Съвети: как да определите дали има гастрит?

Гастритът, за който се говори толкова много, е възпалително заболяване на стомашната лигавица. От него страдат както деца, така и възрастни и възрастни хора. Това е едно от водещите заболявания на съвременния свят..

Първите симптоми на гастрит

Знаейки как да определите гастрит, болестта може да бъде уловена в началото и да предотврати сериозно увреждане на стомашната лигавица. Първите алармени обаждания са:

  • болка в горния перитонеум;
  • дискомфорт в корема след хранене;
  • език, покрит с белезникаво покритие;
  • киселини и оригване с кисел вкус;
  • храносмилателни нарушения; гадене и повръщане;
  • леко повишаване на температурата (около 37 градуса).

Всеки симптом, ако се изследва отделно, може да бъде проява на друго стомашно-чревно заболяване. Но ако повече от три от горните елементи характеризират състоянието на пациента, тогава има огромна вероятност лекарят да бъде диагностициран с гастрит.

Необходими изследвания

Преди да идентифицира и диагностицира гастрит, лекарят предписва необходимите тестове, за да има точна представа за хода на заболяването. Този списък включва:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Тест за маркер на тумори.
  • Антигенни тестове.
  • Ултразвук на панкреаса.
  • Фиброгастроскопско изследване.

Видове гастрит

Важно е да знаете как да определите кой гастрит, защото режимът на лечение зависи от него. Острият гастрит е основно заболяване. Най-често такива фактори го провокират:

  • резки промени в киселинно-алкалния баланс на стомаха;
  • приемане на лекарства, които дразнят лигавицата;
  • злоупотребата с алкохол;
  • нарушение на диетата;
  • страст към бързата храна.

Ако острата форма не се лекува, тя плавно преминава в хроничната. След 5-6 дни симптомите отшумяват, но причината за заболяването не се елиминира. Много рядко хроничният гастрит се проявява сам. Признаците за хронична форма на гастрит са следните:

  • болка и тежест в стомаха за дълго време след хранене;
  • киселини в стомаха;
  • загуба на апетит;
  • проблеми с изпражненията
  • гадна орисване.

Ако ходът на заболяването е тежък, пациентът започва да отслабва, бързо се уморява, а косата, кожата и ноктите губят привлекателния си вид. Хората често питат как самостоятелно да определят какъв човек има гастрит. Най-добре е незабавно да се консултирате с лекар, да вземете тестове, да разберете точната диагноза и да започнете сериозно лечение. Недопустимо е да отделяте време и да се самолекувате.

Как да разпознаем гастрит?

Болка, киселини, слаб апетит, които са придружени от гадене след хранене, са може би първите признаци на гастрит. Без правилно лечение заболяването води до сериозни усложнения под формата на язва, а понякога и онкология. По време на първия преглед лекарят ще разбере подробностите за начина на живот на човека, неговия хранителен режим, работни характеристики и излагане на стрес.

Видове гастрит

Заболяването може да се прояви в различни форми, в зависимост от етиологията. Най-често срещаните видове гастрит са:

Възможно е да се определи вида на патологията само с помощта на специални диагностични методи.

В първия случай заболяването се развива на фона на лоши навици и неправилно хранене, както и след прием на лекарства, които влияят неблагоприятно върху работата на храносмилателния тракт. Тези фактори осигуряват отлично място за размножаване на Helicobacter pylori, което причинява гастрит и пептична язва..

При неправилно лечение острият гастрит приема хронична форма. Характеризира се с повтарящи се пристъпи на острия стадий на заболяването. Придружен от болка и други неприятни усещания. Тя може да се развие като независимо заболяване за дълго време под въздействието на вътрешни и външни фактори.

Атрофичният гастрит е вид заболяване, при което клетките на стомаха престават да произвеждат стомашен сок. Вместо това те произвеждат слуз, която плътно покрива стените на храносмилателния орган. Впоследствие клетките започват да произвеждат същите подобни нови клетки без функционални характеристики. Така стомахът спира да смила храната.

Първи признаци и симптоми

В ранните стадии болестта протича без особени признаци. С развитието на патологията болестта се проявява със следните симптоми:

  • тежест в стомаха;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • кисела оригване;
  • слаб апетит;
  • усещане за болка;
  • повишено слюноотделяне;
  • лош вкус в устата.
Обратно към съдържанието

Как да разбера, че имате гастрит?

У дома, без специално оборудване и анализи, е трудно да се разграничат признаците на това конкретно заболяване. Но постоянната болка или тъпа болка в корема е повод да потърсите помощ. Един от ясните признаци на гастрит и пептична язва е открито кървене в стомаха, което се проявява чрез повръщане на различни цветове. Най-опасният вариант е с кръв с цвят на кафе. Вторият признак на вътрешно кървене са изпражненията с черен катран. За тези симптоми незабавно се обадете на линейка..

Диагностични методи

Разпознайте гастрит на стомаха в началния етап на диагнозата ще помогне на медицински преглед. При назначаването лекарят усеща пациента за признаци на болка в корема, научава за живота, начина на хранене, лошите навици и семейните заболявания. След това пациентът преминава тестове, които показват възможни промени в работата на вътрешните органи. За получаване на подробна информация за заболяването се предписват следните инструментални методи за диагностика:

  • FGS. Метод за щателна проверка на стените на храносмилателната система. С негова помощ се определя степента на увреждане на тъканите и огнищата на възпалението.
  • Ултразвук Безболезнена опция за изследване, която разкрива възпаление на стените на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Рентгенов Проверява се тонусът на стените, техните патологични промени и появата на възпаление. Провежда се след приемане на радиопрозрачно вещество.
  • термография Помага за контрол на промените в храносмилателния тракт по време на терапията с помощта на специално оборудване.
  • Биопсия. Вземането на стомашна тъкан за анализ помага да се открие инфекция с Helicobacter pylori.
  • Определяне на киселинност. Процедурата е необходима за контрол на pH на стомаха, което ви позволява да изберете правилния метод на лечение.
  • Идентифициране на компонентите на сока на стомаха. Метод, който анализира състава на киселината и, в зависимост от намерените компоненти, определя етиологията на заболяването и предписва лечение.
  • Electrogastroenterography. Процедура, която ви позволява точно да определите патологията, да проверите структурата на стените на стомаха и лезиите на лигавицата.

Когато пациентът е прегледан, като взема предвид резултатите, лекарят предписва лечение.

Кратко заключение

Навременният неоткрит гастрит може да доведе до атрофия на стомаха или рак. При първите симптоми на патология на стомашно-чревния тракт трябва да се консултирате с лекар за преглед. Ако причината е бактерията Helicobacter pylori, се предписва антибактериално лечение. В допълнение, заболяване като гастрит по време на терапията изисква строга диета..

Как да разберете, че имате гастрит?

В момента отделят остър и хроничен гастрит. Острият гастрит е следствие от възпаление, когато дразнещ химикал попадне например в стомаха, като реакция към лекарство. Катарал, или прост гастрит, е резултат от хранително отравяне..

На първо място, фактори като консумацията на твърде студена или гореща храна, пикантни храни, маринати, както и механично груби храни, като строганин, допринасят за развитието на остър гастрит..

Рефлуксният гастрит, свързан с поглъщането на излишната жлъчка в стомаха в случай на нарушаване на билиарния тракт и дванадесетопръстника, е от същия тип. Жлъчката се състои от алкал, който неутрализира солна киселина и нарушава храносмилателните ензими, което прави храносмилането на храната по-лошо и причинява болезнени симптоми.

Хроничният гастрит в 90% от случаите е свързан с активността на бактерията Helicobacter pylori.

По правило при гастрит пациентът обръща внимание на коремната болка или дискомфорта след хранене.

Болката се появява в горната част на корема и се простира до целия епигастрален регион, а може да присъства и в пъпа и в десния хипохондриум.

Болката често се свързва с определен вид храна - пушена или твърде солена.

Други симптоми на гастрит:

необичаен вкус в устата;
киселини в стомаха;
гадене;
повръщане.

Пациентите се характеризират с раздразнителност, слабост и загуба на сила поради факта, че изядените храни не се усвояват напълно и значителна част от хранителните вещества не се усвояват от организма. И тъй като храната е основният източник на енергия за тялото, тя трябва да бъде добре обработена.

В допълнение, лошо усвоената храна причинява разрушителни процеси в храносмилателната система: може да причини гниене и да създаде благоприятни условия за размножаването на всички видове бактерии.

Съвременните методи за диагностициране на заболяването са удобни и удобни за пациента. Ако се открият симптоми на гастрит, се предписват тестове, например, кръвен тест за антитела срещу инфекция.

Използва се и тест за дишане. Изпитването се провежда както следва. След поглъщане на доза урея, е необходимо да издишате в специално пригодена тръба. Устройството незабавно ще открие бактериите Helicobacter pylori (те водят до гастрит) и ще определи неговата активност.

Езофагогастродуоденоскопия (EGD) също ще помогне при диагностицирането на гастрит. В това проучване се изследват хранопроводът, стомаха и дванадесетопръстника на пациента с помощта на специално ендоскопско устройство. В съвременната медицина се използва капсулен ендоскоп. Този метод на изследване е подходящ за пациенти, които не могат да преглътнат редовен ендоскоп. Но най-ефективният диагностичен метод е да се вземат проби от стомашната лигавица с ендоскоп.

При извършване на капсулна ендоскопия пациентът трябва да погълне малка пластмасова капсула, която е оборудвана със специална видеокамера, антена и микропредавател. Вградените в капсулата батерии позволяват тя да функционира доста дълго време. Под влияние на мускулите на храносмилателния тракт капсулата се премества през хранопровода в стомаха, след това в тънкото и дебелото черво, откъдето излиза естествено. Докато се движи през органите, видеокамерата събира необходимата информация, която след това ще бъде декодирана от лекаря.

Гастрит: симптоми, диагноза и лечение

Гастритът е най-честото заболяване на стомашно-чревния тракт. Често пациентите сами поставят тази диагноза. Често можете да чуете: „Боли ме стомахът, стомахът ми е тежък, това означава, че имам гастрит“

Терминът гастрит се използва за обозначаване на възпалителни и структурни промени в стомашната лигавица, които са различни по ход и произход. Гастритът не е лесна диагноза..

Това са структурни промени в стомашната лигавица, които настъпват с нарушено възстановяване (или регенерация), както и атрофия (намаляване на обема) на епителните клетки на стомашната лигавица и замяна на нормалните жлези с фиброзна тъкан (или фиброзна, която вече не е в състояние да изпълнява своята секреторна функция) и се нарича гастрит, т.е. заболяване, което обикновено трае дълго време.

Гастритът обаче е морфологична диагноза (диагноза, при която има структурни промени) и клинично може да протече безсимптомно.

И може да има следните симптоми.

На първо място с тази диагноза се появява болка. Болката е първият и основен симптом, който тревожи пациентите най-много и ви кара да видите лекар. Болката възниква в епигастралния (или епигастралния) регион, те обикновено се появяват 1,5 до 2 часа след хранене, може да има остри силни или тъпи притискания.

Съществува и така нареченият диспептичен синдром, който се наблюдава при повечето пациенти. Пациентите имат усещане за парене в епигастралната област (или киселини) и оригване киселинно, което показва хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода (рефлукс), гадене и повръщане по време на обостряне също могат да бъдат.

Но може да се окаже, че пациентът има много оплаквания и няма структурни промени, тогава те говорят за функционална диспепсия.

Гастритът се дели на остър и хроничен..

Остър гастрит

Остър гастрит - остро възпаление на стомашната лигавица, което се появява при излагане на некачествена храна или употребата на определени лекарства. Острият гастрит от своя страна се разделя на катарален, фибринозен, разяждащ и флегмонен.

  1. Катаралният гастрит е остро възпаление на стомашната лигавица след еднократен прием на некачествена храна, системно недохранване и силен стрес.
  2. Фибринозен гастрит (дифтерия) - остър гастрит, който се характеризира с дифтерийно възпаление на стомашната лигавица. Среща се при тежки инфекциозни заболявания, отравяне с живачен хлорид, киселини.
  3. Корозивен гастрит (некротичен гастрит) - остър гастрит с некротични промени в тъканите, който се развива, когато концентрирани киселини или алкали попаднат в стомаха.
  4. Флегмонозен гастрит - остър гастрит с гнойно възпаление на стомашната стена. Възниква при наранявания като усложнение на стомашна язва.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е дългосрочна възпалителна лезия на стомашната лигавица, пристъпваща към нейната структурна реорганизация и нарушаване на секреторните (киселинни и пепсинообразуващи), двигателни и инкреторни (синтез на стомашно-чревни хормони) стомашни функции.

Класификация според причината:

  1. Helicobacter pylori гастрит (гастрит, при който Helicobacter pylori се открива в тялото, бактерия във формата на спирала, която заразява различни части на стомаха и дванадесетопръстника). При този тип гастрит обикновено се засяга входната част на стомаха (антрум, виж фигурата)
  2. Автоимунен гастрит на тялото на стомаха
  3. Хроничен рефлукс гастрит
  4. Радиация, инфекциозен гастрит и др. (Не е свързан с Helicobacter pylorі)

Класификация на гастрит въз основа на видове секреция

  1. Гастрит с повишена секреция
  2. Гастрит с нормална секреция
  3. Гастрит със секреторна недостатъчност

По локализация гастритът се разделя на

  1. Антрал (гастрит на пилорната или изходната част, виж фигурата)
  2. Фундално (гастрит на дъното на стомаха)
  3. Пангастрит (често срещан гастрит на стомаха)

Диагностика на гастрит

Ако имате първите оплаквания, болка и / или усещане за тежест, пълнота в корема, оригване, киселини в стомаха, неразположение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като гастритът може да бъде усложнен от пептична язва и дори рак на стомаха.

На първо място, лекарят установява естеството на оплакванията, продължителността им, естеството на храненето, наличието на стресови ситуации.

За да се постави морфологична диагноза на гастрит и също така да се установи дали той е свързан с Helicobacter pylori, е необходимо да се извършат редица диагностични изследвания, като: ендоскопско изследване, ph-метрия (може да се извърши по време на ендоскопско изследване или отделна процедура), тест за уреаза за Helicobacter pylori, PCR на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, кръвен ELISA за определяне на антитела срещу Helicobacter pylori.

Най-важният метод за диагностициране на гастрит е ендоскопско изследване, при което в стомаха и дванадесетопръстника се поставя специална сонда (ендоскоп), оборудвана с видеокамера, с която се изследват стомаха и дванадесетопръстника. От най-променените области по време на ендоскопията се взема биопсия (парче тъкан) за хистологично изследване (метод, при който се изследва структурата на тъканта, за да се изключат ракови заболявания и предракови заболявания на стомаха). Също така с ендоскопия е възможна ph-метрията (измерване на киселинността на съдържанието на стомаха). Именно ендоскопският метод определя морфологията на лигавицата, степента на нейното поражение, дълбочината на лезията и локализацията на патологичния процес.

Тестът за дишане на уреаза за Helicobacter pylorі също се използва широко. Хеликобактер пилори в процеса на живот произвежда уреаза (специален ензим, който ускорява преработката на урея до амоняк и въглероден диоксид). Този метод с помощта на специално устройство ви позволява да сравнявате нивата на газовия състав в оригиналната, нормална версия и с висока активност на уреазата.

За да определите инфекцията на тялото на Helicobacteryl, можете да използвате метода на PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) - определянето на Helicobacteryl DNA сегменти в биопсията на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Както и ELISA диагностика - ензимно свързан имуносорбентен анализ, който определя наличието на антитела IgA, IgM и IgG (имуноглобулини) към Helicobacter pylorі.IgA и IgM в кръвта показват ранна инфекция (появяват се няколко дни след заразяването) и IgG късна инфекция (появяват се месец след това инфекция).

Диагнозата на автоимунен гастрит включва откриването на антитела към париеталните клетки на стомаха, извършено от ELISA.

Лечение на остър гастрит

За да прочистите стомаха, е необходимо пациентът да даде 2-3 чаши вода и да предизвика повръщане. В случай на химическо отравяне се извършва промиване на стомаха с помощта на дебела стомашна тръба. Изплакването се извършва до чиста вода за измиване. През първите два дни не се приема храна, предписва се водно-чаена диета. Тогава диетата се разширява, включително в диетата лигавични супи и зърнени храни, желе, крекери от бяло брашно, яйце с безалкохолно.

За премахване на болката се използват спазмолитици (например no-spa) и антиациди (например Gaviscon, Rennie), препоръчват се ентеросорбенти, предписват се прокинетични средства за повръщане. При остър токсичен гастрит с инфекция са необходими антибиотици.

Лечение на хроничен гастрит

Много внимание при лечението на гастрит трябва да се обърне на промените в начина на живот, опитайте се да избягвате стреса, спазвайте дневния режим, да се отървете от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол) и, разбира се, следвайте диетичните указания:

  • За пациенти с гастрит е необходимо да се изключат пържени храни, богати месни и рибни бульони, да не се преяжда, да се яде 5-6 пъти на ден
  • Не консумирайте стимулиращи киселини храни: силен чай, кафе, шоколад, газирани напитки, алкохол, лук, чесън, масло
  • Яжте варено месо, варена риба, задушени храни, супи от пюре от зърнени храни (херкулес, ориз)
  • Яжте по-малко зеле, боб, мляко - храни, които допринасят за метеоризъм

Лечение на хроничен гастрит с медикаменти

- Когато се повиши киселинността на стомаха -

Ако пациентът има гастрит с повишена секреторна активност, терапията с гастрит включва лекарства, понижаващи киселинността на стомаха, така наречените инхибитори на протонната помпа.

Те се споделят от пет поколения.

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Лансап),
  3. Пантопразол (Nolpase, Zipanthol)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Езомепразол (Nexium)

Както и антиациди (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). За предпочитане е да се използват препарати, съдържащи карбонати, които не съдържат алуминий (Gaviscon, Rennie).

Антиацидите са лекарства за първа помощ при наличие на киселини при пациент, ако в момента е трудно да се консултирате с лекар, тогава пациентът може самостоятелно да приема антиацид.

Физиотерапия

При гастрит с повишена секреция е показано използването на амплипулсна терапия и микровълновото електромагнитно поле. Физиотерапията се провежда само в периода на ремисия.

Лечение с народни средства

При гастрит с повишена секреция се препоръчва да се пият отвари от билки, които имат обгръщащ, защитен ефект. Такива фитотерапевтични средства включват ленени семена, корен от репей, листа от подбел, цветя от невен, цветя от лайка. Лекарствените суровини настояват, вземете 2 супени лъжици. л 4 r / d 10-15 минути преди хранене.

От минерални води могат да се използват нискоминерализирани алкални води: Боржоми, Славянская, Смирновская. Трябва да консумирате в топла форма (водата се нагрява, за да премахнете излишния въглероден диоксид, стимулиране секрецията на стомашен сок), дегазиран с ¾ чаша 3 r / d час преди хранене.

- Когато киселинността на стомаха е намалена -

При гастрит с намалена секреция се използва гастропротективното лекарство Бисмут трикалиев дицитрат (Де-нол). И също е показана заместителна терапия: стомашен сок, пепсидил, киселин пепсин, горчивина (тинктура от корен на глухарче, тинктура от пелин).

Физиотерапия

Поцинковането, електрофорезата на калций и хлор усилват секрецията на стомашния сок.

Лечение с народни средства

За повишаване на киселинността на стомашния сок използвайте: зелев сок, ябълков сок или настъргана ябълка, както и настъргана тиква и сок от суров картоф. Целта на билковата медицина при гастрит с ниска киселинност е да стимулира секрецията на стомашен сок, както и да облекчи възпалението.

От лечебните растения се използват: коренища от блато от каламус, цветя от невен, цветя от лайка, трева от равнец, цветя от глухарче, листа от едрия подорожник. Билките трябва да бъдат нарязани, дозирани (1 ч.л. от всяка от билките), смесени, приготвени лекарства. Изсипете супена лъжица от сместа с чаша вряла вода, загрейте на водна баня в продължение на 15 минути, настоявайте, докато изстине (около 45 минути), добавете преварена вода до първоначалния обем, вземете 2 супени лъжици. л 4 r / d.

Можете също така да използвате тинктура от билка пелин 15-20 капки 20 минути преди хранене. Такава горчива тинктура ще стимулира секреторната функция на стомаха..

При гастрит с ниска киселинност за лечение се използват и минерални води. В този случай не е необходимо водата да се нагрява. Пийте вода бавно ¾ чаша 20 минути преди хранене. Най-добре е да използвате "Essentuki-4", "Essentuki-17".

Лечение на гастрит на Helicobacter pylori

При положителни тестове за Helicobacteryl се предписва седмичен режим на трикратно лечение или „квадротерапия“. Режимът на лечение се избира от лекуващия лекар за всеки пациент.

Триседмичният режим на лечение включва използването на комбинация от антибиотици, чувствителни към Хеликобактерил, както и инхибитори на протонната помпа. Квадротерапия - антибиотици, антибактериални средства, инхибитори на протонната помпа, гастропротектори.

След месец или два е необходимо да се премине втори тест за Helicobacter pylori и ако резултатът е положителен, разрешете въпроса за повторната терапия с Helicobacter pylori, като вземете предвид пациента.

Лечение на автоимунен гастрит

В началния и прогресиращ стадий на заболяването със запазена секреторна функция на стомаха със сериозно нарушение на имунните процеси се предписват глюкокортикостероидни хормони (на кратки курсове).

На етапа на стабилизиране на процеса, при липса на клинични прояви, пациентът не се нуждае от лечение.

Лечение на хроничен рефлукс гастрит

За да се предотврати изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода, се предписват прокинетики - средство за подобряване на стомашно-чревната подвижност (например Trimedat, Motilium).

Терапевт Кузнецова Евгения Анатолиевна

Какви тестове се дават за гастрит и как се диагностицира гастрит

Гастритът е възпалителен процес, който се развива в лигавицата на стомаха. Разграничава се острото и хронично протичане на заболяването. Диагнозата на гастрит ви позволява да идентифицирате както самата патология, така и съпътстващата стомашна дисфункция.

Преглед на пациента

На първия етап от прегледа лекарят прави интервю и изследва пациента. Преди да се определи гастрит, е необходимо да се проведе диференциална диагноза с язва на стомаха и дванадесетопръстника, перитонит и стомашно кървене.

Общият преглед на пациента ни позволява да оценим тежестта на неговото състояние. С гастрит ще бъде задоволително. Пациентът се държи спокойно, без да проявява прекомерна активност, както при патологии, които причиняват остра болка.

Лекарят оценява позицията на пациента. При обостряне на гастрит човек може да заеме принудителна позиция за облекчаване на болката. Най-често тази позиция е отстрани. Коленете се придърпват към корема..

Съзнанието на пациента е ясно. Той спокойно и точно отговаря на всички въпроси на лекаря. Ако болестта е придружена от болка, тогава това се изразява в изражението на лицето.

Кожата е нормална. Цветът им не се променя. При стомашно кървене се наблюдава бледа кожа. Освен това пациентът е покрит със студена пот..

Хроничният гастрит често е придружен от суха кожа и появата на пукнатини в ъглите на устата. Отбелязва се и лош дъх..

При преглед на пациент, лекарят обръща специално внимание на езика. Оценява се състоянието на лигавицата на езика. При гастрит и други заболявания на стомаха върху него се появява плака.

Хипоацидният гастрит причинява състояние като "географски език". Появяват се атрофия на вкусовите папили и в резултат на това обезцветени петна по лигавицата. Често патологията е придружена от пукнатини на езика.

Визуална оценка на състоянието на корема обръща внимание дали той участва в дишането. Ако не, лекарят може да подозира патологии като перфорирана язва и перитонит..

След извършване на общ преглед на пациента, му се предписват допълнителни методи за изследване.

Инструментална диагностика на гастрит

Инструменталните методи ви позволяват точно да определите естеството на нарушението на стомашно-чревния тракт.

Fibrogastroduodenoscopy

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп.Това е тънка, дълга тръба, която се вкарва в стомаха. Ендоскопът е оборудван с крушка. Благодарение на това лекарят може да прецени състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дебелото черво. Ако се подозира остър гастрит, диагнозата с помощта на FGDS е задължителна.

Съвременното ендоскопско оборудване показва изображението на компютърен монитор. В допълнение към електрическата крушка, такива ендоскопи са оборудвани и с миниатюрна видеокамера.По-старите модели нямат такава функция. За да преценят състоянието на стомаха, те използват специално оптично устройство.

Показания за фиброгастродуоденоскопия:

  • признаци на стеноза на хранопровода;
  • заподозрян гастрит, пептична язва и рак на стомаха;
  • цялостен преглед на пациента преди операция;
  • събиране на биологичен материал за биопсия.

Подготовка за процедурата:

  1. FGDS се извършва сутрин. 8-9 часа преди процедурата не се препоръчва да се яде и пуши.
  2. Понякога може да се наложи локална анестезия. Пациентът е длъжен да предупреди лекаря за възможна алергия към лекарства от тази група.
  3. Ако преди това е проведено изследване на хранопровода, дванадесетопръстника или стомаха, тогава върху ръцете на пациента трябва да бъдат резултатите.
  4. Преди процедурата информирайте лекаря за наличието на индивидуални характеристики на тялото (нисък праг на болка, транспониране на органи, силен гаф рефлекс и др.).
  1. Удар.
  2. Тежка сколиоза.
  3. Тумори на хранопровода.
  4. Психични разстройства.
  5. Уголемяване на щитовидната жлеза
  6. Обостряне на бронхиална астма.
  7. Възпалителни заболявания на ларинкса и фаринкса.
  8. Заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, хипертония, стенокардия).
  9. С повишено внимание предписвайте FGDS по време на бременност.

Благодарение на FGDS, признаците на заболявания на горния стомашно-чревен тракт могат да бъдат оценени визуално. Някои патологии се диагностицират още на този етап от изследването и вече не се изискват допълнителни методи. Изключение прави подозрението за злокачествени новообразувания.

биопсия

Този метод на тест се използва за изключване или диагностициране на наличието на ракови клетки. По време на фиброгастродуоденоскопия се взема биологичен материал. Този процес е безболезнен, не изисква използването на локални анестетици..

С помощта на ендоскопски щипци лекарят изскубва малък фрагмент от тъканта на стомаха, който след това се прехвърля за изследване под микроскоп. Пробата се гледа с голямо увеличение. Благодарение на биопсия, наличието на ракови клетки може да бъде открито или опровергано с точност от 95%.

Показания за биопсия:

  • оплаквания на пациента от постоянна болка в стомаха;
  • проява на активност на Helicobacter pylori;
  • Откриване на подозрителни новообразувания в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника по време на FGDS.

рН метър

Основната цел на метода е изследването на киселинността, за да се оцени състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Измерването на показателите се извършва през деня.

Увеличаването или намаляването на нивото на киселинност на стомашния сок причинява язви, гастрит и езофагит. Нарушаването на производството на солна киселина може да бъде причинено от неизправност на мускулния апарат на горната храносмилателна система, грешки в храненето и възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Използвайки pH-метрика, се оценяват следните показатели:

  • нивото на ежедневното производство на киселина при нормалното функциониране на храносмилателната система;
  • ефектът върху киселинността на стомашния сок на такива фактори като: лекарства, качество на храната, никотин, алкохол, положение на тялото по време на сън;
  • идентифициране на гастродуоденален (рефлукс на съдържанието от дванадесетопръстника в стомаха) и гастроезофагеален (рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода) рефлукс и идентифициране на провокиращи фактори;
  • оценка на качеството на терапията;
  • провеждат хранителни корекции за нормализиране на киселинността.

Техниката не изисква промяна в обичайния начин на живот на пациента. Изследването се извършва с помощта на преносимо устройство-ацидогастрометър. На пациента се прилага стомашна тръба, към която е прикрепен сензор. Той ще записва дневна киселинност.

Рентгенография

Благодарение на този тип изследвания е възможно да се идентифицират възпалителни заболявания на стомаха, изместване на органа и промени в неговия размер, да се оцени състоянието на стомашните стени. За процедурата е необходимо контрастно вещество за качественото отражение на рентгеновите лъчи. За целта се използва барий..

Първата снимка се прави преди пациентът да приеме контраста. След това взема 1-2 глътки барий, за да изследва хранопровода. След като се изпие цялата порция контраст, лекарят оценява състоянието на стомаха. Снимките се правят постепенно с напредване на бария..

По време на процедурата с рентгенография пациентът е помолен да промени позицията на тялото. Също така, за по-рязко изображение може да се наложи кратко задържане на дъха.

Ултразвукът е друг диагностичен метод за остър гастрит. Но въз основа на резултатите от него не се поставя окончателна диагноза. Ултразвукът се отнася до спомагателен диагностичен метод, който се предписва за определяне на по-нататъшни действия..

Ултразвуковото изследване се препоръчва в следните случаи:

  • болка в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • киселини и усещане за горчивина в устата;
  • заподозрени новообразувания в храносмилателната система.

За планирания ултразвук е необходимо специално обучение. Точността на индикаторите зависи от това. Ден преди процедурата изключете от диетата всички продукти, които причиняват увеличаване на образуването на газове. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди изследването..

Лабораторна диагностика на гастрит

Диагностичните процедури включват тестове за урина, кръв и изпражнения. Лабораторните изследвания се предписват на пациента на първия ден, след като той се оплака от дискомфорт в стомаха.

Кръвен тест

Материалът за изследването се взема сутрин на празен стомах.На първо място, анализът помага да се разбере дали има възпалителен процес в организма. Обострянето на гастрит ще бъде придружено от увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение, лекарят оценява биохимичния състав на кръвта. Показателите разграничават гастрита от други стомашно-чревни заболявания, например, холецистит или панкреатит.

Анализ на урината и изпражненията

Прегледайте сутрешната урина. Биологичният материал се взема след хигиенна обработка на външните гениталии без използване на почистващи препарати. Урината се събира в стерилен съд.

Лекарят оценява цвета, миризмата и прозрачността на тестовия материал. С помощта на лабораторни методи се определя киселинността и специфичната тежест на урината. Откриване на протеина и броя на червените кръвни клетки.

Фекалиите за анализ също се събират сутрин. Ако пациентът е приемал лекарства ден преди това, включва желязо, йод или бисмут, той трябва да информира лекуващия лекар.

Те оценяват такива показатели като: цвят, мирис, консистенция, наличие на слуз и кръв. Лабораторните тестове определят биохимичните параметри. Анализът на изпражненията ви позволява да определите наличието на съпътстващи патологии, например, колит, хепатит, холецистит.

Хеликобактер тест

Един от основните спомагателни методи за разпознаване на гастрит. Бактерията Helicobacter pylori е провокатор на възпалителни заболявания на храносмилателната система. Определя се чрез анализ на кръвта и изпражненията..

Кръвта се тества в лабораторията с помощта на ензимно свързан имуносорбентен тест за откриване на антитела срещу Helicobacter pylori..

Идентифицирайте патогена в изпражненията, като използвате специален бърз тест. За получаване на резултати се поставя в контейнер с изпражнения. Резултатът се оценява от състоянието на индикатора. Такъв тест за гастрит, причинен от Helicobacter pylori, може да се извърши у дома. Но резултатите от него не трябва да са основа за окончателна диагноза.

Как да направите и да определите гастрит у дома

Какво е гастрит, мнозина знаят. Пациентите се притесняват какви са причините и как правилно да определят гастрита. Почти всеки поне веднъж е имал неприятно усещане за парене в стомаха, дискомфорт след ядене на пържен пай, преработени храни или незабавни ястия.

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Проявява се основно с развитието на инфекция, причинена от Helicobacter pylori, както и злоупотреба с алкохол, неправилна и честа употреба на определени болкоуспокояващи, травматични наранявания и др..

Гастритът, който се появява внезапно след консумация на прекомерно количество разяждащи вещества, които дразнят стомашната лигавица, например алкохол, е остър гастрит..

Бавно развиващ се гастрит - хроничният, като правило, се среща при тежки пушачи или хора, страдащи от хроничен алкохолизъм, инфекция също е честа причина.

Атрофичната форма се отличава и като разновидност на вече съществуващ хроничен гастрит и възникваща спонтанно като автоимунно заболяване.

Причини за гастрит

Гастритът се появява на фона на изтъняване или увреждане на стомашната лигавица. Лигавицата предотвратява излагането на стомашните киселини, участващи в храносмилането на храната. В случай на нарушаване на целостта или изтъняване, агресивната среда, образувана от храносмилателни сокове, води до възпаление. Лесно е да научите как да правите гастрит..

Причините за гастрит включват:

  • бактериална инфекция;
  • злоупотреба с алкохол и тютюн;
  • неконтролирана, прекомерна употреба на лекарства за болка;
  • жлъчен рефлукс - навлизането на жлъчка в стомаха може да причини развитие на хронично възпаление;
  • постоянен или краткосрочен сериозен стрес;
  • автоимунни процеси - рядко състояние, при което тялото атакува собствените си клетки;
  • други причини, медицински състояния, свързани с гастрит (ХИВ / СПИН, болест на Крон, паразитни инфекции и др.).

Как да разберем какво точно тревожи човек, е гастритът. Симптоми, които ще помогнат да разберете, че се появява гастрит:

  • притеснен от пареща болка в горната част на корема, в зависимост от храненето;
  • след хранене има усещане за пълнота в стомаха;
  • гадене, повръщане;
  • има загуба на апетит;
  • оригване или подуване на корема;
  • отбелязва се загуба на тегло.

Често протичането на хроничен гастрит е безсимптомно за дълго време. Като правило можете да получите гастрит в млада възраст, но клиниката възниква много по-късно. Понякога стомашно кървене.

Проявите на хроничния гастрит зависят от вида на секрецията: с ниска или висока киселинност.

За по-ефективна тактика на лечение е необходимо да се определи вида на секрецията.

Как да определим киселинността на гастрит у дома. За целта се провежда въпросник, независим анализ на тяхното състояние. Как да идентифицираме вида на секрецията на стомашния сок: е необходимо да се отговори положително на следните въпроси.

Ако киселинността е ниска:

  1. Забелязвате ли намаляване или дори липса на апетит?
  2. Чувствате ли се гадно след закуска?
  3. Огорчава ли се оригването с вкуса на развалени яйца?
  4. Имате ли вкус на мед в устата си??
  5. Има ли оплаквания от нарушения на изпражненията: запек или диария?

Ако се повиши киселинността:

  1. Смущава ли ви киселините??
  2. Забелязвате ли усещане за тежест в епигастриума след хранене?
  3. Изпитвате ли парене и болка след хранене в стомаха??
  4. Оригира с горчив послевкус?

Можете бързо да разберете каква е вашата киселинност, като използвате бързия тест.

Трябва да задържите, помиришете и накрая да опитате лимона. Как се почувствахте с тази процедура? Въз основа на изпитаните усещания получавате приблизителен резултат от киселинността на стомаха. Ако харесвате миризмата, вие сте готови да ядете лимон, тогава киселинността е намалена.

Е, ако само при споменаването на лимон в устата ви голямо количество слюнчена течност, няма желание да вземете лимон в устата си, тогава най-вероятно киселинността е.

Диагностика на гастрит

Въз основа на оплаквания, медицинска анамнеза, обективни данни от преглед. След извършване на диагнозата лекарят предписва лечението, като установи предварително диагноза. За да направите това, трябва да преминете през предписаните инструментални изследвания..

Кръвни изследвания. Въз основа на общ кръвен тест може да се идентифицира анемия, която показва хронично кървене от стомаха. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва наличието на възпалителен процес в организма. Извършва се тест за откриване на антитела срещу H. pylori. Положителен отговор потвърждава, че бактерията по-рано е навлязла в тялото, но не показва пряко инфекция в момента..

Тест за дишане С помощта на теста в момента се проверява инфекцията с H. pylori.

Анализ на фекалиите. Определя наличието или отсъствието на H. pylori. Положителният отговор ви позволява да диагностицирате възможна продължаваща инфекция.

EGDFS. Методът, чрез който най-надеждно се извършва диагнозата на гастрит. Позволява ви да разгледате лигавицата на горния стомашно-чревен тракт, да оцените състоянието на лигавицата. С помощта на допълнителни инструменти е възможно да се извлече стомашното съдържание, въз основа на което се диагностицира вида на киселинността и, ако е необходимо, да се направи биопсия. Този диагностичен метод изисква предварителна подготовка на пациента. Изследването се извършва на празен стомах, а преди да се постави ендоскопът, устната кухина и фаринкса се анестезират. На практика няма странични ефекти и определени усложнения, с изключение на усещане за изтръпване, което изчезва след известно време. Необходимо е да се предупреди лекарят преди процедурата в случай на алергични реакции към медикаменти.

Рентгеново изследване с помощта на бариева суспензия. След като пациентът вземе барий, се извършва флуороскопия. Благодарение на полученото вещество се визуализират дефектите на пълнене, тъй като течността покрива храносмилателния тракт отвътре.

Въз основа на пълна диагноза след прегледа, получавате адекватно лечение.

Лечение на гастрит

Острият гастрит, причинен от прекомерната употреба на НСПВС или алкохол, след спиране на приема им в организма може да бъде доста лесно излекуван..

Относно хроничния гастрит:

  1. С ниска киселинност се предписват Plantaglucid, тинктура от пелин и др., За да се засили секрецията на солна киселина..
  2. При повишена киселинност се предписват антиациди, натриево-калиеви АТФ инхибитори, блокери на Н2 рецептори, m-антихолинергици.
  3. Когато инфекцията с Helicobacter pylori се потвърди, се предписват 1, 2 или 3 антибактериални лекарства + антисекреторни лекарства + Висмутови лекарства.
  4. След 2-6 седмици се поставя диагноза за идентифициране на успеха на изкореняването на бактерията H. Pylori.
  5. Може би допълнително предписване на лекарства по преценка на лекуващия лекар.

Превенция на гастрит

Съвети за намаляване на шансовете за получаване на гастрит.

Не прост, но много важен съвет: спазвайте разумна диета. Яжте малки количества, но 5-6 пъти на ден. Намалете количеството подправки. Предпочитайте не тлъсти или непържени храни, а гответе храна и яжте постни храни. Този вид хранене значително ще облекчи състоянието при съществуващо заболяване.

Откажете или ограничете употребата на алкохолни напитки колкото е възможно повече, за да избегнете дразнене и корозия на стомашната лигавица.

Спри да пушиш. Тютюнопушенето увеличава податливостта към гастрит и язви. Стимулира производството на солна киселина, увеличава риска от развитие на рак на стомаха.

Ограничете употребата на НСПВС като Аспирин, Напроксен, Ибупрофен. Един от страничните ефекти на тези лекарства е способността да предизвикат възпаление на стомаха или да влошат вече диагностицираното заболяване. Дайте предпочитание на препарати, съдържащи ацетаминофен.

гастрит

Преглед

Гастритът е възпалително заболяване на лигавицата (вътрешен слой) на стомаха..

Гастритът е много често срещано заболяване. Класификацията на гастрит и препоръките за неговото лечение се променят всяка година и понякога се различават диаметрално в различните състояния. В този материал ще се опитаме да заобиколим противоречивите подходи към това заболяване и да се спрем на най-важните и необходими аспекти от гледна точка на пациента.

Диспепсия или гастрит?

В някои страни по света, терминът "функционална диспепсия" се използва вместо термина "хроничен гастрит". А гастритът се диагностицира само след специално изследване - биопсия на стомаха. В Русия предлагат преминаване към такава диагностична система..

Въпреки това, нашите лекари традиционно отдават по-голямо значение на оплакванията на пациента и външните прояви на болестта, отколкото данните от инструментални изследвания. Затова по-голямата част от практикуващите лекари все още се придържат към предишните подходи за диагностика на хроничен гастрит.

В същото време не се изненадвайте, ако видите в картата си диагнозата „Функционална диспепсия“ вместо обичайния гастрит, тъй като някои руски специалисти вече са започнали да използват новата класификация.

Сред всички гастрити могат да се разграничат две основни форми:

  • остър гастрит;
  • хроничен гастрит.

Острият гастрит е възпалително заболяване на стомаха, което продължава около 5-7 дни. Причината за остър гастрит е ефектът върху лигавицата (вътрешния слой) на стомаха на силни дразнители:

  • разяждащи химикали;
  • токсини (например от лоша храна);
  • инфекции (например ротавирус);
  • механични фактори (напр. инжектиране на рибена кост).

Острият гастрит често е придружен от възпаление в червата и се проявява със следните симптоми:

  • остра интензивна болка в горната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • обща слабост, загуба на апетит;
  • често, повишаване на телесната температура;
  • чести разхлабени изпражнения (диария, диария).

Прочетете повече за комбинацията от остър гастрит с възпаление в червата в статията "Гастроентерит." Въпреки лошото здравословно състояние и тежестта на симптомите, острият гастрит обикновено има доброкачествен ход, тоест пълното възстановяване настъпва след няколко дни. В редки случаи острият гастрит може да стане хроничен.

Хроничният гастрит е заболяване, което се развива на фона на продължително възпаление в стомаха и се проявява чрез изчерпване (дегенерация) на лигавицата му.

Хроничният гастрит е най-честото заболяване на тракта при възрастни. Според различни източници у нас се среща при 50–80% от възрастното население, заболеваемостта нараства с възрастта.

Хроничният гастрит, за разлика от острия, може изобщо да няма симптоми или да бъде придружен от периодични незначителни признаци, диспепсия:

  • умерена болка в горната част на корема;
  • тежест в стомаха след хранене;
  • намален апетит;
  • непоносимост към определени продукти;
  • оригване, киселини;
  • по-ранна ситост (усещане за пълнота на стомаха след изяждане на малко количество храна);
  • нарушение на изпражненията (редуващ се запек и диария).

Причини и видове хроничен гастрит:

  • Helicobacter pylori гастрит - най-често срещаният вид хроничен гастрит, причинен от бактерия - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Автоимунният гастрит е много по-рядко заболяване. Причината е производството на антитела (защитни протеини) срещу клетките на стомаха, което причинява трайно увреждане, възпаление и разрушаване (атрофия) на лигавицата.
  • Реактивният или химическият гастрит е друга форма на гастрит, причината за която е хвърлянето на жлъчно и чревно съдържание в стомаха в нарушение на контрактилитета на тракта - дискинезия. Жлъчката дразни стомашната лигавица, което води до възпаление.

Някои видове гастрити увеличават значително риска от развитие на рак на стомаха..

Симптоми на гастрит

Симптомите на хроничен гастрит са леки и могат да отсъстват напълно. Периодите на благополучие обикновено се редуват с обостряния. Проявите на гастрит до голяма степен зависят от продължителността на неговото съществуване и причината.

Симптоми на гастрит на Helicobacter pylori

Най-честият е гастрит, свързан с инфекция с бактерията H. pylori. В началните етапи на заболяването (обикновено в млада възраст) основните му симптоми са:

  • болки, смучещи болки в горната част на корема - "под лъжицата", след 1,5-2 часа след хранене;
  • болка в същата област на празен стомах;
  • киселини (усещане за парене зад гръдната кост и гърлото);
  • оригване кисело.

С течение на годините хроничният гастрит води до атрофия - изчерпване на стомашната лигавица, намаляване на нейната функция. В такива случаи те говорят за развитието на атрофичен гастрит. Върху разрушената лигавица бактериите H. Pylori вече не съществуват и постепенно изчезват. В стомашния сок има по-малко храносмилателни ензими и солна киселина, което води до нарушаване на храносмилането на храната.

Симптоми на атрофичен гастрит

Симптомите на атрофичен гастрит обикновено се наблюдават в по-късна възраст:

  • намален апетит;
  • отслабване;
  • оригване с въздух, храна, „гнили яйца“;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • бързо засищане (усещане за пълнота на стомаха, когато ядете малко количество храна);
  • тъпа болка в горната част на корема, обикновено след хранене;
  • бучене и подуване в корема;
  • увредено изпражнение с тенденция към диария.

Атрофичен гастрит и рак на стомаха

Атрофичният гастрит (включително тези, причинени от автоимунни причини (виж по-долу)) няколко пъти увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Ако почувствате описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диагностициране на гастрит и изключване на ракови промени в лигавицата.

Симптоми на автоимунен гастрит

Автоимунният гастрит е атрофичен от самото начало, тоест симптомите му са подобни на късните стадии на хеликобактер пилори гастрит (виж по-горе). Има обаче някои функции, които не са задължителни:

  • наличието на съпътстващи автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, автоимунен хепатит, витилиго, захарен диабет тип 1 и др.), включително сред роднини;
  • мускулна слабост, умора;
  • усещане за пълзящи пълзене в пръстите на краката, загуба на усещане;
  • чупливост на ноктите, косата, "ухапвания" в ъглите на устните
  • нежност на езика - глосит.

Симптоми на реактивен (химичен) гастрит

Реактивният (химически) гастрит често се развива:

  • при хора, претърпели операция на стомаха;
  • след отстраняване на жлъчния мехур (за повече подробности вижте "Постхолецистектомичен синдром");
  • при продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, аспирин и др.).

Симптомите му са сходни с проявите на Helicobacter pylori гастрит (виж по-горе), обаче развитието на реактивен гастрит обикновено води до унищожаване на H. Pylori. Отличителна черта на реактивния гастрит са:

  • вкус на горчивина в устата;
  • може би повръщане на жлъчка;
  • висок риск от стомашно кървене.

Причини за гастрит

Причината за гастрит в 80–90% от случаите е инфекция с бактерията Helicobacter pylori (H. Pylori). Този микроб е широко разпространен и се намира в почвата, водата и околните предмети. Предава се от човек на човек чрез целувка, чинии, предмети от бита. Инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се случва в детска възраст. При някои хора бактерията живее в стомаха без вреда, но при някои хора това води до развитие на продължително възпаление върху лигавицата.

Други причини за хроничен гастрит са:

  • хвърляне в стомашната жлъчка от дванадесетопръстника;
  • производството на антитела (защитни протеини) от имунната система на организма, които увреждат лигавицата на собствения стомах;
  • продължителна употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак (волтарен), индометацин, аспирин и др.) и някои други лекарства.

Предразполагащи фактори за развитие на гастрит

Във връзка с развитието на теорията за инфекциозния (хеликобактер) характер на хроничния гастрит, важността на други причини за развитието на възпаление на стомаха често се подценява. Поотделно тези фактори не водят до развитие на гастрит, но, действайки в комбинация, могат да увеличат риска от заболяване:

  • хранителна алергия към риба, яйца, мляко и др.;
  • нарушение на хранителната култура (храна набързо, неправилно хранене и др.);
  • излишък от пикантна храна, особено продължителни експерименти с екзотични ястия (в същото време сред народите, където традицията е предала поколение на пикантни храни, организмът се адаптира към тяхното усвояване);
  • ядене на твърде студена или гореща храна;
  • чест прием на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • професионални фактори (вдишване и поглъщане на киселинни изпарения, основи, въглища и метален прах и др.);
  • хронични заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб;
  • ендокринни заболявания;
  • стрес.

Диагностика на гастрит

Диагнозата на хроничен гастрит се основава на симптомите на заболяването, както и на допълнителни изследвания. Обикновено общопрактикуващите лекари (общопрактикуващи лекари, педиатри при деца, семейни лекари) участват в диагностиката и лечението на хроничен гастрит, но ако е необходимо, можете да бъдете насочени към гастроентеролог, лекар, който е специализиран в лечението на заболявания на тракта.

По назначаване на лекар, разкажете ни подробно кога за първи път усетихте симптомите на гастрит, как се е развила болестта (която се промени в последно време), колко често има обостряния, дали има усложнения (например кървене от стомаха), кои лекарства са приемани и дали има ефект, Ако преди това сте били прегледани за гастрит, препоръчително е да вземете резултати със себе си, така че лекарят да оцени динамиката.

Ако за първи път обърнете внимание на оплакванията си, ще трябва да кажете с какво свързвате появата на симптоми. Вашият лекар може да ви попита как се храните, дали пиете сурова вода, дали в семейството има пациенти с гастрит, язви или рак на стомаха..

За диагностициране на хроничен гастрит се използват допълнителни методи за изследване.

- фиброгастродуоденоскопия. Това е метод за изследване на хранопровода, стомаха и началните части на дванадесетопръстника с помощта на тънък гъвкав ендоскоп - устройство с камера и източник на светлина в края.

Ще бъдете помолени да дойдете на изследване сутрин на празен стомах. FGDS се извършва легнал на страната му. Аерозол с анестетик анестезира лигавицата на фаринкса. След това през устата се преминава ендоскоп в хранопровода и стомаха. С помощта на устройството се изследва стомашната лигавица, оценява се естеството на възпалението и се вземат парчета от лигавицата за анализ - биопсия. Биопсия дава на лекаря точно потвърждение на вида на гастрит, помага да се изключат или потвърдят предракови и ракови заболявания на стомаха.

FGDS е включен в стандартния преглед за хроничен гастрит. Този метод на изследване ви позволява да потвърдите или изключите наличието на гастрит, неговия тип, стадий, да идентифицирате наличието на увреждане на лигавицата (ерозия, язви), както и да получите материал за определяне на присъствието на H. Pylori в стомаха. Прочетете повече за други диагностични методи за инфекция с Helicobacter pylori, които се използват както при хроничен гастрит, така и при стомашна язва.

Измерване на стомашната киселинност

Това проучване предоставя информация за съдържанието на солна киселина в стомашния сок и причините за нарушения на киселинността. Има няколко метода за измерване на pH на стомаха:

  • Интрагастрален - метод за измерване на киселинността на храносмилателния сок с помощта на тънка сонда, въведена последователно в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Измервайте киселинността при нормални условия и след това след стимулация със специални вещества: пентагастрин, хистамин.
  • Фракционно изследване на стомашния сок - методът оценява не само киселинността, но и общия обем на стомашния сок при обикновени условия и след стимулация. Изследването се извършва и с помощта на сонда, която се вкарва в стомаха..

Ултразвуково изследване на корема

От най-голямо значение е състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, които анатомично и функционално влияят на работата на стомаха.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) на тези органи е допълнителен метод за диагностициране на хроничен гастрит и позволява на лекаря да идентифицира патологията на тези органи, което може да повлияе на развитието на гастрит и помага да се избере оптималната тактика на лечение.

Рентгенова снимка на стомаха

Това е спомагателен метод за изследване на стомаха, който рядко се използва сега. Преди изследването те дават разтвор на рентгеново контрастно вещество и след това се правят серия от рентгенови снимки на корема с определен времеви интервал. На снимките можете да видите:

  • характеристики на стомаха,
  • скоростта, с която храната преминава от стомаха към червата,
  • възможно нарушена двигателна функция на хранопровода и стомаха,
  • възможно присъствие на язвени дефекти и тумори.

Кръвен тест за гастрит

Има голямо значение при диагностицирането на автоимунен и атрофичен гастрит. Лекарят може да предпише следните видове тестове:

  • Общ кръвен тест от пръст - показва наличието на възпалителна реакция, което е индиректен признак на гастрит, както и намаляване на хемоглобина, което е характерно за анемия. Използвайки общ анализ, можете да определите вида на анемията: анемията е характерна за автоимунен гастрит, анемията с дефицит на желязо често се среща срещу други видове дългосрочен гастрит.
  • Определяне на съотношението пепсиноген1 / пепсиноген2 в кръвта - анализ, необходим за диагностициране на атрофичен гастрит.
  • Определяне на антитела към вътрешния фактор на Castle, както и анти-париетални антитела в кръвта - имунологичен анализ, който предполага наличието на автоимунен гастрит.
  • Определяне на гастрин в серума - също анализ за автоимунен гастрит.

Фекален тест за окултна кръв

Това изследване се предписва при съмнение за кървене от стомаха. При леко увреждане на лигавицата (например ерозия), кървенето не е придружено от симптоми. Само с помощта на специален анализ може да се определи проследяване на кръв в чревното съдържание. Дългосрочната загуба дори на малко количество кръв води до развитие на анемия (анемия). В допълнение, положителен анализ дава основание за задълбочена диагноза на рак на стомаха. Тъй като кръвта в изпражненията е един от признаците на възможен тумор.

Лечение на гастрит

Хроничният гастрит се лекува с медикаменти, както и диети и промени в начина на живот. Методи като терапевтично хранене и корекция на начина на живот не са в състояние самостоятелно да излекуват прояви на гастрит, обаче елиминират досадните фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица, предотвратявайки нейното възстановяване. Следователно у нас традиционно се обръща голямо внимание на нелекарственото лечение на гастрит.

За да се повиши ефективността на лечението и предотвратяването на обостряния на гастрит, се препоръчва:

  • спазвайте постоянна диета: 3-5 пъти на ден по едно и също време;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • откажете да приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), обсъждайки това с Вашия лекар; ако НСПВС трябва да продължат, заедно с тях се предписват лекарства от групата на блокерите на протонната помпа (омепразол, лансопрозол и др.)..

Диета при гастрит

Диетата при хроничен гастрит зависи от стадия на заболяването. При обостряне на гастрит:

  • храната се приема 4-5 пъти на ден;
  • продуктите трябва да бъдат натрошени (супи от пюре и варени зърнени храни, желе, желе, суфле месо);
  • храната трябва да се вари или на пара;
  • необходимо е да се намали количеството сол до 10-12 г на ден.

С подобряването на здравословното състояние диетата се разширява, като постепенно се добавя по-груба храна: парни кюфтета, кюфтета, зеленчукови пюрета, след това варено месо, пиле без кожа и други продукти.

Полезни при хроничен гастрит са:

  • млечни или зеленчукови (без зеле) супи;
  • варено месо и риба без бульон;
  • мляко и всички млечни продукти;
  • яйца
  • вчерашен бял хляб;
  • зърнени храни, особено мляко;
  • все още минерална вода.

При хроничен гастрит е желателно да се изключат или ограничат:

  • подправки, подправки и соленост;
  • сладки, газирани напитки и алкохол;
  • кафе и силен чай;
  • бяло зеле, чесън;
  • пържени храни (както зеленчукови, така и животински);
  • бульони (зеленчукови, месни и рибни) и желета;
  • черен пресен хляб.

Лекарствено лечение на хроничен гастрит

Лечението на гастрит с помощта на лекарства е насочено към нормализиране на функцията на стомаха, червата и други органи на храносмилателния тракт и избавяне от причината, която е причинила прекъсването на тяхната работа.

Изкореняване на Helicobacter pylori. При гастрит, причинен от H. pylori, може да Ви бъде предписано лечение за изкореняване на тази бактерия. В хода на проучванията беше доказано, че унищожаването на този микроб спира или забавя развитието на гастрит и намалява риска от пептична язва и рак на стомаха. Следователно, ликвидирането е особено показано за тези, които:

  • гастритът протича с чести обостряния, не реагира на други видове лечение;
  • гастрит в атрофична форма;
  • има случаи на рак на стомаха в семейството;
  • има някои заболявания на кръвта (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, идиопатична желязодефицитна анемия, анемия).

За унищожаване на H. Pylori трябва да се вземе комбинация от няколко лекарства в рамките на 7-14 дни. Най-често срещаните компоненти на схемите за лечение за ликвидиране на инфекцията с Helicobacter pylori са следните лекарства:

  • инхибитор на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
  • бисмутови препарати;
  • комбинация от два антибиотика (например тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и др.).

Специфичната комбинация от лекарства и техния режим се избира от лекаря. След лечението е необходим контрол върху унищожаването на микроба. Ако лечението е било неефективно, претърпете втори курс на ликвидиране, но по различен начин.

Когато се съгласявате с лечението на инфекция с Helicobacter pylori, е необходимо да се вземе предвид, че:

  • За да се унищожи този микроб са необходими големи дози лекарства, които могат да бъдат свързани с развитието на странични ефекти;
  • успешното ликвидиране на H. pylori не облекчава често симптомите на гастрит;
  • след лечението е много лесно да се заразите отново, например с целувка, когато пиете сурова вода, когато използвате същите ястия със заразен човек (лъжици от конфитюр, чаши и т.н.).

Прием на антисекреторни лекарства. В повечето случаи гастритът протича на фона на нормална или повишена киселинност на стомашния сок. За да се създадат оптимални условия за възстановяване на стомашната лигавица, се предписват лекарства, които намаляват производството на солна киселина на стомашния сок. Тези лекарства включват:

  • рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин и др.);
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол и др.);
  • (платифилин, гастроцепин и др.).

Антиацидите и обвиващите агенти намаляват тежестта на киселините, болката в стомаха поради факта, че покриват лигавицата на стомаха и хранопровода със защитен слой, предпазвайки го от действието на солна киселина.

Бисмутовите препарати имат противовъзпалителен ефект върху стомашната лигавица, подобряват процесите на оздравяване (регенерация) и имат антибактериални свойства. Използва се в комплексното лечение на гастрит.

Прокинетика - лекарства, които нормализират работата на мускулите на храносмилателната система, които смесват храната и я карат да се движи в правилната посока. Прокинетиката помага за премахване на гадене, горчивина в устата, киселини и оригване. Най-често се предписват домперредон, итоприд, метоклопрамид.

За лечение на хроничен гастрит широко се използват билкови лекарства, лекарства, които подобряват регенерацията (заздравяване на рани), общо укрепващи и противовъзпалителни средства, както и физиотерапия. Тези методи обаче не са част от стандарта на лечение. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча тези продукти, но те не се изискват..

Лечение на гастрит с ниска киселинност

Намалената киселинност обикновено се наблюдава при атрофичен гастрит. В този случай се провежда лечение, насочено към стимулиране на секрецията на стомашен сок, както и заместителна терапия. Основните области на лечение са:

  • прием на янтарна киселина и мултивитамини;
  • пиене на минерална вода без газ;
  • пиене на зелев сок / бульон;
  • прием на синтетичен гастрин и други лекарства за стимулиране на стомашната секреция;
  • прием на солна киселина, стомашен сок и други ензими, необходими за нормалното храносмилане.

Диспансерно наблюдение за гастрит

Лицата с хроничен гастрит трябва да бъдат регистрирани в местния личен лекар (педиатър - за деца). Това означава, че 1-2 пъти годишно се препоръчва да посетите лекар, да преминете рутинен преглед, за да проследите възможни промени в стомаха и, ако е необходимо, да коригирате лечението.

Целта на последващото наблюдение е да се предотврати прогресирането на гастрита, както и навременното откриване на язвени или ракови промени в стомашната лигавица, ако те се появят.

С кой лекар трябва да се свържа със симптоми на гастрит?

За лечение и диагностика на гастрит изберете добър терапевт (педиатър за детето). Ако дълго време страдате от гастрит и предписаното лечение не помага, консултирайте се с гастроентеролог (педиатричен гастроентеролог).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Тиквените семки са от голяма полза за организма - богати са на витамини, минерали и полезни аминокиселини. При редовна употреба те повишават имунитета и предотвратяват развитието на много заболявания.

При застой на жлъчката се провежда тубулация на жлъчния мехур. Често причината за задръстванията е намаляване на подвижността на гладките мускули на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а това води до нарушаване на храносмилателния процес и нарушение на работата на черния дроб.