Коремна компютърна томография

Компютърната томография на коремната кухина (CT OBP) е неинвазивна диагноза за получаване на пластово изображение на органа и неговите околни структури. Изследването дава възможност за ясно изследване на тъкани с различна плътност, анатомия на органите и техните нарушения.

CT сканиране на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство показва състоянието на всички съставни тъкани на OBP, което елиминира необходимостта от болезнена колоноскопия, колонография и гастроскопия. Техниката има някои характеристики, изисква различна подготовка, отколкото при CT сканиране на гърдите или мозъка. Подобрен вариант би бил спиралната и мултиспирална компютърна томография на коремните органи.

Показания за процедурата

Показания за CT сканиране на коремната кухина (със и без контраст):

  • оценка на органите на BP преди хирургично лечение и проследяване след операция;
  • потвърждение на диагнозата след ултразвук или гастроскопия;
  • първична диагностика на заболявания, когато е невъзможно да се проведат други методи;
  • изследване на тазовите органи, пикочните пътища и бъбреците с цел откриване на камъни и камъни (CT урография на бъбреците);
  • идентифициране на причините за жълтеница и загуба на тегло;
  • предполагаеми доброкачествени или злокачествени тумори, рак и метастази;
  • определяне на степента на разпространение на рак на стомаха;
  • изследване на лимфни възли с генерализиран лимфаденит или онкология;
  • наблюдение на състоянието на пациента по време на консервативно и хирургично лечение.

Противопоказания за коремна CT

Поради наличието на вреда от рентгеновото облъчване, процедурата има някои противопоказания и рискове. Тази техника се предписва, когато предварителната диагноза с помощта на ултразвук, гастроскопия и други опции за изследване на OBP показа наличието на патологичен процес, но не позволи точно да се определи степента на заболяването.

CT сканирането на коремната кухина с контраст е противопоказано в случай на развитие на нежелана реакция към приема на интраурограф преди КТ. Методът не е основният вариант за изследване на дете, възрастта на децата ще бъде относително противопоказание, извършва се в случай на спешност (заменено с ЯМР).

Абсолютни противопоказания за КТ на органите на БП, таза и ретроперитонеалното пространство:

  • първи триместър на бременността;
  • непоносимост на контрастно вещество;
  • хиперкинеза (невъзможност да се поддържа неподвижността на тялото);
  • психически нестабилно състояние;
  • телесно тегло над 120 кг (когато не е възможно да се използва отворен томограф).

Относителни противопоказания за CT и MSCT на коремната кухина с контраст:

  • възраст до 14 години;
  • тежки ендокринни патологии, миелом, захарен диабет;
  • хепатоза, тежка чернодробна дисфункция;
  • скорошен болус контраст на стомаха;
  • бъбречна недостатъчност.

Какво показва изследването

Компютърната томография на PD и ретроперитонеално пространство показва редица патологии. По време на CT сканирането устройството прави снимки от различни ъгли, сканират се всички органи на БП, червата, отделителната и пикочната система, простатата при мъжете и матката при жените.

Какво може да види лекарят на снимката:

  • съдови аномалии, включително атеросклероза;
  • уролитиаза, калцификати и калкули в уретерите;
  • цироза и хепатит от различен произход;
  • злокачествен рак и доброкачествени новообразувания в различна степен;
  • метастази в лимфните възли и околните тъкани;
  • остри, животозастрашаващи заболявания на меките тъкани;
  • чужди тела в стомаха или червата;
  • нарушение на отлива на жлъчката.

Изследването на жлъчния мехур може да разкрие склерозиращ холангит, стриктури и холедохолитиаза. Сканирането на надбъбречните жлези ще разкрие вродени и придобити аномалии, тъканна дистрофия и онкологични процеси..

КТ на черния дроб ще разкрие хемангиом, аденом, рак, места на метастази, степента на цироза. Изследването на стомаха ще определи пептична язва, херния на диафрагмалния отвор, езофагоспазъм, вродени аномалии, неоплазми.

Сканирането на далака се предписва за идентифициране на възпалителния процес, дегенерация на тъканите, малформации на органите. Когато анализирате картина на панкреаса, можете да видите образуването на кисти, развитието на хроничен панкреатит.

Използване на контраст

Контрастното сканиране се извършва за оценка на степента на злокачествено заболяване и изследване на кръвоносните съдове (КТ ангиография). Пациентът преди процедурата приема контрастното вещество вътре, може да се проведе и двоен контраст, след което лекарството се прилага допълнително интравенозно, по време на сканирането.

Контрастният материал ви позволява да разгледате по-отблизо фокуса на патологичния процес и да проследявате кръвния поток. Първо пациентът се подлага на редовно сканиране, след това се правят снимки по време и след въвеждането на контраста. Благодарение на това лекарят може да види ясните граници на органа, да идентифицира слаби зони с нарушена плътност на тъканите.

Как да се подготвим за коремен CT

Няколко дни преди процедурата се предписва диета, която елиминира запека и подуването на корема. В деня на изследването пациентът прескача закуската, последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди CT сканирането. Вечерята трябва да е лека, с изключение на употребата на млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, продукти от дрожди и газирани напитки. Седмица преди процедурата е по-добре напълно да изключите алкохолните напитки. Откажете пушенето в деня на изследването.

Ако преди това са съобщени случаи на контрастна алергия, не се извършва контрастиране..

Подготовка за CT сканиране на коремната кухина с контраст:

  • събиране на анамнеза, изключване на противопоказания;
  • интервю на пациент за предишни проучвания с помощта на контраст;
  • информиране на пациента за възможни временни нежелани реакции след прилагане на контрастно лекарство.

Правилната подготовка за компютърна томография на коремната кухина влияе върху качеството на получените изображения. За да не се налага да провеждате допълнителни процедури, важно е да спазвате всички правила и препоръки на лекар.

Как е изследването

Пациентът идва в диагностичната стая със сезиране на лекаря и резултатите от други тестове, които станаха причина за компютърната томография на коремната кухина. Преди изследването е необходимо да подпишете споразумение за провеждане на медицинска манипулация с въвеждането на контрастно вещество. Специалистът може да изиска резултатите от биохимичен кръвен тест за урея.

Процедурата е напълно безболезнена, няма облекчаване на болката. Ако има страх от изследвания и силно вълнение, лекарят може да даде успокоително средство.

Пациентът лежи на подвижна маса, около която ще се върти томографът. В процеса на сканиране е важно да поддържате фиксирана позиция, така че трябва да се погрижите предварително за удобни дрехи, които няма да се намесват и да причинят дразнене на кожата. За да се намали нивото на шума от устройството, се предлагат слушалки с приятна музика или тапи за уши.

Колко време отнема процедурата??

Компютърната томография на коремната кухина с усилване продължава от 1,5 до 2 часа. CT с контраст продължава половин час. Стандартната компютърна томография без контраст и усилване продължава от 15 до 30 минути.

Какви органи се проверяват за CT сканиране на коремната кухина?

Следните органи на БП подлежат на проверка:

• черен дроб с канали;
• жлъчен мехур с канали;
• стомах и панкреас;
• далак, черва;
• бъбреците и надбъбречните жлези;
• пикочните пътища;
• кръвоносни съдове и лимфоидна тъкан.

Декодиране на резултатите от CT сканиране

Следните данни свидетелстват за нормата:

  • правилно анатомично местоположение;
  • форма и размер в рамките на възрастовата норма;
  • няма новообразувания, няма признаци на възпаление;
  • чужди тела, области на натрупване на течност и кървене не се откриват;
  • кръвоносните съдове имат нормална пълнота;
  • плътността на лимфните възли не се нарушава.

В патологията CT декриптирането включва описание на такива нарушения:

  • тумор или киста, признаци на възпаление;
  • области с променена плътност и цялост на тъканите;
  • запушване на червата или жлъчни канали;
  • подути лимфни възли;
  • ненормални размери и форма на органите;
  • калкули и калцификати в жлъчния мехур и каналите;
  • чуждо тяло.

1% от пациентите имат тежки усложнения при въвеждането на лекарства, съдържащи йод.

Колко струва сканирането

Средната цена на КТ за корема в клиники в Москва:

  • CT OBP и ретроперитонеално пространство - 5000 рубли;
  • интравенозно контрастиращи - 3500 рубли;
  • подобряване на болус контраст - 5000 рубли;
  • MSCT OBP - 5500 рубли;
  • MSCT на коремната аорта - 4500 рубли;
  • MSCT на тазовите органи - 3600 рубли.

Възможни нежелани реакции след процедурата

Рисковете от компютърната томография са свързани с използването на контрастно вещество. Радиационното натоварване по време на сканирането е минимално, последствията от неговото увреждане могат да се наблюдават само при чести CT сканирания, които никой лекар няма да позволи.

При повишена чувствителност на кожата в областта на прилагане на контраст може да се появи зачервяване и леко подуване. След перорално приложение на лекарството се отбелязва неприятен послевкус в устата. Тези симптоми не се считат за опасни и преминават самостоятелно без последствия. Нормална реакция на използването на контраст е усещането за топлина или студ по време на въвеждането на вещество в кръвта и разпространението му по кръвоносните съдове.

CT сканиране на корема

CT сканиране на коремната кухина - метод на радиационна диагностика, който позволява да се идентифицират промените, които са невидими с други методи на изследване.

Органите на стомашно-чревния тракт:

  • стомаха;
  • черва;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур.
  • панкреас
  • далак.

Ретроперитонеални органи:

  • Лимфните възли;
  • Лимфоидна тъкан на стомашно-чревния и пикочния канал.

Кости и хрущяли на лумбалния и долния гръден гръбначен стълб.

Компютърна томография на коремната кухина се предписва при наранявания, остри състояния, коремна болка с неизвестен произход, хронични нарушения на пикочната функция или храносмилането, жълтеница, подозиран тумор.

Освен това се правят КТ на коремната кухина при подготовка за операция, вземане на решение за целесъобразността на операцията, за анализ на ефективността на лечението.

В Центъра за диагностика Magnit възрастните и децата могат да бъдат тествани на мултиспирална компютърна томография (MSCT). Намираме се в Санкт Петербург на ул. „Красноармейская“ 6-а, 7.

Процедурата се извършва с лична карта и посоката на лекуващия лекар. Препоръчително е да вземете със себе си и извлечение от амбулаторна карта или медицинска анамнеза и резултатите от предишни преглед на корема - КТ, ЯМР, ултразвук (те са необходими за оценка и правилно тълкуване на промените, установени по време на процедурата).

Колко струват клиничните услуги, можете да намерите в раздел „Цени“. Сайтът също има видеоклипове и отзиви на пациентите..

Какво ще покаже КТ на корема

CT сканирането на коремната кухина предоставя достоверна информация за размера и разположението на органите, състоянието на паренхима и стените им, системата на кръвоносните съдове и нерви (предимно вегетативните), структурата на ребрата, гръдната кост, лумбалната и долната част на гръдния отдел на гръбначния стълб.

Компютърната томография на коремната кухина ще покаже:

натрупвания на свободна течност (асцит от различен произход);

доброкачествени и злокачествени тумори;

съдови промени, включително тромбоза на мезентериални съдове;

увреждане на лимфните възли;

хепатит, цироза, чернодробна хепатоза;

вродени малформации на органите;

камъни в жлъчката, бъбреците и уретерите.

абсцеси, флегмони и други гнойни лезии;

прищипан нерв или междуребрена херния;

Как преминава коремната компютърна томография?

За да се подготвите за CT сканиране на коремните органи, веднага щом влезете в офиса, извадете метални аксесоари, бижута и други метални предмети от себе си. Ако имате имплант в корема, гърдите или таза, уведомете Вашия лекар..

По време на процедурата пациентът лежи на плъзгаща се маса, която плавно влиза в апарата на камерата. Чрез завъртане сканиращата система прави снимки. Лекарят преглежда изображения на компютър в съседна стая. Ако пациентът лежи неподвижно по време на процедурата и качеството на снимката е задоволително, диагнозата приключва и специалистът се ангажира с подготовката на доклада. В противен случай ще трябва отново да направите CT сканиране на коремната кухина.

Анализът на данните в Magnit Center в Санкт Петербург отнема 2 часа. Снимки и заключения могат да бъдат получени на ръка и по електронна поща..

Как е прегледът, гледайте във видеото.

Противопоказания

Прегледите на пациентите потвърждават, че процедурата не причинява усложнения на заболявания и други негативни последици. Но това не означава, че всеки, без изключение, може да го премине. CT сканирането на коремната кухина има противопоказания:

бременност - ЯМР се предписва на пациентите, за да се избегне облъчване;

хиперкинеза (неволни движения на тялото) - качеството на изображенията ще бъде незадоволително, което ще попречи на тяхната интерпретация;

изключително изразен болков синдром - при силна болка е трудно човек да остане неподвижен;

тегло над 150 кг (устройството не е проектирано за тежки товари).

Също така, изследване на томограф в Центъра Магнит не преминава деца под пет години.

Какво да се яде преди коремна компютърна томография

Диагностиката се прави на празен стомах, така че храносмилателният процес не изкривява резултатите. Необходимо е да се подготвите предварително. Два дни преди процедурата трябва да се опитате да хапнете малко, изключете всичко, което води до метеоризъм (ябълки, зеле, бобови растения, кисело мляко и ферментирали храни, продукти от дрожди, газирани напитки), не пийте алкохол, несмилаема и запекаща храна.

Има значение колко е назначението при лекаря. Ако процедурата е планирана:

сутрин - трябва да се ограничите до вечеря с нехранна течна храна;

следобед - разрешена е лека закуска 4-5 часа преди CT сканиране на коремната кухина;

вечер - пациентът закусва и отказва обяда.

Подготовката за коремен КТ може да включва почистване на червата. След това, преди изследването, след обсъждане с лекуващия лекар, се препоръчва да се направи клизма или да се вземе разхлабително решение предната вечер..

CT сканиране на корема с контраст

Нативният КТ на коремната кухина се извършва без контраст. Ако са необходими по-точни данни, се предписва изследване с контрастен агент. Веднъж попаднала в кръвта, багрилото прави патологично променените тъкани по-добре видими на снимката..

Необходими са допълнителни средства при диагностицирането на тумори и метастази и, ако е необходимо, за да се проучи детайлът на кръвта.

CT сканирането на коремната кухина с контраст ще покаже онкологията в началните етапи, запушването на уретера и други отклонения. Ангиографско изследване ще разкрие:

ненормално стесняване на стените на кръвоносните съдове;

дисекция на аортната стена.

CT сканирането на коремната кухина с контраст често причинява странични ефекти:

втрисане или висока температура, замаяност, гадене, обща слабост с разпространението на контраста по цялото тяло;

дразнене на кожата на мястото на инжектиране с венозно приложение.

Според прегледите на пациентите, тези симптоми отшумяват самостоятелно за кратко време..

Ако се появят усложнения под формата на задух, бронхоспазъм, уртикария, сърбеж по кожата, подуване на лицето, гадене, повръщане или понижаване на налягането, това показва, че е настъпила алергична реакция към контрастното вещество. В такива случаи на пациента се предоставя медицинска помощ..

Противопоказания за процедурата с контраст

За да се избегнат усложненията при КТ на корема, не се извършва при пациенти с:

алергични към йод;

тежка бъбречна недостатъчност с повишено ниво на креатинин в кръвта (анализът на креатинин е част от услугите на нашия диагностичен център);

хипертиреоидизъм и други заболявания на щитовидната жлеза.

За деца от 12 години вътрешните органи с контраст се проверяват само според показанията с указание на лекар.

Жените, които кърмят бебе, не са забранени. Радиационното натоварване не влияе на млякото, но багрилото частично прониква в него. Следователно, ще трябва да изоставите поне две последователни хранения. Преди изследването една жена трябва да експресира и пести мляко. След КТ или MSCT с контраст е необходимо да изчакате лекарството да напусне тялото и след два израза да нахраните бебето както обикновено.

Можете да зададете въпроси и цената на изпита с контраст с администратора.

Урограф преди КТ на корема

Urografin принадлежи към йонната група на радиопрозрачните агенти. Такива лекарства се характеризират с висока химическа токсичност и повишен риск от развитие на нежелани реакции (съдова болка, усещане за топлина, скокове на кръвното налягане и др.). Следователно в клиниката "Магнит" за CT сканиране на коремната кухина се използва не Urografin, а неговият по-напреднал аналог Ultravist. Това е неионно контрастно лекарство с добра поносимост. При болусно приложение на вещество, страничните ефекти се появяват много по-рядко, са леки и преминават бързо след процедурата.

CT сканиране на корема - ранна диагноза на рак

При подозрение за онкология трябва да се направи коремен компютърна томография възможно най-скоро. Според експерти това е най-надеждният метод за откриване на тумори на вътрешните органи в ранен етап. Снимката показва ракови клетки в стомаха, черния дроб, тазовите органи (ретроперитонеално пространство), когато няма външни симптоми.

Благодарение на КТ на коремните органи онкологът има възможността да избере оптималната тактика на лечение за предотвратяване на растежа на злокачествени клетки в съседните тъкани и метастази с кръвен и лимфен поток по цялото тяло.

Регистрирайте се за MRI и CT сканиране в Magnit Center!

Компютърна томография с коремен контраст

Компютърната томография е първокласна диагностична апаратура, която ви позволява да видите високо прецизно триизмерно изображение и да идентифицирате първоначалните патологични промени в малките органи, които не могат да бъдат открити с други изследвания..

Компютърната томография на коремната кухина е един от основните диагностични методи, по време на които специалистът е в състояние да визуализира състоянието, структурата и локализацията на вътрешните органи на коремната кухина, както и ретроперитонеалното пространство. Освен това, заедно с корема, CT ви позволява да виждате кръвоносни съдове и лимфни възли..

В болница Юсупов се извършва коремна КТ на корема на иновативно оборудване - мулти-спирален томограф. През годините квалифицирани болнични специалисти изучават характеристиките на тази техника и използват само най-доброто контрастно средство в работата си, което не дава неприятни странични ефекти..

Показания

Показанията за CT сканиране на коремните органи са разнообразни. Сред тях са следните:

  • предоперативна подготовка за обширна коремна операция;
  • оценка на оперативността на пациента (хирургично лечение);
  • развитието на остри състояния и синдром на болка с неизвестен произход;
  • травма на коремната кухина;
  • развитието на обструктивна жълтеница и рязка промяна в теглото;
  • появата на подозрение за наличието на обемна формация в коремната кухина;
  • хронична дисфункция на храносмилателната и пикочната система;
  • следене на динамиката на лечението.
CT сканирането с коремен контраст определя:
  • Тумори (злокачествени и доброкачествени);
  • Съдови аномалии и атеросклероза;
  • абсцеси;
  • Ехинококоза;
  • Кръвоизливи и наранявания;
  • Конгломерати (камъни) в жлъчния мехур и бъбреците;
  • Лезии на лимфните възли;
  • Обширни процеси на патологични промени (обем на образованието, неговата граница и степен на разпространение);
  • Патология на черния дроб (хепатоза, цироза, хепатит);
  • Вродени малформации;
  • Структурата на паренхимните органи (органи, състоящи се от непрекъсната тъкан), болезнените му промени;
  • кисти
  • Болести на кръвта
  • Нормална или патологична проходимост на кухи и тръбни органи;
  • Чужди тела.

Противопоказания

Днес коремните КТ на корема се считат за едно от най-безопасните проучвания. В клиниката за функционална диагностика на болница Юсупов е инсталирана апаратура от най-ново поколение, софтуерът на която предвижда намаляване на дозата на радиация с 50%. Абсолютно противопоказание за компютърна томография е наличието на бременност при жена.

Относителните противопоказания включват:

  • остри бъбречни заболявания;
  • възраст до 14 години;
  • кърмене;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на радиопрозрачното вещество;
  • тежки заболявания на сърцето, черния дроб, кръвта.

обучение

Подготовката за компютърна томография на коремната кухина започва деня преди основното изследване. От вечерта преди началото на CT диагностиката пациентът трябва да изключи от диетата газообразуващи храни и напитки (зеле, бобови, млечни и ферментирали храни, ябълки, продукти от дрожди), в никакъв случай не трябва да приема алкохол.

Самата процедура се извършва на празен стомах, тъй като активната чревна подвижност, която се появява след консумация на храна, може да попречи на компютърните изображения. КТ може да се извърши амбулаторно, без да се хоспитализира пациента.

При компютърна томография на органите на коремната кухина се използва засилване на контраста според специална медицинска схема. Контрастното лекарство е вещество на базата на йод, което се използва за подробна визуализация на необходимите (проучени) области.
Йодираният препарат се инжектира интравенозно чрез специален катетър (венфлон) в ултраларната вена и се разпространява с кръв, оцветявайки съдовете, последвано от натрупване в органи и системи, подобрявайки визуализацията им в изображенията.

Контрастът прониква особено добре в патологични огнища, които изобилно се снабдяват с кръв (области на възпаление, туморни новообразувания и други).

За всеки пациент да се подложи на компютърна томография с контрастиране на коремната кухина, може да е необходим различен обем вещество, който се избира индивидуално в зависимост от тегловната категория на лицето. След преглед лекарството се екскретира напълно от тялото през деня.

Ако има данни за сканиране на конкретен паренхимен орган, се използват орални форми на радиопрозрачно вещество. Пациентът трябва да изпие няколко чаши течност за определен период от време. Този метод е показан за изследване на работата и състоянието на паренхимните органи:

  • черен дроб
  • бъбрек
  • панкреас.
В редки случаи пациентът ще се нуждае от въвеждане на контраст под формата на клизма. Тогава цялата процедура се осъществява директно на масата.
Преди самото сканиране пациентът лежи на масата. Той не може да се движи, така че получените данни да са надеждни. Според протокола, рентгенов специалист моли пациента да задържи дъха си за няколко секунди. Целият процес на сканиране отнема от 15 минути, в случай на въвеждане на контраст - 25 минути. През цялата диагноза пациентът ще бъде под наблюдението на квалифициран медицински персонал.

След края на изследването интравенозният катетър се отстранява. За да се ускори изтеглянето на контрастно вещество от тялото, се препоръчва обилно пиене за всички пациенти..

Ползи

CT изследване на корема с контраст в Москва е водещият метод за диагностика на много патологични процеси. Компютърен томограф качествено визуализира травматични, възпалителни, кистозни, както и много други промени в организма, по-специално неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени с метастази). С помощта на тези изображения е възможно да се определят истинските размери, локализация, граници на патологиите, наличието на метастази, степента на покълване в органите и други важни параметри, които определят стадия на заболяването и по-нататъшната тактика на лечението на пациента.

Например, компютърната томография на панкреаса показва подробно наличието на неоплазми на различни структури, а също така перфектно ги диференцира поради разликата в плътността на изследваните тъкани. По време на изследване с контрастен агент, лекарството, което преминава през слезката артерия, показва признаци на инвазия на тумор в съда.

Също така компютърната томография с контраст има няколко други предимства:

  • Ниско облъчване;
  • Сканиране с висока скорост;
  • Получаване на резени с минимална дебелина;
  • Високо качество на изображението;
  • Идентифициране на минимални промени във вътрешните органи, недостъпна визуализация с други изследвания;
  • След приключване на компютърната томография пациентът се връща към обичайния си начин на живот;
  • Изграждане на високо информативни триизмерни изображения;
  • Резултатите се показват на филм и CD, които пациентът може да предостави на лекуващия лекар за по-нататъшна терапия, диагноза и допълнителна диагноза..

резултати

Всеки пациент получава резултатите от изследването 30 минути след процедурата. Някои клиники предлагат услугата за регистриране на резултатите от теста на диск или на USB флаш устройство. Качеството на изображението зависи както от самия томограф, така и от спазването на пациента с всички препоръки на рентгенолога, неговата неподвижност по време на изследването. Ако по време на компютърната томография се спазват всички правила, полученото изображение ще бъде ясно визуализирано, например местоположението и броя на камъните в бъбреците или признаци на тромбоза.

Болница Юсупов предлага услуги за различни диагностични методи. Диагностичната сграда разполага с модерно оборудване. Устройството на компютърен томограф може значително да намали радиационното натоварване на тялото и да проведе изследвания възможно най-бързо. В края на изследването пациентът получава доклад и готови снимки - във "хартиен" формат, на CD диск или под формата на имейл.

Болницата разполага с любезен и внимателен медицински персонал, който създава уютна атмосфера за пациента. Администраторите винаги са готови да отговорят на вашите въпроси. Можете да си уговорите среща, като се обадите на центъра за повикване на болницата. Болница Юсупов е мултидисциплинарен център, който предоставя квалифицирана помощ на всеки пациент поотделно.

CT сканиране на коремните органи: подготовка, провеждане и откриваеми патологии

Препращането към компютърната томография става все по-често срещано както за пациентите, така и за лекарите. Междувременно този тип диагноза е много млада: първата томограма е направена на пациента в началото на 70-те години. Лекарите считаха това за огромна стъпка: те получиха възможност не само да видят вътрешните органи на човек, но и да разгледат подробно структурата им, което отвори почти неограничени възможности за диагноза. Точността на данните и високото информационно съдържание са отличителните белези на компютърната томография (CT).

Какво прави CT сканиране на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство

CT е една от разновидностите на рентгенологичните изследвания. Тя обаче има важна разлика от конвенционалната рентгенова снимка: ако получим двуизмерно изображение върху изображението, то върху томограмата, благодарение на специалния дизайн на апарата, в резултат на това се добавя триизмерно изображение на органа с възможност да се вижда структурата му на "резен".

Как е възможно? Факт е, че в томографа източникът на рентгенови лъчи има формата на пръстен. Пациентът се поставя вътре в апарата и в резултат на това се правят снимки от различни точки и под различен ъгъл. Оказва се, че улавя действителната "филия" на тялото. След това с помощта на компютър се комбинират много "филийки" и лекарят вижда сложна картина.

Компютърната томография е изключително точен метод: ако разликата в плътността между тъканите е само 0,5%, томографът ще поправи това. По този начин CT може да се използва за изследване както на тръбните органи (червата), така и на паренхимните органи, като черен дроб или бъбреци.

CT сканирането на коремната кухина показва следните патологии и нарушения:

  • кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, абсцеси, камъни;
  • увреждане на лимфните възли, промяна в кръвоносните съдове, атеросклероза, кръвоизлив;
  • вродени малформации на органите.

CT също дава възможност да се оцени състоянието на вътрешните органи: техните размери, граници и структурни особености на тъканите. Освен това лекарят вижда степента на аномалия в нараняванията.

КТ често се предписва при хронични нарушения на функцията на определен орган или постоянна болка, ако традиционните методи за диагностика не успеят да установят причините. Често се прави томография преди операцията, за да се прецени дали пациентът ще може да се подложи на операция и как се изисква мащабна намеса. Например, преди онкологична операция, CT може да види степента на метастази. По време на периода на възстановяване, сравняването на резултатите от СТ сканиранията, направени в различни моменти, може ясно да демонстрира динамиката на възстановяването.

Списъкът с заболявания, които могат да бъдат открити чрез КТ на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство е наистина огромен: атеросклероза, хепатит, цироза, чернодробна хепатоза, уролитиаза, патологии на жлъчния мехур, панкреатит, аденом или киста на надбъбречните жлези, съдова аневризма и др..

За по-точна диагноза се извършва КТ с въвеждането на контрастно вещество. Той подобрява детайлите на изследването: благодарение на контраста, лекарят вижда всичко по-подробно. Обикновено се използва контрастно вещество, ако има съмнение за тумори и кисти, а също така с негова помощ можете да изучите подробно състоянието на съдовете. Контрастът се прилага интравенозно, чрез клизма или пациентът пие специален разтвор. Ако необходимостта от подробности възниква директно по време на томографията, тогава контрастът може да бъде въведен веднага, а не предварително.

Показания и противопоказания

CT сканирането е много подробен диагностичен метод. Така че защо не се предписва на всички? Факт е, че това е рентгеново изследване, тоест дава определена доза радиация на тялото, следователно някои категории пациенти не могат да бъдат изследвани. И накрая, цената на КТ е по-висока от, например, цената на ултразвук, който също се използва широко при диагностицирането на заболявания на коремната кухина.

В някои случаи обаче КТ е оптималният диагностичен метод. Например със затворено нараняване на корема, когато лекарят не може да определи по симптоми естеството на получените от пациента наранявания. КТ се предписва и при болки с неизвестен произход, загуба на тегло, която няма причина, при съмнения за тумори и новообразувания вътре в коремната кухина. При вече диагностициран рак, томографията ви позволява да видите дали пациентът има метастази и колко често са те (CT помага при контраст в това). Ако има подозрение за цироза, хепатит, с жълтеница, което е причинено от запушване на жлъчните пътища, може да се предпише и КТ.

Коремна томография може да се използва и като квалифициращ метод: например, когато аномалия се открие чрез ултразвук, но пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Методът има противопоказания. На първо място, те се отнасят за бременни жени: те не могат да направят компютърна томография. Ако бъдещата майка по някакви показания се нуждае от подробна диагноза, тя може да направи MRI сканиране (във втория и третия триместър). Също така КТ не се прави на деца под 14-годишна възраст - този преглед се извършва само в случай на спешна нужда, когато става въпрос за спасяване на човешки животи. Третото сериозно ограничение е теглото на пациента - обикновено кушетките на устройствата са проектирани за тегло не повече от 150 кг.

Компютърно подпомаганата томография може да се направи за кърмачки, но ако използвате контрастно вещество, трябва да проверите с лекаря каква почивка трябва да направите. Изследване с контраст не може да се проведе при пациенти със захарен диабет, бъбречни патологии и алергии към прилаганото вещество..

КТ на корема

Прегледът се извършва на празен стомах, тъй като активната перисталтика на стомаха и червата след хранене може да изкриви резултатите. Също така, натрупването на газове в червата може да повлияе на крайния образ, така че два дни преди предписаното CT сканиране, трябва да промените диетата: да намалите консумацията на продукти, които причиняват повишено образуване на газове. От диетата трябва временно да се изключи кафяв хляб, млечни продукти, зеленчуци и плодове, сладкиши и газирани напитки.

Преди изследването можете да вземете лекарство, което намалява образуването на газове, например активен въглен. Ако пациентът има проблеми със стомашно-чревния тракт, тогава той трябва да координира процеса на подготовка за КТ с лекар. При запек може да се препоръчат почистващи клизми..

При подготовката за КТ на определени органи, лекарят може да ви помоли първо да направите ултразвук или рентген. При CT сканиране на коремната кухина е препоръчително да дойдете с резултатите от предварителните изследвания. Моля, обърнете внимание, че между CT и рентгенография с помощта на барий трябва да мине достатъчно време: съдържанието на барий в тялото може да причини смущения в томограмата.

Преди томография трябва да премахнете цялото облекло с метални фитинги, бижута, да премахнете протези. Всички тези елементи могат да попречат на надеждното изследване..

Колко често може да се направи коремен компютърна томография?

Вече казахме, че компютърната томография е рентгенов метод, което означава, че дава радиационна експозиция на тялото. Големината на получения товар зависи от апарата и от зоната за изследване. Що се отнася до диагнозата на коремната кухина, средната доза рентгенови лъчи, която пациентът получава на КТ, е до 7 mSv. Освен това, годишната доза радиация, която човек получава при нормални условия, е до 3-4 mSv. Ето защо компютърната томография често не се препоръчва..

Дешифриране на диагностичните резултати

Ако пациентът е насочен за КТ, той трябва да вземе предвид, че изследването продължава около час. Освен това директното създаване на изображения изисква само няколко минути: останалото време се отделя за подготовка и декодиране на резултатите. Ако процедурата се извършва с контраст, тогава самият преглед може да продължи малко по-дълго. В някои случаи лекарят обсъжда с пациента резултатите от КТ веднага след процедурата и предоставя подробно заключение на лекуващия лекар по-късно.

Обикновено пациентът получава снимка или запис на томография на флаш устройство или диск, както и писмено становище. Описва размера, формата, положението и относителното положение на органите, отбелязват се откритите отклонения от нормата (включително вродените аномалии). Следното описва всички открити образувания: абсцеси, кисти, камъни и др. Например, ако томограма разкрие част от тъкан, която прилича на пчелна пита, тогава лекарят може да предложи наличието на тумор. Равномерното удебеляване на чревната стена над около 1 см показва, най-вероятно, нераково заболяване, например, болест на Крон или ентерит. Ако мястото на сгъстяване е повече от 2 см, тогава говорим, най-вероятно, за рак. Окончателното заключение обаче се прави от специалиста, при когото пациентът идва с КТ резултати.

Движението на пациента по време на прегледа, дълбокото дишане (движението на гърдите може да "намаже" картината) и силната перисталтика могат да повлияят на окончателната "картина" на КТ. Също така, определени метални елементи, които присъстват в тялото (например протези или импланти), въвеждат определени изкривявания - лекар трябва да бъде предупреден за тяхното присъствие. Ако пациентът приема лекарства, съдържащи бисмут, КТ трябва да се отложи - съдържанието на бисмут в тялото също изкривява „картината“.

В случай на изследване на коремната кухина на компютърен томограф, получавате резултатите от изследването, които описват подробно всичко, което специалистът видя на екрана на томографа. Лекарят трябва да оцени резултатите, към кого ще бъдете насочени резултатите от томографията. Не пренебрегвайте тази консултация: само тесен специалист може да даде резултатите от томографията, който дава мнение и поставя диагноза.

CT сканиране на корема

Компютърната томография е модерен диагностичен метод, който може да открие множество заболявания. По време на CT сканиране на коремната или друга кухина се виждат структурата и патологиите не само на самите органи, но и на околните лимфни възли и съдове. В същото време се извършва КТ на ретроперитонеалното пространство. Помислете как се провежда диагностичната процедура, какви са показанията, противопоказанията и подготовката за нея.

Характеристики на компютърната томография

Първо, разберете по време на КТ на корема, кои органи се проверяват:

  • черен дроб и далак;
  • жлъчен мехур и неговите канали;
  • панкреас, стомах;
  • всички части на червата;
  • гръден и лумбален гръбначен стълб;
  • съдова и лимфна система на коремната кухина.

При томографията добре се визуализират органите на ретроперитонеалното пространство: бъбреци, надбъбречни жлези, пикочен мехур с уретери, кръвоносни съдове и лимфни възли. Компютърната томография на коремната кухина дава възможност да се оцени проходимостта на кухите органи и състоянието на паренхима. Този метод ви позволява да определите границите на разпространение и мащаба на патологичния процес. CT сканиране на коремната кухина за дете под 14 години се извършва само ако други методи за изследване са неефективни.

Показания за

CT сканирането на коремната кухина се използва широко при диагностициране на следните заболявания:

  • хепатит, цироза, язви, неоплазми, апендицит, обструкция и други заболявания на червата, черния дроб;
  • холецистит, холангит, холелитиаза, панкреатит;
  • хернии, прищипан нерв на гръбначния стълб;
  • абсцес, флегмон и други гнойни лезии;
  • възпаление и всички видове тумори на лимфните възли;
  • тромбоза, аневризма, съдова стеноза;
  • вътрешно кървене.

Основни индикации.

  1. Определяне на необходимостта от операция.
  2. Болка с неизвестен произход.
  3. Патология на храносмилателната и пикочната система.
  4. Откриване на природата на жълтеница и тежка загуба на тегло.
  5. Подозрение за рак.
  6. Възможност за аневризма на аортата.
  7. Мониторинг на ефективността на лечението.

При наранявания на OBP трябва незабавно да се направи коремен и ретроперитонеален КТ, за да се идентифицира засегнатият орган..

Основните противопоказания

Не се извършва преглед на коремните органи на томограф, ако има:

  • алергични реакции към съдържащи йод вещества;
  • наднормено тегло (повече от 120 кг);
  • прогресирането на патологиите на щитовидната жлеза;
  • обостряне на психичните заболявания;
  • захарен диабет с усложнения;
  • тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб;
  • скорошна рентгенова снимка на стомаха с барий (преди по-малко от 7 дни);
  • кожни новообразувания;
  • заболявания на кръвта.

Бременността през всеки месец изключва КТ на корема.

CT изследването с контраст е противопоказано по време на кърмене поради възможността веществото да попадне в майчиното мляко. Също така процедурата е забранена при бъбречна недостатъчност, тъй като контрастното вещество няма да се екскретира от болни бъбреци и ще отрави организма.

Как да се подготвим за коремен CT?

Този диагностичен метод се предписва на пациента от специалист, ако е посочено. На този етап е важно да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате, хронични и предавани по-рано заболявания. Преди томография пациентът може да бъде изпратен за биохимичен кръвен тест.

Подготовката за CT процедура на коремните органи започва няколко дни преди нея, така че можете да пиете през този период, има далеч от всичко, тъй като с подуване на картината ще се размие. Необходимо е да се изключат газообразуващите продукти, като зеле под каквато и да е форма, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, мляко, извара, сладкарски изделия, алкохолни и газирани напитки. Диета преди сканиране на корема с контраст трябва да изключва храни, които причиняват запек, като сирене и трудно усвоими храни. 2 дни преди томографията трябва да започнете да приемате абсорбенти. 5 часа преди изследването трябва да се въздържате от храна и вода, за да не провокирате чревната подвижност. Подготовката за CT сканиране на коремната кухина без използване на контраст не се различава от подготовката за изследване с контраст.

По време на томографията е недопустимо да имате метални предмети, електроника, часовници и бижута със себе си. Облекло е за предпочитане да изберете свободно, без метални вложки. Наличието на пейсмейкър и метални зъби в тялото трябва да се предупреди предварително.

методология

По време на КТ на коремните органи пациентът е на масата, която се плъзга в тунела със сканиращи устройства. Чрез сензорите информацията се прехвърля в компютър, където се обработва от специални програми. Този метод на диагностика дава възможност да се получи многопластово изображение на органи. При OBP онкологията се използва за намаляване на дебелината на секциите, тъй като е необходимо по-подробно проучване на фокуса на рака. С времето сканирането на коремната томография трае толкова време, колкото е необходимо за създаване на пълен набор от изображения, обикновено от 15 до 60 минути.

По време на процедурата специалистът информира пациента за необходимостта от каквито и да е действия, например задържане на дъх. Обикновено, за да получи висококачествени изображения, пациентът трябва само да остане неподвижен по време на томография. Ако почувствате главоболие, гадене, повръщане или сърбеж по кожата, трябва незабавно да информирате своя лекар.

Използване на контраст

В зависимост от целта на изследването, томографията се извършва с или без контраст. Извършва се CT сканиране на коремната кухина с контраст (вещество, което оцветява изследваните предмети), ако е необходим по-подробен преглед на органите.

Контрастното средство се използва най-често при диагностицирането на тумори и метастази, както и за изследване на кръвния поток. Коремните органи и съдовете по време на КТ с контраст се пълнят със специално вещество. Той има йодна основа и се въвежда по един от трите начина:

  • венозно (ако е необходимо, проучете състоянието на съдовете);
  • орално (при изучаване на горния стомашно-чревен тракт);
  • ректално (при изследване на дебелото черво).

Количеството на използваното вещество зависи от теглото на пациента. CT сканирането на корема без използване на контраст е по-малко информативно, но по-безопасно. CT сканирането на коремната кухина с контраст може да има редица последствия или усложнения:

  • алергична реакция;
  • дразнене на кожата на мястото на инжектиране, ако лекарството се прилага интравенозно;
  • вкус на йод при поемане на веществото през устата;
  • треска или втрисане с разпространението на контраст по цялото тяло.

Повечето от тези симптоми отминават сами с времето..

Какво показва сканирането на коремната томография?

Томографията на органите и системите на коремната кухина позволява на лекарите да получат следните важни данни за:

  • местоположение и размер на органите;
  • системата от кораби, които ги доставят;
  • наличието на възпалителни и туморни заболявания;
  • кървене, натрупване на течност, чуждо тяло, паразити;
  • неопластични процеси;
  • патологии на нервната тъкан, коремни лимфни възли;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове и заболявания на кръвта;
  • абсцеси;
  • вродени патологии на органите.

Преглед разкрива заболявания като калкули в жлъчния мехур, панкреатит, аденом.

Това, което CT OBP показва за състоянието на стомашно-чревния тракт (GIT), не може да бъде получено с помощта на друга форма на диагноза. Като правило, КТ на корема сканира най-малките отклонения от нормата.

CT ретроперитонеално пространство ви позволява да идентифицирате такива патологии:

  • бъбречни камъни и уретери;
  • възпаление на бъбреците и други органи на отделителната система;
  • надбъбречни тумори;
  • кисти, полипи, други новообразувания на бъбреците и пикочните пътища.

Резултати от анкетата

Дешифрирането на КТ на коремната кухина се извършва от рентгенолог и отнема до 2 часа. Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение, което показва състоянието на всички визуализирани органи: както болни, така и здрави. Въз основа на отпечатаните снимки и заключението лекуващият лекар поставя окончателна диагноза. Освен рентгенолог, гастроентеролог, онколог и други специалисти могат да извършват и декодиране на КТ на ретроперитонеалното пространство и OBP.

Колко често може да се направи коремен компютърна томография?

КТ на органите и кръвоносните съдове на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство не се препоръчва повече от веднъж годишно. В спешни случаи е допустимо провеждането на преглед до три пъти годишно, но интервалът между процедурите трябва да надвишава месец.

Изключение е, когато коремната томография показва какво трябва да бъде обект на коремна операция.

Предимства на метода

CT е често срещан метод за диагностика поради редица причини:

  1. Компютърната томография на органите е безболезнена и неинвазивна.
  2. Методът позволява да се открият промени в органите, които не се забелязват при други изследвания..
  3. Резултатите от томографията ще бъдат обработени и издадени на пациента след два часа.
  4. Поради ниската радиационна експозиция, коремната компютърна томография не е толкова вредна, колкото редовната рентгенова снимка.
  5. CT дава възможност за изследване на органа в различни равнини.
  6. При томографията костите и меките тъкани, кръвоносните съдове и лимфните възли са ясно разграничени.
  7. Възможно е да се проведе преглед при наличие на импланти и други устройства в тялото.

Алтернативни методи

Наред с CT сканирането на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство има и други, не по-малко ефективни методи за диагностика. Те могат да допълват данните от компютърната томография..

Ангиографията на съдовете на коремната кухина се извършва, за да се открият най-малките промени в системата за кръвоснабдяване на OBP, а сърдечните съдове могат да бъдат изследвани по подобен метод - коронарография. И двете процедури се извършват с венозен контраст.

Мултиспирална компютърна томография (MSCT). По отношение на информативността конвенционалната компютърна томография на коремната кухина губи от изследванията на MSCT поради факта, че последната ви позволява да получите филийки с дебелина 1 мм, не е толкова чувствителна към колебанията в тялото и изисква минимална подготовка.

ЯМР (магнитен резонанс) на OBP (коремни органи) дава по-ясни данни от КТ, с минимален риск от експозиция. Изображението се получава чрез радиочестота и магнитна експозиция. Цената му обаче е 1,5-2 пъти по-висока.

цена

Цената на компютърната томография на коремната кухина включва: КТ на ретроперитонеалното пространство, необходимото количество консумативи, консултация с анестезиолог, фиксиране на изображения на електронен носител. Първоначалната цена на КТ без контраст е 3500 рубли, при контраст от 6000 рубли. При преглед на пациенти с рак, цената може да се увеличи поради необходимостта от стесняване на секциите, за да се получат по-точни резултати..

Какво ще направи CT сканиране на коремните органи

Диагностика във вашия район

Популярни CT изследвания

CT сканирането на коремните органи е метод на радиационна диагностика, който ви позволява да получите данни за състоянието на всички коремни органи и ретроперитонеално пространство при едно сканиране. В лопатките на Санкт Петербург тя се извършва на нискодозови спираловидни компютърни томографи с мощност на среза от 12 до 340 резена. Мултиспиралната компютърна томография (MSCT) използва рентгеново лъчение по време на изследването и оценява скоростта на лъчите, преминаващи през тъканите на тялото, превеждайки получената в резултат на изследването информация в триизмерни изображения на органи и тъкани и триизмерни реконструкции.

Какво е коремна компютърна томография

Въоръжени с медицински персонал, медицинските центрове в Санкт Петербург разполагат с широк спектър от диагностични възможности за изследване на корема: лабораторни изследвания, ултразвук, радиография, ендоскопия, коремен ЯМР, коремни CT сканиране и PET-CT радиоизотопни методи. КТ на коремната томография е подобна на техниката на рентгенография и се основава на запис на разликата в абсорбцията на рентгенография на тъкан. Въпреки това, за разлика от рентген с MSCT, лекар получава информация многократно повече, отколкото може да даде рентген. По време на радиография диагностикът получава сумата от всички структури, изложени на рентгеновия лъч. Затова на рентгенографиите коремните органи се припокриват един друг. С компютърна томография е възможно да се направят изображения на секции, чрез които можете да оцените границите и местоположението на всеки отделен орган.


Многослойното CT сканиране е свързано с радиационно облъчване на тялото, което е средно 3-5 mSv при едно изследване. За да се предотврати натрупването на радиация в организма, не се препоръчва провеждането на компютърна томография повече от два до три пъти годишно, а при лъчево лечение е необходима допълнителна консултация с лекар..

Показания

Основните индикации за CT коремна томография са

  • Алармени данни от ултразвук или лабораторни изследвания;
  • Травми в корема;
  • Подозрение за отклонения в анатомията на коремните органи с вродено или придобито естество;
  • Наличието на чужди тела в перитонеума или червата;
  • Онкологично търсене - КТ се извършва при съществуващи новообразувания или при съмнение за тях;
  • Подготовка на пациента за трансплантация на органи или друга хирургическа интервенция;
  • Оценка на резултатите от лечението или заздравяването на тъканите в следоперативния период.

Какво ще направи CT сканиране на коремните органи

Данните за MSCT в корема ще покажат добре:

  • новообразувания с различен произход;
  • области на вътрешно кървене;
  • последствия от травма на коремната кухина;
  • увреждане на лимфните възли;
  • флегмон, хепатит, абсцеси;
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречни камъни или жлъчен мехур.

Ако изследването се извършва при ангиография, лекарите имат възможност да преценят състоянието на съдовата система в корема, като извършат КТ на коремната аорта и целиакия ствол, КТ на съдовете на бъбреците, КТ на артериите и вените на мезентерията.

Какво е включено в КТ на коремната кухина

Компютърната томография на коремната кухина позволява цялостен преглед за цялостна оценка на органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса, далака, стомаха, дванадесетопръстника, долния хранопровод, лимфни възли в тази област, видими образувания или анатомични дефекти в меката част тъкани на коремната кухина, бъбреците, надбъбречните жлези, горната трета на уретерите.

CT сканиране на корема с контраст

CT сканирането на коремните органи в диагностичните центрове се извършва съгласно два основни протокола: без контраст и с усилване на контраста. Само по себе си, естественият (т.е. без контраст) изпит има доста високо информационно съдържание. Диференциалната диагноза на туморите обаче изисква CT сканиране на коремната кухина с усилване на контраста. Контрастът на злокачествените тумори помага да се визуализира по-добре, когато се натрупва около засегнатата тъкан. Така контурите и разположението им стават по-видими на томограмите и лекарят може да прецени онкологичния потенциал на обемното образование по естеството на натрупването и връщането на контрастен състав.

Най-често усилването на контраста на базата на йод се прилага интравенозно чрез катетър, който се инсталира в лакътя на пациента. Контрастната процедура почти удвоява продължителността на диагнозата и цената на томографията. Решението за необходимостта от коремен КТ с контраст обикновено се взема от лекуващия лекар въз основа на историята на пациента и отбелязва изискванията за протокола за контраст на изследването към изследването.

Противопоказания

Почти всеки диагностичен метод има списък с противопоказания. Така че КТ не се извършва за следните категории пациенти:

  • жени по време на бременност, тъй като рентгеновите лъчи влияят неблагоприятно върху развитието на плода и водят до развитие на вродени патологии;
  • възраст на пациента до 3 години.

MSCT с подобрение на контраста налага допълнителни ограничения:

  • бъбречна недостатъчност;
  • ендокринни заболявания на щитовидната жлеза;
  • индивидуална непоносимост към йод.

Ако поради здравословни причини КТ с контраст е противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност, особено когато скоростта на гломерулната филтрация (GFR) се основава на резултатите от кръвен тест, Допълнителна информация

Важно Е Да Се Знае За Диария

Веднага след раждането една жена има много въпроси относно това как правилно да се грижи за бебето си и какво трябва да се направи, за да се предпази бебето от болести.

В тази статия за това защо пъпът боли, ще бъдат представени някои от възможните причини за болка от този характер..p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->