Патология на панкреаса чрез ултразвук (лекция по диагностика)

Мъжки техник, показващ монитора на ултразвуков апарат на старши пациент

Панкреатичната болест е доста често срещан проблем при хора на различна възраст. Ефективността на лечението на панкреатит, независимо от възрастта, зависи от това на кой етап е открит.

Методи за диагностициране на състоянието на панкреаса

За да се определи състоянието на панкреаса, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента. На първо място, лекарят провежда повърхностен преглед, установява симптомите, които има пациентът. По правило симптомите на панкреатит са болка, гадене, повръщане, диария, запек и други. Също така на пациента са назначени лабораторни изследвания, за които той трябва да премине биоматериали от кръв, урина и фекалии.

Важно! Всички промени в човешкото тяло изискват подробно проучване, както и по-точна диагноза. Наличието на тревожни симптоми, влошаване на благосъстоянието не са изключение..

Най-информативният начин за диагностициране на всяко заболяване на орган вътре в тялото е ултразвуковата диагностика. При изследване на панкреаса тя ще покаже състоянието на органа, както и наличието на заболяването и степента му на развитие. Ако органът е здрав, той трябва да отговаря на следните данни:

  • се състоят от глава, тяло и опашка;
  • дължината трябва да бъде най-малко 78 и не повече от 87 мм;
  • диаметърът на канала варира от 1,5 до 2 мм;
  • контурите на границите трябва да са гладки, ясни.

В нормално състояние здравият човек има S-образен орган. Но има случаи, когато има отклонения от нормата, като явления със спирална форма, разцепена, пръстеновидна или допълнителна форма.

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Ултразвуковата диагностика на панкреаса ви позволява да вземете предвид отклонения от нормата и промени в органите, което може да показва остър или хроничен възпалителен процес. Индикатор за нарушаването на функциите на органа, на първо място, са неравномерните, изпъкнали, тубуларни, размити контури на панкреаса или промени в тъканите. По този начин, неясен контур може да показва заболявания на стомаха, дванадесетопръстника или началото на възпаление и проявата на оток в панкреаса. Ако контурът е изпъкнал и гладък, това сигнализира за образуване на киста върху жлезата.

Грубият контур е индикатор за появата на панкреатит или неоплазми. Ако контурите са грудкови или замъглени, тогава трябва да се направи по-задълбочено изследване, за да се определи раковите заболявания. Ултразвукът също помага да се определи състоянието на панкреатичната тъкан. Плътността на тъканите трябва да бъде средна. Ако се определи нейното увеличение, това може да показва хронична форма на панкреатит.

Контурите на панкреаса

По правило наличието на заболяване може да се определи от състоянието на контурите на панкреаса. По този начин, ако човек по време на ултразвукова диагностика разкри, че контурите на панкреаса са размити, неравномерни, това предполага, че може да има патология, която трябва да се лекува. Разнообразие от патологии, които могат да показват неравномерни контури, е голямо. Това може да бъде подпухналост или анасарка. Подуване може да възникне, ако самият орган е бил повреден или ако е пострадал в резултат на увреждане на друг орган. Що се отнася до анасарка, тя се проявява в резултат на тежко увреждане на сърдечно-съдовата система. Анасарка се нарича обемни отоци на всички органи на тялото и техните тъкани. В допълнение, неясността и неравностите на контурите могат да говорят за други заболявания в човешкото тяло:

  • тъканна некроза или автолиза. Това е най-сериозната патология, която се появява поради острата форма на панкреатит. С този ход на заболяването всички активни клетки на панкреаса умират. С проявата на автолиза в кръвта се отделят голям брой ензими, което дава възможност за откриване на патология с помощта на кръвен тест, тъй като нейната ензимна активност се увеличава;
  • хронично заболяване, при което активните клетки на панкреатичната тъкан се заменят с мастни клетки, които са неактивни. По правило заболяването няма симптоми;
  • със захарен диабет тип 1, ултразвукът определя смъртта на островчетата на Лангерханс, която протича дифузно в целия орган;
  • нередности в контура или неговата двусмисленост могат да бъдат причина за тумор или метастатични лезии, но за потвърждаване или опровержение на диагнозата е необходимо допълнително изследване: ЯМР, КТ, биопсия.

Важно! Заключението на специалиста, провеждащ ултразвуковото изследване, е само предположение, а не точна диагноза и изисква по-подробен преглед на лекаря, консултация. Не трябва да вземате мнението на специалист, който не е лекар, диагнозата може да е погрешна.

По този начин може да се определи, че неравномерните контури на панкреаса са знак за доста сериозен проблем. Въз основа на всичко по-горе става ясно, че такива явления показват наличието на сериозна патология, която трябва да се лекува, или този симптом може да е преходен и да премине след известно време.

Ако специалистът, провеждащ ултразвукова диагностика, е констатирал такива проблеми, той трябва да информира вашия лекар за това, който ще предпише допълнителен преглед. Само след пълна диагноза, лабораторни изследвания и лекарски преглед могат да се направят по-точни заключения за здравословното състояние на човек. Всяко заболяване има свой характер, съответно се определя от различни данни и се предписва подходящо лечение.

По правило лекарят предписва както лекарствена терапия, така и физически упражнения, корекция на храненето и здравословен начин на живот, което играе голяма роля за възстановяването, независимо от вида на заболяването.

Наскоро мой добър приятел беше отведен с линейка със заподозрян панкреатит. За тези, които не знаят какъв вид "звяр" е заболяване на панкреаса, доста сериозно.

Панкреатитът възниква в резултат на стесняване на панкреатичния канал с камъни в жлъчния мехур, тумор или киста. Ако е просто, тогава панкреасът започва да се усвоява. Уви, болестта може да бъде фатална.

И така, този инцидент с приятелката ми (между другото, тя се справя добре) ме накара да напиша статия за ултразвук на панкреаса. В края на краищата този преглед ви позволява да изучавате системата на панкреаса, жлъчните пътища, наличието на тумори и кисти. И ако отдавна не сте изучавали органите си, тогава не бъдете мързеливи и се запишете за ултразвук в близко бъдеще.

Често се предписва преглед на този орган като част от цялостен преглед на храносмилателния тракт, но ако е необходимо, той може да се извърши като отделна процедура.

Този орган, бидейки ключова връзка в хуморалната регулация на организма, участва в регулирането на метаболитните процеси, произвеждайки ензими, необходими за храносмилането, и хормони, които действат на нивото на клетъчния метаболизъм.

Показания за ултразвук на панкреаса

Тъй като функционалните нарушения на панкреаса са придружени от "букет" от разпознаваеми симптоми, опитен лекар незабавно ще издаде секция за ултразвук, след като чуе конкретни оплаквания от пациента:

  • болка в левия хипохондриум;
  • болки в пояса в средната част на корема;
  • храносмилателни нарушения - разхлабени изпражнения, диария с неизвестен произход, запек (могат да се редуват или да се появяват системно, но нередовно);
  • гадене, повръщане, често с повишена температура;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • разширяване на органи или палпация, разкрити чрез палпация;
  • пожълтяване на кожата;
  • висока кръвна захар.

Подготовка за ултразвук на панкреаса

За да бъде изследването надеждно, е необходимо внимателно да се подготвите за процедурата:

  • В рамките на 3 дни в навечерието на ултразвука спазвайте специална диета, насочена към намаляване на ферментационните процеси в червата (забрана за употреба на зеленчуци, плодове, мляко и млечни продукти, сладкиши, кифли, хляб, газирани напитки и бобови растения);
  • Провеждайте изследване само на празен стомах, за предпочитане сутрин. Ако пациентът е регистриран за ултразвук следобед, той трябва да спазва основното условие - минималният интервал между закуската и процедурата е 6-8 часа;
  • Откажете дъвката и пушенето преди изследването (сутрин);
  • Приемайте лекарства, които намаляват газообразуването (Espumisan и неговите аналози, активен въглен, Enterosgel, Polyphepan и др.) Или ензими (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon и др.).P)..
  • Ако преди изследването има затруднения с дефекацията, можете да вземете слабително или да направите почистваща клизма (1-1,5 л вода със стайна температура).

Освен това трябва да се спазват правилата:

  • Ултразвукът не може да се извърши веднага след изследвания с използване на контрастна среда (иригоскопия, ЯМР, КТ с контраст), както и ендоскопски манипулации (FGDS, колоноскопия) - това изкривява акустичния отговор на ултразвука и, следователно, резултатите от наблюдението.
  • Ако приемате някакви лекарства като част от текущата схема на лечение, се препоръчва те да се приемат след края на ехографската процедура.
  • В навечерието на ултразвук е забранено да се приемат спазмолитици и други лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура.

Характеристики и норми на ултразвук на панкреаса

Мястото за изследване е покрито със специален гел за максимален контакт на сензора с повърхността на кожата, след което лекарят бавно премества апарата в централната част на корема с постепенно преместване в левия хипохондриум.

Именно в тази проекция се намира панкреасът, който анатомично се състои от три секции:

  • Тялото (ширина до 21-25 mm), с централно разположение спрямо издатината на гръбначния стълб и лежи директно под стомаха (оттук и името на органа);
  • Глава (до 32–35 mm), леко изпъкнала вдясно спрямо гръбначния стълб и граничеща с дванадесетопръстника 12;
  • Опашка (до 30–35 mm), простираща се до левия хипохондриум и далак.

По принцип размерът на панкреаса може да варира - горните граници на нормата са важни за определяне на патологията. Освен това в различни медицински източници техните гранични стойности не съвпадат..

Например, преди това ширината на опашката над 30 mm се счита за отклонение. Днес много гастроентеролози позволяват нормално увеличение на този отдел до 35 мм.

Ето защо размерът на органа - ако той, разбира се, не надвишава границите на нормата в значителна степен - не е ключов признак на патологията. От решаващо значение е структурните и морфологичните характеристики на органа, неговите тъкани и граници.

  • Контурите на жлезата трябва да бъдат гладки, ясни, с добра визуализация както на главните отдели на органа, така и на процеса на куката с провлак.
  • Хомогенността на структурата с леки „грешки“ под формата на включения до 3 mm показва липсата на патологии.
  • Ехогенността на паренхима (жлеза тъкан) на здрав орган не се нарушава и съответства на тъканта на черния дроб и далака.
  • Wirsung канал трябва да бъде добре визуализиран, без да се разширява.

Панкреатичен ултразвук за панкреатит

Острото и хроничното възпаление на панкреаса са най-честите заболявания сред субектите..

Панкреатитът се развива главно по дифузен начин и е придружен от общо увеличаване на размера на орган, промяна в ехогенността и разширяване на канала на Wirsung.

С развитието на остър панкреатит се влошава патологичното състояние - отокът се простира до съседни тъкани, яснотата на контурите на жлезата се нарушава, има значително разширяване на канала на Wirsung, компресия на целиаките.

Острото състояние при липса на навременна медицинска помощ е опасно с усложнения, възникващи под формата на некротизация (разпадане на тъканите) или абсцес. Първият признак на некротични промени е визуализацията на псевдокиста на ултразвук.

Хроничният панкреатит има своя специфична картина на ултразвуково наблюдение - леко увеличение на органа, нарушаване на яснотата на контурите му, хетерогенност на паренхима и неравномерно разширяване на протока на Wirsung.

Чести са случаите на локално възпаление, остро или хронично, при което всички по-горе симптоми се отбелязват на ултразвук, но в отдел или фрагмент от жлезата.

В този случай е необходимо точно да се диагностицира първопричината и да се разграничи абсцесът или възпалението от тумора.

Панкреатичен ултразвук за тумори

Доброкачествените образувания на панкреаса са много разнообразни. Те се класифицират според хистологичната им структура - хемангиоми (съдови), фиброми и липоми (съединителна тъкан), аденоми и цистоаденоми (епителни), инсуломи (жлезисти) и др..

Увеличавайки се в размер, такива патологии се визуализират на ултразвук, като образувания с гладки контури. Определянето на клетъчната структура на тумора на ултразвук е проблематично, поради което са необходими допълнителни процедури - КТ, ЯМР, еластография и др..

Ултразвуковото наблюдение се е доказало при определяне на кисти на панкреаса - благодарение на запълването с течност образуването е добре визуализирано, което ви позволява да получите информация за естеството на съдържанието, размерите и наличието на дялове.

Ултразвукът е лидер в първичното откриване на рак на панкреаса. Има признаци, чрез които опитен специалист може да направи предварителни заключения относно степента на злокачественост (злокачествено заболяване) на образованието.

На първо място, лекарят изследва регионалните (най-близките) лимфни възли с оглед тяхното увеличаване, структурни промени, метастази. Оценява яснотата на контурите на образованието - злокачествените тумори често имат неравномерни, размити контури.

Като правило е необходимо допълнително съдово сканиране - доплерография, тъй като раковите тумори се характеризират с увеличаване на притока на кръв в съседни области.

Ултразвук на жлъчния мехур с определение на функцията

Когато се открие панкреатит, лекарят обикновено проверява състоянието на жлъчния мехур - тези два органа не само са "свързани" от общия канал, но и са функционално зависими един от друг.

Често хроничният панкреатит се провокира от нарушена нормална подвижност на жлъчния мехур; понякога, напротив, възпалението на жлезата може да доведе до развитие на остър холецистит.

Сутрин, на празен стомах, пикочният мехур се визуализира добре, като се напълва с жлъчка. Това е кух орган, с размери от 3x6 до 5x10 см. Обикновено не трябва да има излишъци, структурни аномалии. Дебелина на стената - до 4 мм. Развитието на холецистит се показва от увеличаване на размера на пикочния мехур и удебеляване на стените поради оток.

В кухината на жлъчния мехур с ултразвуково наблюдение можете да намерите камъни, както единични, така и множество. По стените на тялото може да се наблюдава образование - полипи.

За да се оцени функционалното състояние на жлъчния мехур, ултразвукът се проследява на 4 етапа:

  • на празен стомах
  • 10 минути след тестово хранене;
  • две контролни наблюдения с интервал от 15 минути.

При поддържане на нормална подвижност жлъчният мехур трябва да бъде намален с 60–70% в рамките на 45 минути след изследването. Несъответствие на показателите с нормата - знак за нарушение на контрактилната функция на организма.

Кликнете върху снимки, за да го увеличите.

Ултразвукови кисти на панкреаса

Единични малки прости кисти се откриват като случайни находки в здрав панкреас. При хроничен панкреатит много често се срещат малки прости кисти. Ако подозирате киста, обърнете внимание на усилването на контура на далечната стена и ефекта от усилването на сигнала в тъканите отзад. Простите кисти са изолирани от паренхима с гладка тънка стена. Вътре не трябва да има прегради или нередности в стената, съдържанието на кистата е анехогенно. Простите кисти винаги са доброкачествени. Но ако кистата очевидно не е „проста“, е необходимо по-нататъшно изследване..

Фото. Прости кисти на панкреаса на ултразвук. A, B - Единични прости кисти в областта на тялото (A) и шията (B) на панкреаса с тънка гладка стена и анехогенно съдържание. Б - Класически признаци на хроничен панкреатит: главният панкреатичен канал се разширява на фона на атрофия на паренхима, контурът на жлезата е неравномерен с прорези, калциращ паренхим и малки кисти.

Важно. Често има прости кисти на панкреаса, но не забравяйте за кистозни тумори. Ракът е най-опасното заболяване на панкреаса..

Има два вида кистозни тумори на панкреаса: доброкачествен микроцистичен аденом и злокачествен макроцистичен аденом. Микрокистозният аденом се състои от много малки кисти и на ултразвук изглежда като плътна формация. Макрокистичният аденом по правило включва по-малко от пет кисти, по-големи от 20 mm. Понякога в такива кисти могат да се видят полипоидни образувания.

Фото. A, B - Доброкачествен микрокистозен аденом на панкреаса: голяма кистозна маса в главата на панкреаса. В - Аденом на панкреаса с макро- и микроцистичен компонент.

При панкреатит панкреатичният секрет усвоява околната тъкан и се образуват псевдокисти. Псевдокистите от коремната кухина могат да преминат в гръдния кош и медиастинума. Често се откриват псевдокисти при пациенти след остър панкреатит (виж по-долу)..

В резултат на подчертано разширяване на панкреатичния канал, отдалечено от мястото на запушване, могат да се образуват задържащи псевдокисти..

Остър панкреатит на ултразвук

Острият панкреатит е сериозно усложнение на жлъчнокаменна болест или следствие от токсични ефекти, като алкохол.

Лекият панкреатит не се вижда на ултразвук (CT е по-чувствителен метод). Тежкият панкреатит се определя лесно чрез ултразвук. Когато необичайно бистър и контрастен панкреас се откроява спрямо околните тъкани, човек може да предположи подуване на паренхима и заобикалящата мастна тъкан. Ако около панкреаса, по протежение на стомаха, в портите на черния дроб и далака, се вижда тънък слой свободна течност, панкреатитът може да бъде диагностициран уверено.

Фото. Остър панкреатит на ултразвук: А - Подуване на панкреасния паренхим (р), контурът на жлезата е необичайно ясен, малко натрупване на течност по границата (стрелки). B, C - Натрупване на течности по контура на тялото на панкреаса, тънък ръб на течност по протежение на слезката вена (стрелки), паренхимът е хетерогенен, заобикалящата тъкан е хиперехоична - оток и възпаление, общият жлъчен канал (C) е увеличен. В този случай трябва да се изключи жлъчнокаменната болест.

Почти всички тумори на панкреаса са хипоехогенни в сравнение с нормалните панкреаси. Само ултразвукът не може да различи фокалния панкреатит и тумора на панкреаса. Туморът и панкреатитът могат да се комбинират.

Фото. Остър панкреатит на ултразвук: Панкреасът е необичайно контрастиран на фона на хиперехохични тъкани, тънка ивица течност по контура (А), хипоехогенно фокусиране в опашката (В) и течност в портата на далака (С). Хипоехогенната опашка може да бъде сбъркана с тумор.

При тежки случаи на панкреатит панкреатичната течност усвоява околната тъкан, образувайки псевдокисти. Такива кисти могат да бъдат единични или множествени. Те могат да растат по размер и да се спукат..

На ултразвук псевдокистите се определят като овални или заоблени хипоехогенни образувания с ясни контури. В ранните фази на образуване на киста, тя е полутечна форма и има сложна ехоструктура с вътрешни отражения и размити контури. По-късно, поради автолитични процеси и отлагане на суспендирана материя от кръв и гной, се появяват ясни признаци на течно съдържание и се образува фалшива капсула с равномерни стени. Често има инфекция на псевдокистата, тогава могат да се определят вътрешни ехоструктури или тънки деликатни дялове. Ако се открие киста, важно е да се проследи връзката на кистата с канала, тъй като това е важно за определяне на тактиката на лечение. Когато псевдокистата е по-голяма от 10 см, възникват трудности при определянето на нейния източник.

Фото. A - Голяма псевдокиста между главата на панкреаса и черния дроб след претърпян панкреатит. B, C - Тежки некротични панкреатитни надлъжни (B) и напречни (C) секции: обширна некроза, топене на околните мазнини в опашната област, натрупване на течност около жлезата.

Хроничен панкреатит на ултразвук

Хроничният панкреатит може да има различни прояви, от почти нормална жлеза до тежка атрофия и калцификация на паренхима. Панкреасът става по-тънък, панкреатичният канал понякога изглежда леко разширен, контурът на жлезата често е неравен с прорези. Простите кисти са често срещани и могат да станат доста големи. Често в панкреасния канал се образуват камъни.

Калцификати на панкреаса при ултразвуково сканиране

Важно. Ако има дилатация на панкреатичния канал, трябва да потърсите камъни в панкреатичния канал и в общия жлъчен канал.

Калцификатите в панкреаса могат да произведат акустична сянка, но ако са с малки размери, изглеждат като отделна ярка ехоструктура без акустична сянка. При хроничен панкреатит калцификатите се разпределят дифузно по целия панкреас. Камъните в канала са разположени по протежение на канала. Жлъчните камъни в дисталния холедох могат да бъдат сбъркани с калцификати в панкреаса. Калцификатите са ясно видими на CT и за необичайни камъни, за предпочитане MRI или ултразвук.

Фото. A - В разширения канал малък камък. Б - в разширения канал на панкреаса, ред от няколко камъка със засенчване отзад. Б - Пациент с хроничен панкреатит има огромни камъни в разширения канал. Обърнете внимание на интензивното засенчване отзад.
Фото. A, B - Калцификати в паренхима на панкреаса при пациенти с хроничен панкреатит. Някои калцификати имат сянка. Б - 5-годишно момче с хроничен наследствен панкреатит: калцификации (малки стрели) и дилатация на панкреатичния канал (голяма стрелка). С - сливане на горните мезентериални и далакски вени.

Разширен панкреатичен канал чрез ултразвук

Вътрешният диаметър на нормалния панкреатичен канал е по-малък от 3 мм. Протокът се визуализира по-добре чрез напречно сканиране в средната третина на панкреаса. За да сте сигурни, че сте открили канала, трябва да видите тъкан на панкреаса и от двете му страни. Далаковата вена отзад или стената на стомаха отпред може да се тълкува фалшиво като панкреатичен канал.

Стените на панкреатичния канал трябва да са гладки, а луменът - чист. Когато каналът се разшири, стените стават неравномерни; сканирайте не само главата на панкреаса, но и целия жлъчен тракт.

Основните причини за разширяването на панкреатичния канал: тумор в главата на панкреаса или ампула на зърното на Ватер (комбиниран с жълтеница и разширяване на жлъчните пътища); камъни от общия жлъчен канал или панкреаса; хроничен панкреатит; следоперативни сраствания.

Фото. Мъж с инсулинозависим захарен диабет се оплаква от загуба на тегло и коремна болка в продължение на няколко месеца. На ултразвук разширеният общ канал на панкреаса с неравна стена. При допълнително изследване калцификатите са ясно видими в канала със сянка отзад (B).
Фото. Пациент с остър панкреатит: на нивото на опашката се е образувала голяма псевдокиста (виж по-горе), разширеният панкреатичен канал се отваря в псевдокистата.

Тумори на панкреаса чрез ултразвук

В повечето (50-80%) случаи туморът засяга главата на панкреаса. Туморите на главата свиват общия жлъчен канал. При рак контурът на панкреаса е размит, характеризира се с локално уголемяване или подуване на жлезата, понякога вграден в околните влакна под формата на езици или псевдоподия.

В повечето случаи туморът на панкреаса е хипоехогенна маса, почти лишена от вътрешни ехоструктури. Има обаче тумори с дифузно разпръснати ехо сигнали и с ехо сигнали с висок интензитет в центъра, когато отсъстват по периферията. Въпреки факта, че границата между тумора и останалата част от паренхима на жлезата е размита, тя винаги може да бъде приблизително начертана поради разликата в ехогенността на нормалната тъкан и фокуса на тумора.

Въпреки че хипоехогенната структура на тумора, особено при липса на малки участъци с повишена плътност в него, прилича на тази на кистите, отсъствието на ефекта от дисталното усилване елиминира течния характер на образуването. За кистите в допълнение е характерна много по-равномерна и ясна граница.

Фото. Карцином на панкреаса на главата (стрелка): общият жлъчен канал (А) и панкреатичният канал (В) са разширени, хипоехоен тумор заобикаля горната мезентериална вена (В).

С тумори на главата на панкреаса много често се разширяват общия жлъчен канал и панкреаса, за разлика от хроничния панкреатит, стените му са равномерни и неразвити.

Важно. Визуализацията на главния панкреатичен канал в хипоехогенната зона свидетелства в полза на локалния оток и срещу тумора.

Понякога ракът на панкреаса разкрива типични признаци на хроничен панкреатит, както и псевдокисти, отдалечени от мястото на туморна обструкция. Това е следствие от запушване. Интрахепаталните метастази, увеличеният целиакия, перипорталните и ретроперитонеалните лимфни възли свидетелстват в полза на рака.

Фото. Карцином на панкреаса на главата: контурът на главата е неравномерен поради обемна хипоехогенна формация, паренхимът на тялото е много тънък (атрофия), панкреасът (А) и общите жлъчни пътища са разширени, в портите на черния дроб има голям заоблен лимфен възел (В).
Фото. Голям лимфен възел (стрелка) в близост до панкреаса може да бъде сбъркан с тумор на главата. Увеличени мезентериални лимфни възли със заоблена форма, хипоехогенни и без централен белег, което показва тяхното злокачествено заболяване.
Фото. Голям невроендокринен тумор (стрелки) на панкреаса с калцификация и чернодробни метастази (B).

Погрижете се за себе си, Вашият диагностик!

Неравномерни контури на панкреаса какво е това

Наскоро мой добър приятел беше отведен с линейка със заподозрян панкреатит. За тези, които не знаят какъв вид "звяр" е заболяване на панкреаса, доста сериозно.

Панкреатитът възниква в резултат на стесняване на панкреатичния канал с камъни в жлъчния мехур, тумор или киста. Ако е просто, тогава панкреасът започва да се усвоява. Уви, болестта може да бъде фатална.

И така, този инцидент с приятелката ми (между другото, тя се справя добре) ме накара да напиша статия за ултразвук на панкреаса. В края на краищата този преглед ви позволява да изучавате системата на панкреаса, жлъчните пътища, наличието на тумори и кисти. И ако отдавна не сте изучавали органите си, тогава не бъдете мързеливи и се запишете за ултразвук в близко бъдеще.

Често се предписва преглед на този орган като част от цялостен преглед на храносмилателния тракт, но ако е необходимо, той може да се извърши като отделна процедура.

Този орган, бидейки ключова връзка в хуморалната регулация на организма, участва в регулирането на метаболитните процеси, произвеждайки ензими, необходими за храносмилането, и хормони, които действат на нивото на клетъчния метаболизъм.

Показания за ултразвук на панкреаса

Тъй като функционалните нарушения на панкреаса са придружени от "букет" от разпознаваеми симптоми, опитен лекар незабавно ще издаде секция за ултразвук, след като чуе конкретни оплаквания от пациента:

  • болка в левия хипохондриум;
  • болки в пояса в средната част на корема;
  • храносмилателни нарушения - разхлабени изпражнения, диария с неизвестен произход, запек (могат да се редуват или да се появяват системно, но нередовно);
  • гадене, повръщане, често с повишена температура;
  • подуване на корема, метеоризъм;
  • разширяване на органи или палпация, разкрити чрез палпация;
  • пожълтяване на кожата;
  • висока кръвна захар.

Подготовка за ултразвук на панкреаса

За да бъде изследването надеждно, е необходимо внимателно да се подготвите за процедурата:

  • В рамките на 3 дни в навечерието на ултразвука спазвайте специална диета, насочена към намаляване на ферментационните процеси в червата (забрана за употреба на зеленчуци, плодове, мляко и млечни продукти, сладкиши, кифли, хляб, газирани напитки и бобови растения);
  • Провеждайте изследване само на празен стомах, за предпочитане сутрин. Ако пациентът е регистриран за ултразвук следобед, той трябва да спазва основното условие - минималният интервал между закуската и процедурата е 6-8 часа;
  • Откажете дъвката и пушенето преди изследването (сутрин);
  • Приемайте лекарства, които намаляват газообразуването (Espumisan и неговите аналози, активен въглен, Enterosgel, Polyphepan и др.) Или ензими (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon и др.).P)..
  • Ако преди изследването има затруднения с дефекацията, можете да вземете слабително или да направите почистваща клизма (1-1,5 л вода със стайна температура).

Освен това трябва да се спазват правилата:

  • Ултразвукът не може да се извърши веднага след изследвания с използване на контрастна среда (иригоскопия, ЯМР, КТ с контраст), както и ендоскопски манипулации (FGDS, колоноскопия) - това изкривява акустичния отговор на ултразвука и, следователно, резултатите от наблюдението.
  • Ако приемате някакви лекарства като част от текущата схема на лечение, се препоръчва те да се приемат след края на ехографската процедура.
  • В навечерието на ултразвук е забранено да се приемат спазмолитици и други лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура.

Характеристики и норми на ултразвук на панкреаса

Мястото за изследване е покрито със специален гел за максимален контакт на сензора с повърхността на кожата, след което лекарят бавно премества апарата в централната част на корема с постепенно преместване в левия хипохондриум.

Именно в тази проекция се намира панкреасът, който анатомично се състои от три секции:

  • Тялото (ширина до 21-25 mm), с централно разположение спрямо издатината на гръбначния стълб и лежи директно под стомаха (оттук и името на органа);
  • Глава (до 32–35 mm), леко изпъкнала вдясно спрямо гръбначния стълб и граничеща с дванадесетопръстника 12;
  • Опашка (до 30–35 mm), простираща се до левия хипохондриум и далак.

По принцип размерът на панкреаса може да варира - горните граници на нормата са важни за определяне на патологията. Освен това в различни медицински източници техните гранични стойности не съвпадат..

Например, преди това ширината на опашката над 30 mm се счита за отклонение. Днес много гастроентеролози позволяват нормално увеличение на този отдел до 35 мм.

Ето защо размерът на органа - ако той, разбира се, не надвишава границите на нормата в значителна степен - не е ключов признак на патологията. От решаващо значение е структурните и морфологичните характеристики на органа, неговите тъкани и граници.

  • Контурите на жлезата трябва да бъдат гладки, ясни, с добра визуализация както на главните отдели на органа, така и на процеса на куката с провлак.
  • Хомогенността на структурата с леки „грешки“ под формата на включения до 3 mm показва липсата на патологии.
  • Ехогенността на паренхима (жлеза тъкан) на здрав орган не се нарушава и съответства на тъканта на черния дроб и далака.
  • Wirsung канал трябва да бъде добре визуализиран, без да се разширява.

Панкреатичен ултразвук за панкреатит

Острото и хроничното възпаление на панкреаса са най-честите заболявания сред субектите..

Панкреатитът се развива главно по дифузен начин и е придружен от общо увеличаване на размера на орган, промяна в ехогенността и разширяване на канала на Wirsung.

С развитието на остър панкреатит се влошава патологичното състояние - отокът се простира до съседни тъкани, яснотата на контурите на жлезата се нарушава, има значително разширяване на канала на Wirsung, компресия на целиаките.

Острото състояние при липса на навременна медицинска помощ е опасно с усложнения, възникващи под формата на некротизация (разпадане на тъканите) или абсцес. Първият признак на некротични промени е визуализацията на псевдокиста на ултразвук.

Хроничният панкреатит има своя специфична картина на ултразвуково наблюдение - леко увеличение на органа, нарушаване на яснотата на контурите му, хетерогенност на паренхима и неравномерно разширяване на протока на Wirsung.

Чести са случаите на локално възпаление, остро или хронично, при което всички по-горе симптоми се отбелязват на ултразвук, но в отдел или фрагмент от жлезата.

В този случай е необходимо точно да се диагностицира първопричината и да се разграничи абсцесът или възпалението от тумора.

Панкреатичен ултразвук за тумори

Доброкачествените образувания на панкреаса са много разнообразни. Те се класифицират според хистологичната им структура - хемангиоми (съдови), фиброми и липоми (съединителна тъкан), аденоми и цистоаденоми (епителни), инсуломи (жлезисти) и др..

Увеличавайки се в размер, такива патологии се визуализират на ултразвук, като образувания с гладки контури. Определянето на клетъчната структура на тумора на ултразвук е проблематично, поради което са необходими допълнителни процедури - КТ, ЯМР, еластография и др..

Ултразвуковото наблюдение се е доказало при определяне на кисти на панкреаса - благодарение на запълването с течност образуването е добре визуализирано, което ви позволява да получите информация за естеството на съдържанието, размерите и наличието на дялове.

Ултразвукът е лидер в първичното откриване на рак на панкреаса. Има признаци, чрез които опитен специалист може да направи предварителни заключения относно степента на злокачественост (злокачествено заболяване) на образованието.

На първо място, лекарят изследва регионалните (най-близките) лимфни възли с оглед тяхното увеличаване, структурни промени, метастази. Оценява яснотата на контурите на образованието - злокачествените тумори често имат неравномерни, размити контури.

Като правило е необходимо допълнително съдово сканиране - доплерография, тъй като раковите тумори се характеризират с увеличаване на притока на кръв в съседни области.

Ултразвук на жлъчния мехур с определение на функцията

Когато се открие панкреатит, лекарят обикновено проверява състоянието на жлъчния мехур - тези два органа не само са "свързани" от общия канал, но и са функционално зависими един от друг.

Често хроничният панкреатит се провокира от нарушена нормална подвижност на жлъчния мехур; понякога, напротив, възпалението на жлезата може да доведе до развитие на остър холецистит.

Сутрин, на празен стомах, пикочният мехур се визуализира добре, като се напълва с жлъчка. Това е кух орган, с размери от 3x6 до 5x10 см. Обикновено не трябва да има излишъци, структурни аномалии. Дебелина на стената - до 4 мм. Развитието на холецистит се показва от увеличаване на размера на пикочния мехур и удебеляване на стените поради оток.

В кухината на жлъчния мехур с ултразвуково наблюдение можете да намерите камъни, както единични, така и множество. По стените на тялото може да се наблюдава образование - полипи.

За да се оцени функционалното състояние на жлъчния мехур, ултразвукът се проследява на 4 етапа:

  • на празен стомах
  • 10 минути след тестово хранене;
  • две контролни наблюдения с интервал от 15 минути.

При поддържане на нормална подвижност жлъчният мехур трябва да бъде намален с 60–70% в рамките на 45 минути след изследването. Несъответствие на показателите с нормата - знак за нарушение на контрактилната функция на организма.

Контурите на панкреаса на ултразвук - неравномерно и равномерно, размито и ясно

Изследвайки неправилните или ясно маркирани контури на панкреаса, можете да прецените в какво състояние е този орган. Подобна информация може да бъде получена чрез провеждане на ултразвуково сканиране на човек. Нека видим как контурите на панкреаса при напълно здрав човек нямат отклонения в развитието на даден човешки орган и неговата форма при различни заболявания. Понякога при внимателно разглеждане са неясни очертания или очертани контури.

Съвършено здрав човек, независимо на колко години е, има красив панкреас с гладки гладки контури. Главата й леко преминава в тялото, завоите се виждат ясно. Те са съвсем естествени и на мястото, където опашката се обръща към далака, има леко издуване.

Панкреасът, който има контури в никакъв случай неравномерен, носи много различна информация. В този случай може да се види тяхната прекъсване, грапавост, неясност или остър контур на панкреаса. И издутините се появяват на напълно нетипично място. Например, във врата. Откриването на рак понякога е много трудно. Някои признаци се появяват само при достатъчно голяма лезия. Изображението на панкреаса, на което се виждат малки хипоехогенни образувания с ясно видими размити очертания, е доста типично с ултразвук. В този отдел се намира туморът. По-подробният преглед разкрива, че той е леко уголемен. Признаци за раков тумор могат да бъдат неравномерни ръбове на панкреатичния канал. Освен това те могат да бъдат или частично унищожени, или изместени, или раздвижени. Такива признаци обаче вече показват 3-4 стадия на развитието на болестта. При по-ранен преглед пациентите имат остър контур на панкреаса с доста равномерни и в същото време ясни очертания. Само увеличаване на органа показва началния етап на развитие на формациите. Подобна неприятна картина може да се види при панкреатит..

С развитието на панкреатит, стените на панкреаса обикновено имат неравномерно удебеляване, а контурите му са доста неравномерни и размити. В такива случаи има подуване на съседните тъкани, които образуват тези нередности.

За да разсеете всички съмнения относно наличието на болестта, разгледайте подробно размитите контури на панкреаса, за да знаете истинското състояние и да получите необходимото лечение.

Здрав, неясен, издут и груд контур на панкреаса

Проблемите с панкреаса са познати на доста широк кръг хора. Панкреатитът не заобикаля нито възрастните, нито децата. И колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението..

Ултразвуковото изследване помага ясно да се види клиничната картина. Снимка на екрана на монитора ще покаже как изглежда панкреасът и колко болестта се е вкоренила в тялото.

Как изглежда здрав панкреас?

Органът е разположен между стомаха и дванадесетопръстника, средно на 5 до 10 см над мястото, където е пъпът. Състои се от глава, тяло, канал и опашка. Дължината е 78 - 87 мм, диаметърът на канала варира в следните диапазони: 1,5 - 2 мм. Границите имат ясни и равномерни очертания..

S-образна

Обикновено панкреасът е S-образна. Но науката познава и аномалии, които може да се дължат на редица стомашно-чревни заболявания, както и в резултат на стесняване на каналите или поява на допълнителни. Най-често можете да намерите такива отклонения от нормата:

Видове панкреатит

Възпалението на панкреаса има три разновидности: остро, хронично и реактивно. Острата форма на заболяването се характеризира с промени в тъканта (тя се разпада), възможен е кръвоизлив и натрупване на гнойно вещество.

При хронична форма болестта протича бавно. Необходима е постоянна диета и лекарства.

Болест се нарича реактивна, ако пристъп на остър панкреатит се прояви заедно с появата на заболявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Симптоми на заболяването

С хронична форма пациентът има болезнени усещания в горната част на корема. Болезнените усещания могат да се усетят в лявата, по-рядко в дясната хипохондрия. Появяват се на фона на недохранване, консумация на алкохол. Болката може да бъде тъпа или остра. А също така има усещане за гадене и пристъпи на повръщане.

За острата форма е характерна следната картина:

  • внезапна, силна болка в горната част на корема, водеща до шок, може да даде под лявото рамо,
  • изтощаващо повръщане,
  • диария.

При реактивен панкреатит пациентът развива болки, които са режещи и тъпи, имат херпес зостер. Характерен е и вкусът на жлъчка в устата, повръщане..

Какво може да се определи с помощта на ултразвук

На всички пациенти с възпаление на панкреаса се предписва ултразвуково сканиране. Провежда се при остър и хроничен панкреатит и при съмнение за заболяване.

Ултразвукът ще покаже в какво състояние са контурите и тъканите на жлезата:

  • ако очертанията са неясни, тогава в панкреаса се появяват възпалителни промени, подуването е започнало. Но това може да бъде и доказателство за заболяване на стомаха или дванадесетопръстника,
  • контурът е изпъкнал, но в същото време гладък - киста, образувана върху желязото,
  • неравномерни очертания са характерни за панкреатит и новообразувания,
  • неравна, размазани ръбове показват ракови заболявания.

Ултразвуковото изследване също демонстрира състоянието на панкреатичната тъкан. При здравия човек той е със средна плътност. Ако плътността е увеличена, тогава съединителната тъкан е нараснала. Това състояние е характерно за хроничния панкреатит, но може да е доказателство за промени, свързани с възрастта. На екрана такива области с бял цвят.

С намалена плътност на тъканта картината на екрана ще бъде черна. Това състояние е характерно за остър панкреатит..

На всеки стадий на заболяването се променят контурите на панкреаса и неговата структура. В първия стадий на острата форма на заболяването контурите на панкреаса са размити и неравномерни, плътността е намалена, каналът се разширява.

На втория етап може да се появи киста или абсцес. В този случай контурът ще бъде заоблен, плътността на тъканите намалява.

При хроничен панкреатит контурите стават размити. Ако камъни се появят в жлезата, контурът придобива закръглена форма, плътността на това място ще се увеличи.

Киста и подуване

Ако по време на ултразвуково сканиране на панкреаса се вижда черен тумор с гладки, добре очертани ръбове, това е доказателство, че на тези места се е събрала течност (киста е нараснала) или гной се е събрал.

Раковете по желязото приличат на черни или бели петна. Зависи от това какъв вид рак се развива в организма. Възможни са смесени случаи.

При аномалии на панкреаса се виждат два панкреатични канала и неясна структура, която неравномерно предава ултразвукови потоци.

Как да се подготвим за ултразвук

На първо място, трябва да организирате правилното хранене. Не използвайте продукти, които допринасят за образуването на газове: сода, сладкиши, бобови растения, майонеза, зеле и др. Газовете надуват чревните бримки, а тези от своя страна затварят панкреаса. Проучването може да се провали.

За да се намали образуването на газове, е подходящо да се вземат адсорбенти, панкреатични ензими, карминативни лекарства.

За периода на подготовка за ултразвук трябва да се намали консумацията на месо и месни продукти, млечни продукти и риба. И също следва:

  • изключете алкохола,
  • забравете за пушенето,
  • могат да се приемат лекарства, които намаляват производството на газове,
  • последното хранене трябва да се проведе 6 до 8 часа (при деца 3 часа) преди началото на изследването.

Когато е забранен ултразвукът

Лекарят няма да предпише ултразвук, ако има алергия към използвания гел или ако животът на пациента е изложен на риск. Когато състоянието на пациента се стабилизира, ще бъде възможно да се проведе ултразвуково изследване. Пациенти, които имат затлъстяване в третия етап, тази проверка не се извършва, тъй като няма добър преглед.

При наличие на ожулвания и рани, ултразвукът също няма да се извършва. Това е така, защото е невъзможно да се установи добър контакт. В резултат - лош преглед.

В случай на проблеми с панкреаса, е необходимо да се организира лечението правилно и навреме, да се подложат определени изследвания от лекуващия лекар. Разчитането на собствените си сили и средствата на баба е опасна игра със здравето.

Какви са размитите контури на панкреаса?

Мъжки техник, показващ монитора на ултразвуков апарат на старши пациент

Панкреатичната болест е доста често срещан проблем при хора на различна възраст. Ефективността на лечението на панкреатит, независимо от възрастта, зависи от това на кой етап е открит.

Методи за диагностициране на състоянието на панкреаса

За да се определи състоянието на панкреаса, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента. На първо място, лекарят провежда повърхностен преглед, установява симптомите, които има пациентът. По правило симптомите на панкреатит са болка, гадене, повръщане, диария, запек и други. Също така на пациента са назначени лабораторни изследвания, за които той трябва да премине биоматериали от кръв, урина и фекалии.

Важно! Всички промени в човешкото тяло изискват подробно проучване, както и по-точна диагноза. Наличието на тревожни симптоми, влошаване на благосъстоянието не са изключение..

Най-информативният начин за диагностициране на всяко заболяване на орган вътре в тялото е ултразвуковата диагностика. При изследване на панкреаса тя ще покаже състоянието на органа, както и наличието на заболяването и степента му на развитие. Ако органът е здрав, той трябва да отговаря на следните данни:

  • се състоят от глава, тяло и опашка,
  • дължина трябва да бъде най-малко 78 и не повече от 87 мм,
  • диаметърът на канала варира от 1,5 до 2 мм,
  • контурите на границите трябва да са гладки, ясни.

В нормално състояние здравият човек има S-образен орган. Но има случаи, когато има отклонения от нормата, като явления със спирална форма, разцепена, пръстеновидна или допълнителна форма.

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Ултразвуковата диагностика на панкреаса ви позволява да вземете предвид отклонения от нормата и промени в органите, което може да показва остър или хроничен възпалителен процес. Индикатор за нарушаването на функциите на органа, на първо място, са неравномерните, изпъкнали, тубуларни, размити контури на панкреаса или промени в тъканите. По този начин, неясен контур може да показва заболявания на стомаха, дванадесетопръстника или началото на възпаление и проявата на оток в панкреаса. Ако контурът е изпъкнал и гладък, това сигнализира за образуване на киста върху жлезата.

Грубият контур е индикатор за появата на панкреатит или неоплазми. Ако контурите са грудкови или замъглени, тогава трябва да се направи по-задълбочено изследване, за да се определи раковите заболявания. Ултразвукът също помага да се определи състоянието на панкреатичната тъкан. Плътността на тъканите трябва да бъде средна. Ако се определи нейното увеличение, това може да показва хронична форма на панкреатит.

Контурите на панкреаса

По правило наличието на заболяване може да се определи от състоянието на контурите на панкреаса. По този начин, ако човек по време на ултразвукова диагностика разкри, че контурите на панкреаса са размити, неравномерни, това предполага, че може да има патология, която трябва да се лекува. Разнообразие от патологии, които могат да показват неравномерни контури, е голямо. Това може да бъде подпухналост или анасарка. Подуване може да възникне, ако самият орган е бил повреден или ако е пострадал в резултат на увреждане на друг орган. Що се отнася до анасарка, тя се проявява в резултат на тежко увреждане на сърдечно-съдовата система. Анасарка се нарича обемни отоци на всички органи на тялото и техните тъкани. В допълнение, неясността и неравностите на контурите могат да говорят за други заболявания в човешкото тяло:

  • тъканна некроза или автолиза. Това е най-сериозната патология, която се появява поради острата форма на панкреатит. С този ход на заболяването всички активни клетки на панкреаса умират. С проявата на автолиза в кръвта се отделят голям брой ензими, което дава възможност за откриване на патология с помощта на кръвен тест, тъй като нейната ензимна активност се увеличава,
  • хронично заболяване, при което активните клетки на панкреатичната тъкан се заменят с мастни клетки, които са неактивни. Заболяването обикновено няма симптоми.,
  • със захарен диабет тип 1, ултразвукът определя смъртта на островчетата на Лангерханс, която протича дифузно в целия орган,
  • нередности в контура или неговата двусмисленост могат да бъдат причина за тумор или метастатични лезии, но за потвърждаване или опровержение на диагнозата е необходимо допълнително изследване: ЯМР, КТ, биопсия.

Важно! Заключението на специалиста, провеждащ ултразвуковото изследване, е само предположение, а не точна диагноза и изисква по-подробен преглед на лекаря, консултация. Не трябва да вземате мнението на специалист, който не е лекар, диагнозата може да е погрешна.

По този начин може да се определи, че неравномерните контури на панкреаса са знак за доста сериозен проблем. Въз основа на всичко по-горе става ясно, че такива явления показват наличието на сериозна патология, която трябва да се лекува, или този симптом може да е преходен и да премине след известно време.

Ако специалистът, провеждащ ултразвукова диагностика, е констатирал такива проблеми, той трябва да информира вашия лекар за това, който ще предпише допълнителен преглед. Само след пълна диагноза, лабораторни изследвания и лекарски преглед могат да се направят по-точни заключения за здравословното състояние на човек. Всяко заболяване има свой характер, съответно се определя от различни данни и се предписва подходящо лечение.

По правило лекарят предписва както лекарствена терапия, така и физически упражнения, корекция на храненето и здравословен начин на живот, което играе голяма роля за възстановяването, независимо от вида на заболяването.

Неравномерни контури на панкреаса на ултразвук: какво е това?

Често след подлагане на ултразвукова диагностика на коремните органи пациентите чуват в заключението, че контурите на панкреаса са размити неравномерно и ехогенността се увеличава.

Не винаги подобен извод показва груба патология. В някои случаи този симптом е преходен и след известно време минава.

Но това състояние не може да се игнорира..

Всякакви съмнителни състояния изискват подробно проучване и диагностика, включително заключение, че контурите на панкреаса са неравномерни и размити.

Ултразвуковата диагностика е най-популярният, абсолютно неинвазивен метод за изследване и диагностика на много органи и дори системи.

Тази възможност се дължи на феномена ехогенност. Той представлява способността на органите да отразяват ултразвук, насочен от сензора.

Всеки орган се характеризира с определена плътност и структура. По структура орган може да бъде хомогенен и хетерогенен. Равномерно ехогенният е елемент, равномерен по структура.

Хиперахогенността може да означава увеличаване на плътността на изследвания орган. Ако неравномерният контур на ръба на панкреаса се появи при ултразвуково сканиране, тогава често това потвърждава фиброзни промени в органите.

Когато се случи подобна промяна на органа?

Обикновено панкреасът и паренхимът на органите се визуализират ясно чрез ултразвук.

Но при определени обстоятелства и болести може да се визуализира вълнообразна зона, изкривен ъгъл и други промени в ехогенността..

Промените могат да бъдат локални или дифузни..

Това са важни диагностични критерии за установяване на разпространението на процеса..

Дифузният процес протича със следните патологии:

  1. Подпухналост или анасарка. Отокът на вътрешните органи възниква, когато те са пряко засегнати или когато възникне вторична лезия в случай на патология на друг орган. Първичен оток възниква в случай на панкреатит. В този случай подуването е индикация за незабавното начало на лечението. Анасарка е оток на всички органи и тъкани на тялото, включително панкреаса. Това състояние се развива поради тежко увреждане на сърдечно-съдовата система или бъбречния филтър.
  2. Автолиза или некроза на панкреатичната тъкан. Това е изключително трудна хирургическа патология, която е следствие от остър панкреатит. В този случай всички функционални активни клетки на органа умират, а панкреасът не се различава ясно. Автолизата е придружена от отделяне на голям брой ензими в кръвта. При кръвен тест лекарят отбелязва как се повишава ензимната активност на кръвта.
  3. Мастна дегенерация на панкреатичната тъкан. В този случай активните клетки се заменят с неактивна мастна тъкан. Процесът е хроничен и не е придружен от тежки симптоми..
  4. Захарният диабет тип 1, въпреки хормоналната си природа, има патологичен фокус. При първия вид заболяване смъртта на островчето Лангерханс настъпва дифузно в целия орган и това се забелязва при ултразвук.
  5. Органен туморен процес или метастатична лезия. За да се изключи ракът, трябва да се извършат редица други изследвания, като ЯМР, КТ и биопсия..
  6. Поликистозна лезия или множество органични кисти. Такива патологични огнища имат ясен изглед и гладък ръб, явления, характерни за заболяване като муковисцидоза.

Освен това, появата на дифузен процес се наблюдава с фиброза на органите. Това заболяване се характеризира не само с висока ехогенност, но и с намаляване на самия орган.

Проблемите с панкреаса са познати на доста широк кръг хора. Панкреатитът не заобикаля нито възрастните, нито децата. И колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението..

Ултразвуковото изследване помага ясно да се види клиничната картина. Снимка на екрана на монитора ще покаже как изглежда панкреасът и колко болестта се е вкоренила в тялото.

Как изглежда здрав панкреас?

Органът е разположен между стомаха и дванадесетопръстника, средно на 5 до 10 см над мястото, където е пъпът. Състои се от глава, тяло, канал и опашка. Дължината е 78 - 87 мм, диаметърът на канала варира в следните диапазони: 1,5 - 2 мм. Границите имат ясни и равномерни очертания..

S-образна

Обикновено панкреасът е S-образна. Но науката познава и аномалии, които може да се дължат на редица стомашно-чревни заболявания, както и в резултат на стесняване на каналите или поява на допълнителни. Най-често можете да намерите такива отклонения от нормата:

Видове панкреатит

Възпалението на панкреаса има три разновидности: остро, хронично и реактивно. Острата форма на заболяването се характеризира с промени в тъканта (тя се разпада), възможен е кръвоизлив и натрупване на гнойно вещество.

При хронична форма болестта протича бавно. Необходима е постоянна диета и лекарства.

Болест се нарича реактивна, ако пристъп на остър панкреатит се прояви заедно с появата на заболявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Симптоми на заболяването

С хронична форма пациентът има болезнени усещания в горната част на корема. Болезнените усещания могат да се усетят в лявата, по-рядко в дясната хипохондрия. Появяват се на фона на недохранване, консумация на алкохол. Болката може да бъде тъпа или остра. А също така има усещане за гадене и пристъпи на повръщане.

За острата форма е характерна следната картина:

  • внезапна, силна болка в горната част на корема, водеща до шок, може да даде под лявото рамо;
  • изтощаващо повръщане;
  • диария.

При реактивен панкреатит пациентът развива болки, които са режещи и тъпи, имат херпес зостер. Характерен е и вкусът на жлъчка в устата, повръщане..

Какво може да се определи с помощта на ултразвук

На всички пациенти с възпаление на панкреаса се предписва ултразвуково сканиране. Провежда се при остър и хроничен панкреатит и при съмнение за заболяване.

Ултразвукът ще покаже в какво състояние са контурите и тъканите на жлезата:

  • ако очертанията са неясни, тогава в панкреаса се появяват възпалителни промени, подуването е започнало. Но може да бъде доказателство и за заболяване на стомаха или дванадесетопръстника;
  • контурът е изпъкнал, но в същото време гладък - киста, образувана върху жлезата;
  • неравномерни очертания са характерни за панкреатит и новообразувания;
  • неравна, размазани ръбове показват ракови заболявания.

Ултразвуковото изследване също демонстрира състоянието на панкреатичната тъкан. При здравия човек той е със средна плътност. Ако плътността е увеличена, тогава съединителната тъкан е нараснала. Това състояние е характерно за хроничния панкреатит, но може да е доказателство за промени, свързани с възрастта. На екрана такива области с бял цвят.

С намалена плътност на тъканта картината на екрана ще бъде черна. Това състояние е характерно за остър панкреатит..

На всеки стадий на заболяването се променят контурите на панкреаса и неговата структура. В първия стадий на острата форма на заболяването контурите на панкреаса са размити и неравномерни, плътността е намалена, каналът се разширява.

На втория етап може да се появи киста или абсцес. В този случай контурът ще бъде заоблен, плътността на тъканите намалява.

При хроничен панкреатит контурите стават размити. Ако камъни се появят в жлезата, контурът придобива закръглена форма, плътността на това място ще се увеличи.

Киста и подуване

Ако по време на ултразвуково сканиране на панкреаса се вижда черен тумор с гладки, добре очертани ръбове, това е доказателство, че на тези места се е събрала течност (киста е нараснала) или гной се е събрал.

Раковете по желязото приличат на черни или бели петна. Зависи от това какъв вид рак се развива в организма. Възможни са смесени случаи.

При аномалии на панкреаса се виждат два панкреатични канала и неясна структура, която неравномерно предава ултразвукови потоци.

Как да се подготвим за ултразвук

На първо място, трябва да организирате правилното хранене. Не използвайте продукти, които допринасят за образуването на газове: сода, сладкиши, бобови растения, майонеза, зеле и др. Газовете надуват чревните бримки, а тези от своя страна затварят панкреаса. Проучването може да се провали.

За да се намали образуването на газове, е подходящо да се вземат адсорбенти, панкреатични ензими, карминативни лекарства.

За периода на подготовка за ултразвук трябва да се намали консумацията на месо и месни продукти, млечни продукти и риба. И също следва:

  • изключете алкохолните напитки;
  • забравете за пушенето;
  • могат да се приемат лекарства, които намаляват производството на газове;
  • последното хранене трябва да се проведе 6 до 8 часа (при деца 3 часа) преди началото на изследването.

Когато е забранен ултразвукът

Лекарят няма да предпише ултразвук, ако има алергия към използвания гел или ако животът на пациента е изложен на риск. Когато състоянието на пациента се стабилизира, ще бъде възможно да се проведе ултразвуково изследване. Пациенти, които имат затлъстяване в третия етап, тази проверка не се извършва, тъй като няма добър преглед.

При наличие на ожулвания и рани, ултразвукът също няма да се извършва. Това е така, защото е невъзможно да се установи добър контакт. В резултат - лош преглед.

В случай на проблеми с панкреаса, е необходимо да се организира лечението правилно и навреме, да се подложат определени изследвания от лекуващия лекар. Разчитането на собствените си сили и средствата на баба е опасна игра със здравето.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Основната функция на жлъчния мехур е натрупването и отделянето на жлъчка. Аномалии във функционирането на жлъчната система, като застой на жлъчката в жлъчния мехур, поради различни причини (от генетично предразположение до неактивен начин на живот), могат да доведат до големи проблеми..

Хемороидите са често срещан проблем, който по правило се среща при хора, водещи заседнал начин на живот, занимаващи се със силови спортове, както и злоупотреба с алкохол.