Анализ на Helicobacter pylori: какво ще покаже?

При появата на гастрит и язви хората са свикнали да обвиняват нежелана храна и стрес, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са „заслуга“ на коварните бактерии Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) е бактерия с паразитна форма във формата на спирала, която може да проникне през лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Той произвежда токсини, които засягат лигавицата на тези органи и причиняват патологични промени. Особеността на Helicobacter pylori е, че агресивната кисела стомашна среда е много удобно местообитание за него. И ако повечето бактерии в такава агресивна среда умират, хеликобактерът се адаптира идеално към него. Според статистиката повече от 80% от населението на Русия е заразено с тази бактерия..

За точна диагноза и лечение на стомашно-чревни проблеми пациентът трябва да бъде тестван за наличието на Helicobacter pylori в организма. Какви методи за лабораторна диагностика съществуват днес и доколко са точни?


Анализи за Helicobacter pylori. Кое е най-ефективно?

В съвременната лабораторна диагностика се използват няколко метода за установяване наличието на Helicobacter pylori в организма: с помощта на кръвен тест, изпражнения, дихателен тест или биопсия. Защо се нуждаем от анализ? Прост пример: ако човек има клинична картина на гастрит, тогава първо трябва да разберете причината за появата и развитието му, едва след това да предпише лечение.

Основните показания за тестване на Helicobacter pylori:

  • гастрит;
  • постоянна киселини;
  • стомашни болки след хранене;
  • честа диария и запек;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм бучене.

Имуноаналитичен кръвен тест за хеликобактер (ELISA)

Най-често гастроентеролозите насочват пациента за кръвен тест. Трябва обаче да разберете, че в кръвта няма хеликобактерни бактерии. С помощта на ензимен имуноанализ в кръвта се откриват антитела срещу присъствието на Helicobacter, който произвежда имунитет в отговор на инфекция..
Този анализ не може да се нарече 100% точен. Причината е, че имунният отговор при хората в различни периоди от живота може да бъде променен. Например пациентът е имал болки в гърлото, изпил е курс на антибиотици, имунитетът е намалял поради заболяването, е нарушено производството на антитела... В този случай анализът ще бъде фалшиво отрицателен.

Анализ на изпражненията на Helicobacter

С този прост анализ ДНК на Helicobacter pylori може да бъде открит в човешкия биоматериал. Анализът е високо точен - до 95%. Подходящ за малки деца, възрастни хора и тези, които са противопоказани при биопсия. Самото изследване се провежда с помощта на PCR метода (полимеразна верижна реакция). Изследване в лабораторията се извършва, както следва: парче ДНК се изолира от биоматериала, след което се дублира на усилвател. Това ни позволява да установим дали пробата съдържа геномен фрагмент, характерен за бактериите Helicobacter..

Хеликобактер отсечен бърз тест

Принципът на дихателния тест е, че бактериите се намират в субмукозната мембрана на стомаха и отделят голямо количество урея в хода на живота си. Тази урея се улавя чрез дихателен тест и дава положителна реакция. Преди процедурата пациентът трябва да вземе специален разтвор, след което в рамките на един час се вземат 4 въздушни проби. Резултатът от теста се вижда веднага..

Тестът обаче също няма 100% чувствителност. Заслужава да се отбележи, че съкратен тест за хеликобактер в Сочи може да се намери само в големи медицински заведения.

Хеликобактер Хлебозавод

Това е най-чувствителният метод, който дава точен резултат. Самото изследване обаче е доста сложно, тъй като материалът за биопсията, а това е участък от стомашната лигавица, се взема по време на гастроскопия. Необходима е оперативна връзка между ендоскописта и LHC лабораторията, така че да може да се изпрати биоматериал за изследване веднага след процедурата.

Решението за предписване на конкретна диагноза се взема от гастроентеролога, в зависимост от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента. Понякога са необходими няколко теста, за да се потвърди наличието на бактерии в тялото. Обърнете внимание, че най-често се предписва кръвен тест. По-рядко бактериоза на Helicobacter pylori. Хлебопроизводството ще бъде най-точно, но от гледна точка на сложността на процедурата и комфорта за пациента, това проучване е по-малко за предпочитане.


„Според препоръките на австрийската общност от гастроентеролози, които изучават Helicobacter pylori, се предписват анализи на изпражненията и дихателен тест за тези пациенти, които вече са лекувани от Helicobacter pylori с цел контрол“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог на MDCA ELISA. - Тоест, първоначалната диагноза се поставя с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ. Но титрите на бактериалните антитела, с други думи тяхната памет, могат да се запазят през целия живот. Поради тази причина кръвта не се използва за контролния анализ..


Трябва ли да направя повторен тест за Helicobacter pylori?

Да, след курс на лечение е необходимо да се премине втори тест за Helicobacter, за да се оцени ефективността на терапията.

Как да вземем анализ за Helicobacter pylori?

За да бъде резултатът от изследването максимално точен, е необходимо правилно да се подготвите за анализа и да следвате правилата при подаване на биоматериал.

  • Подготовка за столчето

Най-малко месец преди доставката на биоматериал не трябва да се приемат антибиотици. Три дни преди да отидете в лабораторията, не яжте така наречените „оцветители“: касис, цвекло, грозде и други. Забраната важи и за продукти с груби фибри: моркови, репички, зеле, трици. Гастроентеролог ще ви напомни за необходимостта да изоставите лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
За да съберете биоматериал, трябва да закупите специален контейнер в аптека. Опитайте се да доставите биоматериала своевременно в лабораторията, тъй като срокът на годност на биоматериала е не повече от 10-12 часа.

  • Препарат за кръвен тест

В навечерието на кръвния тест изключете от диетата мазни и пържени храни, не пушете, не пийте алкохол, откажете силните физически натоварвания. Кръвта се дава сутрин на празен стомах.

  • Подготовка за дихателен тест

Не яжте преди да вземете дихателен тест. Ако вземете теста за Helicobacter сутрин, тогава последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22.00. 3 дни преди изследването премахнете от диетата храни, които увеличават производството на газове - ябълки, бобови растения, зеле, сладкиши. Избягвайте течности, които увеличават концентрацията на CO2 с издишан въздух, като например газирана вода. Забраната важи и за цигарите, алкохола и дъвките..

Преди FGDS с биопсия трябва да откажете да ядете в продължение на 12 часа. Също така, 2 часа преди изследването не можете да пушите и да пиете.

Как да декодираме Helicobacter анализ?

Ако изследването е с високо качество, тогава може да има само два резултата - „положителен“ или „отрицателен“. Ако се използва количествен метод, тогава нормите за анализ ще зависят от конкретната лаборатория и само лекар може да ги интерпретира..

Как може да се зарази от Helicobacter pylori?

Бактерията Helicobacter pylori се нарича вътрефамилна инфекция и се среща при 80% от руското население. Основните методи на предаване: фекално-орално, устно-орално, битово. Това могат да бъдат целувки, използване на обикновени прибори, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, неспазване на личната хигиена... Най-често инфекцията се появява в детството чрез контакт с домакинството. Ако например родителите в тялото имат бактерията хеликобактер пилори, тогава тя се предава и на деца. Друг е въпросът в кой период от живота на човек ще се прояви. Не забравяйте, че повечето заболявания на горния храносмилателен тракт се появяват именно заради тази бактерия. Гастроентеролозите предупреждават, че 100% от хората с Helicobacter развиват гастрит с течение на времето. Ето защо е важно да го откриете и да се подложите на лечение навреме.

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter?

Да, Helicobacter pylori може да бъде елиминиран. Курс на лечение от поне 80% дава желания резултат.


„Има строги показания за медицински мерки“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в MDC „ELISA“. - Те са относителни и абсолютни (задължителни). Задължително включват: пептична язва, тумори, атрофичен гастрит и пациенти от първа степен на родство на пациенти със стомашен рак. Тук е необходимо лечение! Всичко останало е относително доказателство. Например, повърхностен гастрит, функционална диспепсия - те не изискват спешно лечение на Helicobacter pylori. Можете да изберете подходящия момент от живота на пациента, когато лечението е възможно най-ефективно. Трябва да разберете, че антибиотиците могат да имат странични ефекти или да се понасят слабо. Следователно, необходимостта от лечение се определя индивидуално. Разбира се, гастритът, ако го имате, няма да изчезне от това. Невъзможно е да "отглеждате" нов стомах, преструктурирането в организма вече е станало.

Възниква въпросът, защо тогава да лекувате Хеликобактер за гастрит? Отговорът е прост: да се избегне дегенерация на гастрит в по-сложни форми. След 40 години гастритът, ако не се лекува, може да даде преструктуриране на стомашната лигавица. И това е рискът от развитие на рак на стомаха в бъдеще. Годишно в Русия се регистрират от 45 хиляди до 60 хиляди нови случая на рак на стомаха. Следователно, най-добрата профилактика на рака е навременното лечение на Helicobacter pylori..

В лабораторията на ELISA в Сочи можете да вземете тестове за Helicobacter pylori:

В нашия медицински център можете да се тествате за Helicobacter pilori по посока на вашия лекар. Можете също така да си уговорите среща с терапевт или гастроентеролог и да се консултирате за вашите симптоми..

Хеликобактер анализи: видове, надеждност, подготовка и резултати

Тест за Helicobacter pylori се предписва, ако имате симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия причинява тези заболявания. Какво е, в какви случаи трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекцията?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), и характеристиките на формата - "Heliko", което означава "спирала".

Хеликобактер тестове

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (намаляване на HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже по-точно резултата?

Лабораторните методи за диагностика на инфекция с Helicobacter pylori са разделени на инвазивни и неинвазивни. Инвазивната включва ендоскопия с биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните неинвазивни тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателните тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате фрагменти от ДНК на причинителя на хеликобактериозата. Като изследван биоматериал се използват изпражнения. По време на анализа част от бактериалната ДНК се извлича от биоматериала, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е намерен геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на Helicobacter pylori инфекция. PCR анализ потвърждава наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се намира в тестовия материал..

Имунологичните методи не определят директно причинителя, но откриват антитела към неговите характерни антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръв за антитела е ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG срещу Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията с инфекции. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. Няколко седмици след първоначалната инфекция, IgM изчезват. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високото ниво на тяхната концентрация остава в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотирането

Имуноблотингът значително отстъпва на други имунологични методи както по цена, така и по сложност на анализа, но само с негова помощ е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori, като се използва само кръвния серум на пациента (въз основа на това дали той произвежда специфични CagA и VacA антигени ).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите на хидролизата на карбамид от H. pylori уреаза във въздуха, издишан от пациента. Изследването се основава на способността на бактерията да произвежда хидролитичен ензим, уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се отделя с въздух по време на дишане, количеството му се фиксира със специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове на Helicobacter са разделени на въглеродни и амонячни.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като изискват повече време. Те предполагат бактериологична култура на изпражненията, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. По време на изследването изпражненията се поставят в растежна среда, благоприятна за отглеждането на хеликобактерни колонии. След определен период културата се изследва под микроскоп, отбелязвайки броя на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метод се взема от лекуващия лекар. Ако пациентът идентифицира инфекция с HP, може да е подходящо да се изследват членовете на семейството на пациента.

Подготовка за анализ

За да предадете анализа на Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се извършват на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да се изключат алкохолът, тютюнопушенето, яденето на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например, за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например почистващи препарати, почистващи тоалетната чиния или коритото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как дешифрирате резултатите?

Ако беше извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра на резултатите може да има само два варианта - „отрицателен“ или „положителен“. Ако методът за анализ включваше количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекарят може да интерпретира резултатите от анализа, той поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Хеликобактер пилори и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всякакви бактерии, които влизат в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизоцим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите са успели да изолират в чист вид и да култивират микроорганизъм със спираловидна форма от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните неинвазивни тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателните тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава мястото му на пребиваване (пилорен стомах), и характеристиките на формата - "Heliko", което означава "спирала".

Бактериалната инфекция обикновено се проявява чрез контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, през въздушна капчица, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След като влезе в тялото, бактерията се придвижва по лигавицата на стомаха с помощта на флагела и се фиксира върху стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които разрушават клетките на епитела на стомашната лигавица, отделят токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Бактерията обаче е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда благодарение на ензима, секретиран от него - уреаза, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и безсимптомно превоз, тъй като микробът е способен на продължителен паразитизъм без ясно изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни условия за нея. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенен микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиването на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава във формуляра за резултатите може да има само две възможности - „отрицателен“ или „положителен“.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни злокачествени заболявания (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с Helicobacter pylori

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • епигастрална болка;
  • лош дъх;
  • кисела оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Хеликобактер пилори кръвен тест

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистически проучвания 70% са й назначени (сред случаите на стомашна язва до 38%, язви на дванадесетопръстника - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагнозата и лечението на пациента. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвния тест за Helicobacter pylori и ви позволява да прогнозирате хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter pylori

Буквалното латинско гръцко име Helicobacter pylori ("спирална пилорична") се свързва с характерната форма на бактерията и максимално живеещите в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (pylorus).

С помощта на флагела се осигуряват подвижността и способността да се движат в гелообразна слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, способен да живее в кисела среда..

130 години минаха от откриването през 1875 г. до връчването на Нобеловата награда през 2005 г. Много учени са вложили своите знания и опит в изследването на необичайни инфекции. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своите изследвания, Бари Маршал, професор по клинична микробиология в Западен университет в Австралия, провел експеримент върху себе си: той изпил съдържанието на чаша, съдържаща бактерии. След това, след 10 дни на ендоскопия, той показва връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori..

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците в лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания изясняват условията за съществуването на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва енергията на водородните молекули, освободени от чревните бактерии. Синтезира ензимите:

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на спад на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление до язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез кръвен тест е толкова важно за човешкото здраве.

Кой трябва да проверява кръв за Helicobacter pylori?

Въвеждането на хеликобактерии в стената на стомаха може да бъде придружено от нетипични, но забележими симптоми:

  • болки - по интензивност те варират от слаби до силни, възникват по време на или след хранене, може да са "гладни", често човек описва чувствата си при преминаване на хранителна бучка през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързана е с хвърлянето на стомашен сок в долните части на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на регулаторните процеси;
  • усещане за тежест в епигастралната зона - проявява се дори след изобилна храна;
  • гадене - без признаци на токсикоза на бременността или някаква патология;
  • понякога повръщане и остра болка в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушено движение на червата (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, пиене на алкохол, глад;
  • семейно наследство.

Човек трябва да проведе пълен изпит, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на разликите с диспепсия от друга етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • Хеликобактер пилори инфекция на близки роднини;
  • отношението към рисковата група.

Препоръчва се многократно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Характеристики на инфекция на децата

Статистиката за заболеваемост показва, че Helicobacter pylori инфекция в Русия 35% от децата в предучилищна възраст, 75% от учениците. Малките деца получават инфекция от майки, които облизват зърна, лъжица при хранене, от слюнка на фона на целувки, общи ястия.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия, за да се излекува детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като е установено, че 3 години след курса на лечение, 35% от децата имат повторна инфекция. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при детето:

  • от гадене;
  • отказ от храна;
  • диспептични явления (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

Как може да се установи Helicobacteria чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен патоген, като развива защитна реакция. Нивото на антителата в кръвта се повишава. Те се формират от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика ви позволява да идентифицирате:

  • наличието на антитела и да им се даде количествена оценка;
  • структурата на протеините (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетките, участващи в възпалението.

Съответно, приложените методи се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимен имуноанализ?

ELISA за Helicobacter е откриването на определена концентрация на антитела в кръвния серум. Индикаторът се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция говори, че в организма има реакция с чужд антиген под формата на Helicobacter pylori. Тежестта и големината на индикатора определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в клиниката;
  • откриване на бактерии в ранните етапи на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшив отрицателен резултат при заразени пациенти остава, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • фалшиво положителен ефект може да се получи при пациенти, които вече са лекувани, но задържащи антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • по време на лечение с цитостатици се откриват ниски титри на антитела;
  • трудно е да се оценят резултатите от кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и при не-стомашна патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата с инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori са посочени три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - се считат за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високият брой на IgG титър да остане при хората в продължение на няколко месеца след възстановяване и смърт на Helicobacter pylori;
  • IgM - е индикатор за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма симптоми на възпалителния процес, следователно откриването може да установи инфекция в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, той може да бъде открит в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се счита:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95–100% от пациентите, IgA в 67–82% от случаите, IgM в 18–20%;
  • кръвните изследвания чрез сравняване на титрите на имуноглобулини с предишни показатели могат да контролират отклонения от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • проучване е по-вероятно, отколкото антитела в кръвта, за да се докаже заразен.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след лечението, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG при половината от пациентите се открива година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактерии в стомаха.

Диагностични възможности на PCR метода

С помощта на полимеразна верижна реакция в кръвта на пациента може да се открие ДНК на бактерията, основата на геновия състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надежден. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки факта на наличието на Helicobacter pylori, методът не предоставя информация за неговата патогенност. При много хора не е известно, че причинителят причинява заболяване..

Освен това при преминаване на анализ трябва да се вземе предвид точно, че не трябва да се провежда лечение (не само антибиотици). Това не е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакви лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, поради което неговата наличност е ниска..

Подготовка на теста и продължителност на изследването

Как да преминете анализа, лекарят ще разкаже подробно. Подготовката включва:

  • изключване от храна в деня преди доставката на мазни храни в кръвта;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лекарствата трябва да бъдат прекратени след 2 седмици;
  • минимизиране на физическото натоварване;
  • сутринта на теста закуската не е разрешена, можете да пиете само вода (поне осем часа трябва да минат от последното хранене).

Плазмата се получава от венозна кръв, взета чрез утаяване на червени кръвни клетки и други елементи. С помощта на микропипета се въвежда в ямките на специална таблетка с прилагания към тях антигенен стандарт. Между веществата, в случай на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва на апарат за спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролните проби. Математическата обработка позволява да се получат количествени показатели. 24 часа се подготвя лабораторен тест за имуноглобулин G, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Седмица е необходима за изучаване на други глобулини..

Дешифриране на резултатите

Правилно дешифрира резултатите от анализа може само специалист. Обикновено лекарите не се фокусират върху нормалните стойности и аномалии на Helicobacter pylori. Положителен или отрицателен отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличение в сравнение с нормата все още показва активността на бактериалното възпроизвеждане в организма.

Понякога се прави заключение за съмнителен анализ, тогава той трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя свои собствени стойности (референтни) за нормата, те се вписват във формуляра за заключение.

Имуноглобулиновите титри се оценяват в различни системи. В единици на ml плазма (единици / ml) 0,9 се приема като норма. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9–1,1 - съмнително;
  • повече от 1,1 - положителни.

Във вариант на единици / мл:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителен - повече от 20.

Отрицателен резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на Helicobacter pylori инфекция, с отрицателен резултат от тип А, такова заключение не може да се направи, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - наличието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - заразата се е появила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след края на курса на лечение, титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намаляването му за 6 месеца се случи с 2% за една година, тогава можем да се надяваме на пълно унищожаване на Helicobacter pylori. Съотношението на резултатите от потискане на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопията показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследване в динамиката показва липсата на намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, по-скоро като прекалено активен процес.

Кой е противопоказан в анализа?

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с общо вълнение на пациента;
  • на фона на гърчове;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вена;
  • кожни промени на мястото на предложената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антитела срещу хеликобактерии. Това се дължи на безсимптомно пренасяне на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм "живее" в стомаха на човека и не му вреди.

Въпреки това, бактерионосещият може да провокира заболяване на стомаха при близки роднини, деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Трябва ли да взема курс на лечение, за да се отърва от бактериите се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед, изследване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция на Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се прилагат заедно с целия преглед на пациента, възможностите на лабораторията.

Кръвен тест за Helicobacter pylori. Как да приемате, подготовка, норма, декодиране

Храносмилателните проблеми причиняват голям дискомфорт, намаляват качеството на живот. Една от причините за такива патологии е наличието в органите, отговорни за храносмилането, Helicobacter pylori. Кръвните изследвания за наличие на микроорганизъм помагат на гастроентеролога да постави точна диагноза, както и да предпише ефективно лечение.

Какво е Helicobacter pylori

Кръвен тест за Helicobacter pylori е част от задължителните процедури за преглед от гастроентеролозите. Причината за това се крие във факта, че Helicobacter pylori е обикновен микроорганизъм, който причинява локално възпаление на лигавиците, язвено увреждане на този орган, аденокарцином, както и лимфом.

Отнася се до грам-отрицателни микроорганизми. При директен контакт с кислород той умира. Бактерията има спираловидна форма и произвежда голям брой токсини, които засягат вътрешните повърхности на червата и стомаха. Тези органи страдат най-много от този вреден организъм..

Характеристика на бактерията е, че в 90% от нейните носители тя е един от компонентите на микрофлората, без да причинява инфекциозно заболяване. Въпреки това, с намаляване на имунната защита по една или друга причина, именно тази бактерия е най-опасната.

Хеликобактер провокира заболявания, които доскоро се смятаха за генетично детерминирани. Една от основните причини за появата им се считаше за некачествено и лошо хранене. Научните и клиничните проучвания обаче показват, че гастритът и пептичната язва се провокират от активността на този конкретен микроорганизъм.

Прави впечатление, че ако повечето патогенни микроби умират в солна киселина на стомашния сок, то само за Helicobacter той е идеален за съществуване и развитие. Бактерията в продължение на векове на съществуване отдавна се е приспособила към условията на живот в стомаха и има жгутици, специално пригодени за движение.

Микроорганизмът се предава по орален или фекално-орален път. Счита се, че медицинският персонал е изложен на висок риск, тъй като бактериите могат да бъдат предавани чрез лошо стерилизирани ендоскопи. Предполага се, че колонизацията на човека с тази бактерия е възникнала много отдавна..

Резистентността на хеликобактер към агресивна стомашна среда, имунната система, предполага, че тя е адаптирана към живота в стомаха в продължение на десетилетия. Ето защо отделните лекари разглеждат тялото като симбионт..

Промените в околната среда, стресът, тютюнопушенето, алкохолът променят вътрешната структура на микроорганизма, което води до мутации.

Хеликобактер също е клинично важен патоген, който е отговорен за значителна част от заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Разпространението на Helicobacter у нас е изключително широко. В различни райони са заразени от 65 до 92% от населението. Този факт се дължи на ниския жизнен стандарт, лошите навици, нарушаването на най-простите хигиенни правила..

За своите изследвания Хелиобактер Б. Маршал и Р. Уорън бяха отличени с Нобелова награда. Те също опровергаха съществуващата гледна точка, че язви или гастрит провокират стрес, пикантни храни и висока киселинност. Интересно е да се докаже способността на Helicobacter да провокира развитието на стомашна язва, Б. Маршал взе своята култура.

Ученият разви остър гастрит, който премина в ремисия без терапевтична намеса. Този факт накрая доказа, че именно въпросната бактерия е основната причина за прогресията на гастрит и пептична язва.

През 1994 г. СЗО признава връзката между хеликобактер и стомашен карцином. Започна да се приписва на канцерогенни организми от първи клас на опасност..

патофизиология

Когато инфекцията е предимно в антрума, производството на гастрин се увеличава. Това провокира развитието на дуоденални язви. Вътре в стомаха бактерията синтезира уреаза. Това вещество дразни лигавиците на храносмилателния тракт на човека..

При наличие на уреаза стомашната лигавица започва да произвежда голямо количество солна киселина. Тя започва да корозира стените на стомаха и червата. Органите сигнализират за тази болка. Ако имунната система не се справи с активността на Helicobacter, се развива язва или гастрит.

При инфекция на стомаха главно се развива атрофичен гастрит. Амонякът, произведен от Helicobacter pylori, нарушава целостта на лигавиците и неутрализира действието на компонентите на стомашния сок. Цитотоксините, някои ензими допринасят за развитието на улцерогенеза.

При хора, заразени с Helicobacter, ракът на стомаха се развива няколко пъти по-често. Рискът от рак се увеличава значително поради наличието на лигавицата на голям брой дългосрочни нелечими язви и ерозии.

Бактерията е способна да отделя силни токсини, които причиняват възпаление на стомашната лигавица и нейното отхвърляне. В някои случаи микроорганизмът провокира намаляване на синтеза на стомашен сок. Това води до атрофия на стомашната лигавица..

Характеристики на инфекцията

Бактерията се предава чрез контакт със заразен човек. Използването на същите ястия води до факта, че членовете на семейството се заразяват с един и същи вид бактерии. Мръсни ръце, слюнка, храчки, които се отделят по време на кашлица, стават източници на инфекция.

деца

Хеликобактер се отделя в изпражненията и преминава в кокални форми. В тази форма може да се запази доста дълго време. Микроорганизъм навлиза в тялото чрез предмети и мръсни ръце. Детето може да се зарази, когато се храни с немити ръце или да ближе околните предмети..

Този метод на предаване често се проявява при децата, защото те често вкусват околните предмети..

Децата могат да се заразят с бактерии, особено котките.

Понякога са възможни случаи на неправилно боравене със зърното за хранене. Хеликобактер влиза и в тялото на дете с кърма. Тогава бактериите получават възможност за бързо развитие.

Дете може да се зарази и чрез целувка. В малко количество микробът се намира върху лигавицата на устната кухина. Рискът от инфекция нараства значително, ако самите родители не спазват основните хигиенни изисквания.

Кръвен тест на бебета, родени от майки, които имат бактерия в тялото си, открива наличието на специфични антитела в кръвта им. В този случай симптомите на заболяването при бебето отсъстват. Фекалните тестове също показват липсата на бактерии..

Малко след раждането нивото на антителата срещу Helicobacter намалява. Това предполага, че имуноглобулините могат да се предават на детето от майката.

Разновидности на анализа

Кръвен тест за Helicobacter pylori се извършва по два метода:

Свързан имуносорбентен анализ

Антигенът към бактериите причинява специфичен имунен отговор. В същото време той произвежда антитела, наречени имуноглобулини. Това е високо прецизен и висококачествен аналитичен метод. Взема се венозна кръв за биоматериал.

Такъв анализ може да бъде назначен като превантивно изследване за всички лица, които са имали домашни контакти с хора с патологии на храносмилателния тракт..

Методът на Western blot

Прегледът се предписва в случаите на откриване на плазмени имуноглобулини към патогена. Резултатите от теста предоставят подробна информация за наличието на антитела в кръвта. Висока точност на изследването може да се постигне чрез електрофореза: в този случай протеините от екстракта от микроорганизми се отделят. Взема се венозна кръв за биологичен материал.

Защо е

Трябва да се направи кръвен тест, за да се установи дали пациентът има антитела срещу Helicobacter pylori. В този случай не се определя самият патоген, а наличието на имунни клетки.

Те се формират от плазмени клетки от В-лимфоцити. При лабораторни изследвания те се откриват на повърхността на лимфоцитите и в серума. В случая на Helicobacter се отчита наличието на глобулини IgG, IgM, IgA.

В аналитиката нормалните показания не се вземат предвид. Целта на лабораторно изследване е да се открие наличието на антитела. Наличието на имуноглобулини показва наличието на Helicobacter. Когато имуноглобулините не са открити, обикновено се приема, че няма инфекция.

Показания

Кръвен тест за Helicobacter pylori е показан, ако:

  • синдром на болка, проявяващ се след края на храненето;
  • случайно оригване;
  • усещане за тежест в епигастралния регион, дори от лека закуска;
  • проява на киселини;
  • затруднено преглъщане на храната, когато пациентът усеща, че храната се движи по хранопровода;
  • повишено образуване на чревни газове;
  • често гадене
  • повръщане
  • гнило дъх;
  • редуващи се диария и запек;
  • нарушен апетит;
  • необяснима загуба на тегло;
  • появата на кръв, слуз в повръщаното и изпражненията;
  • появата на малък обрив по кожата на лицето под формата на розови или бели пъпки;
  • развитието на дерматит, екзема, лишей или еритем.

Дори лека болка в стомаха не може да бъде игнорирана. В повечето случаи те сигнализират за започнала болест..

При деца е необходимо да се обърне голямо внимание на характерните симптоми:

  • силно подуване на корема;
  • изплюване;
  • плач с едновременно издърпване на краката;
  • диария или запек.

При децата тежестта на симптомите на инфекция с Helicobacter е по-висока, отколкото при възрастното население.

Подготовка и провеждане

Кръвен тест за Helicobacter pylori определя наличието на имуноглобулини в серума. Те се произвеждат в резултат на активността на имунните фактори, които са отговорили на появата на патогенен организъм.

Антителата могат да бъдат открити в резултат на реакции. Лекарят означава, че за да се образуват антитела, трябва да мине известно време (поне седмица). През това време се появява имунна реакция върху появата на патогени.

За да се получат точни показатели за анализа за неговото доставяне, е необходимо да се подготвите предварително.

Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • 2-3 дни преди поставянето на диагнозата трябва напълно да се откажете от алкохолните продукти, включително бирата;
  • в деня преди приемането на биоматериала е необходимо да се ограничи или дори по-добре да се откаже от тежка физическа работа и от тренировки във фитнес залата;
  • 8 часа преди прегледа е забранено да се яде (можете да пиете само чиста вода без газ), а лека вечеря е разрешена не по-късно от 22 часа;
  • цигарите трябва да бъдат изхвърлени в деня на анализа;
  • вземане на кръвни проби трябва да се извършва сутрин преди първите хранения;
  • преди да вземете биоматериал, е забранено да приемате всички лекарствени форми (ако по някаква причина не можете да откажете лекарства, трябва да информирате лекаря за това).

Анализът показва фалшив положителен резултат в нарушение на изброените препоръки. Случва се и ако не е минало достатъчно време след заразяване на тялото..

Какво се отразява на резултата

При някои пациенти степента на отговор е значително намалена. Ще отнеме повече време за производството на имуноглобулини. Определени проблеми възникват при хора с намален имунитет и често болни деца.

Лъжлив отрицателен резултат често се наблюдава при индивиди, които дълго време приемат имуносупресивни лекарства. Те помагат за намаляване на активността на имунитета, поради което основните кредити

Как да приемаме биоматериал

Биоматериалът се взема в лаборатории по стандартен начин (от вена). Ако има специални реакции на процедурата за вземане на проби, процедурната медицинска сестра трябва да бъде предупредена за това..

Разшифроването

При дешифрирането на ELISA се определят характеристиките на патологичните процеси и се избират терапевтични методи. Интерпретацията се извършва от лекар, който е в състояние да определи характеристиките на имуноглобулините.

Обикновено IgG напълно отсъства или неговият титър ще бъде под 1: 5. Надпис 1:20 показва положителен резултат. Обикновено имуноглобулини от клас А и М също не трябва да присъстват или те се наблюдават в малки количества. Този фактор няма значителна диагностична стойност.

В случай на положителни резултати от теста е налице патоген. След две седмици след заразяването се откриват протеини М. Ако има подозрения за развитието на ракови проблеми, се препоръчват други изследвания..

Хеликобактер пилори кръвен тест

Ако пациентът е видял имуноглобулини по време на първоначалното кръвообращение, това е симптом на остро възпаление на стомашната стена или наличие на патогенна бактерия.

Негативните резултати от изследването се появяват след успешна антибиотична терапия или при липса на активност на патогенни бактерии. Понякога този резултат се проявява в случаи на скорошна инфекция..

Стойностите на откритите имуноглобулини са, както следва:

  • Потвърждава факта на заразяване с бактерия. Имуноглобулините от този тип най-често се откриват 1-3 седмици след навлизането на патогените в храносмилателната система..
  • IgM рядко се намира в кръвта, тъй като обикновено тестовете се правят на фона на силна болка.
  • IgA говори за ранното начало на патологията. Настъпила е инфекция на човека, но болестта има скрит ход.

Предимства и недостатъци на методите

Ползи:

  • ефективност (ELISA дава точността на резултата с 95%);
  • позволява ранно откриване на бактерии;
  • дава възможност да се оцени патологията в динамика и да се следи ефективността на терапията;
  • безопасност (възможно е провеждането на множество прегледи);
  • наличност.

Има и недостатъци на този анализ:

  • лекарят не може да определи инфекцията от първите дни на заболяването;
  • изследването ще покаже само наличието на антитела, а не самия патоген;
  • първия път, когато един микроб навлиза в тялото, анализът е фалшиво отрицателен, което значително усложнява диагнозата;
  • фалшиво положителен резултат се появява и след излекуването на пациента.

Къде да се включите и да струвате

Анализът на Helicobacter pylori се прави в обществени клиники (както в болници, така и в клиники), диагностични центрове и частни клиники.

Цената на изпита е малко по-различна в зависимост от региона:

областЦена на проучване (руб.)Забележка
Москва600-1100Предлага се във всички частни клиники..
S.-Pb.500-890В отделните центрове разходите за събиране на биоматериал могат да бъдат допълнително платени.
Екатеринбург430-1000
Челябинск520-850
Уфа490-800
Владивосток480-870

Хеликобактер най-вероятно ще бъде открит само с кръвен тест. Резултатът се постига с висока надеждност и точност, а също така дава възможност за диференциран подход при избора на терапевтични методи.

Решението за ликвидиране на патогена се взема от гастроентеролозите въз основа на данните от анализа и анамнезата. Може да се изведе с антибактериална терапия. Ерадикацията не се забавя при диагностициране на пациент с язва на който и да е отдел или остро възпаление на лигавиците на храносмилателната система.

Кръвните изследвания за наличието на микроорганизъм са ефективен начин за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. Ако Helicobacter pylori не причинява усложнения на човек, не причинява язви или гастрит, не си струва да предприемате мерки за ликвидиране на вредителя, тъй като съвременните антибиотици могат да причинят повече вреда, отколкото присъствието на този симбионт в микрофлората.

Видео за Helicobacter pylori

Какво е това и как да се лекува Helicobacter pylori:

Важно Е Да Се Знае За Диария

Чревният колит е ужасно състояние, което изисква навременна диагноза и правилно лечение. До голяма степен лечението на колит се състои в избора на правилната и балансирана диета, без която да се отървете от такава неприятна и опасна патология е невъзможно

Зелената плака на езика е появата на вещество върху устната лигавица с определен зеленикав оттенък. По правило такова проявление показва различни патологични процеси в организма. По време на диагностицирането на заболяването лекарят обръща внимание на цвета на плаката, нейната плътност, естество и количество.