Препарати за очистване на дебелото черво преди колоноскопия

Почистването на червата е основна подготвителна процедура, проведена преди колоноскопско изследване. Когато назначава преглед, лекарят трябва да обясни подробно какви продукти могат и не трябва да се консумират, как да почистите червата преди колоноскопия, как да се държите правилно по време на процедурата.

Обобщение на анкетата

Колоноскопията се отнася до инструментални методи за ендоскопска диагностика, извършена чрез въвеждане в тялото на специално устройство - колоноскоп, оборудван с видеокамера. Прегледът е насочен към оценка на състоянието на долната част на храносмилателната система - дебелото черво. Процедурата се провежда ректално, тоест медицински инструменти се вкарват директно в лумена на ректума..

Проктолог анализира вътрешното състояние на червата, използвайки изображението, което видеокамерата предава на монитора. Изследване на дебелото черво се извършва за идентифициране на възпалителни процеси, ерозивни и язвени лезии, туморни и хемороидални новообразувания, израстъци (полипи) или откриване на чужди предмети в органа.

Процедурата може да причини известен дискомфорт, поради което при деца, хора с повишен праг на чувствителност или страдащи от психични заболявания, колоноскопията се извършва под обща анестезия. Времевият диапазон на изследването е от четвърт час до 25 минути. Предварителната подготовка е задължителен компонент, без който лекарят има право да откаже изследването.

Целта и целите на подготовката

Целта на подготвителните мерки е да се създадат вътре в тялото удобни условия за изследване на епитела (клетки на чревната повърхност). Почистването на червата ще позволи на колоноскопа свободно да проникне вътре, а лекарят ще проучи подробно здравословното състояние на долната част на храносмилателния тракт и ще установи правилната диагноза.

Основната задача е правилно да се очисти дебелото черво от шлакови отлагания, изпражнения, газове, възможни кръвни съсиреци и слуз. Пълното обучение се провежда в две направления:

  • спазване на тридневна диета и 12-часов режим на гладно;
  • принудително почистване на червата с лаксативи и клизми.

Популярни лекарства

Сред лекарствата, използвани преди колоноскопията, водещата позиция се заема от съвременни слабителни средства, произведени на базата на линейния полимерен макрогол. Тази група лекарства се характеризира с неагресивен осмотичен ефект. Ефективността осигурява повишено хидростатично налягане в лумена на червата, възникващо в резултат на изтегляне на течност от тялото и предотвратяване на абсорбцията му.

Този процес дразни чревните стени, което води до естествения процес на движение на червата. Повечето от лекарствата от тази група са физиологични разтвори. Основното им предимство е мекият ефект, при който ректумът по време на дефекация не страда от прекомерен стрес.

Fortrans

Осмотично слабително за лечение на хроничен запек и предоперативно промиване (почистване).

  • състав: макрогол, калиеви и натриеви соли на солна киселина, сода за хляб, хранителна добавка Е 954;
  • фармакологични параметри: лекарството не взаимодейства с кръвоносната система, не се обработва от храносмилателната система. Слабителният ефект се проявява 60–90 минути след прилагане. Повторна доза намалява наполовина интервала на действие;
  • форма и дозировка: лекарството е под формата на прах. Прахът, опакован в торби, трябва да се смеси с вода преди употреба (1 саше на 1000 мл преварена вода при стайна температура). За почистване на Fortrans на възрастен се препоръчва доза от един литър от готовия разтвор на 20 kg телесно тегло. Приготвената напитка трябва да бъде разделена на две равни части. Вечер, в навечерието на прегледа, изпийте половината разтвор, сутрин, 4 часа преди определеното време - завършете останалото;
  • противопоказания: сърдечна декомпенсация, детска и юношеска възраст, рак в стомашно-чревния тракт;
  • нежелани прояви: повръщане поради прием на голям обем физиологичен разтвор.

Абсолютният аналог на Fortrans е руското лекарство Lavacol, произведено от Московската фармацевтична фабрика, на цена от 200 рубли.

Endofalk

Лаксатив на базата на полиетилен гликол (макрогол), създаден специално за прочистване на червата преди ректални изследвания.

  • фармакопараметри: не се абсорбира, не се метаболизира, има карминативно свойство;
  • форма и дози: произвежда се под формата на прахообразно вещество, предназначено за разтваряне във вода. Половин литър разтвор се приготвя от един пакет прах и съответния обем чиста вода. За висококачествено почистване на червата се препоръчва от 3,5 до 4 литра течно лекарство. Трябва да изпиете една чаша с интервал от четвърт час. Използването на целия разтвор трае 4-5 часа. Резултатът от процедурата за промиване трябва да бъде бистра вода при изпразване;
  • противопоказания: нарушение на преглъщането (дисфагия), стеноза на лумена на стомаха, непроходимост на червата, улцерозен колит;
  • нежелани събития: нарушение на сърдечния ритъм, гадене и повръщане, кожни алергични реакции (редки).

Произвежда се в Италия. Разходи - от 500 до 600 рубли. Подобни лекарства с активен макрогол, които се използват за промиване преди колоноскопия: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Лекарствата имат идентичен ефект, подобни противопоказания, странични ефекти и режим на дозиране..

Други лекарства

Друга група лекарства, използвани за промиване преди колоноскопия, са лекарства с активно вещество лактулоза (синтетичен дизахарид). Действието на лактулозата осигурява намаляване на нивото на рН на чревната среда и рязко увеличаване на вълнообразните контракции на хранопровода, стомаха и червата (перисталтика). Предимството на тези лекарства е тяхната безопасна употреба от жени в перинаталния период. Освен това по вкус лактулозата се възприема добре от децата..

Dufalac

Лекарството се произвежда под формата на сироп, който се състои само от два компонента: вода и лактулоза. Лекарството е опаковано във флакони от 200 ml и 500 ml.

  • фармакодинамика и фармакокинетика: стимулира активността на перисталтиката, ускорява метаболизма. Малък процент от лекарството се абсорбира в храносмилателната система. Бързо достига до дебелото черво, където претърпява разцепване;
  • противопоказания: захарен диабет, наследствена непоносимост към основното активно вещество, съмнение за апендицит;
  • странични ефекти: повишено образуване на газове, повръщане, слабост, замаяност;
  • приложение: във всеки случай дозировката се предписва от лекаря. По време на употребата на Dufalac е необходимо да се спазва обилен режим на пиене.

Лекарството може да се приема в концентрирана или разредена форма..

Dinolac

Отнася се до слабителни лекарства. В допълнение към лактулозата съдържа активен симетикон, химическо съединение с карминативно действие.

  • форма за освобождаване: произвежда се под формата на суспензия от 100, 200, 500 ml в бутилка;
  • фармакопараметри: засилва перисталтиката, активира метаболитните процеси, абсорбира газовете. Лекарството не се абсорбира и лесно оставя тялото непроменено;
  • противопоказания: чревна непроходимост, алергични реакции към лактулоза;
  • странични ефекти: нарушена сърдечна дейност, повишена умора, главоболие.

Дозировката за чревната промивка се предписва от лекаря индивидуално. Той е направен от руската фармакологична компания ABBA-RUS. Цената на аптеката е около 500 рубли. Лаксалозата на базата на лактулоза е по-бавна от осмотичните лекарства с макрогол.

Microclysis

Подготовката за изследване с колоноскоп може да се извърши чрез клизма. Процедурата за почистване на клизма се провежда вечер в навечерието на назначената колоноскопия и сутрин в деня на изследването. Можете да почистите тънките черва с обикновена вода или с неконцентриран разтвор от отвари от билки. Една доза ректална течност трябва да бъде най-малко два литра вода. Като алтернатива се използва лекарствен микроклистер..

Microlax

Комбинирано слабително за ректално приложение при липса на редовно изпражнение и за подготовка за прегледи.

  • състав: натриева сол на лимонена киселина, сорбитол, почистващ емулгатор - натриев лаурил сулфоацетат
  • освобождаваща форма: произвежда се в течна форма, в специални микровируси от полимерен материал върху 5 ml за еднократна индивидуална употреба;
  • фармакодинамика и фармакокинетика: разрежда и премахва чревното съдържание. Интервалът между клизма и изпразване е от 5 до 20 минути;
  • противопоказания: ректури на ректума, дразнене на ануса;
  • дозировка: за елиминиране на запека се използва един микроклистер веднъж дневно. За целите на почистването се прилага два пъти (сутрин и вечер), както при нормална клизма;

По-евтините препарати за промиване, като Bisacodyl, Senade, Fitolaks, имат доста агресивен ефект върху храносмилателния тракт, причинявайки болка и спазми. Освен това принудителното почистване може да бъде с лошо качество. Шлаките и изпражненията остават в гънките на червата, това се превръща в пречка за информативно изследване.

Всички лекарства, предназначени за промиване, имат слабително действие. За да се избегне дехидратацията, лекарствата трябва да се използват стриктно според инструкциите. Преди да изберете лекарство, трябва да се обърне специално внимание на съществуващите противопоказания и странични ефекти, както и да получите консултация с лекар.

Почистване на червата преди колоноскопия: лекарства, диета, препоръки

Точността на резултата от колоноскопията се определя не само от професионализма на лекаря, но и от качеството на предварителната подготовка на пациента.

Тъй като правилната диагноза зависи от правилността на нейното изпълнение, е важно да се знаят всички особености на нейното изпълнение.

Подготовката се състои в прочистване на червата преди колоноскопия с помощта на слабителни лекарства или клизми, както и диета.

За какво е почистване на червата?

Смисълът на процедурата е визуално изследване на лигавицата на дебелото черво с помощта на ендоскоп (устройство, което е тънък маркуч с камера в края). Наличието на чужди вещества в големи количества усложнява диагнозата, в резултат на което може да се наложи втора процедура, изследването ще бъде неинформативно.

  • Най-голямата бариера са изпражненията, образувани от растителни влакна. Доста често те пречат на свободното развитие на ендоскопа.
  • Също така наличието на неразградени частици (например семена или кори от растения) води до проблеми при визуализирането на картината. В допълнение, наличието на полипи в червата е сложно..

Ето защо е задължително правилното пречистване на червата преди колоноскопията с помощта на диета и специални лекарства, което започва няколко дни преди процедурата.

В изключителни спешни ситуации те прибягват до почистваща клизма, но при планирана диагноза самите пациенти трябва да се подготвят за колоноскопия. Ето защо, за да бъде диагнозата успешна за първи път, е необходимо предварително да се подготвят червата.

Диета преди изследване

За да се улесни дейностите, свързани с почистване на червата преди колоноскопия с използване на слабителни средства, се препоръчва да се препоръча специална диета (нарича се още шлака). Целта му е да премахва богатите на фибри храни..

Започват го 3 дни преди датата на процедурата. Съществува обаче специален списък с продукти, в който са изброени забранените и разрешени продукти..

МогаНевъзможно е
Месо с ниско съдържание на мазнини:

  • кокошка;
  • Турция;
  • говеждо месо;
  • заек.
Всякакви бобови растения (боб, грах, нахут и др.).
Бяла риба (немазна).Всички видове зеле.
Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, без пълнител:

  • кефир;
  • извара;
  • мляко (с добра поносимост);
  • сметана;
  • кисело мляко;
  • сирене.
Зърнени храни с високо съдържание на фибри:

Както и гранола и трици.

Купе от елда и бял ориз.Ядки и семена.
Масло и растителни масла.Сушени плодове.
Хляб от бяло брашно и хлебни изделия.Пълнозърнести продукти от брашно (хляб, тестени изделия и др.).
Варени зеленчуци без кори и семена.Свежи зеленчуци.
Плодови сокове и компоти, без каша.Плодове, включително горски плодове.

Допустимо е да се готвят постни супи и бульони от разрешените продукти..

Внимание! Всякакви шоколадови десерти (сладкиши, торти), кафе и газирани напитки също са изключени от диетата.

В деня преди колоноскопията се консумират само бистри течности:

В деня на процедурата (в продължение на 12 часа) нищо не се консумира от храна, можете да пиете само чиста вода.

Препарати за очистване на дебелото черво преди колоноскопия

В допълнение към диетата, в навечерието на диагнозата лекарят предписва средство за прочистване на червата. Обикновено на пациента се дава избор на няколко лекарства, но само едно се използва за подготовка за колоноскопия..

Fortrans

Дозировката зависи от телесното тегло на пациента. Една торба на продукта е предназначена за 15-20 кг. Съдържанието му се разтваря в 1 литър филтрирана вода. Средно пациент с тегло 80 кг трябва да консумира 4 литра от получения разтвор (4 сашета Fortrans се разтварят в 4 литра вода).

Вземете го веднъж, вечер в навечерието на изследването или половин вечер, половин сутрин (поне 4 часа преди процедурата).

Предлага се под формата на разтвор и не изисква разтваряне в голямо количество вода. Пие се 2 пъти на ден:

  1. Сутрин в 7 ч. Сутрин се изпива чаша вода. След това съдържанието на една бутилка от продукта (45 мл) се добавя към половин чаша вода и веднага се изпива. Следва още една чаша чиста вода.
  2. Вечер в 19 часа се използва подобна доза от лекарството по същата схема.

През деня е задължително да изпиете поне още 2 литра течност..

Dufalac

За разлика от други лекарства, той действа по-нежно на тялото. Следователно, за ефективно пречистване преди колоноскопия, той се приема по различна схема, отколкото при лечението на запек.

Бутилка от 200 ml се разтваря в 2 литра вода. След обяд (в деня преди процедурата) започва приемането на получения разтвор. В същото време го пият напълно през следващите 2,5-3 часа.

Lavacol

Предлага се под формата на прах, опакован в опаковки с тегло 14 грама. Един пакет се разтваря в чаша (200 мл) вода.

Общият обем на разтвора, който трябва да се пие, е 3 литра (15 пакета). Пие се по 200 мл на всеки 20 минути.

Трябва да започнете да използвате лекарството не по-късно от 19 часа на ден преди изследването.

Forlax

Лекарството представлява прах, опакован в отделни пликчета. Всеки от тях е предназначен да се разтваря в 250 мл течност..

Поради наличието на сорбитол и аромат на портокал-грейпфрут, той има по-приятен вкус..

Инструментът може да се използва по два начина:

  1. Сутрин и вечер от предишната колоноскопия за деня се консумират 500 ml от приготвения разтвор (4 дози на ден). Но в деня на процедурата се извършва и почистваща клизма..
  2. За 1 кг тегло на пациента се изпива 1 литър разтвор (с телесно тегло 70 кг, ще са необходими 14 сашета Форлакс за 3,5 литра вода). В този случай се използва в 200-300 мл на всеки 20-30 минути.

Endofalk

Разтворът, получен чрез разтваряне на лекарството, има приятен вкус. Едно саше е предназначено за разтваряне в 0,5 литра вода.

За цялостно прочистване на червата ще са необходими 3-4 литра разтвор, който се приема перорално (200-250 мл) на всеки 10 минути в продължение на 4 часа. Консумира се, докато изпускането от ректума стане прозрачно или течността изтича..

Трябва да се приема 10-12 часа преди процедурата. Или 2 литра вечер, а останалото количество сутрин, поне 4 часа преди процедурата.

Transipeg

Схемата на приложението му е подобна на Endofalk (3-4 литра от готовия лекарствен разтвор в 200 ml на всеки 20 минути за 4 часа). Едно саше (6 g) е предназначено за разтваряне в 100 ml вода.

Транзипег съдържа аспартам, който трябва да се има предвид при пациенти с фенилкетонурия.

Фортеза Ромфарм

Съставът и количеството на макрогол (активна съставка) е идентичен с Forlax. Следователно техният метод на приложение и дозировка не се различават.

Moviprep

В аптеките обикновено се продава под формата на готов комплект за прочистване на червата. Тя включва две сашета (А), съдържащи макрогол, и две (В) с аскорбинова киселина и натриев аскорбат.

За приготвянето на един литър разтвор се използва един пакет А и В. За пълно почистване са необходими два литра, които могат да се консумират незабавно в продължение на 2 часа (вечер, преди деня на колоноскопията) или наполовина и се пият вечер и сутрин в деня на изследването (за 6-8 часа).

Съставът на лекарството може да намали риска от нарушаване на водно-електролитния баланс.

Внимание! Всички лаксативи трябва да се приемат съгласно инструкциите или препоръките на лекар. Важно е също да се спазва режим на пиене, за да се предотврати дехидратацията..

клизма

Препарати с слабително действие, удобно е да се използват у дома. В болница се използва клизма за прочистване на червата с халба Esmarch. Enema се извършва вечер преди (1 или 2 пъти) и сутрин в деня на процедурата, като се използва вода със стайна температура в обем 1,5-2 литра.

Важно! Самостоятелното приложение на клизма може да бъде трудно, особено при липса на такъв опит.

В случаи на тежки форми на запек преди обичайната клизма и приемане на слабителни средства се препоръчва употребата на Microlax.

Съдържанието на един микроклистер (5 ml) се инжектира директно в ректума. Активните вещества допринасят за втечняване на изпражненията и лесното им отделяне:

  • натриев цитрат;
  • натриев лаурил сулфоацетат 70%;
  • сорбитолов разтвор 70%.

Препоръки

Най-важната препоръка за правилната подготовка за колоноскопия е спазването на всички инструкции на лекаря. В случай на въпроси, отговорите на тях трябва да се изяснят предварително с лекаря (дори преди началото на подготвителните мерки).

Освен това е важно да се съобщава за прием на други лекарства, особено за разреждане на кръвта. Това е, за да се избегнат усложнения по време на изследването..

Следните съвети ще ви помогнат да улесните всички етапи на почистване на червата:

  1. Лаксативи на базата на макрогол имат неприятен солен вкус (ако в състава няма вещества, които осигуряват приятен вкус и аромат), следователно е възможно да добавите малко количество различни сиропи (конфитюр) към разтвора. Лимоновият сок и джинджифилът също могат да подобрят вкуса..
  2. Тъй като почистването на червата включва чести посещения на тоалетната, не трябва да излизате от къщата, докато приемате лаксативи.
  3. Ако изпитвате гадене (или предварително), можете да вземете всеки антиеметик.
  4. Болката се облекчава от спазмолитици или болкоуспокояващи..
  5. Всички необходими лекарства трябва да бъдат закупени предварително:
  • слабително;
  • против повръщане;
  • спазмолитично;
  • газогонен.

Колоноскопията помага за диагностициране на новообразувания от различно естество на ранен етап. Това може да предотврати рака и да спаси живота на човек. Но тъй като ефективността му до голяма степен зависи от подготовката на пациента, трябва внимателно да се придържате към диетата и да използвате лаксативи (или клизми).

Как се провежда дихателен тест на Helicobacter??
Зареждане…

Почистване на дебелото черво преди колоноскопия: препарати Lavacol или Fortrans, което е по-добре

Колоноскопията е диагностична процедура за изследване на дебелото черво. Предписва се, когато рентгеновата снимка не потвърждава патологични промени в ранен стадий на заболяването.

При преглед на пациент е възможно визуално да се оцени състоянието на чревната стена, кръвоносните съдове, лигавицата.

Преди изследването се предписват специални препарати, за да се подготвят за колоноскопия..

Основната им задача е да прочистят червата, да премахнат токсините и газовете. Съвременното колоноскопско оборудване включва вместо гумена сонда тънка оптична тръба с влакно с видеокамера в края.

Поради повишената пластичност, той се огъва по-добре, преминавайки през чревната структура, поради което причинява по-малко неприятни усещания за пациентите. Видео колоноскопията придружава изследването чрез излъчване на екрана на монитора.

Позволява ви да записвате и сравнявате резултати с многократни процедури.

Необходимостта от почистване на червата преди колоноскопия

В червата на здрав човек постоянно има вещества, образувани по време на храносмилането на хранителни продукти, хранителни остатъци, фибри, вода, соли, микроелементи, слуз, ензими на жлъчката и панкреаса, бактериална флора. Различните ядени храни изискват различни усилия за усвояване. Остатъците от мастно месо (12 часа или повече) се задържат най-дълго в червата. Следователно яденето на месо преди процедурата е забранено.

Леките въглехидратни и протеинови храни се усвояват по-бързо. Фибрите от зеленчуци и плодове, постъпващата вода създават условия за повишено движение на изпражненията в дебелото черво, стимулират перисталтиката. Природните движения на червата обаче не са достатъчни за проверка.

Стените и луменът на червата трябва да се почистват възможно най-много, за да се оцени визуално състоянието на тъканите. Ендоскопистът разкрива белези, ерозия, язви, сраствания, малки полипи, неоплазми. За последващо лечение е необходимо правилно да определите степента на възпаление или унищожаване, локализацията на процеса. За да може изследването да даде надеждни резултати, се провежда подготовка. Включва:

  • спазване на режима (спиране на тютюнопушенето, физическа активност);
  • диета без шлаки, която позволява максимална абсорбция на усвоени вещества;
  • използването на механична екскреция на съдържанието на клизми;
  • използването на специални лекарства за прочистване на червата преди колоноскопия.

На практика се изисква комбинация от тези методи. Какви методи за почистване са подходящи за конкретен пациент преди колоноскопия и как да се подготвим, казва лекарят при назначаването.

Популярни лекарства

Пречиствателите на червата трябва да имат слабителни свойства. Но не всяко лекарство е подходящо за подготовка за колоноскопия. В арсенала на лекарите за стимулиране на чревната подвижност има лекарства с различно действие в таблетки, капки, дъвки, мазни разтвори. Между тях:

  • активиране на нервните окончания, разположени в мускулите на чревната стена;
  • Ензими и фибри, добавени към изпражненията
  • лигавични дразнители.

Преди изследване тези лекарства не са подходящи за висококачествено почистване. Използването им променя външния вид на вътрешната обвивка на дебелото черво, затруднява диагностиката. Пример е рициново масло, известно на всички, или рициново масло. Показан е при атоничен запек и дава силен ефект, ако се прилага през нощта в разреждане с кефир.

Следователно е невъзможно да включите лекарства по ваша преценка в схемата за почистване. Списъкът на необходимите препарати за прочистване на червата преди колоноскопията включва продукти, които причиняват минимално излагане на лигавицата. Слабителните им свойства включват увеличаване на теглото и втечняване на изпражненията чрез задържане на вода.

Важно! Ако човек приема някакви лекарства вътре, тогава абсорбцията им престава поради действието на препарати за прочистване. Необходимо е да се предвиди ефектът предварително и да се консултирате с лекар.

За подробно проучване преди домашна употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите. В допълнение към почистващия ефект, всички лекарства могат да причинят негативни реакции. Можете да използвате разтвор, приготвен от прах, ако се използва правилното съотношение, концентрацията не надвишава допустимата доза. Предоставяме описание на най-популярните лекарства.

Fortrans

Fortrans - френски наркотик, производител Ipsen Pharma. Основната активна съставка е макроголовият полимер. Като помощни вещества той включва натриеви соли (сулфат, бикарбонат, сулфат) и калий. Използва се за прочистване на червата преди колоноскопия, рентген, хирургия.

1 прах съдържа 64 g макрогол 6000. Веществото задържа вода и увеличава обема на изпражненията. Той не нарушава електролитния баланс и не се абсорбира през чревната стена. Разрешено за подрастващи над 15 години и възрастни пациенти.

Схемата за приготвяне предвижда изчислението: литър разтворено вещество на всеки 20 кг от теглото на човек. Оказва се, че за да почистите червата, трябва да изпиете 3-4 литра.

Отрицателни ефекти се наблюдават, според ръководството на компанията, рядко: алергични реакции, гадене, повръщане, подуване на корема.

Лекарството е противопоказано при следните:

  • тежко нарушение на водния баланс поради сърдечна недостатъчност, дехидратация;
  • злокачествените тумори и заболявания се разпространяват в значителна част от червата;
  • чревна непроходимост;
  • индивидуална чувствителност към полиетилен гликол (кръстосана алергия);
  • намалена функция на бъбреците.

Не се препоръчва за бременни жени. За пациенти в напреднала възраст и кърмачки само лекар може да предпише лекарството след преглед и съобразяване с противопоказанията.

Lavacol

Руският аналог на Fortrans, се произвежда от московската фармацевтична фабрика.

В дозировката на праха - 12 г макрогол 4000. Противопоказанията са малко по-различни. Уточнява се възрастта, на която е разрешена употребата (от 18 години). Забранено е с язва и пареза на контрактилната функция на стомаха.

Препоръчва се внимателно да се предпише следното:

  • язвен колит;
  • рефлуксен езофагит;
  • неврологични нарушения при преглъщане;
  • нарушено съзнание;
  • намалена функция на бъбреците;
  • водно-електролитен дисбаланс;
  • бременност;
  • възрастен пациент.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба със скорост 1 пакетче на пълна чаша вода. Ако колоноскопията е насрочена за сутринта, се препоръчва да пиете 15 пакета на предходния ден от 17:00 до 10:00 (в чаша на всеки 20 минути). С планираната следобедна процедура се вземат 10 сашета вечер, 5 сутринта от 6 до 9 часа.

Приемът трябва да бъде прекратен 3 часа преди изследването..

За лечение на хроничен запек се препоръчва да се приема 1 разтворен прах преди закуска, ако ефектът не последва, след това добавете още 1 през нощта.

Moviprep

Лекарството се доставя от Холандия, производител е компанията Norgine B.V. Прахът е леко жълтеникав с миризма на лимон. Като част от всяко саше се добавя 100 g макрогол 3350, в допълнение към натриевите и калиевите соли, аскорбинова киселина. Приложението задължително се комбинира с тридневна диета без шлаки.

При едноетапна схема (преглед е насрочен за сутринта) - от 19 до 20 часа трябва да се вземе литър разтвор, в периода 21-22 часа - повторете. Пийте 0,5 литра вода на литър. Двуетапната схема се използва, ако изследването е планирано за следобед: вечер преди това вземете 1 литър, вторият - от 6 до 7 часа в деня на колоноскопията.

Важно! На фона на приемането на Moviprep за пиене е позволено да се използва освен неподвижна вода, плодов сок, бульон с ниско съдържание на мазнини, чай или кафе без мляко със захар или мед. Не яжте твърди храни.

Endofalk

Прах с макрогол 3350 се произвежда от немската компания Dr. Falk Pharma GmbH.

Колоноскопични методи за анестезия

Показва се от 18 години. Има оранжево-плодов мирис. Пакетът съдържа 52,5 g активна съставка. Дозировка за почистване - в пълна чаша разтвор на всеки 10 минути, докато обемът на напитката достигне 3-4 литра (за 4 часа). Разведен със скорост 2 сашета на 500 ml вода.

За да се подготви за операция, разтворът може да се прилага през назогастрална тръба в стомаха вечер и сутрин. Приготвеният разтвор може да се съхранява в хладилник за два дни.

Dufalac

Произведено от Abbott Health Care Products B.V. в Холандия. Предлага се под формата на сироп и в торби на прах. Основната активна съставка е лактулозата. Той предизвиква стимулиране на екскрецията на изпражненията. Освен това:

  • намалява концентрацията на амониеви съединения в тънките и дебелите черва (облекчава интоксикацията);
  • повишава киселинността;
  • инхибира растежа на патогените.

Основното приложение за лечение на хроничен запек, предотвратяване на токсични ефекти върху мозъка и черния дроб. Тъй като лекарството не се абсорбира в кръвообращението, то може да се използва за прочистване на червата при деца, бременни и кърмещи жени.

За да се подготвите за колоноскопия, се препоръчва да се изпие 2 l от разтвора за 2-3 часа (200 ml Duphalac се разрежда в два l вода). Обаждането за движение на червата ще се появи след 2 часа.

Dinolac

Руското лекарство се произвежда от фирмата ABBA RUS АД в бутилки от 100 до 1000 мл. В пакета е включена мерителна чаша. Съдържа 2 активни съставки: симетикон и лактулоза.

В допълнение към действието на лактулозата, симетиконът служи като пеногасител. Унищожава газовите мехурчета, подпомага екскрецията. Пациентите съобщават за по-малко подуване на корема. Почистващият ефект се проявява след ден или два.

Основното приложение е запек при възрастни и деца от ранна детска възраст. Той е показан за бременни и кърмещи жени. Това е лекарството за избор за почистване преди колоноскопия, ако други не могат да бъдат предписани.

  • чревна непроходимост;
  • галактоземия е рядко наследствено заболяване;
  • вродена непоносимост към фруктоза, галактоза.
  • индивидуална чувствителност към компоненти.

Препоръчва се да се използва с повишено внимание при хора с диабет..

Важно! Ефективността намалява с едновременната употреба на антибиотици и лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок.

Microlax

Произвежда се под формата на готови микроклистери от 5 ml разтвор от руската компания Johnson & Johnson. Основните вещества са сорбитол и натриев цитрат. Съдържа вода и глицерол. Омекотява и втечнява изпражненията. Използва се за постигане на бърз ефект при запек. След микроклистерите ефектът се проявява след 20 минути.

Препоръчва се за лечение на запек при кърмачета. Предписва се за изпразване на червата преди сигмоидоскопия. Достатъчното пречистване преди колоноскопията няма, но може да се комбинира с други средства. Отрицателните свойства включват възможна свръхчувствителност..

Flit Phospho Soda

Лекарството се произвежда в Испания от компанията "Cassen Recordati, S.L." Активни компоненти са соли на натриев бикарбонати и водородни фосфати. Всеки пакет съдържа 2 бутилки разтвор. За подобряване на вкуса се прилага аромат на лимон-джинджифил.

Кивито отслабва или укрепва: може ли да се използва при запек?

Ефектът причинява повишено осмотично налягане в червата поради соли. Задържането на течности ви позволява да омекотите и премахнете изпражненията. При провеждане на колоноскопия сутрин през деня се препоръчва да се пие приготвеният разтвор със скорост 45 мл от лекарството на 120 мл вода, за пиене ще са необходими още 200 мл.

В 19 часа повторете схемата. Препоръчително е да пиете повече течности през деня.

Общите негативни последици включват:

  • замаяност, главоболие;
  • диария с коремна болка, метеоризъм, гадене и повръщане (значително пречи на хода на изследването по време на колоноскопия);
  • втрисане, болки в гърдите.

Редките прояви включват:

  • неврологични симптоми (загуба на съзнание, конвулсии, парестезия);
  • нарушение на водно-електролитния баланс под формата на дехидратация, повишаване на концентрацията на фосфорни и натриеви соли в кръвта, спад на калий и калций, ацидоза;
  • аритмии, ангина атаки;
  • хипотония;
  • бъбречна недостатъчност.

Лекарството не се използва за пациенти под 18 години.

В допълнение към чревна непроходимост (както за други слабителни средства) не се препоръчва да се използва за пациенти:

  • с хиперфункция на паращитовидните жлези и хиперкалциемия;
  • с асцит;
  • с мегаколон;
  • с бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • на фона на гадене и коремна болка.

Кое лекарство е най-добро за прочистване на дебелото черво преди колоноскопия?

Изборът на лекарство зависи от състоянието на пациента, възрастта, кръвното налягане и други заболявания. Най-доброто почистване безспорно са лекарствата, създадени на базата на макрогол и други полимери. Те измиват всички шлакови вещества от червата. Въпреки това е твърде трудно да се пие 4 литра течност за всеки човек. Има достатъчно противопоказания, ограничения.

Други лекарства с слабително действие са добри при лечението на запек, но нямат необходимото почистващо свойство. За всеки пациент, преди изследването, е необходимо да се проведе серия от тестове, ЕКГ, за да се идентифицират противопоказанията. По-малко активните лекарства могат да се комбинират с клизми, диета, да се увеличи продължителността на подготовката.

Отзиви на пациенти

Съдейки по прегледите на хора, подложени на колоноскопия, употребата на наркотици изигра значителна роля в подготовката за изследването.

Лариса: „Взех отпуск за няколко часа следобед за колоноскопия, бях на диета, бях от глад. Разговарях с лекаря за лекарствата. Пиенето на такъв обем течност в навечерието е просто нереалистично. Нямам запек, а напротив. Вечер Дуфалак пиеше, цяла нощ не слизаше от тоалетната. Но процедурата беше успешна ".

Галина: „На майка ми беше предписана колоноскопия. Тя е хипертонична. Как да пием толкова много вода? Лекарят нареди стриктно да спазва диета без шлаки в продължение на една седмица, а не 3 дни. Вечер и сутрин й давах клизми. Управлявана ".

Марина: „И веднага разбрах, че не мога да работя. Взех 3 почивни дни. Fortrans може да се поддържа, ако пиете и лежите, без да правите нищо. ".

Не се опитвайте самостоятелно да изберете най-доброто слабително лекарство за себе си. За да не нарушите необходимата процедура, трябва внимателно да обмислите всички възможности за обучение. Комбинацията от лекарства и действия, удобни във времето и режима на работа, ще помогне за правилното изпълнение на схемата за почистване.

Диета преди чревна колоноскопия: 3-дневно меню

Диета без шлаки преди колоноскопията е храненето, с което можете бързо и ефективно да почистите червата преди колоноскопия, а именно да премахнете изпражнения, които се натрупват при заболявания на стомашно-чревния тракт и да предотвратите образуването на нови клъстери.

Показания за назначаване

Диетата е по-ниска и при продължителна употреба причинява недостиг на хранителни вещества в организма. Максималният период, през който можете да използвате тази храна, без да навредите на тялото, е до 5 дни.

Правила за диета без шлаки

Основните принципи на диетата без шлаки са свързани с режима на приемане на храна и броя на порциите няколко дни преди процедурата, както и списък с разрешени и забранени храни.

За да бъде подготовката за чревна колоноскопия успешна, трябва да спазвате основните правила на хранене:

  • изключете забранените храни от диетата за период от 5 до 3 дни преди ендоскопско изследване;
  • яжте 5 пъти на ден на малки порции (на всеки 3 часа);
  • пийте много вода (2-3 литра), за да подобрите храносмилането;
  • в последния ден трябва да ядете малки количества храна през първата половина на деня (в 8.00, 11.00 и в 14.00).

Последният ден преди колоноскопия трябва да ядете течни ястия под формата на бульон, супа от пюре, кисело мляко, за да преместите бързо изпражненията и да почистите червата в определеното време. Вечер преди изследването, като правило, се използват допълнителни средства за прочистване на червата под формата на слабителни или клизми.

Какво може и какво не може да се яде (маса)

Основното свойство на продуктите, които са разрешени на диета без шлаки, е минималното количество или липсата на фибри в състава. Въпреки факта, че фибрите са много ценен елемент от храненето, употребата на храни с високо съдържание на фибри увеличава обема на изпражненията, а също така води до повишено образуване на газове и подуване.

Списък с покупки
Какво да ям
Какво да не ям
Продукти от брашноБял хляб и сладкиши без мая, приготвени от бяло брашно (мъфини, бисквитки). Крекери, пастаПълнозърнест хляб и сладкиши, хляб с добавяне на зърнени храни, семена, ядки, стафиди
Зърнени хранибял оризОвесени ядки, гранола и всички други видове зърнени храни. Бобовите растения
месоВсички видове месо, птици, риба и месни бульони
Млечни продуктиМляко, кисело мляко, заквасена сметана, извараЙогурти с ядки, плодове и плодове
яйцаПозволен
МаслоВсички сортове масла
ПитиетатаКафе, чай, какао със захар. Сок без кашаПлодови и зеленчукови сокове с целулоза. Напитки с яркочервени или лилави багрила
ЗеленчуциКонсервирани или варени моркови, аспержи, гъби, картофи (винаги обелени). Краставици без кожа и семена.
Пюре от зеленчукови супи от разрешени зеленчуци и бульони
Зеленчуци със семена, кори, както и царевица, грах, зеле, боб, лук, чесън и др..
зеленина
плодовеЗрели плодове без семена и кожа в малки количества. Плодов сок без кашаПлодове със семена, черупка, твърди, неузрели. Всички сортове сушени плодове
Ядки, семенаВсички сортове ядки, семена
десертТопъл, черен, млечен шоколад, пудинг, сладолед, сорбет, желе без багрила и плодова каша, мед, близалкиСладкиши и сладкиши с добавка на кокос, ядки, семена, зърнени храни, сушени плодове, стафиди, сушени кайсии, сини сливи и др..
Десерти с яркочервени и виолетови бои..
Конфитюр, пуканки

В деня преди процедурата храненето трябва да се състои от голям брой напитки и три малки хранения (в течна и пюреобразна форма):

  • вода, чай, кафе, компот, желе, ябълков сок (всички без добавяне на плодове и плодове);
  • зеленчуков, месен, рибен бульон без добавяне на зеленчуци и зърнени храни;
  • малко парче месо или риба в бульон.

В последния ден преди процедурата е забранено да се консумират ястия от мляко и кисело мляко, задушени зеленчуци, портокалови, доматени и грейпфрутови сокове.

Диетично меню преди колоноскопия за 3 дни

За да бъде диетата успешна при подготовката за колоноскопия на червата, трябва да се спазват няколко правила при подготовката на диета:

  • включвайте протеин в храната 2 пъти на ден (месо, риба, птици, яйца);
  • използвайте желе, тъй като ястието дава усещане за ситост за дълго време;
  • ежедневно използвайте супа от пюре или задушени зеленчуци;
  • включете кисело мляко ястия 1-2 пъти на ден в ежедневната диета;
  • Не преяждайте с разрешени десерти и сладкиши, приготвени от бяло брашно, но консумирайте по една малка порция веднъж на ден.

3-ти ден

  • Закуска: сандвич със сирене и варено месо, чай.
  • Обяд: Бери желе без каша.
  • Обяд: задушени кюфтета (кайма с бял ориз), какао, 3 бисквити.
  • Снек: плодов сок.
  • Вечеря: извара с кисело мляко и мед.

2-ри ден

  • Закуска: задушена риба с пюре от моркови.
  • Обяд: плодов сок.
  • Обяд: гъбена крем супа със сметана, чай, 10 грама шоколад.
  • Снек: млечно желе.
  • Вечеря: варени картофи (1-2 бр.), Краставица без кожа и семена.

В деня преди колоноскопията

  • Закуска: месен бульон с малко парче каша.
  • Обяд: желе от ябълков компот.
  • Обяд (преди 16.00 ч.): Зеленчуков бульон без каша.
  • Употребата на вода, чай, кафе и др. Е разрешена през целия ден..

Средства за почистване на червата

Диета преди чревна колоноскопия не е единственото условие за подготовка за процедурата, тъй като не гарантира 100% почистване на долните черва. Също така, за допълнителна подготовка на ректума и сигмоидното черво за визуален преглед е необходимо да се използват лекарства или клизма.

Препарати за пречистване на червата, които се използват най-често преди процедурата на колоноскопия, имат осмотичен ефект - инхибират абсорбцията на вода в дебелото черво, като същевременно създават налягане, което предизвиква бързо изпразване на ректума.

Лаксативи имат мек ефект върху стомашно-чревния тракт, не се абсорбират по време на храносмилането и качествено почистват долния стомашно-чревен тракт:

Употребата на лаксативи е показана следобед преди колоноскопия..

При алергии към слабителни се използва рициново масло. В деня преди изследването (в 14.00-15.00) пийте 2 супени лъжици рициново масло. Важно е да не ядете храна 2 часа преди приема на маслото и след това трябва да се въздържате от всякаква храна.

Enema е алтернатива на слабителните и се провежда по няколко начина:

  • по класическия начин с помощта на халбата на Есмарх;
  • използване на микроклистери - ректално слабително.

Подобно на лекарствата, клизма се използва вечер преди процедурата и, ако е необходимо, сутрин.

Изборът на средства за допълнително почистване на червата се извършва в зависимост от предпочитанията, тъй като всеки представен вид процедура има своите плюсове и минуси в употреба.

Чревна колоноскопия: подготовка за процедурата

Изход от диетата

Лаксативи и диета без шлаки водят до дехидратация, следователно, за възстановяване на водно-електролитния баланс е необходимо често и изобилно пиене: вода, плодови напитки, плодови и зеленчукови сокове, минерална вода без газ.

Храната на първия ден след процедурата трябва да е диетична и да съдържа минимум фибри. Всъщност ви трябва още един ден, за да спазвате диета без шлаки. Веднага след прегледа се разрешава закуска с кисело мляко или сирене без добавяне на плодове и плодове. След това трябва да се храните на всеки 3 часа със следните храни:

  • картофено пюре, задушени зеленчуци;
  • бял хляб, осолени бисквити;
  • Парна риба;
  • пържени яйца, омлет;
  • ястия с кисело мляко;
  • желе;
  • консервирани плодове (праскови);
  • чай, компоти, сок.

Процедурата на колоноскопията може да доведе до леки наранявания и възпаление на чревната лигавица, поради което за 1-2 дни храни, които са трудно смилаеми и могат да влошат възпалителните процеси, са строго изключени от диетата, а именно:

  • алкохолни напитки;
  • мазни, пържени храни;
  • твърдо месо;
  • храни с високо съдържание на фибри.

Ако болката и дискомфортът в корема не се наблюдават в деня след изследването, след това на следващия ден и по-нататък през седмицата, храните постепенно се добавят към диетата в следната последователност:

  • задушени и варени зеленчуци (зеле, цвекло и др.),
  • термично обработени плодове и плодове в компоти и желе,
  • пълнозърнести хлебни изделия и продукти от твърда пшеница,
  • сурови зеленчуци и плодове,
  • ядки, фъстъци, семена и др..

Преяждането с високо съдържание на фибри след колоноскопия може да причини коремна болка, подуване на корема, диария или запек и може да попречи на възстановяването на лигавицата на ректума и сигмоидното черво след ендоскопско изследване.

Подготовка за колоноскопия от гледна точка на медицината, основана на доказателства. Насоки на Американската гастроентероложка асоциация 2014

Колоректалният рак (CRC) е една от първите в редица причини за смърт от рак в световен мащаб. За навременна профилактика на CRC в момента широко се използва колоноскопия, която позволява не само да се диагностицира заболяването по време на курса, но и да се извършат някои интервенции при откриване на предракови промени.

Като най-важният метод за скрининг за CKR колоноскопията трябва да се извърши правилно. Успешното приключване на процедурата е тясно свързано с адекватна подготовка за нея, по-специално с прочистване на червата. Според различни източници повече от 20-25% от колоноскопиите показват, че препаратът е бил незадоволителен.

Причините за това са много, сред тях са нарушения в подготовката от страна на пациента, неточност в инструктирането на пациента от лекар, някои специфични анатомични фактори.

Поради всички тези причини нивото на диагностициране на аденоми намалява, времето на процедурата се удължава, често се налага повторение на изследването, което се отразява на продължителността на хоспитализацията и благосъстоянието на пациента.

Необходимо е препаратите, използвани за прочистване на червата преди колоноскопия, да отговарят на такива изисквания като ефективност, безопасност и добра поносимост.

Понастоящем се смята, че на първо място лекарството трябва да бъде избрано, като се вземе предвид ефективността или способността за очистване, на първо място, и толерантността, през второто.

Лекарство, което се понася слабо от пациента, ще провокира недостатъчен прием преди изследването, съответно дозата, необходима за ефективно почистване, няма да бъде достигната.

За да се оптимизира процеса на качествена подготовка за колоноскопия, като се вземе предвид степента на доказателства, са разработени препоръки за присъствие на лекари от Американската асоциация на гастроентеролозите. Те ви позволяват да отговорите на често задавани въпроси, с които се сблъскват гастроентеролозите в своята практика и да разгледат алгоритъма на действията в дадена ситуация.

Ефектът от недостатъчната подготовка за определяне на полипи / аденоми в червата и препоръки за интервалите между изследванията.

  1. Предварителната оценка на качеството на препарата трябва да се извърши в ректосигмоидната част на червата и ако ситуацията не позволява да се определят полипи под 5 mm, подготовката се счита за недостатъчна. В този случай е необходимо да се отложи изследването или допълнителни методи за прочистване на дебелото черво без да се извърши колоноскопия (ниско ниво на доказателства)
  2. Ако в резултат на изследването е било възможно да се достигне до цекума, но подготовката се счита за недостатъчна, изследването трябва да се повтори, като се използват по-агресивни методи за приготвяне, в рамките на 1 година; интервалите на колоноскопията по-малко от година са посочени, ако при това изследване се открият признаци на прогресираща епителна неоплазия. (Ниско доказателство)
  3. Ако подготовката за теста е достатъчна и колоноскопията е извършена, трябва да следвате обичайните указания на ръководството относно скрининга. (Високи доказателства)

Дозировка и времева рамка за прочистване на червата.

  1. Използването на така наречената разделителна доза на лекарството за прочистване на червата (тоест разделянето на дневната доза на лекарството на няколко части) се препоръчва строго за ефективността на колоноскопията. (Високо ниво на доказателства)
  2. Еднократна доза от лекарството е приемлива алтернатива за разделно дозиране, особено за пациенти, които трябва да извършат процедурата следобед. (Високо ниво на доказателства)
  3. Втората порция от лекарството за разделно дозиране в идеалния случай трябва да се приема 4-6 часа преди началото на колоноскопията, като третата порция завършва най-малко 2 часа преди началото на изследването. (Средно ниво на доказателства)

Диета при подготовка за колоноскопия.

При разделно дозиране на препарат за почистване на червата, хранителните насоки включват храни с нисък гликемичен индекс * и пиене на много течности до вечерта преди колоноскопия. (Средно ниво на доказателства)

* По традиция на пациентите се препоръчва да пият само течности в навечерието на проучването, но последните проучвания (Belsey J et al.

Aliment Pharmacol Ther 2012) показа по-добра поносимост към препарата за колоноскопия, като яде до 18 ч. В навечерието на изследването. Нормалната закуска, обяд и вечеря с храни с нисък гликемичен индекс се счита за приемлива..

Диетата трябва да бъде "гъвкава", преди нейното назначаване е необходимо да се оценят функционалните характеристики на червата на конкретен пациент (възможността за забавен транзит и др.) Анамнестично.

Необходимостта от предоставяне на информация за изследването и подготовката за него за пациента.

  1. Лекарят трябва да предостави на пациента в навечерието на изследването както устна, така и писмена информация относно всички компоненти на препарата и директно колоноскопията, както и да подчертае важността на стриктно спазване на инструкциите.
  2. Лекарят трябва да се увери, че пациентът изпълнява всички необходими мерки за достатъчна подготовка за колоноскопия. (Ниско ниво на доказателства)

Оценка на качеството на подготовката на червата по време на колоноскопия.

  1. Оценка на адекватността на подготовката за колоноскопия трябва да се направи само след приключване на всички необходими мерки за прочистване на червата (Ниско ниво на доказателства).
  2. Необходимо е редовно да се проверява нивото на достатъчност на почистване на червата чрез изпускане по време на процеса на подготовка. (Средно ниво на доказателства)
  3. При 85% или повече случаи на колоноскопия трябва да се извърши адекватна подготовка за колоноскопия, определена като пречистване на червата, при която е възможно да се извърши пълноценно изследване в съответствие с препоръките. (Ниско ниво на доказателства)

Избор на проучване.

  1. Изборът на лекарство за прочистване на червата трябва да отчита историята на пациента, лекарствата, приемани редовно и, ако е възможно, изборът на лекарство при предишни прегледи на червата. (Средно ниво на доказателства)
  2. Препаратите за почистване на червата имат различна ефективност от достатъчна до най-високата, в зависимост от активното вещество, дозировката, времето на приложение и също в зависимост от това дали се използват самостоятелно или в комбинация; независимо от активното вещество, разделеното дозиране повишава ефективността и поносимостта на препарата. (Средно ниво на доказателства)
  3. Приемът на разделен режим на 4 литра съдържащи полиетилен гликол лекарства позволява достатъчно прочистване на червата преди колоноскопия. (Високо ниво на доказателства)
  4. Полиетилен гликолът е по-ефективен при подготовката за колоноскопия, отколкото разтворите на натриев пикосулфат и орален сулфат. (Средно ниво на доказателства)
  5. Трябва да се внимава при предписване на магнезия при пациенти с хронично бъбречно заболяване. (Ниско ниво на доказателства)
  • Прием на допълнителни лекарства преди колоноскопия.
  • Не се препоръчва използването на допълнителни лекарства, като спазмолитици, прокинетики, пробиотици, които подобряват визуализацията на лигавичното вещество, заедно със средства за прочистване на червата преди колоноскопията. (Средно ниво на доказателства)
  • Изборът на методи за подготовка за колоноскопия при различни групи пациенти.
  1. Няма доказателства за необходимостта от препоръки от специални схеми за подготовка за пациенти в напреднала възраст, необходимо е само да се избягва назначаването на натриев пикосулфат. (Ниско ниво на доказателства)
  2. Не е необходимо да се избират специални схеми на подготовка за деца, обаче, препарати с натриев пикосулфат не трябва да се използват при хора под 12 години. (Много ниско ниво на доказателства)
  3. Лекарства, съдържащи нартия пикосулфат, не трябва да се използват за подготовка на пациенти с възпалителни заболявания на червата. (Ниско ниво на доказателства)
  4. Възможно е допълнително предписване на лаксативи при пациенти с риск от недостатъчна подготовка (например при пациенти с предишна недостатъчна подготовка, тежък запек, употреба на опиати, преди резекция на дебелото черво, захарен диабет или увреждане на гръбначния стълб). (Ниско ниво на доказателства)
  5. При пациенти след бариатрична хирургия се препоръчва употребата на малко количество лекарства за прочистване на червата. (Много ниско ниво на доказателства)
  6. За да се подготвите за сигмоскопия при бременни жени, трябва да се използват клизми. (Много ниско ниво на доказателства)
  7. За пациенти с увреждане на гръбначния мозък не е необходимо да се прилагат специални тренировъчни схеми. (Ниско ниво на доказателства)

Източник: Дейвид А. Джонсън и др. Оптимизиране на адекватността на почистване на червата за колоноскопия: препоръки от американската специална група за рак на дебелото черво. Гастроентерология 2014; 147: 903–924

Важно Е Да Се Знае За Диария

В съответствие с препоръките на СЗО, терминът "остри чревни инфекции" (ACI) комбинира повече от 30 заболявания на бактериална, вирусна или протозойна етиология, чийто основен симптом е остра диария (фиг. 1).

Заболяванията на сигмоидното черво могат да бъдат възпалителни (остри чревни инфекции, улцерозен колит, псевдомембранозен колит) или невъзпалителни по природа (рак, полипи, малформации и др.).