Лечение на чревния колит след антибиотици -

Лечение на чревния колит след антибиотици -

Нарушения на червата след антибиотици

Концепцията за възстановяване след антибиотици се появи, когато започна ерата на широко приложение на антибиотиците. Антибиотиците не само спасиха живота на милиони хора, но и започнаха да имат нежелани странични ефекти, като чревна дисбиоза, диария (диария) и колит (чревно възпаление), свързани с промени в чревната микрофлора.

Фиг. 1. Общата площ на червата (нейната вътрешна повърхност) при възрастни е приблизително 200 m 2.

Диария и колит след антибиотици

При лечение с антибиотици броят на чувствителните към тях микроби намалява и растежът на нормалната чревна микрофлора се инхибира. Броят на резистентните на антибиотици щамове се увеличава. Условно патогенните бактерии се размножават интензивно и започват да придобиват свойства, които увреждат макроорганизма.

Clostridia, стафилококи, Proteus, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и гъбички, подобни на дрожди, са най-известните представители на патогенната флора на червата. В повечето случаи на диария, възникнала след антибиотици, водещото място е заето от клостридии (Clostridium difficile). Честотата на тяхното поражение е:

  • от 15 до 30% от случаите с диария, асоциирана с антибиотици (AAD);
  • от 50 до 75% от случаите с колит, асоцииран с антибиотици;
  • до 90% от случаите с псевдомембранозен колит.

Фиг. 2. На снимката на clostridia difficile под микроскоп.

Фиг. 3. Във фотоколонията на clostridia difficile.

Причината за диария (диария) и колит е нарушение на чревната микробиоценоза (чревна дисбиоза). Растежът на патогенни бактерии води до увреждане на чревната стена и повишена секреция на електролити и вода.

Чревната микрофлора участва в изхвърлянето на фибри. В резултат на този процес се образуват късоверижни мастни киселини - източник на енергия за чревната лигавица.

При недостатъчно количество фибри в човешката диета се нарушава трофизмът (храненето) на чревните тъкани, което води до повишена пропускливост на чревната бариера към токсини и патогенна микробна флора.

Ензимите, които чревната микрофлора произвежда, участват в разграждането на жлъчните киселини. След освобождаване в стомашно-чревния тракт вторичните жлъчни киселини отново се абсорбират и малко количество (5 - 15%) се отделя в изпражненията, участвайки в образуването и популяризирането на изпражненията и предотвратява тяхното обезводняване.

Ако в червата има твърде много бактерии, тогава жлъчните киселини започват да се разграждат преждевременно, което води до появата на секреторна диария (диария) и стеаторея (секреция на повишено количество мазнини).

Всички горепосочени фактори формират:

  • диарията, свързана с антибиотици, е най-честото усложнение на антибиотичното лечение при възрастни. Честотата на това усложнение варира от 5 до 25% при лица, приемащи антибиотици;
  • развитието на колит е малко по-рядко;
  • рядко, но грозно заболяване, което се развива след антибиотици - псевдомембранозен колит.

Фиг. 4. Снимката показва нормална чревна стена (хистологичен препарат).

Антибиотици, които причиняват диария

Пеницилини от по-ранни поколения (ампицилин, бензилпеницилин) по-често засягат чревната микрофлора. Използването на съвременни пеницилини не води до развитието на клостридии - основните виновници на псевдомембранозния колит.

Повечето цефалоспорини насърчават растежа на ентеробактерии и клостридии. Цефаклор и цефрадин не влияят на чревната биоценоза.

М-клетките на епитела на тънките черва произвеждат хормона мотилин, който влияе на чревната подвижност, насърчавайки прогреса на храната през храносмилателния тракт. Еритромицинът стимулира производството на мотилин, като по този начин ускорява изпразването на стомаха и червата, което се проявява с диария (диария).

Клавулановата киселина, която е част от много антибиотици (амоксиклав, амоксицилин / клавуланат), също стимулира чревната подвижност.

Тетрациклинът и неомицинът влияят негативно на чревния епител, осигурявайки директен токсичен ефект.

Антибиотиците от тази група инхибират растежа на нормалната чревна микрофлора, но не допринасят за растежа на клостридии.

Ако пациентът има разхлабени изпражнения 2 дни подред, два дни след началото на приема на антибиотици и до 2 месеца след спиране на приема им, възниква диария, свързана с антибиотици (AAD). Подобно състояние показва, че пациентът е имал патологични промени в състава на чревната микрофлора (чревна дисбиоза). Честотата му е от 5 до 25% сред пациентите, лекувани с антибиотици.

Ако диарията се прояви със симптоми на интоксикация и висока левкоцитоза, тогава Clostridia трябва да се счита за причината..

Фиг. 5. По-голямата част от чревната микрофлора е концентрирана в париеталната зона на червата.

При риск от развитие на диария, свързана с антибиотици, са:

  • деца от 2-месечна възраст. до 2 години и възрастни над 65 години,
  • пациенти със заболявания на стомаха и червата,
  • пациенти, които са лекувани с антибиотици повече от 3 дни,
  • използване при лечението на голям брой антибиотици,
  • тежък имунодефицит.

Безконтролната употреба на антибиотици допринася за развитието на дисбиоза и повишава алергизацията на организма. Методът на прилагане на антибиотици и дозировката им не влияят на риска от развитие на диария след антибиотици. Описани са случаи, когато диарията се е развила дори след еднократна доза широкоспектърни антибиотици.

Симптоми на диария и колит, свързани с антибиотици

Клиничната картина на дисбиозата след антибиотици има широк спектър от прояви - от минимални до животозастрашаващи. При 70% от пациентите симптомите на заболяването се появяват през периода на лечение. 30% от пациентите след лечението.

  • Първоначално разхлабени изпражнения (диария) без примеси. Често преминава независимо през 3 - 4 дни. Понякога пациентът е притеснен от спазми в корема. Общото състояние на пациента е напълно задоволително. Ендоскопска картина при АМА без патология. С развитието на колит се отбелязва възпаление на чревната стена (оток и хиперемия).
  • При отрицателно развитие на болестта тежестта на процеса се увеличава, появяват се симптоми като треска, изпражненията стават по-чести, нивото на левкоцитите в кръвта се повишава, левкоцитите се появяват в изпражненията, постепенно се развива псевдомембранозен колит, който се причинява от клостридии.

Безсимптомно протичане на дисбиоза → асоциирана с антибиотици (диария или диария) → колит → псевдомембранозен колит.

Псевдомембранозен колит - екстремна форма на проявление на клостридия инфекция.

Псевдомембранозен колит след антибиотици

Псевдомембранозният колит често се развива с антибиотично лечение, по-рядко - 7 до 10 дни след отмяната им. Той се основава на активирането на патогенната флора и главно на клостридия (Clostridium difficile). Описани са случаи на развитие на колит в резултат на размножаването на стафилококи, клебсиела, салмонела и гъби от рода Candida. Сред всички псевдомембранозни колити колитът, причинен от употребата на антибиотици, варира от 60 до 85% при възрастни.

Клостридиите произвеждат токсини, които водят до възпаление на чревната лигавица. Контактите между клетките (ентероцити) са нарушени, което води до увеличаване на пропускливостта на чревната стена с последващо развитие на симптоми като диария, треска, гърчове. Възпалителният процес се локализира по-често в дебелото черво, по-рядко в тънките черва.

Фиг. 6. Класическият „вулкан“ на лезията при псевдомембранозен колит е показан на снимката (хистологична картина). Процесът на ексудация надхвърли границите на язвената лигавица, започва процесът на образуване на фиброзни филми. Симптомите на заболяването бързо се увеличават през този период..

Признаци и симптоми на псевдомембранозен колит

Заболяването се характеризира с тънки, тънки, воднисти изпражнения с честота от 10 до 30 пъти на ден, коремна болка и треска. Диарията продължава 8 до 10 седмици. Устойчивата диария води до загуба на електролити и вода. Обемът на циркулиращата кръв намалява, кръвното налягане намалява. Развива се рязка дехидратация. Намаляването на нивото на албумин в кръвта води до развитие на периферен оток.

Левкоцитозата в кръвта достига 15 · 10 9 / L. В някои случаи се отбелязват по-високи проценти. Намаление на броя на левкоцитите се регистрира при пациенти, подложени на химиотерапия за рак. Дебелото черво е повредено, разширява се (токсично разширение), възниква перфорацията му. Ако не се предостави навременна и адекватна помощ, заболяването често завършва със смъртта на пациента.

Ендоскопична картина

При диария, причинена от прием на антибиотици, ендоскопията не разкрива промени. С развитието на колит първо се появява катаралното възпаление. Освен това на фона на хиперемия и оток на чревната стена се появява ерозия.

При ендоскопия с псевдомембранозен колит върху чревната лигавица се образуват фибринозни филми (псевдомембрани), които се образуват в области на некроза на лигавицата. Фибринозните филми имат бледо жълтеникав цвят, често под формата на панделка. Размерът им е от 0,5 до 2 см в диаметър. Чревният епител на някои места отсъства. С развитието на болестта откритите участъци и зоните, покрити с филми, се разширяват и заемат голяма площ на червата.

Фиг. 7. На снимката псевдомембранозен колит. Види се влакнести филми с жълтеникав цвят (псевдомембрани).

CT сканиране

Компютърната томография разкрива удебелена стена на дебелото черво..

Усложнения

Инфекциозният токсичен шок, перфорацията на дебелото черво и перитонитът са страхотни усложнения на псевдомембранозния колит при възрастни. С развитието си конвенционалната терапия е безсилна. Премахването на част от червата е единственото лечение.

Фулминантната форма на заболяването в половината от случаите е фатална.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването се основава на определянето в изпражненията на ентеротоксини А и В на clostridia difficile.

Тестът за латексна аглутинация е качествен метод за диагностициране на псевдомембранозен колит. Тя позволява в рамките на един час да се открие наличието на ентеротоксин А в изпражненията. Чувствителността и специфичността му е голяма и възлиза на повече от 80%.

Фиг. 8. Снимката показва черва с псевдомембранозен колит. Виждат се лентовидни псевдомембрани, покриващи голяма част от червата (макро препарат).

Лечение на псевдомембранозен колит

Антимикробните средства ванкомицин и метронидазол са лекарства за избор за лечение на псевдомембранозен колит при възрастни..

данни

Чревната дисбиоза е фоново състояние, което се проявява по различни причини. Почти всеки човек в живота си е изправен пред дисбиоза. В повечето случаи това състояние протича без видими симптоми и преминава без следа без лечение, без да се нарушава цялостното благосъстояние. При негативно развитие на ситуацията се появяват симптоми, основната от които е диария (диария). Една от причините за развитието на дисбиоза е използването на антибиотици.

Антибиотиците се предписват само от лекар, именно той ще избере правилните единични дневни и курсови дози на лекарството. Прочетете внимателно инструкциите, преди да приемете лекарството..

Колко често сте приемали антибиотици без лекарско предписание? Имаше ли нарушение на изпражненията (диария) след прием на антибиотици?

Колит след антибиотици

Както много хора знаят, антибиотиците трябва да се приемат строго според предписанието на лекаря и с много внимание. Освен, че убиват лошите бактерии и вируси, те могат да причинят значителни щети на добри и полезни бактерии. След прием на антибиотици възниква псевдомембранозен (свързан с антибиотици) колит.

Антибиотик-асоциираният колит е възпаление на червата, което е много тежко по природа, което се проявява след продължителна употреба на антибиотици. За този тип колит са характерни специфична дисбиоза и фиброзна плака. Фиброзните отлагания също се наричат ​​псевдомембрани, оттук и името псевдомембранозен колит.

В тежки случаи силно отслабените пациенти имат интоксикационен синдром, дехидратация с електролитни нарушения, развитие на груби лезии на чревните стени, което в резултат води до перфорация.

Причини за антибиотици, свързани с колит

Основната причина за колит след прием на антибиотици е продължителната терапия с тези лекарства. Има дори разпределение на лекарства, които по един или друг начин влияят на появата на колит. Най-опасните включват: клиндамицин, линкомицин. Най-малко опасни: тетрациклин, цефалоспорин, ампицилин, еритромицин, левомицетин, пеницилин.

Но дори и тук има разногласия между експерти. Някои от тях смятат, че всички антибиотици могат да провокират такъв колит и в допълнение към тях се добавят лаксативи и редица цитостатици. Специфичната дисбиоза е основната характеристика. Дисбактериозата се развива с преобладаването на микроорганизъм - Clostridium difficile. Такава патогенна бактерия се открива при 3% от здравата популация в различни възрасти. В по-голямата си част този процент се споделя между деца и новородени. Потвърждение на тези 50% от заразените са малки деца.

Най-интересното е, че такава бактерия е характерна не само за човешкото тяло, но и за животните, независимо дали са домашни животни или диви. И дори може да се намери в обикновена почва.

Фактът, че антибиотиците допринасят за развитието на колит, разбрахме, но коя форма е по-опасна? Според много данни изглежда, че лекарствата, получени чрез инжектиране, са много по-опасни..

Най-опасната причина е наличието на бактерията Clostridium difficile. Тази бактерия, докато е в тялото, отделя токсини, които влияят неблагоприятно върху епитела на чревната стена. Ефектът от такива токсини се усилва от антибиотици.

Фактори, допринасящи за развитието на колит след антибиотици:

  • Възрастова група над 65 години;
  • Тежки патологии, например, онкология;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Обширна операция
  • Лечение в интензивно лечение.

Симптоми на колит след антибиотици

В леки случаи се появява специфична диария след прием на антибиотици. В този случай симптомите напълно изчезват, ако напълно спрете приема на тези лекарства.

В умерени и тежки случаи симптомите продължават да се проявяват дори след прекратяване на антибиотичната терапия за още 10 дни.

Основният симптом, характерен за псевдомембранозния колит, е водниста диария. При тежки форми на развитие диарията може да приеме формата на оризов бульон. В резултат на такава водниста диария се развиват съпътстващи клинични прояви: тахикардия, парестезия, спазми и понижен мускулен тонус.

Кървавият секрет (кървава диария) може да се появи само в тежки случаи на колит. Дехидратацията и продължителната диария след антибиотици също са придружени от редица симптоми на интоксикация:

  1. Повишена телесна температура (често не повече от 38 градуса).
  2. главоболие.
  3. Намален апетит.
  4. Обща слабост.
  5. Спазматична болка.

Крамковата болка се локализира по-често на мястото на сигмоидното дебело черво. Това е лявата долна част на корема.

Лечение на колит след прием на антибиотици

Първоначалната диагноза свързан с антибиотици колит се основава на анамнеза. Медицинската история включва списък на оплакванията на пациента и идентифициране на симптомите. Основните насоки са появата на диария, с тежка интоксикация, след спиране на антибиотиците.

След анамнеза се извършват лабораторни и други изследвания за потвърждаване на първоначалната диагноза. Общият кръвен тест трябва да открие висока левкоцитоза. В тежки случаи копрологичното изследване ще открие наличието на кръв в изпражненията, положителна реакция на протеин и голям брой бели кръвни клетки и слуз. При изследване на изпражнения за бактерии бактерията Clostridium difficile се открива, ако не, тогава това не означава, че свързаният с антибиотици колит отсъства.

Ендоскопията при диагностицирането на колит е съществена част от изследването. Ако долните черва са възпалени, тогава можете да се ограничите до сигмоидоскопия. Какво може да се открие? Такова изследване ще даде точна картина на възпалението, или по-скоро, възпалена ли е чревната лигавица, има ли плака?

Лечението на колит след прием на антибиотици включва няколко етапа:

  1. Диетата е предпоставка при лечението на колит, свързан с антибиотици. Първите дни може да се наложи да гладувате, след като бавно включите в диетата продуктите, разрешени от лекаря.
  2. Етиотропно лечение. Не забравяйте да спрете приема на антибиотици. Основната посока е унищожаването на бактерии, които провокират развитието на болестта.
  3. Корекция на дисбиозата. За да не се влоши положението на пациента, диарията трябва незабавно да бъде спряна с бактериални лекарства.
  4. Патогенетична терапия. Тази терапия е насочена към лечение и предотвратяване на основните синдроми на заболяването: дехидратация, интоксикация, нарушен протеинов и електролитен метаболизъм.
  5. Симптоматична терапия - насочена към отслабване и напълно премахване на симптомите на заболяването.
  6. Хирургическа интервенция. Възможно е само в сериозни, тежки случаи на хода на заболяването. Например при тежки усложнения: перфорация, токсично разширяване на червата и други.

Адхезивен колит

Адхезивният колит е възпаление на червата, причинено от образуването на сраствания. Срастванията в повечето случаи са разположени в коремната кухина между органи или бримки на червата. Адхезивният колит се характеризира с това, че тези образувания запояват серозните мембрани помежду си.

  • След бременност.
  • След операцията.
  • След наранявания на корема и органи, разположени в коремната кухина.
  • След остри, хронични и възпалителни заболявания.
  • Може да протича безсимптомно.
  • Възможен е дискомфорт, като болка, подобна на язва. Често болката се появява след тежки физически натоварвания.
  • При остро протичане се предполага запушване на тънките черва. По друг начин се нарича адхезивна обструкция: коремна болка, повръщане, липса на изпражнения, подуване на корема поради невъзможността газовете да излизат навън.

Този тип колит включва продължителна терапия. В зависимост от формата на заболяването може да се лекува както у дома, така и в болницата (болницата). При леки форми на развитие пациентите се съветват да прибягват до самолечение по народни методи и без антибиотици. Дори лекарите смятат този метод за по-безопасен от употребата на лекарства. В тежки случаи операцията е незаменима. Премахването на срастванията е задължително. В този случай операцията се извършва чрез голям разрез или лапароскопска операция.

Подходът към лечението на чревния колит с лекарства

Колитът е възпаление на дебелото черво (от латинското kolon - дебело черво). Основният симптом на заболяването е болка в долната част на корема. Причината е отравяне, инфекция, некачествена храна, стрес, алергии и паразити..

Колитът е остър - протича бързо със силна болка, гадене и диария, а хроничният - постоянен дискомфорт с постоянно усещане за тежест, загуба на апетит и гадене. За да избегнете усложненията и последиците, които включват хирургическа интервенция (например чревна исхемия), е по-добре незабавно да се погрижите за здравословното си състояние и да започнете лечение.

1. Употребата на лекарства

Терапията на чревния колит помага за предотвратяване на сериозни усложнения - това е основната причина, поради която трябва незабавно да предотвратите развитието на болестта.

Лечебният комплекс обикновено се състои от:

  • хормонални лекарства (кортикостероиди);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антихистамини;
  • успокоителни;
  • аналгетици;
  • лекарства за диария;
  • антибиотици
  • витамини и пробиотици.

2. Разумно ли е да се употребяват наркотици?

Медикаментът е единственият разумен вариант за възникване на възпаление на дебелото черво. Започването на колит заплашва с чревна исхемия, дивертикулоза, перитонит и микроколит.

Човек може да разчита на народни средства, но това са само половината мерки, които не могат да доведат до бърз резултат, ако изобщо могат да помогнат. Последователи на народни средства казват, че инфузиите и билките щадят червата, но същият резултат може да се постигне и при комбинирана употреба на лекарства и пробиотици. Само лекарствата могат да се справят със ситуацията, тъй като не е необходимо да се прави операция.

3. Фокусът на лекарствата и преглед на най-ефективните лекарства

Само използването на пълния лекарствен комплекс ще помогне за бързо справяне с колита и усложненията, които причинява..

Всеки тип лекарство решава индивидуални проблеми:

  1. Противовъзпалителните лекарства облекчават възпалението, което причинява подуване на корема и дискомфорт.
  2. Антибиотиците и кортикостероидите и антиалергенните лекарства са отговорни за елиминирането на инфекция, патогенни бактерии и алергии. Те изпълняват най-важната функция при лечението на колит - елиминират източника на заболяването.
  3. Аналгетиците помагат да се справят с болката
  4. Лекарствата срещу диария премахват нежеланите реакции - гадене и разхлабени изпражнения.
  5. Успокоителните помагат да се нормализира състоянието на нервната система, която е в раздразнено състояние поради проблеми с червата..
  6. Витамините възстановяват нивото на хранителни вещества в организма, които се отмиват от диария, а пробиотиците нормализират чревната микрофлора с помощта на полезни бактерии.

празничен

Използва се при остри чревни разстройства: язвен и чревен колит, панкреатит. Активното вещество - панкреатин - подпомага усвояването на хранителни вещества и насища жлъчката, което нормализира общото състояние на червата. Използва се за резекция на стомаха. Добре върви с антибиотици, витамини и аналгетици. Предписва се от лекар, когато основният симптом е диарията..

Panzinorm

Panzinorm е ензимен препарат. обикновено се предписват при ензимен дефицит на фона на дисбиоза. В случай на колит, дисбиозата ще съпътства заболяването, така че е необходимо да се приеме. Помага за справяне със запека.

No-shpa

Лекарството е особено добро при хроничен колит, тъй като основната му функция е бързо премахване на спазъм, който придружава хрониките. Именно защото спазъм може да се появи по всяко време, лекарството се използва навсякъде.

Sulfasalazine

Активното вещество - сулфаперидин - се натрупва в съединителната тъкан на червата, което ви позволява да се отървете от стрептококи, гонококи, ешерихия коли и други бактерии, които могат да предизвикат колит. В допълнение, той има противовъзпалително действие..

Bellastesin

Включено в бензокаин и екстракт от беладона гъста, можете да премахнете спазмите и да намалите нивото на киселинност, което провокира възпаление на червата.

Bifidumbacterin

Бифидобактериите, включени в състава, премахват диарията и гаденето и нормализират чревната микрофлора.

4. Лечение на болестта

Лекарствената терапия трябва да се предписва от гастроентеролог и да се провежда под негово наблюдение.

Има обаче основни правила, които не трябва да се забравя:

  • приемайте антибиотици и пробиотици по различно време;
  • приемайте лекарството строго навреме;
  • спазвайте диетата, предписана от лекаря;
  • се откажете от алкохола и тютюнопушенето;
  • не яжте ферментирало мляко, докато приемате антибиотици.

5. Употребата на антибиотици

Антибиотиците се предписват, ако колитът е причинен от чревна инфекция. Лекарите препоръчват да се вземат антибактериални лекарства при наличие на инфекция. Ако заболяването има различна причина, антибиотиците могат да навредят само на червата и стомаха, което няма да ускори лечебния процес..

Три вида инфекции провокират колит:

  1. Бактериална инфекция.
  2. Паразитна инфекция.
  3. Вирусна инфекция.
  4. Често колитът провокира салмонела и шигела, тогава се развива саломонелоза и рискът от развитие на дизентерия на шигелоза.

Видео - как да възстановите тялото след антибиотици?

Антибиотична терапия

Има два вида антибиотици, които се използват при колит: сулфонамиди и широкоспектърни антибиотици. Сулфаниламидите се предписват, когато заболяването е леко до умерено..

Ако лечението продължава дълго време и няколко лекарства се предписват на пациента наведнъж, това провокира дисбиоза - процес, когато полезната микрофлора на стомаха и червата е унищожена. В такива случаи е показано приложение на пробиотици и пробиотици..

Най-често използваните лекарства са:

  • фуразолидон;
  • Алфа Нормикс
  • Дигитален;
  • Phthalazole;
  • Enterofuril;
  • хлорамфеникол;
  • тетрациклин;
  • Oletetrin;
  • Стрептомицин сулфат.

Обезболяващите

Смята се, че самите болкоуспокояващи провокират стомашен колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), тъй като те влияят неблагоприятно на стомаха и червата, нарушавайки микрофлората и разрушавайки самата им структура. Те обаче не могат да бъдат избегнати поради силна болка..

Примерен списък на помощните аналгетици:

Лоперамид помага, защото е опиоид срещу диария при възпалителни заболявания на червата. Поради отстраняването на възпалението ще намалее.

Ректални свещи

Много лекари предписват ректални свещички, тъй като когато се приемат перорално, нивото на ефективност намалява, тъй като те попадат в стомаха..

Когато влезе в ректума, активните вещества се абсорбират бързо и не губят ефективност.

Възстановяване на микрофлората

Използването на лекарства за болка и антибиотици, особено след продължително лечение, заплашва с дисбиоза. За да върнете стомаха и червата в здравословно състояние, е строго необходимо да се приемат пробиотични средства, които ще възстановят бактериалното ниво.

Можете да получите достъп до следните инструменти:

Нормализиране на подвижността

Колитът постоянно причинява спазми и болка, с които не можете да свикнете. Част от спазмите продължават след успешна терапия. Това се причинява от условно рефлекторното действие на стомашно-чревния тракт, когато свиването става „по навик“.

За да нормализирате системата на стомашно-чревния тракт и да не се притеснявате от нея, използвайте следните лекарства от групата на прокинетиката и спазмолитиците:

6. Хранене с витамини

За да възстановите баланса в стомашно-чревния тракт и да активирате процеса на възстановяване в лигавицата на дебелото черво, се нуждаете от наличието на нужното количество BJU (протеини, мазнини, въглехидрати), минерални соли (натрий, калций, фосфор, магнезий, йод) и витамини B, F, PP, P, D, E и други.

Може да се използва като чисти витамини, продавани в аптеката, или витаминни комплекси:

Витамините с оптимално хранене са добри за бързото възстановяване. Има раздяла за мъже и жени. Този витаминен комплекс има висока концентрация на витамини и е достатъчно пречистен за по-добро усвояване от организма..

7. Колко дълго трае лечението с наркотици??

Тъй като колитът не е обикновена болест, лечението отнема много време. Успехът може да бъде постигнат само при пълно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Така че, лечението може да продължи от месец до шест месеца, след което е необходимо да поддържате тялото си дълго време на витамини и пробиотични добавки, които ще осигурят здравословно състояние на стомашно-чревния тракт.

Видео - лекарства за чревен колит

8. Заключение

Колитът е възпалително заболяване на червата, което заплашва тялото с по-опасни усложнения от спазми и диария. За да се справите с него, трябва да следвате предписанието на лекаря.

Ето 7 прости точки, които бихме ви препоръчали да следвате:

  1. Пийте лекарства навреме.
  2. Следвайте диета.
  3. Не пийте едновременно антибиотици и пробиотици.
  4. Не злоупотребявайте с аналгетици.
  5. Не дърпайте с пътуване до лекаря.
  6. Опитайте се да се придържате към ежедневието си.
  7. Не комбинирайте традиционната и традиционната медицина.

Не забравяйте, че червата и стомахът ви определят общото ниво на вашето здраве и често сигнализират, че нещо не е наред с телесните системи. Слушайте себе си и се опитайте да обърнете внимание на всякакви притеснения.

Лечение на колит с лекарства, народни средства и диета

При възпаление на лигавицата на дебелото черво, остър колит прогресира в човешкото тяло, което изисква навременна лекарствена терапия. Заболяването е често срещано, характерно е за хора от различен пол с чести храносмилателни проблеми. Самолечението осигурява само временно облекчение и може да навреди на здравето, ако има съпътстващи патологии в организма. Следователно, успешното лечение започва с навременна диагноза..

Причини за колит

Според медицинската терминология това е дистрофично-възпалителна лезия на лигавицата на дебелото черво, което води до сериозни нарушения на функциите на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Остър колит се развива с инфекциозни, исхемични (с липса на кръвоснабдяване), лекарствени или токсични увреждания на посочения участък от храносмилателната система. Така:

  1. Симптомите на остър колит при възрастни са представени от възпаление на лигавицата на дебелото черво и стомаха, което се проявява на фона на повишена активност на патогенна инфекция.
  2. Хроничното заболяване прогресира при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други органи, анатомично свързани с червата.

Освен това е важно да запомните опасностите от продължителното, монотонно хранене. На пациентите се препоръчва да се въздържат от консумация на неусвоими и пикантни храни, алкохол. Други фактори, причиняващи колит:

  • лекарства: лаксативи под формата на ректални супозитории и клизми, антибиотици;
  • инфекция: дизентерия, туберкулоза, салмонелоза, лямблиоза, амебиаза, хелминтиаза;
  • хранително отравяне, когато лигавицата на дебелото черво е раздразнена и унищожена от алергени, токсини;
  • пренесен стрес, нарушаване на обичайния график и режим на деня на пациента;
  • ефектът на токсичните вещества: соли на тежки метали, олово, живак, арсен, продукти на разпадане на токсини;
  • хранителен фактор: увреждане на лигавицата на дебелото черво може да бъде твърда храна, солени, пикантни и пушени ястия;
  • нарушение на кръвообращението.

По-често основните причини за прогресиращия колит са систематичното преяждане, консумацията на вредни храни, излагането на алергени, продължителната хипотермия, емоционалният и физически стрес. Не са изключени усложненията при продължителна употреба на антибиотици, тъй като под въздействието на отделни синтетични компоненти на тези лекарства стените на лигавицата на дебелото черво се разрушават.

Симптоми на колит

Ако пациент развие пароксизмални болки в корема и остра диария е смущаваща, тогава това са първите признаци на колит, интензивността на които ще се увеличи само при липса на навременно лечение. Общите симптоми включват такива промени в общото здравословно състояние:

  • усещане за бучене в корема, лошо храносмилане, признаци на подуване на корема;
  • треска (треска), втрисане;
  • повишен порив за дефекация;
  • симптоми на дехидратация, представени от световъртеж, обща слабост;
  • изпражнения с примеси на кръв, често причинени от обострени хемороиди на фона на диария.

Не всички симптоми могат да присъстват едновременно, тежестта и интензивността им варират в зависимост от конкретната клинична картина. Ефективното лечение на чревния колит у дома е възможно само след окончателна диагноза и за това е необходимо да знаете класификацията и отличителните особености на всяка форма на това заболяване.

Видове колит

Ефективното лечение на чревен колит при възрастни зависи от формата на заболяването, индивидуалните характеристики на организма. Условната класификация на заболяването според характеристиките на патологичния процес е представена от такива видове:

  • Остра. Провокира се от алергична реакция, неправилно хранене, бактериална инфекция. Под влияние на патогенни фактори възниква възпаление на лигавицата на дебелото и тънкото черво, стомаха.
  • Хронична. Заболяването се причинява от продължителна употреба на лаксативи, нарушена чревна микрофлора и патогенни микроорганизми. Възпалението на храносмилателния тракт възниква с повтарящи се пристъпи на болка.

Осигурена е класификация по ендоскопски характеристики. Видовете колити са както следва:

  • Псевдомембранозен. Дългосрочното лечение с антибиотици нарушава чревната микрофлора и създава благоприятни условия за активността на вредните бактерии. Колитът се проявява с тежки симптоми на дисбиоза (диария, метеоризъм, подуване на корема).
  • Улцерозният. Провокиращи фактори са стресът, недохранването, инфекциите и генетичните заболявания. Тази форма на заболяването е придружена от гнойно възпаление на дебелото черво, протича в тежка форма.
  • Атрофичен. Тялото е опиянено от отрови, соли на тежки метали, токсини, химикали. При такова заболяване се наблюдава частична атрофия на дебелото черво, когато стените на органа постепенно изтъняват.
  • Спастична. Основните причини за заболяването са лоши навици, недохранване, нездравословен начин на живот. Пациентите с тази форма на колит се оплакват от синдром на раздразненото черво (коремна болка и спазми, диария, метеоризъм).
  • Простудни. Патогенните фактори са хранително отравяне, чревни заболявания, недостиг на витамини, отслабване на местния имунитет.

Диагностика на колит

С правилното определение на формата на заболяването лечението на колит у дома е високоефективно. Точната диагноза включва редица лабораторни и клинични прегледи:

  1. Колоноскопия или сигмоидоскопия. Подобни техники могат да открият катарални или атрофични промени в чревната лигавица.
  2. Порнографска литература. По този начин можете да дадете реална оценка на храносмилателната система, метаболизма.
  3. Рентгенова снимка или иригография. Можете директно да определите местоположението на фокуса на патологията, да оцените структурата на лигавицата на дебелото черво.
  4. Общ анализ на кръвта и урината. Необходимо за откриване на възпалителен, инфекциозен процес.
  5. Общ анализ на изпражненията, изследване върху яйцата на най-простите. Ако биологичните материали се представят навреме за изследване и се открият паразити, патологичният процес на изтъняване на стените на дебелото черво може да бъде спрян, като по този начин се повишава ефективността на лечението на колит.

Може да се наложи биопсия (събиране на чревни клетки за анализ). Необходимо е да се анализира сходството на симптомите на колит с признаци на злокачествени новообразувания. Ако онкологичните процеси отсъстват и се диагностицира възпаление на дебелото черво, клиничният резултат е благоприятен. Високо ефективно е лечението на хроничен чревен колит с медикаменти..

Лечение на колит при възрастни

За да се ускори естественият процес на оздравяване, пациентът се нуждае от интегриран подход към здравословен проблем, който задължително включва диета, курсови лекарства и използването на алтернативна медицина. Общите препоръки на компетентните специалисти са представени в следния списък:

  • В острия стадий на колит е необходимо да се осигури на пациента пълна почивка (почивка в леглото), изключете всяка храна от диетата през следващите 24-48 часа, оставете неподвижна вода, неподсладен чай.
  • При наличие на инфекция е необходимо изплакване на стомаха, в допълнение, освен това има нужда от настройване на почистващи клизми.
  • При остра болка се предписват спазмолитици (лекарства, които премахват болката при спазми на мускулната стена на органа). Каквито и групи от лекарства да са предписани, пробиотиците, които възстановяват чревната микрофлора, допълнително участват в схемата на сложна терапия.
  • В случай на нарушения на водно-солевия баланс, за да се избегне изключително нежелана дехидратация, е необходимо да се проведе инфузионна терапия (инфузия на разтвори за детоксикация срещу дехидратация).

Терапевтична диета

Правилното хранене е част от лечението, ключът към бързото възстановяване. Важно е да не претоварвате храносмилателната система, да намалите натоварването върху възпалените черва. За да постигнете такива положителни резултати, трябва да използвате следните ценни съвети от гастроентеролозите:

  1. При лечението на колит, при строга забрана, използването на такива храни като трици, трици хляб, говеждо месо, свинско месо, салати, пресни зеленчуци със семена.
  2. Не се препоръчва да се пие много течности, а концентрираните сокове за предпочитане трябва да бъдат заменени с прясно изцедени пресни сокове. Всяка сутрин се препоръчва да се пие по 1 чаша топла вода на празен стомах, за да се „стартира” процеса на храносмилане, който се забавя през нощта..
  3. Храната не трябва да е студена или твърде гореща, пържена храна е забранена. Препоръчително е да готвите ястия на пара, да готвите, да задушите. Плодовете са по-добре да се пекат във фурната.
  4. Ежедневното меню позволява агнешко, пилешко, плодове, топли супи от пюре, зеленчуци без семена, масло, вчерашен хляб, малко количество сол и подправки.
  5. Препоръчва се да се месят и смилат храна, за да се изключи нараняване на вече възпалена лигавица. Присъствието в диетата на течни храни (задължително топли) е добре дошло.

Лечение с лекарства

След диагнозата не можете да се колебаете да започнете консервативна терапия, предписана индивидуално от гастроентеролог. За успешното лечение на колит първата стъпка е да откриете патогенния фактор и да го премахнете. При хелминтен колит е подходяща антипаразитната терапия, докато при инфекциозна форма на заболяването антибиотиците от групата на сулфонамидите са по-подходящи. По време на лечението не се изключва участието на такива фармакологични групи и техните представители:

  • антитромбоцитни средства са необходими за възстановяване на съдовата циркулация, например, Пентоксифилин;
  • тромболитиците предотвратяват развитието на тромбоза, например Стептокиназа, Урокиназа;
  • адсорбенти са необходими за почистване на червата, отстраняване на токсини, токсични вещества, например, можете да използвате активен въглен, лактофилтрум;
  • спазмолитици срещу повтарящи се пристъпи на болка, No-shpa е особено ефективен;
  • чревни антисептици с адсорбиращ ефект, например Фуразолидон, Ентеросгел, Смекта;
  • лаксативи, необходими за нормализиране на работата на храносмилателната система, например, Guttalax, RectActive, Mukofalk;
  • антидиарейните средства успешно се борят с отпускането на изпражненията, Loperamide, Enterol таблетки се считат за особено ефективни;
  • средства за възстановяване на водния баланс, например Oralit и Regidron на прах за приготвяне на разтвор;
  • пробиотици са необходими за нормализиране на чревната микрофлора, регенерацията на увредените тъкани, например, Linex, Bifidumbacterin;
  • сорбенти (Smecta, Polysorb);
  • антихистамини (Tavegil, Claritin) като десенсибилизиращо лечение (необходимо за потискане на действието на алергени);
  • витамините са полезни за имунитета, укрепвайки защитните функции на организма, например, азбука, пиковит;
  • имуномодулаторите стимулират защитните функции на организма, например Полиоксидоний, Серамил, Миелопид, Имунал са се доказали добре.

Лечение с народни средства

Публичните методи на алтернативната медицина също допринасят за възстановяването на пациента с колит, но само в комбинация с лекарства. Алтернативното лечение е важно да се обсъди предварително със специалист, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и да се елиминират негативните лекарствени взаимодействия. Ето изпитаните във времето рецепти:

  • семена от дюли в количество от 10 г се налива 1 литър вряща вода, оставя се 10 часа, прецежда се. Приемайте лекарството вътре охладено, разделяйки получения обем на три дневни дози. Курсът на лечение е до 2 седмици;
  • цикория в количество 1 ч.л. пара в 1 чаша варено мляко, покрийте и настоявайте до пълното охлаждане. Използвайте готовия състав 4 пъти на ден за една четвърт чаша за 1 доза. Курсът на лечение е 2-3 седмици;
  • 2 с.л. л градински чай изсипете 2 с.л. вряща вода, оставете да изстине и се прецежда. Консумирайте състава вътре в 100 мл преди хранене до 4 пъти на ден. Курсът на лечение е до 1 месец;
  • на ден се изисква да се консумират до 1,5 кг настъргани ябълки, разделяйки получената порция на 5 дневни подхода;
  • 3 супени лъжици. л плодове или листа от боровинки, залейте с 600 мл вряла вода, настоявайте 8 часа, отцедете. Вземете по 1 чаша три пъти на ден, можете вместо всяка друга напитка.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Спастичен колит

Спастичен колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено от липса на перисталтика.

Често се диагностицира като синдром на раздразненото черво. Не се счита за сериозна патология и се среща при приблизително 50% от пациентите, които се оплакват от нарушение на храносмилателния тракт. По-често се диагностицира при жени на възраст 35-50 години.

Европейските изследователи са открили, че причината за болестта не е органично разрушаване на органа, а патология на инервацията. В клиничните проучвания на фона на заболяването лекарите не откриват биохимични промени в тъканите, възпалителни или патологични огнища. Поради тези характеристики заболяването е трудно да се диагностицира..

Причини и форми на заболяването

Спастичният колит може да се появи в остра или хронична форма. Заболяването се причинява от функционално разстройство на храносмилателния тракт, основните фактори, провокиращи заболяването, са стресът, честото претоварване на тялото (както физическо, така и нервно), недохранване.

Най-честите причини за спастичен колит са следните фактори:

  • неправилно хранене за дълго време;
  • злоупотреба с лаксативи;
  • оперативна намеса в стомашно-чревния тракт;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • развитие на патогенни организми в червата.

Работата на червата се регулира от нервната система, поради което именно разстройствата причиняват основните причини за спастичен колит. Те включват:

  • Хроничен стрес, живот на постоянен страх,
  • Претоварване по време на работа,
  • Липса на нормален сън и добра почивка.

Причината за чревния колит може да бъде заболяване на стомашно-чревния тракт:

  • дисбиоза;
  • ентерит;
  • Панкреатит
  • гастрит;
  • вродени малформации.

Всяка от патологиите дразни стените на червата, които не могат да се справят с функциите си и сервират недостатъчно усвоена храна..

Приблизително 20-60% от пациентите със спастичен колит имат тревожност, панически атаки, истерия, депресия, сексуални разстройства, синдром на раздразнения пикочен мехур.

Етапи

Има няколко етапа от развитието на болестта.

  1. Появата на дискомфорт в корема, метеоризъм. Неприятните усещания са по-изразени след хранене.
  2. Намалена перисталтика, пациентите се оплакват от хроничен запек. Има болка в лявата страна.
  3. Нарушаването на изпражненията става по-изразено, запекът се заменя с диария, общото състояние на пациента се влошава.

Симптоми

Трудността при диагностицирането на спастичен колит е, че симптомите му са чисто индивидуални и неспецифични, така че те могат лесно да бъдат объркани с признаци на други патологии.

Проявите на болестта включват:

  • синдром на болка от пароксизмален характер, който се проявява през целия ден (през нощта и сутринта пациентът не се притеснява от дискомфорт) и като правило изчезва след акт на дефекация, изтощение на газове, по време на менструация при жените;
  • промяна в консистенцията на изпражненията - тя става течна, твърда или фрагментирана ("овчи фекалии"), понякога има примеси от кръвта, усещане за непълно движение на червата и лъжлив порив за дефекация;
  • метеоризъм, подуване на корема и бучене, които се появяват след хранене;
  • диария, запек или тяхното редуване и честотата на движенията на червата могат да бъдат напълно различни - повече от 3-4 пъти на ден или по-малко от 3 пъти седмично.

В зависимост от характеристиките на изпражненията и неговата честота, заболяването може да се прояви в четири варианта: със запек, с диария, в смесена или некласифицирана форма.

Таблица. Форми на спастичен колит.

НекласифициранСимптомите са твърде разнообразни, което не позволява заболяването да бъде причислено към една от горните форми
смесенТвърди или свободни изпражнения се редуват и като цяло съставляват повече от 50% от всички случаи на дефекация на червата
Колит с диарияПреобладават течни или воднисти изпражнения, възможен е запек, но рядко достатъчно
Колит със запекКал при пациенти е твърд или фрагментиран, могат да се наблюдават редки случаи на диария - не повече от 25% от всички случаи на дефекация на червата

При синдром на раздразненото черво, пациентите нямат примеси на кръв във фекалиите, треска, загуба на тегло и други признаци, характерни за инфекциозни заболявания на червата.

Какво се случва в тялото по време на SC?

Неприятни симптоми - необходимостта често да посещавате тоалетната, издуване и бучене, които чуват другите - само едната страна на монетата.

На фона на разстройство на изпражненията пациентът развива дехидратация (с диария) и интоксикация (със запек). Отравянето с токсини, които застояват в червата, води до още повече дразнене на лигавицата, горчивина в устата, нарушава усвояването на витамини и минерали, нарушава функционирането на други органи. Натоварването върху черния дроб се увеличава, което трябва да неутрализира натрупаните токсини, поради което при липса на лечение с течение на времето се развиват патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

ВАЖНО: В тежки случаи СК може да причини силно отслабване на имунитета, анемия и недостиг на витамини. Язви се образуват на повърхността на лигавицата на дебелото черво.

Усложнения

Въпреки дългия ход на заболяването, при спастичен колит няма тенденция за увеличаване на симптомите и развитие на други патологични процеси от страна на храносмилателния тракт.

Заболяването намалява качеството на живот, но не води до усложнения и дългосрочни последици..

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на спастичен колит, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Специалистът интервюира и изследва пациента. При сондиране на корема се откриват спазматични зони. След преглед се предписва допълнителен преглед.

Лабораторни методи за изследване

  1. Общ кръвен тест - увеличение на количественото съотношение на левкоцитите показва възпалителен процес. Понижението на хемоглобина показва латентно кървене.
  2. Биохимичен кръвен тест - намаляване на протеина и холестерола определя нарушение на абсорбцията на основните микроелементи в червата.
  3. Копрограма - помага да се определи доколко храната се усвоява и асимилира.
  4. Бактериологично изследване на изпражненията - извършва се с цел да се определи съотношението на патогенна и полезна микрофлора.
  5. Проучване на изпражнения за яйца на хелминти - предписва се за проверка за наличие на паразити в червата.

Инструментални методи на изследване

  1. Иригоскопия - радиография на дебело черво, изпълнено с контрастно вещество.
  2. Сигмоидоскопия - изследване на червата с помощта на специално оборудване.
  3. Колоноскопията е визуално изследване на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Позволява едновременно вземане на проби от биопсичен материал.
  4. FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп. Назначен е с трудна диагностика.

Спастичният колит се диференцира с възпаление на тънките черва и функционално разстройство на коремната подвижност. За потвърждаване на диагнозата се извършва допълнително изследване..

Спастично лечение на колит

Лечението на пациента се състои от три компонента:

  1. Диета,
  2. Лекарства (народни средства),
  3. психотерапия.

Необходим е индивидуален подход за определяне на тактиката на лечение на спастичен колит. Комбинираната и комплексна терапия облекчава нервното напрежение, възстановява двигателните функции на дебелото черво, подобрява храносмилането.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия за спастичен колит е насочена към намаляване на проявата на симптомите на заболяването:

  1. Спазмолитиците (Duspatalin, Buscopan) помагат за облекчаване на спазъм на гладките мускули на червата, като по този начин облекчават болката. Тези лекарства обикновено се приемат 2 пъти дневно преди хранене..
  2. Чревните регулатори на подвижността на червата (Trimedat) помагат за облекчаване на чревния мускулен спазъм и намаляване на коремната болка. В допълнение, приемът на тези лекарства помага за нормализиране на изпражненията, независимо кой тип разстройство преобладава (запек или диария).
  3. Ако не е възможно да се спре диарията с помощта на диета, на пациентите се предписват антидиарейни лекарства за кратко време (Loperamide, Imodium). Ако диарията е придружена от повишено образуване на газове и подуване на корема, се препоръчва приема на Смекта (не повече от 3 сашета на ден), Еспумизан или активен въглен.
  4. При движение на червата със запек се препоръчва да приемате леки слабителни средства, като Dufalac.
  5. В голям брой случаи спастичният колит се придружава от чревна дисбиоза, така че на пациентите се предписват пробиотици - лекарства, съдържащи микроорганизми, съставляващи нормалната чревна микрофлора (Linex, Bifidumbacterin, Bactisubtil).
  6. Ензимните препарати са необходими в случай на развитие на относителна ензимна недостатъчност на фона на дисбиоза. При спастичен колит със запек най-често се предписват лекарства, които включват жлъчка или хемицелулоза (Panzinorm, Enzistal). Ако сред симптомите на заболяването преобладава диарията, препоръчително е да се използват ензимни препарати, съдържащи панкреатин (Creon, Mezim forte).

Тъй като в много случаи стресът е предразполагащ фактор за развитието на заболяването, някои пациенти се нуждаят от предписване на антидепресанти и успокоителни

клизми

Как да се лекува спастичен колит, ако диета терапията и употребата на лекарства не дават положителни резултати? В този случай се предписва локално лечение на чревни възпаления с помощта на почистващи и лекарствени клизми.

Почистващи клизми

Почистващите клизми са разделени на два вида: тези, които действат незабавно, и тези, които имат последващ ефект.

  • Енемите, които действат веднага, стимулират червата поради обема на течността и нейната температура. При спастичен колит е забранено използването на почистващи клизми със студена вода, тъй като това ще доведе до още по-голям чревен спазъм. На пациентите се предписват топли клизми с вода до 36 градуса. Водата трябва да се въвежда постепенно и равномерно, като се контролира нивото на налягане, за да се избегне спазъм и бързо изригване на напълно въведената течност.
  • Енемите с последващо действие се задават, както следва: течността се инжектира в червата и се оставя в нея. Действието идва след известно време. Такава клизма не се дава с вода, а с растително масло или водно-маслена суспензия, чийто обем може да бъде различен: от двеста до петстотин милилитра. Маслото се инжектира в ректума, то се разпространява нагоре и отделя гъстата изпражнения от стените на червата, като нежно стимулира перисталтиката.

психотерапия

Методите за лечение на спастичен колит с доказана ефективност включват хипноза, консултация на психотерапевт с активна психологическа подкрепа, както и поведенческа когнитивна терапия. Двойните рандомизирани проучвания опровергават използването на техники като акупунктура и релаксация за това заболяване..

Народни средства

Възможно е да се лекуват такива заболявания само с народни средства, както е предписано от лекар..

Народните средства за лечение на спастичен колит включват използването на такива рецепти:

  • отвара от подбел;
  • чай от анасон;
  • инфузия на цветя от лайка и риган;
  • чай от плодове от калина.

Същите рецепти могат да се използват за превантивни цели..

Диета и хранене

След курс на лечение на спастичен колит пациентът трябва да спазва определени хранителни правила, за да предотврати повторно обостряне:

  1. Фракционно хранене до 5 пъти на ден.
  2. Отказ от пикантни, мазни, пържени храни.
  3. Изключване на продукти, които насърчават активната ферментация (хляб с мая, зеле, краставици, домати, сокове, газирани напитки, алкохол и др.).
  4. Увеличение на процента на пресни зеленчуци и плодове в диетата. В същото време е желателно да се ограничи консумацията на бобови и зеле, плодове с високо съдържание на захар и промишлени плодови сокове.
  5. Вместо мляко е препоръчително да се използват ферментирали млечни продукти, да се използват следобед.
  6. Избягвайте продукти с консерванти: колкото по-дълъг е срокът на годност, толкова по-голям е рискът от дразнене. Индустриалните йогурти с срок на годност около месец трябва да бъдат заменени с домашни, да се откажат от промишлени консерви, колбаси и др..

За предпочитане е да се включва пълнозърнест хляб и макаронени изделия, варена риба и месо, млечни продукти и др..

Диетата сама по себе си може да помогне за напълно премахване на спастична болка, без да се приемат специални лекарства..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на спастичен колит, както и да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва:

  • навременно лечение на нервни разстройства;
  • избягване на продължително психическо пренапрежение;
  • нормализиране на деня;
  • достатъчна физическа активност;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета.

прогноза

Официалната медицина няма ясно мнение за хода на спастичния колит. В хода на многобройни проучвания беше определено: въпреки активно проведената терапия, клиниката на заболяването при повечето пациенти остава, но не се увеличава. Шансът за премахване на симптомите за година и половина е около 40%. Обстоятелствата, които влияят неблагоприятно на прогнозата и хода на заболяването, включват:

  • лошо придържане на пациента към терапията;
  • колит с превес на диария;
  • синдром на хронична умора, чести стрес;
  • тревожност на пациента за рисковете от заболяването му;
  • сериозно нарушение на качеството на живот;
  • продължителен курс;
  • съпътстваща неврологична или психиатрична патология.

Лекарствен колит

Лекарственият колит е усложнение от лекарствената терапия, придружена от възпаление на лигавицата на дебелото черво, често в комбинация с дисбаланс в чревната флора. Симптомите са неспецифични, пациентите се оплакват от болки в корема, главно в левия долен регион, обилна диария с остатъци от неразградена храна, подуване на корема, обща слабост и умора. Диагнозата се поставя с помощта на сигмоидоскопия, колоноскопия, лабораторни методи за изследване (копрограма, фекална бактериална култура). Консервативно лечение, в редки сложни случаи - хирургично.

ICD-10

Главна информация

Лекарственият колит е патология, която се проявява в резултат на терапия с лекарства, които влияят негативно на чревната микрофлора, нарушават кръвния поток в стените му и причиняват възпаление. Разпространението зависи от честотата на приемане на лекарства, които могат да причинят това усложнение. Различните групи антибиотици, особено при продължителна употреба, могат да доведат до дисбиоза, а нестероидните противовъзпалителни средства могат да причинят язви не само в стомаха, но и в дебелото черво. При други видове фармакотерапия заболяването се среща по-рядко. И мъжете, и жените боледуват еднакво. Специалисти, които водят пациента във връзка с основното заболяване, или проктолози, могат да се ангажират с лечение и диагностика..

Причини

Основната причина за развитието на лекарствен колит е използването на определени лекарства. Според наблюденията на експерти в областта на практическата проктология, най-често заболяването се причинява от антибиотици, лаксативи, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства, вазопресор, антихипертензивни лекарства, дигоксин, лекарства на базата на злато. Характерът на патологичните промени, които настъпват в дебелото черво при прием на различни лекарства, варира. Процесът може да се развие рязко или постепенно.

Лекарственият колит, причинен от прием на антибиотици, е свързан с дисбаланс в чревната флора. Под въздействието на антибактериални лекарства броят на анаеробните бактерии рязко намалява, което води до нарушаване на храносмилането на въглехидрати и фибри, обмен на жлъчни киселини. В допълнение, нормалната чревна флора не може да колонизира лигавицата на дебелото черво, което причинява увеличен растеж на патогенна и условно патогенна микрофлора. Klebsiella, Escherichia coli, Salmonella и др. Могат да причинят възпаление.Най-сериозната проява на лекарствения колит, свързан с антибиотичната терапия, е псевдомембранозен колит, който провокира клостридии..

При лечение с цитостатици приблизително 10% от пациентите изпитват диария. Една от основните причини за това състояние е десквамация на чревния епител. В резултат на това се нарушава функцията на процесите на абсорбция, храносмилане и колонизация на чревната флора на дебелото черво. Също така някои лекарства от тази група водят до нарушена перисталтика. Лекарственият колит с химиотерапия може да бъде много труден, придружен от кървене с увреждане на всички части на дебелото черво. Особено трудна ситуация възниква, когато радиационният колит се присъедини към лекарствения колит.

Патологичните промени, които настъпват при прием на нестероидни лекарства, се проявяват чрез улцерация в чревната стена и кървене. Вазопресорните лекарства и дигоксинът причиняват липса на приток на кръв в стените на дебелото черво. Такъв лекарствен колит протича като исхемичен. При продължителен неконтролиран прием на лаксативи може да се появи дразнене на чревните стени, последвано от възпаление. Понякога се развива атрофия на нервните окончания, което води до нарушения в трофизма на стените и чревната подвижност.

Симптомите на лекарствения колит

Симптомите, както и патоморфологичните промени, до голяма степен зависят от причините за заболяването. По принцип патологията се проявява с болка или дискомфорт в корема, главно в пъпа и в долната лява част. Също така, лечебният колит се характеризира с диария с примеси от неразградена храна, понякога с кръв. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, в някои случаи се присъединяват симптомите на остър токсичен хепатит или панкреатит.

При тежък лекарствен колит, причинен от антибиотици, телесната температура може да се повиши до високи числа, в изпражненията се появяват кръв, гной и слуз. Честотата на движението на червата се увеличава до седем пъти на ден, признаците на дехидратация са умерени. Симптомите се развиват по-често в края на курса на приемане на антибиотици, но могат да се появят в първия ден на терапията. При тежки случаи на заболяването броят на движенията на червата се увеличава до двадесет, има симптоми на значителна дехидратация, интоксикация с повишена температура до 39-40 градуса. Ако причината за патологията е клостридия, пациентът може да развие тежки усложнения - токсичен мегаколон и перфорация на дебелото черво.

При лекарствен колит, свързан с химиотерапия, диарията от първите дни може да бъде обилна, със значителна загуба на течност. Това се дължи на факта, че се засяга не само голямото, но и тънкото черво. Често се появява чревно кървене, особено ако в курса на лечение е включена лъчева терапия. Телесната температура се повишава, когато се активира условно патогенната чревна флора и болестта започва да протича като инфекциозен колит.

Лекарственият колит след прием на нестероидни противовъзпалителни средства се придружава от болка, диария с ивици кръв в изпражненията, слуз. Лекарственият колит след прием на антихипертензивни лекарства или дигоксин протича като исхемичен. Пациентите се оплакват от преходна болка в червата, нарушения на изпражненията (запек се редува с диария), по-късно се присъединява треска.

Диагностика

В диагностицирането на лекарствения колит важна роля играе подробна анамнеза с идентифицирането на лекарствата, които пациентът е приемал. Допълнителните диагностични методи помагат да се разграничи лекарственият колит от други възпалителни заболявания на дебелото черво. Чрез сигмоидоскопия можете да видите неспецифични промени в ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. Това могат да бъдат симптоми на възпаление, кръвоизлив, язви, бледи петна от исхемия. При псевдомембранозен лекарствен колит се виждат гранули, които наподобяват мембрани.

Колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво. Ако е необходимо, направете биопсия. В копрограмата за дисбиоза, причинена от прием на антибиотици, можете да откриете увеличение на количеството на мазнини и фибри, което е свързано с нарушение на чревното храносмилане. Също така, при лекарствен колит изпражненията разкриват кръв, понякога гной. Бациловите изпражнения ви позволяват да коригирате антибиотичната терапия. При общ кръвен тест често се откриват признаци на анемия (ако лекарственият колит продължава дълго време и е придружен от кървене), повишаване нивото на белите кръвни клетки и СУЕ.

Диференциран лекарствен колит с инфекциозни лезии на дебелото черво (дизентерия, салмонелоза). Трябва също да разграничите заболяването от улцерозен колит, болест на Крон, хемороиди, проктит. Лекарственият колит, свързан със сърдечно приложение, се диференцира с исхемичен колит, причинен от тромбоза, емболия и други нарушения на кръвообращението..

Лечение на колит с лекарства

Основата за лечението на заболяването е отмяната или намаляването на дозата лекарства, които са го причинили. При дисбиоза се предписват пробиотици. Антибиотиците се отменят или заменят, като се вземе предвид чувствителността на флората. Исхемичният колит се лекува с лекарства, които подобряват притока на кръв. Рехидратационната терапия е от голямо значение, тъй като пациентът губи много течност с диария. Ензимите се предписват за нормализиране на храносмилането. Ако е необходимо, се препоръчва приема на лекарства, които стимулират чревната подвижност.

От голямо значение при лекарствения колит е диетата. На пациентите се препоръчва най-щадящото меню с изключение на химически, термични и механични дразнители. Диетата №4 на Pevzner е идеална, която включва пюрирани храни с ниско съдържание на мазнини, въглехидрати и сурови фибри..

Хирургичното лечение на лекарствен колит е изключително рядко, само в случаите, когато пациентът развива животозастрашаващи усложнения и лекарствената терапия не дава резултати, например, при исхемичен лекарствен колит с некроза или със значително кървене, свързано с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства или цитостатици, Операцията се извършва от хирурзи проктолози, независимо от естеството на основната патология, провокирала развитието на болестта.

Прогноза и превенция

Прогнозата за лекарствения колит е доста благоприятна. Ако причината бъде установена навреме и лекарството, причинило заболяването, се отмени, патологията се регресира доста бързо. По-трудно е да се коригира лекарственият колит при пациенти с рак, които получават химиотерапия. Но с правилната тактика на лечение, дори в тежки случаи, проблемът може да се справи.

Основата на превенцията е рационалното предписване на лекарства. Преди да препоръча каквото и да е лекарство, лекарят трябва да претегли всички рискове. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Ако има нужда да приемате лекарства, които могат да причинят лекарствен колит, трябва да подлагате редовни прегледи, информирайте лекаря за най-малките признаци на проблеми с дебелото черво.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Случва се, че при киселини, лекарствата не се намират под ръка и след това неволно припомнят ефективно доказано средство за защита - сода.

Терапията, насочена към изгонване на Helicobacter rulori от стомаха на заразен човек, не е най-лесната задача, която лекарят си поставя сам.Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми са изключително склонни да напускат любимите си места на съществуване - епителни клетки на вътрешната лигавица на стомаха или подмукозата, се образуват резистентни щамове към лекарства.