Лечение на чревен колит с лекарства

Преди да лекувате колит, струва си да научите за неговите характеристики, видове, причини.

Чревният колит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на вътрешната стена на човешкото черво. Лигавият слой се нарушава поради недохранване, стрес и други фактори, което е причината за заболяването. Възпалението води до нарушена абсорбция на течност от хранителни отпадъци и чревна подвижност. Черупката не изпълнява функциите си или не изпълнява напълно. Степента на увреждане определя вида на заболяването.

Видове колит

В зависимост от причината за възпалението се разграничават тези видове колити:

  • Язвен - вид колит, който се характеризира с язви по стените на дебелото черво.
  • Остра - форма, при която са засегнати не само дебелото черво, но и малките са възпалени, а и стомахът е засегнат.
  • Исхемични - последствия от лоша циркулация в червата.
  • Хронични - това са последиците от острия не напълно излекуван колит.
  • Спастичният се проявява като спазми, подуване на корема. Не се счита за тежък.
  • Алкохолът възниква при алкохолна зависимост.
  • Ерозивен - характеризира се с язви върху голяма площ от дванадесетопръстника.
  • Атоникът е характерен за възрастните хора. Чревната активност е намалена, чести запек, хемороиди впоследствие.
  • Хеморагичен, характеризиращ се с кърваво освобождаване от отговорност - диария.
  • Радиационният колит възниква впоследствие радиационно облъчване, получено при рак.
  • Неспецифична язва - подобна на хронична с рецидиви, произходът на имунния тип.

Симптоми

Симптоми за колит:

  • Тъпа болка в долната част на корема. Времето след хранене засилва болката.
  • Запек, промяна на диария.
  • Симптом на интензивен газ.
  • гадене.
  • С движение на червата, усещане за непълно изпразване на ректума.
  • Лоша миризма на изпражнения.
  • Отслабване.
  • изтощение.
  • Загуба на апетит.
  • диария.
  • Висока телесна температура.
  • Рисуваща болка в долната част на корема.

Причини за заболяването

Възпалителният процес се причинява от такива причини:

  • Наследствена предразположеност.
  • Стрес, нервни сривове.
  • Липса на нормално кръвообращение в чревната стена.
  • Прекъсване на работата от хранителни микроорганизми.
  • отравяне.

Лечение на заболяването

Диагнозата включва лечение. Терапията предоставя интегриран подход по този въпрос. Експертите съветват да преминете през всички етапи:

  • Диета.
  • Сеанси на терапевт.
  • Санаториуми.
  • Лечение с лекарства.

Лечението с лекарства включва предписване на комплекс от лекарства. Нека се спрем на това по-подробно..

Предписване на антибиотици

Антибиотиците не винаги се използват за лечение на колит. Причината за това са противопоказания за различни видове колити..

Антибиотиците са лекарства, насочени към унищожаване на бактериите провокатори на инфекциозен тип заболяване. Те се предписват, ако използването на други методи се оказа неефективно..

Антибиотиците не се предписват с антибактериални лекарства поради неочаквани реакции.

Фуразолидон - представител на антибиотиците, има изразена антимикробна функция. Ефективно лекарство, чиито свойства са зависими от дозата. Таблетките се пият без дъвчене. Курсът на лечение е индивидуален. Средният курс е седмица, когато приемате лекарството четири пъти на ден.

Хлорамфеникол - антибиотик, предлага се под формата на таблетки, прах. Ефективен като фуразолидон. Курсът се предписва от лекар.

Метронидазол е друг антибиотик с антимикробен ефект. Има противопоказания: бременност, проблеми с централната нервна система.

Описаните средства се използват при леки до умерени заболявания..

Болкоуспокояващи (спазмолитици)

Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на болката, причинена от остра форма на заболяването. Използвайте при язвен, остър колит.

No-spa - подходящ за умерена болка, има противопоказания за сърдечна недостатъчност, предучилищна възраст, индивидуална непоносимост към състава на лекарството. Предлага се под формата на разтвор, жълти таблетки.

Dietetel - решава проблема със спазмите, като по този начин унищожава болката. Приемайте таблетки три пъти на ден. Противопоказан при деца. Предлага се в оранжеви таблетки.

Мебеверин е спазмолитично средство, успокояващо чревно дразнене, облекчаващо болката. Прилага се вътре. Противопоказание - свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Противовъзпалителни лекарства

Възпалението е основната характеристика на заболяването. За да го премахне, лекарят приписва противовъзпалителни лекарства, които подобряват общото състояние на човек.

Преднизолонът се приписва на улцерозен колит, с хронична форма на заболяването. Лекарството облекчава възпалението, инхибира процеса на неговото развитие. Дозировката е индивидуална.

Възстановяване на микрофлората

Заболяване, употребата на лекарства разрушава нормалната микрофлора на човешкото черво. Антибиотиците, освен че унищожават бактериите, унищожават полезната микрофлора, отсъствието на която води до депресия, затлъстяване, астма, алергии и дисбиоза.

Медицината все още няма своя арсенал от лекарства без странични ефекти. Следователно, след като се излекувате, е необходимо да се реши проблемът с последствията. Оказва се, че е почти невъзможно напълно да се излекува формата на хроничен колит..

Микрофлора редуциращи агенти: Бификол, Бифидумбактерин. Времето за лечение с лекарства е до един месец и половина. Включени са и Linex, Lactobacterin..

Линекс - лекарство под формата на капсули, възстановяващо микрофлората. Нанасяйте капсули три пъти след хранене. Противопоказания - алергия към компонентите на лекарството.

Лактобактеринът е пребиотик под формата на прах. Прилагайте час преди ядене на храна под формата на напитка. Лечението трябва да се проведе в рамките на месец.

Бификол е лиофилизат, предназначен за приготвяне на суспензия. Консумирайте половин час преди хранене два пъти на ден. Използва се за възстановяване на микрофлората след улцерозен колит. Противопоказания - едновременна употреба с антибиотици.

Бифидумбактерин се предлага в капсули, таблетки, лиофилизати за приготвяне на суспензия, течен концентрат. Приложението зависи от предписаната форма. Дозировката е индивидуална. Да не се използва за деца под три години.

Решаване на проблеми с подвижността на червата

След възстановяването на микрофлората или в същото време се приписват лекарства за подобряване на чревната подвижност.

Мезим-форте - таблетен препарат, който активира храносмилателния процес - високо ниво на абсорбция на протеини, въглехидрати, мазнини. Лекарството е противопоказано при панкреатит.

Creon е лекарство под формата на желатинови капсули за подобряване на храносмилането. Дозировката зависи от тежестта на заболяването. Подобно на Мезим, той е противопоказан при хроничен панкреатит.

Хранене с витамини

При хроничен колит в допълнение към лекарствата се приписват витамини от групи C, B, PP, U. Тези органични съединения се използват орално, парентерално под формата на инжекции. Инжекциите се правят с някои витамини от група В..

B1 се използва за по-добро прочистване на тялото.

Витамин В3 подобрява производството на стомашна киселина, хармонизира функционалността на чревния тракт.

U се използва като строителен материал. С него увредените участъци на червата се възстановяват. PP включва секреторна функция на човешкия стомах.

Функции за захранване

При лечение на колит диетата е почти най-важният компонент на възстановяването. При заболяване на червата могат да се консумират следните храни:

  • Вчерашния пълнозърнест хляб, крекери. Бял пресен хляб, продукти от масло увеличават производството на газове, перисталтиката се ускорява - това ще се отрази негативно на състоянието на пациента.
  • Супа, каша на водата, зеленчуков бульон. Супата и не само върху животинските мазнини обременява работата на стомаха, червата, черния дроб.
  • Месо, риба под формата на задушени котлети.
  • Яжте нискомаслени млечни продукти.
  • Сладкарски изделия в умерена степен.
  • Чай, какао, меко кафе.
  • Не повече от две супени лъжици захар на ден, няколко сладки.

Струва си да се откажете:

  • бобови растения, тестени изделия - причиняват прекомерно образуване на газове;
  • сурови плодове, зеленчуци - фибрите повишават подвижността;
  • консервирана храна, туршии, пушени, мариновани - тези продукти действат дразнещо върху чревната мембрана, причиняват възпаление;
  • бързо хранене;
  • подправки подправки.

Използването на лекарства при лечение на колит

Уместността на употребата на лекарства

Ненавременното лечение на чревния колит с медикаменти води до развитие на тежки усложнения. За да ги предотврати, лекарят предприема комбиниран подход, който включва лекарства за лечение на колит, принадлежащи към различни групи. При лечението на възпалително заболяване, подобно на всяка друга патология, трябва да се използва лекарство въз основа на терапевтичната му цел. В съответствие с това лекарят е длъжен да го обмисли:

  • ефективност - способността да има необходимото въздействие;
  • безопасност - вероятността от странични ефекти;
  • приемливост - разнообразие от лекарствени форми, лесна употреба.

В този случай пациентът трябва да знае защо му е предписано лекарство, как ще повлияе на заболяването и какво ще се случи, ако откаже да го използва. Необходимо е също така да му предоставите информация за правилата за прием, възможните странични ефекти и ограниченията при употреба. Лечението на колит на червата се провежда комплексно и включва назначаването на следните класове лекарства, подробно описание на които ще помогне да се получи необходимата информация.

Антибиотици

Лекарствата от тази група се предписват, ако развитието на патологичния процес е провокирано от инфекциозни агенти. Те са част от комплексната терапия и често се комбинират с спазмолитици, противовъзпалителни и други лекарства. В случай на продължително лечение те се препоръчват да се приемат заедно с средства, които възстановяват чревната микрофлора. Изборът на антибиотични лекарства задължително се определя от вида на заболяването, но най-често на пациентите се предписват лекарства с широк спектър на действие.

фуразолидон

Представител на групата с нитрофуран има изразен антимикробен ефект. Фармакологичният ефект се проявява в зависимост от дозировката. Прониквайки в тялото, активното вещество причинява масивно разпадане на микробите, в резултат на което токсичният ефект се намалява и състоянието на пациента се облекчава.

Лекарството се понася добре. В редки случаи се наблюдават гадене, повръщане, алергии. За да се намали рискът от появата им, е посочена употреба в процеса на хранене. Терапията се провежда за 5-10 дни с четирикратен прием 0,1-0,15 g.

Алфа Нормикс

Лекарства с широк спектър на действие, които са част от групата на рифампицин, имат патогенен ефект върху ДНК на микробите, причинявайки тяхната смърт. В резултат на това той инхибира растежа и размножаването на бактериите, намалява техния токсичен ефект. Приемът на курса свежда до минимум риска от усложнения и предотвратява прехода на болестта към хроничен стадий.

"Alpha Normix" има ниска бионаличност, тъй като не се абсорбира, когато се приема перорално. Разлага се на съставните си компоненти директно в засегнатия орган, където проявява фармакологичен ефект. Поради големия списък от противопоказания и странични ефекти се предписва кратък курс от 3 до 7 дни, 1-2 таблетки на всеки 8-12 часа.

"Tsifran"

Широка гама лекарства е включена в групата на флуорохинолоните. Има бактерициден ефект, тоест не унищожава патогени както в покой, така и по време на тяхната активност. Основното вещество достига максималната си концентрация в кръвта след 1-2 часа след приложение, в резултат на което бързо намалява тежки клинични прояви. Резистентността (пристрастяването) на бактериите към лекарството се развива бавно и това ви позволява да предпишете курс на лечение за 1-4 седмици. Стандартният режим на дозиране: два пъти на ден, 250-750 mg.

Антибиотиците при колит в хронична форма заемат основното място в лекарствената терапия, следователно само лекар трябва да вземе решение за дозировката на лекарства от други класове. Той може също да предпише противовъзпалителни лекарства като адювантна терапия..

Сулфонами

Антимикробните лекарства са изобретени преди откриването на пеницилин. От средата на миналия век някои от тях се използват за колит с лека до умерена тежест. Те имат химиотерапевтична активност срещу много инфекции, включително такива, които провокират развитието на болестта..

Sulfasalazine

Счита се за силно активно лекарство срещу колит, което ви позволява бързо да премахнете възпалението. Основното вещество селективно се натрупва в тъканите на чревната стена с последващо освобождаване на сулфапиридин, който има антимикробен ефект, и 5-ацетилсалицилова киселина, която има противовъзпалително действие. В началото на терапията се предписва 0,5-2 g до 4 пъти на ден. След отстраняване на остри клинични прояви, лекарството се препоръчва в поддържаща доза от 0,5 g до 4 дози на ден. Поради наличието на голям списък от странични ефекти и противопоказания, продължителността на приема се определя от лекуващия лекар.

Mesacol

Действието на лекарството за колит на червата е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми. Той инхибира синтеза на левкотриени и простагландини, възпалителни медиатори. Тя се различава в преобладаващата локализация на действие в засегнатия орган, тъй като именно тук активният компонент се освобождава: 60-79% в дебелото и 15-30% в тънкия участък. Предписва се под формата на таблетки един час преди хранене. Препоръчителната честота е 2-4 дози. В острия стадий дозировката може да се увеличи до 800 mg три пъти на ден, през периода на ремисия тя се намалява наполовина. Лекарството е противопоказано при кръвни патологии и пептична язва.

Спазмолитични лекарства

Лекарствата за всеки колит, включен в тази група, облекчават мускулния спазъм на вътрешните органи. По принцип миолитиците се предписват на пациенти, които понижават тонуса и забавят контракциите на засегнатия орган. Лекарят решава как да лекува колит.

No-Shpa

Високо активен миотропонен агент, характеризиращ се с безопасност и отлична поносимост. Има добра бионаличност (до 65%), максималното количество в кръвта се определя един час след прилагането. Това осигурява ефективно елиминиране на мускулния спазъм на червата и облекчаване на болката. В етап на ремисия са разрешени 2 хапчета сутрин и вечер. По време на обострянето честотата на употреба може да се увеличи до 3 пъти при една и съща единична доза. Максималната ставка е три дни, но в редки ситуации е допустимо да се удължи до пет дни.

При използване възможни прояви като изпотяване, сърцебиене, рядко замаяност.

"Папаверин"

Миотропното лекарство е опиев алкалоид, обаче не засяга централната нервна система. Ефективно облекчава мускулния спазъм на корема. Има максимален терапевтичен ефект върху дебелото черво, след това върху дванадесетопръстника и антрума, като насърчава бързото зарастване. Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт, има способността да се увеличава в липидните тъкани и черния дроб. В някои случаи причинява гадене, разстроени изпражнения, главоболие, алергични обриви. Лекарството е удобно за употреба, тъй като може да се предписва за перорално приложение, ректално под формата на супозитории, под формата на инжекции под кожата, мускулите или вените.

Антимикробни средства

Лекарственото лечение на всеки колит включва използването на група лекарства, които имат пагубен ефект върху патогенните микроорганизми и се използват за борба с тях. Те имат антивирусни, антибактериални, антимикотични ефекти и се предписват в зависимост от причинителя на инфекцията..

Mexase

Антисептичният чревен агент има антимикробен ефект и има ефект, който подобрява храносмилането. Съдържа панкреатин, бромелин и дехидрохолова киселина. Пациентите са показани за дисбиоза, както и нарушения, свързани с недостатъчна секреция на храносмилателни сокове - гастрит, колит, метеоризъм, гнилостна и ферментативна диспепсия. Предписва се за 1-2 таблетки три пъти на ден по време на хранене. Може да причини кожни алергични реакции под формата на обрив по отделни компоненти, гадене, киселини, главоболие. Лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към йодни препарати. Приемът на курса продължава 7 дни, но според показанията може да се увеличи до 4 седмици.

Intestopan

Антипротозоалният и антимикробният агент бързо облекчава неприятните симптоми под формата на метеоризъм, диария или запек. Признава се като чревен антисептик, обаче, той е противопоказан при тежки нарушения на черния дроб и бъбреците. При остри и тежки инфекциозни патологии се предписват три таблетки 4 пъти на ден, след 3 дни честотата намалява до три пъти. При хроничен курс и за превенция е показано приемането на 1-2 хапчета три пъти на ден. Препоръчва се да се смила лекарството и да се пие с мляко. Страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене, замаяност или болка, повръщане, алергичен обрив.

Пробиотични лекарства

Специална група лекарства, насочени към възстановяване на чревната микрофлора и премахване на токсините. Те се предписват след завършване на курс на антибиотична терапия или паралелно с него. В резултат на приема на тези средства се отбелязва повишаване на апетита, нормализиране на изпражненията, намаляване на симптомите на дисбиоза. Популярният списък включва лекарства като:

"Bifidumbacterin"

Модерно лекарство, характеризиращо се с висока фармакологична активност. Предписва се, ако е необходимо, за коригиране на чревната микрофлора. Съдържа живи организми, лактоза и бифидогенен фактор. Има локален лечебен ефект след антибиотична терапия, а също така елиминира възпалителните процеси, облекчава симптомите на чревна инфекция, нормализира метаболизма, произвежда биотин, витамин К, фолиева киселина. Препоръчва се да приемате лекарството по 2 капсули три пъти на ден, измити с чиста вода. Курсът на лечение се определя от лекаря, но не надвишава 6 седмици.

"Bifikol"

Специфичното лекарство има активност срещу патогенни микроорганизми. Предписва се при чревни инфекции, възпалителни процеси в храносмилателния тракт и по време на възстановителния период след химиотерапия.

Препоръчва се да приемате 20-30 минути преди хранене поне 2-3 пъти на ден. За да избегнете появата на дискомфорт, трябва да ограничите приема до 4-5 дози. Продължителността на курсовото лечение е поне 2 седмици, но лекуващият лекар избира оптималната схема. Представител на групата еубиотици се предлага под формата на лиофилизат за приготвяне на суспензии. Бързо възстановява нормалния баланс на чревната микрофлора.

Ако е необходима дългосрочна терапия, за да се избегне развитието на резистентност и да се повиши ефективността, се препоръчва периодично да се заменя едно лекарство с друго.

Polyenzyme

Специфична група лекарства, представляващи многокомпонентни лекарства, основната активна съставка на които е панкреатин в чистата му форма или в комбинация с други елементи (симетикон, адсорбент, жлъчни киселини). Те допринасят за бързото разграждане на продуктите, подобряват процеса на храносмилане, засилват чревната подвижност. Списъкът с популярни включва фондове:

празничен

Популярно лекарство е традиционен представител на тази група. Подпомага компенсирането на недостиг на секреция на панкреаса. Веществата, включени в медикамента, улесняват храносмилането на отделни хранителни компоненти, подобряват усвояването им в чревния тракт. Те също така гарантират разграждането на грубите фибри, което има благоприятен ефект върху храносмилателния процес и минимизира образуването на газове.

Приемът на лекарства трябва да се осигурява с храна. Ако не е посочено друго, дневната доза е 1-2 таблетки с трикратно назначаване. При продължителна употреба могат да се появят гадене, повръщане, алергии, по-рядко - развитие на ангиоедем (Quincke). Висока вероятност от дразнене на устната лигавица.

Mezim

Популярно активно лекарство, съдържащо панкреатин. Действието му е насочено към запълване на дефицита на панкреатични ензими, подобряване на процеса на храносмилане, разграждане на фибри и улесняване на абсорбцията. Предписва се при диспептични състояния, нарушения на чревните функции, причинени от възпаление на този орган, както и грешки в храненето. Страничните ефекти на лекарството се проявяват под формата на гадене, повръщане, диария, алергични кожни реакции (обрив). На практика няма противопоказания. Препоръчва се прием на 1-2 таблетки с хранене с много чиста вода..

Витамини и облекчаващи стреса

Продължителният курс на колит и неговите негативни прояви причиняват влошаване на емоционалното и физическото състояние на пациента. Често той развива раздразнено и агресивно състояние, нервни разстройства и се появява умора. Елиминирайте тези симптоми със седативни и седативни лекарства. Висока ефективност може да бъде постигната чрез комбиниране на тези лекарства с витамини от група В. Въпреки това, поради болката от интрамускулна инжекция, лекарят често предписва капсули или таблетки.

Магне-B6

Лекарството се предписва за лечение на нарушения:

  • спазми на стомаха и червата;
  • нарушения на съня
  • нервна възбудимост;
  • физическа или умствена умора;
  • мускулна болка;
  • тревожни атаки.

Стандартната доза е 2 таблетки в три дози на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, като се вземе предвид колко скоро симптомите на заболяването изчезват и нормалната концентрация на магнезий се възстановява. Обикновено лекарството се предписва за курсова терапия, продължителността на която е 2-4 седмици. Лекарството като правило се понася добре, но в някои случаи може да причини появата на стандартни симптоми под формата на алергични реакции, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, метеоризъм.

заключение

Промяна в психоемоционалния фон, нарушен от болестта, ще помогне на промяна в средата и вида дейност. Лекарите препоръчват хранителна корекция, отказват тежки и вредни храни, алкохол и никотин. Заедно с диетолог трябва да направите правилната диета, като включите в нея леки здравословни ястия. Промяната на начина ви на живот да бъде възможно най-здравословна също ще ви помогне бързо да се отървете от острите симптоми и да постигнете упорита и продължителна ремисия..

Лечение с лекарства за улцерозен колит

Доктор по медицина, професор, Румянцев В. Г., ръководител. Отделение по патология на дебелото черво

Централен изследователски институт по гастроентерология, Министерство на здравеопазването, Москва

Язвеният колит е заболяване с неизвестна етиология с хроничен, вълнообразен ход. Морфологичната му основа е повърхностно, дифузно възпаление на лигавицата, което се инициира в ректума и се разпространява в проксимална посока. Процесът не надхвърля дебелото черво и затова пациентът може да бъде освободен от болезнените усещания чрез радикална хирургическа намеса. Лекарствената терапия ви позволява да контролирате хода на заболяването с приемливо ниво на качество на живот. Окуражаващо е, че хода на дори тоталния колит става по-благоприятен. Тежестта на атаките и честотата на обострянията са намалени, често процесът се регресира, ограничен до ректума и сигмоидното дебело черво. Така нехирургичното лечение остава водещо при лечението на улцерозен колит. Повърхностният характер на възпалението и задължителното участие на ректума предопределят три основни характеристики на лечението на болестта: първата е ефективността на „локално“ активни противовъзпалителни лекарства, по-специално сулфасалазин и неговите аналози; втората е необходимостта от ректални лекарствени форми и накрая, третата е по-малко успешна, отколкото при болестта на Крон, ефектът на имуномодулиращите агенти. Изборът на лечение се основава на локализацията и степента на лезията, тежестта на атаката, чувствителността и рефрактивността към определени лекарства, фундаменталната възможност за постигане на ремисия при този пациент.

Цел на терапията

Изключително важно е клиницистът да разбере ясно целта на лечението на болестта, като вземе предвид реалните възможности за лечение с лекарства. Остава спорен въпрос относно възможността за постигане на „биологична“ ремисия. И така, при улцерозен колит, асимптоматичните пациенти в 35-60% от случаите запазват ендоскопска активност, а 90% от пациентите дори с ендоскопска ремисия проявяват хистологични признаци на възпаление, една трета от които са остри. Ендоскопската и хистологична ремисия е късна във времето. Кога трябва да се прекрати терапията? Отговорът на този въпрос дава ретроспективен анализ на честотата на обострянията. Ако по време на ендоскопска ремисия през годината се наблюдават 4% от обострянията на улцерозен колит, то с персистираща ендоскопска активност - вече 30%. Наличието на хистологични признаци на остро възпаление увеличава риска от обостряне с още 2-3 пъти. Следователно, във всички случаи на рецидивиращ курс на улцерозен колит, човек трябва да се стреми към хистологична ремисия, което е основа за спиране на терапията. Това правило не се прилага за хронично непрекъснатия или активен тип заболяване, тежка остра форма, пациенти с чести обостряния. В тези случаи може да се наложи продължителна поддържаща терапия и промяна на ориентацията - за постигане на минимално ниво на активност, при което пациентът да се освободи от болезнени симптоми и да поддържа нормално качество на живот, да избягва операция или чести повтарящи се обостряния. От практическа гледна точка е важно предизвикването на клинична и ендоскопска ремисия да бъде целта за лечение на ново диагностициран улцерозен колит, хронично повтарящи се форми на заболяването и онези хронично активни случаи, при които терапията се счита за недостатъчна. Ако ендоскопският контрол не е възможен, трябва да се използва следното правило: терапия се провежда, докато изпражненията не се нормализират и след това в продължение на поне 3 седмици, което трябва да е достатъчно за постигане на ендоскопски ефект.

Лек до умерен пристъп на дистален колит

Дисталният улцерозен колит е концепция, която включва три основни форми на заболяването: проктит - възпалителен процес, простиращ се до 20 см от ръба на ануса, проктосигмоидит (от 20 до 40 см) и левостранен колит (40–80 см). Те съставляват 60–70% от всички случаи на улцерозен колит, имат важни характеристики на патогенезата, клиничните особености и лечението, които ги отличават от общото увреждане на дебелото черво. Тези разлики се дължат на неравномерната функционална активност на дясната и лявата половина на дебелото черво, особености на подвижността, абсорбцията и метаболизма в чревната стена. Дисталният колит протича без системни усложнения. В резултат на забавяне на чревното съдържание над активната зона на възпаление, лъжливите желания със слуз и кръв често излизат на преден план в клиничната картина, с постоянна „травматизация” на лигавицата с плътно изпражнение. Императивните позиви могат да бъдат придружени от анална инконтиненция. Наличието на зоната на възпаление на ректално приложени лекарства, високата концентрация, създадена от тях в чревната стена и ниската в системната циркулация, са предпоставка за предимно локална терапия за дистален улцерозен колит. Клиничният ефект с ректалния начин на приложение на лекарства е почти винаги по-висок, отколкото при перорално приложение. Чрез манипулиране на обема и скоростта на приложение, използвайки различни лекарствени форми, можете да осигурите доставката на лекарството до желания сегмент на дебелото черво. Течна клизма достига до слезката на слезката и с обем над 100 ml се придвижва по-нататък в проксималната посока. Пяната се разпределя в ректума и сигмоидното дебело черво, а супозиториите са ограничени само до ректума.

Много лекарства са предложени за локално лечение на улцерозен колит, но само кортикостероидите, действащи на „проксималните“ медиатори на имуно-възпалителната каскада и аминосалицилатите, които също засягат множество, но „дистални“ връзки на патогенезата, се признават за основни. Използването на течни клизми на глюкокортикоиди беше предложено за първи път през 50-те години, а доказаната им способност да намалят възпалителния отговор при излагане на лигавицата направи тази терапия популярна. Ректално прилаганите стероиди се абсорбират слабо и следователно са по-безопасни, отколкото когато се приемат перорално. Кратки курсове на ректално приложени кортикостероиди (преднизон в доза 20-40 mg / ден, хидрокортизон - 100-250 mg / ден и др.) Са ефективни при лечението на дистален улцерозен колит с всякаква тежест, но те не се препоръчват да се използват непрекъснато за поддържане на ремисия поради странични ефекти. явления. И този малък риск е достатъчен, за да се стремим да използваме "системни" глюкокортикоиди за строги показания. Използването на 5-аминосалицилова киселина (5-ASA) е признато като алтернатива при лечението на дистален колит. Препаратите с 5-ASA са толкова ефективни за лечение на активно възпаление, колкото глюкокортикоидите, и дори ги надминават. Те помагат на онези пациенти, чието лечение с хидрокортизон е било неуспешно. Трябва да се отбележи, че ефективната доза от ректално приложени 5-ASA препарати може да варира в широки граници - от 1 до 4 g на ден. В двойно сляпо, контролирано проучване при 287 пациенти, плацебо ефектът е сравнен с 5-ASA в доза 1, 2 и 4 g / 10 /. Клиничното подобрение с плацебо е получено при 27% от пациентите, при 5-ASA съответно при 67, 65 и 75%. Лекарството е било безопасно не само в традиционните количества, но и с вътре-чревна инжекция в доза от 8 g / ден. Аминосалицилатите в Европа и САЩ се считат за терапия на първа линия за улцерозен колит, докато глюкокортикоидите се използват при липса на ефект или алергия към 5-ASA. Преди да се предпишат системни стероиди, 2 mg / ден будесонид се използва в клизми. Лекарството има висок афинитет към хормоналните рецептори и 90% от него се превръща в метаболити, които са лишени от биологична активност по време на първото преминаване през черния дроб. Будезонидните клизми са сравними при индуциране на ремисия със системни хормони, но по-слаби от 5-ASA при доза от 4 g. Лекарството не инхибира хипофизата и надбъбречната ос и в комбинация с месалазин осигурява ефект, надвишаващ ефекта на всяко лекарство поотделно.

Той изключва възможността за предизвикване на ремисия на дисталния колит, използвайки монотерапия със сулфасалазин и неговите аналози, въпреки че все още често се правят такива опити. Това се дължи на факта, че оралните препарати не създават терапевтична концентрация в лигавицата на ректума и сигмоидното черво. 5-ASA се освобождава в дясното дебело черво и само малко количество достига до ректума. Изследване на концентрацията на лекарството в чревната лигавица показва, че само ректалното приложение може да разчита на ефекта. Както системните стероиди, така и 5-ASA могат да се използват за предизвикване на ремисия на дисталния колит. При всички останали неща трябва да използвате лекарството, към което пациентът е по-чувствителен и да го промените, когато се установи резистентност. Обикновено ефектът се проявява след 1-2 седмици, но лечението на активен дистален колит продължава за периода, необходим за постигане на пълна клинична и ендоскопска ремисия - 6–8 седмици. При продължителна атака продължителното лечение е оправдано с преминаване към периодично приложение на лекарства 2-3 пъти седмично. Ако лечението с 5-ASA ректални препарати не доведе до желания резултат, терапията може да бъде засилена чрез комбинация с локални стероиди или чрез допълнително приложение на 5-ASA през устата. Пероралните лекарства винаги се предписват при левостранен колит и могат да се използват за по-ограничени лезии, за да се предотврати прогресията на процеса в проксимална посока.

Чести улцерозен колит с лека до умерена тежест

При лечението на често срещан колит с лека до умерена тежест, сулфасалазин и неговите аналози се използват орално в комбинация с локална терапия. Кои 5-ASA лекарства са предпочитани? Ако сулфасалазинът се понася добре, няма нужда да се използват "чисти" 5-ASA препарати. Страничните ефекти върху сулфасалазин (главоболие, гадене, повръщане, замаяност) се причиняват от токсични концентрации на сулфапиридин поради бавното му или слабо ацетилиране в черния дроб. Бавните ацетилатори страдат по-рано и по-тежко. Специални проучвания са установили, че в САЩ до 60% от общото население са бавни ацетилатори, докато в Япония до 90% са бързи. Що се отнася до Русия, няма информация за това. Може да се предположи, че генетично детерминираният „бавен” тип ацетилиране е по-рядък, отколкото в САЩ и Европа. Сулфасалазин се използва в активната фаза на заболяването в доза 4-6 g на ден. При токсични реакции търсенето на поносима доза започва с 0,5 g, като постепенно се увеличава в продължение на няколко седмици до 2 g / ден (метод на "титруване"). За тези пациенти, които развият алергия под формата на обрив и треска, можете да започнете да приемате сулфасалазин с доза 1 mg, като бавно го увеличавате за 2-3 месеца. През последните години тези техники рядко се използват поради известна степен на риск и наличието на безопасни алтернативни терапии. Те включват „чисти“ 5-ASA препарати (Mesakol, Salofalk, Pentasa). Липсва им сулфапиридин и освобождаването на 5-ASA се основава на рН и зависими от времето механизми. Месакол освобождава 5-ASA в дебелото черво при pH> 7, Salofalk в крайния илеум при рН> 6, Пентаса в тънките черва. Те могат еднакво да се използват за лечение на често срещан улцерозен колит, въпреки че лекарствата с по-дистално освобождаване изглеждат за предпочитане. За разлика от локалното приложение на 5-ASA, където дозозависимият ефект на лекарството не е установен, пероралните аминосалицилати са по-ефективни, толкова по-висока е дозата. Sutherland et al. / 32 / проведе мета-анализ на 8 проучвания, включващи 1000 пациенти, в които 5-ASA и плацебо бяха сравнени при предизвикване на ремисия на улцерозен колит. Дозозависимият ефект се потвърждава: а) по-малко от 2,0 g на ден, OR - 1,5; 95%; CI 0.89-2.6; б) от 2,0 до 2,9 г / ден, ИЛИ - 1,9; 95%; CI - 1.3-2.8; в) повече от 3,0 g на ден, ИЛИ - 2,7; 95%; CI - 1,8-3,9. Най-малко 80% от пациентите с умерена активност на улцерозен колит могат да отговорят на терапия с 5-ASA в доза 2,0-4,8 g / ден. В момента се провеждат проучвания за установяване на безопасни горни граници на дозата за 5-ASA.

Както вече беше посочено, при лечението на често срещан улцерозен колит трябва да се комбинират лекарствени форми за орално и ректално приложение. Стратегията за лечение на употребата на аминосалицилати при напреднал колит може да бъде доста гъвкава. Терапията обикновено започва със сулфасалазин. Има две причини за прехвърляне на пациент на "чисти" 5-ASA препарати - сериозни странични ефекти и необходимост от високи дози. Ако сулфасалазинът е неефективен, се използват 5-ASA препарати с рН-зависимо освобождаване. Ако капсулите се отделят непроменени с изпражненията, това служи като сигнал за използването на 5-ASA с покритие, зависещо от времето.

Лечение на тежък улцерозен колит

Няма алтернатива на кортикостероидите при лечението на тежки пристъпи на улцерозен колит. Обикновено се предпочита парентерално приложение на хидрокортизон 400 mg / ден или преднизон 120 mg / ден в продължение на 5–7 дни, след което пациентът се прехвърля на перорално приложение със скорост 1,0–1,5 mg / kg телесно тегло. Лечението продължава 3 месеца или повече, като постепенно се намалява дозата. Честотата на ремисия се приближава до 80%. При умерена атака на улцерозен колит, терапията веднага започва с таблетиран преднизолон. Началната доза се различава в различните центрове. Има най-малко три подхода за подбор на дозата: първият е минималната доза с постепенно увеличаване до оптималната, вторият е средната доза, достатъчна за по-голямата част от пациентите и накрая, очевидно прекомерна, която се коригира след постигане на клиничния ефект, като се вземе предвид скоростта му обидно. Според нас обаче първата доза е неприемлива в случаите на тежък колит, тъй като е необходимо значително време за намиране на ефективна доза и това е изпълнено с развитието на усложнения и необоснована хирургическа интервенция. Намаляването на "надценената" доза може да бъде бавно или бързо. Започвайки с доза от 30 mg / ден, се добавят аминосалицилати, които се оставят като поддържащо лечение след изтегляне на кортикостероиди. За да се предотврати остеопорозата, на пациентите се предписват препарати с калций и витамин D. Ако е необходимо, пациентът се прехвърля на парентерално или ентерално хранене, водно-електролитните нарушения се коригират, антибактериалната терапия с метронидазол, цефалоспорини или ципрофлоксацин.

Употребата на перорални аминосалицилати едновременно с високите дози стероиди за тежък улцерозен колит не се поддържа поради следните причини: 1) те са по-слаби от глюкокортикоидите за техния противовъзпалителен ефект; 2) аминосалицилатите намаляват отговора на стероидите; 3) странични ефекти, които се появяват при прием на аминосалицилати, могат да влошат хода на колита и следователно да симулират резистентност.

По отношение на пулсотерапията и кратките курсове на хормоналното лечение няма консенсус. Може би успешното използване на пулсова терапия с метилпреднизолон в доза 1 g / ден или дексаметазон в доза 100 mg / ден под формата на 3-дневни инфузии. Въпреки това, кратките курсове на хормонална терапия, за да се прекъсне атаката, са ефективни само по време на появата на първите признаци на обостряне при тежки пациенти с възпалителни заболявания на червата. В този случай терапията с високи дози стероиди продължава не повече от 10-14 дни с преход към прекъсващи хормони или аминосалицилати. Това е периодът, през който хормоналното лечение може да бъде прекратено без „синдром на отнемане“. Разбира се, това е възможно само при млади пациенти при липса на сериозни съпътстващи заболявания и предишна дългосрочна хормонална терапия.

Непрекъснат улцерозен колит и хормонална зависимост

Има категория пациенти, които дори при адекватно лечение не могат да постигнат трайно подобрение или ремисия, които се нуждаят от постоянна поддържаща терапия. Това може да са пациенти с дистален или широко разпространен колит с различна степен на активност. Сред тях са пациенти с хормонална зависимост. Под хормонална зависимост се счита за невъзможността да се намали дозата на преднизон под 10 mg / ден, без да се изострят заболяването или огнището на процеса в рамките на 3 месеца след прекратяване на хормоналното лечение / 7 /. В този случай има четири възможности: използването на лек периодичен прием на хормони, прехвърляне на локални стероиди, използването на азатиоприн / метотрексат или инфликсимаб.

Периодичният прием на хормони е заимстван от педиатричната практика. Показано е, че оптималната доза е да приемате 40 mg преднизон всеки ден. При тази доза са наблюдавани най-добрите резултати и минимални странични ефекти. Не се наблюдава потискане на хипофизно-надбъбречната ос, което позволява едновременно спиране на лечението, без страх от „синдром на отнемане“. Тази схема е била успешна при пациенти с чести обостряния и хроничен непрекъснат ход на заболяването. Разработени са два метода за преминаване от основния курс на хормонална терапия: чрез прехвърляне на 1 таблетка (5 mg) преднизон от един ден в друг на всеки 10 дни или чрез намаляване на дозата с 5 mg за всеки втори ден с интервал от 6-10 дни. Първият метод беше по-надежден и по-малко вероятно да се активира отново.

Прехвърлянето на пациент към локални стероиди (будезонид) също може да избегне опасни странични ефекти. Данните от литературата показват, че при 2/3 от хормонозависимите пациенти системните стероиди могат да бъдат намалени или отменени. Трябва да се помни, че будезонид в препоръчителната доза (9 mg / ден) съответства на 30 mg преднизолон. Те се предписват едновременно и едва след това постепенно намаляват системните стероиди до пълното им отменяне.

Много по-често имуносупресорите, по-специално азатиоприн, се използват при лечението на хормонозависими форми на възпалителни заболявания на червата. Анализ на повече от 20-годишен опит с употребата му при хормонозависим улцерозен колит показа, че индуцирането на ремисия с едновременно стероидно оттегляне става възможно при 40–80% от пациентите. Терапията с азатиоприн продължава 4 години или повече. Трябва обаче да се има предвид, че ефектът от лекарството се забавя и се появява не по-рано от 3 месеца. Ето защо е важно да се използва адекватна доза азатиоприн (2,0-2,5 mg / kg) и продължителност (най-малко 6 месеца). Лекарството е сравнително безопасно, но при хора с генетично ниска активност на тиопуринметил трансфераза може да се наблюдава развитието на левкопения и сепсис. Лечението с азатиоприн е противопоказано при тях. За щастие, монозиготната активност с ниска тиопуринметилтрансфераза е рядка - само в 0,3% от случаите. Други 11,1% отбелязват хетерозиготна или междинна активност, което изисква намаляване на дозата с 50%.

Ако ефектът е недостатъчен, прибягвайте до назначаването на метотрексат. Това е аналог на дехидрофоловата киселина, която при ниски дози проявява имуномодулиращи свойства. Доказано е, че метотрексатът в доза от 25 mg / седмица IM или SC е ефективен за предизвикване и поддържане на ремисия на болестта на Крон. Въпреки това, той може успешно да се прилага в някои случаи на улцерозен колит. Страничните ефекти са сравнително малки. Употребата на метотрексат е ограничена от тератогенния ефект, хепатотоксичност и възможността за развитие на чернодробна фиброза при продължителна употреба. Лекарството може да се използва перорално под формата на таблетки от 5 mg всеки ден, но бионаличността на пероралния метотрексат варира значително. Този метод на приложение е подходящ само в периода на поддържане на ремисия..

При неуспех на лечението, непоносимост към тези имуносупресивни лекарства или нужда от бърз отговор през последните години се използва инфликсимаб. Въвеждането на iv инфликсимаб в доза 5 mg / kg може да спре активните прояви на заболяването, както и многократните инфузии на всеки 8 седмици - за подпомагане на ремисия. Инфликсимаб има спаринг ефект върху глюкокортикоидите. Препоръчва се да се използва през цялата година като монотерапия или в комбинация с азатиоприн..

Хормонална резистентност

Хормоналната резистентност е най-сериозният проблем, с който трябва да се справят лекарите. Тълкуването на понятието „резистентност“ е особено трудно при улцерозен колит. Така че при тежка атака резистентността се установява след първите 5 дни на интензивна хормонална терапия, а при дистални форми - след 6-8 седмици лечение - 5-ASA навътре и локално - със стероиди. Появата на хормонална резистентност е много неясна. Някои описват намалено ниво на рецептори само при резистентни пациенти, други - всички без изключение, в сравнение с контрола. Кортикостероидните рецептори имат експресията или на активна алфа верига, или на обратната, бета. Последното се определя точно с хормонална стабилност / 1 /. Пациентите с улцерозен колит с високо ниво на антинейтрофилни цитоплазмени антитела показват рефрактерност. В допълнение, при този процес повишената експресия на гена за многолекарствена резистентност, открит в периферните лимфоцити на пациенти с възпалителни заболявания на дебелото черво, изискващи операция / 8 /, може да бъде значителна..

При улцерозен колит след 5 дни неуспешна iv кортикостероидна терапия се предписва циклоспорин. Това е мощен имуносупресор със селективен ефект върху Т-лимфоцитния имунен отговор, който инхибира транскрипцията и образуването на IL-2 и интерферон-гама. Нарастващата употреба на циклоспорин в клиничната практика потвърждава полезността на такова лечение. Колектомията обикновено се избягва при 40–69% от пациентите. Протоколът за използването на циклоспорин предвижда започване на лечение с iv инфузия в доза 2-4 mg / kg и поддържане на концентрация в кръвта не повече от 500 ng / ml в продължение на 7-10 дни. След това пациентът се прехвърля към лекарството вътре в доза от 5-8 mg / kg и се контролира концентрацията при ниво от около 300 ng / ml. По-късно беше показано, че подобен ефект може да се постигне при използване на перорална микроемулсия циклоспорин в доза 5 mg / kg с висока бионаличност. Лечението продължава 3 месеца, комбинирайки го с назначаването на азатиоприн, който се оставя като поддържаща терапия. Обикновено се страхуват от добре установени странични ефекти на циклоспорина (нарушена бъбречна функция, хипертония) и контролират кръвното налягане, бъбречната и чернодробната функция и следят концентрацията на кръвта. Опитът ни с употребата на неорал потвърждава способността на циклоспорина да преодолява хормоналната резистентност с добър дългосрочен ефект при 64% от пациентите. Концентрацията на циклоспорин в кръвта варира от 80 до 170 ng / ml и в никакъв случай лечението не е прекъснато поради опасни странични ефекти. Според нас оралният циклоспорин е доста безопасно и ефективно лекарство при лечение на тежки форми на улцерозен колит, което може да се използва в широката клинична практика като алтернатива на хирургията.

При резистентни форми на болестта на Крон се използва нов агент - инфликсимаб. Това са химерни моноклонални антитела към фактор на тумор некроза. Основният му механизъм на действие е свързан с неутрализирането на този провъзпалителен цитокин върху клетъчните мембрани и индуцирането на апоптоза на активирани Т-клетки. Първият опит с употребата на инфликсимаб при пациенти с улцерозен колит не позволи да се направи окончателно заключение за ефективността на лекарството за постигане на ремисия на болестта, преодоляване на хормоналната зависимост и резистентност. Две публикувани големи рандомизирани проучвания обаче наклониха кантара в полза на инфликсимаб / 24, 29 /. В тези проучвания 364 пациенти, които не са отговорили на поне едно от стандартните лечения (включително перорални лекарства с 5-ASA), са получавали инфликсимаб в дози от 5 mg / kg, 10 mg / kg или плацебо. След троен режим на индукционна терапия на 0, 2 и 6 седмици, му се прилагат повторни инфузии на всеки 8 седмици. Не само клинична, но и ендоскопска ремисия е постигната при 60–62% от пациентите с инфликсимаб в доза 5 mg / kg след 8 седмици в сравнение с 31–34% с плацебо (P

Лекарства срещу колит

Какво причинява колит??

Острият колит е следствие от проникването на инфекциозен агент в чревния лумен. Характеристиките на патогена ще определят скоростта и проявите на болестта. При хроничния ход на заболяването могат да се вземат предвид причините за неговото развитие и обостряне:

  • Инфекциозни агенти. При неправилно лечение на остър колит или реинфекция може да се наблюдава колит, причинен от различни патогени. Бактериите (салмонела, стафилокок), гъбички, вируси и хелминти често водят до прехода на болестта в хронична форма.
  • Исхемия. Неадекватното кръвоснабдяване на червата води до развитие на възпаление и намаляване на неговата функционалност.
  • Токсични вещества. При излагане на отрова върху храносмилателната тръба възниква възпаление. Съединенията на живак, олово, арсен и фосфор водят до дразнене на лигавицата при контакт и до развитие на колит. С производството на ендотоксини, които се образуват от организма и се отделят от дебелото черво, възниква и възпаление. Може да доведе до заболявания като подагра, гломерулонефрит с хронична бъбречна недостатъчност и др..

Лечение на остър колит

Болестите на червата се нуждаят от навременна диагностика и лечение. При остър колит симптомите могат да се проявят бурно или да дадат изтрита клинична картина. Това се дължи на характеристиките на кръвоснабдяването на червата и токсичните ефекти върху организма. Във всеки случай, лечението на остро заболяване трябва да бъде осигурено своевременно. За лечение се прилага:

  • Лекарства, които влияят на причинителя на заболяването. Тя може да бъде антимикробни, антивирусни, антимикотични, антихелминтни лекарства - в зависимост от инфекциозния агент.
  • Лекарства, влияещи на микрофлората. Те включват bactisubtil, което води до изместване на чужди микроорганизми.
  • Глюкозно-солеви разтвори. Те служат за нормализиране на водата и електролитите. Използва се при диария с загуба на течности.
  • Антидиарейни лекарства. Те водят до нормализиране на абсорбцията на вода в организма.
  • Адсорбентни агенти. Подобрете елиминирането на продукти от разпад, намалете ефектите от интоксикация.
  • Ензимите Нормализирайте процесите на храносмилане. Особено уместно при комбиниране на колит с ентерит и др..
  • Обезболяващи. Използва се при спастични явления и болка.

Как се лекува хроничен колит?

Медикаментите за хронична форма на заболяването ще зависят от:

  • причините, които са го причинили;
  • вида на промените, които са се развили в червата (язвени, атрофични и др.);
  • състояние на пациента;
  • съпътстваща патология и др..

Лечение на чревен колит с лекарства

Колитът е локално възпаление, което се образува върху лигавицата на дебелото черво и нарушава неговите абсорбционни функции, подвижност.

Спастичният колит се характеризира с продължителност и болезнени спазми на червата. Лечението на колита с лекарства е важен етап от терапията. Но лекарствата трябва да бъдат допълнени от правилно подбрана диета и нормализиране на начина на живот.

Употребата на лекарства

При избора на лекарство лекарят разчита на резултатите от тестовете и причината, която е причинила развитието на болестта. Ефективната терапия не е възможна без да се обърне внимание на първопричината..

Например, ако болестта е била причинена от хелминтни инвазии, тогава лекарственото лечение ще бъде насочено към унищожаването на тези най-различни протозои.

Когато в анамнезата присъстват други стомашно-чревни нарушения, те се занимават с терапията си. Често лекарствата за колит са същите като при други заболявания на храносмилателната система на човека.

Разумно ли е да се използва лекарство?

Когато купуват хапчета, много пациенти се чудят колко подходяща е тяхната употреба. Медикаментите дават облекчение от неприятните симптоми. Газирането, причинено от гнилостни бактерии, води до подуване на корема, човекът усеща разрушаващия ефект на газовете.

Съставът им е токсичен, поради което възниква дразнене на нервните окончания в червата и неговият спазъм. Тази реакция причинява болка, която е схващаща по природа. Пациентите често имат диария.

Неразумно е да се толерира тези прояви. По-добре е да ги премахнете с помощта на съвременни методи, да помогнете на червата да възстанови благоприятната микрофлора, да спре възпалителния процес и да се отървете от неудобните прояви на болестта.

Какви видове лекарства съществуват

Методите на терапия са избрани от специалист, не се препоръчва да ги предписвате сами. Лекарствата се приемат строго под наблюдението на гастроентеролог. Изборът на техника на лечение се определя от редица фактори: съставът на микрофлората, естеството на възпалителния процес, съпътстващите заболявания, възрастовата категория на пациента и др..

  1. За премахване на коремната пълнота и метеоризъм се използват средства, съдържащи активен въглен, симетикон, екстракт от копър.
  2. Възстановяване на благоприятна флора в червата - задачата на биологичните добавки.
  3. Ако имате проблеми с дефектирането, използвайте слабително.
  4. Когато пациентът има чревно разстройство, му се предписват антидиарейни лекарства..
  5. За да намали лезията и за да облекчи възпалението, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства.

Комбинираната употреба на тези лекарства ви позволява да се отървете от проблема и да се върнете към нормален начин на живот.

Употреба на антибиотици

Назначаването на антимикробни средства е много нееднозначно, много лекари имат собствена гледна точка по този въпрос. Понякога такива вещества убиват полезните микроорганизми, причинявайки дисбиоза и изостряйки картината на колита.

Чревната микрофлора загива и лечението се забавя. Но се случва, че без да се предписват антимикробни лекарства, няма възстановителен ефект.

Ако се диагностицира спастичен колит, тогава терапията му е по-добра без антибиотици. В други случаи лекарят назначава антимикробни средства.

Антибиотична терапия

Когато патогенната среда расте бързо, трябва да прибягвате до антимикробни лекарства. Те се приемат строго по схемата, препоръчана от гастроентеролога. В зависимост от състоянието на пациента и стадия на колит, лекарят избира правилната техника.

Това могат да бъдат лекарства от групата на сулфонамид. Например, фталазол или сулгин. Приемът им е строго предписан от гастроентеролога в съответствие с тази схема:

  • На етапа на интензивно лечение на възпалението лекарството се приема шест пъти на ден. Броят на дните се определя от пренебрегването на болестта и собствените сили на организма да се възстанови.
  • Вторият етап е инхибирането на остатъчни патогенни организми. Продължава два дни, приемът е четири пъти на ден.
  • Третата стъпка е консолидиране на ефекта. Необходими са два дни, за да го приемате, с лекарства три пъти на ден.

Според резултатите от изследването на микрофлората на пациента, лекарят може да предпише антибактериално лекарство с тесен спектър на действие, насочен към унищожаване на специфичен тип патогенен микроорганизъм.

Дори в практиката на колит са често срещани антимикробни лекарства с оксихинолин (Intestopan и Enteroseptol). Това са по-трудни средства, използването им е препоръчително, когато микроорганизмите са развили резистентност към много антибиотици.

Режимът на лечение зависи от стадия и пренебрегването на заболяването. Продължителността на терапията с лекарства, съдържащи оксихинолин, е около десет дни.

Описание на различни лекарства в техния фокус

Лекарите използват различни лекарства за лечение на колит. Всички те могат да бъдат класифицирани според очаквания ефект:

  1. Лекарства от класа на сулфонамид (Sulfasalazine, Mesacol). Тяхното действие е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми.
  2. Комплексни лекарства (Intestopan, Mexase). Потискайте нежеланата флора, съдържайте ензими.
  3. Биологични агенти с полезни микроорганизми и лекарства от класа на еубиотиците (Bifidumbacterin, Bifiform, Linex). Те са колонизирани от лактобацили и бифидобактерии.
  4. Ензим-съдържащи препарати (Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал). Подобрете храносмилането, така че да няма гнилостни и ферментативни процеси в червата поради поглъщането на неферментирана храна.
  5. Лекарства от категорията на спазмолитиците (No-shpa, Papazol, Bellastesin). Облекчете болката, ако е необходимо.
  6. Моноклонални антитела. Иновации в медицинската практика. Те позволяват на тялото да се справи самостоятелно с възпалението, като дава на клетките на имунната система способността да разпознават проблема и да го елиминират.

Посоката на действие на наркотиците и преглед на популярните лекарства

Целта на приема на тези хапчета е облекчаване на симптомите на заболяването и премахване на причината за появата му.

Sulfasalazine

Има силно противовъзпалително действие. Тя се основава на незабавното потискане на фокуса на патогенни микроорганизми чрез нарушаване на метаболизма в техните клетки..

Активното вещество не позволява ДНК веригата да се размножава. Сулфасалазин е показан за пациенти на възраст над 16 години при 1-2 грама 3-4 пъти на ден в активния етап. Следваща - 500 mg от веществото до края на поддържащата фаза. Лекарството има редица странични ефекти, поради което се предписва само от специалист.

Също антимикробно лекарство с широк спектър от ефекти. Произвежда се под формата на таблетки, които трябва да се приемат един час преди хранене 2-4 пъти на ден. Ако няма нежелани реакции и отклонения в черния дроб и бъбреците, тогава дозата е 50 mg на килограм телесно тегло на пациента.

Intestopan

Лекарство, което потиска растежа на патогени. Бързо подобрява състоянието на пациента, премахвайки подуване на корема, облекчаване на чревни разстройства.

На етапа на обостряне на заболяването приемайте 1-2 таблетки 5-6 пъти на ден, веднага след хранене. Продължителността на терапията е десет дни. Удължаването на периода на употреба е строго забранено.

Има вид на таблетки, забранени за смачкване и дъвчене. Има ензимни и антимикробни ефекти. Приемайте лекарството с храна или непосредствено преди хранене.

Вземете три пъти на ден, по една дражета наведнъж. Продължителността на лечението е една седмица. В крайни случаи лекуващият лекар може да удължи курса с до четири седмици, но при стриктно спазване на зрението на пациента.

Bifidumbacterin

Инструмент, който обитава червата с бифидобактерии. Графикът за срещи е много прост, затова пациентите често го избират за прием. Две капсули от лекарството се приемат преди хранене три пъти на ден, измиват се с няколко глътки вода. Продължителността на терапията е доста дълга, тя е шест седмици.

Ензимен препарат, одобрен за продължителна употреба, до три месеца. Назначавайте 20 mg от активното вещество три пъти на ден след хранене. Фестал помага за подобряване на храносмилането на храната, предотвратявайки задържането й в чревния лумен.

Това също е продукт от ензимен клас. Приемът му се извършва при всяко хранене. Две таблетки - с основното хранене и една със закуска. Разрешено е да се пие до 15 дози на ден.

Спазмолитично. Отпуска гладката мускулатура на червата, облекчава болезнеността. При хроничен колит се приемат две таблетки два пъти дневно, в острия стадий на заболяването е разрешено увеличаването на броя на дозите до три пъти. Обикновено курсът продължава три дни, но ако е необходимо той се удължава до пет.

Bellastesin

Лечение на болка. Прием - само при терапия при възрастни пациенти (на възраст над 14 години). За всяка форма на заболяването се предписва 1 капсула три пъти на ден. Максималният курс на прием е пет дни.

Евтино лекарство срещу колит

Терапията на колит е скъпа. Мнозина се интересуват дали има лекарства, за които цената не хапе. Ето някои от тях:

  • Евтин аналог на No-shpa е Drotaverin. Има спазмолитичен ефект, ако е необходимо за пациента.
  • Вазелин масло. Използва се за омекотяване на аналния сфинктер, като позволява на изпражненията леко да излизат навън.
  • Лоперамид. Предписва се при диария, приемана след всеки акт на дефекация.
  • Bifikol. Сравнително евтина добавка за колонизиране на червата с полезна флора.

Разликата в лечението с лекарства при възрастни и деца

Децата не могат да използват всички таблетки, така че педиатърът трябва да се занимава с лечението на детето. Терапията е насочена към унищожаване на патогена. Основното средство за терапия за възстановяване на лигавицата е медицинското хранене. В допълнение към диетата се предписват лекарства с ензими, пребиотици, ентеросорбенти.

Разликата от лечението на възрастен е назначаването на антибиотици само според строги показания.

Колко време отнема лекарствата??

Продължителността на терапията на острия колит отнема от три дни до няколко седмици. Зависи от метода на лечение и тежестта на симптомите. Хроничната форма на заболяването се лекува по-дълго, но симптомите не притесняват пациента толкова много.

За да изберете терапия, трябва да се свържете със специалисти. Те ще предпишат индивидуален курс, като вземат предвид всички особености на тялото..

При възпаление на лигавицата на дебелото черво, остър колит прогресира в човешкото тяло, което изисква навременна лекарствена терапия. Заболяването е често срещано, характерно е за хора от различен пол с чести храносмилателни проблеми. Самолечението осигурява само временно облекчение и може да навреди на здравето, ако има съпътстващи патологии в организма. Следователно, успешното лечение започва с навременна диагноза..

Причини за колит

Според медицинската терминология това е дистрофично-възпалителна лезия на лигавицата на дебелото черво, което води до сериозни нарушения на функциите на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Остър колит се развива с инфекциозни, исхемични (с липса на кръвоснабдяване), лекарствени или токсични увреждания на посочения участък от храносмилателната система. Така:

  1. Симптомите на остър колит при възрастни са представени от възпаление на лигавицата на дебелото черво и стомаха, което се проявява на фона на повишена активност на патогенна инфекция.
  2. Хроничното заболяване прогресира при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други органи, анатомично свързани с червата.

Освен това е важно да запомните опасностите от продължителното, монотонно хранене. На пациентите се препоръчва да се въздържат от консумация на неусвоими и пикантни храни, алкохол. Други фактори, причиняващи колит:

  • лекарства: лаксативи под формата на ректални супозитории и клизми, антибиотици;
  • инфекция: дизентерия, туберкулоза, салмонелоза, лямблиоза, амебиаза, хелминтиаза;
  • хранително отравяне, когато лигавицата на дебелото черво е раздразнена и унищожена от алергени, токсини;
  • пренесен стрес, нарушаване на обичайния график и режим на деня на пациента;
  • ефектът на токсичните вещества: соли на тежки метали, олово, живак, арсен, продукти на разпадане на токсини;
  • хранителен фактор: увреждане на лигавицата на дебелото черво може да бъде твърда храна, солени, пикантни и пушени ястия;
  • нарушение на кръвообращението.

По-често основните причини за прогресиращия колит са систематичното преяждане, консумацията на вредни храни, излагането на алергени, продължителната хипотермия, емоционалният и физически стрес. Не са изключени усложненията при продължителна употреба на антибиотици, тъй като под въздействието на отделни синтетични компоненти на тези лекарства стените на лигавицата на дебелото черво се разрушават.

Симптоми на колит

Ако пациент развие пароксизмални болки в корема и остра диария е смущаваща, тогава това са първите признаци на колит, интензивността на които ще се увеличи само при липса на навременно лечение. Общите симптоми включват такива промени в общото здравословно състояние:

  • усещане за бучене в корема, лошо храносмилане, признаци на подуване на корема;
  • треска (треска), втрисане;
  • повишен порив за дефекация;
  • симптоми на дехидратация, представени от световъртеж, обща слабост;
  • изпражнения с примеси на кръв, често причинени от обострени хемороиди на фона на диария.

Не всички симптоми могат да присъстват едновременно, тежестта и интензивността им варират в зависимост от конкретната клинична картина. Ефективното лечение на чревния колит у дома е възможно само след окончателна диагноза и за това е необходимо да знаете класификацията и отличителните особености на всяка форма на това заболяване.

Видове колит

Ефективното лечение на чревен колит при възрастни зависи от формата на заболяването, индивидуалните характеристики на организма. Условната класификация на заболяването според характеристиките на патологичния процес е представена от такива видове:

  • Остра. Провокира се от алергична реакция, неправилно хранене, бактериална инфекция. Под влияние на патогенни фактори възниква възпаление на лигавицата на дебелото и тънкото черво, стомаха.
  • Хронична. Заболяването се причинява от продължителна употреба на лаксативи, нарушена чревна микрофлора и патогенни микроорганизми. Възпалението на храносмилателния тракт възниква с повтарящи се пристъпи на болка.

Осигурена е класификация по ендоскопски характеристики. Видовете колити са както следва:

  • Псевдомембранозен. Дългосрочното лечение с антибиотици нарушава чревната микрофлора и създава благоприятни условия за активността на вредните бактерии. Колитът се проявява с тежки симптоми на дисбиоза (диария, метеоризъм, подуване на корема).
  • Улцерозният. Провокиращи фактори са стресът, недохранването, инфекциите и генетичните заболявания. Тази форма на заболяването е придружена от гнойно възпаление на дебелото черво, протича в тежка форма.
  • Атрофичен. Тялото е опиянено от отрови, соли на тежки метали, токсини, химикали. При такова заболяване се наблюдава частична атрофия на дебелото черво, когато стените на органа постепенно изтъняват.
  • Спастична. Основните причини за заболяването са лоши навици, недохранване, нездравословен начин на живот. Пациентите с тази форма на колит се оплакват от синдром на раздразненото черво (коремна болка и спазми, диария, метеоризъм).
  • Простудни. Патогенните фактори са хранително отравяне, чревни заболявания, недостиг на витамини, отслабване на местния имунитет.

Диагностика на колит

С правилното определение на формата на заболяването лечението на колит у дома е високоефективно. Точната диагноза включва редица лабораторни и клинични прегледи:

  1. Колоноскопия или сигмоидоскопия. Подобни техники могат да открият катарални или атрофични промени в чревната лигавица.
  2. Порнографска литература. По този начин можете да дадете реална оценка на храносмилателната система, метаболизма.
  3. Рентгенова снимка или иригография. Можете директно да определите местоположението на фокуса на патологията, да оцените структурата на лигавицата на дебелото черво.
  4. Общ анализ на кръвта и урината. Необходимо за откриване на възпалителен, инфекциозен процес.
  5. Общ анализ на изпражненията, изследване върху яйцата на най-простите. Ако биологичните материали се представят навреме за изследване и се открият паразити, патологичният процес на изтъняване на стените на дебелото черво може да бъде спрян, като по този начин се повишава ефективността на лечението на колит.

Може да се наложи биопсия (събиране на чревни клетки за анализ). Необходимо е да се анализира сходството на симптомите на колит с признаци на злокачествени новообразувания. Ако онкологичните процеси отсъстват и се диагностицира възпаление на дебелото черво, клиничният резултат е благоприятен. Високо ефективно е лечението на хроничен чревен колит с медикаменти..

Преди да лекувате колит, струва си да научите за неговите характеристики, видове, причини.

Чревният колит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на вътрешната стена на човешкото черво. Лигавият слой се нарушава поради недохранване, стрес и други фактори, което е причината за заболяването. Възпалението води до нарушена абсорбция на течност от хранителни отпадъци и чревна подвижност. Черупката не изпълнява функциите си или не изпълнява напълно. Степента на увреждане определя вида на заболяването.

Видове колит

В зависимост от причината за възпалението се разграничават тези видове колити:

  • Язвен - вид колит, който се характеризира с язви по стените на дебелото черво.
  • Остра - форма, при която са засегнати не само дебелото черво, но и малките са възпалени, а и стомахът е засегнат.
  • Исхемични - последствия от лоша циркулация в червата.
  • Хронични - това са последиците от острия не напълно излекуван колит.
  • Спастичният се проявява като спазми, подуване на корема. Не се счита за тежък.
  • Алкохолът възниква при алкохолна зависимост.
  • Ерозивен - характеризира се с язви върху голяма площ от дванадесетопръстника.
  • Атоникът е характерен за възрастните хора. Чревната активност е намалена, чести запек, хемороиди впоследствие.
  • Хеморагичен, характеризиращ се с кърваво освобождаване от отговорност - диария.
  • Радиационният колит възниква впоследствие радиационно облъчване, получено при рак.
  • Неспецифична язва - подобна на хронична с рецидиви, произходът на имунния тип.

Симптоми за колит:

  • Тъпа болка в долната част на корема. Времето след хранене засилва болката.
  • Запек, промяна на диария.
  • Симптом на интензивен газ.
  • гадене.
  • С движение на червата, усещане за непълно изпразване на ректума.
  • Лоша миризма на изпражнения.
  • Отслабване.
  • изтощение.
  • Загуба на апетит.
  • диария.
  • Висока телесна температура.
  • Рисуваща болка в долната част на корема.

Причини за заболяването

Възпалителният процес се причинява от такива причини:

  • Наследствена предразположеност.
  • Стрес, нервни сривове.
  • Липса на нормално кръвообращение в чревната стена.
  • Прекъсване на работата от хранителни микроорганизми.
  • отравяне.

Лечение на заболяването

Диагнозата включва лечение. Терапията предоставя интегриран подход по този въпрос. Експертите съветват да преминете през всички етапи:

  • Диета.
  • Сеанси на терапевт.
  • Санаториуми.
  • Лечение с лекарства.

Лечението с лекарства включва предписване на комплекс от лекарства. Нека се спрем на това по-подробно..

Предписване на антибиотици

Антибиотиците не винаги се използват за лечение на колит. Причината за това са противопоказания за различни видове колити..

Антибиотиците са лекарства, насочени към унищожаване на бактериите провокатори на инфекциозен тип заболяване. Те се предписват, ако използването на други методи се оказа неефективно..

Антибиотиците не се предписват с антибактериални лекарства поради неочаквани реакции.

Фуразолидон - представител на антибиотиците, има изразена антимикробна функция. Ефективно лекарство, чиито свойства са зависими от дозата. Таблетките се пият без дъвчене. Курсът на лечение е индивидуален. Средният курс е седмица, когато приемате лекарството четири пъти на ден.

Хлорамфеникол - антибиотик, предлага се под формата на таблетки, прах. Ефективен като фуразолидон. Курсът се предписва от лекар.

Метронидазол е друг антибиотик с антимикробен ефект. Има противопоказания: бременност, проблеми с централната нервна система.

Описаните средства се използват при леки до умерени заболявания..

Болкоуспокояващи (спазмолитици)

Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на болката, причинена от остра форма на заболяването. Използвайте при язвен, остър колит.

No-spa - подходящ за умерена болка, има противопоказания за сърдечна недостатъчност, предучилищна възраст, индивидуална непоносимост към състава на лекарството. Предлага се под формата на разтвор, жълти таблетки.

Dietetel - решава проблема със спазмите, като по този начин унищожава болката. Приемайте таблетки три пъти на ден. Противопоказан при деца. Предлага се в оранжеви таблетки.

Мебеверин е спазмолитично средство, успокояващо чревно дразнене, облекчаващо болката. Прилага се вътре. Противопоказание - свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Противовъзпалителни лекарства

Възпалението е основната характеристика на заболяването. За да го премахне, лекарят приписва противовъзпалителни лекарства, които подобряват общото състояние на човек.

Преднизолонът се приписва на улцерозен колит, с хронична форма на заболяването. Лекарството облекчава възпалението, инхибира процеса на неговото развитие. Дозировката е индивидуална.

Възстановяване на микрофлората

Заболяване, употребата на лекарства разрушава нормалната микрофлора на човешкото черво. Антибиотиците, освен че унищожават бактериите, унищожават полезната микрофлора, отсъствието на която води до депресия, затлъстяване, астма, алергии и дисбиоза.

Медицината все още няма своя арсенал от лекарства без странични ефекти. Следователно, след като се излекувате, е необходимо да се реши проблемът с последствията. Оказва се, че е почти невъзможно напълно да се излекува формата на хроничен колит..

Микрофлора редуциращи агенти: Бификол, Бифидумбактерин. Времето за лечение с лекарства е до един месец и половина. Включени са и Linex, Lactobacterin..

Линекс - лекарство под формата на капсули, възстановяващо микрофлората. Нанасяйте капсули три пъти след хранене. Противопоказания - алергия към компонентите на лекарството.

Лактобактеринът е пребиотик под формата на прах. Прилагайте час преди ядене на храна под формата на напитка. Лечението трябва да се проведе в рамките на месец.

Бификол е лиофилизат, предназначен за приготвяне на суспензия. Консумирайте половин час преди хранене два пъти на ден. Използва се за възстановяване на микрофлората след улцерозен колит. Противопоказания - едновременна употреба с антибиотици.

Бифидумбактерин се предлага в капсули, таблетки, лиофилизати за приготвяне на суспензия, течен концентрат. Приложението зависи от предписаната форма. Дозировката е индивидуална. Да не се използва за деца под три години.

Решаване на проблеми с подвижността на червата

След възстановяването на микрофлората или в същото време се приписват лекарства за подобряване на чревната подвижност.

Мезим-форте - таблетен препарат, който активира храносмилателния процес - високо ниво на абсорбция на протеини, въглехидрати, мазнини. Лекарството е противопоказано при панкреатит.

Creon е лекарство под формата на желатинови капсули за подобряване на храносмилането. Дозировката зависи от тежестта на заболяването. Подобно на Мезим, той е противопоказан при хроничен панкреатит.

Хранене с витамини

При хроничен колит в допълнение към лекарствата се приписват витамини от групи C, B, PP, U. Тези органични съединения се използват орално, парентерално под формата на инжекции. Инжекциите се правят с някои витамини от група В..

B1 се използва за по-добро прочистване на тялото.

Витамин В3 подобрява производството на стомашна киселина, хармонизира функционалността на чревния тракт.

U се използва като строителен материал. С него увредените участъци на червата се възстановяват. PP включва секреторна функция на човешкия стомах.

Функции за захранване

При лечение на колит диетата е почти най-важният компонент на възстановяването. При заболяване на червата могат да се консумират следните храни:

  • Вчерашния пълнозърнест хляб, крекери. Бял пресен хляб, продукти от масло увеличават производството на газове, перисталтиката се ускорява - това ще се отрази негативно на състоянието на пациента.
  • Супа, каша на водата, зеленчуков бульон. Супата и не само върху животинските мазнини обременява работата на стомаха, червата, черния дроб.
  • Месо, риба под формата на задушени котлети.
  • Яжте нискомаслени млечни продукти.
  • Сладкарски изделия в умерена степен.
  • Чай, какао, меко кафе.
  • Не повече от две супени лъжици захар на ден, няколко сладки.

Струва си да се откажете:

  • бобови растения, тестени изделия - причиняват прекомерно образуване на газове;
  • сурови плодове, зеленчуци - фибрите повишават подвижността;
  • консервирана храна, туршии, пушени, мариновани - тези продукти действат дразнещо върху чревната мембрана, причиняват възпаление;
  • бързо хранене;
  • подправки подправки.

Колитът е възпалителна лезия на лигавиците на стените на дебелото черво, което води до дисфункционални нарушения на чревните структури. Лечението на тази патология изисква интегриран подход, който включва не само традиционното лечение с лекарства, но и значителна корекция на начина на живот, както и спазването на диета терапия.

Лекарствената терапия се предписва само след установяване на точната етиология на възпалителния процес.

Схемата на лечение на чревния колит с лекарства

Режимът на лечение на чревни възпаления е доста прост, но може да не е един и същ за всички пациенти. В крайна сметка, клиничните случаи и етиологията, както и тежестта на колита могат да варират, следователно, те изискват индивидуално разработена програма за лечение.

Като цяло терапията включва няколко области на лечение:

  • Диета терапия;
  • Лечение с антибиотици;
  • Аналгетична терапия;
  • Възстановителна терапия, насочена към нормализиране на чревната подвижност и микрофлората;
  • Витаминна терапия;
  • Прием на антидепресанти и седативни средства.

Елиминиране на причината за патологията

Една от целите на диагнозата е да се определи етиологичният фактор на колита. Това е необходимо, за да изберете най-ефективната терапия..

  • Ако се установи спастичен тип чревен колит, е достатъчна диетична корекция.
  • Ако етиологията на възпалението има паразитен характер, тогава пациентът трябва да приема лекарства за унищожаване на хелминтични инвазии и паразити (Azinox, Dekaris, Albendazole или Vormil).
  • Ако причините за патологията са свързани с други стомашно-чревни проблеми, тогава се извършва задълбочено изследване, за да се установи точният провокиращ фактор.

Независимо от произхода на чревното възпаление, на пациента се показва задължителна диета, така че вече нараненото черво да почива от преработката и усвояването на тежки храни.

Антибиотична терапия

Използването на антибиотични лекарства за колит е показано само в случаите на тяхната специална нужда, когато възстановяването без антибиотична терапия е невъзможно. Всеки антибиотик с изключение на паразитни микроорганизми и бактерии унищожава полезната микрофлора в червата..

Възпалението върху чревната лигавица се носи от чревната микрофлора изключително трудно и ако все още има ефект на антибиотици, тогава полезните микроорганизми започват да умират просто в невероятен мащаб. В резултат на фона на антибиотичната терапия бързо се развива бързо развиваща се дисбиоза..

Такива лекарства могат да се отхвърлят, ако се открие спастичен колит, при други форми на възпаление е необходима антибиотична терапия..

На пациентите се предписват сулфонамиди като Сулгин или Фталазол, както и Ентерол, Метронидазол, Ентерофурил или Денол. Особено забележими са препаратите с оксихинолин. Те са в състояние да повлияят на микрофлората, която е устойчива на други антибиотици. Те включват Enteroseptol, Intestopan и др..

Пациентите отбелязват ефективността на сулфасалазин при лечението на чревен колит.

Някак си спечелих улцерозен колит - появиха се ужасни болки, лекарите дори трябваше да ме хоспитализират. Оказа се, че аз самият донесох грешна диета, стрес и дори наследствена склонност към такова заболяване. Специалист предписа куп лекарства, но сулфасалазин беше основата на терапията. Пих го просто в невероятни количества и всеки ден по различни начини - това предполага схемата на лечение. Веднъж дори трябваше да взема 12 броя, но таблетките са доста големи. Но мъките ми не минаха напразно, в края на курса от улцерозен колит имаше само неприятни спомени. Ефективно лекарство и евтино.

Обезболяващите

Тъй като заболяването често протича със силна болка, тогава по време на лечението се предписват болкоуспокояващи.

  • Особено често в такива ситуации се предписват еубиотици като Enteroseptol, Mexase или Intestopan, Enterofuril и др..
  • Тези средства съдържат оксихинолин в състава, поради което тяхната ефективност значително се увеличава.
  • Те нормализират изпражненията, намаляват подуването на корема и премахват коремната болка..

Следователно, не си струва особено да се включвате в тези лекарства, те обикновено се предписват в 10-дневни курсове. Ако лечението трябва да се повтори, тогава поне месец трябва да преминат курсовете с мед.

Ректални свещи

Те са доста широко използвани при лечението на колит и супозитории, тъй като имат мощен локален противовъзпалителен ефект. Ректалните супозитории са доста удобни за използване през нощта..

Такива лекарства помагат за постигане на бързо изцеление и регенерация на тъканите..

Под въздействието на ректалните свещички раните и микропукнатините в ректума бързо заздравяват, възпалителни процеси и подуване на тъканите се елиминират, болката се облекчава и се улеснява движението на червата..

Лекарството трябва да се предписва само от специалист, като се вземе предвид формата и тежестта на колита.

  1. Сред най-ефективните ректални супозитории може да се разграничи Salofalk, това лекарство е ефективно и при проктосигмоидит или проктит..
  2. Супозитории Ultraprok, Natalsid, супозитории с прополис или морски зърнастец, метилурацилови свещи и др. Също са ефективни..
  3. Супозитории с прополис имат изразен обезболяващ и заздравяващ рани, регенериращ и противовъзпалителен ефект..
  4. Метилурациловите супозитории стимулират защитата на клетъчно ниво, спомагат за спиране на кървенето, облекчават възпалението, което е много важно при развитието на чревен колит.
  5. Супозитории с морски зърнастец осигуряват антибактериални, заздравяващи рани и противовъзпалителни ефекти, помагат за облекчаване на подуване и сърбеж.

Възстановяване на микрофлората

Антибиотичната терапия нанася много значителен удар върху чревната микрофлора, следователно след такава терапия полезните микроорганизми се нуждаят от мощна подкрепа. За това на пациентите се предписват лекарства за елиминиране на дисбиозата и ензимните нарушения.

Пробиотиците притежават тези свойства, които не се считат за лекарства, но те успешно възстановяват микрофлората и премахват токсичните вещества. Също така средствата на тази група допринасят за възстановяването на изпражненията, подобряват апетита и премахват прекомерното образуване на газове.

Днес са известни много ефективни пробиотици, но ефектът им е един и същ и те се различават само в дозировката на активните компоненти и добавки, както и от производителя.

Следователно, лекарството трябва да бъде избрано, като се съсредоточи върху цените и медицинските препоръки. Най-известните средства от това действие са Probifor и Bifidumbacterin, Bifilis и Lactobacterin, Lactofiltrum и др..

Нормализиране на подвижността

Колитът от всякаква етиология е придружен от спазми на чревните мускули. За елиминирането им са показани спазмолитични лекарства като Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Платифилин..

  • Можете да възстановите подвижността, като приемате Церукал или Мотилиум.
  • Лекарството Duspatalin, което освен че спира болезнените симптоми, ускорява регенеративните процеси в чревните тъкани, също помага за премахване на спазмите..
  • Перфектно възстановява перисталтиката Rezolor или Trimedat.

При необходимост специалистът предписва бисмутови препарати или калциев карбонат, които имат антидиарейни и обгръщащи свойства.

Витамини и антидепресанти

Колитът се отразява негативно не само върху състоянието на червата, но и върху благосъстоянието на пациента като цяло. Вътрешният дискомфорт и болезненост причиняват дразнене и слабост, безсъние и хронична умора.

За да възстановите състоянието на пациента, се препоръчва да включите леки седативни и седативни лекарства като Глицин или Персен в рехабилитационния курс на терапия.

Специалистите препоръчват да се комбинират тези лекарства с витамини от група В, особено с В6 и Б12. Такива инжекции са доста болезнени, затова се препоръчва да ги приемате под формата на таблетки или под формата на капсули. Това са лекарства Magnikum, Magne-B6 или Neurovitan и т.н..

В допълнение към традиционните методи на лечение може да се използва и традиционната медицина, но само всяко лекарство трябва да бъде обсъдено със специалист.

Много е полезно за пациенти с колит след курс на терапия да продължат рехабилитацията в санаториум, където пациентите получават необходимото диетично хранене и укрепваща и възстановяваща физиотерапия.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Интересното е, че проктологията започва да се обозначава като самостоятелна дисциплина едва в средата на 20 век! И всичко това, въпреки древната история и разпространението на проктологичните заболявания.

Защо детето има бял фекалииСянката на бебешкото столче се определя от няколко фактора. Кал с жълт, светло жълт, зеленикав, бяло-кафяв, кафяв нюанс са нормални, ако диетата на бебето влияе върху цвета.