Нови лечения за рак на панкреаса - преглед

2019. Ракът на панкреаса Ели Лили не успя клинични изпитвания

Обикновено пишем за постиженията и обещаващите открития на съвременната медицина. За всеки успех обаче има много провали и това също трябва да се знае. И така, онзи ден фармацевтичната компания Eli Lilly съобщи, че 3-тата фаза на клиничните изпитвания на лекарството за рак на панкреаса Pegilodecakin - не е достигнала целите. Лекарството не е подобрило резултатите от съществуващите аналози и няма да се продава. Междувременно компанията изхарчи 1,6 милиарда долара миналата година за това лекарство (и стартиращия Armo Biosciences, който го разработи). Една утеха е, че ракът на панкреаса е едно от най-трудните за лечение и новите лекарства не успяват клинични изпитвания едно по едно..

2019. Учените препрограмирали макрофаги за борба с рака на панкреаса

По добър начин имунните клетки (макрофагите) трябва сами да убиват раковите клетки. Но поради случайни мутации и бърза еволюция в тумора се появяват клетки, които заблуждават макрофагите и дори ги карат да работят за себе си (макрофагите ги приемат за млади клетки на тялото и отделят растежни фактори, които допълнително стимулират деленето на туморните клетки). При тумори на рак на панкреаса броят на макрофагите, които помагат на туморите да растат, далеч надвишава броя на тези, които ги потискат. Изследователи от Медицински център на Университета Ръш (САЩ), водени от Vineet Gupta (на снимката), са разработили молекула, която се свързва с макрофаги и активира протеина CD11b, който е детектор на заплаха. Учените тествали молекулата върху мишки с рак на панкреаса и постигнали повишаване на концентрацията на Т клетки в тумора, значително забавяйки растежа на тумора. Авторите на разработката се надяват, че тяхното ново съединение ще помогне да се получат нови лекарства за имунотерапия на рак на панкреаса..

2019. Намери начин да предотврати развитието на рак на панкреаса от панкреатит.

Рак на панкреаса - много трудно се лекува. Към днешна дата единственото повече или по-малко ефективно лекарство срещу този вид рак е Тарчева на Роше. Въпреки това, най-малкото има обещаващ начин за предотвратяване на рак на панкреаса (който се развива от панкреатит). Даниел Енгъл от института Salk установи, че молекулата CA19-9, която се използва като биомаркер за рак на панкреаса от 30 години, изглежда причинява това (чрез привличане на имунни клетки към увредените тъкани на панкреатит). Използвайки антитела срещу CA19-9, ученият успя да излекува панкреатит при мишката. Най-много от тази новина зарадва германската компания BioNTech, която наскоро закупи обещаващо лекарство срещу рак на панкреаса - MVT-5873, основано точно на този принцип. Успешно е преминал клинични изпитвания на етап 1..

2019. Fate Therapeutics иска да направи имунотерапията срещу рак универсална и евтина.

Раковата имунотерапия (препрограмиране на вашите собствени имунни клетки за борба с рака) е много ефективна, но много скъпа (и дългосрочна) технология. Например курсът на лечение CAR-T, предлаган от фармацевтите Novartis и Gilead, струва 300-500 хиляди долара. Това е така, защото лекарството се произвежда индивидуално за всеки пациент (от неговите собствени клетки). Американският стартиращ Fate Therapeutics създава универсално лекарство FT500, което може да активира имунните Т клетки на всеки човек. Това означава, че може да се произвежда в големи количества и да се направи много по-евтино. Компанията вече е получила големи инвестиции и е провела предклинични проучвания, показващи обещаващи резултати за лечение на рак на белите дробове, панкреаса и яйчниците. Сега FDA има разрешени клинични изпитвания и това ще бъде първото в световното клинично изпитване на този тип лекарства.

2018. Създадено лекарство, което блокира растежа на раковите клетки на панкреаса

Сложността на лечението на рак на панкреаса (аденокарцином) е, че раковите клетки са подобни на звездни клетки на панкреаса (които участват в възстановяването на увредена тъкан на органа). Взаимодействието на ракови и звездни клетки стимулира растежа на тумора. В крайна сметка това води до резистентност към противоракови лекарства. Затова често пациентите реагират добре на лечението до определено време, докато раковите клетки не бъдат обучени да блокират химиотерапията. Учени от болницата Cedars-Sinai (в Лос Анджелис) под ръководството на д-р Стивън Дж. Пандол (на снимката) разработиха и тестваха (върху мишки) лекарството Metavert, което успя да блокира растежа и устойчивостта на раковите клетки, което доведе до възобновяване на положителния ефект от химиотерапията, Средната преживяемост се увеличи с 50 процента..

2018. Нов метод за лечение на рак на панкреаса беше много обещаващ.

Изследователи от университета в Бингхамтън (САЩ) откриха, че последователното нагряване и замразяване на туморни клетки на панкреаса води до тяхната смърт, избягвайки повторното появяване на тумора. Това е важно, тъй като ранните експерименти с нагряване и замразяване, въпреки че унищожиха част от раковите клетки, все още не можеха да победят болестта: оцелелите доведоха до появата на нови злокачествени образувания. В нов експеримент изследователите работиха с ракови клетъчни култури PANC-1 и BxPC-3: те бяха нагряти до температура от + 45–50 градуса по Целзий и също бяха замразени до -10–20 градуса. В този случай бяха използвани различни обработващи последователности. Седем дни по-късно анализът показва почти пълна смърт на раковите клетки в резултат на некроза. Междувременно, масовото приложение на описания метод на практика вероятно трябва да изчака: пред дълъг цикъл от клинични изпитвания.

2013. Радиоактивните бактерии ще наваксат и убият метастазите на рака

Както знаете, ракът се лекува много по-добре в началните етапи, когато туморът е на едно място. Тогава съвременен линеен ускорител или кибер нож може да изгори тумор, така че да не остане мокро място от него. Но на по-късни етапи раковите клетки се отделят от тумора и се разпространяват през кръвоносната система по цялото тяло, образувайки вторични тумори - метастази. Тогава всичко е много по-сложно. Разбира се, няма нищо сложно да унищожите тези метастази, като ги облъчите със същия линеен ускорител. Но как човек да не убие човек? Екипът за развитие от американския колеж „Алберт Айнщайн“ излезе с използването на радиоактивни бактерии, които могат да пътуват през тялото, да търсят метастази и да ги унищожат. (В случая говорим само за рак на панкреаса). ***

2009. Украйна пуска първия източен кибер нож в Източна Европа

Вероятно 3 години украинските власти обещаха да купят отделение за лечение на рак Gamma Knife за страната. Обществените организации и олигарсите обещаха да помогнат. Тогава дори обикновените хора започнаха да излитат. Но нещо се обърка, парите изчезнаха някъде и Гама ножът никога не беше купен. Но там, където държавата и обществото бяха безсилни, частният бизнес помагаше. Бившият министър на здравеопазването на Украйна Юрий Спиженко донесе нож с греда в Украйна. И не Gamma Knife, а дори и по-хладен - CyberKnife (CyberKnife, произведен от американската компания Accuray). Ще разкажем за разликите в следващите новини, но засега за новата Кибер клиника Спиженко. Намира се в село Капитановка (на 5 км от Киев) и е първият медицински център в Източна Европа, който предоставя услуги за лечение на тумори, използвайки оборудване на CyberKnife. ***

ONCORU

Първа линия химиотерапия

През последните няколко години две специфични комбинации от химиотерапия са били използвани като нови стандарти за грижа за рак на панкреаса. Първият от тях е комбинация от лекарства - режимът на FOLFIRINOX (5-FU, левковорин [Wellcovorin], иринотекан [Camptosar] и оксалиплатин). Поради тежки странични ефекти, този режим е ефективен само за пациенти, които са в добро физическо състояние и не са получили предварителна терапия..

Вторият режим е комбинация от гемцитабин плюс наб-паклитаксел албумин (Абраксан). И двата режима, FOLFIRINOX и gemcitabine / nab-паклитаксел, са показали, че удължават живота на пациента, спират или спират растежа на тумора и поддържат заболяването да не се влошава за по-дълго от монотерапията само с gemcitabine.

Изборът на коя комбинация за лечение на рак на панкреаса се избира в зависимост от местоположението на тумора и често зависи от опита на онколога с лекарствата, както и от различни странични ефекти.

Втора линия на химиотерапия

Ако лечението не помогне или престане да действа за контрол на растежа на рака (това се нарича първична резистентност към химиотерапия) или лечението може да спре да работи в определен момент (понякога наричан вторична или придобита резистентност). В такива ситуации на пациентите може да се предложи алтернативна схема с различни лекарства, ако общото здравословно състояние на пациента е добро. Например едно проучване установи, че комбинация от 5-FU и оксалиплатин е ефективна за някои пациенти като втора линия на терапия, след като те вече са получили лечение с гемцитабин.

Лекарства, одобрени от панкреаса

  • Свързан с албумин паклитаксел (Abraxane ®)
  • Адруцил (флуорурацил)
  • Финитор (Евелилимус)
  • Efudex (Fluorouracil)
  • Ерлотиниб хидрохлорид
  • еверолимус
  • Иринотекан - Иринотекан (Камптосар ®)
  • Доцетаксел (Taxotere ®)
  • Флуороплекс (Fluorouracil)
  • флуороурацил
  • Гемцитабин хидрохлорид
  • Гемзар (гемцитабин хидрохлорид)
  • Оксалиплатин (Eloxatin ®)
  • Капецитабин (Xeloda ®)
  • Митомицин c
  • Mitozytrex (Mitomycin C)
  • Мутамицин (Mitomycin C)
  • Сунитиниб Малат
  • Сутентен (Сунитиниб Малат)
  • Паклитаксел (таксол ®)
  • Тарцева (Ерлотиниб хидрохлорид)
  • 5-флуороурацил (5-FU)
  • цисплатин
Режимите на лечение на рак на панкреаса постоянно се променят, докато лекарите изучават нови комбинации за подобряване на лечението на пациента.

Целева терапия

Насочената терапия е един вид лечение, което използва лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да навреди на нормалните клетки. При лечението на рак на панкреаса се използват следното: лекарства, ориентирани към инхибитори на тирозин киназата (TKI), които блокират сигналите, необходими за растежа на тумора. Ерлотиниб е вид имунотерапия, използвана за лечение на рак на панкреаса..

Насочената терапия е лечение, насочено към специфичните ракови гени, протеини или тъканна среда на автора, което насърчава растежа и оцеляването на рака. Този тип лечение блокира растежа и разпространението на раковите клетки, ограничавайки увреждането на нормалните клетки..

Неотдавнашни клинични проучвания, проведени преди една година, установиха, че новото лекарство наб-паклитаксел, което се продава като ABRAXANE, помага да се удължи средната продължителност на живота със средно два месеца, с преживяемост от 6,7 месеца до 8,5 месеца с напреднал рак на панкреаса. Преживяемостта през първата година на такива пациенти се увеличава от 22 на 35 процента, а за две години средната продължителност на живота се удвоява - от 4 на 9 на сто.

Друг вид насочена терапия с ерлотиниб е одобрена в САЩ (FDA) за пациенти с рак на панкреаса в комбинация с гемцитабин. Ерлотиниб блокира действието на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR), протеин, който може да стане ненормален и да помогне на раковите клетки да растат и да се разпространяват. Страничните ефекти на ерлотиниб включват кожен обрив, подобен на акне. Говорете с Вашия лекар за възможните нежелани реакции за дадено лекарство и как можете да го контролирате..

Разберете дали в Израел има нужда от лечение. Ще се радваме да ви помогнем..

Ефективно лечение на рак на панкреаса

Все по-често пациентите са диагностицирани с рак на панкреаса, разпространението му бързо нараства и скоро ще заеме първите позиции в класацията.

С навлизането на чуждестранните технологии в Русия, както и тяхното усъвършенстване, успяхме значително да модернизираме лечението на рака на панкреаса. В тази статия ще разгледаме най-модерните методи на терапия..

Симптоми на лезия

Признаци на метастатична лезия:

• болка в пояса в покой, има намаляване на положението на ембриона;
• сравнително бърза загуба на тегло (кахексия);
• по-нисък хемоглобин;
• чревно разстройство (диария);
• асцит - наличието на значително количество течност в коремната кухина;
• жълтеница и повишен билирубин.

Механичната жълтеница се свързва с факта, че се получава компресия на жлъчния канал, което усложнява лечението на рак на панкреаса, с течение на времето жлъчният канал може да бъде напълно блокиран, при това състояние е възможен фатален изход.

Диагностични мерки

Компютърната томография с контрастна среда е един от най-надеждните методи за диагностика. CT определя:

• точно местоположение и форма на образуване на рак,
• размер, степен на увреждане на близките органи,
• увреждане на лимфните възли.

Въвеждането на препарати с контрастно вещество във вена дава възможност по-ясно да се види патологията, въз основа на която лекарят взема решение за хирургическа интервенция.

Позитронно-емисионната томография има по-точни метастази поради използването на радиоактивни вещества, обозначени с глюкоза. Раковите клетки абсорбират радиация и натрупват радиоактивно лекарство. PET позволява откриване на образувания с размери по-малки от един мм. PET често се използва при търсенето на метастази в панкреаса и черния дроб..

биопсия

Пункционната биопсия е колекция от тъкани от първични или вторични огнища. Анализът ще помогне да се установи структурата на злокачествената клетка. За точния подбор на лекарствата е необходима биопсия. Туморната тъкан се взема с помощта на специална игла, в края на която има специални щипци. Процедурата се провежда под контрола на ултразвуков скенер, когато онкотомията се намира на трудно достъпни места, се извършва мини операция (лапароскопия).

Класическото лечение на рак на панкреаса

• Операция в модификация на Whipple: отстраняване на панкреато-гастродуоденален комплекс от туморна тъкан заедно с лимфни възли. Възможен е само ако пациентът е в задоволително състояние..
• Палиативно оттичане на жлъчния канал навън или към червата. Монтирането на стойката е насочено към нормализиране на преминаването на жлъчката.
• Химиотерапия, провеждана за намаляване на размера на централното раково място и намаляване на скоростта на размножаване на mts.

Експериментални видове

Терапията често завършва с незадоволителни резултати, което още веднъж потвърждава, че е необходимо да се търси алтернатива и да се разработят нови методи. Лечението на рака на панкреаса е най-обещаващо чрез използване на молекулярно биологични технологии, по-специално генна терапия, както и имунотерапия и инхибитори на вътреклетъчния сигнал.

Генна терапия

Това лечение на рак на панкреаса се основава на ефекта върху вътреклетъчния генетичен материал, благодарение на който се възстановяват функциите на инхибирани туморни супресорни гени..

Теорията на генната терапия се основава на предположението, че възстановяването на функционирането на прости генни продукти ще доведе до обръщане на онкофенотипа, което игнорира доказателствата, че онкологичният процес се развива в резултат на мутации на няколко гена.
Ефективността на предложения метод директно зависи от способността на средствата за генна терапия да влияят върху гените на раковите клетки. Техниката включва използване на злокачествени гени за супресор на тъканите, потискане на онкогенната активност, репликационна репликация-компетентна вирусна експозиция.

Вирусна онколитична терапия

Наскоро се използва лечение на рак на панкреаса с репликационно селективни вируси, които могат да бъдат разположени в раковите клетки много селективно и ги лизират..

В същото време здравите тъкани остават незасегнати. Известно е, че аденовирусът ONYX-O15 най-често се локализира в клетки, които са по-ниски или лошо изпълняват функциите си - p53 (50-75% от случаите на рак на простатата), причинявайки смъртта на злокачествени клетки.

В първата фаза на клиничните изпитвания, при които се използват туморни инжекции ONYX-O15 под контрола на ендоскопския ултразвук във връзка с въвеждането на гемцитабин във вената, частична регресия на злокачествените тъкани се наблюдава при 21 пациенти с напреднал рак на простатата, лека при 2 пациенти, стабилизиране на патологичния процес при 6 пациенти.

Качество и дълголетие на пациентите

Пациентът, в случай, че отиде в онкологичния център на етап, когато злокачественият процес не надхвърля панкреаса, има добри шансове за петгодишна преживяемост. Неоперативността намалява живота до 3 години, с 4 етапа - още по-малко. Поради особеностите на местоположението и структурата на органа, последните 2 варианта се откриват в 90% от случаите.

Класификация на етапите

В онкологията има международна класификация според TNM (T - характеристика на самата неоплазма, N - периферни лимфни възли, M - метастази). Етапът се състои от комбинация от трите компонента..

Има четири степени. При нулево (първоначално) клетъчно делене се случва само в един хистологичен слой (жлезиста тъкан) без покълване в съседни, върху него не се наблюдават реакции на тялото и то протича безсимптомно.

На първата, втората и третата - появяват се клинични прояви, ракът прераства в съседни тъкани. На тези етапи може да се премахне напълно патологията на тъканите. На четвъртия етап пълното отстраняване вече не е възможно поради наличието на метастатични лезии и инвазии в близките тъкани, палиативната грижа в този случай е насочена към удължаване на живота и подобряване на качеството му.

Етап на заболяването

Предложеното лечение на рак на панкреаса и прогнозата за резултата от заболяването зависят от стадия (за това беше направена класификация).
1 - размерът на тумора е малък, не се простира извън жлезата, няма метастази (mts).
2 - има две възможности:
2 А - израства в общия жлъчен канал или упражнява компресионен ефект върху него, лимфните възли не са засегнати;
2 B - образуването на всякакъв размер с MTS в периферните лимфни възли.
3 - инвазия на близки органи (стомах, нерви, кръвоносни съдове).
4 - има отдалечени MTS в костта, медиастинума, сърцето, белите дробове.

Принципи на храненето

Храненето на пациента включва изключването на определени видове продукти, а именно пържени, пушени, кисели, солени и пикантни. Необходимо е да се готви, като се трансформира храната в течно, натрошено или пюре.
1. тлъстите храни в диетата трябва да бъдат значително намалени или напълно елиминирани. На етап 4 мазнините, доставяни с храна, почти не се усвояват и се намират в червата в първоначалния си вид, причинявайки чревни неразположения.
2. храната не трябва да се приема студена или гореща, най-добрата температура е 34 - 36 °.
3. отравяне на организма с продукти на разпад на злокачествена формация може да бъде причина за гадене и повръщане, необходимо е да се извършват процедури, за да се премахне интоксикацията навреме.
4. за предпочитане е продуктите да се разделят на малки порции и да се приемат 5-6 пъти на ден, необходимо е да се вземат ензими, например лекарството Kryon.
5. ако храненето не е възможно, се предписва парентерално хранене, което се инжектира в кръвта с помощта на капкомер.

Предотвратяване

Намалете приема на мазни и пържени храни, преминете към плодове и зеленчуци.
• веднъж годишно да се подлагат на превантивни изследвания;
• премахване на лошите навици - тютюнопушене, алкохол;
• работа с химикали - бензин, масла и др..

Профилактиката включва лечение на хронични заболявания - диабет, цироза на черния дроб, остър панкреатит, контрол на доброкачествените образувания.

Каним пациентите да участват в нови методи за лечение на тумори на панкреаса, както и в клинични изпитвания на най-новите лекарства.

Можете да поискате ефективен метод на лечение.

- иновативни методи на терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава ден и час на пристигане за лечение, отделението за лечение, ако е възможно, лекуващият лекар.

Лекарства за рак на панкреаса

Други заболявания

Рак на гърлото

Рак на стомаха

Рак на кожата

Рак на белите дробове

Рак на матката

Рак на мозъка

Млечен рак

Рак на пикочния мехур

Рак на черния дроб

Рак на бъбреците

Рак на простатата

Рак на ректума

Рак на дебелото черво

Рак на щитовидната жлеза

Рак на яйчниците

Ракът на панкреаса е заболяване, характеризиращо се с образуването на злокачествен тумор от тъканите на този орган. Във връзка с растежа на неоплазмата се получава компресия на тялото на жлезата, което се отразява на нейното функционално състояние.

Заболяването е по-рядко от другите онкологични патологии. Панкреасът играе роля в метаболизма, отделя ензими за разграждането на хранителни елементи и хормони - инсулин, глюкагон, стоматостатин, пептиди. Липсата на лечение води до хормонални нарушения и патологии на храносмилателната система.

Симптоми и ход на заболяването

Причината за тумора е растежът на атипични клетки в тялото. Има няколко провокиращи причини, които допринасят за появата на патологичния процес. Рисковите фактори включват злоупотреба с алкохол, нездравословна диета и наднормено тегло, наследствено предразположение, захарен диабет, панкреатит.

Докато расте, туморът унищожава тъканта на жлезата. Проявите са свързани с нарушена функция на органите, което води до храносмилателна патология, метаболитни нарушения. В първите етапи на заболяването образуването се увеличава по размер, се разпространява в жлъчния канал и дванадесетопръстника. На 3 и 4 стадий настъпва компресия на стомаха, далака, червата, появяват се метастази в други органи.

  • Признаци на метаболитни нарушения: загуба на апетит и тегло, загуба на работоспособност;
  • промяна в изпражненията в резултат на нарушение с разграждането на хранителните фибри;
  • запушването на каналите за отделяне на ензими води до остри болки в дясната страна;
  • постоянна болка във всички случаи на заболяването;
  • гадене, повръщане, слабост поради интоксикация.

Външно симптоматиката се проявява чрез оцветяване на кожата и склерата в жълто. Състоянието се влошава, когато жлъчните киселини навлизат в кръвта, което причинява сърбеж на кожата. Лекарствата за рак на панкреаса са от съществено значение за поддържането на жизнените функции на организма..

За диагностициране на заболяването се извършват редица лабораторни изследвания. Кръвта на пациента се изследва за количественото съдържание на билирубин, ALT, AST, ензими. Инструментите са необходими за визуализиране на туморното тяло. За тази цел се използва компютърна томография на органите, ултразвук, фиброгастроскопия..

Избор на лекарства за лечение

Пациентът търси медицинска помощ при появата на редовна болка в десния хипохондриум. След диференциална диагноза, лекарят се определя с тактиката на лечението. С навременното откриване на заболяването, достъпното място на тумора, се извършва хирургично отстраняване. Последните етапи се характеризират с изобилие от метастази, така че хирургическата интервенция няма да даде положителни резултати.

За комплексно лечение се предписва лъчева терапия, курс на химиотерапия. Специалните противотуморни средства са насочени към забавяне на растежа и развитието на туморната тъкан чрез инхибиране на растежа на нейните клетки. Назначаването е само на лекуващия лекар, който води пациента от момента, в който потърси помощ.

Лекарствата за рак на панкреаса, представени в каталога на аптеките Onco-Help.

  • Абраксан http://www.onko-help.ru/catalog/abraksan_100mg/ противотуморно лекарство с антимиотично действие. Ефектът се дължи на активирането и стабилизирането на микротубулационния сбор, защитата им от деполимеризация. Прилага се интравенозно по инфузионен метод, разпределя се равномерно във всички клетки.
  • Gemzar http://www.onko-help.ru/catalog/gemzar_1g/ антиметаболично лекарство от групата на пиримидиновите аналози. Инхибиторният ефект върху раковите клетки се постига чрез инхибиране на синтеза на тяхната ДНК. Има положителен терапевтичен ефект. Предлага се под формата на прах за инжекции. По време на лечението е необходимо да се наблюдават клиничните показатели на кръвта.

Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на състоянието на пациента, премахване на диспептични разстройства, обезболяване, възстановяване на храносмилателната функция, намаляване на обструктивната жълтеница.

Оферта за помощ на Onco

Аптеката Онко-Хелп предлага широка гама цитостатични средства, за да изберете желания курс на лечение. Компанията на фармацевтичния пазар повече от 10 години. Работният опит ни позволява да направим задълбочена оценка на предлаганите от пазара лекарства и да изберем само висококачествени стоки. Всички продукти, представени в каталога на фирмата, преминават необходимите клинични проучвания и имат сертификат за качество, съхраняват се в подходящи условия..

Предимства от работата с Onco Help - индивидуален подход към всеки клиент. Мениджърът на компанията помага при избора на необходимите средства, отговаря на въпроси от интерес по отношение на продукта, помага при поръчка и доставка. При наличие на програми за отстъпки, служителят уведомява клиента.

За да получите информация за хапчета за рак на панкреаса и наличието на други фармакологични форми на лекарства, както и да направите поръчка, моля обадете се на 8 800 550 22 (безплатно обаждане).

Учени: ново лекарство може да победи рака на панкреаса за 6 дни

Москва, 7 януари - AiF-Москва. Британските учени са намерили начин за лечение на едно от най-смъртоносните онкологични заболявания - рак на панкреаса, според британския вестник Metro.

Разработеното лекарство е в състояние да унищожи болестта в най-кратки срокове - по-малко от седмица.

Новото лекарство може да бъде ефективно не само за рак на панкреаса, но и за други видове тумори. За да се тества обаче, е необходимо лекарството да се тества при хора. През 2014 г. учени от университета в Кеймбридж група възнамеряват да проведат серия от тестове върху хора. Ако тестът приключи успешно, тази терапия ще бъде достъпна за хората в рамките на десет години..

„Като позволява на тялото да използва собствената си защита за атака на ракови клетки, този метод на лечение има огромен потенциал за излекуване на злокачествени тумори. В същото време това лекарство не се ограничава до лечението на рак на панкреаса, но също така е в състояние да се бори с други форми на рак, включително рак на яйчниците и белите дробове, чиито туморни клетки реагират по подобен начин “, казва д-р Дъглас Феррон, ръководител на изследването.

Струва си да припомним, че такива известни личности като основателя на Apple Стив Джобс и актьорът Патрик Суейзи починаха от рак на панкреаса. Това онкологично заболяване е пето сред смъртните случаи във Великобритания. От него умират 7,9 хиляди души годишно. Само 4% от хората с диагноза рак на панкреаса оцеляват години след диагностицирането им.

Новото лекарство, известно като AMD3100 или Plerixafor, според учените, е в състояние да победи рака дори в последните етапи, когато диагнозата е твърде късна..

Лекарството разрушава защитните стени на определен протеин, който образува бариера около раковите клетки. В същото време стимулира Т-клетките на тялото да атакуват тумора.

При експерименти върху мишки новото лекарство се оказа изключително ефективно, в рамките на шест дни всички тумори бяха унищожени.

Предвижда се човешките изпитания да започнат по-късно тази година в болницата Addenbrook в Кеймбридж..

Рак на панкреаса

Главна информация

Панкреасът е орган на храносмилателната система на човека, който едновременно изпълнява екзокринна функция (отделят храносмилателни ензими) и интракреторна (синтез на хормони - инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатичен пептид). Злокачествените тумори на този орган могат да бъдат локализирани в ендокринните и екзокринните отдели, както и в епитела на каналите, лимфната и съединителната тъкан. Кодът за рак на панкреаса ICD-10 е C25. Анатомично желязото се състои от части - главата, тялото, опашката. Подпозициите на ICD-10 включват процеси, локализирани в различни отдели и имат кодове от C25.0 до C25.8. Ако вземем предвид анатомичната локализация на туморния процес, тогава над 70% от всички злокачествени тумори на жлезата попадат върху главата. Това е заболяване на възрастните хора - най-голямата му поява на възраст 60-80 години и много рядко на възраст 40 години. Мъжете се разболяват 1,5 пъти по-често. Заболяването е по-често при хора, които ядат храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини. При пациенти с диабет рискът от това заболяване се удвоява.

Ракът на панкреаса остава най-агресивният и се характеризира с изключително ниска преживяемост на пациента. Това се дължи на факта, че злокачественият тумор е безсимптомен, труден за диагностициране и ранна метастаза в лимфните възли, белите дробове и черния дроб, а също така бързо се разпространява по периневралните пространства и прераства в дванадесетопръстника и дебелото черво, стомаха и големите съдове. 52% от пациентите се откриват в по-късните етапи - към момента на поставяне на диагнозата вече има чернодробни метастази. Ранната диагноза често е невъзможна задача. Дори при редовен ултразвук не винаги е възможно да се открие рак в ранен стадий..

През последните 40 години почти няма промени в диагностиката и лечението, които биха подобрили тази ситуация. Въпреки усъвършенстването на хирургичния метод и прилагането на напреднали операции, те не показват предимства на етапите, на които се открива това заболяване. Въпреки рядката поява (в сравнение със злокачествени заболявания на други места - белите дробове, стомаха, простатата, дебелото черво и гърдата) смъртността от рак на панкреаса е на четвърто място в света. В тази връзка изследванията са насочени към намиране на методи за ранна диагностика и най-ефективната химиотерапия.

Патогенеза

Известно е, че хроничният панкреатит 9-15 пъти увеличава риска от рак на панкреаса. Основната роля в развитието на панкреатит и рак принадлежи на звездни клетки на жлезата, които образуват фиброза и едновременно стимулират онкогенезата. Звездоносните клетки, произвеждайки извънклетъчна матрица, активират разрушаването на клетките на жлезата и намаляват производството на инсулин от β-клетки. В същото време те повишават онкогенетичните свойства на стволовите клетки, стимулирайки появата на рак на панкреаса. А постоянното активиране на звездни клетки нарушава хомеостазата на тъканите, заобикалящи тумора, което създава основа за инвазията на ракови клетки в съседните органи и тъкани.

Друг фактор за онкогенезата е затлъстяването. При затлъстяване панкреасът безспорно страда. Висцералната мазнина е активен ендокринен орган, който произвежда адипоцитокини. При инсулинова резистентност стеатозата и възпалителните цитокини причиняват дисфункция на органите. Увеличаването на нивото на свободните мастни киселини причинява възпаление, исхемия, фиброза на органите и в крайна сметка рак.

Доказана е следната последователност от промени в панкреаса - безалкохолна стеатоза, след това хроничен панкреатит и рак. При пациентите кахексията се развива бързо, което е свързано с нарушаване на регулацията на хормоните грелин и лептин под действието на същите цитокини. Ако вземем предвид генните мутации, тогава от появата на първите признаци на мутации до образуването на неинвазивен тумор може да минат 10 години, след това 5 години трае трансформацията на неинвазивен тумор в инвазивна и метастатична форма. И след това онкологичният процес прогресира бързо, което води до неблагоприятен резултат след 1,5-2 години.

Класификация на тумора на панкреаса

Всички тумори на жлезата са разделени на епителни (те съставляват 95%) и невроендокринни (5%). Епителните тумори от своя страна са:

  • Доброкачествено (рядко). Те включват: серозен и муцинозен цистаденом, зрял тератом и интрадуктален аденом.
  • Граница (рядко се диагностицира, но има злокачествен потенциал). Те включват: муцинозен цистаденом с дисплазия, солидно-псевдопапиларен тумор и интрадуктален тумор с умерена дисплазия.
  • злокачествен.

Злокачествените включват:

  • Серозни и муцинозни цистаденокарциноми.
  • Дуктални аденокарциноми.
  • Pancreatoblastoma.
  • Ацинарен клетъчен карцином.
  • Смесен клетъчен аденокарцином.
  • Интрадуктален папиларно-муцинозен карцином.

Най-често срещаният злокачествен тумор е дуктален аденокарцином, който е силно агресивен тумор. Карциномът в 75% от случаите се развива в главата. Останалите случаи са в тялото и опашката..

Ракът на главата на панкреаса при 83% от пациентите има характерни симптоми - жълтеница и сърбеж. Освен това половината от пациентите се лекуват в терминален стадий на жълтеница, което често се комбинира с признаци на обструкция на дванадесетопръстника. В зависимост от етапа е възможна радикална операция за отстраняване на тумора. Извършва се, ако диаметърът на тумора е не повече от 2 см. Но дори и след радикални операции, оцеляването през следващите 5 години се наблюдава само при 3-5% от пациентите. Провеждането на една хирургическа интервенция не позволява да се получат добри резултати, поради което се допълва с химиорадиотерапия, което увеличава преживяемостта.

Палиативната хирургия, която е предназначена да облекчи състоянието с възможност за радикално лечение, се извършва с локално напреднал нерезецируем рак на главата и включва образуването на различни видове анастомози. Основните критерии за неразрешимост на тумор на главата са връзката му с мезентериалните съдове, покълването в целиакия ствол и чернодробната артерия. При възрастни хора с III - IV стадий се извършва най-малко травматична операция - холецистогастростомия.

Етапи на рак на панкреаса

  • Етап IA: T1 (в ранен стадий туморът вътре в жлезата е с размер до 2 см, т.е. туморът може да бъде открит), N0 (няма регионални метастази), M0 (без отдалечени метастази).
  • Етап IB: T2 (тумор на главата в жлезата, но по-голям от 2 cm), N0 (без регионални метастази) M0 (без далечни метастази).
  • Етап IIA: T3 (тумор извън жлезата: разпространен в дванадесетопръстника, жлъчния канал, порталната вена, но мезентериалната артерия не е ангажиран), N0, M0 - няма регионални и далечни метастази. Туморът е операбилен, но при 80% от пациентите рецидив възниква след операцията.
  • Етап IIB: T1-3 (размерът и разпространението на тумора може да бъде както в предишните етапи, N1 (метастази в регионалните лимфни възли), M0 (без отдалечени метастази).
  • Етап III: Т4 (тумор, разпространяващ се в ствола на целиакия и горната мезентериална артерия), всякакви N и няма далечни метастази - M0.
  • Рак на панкреаса 4 етап - всеки тумор, всякакви N и далечни метастази - М1. Операцията не е показана, използват се други методи на лечение.

От доброкачествените образувания различават:

  • Серозни цистаденоми, които имат минимален риск от злокачествено заболяване, много бавен растеж, се намират във всяка част на жлезата и много рядко комуникират с канала. Този вид доброкачествен тумор се диагностицира при жени на възраст 50-70 години..
  • Ретенционни кисти и псевдокисти. И двата вида се срещат след 45-60 години. Ако задържащите кисти са разположени в главата на жлезата, тогава локализацията в тялото и опашката е характерна за псевдокиста.
  • Твърдите псевдопапиларни тумори са редки, локализирани навсякъде в жлезата, рядко комуникират с канала и се развиват при млади жени на 20-40 години.

Сред доброкачествените тумори най-често се среща аденом. Следните хистологични негови варианти са:

  • ацинар - по структура прилича на екзокринни жлези;
  • невроендокринен;
  • дуктална - идва от епитела на каналите.

Ацинарният аденом морфологично наподобява ацинарните клетки, произвеждащи панкреатични ензими. Състои се от кисти с различни размери, много рядко е и се локализира по-често в главата, много по-рядко в тялото и опашката. Размерът на тези тумори може да бъде от милиметри до 10-20 cm.

По-често те са безсимптомни. Въпреки значителния размер, общото състояние на пациента остава задоволително. Само големи аденоми компресират близките органи и се усещат през коремната стена. При свиване на каналите на панкреаса и жлъчните пътища се развива панкреатит, жълтеница и холангит. Ако туморът е хормонално активен, клиничните прояви ще зависят от секрецията на един или друг хормон. Тумор, открит чрез ултразвук и компютърна томография.

Невроендокринният тумор се среща само в 2% от случаите. В резултат на изследванията, всеки пети с невроендокринен тумор има генетично предразположение към рак, тъй като тези тумори съдържат голяма част от зародишните мутации. Пациентите с такива тумори имат по-добра прогноза, но тези тумори са нестабилни - възможни са както бавен растеж, така и бързи метастази.

Някои видове кисти са много податливи на злокачествени заболявания и се отличават като гранични. И така, муцинозни кистозни образувания и интрадуктални папиларни муцинозни се считат за предракови състояния. Последните се локализират най-често в главата и се срещат в напреднала възраст. Какви признаци най-често показват злокачествено заболяване?

  • наличието на париетални възли в жлезата;
  • размерът на кистата е повече от 3 см;
  • разширяване на главния панкреатичен канал.

Отделно си струва да се подчертае гастрином - това е доброкачествен ендокринен тумор, произвеждащ гастрин, който в 80-90% от случаите се намира в панкреаса или стената на дванадесетопръстника. Не е изключена възможността за локализиране в перитонеума, стомаха, портата на далака, лимфните възли или яйчника. Нейната проява е синдром на Золингер Елисон - повишена секреция на стомашен сок, развитие на агресивни пептични язви в дуоденалната крушка, перфорация, тяхното кървене, стеноза.

Първата проява на симптома на Zollinger Ellison е диарията. Биохимичен показател за този синдром е нивото на гастрин в кръвта. Обикновено нивото му е 150 pg / ml, а при този синдром повече от 1000 pg / ml. Определя се и хиперсекрецията на солна киселина. При изолирани гастриноми се резецира тумор. Но дори и след резекция, ремисия в рамките на 5 години настъпва само при 30% от пациентите. При 70% от пациентите гастриномът не може да бъде напълно отстранен, поради което такива пациенти преминават масивна непрекъсната антисекреторна терапия. В 2/3 случаи гастриномите са злокачествени, но растат бавно. Метастазира в регионални лимфни възли, черен дроб, перитонеум, кости, кожа, далак, медиастинум.

Причини

Точните причини не са установени, но има данни за ролята на определени фактори:

  • Панкреатична болест. На първо място, хроничен панкреатит. При пациенти с алкохолен панкреатит рискът от злокачествени заболявания на органа се увеличава с 15 пъти, а с прост панкреатит - с 5 пъти. При наследствен панкреатит рискът от онкология е с 40% по-висок.
  • Кисти на панкреаса, които в 20% от случаите се израждат в рак. Висок риск от злокачествено заболяване се доказва от фамилна анамнеза за рак на този орган..
  • Генетични мутации. Известно е, че повече от 63 мутации водят до това заболяване. 50-95% от пациентите с аденокарциноми имат мутации в гена KRAS2, CDKN2; TP53, Smad4. При пациенти с хроничен панкреатит - в гена TP16.
  • Затлъстяване, което винаги е свързано с панкреатит, диабет и повишен риск от рак на простатата. Затлъстяването при юноши увеличава риска от рак в бъдеще.
  • Вид храна. Диета с високо съдържание на протеини и мазнини, липса на витамини А и С, канцерогени в храните (нитрити и нитрати). Повишеното съдържание на нитрати в продуктите води до образуването на нитрозамини и те са канцерогени. Освен това характеристиките на храненето и канцерогенния ефект на продуктите се появяват след няколко десетилетия. По този начин хранителните характеристики в детска и млада възраст също имат значение.
  • Повишаване на нивото на цитокини (по-специално на IL-6 цитокин), които играят роля не само за развитието на възпаление, но и за канцерогенезата.
  • Тютюнопушенето е доказан раков рисков фактор за този орган..
  • Излагане на йонизиращо лъчение и канцерогенни пари (например в алуминиевата промишленост, химическите препарати за химическо чистене, нефтопреработвателните предприятия, бензиностанциите и бояджийската промишленост). Тези неблагоприятни фактори на околната среда причиняват ДНК промени и недостатъчност на клетъчното делене..
  • Гастректомия (отстраняване на стомаха) или резекция на стомаха. Тези операции за язви и доброкачествени тумори на стомаха няколко пъти увеличават риска от рак на панкреаса. Това е така, защото стомахът участва в разграждането на канцерогените, които влизат в организма чрез храната. Втората причина е синтеза на холецистокинин и гастрин в лигавицата на тънките черва и пилора (поради липсата на стомаха или неговата част), а това стимулира хиперсекрецията на панкреатичния сок и нарушава нормалното функциониране на този орган.

Симптоми на рак на панкреаса

Първите признаци на тумор на панкреаса са трудни за определяне, тъй като на ранен етап процесът не се проявява и протича скрито. Наличието на клинични симптоми означава вече често срещан процес. По време на диагнозата на заболяването 65% от пациентите имат метастази в черния дроб, в лимфните възли (при 22% от пациентите) и в белите дробове. Независимо от това, струва си да се обърне внимание на неспецифичните ранни симптоми на рак на панкреаса на ранен етап - умора, умора, промени във функцията на червата (запек или диария) и периодично гадене. По-нататъшните симптоми зависят от местоположението на тумора в жлезата - преобладаването на определени симптоми дава възможност да се подозира определено местоположение на тумора.

Злокачествен тумор на главата на панкреаса се проявява чрез жълтеница и сърбеж. Проявите под формата на жълтеница и сърбеж обаче не са ранни симптоми на заболяването. Оцветяването на жълтеница на кожата се появява в разгара на пълно благосъстояние и без симптом на болка. Само при някои пациенти жълтеница се придружава от коремна болка или дискомфорт. Жълтеницата при рак на главата се свързва с факта, че карциномът, увеличавайки се по размер, се разпространява към жлъчните канали и изстисква лумена им и лумена на дванадесетопръстника, в който протича общата жлъчна тръба.

Жълтеницата при някои пациенти може да бъде първият и единствен симптом. Той расте в природата и интензивността му зависи от размера на тумора. Жълтеният цвят на кожата се заменя с маслинен, а след това с тъмнозелен. Жълтеенето на склерата и лигавиците на устната кухина също е характерно. Намаляването или пълното спиране на притока на жлъчка в червата причинява появата на безцветен изпражнения и развитие на диспептични симптоми (гадене), диария или пареза на червата.

Наличието при пациенти с жълтеница с повишена температура (до 38-39 С) означава добавяне на холангит. Инфекцията на жлъчните пътища се счита за неблагоприятен фактор, тъй като могат да се развият гнойни усложнения и чернодробна недостатъчност, което влошава състоянието на пациента. Да усетите тумора е възможно само със значителни размери или с метастази. Обективно изследване, в допълнение към жълтеница, разкрива увеличение на черния дроб и жлъчния мехур.

Придружител на жълтеница е сърбежът на кожата, който се причинява от дразнене на рецепторите на кожата от жлъчните киселини. Най-често се появява след жълтеница с високо ниво на билирубин в кръвта, но понякога пациентите, дори преди иктеричния период, се оплакват от сърбеж на кожата. Той е интензивен, засилва се през нощта, значително влошава благосъстоянието, защото причинява безсъние и раздразнителност. Гаденето и повръщането се появяват както при рак на главата, така и при тумор на опашката и тялото и са резултат от компресиране на дванадесетопръстника и стомаха от тумора.

Симптомите включват и болка в горната част на корема. В началните етапи болката намалява с наклоняването на пациента напред, а с общия процес става болезнена, бързо причинява астения на пациента и изисква обезболяващи. Ако туморът е разположен в главата на жлезата, болката е локализирана в епигастриума, а с тумор в тялото и опашката се разпространява в левия хипохондриум и лявата лумбална област. При облъчване в гърба, което симулира клиника на бъбречната патология, е възможно да се подозира разпространението на процеса в ретроперитонеалното пространство. Болка, тъпа болка в епигастриума често се счита за "гастрит", "пептична язва", "холецистичен панкреатит".

Системните прояви на рак на панкреаса, независимо от местоположението, включват:

  • Губя апетита си Анорексията се наблюдава при повече от половината пациенти с рак на главата и при една трета от пациентите с нейната локализация в други части на жлезата.
  • Отслабване. Отслабването е най-важният симптом. Свързва се с намаляване на апетита, нарушено храносмилане в червата в резултат на запушване на каналите и ракова кахексия. Отслабването се счита за най-честият симптом..
  • Повишена кръвна захар. Някои пациенти развиват диабет, тъй като производството на инсулин е потиснато, се появява полидипсия (повишена жажда) и полиурия (повишено отделяне на урина).

Горните симптоми са признаци на неоперабилност или съмнителна оперативност. Идентифицирането на асцит, определянето на тумора чрез палпация, стенозата на стомаха (изходният му участък) изключва възможността за радикално отстраняване на тумора.

Доброкачественият тумор е или серозна неоплазма, или прости кисти и псевдокисти. Повечето кисти имат асимптоматичен курс. В редки случаи аденомът на жлезите има ярки прояви под формата на остър панкреатит и жълтеница. Компресирането на стомаха или дванадесетопръстника от голяма киста причинява гадене, повръщане, жълтеница и затруднява изпразването на тези органи. Появата на коремна болка в повечето случаи показва дегенерация в злокачествен тумор (особено с псевдокисти). Болката може да се локализира в гърба, имитирайки заболявания на гръбначния стълб.

Симптомите на синдрома на Золингер-Елисън включват появата на стомашно-чревни язви, диария и повръщане. Приблизително половината от пациентите развиват езофагит. При 75% от пациентите язви се развиват в стомаха и в началните части на дванадесетопръстника. Не се изключва възможността за появата им в йенума и в дисталните части на дванадесетопръстника. Язвите могат да бъдат единични и множествени (по-често с постбуларна локализация).

Клиничните прояви на язви са същите като при обикновената пептична язвена болест, но постоянната болка и незадоволителният отговор на лечението с антиязър са характерна особеност. Язвите с този синдром често се повтарят и са придружени и от усложнения: перфорация, кървене и стеноза. Усложненията са много трудни и са основната причина за смъртта..

В допълнение, дуоденални язви се комбинират с диария, езофагит, стеаторея, повишени нива на калций, придружени от повръщане и загуба на тегло. Характерна особеност на този синдром е диарията, която се среща по-често при жените. При половината от пациентите диарията е първата проява. Хиперсекрецията на солна киселина уврежда лигавицата на йеюнума, което е придружено от повишена подвижност и забавяне на абсорбцията на вода и натрий. При това pH панкреатичните ензими (липаза) се инактивират. Мазнините не се усвояват, усвояването им намалява, развива се стеаторея и прогресира загубата на тегло..

Анализи и диагностика на рак на панкреаса

  • Ултразвукът е основният метод за изследване..
  • Компютърната томография, засилена с контраст, определя стадиране, разпространение в съседните органи, метастази и дава заключение за резектабилността на тумора. Ако туморът е с размер не по-голям от 2-3 см и съдовете не участват, тогава той е оперируем. Компютърното и магнитен резонанс помага да се идентифицират кисти. С помощта на ЯМР точно определете стадия на невроендокринните тумори. И така, неравномерните ръбове и намаляването на сигнала във венозната фаза са характерни признаци на нискостепенни невроендокринни тумори.
  • Диагнозата на ранен етап се извършва с помощта на оптичен спектроскоп (метод на спектроскопия), който може да открие дори промени в предракови лезии и ни позволява да заключим, че е необходимо да премахнем кистата. При определяне на злокачествени кисти точността на спектроскопията достига 95%. Диагнозата, направена чрез спектроскопия, съвпада с постоперативния хистологичен анализ..
  • За да се определи нивото на запушване на жлъчните и панкреатичните канали, се извършва ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография. Извършва се с помощта на дуоденоскоп и флуороскопска единица, използвайки радиопрозрачни лекарства (Triombrast, Ultravist).
  • Multidetector SKT е информативен предоперативен метод. Позволява ви да установите оперативността на тумора въз основа на: размер, разпространение на големи съдове, взаимоотношения с околните органи (разпространение в хепатодуоденалния лигамент, мезентерия на тънките черва), степента на деформация на жлъчните пътища.
  • Диагнозата се потвърждава от аспирационна биопсия, но се препоръчва само когато резултатите от образните прегледи са смесени. За предпочитане е да се извършва под наблюдението на ултразвук.
  • Определяне на туморни маркери в кръвта. Най-чувствителният, специфичен и одобрен маркер за рак на този орган е CA-19-9. При здрави съдържанието му не надвишава 37 единици, а с това заболяване се увеличава десетки, стотици и хиляди пъти, тъй като се произвежда от ракови клетки. Но при ранен рак нивото на СА-19-9 не се повишава, така че този метод за скрининг изследвания и идентифициране на ранните форми не може да се използва. Добавянето на още два биомаркера към този маркер (тенасцин С и инхибитор на тъканния коагулационен фактор) осигурява ранно откриване на рак.
  • При невроендокринните тумори хромогранин А се използва като имунохистохимичен маркер, но той има слабо значение при диагностицирането на този вид тумор. Въпреки това, високите нива на хромогранин А (> 156,5 ng / ml) показват наличието на метастази.

Лечение на рак на панкреаса

Основното лечение е хирургично лечение плюс химиотерапия и лъчева терапия. Но само 20% (или дори по-малко) пациенти са оперируеми. В този случай химиорадиотерапията се използва преди операцията. В някои случаи туморът на панкреаса е изложен само на лъчева терапия преди операцията, след което той също се облъчва по време на операцията. Наличието на метастази изключва радикалното хирургично лечение, така че те незабавно пристъпват към химиотерапия.

Комбинацията от две или повече лекарства значително подобрява прогнозата. На пациентите могат да се предписват различни комбинации: Gemzar + Xeloda (или Cabecin), Gemzar + Fluorouracil, Gemzar + Fluorouracil + Leucovorin, Fluorouracil + Doxorubicin + Mitomycin C +, Fluorouracil + Mitomycin + Fluorufitorofororom + +, Fluorufitoroforororowo + Leucovorin, Fluorouracil + Doxorubicin + Cisplatin Teva.

Протоколът за химиотерапия FOLFIRINOX включва 5-флуорурацил + левковорин + иринотекан медак + оксалиплатин. Токсичността на протокола FOLFIRINOX значително надвишава токсичността на монотерапията сама с Gemzar. Този режим се предлага на пациенти с метастатичен рак и нисък билирубин със сравнително добро общо състояние. При пациенти с метастатичен рак е възможно да се постигне увеличение на преживяемостта до 11 месеца, което се счита за добър резултат с метастатичен рак. Химиотерапията с FOLFIRINOX се предписва и за пациенти с рак на нула или стадий I, способни да издържат на агресивен режим.

Лъчевото лечение се провежда преди операция, по време на операция и след операция в комбинация с химиотерапия. При лъчетерапията се използват различни дози. За палиативни цели (намаляване на жълтеница, болка и предотвратяване на кървене) се използва доза от 50 Gy. За увеличаване на преживяемостта на пациентите, които използват по-високи дози - 60 Gy и повече. Облъчването по време на операцията често се комбинира с външно, за да се увеличи дозата за жлезата и за по-добър контрол на заболяването. По време на операцията дозата може да бъде 10-20 Gy, което се допълва от външна инвестиция от 45-50 Gy. При неоперабилен рак се предпочита комбинация от лъчева терапия и противотуморни лекарства: лъчева терапия (RT) + Gemzar или RT + Fluorouracil.

За премахване на синдрома на болката се използват наркотични аналгетици, които се комбинират с трициклични антидепресанти, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти или кортикостероиди. Невролизата на целиакия ганглия (отстраняване на ганглия на целиакия) намалява болката, но това е хирургична процедура. Лъчетерапията също частично премахва болката..

Предвид агресивността на рака на този орган и късното откриване и факта, че не винаги е възможно да се спре процеса чрез химиотерапевтично облъчване, лечението с народни средства е неефективно и пациентите прекарват ценно време, прибягвайки до него. Същото може да се каже и за лечението със сода, което се рекламира широко наскоро. Този метод няма да доведе до намаляване на киселинността, поява на оригване, тежест в епигастриума и нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Обезкостяването при дете на всяка възраст му носи дискомфорт, болка, затова грижовните родители трябва да знаят как да му помогнат. Понякога това може да бъде симптом на нормално преяждане, а понякога - знак за сериозни заболявания на храносмилателната система.

Има много заболявания на червата. Всички те са придружени от възпалителни промени и нарушения в храносмилането. Променливостта на симптомите усложнява диагнозата.