Гастрит при деца

Всеки родител чул оплаквания от дете за коремна болка. Понякога причината е била преяждане, понякога некачествена храна. Но какво да правя, ако болката стане постоянна: трябва ли незабавно да отида на лекар и да прегледам детето? Отговор: определено е необходимо. Честите болки могат да бъдат първите симптоми на неприятно заболяване, водещо до тежки последици - гастрит.

Как да разпознаем гастрит

Гастритът е стомашно-чревно заболяване, при което възпалението засяга повърхността вътре в стомаха и лигавиците. Заболяването може да приеме няколко форми и етапи, всеки от тях има свои собствени симптоми. Общите симптоми на всички форми включват:

  • Гладни болки;
  • Болки в корема малко след хранене;
  • Гадене и повръщане;
  • Чувствам се зле;
  • Суха уста;
  • отделяне на слюнка.

За по-точна диагноза и определяне на вида и формата на гастрит, детето трябва да премине няколко процедури:

  • Провеждане на общ анализ на кръвта и / или урината на детето;
  • Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт;
  • Идентифициране на бактерията Helicobacter pylori;
  • Определяне нивото на киселина в сока на стомаха;
  • Гастроскопия.

Гастроскопията е най-бързият начин да разберете за състоянието на храносмилателния тракт и да идентифицирате заболявания в тази област. Процедурата трае само няколко минути и носи минимум неудобства.

Видове и форми на гастрит

Има само две форми на гастрит: остра и хронична. В този случай от острия стадий гастритът може плавно да се превърне в хроничен (при липса на адекватно лечение).

Симптомите на острата форма се появяват малко след ядене на некачествена храна. Атака също може да бъде предизвикана чрез прием на лекарства, химикали или причинени от бактерии. При хронична форма на гастрит стените на стомаха стават по-тънки, нормалното производство на киселина се нарушава и клетките на стомаха губят способността си да се възстановяват. Всичко това води до храносмилателни проблеми и в крайна сметка води до атрофия на стомаха. В това състояние стомахът вече не е в състояние да усвоява храната.

Препоръчваме да гледате видеоклипа за причините за пристъпите на остър гастрит, където този тип гастрит е описан подробно и точно:

Видовете гастрит се различават по няколко начина:

  • По характера на възпалението: катарално, фибринозно, разяждащо и флегмонозно.

Катаралният гастрит се характеризира с точковото местоположение на лезии, подуване на лигавиците и изтъняване на стените на стомаха в местата на възпаление. Фибринозният гастрит се характеризира с появата на филм по стените на стомаха, както и повърхностно и дълбоко увреждане на стените. Корозивният гастрит се характеризира с появата на некроза (смърт) по стените на стомаха, както и дълбоки лезии на лигавиците и поява на язви. Флегмонозният гастрит също се нарича гноен..

  • Според броя и местоположението на лезиите: фокален гастрит и дифузен.

При фокален гастрит лезиите са разположени в единични точки, с дифузни, обширни области са засегнати по цялата повърхност на стомаха.

  • По произход: бактериален, автоимунен, еозинофилен, реактивен и идиопатичен гастрит.

Бактериалният гастрит се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Автоимунната се проявява на фона на намаляване на устойчивостта на организма към външни фактори. Появата на еозинофилен гастрит е възможна при наличие на алергии. Реактивният гастрит се развива на фона на други заболявания. Идиопатичен гастрит се нарича, когато е невъзможно да се установи произхода му..

  • Киселинност: хипоацидна, хиперацидна, поддържаща предишното ниво.

Хипоацидният гастрит се причинява от намаляване на производството на солна киселина, хиперацидният гастрит се дължи на увеличаване на производството на същата киселина.

Причини

Появата на детски гастрит може да се дължи на редица причини. Сред най-разпространените:

1. Неправилно хранене. Появата на гастрит е особено податлива на деца, които твърде рано се прехвърлят на "възрастна" храна. Честата консумация на пържени храни, пушени меса, осолени храни, консервирани храни и пикантни влияе негативно на нестабилната система на ферментация на детето. Прекомерният прием на неправилна храна води до дразнене и възпаление на стомаха и червата..

2. Променете правилната честота и хранителен баланс. Честите закуски, суха храна и отсъствието на термично обработени ястия в диетата водят до негативни промени в нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

3. Недохранване. Често спечелената мама или татко не са в състояние да имат време да приготвят пълен обяд или вечеря. Затова те предпочитат бързо приготвянето на полуготови продукти.

4. Липса на спокойно място за хранене. Днес много деца са свикнали да ядат храна пред телевизори или компютри. Информацията, която постъпва от екрана, пречи на нормалното функциониране на стомаха, поради което храната се усвоява слабо и се появяват всички предпоставки за появата на гастрит.

5. Стрес и нервно напрежение. Интензивна работа в училище, кавги с приятели или родители - всички тези ситуации могат да причинят стомашни спазми или нарушения на кръвообращението в организма. Тези състояния са първите стъпки към гастрит..

6. Инфекция с бактерии. Коварната бактерия Helicobacter pylori стои в очакване на детето почти навсякъде: от училищното бюро до копчето на вратата до апартамента. Ето защо е много важно да се следи за хигиената на детето: така че той да си мие ръцете, след като идва от улицата и преди всяко хранене.

7. Генетична предразположеност. Рискът от получаване на гастрит при дете е много по-висок, ако има близки роднини, страдащи от такова заболяване.

Лечение на гастрит при деца

За да се избави детето от неприятно заболяване, е необходимо да се установи точната причина за гастрита. След като идентифицира вида на заболяването, лекарят предписва подходящо лечение.

При децата основата на лечението е строга диета, която ви позволява да разтоварите стомаха и му позволява да се възстанови. Има обаче случаи, когато е необходимо сериозно медицинско лечение.

За да се облекчат симптомите на острия стадий на гастрит, се извършват следните процедури:

  • От първите дни на пристъп на гастрит е необходимо да се осигури на детето почивка в леглото;
  • През първите няколко часа детето често трябва да се дава да пие вода на малки порции;
  • При наличие на гадене или повръщане стомахът трябва да се измие и да се отстрани дискомфорт (Motilium, например);
  • Ако болката в корема е силна, можете да вземете лек за спазми - No-shpu (Drotaverinum) или Papaverine;
  • 12 часа след началото на атаката можете да дадете на детето кефир или каша с ниско съдържание на мазнини, домашно желе, супи с ниско съдържание на мазнини и пюре от зеленчукови пюрета;
  • За да намалите количеството газ в стомаха, трябва да използвате такива доказани лекарства като Enterosgel или Smecta. За такива цели редовно активен въглен също е подходящ;
  • Ранитидин се предписва за намаляване на производството на киселина. Аналог на лекарството: Фамотидин;
  • Трябва да се спазва строга диета през цялото лечение..

Ако острият стадий е преминал в хронична фаза, лечението ще бъде много по-дълго и по-сложно:

  • Осигурете почивка на легло;
  • Елиминирайте всеки стрес, прекомерна физическа активност и нервни ситуации;
  • Осигурете достатъчно време за сън и почивка;
  • Ограничете гледането на телевизия и времето, прекарано на компютъра;
  • Наблюдавайте диетата на детето. Стриктно спазвайте диетата, предписана от лекаря, и следете за задълбочеността на детето, който дъвче храна;
  • Избягвайте дългите почивки между храненията и закуските със суха чаша;
  • От първите дни лекарят предписва витамини А, В1, В2, В6 и С;
  • Лекарят може да предпише разтвор на солна киселина, панкреатин, abomin (лечението с такива лекарства се провежда в болница);
  • За облекчаване на силната болка се препоръчват следните лекарства: атропин сулфат, препарати беладона, Папаверин, Но-шпа и други;
  • В случай на повишена възбудимост на детето се предписват успокоителни средства: валериан или натриев бромид. В редки случаи, при силно вълнение, приемът на транквиланти е приемлив: триоксазин или седуксен;
  • При повишено ниво на киселина в стомаха се предписват следните: Алмагел, натриев бикарбонат, Vicalin;
  • Стероидните хормони се предписват за деца със съпътстваща анорексия, астения и намалено хранене (метилдростендиол, нерабол);
  • При повишено ниво на солна киселина се предписват с повишено внимание кватерон, пирен и бензохексоний;
  • В случай на развитие на гастрит на фона на друго заболяване, първото нещо, с което се лекува детето, е болестта - причините за гастрита;
  • Физиотерапевтичните процедури при хроничен гастрит включват: електрофореза на новокаин, платифилина и магнезиев сулфат, както и парафинови приложения;
  • За деца, чието заболяване е в ремисия, е полезно да пият минерална вода (Есентуки № 4, № 17), както и да се подлагат на лечение в санаториуми;
  • За облекчаване на възпалението е полезно децата да дават отвари от таксите на лайка и други лечебни билки. Въпреки това си струва да запомните свръхчувствителността и дозирането.

Диета за бебе

В основата на лечението на всеки тип гастрит е правилната балансирана диета и диета, която щади храносмилането. Диетата се основава на няколко принципа:

1. Температурата на готвената храна трябва да бъде средна. Не трябва да се дава храна, която се е охладила или „само от огъня“;

2. Готвачът трябва да е на пара, да ври или пече;

3. Детето трябва да яде 5-6 пъти на ден;

4. Твърде дългите почивки са неприемливи;

5. Закуската при детето трябва да е пълна - можете да давате течни зърнени храни, омлети или гювечи;

6. В училище или детска градина детето трябва да яде кисело мляко, плодове, зеленчуци или варено пилешко месо;

7. При гастрит е препоръчително храната да се смила в каша или картофено пюре. Яденето на твърди храни е нежелателно;

8. Не принуждавайте болно дете да яде храна насила и не настоявайте да яде големи порции;

9. Не е необходимо да храните бебето през нощта.

Тъй като гастритът може да се появи само при деца, започващи от тригодишна възраст (тоест, когато детето вече яде храна за възрастни), препоръките за диета ще бъдат еднакви за всички възрасти. Изключение правят онези случаи, когато режимът и съставът на диетата се определят от лекаря.

Пример за детското меню:

Закуска: всякакви зърнени храни, мляко, кисело мляко, чай, омлети.

Снек в училище или детска градина: плодове, варено телешко или пилешко месо, пълнозърнест хляб, зеленчуци, кисело мляко, нискомаслено мляко, домашно желе или слаб сладък чай.

За обяд: слаб бульон с добавка на домашно приготвени крутони, зеленчукова супа, сок от пюре, компот или желе. Можете да направите кюфтета или малки кюфтета за двойка. Варена или задушена риба е приемлива.

Снек: мляко, ферментирало мляко или кисело мляко, пълнозърнест хляб, горски плодове, плодове.

Вечеря: ястия с извара (гювечи, варени чийзкечки или палачинки с извара), задушени зеленчуци, зърнени храни, билков чай, бульон от шипка.

Възможни усложнения

Гастритът сам по себе си не е сериозно заболяване. Важно е обаче да запомните, че когато болестта започне, заплашва с много неприятни последици, а именно изтъняването на стените на стомаха може да доведе до образуване на язви, поява на перитонит (съдържанието на стомаха ще се излее в коремната кухина).

По-специално, разяждащият гастрит може да заплаши дете с проблеми със сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. Освен това може да се развие асфиксия, стомашно кървене, шок и в резултат на това смърт.

Детският гастрит може да се лекува много по-добре, отколкото при възрастни. Най-често се отпуска с лекарства. Промяната на диетата и диетата може да доведе до нормална работа на храносмилателния тракт, без да се прибягва до лекарства. Ето защо е толкова важно навреме да забележите първите признаци на неразположение. По-добре е да избягвате грешна храна и да изключите възможността от инфекция от бактерии, така че да предотвратите появата на гастрит при деца.

Как да проверите стомашно-чревния тракт при дете

Лекция № 8 Методи за изследване на храносмилателната система на детето

Съдържанието на учебния материал:

Характеристики на анамнезата в патологията на тази система при деца. Характеристики на изследването на устната кухина на детето. Семиотика на пораженията. Палпация. Percussion. Клиничното значение на основните симптоми на храносмилателни увреждания при деца.

Инструментални и лабораторни методи за изследване на коремните органи.

Методът за изучаване на храносмилателната система на детето

При изследване на храносмилателната система при дете трябва да се обърне специално внимание на следните точки:

1. Събиране на анамнеза е необходимо да се установи наследствеността при заболявания на храносмилателната система, перинаталната анамнеза (гестоза, заплашен аборт, заболявания на бременна жена и новородено и др.), Характеристики на храненето на дете (естествено, изкуствено, смесено, стръв, режим), наличност диспептични симптоми (регургитация, повръщане, коремна болка, апетит, честота и характер на изпражненията).

2. Когато изследвате дете, трябва да обърнете внимание на състоянието на езика (сухо, плака, малина, "географски", голям), лигавицата на устата (бледо, наличие на енантема, кръвоизлив, филатов петна), зъби, сливици; относно цвета на кожата, размера на корема, неговата форма, перисталтиката, състоянието на пъпа (плач, гноен секрет), състоянието на ануса (зеене).

3. Провеждайки повърхностна палпация, е необходимо да се определи напрежението, мускулния тонус на предната коремна стена (понижена или повишена), болковите зони на Захарин-Гед (холедоходуоденална, епигастрална, зона на Шофар, панкреатична, апендикуларна, сигмална), симптом на Боткин-Блюмберг.

4. Чрез провеждане на дълбока палпация съгласно техниката Образцов-Стражеско се определят характеристиките на органите на коремната кухина (черва, черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас, мезентериални лимфни възли)..

За да се идентифицира патологията на коремните органи, е необходимо да се определят някои болкови точки и симптоми.При палпацията на корема се разкриват точки на болка и области на предната коремна стена, чрез които е възможно да се прецени поражението на един или друг орган.

Шофаровата зона - горният десен ъгъл, образуван от две взаимно перпендикулярни линии, изтеглени през пъпа, е разделен наполовина от бисектриса. Тук е тялото на панкреаса.

Точката на Desjardins е разположена на бисектриса на десния горен квадрант. Това е болната точка на главата на панкреаса.

Точката Майо-Робсън е разположена на бисектриса на горния ляв квадрант, като не достига 1/3 до ръба на реберната арка. Това е болната точка на опашката на панкреаса.

Жлъчния мехур при деца не може да се палпира, но има голям брой симптоми, които пряко или косвено показват увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Симптом Мърфи. Изследователят потапя пръстите под ръба на реберната арка в проекционната зона на жлъчния мехур (пресечната точка на външния ръб на десния мускул на ректуса на корема с реберната арка). По време на вдишването пациентът изпитва силна и остра болка.

Симптом на Ortner. Появата на болка при вдъхновение, когато реброто се чете по протежение на десния хипохондриум, докато издишването не показва такава болка.

При силно възпаление се усеща болка при удара в десния хипохондриум.

Симптом Кера. При вдишване болката се появява по време на нормална палпация на жлъчния мехур.

Симптом на Frenicus (симптом на Муси). Болезненост при натискане между краката на десния стерноклеидомастоиден мускул.

Симптом Боас. Рефлекторна болезненост при натискане вдясно от VIII прешлен на гърба.

5. Използване на перкусия за определяне на наличието на течност в коремната кухина, размера на черния дроб според Курлов (11x9x7 cm) при деца от 5-7 години; размерът на далака (на възраст 1 година - 4 х 4 см, 2-3 години - 5 х 5 см, 6-7 години - 6 × 6 см, впоследствие този на възрастните - 6 × 7 см). При малки деца се определят местоположението на горната граница на черния дроб (V-VI ребро) и местоположението на долния ръб чрез палпация (до 5-7 годишна възраст - 1-2 см под реберната арка).

6. Да се ​​оценят резултатите от лабораторни и инструментални изследвания: фракционни изследвания на стомашен сок, дуоденална сонда, ендоскопско изследване на горния и долния храносмилателен тракт, ултразвук на паренхимните органи, копрограма, бактериограма, радиологични и радиологични, биохимични и имунологични методи на изследване.

Основните симптоми на заболявания на храносмилателната система са коремна болка, нарушен апетит, лош вкус в устата, оригване, киселини, гадене, повръщане, разстроен изпражнения.

Болка. Болката трябва да се различава по интензивност, локализация и връзката им с приема на храна. Нискоинтензивната, но постоянна болка е по-характерна за хроничния гастрит. В случай на пептична язва болката е по-интензивна, те са доста ясно свързани с писането. Много силна болка се появява при жлъчнокаменна болест.

При гастрит и пептична язва болката се локализира в епигастралната област, при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - в десния хипохондриум, при заболявания на червата - в цялата корема, но повече в долната му част

Анорексията до голяма степен се свързва с нивото на стомашната секреция и киселинността. При повишена секреция апетитът може дори да се засили (гастрит с повишена киселинност, пептична язва, която често е придружена от повишена секреция на стомашно съдържание и повишена киселинност). С намаляване на секрецията апетитът се намалява (гино и анацидни, както и ахилен гастрит). Има извращение на апетита (по-специално при рак на стомаха), когато пациентът не понася (отвращава) определени храни.

Неприятен вкус в устата се наблюдава при лезии на лигавицата на стомаха, горчивина в устата - при заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, а метален вкус е с някакво хранително отравяне.

Обелването е внезапно поглъщане на стомашно съдържание в устата, придружено от характерен звук - оригване. Особено голяма диагностична стойност има оригването с храна, изядена преди 12 часа или повече; това е признак за нарушение на евакуационната функция на стомаха.

"Празна" оригване - оригване с въздух - се наблюдава при намаляване или отсъствие на солна киселина в стомашното съдържание, и оригване с развалено яйце - с комбинация от ахилия и нарушение на евакуационната функция на стомаха (миризмата на сероводород в този случай зависи от повишеното разграждане на протеина в стомаха).

Сърдечната болест се отнася до усещане за парене в горната част на епигастралния участък, под процеса на кифоид и зад гръдната кост (което съответства на долния сегмент на хранопровода).

В повечето случаи киселините са свързани с изхвърлянето на киселинно стомашно съдържание от стомаха в хранопровода..

Гаденето е неприятно усещане в епигастралния регион. Най-често това се случва при заболявания на стомаха с ниска киселинност. Понякога гаденето предхожда повръщането.

Повръщането е от голямо значение за диагностицирането на храносмилателни заболявания. Повръщането, смесено с остатъците от храна, изядени предния ден, може да показва значително нарушение на евакуационната активност на стомаха (пилорна стеноза?). Повръщането с примес от "кафеена основа" се наблюдава при стомашно кървене, повръщане сутрин с примес на слуз с хроничен гастрит, с примес на жлъчка с патология на жлъчните пътища.

За разпознаването на заболявания на храносмилателната система от голямо значение са симптомите, които се откриват чрез палпация на корема. Така че, важно е да се идентифицират точките на болката; те са в епигастралната област за пептична язва и гастрит, в десния хипохондриум при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, вляво от пъпа за патологични промени в панкреаса и др..

Гастрит при деца: симптоми, лечение и профилактика

Храносмилателните разстройства не са характерни само за възрастните. Неправилното хранене, стресът, стресът в училище, затрудненията в отношенията с съучениците се отразяват негативно на детското тяло. Стомашно-чревния тракт е изключително податлив на негативни емоции, така че храносмилателните проблеми могат да се появят при дете.

Характеристики на гастрит при деца

Подобно заболяване се казва, когато лигавицата на стомаха се възпали. Възпалението не само носи неприятни усещания, но и провокира различни неизправности във функционирането на вътрешните органи и метаболитните процеси.

Тъй като рисковите фактори са доста разнообразни, патологията може да се прояви на всяка възраст: както при дете на 5-7 години, така и при 16-годишни.

Неразположението е остро и хронично. Ако първата форма възникне в резултат на краткосрочни отрицателни ефекти (отравяне, инфекция) и при правилно лечение напуска организма завинаги, тогава втората е резултат от продължителни неблагоприятни ефекти. В този случай ще трябва да се спазва лекарски съвет дълго време..

Причини за заболяването

Солната киселина, която е част от стомашния сок, е агресивно вещество. Ако защитните сили на организма отслабват, лигавицата се изтънява или не се възстановява достатъчно бързо, тоест балансът между агресивните и защитните фактори е нарушен, тогава стените на вътрешните органи започват да страдат. Стомахът сам усвоява. Прогресиращият възпалителен процес може да доведе до стомашни язви..

Следните фактори се отличават като неблагоприятни:

  • хранителни разстройства: преяждане, дълги интервали между храненията, ядене на храни, които са трудни за организма на детето (например, ако детето е само на 4 години, не трябва да го нахранявате с тлъсти овнешки овнешки картофи и предлагайте да пие всичко това със сладка сода). Във всеки случай бързата храна, пикантните, солените ястия, пушените меса имат вредно въздействие върху храносмилателната система на всеки човек;
  • висока физическа активност и липса на физическа активност. И това, и друго нарушава кръвообращението на вътрешните органи;
  • термични (прекалено горещи ястия) и химически изгаряния на храносмилателните органи (отравяне от вещества като киселини, алкални разтвори);
  • самолечение с таблетки (приемането на аспирин и подобни противовъзпалителни лекарства е опасно за лигавицата);
  • отравяне с некачествени продукти, неспазване на правилата за лична хигиена и в резултат на това инфекция с ешерихия коли, салмонела;
  • Хеликобактер пилори инфекция и инфекция на организма с паразити (глисти, лямблии);
  • алергични реакции към определени продукти;
  • лоши навици (цигари и алкохол, които подрастващите обичат да „отдадат”, могат сериозно да повредят лигавицата)
  • невропсихични разстройства, стрес;
  • хронични заболявания на храносмилателните органи;
  • тежки наранявания и изгаряния, водещи до намаляване на имунитета;
  • инфекциозни заболявания (грип, рубеола, дифтерия, морбили, туберкулоза, хепатит);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • генетично предразположение.

Класификация на патологията

Според особеностите на хода на възпалителния процес, те разграничават:

  • катарален - с единична ерозия (дефекти на лигавицата), изтъняване на епителната тъкан, поява на повърхностен оток;
  • фибринозен - със смъртта на клетките и образуването на филм върху вътрешните органи;
  • разяждащ - характеризира се с появата на кървящи язви, тъканна некроза, увреждане на мускулния слой;
  • флегмонозно - гнойно възпаление.

Локализация разграничават:

  • фокусно - засяга някои части на стомаха (например, антрален или пилорен антрум);
  • дифузно - възпалението се простира до няколко отдела или до целия орган като цяло.

В зависимост от причината за патологията, заболяването се случва:

  • Свързана с хеликобактер - активността на бактериите провокира повишаване на киселинността на стомашната среда;
  • автоимунен (или атрофичен) - проявява се чрез изтъняване на лигавицата и намаляване на нивото на произвеждания стомашен сок. По правило се наследява;
  • алергичен - е доста рядък;
  • реактивен - като реакция към други заболявания;
  • идиопатичен - с неизвестна причина.

Симптоми на гастрит при деца

Въпреки разликата във формите, заболяването се характеризира с обща симптоматична картина.

Основните признаци на продължаващо възпаление:

  • болка в горната част на корема, в десния хипохондриум. Усещанията за болка варират в зависимост от степента и причината за лезията от поносим дискомфорт до непоносима болка;
  • болезненост при натискане на корема;
  • тежест в корема, която се появява, когато синдромът на болката отшуми;
  • оригване, детето развива лош дъх, кисел вкус в устата;
  • киселини, по-лошо по време на физическа активност. Усещане за парене възниква в стомаха и може да се издигне до гърлото;
  • гадене, повръщане не са изключени;
  • намален апетит;
  • слюноотделянето се увеличава или, обратно, усеща се сухота в устата;
  • белезникаво покритие на езика;
  • нарушения на изпражненията: в детска възраст се наблюдава по-често диария, но е възможен и запек; понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата.

Остра форма

При острата форма на патология първите симптоми се появяват няколко часа след негативното въздействие (отравяне, изгаряния и др.).

Токсично-инфекциозната форма (отравяне от жизненоважните продукти на бактериите) се проявява:

  • треска;
  • многократно повръщане (с примеси на слуз и жлъчка);
  • изпражненията стават по-чести, всеки път става все по-течна. Диарията може да доведе до дехидратация, която може да се определи по такива признаци като: слабост, виене на свят, бледност със сивкав оттенък, пулсообразен пулс, припадък.

Химическото отравяне се характеризира с:

  • остри болки, парене в стомаха;
  • болка при преглъщане;
  • непрекъснато повръщане, съдържащо слуз, частици кръв и парчета тъкан;
  • в случай на кървене, повръщането придобива оттенък и консистенция на кафе основа;
  • тежки последици от тази форма са пробив на стомашната стена, увреждане на други органи (черен дроб, бъбреци, сърце), шок и смърт.

Гнойното възпаление се определя от:

  • главоломно растящите,
  • мъчителна коремна болка;
  • повръщане с гной;
  • общо влошаване.

Хронична форма

В този случай рецидивите се заменят с обостряния или патологията може да не се прояви дълго време. Възпалителният процес прогресира в продължение на много години, като правило, при деца в училищна възраст, когато те са най-изложени на неблагоприятни фактори: висок умствен стрес, стрес, хормонални промени, постоянни хранителни разстройства. Също така липса на време, включително за посещение на лекар.

Ако болестта протича в хронична форма, детето се притеснява:

  • болки в болка, които се появяват на празен стомах и известно време след хранене;
  • оригване кисело;
  • тежест в стомаха, гадене;
  • нарушения на дефекацията;
  • намален апетит, придружен от постепенна загуба на тегло;
  • общи признаци на интоксикация: слабост, бледност, треска до 37,2-37,5 градуса, умора, лошо здраве.

Диагностика

Провеждането на редица изследвания може да бъде трудно поради трудностите, свързани с възрастта на пациента на децата. Острата форма на патология се диагностицира от гастроентеролог, обикновено въз основа на клиничната картина и информация, получена от родителите.

Най-продуктивният метод е фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - изследване на стомаха отвътре с оптична сонда, която ви позволява да оцените състоянието на лигавицата, степента на увреждане и разпространението на възпалението, вземете тъканни проби за хистологичен и бактериален анализ.

Освен това през деня се следи промяна в киселинно-алкалния баланс на стомаха.

За да се изключи пептична язва на храносмилателните органи и наличието на други възпалителни процеси, се предписва ултразвук на коремните органи.

За да се идентифицират възможни усложнения, е препоръчително да се проведат лабораторни изследвания: общи кръвни изследвания, тестове на урината, изпражнения (за наличие на глисти + инфекция с Helicobacter pylori), биохимичен кръвен тест.

Лечение на гастрит при деца

Как се лекува заболяване зависи от неговата форма. Обострянето на заболяването изисква постоянно наблюдение в болницата. Почивка на легло, както и необходимите лекарства се предписват индивидуално от лекуващия лекар.

Лечебният комплекс задължително включва корекции в храненето и начина на живот. Дете с невропсихиатрично разстройство може допълнително да бъде насочено за преглед от психолог или психотерапевт.

Как да се лекува остра форма на патология

На първите етапи на възстановяване са показани почивка в леглото и защита от негативни фактори, които провокират стрес: ако е възможно, намалете училищното натоварване, избягвайте повишаването на гласа на детето или недоволството от неговото състояние, намалете времето, прекарано от детето в игра на компютърни игри.

Децата от начална училищна възраст 7, 8, 9 години са особено стресирани, когато тялото им все още не се е приспособило към промените в дневния режим. Тези индивидуални характеристики също трябва да бъдат взети предвид..

В допълнение към заобикалянето на малкия пациент с грижа и обич, схемата на лечение включва:

  • може да се предпише стомашно промиване с медицински инструменти или предизвикване на повръщане, което се постига чрез обилно пиене; в някои случаи е показана почистваща клизма;
  • на гладно (може би е достатъчно обикновено обикновено 8-часово нощно гладуване, заспиване). След около 12 часа се назначава диетична маса, състояща се от нежни продукти (слаби бульони, пюре и супи от пюре, желе);
  • Прокинетиката (метоклопрамид) се използва за потискане на гаг рефлекса и предотвратяване на увреждане на лигавицата на хранопровода от съдържанието на стомаха.
  • обезболяващи (No-shpa, Papaverin) се предписват при силна болка;
  • за намаляване на нивото на киселинност на храносмилателния сок се използват антиациди (Almagel A, Maalox);
  • лекарства, които инхибират производството на солна киселина (Омез, Ранитидин);
  • антибиотиците се използват за убиване на патогени;
  • предпазват увредената лигавица от отрицателните ефекти на гастропротекторите (Venter, Denol);
  • ензимните лекарства стимулират възстановяването на храносмилателния процес (Фестал, Панкреатин);
  • сорбенти ще помогнат на тялото на децата да се справи с токсините (Smecta, активен въглен, Enterosgel);
  • с признаци на дехидратация, допълнително се предписват разтвори за интравенозно приложение.

Ако се подозира гнойно възпаление, както и при силно вътрешно кървене и пробив на стените на стомаха, е необходима спешна хирургична интервенция!

Как да лекувате хроничен гастрит при деца

Скоростта на възстановяване ще зависи от тежестта на заболяването и степента на пренебрегване, както и от наличието на благоприятни фактори (почивка, диета).

Основни лекарства:

  • с ниско ниво на киселинност се използват лекарства като Plantaglucid; с повишени - Ранитидин, Фамотидин;
  • ако се открие Helicobacter pylori, се провежда антибактериален курс на антибиотици (Amoxicillin, Ornidazole, Clarithromycin) + съдържащи бисмут средства (Denol) + Н2-хистаминови рецепторни антагонисти (Ranitidine) + пробиотици (Linex, Bifiform);
  • за защита на предписаната лигавица (Almagel, Maalox);
  • за да се възстанови нормалната перисталтика на храносмилателния тракт, се използват Motilium, Tserukal;
  • ензимите (Мезим, Панкреатин) подпомагат храносмилането;
  • Освен това могат да се предписват витаминни комплекси и минерални води (Borjomi, Essentuki).

В случай на положителна динамика, лекарят може да препоръча упражненията на младия пациент от физиотерапевтични упражнения и да го насочи към физиотерапия: електрофореза, хидротерапия, лазерна терапия, ултразвукови процедури, както и за спа лечение.

Хроничният стадий на патологията изисква постоянно наблюдение, така че детето ще бъде регистрирано. Веднъж годишно е необходимо да се подлагат на превантивни прегледи, веднъж на шест месеца - повторно лечение.

Правилата на хранене при възпаление на стомаха

Независимо дали се открива заболяване при дете на 5 или 10 години, има редица общи препоръки относно храненето:

  • децата трябва да се хранят често (6-8 пъти на ден) на малки, приблизително равни по обем порции. Преяждането и принудителното гладуване трябва да бъдат строго изключени! Масата трябва да бъде настроена едновременно;
  • не хранете бебето обилно през нощта. Оптимално е да вечеряте 3 часа преди лягане, а вечер да изпиете чаша кефир;
  • всички ястия трябва да са свежи, приготвени непосредствено преди хранене;
  • обработвайте храни: нарежете ситно, настържете, уверете се, че детето дъвче и не поглъща парчета;
  • пара или вари във вода, печени ястия са разрешени без много подправки;
  • най-добрата температура на готовото ястие е тази, която приблизително съответства на температурата на човешкото тяло. Прекомерно затопленият или много студен е също толкова неприемлив за страдащ стомах;
  • храненията трябва да са пълни - без сухи дажби и бързи закуски!
  • гледайте количеството консумирана сол. Придържайте се към максимум 8 грама на ден.

Списък на забранените продукти:

  • богати месни бульони и супи от гъби;
  • хайвер, мазна риба;
  • пушени меса, туршии, колбаси и мазни или пикантни сирена, свинска мас;
  • тлъсти, пържени и пикантни ястия, консервирани храни;
  • черен хляб от пълнозърнесто брашно;
  • масло и брашно;
  • захарни изделия;
  • бобови растения, прясно бяло зеле, както и груби сурови зеленчуци;
  • натурално мляко като отделна напитка (само като част от каша или като добавка към чая);
  • твърдо сварени яйца и пържени яйца;
  • Газирани напитки;
  • продукти за бързо хранене;
  • дъвка;
  • чипс, крекери и други „вкусотии“ (включително продукти, съдържащи ароматизатори и оцветители).

Цигареният дим влияе негативно върху състоянието на вътрешните органи на детето (при пасивно пушене).

Препоръчани продукти:

  • зърнени храни и картофено пюре, предназначени за бебешка храна (без багрила, захар);
  • пилешки и зеленчукови бульони;
  • супи на базата на диетично месо (говеждо, телешко, заешко, пуешко);
  • картофено пюре;
  • лигавица каша (овесени ядки, ориз), както и елда; разрешено добавяне на малко количество масло;
  • зехтин;
  • варено или задушено месо и риба от нискомаслени сортове;
  • извара под формата на гювечи;
  • безалкохолни яйца и омлети на пара, по възможност с добавяне на мляко;
  • билкови чайове;
  • сушен пшеничен хляб;
  • мед (при липса на алергични реакции).

Спазването на диетата е едно от необходимите условия за възстановяване. Предписаното хранене трябва да се следва от времето, посочено от лекаря. За психологическа подкрепа на детето е по-добре да изключите вредните съблазнителни продукти от диетата си, да спрете пушенето и да изясните отношенията в присъствието на деца.

Прогноза за заболяване

Когато лечението започне навреме, е възможно да се спре прогресията на възпалителния процес. Острият стадий на заболяването е напълно лечим, хроничен - изисква наблюдение, но при правилна терапия и диета болестта може да не притеснява.

Острата форма става хронична и провокира развитието на други патологии (включително язви) само при липса на лечение, грубо нарушение на режима или неграмотно самолечение.

Превенция на гастрит при деца

Тъй като възпалението засяга лигавицата в резултат на активността на микроорганизмите на Helicobacter pylori и хранителните разстройства, основната профилактика на заболяването ще бъде:

  • спазвайте стандартите за лична хигиена (мийте ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната, мийте зъбите си поне два пъти на ден, редовно сменяйте четката за зъби, посещавайте зъболекар, имайте отделна кърпа за лицето, вземете душ)
  • изключва възможността за контакт на детето със заразен възрастен;
  • преминават рутинни прегледи и се правят тестове. В случай на тревожни симптоми незабавно се консултирайте с лекар;
  • навременно лекувайте възпалителни заболявания (включително настинки);
  • направете ежедневие и се опитайте да го спазвате: храна, сън, разходки - едновременно;
  • спазвайте правилата за добро хранене: спазвайте режима на хранене, не комбинирайте храната с други неща (гледате телевизия, общувате в социалните мрежи чрез смартфон или компютър, четете, говорите по телефона);
  • да ядете променливо и напълно в съответствие с възрастта на детето, ако е възможно, намалете броя на закуските, сухата храна, ограничете консумацията на детето от вредни храни (чипс, крекери, тлъсти торти, бърза храна, шоколадови бонбони, сода)
  • не хранете децата с твърде студени или горещи ястия, не привиквайте към силен чай и кафе; предупреждавайте роднините, че е по-добре да изберете здрави образователни играчки като подаръци за рождени дни и празници, а не сладкиши;
  • дайте свой собствен пример: откажете се от лошите навици, рядко подреждайте угощения с огромен брой нездравословни ястия, които дете иска да опита.

Основните видове превантивни мерки за защита на детето от стрес:

  • погрижете се за спокойна семейна атмосфера;
  • не разрешават конфликти в присъствието на деца;
  • за да реагирате сдържано на училищните неуспехи на детето, опитайте се да го подкрепите;
  • да предпазите (ако е възможно) малките членове на семейството от агресивното влияние на телевизора и компютъра (екшън филми, реалистични игри, силна ритмична музика вълнуващо влияят върху психиката на децата, дестабилизирайки я);
  • прекарвайте повече време на чист въздух: занимавайте децата с игри на открито, спортни занимания;
  • уверете се, че детето получава достатъчно сън, има време да се отпусне преди новия работен ден;
  • се сприятели с приятелите на детето: по този начин скоро ще научите за потенциалните проблеми в отношенията на децата;
  • изпратете дете в селото или в страната - това ще бъде за него най-добрият санаториум!

Какво лекува детски гастроентеролог?

Педиатричната гастроентерология се занимава с диагностика и лечение на патологии на стомашно-чревния тракт (GIT) при деца под 18 години.

Храносмилателните проблеми при дете водят до сериозни последици: липса на хранителни вещества, забавено физическо и психическо развитие, постоянна слабост и апатия. Не всяка болест се проявява с тежки симптоми: много инфекции са секретни за дълго време, детето не се оплаква от болка или дискомфорт. Храносмилателните разстройства могат да предизвикат:

  • генетично предразположение или вродена патология на хранопровода, стомаха, червата;
  • небалансирана храна, в която преобладават брашното, сладките, пушени ястия;
  • неблагоприятни условия на околната среда: например, живеене в индустриална зона;
  • високо ниво на стрес;
  • повишен умствен и физически стрес;
  • заседнал начин на живот;
  • коремни наранявания;
  • патологии на метаболитните процеси, протичащи на фона на хронични заболявания (например с диабет).

Внезапно нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт може да възникне и като остра реакция на токсин или алерген, ако детето изяде развален продукт. Независимо от причините и факторите, причиняващи храносмилателното разстройство, се препоръчва да се свържете с отделението по детска гастроентерология.

Какво прави детски гастроентеролог??

Педиатричен гастроентеролог участва в лечението на целия стомашно-чревен тракт, като се започне от хранопровода и завърши с ректума. Външните фактори могат да провокират стомашно-чревна патология: токсини, гъбички, вируси и бактерии, а вътрешните фактори - структурни и биохимични промени в органите.

Основните заболявания, с които се среща педиатричният гастроентеролог, включват:

  • дисфагия - болезнено или затруднено преглъщане, причинено от възпаление на лигавицата, поява на неоплазма, нарушение на инервацията или други причини;
  • рефлуксът е състояние, при което храната преминава от стомаха обратно в хранопровода. При новородените подобно явление е норма. Но твърде честата регургитация или непрекъснат рефлукс при по-големи деца е патология. Това може да доведе до възпаление на лигавицата на хранопровода, загуба на тегло, да провокира много УНГ инфекции;
  • стомашна язва - нарушение на целостта на лигавицата на орган, което възниква под въздействието на "стомашен сок". Той причинява болезнено възпаление, в тежки случаи може да доведе до перфорация (разкъсване на стената) и вътрешно кървене;
  • гастритът е една от най-честите патологии, която се появява поради неправилна диета и чести стресове. Заболяването се състои в възпаление на стомашните стени, което води до храносмилане и причинява остра болка при рязане;
  • дуоденит е възпаление на стената на дванадесетопръстника, обикновено включващо само лигавицата. Придружава се от гадене, болка, нарушение на движението на червата. В тежки случаи може да доведе до увреждане на по-дълбоките тъкани и да провокира пептична язва;
  • "Синдром на раздразненото черво" - функционално нарушение на храносмилателния тракт, което води до постоянна болка и подуване на корема без видима причина. Често се развива на фона на стрес, психоемоционално претоварване или след чревни инфекции;
  • панкреатитът е възпалителна реакция в панкреаса, която възниква, когато инфекциозни агенти попаднат в него. Също така, панкреатитът при деца може да провокира небалансирана диета, сериозни наранявания на корема, хормонални нарушения;
  • хепатит - вирусна лезия на черния дроб, която пречи на нормалното му функциониране. Заболяването е опасно поради неговите усложнения, тъй като може да доведе до цироза. Най-ефективната превенция е навременната ваксинация на детето;
  • синдром на недостатъчна абсорбция - нарушаване на тънките черва, при което мазнините нямат време да се усвояват и абсорбират. В резултат на това децата бързо отслабват, кожата става суха и напукана, а драскотините лекуват дълго време. Това е изключително опасно състояние, което може да доведе до бързо изчерпване на организма;
  • непоносимост към въглехидрати - обикновено се дължи на генетична аномалия, поради която един или повече ензими не се произвеждат в червата. Такива нарушения трябва да бъдат открити възможно най-рано, за да се разработи подходяща диета и лекарства;
  • апендицит - възпаление на апендикса, водещо до остри симптоми: гадене и повръщане, треска, объркване. С развитието на апендицит рискът от усложнения е висок: гнойно възпаление и разкъсване на червата.

Също така, детските гастроентеролози често се сблъскват с чревни инфекции и хелминтни инфекции.

Сред най-разпространените:

  • салмонелозата е инфекция, причинена от салмонела. Клиничната картина на заболяването варира в зависимост от имунитета на детето и вида на салмонелата, но най-често се наблюдават повръщане и чести свободни изпражнения;
  • ротавирусна инфекция - патология, проявена от симптоми на обща интоксикация: слабост, гадене, треска;
  • ентеробиозата е една от често срещаните хелминтиази, причинени от малки щипки. Те се заселват в червата на детето, но снасят яйцата си по-близо до ануса. Движението им причинява силен сърбеж и дразнене на ануса.

Някои възрастни смятат, че само децата, живеещи в социално неблагоприятни условия, са податливи на чревни инфекции. Всъщност това не е така - всеки ден човек се сблъсква с много патогени, които се потискат от имунната система. Но при децата имунната система е по-слабо развита, отколкото при възрастните, така че рискът от инфекция се увеличава.

Също така, детските гастроентеролози се занимават с дивертикулит на различни отдели на стомашно-чревния тракт, полипи и неоплазми. При кърмачета честите аномалии са непоносимост към лактоза, дисбиоза и обща незрялост на чревния тракт. Навременната диагноза на разстройството ви позволява да регулирате храненето на новороденото, така че той да получава пълен набор от хранителни вещества, стабилно наддава на тегло и да се развива нормално.

Кога да се свържете с педиатричен гастроентеролог?

В червата на новороденото все още няма полезна микрофлора, която подпомага храносмилането, затова бебетата често страдат от колики и газообразуване. Такива нарушения преминават към 4-5 месеца живот и не изискват лекарска намеса. Но трябва да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог, ако детето натиска, но не може да ходи до тоалетната.

Следните симптоми могат да се появят:

  • зачервяване на лицето (от опити);
  • неспокойствие, превръщащо се в силен плач;
  • огъване на краката към стомаха;
  • нарушен апетит;
  • отслабване;
  • лош нощен сън.

Родителите могат внимателно да почувстват стомаха на бебето: ако има видимо подуване на корема и гъсти участъци или ако всичко е напрегнато и трудно, препоръчително е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро..

При по-големите деца признаците на заболявания на стомаха и червата се променят.

Основните симптоми са:

  • рязка промяна в диетата: отказ от ядене или прекомерен апетит;
  • оплаквания от коремна болка. Болезнените усещания могат да се засилят след хранене;
  • нарушение на изпражненията: диария, запек;
  • появата на примеси в изпражненията или промяна в цвета им: например черният фекалии показва чревно кървене;
  • гадене или повръщане
  • появата на неприятен послевкус в устата: метални, химични или други промени във вкусовото възприятие;
  • метеоризъм.

Стомашно-чревните патологии могат да възникнат косвено. Родителите се съветват да регистрират дете при педиатър или педиатричен гастроентеролог, ако детето е апатично, не проявява интерес към игри и учене. Тревожните признаци са бледност на кожата, лошо състояние на косата и ноктите, кариес на зъбите (чест кариес). Обриви по тялото, екзема, области със суха люспеста кожа също показват възможни аномалии.

Особено внимание трябва да се обърне на децата в риск:

  • с тежки хронични заболявания (захарен диабет, наследствени метаболитни нарушения);
  • наднормено тегло;
  • приемане на голям брой лекарства по медицински причини.

Преяждането претоварва стомашно-чревния тракт и често води до дразнене на лигавицата, нарушаване на нормалното функциониране на червата. Създава се благоприятна среда за развитието на инфекциозни агенти: бактерии и гъбички, а рискът от хелминтиаза също се увеличава.

Не по-малко опасни са някои лекарства. Например, антибиотиците, аспиринът, ибупрофенът потискат полезната микрофлора, което води до повишена активност на патогенни микроорганизми. Ето защо, ако на детето ви е предписан дълъг курс на хапчета, по-добре е да се консултирате с гастроентеролог, за да изберете пробиотици, които да подпомогнат работата на храносмилателния тракт.

Как е назначението при педиатричен гастроентеролог?

Педиатричен гастроентеролог изследва млад пациент в присъствието на родители. Лекарят визуално оценява състоянието на кожата, сондира стомаха, изслушва оплакванията. За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни изследвания, според резултатите от които е разработена ефективна терапия. По време на лечението може да се наложи последващо посещение при специалист, който да следи състоянието на пациента. Ако е необходимо, гастроентерологът може да включи в лечението други лекари с тесен профил: например педиатричен ендокринолог или дерматолог.

Съвременната гастроентерология има широк спектър от терапевтични техники, но основната от тях остава лечението с лекарства..

Детският гастроентеролог подбира лекарства, които:

  • действат върху патогенната микрофлора и възпрепятстват нейното по-нататъшно развитие;
  • нормализира храносмилателния тракт;
  • облекчаване на възпалението на лигавицата;
  • борба с други симптоми на стомашно-чревни патологии.

Повечето заболявания на стомашно-чревния тракт реагират добре на ранната диагноза.

Много родители се чудят дали едно дете се нуждае от специално обучение, преди да посети отделението по гастроентерология. Първоначалният преглед и консултацията с педиатър не изискват никакви предварителни стъпки. Ако в бъдеще ще бъдат предписани процедури, които изискват спазване на специална диета, гастроентеролог ще разкаже за това.

Също така родителите не трябва да се страхуват, че приемането на лекар ще уплаши детето. Квалифициран специалист лесно намира подход към младите пациенти, използва безболезнени и деликатни методи за изследване.

Какви анализи да отида на педиатричен гастроентеролог?

Преди да посетите педиатричен гастроентеролог, не е необходимо да правите никакви тестове - ако е необходимо, самият лекар предписва допълнителни диагностични процедури и прегледи. Съвременната педиатрична гастроентерология разполага с широк спектър от техники за идентифициране на стомашно-чревна патология при дете и установяване на причините за него.

Най-информативни са следните видове лабораторни и инструментални изследвания:

  • общи тестове на урина и кръв - дават на лекаря възможност да състави изчерпателна картина на състоянието на тялото на детето, наличието на явни или латентни възпалителни процеси;
  • биохимичен кръвен тест - разкрива концентрацията на определени вещества, например, билирубин, според количеството и вида на който гастроентеролог прави изводи за работата на черния дроб. Също така, допълнителни кръвни изследвания помагат за откриване на хормонални нарушения, откриване на маркери на хепатит;
  • coprogram - е изследване на изпражненията, което позволява да се идентифицира функционалното състояние на червата и да се направят изводи за работата на различните му отдели. Допълнителните анализи на изпражненията включват тестове за дисбиоза (показва състоянието на микрофлората) и яйца на хелминти (открива инвазии на хелминти и определя вида им);
  • Ултразвукът на коремните органи е неинвазивно безболезнено изследване, което визуализира текущото състояние на вътрешните органи. С помощта на ултразвук е лесно да се открият новообразувания, калуми, полипи, хронично възпаление, сраствания след наранявания и други патологии. Процедурата изисква подготовка и временна промяна в диетата, която ще бъде описана подробно от детски гастроентеролог;
  • Рентгенографията е друго неинвазивно изследване, насочено към откриване на тумори, исхемия, вътрешни наранявания и кървене, чужди тела и т.н. Процедурата е напълно безболезнена и ви позволява да получите както общи (обзорни) снимки, така и да прегледате точно определен орган;
  • гастроскопия - изследване на хранопровода и стомаха с помощта на гастроскоп (тънка гъвкава тръба с LED накрая). Въвеждането на тръбата позволява на педиатричния гастроентеролог да открие възпалени участъци и други аномалии. Процедурата се провежда под местна упойка, по време на гастроскопия може да се вземе тъканна биопсия за допълнително лабораторно изследване.

Педиатричен гастроентеролог подбира методите за диагностика въз основа на предполагаемата диагноза, възрастта и благосъстоянието на младия пациент. Според резултатите от проучвания се предписва ефективно лечение.

Къде взема детският гастроентеролог?

Можете да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог както в общинския, така и в частния медицински център.

Много родители предпочитат услугите на частни лекари, тъй като това предоставя няколко предимства:

  • лесно да стигнете до рецепцията - има електронна регистрация, няма опашки;
  • възможност да изберете удобно време за консултация - не е нужно да пропускате работа, а детето има детска градина или училище;
  • използването на съвременни диагностични техники - обикновено частните медицински центрове разполагат с модерно оборудване, което ви позволява бързо и точно да установите състоянието на стомашно-чревния тракт без болка за млад пациент.

Специализираните лекари по специализация работят в частни медицински центрове, така че ако трябва да се консултирате с друг специалист (например педиатричен ендокринолог или уролог), не е нужно да ходите в друга институция. Друго предимство е наличието на собствена лаборатория, която значително ускорява обработката на анализи и подготовката на резултатите от изследванията.

Ако искате да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог, можете да се свържете с медицински център ON Clinics.

Важно Е Да Се Знае За Диария

В сряда дежури Владимир Иванович. Той ще отговаря на въпроси със закъснение от 2-3 дни.Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта!

Характеристики на използването на вратига от паразитиВсички части на растението са ефективни, което означава лечебни свойства.