Болка в червата в дясната и лявата долна част на корема

Болката в червата на дясната и лявата долна част на корема може да бъде причинена от различни причини. Този симптом е характерен за хора, които имат гастроентерологични, гинекологични и урологични заболявания. Болката в червата вдясно и вляво в долната част на корема показва патологии в таза. При първите оплаквания пациентът трябва да се консултира с медицински експерт. В частната клиника "KDS Clinics" специалистите ще проведат първоначален преглед, ще дадат съвет и ще бъдат изпратени за диагностичен преглед. Ще помогнем да определим причината за заболяването и ще изберем индивидуална програма за лечение..

Силната болка вътре в корема е ясен признак на заболявания, които засягат дебелото или тънкото черво. Процесът на спазъм води до натрупване на млечна киселина в тялото, което дразни нервните окончания и причинява усещане за болка..

Силната чревна болка е резултат от излагане на недохранване, страничен ефект след прием на лекарства или възпалителен процес. Възпалението в червата е придружено от болка, гадене, подуване на корема, колики и лоши изпражнения.

Причини за болка в червата вдясно и вляво в долната част на корема

Специалистите идентифицират няколко причини, които биха могли да причинят болка в червата на лявата и дясната долна част на корема.

Ако пациентът почувства силни сълзотворни болки в долния десен корем, тогава тези симптоми показват проблеми на тънките черва. Те могат да бъдат причинени от метаболитни нарушения, микрофлора, недохранване, продължителна употреба на лекарства, алкохол. Болката може да показва наличието на развитие на опасни заболявания - ентерит, рак, цьолиакия, дискинезия, исхемия, дисбиоза, поява на новообразувания, язви, полипи, пукнатини.

Ако няколко минути след консумация на каквато и да е храна, човек започне да се оригва, остри болки в червата в долната част на корема, тези симптоми показват слаб храносмилателен процес. Стомашната болка и стомашно-чревните разстройства са свързани с ниска киселинност. Човешкото тяло няма стомашен сок. В резултат храната се усвоява дефектно в организма, което в крайна сметка започва да ферментира и причинява болка.

Режещата болка в долната част на корема може да бъде свързана с проблеми в нервната система. Нервните натоварвания в тялото причиняват развитието на улцерозен колит. Болката отминава след няколко дни. Ако човек не почувства подобрение, болестта преминава в хроничен стадий.

  • Болката в червата на дясната и лявата долна част на корема при жените е свързана с гениталния тракт.

По време на менструацията притокът на кръв в таза се увеличава, така че този процес е придружен от болка.

  • Това може да причини застой при момичета, които са предразположени към развитие на разширени вени..

Болката в червата може да възникне с понижен съдов тонус и наблюдаваната слабост на съединителната тъкан. Пациентът започва да чувства болка, болка по време на изпразване, увеличаване на размера на хемороиди, задръстване на стомашно-чревния тракт.

Заболяването е придружено от болка в червата в долната част на корема. Дивертикулит се появява при възпалителни процеси в областите на изпъкналост на дебелото черво. Болезнените усещания се появяват със застой на изпражненията, храната в тези области.

Появата на тумори в човешкото тяло е придружена от силна болка в долната част на корема отляво и отдясно. Синдромът на болката се увеличава с промяна в размера на неоплазмата.

  • Синдром на раздразнените черва.

Синдромът на раздразненото черво се характеризира с остра остра болка в долната част на корема, пациентът няма апетит. Това заболяване е придружено от нарушения на стомашно-чревния тракт, диария и запек, диария, метеоризъм. Понякога пациентът забелязва слабост, увеличаване на размера на корема, подуване на корема и дискомфорт в червата.

  • Генитурологични проблеми

Болките в шевовете в долната част на корема вляво и вдясно показват проблеми с бъбреците и пикочния мехур. Пациентът трябва да посети уролог и да се тества.

При бременни жени размерът на матката се увеличава. Този процес може да повлияе на появата на болка в червата в долната част на корема. Увеличена матка притиска стените на червата, което може да бъде придружено от силни режещи болки, гадене, повръщане и метеоризъм.

Следващата причина, която се характеризира с болка в червата в долната част на корема и гадене, е панкреатит. При панкреатит пациентът има силни болки при рязане в горната част на корема. В някои случаи размерът на корема се увеличава. Нарушения на стомашно-чревния тракт, включително запек, придружават панкреатит.

  • Язва на дванадесетопръстника.

При язва на дванадесетопръстника на пациента се нарушава силна остра болка в червата в долната част на корема. Те са придружени от повръщане и безсилие..

Лечение на болка в червата вдясно и вляво в долната част на корема

За да се определи причината за силна болка в червата на лявата и дясната долна част на корема, пациентът трябва да посети лекар. След първоначалния преглед и консултация пациентът ще бъде изпратен за тестове. Общ анализ на кръвта, урината и изпражненията ще покаже вътрешните показатели на организма, ще покаже наличието на всякакви отклонения в системите на човешкото тяло.

За по-ясни резултати пациентът се изпраща за бактериологично изследване на изпражненията, за колоноскопия и за ендоскопско изследване. След получаване на резултатите от теста, лекуващият лекар предписва лечение на пациента. Медицински експерт предписва лекарства, хомеопатична или хирургична интервенция при напреднали случаи.

Ако е необходимо, лекарят изпраща пациента да се подложи на компютърна томография или ултразвук, за да получи информация за състоянието на вътрешните органи. Тези диагностични изследвания не се препоръчват на бременни жени, кърмачки, деца под шестнадесет години. Здравните работници не препоръчват тези процедури за конкретни популации. Използването на радиация и контрастна течност може да повлияе негативно на здравите органи..

За да си направите уговорка за консултация или преглед в частна клиника „KDS Clinics“, оставете заявка на уебсайта и мениджърите ще се свържат с вас скоро.

"Болка в дясната страна на долната част на корема при жените: как да разпознаем причината и какво да правя?"

3 коментара

Усещанията за болка в долната част на дясната страна почти винаги са свързани с апендицит от жените. Такова сравнение, макар и не винаги правилно, но благоприятно: при съмнение за апендицит винаги се извиква линейка и всяка остра патология ще бъде под наблюдението на лекар.

Причините за болка в дясната страна на долната част на корема при жените са свързани с увреждане на близките органи и са доста разнообразни: стомашно-чревен тракт, репродуктивна и пикочна система, лимфни възли и кръвоносни съдове. Да се ​​предположи естеството на заболяването, провокирало синдрома на болката, е възможно според съпътстващите симптоми. Въпреки това, само лекар може точно да диагностицира заболяването и да осигури подходяща медицинска помощ..

Причини за болка в долния десен корем, свързани с стомашно-чревния тракт

Лезията на стомашно-чревния тракт е честа причина за коремна болка, локализирана вдясно и отдолу. Често пациентите имат симптоми на „остър“ корем, в такива случаи се изисква спешна медицинска помощ. Понякога болките са тъпи, продължителни, докато жената често се опитва да си почине, а болестта междувременно прогресира и може да доведе до сериозни последици. Списъкът на заболявания и техните симптоми, които провокират болка в долната част на корема от дясната страна:

Първоначално болезнени и доста толерантни, локализирани в пъпа, епигастриума. Едва след това болният център се определя в дясната илиачна област, болката нараства, има признаци на „остър“ корем (корем във формата на дъска, специфични тестове на Щоткин-Блумберг, Воскресенски, Образцов и др.). В този случай жената отбелязва повишаване на температурата, гадене, еднократно повръщане.

С прогресирането на възпалението след 1-2 дни се развиват некроза на апендикса и перитонит. При остро възпаление на перитонеума общото състояние на пациента се променя значително: a / d намалява, бледа кожа, покрита с пот, объркано съзнание, временно облекчаване на болката и тяхното обновяване с нова сила.

Картината на острия панкреатит е много специфична. Силните болки в пояса, засягащи долната част на корема вдясно, принуждават пациента да заеме коляно-лакътна поза. Температурата се повишава, неутолимото повръщане не носи облекчение. Задух, хълцане, подуване на корема.

  • Сдържана ингвинална херния вдясно

В областта на херниална изпъкналост се появява силна болка, перисталтиката в задържаните бримки на червата не се осезава, хернията не се настройва. Успокояването показва некроза на червата.

  • Чревна инвагинация на червата, чревна непроходимост

Болката бързо се разпространява в целия корем, забелязват се подуване на корема и липса на перисталтика. Признаците на интоксикация и шоково състояние бързо се увеличават. Инвагинацията често се дължи на мащабна хелминтна инвазия.

  • Заболявания на жлъчния мехур и черния дроб

Болката в долния десен ъгъл с холецистит, жлъчнокаменна болест и хепатит често е облъчваща по природа (епицентърът на болката е разположен отгоре). Болката в болката показва хроничен холецистит, пароксизмален - признак на камъни в жлъчния мехур или остър холецистит, притискащ - протича с хепатит (отсъства в началния етап).

Болки в спазмите се локализират в близост до пъпа, често се излъчват надолу по корема вдясно към илеоцекалния клапан (съединението на тънките и дебелите черва).

Възпалението на възходящото дебело черво води до постоянно усещане за тежест вдясно, дърпащите болки периодично се засилват. Възможни са хроничен запек, диария (с болест на Крон).

  • Чревен дивертикул

Изпъкналостта на чревната стена често е резултат от хронично възпаление (ентерит, колит) и запек. В този случай натрупаният фекалиите се втвърдяват и се превръщат в камъни, периодично има доста силна болка с пронизващ характер.

  • Чревна онкопатология

В ранен стадий злокачественият процес се проявява с честа безболезнена диария, която не подлежи на конвенционалното лечение. Пациентите губят тегло, появява се анемия. Болката се появява само когато тумор достигне голям размер (затваряне на чревния лумен) и метастази, придружени от признаци на запушване (повръщане след хранене) и критично изтощение.

Когато виновата система е виновна?

Рисуваща, болка в долната дясна страна често е резултат от тежък пиелонефрит (възпаление на десния бъбрек). В същото време се наблюдава облъчване на болка в слабините и бедрото, повишена температура до 38 ° C и повече, замъгляване на урината, тежка интоксикация (главоболие, слабост). Често силната болка в корема в долната дясна част е следствие от камъни в бъбреците.

Остри симптоми на бъбречна колика се развиват, когато камък се движи по уретера. Болки в спазмите са придружени от гадене, треска, задържане на урина и фалшиви позиви. В урината визуално можете да забележите кръв.

Причината за болка е патологията на кръвоносните съдове и лимфните възли

Често причината за болка в слабините и долната част на корема е лимфаденит. Възпалени лимфни възли, често подвижни и болезнени, с инфекция на гениталиите и пикочния мехур при жените. Лимфните възли, уголемени с онкопатологията, са безболезнени, споени с околните тъкани.

Съдовите заболявания, които причиняват странична болка, са трудна за диагностициране група от заболявания. Болката възниква при атеросклеротична лезия на илиачната артерия и образуване на аневризма, възпаление на дълбоките ингвинални вени.

С артериална патология болката пулсира. Заболяванията се откриват чрез инструментално изследване на кръвоносните съдове (ултразвук в режим на Доплер и др.), Установява се и повишаване на коагулативността, повишаване на холестерола и други промени в кръвта..

Гинекологични проблеми с характерен болков симптом

Болезнеността в долния десен корем може да бъде причинена както от остри, така и от хронични гинекологични заболявания. При някои от тях заплахата за живота е голяма, така че болката в долната дясна страна на жените, съчетана с тежко общо състояние и кървене, изисква спешна хоспитализация.

  • Правостранен аднексит - провокира атаки с облъчване в долната част на гърба. Заболяването често симулира бъбречни колики, но при аднексит няма промени в урината. При хронично възпаление болката се засилва по време на полов акт..
  • Киста на яйчника - характеризира се с постоянна болка в долната част на корема вляво или вдясно. Синдромът е по-силно изразен с менструално кървене. Разкъсване на яйчниците, усукване на кистозните крака се проявяват чрез рязко увеличаване на болката ("кинжална" болка), бързо се развива шоково състояние (объркване, гадене / повръщане и др.). Острото състояние на жената е свързано с физическа активност или сексуален контакт.
  • Адхезивно заболяване, хронично възпаление на матката, фиброиди - болката с продължителни заболявания на матката обикновено не е интензивна, болка. Укрепването се случва в предменструалния период и първите дни на отхвърляне на кървенето. Често от влагалището се появяват бели или кървави секрети.

Болка в долната част на корема и бременност

При раждането на дете настъпват редица физиологични промени, водещи до появата на болка в дясната страна. Омекотяване на връзките, промяна на позицията на матката и нейния растеж, изместване на чревните бримки - всичко това провокира дърпащи болки в долната дясна страна отдолу по време на бременност. Въпреки това, физиологично детерминираната болка не е ясно изразена и не засяга живота на жената. Патологичните симптоми по време на бременност могат да бъдат предизвикани от:

  • Извънматочна бременност - силна, силна болка се появява при скъсване на тръбата (приблизително 3-4 седмици от бременността). Болковият шок е придружен от объркване, повръщане, напрежение на предната коремна стена.
  • Хипертоничност на матката - може да се фиксира от ранна бременност. Постоянната болка при дърпане се засилва при ходене, повдигане дори на малка тежест (има усещане за стегнато бучка в долната част на корема) и отслабва, когато седите или лежите с коленете, приведени в стомаха. Това състояние се счита за заплаха от спонтанен аборт. Отхвърлянето на плода е придружено от засилени симптоми (често спазми), кървене.
  • Отделяне на плацентата в по-късните етапи - провокира болков синдром, но не винаги се появява външно кървене. Често кръвта се натрупва между феталния пикочен мехур с плацентата и маточната стена, образувайки хематом. Нарастващ хематом провокира тъпа, по-рядко спазматична болезненост. Болката в долната дясна страна по време на бременност, усложнена от разрушаване на плацентата и при липса на външно кървене, показва локализацията на хематома. Епицентърът съвпада с мястото на отделяне на плацентата. Дори при вътрематочно кръвоизлив се диагностицира плацентарно разрушаване, включително чрез нарушение на сърдечната дейност на плода.

Важно! Развитието на други остри патологии при бременни жени не може да се изключи. Болката в долната дясна част може да провокира апендицит, бъбречнокаменна болест, аневризма на илиачната артерия. Ето защо, ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.

Какво да правя с болка в долната част на корема?

Всяка жена трябва да помни простата истина завинаги: пийте обезболяващи за болка в коремната кухина, включително в дясната страна, в никакъв случай!

Дори неинтензивният, но нарастващ симптом може да показва развитието на остра патология. Помощ в такива случаи и често спасяване на живот е възможна само с помощта на спешни медицински мерки. Единствената правилна тактика в случай на болка в корема с продължителност повече от 30 минути:

  • Поставете пациента.
  • Нанесете пакет с лед или всеки студ върху мястото на болката.
  • Обадете се при спешни случаи.

Назначаването при местния терапевт или гинеколог е допустимо само в случаите на лека болка, липса на укрепване на признаците на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Само навременната, пълноценна диагностика с помощта на лабораторни тестове и инструментални изследвания ще ви помогне да определите истинската причина за болка и да изберете правилната терапевтична тактика.

Болка в долната част на корема при жените вдясно

Много гинекологични заболявания и разстройства по време на бременност често са придружени от болка, така че по-вероятно е да се появи болка в долната част на корема на правото на жената, причините могат да се крият във възпалителните процеси на пикочо-половите, репродуктивните, храносмилателните органи. Тези проблеми могат да бъдат решени, ако веднага се отнасяте към тях с внимание. Невъзможно е да разберете какво е предизвикало болката самостоятелно - трябва да преминете медицински преглед.

Болка в долната част на корема отдясно на жената: причини

В долната част на корема има органи с повишено значение и всяка дисфункция може да доведе до болезнени усещания. Но тъй като всичко в тялото е взаимосвързано, патологичният процес на възпаление бързо се разпространява в околните тъкани. Ефективните аналгетици не винаги могат да помогнат, ако болестта прогресира. За да се отървете от симптома, е необходима помощ от специалист. Какво причинява различни видове болка в тази област??

Защо има болка в десния долен регион в корема:

  1. Когато има патологии на пикочната система, болката се дава в този раздел. По правило коликите в бъбреците се усещат по този начин. Тяхната особеност е, че те продължават, когато пациентът е положен в леглото, а жената трябва постоянно да е в движение. При колики има болки в долната част на корема вдясно, почти в областта на слабините и те могат да се излъчват към вътрешното бедро. Тази болка е интензивна и се проявява като припадъци..
  2. Острата болка в долната дясна част на корема е индикатор за прогресиращо възпаление. Това може да означава неправилна позиция на кистата на яйчника, заплаха от прекратяване на извънматочна бременност, както и обостряне на апендицит. Болката под формата на контракции показва намаляване на гладката мускулна тъкан и в повечето случаи означава риск от спонтанен аборт. Болката може да намалее, ако пациентът е в легнало положение. Между другото, при апендицит болезнеността първо се появява в средата и едва след това се премества вдясно.
  3. Ако придатъците са болни, в началото болката е присъща да е двустранна, по-късно тя отива вдясно. По принцип гинекологичните неразположения се характеризират с разпространение на болка към сакрума, ректалния регион, ануса.

Оказва се, че основните предпоставки са болестите на репродуктивните органи:

  • бременност извън маточната кухина;
  • апоплексия на яйчника;
  • наличието на онкологични израстъци в матката и нейните придатъци;
  • възпаление на матката;
  • увреждане на кистата на десния яйчник и свързания с него излишък на крака на доброкачествена неоплазма.

Други фактори:

  • патология на пикочния канал;
  • дивертикулоза, тумори, грануломатозно възпаление на червата;
  • супурация на апендикса;
  • проблеми с панкреаса;
  • мазаденит - аномалия на коремната стена.

Често причината за синдрома на болката е възпалителният процес на вътрешния слой на ендометриума, неговата хиперплазия - стабилният растеж на тъканите. Също така такава болка се наблюдава по време на менструация, когато има анатомични дефекти във формирането на матката.

Видео: Защо болка в долния десен корем?

Болки в бод: причини и допълнителни симптоми

Салпингоофорит - възпаление на маточните придатъци с въвеждането на пиогенни бактерии, гонококи, туберкулозен бацил и други инфекциозни микроорганизми е заболяване, което предхожда неприятни и болезнени усещания. Спазмите се проявяват в хронично и остро протичане на аномалията. Когато формата на заболяването е едностранна, те се развиват от двете страни на корема, но има и двустранни инфекции..

Болката в шева в долната дясна част на корема не е рядкост при това заболяване, но има и други признаци, придружаващи патологията, чието присъствие говори за причината за страданието:

  • болката често се дава в различни области на бедрата, лумбалния гръбначен стълб, в ануса;
  • месечният цикъл изчезва, изхвърлянето е оскъдно или, обратно, интензивно;
  • от време на време вагинално течение съдържа гной;
  • нормален, нощният сън е нарушен, наблюдава се слабост и бърза умора;
  • потенето се увеличава;
  • сърдечната честота се ускорява;
  • кръвното налягане намалява;
  • жена може да почувства главоболие и виене на свят;
  • температурата се повишава до субфебрилен знак (37,5 градуса).

Понякога има признаци на отравяне - втрисане, гадене, повръщане, втрисане. По правило това състояние изисква употребата на антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Физиотерапевтичните мерки могат да бъдат предписани от лекар, за да се почувствате по-добре. При тежки условия е необходимо настаняване в болница за седмица или повече.

При възпаление на придатъка на цекума - апендикса, важно е да се разграничат типичните му признаци, в допълнение към бода в корема:

  • хипертермия, треска, втрисане - дълга, постоянна температура;
  • наблюдава се диария;
  • спазмите са свързани с всякакви движения, но се отдръпнете, ако лежите от дясната си страна;
  • неприятното състояние е придружено от тежко, еднократно повръщане.

За предотвратяване на перитонит, единствената мярка за остър апендицит е хирургичното отстраняване на придатъка. Жените, които са изправени пред подобна ситуация, трябва да знаете, че преди пристигането на линейка не можете да пиете, да ядете, а също и да приемате аналгетици. Това намалява болката и ще бъде трудно за лекаря да постави правилна диагноза, въпреки факта, че това явление е много опасно.

Стичът на болката е възможен и при проблеми с бъбреците:

  1. При пиелонефрит най-често се отбелязват колики от дясната или лявата страна, в същото време температурата се повишава, болка се наблюдава и по време на уриниране;
  2. Гломерулонефрит - увреждане на гломерулния апарат на бъбреците, също се превръща в предпоставка за болка при странични шевове в корема. Придружавайте нейните пристъпи на гадене, парене, болка и болка по време на изпразване на урина, чести лъжливи позиви до тоалетната.
  3. Уретериална обструкция (хидронефроза) - анормално разширяване на пиелокалицеалната система, е следствие от лоша циркулация на органа и малък лумен на пикочния канал. Усещанията с бодлив характер в страничната част на корема, като правило, се допълват от други признаци на патология:
  • хипертоничност на коремните мускули;
  • запек, редки движения на червата;
  • болезнено уриниране;
  • спукване на пикочния мехур, усещане за силен натиск.

Само понякога с хидронефроза се проявява повръщане, телесната температура не се променя.

Остава да добавим, че това са доста сериозни проблеми, които се лекуват с помощта на сложна консервативна терапия с антибактериални, диуретични и имунотропни лекарства. По отношение на хидронефрозата спешно е необходима хирургическа интервенция - пиелопластика.

Ако болките в долната част на корема вдясно на жената редовно се нарушават, причините трябва да бъдат незабавно установени, за да не се стигне до тежки стадии на заболяването.

Стомашно-чревни заболявания преди болка

Заболяванията на храносмилателните органи, особено на червата, се считат за чести причини за десностранни колики, възникващи в долната част на корема. Остри чревни болки с пронизващ характер могат да се образуват редовно и периодично поради увреждане на органа от инфекция, поради разрушителни процеси, които влияят неблагоприятно върху лигавичните тъкани на дебелото черво (колит) или възпаление на вътрешната дуоденална мембрана.

Болест на Крон или колит грануломатозен - възпаление на дебелото черво. Болките в шевообразни шевове са много подобни на тези при остър апендицит.

Заболяването обаче има своя клинична картина:

  • хлабави изпражнения с примес на кръв;
  • суха и бледа кожа, загуба на обичайната еластичност от епидермиса;
  • намален тонус на коремната стена.

Апендицит и колит могат да бъдат разграничени по факта, че в последния случай пациентът не наблюдава повръщане.

Диагноза мезаденит означава възпаление на лимфните възли в гънката на стените на коремната кухина. Обикновено болката се шие и се локализира от дясната страна на корема отдолу.

В допълнение към този симптом, има и други прояви, потвърждаващи наличието на нарушение:

  • загуба на апетит и съответно телесно тегло;
  • силна слабост;
  • температурата се поддържа леко повишена;
  • пациент с такова заболяване има нестабилно настроение, нервни сривове, безпокойство, безпокойство.

Опасността е развитието на мезаденит на фона на увреждане на туберкулозата, поради което трябва да се идентифицира спешната му необходимост. Клиничната картина може също да показва онкология на тънкото и дебелото черво..

Артрезията на жлъчния канал е в състояние да провокира чернодробни колики. Първо, болка с различна интензивност се появява в горния квадрант вдясно, по-късно тя намалява и се появява в долната част на корема. Болката се появява по време на движението на калуми по жлъчните пътища.

Характерни симптоми:

  • загуба на апетит;
  • болезненост на черния дроб и неговата повишена плътност при палпиране;
  • голям корем;
  • жълта кожа и кожа на очната ябълка;
  • висока, дългосрочна не намаляваща температура;
  • периодично повръщане.

Ако в допълнение се диагностицира запушване на жлъчните пътища и влошаване на оттока на жлъчката, случаят може да поеме сериозен обрат и ще се наложи операция и по-нататъшно консервативно лечение в болница..

Рисуваща болка: първопричини

Предпоставки за издърпване на болката са хранителни отравяния, чревни инфекциозни заболявания.

  1. Чревни инфекции, причинени от хемофилен бацил, стрептокок или стафилокок причиняват синдром на болка, подобен на чревни колики. Това е рисуваща болка в долната дясна част на корема..

Различни патогени могат да провокират свързани симптоми:

  • висока температура
  • неудържима диария;
  • пълна липса на желание за ядене;
  • гадене и пристъпи на повръщане.

Но болката може да бъде шева и тогава само лекарят може да разпознае причината след лабораторни и инструментални изследвания. Състоянието крие риск за здравето, тъй като нарушава водно-солевия метаболизъм, тялото се дехидратира и здравето рязко се влошава. За възстановяване на нормалното функциониране на червата се предписват антибиотици, антивирусни средства, ензими и пребиотици, които подобряват чревната флора, сорбенти, рехидратационни препарати.

  1. Непроходимостта на червата е сериозна патология, която може да се елиминира само чрез намесата на хирурзите. Характерната му особеност са болките в дърпането, които постепенно се увеличават с напредването на аномалията. Освен това се нарушава притока на кръв в съдовете на чревните стени..

Основните прояви:

  • подуване на корема и промяна във формата му;
  • повишено образуване на газ;
  • постна изпражнения или липса на такава;
  • често повръщане с жлъчка.
  • загуба на тегло поради пристъпи на повръщане;
  • епидермисът придобива сив нюанс;
  • повишава се температурата.

Дори и с частична обструкция, една жена може да изпита дискомфорт в долната част на корема.

И това не е изчерпателен списък на всички причини за болезненост в дясната страна на корема отдолу. Болката може да бъде резултат от приемането на мощни лекарства, които се различават по странични ефекти. Неправилното хранене, злоупотребата с алкохолни напитки и дори никотин излага на риск панкреасите, вътрешните слоеве на стомаха, жлъчния мехур и дванадесетопръстника, бъбречния апарат и черния дроб паренхим. Взаимовръзката между тези вътрешни органи е безусловна, така че синдромът на болката може да наруши различните отдели и страни на корема поради някакви смущения.

Ако има болка в долната част на корема вдясно на жената, причините за такава клинична картина трябва да се изяснят в кабинета на лекаря. Опасно и безсмислено е да се лекувате - защото болкоуспокояващите няма да разрешат изброените проблеми и може да се пропусне ценно време..

Болка в долната част на корема вдясно - основните причини

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка в долната част на корема вдясно. Какво може да бъде??

Болката в долната част на корема вдясно може да показва увреждане на органи, разположени директно в дясната илиачна област. Това е крайният участък на тънките черва (илеум) и началните отдели на дебелото черво (цекум, апендикс, възходящо дебело черво).

При жените болката в долния десен корем може да се появи с гинекологична патология (десностранна лезия на маточните придатъци - яйчника и / или фалопиевата тръба).

В допълнение, болката се облъчва в тази област със заболявания на отделителната система (бъбречна колика).

За правилната диагноза трябва да се вземе предвид интензитетът на болката - острата болка в долната дясна част на корема, като правило, показва остър процес. В такива случаи е важно да се изключат патологии, изискващи спешна хирургическа интервенция (остър апендицит, прекъсване на тръбната бременност, усукване на краката на кистата на яйчника и др.).

Подробната болка включва определяне на естеството на болката. Болки в спазми показват контракции на гладката мускулатура и са особено характерни за прекъсване на тръбната бременност и бъбречни колики.

Важна диагностична стойност е посоката на облъчване на болката. Болката в долната част на корема вдясно, причинена от увреждане на съответните участъци на червата, като правило, не излъчва. При бъбречна колика болката се излъчва към долната част на гърба, слабините, върху вътрешното бедро. При гинекологични проблеми болката, в допълнение, често се излъчва към сакрума и ректума.

Трябва да се обърне внимание на фактори, които намаляват и увеличават болката. Така че при остър апендицит и гинекологична патология синдромът на болката намалява, като пациентът е пощаден в леглото, а при бъбречна колика болката кара пациента постоянно да се движи.

Важно е да се определи първоначалната локализация на болката, тъй като при много заболявания синдромът на болката има характерна миграция. Така че, в случай на остър апендицит, той се появява в централните части на корема, а след това се движи вдясно и надолу. При възпалителни заболявания на придатъците болката първо е двустранна.

Освен това обърнете внимание на съпътстващите симптоми, като гадене, повръщане, нарушения в уринирането.

Необходимо е също така да се установи фона на появата на болка - дали преди това в тази област е имало неприятни усещания и дали пациентът е диагностицирал заболявания на храносмилателния тракт, пикочната система, хронична гинекологична патология?

Особено важно е да се идентифицират обстоятелствата, предхождащи появата на болка при жените:
1. Забавената менструация е характерна за прекратяване на извънматочна бременност.
2. Възпалението на придатъците често се предхожда от манипулация на матката или хипотермия.
3. Торзия на краката на кистата на яйчника често възниква след физическо пренапрежение.
4. Апоплексията на яйчниците обикновено се свързва с овулацията.

Изчерпателният анализ на симптомите и информацията за появата на болестта ви позволява да поставите предварителна диагноза и да определите тактиката на лечението.

Остра болка в долната част на корема вдясно с остър апендицит

Острият апендицит е първото подозрение, с което се сблъсква лекар, когато пациент се оплаква от остра болка в долната част на корема вдясно.

Факт е, че острият апендицит, който представлява възпаление на апендикса на цекума, е най-честото заболяване, при което силната болка в тази област е типична.

При класически остър апендицит болката се появява в централната част на корема и след 12-24 часа тя се измества надолу и надясно.

Острата болка в долната част на корема вдясно с апендицит може да се засили и отслаби, но след като се появи, тя вече не изчезва. По правило болката се усилва при кашляне и ходене, отслабване, докато лежите на възпалената (дясната) страна.

Възможно гадене и повръщане (обикновено единично), рядко диария. Характерна е лека треска..

Ако се подозира остър апендицит, е необходима спешна медицинска помощ (операция за отстраняване на апендикса), тъй като прокрастинацията заплашва със сериозни усложнения като разкъсване или гангрена на възпаления процес и последващо развитие на перитонит.

Силна болка в долната част на корема вдясно при жените

Рязка и / или спазматична болка в долната част на корема вдясно с нарушение на тръбната бременност

Извънматочната бременност е патология, при която яйцеклетката по една или друга причина започва да се развива извън маточната кухина. Той е на първо място по разпространение сред гинекологичните заболявания, изискващи спешна операция. Следователно, за всички състояния, възникващи с клиниката на острия корем при жени в детеродна възраст, трябва да се вземе предвид възможността за извънматочна бременност и да се извърши задълбочена диференциална диагноза..

Най-честата локализация на извънматочна бременност са фалопиевите тръби. Нарушаването на тръбната бременност възниква като правило в ранните етапи (5-6 седмици). В този случай се получава разкъсване на маточната тръба или аборт на тръбата - феталното яйце се изхвърля от тръбата в коремната кухина.

В случай на увреждане на дясната фалопиева тръба, една от клиничните прояви на прекъсната тръбна бременност ще бъде силна болка в долната част на корема вдясно. При тръбен аборт болката има спазмичен характер, а при разкъсване на тръбата болковият синдром понякога е трудно да се разграничи от острата болка, характерна за острия апендицит.

Въпреки това, за разлика от острия апендицит, синдромът на болката по време на прекъсната извънматочна бременност има характерно облъчване. Болката почти винаги се излъчва към ингвиналната област, към външните гениталии и ректума.

В допълнение, анамнезата (забавена менструация), както и наличието на петна от гениталния тракт и клиничната картина на острата загуба на кръв, характерна за прекъсната извънматочна бременност, трябва да осигурят помощ при поставянето на диагноза:

  • бледност на кожата;
  • бърз пулс;
  • ниско кръвно налягане;
  • замаяност (особено изразена с промяна в положението на тялото).

Ако подозирате прекъсната извънматочна бременност, е показано спешно настаняване в болницата (необходима е спешна операция, в противен случай жената може да умре от загуба на кръв).

Остра болка в долната част на корема вдясно при усукване на краката на кистата на десния яйчник

Торзия на краката на кистата (тумор на яйчника) възниква, като правило, в млада възраст. Усложненията се насърчават от размера на неоплазмата, както и различни състояния, придружени от промени в интраабдоминалното налягане и кръвообращението в тумора (повишена физическа активност, препълване на червата или пикочния мехур, бременност, рязка промяна в телесното тегло и др.).

При усукване на краката на кистата на десния яйчник, болката в долната част на корема вдясно е толкова остра, че в някои случаи води до припадък. Болката се усилва при движение, така че пациентът се опитва да заеме щадящо положение в леглото.

В разгара на болката са възможни гадене и повръщане, температурата се повишава до субфебрилни числа (37-38 градуса по Целзий). Характеризира се с повишена сърдечна честота, понижено налягане, студена пот. Често има нарушение на изпражненията, нарушено уриниране. Често пациентите се оплакват от петна от външния генитален тракт.

Торсията на кисти на яйчниците е патология, изискваща спешна хирургическа намеса, така че ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ в болницата.

Остра болка в долната част на корема вдясно с апоплексия на десния яйчник

Овариална апоплексия (разкъсване на яйчника, инфаркт на яйчника, овариален хематом) - остро нарушение на целостта на органа с кървене в коремната кухина.

Тази патология най-често е десностранна и клиниката силно наподобява прекъсната извънматочна бременност. Овариалната апоплексия е сравнително рядка и това обстоятелство увеличава броя на неправилно диагностицираните диагнози..

Разкъсването на яйчника с кървене се открива при 2% от всички случаи на лакомия, произведени във връзка с диагноза остър апендицит или извънматочна бременност.

Острата болка в долната част на корема вдясно с апоплексия на десния яйчник прилича на болка при остър апендицит. Въпреки това, характерна черта на апоплексията на яйчника ще бъде характерното облъчване (в сакрума, ректума и бедрото).

При силно кървене се развиват симптоми на остра анемия (чест пулс, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък), което никога не се случва при остър апендицит.

Най-голямата трудност е диференциалната диагноза между апоплексия на яйчника и прекъсване на тръбната бременност, тъй като и двете патологии се характеризират с тежка загуба на кръв и подобни направления на облъчване.

В такива случаи трябва да се вземе предвид фактът, че апоплексията на яйчниците най-често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация или непосредствено след нея), а забавената менструация е типична за прекъсване на бременността в тръбата. В сложни случаи е показана бърза диагноза на бременността.

Подозрението на апоплексия на яйчника е индикация за спешна хоспитализация. Медицинската тактика при тази патология до голяма степен се определя от тежестта на кървенето: при лека загуба на кръв се провежда консервативно лечение и при наличие на признаци на нарастваща анемия е необходима спешна операция.

Силна дърпаща или болка в долната част на корема вдясно с остро възпаление на придатъците

Силната дърпаща болка в долната част на корема вдясно възниква при остро възпаление на придатъците. Освен това клиничната картина много прилича на остър апендицит.

В такива случаи на първо място трябва да се обърне внимание на анамнезата, тъй като често възпалението на придатъците се развива като усложнение на спонтанен аборт или след различни манипулации (кюретаж на матката, хистероскопия).

Болка в корема с типичен ход на апендицит се появява в епигастриума ("под лъжицата") или в централната му част и едва след това се спуска надолу и надясно, докато болката при остро възпаление на придатъците първо е двустранна, а след това се измества към по-голямо увреждане.

Определена помощ при диагностицирането ще бъде оказано от характерното лъчение на болката, което при остро възпаление на придатъците дава на долната част на гърба, сакрума, вътрешната част на бедрата и, много по-рядко, на ректума.

Характерът и облъчването на болката при остро възпаление на придатъците са подобни на болка по време на прекъсване на тръбната бременност, усукване на краката на кистата и апоплексия на яйчника.

Данните от анамнезата също ще помогнат тук. Острото възпаление на придатъците най-често се развива веднага след края на менструалното кървене, докато апоплексията на яйчниците възниква като правило в средата на цикъла и прекъсване на бременността в тръбата - на фона на забавена менструация. Острото възпаление на придатъците често се предхожда от хипотермия, а усукване на кистата - повишена физическа активност.

Болката при остро възпаление на придатъците е доста изразена, но никога не достига същата сила като при гинекологични бедствия (разкъсване на яйчника с апоплексия, усукване на кистата с развитие на перитонит, разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност).

Освен това изхвърлянето при остро възпаление на придатъците от самото начало има гнойно или мукопурулентно естество.

Диагнозата се улеснява значително в случай на обостряне на хронично възпаление на придатъците. Активирането на процеса често е свързано с хипотермия, физическо или нервно пренапрежение и е придружено от неспецифични симптоми, като:

  • нарушен апетит и сън;
  • бърза уморяемост;
  • сънливост;
  • повишена раздразнителност;
  • неадекватни психологически реакции.

Острото възпаление на придатъците е индикация за лечение в болница, тъй като ненавременното и / или неадекватно лечение може да доведе до развитие на усложнения като гноен сливане на придатъците с развитието на перитонит и сепсис.

Първият признак на гноен процес, който е започнал, е появата на втрисане с повишаване на температурата до високи числа, а след това понижение до субфебрилен (37-38 o). Тогава се развиват симптоми на интоксикация (земен тен, слабост, чест пулс, ниско кръвно налягане, студена пот).

В такива случаи е показана спешна операция, за да се избегне сепсис (отравяне на кръвта) и смърт на пациента.

Рисуване, болка или бод в шевовете в долната част на корема вдясно с лезии
черва

Многократна прободна болка в долната част на корема вдясно с дивертикулит

Дивертикулите са сакулни образувания на чревната стена, общувайки с нейния лумен. Поради структурните особености чревното съдържание често се застоява в дивертикули, което допринася за развитието на възпаление.

Повтарящата се болка в шевовете в долната част на корема вдясно възниква при възпаление на дивертикулите на крайния отдел на тънките черва (Meckel diverticulum), както и при дивертикулит на цекума и възходящото дебело черво. Дивертикулите в тези отдели като правило са единични и клиничната картина на тяхното възпаление до голяма степен съвпада с клиниката на острия апендицит.

Характерна особеност на дивертикулита е хронично повтарящ се курс. Обострянията често започват със запек, последван от диария..

Ако се подозира остър или хроничен дивертикулит, се посочва задълбочен преглед и консервативно лечение.

При липса на терапия дивертикулитът може да доведе до сериозни усложнения, като: супурация и перфорация с развитието на перитонит, образуване на фистули.

Ето защо, ако пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно е придружен от симптоми на локален перитонит, като напрежение на мускулите на предната коремна стена, болка по време на перкусия (потупване), положителен симптом на Щоткин-Блумберг (засилена болка при отстраняване на ръката след леко налягане), се препоръчва спешно настаняване в болницата за справяне с въпроса за хирургичното лечение.

Силна болка в долната част на корема вдясно с болестта на Крон

Хронично възпалително заболяване на червата - болест на Крон - в 20% от случаите се открива по време на операция за остър апендицит. Причината за честите грешки в диагнозата е сходството на клиничната картина на тези заболявания..

Факт е, че възпалителният процес при болестта на Крон най-често се локализира в крайния илеум и се проявява с остра болка в долната част на корема вдясно, подобна на природата на синдром на болка при апендицит.

Помощ при диагнозата може да има анамнеза. По правило първият признак на болестта на Крон е диарията с тенденция към хронично протичане. Така че в този случай пристъп на силна болка в долната част на корема вдясно се предхожда от доста дълъг (от няколко седмици до няколко месеца и дори години) период на нестабилна изпражнения с тенденция към диария.

В допълнение, признаци на апендицит като повръщане и миграция на болка от централната част на корема към дясната илиачна област не са характерни за болестта на Крон..

Ако се подозира болестта на Крон, се препоръчва допълнително изследване и подходящо лечение..

Без адекватно лечение болестта на Крон води до сериозни усложнения, до перфорация на червата, така че симптомите на перитонит са индикация за спешно хирургично лечение на тази патология.

Болки при чертане, болки и шевове в долната част на корема вдясно с чревни тумори

Болки в тегленето в долната част на корема вдясно могат да се появят както с доброкачествени, така и злокачествени тумори на крайния отдел на малкия и началния отдели на дебелото черво.

Механизмът на болката най-често се свързва с натиска на нарастващ тумор върху околната тъкан. Мезентерията на червата, която е богата на нервни окончания, е особено чувствителна към такъв натиск..

С преобладаващ ендофитен растеж (пролиферация в чревния лумен), болката се появява, когато се развие възпаление, туморът се разпада или расте през чревната стена в околните тъкани (наблюдавани в късните етапи на злокачествен растеж).

В допълнение към болката, туморите на дясната страна на червата са предразположени към кървене и в крайна сметка водят до развитие на хронична анемия.

Злокачественият растеж често е придружен от симптоми на ракова интоксикация (изтощение, нарастваща слабост, нарушено настроение, сън и апетит).

Ако се подозира тумор на червата, е необходимо задълбочено изследване в болница. И злокачествените, и доброкачествените тумори трябва да бъдат отстранени хирургично..

Повтарящи се болки в долната част на корема вдясно с остър мезаденит

Мезаденитът е възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата. Синдромът на болката при това заболяване може да бъде с различна интензивност. Болката в този случай най-често се локализира в долната част на корема вдясно.

Клиничната картина на острия мезаденит се състои от локални прояви на възпаление на лимфните възли (периодични пристъпи на болка в долната част на корема вдясно) и общи симптоми на заболяването, предизвикало мезаденит.

Най-често мезаденитът е с туберкулозен произход и се развива дори при разширена картина на заболяването.

За диагностициране на туберкулозен мезаденит ще помогнат такива характерни симптоми като:

  • изтощение;
  • слабост;
  • емоционална лабилност;
  • често повишаване на температурата до субфебрилни цифри;
  • висока ESR.

Лечението на острия мезаденит е лечението на основното заболяване, причинило патологията.

Пароксизмални болки в шевовете в долната част на корема вдясно с болести
горните пикочни пътища

Пароксизмални болки в шевовете в долната част на корема вдясно често се откриват при заболявания на горните пикочни пътища. Те са особено характерни за така наречените бъбречни колики, най-често придружаващи уролитиаза.

Дори опитните хирурзи често изпитват трудности при диференциалната диагноза на бъбречната колика и апендицита.

Факт е, че в някои случаи болката при апендицит е пароксизмална, а с бъбречна колика често се излъчва по уретерите до дясната илиачна област.

Помощ при диагностициране на заболявания на отделителната система може да бъде осигурена чрез облъчване на болки в слабините. Друга характерна особеност на болката при бъбречна колика е постоянното безпокойство на пациента, който не може да намери щадяща поза, в която болката би се почувствала най-малко. Човек създава впечатление, че промяната в положението на тялото носи на пациента с бъбречна колика известно облекчение, докато при остър апендицит пациентът се опитва да лежи все още на възпалената страна, тъй като прекомерните движения носят допълнително страдание.

В допълнение, болката при бъбречна колика е придружена от различни нарушения на уриниране (повишена честота и / или болка при уриниране, понякога видима кръв в урината).

И накрая, пристъп на бъбречна колика се спира от спазмолитици и аналгетици, които са практически безполезни в случай на остър апендицит.

Подозрението за бъбречна колика е показание за хоспитализация в урологична болница за допълнителен преглед, медицинската тактика ще зависи от резултатите от този преглед. В повечето случаи е показано консервативно лечение..

Тъпа периодична болка в долната част на корема вдясно по време на бременност

Тъпите периодични болки в долната част на корема вдясно по време на бременност могат да бъдат причинени от физиологични причини.

През първия триместър рисуването или болката в долния десен корем се свързва с функционирането на жълтия корпус в десния яйчник.

Впоследствие периодично появяващите се болки в долната част на корема отдясно и отляво се причиняват от увеличаване на матката и разширение на лигаментния й апарат.

Тези видове болки винаги се дърпат или болят, те са по-изразени по време на първата бременност и никога не достигат висока степен на интензивност.

В допълнение, болката, причинена от физиологични причини, няма характерно облъчване и не е придружена от никакви симптоми, показващи нарушение на функциите на храносмилателната и / или пикочната система. В този случай общото състояние на жената не страда.

Спазматичната болка по време на бременност винаги показва патология, така че в такива случаи е необходимо да се потърси медицинска помощ. В началния период силните болки в спазмите могат да показват извънматочна бременност.

Острата болка в долната част на корема вдясно може да показва хирургична патология на храносмилателния тракт (остър апендицит, дивертикулит, възпалителни или обемни процеси в терминалната част на тънките черва или началните части на дебелото черво), гинекологични проблеми (десностранно възпаление на придатъците или усукване на краката на кистата на десния яйчник) или увреждане на пикочната система (бъбречна колика).

Диагнозата на остри патологични процеси по време на бременност е особено трудна през втората й половина, поради изместване на органите. Ето защо, когато има остра болка в долната част на корема вдясно, е необходимо спешно обжалване в болницата.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната долна част на корема?

Болката в долната част на корема от дясната страна може да се дължи на различни причини, следователно, ако се появят, трябва да се свържете с лекари от различни специалности. Освен това е необходимо да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на заболяването, което провокира появата на болка в долната дясна част на корема. Изборът на специалист, който да се бори с болки в долната част на корема вдясно, се извършва в зависимост от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми, тъй като именно тези характеристики предполагат, че болестта е провокирала болката.

Първо, трябва да знаете, че с остра силна болка в долната част на корема, която не отшумява с времето, а остава или се засилва, тя се комбинира с повишена телесна температура, рязко влошаване на общото здравословно състояние, силна слабост, повръщане, което не носи облекчение, главоболие и др. понижаване на кръвното налягане или припадък, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница. Това трябва да се направи, тъй като такъв комплекс от симптоми показва остра спешна ситуация, при която е необходима специализирана медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като без лечение човек може да умре.

И трябва да се консултирате с лекар по планиран начин за болка в долната част на корема вдясно в случаите, когато синдромът на болката е провокиран от заболявания, които не застрашават живота на човек.

При интензивна, схващаща болка в долната част на корема вдясно, която не отстъпва на други части на тялото, но може да се усети едновременно в долната част на корема вляво или в пъпа, тя се комбинира със запек, диария, чести движения на червата с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм, гадене, бучене при стомах - трябва да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват чревни заболявания (колит, ентероколит, болест на Крон, язвен колит, дивертикулит, целиакия, синдром на раздразненото черво).

Ако дърпащите болки са се появили в долната част на корема от дясната страна на мъж или жена, засилват се с резки движения, стрес или физически натоварвания, стават остри, зашиват, но не се комбинират с храносмилателни разстройства, обща слабост, висока температура и всъщност изолирани болки, трябва да се свържете до хирурга (запишете се), тъй като такава симптоматика показва образуването на сраствания в коремната кухина, които могат да се образуват след операция или възпалителни заболявания на стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур и др..

Когато има постоянна, тъпа, умерена болка в долната част на корема вдясно, в средата на корема или в горната част на корема (във всички области боли едновременно, болката не се отделя в тях), която не отшумява с времето, се комбинира с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит, нередовно кръвно налягане, сърцебиене (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура - трябва да се консултирате с хирург, тъй като комплексът от симптоми съответства на мезаденит (възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата).

Когато има пароксизмални болки в долната част на корема вдясно, отдаващи се в слабините и долната част на гърба, съчетани с нарушено уриниране (кръв в урината, болезнено, често уриниране и др.), Каращи човек постоянно да се движи, да ходи, търсейки поза, в която болката ще не е толкова силен - трябва спешно да се консултирате с хирург или уролог (регистрирайте се), тъй като говорим за бъбречна колика поради уролитиаза. Също така е необходимо да се свържете с уролог или нефролог (регистрирайте се), ако силната болка е локализирана в центъра на долната част на корема, дава вдясно в долната част на корема, съчетава се с често и болезнено уриниране, примес на кръв в урината, тъй като в този случай можем да говорим за цистит.

Ако човек има болки в долната част на корема, главно вляво или вдясно, съчетани с чести, хлабави и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени движения на червата, липса на облекчение след движение на червата и евентуално повръщане, тогава той трябва да се свърже с лекар по инфекциозно заболяване ( запишете се), тъй като, най-вероятно, говорим за чревна инфекция.

Периодичните дърпащи, тъпи, болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините, комбинирани с изпъкналост в областта на дясната ингвинална гънка, утежнена от физическо натоварване, не комбинирана с никакви други симптоми, изискват посещение при хирург, тъй като симптоматичният комплекс показва ингвинална херния.

Ако една жена има внезапна силна, пароксизмална болка в долната част на корема отдясно и отляво, след известно време се измества надясно или ако се развие тъпа, болка в дясната половина на долната част на корема след стрес, хипотермия, физическо натоварване, тогава трябва да се свържете с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като най-вероятно говорим за възпаление на маточните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби) - аднексит или салпингоофорит. Съпътстващите симптоми на възпаление на маточните придатъци са разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовна менструация, нрав, раздразнителност, повишена умора, възпалителен секрет (зеленикаво, жълтеникаво, сивкаво, с везикули, люспи и др. гной, слуз и др.) или треска.

Ако жената периодично има болки в червата в долната част на корема вдясно, често провокирани от полов акт, съчетани с междуменструално кървене или удължаване на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като такива симптоми предполагат, че лекарят подозира киста или цистома на яйчника.

При жените дърпането, болките, тъпите болки в долната част на корема вдясно, утежнява се по време на менструацията, простира се до долната част на гърба, костите на гърба, сакрума или ректума, съчетано с периодично кървене, често уриниране, наличие на съсиреци в менструалната кръв, изискват посещение при гинеколога, така че как подобни симптоми показват наличието на неоплазма на гениталиите (фиброми, полипи и др.).

Когато се появи болка при мъж в долната част на корема вдясно, ако тя дава на дясната страна, перинеума, долната част на гърба, съчетана с затруднено уриниране (бавно уриниране, често ходене до тоалетната и т.н.) и еректилна дисфункция, възможно с кръв в урината, т.е. консултирайте се с уролог, тъй като такива симптоми показват наличието на простатит или аденом на простатата.

Ако болките в долната част на корема отдясно упорито не отшумяват, присъстват почти постоянно, съчетават се с рязко влошаване на благосъстоянието, безпричинно отслабване, перверзия на вкуса, постоянен запек, неприятен дискомфорт в корема, подуване на корема и метеоризъм, които не подлежат на терапия, тогава трябва да се консултирате с онколог (Регистрирай се).

Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болка в долната част на корема вдясно?

Тъй като болките в долната част на корема вдясно се провокират от различни заболявания, лекарят с този синдром може да предпише различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на патологията, която провокира болковия синдром. Списъкът на тестовете и изследванията се определя от естеството на болката и съпътстващите я симптоми, които предполагат заболяване, провокиращо болка.

Когато мъж или жена периодично има болки в долната част на корема вдясно, които не отстъпват на други части на тялото, но могат да се усещат едновременно в лявата долна част на корема, в пъпа, комбинирани със запек, диария, чести движения на червата с мек фекалии, подуване на корема, метеоризъм и др. гадене, бучене в корема, лекарят може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Копрологичен анализ на изпражненията;
  • Анализ на изпражнения за дисбиоза;
  • Сеитбени изпражнения или кръвен тест за клостридии;
  • Ултразвук на коремните органи (регистрация);
  • Колоноскопия (регистрация) / сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контраст) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистриране);
  • Анализ на изпражненията за калпротектин;
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към захаромицети.
Лекарят не предписва веднага целия списък от прегледи и анализи, но на първо място избира тези, които дават възможност да се постави диагноза в повечето случаи, а именно: общ кръвен тест, фекалии за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия / сигмоидоскопия. Иригоскопия и томография могат да бъдат предписани допълнително, ако има съмнения относно диагнозата. Тестовете за кръв и изпражнения за клостридии се предписват само в случаите, когато има подозрение, че колитът се дължи на употребата на антибиотици. Тестовете за изпражнения за калпротектин, кръв за антитела срещу захаромицети и за антинейтрофилни цитоплазмени антитела се предписват само при съмнение за болест на Крон или язвен колит.

Ако човек има тъпа умерена болка, локализирана едновременно в долната дясна, долна лява част на корема или в пъпа (или в която и да е от тези области), като не отшумява във времето, комбинирана с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит и др. неравномерно кръвно налягане, сърцебиене (до 100 удара в минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура, лекарят предписва следните тестове и прегледи за идентифициране и разграничаване на мезаденит от други заболявания на коремните органи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Биохимичен кръвен тест (билирубин, урея, креатинин, общ протеин, амилаза, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, LDH);
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • Копрологичен анализ на изпражненията;
  • Тест на Mantoux, diaskintest или кръвен тест за наличие на микобактерии туберкулоза;
  • Кръвен тест за антитела срещу вируси на хепатит A, B, C (чрез ELISA);
  • Кръвна култура за стерилност;
  • Кръвен тест за наличие на вирус Epstein-Barr, ентеровируси, йерсиния, стрептококи, стафилококи, кампилобактер, салмонела (регистрация), Е. coli чрез PCR;
  • Тестове за аскариаза, ентеробиоза, описторхиаза, лямблиоза;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентгенова снимка на коремната кухина (регистрирайте се);
  • колоноскопия
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Диагностична лапароскопия (регистрация) с подбор на парчета тъкан от възпалени лимфни възли за хистологично изследване.
На практика обикновено лекарят веднага предписва почти всички изследвания, с изключение на рентгенография на корема, колоноскопия, томография и диагностична лапароскопия, тъй като тези методи се използват само при необходимост, когато картината на заболяването не е напълно ясна от резултатите от вече направените изследвания..

Ако човек има пароксизмални болки в долната част на корема вдясно, излъчващи се към слабините и долната част на гърба, съчетани с нарушено уриниране (кръв в урината, болка по време на уриниране, чести пътувания до тоалетната и т.н.), които карат човека упорито да се движи, тъй като той не може да намери поза, в която болката отшумява малко, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и пикочния мехур;
  • Цистоскопия (регистрация);
  • Урография (рентгенова снимка на органите на отделителната система с въвеждането на контрастно вещество) (регистрация);
  • Сцинтиграфия на бъбреците (записване) и пикочните пътища;
  • CT сканиране.
Обикновено лекарят първо предписва общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур и урография, тъй като именно тези изследвания могат да открият нефролитиаза. Ако обаче клиничната картина остане неясна, тогава се предписва сцинтиграфия или компютърна томография или цистоскопия. Вместо урография може да се извърши незабавно компютърна томография (ако е технически възможно).

Когато болката е локализирана в областта на срамната и уретралната област или в центъра на долната част на корема, се разпространява в долния десен корем, съчетава се с често и болезнено уриниране, примес на кръв или мътна урина, лекарят подозира цистит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се);
  • Биохимичен анализ на урината (креатинин, сол и др.);
  • Бактериологична култура на урина за идентифициране на причинителя на възпалителния процес;
  • Кръв и остъргване от уретрата за идентифициране на причинители на генитални инфекции (гонорея (регистрация), хламидия (регистрация), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза);
  • Uroflowmetry (тест за изтичане на урина) (регистрация);
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • Cystoscopy.
На първо място, обикновено се предписват различни тестове за урина, бактериологична култура или бракуване или кръвни тестове за наличие на патогени на сексуални инфекции (регистрирайте се), както и ултразвук на пикочния мехур (регистрация) и бъбреците. Всички други изследвания обикновено се предписват като допълнителни, когато клиничната картина не е напълно ясна..

Когато има болки в долната част на корема вдясно и евентуално едновременно отляво в комбинация с чести, свободни и оскъдни изпражнения, бучене, подуване на корема, болезнени движения на червата, липса на облекчение след изхождане и понякога повръщане, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Бактериологична култура на изпражнения, повръщане или промивки за идентифициране на причинителя на чревната инфекция;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу чревни патогени (салмонела, шигела, холера вибрио, ротавирус и др.) От ELISA и RNGA;
  • Анализ за откриване на ДНК на чревни патогени чрез PCR в изпражнения, повръщане, промивки, кръв;
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • Irrigoscopy.
Най-често лекарят предписва бактериологична култура или кръвен тест за патогени на чревни инфекции. Колоноскопията и иригоскопията се предписват само в случай на съмнение за увреждане на чревната стена.

При периодично появяващи се тъпи, дърпащи, болки в долната част на корема вдясно, даване в слабините, комбинирано с изпъкналост в областта на дясната ингвинална гънка, лекарят предписва само ултразвук (регистрирайте се), тъй като това е напълно достатъчно за диагностициране на херния.

Когато в долната дясна част на корема има периодично възникващи болки при дърпане, които се засилват или се появяват с резки движения, стрес или физическо натоварване, в момента на засилване те стават резки и шевовни, но не се комбинират с храносмилателни разстройства, повишена температура и, както би било, изолирани от други симптоми, лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на коремните органи, рентген с контраст или томография. Други изследвания, като правило, не се предписват, тъй като посочените са напълно достатъчни за откриване на сраствания, образувани в коремната кухина след операции или възпалителни процеси.

Когато една жена има силна пароксизмална болка в долната част на корема вдясно, която се появи внезапно и в началото тя беше локализирана както отдясно, така и отляво, а след това се измести надясно, или ако след стрес, хипотермия, физическа активност, тъпа, болка в болката се появи в дясната половина на долната част на корема ( освен това и двата вида болка могат да се комбинират с разпространението на болка в сакрума, долната част на гърба, слабините или ректума, както и болка по време на уриниране, нередовен менструален цикъл, къс нрав, повишена умора или треска), лекарят може да предпише следните тестове и прегледи, за да установи причините. възпаление на матката:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Намазка върху флората от влагалището (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, вагинално течение и изстъргване от уретрата за генитални инфекции (за хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida);
  • Тестове за вируси - херпесен вирус тип 1 и 2, човешки папиломен вирус (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се), вирус Epstein-Barr;
  • Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на вагиналния секрет;
  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Хистеросалпингография (регистрирайте се).
На първо място се предписват ултразвук на тазовите органи, намазка върху флората от влагалището, както и общ анализ на кръвта и урината. Тези прегледи може да са достатъчни за диагностициране на аднексит или салпингоофорит и идентифициране на причината за възпалението. Ако не е възможно да се разбере какво провокира възпаление на матката, тогава лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания, посочени в списъка по-горе.

Когато една жена има влачеща болка в долната част на корема вдясно, която се появява от време на време, особено често провокирана от полов акт, съчетана с междуменструално кървене или удължаване на цикъла, лекарят обикновено предписва тазова ехография и вагинален размазване върху флората, тъй като се подозира киста на яйчника. В допълнение, с кисти на яйчниците, лекарят може да предпише кръвен тест за концентрация на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон и пролактин (регистрирайте се).

Ако една жена има рисуваща, болка, тъпа болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация или физическо натоварване, се дава на долната част на гърба, костите на гърба, сакрума или ректума, комбинирана с епизодично кървене, често уриниране, съсиреци в менструалната кръв - лекарят предписва ултразвук на органите таза, хистероскопия (регистриране) и, ако е възможно - компютърно или магнитен резонанс. Допълнително могат да бъдат назначени общ и биохимичен кръвен тест, обща анализ на урината, коагулограма, кръвен тест за полови хормони (LH, FSH, тестостерон и др.), За да се оцени общото състояние на организма..

Ако мъжът има болка в долната част на корема вдясно, съчетана с болка в перинеума, даване на дясната страна и долната част на гърба, което е придружено от затруднено уриниране, еректилна дисфункция, тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Палпация на простатата през ануса с пръст;
  • Ултразвук на простатната жлеза (регистрация);
  • Микроскопия на секрецията на простатата;
  • Бактериологична култура на урина, секреция на простатата и намазка от уретрата, за да се идентифицира патогенният микроб и неговата чувствителност към антибиотици;
  • Анализ на секрецията на простатата (регистрирайте се), намазка от уретрата или кръв за генитални инфекции (хламидия, кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди);
  • Кръвен тест за сифилис;
  • Кръвен тест за съдържанието на полови хормони и туморни маркери (свързващ половите хормони глобулин, тестостерон, простатен-специфичен антиген).
Като правило лекарят първо предписва ултразвук на простатата, палпация на простатата на пръста, микроскопия на секрецията на простатата, намазка от уретрата, общ анализ на урината и кръвта. Данните от анкетата позволяват в повечето случаи да се диагностицира и предпише лечение. Но ако прегледите не бяха достатъчни за точна диагноза, лекарят допълнително предписва други тестове от посочения списък.

Ако човек има постоянни постоянни болки надолу по корема вдясно, които са съчетани с рязко влошаване на благосъстоянието, безпричинно отслабване, извратеност на вкуса, постоянен запек, подуване на метеоризма и метеоризъм, лекарят предписва широк спектър от прегледи - рентгенови лъчи (записване) и ултразвук на коремната кухина, компютър или магнитен резонанс, общи и биохимични изследвания на кръв и урина, колоноскопия, сигмоидоскопия и др. Ако се открие тумор с помощта на тези методи, онкологът може да предпише кръвен тест за туморни маркери (регистрирайте се), списък на който ще бъде избран от специалист в зависимост от вида на новообразуването и засегнатия орган.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Главен лекар:
Доктор на медицинските науки Елена ДонченкоУлтразвук на жлъчния мехур.1 консултация с главния лекар Е. В. ДонченкоЗаключение на главния лекар на клиниката Е.

Възпалението на червата при възрастни и деца е придружено от редица неприятни признаци, които могат да бъдат елиминирани с лекарства и народни средства.