Какво представляват чревните инфекции: видове, причини, симптоми, лечение

Чревните инфекции са опасни заболявания, които често засягат хора от всички възрастови категории. Те се причиняват от бактерии, вируси и токсини. В организма се развива патологичен процес, който провокира нарушение на работата на стомашно-чревния тракт (GIT). Заразяването става, когато в храната се използват храни и вода, съдържащи заразени микроорганизми. В статията разглеждаме какви са чревните инфекции, как да ги определим и защо възникват.

Патогенна класификация на инфекциите

Стомашно-чревната инфекция е една от най-често срещаните инфекциозни патологии в света. В тази значителна група заболявания има повече от 30 вида, които годишно засягат повече от милиард души. Според медицинската статистика те заемат третото място сред всички инфекциозни заболявания. В зависимост от вида на патогена, причинил заболяването, съществуват следните видове чревни инфекции:

  • Бактериални - причиняват се от патогенни бактерии: E. coli, Shigella, Salmonella. Те се предават чрез вода, храна, мръсни ръце и предмети..
  • Вирусни - виновниците на заболяването са ротавируси, аденовируси, ентеровируси. Заразяването става чрез въздушни капчици, чрез храна, мръсни ръце и предмети.
  • Гъбични - с понижаване на имунитета, често се наблюдава размножаване в червата на гъбички Candida.
  • Protozoal - провокира най-простите патогени. Разпространен от насекоми, понякога предавани по полов път.

Откъде идват причинителите на заразни болести??

Източникът на чревни инфекции е човек или животно, чийто организъм съдържа патогенни бактерии. Те се освобождават от заразения организъм с изпражнения, повръщане, издишване при кихане и кашляне. Извън човешкия и животинския организъм рядко се възпроизвеждат патогени. Най-често, изпаднали в неблагоприятни условия на околната среда, те умират. Въпреки това, причинителите на антракс продължават да съществуват в почвата в продължение на много години. Опасността от чревни инфекции зависи от:

  • продължителност и масивност на изпускането;
  • професия заразена (учител, възпитател, готвач, продавач на продукти).

В допълнение, за други опасността от пациенти зависи от:

  • особености на хода на заболяването - тежко, леко, безсимптомно, превоз;
  • период на заболяване - латентен, височината на заболяването или възстановяване.

Тежките пациенти са много опасни по време на разгара на заболяването, но могат да бъдат изолирани, тъй като лесно се откриват. Трудно е да се определят пациенти с лек и безсимптомно протичане на заболяването, както и носители, поради което те се считат за по-опасни.

Заразените животни са колкото по-опасни за хората, толкова повече влизат в контакт с тях. Това може да бъде говедо и дребни говеда с антракс и бруцелоза, котки с токсоплазмоза, кучета с бяс. От дивите животни те се заразяват на лов при рязане на трупове и обработка на кожи. Епидемиологичните проучвания помагат да се предотврати инфекцията..

Пътища на предаване на инфекциозни заболявания

За стомашно-чревни инфекции (LCD) са характерни следните пътища на предаване:

  • Алиментарна - употребата на некачествена храна, лошо измити зеленчуци и плодове.
  • Вода - използването на вода за пиене и готвене от съмнителни източници.
  • Контакт-домакинство - чрез предмети от бита, некачествено измиване на ръцете, неспазване на личната хигиена.
  • Въздушно - патологични микроорганизми, които пациентът се отделя с храчки по време на разговор, кихане и кашляне, влиза в тялото на здрав човек с въздух.

Трябва да се отбележи, че аерозолното предаване на LCD е рядкост. Най-често хората се заразяват поради лична хигиена.

Клинична картина

Независимо от причината за заболяването и вида на чревната инфекция, при пациентите се появяват общи симптоми, които се проявяват:

  • Синдром на болка - болка се появява в горната или долната част на корема.
  • Диария - честите движения на червата с фалшиви позиви са характерни за много чревни инфекции.
  • Запек - възниква в тежки случаи и продължава няколко дни.
  • Промяна в изпражненията - структурата му става течна, водниста, настъпва промяна в цвета. В състава на изпражненията има петна от кръв, слуз и неразградени хранителни остатъци.
  • Гадене и повръщане - тези симптоми зависят от тежестта на заболяването. Повръщането се появява веднъж или няколко пъти, след него пациентът става по-добър или, обратно, състоянието се влошава.
  • Обща интоксикация на организма - състоянието се влошава: възниква треска, появяват се главоболие, апетитът намалява и се установява силна слабост.

Ако се открият симптоми на чревни инфекции, лечението задължително се провежда под наблюдението на лекар, така че да няма сериозни усложнения.

вещи

При ненавременна или лоша медицинска помощ, инфекциозно заболяване на червата може да причини:

  • Дехидратацията е загубата на големи количества течност в резултат на диария и повръщане. Нарушава се водно-солевият метаболизъм, намалява се налягането, сърдечната честота се увеличава.
  • Дехидратационен шок - бързо обезводняване със заплаха от смърт.
  • Токсичен шок - бързо начало на интоксикация с спад на кръвното налягане.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Възпаление на белите дробове - пневмония.

Диагностика

При съмнение за чревна инфекция пациентът трябва да се консултира с терапевт. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза след разговор и преглед на пациента. Следователно, задължително се предписват изследвания, за да се определи вида на чревната инфекция:

  • Копрограма - разкриват се физични, химични и микроскопични характеристики на изпражненията.
  • Бактериологичен - причинителят на заболяването се определя при посев на биоматериал върху хранителна среда и чувствителността му към антибиотици.
  • Серологично - кръвта на пациента се изследва за антитела. Анализът се взема на петия ден от заболяването и ви позволява точно да идентифицирате вида на микроорганизма.

След получаване на резултатите от изследванията се поставя точна диагноза и се предписва подходяща терапия.

Вирусни инфекции

Какво представляват чревните вирусни инфекции? Помислете за специфичните симптоми на основните:

  • Ротавирус - треска, хрема, болки в гърлото, гадене и повръщане, след което идва облекчение, диария - жълтеникаво пенисто воднисто движение на червата, загуба на апетит, влошаване на общото състояние.
  • Аденовирус - висока температура, тежка интоксикация, чести обилни изпражнения, повръщане, увеличени лимфни възли, възпаление на лигавиците на устата, възможен е конюнктивит.
  • Ентеровирус - температурата може да се повиши до 40 градуса, появява се болка в мускулите и ставите, възможни са спазми, носоглътката се възпалява, болки в сърцето, диария и повръщане са възможни.

Вирусните чревни инфекции се предават чрез мръсни ръце, лошо измити зеленчуци и плодове, некачествена вода, както и чрез въздушни капчици при разговор, кихане и кашляне на болен човек. Болестите най-често започват с остър курс. Често е трудно да ги диагностицирате, защото симптомите в зависимост от вируса са много разнообразни.

терапия

Лечението на симптомите на чревна инфекция е както следва:

  • Борба с дехидратацията - болестите са придружени от повръщане и диария, така че има голяма загуба на течност. За да го възстановите, както и да нормализирате солевия баланс, трябва да пиете много и да приемате "Rehidron".
  • Премахване на интоксикация - за тази цел се използват сорбенти: Polyphepan, White въглища, Smecta. Тези лекарства допринасят за премахването на вредните вещества от тялото..
  • Възстановяване на ензимния метаболизъм - за възстановяване на увредената чревна лигавица ще помогнат "Фестал", "Мезим", "Креон".

В допълнение към лекарствата, които трябва да се приемат под наблюдението на лекар, е задължително да се спазва диета.

Бактериални чревни инфекции

Тези заболявания често възникват поради неспазване на личната хигиена, неправилна топлинна обработка на храната, хранене с изтекъл срок на годност или съхраняване в неподходящи условия. Различни бактерии причиняват заболяването:

  • E. coli;
  • стафилококи;
  • салмонела;
  • Shigella.

Признаците за чревна инфекция, причинена от вируси и бактерии, са подобни. Но трябва да се отбележи, че бактериалната чревна инфекция е по-трудна. Инкубационният период има широк диапазон и отнема от няколко часа до няколко дни. При деца с вирусна инфекция често се наблюдава рязко влошаване след подобряване на благосъстоянието. Това показва бактериално усложнение. Характеризира се с покачване на треска, гадене, повръщане, бяло покритие на езика и сливиците, както и тежка интоксикация. Най-често срещаните имена на чревни инфекции, причинени от бактерии, са:

Точна диагноза може да се постави само в отделението по инфекциозни заболявания на болницата след изследване на изпражненията и кръвта. В тежко състояние на пациента се предписват антибиотици. Останалата част от терапията се провежда по същия начин, както при вирусна инфекция. Лекарят предписва физиологични разтвори, сорбенти и ензими за възстановяване на чревната лигавица. При силно дехидратация физиологичният разтвор се прилага интравенозно с помощта на капкомер. За понижаване на температурата се използват антипиретици. Цялото лечение се провежда строго под наблюдението на лекар..

дизентерия

Една от основните чревни инфекции с бактериален произход е дизентерията. Неговият причинител е бактерията Shigella, която активно се размножава в благоприятна хранителна среда и моментално умира при варене. Можете да се заразите от носителя на болестта или от болен човек. От особена опасност са хората, които страдат от това заболяване в лека форма и работят в областта на ресторантьорството. Латентният период на заболяването продължава средно 2-3 дни. Основните симптоми на дизентерия (чревна инфекция) включват:

  • обща слабост, умора;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • треска;
  • диария със слуз и кръв;
  • гадене и повръщане;
  • фалшиво желание за дефекация.

Началото на заболяването е остро. Пациентът развива втрисане, апетитът изчезва, появяват се тъпи болки в корема, възниква повръщане. Заболяването може да се прояви в лека форма с появата на незначителни конвулсии или да причини сериозно състояние, придружено от неврологични разстройства. Често има дехидратация. Специално място в лечението на дизентерия е диетата. Храната се приготвя в пюриран вид, напълно изключващ растителните фибри. Веднага след появата на болестта, водно-солевият баланс започва да се привежда в ред. При умерени и тежки форми се използват антибиотици. Възстановяване на чревната микрофлора и поддържане на имунитета. Всички назначения се извършват само от лекар.

салмонелоза

Какво представляват чревните инфекции? Една от острите инфекции, причинени от бактериите, е салмонелозата. Основният източник на инфекция са животни, които носят салмонела. Основният път на предаване се осъществява чрез храната - животинско и птиче месо, риба, мляко и яйца. Възможно е да се зарази дори след пиене на нискокачествена вода от открита вода. Салмонелите са много устойчиви на условията на околната среда: понасят изсушаване, замръзване, устойчиви на тютюнопушене, съхраняват се в туршии, но умират при варене. Попадайки от стомаха в чревната лигавица, бактериите започват да отделят токсини, които допринасят за развитието на болестта. Инкубационният период за салмонелоза (чревна инфекция) е средно от 12 часа на ден. Заболяването често започва остро и се отбелязват следните симптоми:

  • повишена температура до 39 градуса;
  • втрисане
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • спазми пристъпи на коремна болка;
  • гадене и повръщане;
  • разхлабени изпражнения с неприятна миризма, пенеста до 10 пъти на ден, възможно е съдържанието на слуз, понякога кръвни примеси.

За лечение използват лекарства, които възстановяват водно-солевия баланс, неутрализират и отстраняват токсините, използват антибиотици за унищожаване на салмонела, поддържат тялото с витаминни комплекси и възстановяват полезните бактерии с биологични продукти. Цялото лечение се провежда строго под наблюдението на лекар. При умерени и тежки случаи - в болнични отделения.

Предотвратяване

Летният период е благоприятен за разпространението на чревни инфекции. По това време хората масово излизат в страната, къпят се в открита вода, ядат пресни плодове и зеленчуци и готвят месни продукти на улицата. Ето защо, за да се предотвратят остри чревни инфекции, е необходимо:

  • стриктно спазвайте хигиената - мийте ръцете често и старателно;
  • пийте само бутилирана вода и пастьоризирано мляко или ги сварете;
  • измийте добре плодовете, плодовете и зеленчуците с течаща вода;
  • спазвайте топлинния режим при готвене на месо и риба;
  • не съхранявайте сурови и приготвени храни заедно;
  • за съхраняване на бързоразвалящи се продукти използвайте хладилник и спазвайте периода на съхранение;
  • поддържайте чисти в зоните за готвене, извадете навреме боклука.

Следвайки тези прости правила, можете да избегнете заразяване с чревни инфекции и да поддържате здравето. Но ако забележите симптоми на заболяването, не можете да се лекувате, консултирайте се с лекар.

заключение

Сега знаете какви са чревните инфекции. Болестите са локализирани в храносмилателния тракт и са придружени от редица общи симптоми, но всяка от тях има свои индивидуални признаци. Патогените и вирусите са причинители на заболявания, които се предават най-често поради лоша хигиена и неправилна обработка на продуктите. Най-тежък удар са децата и възрастните хора. В резултат на отслабен имунитет, те често изпитват тежки усложнения. Затова е много важно навременното предотвратяване на остри чревни инфекции..

Ротавирусна инфекция

Ротавирусната инфекция се причинява от едноименния вирус..

Това заболяване се нарича още ротавирус, ротавирусен ентероколит, стомашен или чревен грип (последното име се дължи на съвпадението на огнища на ротавирусна инфекция с грипни епидемии). Ротавирусната инфекция е сезонна, най-често се диагностицира през зимно-пролетния период (от декември до май). Избухванията на болестта се причиняват от лоша вентилация, рядко мокро почистване и продължителност на тесни контакти на голям брой хора в стаята.

Това заболяване засяга както възрастни, така и деца, но при последното е по-тежко. Смята се, че на възраст под 5 години всяко дете е претърпяло ротавирусна инфекция. При възрастни тежестта на заболяването се влияе от имунната система, в случай на неговото отслабване (СПИН, рак, прием на определени лекарства), заболяването е по-тежко.

Какво е?

Този род включва 9 вида ротавируси, от които само 3 (A, B и C) могат да заразят тънкото черво на човека, а тип A най-често се диагностицира..

Ротавирусът е в състояние да съществува дълго време във външната среда, настанявайки се върху мебели, дрехи, храна, попадайки във вода. Когато навлезе в тялото, той първо преминава през киселата среда на стомаха, след това вирусът заразява ентероцитите на вилиците на тънките черва и започва да възпроизвежда копията си с висока скорост.

При достигане на определена концентрация на вируса в клетката, последната умира и копия на вирусите навлизат в чревната среда. Редица вируси се елиминират от тялото, но повечето продължават да улавят нови ентероцити и активно се размножават..

епидемиология

Ротавирусът е широко разпространен в целия свят. Според проучвания в развиващите се страни със среден жизнен стандарт тя представлява половината от всички чревни нарушения, най-често диагностицирани при деца на възраст под 2 години. В САЩ повече от 1 милион случаи на тежка диария се развиват при деца на възраст от 1 до 4 години всяка година. Родителите и настойниците трябва да обмислят, че от тази група около 150 деца умират поради усложнения.

Проучванията показват, че при деца над 14 години има по-голямо количество антитела в кръвта, което показва широко разпространение на вируса. Въпреки непоследователното проявление на симптомите в по-стара възраст, броят на носителите на инфекция, които могат по невнимание да заразят децата, значително се увеличава..

Много спорове има за имунитета. Проучването разкрива, че в Германия и Япония са разработени антитела на серотипове 1 и 3 при пациенти. Освен това видът на серотипа на антителата може да варира в зависимост от времето на годината и други фактори. Отслабеният имунитет поради старостта определя, че симптомите могат да се появят както при деца, така и при възрастни хора.

Какво се случва в тялото след инфекция?

При ротавирусна инфекция има стандартен цикъл на репликация на вирион в човешкото тяло. Патогенът се размножава в епителните клетки на горните черва, които умират в голям брой. Те се заменят "спешно" от незрял епител, който не може да абсорбира вода. Резултатът е загуба на течност и електролити..

Въпреки това, основната причина за обилна диария и дехидратация е осмотичната диария: в червата се натрупва голямо количество неразделени захари, тъй като клетките са незрели. В резултат на осмотичната помпа водата се "изпомпва" интензивно в чревния лумен. Интересното е, че подобно нарушение като диария е същото като чифтосващата рокля на красива птица или пеперуда: птицата привлича партньор, което увеличава шансовете за размножаване, а обилната диария драстично увеличава шанса на разпространение на вируса върху голяма площ, което води до размножаване и просперитет един вид.

След инфекцията възстановяването на червата обикновено завършва до 5-8 седмици, с изключение на вторична дисбиоза, която трябва да бъде коригирана. Що се отнася до различните варианти на курса и класификацията, има две форми на заболяването - типична и нетипична:

  • типичната форма е гастроентерит с всички класически симптоми, които ще бъдат описани подробно по-долу ”; може да се прояви в лека, умерена или тежка форма;
  • атипична форма - най-опасната в епидемичното отношение, особено при възрастните.

Това може да бъде изтрит курс (при който има епизод на хлабав изпражнения през деня) или напълно безсимптомно, при което вирусът се размножава в червата, без да причинява диария. Това се доказва от проучвания при огнища на инфекция, когато здравите лица за контакт не само секретират вируси в изпражненията, но и регистрират значителен имунен отговор.

Инкубационен период

Това е времето от момента на заразяване до появата на първите клинични признаци. При ротавирусна болест тя е краткотрайна и обикновено продължава 1-2 дни. Острият период е 4 дни, а реконвалесценцията продължава седмица.

По този начин продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.

Първи признаци

Ротавирусна инфекция може да възникне:

  • гадене
  • повръщане
  • диария (диария);
  • коремни болки;
  • подуване на корема;
  • треска;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • замаян.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни

Основните симптоми на ротавирусна инфекция са причинени от увреждане на чревната лигавица и неправилна абсорбция на хранителни вещества, както и нарушение на работата на имунната система и на целия организъм.

Началото на заболяването обикновено е остро, характеризира се с рязко повишаване на температурата, многократно повръщане, спазматични болки и бучене в корема, възможно е развиване на диария. Характерът на изпражненията помага за диагностициране на ротавирусна инфекция. В първия ден на болестта изпражненията са течно жълти, в следващите дни изпражненията придобиват сиво-жълта глинеста консистенция. В допълнение към чревните прояви на заболяването, пациентите са загрижени за хрема, болки в гърлото и болки в гърлото, кашлица.

Горните симптоми са по-чести при деца. При възрастни симптомите на ротавирус често са подобни на често срещано храносмилателно разстройство. Може би намаляване на апетита, хлабави изпражнения, треска, които се запазват за кратко време. Често ротавирусната инфекция при възрастни протича безсимптомно, но те са заразни за другите. Ако в екипа или семейството има болен човек, тогава хората около него започват да се разболяват.

Симптомите на ротавирусна инфекция могат да бъдат много подобни на признаци на други инфекциозни заболявания (салмонелоза, холера), така че когато се появят, особено при малки деца, трябва да се обадите на лекар. В никакъв случай не трябва да давате на детето си обезболяващи, преди да се консултирате с лекар, тъй като това може да маскира симптомите на по-сериозни заболявания.

Характеристики на заболяването при възрастни

Ротавирусът при възрастни протича спокойно, без тежка интоксикация. Често хората с активно работещ имунитет и висока киселинност на стомашния сок изобщо нямат симптоми. Някои пациенти вземат клиника по патология за разстроено черво..

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:

  1. безпокойство,
  2. Субфебрилно състояние,
  3. гадене,
  4. Епигастрална болка,
  5. диария,
  6. Признаци на ринит,
  7. Лека кашлица.

Лицата с асимптоматичен ход на заболяването са заразни. Заразеният човек в семейство или общност представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни всички поемат инфекцията на свой ред. При възрастни хора и хора, отслабени от хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори, ротавирусните заболявания са тежки.

Инфекцията е доста опасна за бременни жени. Това се дължи на разрушителното въздействие на дехидратацията върху плода. Свиването на червата и подуването на корема често причиняват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което представлява заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Как да различим ротавирус от отравяне?

Ротавирусът в началния остър стадий на проявление на първичните симптоми често се бърка с отравяне. В този случай дори лекарите, по-специално терапевтите, които нямат необходимия опит или които се изтеглят с пълна диагноза на пациента, могат да сбъркат..

Всъщност външните прояви на интоксикация и в двата патологични случая са много сходни - това са системни диспептични разстройства, треска, тахикардия с повишаване на кръвното налягане, промяна в консистенцията и естеството на урината с изпражнения. В класическата медицинска литература при провеждането на първата диференциална диагноза се препоръчва да се обърне внимание на симптоми като възпалено гърло, силно сълзене, кашлица, зачервяване на лигавиците на дихателните пътища - те се образуват, когато ротавирусната инфекция навлезе в тялото с последващо размножаване на вириони, които вече са в червата.

Трябва обаче да се има предвид, че е възможно да се направи разлика между отравяне и увреждане на ротавирус, само ако първото има характер на хранителна интоксикация или предозиране на отделни лекарства. В случай на отравяне с органофосфорни съединения, тежки метали, кумулативни отрови с каутеризиращ ефект, симптомите на острия период могат да бъдат идентични, особено ако не става дума за токсичност по двойки (където преди всичко страда бронхопулмоналната система), а за директния орален път на проникване на патоген.

Въз основа на горните аргументи може да се твърди, че е гарантирано да се прави разлика между ротавирусна инфекция и отравяне в 100 процента от случаите само след получаване на резултатите от анализите - класическа PCR и микроскопия, или чрез експресния метод.

Как да се лекува ротавирусна инфекция?

В домашни условия за лечение на ротавирус при възрастни е необходимо да се отстранят микроорганизмите от червата, които са разположени по стените му и да се унищожат клетките. За тази цел можете да използвате адекватни дози сорбиращи лекарства, като например:

  1. Активен въглен - до 4-6 таблетки наведнъж няколко пъти на ден;
  2. Smectu или Neosmectin (вътрешен еквивалент) - 3-4 сашета на ден;
  3. Enterodesum или Polysorb - 1-2 сашета на ден.

За кърмачета количеството лекарства се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на детето. Някои форми на лекарства са достатъчно трудни, за да накарат бебето да пие. За опростяване на процеса трябва да се даде предпочитание на сиропи, лекарствени разтвори. Таблетките могат да бъдат разтворени във вода или фино натрошени и дадени на чаена лъжичка.

В допълнение към ентеросорбенти, Анаферон и Арбидол доказаха своята ефективност срещу ротавирусите. В хода на изследванията лекарите установили, че употребата им ускорява лечението на инфекцията с няколко дни.

Специфични лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на ротавируси, не съществуват. Терапевтичните мерки са насочени към борба със симптомите на заболяването.

Елиминиране на дехидратацията и интоксикацията

Това е един от най-важните компоненти на лечението, който може да подобри общото състояние на пациент на всяка възраст. Можете да компенсирате загубата на вода и минерали, необходими на организма с помощта на лекарства: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Ако нито едно от изброените лекарства не е в домашния ви кабинет за лекарства, за първи път можете да приготвите разтвор, подобен по състав на тези лекарства. За да направите това, към 1 литър преварена вода трябва да се добави:

  • 4 супени лъжици (20 г) захар;
  • 1 чаена лъжичка (3 g) сол;
  • 1 чаена лъжичка (3 g) сода за пиене.

Трябва обаче да се помни, че това решение е най-добре да се използва само за кратко време, преди закупуването на лекарства, тъй като не съдържа редица важни микроелементи.

Възстановяване на червата

Ротавирусната инфекция унищожава някои от полезните бактерии, които са необходими за ефективно храносмилане. Ето защо пробиотиците, като лактофилтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и др., Трябва да бъдат свързани с терапията.

Предотвратяване

Съществува списък на личните превантивни мерки, които трябва да се следват директно от всеки човек, за да се предотврати развитието на болестта, и списък на антиепидемични мерки, които трябва да се провеждат в лечебни заведения и детски заведения. Личните превантивни мерки включват:

  1. Опитайте се винаги да следите чистотата на апартаменти, къщи и други жилищни помещения.
  2. Внимателно следете чистотата на ръцете на децата, особено след разходка на улицата и преди хранене.
  3. Яжте само преварена или бутилирана вода, както и варено мляко.
  4. Задължително е да измиете добре всички зеленчуци и плодове, преди да ги ядете, като ги изплаквате с вряла вода.
  5. Пазете чисти съдове, особено детски.

Задължително е да изолирате болния от останалата част от семейството, като отделяте само отделни чинии, предназначени за него, кърпи и други предмети, свързани с личната хигиена.

С кой лекар трябва да се свържа?

Лекар с инфекциозни заболявания участва в диагностиката и лечението на пациенти с ротавирусна инфекция. В същото време си струва да се отбележи, че когато се появят първите симптоми на заболяването, хората обикновено се обръщат към семеен лекар, педиатър (ако детето е болно) или се обаждат на линейка. Ето защо лекар от която и да е специалност трябва да може да разпознае симптомите на тази патология и незабавно да насочи пациента към специалист по инфекциозни заболявания.

Чревна инфекция

Чревните инфекции са голяма група инфекциозни заболявания от бактериален и вирусен характер, протичащи с интоксикация, чревен синдром и дехидратация. В структурата на инфекциозната заболеваемост чревните инфекции заемат второто място, на второ място по честота на острите респираторни вирусни инфекции. Те засягат значително децата, отколкото възрастните. Особено опасни чревни инфекции за децата в първите им години от живота.

Причини и рискови фактори

Причинителите на чревната инфекция могат да бъдат различни патогенни микроорганизми - бактерии, протозои, гъбички и вируси. Най-често развитието на заболяването се причинява от:

  • грам-отрицателни ентеробактерии (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
  • опортюнистични бактерии (стафилококи, протеини, клостридии, клебсиела);
  • вируси (аденовируси, ентеровируси, ротавируси);
  • протозои (кокцидия, амеба, giardia);
  • гъби.

Всички патогени на чревни инфекции имат ентеропатогенност и способност да синтезират екзо- и ендотоксини.

Основата за предотвратяване на чревни инфекции е спазването на санитарните стандарти.

Източникът на инфекция са пациенти с ясна или изтрита клинична картина на заболяването, преносители, някои видове домашни любимци. Заразяването става чрез фекално-оралния механизъм чрез вода, хранителни вещества (чрез храна), контактно-битови (чрез домакински предмети, играчки, мръсни ръце, съдове).

Причината за развитието на чревна инфекция, причинена от опортюнистичната флора, е рязкото отслабване на защитните сили на организма, което може да бъде причинено от различни причини. В резултат на това нормалната чревна биоценоза е нарушена, което е придружено от намаляване на количеството на нормалната микрофлора и увеличаване на опортюнистичната.

Важна роля за развитието на чревна инфекция играят нарушенията на правилата за приготвяне и съхранение на храна, допускане до работа на хранителните звена на служители със стрептодермия, фурункулоза, тонзилит и други инфекциозни заболявания.

Инфекциите, предавани от вода и храна, могат да заразят големи групи от населението, причинявайки епидемични огнища, но по-често се регистрират изолирани (спорадични) случаи.

Честотата на някои видове чревни инфекции има подчертана сезонна зависимост, например, ротавирусният гастроентерит се регистрира по-често през зимните месеци, а дизентерията през лятото.

Предразполагащи фактори за инфекция са:

  • неспазване на личната хигиена;
  • ниска киселинност на стомашния сок;
  • лоши санитарни условия;
  • липса на достъп до качествена питейна вода;
  • чревна дисбиоза.

Форми на заболяването

Класификацията на чревната инфекция се извършва според клиничния и етиологичен принцип. Най-често в клиничната практика се наблюдават:

  • ротавирусна инфекция;
  • дизентерия (шигелоза);
  • Ешерихиоза (инфекция с коли);
  • салмонелоза;
  • стафилококова инфекция.

В зависимост от характеристиките на симптомите (интоксикация, нарушения във водно-електролитния баланс, увреждане на органите на стомашно-чревния тракт), ходът на чревна инфекция може да бъде нетипичен (хипертоксичен, изтрит) или типичен (тежък, умерен, лек).

Тежката дехидратация може да доведе до развитие на хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност.

Местните прояви на чревни инфекции се определят от това кой орган на храносмилателната система участва най-много в патологичния процес. В тази връзка се разграничават гастрит, гастроентерит, гастродуоденит, дуоденит, ентерит, колит и ентероколит..

При изтощени пациенти чревна инфекция може да се разпространи отвъд стомашно-чревния тракт и да доведе до увреждане на други органи и системи. В този случай те говорят за генерализирането на инфекциозния процес.

По време на курса:

  • остра чревна инфекция - по-малко от 6 седмици;
  • продължително - над 6 седмици;
  • хронична - заболяването продължава над 6 месеца.

Симптоми на чревна инфекция

Чревна инфекция, независимо от вида на патогена, се проявява чрез симптоми на интоксикация и увреждане на стомашно-чревния тракт. Някои видове заболяване обаче имат характерни симптоми..

дизентерия

Инкубационният период продължава от 1 до 7 дни. Заболяването започва остро с втрисане и бързо повишаване на температурата до 39-40 ° С. В разгара на треската пациентът може да изпита заблуди, нарушено съзнание, гърчове. Други симптоми:

  • слабост;
  • рязка слабост;
  • липса или значителна загуба на апетит;
  • главоболие;
  • миалгия;
  • спазми в коремната болка, локализирана в лявата илиачна област;
  • спазъм и болка на сигмоидното дебело черво;
  • тенезъм (фалшиво желание за дефекация);
  • признаци на сфинктерит;
  • дефекация 4 до 20 пъти на ден.

Изпражненията са течни, съдържат примеси от кръв и слуз. В тежки случаи на инфекциозния процес се развива хеморагичен синдром, проявяващ се с чревно кървене.

Най-тежкото протичане е характерно за дизентерия, причинена от Шигела Григориев - Шиг или Флекснер.

салмонелоза

В 90% от случаите салмонелозата протича като гастрит, гастроентерит или гастроентероколит. Характерно е подострото начало - температурата се повишава до 38-39 ° C, появяват се гадене, повръщане.

В острия период на заболяването се предписва водно-чаена почивка с продължителност 1-2 дни.

В някои случаи се увеличава черният дроб и далака (хепатоспленомегалия). Изпражнението е често и изобилно, изпражненията придобиват цвета на блатна кал, съдържат незначителни примеси от кръв и слуз. Този тип чревна инфекция при възрастни обикновено завършва с възстановяване и при деца може да придобие животозастрашаващ характер поради бързо развиваща се дехидратация.

Респираторна (грипоподобна) форма на салмонела инфекция се наблюдава при 4-5% от пациентите. Основните му симптоми са:

Тифоидна форма на салмонелоза е изключително рядка (не повече от 2% от всички случаи). Характеризира се с дълъг период на треска (до 1–1,5 месеца), дисфункции на сърдечно-съдовата система и изразена обща интоксикация.

Септичната форма на салмонелоза се диагностицира главно при деца през първите месеци от живота или при възрастни пациенти с рязко отслабен имунитет (HIV инфекция, тежки съпътстващи заболявания). Изключително трудно е. Тя е придружена от септикопемия или септицемия, метаболитни нарушения, развитие на тежки усложнения (паренхимен хепатит, пневмония, менингит, онтатрит, остеомиелит).

Escherichiosis

Най-голямата група чревни инфекции. Той комбинира инфекции с коли, причинени от ентерохеморагични, ентероинвазивни, ентеротоксигенни и ентеропатогенни ешерихии.

Основните симптоми на ешерихиозата са:

  • субфебрилна или фебрилна телесна температура;
  • летаргия, слабост;
  • постоянно повръщане (при кърмачета - често изплюване);
  • намален апетит;
  • метеоризъм.

Столът е чест, обилен воднист, жълтеникав. Ако заболяването е причинено от ентерохеморагична ешерихия, изпражненията съдържа примес на кръв.

Честотата на някои видове чревни инфекции има подчертана сезонна зависимост, например, ротавирусният гастроентерит се регистрира по-често през зимните месеци, а дизентерията през лятото.

Многократното повръщане и силната диария бързо водят до дехидратация, развитие на ексикоза. Отбелязват се сухи лигавици и обвивки, намаляват еластичността на тъканите и тургора, количеството отделена урина намалява.

Ротавирусна инфекция

Ротавирусната чревна инфекция в повечето случаи протича като ентерит или гастроентерит. Инкубационният период продължава средно 1-3 дни. Заболяването започва остро, симптомите му достигат максималната си тежест до края на първия ден. Една от основните характеристики на тази форма е комбинацията от увреждане на органите на стомашно-чревния тракт с катарални явления.

Пациентите отбелязват:

  • признаци на обща интоксикация;
  • повишаване на телесната температура;
  • гадене, повръщане;
  • диария с движение на червата от 4 до 15 пъти на ден (изпражненията пенести, воднисти);
  • респираторен синдром (болки в гърлото, ринит, хиперемия на гърлото, кашлица).

Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 4-7 дни.

Стафилококова чревна инфекция

В зависимост от механизма на инфекция, стафилококовата чревна инфекция е от два вида:

  • първичен - патогенът навлиза в стомашно-чревния тракт чрез вода или хранителни вещества от околната среда;
  • вторичен - стафилококите се въвеждат в храносмилателната система с кръвен поток от всякакви други огнища на първичната инфекция в тялото.

Стафилококовата чревна инфекция е доста трудна, придружена от развитието на тежка токсикоза и екзикоза. Столът е воднист, често, 10-15 пъти на ден. Има зеленикав цвят и може да съдържа малка примес на слуз..

При изтощени пациенти чревна инфекция може да се разпространи отвъд стомашно-чревния тракт и да доведе до увреждане на други органи и системи.

Вторичната стафилококова чревна инфекция при възрастни е изключително рядка. Най-често се развива при деца като усложнение на остър тонзилит, стафилодермия, пневмония, пиелонефрит и други заболявания, причинени от стафилококи. Тази форма се характеризира с дълъг вълнообразен курс.

Диагностика

Въз основа на клинични и епидемиологични данни могат да се направят резултатите от физикален преглед на пациента, да се постави диагноза чревна инфекция и в някои случаи може да се предположи дори нейният вид. Въпреки това, установяването на точната етиологична причина за заболяването е възможно само въз основа на лабораторни резултати.

Най-голямата диагностична стойност е бактериологичното изследване на изпражненията. Материал за изследването трябва да се вземе от първите часове на заболяването, преди началото на антибиотичната терапия. С развитието на генерализирана форма на чревна инфекция се извършва бактериологично изследване на кръвта (култура за стерилност), урина и цереброспинална течност.

Серологичните изследвания (CSC, ELISA, RPHA) имат някаква стойност при диагностицирането на чревни инфекции. Те ви позволяват да откриете наличието в кръвния серум на антитела срещу чревни патогени и по този начин да ги идентифицирате.

За да се изясни локализацията на патологичния процес в стомашно-чревния тракт, се предписва копрограма.

Диференциалната диагноза се провежда с жлъчна дискинезия, лактазна недостатъчност, панкреатит, остър апендицит и други патологии с подобни симптоми. Ако пациентът има показания, консултирайте се с хирург, гастроентеролог.

Местните прояви на чревни инфекции се определят от това кой орган на храносмилателната система участва най-много в патологичния процес.

Лечение на чревна инфекция

Режимът на лечение на чревна инфекция включва следните области:

  • орална рехидратация;
  • медицинско хранене;
  • патогенетична терапия - корекция на съществуващите нарушения на функциите на вътрешните органи, повишаване на имунната реактивност и неспецифична резистентност на организма, нормализиране на метаболизма;
  • етиотропна терапия - елиминиране на причината за развитието на болестта;
  • симптоматична терапия - елиминиране на симптомите на патологичния процес.

За да се коригират нарушенията на водно-електролитния баланс, се извършва орална рехидратация (прах на СЗО, Regidron, Peditral). Глюкозно-солевите разтвори трябва да се пият често, на малки глътки - това помага да се предотврати появата или възобновяването на повръщането. При тежко състояние на пациента, когато той не може да поеме течността вътре, провежда инфузионна терапия с разтвори на електролити и глюкоза.

Специфичното лечение на чревни инфекции се провежда от чревни антисептици и антибиотици (Nalidixic киселина, Furazolidone, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), ентеросорбенти (Активен въглен, Filtrum STI, Smecta). Ако има индикации, се предписват имуноглобулини (антистафилококови, антиротавирусни), лактоглобулини и бактериофаги (клебсиелоза, колипротеин, дизентерия, салмонела и други)..

Патогенетичното лечение на чревни инфекции включва назначаването на антихистамини и ензими.

При повишена телесна температура са показани нестероидни противовъзпалителни средства. Спастичните болки в корема се спират, като се приемат спазмолитици.

В структурата на инфекциозната заболеваемост чревните инфекции заемат второто място, на второ място само при острите респираторни вирусни инфекции по честота.

В острия период на заболяването се предписва водно-чаена почивка с продължителност 1-2 дни. Диетата на пациенти с чревни инфекции е насочена към подобряване на храносмилането, осигурявайки механично, термично и химично щадяне на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Храната трябва да се приема често на малки порции. След намаляването на острите явления в диетата се въвеждат желе, слаби бульони с бели бисквити, добре сварен ориз, картофено пюре, парни кюфтета..

Възможни последствия и усложнения

Тежката дехидратация може да доведе до развитие на хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност. Не по-малко опасно е генерализирането на патологичния процес, което може да се усложни от инфекциозно-токсичен шок, сепсис, DIC, белодробен оток, остра сърдечно-съдова недостатъчност.

прогноза

Като цяло прогнозата за чревна инфекция е благоприятна. Влошава се със заболяването при деца от първите години от живота, лица с имунодефицитни състояния и страдащи от тежка съпътстваща патология, както и с ненавременно започване на лечението.

Превенция на чревни инфекции

Основата за предотвратяване на чревни инфекции е спазването на санитарните стандарти.

  • щателно измиване на ръцете след отиване до тоалетната и преди хранене;
  • спазване на правилата за приготвяне и съхранение на храната;
  • отказ да се използва вода от непроверени източници;
  • щателно измиване преди ядене на зеленчуци и плодове;
  • изолация на пациенти с чревни инфекции;
  • провеждане на текуща и крайна дезинфекция във фокуса на инфекцията.

Чревна инфекция - описание, видове, начини на инфекция, симптоми (диария, повръщане, температура). Ротовирусна инфекция при дете и възрастен - симптоми и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Чревната инфекция е остро заболяване, което се проявява чрез възпаление на лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентерит, колит, гастроентерит, гастродуоденит, ентероколит и др.), Придружено от храносмилателни разстройства (диария, остатъци от неразградена храна в изпражненията) и причинено от различни патогенни микроорганизми, които могат да влязат в червата през устата и да причинят възпалителен процес в клетките на този орган.

Обща характеристика и характер на заболяването

Под термина "чревна инфекция" лекарите и учените означават цяла група инфекциозни заболявания (около 30), при които има поражение на храносмилателния тракт - стомаха или различни части на червата. Както подсказва името, всички чревни инфекции са с инфекциозен характер, тоест причиняват се от различни патогенни микроорганизми, като бактерии, вируси или протозои. Независимо от характера на патогенния микроорганизъм, всички чревни инфекции се характеризират с един и същ тип симптоми, включително интоксикация (треска, главоболие, слабост и др.), Разстройство на изпражненията (диария), гадене и повръщане и болки в корема. В допълнение към същите симптоми, някои чревни инфекции имат и уникални прояви, наличието на които може точно да диагностицира заболяването.

По този начин може да се заключи, че чревната инфекция е заболяване, причинено от патогенен микроорганизъм, което се проявява със симптоми на обща интоксикация (главоболие, слабост, температура), диария, повръщане и болки в корема, причинени от възпаление на чревната или стомашната лигавица.

Чревните инфекции са много разпространени и хората на всяка възраст се разболяват от тях. Но децата, възрастните хора и тези, които наскоро са имали друго сериозно заболяване, са най-податливи на чревни инфекции. Според честотата на посещенията при лекаря в развитите страни чревните инфекции са на второ място след остри респираторни вирусни инфекции.

Микробите, които причиняват чревни инфекции, се отделят в околната среда с изпражнения, слюнка, урина и повръщане от хора, които в момента страдат от инфекцията или са я имали преди по-малко от 2-4 седмици. Микробите попадат във водата, върху различни предмети, както и върху хранителни продукти, които се съхраняват дълго време. Освен това, когато тези предмети, продукти и вода, замърсени с микроби, попаднат в устната кухина, възниква чревна инфекция на всеки здрав човек.

Заразяването с чревни инфекции възниква, когато патогенен микроорганизъм навлезе в храносмилателния тракт през устата с продукти, замърсени с микроби, вода, предмети от бита и др. Тоест чревната инфекция се предава по фекално-орален и хранителен път. С други думи, ако микробните патогени на чревната инфекция се появят във вода, върху някакви предмети, части от тялото или продукти, тогава, когато влязат в устата, те проникват в долните участъци на стомашно-чревния тракт и причиняват заболяване.

Микробите могат да влязат в устата, когато ядат лошо измити зеленчуци и плодове, пренебрегвайки правилата за хигиена (ръцете, които не се мият преди хранене, използват същите предмети от домакинството с болни хора и др.), Пият некипяща вода (включително случайно поглъщане. по време на къпане), недостатъчна топлинна обработка на месо и млечни продукти и др. В допълнение, патогените на чревната инфекция могат да се предават директно от човек на човек, например, с целувки. Много често децата се заразяват по следния начин: един от възрастните потропва бебето по бузата, детето избърсва с ръка останалата слюнка и след известно време дърпа същата ръка в устата си. И ако възрастен или друго дете е бил носител на чревна инфекция, тогава в слюнката му има микроб-патоген, който ще навлезе в храносмилателния тракт на здраво бебе, причинявайки заболяването.

Всяка чревна инфекция води до възпаление на стомашната лигавица или различни части на червата. А възпалението на лигавицата от своя страна води до лошо храносмилане, което се проявява с диария (диария), коремна болка и повръщане. В зависимост от лигавицата на кой конкретен орган е възпален, всички чревни инфекции могат да се появят в следните форми:

  • Остър гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • Остър ентерит (възпаление на лигавицата на тънките черва);
  • Остър колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво);
  • Остър гастродуоденит (възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника);
  • Остър ентероколит (възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва).
Формата на чревна инфекция е важна за диагнозата, но не и за лечението, което е почти еднакво във всички случаи на заболявания с различни инфекции. Диагнозата се формулира по следния начин: остър колит на фона на чревна инфекция. Тоест основната диагноза е областта на локализация на възпалителния процес (възпаление на лигавицата на дебелото черво), а индикация за чревна инфекция е само обяснение на причинителния фактор на възпалението.

В зависимост от това какъв патоген е провокирано заболяването, чревната инфекция може да бъде бактериална, вирусна или протозойна. По принцип типът патоген не е много важен за лечението, тъй като лечението на почти всички чревни инфекции е абсолютно същото. Тоест, лечението на всяка чревна инфекция се провежда по същите принципи, независимо от вида на микроба, който я е провокирал. Има разлики само при лечението на тежки бактериални инфекции, но тези заболявания лесно се разпознават по характерните за тях клинични симптоми, в резултат на което идентифицирането на патогена просто не е необходимо.

При лечението на чревни инфекции основната роля се играе от попълването на загубите от течности и сол, както и от диетата, тъй като основната и много опасна последица от всяка инфекция е дехидратацията. Ако човек може да живее месец без храна, тогава без достатъчно количество вода и соли - буквално няколко дни или дори часове. Следователно, основното нещо при лечението на всяка чревна инфекция е попълването на обема на водата и солите, загубени с повръщане и диария.

В по-голямата част от случаите, за лечение на чревна инфекция, не е необходимо да приемате никакви лекарства - антибиотици, сорбенти, антивирусни агенти и др., Тъй като човешкото тяло самостоятелно произвежда антитела срещу микроби и ги унищожава, което води до възстановяване (както в ситуации със SARS ) Междувременно антителата не са разработени, тялото просто се нуждае, сравнително казано, да „издържи“. За да се „задържи“, е необходимо постоянно да се попълва загубата на течности и соли, които се отделят от тялото с разхлабени изпражнения и повръщане. Ето защо основното лечение на всяка чревна инфекция е изобилна напитка от рехидратиращи разтвори (Regidron, Trisol и др.) И диета. Приемането на антибиотици за чревни инфекции е необходимо само при тежка холера, примес на кръв в изпражненията и продължителна диария на фона на лямблиозата. Ентеросорбенти и пробиотици могат да се приемат по желание, тъй като тяхната ефективност за лечение на чревни инфекции не е доказана, но тези лекарства не носят вреда.

Обикновено при адекватно попълване на загуба на течности чревните инфекции без да се приемат лекарства преминават независимо след 3 до 5 дни. Ако инфекцията е била тежка или загубата на течности не е била адекватно компенсирана, могат да се развият усложнения, в този случай болестта ще продължи по-дълго.

В 90% от случаите всяка чревна инфекция, при условие че загубата на течност и соли се попълва, преминава независимо, без специално лечение. И само 10% от случаите на чревни инфекции изискват специална терапия - прием на антибиотици, венозно приложение на солни разтвори и др..

Чревни инфекции

В момента около 30 различни заболявания са класифицирани като чревни инфекции, сред които най-честите са следните:

1. Бактериални чревни инфекции:

  • Ботулизъм;
  • Коремен тиф;
  • Halophylosis;
  • дизентерия;
  • Yersiniosis;
  • Инфекция с Pseudomonas aeruginosa;
  • Инфекция с клостридии
  • Клебсиела инфекция;
  • Протеин инфекция
  • Кампилобактериозата;
  • Паратиф А и В;
  • салмонелоза;
  • Стафилококови хранителни отравяния;
  • холера;
  • дизентерия;
  • Ешерихиоза (инфекции, причинени от патогенни E. coli E. coli).
2. Вирусни чревни инфекции:
  • Аденовирусна инфекция;
  • Инфекции, причинени от вируси Norfolk;
  • Короновирусна инфекция;
  • Реовирусна инфекция
  • Ротавирусна инфекция;
  • Ентеровирусна инфекция (Coxsackie A и B вируси, ECHO вируси).
3. Протозоални чревни инфекции:
  • Глардиаза;
  • амебиаза;
  • Schistosomatosis;
  • криптоспори.

Остра чревна инфекция

Всички чревни инфекции са остри, тоест се развиват внезапно, различават се по изразени характерни симптоми и преминават за сравнително кратко време. Случаите на хронични чревни инфекции не са известни, тъй като тези заболявания са или напълно излекувани, или водят до смърт на човек поради дехидратация. По този начин е очевидно, че чревната инфекция може да бъде само остра..

След възстановяване от чревна инфекция при човек могат да се наблюдават храносмилателни разстройства за 1 до 3 месеца, които се дължат на усложнения или остатъчни ефекти от заболяването. Храносмилателните разстройства са причинени от силно увреждане на голям брой чревни клетки, за което е необходимо време, за да се възстановят. Съответно, докато чревните клетки не се възстановят, човек може да фиксира остатъчни ефекти след инфекция, които са различни храносмилателни разстройства: единична хлабава изпражнения, метеоризъм, колики и др..

Усложненията обаче не са признак на хронична чревна инфекция, а показват само дълбоко увреждане на голям брой чревни клетки. Известно време след инфекцията, когато чревните клетки се възстановят, всички симптоми и епизоди на лошо храносмилане напълно ще изчезнат. По време на периода на остатъчни ефекти след чревна инфекция се препоръчва да се спазва диета и старателно да се обработват термично обработени храни и да се мият добре зеленчуци и плодове, за да не се разболеят отново и да се увеличи максимално възстановяването на чревните клетки..

класификация

В момента има две основни класификации на чревните инфекции: първата е патогенетична за клинична употреба, а втората е етиологична за научни цели. Практиците използват патогенетична класификация, а учените и изследователите използват етиологична. Патогенетичната класификация се основава на характеристиките на хода на заболяването, а етиологичната класификация се основава на разнообразие от патогена.

Според етиологичната класификация всички чревни инфекции се делят на следните видове:

1. Бактериални чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, холера, коремен тиф, ботулизъм, йерсиниоза, ешерихиоза, стафилококови хранителни отравяния и др.);
2. Вирусни чревни инфекции (аденовирус, ротавирус, ентеровирус, реовирус, коронавирусна инфекция и др.);
3. Протозоални чревни инфекции (амебиаза, лямблиоза и др.).

Бактериалните чревни инфекции се причиняват от различни микроби, принадлежащи към бактерии. Освен това микробните патогени на инфекциите могат да бъдат както чисто патогенни, така и условно патогенни. Патогенните бактерии са тези, които обикновено не присъстват в човешкото тяло и когато влязат в червата, винаги причиняват инфекциозно заболяване. Примери за патогенни бактерии са холера вибрион, коремен тиф. Условно патогенните бактерии включват микроорганизми, които обикновено присъстват в червата на човека в малки количества и следователно не причиняват вреда. Но ако тези условно патогенни микроби се размножават или влизат в големи количества в червата отвън, тогава те стават патогенни и причиняват заболяването. Пример за опортюнистични бактерии е Staphylococcus aureus, който обикновено присъства в малки количества в червата. Но ако голямо количество Staphylococcus aureus навлезе в червата с некачествена храна (яйца, майонеза и др.), Тогава микробът придобива свойствата на патоген и човек развива чревна инфекция.

Бактериалните чревни инфекции се предават по фекално-орален и хранително-битови пътища, т.е. ако не се спазва хигиена или когато се консумират некачествени продукти, заразени с микроби.

Вирусната чревна инфекция се причинява от навлизането в човешкото черво на вируси, които могат да причинят остро възпаление на чревната лигавица. Ентеровирусните и ротавирусните чревни инфекции са най-чести при хора на различна възраст. За разлика от бактериалните, вирусни чревни инфекции могат да се предават не само по фекално-орален и хранително-ежедневен път, но и по въздушни капчици. По този начин рискът от заразяване с вирусна чревна инфекция е по-висок от този при бактериални инфекции.

В допълнение, човек, претърпял вирусна инфекция, остава носител на вируса и източник на инфекция за други в продължение на 2 до 4 седмици след възстановяването. А при бактериалните инфекции човек е източник на инфекция за другите само 2 до 4 дни след възстановяването.

Протозойната чревна инфекция се среща по-рядко от бактериалните и вирусни инфекции, като инфекцията по правило се появява при поглъщане на невряла вода, например, пиене от непроверени водни тела или случайно поглъщане по време на къпане. За разлика от бактериалните и вирусни, протозойните чревни инфекции могат да продължат дълго време и да изискват лечение с антипротозоални лекарства.

Според патогенетичната класификация чревните инфекции се делят на следните три групи:

  • Инфекции, причинени от неидентифициран патоген (приблизително 70% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекари);
  • Инфекции, причинени от установен патоген (приблизително 20% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекарите);
  • Бактериална дизентерия (приблизително 10% от общия брой случаи на чревни инфекции, регистрирани от лекари).

Инфекционни пътища

Източникът на чревни инфекции е болен човек или асимптоматичен носител, който отделя патогенни микроорганизми с изпражнения и повръщане, както и урина, във външната среда. Освобождаването на микроби във външната среда става от момента на появата на болестта до пълното възстановяване (изчезване на клиничните симптоми). А при вирусни чревни инфекции освобождаването на патогена продължава още 2 до 3 седмици след възстановяването. Съответно човек, страдащ от чревна инфекция или преболедуван преди по-малко от 2 седмици, е източник на инфекция за други.

Начините за заразяване с чревни инфекции са орално-фекални, битови или по-рядко въздушни, а механизмът на предаване на болестта е алиментарен. Това означава, че причинителят на инфекцията винаги навлиза в тялото по хранителен път, тоест през устата. Патогенът навлиза в тялото чрез употребата на замърсена храна, поглъщане на вода, случайно облизване на мръсни ръце или предмети и т.н..

Най-често срещаните пътища на предаване на чревни инфекции са орални фекални и домакински. С тези пътища за предаване храна, вода или предмети от бита се замърсяват с патогенни микроби, секретирани от болен човек или безсимптомно носител. По правило такова микробно замърсяване възниква, когато личната хигиена и санитарните правила не се спазват по време на приготвянето и обработката на храната (например храната се готви в антисанитарни условия, персоналът, който работи с храна, не мие ръцете си, след като отиде до тоалетната), в резултат на което микробите, които са замърсени ръце, прехвърлени на храна, вода или предмети от бита. Освен това, когато ядат храни или поглъщат вода, както и облизват замърсени предмети от бита, микробите влизат в устата на здрави хора, откъдето проникват в червата и причиняват инфекция.

Причинителите на чревни инфекции могат да се появят върху различни хранителни продукти, при условие че те се съхраняват дълго време при неподходящи условия или се обработват в антисанитарни условия, в резултат на което може да се появи инфекция, когато се консумира практически всякаква храна, включително топлинно обработени храни. В крайна сметка причинителите на чревни инфекции са устойчиви на настинка, следователно запазват своите патогенни свойства, дори ако заразените продукти са били съхранявани в хладилника.

Най-често заразяването с чревни инфекции става по орално-фекален път, по-специално с употребата на мръсна, некипяща вода (пиене или случайно поглъщане на вода, докато плувате във вода), мляко и млечни продукти, яйца, питки и месо. На второ място по честота на заразяване с чревни инфекции е битовият път, по който инфекцията възниква по време на контакт с кърпи, замърсени с бактерии, играчки, съдове и дръжки на вратите. В хода на контакт с предмети от бита човек прехвърля патогени на чревните инфекции на ръцете си, а след това, след известно време, яде нещо или просто случайно облизва ръцете си, той поставя микроби в устата си, откъдето те навлизат в червата и водят до развитието на болестта.

По този начин основната причина за разпространението на чревни инфекции е неспазването на хигиенните стандарти, като измиване на ръцете преди хранене, преди готвене, след използване на тоалетната, контакт с болен човек, както и използване на общи съдове, кърпи и други предмети от бита. Освен това дългосрочното съхранение на продукти играе огромна роля за разпространението на чревни инфекции. В крайна сметка, колкото по-дълго се съхраняват храни, толкова по-голям е рискът от заразяване с чревна инфекция, когато се консумират, тъй като те могат да бъдат засети с патогенни микроби, когато докоснат с мръсни ръце. И колкото по-дълго се съхраняват храни, толкова по-голяма е вероятността някой да ги докосне с мръсни ръце и да им пренесе чревни патогени.

Най-често срещаните микробни патогени на чревни инфекции навлизат в човешкото тяло при използване на следните продукти:

  • Staphylococcus aureus - погълнат от употребата на майонеза, заварен крем и пудинги с бактерии от семена;
  • Bacillus cereus - различни оризови ястия;
  • Vibrio cholerae - поглъщане на невряла вода от открити резервоари и употреба на всякакви хранителни продукти, които съдържат капки от засята вода;
  • Патогенни щамове на Ешерихия коли - поглъщане на невряла вода от открити резервоари и използване на всякакви хранителни продукти, които съдържат капки от засята вода;
  • Клостридия - да бъде в болница;
  • Салмонела - използването на лошо измито и термично необработено птиче месо или яйца;
  • Йерсиния - използването на месо и мляко, засяти с бактерии;
  • Парахемолитичен вибрион - употребата на сурова или варена морска храна;
  • Някои щамове от Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - пиене на замърсена некиплена вода и пиене на всякакви храни, приготвени или съхранявани в нарушение на санитарните стандарти.
Както можете да видите, повечето бактериални и протозоални инфекции се предават чрез консумация на храна и вода, замърсени с микроби. Това е характерна особеност на бактериалните чревни инфекции..

Що се отнася до вирусни чревни инфекции, те обикновено се предават от домакински и въздушно капчици. Така че, инфекцията с вирусни чревни инфекции при деца най-често се случва по следния начин. Възрастен, който е носител или страда от чревна инфекция в безсимптомна форма, целува бебето по бузата. Детето избърсва с ръка остатъците от слюнката, в резултат на което причинителите на инфекцията са върху кожата му. След известно време детето ще издърпа ръка в устата си и ще настъпи инфекция с чревна инфекция. Ако децата играят в екип, например в детска градина или на улицата като група приятели, тогава разпространението на вирусни чревни инфекции се случва, когато децата са в близък контакт помежду си, при което слюнката на пациента навлиза в здравата кожа, а от нея в устата и червата.

Така можем да заключим, че от гледна точка на заразяване с бактериални и протозойни чревни инфекции, най-опасно е използването на вода и продукти, приготвени при неспазване на санитарните норми. И от гледна точка на заразяване с вирусни чревни инфекции, опасни са близките контакти на хората, при които слюнката се оставя върху кожата (например с целувки, плюене, опити за ухапване при деца).

Чувствителността към чревни инфекции е еднаква за всички хора на всяка възраст и пол, така че всеки може да се разболее. Децата от първата година от живота, възрастните хора (над 65 години), алкохолиците, както и страдащите от хронични заболявания на стомаха и червата, се заразяват най-лесно..

Симптоми

Протичането и общите симптоми на всички чревни инфекции

След навлизане в устната кухина причинителят на чревна инфекция, заедно с погълната слюнка, глътка вода или бучка храна, навлиза в стомаха и червата. В стомаха патогенът не се унищожава, тъй като е устойчив на солна киселина. Следователно, той спокойно преминава по-нататък в червата, където започва активно да се размножава, причинявайки развитието на инфекциозно заболяване.

Намирайки се в червата, различни патогени на чревни инфекции се държат различно. Някои микроби проникват в клетките на чревния епител, причиняват в тях развитие на патологичен възпалителен процес с тяхното унищожаване. Съответно, разрушаването на чревните клетки и възпалителният процес в тях водят до развитието на характерни симптоми на инфекция. Проникването в клетките на чревния епител е характерно за вируси, салмонела, кампилобактер, шигела, йерсиния, някои разновидности на патогенна ешерихия коли и парахемолитичен вибрион.

Други микроби активно се размножават и колонизират червата, измествайки представители на нормалната микрофлора от нея, които просто умират. В процеса на живот такива микроби секретират токсични вещества (ентеротоксини), които причиняват възпаление и смърт на чревните лигавични клетки. Съответно под въздействието на ентеротоксините се развиват симптоми на чревна инфекция. Микробите, които причиняват симптомите на инфекции, дължащи се на отделянето на ентеротоксини, включват огромното мнозинство от разновидности на патогенните ешерихия коли, клостридии и холера вибрио.

Трети вид патогенни микроби отделят токсични вещества, като се намират директно в храната. И тогава тези токсични вещества влизат в червата в готов вид заедно с храната, причинявайки развитието на инфекциозно заболяване. Бактериите, които секретират токсините в храната, включват Staphylococcus aureus и Bacillus cereus.

Независимо от механизма на патогенно въздействие върху червата, всички патогени на чревни инфекции водят до възпалителен процес в ентероцитите (клетки на чревната лигавица) и храносмилателни нарушения. Следователно, всички клинични прояви на чревни инфекции са причинени и свързани с храносмилателни нарушения и разрушаване на клетките на чревната лигавица.

Поради нарушения в храносмилането, основният симптом на всяка чревна инфекция, независимо от вида на патогена, е диарията (диария, отпуснати изпражнения). Освен това диарията винаги е налице при всяка чревна инфекция и следователно е основният симптом. Други симптоми, като гадене, повръщане, треска, коремна болка, слабост и др. - могат да отсъстват или да присъстват в различни случаи, но те, за разлика от диарията, не са задължителни признаци на чревна инфекция.

По принцип всяка чревна инфекция се проявява главно в следните два синдрома:
1. Чревен синдром.
2. Инфекциозно-токсичен синдром (синдром на обща интоксикация).

И чревните, и инфекциозно-токсичните синдроми винаги присъстват при всяка чревна инфекция, но имат различна степен на тежест.

Чревният синдром, в зависимост от тежестта на инфекцията и вида на микробния патоген, може да се прояви с редица специфични особености. Като се имат предвид характеристиките на клиничните симптоми, понастоящем чревният синдром при различни чревни инфекции обикновено се разделя на няколко от следните видове:

  • Гастритен синдром;
  • Гастроентеричен синдром;
  • Ентеричен синдром;
  • Гастроентероколитен синдром;
  • Ентероколитичен синдром;
  • Синдром на колит.
Гастритният синдром се проявява със силна болка в стомаха, наличие на постоянно гадене и многократно повръщане след хранене или пиене. Диарията при синдром на гастрит е единична или по-рядко 2 до 4 пъти за сравнително кратък период от време. Симптомите на гастритния синдром обикновено се развиват при инфекции, причинени от Staphylococcus aureus (хранително отравяне) или вируси.

Гастроентеричният синдром се проявява с коремна болка в стомаха и около пъпа, както и повръщане и чести, първо подобни на каша, а след това и воднисти изпражнения. Фекалните вещества, в зависимост от вида на патогенния патоген, могат да бъдат оцветени в различни цветове: зеленикаво (характерно за салмонелоза), светлокафяво (ешерихиоза) и др. В изпражненията могат да присъстват слуз и неразградени хранителни остатъци. Гастроентеричният синдром обикновено се развива при вирусни чревни инфекции, салмонелоза, както и заболявания, причинени от патогенни щамове на E. coli. Отличителен белег на вирусни чревни инфекции е кафяво, течно, пенисто изпражнение с остра неприятна миризма..

Ентеричният синдром се проявява изключително от чести воднисти изпражнения без гадене и повръщане и болки в корема. Честотата на разхлабеното изпражнение се определя от тежестта на инфекцията и вида на микроба, който причинява заболяването. Ентеричният синдром обикновено се развива с холера.

Гастроентероколитният синдром се проявява чрез повръщане, чести хлабави изпражнения и болка в целия корем. Движението на червата също е болезнено и движението на червата не осигурява облекчение дори за кратък период от време. В изпражненията често има примес на кръв и слуз. Понякога по време на движенията на червата от червата се отделя само слуз. Гастроентероколитен синдром, характерен за салмонелозата.

Ентероколитният синдром се проявява със силна болка в целия корем, чести позиви за дефекация, по време на които се отделя или отпуснати изпражнения, или малко количество слуз. Обикновено се редуват епизодите на отпуснати изпражнения и слуз. Ентероколитният синдром е характерен за салмонелозата и дизентерията.

Колитичният синдром се проявява в болки в долната част на корема (обикновено вляво), както и болезнени чести движения на червата, при които от червата се отделя малко количество течен или каши, подобни на примес с кръв и слуз. Често има невярно желание за дефекация. След всяко движение на червата идва краткосрочно облекчение. Синдромът на колит е характерен за дизентерията.

Инфекциозен токсичен синдром се проявява с повишаване на телесната температура над 37,5 o C, както и обща слабост, главоболие, замаяност, болки в тялото, липса на апетит и гадене. Инфекциозно-токсичният синдром с всяка чревна инфекция обикновено се появява първо и продължава от няколко часа до няколко дни. Като правило чревния синдром се появява след пълното изчезване или намаляване на тежестта на инфекциозно-токсичен.

Инфекциозно-токсичният синдром, в зависимост от вида на патогена и тежестта на инфекцията, може да се прояви по различни начини, тоест човек може да има всеки индивид или цял набор от характерни симптоми. Така че в някои случаи този синдром може да се прояви само с главоболие, в други с температура с виене на свят и т.н..

По този начин, обобщавайки горните симптоми на чревни инфекции, можем да кажем, че тези заболявания могат да се проявят със следните симптоми:

  • Многократни разхлабени изпражнения (100% от случаите);
  • Бучене и пляскане в корема (100% от случаите);
  • Повишаване на телесната температура за различни периоди от време от няколко часа до няколко дни (100% от случаите);
  • Загуба на апетит (100% от случаите);
  • Гадене (100% от случаите);
  • Болка в различни части на корема (100% от случаите);
  • Жажда поради дехидратация (90% от случаите);
  • Примес на кръв в изпражненията (80% от случаите);
  • Обща слабост (70% от случаите);
  • Отслабване (60% от случаите);
  • Фекалиите на външен вид са подобни на оризовия бульон (60% от случаите);
  • Повръщане (20% от случаите);
  • Задържане на урина (10% от случаите).
В допълнение към тези симптоми чревните инфекции винаги водят до загуба на организма от вода и соли (натрий, калий, хлор и др.) Поради повръщане и диария, в резултат на което може да се развие дехидратация (дехидратация). Дехидратацията е много опасно състояние, тъй като може да бъде фатална за кратък период от време. Ето защо, докато чревната инфекция не премине, трябва внимателно да следите дали има признаци на дехидратация и ако те се появят, незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата. Симптомите на дехидратация включват следните симптоми:
  • Постоянно повръщане, което не ви позволява да пиете течности;
  • Липса на урина повече от 6 часа;
  • Урината е тъмно жълта;
  • Сух език;
  • Хлътнали очи;
  • Сивкав тон на кожата;
  • Диарията спря, но се появи болка в корема, или телесната температура рязко се повиши, или повръщането се увеличи.

Чревна температура

При всякакви чревни инфекции телесната температура почти винаги се повишава до различни числа през различни интервали. При някои инфекции температурата се повишава само за няколко часа, докато при други продължава 2 до 4 дни. Освен това телесната температура се поддържа в същите стойности от момента на нейното повишаване и до нормализиране. С други думи, ако в началото на заболяването температурата се повиши до 38 o C, тогава до нормализирането й тя трябва да остане в рамките на тази стойност с леки колебания. Ако температурата на тялото рязко се повиши, това означава, че се развиват усложнения от чревна инфекция, които трябва да се лекуват в болница (болница).

Повишаването на телесната температура с различни чревни инфекции почти винаги е първият признак на заболяване. Тоест температурата се повишава още преди появата на диария, коремна болка и други признаци на инфекция. Освен това доста често диарията се появява след нормализиране на телесната температура, а в бъдеще болестта протича на фона на нормалната температура, а не повишена.

При чревни инфекции повишената телесна температура е фактор, който увеличава загубата на течности от организма, затова се препоръчва да се сваля с антипиретични лекарства. Това е необходимо за намаляване на загубата на течности, тъй като при висока температура тялото се охлажда поради обилното изпаряване на влагата. Лекарите и учените препоръчват да се вземат антипиретици, ако температурата достигне 37,5 o C и повече.
Повече за топлина

Чревно повръщане

Повръщането не винаги съпътства чревните инфекции. Понякога тя липсва, при някои инфекции може да бъде единична, а при други може да бъде множествена. През целия курс на инфекцията не се препоръчва да се спира повръщането с различни антиеметични средства (например Cerucal и други), тъй като по този начин тялото премахва токсичните вещества навън. Когато повръщате, трябва да пиете много вода, за да компенсирате загубата на течност и соли. Освен това, ако повръщането е силно, тогава трябва да пиете на малки глътки, малко количество вода или физиологични разтвори наведнъж, но често.

Ако повръщането се засилва или поради повръщане е невъзможно да се пие физиологичен разтвор, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете хоспитализирани в болница.
Детайли за повръщане

Усложнения

Чревна инфекция при деца

Децата са по-склонни да страдат от чревни инфекции в сравнение с възрастните, тъй като имат много повече контакт с връстници и околните възрастни, както и недостатъчни хигиенни умения и разбиране на санитарните норми и правила.

Чревните инфекции при деца протичат главно по същия начин, както при възрастните и се характеризират със същите клинични прояви. Но при деца, за разлика от възрастните, чревните инфекции често протичат в тежка форма и дехидратацията се развива по-бързо. Следователно, в случай на заболяване на детето, е наложително да му дадете да пие физиологичен разтвор, за да компенсира загубата на течности и внимателно да следи състоянието му, за да не пропусне признаците на дехидратация, като в този случай бебето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в болницата.

Освен това при децата е много по-вероятно чревните инфекции да бъдат причинени от вируси..

Ако чревна инфекция се развие при дете от първата година от живота, тогава тя трябва да бъде хоспитализирана, тъй като критичната дехидратация при бебета под 12-месечна възраст може да настъпи много бързо и да доведе до трагични последици, дори фатални.

Деца, по-големи от една година, могат да се лекуват у дома, ако нямат признаци на дехидратация (липса на урина за 6 часа, сух език, хлътнали очи, сив цвят на кожата), а състоянието остава стабилно и не се влошава.
В противен случай чревните инфекции при децата протичат и се лекуват по същия начин, както при възрастните.

Чревна инфекция при възрастни

Чревните инфекции при възрастни се записват доста често, особено в горещия сезон, когато храната често се съхранява в нарушение на санитарните норми и правила. Освен това в топлия сезон хората излизат в провинцията, извън града, където сами готвят или купуват различни ястия в кафене, а тази храна често се засява с патогенни микроби. Плуването в открити води също е причина за високата честота на чревни инфекции през топлите месеци, тъй като водата, която е замърсена с микроби, често случайно поглъща..

Възрастните по правило успешно понасят чревни инфекции и се възстановяват без никакви последствия. Усложненията от инфекции при възрастни също се развиват сравнително рядко, в не повече от 10% от случаите и като правило на фона на тежък ход на заболяването.

Чревни инфекции: как се понасят, какво са причинили. Симптоми Как да изберем продукти, как да ги готвим правилно. Каква вода да пием, за да не се заразиш - видео

Ротовирусна чревна инфекция при деца и възрастни

основни характеристики

Ротавирусната инфекция понякога неправилно се нарича "ротовирус". Тази инфекция е известна още като летен грип или стомашен грип..

Децата най-често страдат от ротавирусна инфекция, защото, първо, те са по-податливи на заболявания, отколкото възрастните, и второ, те все още нямат имунитет към тази инфекция. Възрастните са много по-малко склонни да страдат от стомашен грип, тъй като по правило почти всички са имали инфекция в детска възраст и след заболяване, което веднъж са страдали, имунитетът се развива към него и човек много рядко се заразява отново през остатъка от живота си.

Симптоми

Първият симптом на заболяването е повишаване на телесната температура до 38 - 39 o C, след което след няколко часа има спазми в корема, обща слабост и загуба на апетит. Заедно с болки в корема се появяват повръщане (често повтарящо се) и диария. Табуретката може да бъде до 10 - 15 пъти на ден, а изпражненията са течни, пенести, кафяво-жълти на цвят и с много неприятна, остра миризма. След 1 - 2 дни изпражненията стават глинести и придобиват жълтеникаво-сив цвят..

В допълнение към диарията и симптомите на обща интоксикация (главоболие, слабост, треска) с ротавирусна чревна инфекция, може да има болки в гърлото, хрема и конюнктивит.

По принцип ротавирусната инфекция продължава от 3 до 8 дни, след което настъпва възстановяване.

лечение

Ротавирусна чревна инфекция при дете (стомашен грип, ротовирусна инфекция): симптоми и лечение, ваксинация - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Запекът значително намалява качеството на живот. Нерегулярните движения на червата са придружени от болка, интоксикация и алергични реакции. Лаксативни чайове могат да се използват за предотвратяване на запек.

Мнозина, изправени пред здравословни проблеми, често търсят решение на проблема напълно не там, където трябва, и не мислят как да организират работата на стомашно-чревния тракт.