Стеаторея при кърмаче

Появата на мастни киселини в изпражненията показва развитието на заболяване, наречено стеаторея. С движението на червата при пациента се наблюдават изразени части от мазнини. Пациентът се измъчва от честите позиви да посети тоалетната. Изпражненията имат сивкав оттенък, доста изобилни.

Пациентът често страда от диария, по-рядко запек. Каквато и да е консистенцията на изпражненията, върху повърхността на тоалетната след изпражненията остава масленост, което е доста трудно да се отмие. Мастните киселини в изпражненията са основният симптом на стеаторея..

Има няколко вида стеаторея:

  • Чревна. В този случай лигавицата не е в състояние напълно да абсорбира триглицеридите, така че те напускат тялото заедно с изпражненията.
  • Видът на храната, който се появява при консумация на голямо количество мазни храни. Червата не се справят с храносмилането на такова количество мазнини и се опитва да се отърве от тях по естествен начин. Също така хранителната патология може да се развие поради остро отравяне от продукти с високо ниво на триглицериди.
  • Изглед на панкреаса. Началото на заболяването е резултат от неизправност на панкреаса. В резултат тялото престава да произвежда достатъчно ензими, наречени липази, които допринасят за разграждането на триглицеридите..

Заболяването протича под няколко форми:

  • С високо съдържание на неутрални мазнини в изпражненията, което не означава развитие на сериозна патология.
  • С мастна киселина в движението на червата.
  • Формата, в която се комбинират симптомите на първите два вида от хода на заболяването.

Причини за натрупване на мазнини в изпражненията

Има много причини, поради които мастните киселини се натрупват в изпражненията на възрастен. Лекарите предписват серия от тестове, за да установят причината за стомашно-чревния тракт (GIT) и развитието на болестта. Основните причини за появата на стеаторея са:

  • наличието на заболявания на тънките черва;
  • проблеми във функционирането на черния дроб;
  • нарушение на функционирането на панкреаса;
  • проблеми от жлъчните пътища;
  • появата на панкреатит поради пиенето на голямо количество алкохол;
  • застой на жлъчката, което предотвратява нормалното храносмилане;
  • cardiospasm;
  • малабсорбция на триглицериди поради системната употреба на лаксативи.

Основните симптоми на стеаторея (игли, кристали на мастни киселини в изпражненията) включват висок процент мазнини в изпражненията. След всяко посещение на тоалетната е изключително важно да се инспектира тоалетната след изпразване на свободни изпражнения и мазни секрети, които не могат да се отмият с вода. Табуретката е буквално изпълнена със соли на мастни киселини.

Усещане за чести позиви за изпразване. Нивото на изпражненията в този случай не надвишава дневната норма. В някои случаи пациентът се оплаква от запек. В повечето случаи цветът на фекалната маса се променя (става сив). Промяната в консистенцията зависи от характеристиките на тялото. Усещане за спазми в корема, чести бучене и подуване на корема. Замайване и главоболие могат да присъстват..

Усещането за умора и сънливост не оставя човек през целия ден. Пациентът губи активност, телесното му тегло намалява поради загубата на полезни за организма вещества, които излизат с мазнини. Кожата става суха и започва да се отлепва. Устните стават бледи, а пукнатините се задържат в ъглите много дълго време..

Появата на стоматит, възпаление на венците и тяхното кървене. Възможно е проявата на гингивит, пародонтит или пародонтоза. Изсушаване на лигавицата в устната кухина и носа. На език, придобил ярък нюанс, възниква атрофия на папилите. Постепенното унищожаване на зъбния емайл.

В случай на първите признаци на стеаторея, не трябва да се колебаете да посетите лекар, който ще ви предпише лекарства и серия от прегледи. Веднага след като бъдат открити първите капчици мазнини при движението на червата, е необходимо незабавно да се направи анализ, който ще ускори процеса на оздравяване.

Как се изследва пациентът?

Сред най-надеждните проучвания, експертите разграничават лабораторните тестове (копрограма). С помощта на тестове се изследва нивото на изпражненията:

  • мастна киселина;
  • много или малко сапун;
  • триглицериди.

В случаите, когато анализът показва нивото на общата мастна маса в движението на червата над 5 g, можем да говорим за наличието на стеаторея. За да поставите правилна диагноза и да предпишете лечение, е напълно достатъчно да вземете тестове в лабораторията. Специалистът от своя страна изследва пациента, оценява общото му състояние. По време на разговора специалистът прави медицинска анамнеза.

По време на прегледа на пациента се извършва палпация на корема. По правило палпацията причинява засилено бучене или усещане за преливане на течност в лявата част на корема. Ако е необходимо да се допълни картината, лекарят предписва преминаването на рентгеново изследване. В бъдеще се провежда изследване на функционирането на органите и се издава направление за биопсия.

Преди да се предпишат лекарства, е необходимо да се извърши макроскопска и микроскопична оценка на съдържанието на изпражненията. След като получи резултатите от тестовете върху ръцете, лекарят изчислява количеството на мастна киселина, сапун и неутрална мазнина в движението на червата и предписва подходящата терапия. Навременното лечение на болестта ще избегне развитието на редица сериозни състояния, а именно:

  • левкопения;
  • hypolipemia;
  • хипохромия и други.

При напредналата форма на заболяването на мастните киселини в изпражненията, могат да възникнат усложнения:

  • нарушаване на работата на вътрешните органи и системи;
  • развитие на хиповитаминоза;
  • нарушение на водно-солевия баланс;
  • липса на протеин в организма;
  • намалена производителност;
  • появата на психични разстройства.

Как се лекува

Мастните киселини, които се появяват в изпражненията, причиняват различни причини. Преди лечението с лекарства е важно да разберете какво е допринесло за развитието на болестта. Терапевтичните методи са насочени към премахване на симптомите. Лекарят предписва на пациентите да приемат лекарства, които съдържат ензими: Креон, Панкреатин и други.

Лекарствата помагат за подобряване на храносмилателната система и нормализиране на работата на храносмилателния тракт. Нивата на мастна киселина могат да бъдат определени чрез анализ. Ако при движението на червата се установи висок процент на тяхното съдържание, на пациента могат да се предписват антиацидни лекарства, като Fosfalugel, Almagel.

Средствата за кратък период от време намаляват количеството на стомашната киселина, което засилва ефекта на ензимните лекарства. Много е важно пациентът да спазва диета по време на терапията. Растителни видове протеини, мазни храни, пикантни и пържени храни са напълно изключени от менюто.

Coprogram

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Общ анализ на изпражненията.

Koprogramma, анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.

Преглед на изследването

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Кал - крайният продукт на храносмилането на храната в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателните ензими, жлъчката, стомашния сок и активността на чревните бактерии.

Съставът на изпражненията е вода, нормалното съдържание на която е 70-80%, и сухият остатък. От своя страна сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от храносмилателната храна. Дори в нормални граници съставът на изпражненията до голяма степен е нестабилен. В много отношения зависи от храненето и приема на течности. В по-голяма степен съставът на изпражненията варира при различни заболявания. Броят на определени компоненти в изпражненията се променя с патология или нарушение на функцията на храносмилателната система, въпреки че отклоненията във функционирането на други системи на тялото също могат значително да повлияят на дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и на състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на състава на изпражненията:

  • промяна в броя на компонентите, които обикновено се съдържат в изпражненията,
  • неразградени и / или неразградени хранителни остатъци,
  • биологични елементи и вещества, секретирани от организма в чревния лумен,
  • различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и телесни клетки,
  • микроорганизми,
  • чужди включвания от биологичен и друг произход.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптомите на заболяване на храносмилателната система: с болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, промяна в цвета на изпражненията, кръв в изпражненията, загуба на апетит, загуба на телесно тегло, въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или протеини на очите, повишено образуване на газове.
  • Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от неговото лечение в хода на терапията.

Какво означават резултатите??

индекс

Референтни стойности

Дебел, декориран, твърд, мек

Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто зелено, маслинено

Не е налично, малко количество

Неразградени остатъци от храна

Мускулните влакна се променят

Голям, умерен, малък, отсъстващ

Мускулните влакна непроменени

Няма, малки, умерени, големи числа

Смилаемо растително влакно

Не е налично, малко количество

Липсва, малко количество

Липсва, малко количество

Единична в лекарството

Не, холестерол, активен въглен

Липсва, малко количество

Чревни епителни клетки

Единичен в зрителното поле или отсъстващ

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Нормално се счита, че съдържанието на вода в изпражненията е 75%. В този случай столът има умерено плътна текстура и цилиндрична форма, т.е., изпражненията се образуват. Употребата на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена подвижност на червата, докато изпражненията стават каша. По-течната консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.

Течна, кашиста изпражнения се нарича диария. В много случаи втечняване на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на движението на червата през деня. Според механизма за развитие диарията се разделя на причинена от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), което е резултат от повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.

Осмотичната диария често се появява в резултат на нарушение на разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи с използването на някои непристъпни осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена с инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от определени лекарства и нарушена функция на нервната система. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма на диария, такава диария се нарича смесена.

Твърди изпражнения възникват при забавяне на движението на изпражненията в дебелото черво, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Обичайната нехарактерна миризма на изпражнения се свързва с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Увеличаването на тази миризма възниква при прекомерен прием на протеинови продукти или при недостатъчна консумация на растителни храни.

Острата неприятна миризма на изпражненията се дължи на засилените гнилостни процеси в червата. Киселинната миризма възниква при повишена ферментация на храната, което може да бъде свързано с влошаване на ензимния разпад на въглехидратите или усвояването им, както и с инфекциозни процеси.

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, крайния продукт на метаболизма на билирубин, който се отделя в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин, наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга, на продължаващия процес на актуализиране на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено варира в зависимост от състава на храната. По-тъмният изпражнения е свързан с употребата на месна храна, хранене с мляко и зеленчуци води до изсветляване на изпражненията.

Обезцветени изпражнения (алкохолни) - признак за липсата на стеркобилин в изпражненията, което може да доведе до факта, че жлъчката не влиза в червата поради запушване на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.

Много тъмният изпражнения понякога е признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разпадане на червените кръвни клетки, което причинява повишена екскреция на продуктите на метаболизма на хемоглобина.

Зачервяването на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва.

Черен цвят е признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта със солна киселина на стомашния сок.

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинната или алкална реакция в изпражненията се дължи на активирането на активността на някои видове бактерии, което се случва при нарушаване на ферментацията на храната. Обикновено реакцията е неутрална или леко алкална. Алкалните свойства се засилват с влошаване на ензимното разграждане на протеините, което ускорява бактериалното им разлагане и води до образуването на амоняк с алкална реакция.

Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разлагане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръвта в изпражненията се появява с кървене в стомашно-чревния тракт.

Слузът е продукт на секрецията на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на червата (чревен епител). Функцията на слуз е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата, производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детритусът е малки частици от храносмилаема храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени чрез възпаление.

Неразградени остатъци от храна

Хранителните остатъци в изпражненията могат да възникнат при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускорена чревна подвижност.

Мускулните влакна се променят

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията се случва, когато условията на разделяне на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими..

Мускулните влакна непроменени

Непроменените мускулни влакна са елементи на неразградена месна храна. Наличието им в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната по стомашно-чревния тракт.

Смилаемо растително влакно

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията с нарушения на храносмилателната система: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, храносмилателни нарушения в тънките черва.

Неутралната мазнина е мастните компоненти на храната, които не са претърпели разцепване и абсорбция и поради това се отделят от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да раздели мастната маса в разтвор на малка капка (емулсия) и да умножи областта на контакт между мастните частици и молекулите на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност на функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен..

При децата малко количество мазнини в изпражненията може да бъде норма. Това се дължи на факта, че храносмилателните им органи все още не са достатъчно развити и затова не винаги се справят с натоварването върху асимилацията на храната за възрастни.

Мастните киселини са продукти на разграждането на мазнините чрез храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е знак за нарушение на абсорбцията им в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуните са модифицирани остатъци от несмилани мазнини. Обикновено по време на процеса на храносмилане се усвояват 90-98% мазнини, останалата част може да се свърже с калциевите и магнезиеви соли, намиращи се в питейна вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на броя на сапуните в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините поради липса на храносмилателни ензими и жлъчка.

Вътреклетъчното нишесте е скорбяла, затворена в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намалена секреция на стомашен сок, лошо храносмилане в червата в случай на засилени гнилостни или ферментационни процеси.

Извънклетъчно нишесте - неразградени зърна от нишесте от унищожени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разцепване (амилаза) или прекалено бързо преминаване на храната през червата.

Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват организма от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където протича възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.

Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на храносмилателни разстройства или различни заболявания. Те включват:

  • трипелфосфати - се образуват в червата в рязко алкална среда, което може да бъде резултат от активността на гнилостни бактерии,
  • хематоидин - продукт на преобразуването на хемоглобина, знак за секреция на кръв от стената на тънките черва,
  • Charcot - Leiden кристали - продукт на кристализация на еозинофилния протеин - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който чревните хелминти могат да причинят.

Йодофилната флора е набор от различни видове бактерии, които причиняват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с разтвор на йод. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.

Clostridia е вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаване на броя на клостридии в изпражненията показва увеличаване на гниенето в червата на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епителът е клетките на вътрешната лигавица на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.

Дрожжеподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато активността на нормалните чревни бактерии е недостатъчна, предотвратявайки появата му. Активното им възпроизводство в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевиер.

Мастните киселини в изпражненията при дете до година - причини

Анализът на фекалиите е един от най-често предписваните лабораторни изследвания при кърмачета. Той помага за диагностициране на стомашно-чревни, инфекциозни заболявания, наличие на паразити, храносмилателни разстройства и усвояване на храната. Анализът също така разкрива наличието на фекални мазнини. Какво може да показва повишено количество мастни киселини в изпражненията при кърмачета?

Хлапе на гърнето

Видове фекални мазнини

Важно! Определянето на концентрацията на мазнини в изпражненията е най-важният метод за откриване на храносмилателни разстройства. Неправилното храносмилане на мазнини в повечето случаи е първият сигнал за подобни нарушения. Впоследствие усвояването на протеини и въглехидрати се влошава..

Храносмилателната система на човека е адаптирана да усвоява и усвоява хранителни вещества. Протеините, въглехидратите и мазнините се усвояват с помощта на съответните панкреатични ензими. Разграждането на мазнините се подпомага и от жлъчката, произведена от черния дроб..

Панкреатичната липаза е ензим, отговорен за разграждането на мазнините. Липсата на него и жлъчката води до факта, че мазнините не се разграждат до усвоими компоненти, а просто се отделят от организма. В тази ситуация появата на мазна изпражнения при бебето.

Друга причина за фекални мазнини може да е малабсорбция на хранителни вещества, включително мазнини, в тънките черва. Непоглъщаните мазнини се отделят заедно с изпражненията.

Има няколко разновидности на фекални мазнини:

  1. Мастни киселини и сапуни (неразтворими съединения на мастни киселини с калций, магнезий) - показват липса на панкреатична липаза;
  2. Неутрални мазнини - признак на дисбиоза.
  3. Едновременното присъствие на неутрални мазнини, киселини и сапуни показва проблеми в червата, при които има малабсорбция.

Видове фекални мазнини

Причини за неутрална мазнина в Coprogram

При извършване на фекален анализ на копрограма се извършва количествено и качествено изследване на неговите параметри.

При качествен анализ на фекални мазнини броят на мастните глобули в изпражненията се изчислява с помощта на микроскоп. Измерват се два вида от тези топчета: неутрални мазнини и мастни киселини..

Нормални резултати:

  • по-малко от 60 топки неутрална мазнина;
  • по-малко от 100 - за мастни киселини.

Количествен анализ определя броя на мазнините в грамове за 24 часа. Нормите за кърмаче са по-малко от 1 g / 24 часа:

  • при деца с НВ мазнините трябва да са от 30 до 50% от пробата;
  • при кърмачета до една година с изкуствено хранене - от 10 до 40% от пробата (малки изпражнения).

Важно! Наличието на неутрална мазнина в изпражненията при дете не може да се забележи само под микроскоп. При дете тлъстият пуп има дефинируеми външни признаци. Те имат лепкава структура, наподобяваща глина и кисело-пикантна миризма..

Фекален анализ за копрограма

Има различни причини, поради които мастните киселини присъстват в изпражненията на дете:

  1. Храносмилателно разстройство - няма преработка на мазнини в червата. Възниква поради липса на жлъчни киселини и панкреатични ензими;
  2. Лоша абсорбция на мазнини в червата;
  3. Прекомерен прием на мазнини. При бебето това може да е, ако кърмата е много мазна..

Неутралната мазнина в изпражненията при кърмачета може да се появи на фона на много патологии:

  1. Панкреатична болест;
  2. Патологии на черния дроб, като хепатит, хемохроматоза (нарушени метаболитни процеси, свързани с метаболизма на желязо);
  3. Заболявания на жлъчния мехур и каналите;
  4. Болест на Крон (хронично възпаление на чревния тракт);
  5. Дивертикулоза - патологичен процес, придружен от появата на издатини (дивертикули) в чревната стена;
  6. ентерит;
  7. Непоносимост към лактоза;
  8. Целиакия (имунна болест, свързана с липса на разграждащи глутен ензими);
  9. Дисбактериоза, възможна причина за която може да бъде антибиотично лечение;
  10. Наличието на паразити в тялото.

Важно! На бебето може да липсват ензимите, необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система, поради незрялостта му. Обикновено, когато бебетата са на 4 месеца, повечето бебета изчезват..

Симптоми на патологични процеси

Първата проява на патология става по-често движение на червата. При бебето се появява мазна изпражнения, тя може да има пастообразна консистенция, при измиване на изпражненията в тоалетната остават мазни петна. Столът може да остане нормален цвят или да стане по-светъл със сив нюанс.

Симптоми, които могат да означават, че се развиват патологични процеси:

  • детето често кашля без храчки;
  • подуване на корема и чревни колики;

Чревни колики при бебе

  • бебето престава да наддава на тегло;
  • лигавиците стават сухи (бебето може да плаче без сълзи);
  • бебето е летаргично и летаргично;
  • може да се появи гадене и повръщане.

Видове стеаторея и опасност от патология

Патологичното състояние, при което се наблюдава мастна изпражнения при новородено, се нарича стеаторея. В зависимост от причините, които го причиняват, се разграничават следните видове:

  1. Чревна. Когато липидите не се абсорбират в чревния тракт, а излизат с изпражнения;
  2. Панкреаса. Възниква в резултат на нарушения в панкреаса. Наблюдава се с намаляване на синтеза на липаза - ензима, отговорен за разграждането на мазнините;
  3. Храносмилателен. Основата на този вид патология е недохранването. Храната съдържа значително количество мазнини, които не могат да се усвоят напълно..

Ако няма лечение за стеаторея или спира твърде бързо, тогава патологичното състояние може да доведе до сериозни усложнения:

  1. Нарушената абсорбция на хранителни вещества допринася за развитието на хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза), недостиг на витамини, дефицит на протеини и мастна тъкан;
  2. Нарушаването на водно-солевия баланс води до непрекъснато чувство на жажда, подуване, дехидратация и гърчове;
  3. С развитието на стеаторея, значително количество калций се отделя от тялото с изпражнения, което води до хипокалцемия;
  4. На фона на дисфункция на панкреаса е възможно развитие на панкреатит и захарен диабет;
  5. Работата на всички вътрешни органи и системи е нарушена. Бебето не само престава да наддава на тегло, но дори може да го загуби. Поради неправилното функциониране на органите може да се появи състояние на умора, апатия и психо-емоционален дискомфорт;

Летаргия и апатия при дете

  1. Вероятна е загуба на зрение, влошаване на коагулацията на кръвта..

Превантивни мерки

Д-р Комаровски съветва родителите на бебета да не изпадат в паника, когато открият мастни киселини или неутрални мазнини в изпражненията. Ако няма други сериозни симптоми на развитието на патологии, като гнилостна миризма на изпражнения, чести и не причинени от видими причини, плач на бебето, кожни обриви и др., А бебето се чувства добре и наддава на тегло, тогава това най-вероятно е причинено от ензимен дефицит, което често се случва при кърмачета само с възникваща храносмилателна система.

За да получите най-надеждните резултати от тестовете, е необходимо в навечерието на доставката им в продължение на три дни:

  • не използвайте ректални свещички;
  • не използвайте слабителни;
  • кърмещи майки отказват мазни храни, шоколад, ядки, цитрусови плодове.

Важно! При кърмачетата изпражненията не се събират от памперса поради високата му абсорбция. За да направите това, използвайте чиста повърхност, устойчива на влага, като кюспе.

В случай на кърмене майката трябва да спазва диета. Необходимо е млякото й да не съдържа прекомерно количество мазнини, което не е в състояние да абсорбира тялото на бебето си. Мастни, пържени храни, пушени меса, сладкиши са изключени.

Ако дете, по-голямо от година, има мазнини в изпражненията, е необходимо да се преразгледа диетата и диетата му:

  • хранете бебето по-често и на малки порции;
  • за да се изключат вредните ефекти върху панкреаса, бъбреците, черния дроб, не се препоръчва прекомерно осоляване на съдовете, даване на бебешките продукти, съдържащи изкуствени добавки;
  • увеличете броя на плодовете и зеленчуците.

Дете яде плодове

Най-често простото ограничаване на приема на мазнини от кърмачка може да премахне излишъка им в изпражненията на бебетата. Когато обаче е невъзможно да се лекува стеаторея само чрез промяна на диетата, се препоръчва да се консултирате със специалист. Видът на лечението ще зависи от характера на идентифицирания проблем..

Стеаторея при деца

. или: Мазен стол, мазен стол, мазен стол

Симптоми на стеаторея при дете

  • Изпражненията имат мазен, мазен блясък..
  • Изпражненията се лошо отмиват с вода от стените на тоалетната.

Форми на стеаторея при дете

Има 3 вида стеаторея:

  • 1-ви тип - наличието в изпражненията на неутрални мазнини (основният компонент на животински мазнини и растителни масла);
  • 2-ри тип - наличието в изпражненията на мастни киселини (въглерод, водород и кислородни съединения, способни да реагират с основи) и сапуни (соли на мастни киселини и метали);
  • 3-ти тип - наличие на знаци от типове 1 и 2.

Причини за стеаторея при дете

Най-често стеатореята в детска възраст се развива с излишък от мазнини в диетата на детето. Табуретката става мазна, лъскава, жълта, не се отмива добре от памперса, саксията или тоалетната.

Възможни са и други причини за стеаторея при деца..

  • Алиментарна стеаторея (излишен прием на мазнини с храна).
  • Болести на панкреаса:
    • остър панкреатит (възпаление на панкреаса с продължителност по-малко от 6 месеца);
    • хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса, продължило повече от 6 месеца);
    • стриктури (стесняване) на канал Wirsung (канал, през който сокът на панкреаса навлиза в дванадесетопръстника);
    • Синдром на Золингер-Елисън (тумор на панкреаса, водещ до образуване на язви (дълбоки дефекти) на стомаха и червата).
  • Чернодробно заболяване:
    • остър хепатит (възпалително чернодробно заболяване, продължило по-малко от 6 месеца);
    • хроничен хепатит (възпалително чернодробно заболяване, продължило повече от 6 месеца);
    • алкохолен хепатит (възпалително чернодробно заболяване, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохол);
    • цироза на черния дроб (чернодробно заболяване, характеризиращо се със значително намаляване на броя на активните чернодробни клетки с развитието на фиброза (заместване с съединителна тъкан), преструктуриране на нормалната структура на черния дроб и развитие на последващо нарушено нормално функциониране на черния дроб)
    • първична билиарна цироза (заболяване, при което интрахепаталните жлъчни пътища постепенно се разрушават);
    • първичен склерозиращ холангит (заболяване, при което възниква възпаление и белези на интрахепаталните жлъчни пътища);
    • хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото с прекомерното му натрупване в органи);
    • хепатолентикуларна дегенерация (или болест на Уилсън) - вродено нарушение на метаболизма на мед;
    • амилоидоза (заболяване, при което се наблюдава натрупване на амилоид, специален комплекс от протеини и въглехидрати) в органите на черния дроб;
    • тумори (патологичен (ненормален) растеж на тъканите) на черния дроб;
    • чернодробни кисти.
  • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища:
    • жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур);
    • остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур с продължителност по-малко от 6 месеца);
    • хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур, продължило повече от 6 месеца);
    • холангит (възпаление на жлъчните пътища);
    • giardiasis (заболяване, причинено от паразитна протозоя - giardia) на жлъчните пътища.
  • Болест на червата:
    • Болест на Крон (хронично възпалително заболяване на червата, което се характеризира с образуването на язви и стеснения в червата, както и увреждане на други органи);
    • Болест на Уипъл (специално инфекциозно заболяване на червата и лимфните възли);
    • чревен лимфом (тумор, състоящ се от лимфоцити - специален вариант на белите кръвни клетки - бели кръвни клетки);
    • състояние след резекция (отстраняване на част) на червата;
    • ентерит (възпаление на тънките черва);
    • дивертикулоза на червата (заболяване, при което дивертикулите се появяват в чревната стена - сакуларни издатини);
    • чревна амилоидоза.
  • Заболявания на ендокринните жлези (или ендокринни органи - жлези, които нямат собствени отделителни канали и отделят хормони директно в кръвта):
    • хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза);
    • Болест на Адисон (намалено производство на хормони в кората на надбъбречната жлеза).
  • Някои наследствени и вродени (вътрематочни) заболявания
    • абеталипопротеинемия (наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена абсорбция и транспорт (пренос) на мазнини);
    • кистозна фиброза (наследствено заболяване, при което секретите (т.е. слуз) на всички жлези имат повишена плътност и вискозитет);
    • целиакия (вродена болест, при която настъпва непълно разграждане на глутен - специален протеин от зърнени култури).
  • Кожни заболявания със системни прояви (тоест засягащи не само кожата, но и вътрешните органи):
    • псориазис (хронично заболяване, което засяга главно кожата, ноктите и ставите, по-рядко - вътрешните органи);
    • екзема (хронично възпалително заболяване на горните слоеве на кожата).
  • Прекомерна употреба на определени лекарства:
    • лаксативи (група лекарства, които причиняват по-чести и хлабави изпражнения от обичайното);
    • средства за затлъстяване.

Лекар педиатър ще помогне при лечението на болестта

Диагностика на стеаторея при дете

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато (колко отдавна) имаше мазен блясък на изпражненията, когато изпражненията започнаха да изплакват лошо от стените на тоалетната, това е придружено от други оплаквания (например гадене, болки в корема, намален апетит и поява на кръв в изпражненията), с които пациентът свързва появата на тези симптоми).
  • Анализ на житейската история Пациентът има ли хронични и наследствени (предавани от родители на деца) заболявания, има ли лоши навици (за подрастващите), приема ли лекарства от дълго време, открити ли са туморите му, контактувал ли е с токсични ( отровни) вещества.
  • Физическо изследване. Определя се намалено (по-рядко нормално или повишено) телесно тегло, възможни са бледи или жълтеници на кожата и лигавиците, обриви по кожата. С палпация (палпация) на корема е възможна болезненост на някои отдели. С перкусия (потупване) на корема се определят размерите на черния дроб, далака и панкреаса.
  • Макроскопско (визуална оценка) изследване на изпражненията: изпражненията имат сиво-глинест оттенък, цветът им обикновено е по-светъл от нормалния, на повърхността има покритие под формата на замразена мазнина.
  • Микроскопичните (тоест, извършени с помощта на увеличаващи оптични инструменти) изпражнения могат да открият наличието на голямо количество неразградена мазнина:
    • мастни киселини - съединения на въглерод, водород и кислород, способни да реагират с основи;
    • неутрални мазнини - основният компонент на животински мазнини и растителни масла, състоящ се от съединения на трихидричен алкохол глицерол с мастни киселини;
    • сапуни - соли на мастни киселини и метали.
  • Количествено определяне на мазнините в изпражненията по химичния метод (обикновено не трябва да се отделят повече от 5 грама мазнини на ден с изпражненията).
  • Радиоизотопно проучване (поглъщане на мастни киселини или неутрални мазнини, обозначени с радиоактивни вещества) се използва в специални случаи, ако други диагностични методи не са ефективни.
  • Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни прегледи, за да изясни диагнозата:
    • инструментални методи на изследване (например ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи, колоноскопия (изследване на вътрешната обвивка на дебелото черво с помощта на специално оптично устройство - ендоскоп) и др.);
    • методи за лабораторни изследвания (определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза или надбъбречната кора и др.);
    • консултации на тесни специалисти (педиатричен гастроентеролог, педиатричен ендокринолог и др.).

Лечение на стеаторея при дете

Лечението на стеаторея се основава на лечението на заболяване, което е причинило стеаторея (например, прием на ензимни препарати (които подпомагат храносмилането на храната) заедно с хранене за хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса с продължителност повече от 6 месеца), хирургично отстраняване на чревен тумор и др..

  • Диетата трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от заболяването, което е причинило стеаторея. Общите препоръки са само отказ от алкохол, мастни, пикантни, пържени храни.
  • Допълнителен прием на мастноразтворими витамини (A, D, E, K).

Усложнения и последици от стеаторея при дете

Усложнения на стеаторея.

  • Чревна малабсорбция:
    • дефицит на протеин (състояние, което се развива поради недостатъчен прием на протеини в организма);
    • хиповитаминоза (липса на витамини в организма), особено мастноразтворими витамини (A, D, E, K));
    • загуба на тегло до кахексия (състояние на дълбоко изтощение и слабост на тялото).
  • Нарушения на водно-електролитния баланс:
    • постоянно чувство на жажда;
    • подуване
    • дехидратация на тялото (суха кожа и лигавици);
    • спазми (пароксизмални неволни мускулни контракции).
  • Отслабване.
  • Оксалурия (прекомерно отделяне на соли на оксалова киселина с урина) и образуване на оксалатни камъни в урината (камъни в бъбреците и пикочните пътища, състоящи се от соли на оксалова киселина). Това се дължи на факта, че обикновено оксалатите от червата не влизат в кръвта, тъй като те са неразтворими поради комбинацията с калций. При стеаторея калцият се комбинира с мазнини и се отделя от тялото, така че оксалатите от червата влизат в кръвта в големи количества.
  • Нарушения на всички вътрешни органи (сърце, дишане, бъбреци, мозък и гръбначен мозък).
  • Психологически дискомфорт (нарушения на съня, проблеми с комуникацията, влошаване на качеството на извършената работа и др.).

Последиците от стеаторея могат да отсъстват при навременно започнато и пълно лечение.

Предотвратяване на стеаторея при дете

Основната превенция на стеатореята (тоест преди началото на заболяването) включва превенцията на заболявания, които могат да доведат до нея.

  • Отказване на алкохол (за тийнейджъри).
  • Рационално и балансирано хранене:
    • изключване от диетата на пикантни, мазни, пържени храни;
    • често хранене на малки порции.

Вторичната профилактика (тоест след развитието на болестта) на стеаторея е навременното и цялостно лечение на заболявания, придружени от стеаторея (например, назначаването на антибиотици при инфекциозни заболявания на червата и др.).

РЕФЕРЕНТНА ИНФОРМАЦИЯ

Необходима е консултация с лекар

  • Автори

Съблин О. А., Гриневич В. Б., Успенски Ю. П., Ратников В. А. Функционална диагностика в гастроентерологията. Учебни помагала. - SPb. - 2002. - 88 с.
Bayarmaa N., Ohlobystin A.V. Използването на храносмилателни ензими в гастроентерологичната практика // рак на гърдата. - 2001. - Том 9. - № 13-14. - с. 598-601.
Калинин А.В. Ненормално храносмилане и неговата медицинска корекция // Клинични перспективи в гастроентерологията, хепатологията. - 2001. - № 3. - с. 21-25.
Атлас на клиничната гастроентерология. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. et al. Превод от английски. / Изд. Л.К. Исакова. М., GEOTAR-Media, 2010, 382 с..
Вътрешна медицина от Тинсли Р. Харисън. Книга 1 Въведение в клиничната медицина. М., Практика, 2005, 446 с..
Вътрешна медицина Според Дейвидсън. Гастроентерология. Hepatology. Ед. Ивашкина В.Т. М., GEOTAR-Media, 2009, 192 с..
Вътрешни заболявания. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. et al. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 с..
Вътрешни заболявания: лабораторна и инструментална диагностика. Roitberg G.E., Strutinsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 pp..
Вътрешни заболявания. Клинични изпитвания. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Е.З. / Изд. НА. Mukhina. М., Litterra, 2010, 576 с..
Вътрешни заболявания в таблици и диаграми. Directory. Зборовски А. Б., Зборовски И. А. М., МВР, 2011 г. 672 с..
Медицински речник на Дорланд за здравни потребители. 2007
Медицински речник на Мосби, 8-мо издание. 2009
Изчерпателен ветеринарен речник на Saunders, 3 изд. 2007
Американският наследствен речник на английския език, четвърто издание, актуализиран през 2009 г..

Какво да правя със стеаторея?

  • Изберете подходящ лекар педиатър
  • Вземете тестове
  • Вземете схема на лечение от лекар
  • Следвайте всички препоръки

Важно Е Да Се Знае За Диария

Страдащи от запек, пациентите се оплакват не от липсата на акт на дефекация, а от болезнените усещания, свързани с патологията.Можете да ги опишете накратко: коремът се спуква, червата боли от опит да се изпразни, появява се мигрена и когато мислите да отидете до тоалетната на пациента, „го хвърляте на топлина“.

В здравата храносмилателна система на човек ежедневно се натрупват определено количество газове, които са резултат от работата на микроорганизмите. Ако се натрупа твърде много газове, човекът изпитва дискомфорт.