Причини за болка в слънчевия сплит: гастрит, панкреатит или камъни в жлъчката

Помолихме Лариса Третякова, гастроентеролог, лекар от най-високата категория, ръководител на отделението на клиника PharmMed, да ни каже какво е най-често болезнено в епигастралния регион, как да разберем собствените си чувства и какви диагностични процедури са необходими в този случай.

Почти всеки жител на голям град се сблъсква с болка в горната част на корема - точно в триъгълника под ребрата -. Най-често болката в епигастриума показва заболявания на храносмилателната система.

Като начало, нека разберем кои органи са разположени тук. Това е стомахът, който преминава в дванадесетопръстника. Вляво от стомаха е панкреасът, който е отговорен не само за храносмилането, но и за хормоналния контрол - по-специално, той произвежда инсулин, от който клетките се нуждаят, за да абсорбират хранителни вещества. Тук е далакът, който е отговорен за пречистването на кръвта и функционирането на имунната система. Вдясно от стомаха, жлъчния мехур и черният дроб са плътно опаковани. Всички тези органи (с редки изключения) могат да бъдат източник на болка с локализация в епигастралния регион.

Дълбоко храносмилане

Всеки ученик в гимназията знае, че храносмилането се случва в стомаха. Агресивната солна киселина атакува храната, влизаща в стомаха, и тя започва да се разгражда на лесно смилаеми компоненти.

Не често, но се случва
Епигастралната болка може да бъде сигнал за инфаркт на миокарда. Наистина в слънчевия сплит не са само храносмилателните органи - в близост има белите дробове и сърцето. Така че острата коремна болка не трябва да се толерира. Не работи, обадете се на линейка.

Освен това епигастралната болка може да има неврологичен произход. Тоест в гръдния отдел на гръбначния стълб един или друг нерв е бил хванат между прешлените - и сигналът се предава през нерва към стомаха. Невропатолог ще може да дешифрира такава болка след рентгеново или компютърно сканиране на гръбначния стълб.

Но не всеки възпитаник на училището знае, че човек без стомах може да живее сравнително нормално. Защото тук се извършва само първата стъпка на храносмилането. Много по-важни процеси протичат в следващото „отделение“ - дванадесетопръстника. Това включва панкреатичните канали и общия жлъчен канал.

В жлъчния мехур се натрупва жлъчката, произведена от черния дроб, и веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника, жлъчката отива и там - за да помогне на храносмилането. Важна роля в храносмилането играе така нареченият "панкреатичен сок" - тайната на панкреаса, който също навлиза в дванадесетопръстника през каналите.

След като храната се "преработи" в дванадесетопръстника, тя се изпраща за по-нататъшно храносмилане и абсорбция в тънките черва.

Къде е провалът?

Както се вижда от доста схематично описание на храносмилателната система, всичко в нея е много ясно свързано. И ако някъде имаше провал, цялата система реагира на това.

Така че при първите симптоми - болка и дискомфорт - е необходимо подробно изследване. Ще разгледаме най-често срещаните заболявания, чийто основен симптом е епигастралната болка.

Гастритът е обикновен и не много

Най-често срещаното заболяване, което причинява болка в епигастралния регион, е гастрит, тоест възпаление на стомашната лигавица. По естеството на хода на заболяването гастритът е остър или хроничен..

Опасността от хроничен гастрит е, че повечето случаи на рак на стомаха се развиват именно на фона на дълъг ход на това на пръв поглед безобидно заболяване.

По вид се разграничава повърхностния гастрит, при който се възпалява само лигавицата, а атрофичен - в този случай на фона на възпалението стомашните жлези, произвеждащи солна киселина, постепенно умират.

Как мога да изследвам стомаха?
За съжаление, не всеки може безопасно да се подложи на гастроскопия. Тестът не е приятен. Затова сега една от най-разпространените (истински, платени) услуги е гастроскопията насън. Ако нямате противопоказания за обща анестезия, тогава можете с чиста съвест да заспите през цялото изследване и да не получавате отрицателни впечатления. Друг иновативен метод на изследване е, че пациентът поглъща ендоскопска капсула. Малък апарат тръгва на пътешествие по храносмилателния тракт и „прави филм“ по пътя. Поради факта, че подобно изследване е най-малко травматично и възможно най-информативно (изследват се хранопровода, стомаха и цялото тънко черво), струва значително повече от всички алтернативни.

За съжаление е възможно да се идентифицира вида на гастрит и да се определи лечението само след изследване, наречено „гастроскопия“ при обикновените хора - по време на тази процедура ендоскоп се поставя в горния стомашно-чревен тракт.

Всъщност изследването се нарича „езофагогастродуоденоскопия“, защото по време на процедурата лекарят изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника на пациента. Много е важно да се проведе това проучване най-подробно и качествено, тъй като гастритът много често „съжителства“ с дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) и с патология на хранопровода.

Язвата е тъпа и крещи

Следствие от нелекуван гастрит и дуоденит може да бъде язва на стомаха или дванадесетопръстника. За разлика от ерозията, язвите заздравяват с образуване на белег и могат да бъдат придружени от тежки усложнения..

Противно на общоприетото схващане, язвата може да не сигнализира от болка в епигастриума - може упорито да мълчи. Както в случая на гастрит, единственият шанс за точно установяване на диагноза на пептична язва е да се направи гастроскопия.

Панкреатит - заплаха за живота

Острата епигастрална болка може да бъде симптом на панкреатит - възпаление на панкреаса. Този орган може бавно да сигнализира за проблем с редовна лека болка. А това означава, че е време за преглед.

Но ако болката в епигастриума е станала почти непоносима, плюс се появяват изпражнения и повръщане, а в някои случаи и повишаване на температурата, тогава това е остър панкреатит. И това е индикация за спешна хоспитализация.

Панкреатитът възниква като правило в случай, когато панкреатичният секрет (панкреатичен сок) застоя. Протокът, през който тайната трябва да влезе в дванадесетопръстника, е блокиран от камък, киста, подуване или гной. Но сокът продължава да се произвежда и с ентусиазъм усвоява самата жлеза. Следователно при остър панкреатит прокрастинацията в буквалния смисъл на смъртта е като.

Колкото и да е странно, панкреатитът често атакува младите хора, които водят активен начин на живот, обичат да ядат вкусна храна, понякога да пият и, най-важното, са подложени на постоянен стрес..

интересен!
Пептичните язви са по-малко склонни да засегнат вегетарианците, отколкото хората, които ядат месо. Ако „язвата“ увеличи съдържанието на фибри в диетата, това ще намали честотата на обострянията на заболяването. Напоследък лекарите „предписват“ фибри, дори по време на обостряне на язви.

Можете да диагностицирате проблемите с панкреаса предварително - преди развитието на остър панкреатит - с помощта на обикновен ултразвук и кръвен тест. Ако някакви проблеми с панкреаса са видими на ултразвука, лекарят може да предпише компютърна томография - изследване, което дава слоено изображение на жлезата и ви позволява да разгледате подробно същността на проблема.

Камъни в жлъчката

Подобно на панкреатит, болестта на камъните в жлъчката е подозрително по-млада. Ако преди сте мислили за проблеми с камъни след 60, сега е време да обърнете внимание на жлъчния си мехур вече на 30–35 години.

Редовният дискомфорт в епигастралната област може да показва, че има проблеми с изтичането на жлъчката. Колкото по-гъста е жлъчката, толкова по-голяма е възможността за образуване на камък. И това е логично: първо жлъчката образува съсиреци, които след това имат шанс да се трансформират в камъни. На етапа на съсиреци този проблем може да се реши с помощта на лекарства - те втечняват жлъчката, а съсиреците изчезват.

Но ако съсиреците станаха камъни, тогава има само един изход - отстраняването на жлъчния мехур. След тази операция трябва да спазвате особено строга диета, за да “тренирате” тялото на нова храносмилателна система. Ако внимателно следвате всички предписания на лекаря и спазвате специална диета през целия си живот, тогава с течение на времето можете да забравите за отсъствието на жлъчния мехур.

Но за да не се стигне до операция, с първите симптоми - дискомфорт и болка в епигастриума - е необходимо да се подложи на ултразвук. За да може лекарят правилно да изследва жлъчния ви мехур, трябва да се подготвите за ултразвуково сканиране: елате на празен стомах и не яжте газообразуващи храни 3 дни преди изследването.

Дясната страна боли под ребрата отстрани

Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциален подход към изследването. Лекарят изключва заболявания, които са сходни по прояви и в крайна сметка разкрива наличието на основната патология, която е причинила дискомфорт. Възможните причини за състоянието заемат широк спектър: както възпалението, така и туморът може да се окаже източник на неприятно усещане. Ето защо, когато пациентите питат: "Дясната страна под ребрата отстрани боли - какво може да бъде?" - изпращат се за цялостна диагноза.

Какво е под дясното ребро

Това е локализацията на органите на хепатобилиарната система, десния бъбрек и частично храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдния отдел, мускулите се възпаляват - дясната страна също влияе върху болезнеността. Също така местоположението на дискомфорта само от едната страна на тялото е характерно за онкологичните процеси. Често - когато влязат в терминалния етап, те са придружени от развитието на метастази.

Видове болка

Синдромът на болката се отнася до основната проява на много видове патологии - разрушителни, възпалителни, инфекциозни и туморни. Но за да изясни клиничната картина и да постави бърза диагноза, лекарят трябва да знае някаква информация за възникналото неприятно усещане..

При посещение на специалист трябва:

  • изяснете естеството на болката
  • посочете локализацията на дискомфорта възможно най-точно
  • избройте факторите, предшестващи изострянето на атака
  • докладвайте за начините да се почувствате по-добре

Въз основа на медицинската история на пациента, лекарят диференцира състоянието, тъй като естеството на болката не е от голямо значение..

Странично налягане и тежест

Появява се по време на бременност (при многоплодна бременност, големи размери на детето и / или в 3-ти триместър). Състоянието затруднява приемането на безболезнена поза. Симптомът придружава движенията на плода на плода, включително лекото му изместване след хранене от жена. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани са остеохондрозата на гръдния кош, проблеми със състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.

Зашиване на болка

Появява се главно по време на джогинг или след консумация на нездравословни храни (тлъсти, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни във вътрешността на жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Също така усещането за бод е знак за недостатъчен изтичане на кръв от отделите на хепатобилиарната система. По-рядко се проявява холецистит - възпаление на жлъчния мехур..

Тъпа болка

Придружава широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброени са щетите на панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Комбинира всички тези патологични състояния, засилена болка в дясната страна след хранене, промяна на положението на тялото. При увреждане на бъбреците дискомфортът под ребрата отстрани се засилва поради незначителна физическа активност. Други симптоми са лошо храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.

Рязка атака

Проявява се при така наречената чернодробна колика, когато смятането, присъстващо в жлъчния мехур, се движи. Други патологии, водещи до появата на болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтична инвазия, миокарден инфаркт (коремна проява на такава). Комбинира тези патологии - движението на локализация от субкосталната част на коремната кухина към пъпната област. Други симптоми са подуване на корема, загуба на тегло поради често и масово повръщане, диария; хипертермия.

Това е тъпа болка

Придружава развитието на колит (възпаление на червата), цироза, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Комбинира изброените условия загуба на тегло, увеличение на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. На пациента липсва апетит, който скоро се превръща в причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болката под ребрата отстрани се появява периодично и степента на нейната интензивност варира, наличието на патология не се подозира. В 90% от случаите се консултира с лекар само когато заболяването е в терминален стадий и лечението не дава ефективност.

Причини

Експертите свързват десностранната болезненост с развитието на възпаление на органи, локализирани в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от ситуациите се наблюдава неприятно усещане в страната при бременни жени (по-близо до прогнозната дата на раждане).

Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и често срещаните методи за спиране са показани в таблицата.

Етиология на болката в дясната странаЗащо възниква, по какви начини да се спре
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехурНездравословна диета, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, прием на лекарства. Елиминирайте по консервативен начин. Ако болката е причинена от образуването на калкули във вътрешността на жлъчния мехур, ще е необходима операция..
Панкреатична болестАлкохолизъм, злоупотреба с пикантни, пушени, мазни храни; наследствена предразположеност, неконтролирано лечение. Лечението е предимно консервативно.
Болест на черватаЛоша и / или рядка храна, минало отравяне, хелминтозна зараза, тютюнопушене, алкохолизъм, прекомерно пиене на кафе. Други фактори - стрес, заседнал начин на живот. Лечението е предимно консервативно.
Мускулни заболяванияПрекомерна физическа активност, хипотермия, монотонен и / или заседнал вид професионална дейност (пианисти, шофьори). Лечението е консервативно..
Интеркостална невралгияПреохлаждане, продължителен престой в неудобно положение, рязко потрепване. Терапията е изключително консервативна.
Болест на десния бял дробХипотермия, необходимостта от продължителна почивка в леглото, работа в вредни условия, рязка промяна на климата, тютюнопушене. Пневмонията, включително усложнената от плеврит, се лекува консервативно. Злокачественият процес, обхващащ десния бял дроб, се отстранява хирургично, чрез радиация или химиотерапия.
Остър апендицитВъзпалителни процеси в червата, наличие на чужди (неразградени) предмети в апендикса. Само хирургично лечение.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Те включват хепатит, цироза, холецистит, жлъчна дискинезия, образуването на калкули в жлъчния мехур. Предразполагащ фактор е неблагоприятната обстановка на околната среда, анатомичните особености на органите на хепатобилиарната система.

Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондриум:

  • Горчив послевкус
  • Образуването на вискозно бяло или сиво покритие на езика
  • Диспептични симптоми - пристъпи на гадене, повръщане. В 90% от случаите екскретираните маси съдържат примес от жлъчка.
  • Повишаване на телесната температура до високи числа
  • Чревна подвижност
  • Разхлабено изпражнение

Допълнителни признаци - усещане за тежест в дясната ръка, подуване на корема, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане, когато го докоснете. На фона на патологичното състояние се наблюдава понижение на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт тон на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се засилва (придобива тъмнокафяв оттенък), изпражненията стават по-светли.

Панкреатична болест

Възпалителният процес вътре в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:

  • Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни белези
  • Повръщане и дефектиране на неразградена храна
  • Киселини, гадене, виене на свят, слабост, диария

Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остра и хронична форма. Злокачественото заболяване на панкреаса дълго време няма изразени симптоми. Той обръща внимание само на промените в тонуса на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.

Болест на червата

Признаци, освен болка под ребрата отстрани:

  1. Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини)
  2. Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбосакралния и надглазния регион
  3. Предразположение към запек, което се заменя с диария
  4. Образуването на изпражнения в нехарактерни конгломерати - изпражнения, подобни на боб (симптом на „овчи фекалии“). Примесване на гной в секретираните маси.

Допълнителни признаци - отслабване на косата с последващата им загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на кожата. Ако се е образувал рак на червата - изпражненията съдържат ивици кръв, се появява липса на апетит, замаяност и слабост. При злокачествените туморни процеси теглото намалява много бързо и промяна в позицията на тялото не носи облекчение.

Мускулни заболявания

Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от усещания за стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на фокус на хронична инфекция, конвулсии по време на плуване. Понякога развитието на патологията се улеснява от приема на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се засилва след хранене, наклонявайки се вляво. При изследване на засегнатата област се усеща уплътняване на тъканите.

Интеркостална невралгия

Това е възпалителен процес, включващ нервните влакна от дясната страна на ребрата. Причините са наличието на остеохондроза, претърпени наранявания в гърдите, систематичен стрес. Клиничните прояви приличат на миозит. Отличителна черта е изтръпване на засегнатата област, засилена болка поради натиск върху гръбначния стълб.

Болест на десния бял дроб

Ако дясната страна боли под ребрата отстрани, развитието на пневмония на долния лоб не е изключено. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:

  • Кашлица със или без отделяне на храчки
  • Чуваеми хрипове, задух
  • Повишаване на общата температура до високи числа
  • Обща слабост поради интоксикация и дихателна дисфункция

С развитието на злокачествено новообразувание на белия дроб, в храчката винаги присъства примес на кръв. В същото време пациентът бързо губи тегло, кожата му придобива восъчен нюанс, а чертите на лицето се изострят. При пневмония намаляването на болката се улеснява чрез приемането на позиция на тялото от дясната страна. Ако се е появил злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълно облекчаване на болката.

Остър апендицит

Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:

  1. Болка в близост до пъпа вдясно с преход към долната част на корема
  2. Гадене, повръщане, диария
  3. Загуба на апетит, бледност на кожата, понижено кръвно налягане
  4. Треска

Необходима е незабавна медицинска помощ (трябва да се обадите на линейка). Ако възпалената зона не се изрязва, тя може да се отвори, съдържанието й ще се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще се появи перитонит - животозастрашаващо явление.

Болка по време на бременност

По време на носенето на плода едностранната болезненост се дължи на особеностите на вътрематочното положение на детето и анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава силен дискомфорт в 3-ти триместър. Причините за явлението:

  • Увеличената матка се издига от тазовата кухина и притиска диафрагмата
  • Детето прави активни движения с крака и ръце.
  • Поради увеличената матка, значително натоварване на гръбначния стълб
  • Случайното хранене (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур

Комплекс от изброените фактори също може да се наблюдава веднага. Също толкова важно е наддаването на тегло по време на бременност. Излишните килограми също влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнително натоварване.

Болка в страната след хранене или упражнения

Неприятните едностранни усещания след хранене се дължат на наличието на възпаление на стомаха, 12-дебелото черво, части от хепатобилиарната система. Също така, болката вдясно е сред клиничните прояви на началния етап на пептична язва.

Дискомфортът след физическо натоварване причинява:

  1. Ненормално обучение (прекомерно интензивно и / или често упражнение)
  2. Тежка храна в навечерието
  3. Неправилна дихателна техника по време на тренировка
  4. Натрупване в мускулите на млечна киселина
  5. Препълнен с кръв черен дроб

Във всички случаи е препоръчително да прегледате режима на обучение, да се консултирате със специалист. Ако въпреки направените корекции, болката се повтаря, е необходимо да се подложи на преглед. Наличието на възпалителен и / или туморен процес не е изключено. С прогресирането на такива физическата активност не е причината, а показател за патологичния процес. Потвърждава наличието на разстройство в организма..

Кой лекар да се свържете

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общопрактикуващият лекар ще проведе преглед, анкета, ще назначи преглед. Въз основа на резултатите от диагнозата и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

  1. Ако влошаването на здравето е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, в терапията участва гастроентеролог.
  2. Когато болката се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог.
  3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
  4. С връзката на болката с дисфункция на десния бял дроб, пулмологът съставя и контролира терапията.

Болестта от дясната страна на торса, възникнала при бременни жени, предполага непланирано обжалване при наблюдаващ гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но определено е установено, че източникът на болка е храносмилателният тракт, лечението се извършва от терапевт.

Диагностика

Първоначално специалистът провежда изследване и преглед на пациента. Получава информация за минали патологии, алергии към определени лекарства, наличието на подобни проблеми при членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина се предписват следните видове изследвания:

  • Анализ на кръв, урина, изпражнения (биохимични, клинични, бактериологични)
  • Ултразвук на орган, заподозрян за дисфункция
  • Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
  • ЯМР и КТ (предписват се, ако е необходимо, за да се определи степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, разрушителен процес)
  • фокус-групите
  • флуорография

Допълнителните видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата.

лечение

Лечението зависи от разкритата патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от стадия на заболяването в момента на отиване на лекар.

Остеохондрозата се елиминира от хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които намаляват отока. При холецистит се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчка. Възпалителните процеси, които протичат в храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими..

Ако състоянието е придружено от диспептични разстройства (гадене, повръщане) - е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването на, наред с други лекарства, уросептици. Интеркосталната невралгия се лекува комплексно - с лекарства, които намаляват тонуса и спират мускулните възпаления, триенето и витамините. Апендицитът е индикация за незабавна хирургическа интервенция. Острият панкреатит се лекува чрез операция, продължителната форма на възпаление включва лекарствена терапия..

Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи лекарства. Във всички случаи, с изключение на апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. При възпаление на апендикса е забранена предварителната упойка (тук не става въпрос за анестезия). Намалената чувствителност затруднява диференциалната диагноза. Болезнеността, която се появява по време на бременност, помага да се намали приемането на по-удобно положение на тялото, използването на специални поддържащи превръзки.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, която причинява болка вдясно под ребрата, трябва:

  1. Откажете се от алкохола, умерете количеството на приетите лекарства (не приемайте болкоуспокояващи при най-малка нужда).
  2. Нормализирайте храненето. Направете диета, като вземете предвид вредата от прекомерните количества мазни, пушени, пикантни храни.
  3. Избягвайте хипотермия, продължителен престой в постоянно, неудобно положение.
  4. Водете мобилен начин на живот. Ако е необходимо, почивка на легло (например в случай на увреждане), грижещите се трябва да насърчават редовни промени в положението на тялото на пациента.
  5. Бременните не се препоръчват да игнорират използването на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдаващ гинеколог. Трябва също да се има предвид, че гестационният период не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.

Въпреки значението на воденето на мобилен начин на живот, трябва да се избягват прекомерните натоварвания, за да не провокират навяхване, разкъсване на мускулните влакна. Онкологичните новообразувания възникват, inter alia, поради наследствено предразположение. Следователно лицата от така наречената рискова група трябва редовно да преминават рутинни проверки..

Болки под ребрата от двете страни пред каузата

Първа помощ при болки в корема

Ако се появи внезапна силна коремна болка под ребрата (вляво, в средата или вдясно), първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Много заболявания, които причиняват такива симптоми, изискват незабавна медицинска помощ. В противен случай всичко може да доведе до спешна операция, усложнения и дори смърт..

За да облекчите състоянието преди пристигането на линейка, ще трябва:

  • осигурете пълно спокойствие и по възможност дайте на пациента легнало положение;
  • нанесете на място, където се локализира силна болка, студен компрес;
  • ако има такава възможност - инжектирайте жертвата с изотоничен разтвор чрез капкомер (тази мярка се препоръчва, ако има съмнение за вътрешно кървене в храносмилателната система).

Не можете да прилагате топли компреси и подгряващи подложки в областта на локализация на болката, защото те ускоряват кръвообращението, засилват развитието на възпалителния процес и могат да доведат до тежки, често необратими последици. Не се препоръчва да се дават болкоуспокояващи, като те „смазват“ симптоматичната картина, което ще попречи на правилната предварителна диагноза.

Често срещан симптом, с който се обръщат към лекаря, е болка в стомаха под ребрата, боли страни. В зависимост от естеството на болката може да се постави предварителна диагноза. Болка в хипохондриума и дискомфорт възникват по причина. Такива усещания сигнализират за заболявания на храносмилателната система и други заболявания, изискващи незабавна медицинска помощ и лечение..

Болка в хипохондриума и дискомфорт сигнализират заболявания на храносмилателната система и други заболявания, изискващи незабавна медицинска помощ и лечение.

За да поставите предварителна диагноза, трябва да разберете естеството на синдрома на болката, който се появява в епигастралния регион:

  • тъпа и дърпаща болка;
  • колики
  • болки в усещанията;
  • шевове, слаба или силна болка.

Варианти на локализация на болезнени усещания, определянето на които е важно за диагнозата:

  • от двете страни;
  • от дясната страна;
  • от лявата страна (повече подробности тук);
  • в горната част на корема;
  • в долната част на ребрата, отстрани;
  • в средата между ребрата в стомаха;
  • отпред или зад ребрата, по-близо до бъбреците.

Неприятните усещания в корема, независимо къде са локализирани по отношение на ребрата, рядко са единственият признак. Такъв симптом е придружен от съпътстваща симптоматична картина, например, повишена телесна температура, гадене и повръщане, пожълтяване на кожата и лигавиците.

Основният фактор, провокиращ появата на болка и дискомфорт в хипохондриума, е развитието на възпалителни процеси. Възможно е да има и други причини за появата, от бременност до факта, че има злокачествени новообразувания на костите в тялото. Естеството и местоположението на синдрома на болката помага за точното определяне на патологията.

Болката под долното дясно ребро може да бъде причинена от следните заболявания и патологични процеси:

  1. Възпаление на жлъчния мехур и отклонения в жлъчната система. В допълнение към симптомите на болка, се придружава гадене. По-късно (с развитието си) се появява често повръщане.
  2. Холециститът е възпаление на лигавицата на стените на жлъчния мехур. Болковият синдром е болен.
  3. Камъни в жлъчния мехур. Има остри болезнени усещания, утежнени при вдишване и кашлица, храносмилателни проблеми.
  4. Холестерозата е отлагането на излишния холестерол в жлъчния мехур. Болката е болка, почти постоянна по природа с повишена интензивност по време на активни движения. С развитието на болестта храненето предизвиква гадене с повръщане.
  5. Холедох - развитието на възпалителния процес по стените на червата. Симптомите на болка са интензивни, подобно на коликите, които често се влошават, а в тези периоди, когато няма колики, има болки в усещанията.

Дискомфортът от дясната страна на ребрата почти винаги се причинява от заболявания и патологии от жлъчния мехур и жлъчните пътища. Ако болката се появи отгоре, това може да е симптом на заболявания на дихателната система, например, десностранна пневмония..

Болката в горната дясна част може да е признак за такова рядко заболяване като синдром на Тиц. При тази патология неприятните усещания са тъпи, болезнени по природа, с умерена сила с редки и кратки усилвания, могат да се дадат на лопатката и горния крайник.

Дискомфортът под долното ляво ребро може да причини наранявания на черния дроб и далака, възпалителни процеси в тези органи. Често неприятните усещания под левите ребра излъчват.

Това означава, че епицентърът е в сърдечния мускул, стомаха, гръбначния стълб и неприятните симптоми се дават в левия хипохондриум.

Най-честите причини за болка:

  • панкреатит, възпаление на панкреаса в остър или хроничен ход;
  • наранявания на далака, руптура на органите;
  • гастрит, възпалителни процеси в стените на стомаха;
  • пептична язва;
  • левостранен плеврит;
  • диафрагмална херния;
  • хронична миелогенна левкемия;
  • дивертикулит;
  • фибромиалгия;
  • остеосаркома на ребрата;
  • колит на дебелото черво от исхемичен тип;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • апендицитът е рядък;
  • перфорирана перфорирана язва.

Рязка и силна болка в горната лява част може да показва заболявания като ангина пекторис, субфренен абсцес.

Неприятните усещания могат да бъдат свързани с бременност, когато една жена има увеличение на обема на белите дробове. В този случай подобни усещания възникват с въздишка.

Причините за дорсалгия, която е локализирана в гърба, обхващаща реберното пространство от двете страни, са заболявания на гръбначния стълб, херния или увреждане на гръбначния стълб. Други причини:

  • остеохондроза;
  • невралгия;
  • ретроперитонеален хематом;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, най-често това е язва и гастрит;
  • развитие на панкреатит;
  • мононуклеоза;
  • хронични чернодробни заболявания - цироза или всички видове хепатит (в допълнение към болката се появяват бъбречни колики, които са придружени от жълтеница);
  • сепсис.

Причините за дорсалгия, която е локализирана в гърба, покриваща реберното пространство от двете страни, са наранявания на гръбначния стълб.

Често болката (остра, тъпа или болка) се появява поради различни имунни патологични процеси.

Защо ребрата от двете страни болят, прочетете тук.

По средата

Болката в средата на пространството на ребрата в повечето случаи показва пептична язва. Болезнените усещания са толкова силни и остри, че е по-лесно пациентът да ги носи в легнало положение, придърпвайки коленете си до корема. При атака на язва неприятните симптоми първо се появяват в епигастриума, постепенно се разпространяват до средата на хипохондриума.

Този тип болка е характерна за панкреатит. Появява се в повечето случаи внезапно, бързо увеличава интензивността си. Симптомът се нарича херпес зостер, защото обхваща средата на корема под ребрата, лопатките и цялата повърхност на гърба. Симптоматичното влошаване се проявява с движение, дълбока въздишка или кашлица.

Обострянето на панкреатит (основната причина за появата на болки в пояса) е придружено от гадене и повръщане, синя кожа. Ако не се окаже своевременна помощ, кръвното налягане на човека бързо ще намалее, ще се появи диария и в изпражненията ще се открие мазнина. Тези признаци могат да означават развитието на рак в панкреаса.

Херпес зостер също може да бъде придружен от херпес зостер. Отличителна черта на заболяването е, че болката се засилва главно през нощта и при контакт с засегнатата област на кожата.

Остър апендицит, гръдна остеохондроза и инфаркт на миокарда

Буквално до последните десетилетия апендиксът беше загадка за лекарите и се смяташе, че това е един вид рудимент, който не изпълнява важна функция. Сега е известно, че това е лимфоиден орган, участващ в защитата на организма от инфекции. Той може да промени позицията си вътре в коремната кухина, това затруднява точното диагностициране на апендицит, с което може да се справи само опитен хирург.

  • болка, разпространяваща се в цялата коремна област;
  • източникът на болка за повече от 3 часа е в дясната коремна област;
  • ако пациентът лежи от дясната си страна, усещането за болка отслабва;
  • цялостното здраве се влошава, често придружено от повръщане, диария и треска.

С гръдна остеохондроза може да се наблюдава болка както отпред, така и зад коремната област, засягаща междуребреното пространство. Ако вдигнете ръце, вдишате, издишате или се наведете, той се засилва.

Ако човек има инфаркт (некроза на един от отделите на сърдечния мускул с оглед спиране на кръвоснабдяването му), коремната му форма ще причини болка в десния хипохондриум, а не само в епигастралната област. Такава болка не само смазва, но и изгаря, не се поддава на действието на лекарства, дори нитроглицерин

.В този случай човекът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в отделението по кардиология.

Причини за болка под ребрата, в зависимост от местоположението

Основният фактор, провокиращ появата на болка и дискомфорт в хипохондриума, е развитието на възпалителни процеси. Възможно е да има и други причини за появата, от бременност до факта, че има злокачествени новообразувания на костите в тялото. Естеството и местоположението на синдрома на болката помага за точното определяне на патологията.

На дясно

  1. Възпаление на жлъчния мехур и отклонения в жлъчната система. В допълнение към симптомите на болка, се придружава гадене. По-късно (с развитието си) се появява често повръщане.
  2. Холециститът е възпаление на лигавицата на стените на жлъчния мехур. Болковият синдром е болен.
  3. Камъни в жлъчния мехур. Има остри болезнени усещания, утежнени при вдишване и кашлица, храносмилателни проблеми.
  4. Холестерозата е отлагането на излишния холестерол в жлъчния мехур. Болката е болка, почти постоянна по природа с повишена интензивност по време на активни движения. С развитието на болестта храненето предизвиква гадене с повръщане.
  5. Холедох - развитието на възпалителния процес по стените на червата. Симптомите на болка са интензивни, подобно на коликите, които често се влошават, а в тези периоди, когато няма колики, има болки в усещанията.

Дискомфортът под долното ляво ребро може да причини наранявания на черния дроб и далака, възпалителни процеси в тези органи. Често неприятните усещания под левите ребра излъчват. Това означава, че епицентърът се намира в сърдечния мускул, стомаха, гръбначния стълб и неприятните симптоми се дават в левия хипохондриум. Най-честите причини за болка:

  • панкреатит, възпаление на панкреаса в остър или хроничен ход;
  • наранявания на далака, руптура на органите;
  • гастрит, възпалителни процеси в стените на стомаха;
  • пептична язва;
  • левостранен плеврит;
  • диафрагмална херния;
  • хронична миелогенна левкемия;
  • дивертикулит;
  • фибромиалгия;
  • остеосаркома на ребрата;
  • колит на дебелото черво от исхемичен тип;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • апендицитът е рядък;
  • перфорирана перфорирана язва.

Рязка и силна болка в горната лява част може да показва заболявания като ангина пекторис, субфренен абсцес. Неприятните усещания могат да бъдат свързани с бременност, когато една жена има увеличение на обема на белите дробове. В този случай подобни усещания възникват с въздишка. Исхемична или гастралгична форма на инфаркт на миокарда, хипертоничността на гръдния мускул може да провокира болка в горната част на левия хипохондриум.

От двете страни

Причините за дорсалгия, която е локализирана в гърба, обхващаща реберното пространство от двете страни, са заболявания на гръбначния стълб, херния или увреждане на гръбначния стълб. Други причини:

  • остеохондроза;
  • невралгия;
  • ретроперитонеален хематом;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, най-често това е язва и гастрит;
  • развитие на панкреатит;
  • мононуклеоза;
  • хронични чернодробни заболявания - цироза или всички видове хепатит (в допълнение към болката се появяват бъбречни колики, които са придружени от жълтеница);
  • сепсис.

Причините за дорсалгия, която е локализирана в гърба, покриваща реберното пространство от двете страни, са наранявания на гръбначния стълб.

кел

Херпес зостер също може да бъде придружен от херпес зостер. Отличителна черта на заболяването е, че болката се засилва главно през нощта и при контакт с засегнатата област на кожата.

Вируси и хелминти като причини

Когато разглеждаме хелминтиази, трябва да се разчита на факта, че това са заболявания, които не са от бактериален, вирусен или физиологичен характер, а са причинени от паразитни червеи. В тази категория кръглите червеи са лидери по отношение на причинителите на болка в десния хипохондриум. Това са малки, бели ларви, подобни на ларвите на мухите, особено често срещани при домашните любимци (следователно, „целуването им“ трябва да се избягва)

. Те провокират много симптоми в този случай: анорексия, метеоризъм, гадене, раздразнителност, загуба на тегло.Понякога кръгли червеи проникват в жлъчните пътища и черния дроб. В този случай могат да се появят симптоми, както при остър холецистит, обсъден по-горе.

Не отлагайте да отидете на лекар - понякога това е изпълнено със сериозни усложнения и дори заплаха за живота.

Болката в десния хипохондриум отзад отзад е симптом, с който почти всеки човек се е сблъсквал поне веднъж в живота си. В повечето случаи това проявление е сериозно, тъй като показва неизправност или патологичен процес, включващ вътрешните органи, разположени в тази област.

Тъй като почти винаги болката от десния гръб е проява на заболяването, такъв симптом няма да бъде единственото проявление на клиничната картина. Той ще бъде допълнен от признаци на заболяване, превърнало се в източник на болка.

. Могат да се имат предвид основните признаци - повишаване на телесната температура, пристъпи на гадене и повръщане, както и симптоми на интоксикация.

Подобен симптом няма ограничения за възраст и пол. Именно поради това, ако болезнеността се появи с ясна периодичност и алармира човек повече от три дни или не изчезне след около пет часа, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ

. За да идентифицира патологичен фокус, диагноза и лечение, лекарят предписва лабораторно-инструментален преглед и, ако е необходимо, консултация с различни тесни специалисти.

  • черен дроб;
  • част от червата, а именно нейното дебело черво;
  • десен бъбрек;
  • панкреатична глава;
  • придатък на цекума;
  • жлъчен мехур и канали.

Какво да правите, ако ви боли гърба?

Можете да видите, че дискомфортът в десния хипохондриум е сериозен. Когато се случи, човек трябва да запише час при лекаря възможно най-скоро. Специалистът ще насочи пациента за анализ и преглед и едва след това ще му постави точна диагноза и ще предпише лечение. Изчакването на болката да отшуми самостоятелно или самолечението в този случай е строго противопоказано, защото такива действия могат да доведат до лошо здраве.

И така, как да определите на кой лекар да отидете? За да направите това, трябва да се вслушате в себе си. Болките вдясно под ребрата в гърба се отличават по локализация, степен на интензивност и периодичност. Те могат да бъдат постоянни или да се появяват от време на време, да бъдат остри, тъпи или болки, да се фокусират в една точка или да се разпространяват върху голяма площ. В зависимост от вида и локализацията на болката могат да се направят предварителни заключения кой орган може да ги провокира.

Дискомфортът в областта на гърдите може да говори за различни заболявания, със сериозни последици или временно неразположение. Ако ребрата боли, важно е да намерите първоначалната причина и да я елиминирате. Нека да го разберем..

Болката в ребрата може да показва развитието на различни заболявания

Усещанията за болка от едната или от двете страни на гърдите могат да имат различен характер (болки, остри, краткосрочни, пароксизмални, продължителни). Възможно е да се провокират такива усещания като заболявания на вътрешните органи, както и наранявания от различна степен и предписване.

Провокиращи факториКак могат да се проявят
Травма на ребрата (синини, фрактури)Болката е интензивна или болка (в зависимост от тежестта на увреждането). Обикновено е болезнено да докосваш пострадалото място, пристъпите се появяват дори при лек натиск.

След удара може да се образува бучка, която отшумява в рамките на 5-7 дни (през това време дискомфортът също изчезва). Пулсиращите припадъци са характерни за фрактури (те могат да бъдат определени чрез палпация)

Интеркостална невралгия - резултат от изпъкналости или междупрешленни хернии.Болката между ребрата има стрелящ характер.

Дискомфортът може да се засилва при вдишване, както и по време на промяна на положението на тялото

Ангина пекторисБолка с притискащ и компресиращ характер се усеща в гърдите отвътре. Неприятните чувства се проследяват в ребрата отляво, отстъпвайки на шията и лявата ръка.

В този случай сърдечната честота се променя и се появява усещане за страх, гадене, задух, виене на свят

Tinea херпес зостерОстрата болка може да се появи както в дясната, така и в лявата част на гърдите
Патология на дихателната система (бронхит, пневмония)Неприятни симптоми се появяват при кашляне, вдишване и издишване..

Характерът на усещанията е пароксизмален, остър

Заболявания на храносмилателната системаЖлъчнокаменната болест и запушването на жлъчните пътища са показани от болки в дясната страна, а увеличен далак се показва с дискомфорт от лявата страна
Синдром на Тиц или хондрит на ребратаБолката се разпространява в целия гръден кош и може да бъде придружена от подуване на меките тъкани (дясната или лявата страна стърчи повече), човек се повишава температурата. Дискомфортът рязко и едновременно се появява от двете страни на ребрата
плевритСимптомите се появяват в средата или отстрани на гърдите при дълбоко вдишване, с кашлица и резки движения
Онкологични новообразувания в ребратаБолките са постоянни и могат да бъдат болки, бод, дърпане, възникващи от дясната или от лявата страна (в зависимост от местоположението на тумора). Понякога се усеща бучка, наподобяваща бучка.
Уплътнения в млечната жлезаДискомфортът е едностранчив и се появява в лявата или дясната страна. Ако кистата е разположена в млечната жлеза, тя може да боли не само в ребрата, но и под гърдите или в средата на нея
Повишен мускулен тонус в гръдния кошПристъпите обикновено се случват с резки движения, дълбоки вдишвания и наклони на тялото в страни
ОстеохондрозаНай-често болката има остър шев характер и се появява от лявата страна на реброто, под млечната жлеза, което наподобява сърдечен дискомфорт. В началото на заболяването от време на време щракнете в областта на ребрата. Неприятните симптоми се влошават при големи физически натоварвания, продължителен престой в едно положение, с хипотермия или резки движения на тялото
Остеопороза на ребрата (костна чупливост поради недостиг на калций)Припадъците се появяват отпред, отзад или отстрани на гърдите и постепенно се увеличават с увеличаване на разрушаването (разрушаването) на костната тъкан.
По време на бременностС увеличаване на теглото и размера на плода, матката се разтяга и може да натисне върху ребрата, което причинява дискомфорт в гърдите и под млечните жлези. Болката се наблюдава в ребрата вдясно или вляво и са краткотрайни.

Ако има неприятни усещания в лявата и дясната страна с натиск, физическо натоварване или в покой, трябва да се свържете с терапевт. Лекарят ще проведе преглед, използвайки палпация на гърдите, ще анализира оплакванията на пациента и, ако е необходимо, назначи консултация със специалисти от тесен профил:

  • травматология;
  • невропатолог;
  • пулмолог;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • ортопед.

Лекарите ще предпишат необходимите тестове и инструментално изследване, което ще установи причината за болката и ще избере адекватна терапия.

В допълнение към палпация по време на преглед, лекарят може да предпише редица необходими изследвания:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта, изследване на урина, храчки;
  • електрокардиография;
  • компютърно и магнитен резонанс;
  • изследване на медиастинални съдове (доплерография).

Цялостната диагноза ви позволява точно да идентифицирате източника на болка и да изберете правилната терапия.

За да установите причините за болка в ребрата, трябва да направите електрокардиография

Какво да правя с болката?

Появата на болка в областта на ребрата не трябва да се игнорира. Важно е да не оставите пациента сам и да отидете в болницата.

Първа помощ

Ако човек има остро заболяване в областта на гърдите и общото състояние се е влошило, трябва да се вземат подходящи мерки:

  • поставете пациента върху равна повърхност, организирайте безплатен достъп на въздух и осигурете спокойствие;
  • опитайте се да откриете приблизителен източник на дискомфорт (травма, сърдечна патология, неуспешна промяна на положението на тялото);
  • в случай на атака на стенокардия, дайте на лицето необходимите лекарства (нитроглицерин, валидол), ако има такива;
  • извикай линейка.

Навременната помощ дава възможност за намаляване на болката и избягване на възможни усложнения.

Ако има пристъп на ангина пекторис, вземете валидол

Лечение с лекарства

В зависимост от установената причина за болка в ребрата, лекарят може да предпише няколко групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни вещества - Цитрамон, Ибупрофен, Диклофенак, Кофицил;
  • аналгетици (болкоуспокояващи) - Парацетамол, Аналгин, Баралгин;
  • лекарства за локално дразнене - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • сърдечни препарати (в случай на ангина пекторис) - нитроглицерин, валидол, корвалол, валокордин.

Цитрамонът е ефективно противовъзпалително средство

За онкологичните тумори специалистите предлагат химиотерапия или операция въз основа на местоположението на неоплазмата и нейния стадий..

Лекарствата се избират изключително от лекаря, като се вземат предвид вида на заболяването и особеностите на неговото протичане.

Ребрата могат да болят по много причини..

Това са проблеми с опорно-двигателния апарат и наранявания, и прекомерно физическо натоварване, и патологични процеси в органите на гърдите (сърце, бели дробове, бронхи). За да разберете източника на дискомфорт ще помогне на специалист след цялостна диагноза.

Важно е да не се самолекувате и да се консултирате с лекар навреме. В противен случай са възможни сериозни усложнения под формата на влошаване на заболяването..

Ставите и костите

Кога да прегледате лекар?

Всякакъв вид болка не може да се игнорира. Дори когато такива усещания са умерени, това може да е знак за началните етапи от развитието на патологичния процес. Ето защо е по-добре да започнете лечението своевременно, за да предотвратите развитието на усложнения. Симптоми, при наличието на които е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ:

  • внезапна поява на силна болка;
  • естеството на усещанията е остро, пронизващо или тъпо, но твърде силно;
  • възникващата болка не отшумява в рамките на един час или повече;
  • често се появява дискомфорт, приемането на болкоуспокояващи не дава резултат или има краткосрочен ефект.
[morkovin_vg video = ”w-f9y1oFzVU; rPwCG94FK5I”]

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, когато силно, нетърпимо усещане е придружено от пожълтяване или посиняване на кожата, гадене и повръщане, понижено кръвно налягане, припадък.

В случай на болка в корема, първичната консултация се провежда от гастроентеролог. След поставяне на диагноза и точна диагноза може да се наложи помощта на други лекари, например, ако болката е причинена от развитието на рак, онкологът ще проведе лечението.

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общопрактикуващият лекар ще проведе преглед, анкета, ще назначи преглед

. Въз основа на резултатите от диагнозата и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

  1. Ако влошаването на здравето е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, в терапията участва гастроентеролог.
  2. Когато болката се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог.
  3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
  4. С връзката на болката с дисфункция на десния бял дроб, пулмологът съставя и контролира терапията.

Диференциране на болката

Появата на болка винаги е сигнал за неизправност в тялото. Едно от често срещаните места на болка е хипохондрият. Освен това болката може да се появи както от едната страна на ребрата, така и от двете едновременно.

Болката може да възникне по съвсем различни причини. Това могат да бъдат проблеми с гръбначния стълб, белите дробове, стомашно-чревния тракт и други органи. За да разбере източника на болка, пациентът ще се нуждае от задълбочена диагноза, помощта на лекари от различни специализации (невропатолог, кардиолог, гастроентеролог).

Вероятни причини

Дискомфортът под ребрата може да бъде резултат от различни патологични състояния:

  • остеохондроза;
  • интеркостална невралгия;
  • наранявания на гръбначния стълб и вътрешните органи с поява на ретроперитонеален хематом;
  • стомашно-чревни заболявания (язва, гастрит);
  • Панкреатит
  • чернодробни патологии (хепатит, цироза);
  • мононуклеоза;
  • белодробни заболявания (плеврит, пневмония);
  • сепсис;
  • имунни нарушения;
  • бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • туморни образувания.

За да стесните кръга от заболявания, които могат да причинят болка, трябва да я опишете по-подробно:

  • определете мястото на болката;
  • посочете начините на неговото разпространение (където дава болка);
  • определя интензитета и естеството;
  • да се установи връзката между появата на болка и излагането на предразполагащи фактори;
  • установете при какви обстоятелства болката отшумява.

По-точната картина на заболяване може да даде подробно описание на придружаващите симптоми..

Научете за причините за появата на бучка на гърба в близост до гръбначния стълб, както и как да се отървете от образованието.

На тази страница са описани упражнения за укрепване на гърба при сколиоза на гръдния отдел и особености на извършване на гимнастика..

Характерна е за пептична язва. Такава болка се нарича още "кама". Принуждава човек да заеме легнала поза и да притисне краката си към корема. В началото на атаката локализацията на болката обикновено е концентрирана в епигастралната област, постепенно тя се измества надолу под ребрата.

Веднага след като премине тежък пристъп на болка, идва период на въображаема ремисия. Ако не се получи своевременно лечение, спонтанният перитонит може да бъде животозастрашаващ за пациента. Ако се появи остра болка, е необходима незабавна хоспитализация..

Остър пояс

Основният симптом на острия панкреатит. Обикновено се появява неочаквано, разпространява се в горната част на корема, излъчва под раменете и гърба. Интензивността на синдрома на болката остава статична при промяна на положението на тялото, кашляне.

В допълнение към болката, острият панкреатит се характеризира с атаки на гадене и повръщане. Възпалителният процес в панкреаса причинява отделянето на голям брой от неговите ензими в кръвообращението, което причинява тежка интоксикация с появата на цианоза на кожата, точни кръвоизливи. При тежки случаи на панкреатит налягането може рязко да спадне.

Херпес зостер под ребрата също е характерен за обостряне на хроничен панкреатит. По правило болестта прогресира след прием на голямо количество алкохол и "боклучна" храна. Хроничната форма на панкреатит се характеризира с повишена болка в легнало положение..

Следните симптоми допълват клиничната картина:

Ракът на панкреаса има подобни симптоми с хроничния панкреатит. Но появата на остра болка в пояса под ребрата при рак няма връзка с приема на храна. При злокачествените тумори, в зависимост от местоположението им, често се появяват нощни болки под ребрата, излъчващи се към гърба.

Наблюдава се увеличаване на болката под ребрата отпред или отзад с кашлица, вдишване, кихане с белодробни патологии.

Ако самата белодробна тъкан е повредена, болката не се появява поради малък брой нервни рецептори. Когато патологичният процес засяга плеврата и околните органи, се появява болка.

Това са заболявания като плеврит, пневмония, рак на белия дроб, диафрагмален абсцес.

Възпалителният процес в белите дробове се придружава от повишаване на температурата. Болката може да отстъпи, причинявайки спазми на коремните мускули. Следователно е неправилно да се диагностицира остър апендицит с този синдром..

Но с пневмония пациентът не може ясно да посочи локализацията на болката и времето на нейното появяване.

Ако се развие диафрагмален абсцес, болката се излъчва към лопатката или надклавикуларния участък. Силно изразена обща интоксикация на тялото. По правило диафрагмален абсцес се развива след операция, травма на коремната кухина, по-рядко - поради гнойни процеси в черния дроб.

Тежкото увреждане на тези органи причинява силна болка, в която пациентът не може да лежи. Хоризонталното положение усилва болката многократно. Това се дължи на факта, че когато се разкъса черен дроб или далак, кръвта прониква под диафрагмалния купол и дразни нервните влакна, разположени там.

Клиничната картина с такива наранявания се допълва от голяма загуба на кръв, бледност на кожата, хипотония, бърз пулс, замаяност.

Ако паренхимът на черния дроб или далака се разкъса и капсулата на органа не е повредена, тогава кръвта се натрупва под тази капсула и я разтяга.

Важно! Коварността на такива двумоментни наранявания е, че веднага след нараняването благосъстоянието на пациента може да остане задоволително. При такива условия е много важно да получите навременна медицинска помощ..

Може да провокира проблеми с гръбначния стълб (по-специално остеохондроза) или бъбречни заболявания. Бъбречната болка има 2 механизма. Възпалителният процес в органа води до неговото разширяване и разтягане на капсулата.

Такъв процес се характеризира с постоянен, не много изразен болков синдром. Има чувство на тежест в долната част на гърба. Друг механизъм за появата на болка е мускулен спазъм на мускулите на пикочните пътища.

Болка пароксизмална, остра, лъчева към ингвиналната зона.

При дегенеративни процеси в гръбначния стълб болката се появява по време на компресия и притискане на нервните корени. Естеството на болката при остеохондрозата може да бъде различно.

Обикновено увеличаване на болката се наблюдава сутрин или след дълъг престой в една позиция. В този случай е характерна болка в болка. При резки движения, прекомерно физическо натоварване се появява остра болка.

Болката под ребрата в гърба може да бъде резултат от нараняване, което причини ретроперитонеален хематом. Хематомът компресира близките тъкани, засилвайки синдрома на болката. Има признаци на тежка загуба на кръв, която може да представлява заплаха за живота на пациента..

Често се причинява от физиологично изместване на вътрешните органи през този период. Неприятните болкови усещания се появяват с механично дразнене по време на движенията на детето в утробата. Увеличената матка причинява дисфункция на други органи.

При бременни жени често е трудно да се диагностицира локализацията на болката под ребрата. Една жена може погрешно да бъде диагностицирана с холецистит или бъбречна колика. Ако болката под ребрата не е локализирана ясно, това може да показва нарушение на регулацията между нервната и ендокринната система. Обикновено след раждането на бебето тези прояви изчезват.

Диагностика

Точната причина за болка може да се нарече само след задълбочен преглед. Първо трябва да видите терапевт. След преглед и събиране на анамнеза, той ще насочи пациента за допълнителен преглед при други високо специализирани специалисти.

Диагностични методи за установяване на причините за болката:

  • ендоскопско изследване;
  • лабораторен анализ на урина, кръв;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ЯМР, компютърна томография на гръбначния стълб;
  • гастроскопия и други изследвания.

Научете за правилата за лечение на херния на гръбначния стълб по метода на Бубновски, а също така разгледайте характеристиките на извършване на медицински упражнения.

Прочетете за причините за стрелба болка в долната част на гърба, както и за методите за лечение на дискомфорт, на този адрес..

Тъй като има наистина много причини, които провокират появата на болка под ребрата, си струва да се диференцира синдромът, преди да посетите лекар. Това ще помогне на специалиста бързо да се ориентира в ситуацията и да предложи насочена професионална помощ, което със сигурност ще доведе до ранно решение на проблема. На пациентите се препоръчва да диференцират болката под ребрата по следната схема:

  1. Точна локализация на болката. Може да почувствате болка под дясното ребро, болка под лявото ребро, болка под ребрата отпред или болка под ребрата отзад.
  2. Посоката на облъчване ("връчване"). Моля, обърнете внимание: болката под ребрата почти никога не е "точка", обикновено тя "дава" под лявата ключица или дясната лопатка, може да имитира болка в сърцето и да присъства дори в областта на анатомичното местоположение на бъбреците.
  3. Нивото на болка. Дори ако синдромът на болката под ребрата се появи внезапно, тогава тя може да бъде интензивна и не, тъпа / рязане / зашиване, пароксизмална или постоянна - има много опции за характеризиране на силата на болката, струва си да се определи по-конкретно.
  4. Естеството на синдрома. Говорим за това какъв вид болка измъчва: дърпаща, болка, "разлята", строго локализирана, постоянна и тъпа, пароксизмална и остра. Ако болката под ребрата се появи повече от веднъж, тогава ще трябва да изясните:
  5. в кои случаи тя придобива голяма интензивност - с кашлица, рязък завой на тялото, физическа активност, бързо ходене, кихане и т.н.
  6. чрез какви методи можете бързо да облекчите болката - прилагане на топла / студена нагревателна подложка, използване на лекарства (аналгетици или спазмолитици);
  7. дали болката е свързана с хранене - може да се появи на празен стомах, веднага след хранене или по време на атаки на глад;
  8. по кое време се появява болката - нощен сън, сутрин или обяд.

Моля, обърнете внимание: болката под ребрата може да бъде придружена от гадене и / или повръщане, внезапно виене на свят, рязко побеляване на кожата, повишено изпотяване и други симптоми - те също трябва да бъдат отбелязани и запомнени. Силно препоръчително е да си припомните къде и как са се появили болките под ребрата - може би ден преди да сте били много студени или сте приемали твърде много мазна храна.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

Инструкция за употреба Руски қазақшаТърговско наименованиеDe Nol®Международно непатентовано имеДоза отТаблетки с покритие, 120 mgструктураЕдна таблетка съдържаактивно вещество: бисмут трикалий дицитрат 304,6 mg, изчислено като бисмутов оксид Bi2O3 120 mg