черва, но и на близките органи и лимфни възли.

Други методи на изследване вместо чревна ЯМР са иригоскопия и колоскопия..

  • Иригоскопията е рентгенов метод за изследване на дебелото черво с контрастно вещество. Органът се пълни с разтвор на бариев сулфат, загрят до 30-35 градуса. Сместа се отделя в организма с един замах. Веднага след това в ректума се изпраща поток въздух (с помощта на специална дюза), след което се прави рентген.
  • Алтернатива на метода беше колоскопията - изследване на дебелото черво за заболявания. В тялото се поставя сонда, която предава цветно изображение на изследваните участъци на органа. Възможна е биопсия: този метод често открива рак, злокачествени тумори, тъй като раковите клетки активно се размножават на полипи и колоскопията ефективно и своевременно ги отстранява.

Направете ЯМР на червата и ректума, как протича процедурата, как да се подготвите

Диагностицирането на състоянието на ректума е значително затруднено. По принцип в такива изследвания се използват инвазивни методи за изследване, които причиняват дискомфорт на пациентите. Един от най-безболезнените методи за диагностициране на заболявания на ректума е магнитен резонанс..

Сложността на изследването на червата се състои във факта, че това е кух орган, който е разположен под формата на бримки, припокриващи се един друг, което значително усложнява диагностичните резултати. Ултразвуковите и гастроентерологичните процедури са по-добри в томографията.

  • Ректалната ЯМР най-често се предписва в следните случаи:
  • - диагностика на анормално развитие;
  • - диагностика на апендицит (ако не е възможно да се проведе изследване по друг метод);
  • - откриване на ракови тумори и новообразувания;
  • - идентификация на камъни или калкули;
  • - диагностика на кървене.

Най-важната причина за назначаване на преглед на ректума и червата като цяло е подозрението за рак. Резултатите от ректалния ЯМР показват ракови патологии, тяхното разпространение и метастази. Томография е необходима за оценка на състоянието на организма преди и след операцията, след химиотерапия.

Противопоказания за ЯМР

ЯМР, като всеки друг метод за изследване, има своите противопоказания. Напълно забранено е да се изследват пациенти, които са поставили електронни и магнитни импланти, пейсмейкъри, метални импланти, включително апарата на Илизаров.

Тъй като някои томографи имат ограничение на теглото, пациентите със затлъстяване може да не могат да бъдат подлагани на ЯМР процедура. Под специалното наблюдение на специалист, томографията е възможна за жени в ранните етапи на бременността. Бъбречната и сърдечната недостатъчност, клаустрофобията и нервните заболявания, утвърден апарат за поддържане на живота също са противопоказания.

Какво трябва да направите преди ЯМР на ректума

Преди изследването се препоръчва да се спазва диета без въглехидрати в продължение на 2-3 дни, освен това е необходимо да се изключат газообразуващите продукти (бобови растения, кисело-млечни продукти, плодове и газирани напитки) от храната.

В навечерието на томографията е препоръчително да се ограничите до лека храна, а самият преглед трябва да се извърши на празен стомах. За да подобрите резултатите от сканирането, може да ви бъде предписано да приемете спазмолитично средство, например No-shpu.

Как се прави ЯМР на ректума

Преди проверката трябва да премахнете всички метални предмети, бижута и електронни устройства. За удобство е по-добре да се обличате в леки памучни дрехи или да вземете риза за еднократна употреба в медицинския център.

Мозъчен анализ на ЯМР на мозъка

Самият томограф се състои от подвижен диван и тръба с инсталирани в него магнити. Пациентът се поставя на дивана, фиксирайки го с каишки и се избутва в центъра на инсталацията. Важно е да наблюдавате неподвижността, тъй като това се отразява на качеството на заснетите изображения. Томографската тръба е доста шумна, затова пациентите се насърчават да използват тапи за уши или звукоизолирани слушалки.

Сканирането продължава от 10 до 60 минути и отнема много по-малко време за обработка на изображенията.

Прегледът на червата е изключително сложна и често неприятна (и дори болезнена) процедура. Независимо от това, за диагнозата в гастроентерологията много често прибягват до различни видове прегледи.

Понякога лекарите предписват томография на червата. Направете ЯМР на червата и ректума и как да се подготвите за това - прочетете нататък.

Когато се предписва томография на червата

Въпреки факта, че най-често срещаните и информативни методи за изследване на червата са колоноскопия, дигитален преглед и компютърна томография, в някои случаи поставянето на точна диагноза с тях е трудно.

На пациента се предписва магнитен резонанс (ЯМР) на червата и ректума, ако

  • възниква чревна непроходимост (колоноскопията в такава ситуация е просто невъзможна);
  • анамнеза за възможността за вродени малформации в дебелото черво;
  • пациентът има кървене с неизвестен характер;
  • изследване на червата се извършва за доброкачествени тумори и за откриване на рак;
  • се провежда диагностичен преглед за наличие на апендицит, когато други методи не са ефективни.

За да се изследват по-подробно червата и ректума, често се използва контрастиране (ЯМР с контрастен, хидро-ЯМР). Един час преди сесията субектът получава напитка от специален разтвор, който задържа течността. Понякога, според лекарите, един контраст не е достатъчен (случаите, които са трудни за визуализиране), тогава второ вещество на базата на гадолиний се инжектира интравенозно.

Ако имате ЯМР на червата и ректума, не забравяйте, че този метод е безопасен и безболезнен, а точността му ще помогне на Вашия лекар да постави диагноза и да предпише ефективна терапия..

Чревен преглед - ЯМР или колоноскопия?

Колоноскопията причинява страх у мнозина, тъй като се извършва чрез въвеждане на гъвкава сонда с камера, наречена колоноскоп в аналния отвор на пациента. Сондата осигурява изображение на вътрешните стени на червата, а също така може да събира проби от лигавицата. Изображението се показва на монитор, на който лекарят вижда всички допълнителни показания, събрани от сондата.

Заслужава ли си да се направи ЯМР за деца под 3 години

  1. Колоноскопията се предписва в следните случаи:
  2. - чревна болка;
  3. - кървене;
  4. - онкологични заболявания;
  5. - чужди тела;
  6. - хронична диария;
  7. - разстройство на изпражненията;
  8. - ограда за допълнителни изследвания.

Процедурата, макар и доста проста, но неприятна. За много пациенти причинява голям дискомфорт..

Подготовка за колоноскопия и противопоказания

Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключи приемът на тежка храна - брашно, зеленчуци и зеленчуци, мляко, бобови растения, ядки, газирани напитки и зърнени храни. Ден преди приема на гладно се препоръчва само сладък чай. Необходимо е да се вземат слабителни средства за прочистване на червата. Преди процедурата се прави почистваща клизма.

  • Диагнозата на колоноскоп има следните противопоказания:
  • - инфекциозни процеси на червата;
  • - сърдечна недостатъчност;
  • - перитонит или улцерозен колит.
  • При липса на противопоказания и по желание на пациента, процедурата може да се извърши под упойка (лекарствен сън).

Резултат от колоноскопия

Резултатите от изследването са видео и фото материали, които са готови до 20 минути след процедурата. Резултатите се предават на електронни носители - флаш устройства и дискове..

Въпреки всички предимства и недостатъци и на двата метода, изборът на диагноза остава при лекуващия лекар. Той взема предвид всички доказателства и нюанси и назначава проверка.

Струва си да се отбележи, че ЯМР дава по-лош резултат в сравнение с колоноскопията, тъй като наслояването на чревните бримки един върху друг не дава възможност да се изследва подробно този орган и да се даде пълна картина на неговото състояние. ЯМР може да бъде предписан само ако има противопоказания за изследване на сондата.

Тумори на дебелото черво

Тази процедура предоставя точна информация за патологичните процеси и малки огнища на възпаление, но е много неприятна и дори болезнена за пациента. Също така, недостатъците на колоноскопията включват ограниченото изследване на дебелото черво.

ЯМР процедурата е абсолютно безболезнена, няма вредни последици. Hydro-MRI дава възможност за изследване на тънките черва, което е невъзможно с колоноскопия. Малките възпаления обаче практически не се виждат на снимките и поради торсията на дебелото черво е трудно да се изследва с този метод.

Помислете за друг модерен метод, който дава добра точност на диагнозата - компютърна томография на червата (КТ).

CT изследване на червата е премахване на рентгенови снимки от слой на слой и последващото им обединяване на софтуер в изображение на напречно сечение. Поради многобройните надлъжни шарки, крайното изображение има най-висока детайлност.

CT (компютърна томография) на червата

Възниква въпросът: КТ или ЯМР на червата? Какво е по-добре? И двата метода дават точни резултати, показанията за използването и на двете диагностици са идентични.

Въпреки това, рентгеновото лъчение, лежащо в основата на QD, не позволява методът да се използва многократно. Също така КТ е напълно изключен за бременни жени и е крайно нежелан за изследване на деца.

Що се отнася до останалите пациенти, те трябва да изяснят мнението на лекуващия лекар.

Когато избирате метод за диагностициране на червата, не трябва да задавате въпроса „Какво е по-добре?“ В търсачката. Отзиви. " Малко вероятно е някой да иска отново да се подложи на колоноскопия поради неприятни усещания.

Но това проучване ще ви позволи да поставите диагноза и да предпишете лечение. Или например някой ще се уплаши от шумоленето на томограф и ще прослави ЯМР.

Избирайки метод за изследване, трябва напълно да разчитате на лекаря и да вземете предвид всичките му препоръки.

Възможно ли е да се направи чревна ЯМР, ако...?

Този въпрос е предрешен от разговора с рентгенолога.

Като правило, след назначаването на този вид изследване, пациентът идва на консултация в стая за ЯМР. Там той е разказан за основните противопоказания за извършване на томография:

  • първи триместър на бременността (или подозрение за това);
  • клаустрофобия или други психични разстройства;
  • тежко състояние на пациента;
  • сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • намиране на пациент на устройство за поддържане на живота;
  • пациентът има феримагнитни и електронни медицински импланти, устройства, щифтове и др.;
  • наличието на тялото на татуировки, направени с бои, съдържащи метал.

Ако нито една от тези точки не се наблюдава при пациента, тогава му се предписва време за сесия и се дават препоръки относно подготовката за процедурата, която трябва да се спазва.

Как да се подготвим

Прави ли чревна ЯМР на гладно? Какви лекарства да приемате? И т.н..

Помислете основните правила за подготовка за томография на червата и ректума.

  • Първо, 2-3 дни преди изследването се препоръчва да изключите от диетата храни, които увеличават метеоризма (хлебни продукти, бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, газирани напитки, квас).
  • На второ място, в навечерието на прегледа е необходимо да се почисти червата с клизма. Също така си струва да запомните, че не можете да ядете след това, разрешен е само чай.
  • Трето, ако пациентът страда от повишено газообразуване, непосредствено преди изследването е по-добре да приема лекарства, които намаляват метеоризма (еспумизан, активен въглен).

За да отпуснете гладката мускулатура на червата и да облекчите спазмите, можете да пиете no-shpu (или друго спазмолитично лекарство).

Чревна ЯМР

Сред многото видове диагностика на стомашно-чревния тракт, магнитният резонанс се счита за най-сигурната и точна техника. ЯМР не произвежда вредно лъчение, може да се извърши на всяка възраст на пациента, помага на лекаря точно да определи естеството и локализацията на патологичните промени в самото черво и прилежащите към него тъкани.

Hydro MRI е двойно-контрастен магнитен резонанс на червата: течност в чревната кухина и интравенозно.

Високото качество на метода се постига чрез разтягане на червата, за това малко преди процедурата пациентът изпива около литър течност.

За сканиране на дебелото черво пациентът непосредствено преди изследването се инжектира с 500 ml течна клизма. Контрастното вещество на основата на гадолиний се прилага интравенозно и се натрупва в чревната стена.

Продължителността на хидромагнитния резонанс е около час, изследването се провежда в легнало положение.

В какви случаи се извършва ЯМР?

Чревната ЯМР обикновено се предписва като допълнение към колоноскопията и други изследвания, например, ако се открие тумор и е необходимо да се оцени степента на покълването му в чревната стена. Томографията се извършва и в случаите, когато поради различни причини пациентът не може да се подложи на колоноскопия, например, когато поради стесняване на лумена на дебелото черво не е възможно да се стигне до малкия.

Следните фактори могат да бъдат индикации за диагноза:

  • гадене и повръщане от неоткрит произход;
  • вродени и придобити патологии;
  • болка в пъпа;
  • слабост и умора;
  • прогресивна тънкост;
  • проблеми с изпразването, както и наличието в изпражненията на слуз, кръв, гной;
  • инконтиненция на газове и изпражнения;
  • подозирано туморно образуване и метастази;
  • подготовка за хирургическа интервенция, както и наблюдение на състоянието на пациента след него.

Какво показва ЯМР на червата?

Чревната ЯМР ви позволява да получите изображения, отразяващи проблемната област от различни ъгли. Процедурата е неинвазивна, нетравматична, позволява ви да видите всички тъкани, както и съдове и нерви. Специалистът по получените изображения и триизмерният модел може да открие дори най-незначителните по големина и тежест патологични промени в най-ранните етапи от развитието на болестта.

На MRI изображенията се визуализират перфектно чужди тела, тумори и новообразувания, метастази, проблеми в лимфните възли, удебеляване на чревните стени и промяна в лумена му, както и:

  • вродени малформации на структурата;
  • травматични наранявания и техните последици;
  • чревно кървене и перфорация;
  • наличието на калкули;
  • адхезивен процес;
  • заболявания на дебелото и тънкото черво, например болест на Крон и улцерозен колит;
  • полипи и дивертикули;
  • аневризми и други промени в съдовете.

Чревна ЯМР или колоноскопия - което е по-добре?

Днес се прави изследване на червата с помощта на ултразвук, КТ, рентген, различни ендоскопски техники (колоноскопия, ректоскопия и др.), ЯМР и някои други техники. Но най-често се използват колоноскопия и МР изображения. Нека да разберем кое е по-добро от колоноскопия или ЯМР на червата и да разгледаме разликите между тези две процедури:

  • Методът на ЯМР се основава на ефекта на магнитно поле върху човек с неговата пълна неподвижност. Колоноскопията е метод за ендоскопско изследване, при който червата се изследва с помощта на специална тръба с камера, инсталирана върху нея..
  • ЯМР е безболезнен и нетравматичен, а колоноскопията носи болка и дискомфорт на пациента, причинява спазми, а в някои случаи дори е необходимо да се анестезира.
  • ЯМР няма риск от странични ефекти, но колоноскопията може да намали налягането, да повреди чревните стени, кървене и дехидратация, влошаване на микрофлората и други негативни последици.
  • С колоноскопия лекарят може да изследва всеки сантиметър от лигавицата и да вземе материал за биопсия, да премахне полипи. А при ЯМР трудностите се причиняват от припокриване на чревни бримки.
  • Колоноскопията ще даде по-точни резултати с твърде активна подвижност на червата, незначителни по размер и заета зона на местата на възпаление.

По този начин всяко от тези изследвания има както недостатъци, така и предимства. Изборът на вид диагноза се извършва от специалист в зависимост от индивидуалните характеристики и характер на предполагаемия проблем.

Ако е възможно да се извършат и двете процедури, тогава MRI се използва за изследването като по-безопасна и безболезнена техника.

Противопоказания

Провеждането на ЯМР на червата не се извършва, когато пациентът използва имплантиран пейсмейкър, невростимулатор, инсулинова помпа и други подобни устройства.

Също така не се препоръчва да се прибягва до такова сканиране, ако в тялото има метални предмети и конструкции, протези и импланти, които не могат да бъдат премахнати преди процедурата.

Проучване е противопоказано при бременност до 14 седмици и по време на лактация.

В някои случаи е необходима ЯМР на червата с предварително въвеждане на контрастно вещество, което прави снимките още по-подробни и ясни. Сканирането с контраст е забранено през целия период на раждане на дете, със сериозни патологии на кръвта и вътрешните органи, както и при индивидуална непоносимост на контрастното вещество към пациента.

Подготовка за ЯМР на червата

Експертите препоръчват да спазвате следните правила преди сканиране:

  • 2-3 дни преди сканирането е необходимо да се изключат вредните храни от диетата, храни, които повишават газообразуването (сладкиши, сладкиши и пресен хляб, бобови растения, зеле и др.) И закрепване на изпражненията (ориз, грис, силен чай), газирана и алкохолни напитки;
  • в деня преди сканирането, трябва да почистите червата с помощта на специални препарати или почистваща клизма, започнете да приемате сорбентни препарати;
  • 5-6 часа преди процедурата е необходимо напълно да се откаже от храна и напитки;
  • след няколко часа трябва да вземете таблетка Espumisan или друго подобно лекарство;
  • с хидро ЯМР, в деня преди процедурата, трябва да извършите почистване на червата с помощта на Fortrans;
  • носете удобно облекло, което не ограничава движенията и не съдържа метални вложки.

Вече в стаята за диагностика трябва да изпразнете джобовете си, да премахнете всички бижута и часовници, протези и подвижни електронни устройства, да използвате тапи за уши или слушалки, за да потиснете шума вътре в томографа.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болката в левия хипохондриум е симптом на редица заболявания на вътрешните органи и системи. Това се дължи не само на левостранното разположение на много вътрешни органи (сърце, далак, бял дроб и др.), Но и на особеностите на реакцията на нервната система, което може да провокира разпространението на болка в области, отдалечени от засегнатия орган.