Nolpaza - инструкции за употреба

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Състав, имена и форми на освобождаване

Понастоящем Nolpaza се предлага в две лекарствени форми - таблетки за перорално приложение и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозна инжекция. Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор в ежедневието често се нарича ампули Nolpaz. Таблетките се наричат ​​Nolpaza 20 или Nolpaza 40, където фигурата показва дозировката на активното вещество.

Съставът на двете лекарствени форми на Nolpaza като активно вещество включва пантопразол в различни дози. И така, таблетките се предлагат в две дози - 20 mg и 40 mg от активното вещество. Лиофилизатът за приготвяне на разтвор съдържа 40 mg активно вещество на флакон. Тоест, готов инжекционен разтвор, приготвен от лиофилизат, също ще съдържа 40 mg пантопразол.

Лиофилизатът като помощни компоненти съдържа следните вещества:

  • манитол;
  • Натриев цитрат дихидрат;
  • Разтвор на натриев хидроксид 1N.

Таблетки от двете дози Нолпаза като помощни компоненти съдържат следните вещества:
  • вода;
  • Хипромелоза;
  • Титанов диоксид;
  • Макрогол 6000;
  • манитол;
  • Натриев карбонат безводен;
  • кросповидон;
  • Натриев лаурил сулфат;
  • Железен оксид жълт;
  • Повидон;
  • Полисорбат-80;
  • Пропиленгликол;
  • Съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат;
  • Сорбитолът;
  • Калциев стеарат;
  • талк.

Таблетките от двете дози са покрити със светло жълто-кафява обвивка и имат овална двойно изпъкнала форма. На разлома се вижда груба маса, оцветена от бяло до светло жълто-кафяво. Таблетките се предлагат в опаковки от 14, 28 и 56 броя..

Лиофилизатът за приготвяне на инжекционен разтвор е бял или бяло-жълтеникав прах, който може да се спече в една плътна маса. Лиофилизатът се предлага в запечатани флакони от 1, 5, 10 или 20 броя на кутия..

Защо се предписва Nolpaza (терапевтичен ефект)

Според анатомичната и терапевтичната химическа класификация нолпазата се отнася до антиулцерни лекарства, тоест основната й област на приложение е лечението на пептична язва и стресови язви на стомаха или дванадесетопръстника. На практика обаче, освен за лечение на язви, Nolpaza се използва и при лечение на други състояния, за успешното лечение на които е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок, например, при гастрит, гастроезофагеален рефлукс и др..

Нолпазата инхибира производството на солна киселина в стомаха, като по този начин намалява киселинността на стомашния сок. Потискането на секрецията на солна киселина се постига чрез спиране на работата на протонната помпа, която доставя водородни йони в клетките, които произвеждат HCl.

Намаляването на киселинността на стомашния сок го прави по-малко агресивен, поради което дефектите, налични върху лигавиците, започват да лекуват и лекуват. Така след известно време язвата заздравява и неприятните симптоми изчезват поради наличието на този дефект върху стомашната лигавица.

Също така, намаляването на киселинността на стомашния сок засилва ефекта на антибиотиците, които унищожават Helicobacter pylori, което повишава ефективността на ерадикационната терапия. Поради този ефект, Nolpaza или други лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, се използват в комбинирана ерадикационна терапия, насочена срещу Helicobacter pylori, в комбинация с антибиотици. В допълнение, понастоящем се смята, че използването на антибиотици в комбинация с инхибитори на протонната помпа повишава ефективността на терапията и следователно осигурява пълното елиминиране на Helicobacter pylori в по-голям брой случаи в сравнение с изолирана употреба само на антибиотици.

В допълнение, намаляването на киселинността намалява тежестта на увреждане на хранопровода по време на рефлукс на стомашно съдържание. Благодарение на този механизъм, Nolpase е ефективен при лечението на гастроезофагеален рефлукс и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).

Nolpase елиминира напълно симптомите на заболявания на стомаха и хранопровода, поради повишената киселинност на стомашния сок, за около 2 седмици редовна употреба. Въпреки това, за да излекувате напълно или постигнете стабилна ремисия, трябва да приемате лекарството в продължение на поне 4 седмици.

Нолпазата, намалявайки киселинността на стомашния сок, повишава нивото на гастрин. Това увеличение обаче е обратимо и нивото на ензима обикновено се връща в нормално състояние след прекратяване на приема на лекарството.

Действието на Nolpase, когато се приема под формата на таблетки или при венозно приложение е абсолютно същото.

При поглъщане на таблетки с дозировка от 20 mg ефектът от лекарството се развива в рамките на един час, а максимум се наблюдава след 2 - 2,5 часа. След пълното прекратяване на приема на Nolpase киселинността на стомашния сок се възстановява до нормални параметри в рамките на 3 до 4 дни.

Нолпазата не променя подвижността на храносмилателния тракт и следователно не влияе върху скоростта на напредване на хранителната бучка и обичайния ритъм на движение на червата.

Показания за употреба

Инструкции за употреба

Таблетки Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - инструкции

Таблетките с двете дози трябва да се приемат перорално, да се поглъщат цели, да не се хапят, да се дъвчат или да се смачкват по друг начин, а да се отмиват с малко количество течност (неподвижна вода, компот и т.н.). Лекарството трябва да се приема преди хранене, оптимално преди закуска. Ако таблетките трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е оптимално да се прави това преди закуска и вечеря.

Дозировките и продължителността на употреба на Nolpaz се определят от скоростта на възстановяване и вида на заболяването, за което се приема лекарството.

За лечение на ГЕРБ, рефлуксен езофагит, както и за облекчаване на симптомите, свързани с тези заболявания (киселини, киселинно оригване, болка при преглъщане), Nolpaza трябва да се приема в следните дози, в зависимост от тежестта на патологията:

  • Лека тежест на ГЕРБ или симптоми на гастроезофагеален рефлукс - приемайте 20 mg (1 таблетка 20 mg) Nolpase веднъж дневно в продължение на 4 до 8 седмици;
  • Умерена и тежка тежест на ГЕРБ или симптоми на гастроезофагеален рефлукс - приемайте 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 до 2 пъти на ден в продължение на 4 до 8 седмици.

При ГЕРБ тежестта на симптомите обикновено намалява след 2 до 4 седмици от приема на Nolpase, но за да се постигне траен ефект, лекарството трябва да се пие най-малко от 4 до 8 седмици. Обикновено терапията се предписва за минимален период, тоест за 4 седмици, след което лекарят оценява състоянието на човека. Ако се появи лечение, тогава човекът се прехвърля към лекарството в поддържаща доза или напълно се отменя. Ако няма лечение, тогава продължителността на терапията се удължава до 8 седмици.

След приключване на лечението, Nolpaza може да се приема 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно за дълъг период от време (до осем месеца), за да се предотврати обострянето като поддържаща терапия. Обикновено поддържащата терапия се предписва при непълно излекуване на заболяването по време на 8-седмичния основен курс на лечение..

В допълнение, след приключване на лечението на ГЕРБ, таблетките Nolpaza 20 mg могат да се приемат една по една, при необходимост, когато се появят симптоми на гастроезофагеален рефлукс, които трябва да бъдат спрени. Обикновено таблетките Nolpaz се препоръчват да се приемат при необходимост в случаите, когато е постигнато пълно излекуване по време на основния курс на терапия.

За лечение на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от прием на НСПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и др.), Се препоръчва приема на Нолпаза 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg), 1 - 2 пъти на ден в продължение на 4 до 8 седмици. В допълнение, Nolpaza може да се приема едновременно с лекарства с НСПВС преди развитието на ерозивни и язвени дефекти върху лигавиците на червата или стомаха, за да се предотврати появата им. В този случай (за предотвратяване на ерозия и язви на стомаха и червата при приемане на НСПВС) се препоръчва Nolpaza да приема 20 mg (1 таблетка) веднъж дневно през целия период на употреба на НСПВС. За профилактични цели Nolpaza се приема при продължителна употреба на НСПВС, например при ставни заболявания.

За лечение и профилактика на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника Nolpaz е необходимо да се приемат 40 mg (1 таблетка 40 mg или 2 таблетки 20 mg) 1 до 2 пъти на ден. При обостряне на пептична язва, Nolpaza трябва да се приема в рамките на 4 до 8 седмици, а за профилактика са достатъчни курсове от 2 до 4 седмици. Ако е необходимо, продължителността на лечението и профилактиката може да се увеличи или повтори.

За да се премахне Helicobacter pylori Nolpase в комбинация с антибиотици, 40 mg (1 таблетка 40 mg) трябва да се приема 2 пъти на ден в продължение на 7 до 14 дни. Възрастните хора трябва да приемат антибиотици с Нолпаза само за една седмица. Когато премахвате Helicobacter pylori, втората таблетка Nolpase трябва да се приема 1 час преди вечеря..

За лечение на синдром на Золингер-Елисън и други патологии, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, Nolpaza трябва да се приема 40 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден. След 2 до 4 седмици лечение дозировката се преглежда и, ако е необходимо, се намалява. Продължителността на терапията се определя индивидуално въз основа на скоростта на подобрение..

При тежки нарушения на черния дроб, бъбречни заболявания, както и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години), Nolpase трябва да се приема в максимална дневна доза от 40 mg. Хората от тези категории не трябва да приемат Nolpase в доза над 40 mg на ден. Ако в инструкциите за употреба е посочена голяма доза, тогава тя трябва да бъде намалена до максимално допустимата от 40 mg на ден.

Ако активността на чернодробните ензими (AsAT, AlAT, ALP) се увеличи с употребата на Nolpase, тогава трябва да спрете приема на лекарствата.

Инструкции за употреба на лиофилизата за приготвяне на инжекционен разтвор Nolpaza

Въведете Nolpaza интравенозно само в случаите, когато по някаква причина човек не може да приема хапчета. Веднага след като стане възможно да приемате лекарството в таблетки, трябва да спрете интравенозното приложение на Nolpase и да преминете към приемане на таблетната форма.

Nolpase се прилага интравенозно под формата на разтвор, който се приготвя от лиофилизата, който е в запечатани ампули. За да се приготви инжекционен разтвор, е необходимо бутилката да се отвори с лиофилизат и да се добави към нея 10 ml физиологичен разтвор. След това постигнете пълно разтваряне на лиофилизата, като внимателно разклатите бутилката отстрани. Полученият разтвор може да се инжектира във венозната струя (от спринцовка) или вливане ("капкомер").

За инжектиране на струята целият приготвен разтвор се изтегля в спринцовка и от него се отделя въздух чрез натискане на буталото. Преди да изпускате въздух, първо трябва да почукате с пръст повърхността на тръбата на спринцовката в посока от буталото към държача на иглата. След освобождаването на въздуха иглата се вкарва във вената и целият разтвор се инжектира бавно..

За инфузионно приложение 10 ml от разтвора, получен от лиофилизата, се разреждат в 100 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Готовият разтвор се оставя за 2-15 минути да се стабилизира, след което се прилага интравенозно на капки за най-малко един час.

Разтворът, получен чрез разреждане на лиофилизата, трябва да се използва в рамките на 12 часа..

Дозировката на разтвор на Nolpaz се определя от вида на заболяването, а продължителността на употребата - от това колко дълго човек не може да приема лекарството в таблетки.

При пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и за рефлуксен езофагит се препоръчва да се прилага разтвор от една ампула (40 mg) веднъж дневно. Интравенозното приложение на разтвор на Nolpaz се извършва само по време на обостряне на тези заболявания и не се използва за профилактика или като поддържаща терапия..

Когато се използва в комплексната терапия за ликвидиране на Helicobacter pylori в комбинация с антибиотици, една ампула с разтвор (40 mg) се прилага два пъти дневно в продължение на седмица. След лечението преминават към приемане на Nolpase в таблетки в поддържащи дози от 20-40 mg веднъж дневно в продължение на 2 до 3 седмици.

При ерозия и язви на стомашната лигавица, причинени от прием на НСПВС (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и др.), Разтворът на Нолпаз се прилага по една бутилка (40 mg) 1 до 2 пъти на ден. Общата продължителност на терапията е най-малко 4 седмици, но не се препоръчва прилагането на лекарството през целия този период от време. Оптимално е инжектирането на Nolpase за максимум 7 дни, след което преминете към прием на таблетки.

При синдром на Золингер-Елисън или други състояния, причинени от повишена киселинност на стомашния сок, е необходимо да се въвежда по една бутилка разтвор (40 mg) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици. След този период се оценява киселинността на стомашния сок и симптомите на заболяването, въз основа на които дозировката на лекарството се намалява или увеличава. Ако човек се нуждае от доза Nolpase повече от 80 mg на ден, тогава той трябва да бъде разделен на две дози. Ако лекарството се използва в доза над 160 mg на ден, тогава той трябва да бъде намален веднага след достигане на необходимото ниво на киселинност на стомашния сок.

Когато трябва бързо да намалите киселинността на стомашния сок, Nolpaza се прилага интравенозно в два флакона (80 mg) 2 пъти на ден.

При тежка чернодробна недостатъчност не превишавайте дозата от 20 mg нолпаза на ден (половин ампула).

При бъбречна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години), дозата на Nolpaz за интравенозно приложение не е необходима.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като няма надеждни данни за безопасността на лекарството за плода и новороденото. Nolpase може да се използва по време на бременност само ако ползите от употребата на лекарството надвишават всички възможни рискове.

Нолпазата се екскретира с майчиното мляко, така че ако трябва да използвате лекарството, трябва да откажете да кърмите бебе и да го прехвърлите на изкуствени смеси.

специални инструкции

Преди да започнете употребата на Nolpase, трябва да се изключи наличието на злокачествено новообразувание в стомаха или хранопровода.

Ако след 4 седмици употреба на Nolpaz състоянието на човека не се подобри, тогава е необходимо да се подложи на преглед, за да се изясни диагнозата.

Nolpase намалява абсорбцията на витамин B12, поради което на фона на продължителната употреба на лекарството може да се развие дефицит на цианокобаламин. Ето защо, при продължителна употреба на Nolpaz за предотвратяване на недостиг на витамин В12 Препоръчва се прием на хранителни добавки или витаминни комплекси, съдържащи цианокобаламин.

Ако Nolpaza се използва за дълъг период от време (повече от 3 месеца), тогава трябва непрекъснато да виждате вашия лекар до края на лечението.

Ако човек има чернодробна недостатъчност, е необходимо постоянно да се наблюдава активността на AsAT, AlAT и алкална фосфатаза по време на приложението на Nolpaz. Ако активността на чернодробните ензими се увеличи, тогава Nolpaz трябва да бъде прекратен.

Приемът на Nolpase увеличава риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии, което трябва да се има предвид.

Приемът на лекарството за повече от 3 месеца може да провокира развитието на хипомагнезиемия (нивото на магнезий в кръвта е под нормата), което се проявява с умора, тетания, делириум, припадъци, замаяност и аритмии. Следователно, ако се планира дългосрочна употреба на Nolpaz, е необходимо да се контролира нивото на магнезий в кръвта и, ако е необходимо, едновременно да се вземат препарати, съдържащи този микроелемент, например, Magne-B6, Magnerot и др..

Употребата на Nolpase повече от година увеличава риска от фрактури на костите (бедрата, китките, гръбначния стълб и др.) С 10 - 40%. Ето защо на фона на употребата на Nolpaz се препоръчва едновременно приемане на витамин D и калций за предотвратяване на костни фрактури..

Тъй като таблетките Nolpaza съдържат сорбитол, те трябва да се приемат с повишено внимание при хора, страдащи от наследствени заболявания, свързани с непоносимост към фруктоза..

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Нолпаза намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност е максимална с висока киселинност на стомашния сок (например кетоконазол, итраконазол, позаконазол, ерлотиниб, аспирин, каптоприл, фуросемид и др.).

Нолпазата влошава ефективността на антивирусните лекарства за лечение на ХИВ инфекция (атазанавир и др.), Затова се препоръчва да се откаже от комбинираната им употреба..

Приемът на Nolpaz едновременно с кумариновите антикоагуланти (Варфарин, Дикумарин и др.) Може да доведе до промяна в INR (международно нормализирано съотношение). Следователно, при едновременната употреба на Nolpase и антикоагуланти, е необходимо редовно да се наблюдават стойностите на INR или протромбиновото време (PV).

Странични ефекти

И двете лекарствени форми могат да провокират следните идентични странични ефекти от различни органи и системи:

1. Кръвна система:

  • Левкопения (брой на белите кръвни клетки под нормата);
  • Тромбоцитопения (нивото на тромбоцитите в кръвта под нормата).
2. Стомашно-чревен тракт:
  • Болка в корема;
  • Диария;
  • Запек;
  • метеоризъм;
  • Гадене;
  • повръщане
  • Суха уста;
  • Повишена активност на трансаминазите (AsAT, AlAT) и GGT (гамаглутамилтрансфераза);
  • Тежки увреждания на черния дроб, които възникват при жълтеница и могат да провокират чернодробна недостатъчност.
3.Алергични реакции:
  • Анафилактичен шок;
  • кошери;
  • Сърбяща кожа;
  • Кожен обрив;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • Синдром на Лайел;
  • фоточувствителност.
4. Мускулно-скелетна система:
  • Мускулна болка (миалгия);
  • Болки в ставите (артралгия);
  • Фрактура на костите на бедрото, китката, гръбнака.
5. Нервна система:
  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Замъглено зрение;
  • депресия;
  • Нарушения на съня;
  • дезориентация;
  • халюцинации;
  • объркване.
6. Пикочно-половата система:
  • Интерстициален нефрит.
7.Other:
  • Подуване;
  • Хипертермия (треска);
  • Слабост;
  • Напрежение на гърдите
  • Повишаване на концентрацията на триглицериди, холестерол и билирубин в кръвта;
  • Намаление на концентрацията на натрий и магнезий в кръвта;
  • астения;
  • умора
  • Общ дискомфорт;
  • Промяна на телесното тегло.

Ако се появят силно поносими странични ефекти, Nolpaz трябва да се прекрати..

Противопоказания

Nolpaza - аналози

На вътрешния фармацевтичен пазар Nolpaz има две разновидности аналози - това са синоними и всъщност аналози. Синонимите включват лекарства, които подобно на Nolpase, съдържат пантопразол като активен компонент. Аналозите са лекарства, които съдържат други активни вещества, но имат най-сходния спектър на терапевтичната активност. Аналозите на нолпаза са други лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа.

Следните лекарства са синоним на Nolpase:

  • Зипантол таблетки;
  • Контролни таблетки и прах за инжекционен разтвор;
  • Krosacid таблетки;
  • Пантаз таблетки;
  • Панум таблетки;
  • Пептазол таблетки;
  • Pizhenum-sanovel таблетки;
  • Sanpraz таблетки и лиофилизат за инжекционен разтвор;
  • Ултра хапчета;
  • Пантопразол Canon таблетки;
  • Таблетки Puloref.

Следните лекарства се отнасят към аналозите на Nolpaz:
  • Хапчета за барети;
  • Гастрозолови капсули;
  • Капсули с хеликол;
  • Дексилантни капсули;
  • Zhelkizol лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Зероцидни капсули;
  • Таблетки Золиспан;
  • Zulbeks таблетки;
  • Lanzabel капсули;
  • Lanzap капсули;
  • Lansoptol капсули;
  • Капсули Лансопразол;
  • Капсули Lansofed;
  • Lantsid капсули;
  • Losek лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Losek MAPS таблетки;
  • Капсули Lozenzar-Sanovel;
  • Нексиев лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, пелети и гранули за приготвяне на суспензия за орално приложение;
  • Neo-Sext таблетки;
  • Нофлукс таблетки;
  • Омез капсули и лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Omez Insta прах за суспензия за орално приложение;
  • Капсули Omecaps;
  • Омепразол капсули;
  • Омепрус капсули;
  • Омфес капсули;
  • Omizak капсули;
  • Omipix капсули;
  • Omitox капсули;
  • Ontime таблетки;
  • Ортанол капсули и лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Оксидна капсула;
  • Хапчета хапва;
  • Паркур капсули;
  • Pleoma-20 капсули;
  • Promez капсули;
  • Rabelok таблетки и лиофилизат за инжекционен разтвор;
  • Рабепразол-OBL капсули;
  • Razo таблетки;
  • Romesek капсули;
  • Сопрални капсули;
  • Ulcosol капсули и лиофилизат за инжекционен разтвор;
  • Ultop капсули и лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Хайрабесол таблетки;
  • Хелицидни капсули и лиофилизат за инфузионен разтвор;
  • Cisagast капсули;
  • Езомепразол таблетки;
  • Emane капсули;
  • Епикур капсули.

Отзиви

Повечето от отзивите за Nolpase са положителни (от 75 до 80%), което се дължи на високата ефективност на лекарството при лечението на заболявания на стомаха и ГЕРБ, както и на елиминирането на симптомите на стомашна диспепсия (киселини, оригване на киселина, болка и усещане за тежест и др.) възникващи както на фона на съществуващите хронични патологии, така и след грешки в храненето, стресови ефекти и пр. Прегледите показват, че Нолпаза бързо и ефективно облекчава болката в стомаха, облекчава киселини и лекува обостряния на гастрит, ГЕРБ, пептична язва и др.. д.

Отрицателните отзиви за Nolpase са малко и се дължат главно на липсата на терапевтичен ефект в конкретен случай. В допълнение, в по-редки случаи Nolpaza причинява силно поносими странични ефекти, поради които човек е принуден да спре приема на лекарството. Подобни ситуации също провокираха хората да оставят отрицателни отзиви за лекарството..

Омез или Нолпаза?

Nolpase и Omez са аналози, тоест принадлежат към една и съща група инхибитори на протонната помпа, но съдържат различни активни вещества. Следователно ефектът както на Омез, така и на Нолпаза е намаляване на киселинността на стомашния сок. Въпреки очевидните прилики обаче, има много съществени разлики между лекарствата..

Така че, Nolpaza има по-мек ефект, по-малко вероятно е да причини нежелани реакции и по-бързо води до възстановяване в сравнение с Omez. А Omez е много по-агресивно лекарство, което действа мощно и драматично, често предизвиква странични ефекти и има по-ниска ефективност в сравнение с Nolpaza. Следователно, за да постигне същия терапевтичен ефект, Nolpaz трябва да приема по-кратък период от време и в по-ниски дози в сравнение с Omez.

Това означава, че по принцип Нолпаза е по-предпочитано лекарство от Омез. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да предпочетете Нолпаза. Въпреки това, за някои хора, въпреки предимствата на Nolpase, Omez е по-подходящ, поради техните индивидуални характеристики. Този фактор също трябва да се има предвид при избора на лекарство. Като цяло се препоръчва да започнете лечение с Nolpaza и ако желаният терапевтичен ефект не е, опитайте Omez. Ако Omez ще бъде по-подходящ, тогава това лекарство е оптимално за този конкретен човек.
Повече за Omez

Nolpaza - цената на лекарството

Може ли ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) да се излекува? Какви лекарства са ефективни при лечението на ГЕРБ: препоръки на лекар - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Nolpaza

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Nolpase е синтетично антиулцерно лекарство, използвано за лечение на стомаха и дванадесетопръстника.

фармакологичен ефект

Нолпазата има противоязвен ефект, намалявайки секрецията на солна киселина, независимо от естеството на стимула. Ефектът от лекарството се развива в рамките на един час и достига максимум средно за два часа. Според прегледите, Нолпаза се понася добре и не влияе на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда под формата на овални таблетки с жълто-кафяв цвят с ентерично покритие. Всяка таблетка съдържа 20 mg (Nolpase 20) или 40 mg (Nolpase 40) пантопразол, 14 броя в блистер. Помощни вещества - кросповидон, манитол, безводен натриев карбонат, калциев стеарат и сорбитол.

Показания Nolpaza

Според инструкциите, Nolpaz се използва при лечението на:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест, включително киселини, кисела регургитация и болка при преглъщане;
  • Изкореняване на Helicobacter pylori, като част от комбинирана терапия с два антибиотика;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Ерозивно-язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, които са свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Синдром на Золингер-Елисън или други патологични състояния, които са свързани с повишена стомашна секреция.

Противопоказания

Според инструкциите, Nolpase е противопоказан в случай на диспепсия на невротичен генезис, както и при повишена чувствителност към активното вещество - пантопразол или други компоненти на лекарството.

Лекарството не се използва до 18 години, а по време на бременност и кърмене Nolpazu се предписва само за строги показания.

Преди да използвате Nolpase, е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание, тъй като лечението може да забави диагнозата.

Дозировка и приложение

Според инструкциите се препоръчва приема на Nolpase преди закуска или, с двоен прием, преди закуска и вечеря.

При киселини, кисела регургитация и лека болка при преглъщане препоръчителната доза е 1 таблетка нолпаза 20 на ден, при по-тежко заболяване - 40-80 mg на ден. Облекчаване на симптомите след прилагане на Nolpase обикновено се случва след две седмици, оптималният курс на терапия е до два месеца. За профилактика и продължителна употреба се предписва 1 таблетка Нолпаза 20 на ден като поддържаща терапия, ако е необходимо, дозата може да бъде удвоена.

Нолпазу може да се приема и веднъж, ако се появят симптоми на диспепсия.

При ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от прием на нестероидни противовъзпалителни средства, обикновено се предписват 1-2 таблетки Nolpase 40, лекарство на ден се приема за профилактика, а курсът на лечение обикновено е поне месец.

За ликвидиране на Helicobacter pylori се използва комбинирана терапия с антибиотици. Лечението обикновено трае от една до две седмици. Лекарството се предписва два пъти на ден за 1 таблетка Nolpaza 40.

При синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, които са свързани с повишена стомашна секреция, се препоръчва да се приемат 80 mg от лекарството на ден, разделени на две дози. Продължителността на терапията в този случай се избира индивидуално.

В случай на нарушена функция на черния дроб, както и в напреднала възраст, дневната доза Nolpase според инструкциите не трябва да надвишава 40 mg.

При липса на терапевтичен ефект след месец терапия се препоръчва да се изясни диагнозата.

Ако е необходимо, могат да се използват аналози на Nolpase. Най-честите включват таблетки, покрити с ентерично действие, Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref и други. В допълнение към лекарствата, съдържащи същото активно вещество, можете да изберете други лекарства от серията пролапс. Подобни аналози на Nolpase включват Pariet, Rabimak, съдържащ рабепразол, Nexium, съдържащ езомепразол, Ultop, Omez, Omizak Гастрозол, съдържащ омепразол, Acrylanz, Lanzap, Epicurus, съдържащ лансопразол и други. Преди да използвате аналозите на Nolpase, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Странични ефекти

Според прегледите, Нолпаза най-често причинява коремна болка, диария или запек, метеоризъм, гадене и повръщане, сухота в устата и главоболие.

Значително по-рядко могат да се развият артралгия, замаяност, зрителни увреждания, сърбеж или обрив.

Прегледаната нолпаза рядко причинява: повишена активност на чернодробните трансаминази, тежко увреждане на черния дроб, левкопения и тромбоцитопения, периферен оток, анафилактични реакции, включително анафилактичен шок, миалгия, болезнено напрежение на млечните жлези, депресия, интерстициален нефрит, синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария, уртикария оток, мултиформена еритема или синдром на Лайел, фоточувствителност, хипертермия, слабост, повишени триглицериди.

В случай на развитие на нежелани тежки ефекти, лечението с лекарства трябва да се отмени..

Условия за съхранение

Nolpaza - лекарство с рецепта, срок на годност - до 3 години.

Nolpaza

Цени в онлайн аптеките:

Nolpase - инхибитор на протонната помпа, който блокира секрецията на солна киселина в стомаха.

Форма и състав на освобождаване

Освобождават се следните лекарствени форми на Nolpase:

  • Таблетки с ентерично покритие: светло жълтеникавокафяви, леко двойно изпъкнали, овални (в блистери от 14 бр.; 1 или 2 блистера в опаковка от картон);
  • Лиофилизат за приготвяне на разтвор за венозно приложение: от бял с леко жълтеникав оттенък до бял прах, се допуска синтероване (във флакони от безцветно стъкло, 14 бр.; 1, 5, 10 или 20 флакона в опаковка от картон).

1 таблетка съдържа:

  • Активна съставка: пантопразол натриев сескихидрат - 22,55 или 45,1 mg (съответстващо на съдържанието на пантопразол - 20 или 40 mg);
  • Спомагателни компоненти: калциев стеарат, сорбитол, безводен натриев карбонат, кросповидон, манитол;
  • Черупка: макрогол 6000, талк, дисперсия Eudragit L30D (полисорбат-80, натриев лаурил сулфат, вода, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) дисперсия 30%), пропилен гликол, железен оксид жълт оксид (E172), титанов диоксид (E171), повидон, хипромелоза.

В 1 бутилка с лиофилизат съдържа:

  • Активна съставка: пантопразол - 40 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев хидроксид, натриев цитрат, манитол (E421).

Показания за употреба

  • Синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (терапия и профилактика).

Допълнителни индикации за таблетки:

  • Ликвидиране на Helicobacter pylori (комбинирана терапия с две антибактериални лекарства);
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), включително ерозивно-язвен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ (болка при преглъщане, кисела регургитация, киселини);
  • Ерозивно-язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Nolpaz лиофилизат се използва и за лечение на умерен до тежък рефлуксен езофагит.

Противопоказания

  • Диспепсия с невротичен произход;
  • Рядка наследствена непоносимост към фруктоза (таблетки);
  • Деца и юноши под 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството не са изследвани);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Относително (трябва да се използва с изключително внимание, тъй като има вероятност от усложнения):

  • Чернодробна недостатъчност;
  • Рискови фактори за недостиг на цианокобаламин (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия);
  • Бременност;
  • Период на кърмене.

Дозировка и приложение

Таблети

Таблетките се приемат през устата като цяло (без счупване или дъвчене), преди хранене (обикновено преди закуска), отмиват се с малко количество течност. В случаите на два пъти приема на лекарството на ден, втората доза трябва да се приема преди вечеря.

Препоръчителна доза:

  • ГЕРБ, включително ерозивен и улцерозен рефлуксен езофагит и свързани леки симптоми: 1 таблетка (20 mg) на ден; умерена и тежка - 1-2 таблетки (40 mg) на ден. Обикновено облекчаване на симптомите се наблюдава за 14-28 дни. Продължителността на лечението е 28-56 дни. Като средство за превенция, както и за дългосрочна поддържаща терапия, приемайте по 1 таблетка (20 mg) на ден с възможно увеличение на дозата 2-4 пъти. Ако се появят симптоми, лекарствата са разрешени "при поискване";
  • Ерозивно-язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с НСПВС: 1-2 таблетки (40-80 mg) на ден. Продължителността на лечението е 28-56 дни. За профилактика на лезиите вземете 1 таблетка (20 mg);
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (лечение и профилактика): 1-2 таблетки (40-80 mg) на ден. Продължителността на лечението с обостряне на язва на дванадесетопръстника е 14 дни (обикновено), стомашна язва е 28-56 дни, с възможно увеличение на продължителността, ако е необходимо;
  • Изкореняване на Helicobacter pylori: 1 таблетка (40 mg) 2 пъти на ден в комбинация с два антибиотика. Продължителността на лечението е 7-14 дни (обикновено);
  • Синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: началната доза за дългосрочно лечение е 2 таблетки (40 mg) на ден, разделени на две дози, с възможно допълнително подрязване на дневната доза, в зависимост от началното ниво на стомашната секреция, С цел адекватен контрол на стомашната секреция, дозата на Nolpase може да бъде удвоена. Продължителността на лечението се избира индивидуално.

Максималната дневна доза за бъбречни заболявания, както и за пациенти в напреднала възраст, е 40 mg.

Лиофилизирана

Разтворът, приготвен от лиофилизата, се прилага интравенозно в продължение на 2-15 минути. За да се приготви разтвор, лиофилизатът се разрежда с 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Полученият продукт се прилага директно или след смесване със 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Готовият разтвор трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Лиофилизат трябва да се използва само в случаите, когато пероралната терапия с Нолпаза не е възможна. Разтворът трябва да се прилага от медицински специалист под подходящо медицинско наблюдение. I / O терапията трябва да се прекрати веднага щом стане възможно пациентът да се прехвърли на прием на таблетки.

Препоръчителна доза:

  • Среден и тежък рефлуксен езофагит, стомашна и / или дуоденална язва: 40 mg (1 флакон) на ден;
  • Пептични язви, усложнени от стомашно-чревно кървене (за предотвратяване на повторно кървене): 80 mg болус венозно, след това под формата на капкова инфузия от 8 mg на 1 час в продължение на 3 дни. Препоръчва се парентерално приложение на лекарството да се завърши с перорална подтискаща киселина терапия;
  • Синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния на хиперсекреция: продължително лечение - 80 mg на ден, разделени на 2 инжекции; освен това дозата се регулира нагоре или надолу, в зависимост от показателите за секреция на стомашния сок. Допуска се временно увеличаване на дозата над два пъти, но такова лечение не трябва да продължи повече от необходимото за адекватен контрол на киселинността.

За намаляване на емисиите на киселина в целевия диапазон (

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Таблетки Nolpase® (20 mg)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Пантопразол

Доза от

Ентерично покрити таблетки, 20 mg и 40 mg

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - пантопразол натриев сескихидрат 22,55 mg или 45,10 mg

(еквивалентно на пантопразол съответно 20 mg или 40 mg),

помощни вещества: манитол, кросповидон (тип В), натриев карбонат безводен, сорбитол (Е420), калциев стеарат,

състав на ентеричното покритие: хипромелоза (2,4-3,6 mPas), повидон (K25), титанов диоксид (E171), жълт железен оксид (E172), пропилен гликол, * метаполи-етил акрилатна киселина съполимер (1: 1) 30% дисперсия, макрогол 6000, талк

* 30% дисперсия с изключение на метакрилова киселина - етилов акрилатен съполимер и вода съдържа натриев лаурил сулфат (0,7% по отношение на твърдото вещество в дисперсията) и полисорбат 80 (2,3% по отношение на твърдото вещество в дисперсията) като емулгатори

описание

Ентерично покрити таблетки, ентерично покрити, светло жълтеникавокафяви, леко двойно изпъкнали

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания, свързани с киселинни заболявания. Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс. Инхибитори на протонната помпа. Пантопразол

ATX код A02BC02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Пантопразол се абсорбира бързо, максималната концентрация (за доза от 20 mg: 1-1,5 μg / ml, за доза от 40 mg: 2-3 μg / ml) в кръвната плазма се достига приблизително 2-2,5 часа след поглъщането и остават постоянни след приема на многократни дози. Абсолютната бионаличност е 77%, приемът на храна не влияе на AUC показателите (площта под кривата концентрация-време), максималните серумни концентрации и бионаличността. В дозовия диапазон от 10 mg до 80 mg кинетиката на пантопразол в кръвната плазма е линейна.

98% пантопразол се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е около 0,15 l / kg.

Пантопразол почти изцяло се метаболизира в черния дроб. Крайният полуживот на елиминиране е около 1 час, а клирънсът е около 0,1 l / h / kg. В някои случаи времето за екскреция може да се увеличи. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, полуживотът не корелира с продължителността на терапевтичния ефект (потискане на секрецията на солна киселина).

Основният начин на екскреция на метаболити на пантопразол (около 80%) е през бъбреците; останалото се отделя в изпражненията. Основният метаболит, определен в кръвната плазма и в урината - дезметил пантопразол, конюгати със сулфат, полуживотът на който е само малко по-дълъг (около 1,5 часа) от пантопразол.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (включително пациенти, подложени на диализа) не се изисква намаляване на дозата с пантопразол

При пациенти с цироза на черния дроб (клас A и B на детето) елиминационният полуживот е по-дълъг (от 3 до 6 часа), AUC е 3-5 пъти по-висок, а максималната плазмена концентрация е 1,3 пъти по-висока от здрав.

При пациенти в напреднала възраст - леко повишение на AUC и Cmax (нямат клинично значение).

След прилагане на еднократна перорална доза от 20 или 40 mg пантопразол при деца на възраст от 5 до 16 години, стойностите на AUC и Cmax бяха в диапазона на съответните показатели при възрастни.

Фармакодинамика

Nolpase®-заместен бензимидазол, който инхибира секрецията на солна киселина в стомаха чрез специфични ефекти върху протонните помпи на париеталните клетки.

Пантопразол се трансформира в своята активна форма в киселата среда на париеталните клетки, където инхибира ензима Н + / К + АТФаза и блокира последния етап на синтеза на солна киселина в стомаха. Инхибирането зависи от дозата и засяга както базалната, така и стимулираната секреция на киселина. С язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с неликобактер пилори, подобно намаляване на стомашната секреция повишава чувствителността на микроорганизма към антибиотици.

След перорално приложение на Nolpase® антисекреторният ефект се проявява след 1 час и достига максимум след 2 до 4 часа. Не влияе на стомашно-чревната подвижност. Секреторната активност се връща към изходната стойност 3 до 4 дни след края на приложението.

При повечето пациенти спирането на симптомите се постига вътре

Две седмици. Подобно на други инхибитори на протонната помпа и инхибиторите на Н2 рецепторите, терапията с пантопразол намалява стомашната киселинност и по този начин обратимо увеличаване на гастрина. Пантопразол може да повлияе на секрецията на солна киселина, независимо от стимулирането с други вещества (ацетилхолин, хистамин, гастрин).

Показания за употреба

За доза от 20 mg:

Възрастни и тийнейджъри на възраст 12 и повече години

- симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест

- за дългосрочно лечение и предотвратяване на рецидив на рефлуксния езофагит.

- предотвратяване на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от употребата на неселективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при пациенти с повишен риск и се нуждаят от постоянно лечение на НСПВС (вижте раздела „специални инструкции“)

За дозировка от 40 mg

Възрастни и тийнейджъри на възраст 12 и повече години

- Изкореняване на Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинация с подходяща антибактериална терапия при пациенти с пептична язва, свързана с H. pylori

-пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

-Синдром на Золингер-Елисън и други патологични хиперсекреторни състояния

Дозировка и приложение

Ентерално разтворимите таблетки Nolpaza® не трябва да се дъвчат или смачкват, те трябва да се поглъщат цели преди хранене, да се отмиват с малко количество течност.

Възрастни и тийнейджъри на възраст 12 и повече години

Симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест: препоръчителната доза за перорално приложение е една таблетка от 20 mg на ден. Облекчаване на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Ако това време не е достатъчно, лечението обикновено се случва през следващите 4 седмици от терапията. След спиране на симптомите, когато се появят отново, достатъчно е да приемате доза от 20 mg веднъж дневно в режим „при поискване“. Дългосрочната поддържаща терапия се предписва, ако желаното облекчаване на симптомите не може да бъде постигнато, когато се приема „при поискване“.

Рефлуксен езофагит: препоръчителната доза за перорално приложение е една таблетка от 40 mg на ден. В някои случаи дозата може да се удвои (да се увеличи до 2 таблетки от 40 mg на ден), особено когато няма клинично подобрение в отговор на друго лечение. За лечение на рефлуксен езофагит е необходим 4-седмичен курс на лечение, ако е необходимо, терапията продължава още 4 седмици.

Дългосрочно лечение и предотвратяване на рецидиви на рефлукс езофагит: за дългосрочно лечение се препоръчва поддържаща доза от 20 mg на ден с увеличение до 40 mg на ден с обостряне. След като симптомите на обостряне изчезнат, дозата може да бъде намалена отново до 20 mg пантопразол..

За възрастни

Предотвратяване на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от употребата на неселективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при пациенти с повишен риск и се нуждаят от продължително лечение на НСПВС: препоръчителната перорална доза е 20 mg пантопразол на ден.

Изкореняване на H. pylori в комбинация с два подходящи антибиотика: при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с H. pylori, бактериалното ерадикация трябва да се проведе с комбинирана терапия. Прегледът трябва да отчита официалните местни указания (напр. Национални указания) относно бактериалната резистентност и правилната употреба и предназначение на антибактериалните средства. В зависимост от съпротивлението могат да се препоръчат следните комбинации за ликвидиране на H. pylori:

а) Nolpaza® 40 mg 2 пъти на ден + амоксицилин 1000 mg 2 пъти на ден

+ кларитромицин 500 mg 2 пъти на ден

б) Nolpase® 40 mg 2 пъти на ден + метронидазол 400-500 mg 2 пъти на ден (или 500 mg тинидазол) + кларитромицин 250-500 mg 2 пъти на ден

в) Nolpaza® 40 mg 2 пъти на ден + амоксицилин 1000 mg 2 пъти на ден

+ 400 до 500 mg метронидазол 2 пъти на ден (или 500 mg тинидазол).

При комбинирана терапия за изкореняване на бактерията H. pylori, втора таблетка Nolpaza® трябва да се приема 1 час преди вечеря.

Комбинираната терапия се провежда за 7 дни и може да бъде удължена с още 7 дни (обща продължителност - до 2 седмици). За да се осигури заздравяването на язви, е назначено по-нататъшно лечение след разглеждане на препоръките за дозиране на лекарството със стомашна и дванадесетопръстника.

При пациенти с отрицателен резултат от H. pylori с монотерапия с Nolpaza® могат да се следват следните принципи на дозиране:

Лечение на стомашна язва: препоръчителна доза 1 таблетка 40 mg.

В някои случаи дозата може да бъде удвоена (увеличете се до 2 таблетки Nolpaza® при 40 mg на ден), особено когато няма клинично подобрение в отговор на друго лечение. Обикновено е необходим 4-седмичен курс на лечение за стомашни язви, в някои случаи през следващите 4 седмици.

Лечение на язва на дванадесетопръстника: препоръчителна доза 1 таблетка 40 mg. Ако е неефективна, дозата може да бъде удвоена до 80 mg (2 таблетки Nolpaza® от 40 mg) на ден. Заздравяването на язва на дванадесетопръстника обикновено се случва в рамките на 2 седмици, в някои случаи през следващите 4 седмици.

Синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция: при продължително лечение на пациенти със синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, лечението трябва да започне с дневна доза от 80 mg (2 таблетки по 40 mg), След това дозата може да бъде увеличена или намалена при необходимост в зависимост от нивото на секреция на солна киселина. При дози над 80 mg на ден, дозата трябва да бъде разделена на две дози на ден. Възможно е временно увеличаване на дневната доза пантопразол над 160 mg, но не трябва да се използва по-дълго от необходимото за период на адекватен контрол на стомашната секреция.

Продължителността на лечението на синдром на Золингер-Елисън и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, не е ограничена и трябва да бъде адаптирана в зависимост от клиничната нужда.

Специална категория пациенти

При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност дневната доза на пантопразол не трябва да надвишава 20 mg.

Nolpazu® не може да се използва в комбинирано лечение с антибиотици за ликвидиране на H. pylori бактерии при пациенти с умерена и тежка чернодробна дисфункция и при пациенти с увредена бъбречна функция

Не се налага коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция

Странични ефекти

Често (от ≥ 1/1, 000 до 65 години), язва на стомаха или дванадесетопръстника или анамнеза за кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт.

При комбинирана терапия за ликвидиране на H. pylori трябва да се разгледа кратко описание на подходящите лекарства.

При наличие на тревожни симптоми

При наличието на някакви тревожни симптоми (например значителна непреднамерена загуба на тегло, многократни пристъпи на повръщане, дисфагия, повръщане с кръв, анемия или мелена), както и при наличие или подозрение за стомашна язва е необходимо да се изключи злокачествен тумор, тъй като приемането на пантопразол може да облекчи симптомите и забави диагнозата. Преди започване на лечение трябва да се изключи възможността за злокачествено заболяване.

Съвместно лечение с атазанавир

Едновременното приложение на атазанавир с инхибитори на протонната помпа е противопоказано.

Ефект върху абсорбцията на витамин В12

Пантопразол, като всички лекарства, които блокират производството на солна киселина, може да намали абсорбцията на витамин В12 (цианокобаламин), дължащ се на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се вземе предвид при продължителна терапия при пациенти с ниско телесно тегло или с повишен риск от намалена абсорбция на витамин В12 или, ако се наблюдават подходящи клинични симптоми..

При продължително лечение, особено при лечение за повече от 1 година, пациентите трябва да бъдат редовно наблюдавани.

Стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии

Пантопразол, като всички инхибитори на протонната помпа, увеличава броя на бактериите, които обикновено се намират в горния стомашно-чревен тракт. Лечението с Nolpase® може да увеличи риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии като Salmonella и Campilobacter.

Съобщавани са случаи на тежка хипомагнезиемия при пациенти, лекувани с инхибитори на протонната помпа (PPI) като пантопразол в продължение на най-малко три месеца и в повечето случаи в продължение на една година. Могат да се появят сериозни прояви на хипомагнезиемия, като умора, тетания, делириум, спазми, замаяност и камерна аритмия, но могат да се появят без очевидни симптоми и незабележимо. При повечето пациенти хипомагнезиемията изчезва, след като дефицитът на магнезий е компенсиран и лечението с PPI е преустановено..

При пациенти, които трябва да се лекуват дългосрочно или при пациенти, приемащи PPI заедно с дигоксин или други лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (например диуретици), нивата на магнезий трябва да се измерват преди започване на лечение с PPI и периодично по време на лечението.

Фрактура на костите на бедрото на китката и гръбначния стълб

Използването на инхибитори на протонната помпа, особено при високи дози и за дълго време (> 1 година), може леко да увеличи риска от счупване на бедрената кост, китката и гръбначния стълб, главно в напреднала възраст или при наличието на други общоприети рискови фактори. Наблюдателни проучвания показват, че инхибиторите на протонната помпа могат да увеличат общия риск от счупвания с 10–40%. Част от това увеличение може да бъде свързано с други рискови фактори. Пациентите, изложени на риск от развитие на остеопороза, трябва да получават грижи в съответствие с настоящите клинични указания и трябва да приемат витамин D и калций адекватно..

Nolpase® съдържа сорбитол. Пациенти с редки проблеми с наследствена непоносимост към фруктоза не трябва да приемат това лекарство..

Педиатрична употреба

Поради недостатъчните данни за безопасност и ефикасност, не се препоръчва употребата на пантопразол при деца под 12 години с рефлуксен езофагит, симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест.

Няма данни за употребата на пантопразол при деца и юноши под 18 години за стомашна и дванадесетопръстна язва, хеликобактер пилори изкореняване, синдром на Золингер-Елисън, за предотвратяване на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от неселективни НСПВС.

Бременност и кърмене

Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на пантопразол.

Nolpazu® не трябва да се използва по време на бременност, ако не е необходимо.

Пантопразол се екскретира в кърмата. За периода на лечение с лекарството трябва да спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на лечението могат да се появят нежелани странични реакции като замаяност и зрителни увреждания. В такива случаи пациентите не трябва да шофират превозни средства или да работят с машини..

свръх доза

Симптоми: повишени странични ефекти.

Лечение: симптоматични, необходими редовни мерки за детоксикация.

Форма за освобождаване и опаковка

14 таблетки се поставят в блистерна опаковка от алуминиево фолио.

1 или 2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 30 ° С, на място, защитено от влага. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Krka, dd Ново място, Словения

Šmarješka 6, 8501 Ново Mesto, Словения

Притежател на удостоверение за регистрация

Krka, dd, Ново място, Словения

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

LLP Krka Kazakhstan, Казахстан, 050059, Алмати, ул. Ал-Фараби 19,

сграда 1б, ет. 2, офис 207

тел. 8 (727) 311-08-09, факс 8 (727) 311-08-12

Важно Е Да Се Знае За Диария

През първия месец от живота храносмилателната система на бебето все още не е напълно развита и понякога родителите трябва да се сблъскат с голямо разнообразие от проблеми.

Лигавицата на влагалището е местообитание на голям брой бактерии. Някои от тях изпълняват полезни функции - това са „добри“ лактобацили лактобацили. Но те имат и „лоши“ съседи - те се наричат ​​условно патогенни, тоест не вредни, стига да са малко.