Причини, симптоми и лечение на асцит

Асцит е натрупването на ексудатна течност в перитонеалната кухина, извън който и да е орган.

Характеризира се с увеличаване на корема, повишаване на вътреабдоминалното налягане, поради което работата не само на коремните органи, но и на белите дробове и сърцето.

Това състояние се развива поради достатъчно голям брой патологии на различни вътрешни органи и системи, но в 75% от случаите асцитът е усложнение на цирозата.

Патологията се открива с помощта на физикални (преглед от лекар) и инструментални (ултразвук, компютърна томография) методи за изследване. Лечението на това състояние е много трудоемко и често се провежда (заедно с терапията на заболяването, предизвикало развитието на асцит) през целия живот на човек.

Причини за асцит

Основните причини за развитието на асцит на коремната кухина могат да бъдат наречени следните:


  1. 1) Цироза - причината за асцит при ¾ души.
  2. 2) Злокачествени новообразувания - причинява 10% от асцит.
  3. 3) Сърдечната недостатъчност причинява развитието на болестта в 5% от случаите.
Други причини са следните:

  1. 4) Повишаване на налягането в порталната вена на черния дроб, което не се появява поради цироза, но е следствие от блокиране на притока на кръв: по чернодробните вени (с тромбоза); на субхепатално ниво (тромбоза на порталната вена, предаването й чрез тумори или сраствания на близките органи).
  2. 5) Бъбречна болест: гломерулонефрит, амилоидоза.
  3. 6) Значителни хранителни дефицити при човека.
  4. 7) Засяване на перитонеума с туморни клетки (карциноматоза) на рак на червата, стомаха, гърдата, гинекологичните органи
  5. 8) Туберкулоза на перитонеума.
  6. 9) Собствени тумори на перитонеума - мезотелиом, псевдомиксома.
  7. 10) Гинекологични заболявания: кисти, тумори на яйчниците.
  8. 11) Ендокринни заболявания, например, микседем.
  9. 12) Асцит като проява на възпаление на всички серозни мембрани с ревматизъм, лупус еритематозус, уремия, синдром на Мейгс, ревматоиден артрит.
  10. 13) Болести на храносмилателната система: болест на Крон, панкреатит, саркоидоза.
  11. 14) Нарушаване на изтичането на лимфата през съдовете от коремната кухина.
  12. 15) Възпаление на перитонеума с неинфекциозна етиология: грануломатозен и еозинофилен перитонит.
Новородените и бебетата също могат да развият асцит. Това се случва поради следните причини:

  1. 1) Вроден оток, причинен от резус или групова несъвместимост. При такива заболявания се наблюдава почти 100% смъртност на дете веднага след раждането.
  2. 2) Вроден оток, който се разви в резултат на латентна загуба на кръв, настъпила в пренаталния период.
  3. 3) С вродени малформации на черния дроб или жлъчните пътища. Този асцит може да се появи при кърмачета..
  4. 4) С вроден нефротичен (придружен от оток) синдром.
  5. 5) Ексудативна ентеропатия, когато плазменият протеин се губи през червата.
  6. 6) Квашиоркор - заболяване, свързано с липса на протеини в диетата на дете.

Рискови фактори

Защо се развива асцит?

Механизмът на натрупване на течност във всеки случай е различен. За да го обясним, ще направим кратка екскурзия по анатомия и физиология.

Коремната кухина е облицована с тънка серозна мембрана - перитонеума. Тя напълно обвива някои органи, други само от няколко страни, а третата не се отнася пряко.

Тази черупка отделя определено количество течност, донякъде подобна по състав на кръвната плазма, така че вътрешните органи да не се слепват, но могат да функционират свободно.

Тази течност претърпява многократна абсорбция и екскреция през деня. Лимфната система също участва в процеса на нейния обмен..

С асцит една от функциите е нарушена перитонеума:


  • екскреция на течности;
  • неговото обратно усвояване;
  • осигурява бариера за много вещества, включително токсини.
при цироза Има няколко допълнителни механизма за развитие на асцит:

1) Намаляване на колоидното кръвно налягане:


  • нормалните чернодробни клетки стават все по-малко и по-малко - те се заместват от белег тъкан;
  • по-малко протеин се синтезира;
  • по-малко албуминови протеини в кръвта - по-ниско плазмено налягане;
  • течност започва да изтича от кръвоносните съдове в тъканите и телесните кухини.
2) Освен това, при цироза и заболявания на чернодробните вени в съдовете, осигуряващи приток на кръв от органи към черния дроб, хидростатичното налягане се повишава. Течността се изцежда от съдовете - образува се асцит.

3) Организмът се опитва да "разтовари" вените, увеличавайки лимфния поток. В резултат на това лимфната система също престава да се справя с прекомерно натоварване - развива се лимфна хипертония. Течността от лимфните съдове се поти в коремната кухина. Известно време перитонеумът абсорбира излишната течност, но след това той престава да се справя с него..

4) Загубата на течност в коремната кухина намалява обема си в кръвта. В тази ситуация се развива хормонален отговор, в резултат на което кръвното налягане се повишава и количеството отделена урина намалява. Водата, задържаща се в тялото, се задържа слабо в съдовете, оставяйки перитонеалната кухина. Асцитът нараства още повече.

При заболявания на перитонеума с туморно или възпалително естество асцит се развива поради факта, че засегнатата мембрана започва да произвежда повече течност, която не може да абсорбира. В същото време лимфният дренаж също е блокиран..

При застойна сърдечна недостатъчност асцитът се развива в резултат на течно изпотяване от вените на черния дроб и перитонеума, при което при тази патология се развива повишено хидростатично налягане.

Симптоми на асцит асцит: снимка

Асцитът може да се появи внезапно (с тромбоза на порталната вена) и може да се развие постепенно, в продължение на няколко месеца.

Малко количество свободна течност все още не причинява симптоми: те започват да се появяват едва след 1 литър трансудат в коремната кухина.

Асцитът се проявява чрез такива симптоми:


  • спукване в стомаха;
  • стомашни болки;
  • наддаване на тегло, докато човек забелязва, че се увеличава по обем - стомахът;
  • трудност при накланяне на тялото;
  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • недостиг на въздух при ходене;
  • подуване на краката, понякога - подуване на скротума.
С увеличаване на обема на потната течност се забелязва увеличение на корема: когато човек стои, той има сферична форма с увиснала долна половина, ако човек ляга, стомахът му е плосък (като „жаба”).

Пъпът постепенно започва да стърчи навън, по кожата се появяват бели стрии. Ако асцитът е причинен от повишено налягане в порталната вена на черния дроб, тогава разширените подкожни вени стават видими на предната и страничната повърхност на корема. Ако порталната хипертония е причинена от запушване на субхепаталните съдове, ще се забележи жълтеница, гадене и повръщане..

При туберкулозен асцит към горните симптоми се добавят симптомите на интоксикация (слабост, умора, главоболие, повишена сърдечна честота). Освен това пациентът губи тегло.

При дефицит на протеин асцитът не е силно изразен, но има подуване на крайниците и излив в плевралната кухина, който е придружен от задух. При нарушения на оттока през лимфните съдове, коремът ще се увеличи по размер доста бързо.

Диагностика на асцит асцит

Диагнозата се установява въз основа на:

1) Инспекция: тъпота на звука при потупване на корема се измества в зависимост от положението на тялото; с удари на страничната повърхност на корема с дланта на ръката, втората длан, фиксирайки втората страна на корема, усеща специфични колебания в течността;

2) Ултразвук: ултразвукът не само помага да се определи наличието на асцит, но също така инспектира черния дроб за цироза, перитонеума за тумори и в режим на картографиране на Доплер оценява притока на кръв от порталната вена и други съдове (това помага да се определи причината за асцит). Ултразвукът на сърцето и гръдната кухина разкрива сърдечни заболявания, наличието на течност в плевралните кухини;

3) Рентгенографията на коремната и гръдната кухина ви позволява да "видите" асцит с обем над 0,5 литра. В този случай туберкулозата може да се визуализира в белите дробове (тоест, вероятно, асцитът ще има туберкулозна етиология). Разширяването на границите на сърцето и наличието на плеврит ни позволява да мислим, че асцитът се е развил в резултат на сърдечна недостатъчност;

4) Лапароскопия и лапароцентеза: при тези инвазивни изследвания се прави анализ на асцитна течност за лабораторни и микробиологични изследвания; може да се направи и биопсия на черен дроб и перитонеум, за да се диагностицира причината за асцит;

5) Хепатосцинтиграфия - радионуклидно изследване, което ви позволява да оцените тежестта на циротичните промени;

6) компютърно и магнитен резонанс ви позволява да видите излив на течност в онези части на коремната кухина, които е трудно да се визуализират с други изследвания;

7) Ангиография - рентгеново изследване, когато в съдовете се инжектира контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да определите причината за асцит от съдов произход;

8) Биохимичните параметри също се определят: нивото на албумин, глобулинови фракции, чернодробни тестове, нивото на урея и креатинин, калий, натрий;

9) Коагулограма ви позволява да добиете представа за промени в системата за коагулация на кръвта, които значително ще страдат от цироза;

10) Ниво на α-фетопротеин във венозна кръв - метод за диагностициране на рак на черния дроб, който може да причини асцит.

Лечение на асцит

При лечението на коремен асцит е важен режимът - легло и полу легло.

Диета. Ограничаване (около 1,5 g / ден) или пълно изключване на натрий от храната. За това се намалява приема на сол. При цироза приемът на течности също е ограничен (до 1 л / ден) - само ако нивото на натрий в кръвта е понижено.

Динамичен мониторинг дневно тегло на човек: на ден трябва да се губят около 500 грама. В този случай течният пиян трябва да бъде малко по-голям от този, разпределен при условие на нормална телесна температура и околен въздух.

Лекарствена терапия зависи от причината за асцит. Така че, с всичките му видове се предписват диуретици с калиеви препарати. Обикновено тази комбинация включва лекарството Veroshpiron, което се приема с Lasix или Torasemide. Като донор на калий се използват Asparkam, Panangin, калиев оротат.

С цироза Предписват се хепатопротектори с различни посоки на действие.

При ниско ниво на протеин се използва трансфузия на протеинови препарати: албумин 5-10% или прясно замразена плазма. Последното лекарство се използва, когато има нарушения в системата за коагулация на кръвта.

Хирургичното лечение се използва, ако тялото на пациента не е реагирало на диуретици. Може да се приложи:


  1. 1) Лапароцентеза - отстраняване на асцитна течност чрез пункция на коремната стена. Обикновено в тази дупка се поставя дренажна тръба със скоба, така че пациентът да може да отстрани излишната течност за няколко дни.
  2. 2) Трансугуларна интрахепатална байпасна операция - създаване на изкуствена комуникация между чернодробната и порталната вена. Операцията се извършва под рентгенов контрол.
  3. 3) чернодробна трансплантация.

Прогнозата за лечение на асцит

Зависи от причината за асцит, както и от ефективността на лечението. Нежеланите фактори са:


  • възраст над 60 години;
  • ниско кръвно налягане;
  • намаляване на нивото на албумин в кръвта под 30 g / l;
  • наличието на диабет;
  • ако асцитът е възникнал като усложнение на рак на черния дроб;
  • с намаляване на гломерулната филтрация (според теста на Реберг);
  • независимо дали се е развил спонтанен бактериален перитонит или огнеупорен (резистентен) към диуретичен асцит.
Половината от пациентите с асцит умират в рамките на 2 години. Ако асцитът спре да реагира на диуретици, 50% умират в рамките на шест месеца.

Асцит Усложнения

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на гастроентеролог.

Перитонеален асцит

Главна информация

Асцит се отнася до натрупването на течност в коремната кухина. При нормални условия наличието на течности в малки количества (по-малко от 30 мл) не създава проблеми, но натрупването на големи количества е признак на различни патологии и може да доведе до сериозни рискове за здравето..

Патологиите, свързани с асцит, са чернодробно заболяване, вирусен хепатит и алкохолно чернодробно заболяване, последвано от цироза на черния дроб и портална хипертония (повишено налягане в порталната вена), сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, синдром на Буд-Киари, туберкулоза, панкреатит, перитонеален рак.

Най-сериозните усложнения се отнасят до възможността от инфекции (спонтанен бактериален перитонит) и страшния хепаторенален синдром, при който налягането на течностите върху черния дроб и бъбреците сериозно подкопава функционирането им.

Към днешна дата няма методи за профилактика на асцит, но здравословен начин на живот с балансирана диета, без алкохол и постоянна физическа активност е полезен..

Лечението на асцит включва определени диетични мерки, като намаляване на солта (натрий) в храната, за да се избегне задържане на течности. Основните лекарства са диуретици (диуретици) за отстраняване на излишната течност. Ако асцитът не се подобри с диуретици, аспирацията на течностите се намесва. Процедурата се нарича парацентеза и се извършва амбулаторно. В случай на спонтанен бактериален перитонит инфекцията се лекува с антибиотици (прочетете повече по-долу).

Какво е асцит и как се проявява?

Асцитът е патологично натрупване на течност в перитонеалната кухина, т.е. пространството между мембраната, покриваща органите на коремната кухина, и вътрешната стена на корема.

При здрави хора наличието на малко количество течност (10-30 мл) в перитонеалната кухина трябва да се счита за абсолютно нормално, тъй като това избягва триенето между вътрешните органи и коремната стена.

Обикновено перитонеумът е способен да абсорбира до 1 литър течност на ден; обаче, когато количеството се увеличава и резорбционният капацитет на перитонеума е надвишен, течността се натрупва в коремната кухина и причинява асцит.

Причини за асцит

Причините за асцит могат да бъдат разделени на две основни категории: чернодробна и нехепатална. Въпреки това, независимо от произхода, причината винаги е хидро-солевия дисбаланс, последван от прекомерно задържане на натрий и вода в тялото.

Чернодробни причини (главно поради хронични заболявания)Нехепатични причини
  • Портална хипертония, свързана с цироза. Това е най-честата причина (в 75-80% от случаите) на асцит;
  • Хепатит A, B и др.;
  • Обструкция на чернодробния венозен отток (синдром на Буд-Киари).
  • Тумори, засягащи коремните органи (дебело черво, черен дроб, панкреас, стомах, яйчници);
  • Инфекциозни заболявания като туберкулоза;
  • Панкреатит
  • Бъбречна дисфункция (често свързана с цироза);
  • Тежка хипоалбуминемия;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Общо задържане на вода, свързано със системни заболявания, като нефротичен синдром или констриктивен перикардит;
  • Тежки форми на чревна малабсорбция;
  • Хранене (излишна сол в диетата);
  • Тежко недохранване (kwashiorkor).

Симптоми на асцит

Асцитът може да бъде класифициран в зависимост от различни степени:

  • 1 степен - лек асцит: може да бъде открит само чрез ултразвук, като безсимптомно;
  • 2 степен - умерен асцит: причинява умерено подуване на корема и може да се различи по време на физикален преглед;
  • 3 степен - тежък асцит: предизвиква забележимо и много очевидно подуване на корема и вече се подчертава по време на физикален преглед.

По този начин симптомите на асцит варират в зависимост от количеството на натрупаната асцитна течност - наблюдава се постепенно проявление на признаци при хронични заболявания и внезапно при остри състояния в коремната кухина.

Малки количества течност обикновено не причиняват симптоми, докато натрупването на умерени количества течност причинява увеличаване на коремната обиколка и наддаване на тегло..

И накрая, в случай на натрупване на голямо количество течност, коремната кухина става сферична, има подуване и задържане на корема, липса на апетит (поради натиска, упражнен от течността върху стомаха), недостиг на въздух (причинен от повдигане на диафрагмата и белодробен оток), загуба на тегло и умора.

При асцит се натрупва течност главно в коремната кухина, която по този начин се увеличава в обем, но в някои случаи излишната течност може да се натрупа и в глезените, което също предизвиква оток..

Заболяването причинява дискомфорт поради подуване на корема и болка; в случай на инфекция (бактериален перитонит) може да се появи температура, гадене и повръщане.

Всички симптоми зависят от основните заболявания, които присъстват, и следователно те могат да бъдат много разнообразни:

  • жълтеница;
  • гинекомастия;
  • мускулна слабост;
  • объркване на съзнанието;
  • загуба на апетит;
  • треска;
  • разширени вени на хранопровода (с цироза);
  • енцефалопатия;
  • с тежък асцит, дори кома.

Диагностика

Диагностиката се основава на:

  • медицински преглед
  • в някои случаи, образни прегледи, например, ултразвук;
  • в някои случаи анализ на асцитна течност.

Когато лекарят почука (перкусира) корема, течността издава тъп звук. Ако човек има подут корем поради газово разширение в червата, при потупване се чува барабанен звук. Въпреки това, лекарят не винаги е в състояние да открие асцитна течност, ако нейният обем не е 1 литър или повече..

Ако лекарите се съмняват в наличието на асцит или неговите причини, те могат да извършат ултразвуково сканиране (ултразвук) или компютърна томография (КТ) (образни изследвания на черния дроб и жлъчния мехур). Освен това можете да получите малка проба асцитна течност, като поставите игла през стената на коремната кухина - процедура, наречена диагностична парацентеза. Лабораторното изследване на тази течност може да помогне за определяне на причината (наличието на бактериални инфекции, ракови клетки или протеинови нива).

Когато асцитът е причинен от портална хипертония, а не от инфекция или възпаление, течността има сламенен цвят. Когато течността е млечна, причината обикновено се свързва с лимфоми или запушване на лимфните канали..

Полезни за диагнозата, както и за изключване на всякакви други съпътстващи заболявания, могат също да бъдат:

  • кръвни тестове: общ кръвен тест, анализ на кръвна захар, трансаминази, електролити;
  • анализ на урината: нивата на креатинин се изследват за оценка на бъбречната функция;
  • инструментални изследвания: електрокардиография (ЕКГ), ехоколордоплер, биопсия на бъбреците.

Как се лекува асцит??

Лечението на асцит зависи главно от основните причини за заболяването..

По принцип лечението включва:

  • Намалете приема на сол с храна до максимум 1,5-2 г на ден, за да избегнете задържането на вода.
  • По-малък прием на течности.
  • Отказ от алкохол.
  • Почивка на легло.
  • Лекарствена терапия: прилагане на диуретици (спиронолактон (алдактон, верашпирон) и фуросемид) за отстраняване на излишната течност, албумин (за повторно разширяване на обема на плазмата) и антибиотици в случай на бактериални инфекции.
  • Евакуация / терапевтична парацентеза: заедно с диагностични цели, тя се използва и за терапевтични цели и се използва за отстраняване чрез смукателни течности, натрупани в коремната кухина при използване само на диуретични препарати, не помага. По време на тази процедура е препоръчително едновременно да се разшири обемът на плазмата чрез инфузия на албумин, за да се поддържа вазоциркулаторен баланс. Парацентезата също е лечение на избор за лекарства, резистентни на асцит..
  • Чернодробна трансплантация: чернодробната трансплантация е полезна - тъй като асцитът е най-често с циротичен произход - за пациенти, които не са подпомогнати от други методи на терапия (по-специално лекарства).
  • Трансхепатален интрахепатален портосистемен шънт (TVPSh): полезен, ако асцитът е свързан с портална хипертония (повишено налягане в порталната вена). Интервенцията е да се инсталира стент - полезен за поддържане на проходимостта на реализирания шунт - между вената на системния кръг и порталната вена или един от нейните клонове.
  • Намален прием на нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Консумация на храни, които гарантират адекватен прием на протеини
  • Специфично лечение въз основа на причината: например хирургия, химиотерапия или лъчева терапия за злокачествени новообразувания.

Асцит Усложнения

Основните усложнения на асцита са:

  • Спонтанен бактериален перитонит (причинява треска и коремна болка). Това е асцитна течна инфекция, която се развива без видима причина. Тази инфекция е често срещана сред хората с асцит и цироза, особено при алкохолици. Ако се развие спонтанен бактериален перитонит, хората обикновено имат дискомфорт в корема и може да има болка в корема. Пациентите могат да имат температура и общо неразположение. Те могат да изпитат объркване, дезориентация и сънливост. Ако не се лекува незабавно и адекватно, смъртността надвишава 90%. Оцеляването зависи от ранното лечение с подходящи антибиотици..
  • Болка в корема: възниква, когато течността се натрупва в корема в големи количества, понякога също ограничава способността за ядене, разходка и извършване на други ежедневни дейности.
  • Хидроторакс: т.е. натрупване на течност в белите дробове. Това състояние причинява задух, ниска оксигенация в кръвта, кашлица и дискомфорт в гърдите..
  • Бъбречна недостатъчност: Това често е влошаване на цирозата. Това е сериозно усложнение, което е рядко (с асцит поради цироза) и се нарича хепаторенален синдром. Състоянието причинява прогресираща бъбречна недостатъчност и е потенциално фатално.
  • Чернодробна енцефалопатия: проявява се от психическо объркване, промени в нивото на съзнанието до кома.

прогноза

Въпреки че асцитът не е опасен в краткосрочен план, той все още има отрицателна прогноза, особено когато е свързан с цироза. В този случай всъщност остатъчната функция на черния дроб е много ниска, а степента на преживяемост след 2 години след диагнозата е 50%.

Освен това асцитът може да се повтори няколко пъти и обикновено се свързва с напреднали заболявания. В случай на заболяване, което не подлежи на лекарствена терапия, 50% от пациентите умират в рамките на шест месеца.

Въпреки терапевтичните подобрения, всъщност чернодробната трансплантация често е единствената интервенция, която може да има положителна прогноза..

По-добра прогноза обаче може да се гарантира, когато асцитът е причинен от нефротичен синдром или синдром на Буд-Киари, тъй като и двете състояния са лечими..

Коремна течност (подуване на корема): причини, лечение

Някои заболявания на органите водят до патологично увеличение на корема. Асцитът на коремната кухина (наричан още - капчица на коремната кухина) се появява поради продължително и хронично разстройство на сърдечния мускул, черния дроб, бъбреците или онкология. Поради факта, че в корема се натрупва свободна течност, пациентът изпитва дискомфорт.

Лечението на капки на корема е насочено към премахване на причината за заболяването. Ако ексудатът се е натрупал твърде много, той трябва да бъде отстранен хирургично. В някои случаи се отбелязват до 25 литра патологична течност..

Асцит - какво е това?

Здравият човек има малко течност в стомаха, която постоянно се абсорбира и разпределя през лимфните съдове. Определението за асцит се отнася до патологично натрупване на възпалителен ексудат или транссудат в перитонеума.

Според натрупания обем течност в корема се разграничават следните етапи на капчица:

Преходен асцит. В перитонеума се натрупва не повече от 500 мл течност. Това състояние не може да се определи самостоятелно или с палпация на корема, няма симптоматика. Следователно пациентът на първия етап не подозира наличието на патология.

Лек асцит. В стомаха се натрупва до 4 литра ексудат. Пациентът изпитва дискомфорт, видима е капка и се изразява в увиснал стомах. Диагностицира се чрез изследване и палпация на отока.

Стресиращ асцит. Течността се натрупва в голям обем, в стените на перитонеума е от 10 литра ексудат. Вътрешните органи изпитват голямо налягане, нарушен бъбречен кръвоток. Коремът е спукан, дясната и лявата страна се увеличават.

Хилов асцит. Рядко усложнение, което показва последната степен на цироза. В перитонеума се събира бяла течност, съдържаща мазнини.

Различни хронични или напреднали заболявания на органи могат да провокират асцит: туберкулозен перитонит, портална хипертония, сърдечна недостатъчност, цироза, перитонеална карциноматоза, гинекологични заболявания. Лечението на асцит, образуван в коремната кухина, е за диагностициране и елиминиране на факторите, които са го провокирали.

Асцит при сърдечна недостатъчност

Натрупването на патологична течност в стените на коремната и коремната кухина понякога възниква поради проблеми със сърцето. Този фактор провокира асцит в 5% от случаите. Отпадането на корема се образува поради невъзможността на разширено сърце да осигури достатъчно изпомпване на кръв.

Основните заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове на системата, които водят до стагнация и натрупване на патологична течност:

  • сърдечна травма;
  • претоварване на сърцето и разтягане на стените му поради хипертонична криза,
  • артериална хипертония, сърдечни заболявания;
  • кардиомиопатия: изтъняване или удебеляване на стена на орган.

Също така, симптоми на капка се наблюдават при констриктивен перикардит. Всяка патология и неизправност на сърцето може да доведе до сърдечна недостатъчност и развитие на асцит..

Това усложнение не може да бъде пренебрегнато, тъй като показва неефективността или липсата на подходящо лечение на причинителната болест. Не забравяйте спешно да премахнете ненормалната течност.

Дропсия с цироза

В 80% от случаите свободната течност се застоява в стените на коремната кухина в резултат на напреднала цироза. При това заболяване се нарушава притока на кръв, производството на плазмени протеини, нивото на албумин намалява, кръвоносните съдове на черния дроб се променят, серозната мембрана се белег. Поради тези промени органът става по-голям и започва да оказва натиск върху порталната вена.

Натрупването на течност в корема става при следните видове цироза:

  1. първична жлъчка;
  2. втори;
  3. вроден.

Основните симптоми на коремна капчица с цироза са увеличаване на обема на корема на фона на рязка загуба на общо тегло, задух и повишена умора. Увеличение на корема показва почти пълната подмяна на здравата чернодробна тъкан с нефункционална. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и спешно да му бъде предписано ефективно лечение.

Хилов асцит

Последният стадий на чернодробна цироза провокира натрупване на лимфа в стените на перитонеума и оток на корема. Асцитната течност има характерен цвят и състав: мляко с мазнини.

В допълнение към увеличаване на обемите, пациентът има дихателна недостатъчност подуване на лицето и краката.

Причините за асцит в коремната кухина в този случай са следните:

  • хидростатична хипертония;
  • операции върху органите на перитонеалната кухина;
  • туберкулоза;
  • Панкреатит
  • наранявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, червата и жлъчния мехур.

Хилозният асцит се лекува с хранителна корекция. Диетата се предписва трудна. Тя е насочена към пълното премахване на храните от диетата, които провокират натрупването на вътрешни мазнини.

Chylothorax

При травма или патологично увеличени лимфни възли на плевралната област може да се развие натрупване на течност в белите дробове. Сред основните симптоми на това усложнение на асцит, задух, усещане за тежест в гърдите и нарушение на сърдечната дейност..

Това явление се диагностицира след изучаване на състава на натрупаната течност. По правило той е бял, съдържа голям брой лимфоцити. Лечението на белодробен оток е подобно на лечението на коремен асцит: диета, лекарствена терапия, при липса на резултат - плеврална лапароцентеза.

Причини за коремен оток

При наличие на сериозни заболявания, у мъжа или жената възниква усложнение под формата на асцит. Подут корем постепенно. Да се ​​определи защо в перитонеума се натрупва голямо количество течност е възможно само с помощта на диагностика.

Основните причини за появата на воднина в корема:

  • чернодробна патология: цироза, чернодробна недостатъчност, злокачествена и доброкачествена
  • неоплазми, синдром на Буд-Киари;
  • бъбречно заболяване: възпаление, уролитиаза;
  • сърдечни и съдови заболявания: сърдечна недостатъчност и други патологии, водещи до нея;
  • плеврален оток;
  • резус конфликт на жена и плод;
  • онкология: тумори на стомаха от лявата страна, рак на органите на коремната кухина;
  • заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур;
  • липса на добро хранене, гладуване, дългосрочна строга диета.

Коремен асцит се диагностицира не само в зряла възраст при мъже и жени, има и вродена капкоза. Може да се образува поради хемолитична болест или окултно кървене..

За лечение на патология е необходимо пункция на течността. Ако лекарите диагностицират хилозен асцит, когато нивото на мазнини се повиши в натрупващия се ексудат, се предписва строга диета.

Как да разпознаем патологията

Симптомите на капчица са силно изразени, обемът на корема е патологично увеличен и цялостното здраве се влошава. Увеличаването на размера на перитонеума обаче може да говори и за панкреатит, натрупване на изпражнения и бременност. Ако стои, има увиснал корем надолу, докато лежи, той се разпространява наляво и надясно - това е водяно.

В допълнение към подпухналостта, се отличават следните признаци на асцит:

  1. недостиг на въздух, кашлица, легнало затруднено дишане;
  2. с увеличаване на корема започва да боли в таза;
  3. често и безболезнено уриниране, обема на урината не се увеличава;
  4. нарушение на функцията на движението на червата;
  5. подуване на корема;
  6. спукване на корема;
  7. нарушение на сърдечния ритъм;
  8. киселини, често оригване;
  9. изпъква пъпа, хемороиди;
  10. слабост, сънливост, апатия.

Също така, в случай на последните етапи на хроничните заболявания, подутият корем боли, той пречи на нормалното движение и дишане. Поради нарушения на кръвообращението, лицето, краката и ръцете също са подути. Когато се навеждате напред, боли в долната част на корема. Признаците на капчица влошават причинителя.

Диагностика на асцит

Увеличението на корема не е единственият признак на асцит, поради което след преглед и палпация се предписва лабораторна и инструментална диагностика. Наличието на течност в стените на перитонеума прави възможно разграничаването на усложнението от затлъстяването.

За да потвърдят наличието на асцит и да определят причината му, лекарите използват следните методи на изследване: локално ултразвуково изследване на органите; пункция на коремната кухина; оценка на качеството и количеството на асцитна течност; лапароцентеза с асцит; лабораторно изследване на течен състав.

Ако в трансудата се наблюдават по-малко от 500 μl-1 левкоцити, а неутрофилите до 250 μl-1 се диагностицират с капчица. Увеличението на последния индикатор показва наличието на инфекциозен агент, например, с туберкулозен перитонит.

Как се лекува коремен асцит

Лечението на асцит е за премахване на причинителя и намаляване на течността в перитонеума. Можете да се отървете от корема с помощта на терапевтична парацентеза: пункция и изпомпване до 4 литра на ден. Също така, за да се излекува капка на корема, лекарят предписва специална диета и почивка на легло..

Лечение с лекарства

Ако асцитът е начален или умерен, лекуващият лекар предписва лекарства. Основните фармацевтични продукти са диуретици, които предотвратяват застоя на излишната течност. Най-популярните диуретици за асцит: Aldactone, Amyloride, Veropshiron.

Витамини (витамин С и Р) и терапевтични хапчета (Диосмин, Реополиглюкин) също се предписват за укрепване на кръвоносните съдове. Ако пациентът има хилов асцит, на пациента се прилага венозен разтвор на Албумин. Ако в течността се открият патогенни бактерии, се прилага антибиотична терапия..

Хирургическа интервенция

Ако лекарственото лечение на асцит не доведе до резултати и се наблюдава стабилна форма на усложнение, лекарят предписва коремна лапароцентеза.

Изпомпването на течността става постепенно с въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин. Не отстранявайте повече от 4 литра ексудат наведнъж.

Отстраняването на коремната течност се извършва на празен стомах, 5 литра ексудат се отстраняват наведнъж. След лапароцентеза евакуираната течност се изпраща за изследване и коремната кухина отново се изследва с помощта на ултразвук.

Ако водяната е следствие от перитонит, хирургичното лечение се предписва само по време на появата на сраствания в коремната кухина, които механично засягат червата и провокират чревна непроходимост. След операцията на пациента се предписва почивка на легло и строга диета.

Народни методи

Лечението на капки на корема с алтернативна медицина се провежда само в комбинация с лекарствена терапия.

Народните рецепти съдържат диуретични растения, които помагат да се отървете от определено количество течност в перитонеума:

  • херния и боровинка;
  • подбел и липа;
  • магданоз;
  • ленено семе;
  • пъпки и листа от бреза;
  • царевични стигми, хвощ, шушулки от боб;
  • готови такси за аптека с диуретичен ефект.

От тези продукти се приготвят чайове, отвари и запарки, които допринасят за естествената екскреция на течност. Също така за лечение на асцит в домашни условия се използва инфузия на черешови стъбла. Необходимо е да смесите половин литър вряща вода и 25 грама суровини и да настоявате на тъмно място в продължение на няколко часа. Пиенето на такава смес се препоръчва по три чаши на ден..

Диетична храна

Диетата при асцит е един от основните методи на лечение. Основната забрана е отказ или консумация на до 1 грам сол на ден.

Следните храни се препоръчват да бъдат изключени от диетата: алкохол; мазни и пържени; просо каша; грах, боб; мляко; колбаси; кафе и силен чай.

Диетичната храна се състои от голям брой плодове и зеленчуци: краставици, патладжан, зеле, нар, лимон, сушени плодове. От подправките разрешен магданоз. Цялата храна трябва да бъде на пара или печена. Каша и супи се приготвят на постно бульон. Препоръчва се също да се пие до 1 литър течност на ден.

Асцит при деца

Асцит при деца по време на раждане възниква поради вътрематочна инфекция или неизправност на майката. Възможно е и патологично развитие на вътрешните органи поради генетична неизправност. Ако по време на бременността на една жена е поставена диагноза сифилис, рубеола или токсоплазмоза, вероятността да роди бебе с водянка е висока. Увеличеният перитонеум притиска вътрешните органи и нарушава нормалното им функциониране.

Лечението на новородено или по-голямо дете трябва да се проведе незабавно. Лекарят предписва диуретични лекарства, витамини и хормони. Ако родителите забелязаха подуване на корема при дете, не го лекувайте сами, свържете се с педиатър.

Колко живеят с асцит

Невъзможно е да се игнорира лечението на асцит на коремната кухина. Сама по себе си дрогата няма да се разтвори, обемът на течността ще се увеличи. Огромният корем ще започне да оказва натиск върху вътрешните органи, което постепенно ще се провали.

Прогнозата за продължителността на живота зависи от причината за усложнението. Хората с цироза се нуждаят от трансплантация на засегнатия орган, в противен случай пациентът умира. Дори при успешна трансплантация максималната продължителност на живота е 5 години. Ако се диагностицира бъбречна недостатъчност, няма шанс за оцеляване.

При онкологията и хилозния асцит течността в корема се натрупва бързо. Следователно продължителността на живота на пациентите с тази диагноза е минимална.

Може ли асцит да се излекува? Лекарствената терапия в ранните стадии на заболяването значително ще облекчи състоянието на пациента. Ако се предписва парацентеза при асцит, течността се връща с течение на времето и се налага нова операция. Невъзможно е напълно да се излекува тази патология.

вещи

Продължителното натрупване на течност по стените на перитонеума води до много последствия и усложнения, които не са съвместими с живота.

Ако пациентът не е потърсил медицинска помощ навреме, се наблюдават следните патологии:

  • перитонит;
  • сърдечни заболявания;
  • хидроторакс - натрупване на течност в белодробната кухина;
  • натрупване на течност в скротума;
  • образуването на диафрагмална или пъпна херния;
  • чревна непроходимост;
  • дихателна недостатъчност;
  • рефлуксен езофагит - възпаление на хранопровода.

В случай на усложнения е спешно да се отстрани заразената течност в кухината. Лечението на последствията от капчица също се провежда: лекарствена терапия и хирургическа интервенция (почистване на червата, изпомпване на течност от белите дробове или скротума, трансплантация на засегнатия орган).

Предотвратяване

Капването на корема е усложнение на сериозни заболявания на вътрешните органи. Не се среща при здрав човек.

За да избегнете излишната течност в коремната кухина, трябва да се придържате към основните правила:

  1. Редовно посещение при Вашия лекар, за да следи здравето Ви. Мониторинг на съдържанието на общия билирубин, левкоцити, протеин в кръвта.
  2. Навременното лечение на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечни дефекти, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система.
  3. Ако имате панкреатит, следвайте диета. Елиминирайте мазните храни и алкохола напълно.
  4. Не пропускайте скрининга по време на бременност..

Значително намалява вероятността от асцит, здравословен начин на живот, отсъствие на стрес и напрежение. Бъдещата майка е забранена да пуши и пие алкохол, както и да носи инфекциозни заболявания на краката си.

Свободна течност в коремната кухина (асцит) чрез ултразвук

Наличието на свободна течност в коремната кухина е сериозно заболяване, което се нарича още асцит. Възможно е да се открие тази патология и да се наблюдава, като се използва ултразвук на коремната кухина. Благодарение на този ефективен метод на изследване специалистът ще може както да идентифицира заболяването, така и да предпише на пациента правилното и правилно лечение.

Можете да научите как да се подготвите за тази процедура, на кого е показана и противопоказана, от тази статия..

Защо?

Ултразвукът може да бъде предписан в случай на съмнение за наличие на свободна течност в различни ситуации.

Например, при наличието на тези заболявания при пациент:

  • заболявания на гинекологичната зона: бременност извън границите на матката, кистозни образувания на яйчниците, разкъсване на фоликули, перфорирани язви;
  • злокачествени тумори, онкологични заболявания: тумори на органи в тазовата кухина и коремната кухина;
  • преживяна експозиция от външната среда, способна да нарани, като по този начин счупи органа;
  • наличието на патологични процеси в черния дроб или хирургични патологии: цирозата е най-честата причина за натрупване на течности, холецистит, чревна непроходимост, хепатит, апендицит;
  • протеинов глад;
  • диабет.

За лечението е изключително важно да се установи първоначалната причина за натрупването, тъй като дори и да се изпомпва течността, с течение на времето тя ще се натрупа.

Какво показва ултразвуковата диагностика?

Използвайки ултразвук, специалист може да диагностицира наличието на свободна течност в тялото. Поради това пациентът може да има заболяване или патология:

На ултразвуковата снимка безплатният течен съсирек изглежда като голямо тъмно петно. Според изображението, което сензорът предава на екрана, лекарят е в състояние да характеризира текущото състояние на пациента, да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

Как да се подготвим за изследването?

Както всички други видове ултразвук, ултразвукът на коремната кухина за наличието на свободна течност (асцит) не изисква специално обучение. Най-често специалистът моли пациента няколко дни преди процедурата да спазва специална диета. Тя трябва да изключва от диетата онези храни, които причиняват метеоризъм и ферментация в организма..

Тези продукти включват:

  • хляб, особено черен хляб;
  • зеле;
  • бобови растения;
  • млечни и млечни продукти;
  • газови напитки.

Ако преди да изследва коремната кухина, пациентът все още чувства издуване, според разрешението на лекуващия лекар трябва да вземе хапче. В този случай това е необходимо, тъй като наличието на газове в стомаха значително усложнява ултразвука на асцит и го прави по-малко правилен.

Как да проведем процедурата?

Ултразвукът на коремната кухина за откриване на свободна течност, според процеса на нейното изпълнение, е почти идентичен с други видове трансабдоминален ултразвук. Приблизително по този начин се извършва ултразвуково сканиране за наличие на остатъчна течност.

Пациентът лежи на диван на гърба си. Върху стомаха му се прилага специален гел, който подобрява преминаването на ултразвукови вълни. Специалистът вдига сензора и започва изследването.

Свободната течност може да се натрупа навсякъде в корема: както отгоре (в областта на диафрагмата), отдолу (в областта на таза), така и отстрани. Поради това устройството внимателно изследва всяка област на коремната кухина, започвайки от аксиларните зони и завършвайки в областта на таза.

В края на изследването останките на този гел трябва да бъдат отстранени от корема. За това е препоръчително пациентът да има кърпа или салфетки със себе си.

Дешифриране на резултатите

Резултатът от този ултразвук може да бъде декодиран по различни начини. Всичко зависи от местоположението на течността.

  1. Ако внушителните обеми течност са разположени в цялата коремна кухина, това се нарича асцит..
  2. Ако се открие течност в областта на таза, тогава човекът е диагностициран с гинекологичен характер.
  3. При наличие на патологичен процес се диагностицира разкъсване на такъв орган като далак, от лявата страна на кухината.
  4. Ако има от дясната страна, чернодробни наранявания или перитонит.

Възможни противопоказания

Процедурата с ултразвук не причинява никаква болка у пациента, е абсолютно безобидна и няма специални противопоказания. Във всеки случай, ако изследването се проведе за първи път, трябва да се консултирате със специалист.

Асцитно видео

Гледайте полезен видеоклип за коремната течност.

Къде правят и колко струва?

Ултразвукът на коремната кухина е възможен във всяка средна клиника.

Това изисква наличието само на няколко компонента: специално оборудване и квалифицирани специалисти.

Цената за една процедура варира от 500 до 1000 рубли. Цената може да варира в зависимост от местоположението и качеството на инструментите..

заключение

Да си уверен в здравето си е много важно за всеки човек. В това те могат да помогнат на ултразвука. Използвайки бърз и лесен начин, човек може да научи много сериозни неща за тялото си и да се обърне към специалисти за помощ навреме.

Ултразвук с асцит: каква е опасността от течност в коремната кухина

Често подуване на корема? Изглежда, че теглото буквално се увеличава пред очите ни? Без причина болки в стомаха? Имайте ултразвук на корема, може да имате асцит!

РАЗХОДИ НА УСЛУГИТЕ В НАШАТА КЛИНИКА В СВ. ПЕТЕРБУРГ

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898578 „data-large-file =“ https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898578 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri- astsite-1-450x300.jpg? resize = 450% 2C300 "alt =" ултразвук с асцит "width =" 450 "височина =" 300 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. com / wp-content / uploads / 2018/02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? W = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri -astsite-1.jpg? w = 836 & ssl = 1 836w "size =" (max-width: 450px) 100vw, 450px "data-recc-dims =" 1 "/>

Обадете се безплатно: 8-800-707-1560

* Клиниката има лиценз за предоставяне на тези услуги

Какво е асцит и защо е опасно?

Коремната кухина е анатомична отделна зона. Систематично произвежда влагата, необходима за повишаване на ефективността на плъзгане на вентралните висцерални листа. По време на нормална активност полученият излив се абсорбира достатъчно бързо.

Случва се обаче, че в областта на корема свободната течност започва да се събира. Причината за тази аномалия може да бъде нарушение на кръвообращението и лимфния отток или наличието на възпалителни процеси. Това заболяване се нарича "асцит", което е по-известно като "водянка".

Капването на корема е трудно лечимо и води до сериозни здравословни проблеми. В края на краищата течността, натрупана в перитонеалната зона, създава идеални условия за образуването на патогенна микрофлора. Тя включва патогени на такива опасни заболявания: хепаторенален синдром, перитонит, пъпна херния, чернодробна енцефалопатия и др..

За щастие, днес можете да определите началния етап от развитието на асцит чрез използването на неинвазивен, много точен и напълно безопасен метод - ултразвук на коремната кухина. Благодарение на процедурата става възможно да се започне своевременна борба с болестта с помощта на лекарства.

Което води до натрупване на свободна течност?

Първата и основна причина за асцит е появата на всяка патология в тазовите органи. Първоначално влагата в корема се събира в сравнително малко количество (от 40 мл до 1 литър). Външно изглежда като подуване без възпаление.

Също така секреторното нарушение на протеините може да повлияе на формирането на болестта, основната задача на която е да се увеличи степента на непроницаемост на пътищата и тъканите, които осигуряват преминаването на циркулиращата кръв и лимфа.

Подобни проблеми водят до развитието на следните заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • портална хипертония;
  • липса на протеин;
  • lymphostasis
  • злокачествена или туберкулозна лезия на перитонеума;
  • системен лупус еритематозус;
  • диабет.

Често проблем се появява при наличие на новообразувания в яйчника, млечната жлеза, по серозните стени на коремната кухина и плеврата, както и в храносмилателната система.

В допълнение, натрупването на свободна течност може да бъде предизвикано от усложнения от амилоидна дистрофия, хипотиреоидна кома, псевдомиксома и следоперативния период.

Какви знаци "говорят" за асцит?

В началото на своето развитие патологията не се проявява по никакъв начин. Наличието на проблем може да се установи единствено чрез коремен ултразвук.

Асцитът започва да проявява първите си отрицателни признаци, след като количествен показател за коремна влага надвишава един и половина литра. В този случай при пациента настъпват следните промени:

  • увеличаване на общото телесно тегло и коремната област;
  • неприятни усещания за "спукване" в перитонеалната зона;
  • усещане за по-лошо;
  • при мъжете се наблюдава подуване на скротума;
  • краката започват да набъбват;
  • има систематична оригване, гадене, киселини;
  • става трудно да се диша;
  • наблюдават се тахикардия и метеоризъм;
  • пъпният възел изпъква напред;
  • болезнени и дискомфорт в корема;
  • уринирането и изпражненията са нарушени.

Когато се събере твърде много излив в перитонеума, пациентът може дори да почувства движението си и да чуе плясък.

След като патологията бъде открита чрез ултразвук, лекарят поставя диагноза капчица, но трябва да разберете, че това е само симптом на една от истинските причини за образуване на течност в корема. Следователно ще последва ново изследване..

Как да се подготвим за ултразвук на корема

Едно от основните предимства на ултразвуковото изследване е, че то няма ограничения и противопоказания. В същото време ултразвукът може да диагностицира наличието или отсъствието на много патологични процеси в органите. Но за да получите точни резултати, трябва правилно да се подготвите за изследването.

Трябва да се спазват следните правила:

  • Три до четири дни преди коремен ултразвук е забранено да се консумират храни, които могат да увеличат производството на газове и да включват голямо количество фибри;
  • Няколко часа преди процедурата е необходимо да поставите почистваща клизма или да използвате слабително;
  • За да намалите производството на газ един ден преди ултразвуково сканиране, трябва да вземете активен въглен или Mezim.

Благодарение на съвременните ултразвукови методи специалист ще намери място за натрупване на свободна течност в коремната кухина. Най-често това е:

  • горна част на корема, разположена непосредствено под диафрагмата;
  • области под черния дроб;
  • низходящата и възходяща част на дебелото черво;
  • странични канали;
  • малък таз, в който изливът навлиза през страничните канали.

Днес ултразвукът е един от най-информативните и ефективни начини за откриване на опасно заболяване. Физическите характеристики на течността не й позволяват да отразява ултразвуковата вълна, следователно в изображението на това място се образува петно. По-скоро изливът, дори и в малко количество, на монитора изглежда като движещ се тъмен център. Ако човек е здрав, процедурата не надвишава пет минути.

Случва се обаче, че по една или друга причина не е възможно да се намери трансудат. Следователно, лекарят използва допълнителни методи за изследване:

  • в процеса на потупване на перитонеума звукът се променя. В долната зона тя става по-глуха, а в горната - тимпанична;
  • има изместване в бримките на дебелото черво.

Какви видове асцит има??

Както бе споменато по-горе, дрогата не е независимо заболяване, а признак на една от патологиите, което показва, че процесът е в последните етапи на развитие. В зависимост от причината асцитът се разделя на няколко форми, всяка от които се различава по индивидуалната тежест на симптомите:

  • първоначално - в областта на корема, количеството течност не надвишава един и половина литра;
  • умерена - тя се характеризира с наличието на подуване в подбедрицата, задух, увеличаване на обема на гръдния кош, запек, киселини, усещане за тежест в корема;
  • масивен - в този случай количественият показател на събраната вода достига пет литра.

Състоянието е опасно: дихателната и сърдечната система на пациента са нарушени, коремните стени са напрегнати, свободна течност е заразена.

По време на бактериологичната проверка на трансудата, която се извършва без отказ, специалистите разграничават:

  • стерилна капсула - няма присъствие на патогенни микроорганизми;
  • инфектирана водяна - налични патогени.

Навременният асцит може да се лекува с лекарства. Съществува обаче и така нареченото патологично устойчиво заболяване, което не може да бъде излекувано..

С какво ще се сблъска пациентът след потвърждаване на диагнозата?

Ако ултразвукът потвърди асцит, курсът на лечебния процес ще зависи пряко от причината, която е причинила натрупването на излишна течност в областта на корема. За да постави точна и надеждна диагноза, лекарят ще предпише допълнителна диагноза. Пациентът претърпява:

  • общ клиничен и биохимичен анализ на урина и кръв;
  • изследване на туморни маркери и електролитен метаболизъм;
  • рентгеново изследване на коремната и гръдната кухина;
  • коагулограма, показваща нивото на функционалност на системата за коагулация на кръвта;
  • съдова ангиография;
  • CT и ЯМР на перитонеума;
  • хепатосцинтиграфия, която ще позволи да се види черния дроб със специална гама камера;
  • може да се наложи и лапароскопия заедно с водна пункция от асцит.

Ако пациентът има цироза на черния дроб, той трябва допълнително да проведе портосистемична интрахепатална байпасна операция. Манипулацията се извършва с помощта на мрежест метален стент. Стентът засяга пространството между чернодробната и ключицата. Ако се наблюдава пренебрегвана форма на заболяването, тогава не може да се избегне трансплантация на органи..

Какво ще се случи, ако не се лекува

Натрупването на трансудат не е болест, а отрицателна проява на усложнения, свързани с други патологии. Ако не започнете лечението навреме, тогава водяната ще причини нарушена функция на далака и сърцето. Също така често проблемът провокира появата на вътрешно кървене, мозъчен оток и образуването на перитонит.

И най-лошото е статистиката на смъртността от водянка - пациентите умират в 50% от случаите. Затова не пренебрегвайте здравето: трябва да бъдете прегледани навреме и да потърсите медицинска помощ. Възпаленията и инфекциите трябва да се лекуват спешно и само в клиниката. Също така е много важно системно да проверявате с вашия лекар за превенция и да следвате точно всичките му препоръки..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Важно Е Да Се Знае За Диария

Лимфаденопатията е очарование с размера на лимфните възли с много различна локализация. В повечето случаи това състояние е само проява на основното заболяване.

Ако трябваше да се сблъскате с болка в лявата страна, трябва да разберете какво заплашва и какви са причините. Обикновено не трябва да има неприятни усещания в левия хипохондриум.

Ултразвук на корема1200 търкайте.
Назначаване на уролог1000 търкайте.
Ултразвук на бъбреците1000 търкайте.