Правила за подаване на анализ на изпражненията в копрограма

Копрограма е изследване на изпражненията, по време на което се извършва определянето на нейните микроскопични, химични и физични характеристики. По време на изследването на изпражненията е възможно да се диагностицират много видове заболявания на органите, в частност панкреаса, стомаха, черния дроб, да се определи скоростта на преминаване на хранителната кома в храносмилателната система и нивото на абсорбция на хранителни вещества в червата.

Как да предадете анализ на копрограма? Как да се подготвим за изследването? Как да събираме изпражнения върху копрограма, за да получите надежден резултат? В нашата статия ще намерите отговора на тези и други въпроси, които ви интересуват..

Как да се подготвим за анализа

Анализът на изпражненията върху копрограмата изисква известна подготовка, която е необходима за получаване на най-точни резултати. Правилата на копрограмата са доста прости.

На първо място, това се отнася до ректални супозитории с мастна основа, всички видове бисмутови препарати, лаксативи, препарати от ензимната група и други лекарства, които по някакъв начин могат да повлияят на храносмилателната система и основните процеси на асимилация на елементи. В навечерието на събирането на материал клизмите не трябва да се правят за около 2 дни.

Важно е също да запомните, че след всякакви хардуерни изследвания, включително ултразвук, както и рентгенови лъчи на червата или стомаха, анализът може да се направи само след 2 до 3 дни.

Важно е да спазвате специална диета преди да вземете тест за изпражнения. В рамките на 4 - 5 дни преди материалът да бъде взет за изследване, менюто на пациента трябва да се състои от млечни продукти, картофено пюре, различни зърнени храни, сварени във вода или мляко, бял хляб с натурално масло, малко количество пресни плодове и 1 - 2 пилешки яйца, варени Леко сварен. Яжте 5 пъти на ден на малки порции, като избягвате преяждането.

След това ще научите как да събирате изпражнения за анализ на копрограма, за да получите най-надеждния резултат..

Как да предадете кал на копрограма

Събирането на материал за изследване също изисква спазване на определени правила. Въпреки факта, че изискванията за събиране са доста прости, процедурата трябва да се извърши възможно най-внимателно..

За да премине правилно анализ на изпражненията за копрограма, възрастен човек трябва да:

  • Изпразнете напълно пикочния мехур и след това направете щателна тоалетна на ануса и гениталиите, като използвате неутрален сапун или друг хигиенни продукт, в който няма ароматни добавки и багрила. Можете да използвате обикновен сапун за пране. След това изплакнете обилно всички измити участъци с преварена топла вода и подсушете със стерилна хартиена кърпа.
  • Изпразнете червата. Много е важно материалът за изследване да се събира точно след естествено независимо движение на червата.
  • Кал трябва да се събира в предварително подготвен стерилен съд с шпатула. В аптечните контейнери, предназначени за събиране на анализ на изпражненията, вътре в опаковката се предлага специална шпатула. Необходимо е да се събират изпражнения от различни части на наличния брой движения на червата..
  • След като материалът за изследването е събран, контейнерът трябва да бъде плътно затворен, да прикачите етикет с датата и часа на събиране, както и името и фамилията на пациента.

Най-добре е да използвате специални пластмасови стерилни съдове (контейнери) за доставка на изпражнения към копрограмата, които днес можете да закупите във всяка аптека. Не събирайте изпражнения в дървени или картонени кутии, както и в прибори за храна.

Най-добре е фекалиите да се вземат на тест рано сутрин, като материалът се достави в лабораторията възможно най-бързо след събирането, защото колкото по-бързо фекалиите пристигат за изследването, толкова по-точен е резултатът.

Ако тялото на пациента е свикнало да дефектира вечер, тогава е разрешено да събира материал за изследвания през този период, но той трябва да се съхранява в хладилник при температура не по-висока от 5 градуса и не повече от 8 часа. Поставете контейнера в хладилника веднага след събирането на материала и прикрепете информационен етикет към него.

Сутрин е много важно да доставите подготвения контейнер в лабораторията възможно най-скоро за изследване. В повечето случаи резултатите от капрограмата са готови след 2 или 3 дни, но понякога изследването може да отнеме 5-6 дни.

Как се провежда копрограмата

По време на копрограмата се оценяват физичните, биохимичните и микроскопичните данни на получения за изследването материал.

При декодиране на резултатите от копрограмата можете да видите данни за:

  • Външен вид на получения материал.
  • Плътност на изследваните изпражнения.
  • Миризмата на изпражнения, която в нормално състояние трябва да бъде специфична.
  • Цветът на изпражненията, докато оцветяването им може да бъде или нормално, или патологично.
подобни статии Диагностика Прехвърляне на изпражнения в копрограма и препис на анализ

  • Наличието на примеси, по-специално, остатъци от неразградена храна, разпространения с кървав характер, вени, бучки слуз, гнойни елементи.
  • Възможното наличие на камъни в жлъчката или камъни в панкреаса и избора им заедно с изпражненията.
  • Наличие на хелминти в зряла форма.

Микроскопското изследване може точно да определи състава на изпражненията и да идентифицира възможни нарушения във функционирането на храносмилателната система чрез наличието на различни примеси, например мастни киселини и техните соли, различни видове нишесте, епителни клетки, частици от мускулни влакна с и без чернота и растителни влакна в преварена и неразградена, както и червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Микроскопското изследване представлява основната част на копрограмата и има най-важната диагностична стойност при определяне нивото на храносмилателната система и основните органи.

Биохимично изследване на получения материал ни позволява да определим pH на изпражненията, наличието на скрити елементи на кръв, стеркобилин и билирубин.

Възможни резултати от анализа

Получаването на определени резултати при макроскопски и физически изследвания може да се счита за нормални стойности на копрограмата..

Макроскопското и физическото изследване обикновено имат резултатите:

Име на индикаторастойност
Консистенция на изпражнениятаПлътна или мека
Форма на изпражнениятаукрасен
Цвят (оцветяване)кафяв
рН6 до 8
МирисСпецифичен, фекален, без острота
Кръвни петнаОтсъстват
Включения на слузОтсъстват
Частици от неразградени храниОтсъстват

Нормите на физическите изследвания могат да се считат:

Име на индикаторастойност
Скрита кръвна реакцияОтрицателни (-)
Отговор на стеркобилинПоложителни (+)
Протеин отговорОтрицателни (-)
Билирубинова реакцияОтрицателни (-)

Нормални стойности на микроскопско изследване:

Анализ на изпражненията върху копрограмата: какво е това, индикатори, норми, декодиране

Анализът на изпражненията за копрограма (копрограма, общ анализ на изпражненията, клиничен анализ на изпражненията) е лабораторно изследване на фекалиите, по време на което можете да оцените състоянието на храносмилателната система на човека. Копрограмата включва определяне на физическите свойства на изпражненията (макроскопско изследване), неговия химичен състав и микроскопско изследване.

Фекалиите са комбинация от несмилаеми хранителни остатъци, както и отпадъчни продукти на тялото, които се отделят в околната среда от дисталните черва по време на акт на дефекация. Специфичната миризма на екскременти се обяснява с наличието на летливи вещества (сероводород, индол, скатол и др.) В тях. Цветът на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин и други жлъчни пигменти в тях. Приблизително 30% от сухата маса на изпражненията е заета от микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Копрологията или научното изследване на изпражненията дава възможност да се определи активността на ензимите и храносмилателния капацитет на храносмилателните органи, евакуационната функция на червата, наличието на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, паразитите, както и състоянието на чревната микрофлора.

Копрограмата може да се проведе за превантивни цели (например по време на бременност), като част от цялостна диагноза на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението. Анализът е част от поредица от изследвания, които се провеждат за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да предадете кал на копрограма

Преди анализ се консултирайте с вашия лекар. Специалистът ще ви обясни как правилно да подготвите и съберете материала, който показва този анализ, колко е валиден, доколко резултатът е готов. Условията за подготовка и доставка, както и количеството материал, необходим за анализ, могат да варират в различните лаборатории..

Преди изследването може да се наложи да отмените лекарствата (лаксативи, желязо, бисмут, ензими, бариев сулфат, ректални свещички и др.). В тази връзка трябва да се консултирате и с лекаря, който е изписал сезиране за анализ..

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Не събирайте материал за изследване след клизма или слабително.

За анализ изпражненията се събират след спонтанни движения на червата в чист, сух съд. Всичко необходимо за събиране на материал за анализ се подготвя предварително.

Копрограмата може да се проведе за превантивни цели, като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението.

Препоръчва се събирането на изпражненията в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на шпатула, която може да бъде закупена в аптека или лаборатория преди да се вземе теста. Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е необходимо да вземате пълен контейнер за анализ.

Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на два, но не по-късно от осем часа след събирането, през което време е подходящ за анализ.

Копрограмни индикатори и норми

Таблицата по-долу показва нормалните стойности за основните показатели на копрограмата.

Coprogram

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Общ анализ на изпражненията.

Koprogramma, анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.

Преглед на изследването

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Кал - крайният продукт на храносмилането на храната в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателните ензими, жлъчката, стомашния сок и активността на чревните бактерии.

Съставът на изпражненията е вода, нормалното съдържание на която е 70-80%, и сухият остатък. От своя страна сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от храносмилателната храна. Дори в нормални граници съставът на изпражненията до голяма степен е нестабилен. В много отношения зависи от храненето и приема на течности. В по-голяма степен съставът на изпражненията варира при различни заболявания. Броят на определени компоненти в изпражненията се променя с патология или нарушение на функцията на храносмилателната система, въпреки че отклоненията във функционирането на други системи на тялото също могат значително да повлияят на дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и на състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на състава на изпражненията:

  • промяна в броя на компонентите, които обикновено се съдържат в изпражненията,
  • неразградени и / или неразградени хранителни остатъци,
  • биологични елементи и вещества, секретирани от организма в чревния лумен,
  • различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и телесни клетки,
  • микроорганизми,
  • чужди включвания от биологичен и друг произход.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптомите на заболяване на храносмилателната система: с болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, промяна в цвета на изпражненията, кръв в изпражненията, загуба на апетит, загуба на телесно тегло, въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или протеини на очите, повишено образуване на газове.
  • Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от неговото лечение в хода на терапията.

Какво означават резултатите??

индекс

Референтни стойности

Дебел, декориран, твърд, мек

Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто зелено, маслинено

Не е налично, малко количество

Неразградени остатъци от храна

Мускулните влакна се променят

Голям, умерен, малък, отсъстващ

Мускулните влакна непроменени

Няма, малки, умерени, големи числа

Смилаемо растително влакно

Не е налично, малко количество

Липсва, малко количество

Липсва, малко количество

Единична в лекарството

Не, холестерол, активен въглен

Липсва, малко количество

Чревни епителни клетки

Единичен в зрителното поле или отсъстващ

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Нормално се счита, че съдържанието на вода в изпражненията е 75%. В този случай столът има умерено плътна текстура и цилиндрична форма, т.е., изпражненията се образуват. Употребата на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена подвижност на червата, докато изпражненията стават каша. По-течната консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.

Течна, кашиста изпражнения се нарича диария. В много случаи втечняване на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на движението на червата през деня. Според механизма за развитие диарията се разделя на причинена от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), което е резултат от повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.

Осмотичната диария често се появява в резултат на нарушение на разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи с използването на някои непристъпни осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена с инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от определени лекарства и нарушена функция на нервната система. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма на диария, такава диария се нарича смесена.

Твърди изпражнения възникват при забавяне на движението на изпражненията в дебелото черво, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Обичайната нехарактерна миризма на изпражнения се свързва с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Увеличаването на тази миризма възниква при прекомерен прием на протеинови продукти или при недостатъчна консумация на растителни храни.

Острата неприятна миризма на изпражненията се дължи на засилените гнилостни процеси в червата. Киселинната миризма възниква при повишена ферментация на храната, което може да бъде свързано с влошаване на ензимния разпад на въглехидратите или усвояването им, както и с инфекциозни процеси.

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, крайния продукт на метаболизма на билирубин, който се отделя в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин, наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга, на продължаващия процес на актуализиране на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено варира в зависимост от състава на храната. По-тъмният изпражнения е свързан с употребата на месна храна, хранене с мляко и зеленчуци води до изсветляване на изпражненията.

Обезцветени изпражнения (алкохолни) - признак за липсата на стеркобилин в изпражненията, което може да доведе до факта, че жлъчката не влиза в червата поради запушване на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.

Много тъмният изпражнения понякога е признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разпадане на червените кръвни клетки, което причинява повишена екскреция на продуктите на метаболизма на хемоглобина.

Зачервяването на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва.

Черен цвят е признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта със солна киселина на стомашния сок.

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинната или алкална реакция в изпражненията се дължи на активирането на активността на някои видове бактерии, което се случва при нарушаване на ферментацията на храната. Обикновено реакцията е неутрална или леко алкална. Алкалните свойства се засилват с влошаване на ензимното разграждане на протеините, което ускорява бактериалното им разлагане и води до образуването на амоняк с алкална реакция.

Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разлагане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръвта в изпражненията се появява с кървене в стомашно-чревния тракт.

Слузът е продукт на секрецията на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на червата (чревен епител). Функцията на слуз е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата, производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детритусът е малки частици от храносмилаема храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени чрез възпаление.

Неразградени остатъци от храна

Хранителните остатъци в изпражненията могат да възникнат при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускорена чревна подвижност.

Мускулните влакна се променят

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията се случва, когато условията на разделяне на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими..

Мускулните влакна непроменени

Непроменените мускулни влакна са елементи на неразградена месна храна. Наличието им в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната по стомашно-чревния тракт.

Смилаемо растително влакно

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията с нарушения на храносмилателната система: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, храносмилателни нарушения в тънките черва.

Неутралната мазнина е мастните компоненти на храната, които не са претърпели разцепване и абсорбция и поради това се отделят от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да раздели мастната маса в разтвор на малка капка (емулсия) и да умножи областта на контакт между мастните частици и молекулите на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност на функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен..

При децата малко количество мазнини в изпражненията може да бъде норма. Това се дължи на факта, че храносмилателните им органи все още не са достатъчно развити и затова не винаги се справят с натоварването върху асимилацията на храната за възрастни.

Мастните киселини са продукти на разграждането на мазнините чрез храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е знак за нарушение на абсорбцията им в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуните са модифицирани остатъци от несмилани мазнини. Обикновено по време на процеса на храносмилане се усвояват 90-98% мазнини, останалата част може да се свърже с калциевите и магнезиеви соли, намиращи се в питейна вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на броя на сапуните в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините поради липса на храносмилателни ензими и жлъчка.

Вътреклетъчното нишесте е скорбяла, затворена в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намалена секреция на стомашен сок, лошо храносмилане в червата в случай на засилени гнилостни или ферментационни процеси.

Извънклетъчно нишесте - неразградени зърна от нишесте от унищожени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разцепване (амилаза) или прекалено бързо преминаване на храната през червата.

Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват организма от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където протича възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.

Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на храносмилателни разстройства или различни заболявания. Те включват:

  • трипелфосфати - се образуват в червата в рязко алкална среда, което може да бъде резултат от активността на гнилостни бактерии,
  • хематоидин - продукт на преобразуването на хемоглобина, знак за секреция на кръв от стената на тънките черва,
  • Charcot - Leiden кристали - продукт на кристализация на еозинофилния протеин - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който чревните хелминти могат да причинят.

Йодофилната флора е набор от различни видове бактерии, които причиняват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с разтвор на йод. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.

Clostridia е вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаване на броя на клостридии в изпражненията показва увеличаване на гниенето в червата на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епителът е клетките на вътрешната лигавица на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.

Дрожжеподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато активността на нормалните чревни бактерии е недостатъчна, предотвратявайки появата му. Активното им възпроизводство в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевиер.

Копрограма: норми и интерпретация на резултатите

Копрограмата е резултат от диагностично изследване, известно под няколко имена: копрология, копроскопия, общ анализ на изпражненията.

Същността на процедурата е да се изследват физичните, химичните и микроскопичните свойства на човешкия фекалии, за да се идентифицират възможни стомашно-чревни патологии. До момента, в който хранителната бучка (химер) се отказва от полезните си компоненти и се превръща в изпражнения, тя последователно преминава през всички органи на храносмилателната система и се обработва. Ето защо по състоянието и състава на изпражненията човек може да прецени много нарушения, вариращи от възпалителни процеси и паразитни инвазии до рак на стомаха, черния дроб, червата, панкреаса.

Когато имате готова копрограма в ръцете си, дешифрирането може да доведе до затруднения, защото срещу индикаторите във формата ще бъдат съкращения от букви, цифри или дори просто плюсове и минуси, но какво означават те, не е ясно. Разбира се, лекарят ще отговори на вашите въпроси, но почти всеки се интересува сам да разбере резултатите от изследването. Ние ще ви помогнем с това и ще ви кажем на достъпен език за това как да преминете копрограмата правилно, какво показва тази диагностична процедура, кой има нужда от нея, какви са нормите на общия анализ на изпражненията при деца и възрастни и какви отклонения от здравословните показатели могат да показват. Но искаме да подчертаем, че предоставената информация не замества медицинските съвети, особено ако има сериозно заболяване.

Какво показва копрограмата на изпражненията?

Като част от копрологично проучване, постепенно се оценяват следните видове свойства на изпражненията:

Макроскопски - дневният обем, формата на изпражненията, тяхната консистенция, цвят и мирис, наличието на примеси (остатъци от непереварирана храна, слуз, кръв, гной, паразити и техните кисти);

Химична - киселинно-алкална реакция на изпражненията, наличието в тях на скрита кръв, жлъчни пигменти и разтворими протеини;

Микроскопско - наличието на детрит, нишесте, мастни киселини, съединителна тъкан, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, гъбички и други компоненти.

Въз основа на тези параметри лекарят може да прецени функционалното състояние на стомашно-чревния тракт на пациента - колко добре се усвоява храната, дали се движи добре, дали хранителните вещества се усвояват в нужното количество. В допълнение, копрограмата на изпражненията ви позволява да подозирате възпалителен или онкологичен процес в храносмилателната система, нарушения на панкреаса, черния дроб, стомаха и червата, наличието на камъни в жлъчния мехур, дивертикулите, хемороидите, разширените вени на хранопровода и много други патологии.

Показания за копрологично изследване

Абсолютно е необходимо да се консултирате с лекар за сезиране за анализ на фекалиите, ако имате някой от следните симптоми:

Болки в корема - пояс, в епигастриума, в горната или долната част на корема, в десния или левия хипохондриум. Естеството и честотата на болката нямат значение - дори леко неприятните усещания в черния дроб, стомаха, червата или панкреаса трябва да ви подканят за преглед, особено ако те нямат очевидна причина и често се повтарят;

Обезкостяване, киселини, гадене, повръщане, патологичен вкус в устата;

Странен външен вид, мирис, цвят на изпражненията, техният необичаен обем, наличието на подозрителни включвания;

Петна от кръв, гной или слуз по бельото, съседно на ануса, както и болезненост, сърбеж или усещане за чуждо тяло в ректума;

Необходимостта да се следи състоянието на храносмилателния тракт на фона на лечението, преди диагностична манипулация, операция или за профилактични цели (за предпочитане годишно);

Подозрение за отравяне, неоплазма, паразитна инвазия;

Алергия, непоносимост към определени храни;

Рязко, значително намаляване на телесното тегло без видима причина;

Копрограмата на кърмаче се извършва, ако има често и силно оригване, колики, диария, запек, затруднения с въвеждането на ново хранене.

Как да приемате изпражнения: правила за подготовка и събиране

Много е важно внимателно да се разгледат препоръките на лекаря по отношение на подготовката за изследването, точността на декодиране на резултатите от копрограмата и следователно поставянето на правилната диагноза зависи от това.

Така че, ние ще помислим как да предадем изпражнения за анализ правилно:

Дори на етапа на получаване на препоръка е необходимо да информирате лекаря за всички лекарства, които сте използвали през последните седмици или в момента приемате, както и за всички диагностични процедури, които са приключили предния ден. Факт е, че радиопрозрачните вещества влияят върху състава на движенията на червата, а инвазивните манипулации, като колоноскопия, могат да доведат до вътрешно увреждане и кървене от червата. Нежеланите лекарства включват антибиотици, антихелминтни и лаксативи, активен въглен, препарати от желязо и бисмут, ректални свещички и много други лекарства, така че е по-добре предварително да предупредите лекарите за всички тях;

3-5 дни преди копрологичен преглед, трябва да коригирате диетата си - премахнете от нея съдове и продукти, които оцветяват изпражненията в нехарактерни цветове (цвекло, червени и черни плодове, моркови, спанак). Възможно е лекарят да поиска да преминете към специална диета, която ще изясни съществуващите нарушения на определени храносмилателни органи. Например, един лекар може да препоръча да ядете главно зърнени храни, млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, протеинови храни и т.н. в продължение на няколко дни;

Непосредствено преди събирането на изпражнения за копрограма трябва да уринирате, защото в противен случай по време на движение на червата урината най-вероятно ще се освободи от пикочния мехур и ще влезе в пробата за изследване, но това не трябва да се допуска. След това трябва да направите интимна тоалетна - измийте добре перинеума със сапун, като обърнете специално внимание на перианалната зона, изплакнете и избършете на сухо;

Не се препоръчва събирането на изпражнения за анализ директно от тоалетната - там ще има или патогенни бактерии в големи количества, или следи от агресивни почистващи препарати. По-добре е да подготвите удобен контейнер (стар тиган, купа), да го измиете старателно, да изсипете вряла вода над него и да обезпаразитете там. Копрограмата за деца се взема от чиста саксия, за бебета от памперс или кюспе, не си струва да се събира проба от памперс, тъй като пълнителят може да съдържа химически примеси, които изкривяват интерпретацията на резултатите от изследването;

Дефекацията трябва да възникне спонтанно и естествено - не можете да стимулирате червата с лекарства или да поставите клизма. Кал, получен по този начин, не е подходящ за анализ. Когато процесът приключи, незабавно събирайте проби от различни части на изпражненията, особено от онези области, които се различават по цвят и консистенция или имат подозрителни включвания. Най-добре е да събирате изпражнения специален пластмасов контейнер с лъжица, който можете да закупите в аптеката. За копрологично изследване са необходими приблизително 20 g материал;

Пробата на изпражненията трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на максимум 2 часа след събиране, а капакът на контейнера трябва незабавно да се затвори плътно, за да се избегне влиянието на открития въздух върху състава на изпражненията. Разрешено предварително съхранение на материал в хладилника при температура, която не надвишава -5 ° C и не по-дълга от 12 часа. Въпреки това, колкото по-рано внесете изпражнения в изследването, толкова по-обективни ще бъдат резултатите..

Отговори на често задавани въпроси относно копрограмата

Колко струва фекален анализ на копрограма? Цената зависи от региона и политиката на частните клиники, средно копрологичен преглед в добър медицински център ще ви струва 350-1000 рубли. В държавната клиника можете да вземете изпражненията безплатно, ако имате съответните оплаквания и след представяне на полицата на задължителната медицинска застраховка;

Колко време да чакаме резултата? Медицинските институции, които предоставят услуги на населението на търговска основа, правят това по правило много бързо - те предоставят декриптиране на копрограмата още на следващия ден. След 1-3 дни лаборатории в поликлиники изпращат попълнения формуляр за анализ директно на лекаря, с когото пациентът се е свързал, обикновено на местния терапевт или педиатър. Ето защо можете да разберете резултатите от изследването веднага щом стигнете до следващата среща;

Възможно ли е да замразите и да предадете вчерашните изпражнения за анализ? Да, това е напълно приемливо. Всеки има свои собствени биоритми - има хора, които обичайно празни червата си вечер, а сутрин не искат да ходят до тоалетната „в по-голямата си част“. С малки деца, особено с бебета, копрограмата понякога се превръща в неразрешима задача, ако се опитате със сигурност да съберете сутрин, свежи изпражнения и веднага да го доставите в лабораторията;

Задължително ли е да се вземат изпражнения в специален контейнер? Не, но отговаря на всички хигиенни изисквания, удобен е за употреба и е евтин. Частните клиники обикновено издават такива контейнери заедно със справка за копрограма, като цената им е включена в общата цена на услугата. И в държавната лаборатория ще получите изпражнения във всеки подходящ контейнер - малък затворен буркан от пластмаса или стъкло, но те ще ви помолят дали сте го измили добре;

Колко изпражнения трябва да бъдат предадени на копрограмата? Обем от приблизително една чаена лъжичка е достатъчен, но е по-добре да вземете проба от различни части на изпражненията, така че да стане възможно обективното оценяване на състава и свойствата на изпражненията. Ако използвате специален съд с лъжица, след това съберете 3-5 порции отгоре, отстрани и от средата на изпражненията;

Възможно ли е да се направи копрограма по време на менструация? Нежелателно е, по-добре е да изчакате края на менструалното кървене, за да сте сигурни, че кръвта не попада в тестовата проба и не изкривява декодирането на копрограмата. Ако има спешна индикация, здравословното състояние е заплашително, тогава анализът на изпражненията може да се премине, но по време на дефекация е необходимо надеждно да се затвори входа на влагалището с хигиеничен тампон или стерилна памучна вата;

Вярно ли е, че не можете да правите анален секс преди копрограма? Да, това е вярно и не всички лекари, с оглед деликатността на тази тема, предупреждават пациентите за необходимостта временно да се въздържат от подобни удоволствия. По време на анален секс могат да се появят кръвоизливи на ректума и дори да са микроскопични, декодирането на копрограмата ще даде невярно положителен резултат от анализа за окултна кръв;

Винаги ли е достатъчна копрограмата, за да се постави правилна диагноза? Не, това е основен тест, който ви позволява да подозирате проблем и да очертаете стратегия за допълнително изследване. Много често след резултатите от копрологията на пациента те се насочват за бактериологичен анализ на изпражненията, ултразвук на органите на коремната кухина, рентгеноконтрастна томография, колоноскопия, сигмоидоскопия и други диагностични процедури.

Подготовка за изпражнения

Общ анализ (копрограма)

  • 2 дни преди събиране на биоматериал, изхвърлете доматите, доматения сок, макароните, цвеклото, боровинките, нар и други зеленчуци и плодове, които съдържат оцветители.
  • В продължение на 3 дни отказвайте да приемате антибиотици, лаксативи, както и лекарства, които причиняват промяна в двигателната функция на червата. Не използвайте ректални супозитории, мехлеми, масла.
  • Не яжте екзотични плодове, зеленчуци и храни, които не са специфични за вашата диета като цяло. Не преяждайте, изключвайте мазни, пикантни, мариновани храни.
  • Ако приемате лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени 2 дни преди събирането на изпражненията.

Внимание. След рентгенография с контрастен агент (барий) изпражненията за копрограмата трябва да бъдат събрани не по-рано от 7-10 дни след изследването. Не се препоръчва на жените да вземат анализ по време на менструация..

Процедурата за събиране на изпражнения:

Необходимо е да се събират изпражнения за изследвания сутрин, на празен стомах. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да бъде предадена в лабораторията. В този случай съхранявайте пробата в хладилника (не замръзвайте!).

  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране. Преди да бъде доставена пробата в лабораторията, контейнерът с изпражнения трябва да бъде в хладилник при t 2–4 ° С. Съхранение при 2-8 ° С е разрешено - до 72 часа.

Дисбактериоза, чревна група

За да се получи правилен резултат, материалът за изследването се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след приключването му.

Внимание Не събирайте изпражнения от памперси. При кърмачета събирайте материал от стерилна памперс или предварително изгладени плъзгачи. В случай на събиране на течни изпражнения, той може да бъде събран чрез полагане на кърпа под бебето.

Правила за събиране

  • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

Съхранението на пробите е разрешено не повече от 2 часа при стайна температура; не повече от 6 часа при t 2-8 ° C, повече от 6 часа - в замразена форма.

Яйца от протозои и хелминти

За получаване на най-надеждни резултати се препоръчва тройно изследване на изпражненията с интервал от 3-7 дни.

Внимание Невъзможно е събирането на изпражнения по-рано от 3 дни след клизма, рентгеново изследване на стомаха и червата, колоноскопия. Предния ден не приемайте лаксативи и лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин), активен въглен, желязо, мед, бисмут, бариев сулфат, използвайте ректални супозитории на мастна основа. Жените не събират фекалии по време на менструация.

Правила за събиране

  • Необходимо е да се събират изпражнения сутрин, на празен стомах. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да бъде предадена в лабораторията. В този случай пробата трябва да се съхранява в хладилника (не замръзвайте!).
  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина, вода и парчета несмилаема храна;
  • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

бактериология

За да се получи надежден резултат, материалът за изследването се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след приключването му.

  • 3-4 дни преди изследването трябва да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелин масло и да спрете прилагането на ректални свещички.

Внимание Калците, получени след клизма, както и след приемане на барий (по време на рентгеново изследване), не са подходящи за изследвания.

Правила за събиране

  • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

PCR изследвания

Правила за събиране

  • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

Сеитба върху микрофлора и чувствителност към антибиотици

3-4 дни преди изследването е необходимо да спрете приема на слабителни, рициново и вазелин масло, да спрете прилагането на ректални супозитории. Фекалиите, получени след клизма, както и след вземане на барий (с рентгеново изследване) не се приемат за изследване!

Внимание Cal се събира преди лечение с антибактериални и химиотерапевтични лекарства.

Правила за събиране

  • Предварително уринирайте в тоалетната, промийте.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете в лабораторията в деня на събиране. Ако не е възможно бързо да се достави пробата в лабораторията, можете да я съхранявате в хладилник за не повече от 4 часа при t 2-8 ° С.

За въглехидратите

  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете пробата в лабораторията в рамките на 4 часа..

Внимание Съхраняването на образец на изпражнения за повече от 4 часа, включително в хладилника, не е разрешено.

За окултна кръв

  • Хранене. В рамките на 3 дни преди събиране на изпражнения изключете:

- продукти, съдържащи желязо (ябълки, чушки, спанак, бял боб, зелен лук и др.);

- продукти, съдържащи йод, бром (бадеми, фъстъци, боб, сол, заквасена сметана и др.);

- месо и месни продукти;

- риба и рибни продукти;

- всички зелени зеленчуци и плодове;

- всички червени зеленчуци;

- продукти, които нараняват лигавицата на устата (карамел, ядки, сушилни, крекери).

  • Препарати. Избягвайте приема на лекарства, както и аспирин, индометацин, фенилбутазон, късостероиди, железен резерпин.
  • Алкохолът. Изключете 3 дни преди изследването.

Внимание. За да получите надеждни резултати, не можете да приемате изпражнения за кървене (хемороиди, запек, заболявания на устната кухина, менструация). В деня на събиране на изпражнения, не мийте зъбите си, за да не нараните лигавицата на устната кухина, можете да изплакнете устата си с разтвор на сода. За анализа на изпражненията при деца е позволено да го вземете от памперс, памперс, от саксия.

Процедура за събиране

  • Фекалиите се събират сутрин, на празен стомах, след спонтанни движения на червата.
  • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
  • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте. Събирането на изпражнения от тоалетната не е позволено!
  • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
  • Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране..

Как да предадем анализа на изпражненията към копрограма? Подготовка на проучването

Анализът на изпражненията за копрограма е едно от първите проучвания, които лекар предписва на пациент с храносмилателни нарушения. Външният вид, химическият състав и микрофлората на изпражненията могат да кажат много за състоянието на храносмилателния тракт.

Съдържанието на дебелото черво се състои не само от течности и хранителни остатъци, то включва елементи от храносмилателни сокове, ензими, жлъчка, кръв, бактерии.

Общият анализ на изпражненията (копрограма) е насочен към цялостно изследване на екскрементите: физични, химични и микроскопични.

Показания

Анализът на копрограмата се извършва при следните заболявания:

  • хемороиди;
  • Анални фисури;
  • Хроничен запек
  • Стомашна язва, язва на дванадесетопръстника;
  • Панкреатит
  • Чревни дивертикули;
  • Болест на Крон;
  • колит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Полипи на дебелото черво;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Злокачествени тумори;
  • Хелминтни инвазии;
  • Амебична дизентерия;
  • Остри чревни инфекции (холера, салмонелоза и др.);
  • Анемия и редица други патологии.

Причината за копрологията са болки в корема, спазми, подуване на корема, гадене, киселини, проблеми с движенията на червата, отделяне на кръв с изпражнения и други симптоми, които показват нарушения на храносмилателния тракт.

Общ анализ на изпражненията съгласно копрограмата се предписва за случаи на отравяне, инфекция, хелминтиаза - той ви позволява бързо да идентифицирате патогени и да поставите диагноза, което е особено важно при спешни случаи като остра интоксикация, необходимостта от изолиране на пациент с инфекциозно заболяване.

Фекалиите за детска копрограма се дават при всякакви храносмилателни проблеми, алергични реакции, заподозрени глисти и колики.

Копрограмата е безценна при диагностицирането на патологии на храносмилателния тракт. Тези нарушения, които показва този прост и безболезнен анализ, изискват допълнителни прегледи..

Изследването на изпражненията помага на лекаря да постави предварителна диагноза и допълнително да насочи пациента към необходимите процедури.

Какво е анализ?

Методиката за извършване на фекален анализ на копрограма предвижда:

  • Визуално изследване на екскрементите по качествено-количествени параметри и наличие на външни включвания.
  • Провеждане на химически тестове за определяне на примеси.
  • Микроскопско изследване на материал.

Нека разгледаме по-подробно какво е включено в копрограмата на изпражненията:

проучванеИндикатори
MacroscopyФекален обем
съгласуваност
Формата
цвят
Наличието на слуз
кръв
Гнойно изхвърляне
Неразградени остатъци от храна
химическиРеакция на Грегерсен
Билирубинова реакция
Киселинно-алкален баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибунал
микроскопияНаличието в изпражненията на мускулни влакна, неразградена съединителна тъкан
Мазнини, мастни киселини и соли
нишесте
целулоза
Йодофилна микрофлора
бели кръвни телца
червени кръвни телца
Епителни клетки
Яйца на хелминтите
Протозои и гъбички
Сол

Нормално изпълнение на копрограмата

Обикновено изпражненията са гъста, украсена маса от кафяво с изразена фекална миризма, без примеси от кръв, слуз и гной, с минимално количество необработена храна (разрешено е неразтворимо влакно).

Естеството на диетата, употребата на определени лекарства може значително да повлияе на физическите характеристики на изпражненията: промяна на цвета, текстурата, миризмата. Малки отклонения поради хранителни характеристики се считат за приемливи..

Нормата на програмата при възрастни пациенти е дадена в таблицата:

индексРеферентна стойност
рН42588
Грегерсен скрита кръвна реакцияотрицателен
Реакция на Vishnyakuw-Tribule на протеинотрицателен
Реакция на стеркобилинположителен
Билирубинова реакцияотрицателен
Мускулни влакналипсват, единични влакна в полезрението
Неразградена съединителна тъканлипсващ
Неутрални мазнини, мастни киселиниотсъстват
Мастни киселинни солиразрешено малко количество
Растителни фибриединични клетки
нишестелипсващ
Йодофилна флораотсъства, еднократно присъствие на нормални йодофилни микроорганизми е допустимо
кристалиотсъстват
епителийотсъстват, единични цилиндрични клетки са допустими
бели кръвни телцаотсъстват, единични неутрофили са приемливи
червени кръвни телцаотсъстват
протозоаотсъстват
Яйца на червеиотсъстват
Гъби с маяотсъстват

Нормата при децата се различава от тази при възрастните поради хранителните характеристики. Това се отнася за количеството, консистенцията и други физични параметри на изпражненията, както и нивото на киселинност..

Нормите на копрограмата при деца до една година имат отклонения в химичния състав, което е свързано с незрялостта на храносмилателния тракт, следродилните промени в тялото на новородените, главно млечната дажба при кърмачета.

индексНорми за бебетаРезултатите от копрограмата при деца над една година
дневно количество изпражнения34 - 45 g58 - 215 g
съгласуваностлепкавкаши, украсени
цвятсветлокафяв до бледожълткафяв
мирисвъзкиселобикновен фекалии
рН5.1 - 61,2 - 1,7
билирубин, амонякприсъстватотсъстват
стеркобилин, мускулни влакнаприсъстватотсъстват
мастни киселини и солиприсъстватотсъстват

Как да дешифрирате резултатите?

Специалистът трябва да оцени резултатите от копрограмата, като отчита всички условия: оплаквания на пациента, особености на диетата му, история, показатели на други изследвания.

Помислете как да дешифрирате отклонения от нормата:

  1. Твърде малко изпражнения се появяват при запек, колит, язвени състояния. Увеличението на изпражненията показва ускорена евакуация, възпаление в храносмилателния тракт.
  2. Много гъсто изпражнение се образува при прекомерно абсорбиране на течност през чревните стени, запек. Разредените изпражнения дават активна перисталтика, примес на възпалителна слуз. Пелиформената консистенция е възможна последица от хроничен панкреатит. Пенообразуването показва чревна ферментация.
  3. Голямата форма на изпражнения показва дълъг престой на съдържанието в червата, което може да бъде свързано с дисфункция на дебелото черво с недохранване, заседнал начин на живот, с дивертикулоза и тумори. Малки бучки (овчи изпражнения) се появяват с чревни спазми, хемороиди, анални фисури, гладуване, пептични язви. Екскреция под формата на лента, тънка колона показва стеноза на ректума, наличието на неоплазма. Необразуван изпражнения - знак за нарушение на храносмилането и усвояването на храната поради ензимен дефицит.
  4. Промените в цвета, които не са свързани с оцветяване на храна, са вероятни симптоми на заболяване. Обезцветяването на фекалите се причинява от чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища. Изпражнения с кафяв цвят - признак на кървене в горния стомашно-чревен тракт, ако е кървене в дебелото черво и ректума - изпражнения червени. Зелените изпражнения, подобни на каша, се отделят при коремен тиф. Жълтите екскременти се получават чрез ферментация в червата..
  5. Слузът в копрограмата има различна консистенция и сянка в зависимост от патологията. Включенията на сивото, напомнящо оризов бульон, показват инфекция с холера. Амебната дизентерия се проявява чрез желеобразна лигавична маса от розови нюанси. Когато ректумът е повреден, в материала се откриват примеси от слуз с цели бучки, панделки. При колит и запек слузът обгръща образуваните изпражнения отгоре, при възпаление на тънките черва - смесва се с хранителни маси и им придава полутечен характер.
  6. В някои случаи кръвта не оцветява изпражненията, а се отделя заедно с тях под формата на отделни съсиреци, вени. Говорим за кървене в долните храносмилателни райони, като се започне от пукнатини в ануса и завършва с некроза на тумор на дебелото черво. Скритата кръв в изпражненията се определя от разпад на Грегерсен.
  7. Гнойното изхвърляне в изпражненията е признак на силно възпаление, язви, абсцеси, туберкулоза или гниещ тумор. При инфекциозни лезии нагъването се допълва от слуз и кръв.
  8. Резените неразградена храна в анализа на изпражненията се наричат ​​лиенторея. Възниква в случай на нарушение на стомаха и панкреаса.
  9. Малките елементи на храносмилателната храна, смесени с остатъците от бактерии и епителни клетки (детрит), са нормалното съдържание на изпражненията. Само нарушение на тяхната хомогенност с изолирането на отделни частици, например, повишено съдържание на бактерии по време на копрограмата, ни позволява да подозираме възпалителния процес. Детритус в копрограма в комбинация със слизести и кървави примеси е недвусмислен признак на патология. Детрит в копрограма при бебе или дете над една година без свързани симптоми не е причина за безпокойство.
  10. Йодофилната флора в копрограмата предизвиква ферментация в червата. Тези бактерии се определят чрез оцветяване с йод и киселинната реакция на изпражненията (рН 5,0-6,5). Патологичната йодофилна флора (клостридия) води до активна ферментативна диспепсия.
  11. Ако се открие мая в изпражненията, е възможна кандидоза, причинена от прием на антибиотици.
  12. Мускулните влакна в копрограма могат да бъдат открити както в смилаема, така и в непроменена форма, което не е норма. Наличието на мускулна тъкан в изпражненията се нарича креаторея и показва лошо храносмилане на протеини: нарушена секреция на стомашен сок, недостиг на ензим на панкреаса. Същото се отнася и за остатъците от съединителната тъкан в изпражненията..
  13. Проблемите с храносмилането на липидите се изразяват в стеаторея. Неутралната мазнина в копрограмата се освобождава по време на дисфункция на панкреаса и запушване на панкреатичните канали. Нарушенията в дванадесетопръстника водят до лоша абсорбция на мастни киселини. Сапуните в копрограмата са соли на мастни киселини в изпражненията в резултат на недостиг на жлъчка.
  14. Нишестето в копрограмата (амилорея) е следствие от ензимен дефицит и твърде активна перисталтика. Освобождаването на вътреклетъчните въглехидрати предполага, че източникът на патологията е стомахът: нишестето не се абсорбира поради факта, че стомашният сок не обработва растителни клетки. Извънклетъчното нишесте в копрограмата се появява поради недостиг на амилаза.
  15. Белите кръвни клетки в копрограмата обикновено не се определят. Тяхното присъствие показва инфекциозна лезия на червата, ентерит, колит, язвена лезия. Комбинацията от левкоцити с еритроцитоза, голям брой плоско-цилиндричен епител в изпражненията показва копрограма за рак на червата, полипоза, болест на Крон. Ако в копрограмата при бебето се открият бели кръвни клетки, трябва да анализирате резултатите в комплекс. При липса на други смущаващи симптоми, положителен анализ се случва при здрави деца с неправилно организирана диета.

Как се подготвя и преминава?

Не се изисква специална подготовка за анализа на изпражненията, тъй като материалът, получен по естествен начин, се взема за изследване.

За да не изкривите резултатите от изследването, трябва да следвате прости правила за това как да се подготвите за копрограмата.


Седмица преди доставката, откажете:

  • Антибиотици;
  • Желязосъдържащи лекарства;
  • Всякакви слабителни;
  • Използването на ректални свещички;
  • клизма
  • Процедури през ануса;
  • Рентгенова снимка с барий.

Подготовката за копрограмата включва диетични ограничения 4 до 5 дни преди доставката на изпражненията. Диетата преди копрограмата се състои от следното меню:

  • Млечни продукти;
  • Картофено пюре;
  • Чисто месо;
  • овесена каша
  • Меко сварени яйца;
  • Пресни плодове;
  • Бял хляб с масло.

Подготовката за изследването при съмнение за скрито кървене изисква пълно отхвърляне на месо, зелени зеленчуци, домати, повечето плодове, в противен случай анализът може да даде фалшив резултат.

Подготовката на пациента директно за доставка на материала се състои в закупуване на контейнер за анализ и организиране на хигиенни условия за дефекация. Забранено е събирането на изпражнения от тоалетната - само от чиста повърхност. Необходимо е да се погрижите предварително за саксията или постелките за еднократна употреба.

Как да преминем анализа:

  • Направете естествена дефекация, предотвратявайки навлизането на урина и отделяне от гениталиите;
  • Със специална шпатула съберете материал в количеството, колко кал ви е необходим за анализ - около една трета от буркана;
  • За най-добър резултат от изследването е препоръчително да следвате препоръките как да събирате изпражнения за копрограма - от поне три различни секции на изпражненията;
  • Завийте и подпишете контейнера.

Как да преминем анализ на фекалиите, така че биоматериалът да не се влоши: вземете биоматериала в лабораторията в същия ден, не по-късно от 12 часа след дефекацията. Ако е необходимо, поставете контейнера на рафта на хладилника.

Копие на изпражненията при кърмачета се събира винаги, когато е възможно, тъй като е трудно да се контролира честотата и времето на дефекация на детето. За анализ е достатъчна чаена лъжичка биоматериал, поставен в стерилен съд.

Ако детето не отива на гърнето, проблемът с това как да събирате изпражнения от бебето се решава с памперси за еднократна употреба - фекалиите могат да се вземат от повърхността им.

Къде да предам анализа?

В клиника обикновено се прави общ анализ на изпражненията по посока на лекар. Изследванията се провеждат и в много диагностични центрове, където можете да направите копрограма:

Можете да отидете до всяка лаборатория, където са представени копрограма и копрология - това е същото проучване.

Колко се прави и колко е анализът зависи от конкретния мед. Център: максималният период е 6 работни дни, а средната цена е около 500 рубли.

Къде да вземете тестове, пациентът има право да избира самостоятелно, като се фокусира върху разходите, декларирания период, колко дни прави копрограма и прегледите на клиентите на лабораторията.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ролята на жлъчния мехур в нашето тяло е да съхранява жлъчката и да я освобождава за храносмилането. Жлъчната секреция активира движението на храната през червата и улеснява усвояването на мазнините.

Какви са симптомите на гастрит и лечение на детски гастрит, формиСимптоми на гастрит и лечение на гастрит при децаГастритът е опасно заболяване, което се причинява от възпаление, което се появява в стомашната лигавица.