Съвременен поглед върху проблема с хелминтиазите при децата и ефективни начини за решаването му

Според Световната здравна организация от 50 милиона души, които умират всяка година в света, повече от 16 милиона души са причинени от инфекциозни и паразитни болести. В структурата на инфекциозните заболявания чревните хелминтиази са разположени на

Според Световната здравна организация от 50 милиона души, които умират всяка година в света, повече от 16 милиона души са причинени от инфекциозни и паразитни болести. В структурата на инфекциозните заболявания чревните хелминтиази са на трето място. Според Световната банка икономическите щети от чревни хелминтиази са четвърти сред всички заболявания и наранявания. Като се има предвид значението на контрола на паразитните заболявания за много страни, 54-ата Световна здравна асамблея през 2001 г. одобри стратегия за борба с геохелминтозата до 2010 г. [5].

В Руската федерация годишно се изследват повече от 10 милиона души за хелминтиази, повечето от които деца. През 2002 г. са идентифицирани 813 хиляди заразени, от които 681 хиляди (83,8%) са деца на възраст под 14 години [4]. При децата се откриват повече от 15 вида хелминти, от които най-често се срещат ентеробиоза, аскариазис, описторхиаза, дифилоботриаза, трихоцефалоза, хименолепидоза. През последните години все повече се регистрира токсокариазата, което се свързва с широкото въвеждане на система за диагностично изследване на практика за нейното идентифициране.

Ентеробиозата (91%) и аскариазисът (8%) заемат водещо място в структурата на хелминтиазите. Сред всички заразени деца 92,3% от случаите на ентеробиоза, 71,1% - аскариазис, 61,5% - трихоцефалоза и 66,2% - токсокариаза.

Честотата на ентеробиоза и аскариазис при деца в селските райони е значително по-висока, отколкото в градовете, което очевидно е свързано с различни санитарно-хигиенни условия в детските институции в града и селото, както и със степента на замърсяване на околната среда с яйца на хелминти (фиг. 5).

Аскаридозата е една от най-често срещаните хелминтиази, при образуването на огнища от които замърсяването на почвата с яйца на аскариди е от първостепенно значение. През 2002 г. са открити 74 196 случая на аскаридоза, включително 52 801 при деца на възраст под 14 години, в сравнение с 2001 г. заболеваемостта нараства с 3,5% и възлиза на 217,7 на 100 хиляди деца.

Честотата на трихоцефалозата с явна тенденция към намаляване през последното десетилетие през 2002 г. нараства с 2,8% и възлиза на 7,4 на 100 хиляди деца. Трихоцефалията е регистрирана главно в Южния федерален окръг (Република Дагестан, Чеченска република).

Ентеробиозата все още е на първо място по разпространение сред другите хелминтиази. През 2002 г. сред децата са регистрирани 614 955 случая на заболяването, което възлиза на 2535,5 на 100 хиляди пациенти.

Максималният брой хора, заразени с ентеробиоза през 2002 г., е открит в федералните райони на Сибир, Северозапад, Урал, Далечен Изток и Волга.

Характеристика на повечето хелминтиази е хроничният ход на заболяването, свързан с продължителното присъствие на патогена в организма и многократните повторни инфекции. Хелминтиазата при деца по правило се придружава от различни неспецифични клинични прояви: слабост, умора, раздразнителност, нарушения на съня, диспептични симптоми, забавяне на растежа и наддаване на тегло и намаляване на имунния статус. Най-важният компонент на патологията при хелминтиази е сенсибилизиращият ефект на продуктите на обмен и отделяне на хелминти, което води до развитие на алергични реакции под формата на атопичен дерматит, астматичен бронхит, ринит, блефарит и др..

Селективен анализ на резултатите от клиничния преглед на 520 деца, проведени в област Свердловск в Перм през 2002 г., показа, че аскариазата е открита в 1,35%, а ентеробиозата - в 5,8% от изследваните. В същото време средният брой на нарушенията на здравето на 1 дете при деца с ентеробиоза в групата на децата от предучилищна възраст е 2,5, а за ученици - 2,9. По-често от други се отбелязват заболявания на пикочно-половата система (при момичета), алергичен дерматит, анемия, синдром на автономна дистония, невропатични състояния и заболявания на стомашно-чревния тракт. От заболяванията, диагностицирани при деца с аскариаза, най-често се срещат синдрома на вегетативна дистония, функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, пневмония и алергичен дерматит. Сред децата с аскариаза честотата на заболеваемост на 1 дете е средно 2,0. В контролната група, която включва деца без паразитни заболявания (37 души), средният брой здравословни проблеми е значително по-нисък от сред заразените от аскариаза и ентеробиоза и възлиза на 0,2. По този начин, наличието на аскариазис и ентеробиоза води до влошаване на цялостното здраве на децата. Освен това е по-вероятно да заразят децата с различни фонови заболявания, което води до отслабване на организма.

Нека се спрем по-подробно на значението в развитието на патологията при децата на най-често срещаните хелминтиази - аскариазис и ентеробиоза [1, 3].

Аскаридози. Развитието на причинителя на аскариазиса (фиг. 2, 3) в човешкото тяло се случва с миграцията на ларви, излизащи от яйца по кръвния поток през белите дробове; след това ларвите се поглъщат с храчки и се развиват в възрастни в червата. Продължителността на живота на кръглия червей в човешкото тяло е няколко месеца. Аскаридозата има значително влияние върху хранителното качество и имунологичните механизми при децата. Алергенът на аскаридите е най-силният от паразитни алергени. Може да предизвика реакции в белите дробове, кожата, конюнктивата и стомашно-чревния тракт. Алергичните реакции са толкова изразени, че често представляват заплаха за живота на детето.

Имуносупресивният ефект на кръгъл червей поради липсата на ефект на ваксинация и реваксинация срещу морбили, дифтерия, тетанус, полиовируси при деца.

Водещите механизми на патогенезата на миграционния стадий на аскариазата са травматичният ефект на ларвите и сенсибилизацията с паразитни антигени. В същото време в различни органи и тъкани се появяват 2 основни типа лезии..

  • Травматичният ефект от мигриращите ларви в органи и тъкани по пътя на миграцията. В началото на миграцията ларвите все още са малки (не повече от 0,5 мм) и причиняват ограничени кръвоизливи в стената на тънките черва и в черния дроб. В края на миграцията ларвите достигат размер до 2 mm и, прониквайки в алвеолите и бронхиолите, а след това и в бронхите, причиняват по-значителни кръвоизливи.
  • Еозинофилно възпаление на тъканите, в които се развиват ларвите. Тъканната фаза на аскариазиса настъпва по време на миграцията на ларвите на аскаридите към черния дроб и белите дробове. Метаболитите, освободени по време на това, предизвикват сериозни имунологични промени и възпалителни реакции. Във фазата на миграция аскариазата може да бъде причина за хепатомегалия, синдром на астма. Освен това клиничната картина наподобява респираторна алергоза..

В чревната фаза на аскариазата важни патогенетични фактори са способността на аскаридите, достигащи дължина 20-40 см, да се движат по спиралата напред и желанието да проникнат в малки дупки (ветеринални зърна, дренажни тръби и др.). Наличието на инвазия води до хипертрофия на мускулните слоеве на чревната стена, намаляване на дълбочината на криптите, промяна в химичния състав на чревното съдържание и нарушение на двигателно-секреторната функция на стомаха и червата. Аскаридите отделят инхибитори на трипсин и хемотрипсин, в резултат на което абсорбцията на хранителни вещества, протеини и мазнини се влошава. С аскариазата се развива функционален дефицит на пиридоксин, нивото на ретинол и аскорбинова киселина намалява, а толерантността към лактаза намалява. Аскаридозата обикновено е придружена от чревна дисбиоза..

Често симптомите на чревната фаза на аскариазиса са гадене, повръщане, диария, умора, замаяност, лош сън и коремна болка. Повишеното ниво на еозинофили в периферния кръвен поток е характерно за миграционната фаза на аскариазата.

Усложнения на чревната фаза на аскариазис: чревна непроходимост, причинена от топка от кръгла червей за възрастни; перитонит поради перфорация на чревната стена или проникване на кръгъл червей в коремната кухина през хирургичния шев; обструктивна жълтеница по време на миграция на хелминти в общия жлъчен канал; блокада на панкреатичните канали; асфиксия поради миграция на аскариди към горните дихателни пътища.

Ентеробиоза. Развитието на патогенната ентеробиоза (фиг. 1) в човешкото тяло се осъществява в стомашно-чревния тракт. Ларвите излизат от яйца (фиг. 4) и средно се развиват в рамките на 2 седмици в възрастни индивиди, които паразитизират в долните части на малката и горната част на дебелото черво. Остриеви червеи могат да имат живот до 100 дни, а заразата при деца поради реинфекция може да продължи много по-дълго.

Фигура 1. Жизненият цикъл на причинителя на ентеробиозата (според H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Възпалителните реакции при ентеробиоза се развиват вече под действието на ларви, които произвеждат хиалуронидаза, протеолитични ензими, лектиноподобни вещества, които допринасят за активирането на комплементната система, освобождаването на простагландини от клетки, заобикалящи хелминтовите тъкани на гостоприемника [1, 2, 3].

С ентеробиозата се нарушават процесите на усвояване и усвояване на хранителни продукти. При 30–40% от инвазираните, киселинността на стомашния сок намалява до анацидоза и инхибиране на пепсинообразуващата функция. При повечето деца чревната микробиоценоза се променя. Нарушенията в усвояването и усвояването на хранителни вещества в червата водят до загуба на тегло, забавят растежа и развитието на детето.

Допълнителен фактор в патогенезата на ентеробиозата е механичният ефект на щипки в червата, което води до точкови кръвоизливи, ерозия, проникване на бактериалната флора, по-специално, патогени на чревни инфекции.

Ярък симптом на ентеробиозата е перианален сърбеж, който се появява, когато женската се движи по време на яйцекладка (фиг. 6). Силният сърбеж се проявява по правило по време на сън, по-често през нощта, от 23.00 до 1.00 ч. Именно в този момент хелминти могат, неоткрити, да снасят яйца, които отлежават до инвазивен, инфекциозен стадий до сутринта. Въпреки привидната безобидност, перианалният сърбеж е трудно поносим от деца и може да продължи дълго време след излекуване на ентеробиоза в резултат на формирането на постоянен фокус на възбуждане в мозъчната кора. Усложненията, възникващи от перианалния сърбеж, са кожни лезии по време на гребени, перианален сърбеж, екзема и плачещ дерматит. Стрептококите са най-често етиологичният агент на възпалителния процес..

Фигура 2. Яйце на Аскарис (70 µm)
Фигура 3. Възрастни аскариди
Фигура 4. Яйце на щипка (50-60 микрона)

Коремната болка е често срещан симптом на ентеробиоза. Болката с преходен характер се отбелязва при по-голямата част от заразените. Понякога острата коремна болка може да бъде причината за търсене на хирургична помощ. В такива случаи често не е възможно да се открие конкретна патология, открива се само натрупване на газове.

През последните години броят на случаите на образуване на перианални грануломи или абсцеси при деца, в рамките на които са открити женски щипки или яйца на хелминти, се увеличава. В тази връзка е препоръчително да се проведе преглед за ентеробиоза на всички деца с тези състояния.

В много случаи ентеробиозата се проявява дълго и се повтаря многократно. В резултат на това чревната биоценоза е нарушена, антагонистичните свойства на чревната микрофлора са намалени по отношение на причинителите на остри чревни инфекции. При повечето заразени деца броят на E.coli намалява и делът на лактонегативната чревна флора се увеличава. Активността на ентерокиназата и алкалната фосфатаза в изпражненията се увеличава. Тъй като чревната микрофлора е един от факторите, подпомагащи дейността на чревните ензими, нарушенията в процесите на храносмилане и усвояване на хранителни вещества в резултат на ентеробиоза водят до загуба на тегло и забавят растежа и развитието на детето. Pinworms имат механичен ефект върху чревната лигавица, което води до точкови кръвоизливи, ерозия, проникване на бактериалната флора, по-специално патогени на чревни инфекции. Антагонистичните свойства на флората по отношение на причинителите на коремен тиф и други чревни инфекции са намалени [1, 3].

В случай на миграция на pinworm в коремната кухина, пикочните и гениталните пътища могат да се развият възпалителни и алергични реакции извън червата.

Фигура 5. Честотата на децата в градски и селски райони с ентеробиоза и аскариаза през 2002 г..

Едно от често срещаните усложнения на ентеробиозата е вулвовагинит, дължащ се на проникването на щипкавици в гениталния тракт и прикрепването на бактериални инфекции. В случай на развитие на вулвовагинит при момиче трябва да се предпише паразитологичен преглед за ентеробиоза и с положителен резултат лечение на тази инвазия с едновременно бактериологично изследване и, ако е необходимо, антибиотична терапия.

На фона на ентеробиозата децата често развиват инфекции на пикочните пътища, особено при момичетата, тъй като ентеробиозата е фактор, предразполагащ към развитието на това усложнение.

Паразитизмът на щипки при деца води до потискане на неспецифичния имунитет, изразяващ се в намаляване на нивото на a-интерферон в кръвния серум. Намаляването на неспецифичната резистентност на детското тяло води до увеличаване на честотата на вирусни, бактериални инфекции.

Фигура 6. Опашният край на женската щипка

Наличието на ентеробиоза води до намаляване на ефективността на превантивните ваксинации. Имунният слой срещу дифтерия първоначално е по-нисък сред кърмачетата с щипки. Защитният имунитет не се развива по време на първичната ваксинация срещу тази опасна инфекция и в много случаи няма имунен отговор по време на реваксинация. Формирането на имунитет по време на ваксинация срещу тетанус от шарка е трудно, следователно, за да увеличите ефективността на ваксинациите, първо трябва да сте сигурни, че тялото на детето е освободено от хелминтни инфекции.

При деца с алергични заболявания ентеробиозата се развива по-често. Поради относително високата степен на вероятност за откриване на ентеробиоза при деца с алергични заболявания, на пациентите от тази група трябва да се препоръча преглед за ентеробиоза и обезпаразитяване в случай на откриване на инвазия.

Ентеробиозата се отразява негативно на невропсихичното развитие на децата. Тази инвазия води до изоставане от съответните възрастови норми. Сред заразените от ентеробиоза процентът на раздразнителните деца е висок, с нарушение на процеса на заспиване, с отрицателни навици (захапване на нокти, смучене на пръсти и др.).

С ентеробиозата при деца нивото на медта, цинка и магнезия в кръвта значително намалява. Тъй като липсата на тези микроелементи може да повлияе неблагоприятно на физическото и психическото развитие на децата, загубата им трябва да се компенсира чрез въвеждане на определени храни в диетата на детето, предписване на лекарства (или хранителни добавки) до нормализиране на тези показатели след излекуване на ентеробиозата.

Основните показания за скрининг за хелминтиази:

  • стомашни болки;
  • често гадене, повръщане;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • умора, раздразнителност, тревожен сън, скърцане на зъби насън;
  • алергични състояния;
  • перианален сърбеж (ентеробиоза);
  • вулвовагинит (ентеробиоза);
  • инфекции на пикочните пътища (ентеробиоза);
  • повишени кръвни еозинофили;
  • изоставане във височина, тегло;
  • безредие.

Диагнозата на ентеробиоза и аскариазис се поставя само при получаване на положителни резултати от лабораторно паразитологично изследване на пациента. При съмнение за ентеробиоза се изследва перианално остъргване (отпечатък) и се изследват фекални проби за аскариазис. На формата за насочване към лабораторията трябва да посочите коя хелминтиаза лекарят подозира при детето. Изборът на най-ефективния метод на изследване от лабораторни специалисти ще зависи от това..

Лечение на аскариазис и ентеробиоза

Търсенето на лекарства за лечение на хелминтни инфекции, включително ентеробиоза и аскариазис, започна преди много векове. За изгонването на щипки, Ибн Сина препоръча да се вземе елекапан и чистотин със захар, измити с вода. Лекарството за изгонване на червеи („убиване на червеи“), посочено в „Ebers Papyrus“, съдържа, наред с други компоненти, фурми от кости и растителни растения, сладка бира. Здравният кодекс на Салерно, който датира от началото на 16 век, препоръчва друг лек - мента [3].

Съвременният арсенал от лекарства, използвани за лечение на чревни хелминтиази, включва значителен брой лекарства от различни химически класове. Те се използват както в клиничната практика за лечение на идентифицирани пациенти или паразитни носители, така и за целите на масова профилактика.

Понастоящем на руския фармацевтичен пазар са представени няколко антихелминтни лекарства, действащи върху причинителите на аскариазис и ентеробиоза (Таблица 1).

Най-ефективните лекарства за лечение на ентеробиоза и аскариаза са карбаматбензимидазолови производни (мебендазол, медамин) и тетрахидропиримидин (пирантел). В допълнение към способността си да действат върху зрели форми на хелминти, те се отличават с висока овицидна и ларвицидна активност. Лекарствата на тези фармакотерапевтични групи нарушават окислителните процеси, инхибират транспортирането на глюкоза в хелминти, действат върху мускулите на чревните нематоди, като деполяризират техните нервно-мускулни съединения и блокират действието на холинестеразата.

Ефективността на лекарствата, използвани за лечение на ентеробиоза и аскариазис, е много висока, методът на приложение е много прост и е предназначен предимно за деца. Много е важно, в резултат на техния прием, процесът на изхвърляне на патогена в околната среда да не се активира. Така човек по време на лечението не става по-опасен за другите. Яйцата на щипки, които вече са попаднали в околната среда, по-специално в стаята, се съхраняват дълго време - повече от 2 седмици. Ето защо се препоръчва лечението на ентеробиоза да се повтори след 2-3 седмици в същата доза, в случай че хигиенните мерки не са достатъчно ефективни. По същата причина, едновременно с лечението на заразените, трябва да се направи всичко, за да се почистят помещенията от патогени..

В продължение на много години пирантел се използва в цял свят за лечение на аскариаза и ентеробиоза, която придоби популярност сред педиатрите и пациентите. Според препоръките, разработени в САЩ (Medical Letter, 2002), пирантел се счита за лекарство от първа линия за лечение на ентеробиоза при деца и възрастни..

Антхелминтният ефект на пирантел памоат е свързан със стимулиращ ефект върху N-холинергичните рецептори на ганглионни синапси на хелминти, което води до спастична парализа и последващото им експулсиране от човешкото тяло. Клиничните изпитвания за ефикасността и поносимостта на пирантел показват неговата висока лекарствена активност при ентеробиоза и аскариаза - 94-100%, както и добра поносимост [1, 3].

Pyrantel за лечение на ентеробиоза се предписва със скорост 10 mg / kg на ден веднъж по време или след хранене. За лечение на аскариаза пирантел се предписва в доза 5 mg / kg еднократно. Лекарството се понася добре от деца, в някои случаи може да се развие гадене, повръщане, диария, коремна болка, много рядко има преходно увеличаване на активността на чернодробните трансаминази, главоболие, замаяност, нарушения на съня. Pyrantel е противопоказан при деца с чернодробно заболяване.

Имаме богат опит в лечението на ентеробиоза при деца с лекарството пирантел (таблетки, суспензия). Pyrantel е добре известен на световния пазар на антихелминтни лекарства и се използва широко за лечение на ентеробиоза в Русия от много поколения лекари. Според нас това лекарство има няколко предимства пред останалите антихелминтни лекарства. Първо, лекарството под формата на суспензия е лесно да се дава на деца, второ, пирантелът има приятен вкус на праскова, в резултат на което по време на лечението детето няма негативни емоции и накрая, трето, пирантелът има достъпна цена и се продава широко в аптеките. Бутилката е снабдена с мерителна лъжица с разделителна скала от 2,5 и 5,0 ml, което улеснява дозирането на лекарството в зависимост от телесното тегло на инвазираното дете (или възрастен). Суспензията Pyrantel може да се използва при деца още на 6-месечна възраст.

Заедно с пирантел, мебендазол и медамин имат добър антихелминтичен ефект при ентеробиоза и аскариаза.

Мебендазол (вермокс) за лечение на ентеробиоза за деца на възраст 2–5 години се предписва със скорост 5 mg / kg на ден, над 5 години - 100 mg на ден. За лечение на аскариазис при деца на възраст 2–5 години лекарството се предписва със скорост 5 mg / kg в 2 дози на ден в продължение на 3 дни, за деца над 5 години мебендазол се предписва в доза 10 mg / kg на ден в 2 дози за 3 дни.

Мебендазол не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността. Трябва да се помни, че лекарството е противопоказано при деца под 2 години. Страничните ефекти на мебендазол включват болки в корема, хлабави изпражнения.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическа структура и спектър на антихелминтно действие е близък до мебендазола. За лечение на ентеробиоза се предписва в доза 10 mg / kg на ден в 2-3 дози (също е възможна единична доза) след приема на малко количество храна, препоръчва се таблетките да се дъвчат и да се пие с вода. За лечение на аскариазис, медамин се предписва в същите дози в продължение на 3 дни.

Страничните ефекти на медамин включват гадене, слабост. При алергични прояви лекарството се отменя. Medamine е противопоказан през първия триместър на бременността.

За възстановяване на микробиоценозата на дебелото черво при пациенти с чревни нематодози, включително ентеробиоза и аскариаза, и за повишаване ефективността на специфична терапия се препоръчва назначаването на бификол, мляко бифидум-бактерин. Хранителните продукти и лечебните растения, които могат да се използват за лечение и профилактика на ентеробиоза, са отдавна известни. Добър антихелминтичен ефект се упражнява от моркови и сок от моркови. Можете също така да използвате антихелминтната активност на орехи, диви ягоди, нар (особено сок от нар), чесън и ловаж.

От лечебните растения, използвани от жълт кантарион, перфорирани под формата на отвари и инфузии, чай, както и Elecampane (Inula helenicum). Ефективността на билковите лекарства за ентеробиоза е ниска, но въвеждането на антихелминтни храни в диетата е добра мярка за предотвратяване на ентеробиоза и засилва ефекта на лекарствата, предписани от лекар.

Критериите за ефективност на лечението на хелминтиази са отрицателният резултат от контролно паразитологично изследване на фекални проби (с аскариазис) и перианално изстъргване или отпечатък (с ентеробиоза), както и изчезването на клиничните симптоми на инвазия.

Превенция на хелминтиаза

Характеристиките на превенцията на хелминтните инфекции зависят от характеристиките на тяхната епидемиология. При ентеробиоза и аскариазис единственият източник на инвазия е човек. Заразяването става при поглъщане на зрели, инвазивни яйца на хелминти. Въпреки това останалата част от епидемиологията на тези хелминтиази варира значително. Яйцата на pinworm узряват в помещения и върху човешкото тяло в продължение на няколко часа и се съхраняват средно до 1 месец за различни предмети от домакинството. Яйцата на аскаридите узряват, когато влязат в почвата в продължение на няколко месеца и остават там до 10 или повече години. Ентеробиозата се предава на закрито от един човек на друг главно чрез мръсни ръце, спално бельо и бельо, играчки, съдове и други предмети от бита, замърсени с яйца на щипки..

Аскаридоза, човек се заразява чрез поглъщане на частици от почвата, съдържащи инвазивни яйца на аскариди (с немити зеленчуци, билки, плодове). Рискът от инфекция (в случай на аскариаза) увеличава наличието на детето на такъв лош навик като геофагия (дегустация или ядене на земя, пясък, глина), който е доста често срещан (при 3-10% от децата под 7 години).

Превенцията на ентеробиоза и аскариазис е най-важната задача на медицинските, образователните институции и родителите. Той може да бъде решен при провеждането на комплекс от мерки, основните компоненти на които са идентифицирането и лечението на заразените и санитарно-хигиенните мерки. Предотвратяването на аскариазис, ентеробиоза и други хелминтиази в Руската федерация се регулира от нови санитарни стандарти и правила, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2003 г..

За въпроси на литературата, моля, свържете се с издателя.

Т. I. Авдюхина, кандидат на медицинските науки, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат на медицинските науки, доцент
М. Н. Прокошева
RMAPO, Москва П. И. Пичугин, Перм

Как да идентифицираме и лекуваме хелминтиази при деца

Какво представляват хелминтиазите и защо те засягат децата

Хелминти се наричат ​​паразитни червеи, които живеят в човешкия организъм. Това е медицински термин, съответстващ на думата "глисти". Паразитите живеят в червата, черния дроб, панкреаса. Причини за инфекция - поглъщане на яйца или ларви на червеи, които могат да бъдат в храна, вода или върху замърсени предмети.

Хелминтиазата при децата се среща често поради липса на хигиенни познания. Ако възрастен знае със сигурност, че трябва да мие ръцете си преди хранене и след тоалетната, тогава детето трябва само да научи това. В детските градини децата играят с общи играчки и ги вземат с мръсни ръце, след като играят в пясъчната кутия или отиват до тоалетната. Гарантирането, че децата учат основите на хигиената, е задача за родителите и лицата, полагащи грижи..

Всички паразити имат различни, понякога много сложни жизнени цикли, така че клиничните препоръки за справяне с тях ще варират.

Червеите могат да стигнат до детето от болен човек, от непроверена храна или чрез носители.

Човешки хелминтиази

Тази група комбинира редица хелминтиази при деца и възрастни, които засягат само хората. Тези паразити имат доста прост жизнен цикъл: имат един собственик - човек, а предмети, замърсени с неговия фекалии, се превръщат в източник на инфекция за други хора. Човешките хелминти не живеят на домашни любимци, но домашните любимци могат да донесат яйцата си на козината си, ако влязат в контакт с пациенти.

вид нематод

Ентеробиозата е най-често срещаната от детските хелминтиази. Възбудителят е много малък червей, който живее в дебелото черво. Всеки индивид живее около 30 дни. Основната характеристика на инвазията е постоянната самоинфекция. Червеите ежедневно снасят яйца в ануса, причинявайки силен сърбеж. Така яйцата падат на ръцете ви и след това поглъщате.

Симптомите на pinworms са неспецифични - това са лека коремна болка, метеоризъм и бучене. Те лесно се объркват за признаци на недохранване. С дълъг ход на заболяването и голям брой глисти, главоболие, слабост се появява, бебето спира да играе с връстници. Основният симптом, който трябва да алармира родителите, е сърбеж в ануса, който се появява всяка вечер и присъства през цялото време с масивна инфекция.

Giardia

Giardiasis не е хелминтиоза, тъй като причинителите й не са червеи, а протозои. Но механизмът на инфекция е подобен на аскаридозата. Болен човек ще секретира кисти на Giardia, които попадат върху околните предмети, а от тях - върху ръцете и червата на здрави хора. Размножаването на паразити става директно в човешкото тяло.

  • Признаци на интоксикация;
  • Алергични реакции на кожата;
  • Недостиг на витамини и хранителни вещества;
  • Гадене, повръщане, диария и запек.

Тези състояния лесно се объркват за хранително отравяне. Алергичните прояви се диференцират с дерматит и други кожни заболявания, детски инфекции с обрив.

Geohelminthiasis

Тази група включва паразити, чийто жизнен цикъл задължително включва етапа, когато яйцата са в почвата. Просто закъснели, те не представляват епидемиологична опасност, имат нужда от време, за да узреят. Яйцата от червеи влизат в тялото от замърсени предмети. Разликата от предишния тип хелминтиази е, че времето преминава между замърсяване и инфекция. Заразяването става при ядене на немити зеленчуци и плодове, поради навика да берат мръсни предмети в устата (остриета от трева, камъчета, играчки на други хора и др.).

Нематоди

Това е друг изключително човешки вид хелминтиаза. Аскаридозата засяга деца и възрастни. Паразитите живеят в тънките черва, а ларвите им - в белите дробове, където получават достатъчно количество кислород. Възрастните паразити снасят яйца, които излизат с изпражнения. Заразяването става при контакт със замърсени предмети, самоинфекцията е рядка.

  • Стомашни болки;
  • Постоянно чувство на глад;
  • С дълъг курс - изоставане в растежа и развитието;
  • Бърза уморяемост;
  • Дефицит на хранителни вещества.

Забелязвайки такива признаци, родителите трябва да се консултират с лекар за провеждане на преглед и ако бъдат открити паразити, подходящо лечение.

Ларвите на аскаридите живеят в белите дробове, с които се свързват прояви от дихателната система. Те често се объркват с остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, магарешка кашлица и други патологии. Усложнения на ларвите на кръгли червеи в белите дробове - абсцеси, пневмония или паразити, навлизащи в други органи.

Други геохелминтиази

Сред другите често срещани паразитни болести - камшик, маточина, фасциол. Причините и механизмите на инфекция при паразити са сходни. Яйцата или ларвите навлизат в човешкото тяло през мръсни ръце и след това се развиват до възрастен и произвеждат собствено потомство. Признаците на заболяването имат общи черти - загуба на апетит, коремна болка, умора и дефицит. Често има диария или запек.

Хранителна инфекция

За разлика от предишните видове, заразяването с някои паразити не се осъществява по фекално-оралния път. Причините, които участват в заразяването с глисти чрез храната, са по-сложни и са скрити в жизнения цикъл на паразитите. Червеите преминават през няколко етапа през целия живот и се предават от един гостоприемник на друг. Човек най-често се оказва краен собственик, т.е. собственикът на възрастния етап на паразита, но има изключения. Основата на клиничните препоръки за борба с такива паразити е термичната обработка на месо и риба преди готвене.

Вериги за бикове и свинско месо

Тези паразити имат сходни жизнени цикли, в които човек е крайният гостоприемник:

  • Яйцата на паразити се развиват в земята;
  • Узрелите яйца влизат в растителните организми като говеда или прасета с растителни храни;
  • В тялото на междинния гостоприемник се развива ларва, която засяга мускулите, образувайки фини;
  • Финландското месо се яде от хищници, включително хора;
  • Ларвите стават възрастни паразити, които секретират яйца в околната среда.

Човек може да се зарази от междинни гостоприемници, но други крайни домакини, включително кучета и котки, не са опасни. Прасетата тения могат да бъдат заразени чрез ларви, което води до образуване на цистицеркоза. Заразяването става при контакт с мръсни предмети, както при геохелминтиазата.

Профилактиката се състои в внимателно изследване на месото преди готвене и щателна термична обработка. Яйцата и ларвите на червеи не издържат на високи температури, затова пърженото, варено или печено месо е безопасно за здравето. Слабите печени или месни ястия с кръв не гарантират безопасността на храните.

Широка лента и чернодробна флуид

Заразяването с тези паразити се случва, когато се яде болна речна риба. Жизненият цикъл включва два междинни домакина и човек като финал. Паразитите не са свързани помежду си и имат различна локализация. Широка лента живее в червата, дължината й може да достигне 15 метра. Симптомите на хелминтиазата са коремна болка, бързо развиващ се дефицит на хранителни вещества, особено витамин В12. Диагнозата на лезия с широка лента често започва с факта, че малък пациент има анемия с дефицит на B12.

Чернодробната трематода живее в черния дроб, засяга жлъчните пътища. Проявява се като нарушение на апетита, иктеричен синдром, болка в десния хипохондриум. Може да живее в панкреаса. Масивните описторхоидни лезии причиняват абсцеси на черния дроб, разкъсвания на жлъчните пътища, панкреатит и диабет, ако панкреатичните канали са унищожени.

трихинела

За разлика от предишните видове, основният гостоприемник на трихинелите са хищници от кучешкото семейство (главно лисици и вълци). Човек действа като междинен гостоприемник и са засегнати мускулите му, а не червата. Опасността е замърсено свинско и диво месо. Както и при други подобни хелминтиази, най-ефективната превенция е термичната обработка.

Признаци на заболяването са мускулни болки по време на движение, алергични прояви, мускулна слабост. При децата изоставането във физическото развитие постепенно нараства, слабостта, която става обект на подигравки на връстници. Ако лечението на заболяването не е проведено навреме, съществува риск от гнойни процеси в мускулите.

Препарати от червеи

Диагнозата на хелминтните инвазии включва няколко етапа:

  • Медицинска история - оплаквания на детето, с кого се е свързал, какви места е посетил;
  • Анализ на изпражненията - изследва се под микроскоп. Резултатът може да не се получи за първи път;
  • Допълнителни прегледи - FGDS, колоноскопия, ултразвук на коремната кухина за откриване на паразити, мускулна биопсия с трихиноза.

Хелминтните инвазии в началните етапи могат да имитират морбили, варицела, хранително отравяне, бронхиална астма и редица други заболявания. Най-надеждната отличителна черта е откриването на червеи яйца в изпражненията или самите паразити според резултатите от ултразвук или биопсия.

Лечението се провежда с антихелминтни лекарства. Точната дозировка се предписва от лекаря, въз основа на възрастта и теглото на детето, вида на паразитите.

Медикаментите се комбинират с други лекарства, които намаляват тежестта на страничните ефекти..

Хелминтните инвазии при деца са доста чести. За да не заразите детето си с червеи, трябва да насаждате на бебето си добри хигиенни навици и внимателно да следите каква храна яде..

Хелментози при деца: видове заболявания и тяхното лечение

Заразяването с глисти е неприятно и изключително опасно заболяване, изпълнено с опасни последици. Какво да направите, ако родителите открият червеи в изпражненията на дете? Струва ли си да видите лекар или можете да направите с народни средства. Опитваме се да разберем хелминтиазите, техните причини и методи на лечение.

Главна информация

Хелминтиазата при деца е заболяване с паразитен произход. Те се появяват поради инфекция на човешкото тяло с хелминти - паразити, живеещи за сметка на техния носител. В ежедневието хелминти се наричат ​​червеи..

Трудността при диагностицирането на хелминтиазите е, че те успешно се прикриват като различни видове инфекции и неинфекциозни заболявания. Сред другите признаци може да се отбележи намаляване на антителата в тялото след ваксинация на дете. На този фон се наблюдава отслабване на имунната система. Със 100% гаранция инфекцията с долните червеи (червеи) може да бъде открита само след няколко специални теста..

В риск от хелминтиази са деца под 14 години. Обикновено има 85 деца на 100 заразени.

Видове заболявания

Хелминтозите се различават по три начина:

  • В зависимост от етапа на живот на паразита (възрастта, на която червеят става опасен за хората);
  • Чрез фокуса на дислокация на хелминтите в тялото;
  • По вида на паразита.

В зависимост от стадия на развитие на червея, хелминтиазите са:

  • Контакт (хименолепидоза, ентеробиоза). Възрастните снасят яйца, които проникват в тялото на децата с мръсни ръце или предмети от бита.
  • Геохелминтиаза (стронгилоидоза, инфекция с анкилостома, аскариаза). Ларвите на паразитите прекарват известно време в почвата, за да достигнат инвазивната възраст (когато могат да се заразят).
  • Биохелминтичен тип (шистосомоза, тенидоза, ехинококоза, описторхиаза и други). Преди ларвите на червеите да станат опасни за хората, те узряват в организмите на по-прости животни (например риба или мекотели).

На мястото на паразитите се разграничават следните видове болести:

В зависимост от вида на хелминти се разграничават следните видове заболявания:

  • Нематодози (патогени кръгли червеи - кръгли червеи, хитови червеи или щипки);
  • Цестодози (причинени от лентови видове - тения (говежди, чернодробни, свинско), широка лента);
  • Трематодози (причинени от червеи - котешка, белодробна или чернодробна, и др.).

Признаци на заболяване

Първите признаци на инфекция могат да се появят от няколко часа до няколко месеца. Всичко зависи от вида на червеите, броя на яйцата в организма и имунитета на детето.

Един от първите признаци на заболяването е синдром на общо отравяне на тялото на детето. Това се дължи на патологичната активност на червеи за хората. Постепенно паразитите изсмукват от детето всички необходими вещества: мазнини, въглехидрати, протеини, витамини.

Чести признаци на хелминтна инфекция:

  • Отслабване;
  • Обща слабост;
  • Алергични прояви по кожата (сърбеж, екзема и сухи дерматозни дразнения са особено характерни);
  • Бледност на кожата;
  • Чести инфекциозни заболявания;
  • виене на свят
  • Нарушения във функционирането на нервната система (нарушения на съня, силно главоболие, лошо настроение, настроение);
  • Нарушения в храносмилателния тракт (запек, подуване на корема, промени в изпражненията, коремна болка, гадене и повръщане);
  • Повишаване на температурата;
  • В някои случаи глистовите организми могат да се видят с просто око в изпражненията на детето (в този случай тялото на хелминта се излива с физиологичен разтвор и се отвежда на лекар за определяне на вида).

Ако детето е заразено с щипка, тогава към общите признаци се добавят специфични признаци:

  • Сърбеж в аналната област (обикновено през нощта, тъй като през нощта женската гостува червей пълзи навън, за да снася яйца);
  • Одраскване в ануса (появяват се поради постоянно надраскване на сърбежната зона);
  • Възпаление на външните гениталии може да се наблюдава при момичета.

Допълнителните симптоми на инфекция с кръгли червеи включват:

  • Суха кашлица;
  • Признаци на пневмония и бронхит;
  • Подути лимфни възли.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми на хелминтиаза родителите трябва незабавно да покажат детето на лекаря. Педиатърът ще проведе първоначален преглед и ще даде предварително становище. Лекарят ще предпише допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата..

Всички методи за диагностициране на хелминтиази могат да бъдат разделени на три групи:

  • Морфологични изследвания (подробен микроскопски анализ на парчета тъкан, получени чрез биопсия или пункция);
  • Паразитологични техники (идентифициране на ларви, яйца или самите червеи в биологични течности - повръщане, изпражнения, урина или кръв);
  • Серологични, имунологични и други общи клинични изпитвания (рентгенови или ултразвукови изследвания).

Първата група изследвания се провежда, когато се подозира, че хелминти са останали в тъканите. Третата група се използва, ако е необходимо да се идентифицират паразити в органите (мозъка, белите дробове, стомашно-чревния тракт и други).

Втората група техники предоставя най-много информация и се използва много по-често. Паразитологичните изследвания се извършват предимно при съмнения за хелминтни инвазии. Обикновено тези тестове са достатъчни за диагностициране на хелминтиаза. Обект на изследване са биологични течности: кръв, урина, изпражнения, жлъчка, слуз (ректален и перианален), храчки. Някои течности трябва да се приемат няколко пъти с интервал от 4 дни. Това се дължи на факта, че женските не снасят яйца непрекъснато, но на някои интервали.

В случай на откриване на яйца или тела на самите паразити се смята, че хелминтиазата се потвърждава. Ако е възможно да се определи техния вид от откритите паразити, тогава не се извършват допълнителни анализи. За да се определи вида на червея, се провежда допълнителен тест няколко дни след първите изследвания.

лечение

Ако детето има диагноза хелминтиаза, лечението трябва да се проведе от цялото семейство, тъй като болестта е много заразна. Основно терапията е насочена не само към премахване на паразитите от тялото, но и към премахване на симптомите на интоксикация. За тази цел на децата се предписват лекарства:

  • Витамини от групи В и С;
  • Диуретиците;
  • Калциев хлорид;
  • Разтвор на физиологичен разтвор и глюкоза;
  • Сода бикарбонат;
  • Антихистамини (антиалергенни).

В зависимост от вида на хелминти се предписват следните специални лекарства:

  • Пирантел (ефективен при аскариаза, ентеробиоза);
  • Praziquantel (помага при откриване на шистосомоза, тенидоза, парагонимиаза, описторхиаза или клонорхиаза);
  • Левомизол (предписва се при аскариаза);
  • Диетилкарбамазин (лекува филариаза);
  • Медамин (ефективен при стронгилоидоза, анкилоза, аскариаза или трихоцефалоза);
  • Албендазол (показан за употреба при откриване на трихиноза, аскариаза, ентеробиоза, анкилостома и трихоцефалоза);
  • Мебендазол (лекува ентеробиоза, стронгилоидоза, аскариаза, трихоцефалоза).

Не се опитвайте да се справите с паразитите с помощта на традиционната медицина. Нетрадиционните лекарства могат само да влошат ситуацията и да прогонят хелминти по-дълбоко в дебелината на тъканите и органите..

Последици и усложнения

Поради факта, че хелминтите засягат различни органи, лекарите от различни направления могат да срещнат усложнения и последици от заразяване с хелминти: от педиатър до хирург или имунолог.

Последиците от напредналата аскариаза могат да бъдат тежка форма на запушване на червата, панкреатит или обструктивна жълтеница.

Ентеробиозата обикновено причинява усложнения по кожата: екзема, пиодермия. От специалните последици се отбелязват вулвовагинит, апендицит и инконтиненция на урина.

При токсокариаза хелминтите могат да засегнат дихателната система или очите. В първия случай последствието може да бъде остра белодробна недостатъчност. Във втория - намалено зрение (едно или двете очи). При тежки и напреднали случаи - присвиване.

Хепатит, язви в края на чревните стени и менингоенцефалит могат да бъдат усложнения на трихинозата.

Описторхиазата може да причини увреждане на черния дроб и жлъчните пътища. Ако болестта премине в хроничен стадий, последствията могат да включват: панкреатит, холангит, гастродуоденит и холецистит.

Предпазни мерки

Превантивните мерки са насочени към минимизиране на вероятността от контакт с червеи и техните ларви или яйца:

  • От най-ранна възможна възраст научете децата да спазват хигиенните правила: измийте ръцете си след улицата, училището, преди и след хранене, след посещение на тоалетната, а също така не дърпайте изпуснати зърна, сладкиши или други атрактивни, но замърсени предмети в устата си;
  • Отървете детето от навика да хапе нокти, химикалки, моливи или да смуче пръсти;
  • Предпазвайте децата от ухапвания от комари и други насекоми;
  • Унищожавайте хлебарки, мухи в къщи и апартаменти;
  • Внимателно обработвайте риба и месо при готвене;
  • Вряща вода сурови зеленчуци и плодове преди хранене;
  • Бельото на детето трябва да се глади внимателно;
  • Ежедневна смяна на бельо и пране;
  • Приемане на профилактични лекарства на всеки шест месеца;
  • Не забравяйте да лекувате домашни любимци от червеи и други паразити.

Пристрастно отношение към инфектирането на хелмините. Червеите предизвикват чувство на отвращение. Следователно е толкова важно да се предотврати заразяването с деца от паразити. Тежестта на ефектите на хелминтиазите може да доведе до значително влошаване на качеството на живот на детето. За да може детето да живее пълноценен и наситено със събития живот в детския екип, е важно да се гарантира, че спазва хигиенните правила.

Симптоми, които сигнализират за червеи при деца. Не закъснявайте с лечението!

Какви са червеите опасни за тялото на детето? Те увреждат вътрешните органи, изсмукват хранителни вещества и причиняват възпаление. Токсините, които отделят хелминти, влияят неблагоприятно на нервната система на бебето. Червеите могат да бъдат премахнати с помощта на традиционната и традиционната медицина.

Видове хелминтиази при деца

Хелминти при деца се появяват достатъчно често, особено в предучилищна възраст. Опасността от инфекция винаги е на високо ниво. Детето може да улови инфекцията в детската градина, на детската площадка, при контакт с животни. Също така децата често пренебрегват измиването на ръцете си след използване на тоалетната, преди ядене.

Какво представляват червеите? Червеите са огромна група паразитни червеи. Те могат да живеят в червата, черния дроб и дихателните пътища, а някои могат да засегнат сърцето и мозъка. Основните видове глисти при деца:

  1. Кръгли червеи - най-многобройният клас човешки паразити, включват щитовидни червеи, кръгли червеи, върбинки, трихинели.
  2. Тения - класът включва тения от говеда и свинско месо (тения), ехинокок.
  3. Трематодите са диагенетични флуиди, те включват шистозоми, описторхии и флуиди (чернодробни и котешки).

В допълнение, паразитните заболявания причиняват протозои (протестисти) - едноклетъчни организми, в червата на хората паразитизират giardia или амеба.

Болестите, които причиняват паразити при децата, имат различна степен на опасност, но имат сходни симптоми. По-голямата част от кръгли червеи паразитират в храносмилателния тракт, намират се в съдържанието на дванадесетопръстника, в изпражненията. Хранителният източник за червеи е преварена храна (най-често въглехидрати), понякога кръв. Хелминтовите инфекции при деца имат симптоми, подобни на хранително разстройство или заболяване на стомашно-чревния тракт.

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако сутрин (преди да миете зъбите си) миришете на лош дъх. Ако е така, тогава с 99% вероятност сте заразени с паразити.

Заразяването с паразити води до неврози, умора, внезапни промени в настроението, по-сериозни заболявания започват в бъдеще.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, миома, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че няма нужда да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изкоренят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, в допълнение, те причиняват голяма вреда на тялото..

Какво да правя? За да започнете, препоръчваме да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>

Най-често срещаните видове хелминтиази при деца

Децата са по-податливи на инвазия на червеи, отколкото възрастните. Най-честите хелминтни инфекции при деца:

  1. Ентеробиоза (инфекции с щипка).
  2. Аскаридоза (инвазия на аскариди).
  3. Giardiasis (Giardia нашествие).

Pinworms живеят само в червата. Мигриращите ларви на аскаридите навлизат в дихателните пътища, черния дроб и сърцето. Giardia много често причинява заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, въпреки че те не са в състояние да оцелеят вътре в тези органи. Заразителни ли са тези заболявания??

Ентеробиозата се предава от човек на човек чрез разклащане на ръцете, контакт с предмети от бита, използвани от пациента.

Аскаридозата и лямблиозата при определени условия също могат да се предават от бебето на други членове на семейството.

ентеробиоза

Основната причина за инфекция с щипка са мръсни ръце. Също така яйцата от паразити могат да влязат в тялото на бебето, когато ядат лошо измити плодове. Признаци за инфекция с червеи се появяват след 3-4 седмици от датата на инфекцията. Характерен признак на ентеробиоза е сърбежът в аналната област, който се появява по време на сън. Неприятните усещания причиняват движението на женски червеи, които пълзят навън, за да снасят яйца. При силна инвазия можете да забележите червеите в изпражненията на детето с просто око.

Когато бебето надраска ануса, а след това ръцете попадат в устата (което често се случва при малки деца), възниква повторна самоинфекция. Следователно, по време на лечението на хелминтиаза, трябва да наблюдавате децата, така че те редовно да мият ръцете си, да ядат само добре обработена храна.

аскариоза

Инфекцията с кръгли червеи се случва чрез немити храни, недостатъчно термично обработено месо при контакт с животни. Паразитите навлизат в тялото на бебето под формата на яйца и ларви. Яйцата се развиват в червата, ларвите започват да мигрират през кръвта и лимфните канали. Те достигат до черния дроб, дясната камера на сърцето, белите дробове. Тези органи се снабдяват редовно и в изобилие с кислород, от който ларвите се нуждаят толкова много, за да прераснат в възрастен човек. От белите дробове ларвите ще влязат в бронхите, трахеята, кашлицата и ще погълнат със слюнка в стомаха. Цикълът на движенията продължава, докато ларвата расте.

С червеи при деца в допълнение към типичните симптоми може да се появи интензивна кашлица. Хелминтиазата при деца се открива с помощта на копрограма и специфични кръвни изследвания.

Глардиаза

Giardiasis при дете се развива, когато повече от 10 кисти навлизат в тялото. Кистите са неподвижни, устойчиви на условията на околната среда, формата на съществуване на Giardia, от която при благоприятни условия се развиват индивиди, способни да се размножават. Мобилните протести могат да живеят само в условия, които са създадени само в тънките черва на човека.

Етапи на развитие на ламбъл инвазия при хора:

  1. Кисти от устната кухина навлизат в стомаха, а след това в дванадесетопръстника. Защитната капсула е унищожена, освободени са две ламблии.
  2. Giardia ядат прости въглехидрати, умножават се по надлъжно деление на клетката наполовина.
  3. Част от паразитите преминава в дебелото черво, където могат да съществуват само под формата на кисти.
  4. С акта на дефекация кистите излизат навън, навлизайки във външната среда.

Кистите на Giardia могат да бъдат намерени във вода, върху зеленчуци, плодове, месо, домакински повърхности. Те са много упорити, трудно е да ги унищожите с обикновени почистващи препарати. Опасността от предаване на инфекция от човек на човек е малка.

Типични симптоми на хелминтиаза при деца

Първите признаци на глисти се появяват 2-4 седмици след заразяването. Хелминтното заразяване при деца може да се прояви в остра или латентна форма. Ако популацията на паразити е малка, тогава бебето може да не изпитва никакъв дискомфорт.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Видове болки в корема при детеДиагнозата на децата има една особеност - пациентът не е в състояние да опише естеството на болката и да посочи точното им местоположение.

Далакът е най-големият несдвоен орган, разположен в коремната кухина. Той има паренхимна структура, тоест основното му вещество е паренхимът (тъкан или пулпа).