Мезаденит при деца: как се проявява и лекува патологията?

Мезаденит е възпалителна лезия на лимфните възли, разположени в мезентерията на червата. В детска възраст се среща главно до 10 години. Проявява се от силна болка в корема и диспептични симптоми, с нагняване - висока телесна температура. Консервативното лечение включва спазване на диета и прием на лекарства. С развитието на усложнения се извършва операция.

Симптоми

Има остър и хроничен мезаденит. Симптомите ще зависят от формата на патология..

Остра форма

Според клиничната картина острият мезаденит при деца е подобен на прояви на апендицит. Заболяването започва внезапно в разгара на пълно здраве. По-рядко се срещат оплаквания от предишен лек дискомфорт около пъпа. При повишени симптоми стомашно-чревните прояви излизат на преден план:

  • Болка. Основната локализация на болката е около пъпа, по-рядко в дясната страна на корема. Отначало болката е слаба, болка, но след 1-2 часа става силна, схващаща. Продължителността на атаката е 3-6 часа, по-рядко се разтяга в продължение на 2-3 дни. Болката се засилва по време на физическо натоварване.
  • Диспептични симптоми. Гадене, повръщане, диария или запек.
  • Треска. Умерено повишаване на телесната температура възниква при всяка форма на мезаденит. В случай на супурация на лимфните възли, температурата се повишава бързо.

След преглед следните симптоми привличат вниманието:

  • бледност на кожата;
  • мускулно напрежение на корема;
  • болка при палпация около пъпа или вдясно от него (локализацията на болката се определя от местоположението на възпалени лимфни възли).

Подобни симптоми се проявяват при остър апендицит. Често диагнозата може да се постави само по време на операция. За целите на диференциалната диагноза се отстраняват апендиксът и няколко мезентериални лимфни възли.

Допълнителни симптоми на остър мезаденит:

  • Симптом на Мак Фадън - болезненост по протежение на ректусния мускул на 4-5 см под пъпния пръстен.
  • Симптом на Клайн - преместване на болковата точка, когато пациентът се премества от гърба към лявата страна.
  • Симптом на Стернберг - болка по въображаема линия, опъната между левия хипохондриум и дясната илиачна област.

Форми на остър мезаденит:

  • Прост неспецифичен мезаденит. Той се среща в 80% от случаите. Болката се появява рязко, внезапно, почти веднага, е схващаща по природа, без ясна локализация и облъчване. Пристъп на болка продължава 15-60 минути, по-рядко до 2-4 часа, се редува с ярък период (без болка). Характерни са диспептични симптоми и лека температура.
  • Разрушителен неспецифичен мезаденит. Пристъпите се появяват по-често, целият синдром на болката продължава до 5-8 часа. Може да има постоянна болезненост без светлинни пропуски. Изразяват се диспептични разстройства, телесната температура се повишава до 38 ° C и повече.

В диагнозата се използва ултразвук. Ако диагнозата не е ясна чрез ултразвук, се извършва диагностична лапароскопия..

Хронична форма

При хронична патология има не само чревни, но и извънтестинални прояви:

  • болката и диспептичните симптоми не са твърде изразени или липсват;
  • телесната температура се повишава до 37,5 ° C или остава в нормални граници;
  • обща слабост, летаргия, апатия, загуба на сила;
  • намален апетит;
  • съпътстващи хронични инфекции: зъбен кариес, тонзилит, синузит.

С обостряне на патологията, болка в болката се появява около пъпа или в дясната половина на корема. Пристъпът на болка продължава 5-30 минути.

Причини за развитие

Възпалението на лимфните възли възниква на фона на предишна лезия на червата (включително апендикса) или други органи. Първичната инфекция на мезентерията практически не се проявява. Пряк виновник за неспецифичния мезаденит могат да бъдат такива микроорганизми:

  • Бактерии: патогенни (Shigella, Salmonella) и опортюнистични (Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus).
  • Гъбички (включително дрожди).
  • Вируси: аденовируси, ентеровируси, вирус на Epstein-Barr и др..

Специфичен мезаденит възниква при заразяване с туберкулоза, йерсиниоза.

Преобладаващата лезия на тялото на детето е свързана с несъвършенството на имунната система. Патологията се открива по-често при деца, страдащи от хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт и чести ТОРС.

лечение

Лечението на острия мезаденит е предимно консервативно, но се провежда в хирургична болница. С развитието на усложнения или в сложни диагностични ситуации се посочва операция. Хроничният мезаденит не е причина за хоспитализация по време на ремисия и терапията се предписва на амбулаторна база..

Консервативна терапия

Основната цел на терапията е идентифициране на възпалителния фокус и неговата рехабилитация. В същото време симптомите на патологията се елиминират. За тази цел се предписват следните лекарства:

  • Антибактериални лекарства. Те се избират, като се отчита чувствителността на идентифицираните микроорганизми или агенти с широк спектър на действие. Приоритет се дава на цефалоспорините от второ и трето поколение. Курсът на терапия продължава 5-10 дни, дозировката се определя от тежестта на заболяването.
  • Спазмолитици (дротаверин, папаверин). Облекчете мускулния спазъм, премахнете болката, облекчете общото състояние.
  • Аналгетици (кеторолак и др.). Използва се в комбинация с спазмолитици.
  • Детоксикационна терапия. Практикува се въвеждането на инфузионни разтвори.

При силни пристъпи на болка се прилага новокаинова блокада. Лекарството се инжектира във влакното около бъбреците, разпространява се към нервните плексуси и чувствителността в тази област се губи.

Добър ефект при лечението на мезаденит се наблюдава при използване на физиотерапия. Предписват се магнитотерапия, UHF. В ремисия се практикува гимнастика в специални групи.

Лечението на туберкулозния мезаденит се провежда с противотуберкулозни лекарства в специализирана болница.

Всички пациенти в период на обостряне на мезаденит се препоръчват да спазват диета №5. Списъкът с разрешени и забранени продукти е представен в таблицата..

Специални продуктиПрепоръчителни продукти
  • варено месо и риба от нискомаслени сортове;
  • юфка и макаронени изделия;
  • масло и растително масло;
  • зеленчукови супи;
  • зърнени храни: елда, овес, просо;
  • некисели плодове и зеленчуци;
  • бисквити и сухи бисквитки;
  • млечни продукти.
  • месо и риба от мастни сортове (включително пържени);
  • пушени меса и консерви;
  • супи върху месен и гъбен бульон;
  • кисели зеленчуци;
  • кисели плодове;
  • пресни сладкиши, кифли.

От напитките приоритет се дава на плодови напитки, компоти, билков чай. Силният черен чай, кафе, алкохол е забранен.

Хирургична терапия

Операцията се извършва с развитието на гноен мезаденит. Засегнатите лимфни възли се отстраняват. Според индикациите се извършва резекция на червата. По време на операцията задължително се оценява състоянието на съседните органи, включително апендикса. При необходимост се извършва коремна санитария, установява се дренаж.

Последиците от болестта и прогнозата за живота

Без лечение патологията води до развитие на усложнения:

  • гнойно увреждане на лимфните възли;
  • перитонит - възпаление на перитонеума;
  • множествена органна недостатъчност;
  • сепсис - разпространението на инфекция през кръвообращението.

Прогнозата за мезаденит е благоприятна, но само ако патологията се открие своевременно. В повечето случаи проблемът може да бъде решен консервативно..

Предотвратяване

Специфична превенция не е разработена, дадени са само общи препоръки:

  • Навременна идентификация на огнища на хронична инфекция и тяхното лечение. Особено внимание се обръща на зъбен кариес, патология на назофаринкса.
  • Поддържане на имунитет: физическа активност, втвърдяване, прием на витамини и др..

Следването на диета и саниране на огнища на хронична инфекция може да намали честотата на обострянията на заболяването и да избегне развитието на усложнения.

Месаденит при деца

Децата често имат болки в корема, една от причините за които може да бъде мезаденит. Според статистиката това разстройство е често срещано сред пациентите на възраст 6-13 години, а момичетата са по-малко вероятни от момчетата. Какви други симптоми показват заболяване и защо децата са податливи на тази патология? От кой лекар мога да потърся помощ и какви методи за лечение са налични? Каква е опасността от мезаденит и какви превантивни мерки ще помогнат да се избегне заболяването?

Мезаденит при деца - какво е това?

Мезаденит (или мезентерит, иначе мезентериален лимфаденит) е възпаление на лимфните възли на коремната кухина, които са разположени в мезентерията на червата (стомашно-чревния тракт, през който кухите органи на коремната област са прикрепени към задната стена на корема). Заболяването може да бъде причинено от различни видове инфекциозни агенти, включително салмонела, ешерихия коли, ентеровируси, йерсиния и др. При често срещан разговор заболяването се нарича възпаление на лимфните възли в червата..

Мезаденитът при новородените е изключително рядък.

Причини за мезаденит

Възпалението на лимфните възли на мезентерията се причинява от всякакви бактерии и вируси (стрептококи, стафилококи, Е. coli и др.), А някои от тях постоянно присъстват в червата умерено. Активният растеж на патогенната микрофлора се случва, когато имунната система на детето е отслабена. Патогените също могат да навлизат в храносмилателния тракт отвън (например с необработена храна, при хранене с мръсни ръце и др.), Което води до нарушена чревна функция и възпаление на лимфните възли. Освен всичко друго, мезаденитът се развива в резултат на заболявания като:

  • Arvi.
  • Agina.
  • Пневмония (пневмония).
  • Заболявания на устната кухина (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
  • отит.
  • Пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците от бактериална етиология).
  • Възпаление на тазовите органи (вагинит при момичета и др.).
  • Белодробна туберкулоза.
  • Цитомегаловирусна инфекция.

Но в някои случаи не е възможно да се установи точната причина за мезаденит..

Симптоми

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • Остра пароксизмална болка в горната и дясната долна част на корема (болката може да бъде там или там), близо до пъпа. Болката се появява, защото увеличените мезентериални лимфни възли притискат червата. В този случай децата не винаги могат да посочат точното местоположение на болката и често се оплакват от целия стомах. Неудобните усещания се засилват с промяна в стойката, по време на кашлица, а също и в резултат на физическо натоварване.
  • Нарушения на храносмилателната система (липса на апетит, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, запек, хълцане).
  • Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
  • Внезапни промени в съдовото налягане.
  • Бързо дишане и учестен пулс.

Продължителността на синдрома на болката е няколко часа, а понякога и 3-5 дни. Хроничната форма на патология се характеризира с умерена коремна болка, която няма ясна локализация, която продължава седмици. Температурата в този случай е леко повишена.

Лечение на мезаденит при деца

Препаратите за лечение на мезаденит се избират индивидуално, в зависимост от вида на патогена. В този случай терапията може да бъде сложна с употребата на лекарства и народни средства (като добавка). Лечебната диета ще помогне да се ускори лечебният процес..

Лечение с лекарства

След диагнозата на детето се предписва лекарствена терапия, която включва антибиотици като:

  • Стрептомицинът е антибиотик от групата на аминогликозидите с широк спектър на действие, предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.
  • Phtivazide - лекарство против туберкулоза под формата на таблетки.
  • Хлорамфениколът е антимикробно лекарство с широк спектър от бактериостатични ефекти. Форма за освобождаване: таблетки.
  • Амиксин - антивирусен имуностимулант под формата на таблетки.

Като част от комплексната терапия на детето се предписват спазмолитици, аналгетици, антихистамини, имуномодулиращи и витаминни препарати. В този случай лечението трябва да се проведе в болница.

Самолечението в случай на мезаденит е неприемливо. Следователно, можете да приемате антибиотици само след прегледа (в тези дози, които лекарят ще докладва).

Народни средства

Алтернативната медицина може да се използва само като част от цялостно лечение, а не като независима терапия. За това се приготвят запарки от билки (1 с. Л. Сухи суровини на чаша вряла вода, които след това се загряват на водна баня за 10 минути, настояват се 2-3 часа и се филтрират през марля):

  • Невен цветя.
  • Лайка цветя.
  • Къпини корени и т.н..

Готовите билкови отвари се препоръчват за прием на 1-2 с.л. л на всеки 2 часа.

Терапевтична диета

С мезаденит от диетата се изключват остри и солени ястия, както и пушени продукти и кисели плодове и плодове. Позволени са леки супи, пилешки бульон, настъргани зърнени храни без мляко (елда и овесени ядки), домашно зеленчуково пюре, печени ябълки. Горещите ястия и студените напитки са забранени, храната трябва да е с умерена температура. Трябва да се храните на малки порции, но често (5-6 пъти на ден с почивки между храненията поне 3 часа). Количеството консумирана течност на ден е най-малко 1,5 литра.

Възможни усложнения

При неадекватно или ненавременно лечение са възможни следните усложнения:

  • Нарушение на проходимостта на червата. В този случай възниква запек и синдромът на болката се засилва. В този случай е необходима операция..
  • Сепсис (отравяне на кръвта). Инфекциозните патогени проникват в корема в кръвообращението и причиняват инфекция на цялото тяло. Детето се нуждае от спешна хоспитализация.
  • Адхезивно заболяване. Тъканта на възпалените лимфни възли се заменя с съединителна тъкан, което води до запушване на червата и причинява силна болка в корема. В този случай е необходимо хирургично лечение..
  • Абдоминален абсцес. Характеризира се с натрупване на гной в коремната кухина и включва хирургическа интервенция. В противен случай смъртта е възможна..

В крайни случаи е възможен перитонит (възпаление на перитонеума). В същото време състоянието на детето се влошава значително, то става раздразнително и летаргично и може периодично да губи съзнание. Перитонитът може да бъде отстранен само чрез операция.

С кой лекар трябва да се свържа?

При остра болка и висока температура е необходимо да се обади на линейка и детето ще бъде хоспитализирано. Ако болката е умерена и общото здравословно състояние е нормално, можете да се свържете с педиатър. Ако е необходимо, лекарят ще насочи пациента към специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Съвети от д-р Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски препоръчва незабавно да се обадите на линейка, ако откриете първите симптоми (постоянна болка в корема, треска и др.). Специалистите ще предоставят на детето необходимото съдействие. Ако заболяването е умерено или има хронична форма на курса, лечението може да се проведе у дома, но под наблюдението на лекар. Според лекаря, на детето ще бъде осигурена основна хранителна подкрепа за правилното хранене на пациенти с мезаденит..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на мезаденит, трябва да се спазват следните правила:

  • Измийте ръцете си преди ядене (след разходка, отиване до тоалетната и разговор с животни).
  • Загрейте сурови животински продукти (месо, риба, яйца) чрез термична обработка.
  • Изплакнете обилно с пресни плодове и зеленчуци.
  • Следвайте правилата за лична хигиена (мийте зъбите 2 пъти на ден, взимайте душ всеки ден, не използвайте кърпи и четки за зъби на други хора).
  • Своевременно лекувайте заболявания на устната кухина (кариес, стоматит и др.).

Мезаденитът при децата е сериозно инфекциозно заболяване, което се характеризира с болка в корема и води до различни усложнения. Ето защо, ако се подозира инфекция, е необходимо да се покаже детето на местния педиатър възможно най-скоро. Въз основа на проучванията лекарят ще предпише подходящо лечение.

Mesadenitis

Авторът на материала

описание

Мезаденитът е възпалително заболяване на лимфните възли на мезентерията на тънките черва.

В коремната кухина се намира най-дългият участък на червата - тънките черва. Специална черупка покрива цялата й повърхност, която от една страна е сгъната и прикрепена към задната стена на червата. В тази гънка има много съдове и лимфни възли, които допринасят за нормалното функциониране на червата..

Общо в коремната кухина има повече от петстотин лимфни възли. Те са необходими, за да се предотврати преминаването на всякакви вредни бактерии през чревната стена и по този начин да се предотврати навлизането на бактерии в кръвообращението. Ако самите инфекции засягат самите лимфни възли, тогава започва възпалението, което се нарича мезаденит. По време на възпалението се нарушава директната функция на лимфните възли, спира филтрирането на вредни бактерии, така че те свободно проникват в червата.

Заболяването се развива, когато инфекция навлезе в лимфните възли на мезентерията, където микроорганизмите се размножават. В отговор на това възниква възпаление на лимфните възли. Причината може да бъде както бактерии (E. coli, стафилококи, стрептококи, салмонела, Mycobacterium tuberculosis), така и вируси (ентеровирус, аденовирус, вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус).

Остър и хроничен мезаденит се разграничават в зависимост от хода на заболяването. Острата форма се характеризира с внезапно развитие и ярки симптоми. Хроничният курс е придружен от по-слабо изразена клинична картина за дълго време.

Мезаденитът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Това е така, защото детското тяло не е в състояние напълно да се справи с атаките на инфекции. Заболяването се открива по-често през есенно-зимния период, когато броят на острите респираторни вирусни инфекции се увеличава..

Симптоми

Заболяването започва с появата на коремна болка. При острата форма се появява продължителна спазматична болка в пъпната област или в горната част на корема. Достатъчно бързо естеството на болката се променя, става тъпа, с умерена интензивност. Болката може да се засили с резки завои на тялото, повдигане на тежести, кашлица. Могат да се появят гадене, повръщане (обикновено еднократно), хлабави изпражнения или запек. Тялото реагира на възпалителния процес със симптоми на интоксикация: леко повишаване на температурата, увеличаване на броя на сърдечните контракции (тахикардия) и обща слабост.

С нагъването на лимфните възли се образува гноен мезаденит. Общото състояние се влошава, симптомите на интоксикация се увеличават. Хроничният ход на заболяването протича с по-малко тежки симптоми. Болките са слабо изразени, без ясна локализация, възникват пароксизмално и бързо отшумяват. По-често се провокира от прекомерно физическо натоварване.

Усложнения

При продължителен курс на гноен мезаденит може да настъпи топене и пробив на абсцеса в коремната кухина, което ще доведе до развитие на перитонит.

Също така, дългосрочно заболяване е опасно с образуването на адхезивно заболяване на коремните органи. Наличието на сраствания води до хронична коремна болка, заплашва развитието на чревна непроходимост.

Диагностика

Наличието на коремна болка е характерно за много заболявания, поради което диагнозата причинява някои трудности и изисква пълни диагностични процедури.

Диагнозата започва с кабинета на хирурга. След разговор с пациента и идентифициране на съответните симптоми при него, лекарят пристъпва към палпация (палпация) на корема. При палпация на корема могат да се определят плътни грудкови образувания с различна локализация. Позитивни симптоми на Клайн (миграция на болка отдясно на ляво, когато пациентът се обръща от гърба към лявата страна) и McFadden (болезнени усещания по външния ръб на мускулатурата на ректуса на корема)..

За да се потвърди наличието на инфекциозен процес в организма, се прави общ кръвен тест.

Инструменталните методи за изследване се използват за точно потвърждаване на заболяването. Те включват:

- Ултразвук на коремната кухина (ви позволява да видите увеличение на лимфните възли. По време на ултразвука се изследват и коремните органи (жлъчен мехур, панкреас, далак и др.), За да се изключат заболявания с подобни симптоми);

- ЯМР на корема (е най-информативният и модерен метод за диагностика. Той позволява не само да се потвърди наличието на заболяването, но и да се определи точното местоположение, размер и брой на засегнатите лимфни възли);

- диагностичната лапароскопия е минимално инвазивна хирургическа операция, която ви позволява да видите със собствените си очи състоянието на коремните органи със специален инструмент (лапароскоп). Използва се, когато предишните методи на изследване не предоставят достатъчно информация. Позволява ви да определите наличието на засегнатите лимфни възли, техния размер, брой и местоположение, както и да прецените състоянието на коремните органи, за да изключите други заболявания.

Мезаденитът трябва да се разграничава от остър апендицит, панкреатит, холецистит, обостряне на стомашна язва. При болки в долната част на корема не забравяйте за възможността за наличието на такава гинекологична патология като аднексит и апоплексия на яйчниците.

лечение

Лечението на мезаденит започва с спазването на режима. В острия период на заболяването се предписва строго почивка в леглото, с хроничен курс, режимът е общ, но с ограничена физическа активност.

Много внимание се обръща на храненето. Необходимо е да се изоставят тлъсти, пържени, пушени, силно осолени ястия, брашно, кафе, силен чай, алкохол. Предпочитание трябва да се дава на постно месо и риба, зърнени храни, зеленчукови супи, компоти от сушени плодове, плодови напитки. Храната се приема на малки порции 4-5 пъти на ден. Пиенето на много течности за извеждане на токсините от тялото и спиране на тютюнопушенето.

Предписват се антибактериални лекарства (антибиотици), които директно влияят на източника на инфекция. Изборът на лекарство зависи от вида на патогена.

За премахване на синдромите на болка и интоксикация се предписват спазмолитици, противовъзпалителни и болкови лекарства. За интензивна болка, която не преминава под въздействието на болкоуспокояващи, се извършва периренална блокада (въвеждането на анестетик в перинефричното пространство). Рядко се изпълняват, тъй като са необходими умения и съществува риск от усложнения.

При гноен мезаденит е показано само хирургично лечение. Открива се и се дренира абсцес, последван от одит на коремната кухина.

Физиотерапевтичното лечение се предписва като допълнителна терапия: UHF-терапия, магнитотерапия.

лечение

Антибактериалните лекарства са задължителен компонент в лечението на мезаденит, тъй като са насочени към премахване на причината за заболяването. Предписват се широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим), флуорохинолони 2 поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин)).

От групата на спазмолитиците се дава предпочитание на такива лекарства като дротаверин, папаверин. Действието им е насочено към облекчаване на спазъм и в резултат на това премахване на болката. От обезболяващи се използват аналгин и кеторолак (за по-силна болка).

Трябва да се помни, че лекарят е отговорен за избора на лекарства. Приемането на лекарства без съвет от лекар е строго забранено, тъй като всяко лекарство се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и наличието на съпътстваща патология.

Народни средства

С такова заболяване не бива да се надявате, че ще бъде възможно да се справите с него у дома. Необходима е квалифицирана медицинска помощ и незабавно назначаване на необходимото лечение. Можете обаче да помогнете на тялото си в борбата срещу болестта. Трябва да започнете, като следвате режима. В период на обостряне е строго в леглото, с хроничен курс трябва да се въздържате от интензивни физически натоварвания, вдигане на тежести. Необходимо е също така да преминете към щадящ режим в диетата. Храната трябва да бъде частична, поне 4 пъти на ден. Ястията трябва да се приготвят под формата на прах или пюре. В периода на обостряне се обръща специално внимание на обилното пиене. Това е необходимо за отстраняване на токсините от тялото, в резултат на това симптомите на интоксикация намаляват.

Добра помощ ще имат запарки и отвари от билки. Най-голям ефект при това заболяване има отвара от корена на къпината. Полезните свойства на къпините са познати от древни времена. Има антипиретично, общо укрепващо, противовъзпалително и бактерицидно действие, което значително помага при лечението на мезаденит..

Както знаете, отвари и инфузии с лайка и невен имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, които ще помогнат за намаляване на болката и ще имат благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Отвара от кимион ще помогне за нормализиране на работата на червата. Използват се както отвара, така и инфузия на семена от кер. При деца под 7 години и в острия стадий на заболяването при възрастни се предпочита отвара, в други случаи можете да използвате запарка от семена.

Трябва да се помни, че изброените алтернативни народни средства помагат само за облекчаване на симптомите, но за пълно възстановяване трябва да се консултирате с лекар и стриктно да следвате препоръките му.

Мезаденит при деца като проява на "остър корем". Методи за диагностика и лечение

Лимфните възли при хората са разположени не само под кожата, което може да се усети, но и в близост до вътрешните органи. Коремните лимфни възли също реагират на инфекциозен агент.

Мезаденит при деца е възпалителна промяна в лимфните възли, разположени в мезентерията на тънките черва.

Причини за заболяването

Мезаденитът се развива в зависимост от наличието на възпалителен фокус в червата, апендикса или други органи. Инфекцията навлиза в мезентериалните лимфни възли по хематогенни (през кръвта), лимфогенни (през лимфата) или ентерични (през чревния лумен) пътища, където микроорганизмите бързо се размножават. Както бактериите, така и вирусите могат да служат като инфекциозни агенти. Ако патологичният процес се развива в резултат на излагане на вирусни агенти, тогава това често са последствия от остри респираторни, урогенитални и стомашно-чревни инфекции.

По-специално мезаденитът може да бъде усложнение на тонзилит, фарингит, цистит, конюнктивит, ентеровирусна инфекция, както и инфекциозна мононуклеоза. Освен вирусна етиология, бактериите играят важна роля в развитието на болестта. Това могат да бъдат както опортюнистични микроорганизми, тоест бактерии с нормална микрофлора, които при определени обстоятелства могат да действат като патоген, така и патогенни агенти.

Също така, възпаление на мезентериалните възли може да се наблюдава при някои заболявания (салмонелоза, йерсиниоза, туберкулоза). За развитието на болестта са необходими провокиращи фактори - отслабване на имунната система на организма, заболявания на стомашно-чревния тракт, чести хранителни отравяния и респираторни инфекции.

Механизмът на развитието на болестта

Лимфните възли, които са разположени в коремната кухина, са необходими, за да се предотврати навлизането на инфекция в червата. Ако фокусът на възпалението е в тялото, тогава инфекциозните агенти навлизат в мезентериалните лимфни възли, където под влияние на провокиращи фактори се наблюдава тяхното възпроизводство. Мезентерията може да промени цвета си, появява се подуване. Може би развитието на гноен мезаденит с образуването на места на некроза.

класификация

С хода на патологичния процес:

По вида на патогена:

1. Специфичен (патоген - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

2. Неспецифичен (развива се в резултат на миграция на инфекциозен агент от основния фокус):

Клинична картина

Основният симптом е остра коремна болка. Тя се появява внезапно на фона на пълно благополучие. Болезнените усещания са схватливи по природа. Този симптом е локализиран в пъпната област, но може да бъде както в горната част на корема, така и в долната. Но често децата не могат да идентифицират и покажат мястото на дискомфорт. Интензивността намалява след известно време и се появява тъпа умерена болка, която се засилва с промяна в положението на тялото. Продължителната силна болка е няколко часа, но може да продължи няколко дни.

Общото състояние на детето страда леко. Понякога има повишаване на температурата, рядко до високи числа. Клиничните симптоми на мезаденит могат да включват гадене, повръщане, диария или запек. Почти всички пациенти отбелязват сухота в устата, липса на апетит.

Настроено дете, устоява на проверка. Има увеличение на сърдечната честота и дихателната честота. Коремът е болезнен при палпация, напрежението на предната коремна стена отсъства или е слабо. Често катарални симптоми се разкриват при дете: зачервяване на лигавицата на орофаринкса, хрема, кашлица, както и херпесни изригвания по устните.

  1. Острият прост мезаденит може да премине в гноен стадий. В такава ситуация болката на детето изчезва, но симптомите на интоксикация се увеличават и общото състояние се влошава. В някои случаи при палпация може да се почувства инфилтрацията в коремната кухина. При децата рядко гнойният конгломерат се отваря и преминава в перитонит (възпаление на перитонеума).
  2. Хроничният мезаденит се характеризира с наличието на изтрити симптоми. Болките са с краткотраен, леко интензивен характер, без определена локализация, се усилват след физическо натоварване. Понякога се появяват диспептични разстройства: гадене, повръщане.
  3. Туберкулозният (специфичен) мезаденит при дете се различава от прояви на неспецифична проста форма на заболяването. Тази форма няма ясна локализация на болката, усещанията са с кратък, болен характер. Температурата може да се повиши до субфебрилни цифри. Отбелязва се увеличаване на симптомите на интоксикация: слабост, летаргия, нарушен сън и апетит, намалено телесно тегло на детето. Във връзка с тези симптоми пациентът има и други симптоми, които зависят от поражението на други органи от туберкулозния процес. След известно време детето може да почувства гъстите, увеличени лимфни възли в коремната кухина.

Болести усложнения

Прогресирането на заболяването без адекватно лечение може да доведе до супурация на лимфния възел и образуване на абсцес. Такъв възпалителен инфилтрат има риск от пробив и изтичане на съдържание в коремната кухина. В тази ситуация се развива перитонит (възпаление на перитонеума). Ако патогените навлизат в кръвта, тогава се наблюдава сепсис. Отравянето на кръвта е много сериозно усложнение, често фатално..

Дълготрайният мезаденит води до образуване на адхезивно заболяване. Образуването на перитонеални сраствания увеличава риска от чревна непроходимост.

Диагностика на мезаденит

  1. Консултация с хирург. Изследването на корема може да разкрие плътни образувания (увеличени, възпалени лимфни възли) в коремната кухина. Лекарят при палпация определя възможните признаци на мезаденит. Те включват положителни симптоми: Мак Фадън (болезненост по външния ръб на десния мускул на ректуса на корема (2-4 см под пъпа)), Клайн (миграция на болката от дясната страна на корема вляво, при промяна на положението на тялото (от лежащо към лявата страна)), Щернберг (болезненост по корена на спрея, а именно по линията, свързваща левия хипохондриум и дясната илиачна област).
  2. Ултразвуковото изследване на коремните органи ви позволява да визуализирате увеличени лимфни възли и повишена ехогенност в мезентерията. И също това проучване помага при диференциалната диагноза на заболявания с подобна клинична картина..
  3. Магнитен резонанс. По-точен и информативен метод, но доста скъп, в сравнение с ултразвук. Това изследване ви позволява да определите местоположението, размера и броя на възпалените лимфни възли. На томографията можете да наблюдавате други заболявания на стомашно-чревния тракт.
  4. Диагностичната лапароскопия може да се използва с недостатъчна информация за заболяването или ако има съмнения относно правилността на диагнозата. Този метод е най-информативен. В допълнение към щателно изследване на лимфните възли, лекарят може да изследва други органи на коремната кухина. За да се установи окончателна диагноза, се прави проба от материала (засегнатия лимфен възел) за хистологично изследване.
  5. Лабораторни изследвания. При бактериална инфекция се наблюдава увеличение на неутрофилите, белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите при общия кръвен тест. Вирусната болест се проявява с увеличаване на лимфоцитите. За да се изключат усложненията - сепсис, се взема кръв за стерилност. Ако се подозира туберкулоза, тогава се предписва тест на Манту. Изолирането на причинителя на заболяването е възможно чрез серологични методи (реакция на свързване на комплемента, ензимен имуноанализ).

Диференциална диагноза

На първо място, е необходимо да се изключи апендицит. Клиничната картина е много подобна на мезаденит, но е важно незабавно да се изключи апендицит, тъй като той изисква спешна хирургическа намеса. Панкреатит, холецистит, гастрит, пептична язва, бъбречна колика също имат подобни симптоми с мезаденит. При правилната диагноза допълнителните методи за изследване помагат на лекаря. В крайни случаи може да се използва диагностична лапароскопия, по време на която се преминава към лечение.

Терапевтична тактика при мезаденит

Мезаденитът може да отзвучи самостоятелно, тоест без лечение. Но това решава само лекарят, затова е необходима консултация с хирурга. Основният принцип на терапията е идентифицирането на основния фокус на инфекцията. Наистина, при правилно лечение на причината за заболяването се получава саморазрешаване на мезаденит. Бактериалният патоген изисква назначаването на антибактериални лекарства, които се избират индивидуално, като се вземе предвид локализацията на инфекциозния процес, тежестта на заболяването и въз основа на вида патогенно средство. Лечението на туберкулозния мезаденит трябва да се извършва в болница за туберкулоза.

Консервативно лечение

Включва:

  • режимни дейности (органична физическа активност);
  • диета (тежко пиене, частично хранене);
  • детоксикационна терапия (венозна инфузия на физиологични разтвори);
  • болкоуспокояващи и спазмолитици (Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Кеторол).

хирургия

С развитието на гноен мезаденит е показано хирургично лечение. Състои се в отваряне и източване на възпаления инфилтрат. Следоперативното лечение включва назначаването на антибактериални средства. А също така пациентите трябва да спазват диета, която ограничава приема на солено, пържено, пушено. Препоръчва се храната да се яде частично (4 - 5 пъти на ден), на малки порции. За предотвратяване на сраствания, на детето се предписват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, UHF).

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е ранното откриване и лечение на първични огнища на инфекция. Също така човек не трябва да позволява намаляване на имунните сили на организма. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да провеждате курсове за мултивитамини.

заключение

Неспецифичният прост мезаденит има благоприятна прогноза и може да отзвучи без лечение. Но под влиянието на неблагоприятните фактори процесът може да се превърне в гноен и тогава съществува риск от развитие на страхотни усложнения. Всяка коремна болест е показание за консултация с хирург. Само квалифициран специалист може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение..

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Mesadenitis

Какво е мезаденит?

Мезаденитът е заболяване на лимфните възли, които са в перитонеума, или по-скоро тяхното възпаление. Тя може да се появи под няколко форми:

  • не са специфични (с други думи, прости или гнойни);
  • туберкулозен
  • pseudotuberculosis.

В перитонеума се намира тънкото черво, чревната секция, която има най-дълги размери. Той е в определен ред и покрит със специална черупка. Образува гънка, която е приближена и свързана със задната стена на коремната кухина. Има не само нерви, но и лимфни съдове. Те помагат за регулиране на нормалното функциониране на червата. Тази мезентериална гънка се нарича.

Има и лимфни възли. Основната им задача е да филтрират и дезинфекцират вредни вещества и бактерии, които проникват в чревната стена.

Лимфните възли блокират пътя си към общ кръвен поток. Възпалителни процеси в тези лимфни възли и е мезаденит.

Възниква след като различни инфекции навлизат в лимфните възли. Следва процес на възпаление и супурация. Най-уязвими към заболяването са децата и юношите.

Причини за мезаденит

Нашето тяло е защитено от инфекции и бактерии, но не на достатъчно ниво. Микроорганизмите (бактериите) могат лесно да проникнат през чревната стена и да се установят в лимфните възли, което ще причини тяхното възпаление.

Това заболяване се приписва на полиетиологични заболявания. Тъй като има много причини за появата на мезаденит. Конвенционално те могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Специфична. Може да се задейства от една бактерия или агент;
  • Неспецифична. В този случай не е възможно да се изолира конкретна причина за мезаденит. Основните включват:
    • Epstein-Barr вирус;
    • Ентеровирусите. Възможно е да се определи какви са в организма по такива симптоми като често се появява водниста диария, тревоги с колики, силно образуване на газове, коремна болка.
    • Стрептококи, стафилококи. В човешкото тяло те винаги са там. Но понякога стават много опасни. Най-вече с понижаване на имунитета;
    • Salmonella. Те са опасни както за стомашно-чревния тракт, така и за перитонеалните лимфни възли.
    • Campylobacter. Тази група бактерии причинява диария тип кампилобактер..

Появата на това заболяване се свързва не само с агресивни патогени, но и с реакциите, които лимфните възли дават, устойчивостта на чревните стени и други.

Чести симптоми на мезаденит

Това заболяване се характеризира с редица признаци, по които е лесно да се определи. И така, основните симптоми на мезаденит са:

  • Остра болка, която рязко и неразбираемо откъде идва. По своите признаци много прилича на апендицит;
  • Неприятни и болезнени усещания в горната част на корема или в пъпа. Често е трудно да се определи конкретно къде и какво боли. Тъй като усещането, че боли не е част, а целият стомах.

Болката по време на това заболяване е тъпа, непрекъсната, проявява се умерено и трае дълъг период. Тя може да стане по-силна, ако човек промени позицията си, движи се или кашля.

В случай, когато възпалението прогресира, болката не спира. Това е основната отличителна черта на това заболяване от апендицит..

Дори ако болката е изчезнала, не се радвайте и бъдете сигурни, че мезаденитът е изчезнал. Тъй като процесите на супурация на лимфните възли могат да започнат. Техните последици могат да доведат до появата на нови заболявания: възпалителни процеси на перитонеума, чревна непроходимост, които ще провокират:

  • храносмилателно разстройство;
  • гадене (може да не е постоянно, но се появява периодично);
  • повръщане (единично или често);
  • появата на сухи усещания в устната кухина;
  • загуба на апетит;
  • диария (възниква периодично);
  • висяща телесна температура (главно достига 38 ° C);
  • промени в кръвното налягане (налягането може да скочи силно);
  • сърцебиене (тахикардия) и дишане (задух).

Симптомите на мезаденит в изброената проява са характерни за острата форма на заболяването.

Ако говорим за хроничната форма на мезаденит, тогава те ще бъдат слабо изразени или напълно отсъстват. Ако го направят, тогава могат да се наблюдават краткосрочни атаки на болка, чието местоположение ще бъде трудно да се определи. Също така, с допълнителни натоварвания те могат да се усилват..

Признаците, когато заболяването е причинено от туберкулозни микобактерии, са малко по-различни от останалите. Често една от проявите е загуба на тегло, кратка коремна болка, нискостепенна температура. В процеса на своето развитие лимфните възли стават по-плътни и могат лесно да се усетят по време на палпация на корема. Цялостната картина на тази форма се определя и от поражението на други органи.

Ако откриете горните признаци на мезаденит, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да проведете пълен медицински преглед. Лекарите могат не само да потвърдят или отрекат страховете, но и да определят на кой етап е заболяването (ако разбира се е било потвърдено).

Симптомите на мезаденит при деца

Мезаденитът при децата е доста често срещан. Те са най-уязвими и предразположени към развитието на това заболяване. Появява се главно на възраст от 6 до 12 години. Има две форми: първична и вторична. Те се различават не само по симптомите, но и по методите на лечение..

Първичният възниква самостоятелно, а вторичният може да се появи заедно с настинки, чревни инфекции. По този начин реакцията на лимфните възли към тях се проявява.

Мезаденитът при остри деца има симптоми като:

  • силна болка в корема (появяват се пристъпи);
  • кожата придобива нехарактерен вид (кожата може да е мокра на пипане);
  • телесната температура се повишава (когато инфекцията се засилва, телесната температура може да надвиши 38 ° C);
  • се появяват гадене и повръщане.

Гнойният мезаденит при дете е рядък. Неговите симптоми са общо влошаване на благосъстоянието на детето.

Диагностика

За да диагностицира състоянието, лекарят ще поиска анамнеза и ще проведе преглед. Тестовете могат да включват:

  • Кръвни изследвания. Определени кръвни тестове могат да ви помогнат да определите дали вашето дете или имате инфекция и какъв вид инфекция е това..
  • Образна диагностика. Коремът ултразвук често се използва за диагностициране на мезаденит. Те също могат да предпишат компютърна томография на корема..

Лечение на месаденит

Мезаденитът се отличава значително от другите остри заболявания. Ако не вземете мерки за отстраняването му по това време, тогава това може да доведе до сериозни усложнения. Както острите, така и хроничните форми трябва да се лекуват в болница и на няколко етапа.

Първата стъпка включва използването на различни комбинации от антибиотици. Антибактериалните лекарства помагат за облекчаване на симптомите на интоксикация, тъй като чревната дейност е пряко нарушена. Ако се развие туберкулозна форма на мезаденит, лечението се изисква по-дълго и с използването на други специфични лекарства, действието на които е насочено срещу туберкулоза.

Вторият етап се състои в вземане на курс на специална терапия с използване на пребиотици. Пребиотиците ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора. След като обострянето е отстранено или болестта е преминала в друга по-сложна форма, се използва физиотерапия. Приложението включва:

  • медицински техники;
  • Масаж
  • специални устройства;
  • Гимнастика.

Всичко това помага на червата да работи както преди и да възстанови кръвообращението, което може да бъде нарушено. Практикува се също озокерит терапия или балнеотерапия..

Ако болестта преминава през стадий на тежко възпаление, е необходима детоксикационна терапия. Той ще помогне да се премахне ентеродезата или хемодезата. Тази процедура се извършва интравенозно. За облекчаване на болката се предписват спазмолитици. В някои случаи само новокаиновата блокада ще помогне за облекчаване на болката.

В процеса на терапията е много важно да се спазва схемата, като за всяка проява на заболяването тя е различна. Острата форма изисква спазване на почивка в леглото, хронична - ограничения за всякакъв вид движение.

Също така, при лечението на мезаденит се изисква специално внимание на храненето. Необходимо е да се спазва диета, която включва използването на натрошени и пюре фигуративни ястия, също така ще трябва да добавите висококачествени продукти, съдържащи витамин, към вашата диета.

Храненето трябва да бъде висококачествено и да се извършва не по-малко от 4 пъти на ден. Също така не забравяйте за течността, която консумирате. Той трябва да отговаря на тези стандарти, особено когато има слабо изпражнение..

Диета: какво може и не може

Диетата, която трябва да спазвате по време на лечението, се състои в ядене на ястия, които са минимално вредни за здравето. Те включват:

  • различни компоти;
  • лек чай;
  • пшеничен хляб;
  • изварата не е мазна;
  • зеленчукови супи;
  • чисто месо.

Категорично е забранено да ядете и пиете всичко, което влияе неблагоприятно на червата:

Препоръчително е също да не посещавате столове, кафенета и други заведения за хранене.

Процесът на лечение на мезаденит при деца не е много различен от този, предписан от възрастни. При лечението на това заболяване при деца е характерно спазването на една и съща диета и диети, като се използват едни и същи лекарства.

Народни средства

Има и варианти за лечение на болестта с алтернативни методи. Можете да използвате отвари от билки, като алтернатива на синтетичните лекарства.

  • Коренът от къпина помага много. Свойствата му ще нормализират работата на червата..
  • Отвара от невен и лайка има високи противовъзпалителни свойства, повишава имунитета на организма.
  • Растението от риган може да действа като добро спазмолитично средство.

Моля, обърнете внимание, че е забранено употребата на наркотици самостоятелно. Първо трябва да се консултирате с вашия лекар. Защото някои могат да влошат ситуацията или да нарушат клиничната картина. По-добре е да се проведе лечение в болница под наблюдението на специалисти.

Прогноза и усложнения

Прогнозата е добра. По правило може да се очаква пълно възстановяване без специално лечение. Смъртта е рядка.

Усложненията на заболяването включват:

  • силно изчерпване и електролитен дисбаланс при пациенти с тежка диария, гадене и повръщане;
  • образуване на абсцес;
  • перитонит (рядко се среща);
  • сепсис;

В случаите, когато основният патоген е бактерията Y enterocolitica, някои пациенти могат да развият артралгия (болки в ставите). Тези усложнения обикновено се развиват 1 месец след първоначалния епизод на диария и обикновено отминават след 1-6 месеца. Може да се появи и обрив по краката и / или багажника..

Мезаденит: 5 важни симптоми, 3 етапа на диагностика и методи за лечение на заболяването

НачалоПедиатрия и неонатологияМесаденит при деца като проява на "остър корем". Методи за диагностика и лечение Месаденитът може да бъде или независимо заболяване, или да е симптом или усложнение на друго заболяване. Понастоящем има увеличение на заболеваемостта, но най-вероятно това се дължи на развитието на диагностичните технологии. Вероятността от развитие на мезаденит е висока на възраст от 5 до 13 години. Освен това при момчетата заболяването се регистрира по-често, отколкото при момичетата.

Мезаденитът се развива в зависимост от наличието на възпалителен фокус в червата, апендикса или други органи. Инфекцията навлиза в мезентериалните лимфни възли по хематогенни (през кръвта), лимфогенни (през лимфата) или ентерични (през чревния лумен) пътища, където микроорганизмите бързо се размножават. Както бактериите, така и вирусите могат да служат като инфекциозни агенти. Ако патологичният процес се развива в резултат на излагане на вирусни агенти, тогава това често са последствия от остри респираторни, урогенитални и стомашно-чревни инфекции.

Мезаденитът, по-специално, може да бъде усложнение на тонзилит, фарингит, цистит, конюнктивит, ентеровирусна инфекция, както и инфекциозна мононуклеоза.

Освен вирусна етиология, бактериите играят важна роля в развитието на болестта..

Това могат да бъдат както опортюнистични микроорганизми, тоест бактерии с нормална микрофлора, които при определени обстоятелства могат да действат като патоген, така и патогенни агенти.

Също така, възпаление на мезентериалните възли може да се наблюдава при някои заболявания (салмонелоза, йерсиниоза, туберкулоза). За развитието на болестта са необходими провокиращи фактори - отслабване на имунната система на организма, заболявания на стомашно-чревния тракт, чести хранителни отравяния и респираторни инфекции.

Механизмът на развитието на болестта

Лимфните възли, разположени в коремната кухина, са необходими, за да се предотврати навлизането на инфекция в червата..

Ако фокусът на възпалението е в тялото, тогава инфекциозните агенти навлизат в мезентериалните лимфни възли, където под влияние на провокиращи фактори се наблюдава тяхното възпроизводство.

Мезентерията може да промени цвета си, появява се подуване. Може би развитието на гноен мезаденит с образуването на места на некроза.

класификация

С хода на патологичния процес:

По вида на патогена:

1. Специфичен (патоген - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

2. Неспецифичен (развива се в резултат на миграция на инфекциозен агент от основния фокус):

Клинична картина

Основният симптом е остра коремна болка. Тя се появява внезапно на фона на пълно благополучие. Болезнените усещания са схватливи по природа. Този симптом е локализиран в пъпната област, но може да бъде както в горната част на корема, така и в долната. Но често децата не могат да идентифицират и покажат мястото на дискомфорт. Интензивността намалява след известно време и се появява тъпа умерена болка, която се засилва с промяна в положението на тялото. Продължителната силна болка е няколко часа, но може да продължи няколко дни.

Общото състояние на детето страда леко. Понякога има повишаване на температурата, рядко до високи числа. Клиничните симптоми на мезаденит могат да включват гадене, повръщане, диария или запек. Почти всички пациенти отбелязват сухота в устата, липса на апетит.

Настроено дете, устоява на проверка. Има увеличение на сърдечната честота и дихателната честота. Коремът е болезнен при палпация, напрежението на предната коремна стена отсъства или е слабо. Често катарални симптоми се разкриват при дете: зачервяване на лигавицата на орофаринкса, хрема, кашлица, както и херпесни изригвания по устните.

  1. Острият прост мезаденит може да премине в гноен стадий. В такава ситуация болката на детето изчезва, но симптомите на интоксикация се увеличават и общото състояние се влошава. В някои случаи при палпация може да се почувства инфилтрацията в коремната кухина. При децата рядко гнойният конгломерат се отваря и преминава в перитонит (възпаление на перитонеума).
  2. Хроничният мезаденит се характеризира с наличието на изтрити симптоми. Болките са с краткотраен, леко интензивен характер, без определена локализация, се усилват след физическо натоварване. Понякога се появяват диспептични разстройства: гадене, повръщане.
  3. Туберкулозният (специфичен) мезаденит при дете се различава от прояви на неспецифична проста форма на заболяването. Тази форма няма ясна локализация на болката, усещанията са с кратък, болен характер. Температурата може да се повиши до субфебрилни цифри. Отбелязва се увеличаване на симптомите на интоксикация: слабост, летаргия, нарушен сън и апетит, намалено телесно тегло на детето. Във връзка с тези симптоми пациентът има и други симптоми, които зависят от поражението на други органи от туберкулозния процес. След известно време детето може да почувства гъстите, увеличени лимфни възли в коремната кухина.

Болести усложнения

Прогресирането на заболяването без адекватно лечение може да доведе до супурация на лимфния възел и образуване на абсцес. Такъв възпалителен инфилтрат има риск от пробив и изтичане на съдържание в коремната кухина.

В тази ситуация се развива перитонит (възпаление на перитонеума). Ако патогените навлизат в кръвта, тогава се наблюдава сепсис.

Отравянето на кръвта е много сериозно усложнение, често фатално..

Дълготрайният мезаденит води до образуване на адхезивно заболяване. Образуването на перитонеални сраствания увеличава риска от чревна непроходимост.

Диагностика на мезаденит

Мезаденитът има висок риск от усложнения, така че диагнозата трябва да се направи възможно най-скоро.

  1. Консултация с хирург. Изследването на корема може да разкрие плътни образувания (увеличени, възпалени лимфни възли) в коремната кухина. Лекарят при палпация определя възможните признаци на мезаденит. Те включват положителни симптоми: Мак Фадън (болезненост по външния ръб на десния мускул на ректуса на корема (2-4 см под пъпа)), Клайн (миграция на болката от дясната страна на корема вляво, при промяна на положението на тялото (от лежащо към лявата страна)), Щернберг (болезненост по корена на спрея, а именно по линията, свързваща левия хипохондриум и дясната илиачна област).
  2. Ултразвуковото изследване на коремните органи ви позволява да визуализирате увеличени лимфни възли и повишена ехогенност в мезентерията. И също това проучване помага при диференциалната диагноза на заболявания с подобна клинична картина..
  3. Магнитен резонанс. По-точен и информативен метод, но доста скъп, в сравнение с ултразвук. Това изследване ви позволява да определите местоположението, размера и броя на възпалените лимфни възли. На томографията можете да наблюдавате други заболявания на стомашно-чревния тракт.
  4. Диагностичната лапароскопия може да се използва с недостатъчна информация за заболяването или ако има съмнения относно правилността на диагнозата. Този метод е най-информативен. В допълнение към щателно изследване на лимфните възли, лекарят може да изследва други органи на коремната кухина. За да се установи окончателна диагноза, се прави проба от материала (засегнатия лимфен възел) за хистологично изследване.
  5. Лабораторни изследвания. При бактериална инфекция се наблюдава увеличение на неутрофилите, белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите при общия кръвен тест. Вирусната болест се проявява с увеличаване на лимфоцитите. За да се изключат усложненията - сепсис, се взема кръв за стерилност. Ако се подозира туберкулоза, тогава се предписва тест на Манту. Изолирането на причинителя на заболяването е възможно чрез серологични методи (реакция на свързване на комплемента, ензимен имуноанализ).

Диференциална диагноза

На първо място, е необходимо да се изключи апендицит. Клиничната картина е много подобна на мезаденит, но е важно незабавно да се изключи апендицит, тъй като той изисква спешна хирургическа намеса.

Панкреатит, холецистит, гастрит, пептична язва, бъбречна колика също имат подобни симптоми с мезаденит. Допълнителните методи за изследване помагат на лекаря в правилната диагноза..

В крайни случаи може да се използва диагностична лапароскопия, по време на която се преминава към лечение.

Терапевтична тактика при мезаденит

Мезаденитът може да отзвучи самостоятелно, тоест без лечение. Но това решава само лекарят, затова е необходима консултация с хирурга. Основният принцип на терапията е идентифицирането на основния фокус на инфекцията. Наистина, при правилно лечение на причината за заболяването се получава саморазрешаване на мезаденит.

Бактериалният патоген изисква назначаването на антибактериални лекарства, които се избират индивидуално, като се вземе предвид локализацията на инфекциозния процес, тежестта на заболяването и въз основа на вида патогенно средство.

Лечението на туберкулозния мезаденит трябва да се извършва в болница за туберкулоза.

Консервативно лечение

Включва:

  • режимни дейности (органична физическа активност);
  • диета (тежко пиене, частично хранене);
  • детоксикационна терапия (венозна инфузия на физиологични разтвори);
  • болкоуспокояващи и спазмолитици (Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Кеторол).

хирургия

С развитието на гноен мезаденит е показано хирургично лечение. Състои се в отваряне и източване на възпаления инфилтрат. Следоперативното лечение включва назначаването на антибактериални средства.

А също така пациентите трябва да спазват диета, която ограничава приема на солено, пържено, пушено. Препоръчва се храната да се яде частично (4 - 5 пъти на ден), на малки порции.

За предотвратяване на сраствания, на детето се предписват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, UHF).

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е ранното откриване и лечение на първични огнища на инфекция. Също така човек не трябва да позволява намаляване на имунните сили на организма. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да провеждате курсове за мултивитамини.

заключение

Неспецифичният прост мезаденит има благоприятна прогноза и може да отзвучи без лечение..

Но под влиянието на неблагоприятните фактори процесът може да се превърне в гноен и тогава съществува риск от развитие на страхотни усложнения. Всяка коремна болест е показание за консултация с хирург..

Само квалифициран специалист може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение..

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

(единадесет

Остър и хроничен мезаденит: какво е това, симптоми и лечение

  • Ендокринолог от най-висока категория Анна Валеревна
  • 40688
  • Дата на актуализиране: май 2019 г.

Мезаденитът е лезия на лимфните възли, разположени в мезентерията на тънките черва.

С неразположение се появява силна коремна болка, която може да има различна локализация. Те се усилват дори при леки товари. Също така пациентите се оплакват от гадене, диария и треска. В някои случаи може да се развие тахикардия..

Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като е възможно нагъване на лимфните възли с увреждане на близките тъкани.

Какво е мезаденит?

Мезаденитът се придружава от силна болка в стомаха.

Мезаденитът е форма на лимфаденит. Това заболяване се характеризира с възпаление на лимфните възли, локализирани в мезентерията - коремната гънка, която е отговорна за поддържането на тънките черва в определено положение. Чрез мезентерията червата са прикрепени към задната част на корема.

В коремната кухина на човешкото тяло има повече от 600 лимфни възли, които изпълняват защитна функция. Тези лимфни образувания инхибират различни инфекциозни агенти, предотвратявайки проникването им в кръвта и лимфата.

Ако вътрешните сили на тялото не са достатъчни, за да устоят на инфекциозна лезия, в лимфните възли възниква възпалителен процес. Мезаденитът в повечето случаи засяга деца и младежи на възраст под 25 години. Мезаденит при възрастни на средна възраст и по-възрастни практически не се среща. При жените болестта се развива по-често.

Честотата на случаите нараства паралелно с острите респираторни вирусни инфекции. Пиковата честота се наблюдава в есенно-зимния период.

Причини

Импулсът за развитието на мезаденит е наличието на първичен възпалителен фокус в червата, бронхите, апендикса или друг орган. Патогенната микрофлора може да навлезе в мезентериалните лимфни възли през лимфата, кръвта или чревния лумен. В лимфните възли патогените започват да се размножават активно, провокирайки развитието на възпалителния процес.

Мезаденитът може да се развие в резултат на живота на следните патогени:

  1. Бактерии. Можем да говорим за опортюнистични микроби, както и за патогенни бактерии. Първите включват стрептококи, стафилококи и ешерихия коли. Мезентериалните лимфни възли могат да се възпалят с кампилобактериоза, салмонелоза, йерсиниоза, както и туберкулоза на белите дробове, бронхите, костите и др..
  2. Вируси. В този случай възпалителният процес на мезентериалните възли се развива отново на фона на увреждане на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система. Причините за мезаденит могат да бъдат фарингит, тонзилит, цистит, конюнктивит, инфекциозна мононуклеоза, която се развива в резултат на инфекция с вируса на Epstein-Barr.

Създават се благоприятни условия за развитие на мезаденит при редица възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и намаляване на активността на имунната система.

Честото откриване на мезаденит при деца и юноши се дължи на липсата на формиране на храносмилателната и имунната система, честите настинки и хранителни отравяния..

симптоматика

При мезаденит се появява обща слабост и температурата се повишава

Развитието на остра форма на заболяването възниква внезапно. Като правило симптомите на мезаденит бързо се увеличават, така че е невъзможно да не се забележи появата на това заболяване.

Признаци на остър мезаденит:

  1. Стомашни болки. Пациентите се оплакват от продължителни спазми, които са локализирани в горната част на корема. Някои пациенти изпитват болезненост около пъпа. Понякога пациентът не е в състояние да определи точното местоположение на болката.
  2. Треска. Пациентът се появява обща слабост, намалена работоспособност. Температурата се повишава до 38 градуса и повече.
  3. Сърдечната честота се увеличава. Средната производителност при тези условия е 115 удара в минута..
  4. Дишането се ускорява. Броят на дихателните движения в минута е около 35.
  5. Има диспептични разстройства. Те включват диария, сухота в устата, гадене, повръщане.
  6. В редки случаи се наблюдават катарални явления. Става въпрос за кашлица, хиперемия на фаринкса и хрема.

Болестта първоначално се проявява като интензивна болка, която постепенно отшумява. Има умерена, тъпа болезненост. С кашлица или рязка промяна в положението на тялото може да се засили.

Ако болестта премине в гноен стадий, тогава интензивността на болката намалява. В този случай степента на интоксикация на тялото се увеличава на фона на влошаване на общото състояние. При рязко влошаване на симптомите трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като са възможни усложнения под формата на разпространение на възпалителния процес към близките органи.

В хроничния стадий на заболяването са налице леки симптоми:

  1. Тъпи болки, които нямат конкретна локализация. По правило те са краткотрайни и практически не се появяват в покой. При физическо натоварване болката се възобновява.
  2. На моменти има кратко гадене, хлабави изпражнения, което се замества от запек.
  3. Повишението на температурата може да не се наблюдава изобщо или е незначително.

При туберкулозен мезентериален лимфаденит симптомите се увеличават постепенно. Тази форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  1. Тежка интоксикация, на фона на която се проявява обща слабост на организма.
  2. Бледност на кожата. Кожата придобива ясно изразен земен оттенък..
  3. Апатия и депресия.
  4. Силна болка с кратка продължителност и размита локализация.

Класификация на заболяванията

Острата патология на заболяването е придружена от внезапно развитие и ярки симптоми

С мезаденит могат да бъдат засегнати както отделни лимфни възли, така и цяла група.

Има две форми на протичане на заболяването:

  1. Остър мезаденит. Развива се внезапно и има ярка проява.
  2. Хроничен мезаденит. Дълго време може да не се появи или да има изтрита клинична картина.

Според вида на патогена се разграничават следните видове заболявания:

  1. Специфична. Образуването на това заболяване става под въздействието на бактерии Yersinia или Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох).
  2. Неспецифична. Това заболяване се появява поради размножаването в организма на бактерии или вируси, които влизат в лимфния възел от основния инфекциозен фокус.

От своя страна неспецифичният мезаденит може да приеме две форми:

  1. Прост (катарален). Характеризира се с развитието на възпалителния процес без директно нагноене на тъканите..
  2. Гноен. Обикновено възниква на фона на недостатъчно лекувана проста форма и се състои в нагъване на възела с последваща некроза на тъканите. При несвоевременно лечение тъканите на лимфните възли са засегнати толкова дълбоко, че се налага тяхното отстраняване.

Възможни усложнения

Възпалителните процеси в лимфните възли са много опасни патологии поради развитието на редица усложнения.

  • При неконтролирана прогресия на заболяването са възможни нагъване на лимфния възел и развитие на абсцес.
  • При продължителен ход на гнойния процес може да се пробие абсцес, в резултат на което съдържанието на лимфния възел прониква в коремната кухина. В такива случаи се създават всички условия за развитие на перитонит..
  • Ако патогенната микрофлора проникне в кръвта, развитието на сепсис става възможно, което често води до смърт.
  • При продължителен курс на мезаденит пациентът може да развие адхезивно заболяване. Характеризира се с образуването на връзки и сраствания в перитонеума, поради което е възможно развитието на чревна непроходимост.

В редки случаи продължителното развитие на заболяването може да доведе до появата на генерализиран възпалителен процес с участието на всички лимфни възли, разположени в тялото.

Диагностика

ЯМР на корема, с мезаденит, е най-информативният и модерен метод за диагностика, позволява да се определи точното местоположение, размер и брой на засегнатите лимфни възли

Поради липсата на конкретна клинична картина на заболяването диагнозата му е значително сложна. Ето защо, ако подозирате развитието на мезаденит, пациентът се изпраща за цялостен преглед.

Тя включва следните стъпки:

  1. Проучване на хирурга. Извършва се палпация на корема, целта на която е определянето на грудкови образувания. С развитието на мезаденит пациентът може да се оплаче от болка в корема в областта на ректусния мускул. Когато пациентът се обърне от лявата страна надясно, има миграция на болка.
  2. MRI В момента тази техника е една от най-информативните. Позволява ви да определите размера, местоположението и броя на засегнатите лимфни възли. Техниката се използва и за изследване на промените в храносмилателния тракт и други органи на коремната кухина..
  3. Ултразвук Откриват се увеличени лимфни възли с плътна структура. В този случай мезентериалната област се характеризира с повишена ехогенност. Освен това се прави преглед на панкреаса и жлъчния мехур, което елиминира заболявания със сходни симптоми, като холецистит и остър панкреатит.
  4. Диагностична лапароскопия. Обикновено тази техника се използва само в случаите, когато предишните диагностични процедури не са били достатъчно информативни. Методът позволява да се идентифицират засегнатите тъкани, да се определи техният обем и местоположение.
  5. Лабораторни изследвания. Пациентът се изпраща за кръводаряване за общ анализ и култура.
  6. Ако специалист подозира туберкулозен мезаденит, се прави тест на Манту..

Мезаденитът изисква диференциална диагноза с остра коремна патология. Говорим за панкреатит, остър апендицит, колит, обостряне на язви на стомаха и пр. Неоплазмите с доброкачествено и злокачествено естество също имат подобни симптоми.

Мезентериалните лимфни възли често са възпалени от сифилис, HIV инфекция и лимфогрануломатоза.

Характеристики на лечението

Основната цел на лечението на мезаденит е да се идентифицира и премахне основният фокус на инфекцията. Следователно определянето на курса на лечение се извършва индивидуално и зависи от естеството на основното заболяване. В съвременната медицина се използват следните методи на лечение:

  1. Ако болестта протича в остра форма без усложнения, тогава се използва консервативна терапия. На пациента се предписват антибактериални средства, в зависимост от вида на открития патоген..
  2. Туберкулозният мезаденит изисква специфична терапия. Следователно, лечението се провежда в диспансер. На пациента се предписват антибиотици, имуностимуланти, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
  3. Наличието на продължителна болка с висока интензивност изисква периренална блокада.
  4. За да се намали степента на интоксикация, се провежда парентерална детоксикационна терапия..
  5. Гнойният мезаденит изисква хирургическа намеса. За целта се отваря абсцес с последващото му оттичане и ревизия на коремната кухина.

Едно от условията за излекуване на това заболяване е строга диета (таблица № 5). На пациентите се препоръчва да отказват пържени, мазни, пушени, кафе, алкохол и брашно продукти. Ежедневната диета трябва да се състои от зеленчукови супи, постно месо и риба, плодови напитки, каша. Препоръчва се да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Като поддържащо лечение се използва физиотерапия. Тя включва процедури като UHF терапия и магнитотерапия..

Ако хроничният мезаденит е в ремисия, на пациента се препоръчват системни упражнения във физиотерапията. Те се извършват под лекарски контрол. Специалистът разработва индивидуален график на занятията, като отчита степента на развитие на заболяването, възрастта и характеристиките на тялото на пациента.

Прогноза и превенция

Периодичните медицински прегледи и поддържане на здравословен начин на живот (ходене на чист въздух, втвърдяване) са от голямо значение за профилактиката на мезаденит.

Въпреки тежестта на заболяването и редица възможни усложнения, прогнозата му, предвид развитието на съвременната медицина, е благоприятна. Пълно излекуване обаче може да се постигне само при навременна диагноза и компетентна терапия. Много е важно своевременно да се консултирате със специалист, което не всички пациенти правят.

В случай на късно начало на лечението са възможни сериозни усложнения, които често застрашават живота на пациента. Говорим за патологични състояния като сепсис, перитонит и чревна непроходимост..

Като профилактика на мезаденит, хроничните възпалителни огнища трябва да бъдат открити и лекувани своевременно. Те са способни да доведат до развитието на това заболяване.

Превантивните мерки изискват навременни медицински прегледи, което е особено важно за хора с отслабена имунна система.

Такива пациенти трябва да укрепват имунитета си, като приемат витаминни комплекси, предписани от лекар, втвърдяват тялото и правят редовни разходки на чист въздух..

Значително внимание трябва да се обърне на храненето. Препоръчително е да включите в диетата колкото е възможно повече зеленчуци, като изоставяте остри, осолени, пържени храни. Трябва да се помни, че тази болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува..

Месаденит при деца: какво е, лечение, диета, причини, симптоми, Комаровски

Децата често страдат от коремна болка. Причината може да бъде мезаденит. Развитието му е свързано с лимфната система на тялото на детето..

Една от функциите на лимфната система е филтрирането на вредни вещества и микроорганизми, които влизат в човешкото тяло. Основните филтри с право се считат за лимфни възли. Техните групи са разположени до органите, през които инфекциозни агенти могат да влязат в тялото: бели дробове, УНГ органи, черва, тазови органи.

Червата, разположени, са заобиколени от мезентерията - гънки на коремната мембрана, които прикрепят органи към задната стена на корема. В мезентерията има съдове, отговорни за храненето на корема и изтичането на течност от тях с метаболитни продукти, както и лимфни възли с номер над 500. В тях има възпаление, което събира лимфа от най-близките органи..

Какво е мезаденит

Възпалението на лимфните възли на мезентерията се нарича мезаденит или мезентерит, от латинското му име. Общо казано, те казват, че "детето има възпалени лимфни възли в червата".

Както всяко възпаление, мезаденитът при дете се характеризира с пет признака: болка, подуване (подуване, увеличаване на размера), приток на кръв към възпаленото място (зачервяване), висока температура, нарушена функция на възпаления орган.

Причини

Причините за възпаление на лимфните възли на мезентерията при дете обикновено са инфекциозни. Патогени - всякакви вируси и бактерии, включително опортюнистични патогени (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли), които обикновено колонизират червата.

В случай на нарушен имунитет, например, в резултат на инфекция, проникнала отвън, броят на условно патогените се увеличава. Тогава те нарушават функцията както на червата, така и на мезентериалните лимфни възли, приемащи лимфа от нея.

Мезаденитът понякога се развива в резултат на често срещани остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, чревни инфекции и други органи:

  • бели дробове (пневмония на долната лоба);
  • устна кухина (кариес, стоматит, пародонтит);
  • средно ухо (отит);
  • бъбрек (пиелонефрит, везикоуретерален рефлукс);
  • тазови органи (вагинит при момичета);

Имате въпроси по темата на статията или за здравето на вашето дете? Попитайте ги тук на сайта и ние ще отговорим!

Възпалението на мезентериалните лимфни възли може да бъде:

  • остър - с внезапно начало, тежко протичане;
  • хроничен - с дълъг курс, рецидиви, замъглени симптоми.

По характера на инфекциозния агент мезентериалният лимфаденит при деца е разделен на две форми. Причините за специфичната форма са бактериите, които причиняват туберкулоза, псевдотуберкулоза и йерсиниоза.

Неспецифичният мезаденит (код съгласно ICD-10: I88.0), причинен от всички други микроби, се разделя на прост и гноен.

Причинителят може да навлезе в възлите през храносмилателния тракт, да влезе с кръв или лимфа от болен орган.

Симптоми

За развитието на остър мезаденит при деца са характерни:

  • Внезапно начало.
  • Остра болка при контракции в горната или дясната долна част на корема, близо до пъпа, в резултат на натиск върху червата на разширени мезентериални възли на това място. Не може предучилищните деца винаги да посочват мястото, където боли, показвайки целия стомах.
  • Болката засилва физическата активност: промяна в стойката, кашлица. Понякога болката отминава сама, а понякога детето крещи, стомахът изглежда камък.
  • Диспепсия - лошо храносмилане (гадене, повръщане, повтарящи се изпражнения, липса на апетит).
  • Телесна температура - до 39 ° С.
  • Колебания на съдовото налягане.
  • Повишена честота на дишане (до 40 d / min) и сърдечна честота (до 100 удара / мин, при деца в предучилищна възраст - до 150 удара / мин).

Хроничната форма на заболяването се характеризира с умерена преходна болка в корема, която продължава седмици и месеци. Диспептични симптоми почти няма. Температурата леко се повиши.

Възможни усложнения

Развитието на усложнения е възможно, ако детето има нисък имунитет или лечението на мезаденит е било неадекватно, ненавременно. Гнойното възпаление на коремните лимфни възли, което може да доведе до животозастрашаващи състояния, изисква специално внимание:

  1. Сепсисът (отравяне на кръвта) е тежка проява на бактериална инфекция, когато микроби навлизат в корема в кръвообращението. Токът му е счупен, всички органи страдат от липса на кислород. Възможни промени в коагулацията на кръвта, тромбоза. Честа треска, летаргия, нарушено съзнание. Необходимо е болнично лечение.
  2. Нарушаването на чревната проходимост възниква, когато чревните бримки се компресират от увеличени лимфни възли. Забавено изпражнение, засилена болка. Възможна некроза на свитото черво. Болката е парадоксално намалена, тъй като нервните окончания, които предават болкови импулси към мозъка, умират на мястото на некроза, се развива перитонит. Необходимо е хирургично лечение.
  3. Абдомен абсцес е възможен, когато възпалителният процес е медииран, когато в резултат на имунни реакции се образува капсула, която ограничава мястото на възпаление на лимфните възли от околните структури. Болката става по-локализирана, треската може да се удължи. Необходима е хирургия. Пробивът на абсцеса в коремната кухина е причина за перитонит и дори смърт.
  4. Адхезивната болест е възможна последица от самолечение на мезаденит, когато тъканта на възпалените възли се заменя с нишки от съединителна тъкан. Това води до запушване на червата, придружено от болка, която се засилва с храната и движенията. Приложна физиотерапия, хирургична дисекция на сраствания.
  5. Перитонитът (възпаление на перитонеума) е животозастрашаващ, отчита се с часове и минути. Въпреки че началото е постепенно, общото състояние на детето се влошава - от тревожност и раздразнителност до летаргия и затъмнение. На фона на треска може да се наблюдава диспепсия и напрежение в коремните мускули. Необходима е хирургична операция с цялостно почистване на коремната кухина с антибиотични разтвори, инсталиране на дренажи за изтичане на гной в продължение на няколко дни, последвано от зашиване на коремната стена, инфузионна терапия.

Лимфаденопатия при деца - защо лимфните възли се увеличават?

Диагностика

Диагностичните прегледи се провеждат от прости до сложни, тясно насочени.

Вземане на история. Физическо изследване

Анамнезата е събиране на информация от лекар за историята на заболяването при родителите и самото дете, ако състоянието и възрастта му позволяват: времето на поява, симптомите, предшестващи заболяването (контакт с инфекцията, ваксинации, включително туберкулоза, която детето е яло дали е имало ваканция в страни с ендемични инфекции, което наскоро нарани следващия род).

По време на физикален преглед се измерва телесната температура на бебето, изследва се състоянието на кожата (цвят, влажност, локални промени в температурата на телесната повърхност), орофаринкса. Те усещат стомаха, определяйки зоните на болката и естеството на болката. Палпируеми достъпни лимфни възли, разкриващи тяхната консистенция, подвижност, болезненост, увеличаване на размера.

Лабораторни данни

При диагностицирането на мезаденит при деца се извършват кръвни изследвания:

  • клинична - по качествения и количествен състав на кръвните клетки, по броя и вида на имунните клетки (белите кръвни клетки) можете да разберете вирусна или бактериална инфекция при дете;
  • биохимичен - върху химичния състав на кръвта, включително наличието на възпалителни протеини.
  • Общият тест за урина помага да се установи възпаление в органите на отделителната система, което може да се определи като причина за мезаденит.
  • Необходим е анализ на изпражненията за окултна кръв за диагностициране на чревна непроходимост, язвени лезии, за да се разграничат от възпалението на перитонеалните лимфни възли.
  • Ако се подозира туберкулоза, са необходими тестове на Манту, тест за диаскин..

Инструментални методи

С предполагаема диагноза на мезаденит при деца се използва ултразвуково изследване на коремните органи, което разкрива големи лимфни възли, повишена ехогенност.

CT, ЯМР ви позволяват да видите структурата на променените лимфни възли.

При тежко състояние с неясна причина се извършва диагностична лапароскопия - изследване на структурите на коремната кухина с помощта на оптични инструменти, поставени под упойка през малки дупки в предната коремна стена.

Ако се подозира гноен процес, те преминават към лапаротомия - хирургично отваряне на коремната кухина с пълното й преразглеждане. В последните две изследвания можете да премахнете възпалените лимфни възли, както и апендикса.

Отстранените тъкани се изпращат за хистологично и микробиологично изследване, за да се определи кой патоген е причинил заболяването..

Диференциална диагноза

На първо място, мезаденитът се диференцира от апендицит. Това са най-честите причини за коремна болка при деца, изискващи, като правило, спешна медицинска помощ. При апендицит се изразяват перитонеални симптоми (дразнене на перитонеума):

  • Краснобаева - напрежение на мускулите на ректуса на корема;
  • Винтер - предната стена на корема не участва в дишането;
  • Макензи - повишена чувствителност на предната коремна стена при допир;
  • Ситковски - засилена болка в позицията на детето от дясната страна;
  • Мендел - болка при потупване вдясно в илиачната област с възможен апендицит; болка с леко потупване с върха на пръстите на корема в проекцията на мускулите на ректуса; болка при потупване в епигастриума (над пъпа, под гръдната кост) е характерна за язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Shchetkina-Blyumberga - появата, усилването на болката с рязко отстраняване на ръката на лекаря веднага след натискане на стомаха е характерно за перитонит.
  1. За разлика от тях, болки, парещи болки с мезаденит обикновено са в пъпа, по-силни по време на натоварване, утежнени след редовни инфекции, симптоми на перитонеално дразнене почти не се откриват..
  2. Симптом Madelunga (температурна разлика в подмишницата и ректално повече от 1 ° C) също е характерен за гноен перитонит.
  3. Телесната температура е по-висока при мезаденит, отколкото при апендицит.
  4. При възпаление на лимфните възли на мезентерията, за разлика от други гнойни лезии на корема, в кръвта рядко се откриват възпалителни промени, възниква лимфоцитоза, моноцитоза.
  5. С по-нататъшното развитие на мезентерит, болката остава, с апендицит, влошаване на състоянието може да бъде придружено от парадоксално отслабване на болката.
  6. От улцерозни лезии на стомаха и червата, ендоскопия, ЯМР ще помогне да се разграничи възпалението на мезентериалните лимфни възли.

Коликите, свързани с неточността на храната, е най-лесна за разграничаване от мезаденит при деца. Болка по червата, метеоризъм (подуване на корема), липса на треска елиминира сериозна патология.

Лечение на месаденит

Основният фокус на лечението на възпалението на мезентериалните лимфни възли трябва да бъде лечението на основната му причина.

Лекарствена терапия

Само лекарят ще предпише необходимите лекарства, които са подходящи за причината за мезентерит при детето. Не можете да приемате антибиотици самостоятелно, без да вземете предвид чувствителността на микробите към тях. Безконтролната терапия причинява устойчивост на бактериите дори към силни антибиотици, в резултат на което те престават да бъдат ефективни.

При неспецифичен мезаденит се предписват антибиотици с широк спектър на действие - цефалоспорини за много видове бактерии. При туберкулозен мезентерит се предписва дългосрочно специфично лечение от фтизиатър (аминогликозиди, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

  • При йерсиниоза се приемат хлорамфеникол и амиксин.
  • Общото лечение на всички форми на мезаденит е използването на спазмолитични, аналгетици, имуномодулиращи, антихистамини, витамини и сорбенти.
  • Детето трябва да бъде в болницата, на почивка на легло, необходим е пълен сън.

Има правило на Ашар: ако болката се засили за един час, пулсът се засили, появили се симптоми на перитонеално дразнене, е необходима спешна хирургическа намеса чрез лапаротомия.

  1. Ако мезентеритът се открие на операционната маса, се извършва профилактична апендектомия..
  2. След операцията лечението с антибиотици продължава, като се добавят фито- и физиотерапия (магнитотерапия, ултравиолетова).
  3. В комплекса на терапията можете да използвате и хомеопатичното лекарство лимфомиозот.

ethnoscience

Алтернативната медицина не може да се приема като единствена при лечението на мезаденит, тъй като те не са в състояние да премахнат причините за нея при децата - да унищожат причинителите на възпалението. Билковите лекарства само помагат за намаляване на проявите на болестта.

Недостатъчният прием на народни средства може да бъде причина за алергии или може да бъде безполезен, като се изтегля времето, оставяйки детето без ефективно лечение.

Приготвят се отвари: 1 супена лъжица. изсипете вряща вода (1 чаша), кипете на силен огън за около 10 минути, настоявайте 3 часа и филтрирайте. Вземете 1 супена лъжица. на всеки 2 часа Използвайте корен от къпина, цветя от невен, лайка като противовъзпалителни, засилващи имунитета средства, кимион и риган като спазмолитици, болкоуспокояващи.

Диета

Диетата за деца с мезаденит включва често, частично терапевтично хранене и режим. При деца под 3 години са възможни 8 хранения с прекъсвания от поне 3 часа Лекарите препоръчват диета №.

5 и обилна напитка. Използвайте меки, нарязани ястия, за да не дразните чревната лигавица. Такава храна се усвоява по-бързо..

Не можете да ядете горещо и студено, температурата на храната трябва да е удобна за детето.

С мезаденит не можете да ядете остро, солено, кисело, пушено.

Подходяща е лека супа, пилешки бульон, каша, пюре от зеленчуци. Плодовете се препоръчват да се пекат. Фреш причинява повишена перисталтика и, съответно, болка.

Предотвратяване

Необходимо е да се привикнат децата към здравословен начин на живот, добро хранене, лична хигиена, за да се изключат инфекциите на храносмилателния тракт, гениталиите, устната кухина и специфичната профилактика на туберкулозата. За да предотвратите йерсиниозата, трябва да измиете старателно зеленчуците, консумирани в храната, и да ги нагреете. Тази бактерия живее в зеленчукови депа, в изби, изби на повърхността на зеленчуци и дори вътре в моркови и зеле.

С гнойни обриви по кожата на дете е необходимо да посетите лекар. Гной може да влезе в устата със слюнка и след това в червата, коремната кухина, което може да причини мезаденит.

Резюме за родители

Само родителите могат да дадат на лекаря най-пълната информация за историята на заболявания, ваксинации, контакти, хранителни аспекти на членовете на семейството на детето.

За болка в корема е необходимо да се следи състоянието, с най-малко влошаване, да се свържете с клиниката без самолечение.

Кой лекар да се свържете

Ако болестта е възникнала за първи път, болките са остри, с висока температура, по-добре е да се обадите на линейка и да отидете в болницата, където необходимите диагностични тестове ще бъдат извършени вече в спешното отделение.

Ако има болка в корема, но според общото състояние на детето, родителите разбират, че тя е умерена или лека, можете да изчакате, но следете динамиката. Ако е по-лошо, обадете се на линейка.

Ако периодично се появява и завършва болка в корема, температурата не е повишена, общото състояние на детето страда само от силна болка, можете да се свържете с местния педиатър. Той ще насочи детето към специалист по инфекциозни заболявания, хирург, ще предпише необходимите диагностични тестове, ще се консултира с педиатричен специалист по туберкулоза.

За болка в корема на дете не трябва да му давате никакви лекарства самостоятелно, защото приемането им може да изравнява симптомите, характерни за заболяването. Това е изпълнено с внезапно влошаване след спиране на болковите лекарства, както и трудности при поставянето на диагноза, когато детето се преглежда от лекар.

Становище на д-р Комаровски

Д-р Комаровски отбелязва, че увеличаването и възпалението на лимфните възли може да бъде следствие както на леки, така и на сериозни заболявания, причината за които трябва да се определи от лекаря.

Затова при възпаление на мезентериалните лимфни възли е необходимо посещение при педиатър и преглед. По правило неспецифичният мезаденит ще изчезне сам след отстраняване на причината.

Важно Е Да Се Знае За Диария

За да забравите за болестта завинаги, трябва да я излекувате. Но според лекарите хроничните процеси са нелечими и подобрението се наблюдава само с появата на постоянна дългосрочна ремисия (периодът на заболяването без обостряния).

Хората винаги са се сблъсквали с диария и затова има голям брой различни народни средства за елиминиране на тази напаст. Методите за домашно лечение остават в търсенето, въпреки факта, че аптеките разполагат с широка гама от лекарства, които в повечето случаи са по-бързи.