Колоноскопия

Има няколко метода за изследване на червата, но най-надеждният метод за откриване на рак на дебелото черво е колоноскопията. Палпацията на корема, лабораторните изследвания, методите на радиационна диагностика (рентген, ултразвук, томография) също помагат на лекаря при поставянето на диагнозата. Само колоноскопия на червата обаче ви позволява да погледнете вътре и директно да изследвате състоянието на чревната стена без хирургическа намеса.

Показания за чревна колоноскопия

Правейки колоноскопия за изясняване на диагнозата, лекарите препоръчват на пациенти със следните симптоми:

  • черен стол;
  • кръв в изпражненията;
  • Желязодефицитна анемия;
  • постоянна диария;
  • тежка необяснима загуба на тегло;
  • язвен колит;
  • патология, идентифицирана чрез рентгеново изследване на дебелото черво;
  • полипи на дебелото черво;
  • хронична коремна болка.

Не забравяйте да направите колоноскопия, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Като цяло индикация за колоноскопия на дебелото черво е подозрение за някое от възможните заболявания на дебелото черво. В някои случаи за диагнозата първо се предписва иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, но ако се подозира тумор, най-често се препоръчва да се направи колоноскопия, тъй като разделителната способност е много по-висока.

Противопоказания

  • остри инфекциозни заболявания;
  • перитонит;
  • късен стадий на белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • тежки форми на исхемичен и улцерозен колит.

Препарат за колоноскопия

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, в лумена на дебелото черво не трябва да има течност или кал. За това се извършва специална подготовка за колоноскопия..

В продължение на няколко дни лекарят ще определи точното количество, пациентът преминава към диета, която изключва продукти от шлаки от диетата: бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, зеле, кафяв хляб, някои зърнени храни.

Също така, задължителна стъпка в подготовката за колоноскопия е почистване на червата, което е възможно по два начина: медикаментозно или механично (т.е. с помощта на клизми). В първия случай лекарят, като правило, предписва специално лекарство Fortrans, което се приема в деня преди изследването. Във втория случай те поставят 2-3 почистващи клизми вечер в деня, предхождащ процедурата, и 2-3 сутрин непосредствено преди диагнозата.

Избирайки конкретен метод за подготовка за колоноскопия, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Колоноскопия под анестезия или без упойка?

Обикновено колоноскопията се извършва без упойка, пациентите със силна болка в областта се подлагат на локална анестезия (ксилокаинов гел, дикаинов мехлем).

Много пациенти, страхуващи се да не правят тази процедура, се чудят дали е възможно колоноскопия под упойка. Лекарите казват, че в огромното мнозинство този преглед не причинява силна болка. Освен това при редица състояния анестезия по време на колоноскопия на червата просто не може да се направи, включително с тежка сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на аортната или митралната клапа, с обостряне на бронхопулмонални заболявания, с остри психиатрични и неврологични заболявания.

Но има ситуации, когато колоноскопията под анестезия е за предпочитане и също така има индикации за това, например, масивни адхезивни процеси в коремната кухина, тежки разрушителни процеси в тънките черва, деца под 10 години.

Следователно колоноскопията под локална анестезия се използва много рядко, ако има нужда от анестезия, тогава се предпочита седация - методът на анестезия със специални лекарства, с който човек е потопен в състояние на повърхностен сън с лекарства.

Техника на процедурата

Колоноскопията, извършена от опитен лекар, продължава приблизително 30 минути. Преди да започне процедурата, на пациента се дава релаксиращо лекарство. Пациентът лежеше на дивана от лявата му страна, придърпвайки коленете си към гърдите. Използва се колоноскоп - дълъг гъвкав инструмент, с диаметър приблизително 1 см. Това устройство се въвежда през ануса и с умерено подаване на въздух, изправящо червата, те постепенно се придвижват напред. За да се улесни развитието на апарата на пациента, може да бъде помолен да смени позицията - преобърнете се на гърба си.

По време на преодоляване на извивките на червата човек може да почувства дискомфорт, леки спазми и краткосрочно увеличаване на болката.

Ако по време на колоноскопия лекарят забележи някакви патологии, прави биопсия - извлича малки тъканни проби за допълнителен анализ, което ще помогне да се определи естеството на образуването. В този случай времето за изследване леко се увеличава..

Усложнения след колоноскопия

Усложнения след колоноскопия на червата практически не се наблюдават. В редки случаи се случва:

  • може да се появи кървене след отстраняване на полипа или биопсия, но обикновено то е минимално и спира много бързо;
  • нежелана реакция към седатив;
  • руптура в изследваните тъкани е изключително рядка, качеството на изследването зависи от професионализма на медицинския персонал.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Колоноскопия: какво е това и кой се предписва?

Колоноскопията е най-точното изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво и ректума с помощта на специална гъвкава сонда за ендоскоп. Използвайки гъвкава тръба със светловодно влакно и видеокамера, лекарят изследва повърхността на лигавицата в цялото дебело черво. Дължината на устройството е до 1,45 м, което позволява изследване на слепия, сигмоиден, дебелото черво и ректума.

Колоноскопията не засяга тънките черва. Ако е необходимо, колоноскопията може също да премахне полипи или други видове новообразувания или да вземе тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се прави колоноскопия?

На първо място, колоноскопията може да открие чревни тумори: както злокачествени - рак, така и доброкачествени - полипи. Възможно е да се открият различни варианти на възпалителни промени в лигавицата - колит, проктит или неговите язвени лезии - солитарни язви, ерозии и фисурни язви. Установяването на причината за чревно кървене също е важно..

На кого се предписва колоноскопия

Според препоръката на Световната здравна организация всички лица над 45 години трябва да се подложат на колоноскопия, за да се предотврати рак на дебелото черво.

Знаци, които трябва да ви предупреждават и да посочват необходимостта от процедурата:

  • изпускане от ануса на кръв, особено тъмен на цвят и със съсиреци,
  • откриване на окултна кръв в изпражненията,
  • изпускане от ануса на слуз,
  • повтарящи се запек, диария или тяхното редуване,
  • намаляване на нивото на хемоглобина (анемия),
  • повишени специфични туморни маркери в кръвните тестове,
  • тумори на дебелото черво в непосредствено семейство.

Също така редовно е необходимо да се подлага на колоноскопия за оперираните за тумор на дебелото черво, за да се открие своевременно рецидив на заболяването..

Препарат за колоноскопия

Колоноскопията е по-малко травматичен вид медицинска процедура; повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия. Самото изследване отнема не повече от час, а възстановяването след - няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите е подготовката за изследването. Малко утешение е, че ако процедурата е успешна и не се открият патологии, тогава следващата може да не се изисква за 7-10 години.

Добре известно е, че колоноскопията изисква предварително почистване на червата, така че да е празно и чисто, доколкото е възможно (в противен случай) - в противен случай остатъците от храна и изпражненията могат да затруднят прегледа на лекар. По правило, когато лекар предписва диагностична процедура, той казва на пациента как да се подготви за него, какво има, какви лекарства да използва и какви реакции на тялото трябва да се очакват в процеса на подготовка. Методът за подготовка за колоноскопия се избира за всеки пациент поотделно.

Как се прави колоноскопия

Пациентът лежи отстрани на масата, придърпвайки коленете си към гърдите. По време на процедурата лекарят може да поиска да обърнете гръб, дясна или лява страна. Лекарят вкарва колоноскоп в ректума през ануса. Колоноскопската тръба е достатъчно дълга, така че колоноскопът може да премине през всички извивки на червата, а лекарят може да проведе точно изследване на цялото дебело черво, да изследва всяка от неговите лигавични гънки. Колоноскопът има лек елемент и той е в състояние да изпомпва въздух. Въздухът разширява лумена на червата, което позволява на лекаря да го изследва по-добре.

На върха на тръбата е малка видеокамера, която изпраща на монитора изображение на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията позволява също въвеждането на инструменти в червата, с помощта на които се вземат тъканни проби, отстраняват се полипи и други ненормални образувания..

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

С уважение, проктолог, кандидат на медицинските науки Сергей Дегтяренко.

Регистрация за консултация на телефон: 066 786 50 23, 048 743 03 97

Приемът се провежда на следните адреси:

Одеска регионална клинична болница, ак. Заболотного, 26

Медицински център "Одесафарм", Жуковски, 30

ПОВЕЧЕ ЗА МЕН:

Какво е чревна колоноскопия

Проктологът е един от най-нелюбимите от много лекари, посещението при което се отлага до последно. Да, и да говорим за някакви проблеми в червата се счита за доста срамно, но междувременно колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, не е трудно да диагностицирате тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не е дошъл в последния стадий на рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за скрито кървене..

И те също имат колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се разбира под тези термини, така че пациентите може да имат такива въпроси: какво е колоноскопия на червата? Как върви процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Главна информация

Процедурата за колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и неговия долен сегмент (ректума), което се използва за диагностициране и лечение на патологични състояния на тази част на храносмилателния тракт. Подробно показва състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC колоноскопия). Обикновено чревна колоноскопия се извършва от диагностичен проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва поставяне в ануса на сонда, оборудвана с камера в края, която предава изображението на голям екран. След това в червата се изпомпва въздух, което предотвратява слепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни участъци от червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за визуализиране на проблеми, но и позволява следните манипулации:

  • направете биопсична проба;
  • премахнете полипи или връзки на съединителната тъкан;
  • за извличане на чужди предмети;
  • спрете кървенето;
  • възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

За потвърждаване на предварителна диагноза се извършва чревна колоноскопия. Тя ви позволява точно да определите мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
  • новообразувания в червата с доброкачествено естество (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (проба от биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Крон (грануломатозно възпалително заболяване);
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието през червата;
  • нарушения на изпражненията (честа диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
  • намален хемоглобин;
  • продължителна нискостепенна треска.

Колоноскопията на ректума е показана за профилактика веднъж годишно за пациенти на възраст над 50 години. Това важи особено за тези, които имат слаба наследственост (близки роднини са диагностицирани с колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първоначална подготовка, диета, медицинско прочистване на червата. Точността на тези стъпки ще постигне най-надеждните резултати..

Основно обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава само почистване на лекарства няма да бъде достатъчно. Предварително на такива пациенти се предписват рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор може да се приема 2 дни подред през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средно пациентът тежи около 70 кг, тогава е достатъчно 60 мл.

Ако запекът е постоянен и пренебрегван, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите тази манипулация у дома, ще ви е необходим специален резервоар с накрайници (чашата на Esmarch) и 1,5 литра вода със стайна температура.

Стъпка по стъпка процедура:

  • Пациентът трябва да лежи от лявата си страна, а десният крак трябва да е изпънат напред и да е огънат в коляното. По-добре е да поставите салфетка под тялото, за да не намокрите дивана или леглото.
  • Халбата на Esmark се пълни с вода, а скобата е затворена. След това издухайте въздуха и отново затворете скобата..
  • Подгряващата подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с 1-1,5 метра.
  • Дюзата трябва да бъде обилно намазана с вазелин и внимателно да се инжектира в ануса на дълбочина 7 см.
  • Скобата от халбата на Esmarch се отстранява и целият обем течност се пуска в пациента, след което върхът се отстранява.
  • Пациентът не трябва веднага да тича до тоалетната, но първо трябва да се движите малко, изстисквайки сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Такава манипулация трябва да се извършва 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за качествено почистване на долните участъци на храносмилателния тракт е да се даде предпочитание на не-шлакова диета 2–3 дни преди предвидената процедура. През този период трябва да изоставите продуктите, които причиняват повишено образуване на газове. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди предвидената процедура.

Почистване на червата

Препарати като Fortrans и Endofalk предотвратяват усвояването на хранителните вещества в храносмилателния тракт, така че храната се движи бързо през червата и бързо я оставя в течна форма. И друга група лекарства (Flit Phospho-сода и Lavacol) забавят елиминирането на течността от червата, следователно, перисталтиката се увеличава, изпражненията омекват и прочистването на червата..

процедура

При пациентите често въображението работи в грешна посока и те напълно неразбират как правят колоноскопия на червата. Струва им се, че ги очаква истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна е стъпила напред. При прегледа обикновено се използва обезболяване или седация..

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Дикаин маз, Ксилокаинов гел). Прилагат се върху дюзата на колоноскопа, вкаран в ануса, или се смазват директно с лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

Успокояването

Друг вариант за успокояване. В този случай човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но не е нито наранен, нито неудобен. За това се използват Midazolam, Propofol.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентералното приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок сън с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в педиатричната практика за хора с нисък праг на болка и наблюдавана от психиатър.

Изследването на червата се извършва в специална кабина за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблече до кръста, в замяна му дават еднократни диагностични бикини и го поставят на диван от лявата му страна. В този случай краката трябва да се огънат в коленете и да се преместят в стомаха.Когато пациентът получи избраното за него облекчение на болката, самата процедура започва.

В ануса се вкарва колоноскоп, инжектира се въздух и леко се задвижва напред. За контрол лекарят сондира предната стена на перитонеума с една ръка, за да разбере как тръбата преодолява извивките на червата. През цялото това време на екрана на монитора се изпраща видео и лекарят внимателно изследва различните участъци на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е проведена под местна упойка, тогава пациентът се оставя да се прибере в същия ден. И ако се използва обща анестезия, тогава пациентът ще бъде принуден да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата по правило трае не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да се записват на цифрови носители.

Противопоказания и усложнения

Пациентите се интересуват и от случаите, в които тази процедура е противопоказана и кои усложнения могат да се появят след проверка. Пациентите при следните условия няма да могат да преминат този преглед:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • нараняване на стената на червата;
  • тежки стадии на колит;
  • бременност.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат прочетени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: разкъсване на чревната стена, вътрешно кървене, кратко подуване на корема, болка в перитонеума, треска до 37,5 ° С в продължение на 2-3 дни (особено ако е извършена малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след колоноскопия се появят следните симптоми:

  • треска;
  • силна коремна болка;
  • гадене, придружено с повръщане;
  • разхлабени изпражнения с примеси кръв;
  • обща слабост, замаяност.

Колоноскопията е доста безопасен метод на изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът в същото време изпълнява всички препоръки през подготвителния период.

Отзиви

Прегледите на тези пациенти, които са преминали такъв преглед и ясно си представят каква е тази процедура, са много заинтересовани от тези, които все още не са.

Въпреки факта, че колоноскопията причинява на пациентите физически и психически дискомфорт. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво..

Защо и кой трябва да направи колоноскопия

Колоноскопията е медицинска процедура, предназначена за изследване на дебелото черво. В превод от гръцки този термин означава "изследване" на дебелото черво ".

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е медицинска процедура, предназначена за изследване на дебелото черво. В превод от гръцки този термин означава "изследване" на дебелото черво ".

По време на изследването дебелото черво се изследва и оценява в какво състояние е, има ли патологии на органи, новообразувания, възпалителни процеси.

Кога и защо се предписва колоноскопия?

Защо се нуждая от колоноскопия? Извършва се:

  • ако има подозрение за съществуващо заболяване или патология на дебелото черво;
  • по време на рутинни прегледи на пациенти в риск;
  • като скрининг за навременното откриване на рак на дебелото черво;
  • като медицинска манипулация.

Диагностика

Колоноскопията за диагностични цели се извършва при наличие на следните симптоми:

  • болка в корема;
  • постоянен запек, редуващ се запек с диария;
  • болка в ануса;
  • кръв в изпражненията, скрита кръв в изпражненията, открита в анализа;
  • ректално кървене;
  • секрети на слуз и гной;
  • нисък хемоглобин, причината за което е неясна;
  • рязко отслабване без диети и глад;
  • постоянно повишена температура;
  • усещане, че чуждо тяло е в червата.

Рутинно проучване

Колоноскопията се извършва ежегодно:

  • пациенти, страдащи от болест на Крон;
  • пациенти с улцерозен колит;
  • тези, които са имали полипи на дебелото черво;
  • пациенти, които са отстранили злокачествен тумор в червата;
  • тези хора, чиито роднини са имали полипи, рак на дебелото черво (рак на дебелото черво).

Скрининг

Препоръчително е редовно да се провежда колоноскопия за здрав човек след 40-50 години, за да се открият злокачествени новообразувания в дебелото черво в ранните етапи. Факт е, че по-възрастните хора са по-склонни да страдат от колоректален рак..

И например, според препоръките на Световната здравна организация, трябва да се направи колоноскопия за всички, които са преминали 55-годишната маркировка веднъж на всеки 10 години. Но много лекари смятат, че е необходимо да се изследва дебелото черво по-често, поне веднъж на 5 години.

Терапевтични манипулации

Колоноскопията може да се извърши и като медицинска манипулация. Едновременно с теста, лекарят може да премахне полипи или чужди предмети, да спре кървенето, да вземе тъканна проба, за да го изследва.

Какво се разкрива в процеса на колоноскопията

С помощта на това проучване можете да откриете или изключите:

  • полипи и дивертикули (изпъкналост на лигавицата) на дебелото черво;
  • ракови тумори в ранен стадий;
  • възпаление на лигавицата - колит;
  • хемороидални възли;
  • кървещи язви и ерозия;
  • чужди предмети.

Как се прави колоноскопия

За тази процедура се използва колоноскоп - гъвкав кух маркуч с видеокамера.

Маркучът се въвежда в ректума, по-нататък по цялата дължина на дебелото черво. Камерата предава увеличено изображение на стените на червата към монитора. Поради това, ендоскопистът по всички подробности може да изследва състоянието на лигавицата: възпаление, пукнатини, язви, дивертикули, полипи и тумори.

За да се подобри видимостта на стените, въздух се вкарва в червата.

В маркуча може да се постави инструмент за медицински манипулации.

Процедурата може да бъде болезнена и сега в много клиники се извършва под обща анестезия или сън с лекарства (опция за анестезия).

Цялото изследване трае от 15 до 45 минути.

Как да се подготвим за колоноскопия

Диета

Преди изследването се предписва диета. В рамките на 3 дни преди процедурата е забранено да се ядат мазни тежки храни, продукти, които причиняват газообразуване, мляко, брашно, плодове и плодове.

Какво се яде преди колоноскопия? Можете да ядете варена риба, пуйка, леки супи, кефир, кисело мляко без добавки, сокове.

Последният път можете да ядете 12 часа преди процедурата. След това пийте само вода.

Почистване на червата

Това е много важен момент. Ако червата не са напълно чисти, тогава изследването няма да работи.

Можете да почистите червата с клизма или слабително. Има лекарства, специално проектирани за колоноскопичната процедура (fortrans, lavacol).

Най-често се използват лаксативи..

Как иначе можете да изследвате червата

Sigmoidoscopy

Това е изследване на ректума. За тази процедура се използва сигмоидоскоп - гъвкава или твърда (по-често) тръба с осветително устройство.

По какво се различава колоноскопията от сигмоидоскопията? Последният дава възможност да се изследва само част от дебелото черво - ректума и частично сигмоида - на дължина около 20–25 см. Колоноскопията дава картина на дебелото черво в пълен размер, над 2 метра.

Иригография и иригоскопия

Това е рентгеново изследване на червата с помощта на контрастно вещество. Те се извършват, когато колоноскопията не е възможна. Разликата между тях се крие в радиационното облъчване: при иригография, облъчването се извършва в малки точкови дози, с иригоскопия се подхранва непрекъснато.

КТ и ЯМР на червата

Тези изследвания, за разлика от колоноскопията, са напълно безболезнени и доста информативни, но не позволяват да се вземат медицински манипулации и тъканни проби за хистологично изследване. В допълнение, те могат да бъдат използвани за откриване само на средни и големи образувания, докато колоноскопията показва най-малките тумори.

Капсулна колоноскопия

Това е неинвазивно проучване. Пациентът има право да поглъща ендоскопска капсула с видеокамери. Капсулата естествено се движи по дебелото черво, прехвърляйки картината на записващо устройство. Тогава тези изображения се анализират от лекар..

Недостатъците на процедурата са невъзможността за биопсия, отстраняване на полипи и други медицински процедури.

Всяко изследване на дебелото черво има свои собствени показания и противопоказания. Кой да изберете, трябва да се реши с лекуващия лекар, като се вземе предвид целта на прегледа, съпътстващите заболявания, възрастта и други фактори.

колоноскопия Как да избегнем болката?

Колоноскопията се нарича златен стандарт за диагностициране на тумори на дебелото черво. Но пациентите се страхуват от тази процедура и страхът им е оправдан. Неприятно е както за лекаря, така и за пациента. Ще поговорим за това какво е ендоскопско изследване на червата и как да го получите безболезнено.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е може би най-информативният метод за изследване на дебелото черво. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп, който ви позволява да изследвате човешкото черво отвътре. По време на процедурата ендоскопистът може да вземе и проба от чревна тъкан за анализ, да премахне доброкачествените новообразувания и чужди тела, да спре кървенето, да направи снимка и видео на изследването.

Колоноскопията по същество е показана за всички хора със сериозни оплаквания от работата на червата - например с хроничен запек или следи от кръв в изпражненията. Гастроентеролозите предписват колоноскопия за пациенти на всяка възраст със съмнение:

  • полипи и тумори;
  • възпалителен процес в дебелото черво;
  • Болест на Крон и улцерозен колит;
  • чужди тела в червата.

Вярно е, че някои патологични промени все още остават невидими за ендоскопа. Например, повишена чревна пропускливост. За да го откриете, трябва да преминете специални тестове.

Има категории граждани, за които процедурата е задължителна дори при липса на неприятни симптоми. Веднъж годишно колоноскопията се препоръчва на хора на възраст над 50 години. Препоръката е свързана с риск от развитие на рак на дисталните черва, който се повишава значително след едва 50 години. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, следователно, за да го откриете в началния етап, трябва да „бъдете в крак“.

Друга категория пациенти, които трябва редовно да правят колоноскопия, без да се фокусират върху собствените си оплаквания, са хората с наследствено предразположение към заболяване на червата. Ако има човек, който е имал рак на червата в семейството си, тогава сте изложени на риск и трябва да следите състоянието на този орган през целия си живот..

Противопоказания за колоноскопия

Въпреки факта, че колоноскопията е по-малко травматична процедура, тя има редица противопоказания. Ендоскопското изследване на червата не се препоръчва на пациенти:

  • с остри респираторни инфекции, пневмония;
  • с чревна инфекция в острата фаза;
  • с перитонит;
  • с остър дивертикулит;
  • с обостряне на болестта на Крон, улцерозен колит;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • с нарушения в кървенето;
  • ако са минали по-малко от шест месеца от момента на инфаркт или инсулт на миокарда;
  • с тежко влошено здраве.

Има и няколко относителни ограничения за колоноскопията;

  • масивно кървене;
  • анални фисури;
  • остри хемороиди и парапроктит;
  • бременност;
  • голяма херния;
  • рехабилитация след коремна операция.

Хората със сърдечни заболявания и диабет нямат строга забрана за колоноскопия. Но лекарят трябва да прецени колко сериозни са рисковете от процедурата, преди да даде сезиране.

Препарат за колоноскопия

Резултатите от процедурата зависят от това колко добре е подготвен пациентът за колоноскопия. Основната задача на пациента е качествено да почисти червата от изпражненията, така че лекарят да може да оцени състоянието на стените на органа. Чревното съдържание затруднява виждането на ерозия, язви, полипи и неоплазми.

Стъпки за подготовка на колоноскопия:

  • три дни преди прегледа пациентът трябва да премине на диета: изключете зеленчуци, ядки, месо, плодове, сладкиши, зърнени храни. Ден преди процедурата, трябва да спрете да ядете, разрешено е да пиете вода и чай;
  • в навечерието на процедурата пациентът трябва да отстрани изпражненията от червата с помощта на слабителни средства (лавакол, фортранс и др.);
  • пациентът трябва временно да се откаже от лекарствата, след консултация с лекар. Това важи особено за активен въглен, железни препарати и разредители на кръвта.

Как да получите безболезнено колоноскопия

Основният въпрос за всички пациенти, които трябва да се подложат на колоноскопия: как да избегнат дискомфорта. Процедурата е наистина неудобна, както за лекаря, така и за пациента. Лекарят трябва да постави сонда в ануса на пациента и да я премести на два метра по-дълбоко. Ако пациентът е в съзнание и започне да се движи или да се съпротивлява, това се отразява на качеството на диагнозата. Следователно, най-добрият вариант е да се направи колоноскопия в състояние на сън с наркотици.

Вече описахме как седацията улеснява гастроскопията. Използва се и при изследване на дебелото черво и това е истинско спасение за тези, които трябва да правят процедурата редовно. На пациента се прилага венозно успокоително и той заспива. 30 минути такъв медицински сън са достатъчни, за да може лекарят да инспектира червата, ако е необходимо, да направи биопсия или да премахне полипи. Пациентът се събужда около 5 минути след края на процедурата и се чувства така, сякаш нищо не се е случило..

Основната разлика между седацията и анестезията е, че пациентът остава в съзнание. Следователно излизането от седация е много по-просто, а рискът от отрицателни последствия практически се свежда до нула..

Колоноскопия - показания и противопоказания

Колоноскопията е ендоскопско изследване на високи участъци на дебелото черво. Трябва да се разбере, че терминът "колоноскопия" се отнася до изследването на дебелото черво (от ректума до цекума), а не на цялото черво, както вярват много пациенти. Колоноскопията е най-важният метод за откриване на рак на червата в най-ранните етапи, който често се използва, ако няма противопоказания за изследването. Гастроентеролог изследва червата с тръбен колоноскопичен инструмент (специално оптично устройство под формата на гъвкав ендоскоп).

Колоноскопичен апарат

Колоноскопът има дебелина около пръст. Той е оборудван с поне два канала и е по-дълъг от гастроскоп, дължината му е приблизително 160 см. Краят на устройството се вкарва в ануса на дебелото черво и благодарение на оптичната му система се изследва лигавицата на дебелото черво. Изображението на лигавицата се предава на екрана на монитора, увеличава се стотици пъти. Ето защо, при правилна подготовка на червата, когато цялата повърхност се разглежда подробно, квалифициран лекар може да постави точна диагноза.

Какво показва чревния преглед - колоноскопия?

С помощта на колоноскопия могат да се открият различни патологии в дебелото черво (дебелото черво), както и в края на тънките черва (терминална част на илеума). Затова гастроентеролозите (специалисти по стомаха и червата) наричат ​​също колоноскопия колоноилеоскопия. Понастоящем колоноскопията се счита за най-надеждния метод за ранно откриване на рак на червата. В допълнение, по време на изследването ендоскопистът може да премахне предракови лезии (полипи) и по този начин значително да намали риска от рак на дебелото черво. В Германия след 47 години (в САЩ след 45 години) колоноскопията трябва да се извършва ежегодно без отказ.

Защо да правим и какво разкрива чревния преглед - колоноскопия?

Как изглежда колоноскопията? Колоноскопията се използва, когато лекарят би искал да установи причината за определени симптоми и основното заболяване на червата. Колоноскопията разкрива рак на червата в най-ранните му стадии. Ако някой открие видима кръв в изпражненията, ако изпражненията станат черни или ако анализът на изпражненията за невидима (скрита) кръв е съмнителен (профилактичен тест за рак на червата), този човек трябва незабавно да се подложи на колоноскопия. Това изследване е важно, когато диария, запек или коремна болка се появяват многократно. Други причини за колоноскопията са: недостиг на желязо, анемия, необяснима загуба на тегло, повишен метеоризъм (подуване на корема).

Въз основа на симптомите (и най-вече колоноскопията), лекарят може да прецени причината за оплакванията. Така, например, може да открие чревни полипи или дивертикули. В допълнение, гастроентерологът вижда дали чревната лигавица е възпалена (например с болест на Крон, улцерозен колит или след инфекции) или има злокачествени промени.

Показания за чревна колоноскопия

Показанията за чревна колоноскопия могат да бъдат спешни и планирани.В какви случаи се предписва изследване на червата?

Показания за спешна колоноскопия:

  • кървене;
  • нарушено чревно съдържание;
  • чуждо тяло в дебелото черво.

Показания за планирана колоноскопия:

  • периодична, трайна дълго време болка в долната част на корема;
  • обременена наследственост (има случаи на рак на дебелото черво в семейството);
  • подозирана неоплазма в дебелото черво или с полипи;
  • с освобождаването на кръв от ректума;
  • с улцерозен колит и болест на Крон;
  • с постоянно разхлабено изпражнение;
  • с желязодефицитна анемия;
  • ако е необходимо, биопсии (вземане на проби за хистология).

Показания за терапевтична колоноскопия:

  • спиране на кървенето (коагулация на източници на кървене);
  • премахване на полип.

Противопоказания за чревна колоноскопия.

Колоноскопията има редица противопоказания, които се делят на абсолютни и относителни:

Относителни противопоказания за колоноскопия:

  • Чревна непроходимост.
  • Остра инфекция.
  • Неспецифичен улцерозен колит в остър стадий.
  • Декомпенсирана недостатъчност на кръвообращението.
  • Тежка белодробна недостатъчност.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Хипертония 3 етапа.
  • Бременност (но като алтернатива на операцията на корема на червата, може да се приложи колоноскопия за бременни жени).
  • Голяма ингвинална или пъпна херния.
  • Повторна тазова операция.
  • Лоша подготовка на пациента.

Абсолютни противопоказания за колоноскопия

  1. перитонит.
  2. Ударно състояние.
  3. Остър удар.
  4. Остър миокарден инфаркт.
  5. Чревна перфорация.
  6. Обилно чревно кървене.

Кой лекар предписва чревна колоноскопия?

Колоноскопията обикновено се предписва от лекуващия лекар. Това може да е терапевт, гастроентеролог, проктолог. Колоноскопията се извършва от ендоскопист, специализиран в гастроентерологията..

Симптоми на рак на червата. Защо да правите колоноскопия на всеки 5 години

Дебело черво: признаци на рак. Колоноскопия - виртуална и конвенционална

Александър Мясников, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доктор на медицината (САЩ), автор на книги за здравето, телевизионен водещ

Миналият път известният лекар Александър Мясников говори за рисковите фактори за рак на червата, както и за превантивните мерки, които трябва да се предприемат срещу това заболяване на червата. Днес - за симптомите на рака, на които лекарите не винаги обръщат внимание, и подробно за основното изследване при диагностицирането на рак на червата - колоноскопия.

Признаци за рак на червата: тестове и изследвания

Ракът на дебелото черво не е пъпка, никога не скача веднага! Растежът му, например от потенциално опасни полипи, обикновено отнема около 10 години. Следователно съвременната клинична практика е логично напълно оправдана: редовна колоноскопия, започвайки от 50-годишна възраст с 5-годишен интервал.

Гледаме, ако намерим подозрителен полип - изтриваме го. Не намираме - добре, добре, ще се срещнем след 5 години! Този подход намалява риска от смърт от рак на червата с почти 90%.

Но ние се страхуваме! „И искате да вкарате тази тръба в мен?“, „Какво ?! Какви са 4 литра слабително предишния ден ?! “. И безсмъртното: „Ами ако намерят нещо ?!“ Е, защо правим това - да се възхищаваме на червата си отвътре?!

Що се отнася до "болката" и други неща: днес в много клиники можете да преминете през тази процедура под упойка. Убождане във вена, човек заспива, след процедурата го събуждат, той отваря очи и обичайния въпрос: „Кога ще започнат ?!“ И радостна изненада, когато осъзнава, че всичко вече е зад.

Е, най-накрая има „виртуална“ компютърна томография. Там вече не се въвежда сонда, въпреки че никой не е отменил нуждата от голям обем слабително за щателна подготовка на червата.

Плюсове: способността да се вижда не само червата отвътре, но и околните тъкани (въпреки че това понякога се превръща в минус - шансът да се намери „неясна клинична значимост“ се увеличава, което води до каскада от други изследвания без категоричен резултат).

Минуси: ако намерят полип, няма начин веднага да го премахнат или да вземе биопсия, все пак трябва да направите истинска колоноскопия. Следователно този метод не е за пациенти с висок риск или такива, които преди това са открили полипи. Но за повечето хора експертите смятат за напълно приемливо да се направи истинска колоноскопия първоначално на 50 години и след това да се повтори компютърна колоноскопия на всеки 5 години. Е, тогава според резултатите.

Но най-често срещаният скринингов метод не е колоноскопия, а годишен анализ на изпражненията за окултна кръв. Да, тестът е много неспецифичен, много неща могат да повлияят на неговия резултат, но той помага да се идентифицира малкото количество кръв, което съпътства растежа на полип или вече тумор. От 2014 г. анализът на изпражненията за определяне на туморна ДНК е приложен на практика (направо чиста криминалистика!).

Често срещана практика е в Америка, когато пациент купува тест лента за анализ на изпражненията за окултна кръв, слага парче фекалии върху нея, запечатва я и го изпраща в лабораторията. Много удобно! Също така, между другото, можете да бъдете тествани за ХИВ: дръжте тест лента от вътрешната страна на бузата, запечатайте и изпратете.

Симптоми на рак на червата

Сега за подозрителните симптоми. Първото и най-важно: онова, което лекарите наричат ​​„промяна в чревните навици“ (добре, да, отново тромав директен превод от английски). Ще дешифрирам: винаги е имало склонност към запек, но тук изпражненията са предимно течни. Винаги бягах 3 пъти на ден, но тук се закрепя. А също и някаква болка и мърморене!

Отново симптомът е много неспецифичен. По-голямата част от хората нямат рак и страдат от синдром на раздразненото черво. Но синдромът на раздразненото черво е диагноза на изключване и се поставя само след колоноскопия при липса на каквито и да било открития..

Никога не пренебрегвайте анемията с дефицит на желязо, особено при мъжете. При жените това често може да се обясни с месечна физиологична загуба на кръв, а при мъжете това винаги е патология. И много често ракът на дебелото черво може да стои зад него..

Продължително повишаване на температурата над 37,7 без установена причина. Ракът на дебелото черво в 10–25% от случаите се придружава от появата на бактерии в кръвта: стрептококи или клостридии. Любим въпрос на изпитите с лиценз в САЩ: Strepticoccus bovis беше засет в кръвта на чувствителен към температура пациент, следващата ви стъпка? И 5 отговора, от които да избирате. Какво мислите, колко от нашите лекари съзнателно ще отговорят на „колоноскопия“?

Някои симптоми са свързани с запушване на червата от тумор, перфорация на стената, кървене, но лекарите на болницата трябва да определят правилно тактиката на диагностика и лечение. Такива пациенти обикновено се оказват в хирургични отделения с диагнози обструкция, тромбоза, язва, апендицит и др..

Не мога да кажа отделно за „дисбиоза“. Този термин отдавна е превърнат в кош за боклук, където неграмотен и невнимателен лекар отписва всичко: синдром на раздразненото черво, възпалителни заболявания на червата, дивертикулоза, токсичен мегаколон и заболявания на панкреаса. И много често пациентите с първоначални прояви на рак на червата се тълкуват като „дисбиоза“, те отиват да пият безсмислени кефирчици и по този начин губят шанса за успешно лечение, ако се извърши навреме.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Колоноскопия: какво е това и кой се предписва?

Колоноскопията е най-точното изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво и ректума с помощта на специална гъвкава сонда за ендоскоп. Използвайки гъвкава тръба със светловодно влакно и видеокамера, лекарят изследва повърхността на лигавицата в цялото дебело черво. Дължината на устройството е до 1,45 м, което позволява изследване на слепия, сигмоиден, дебелото черво и ректума.

Колоноскопията не засяга тънките черва. Ако е необходимо, колоноскопията може също да премахне полипи или други видове новообразувания или да вземе тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се прави колоноскопия?

На първо място, колоноскопията може да открие чревни тумори: както злокачествени - рак, така и доброкачествени - полипи. Възможно е да се открият различни варианти на възпалителни промени в лигавицата - колит, проктит или неговите язвени лезии - солитарни язви, ерозии и фисурни язви. Установяването на причината за чревно кървене също е важно..

На кого се предписва колоноскопия

Според препоръката на Световната здравна организация всички лица над 45 години трябва да се подложат на колоноскопия, за да се предотврати рак на дебелото черво.

Знаци, които трябва да ви предупреждават и да посочват необходимостта от процедурата:

  • изпускане от ануса на кръв, особено тъмен на цвят и със съсиреци,
  • откриване на окултна кръв в изпражненията,
  • изпускане от ануса на слуз,
  • повтарящи се запек, диария или тяхното редуване,
  • намаляване на нивото на хемоглобина (анемия),
  • повишени специфични туморни маркери в кръвните тестове,
  • тумори на дебелото черво в непосредствено семейство.

Също така редовно е необходимо да се подлага на колоноскопия за оперираните за тумор на дебелото черво, за да се открие своевременно рецидив на заболяването..

Препарат за колоноскопия

Колоноскопията е по-малко травматичен вид медицинска процедура; повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия. Самото изследване отнема не повече от час, а възстановяването след - няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите е подготовката за изследването. Малко утешение е, че ако процедурата е успешна и не се открият патологии, тогава следващата може да не се изисква за 7-10 години.

Добре известно е, че колоноскопията изисква предварително почистване на червата, така че да е празно и чисто, доколкото е възможно (в противен случай) - в противен случай остатъците от храна и изпражненията могат да затруднят прегледа на лекар. По правило, когато лекар предписва диагностична процедура, той казва на пациента как да се подготви за него, какво има, какви лекарства да използва и какви реакции на тялото трябва да се очакват в процеса на подготовка. Методът за подготовка за колоноскопия се избира за всеки пациент поотделно.

Как се прави колоноскопия

Пациентът лежи отстрани на масата, придърпвайки коленете си към гърдите. По време на процедурата лекарят може да поиска да обърнете гръб, дясна или лява страна. Лекарят вкарва колоноскоп в ректума през ануса. Колоноскопската тръба е достатъчно дълга, така че колоноскопът може да премине през всички извивки на червата, а лекарят може да проведе точно изследване на цялото дебело черво, да изследва всяка от неговите лигавични гънки. Колоноскопът има лек елемент и той е в състояние да изпомпва въздух. Въздухът разширява лумена на червата, което позволява на лекаря да го изследва по-добре.

На върха на тръбата е малка видеокамера, която изпраща на монитора изображение на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията позволява също въвеждането на инструменти в червата, с помощта на които се вземат тъканни проби, отстраняват се полипи и други ненормални образувания..

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

С уважение, проктолог, кандидат на медицинските науки Сергей Дегтяренко.

Регистрация за консултация на телефон: 066 786 50 23, 048 743 03 97

Приемът се провежда на следните адреси:

Одеска регионална клинична болница, ак. Заболотного, 26

Медицински център "Одесафарм", Жуковски, 30

ПОВЕЧЕ ЗА МЕН:

Какво е колоноскопия?

Съдържанието на статията

  • Какво е колоноскопия?
  • Как да проверите дебелото черво
  • Как се извършва колоноскопия?

Когато се предписва колоноскопия

Показанията за провеждане на изследване за колоноскопия е всяко подозрително заболяване в дебелото черво. Те включват:
- секреция на слуз от ануса;
- скрита кръв в изпражненията;
- болка в долната част на корема;
- внезапна загуба на тегло;
- след незадоволителни резултати от ултразвуково сканиране;
- отстраняване на полипи от ректума;
- повишен СУЕ в кръвта, което не се обяснява с други патологии;
- гинекологична подготовка за операции, например с полипи или рак на матката или ендометриоза;
- превантивни цели за хора над 50 години.

В кои случаи не можете да направите колоноскопия

Как да се подготвим за изследването

За да проведете изследване, трябва да се отървете от изпражненията в червата. За да направите това, 3 дни преди колоноскопията, чистките са изключени от диетата, които увеличават газообразуването и ферментацията в червата. Те включват: бобови растения, хляб, плодове, зеленчуци, плодове, гъби, зърнени храни. Можете да ядете пиле, масло, сирене, яйца и млечни продукти.

Струва си да наблюдавате режима на пиене на пациента. Той трябва да пие много вода. Не давайте сокове с каша, мляко. В деня преди процедурата лекарят може да предпише лаксативи, както и почистващи клизми. В деня преди изследването трябва да откажете храна. На следващата сутрин процедурата за почистване на клизма се повтаря. Препаратите за колоноскопия се правят най-добре у дома. В навечерието на колоноскопия, според предписанието на лекаря, се приема "No-shpa", което е необходимо за отпускане на мускулите на червата.

Как се извършва колоноскопия?

Процедурата се извършва с помощта на специален ендоскопски инструмент - колоноскоп. Това е дълга тръба с електрическа крушка в края. Близо до източника на светлина е камера, която предава изображение на компютърен екран.
За да преместите колоноскопа лесно през червата, в него се въвежда въздух. След това пациентите могат да се оплакват от подуване на корема..

След изследването се изпуска въздух през канала в колоноскопа.
Преди процедурата може да се приложи успокоително на пациента. В редки случаи може да се използва анестезия.
Процедурата трае не повече от 30 минути. При отстраняване на полипа този път може да е малко по-дълъг..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Внезапното гадене при дете плаши не само него, но и родителите му. За да осигурите на бебето правилната и навременна помощ, не се паникьосвайте, трябва да откриете причината възможно най-скоро..

В средата на миналия век антибиотиците се превръщат в истински пробив във фармакологията и медицината. Тези лекарства направиха възможно прехвърлянето на много смъртоносни заболявания в категорията на лечимите и спаси милиони човешки животи.