Билирубин при новородени - норма и максимални отклонения в таблицата по ден

От статията разберете каква е нормата на билирубин при деца и какви могат да бъдат последствията от неговото повишаване. Нормата на билирубин при новородени се различава значително от приемливите стойности за възрастни пациенти. Измерването на индикатора е включено в комплекса от задължителни лабораторни изследвания от първите дни от живота на бебето.

При наличие на видима билирубинемия може да се използва Bilitest (фотометрично устройство за определяне нивото на билирубинемия при новородени).

Важно е да се диференцира във времето нормалното физиологично увеличение на билирубин в кръвта на новородено от атрезия на жлъчния канал. И ако първото състояние не представлява заплаха, тогава атрезията е опасна за живота на бебето.

Билирубин и неговите фракции

Билирубинът се образува в далака и костния мозък в резултат на смъртта на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Максималният живот на зрелите червени кръвни клетки е 120 дни. След смъртта те се унищожават с освобождаването на съдържащата желязо част - хема. Унищожаването на хема води до отстраняване на желязото, а останалият протеинов компонент се превръща в билирубин.

Функцията на билирубин в организма е клетъчен антиоксидант. Той забавя окислителните процеси, подобрявайки обновяването и функционирането на клетъчните мембрани..

Билирубинът също е основен компонент на жлъчката..

Общият билирубин е разделен на 2 фракции:

  • непряк - жлъчен пигмент, продукт на разпад на хема след разграждането на еритроцитите. Специално свойство: токсичност и способност за проникване през кръвно-мозъчната бариера. Не е разтворим в течност и не се екскретира в чистата си форма от тялото. Доставя се до чернодробни клетки (хепатоцити);
  • директен - в черния дроб се образува комплекс от непряка фракция със съдържащи захар вещества (глюкуронова киселина). Фракцията е разтворима във вода и нетоксична. След образуването се екскретира в системната циркулация с жлъчката и се доставя в чревния тракт.

По-нататъшният метаболизъм на директната фракция води до разцепване на киселина с редукция до телата на уробилиноген. Някои от тях се абсорбират отново и се връщат в черния дроб, а останалото количество се трансформира от чревната микрофлора и се отделя в изпражненията..

Билирубин при новородени - норма и гранични стойности от първите дни от живота

Важно: декодирането на анализа изисква строг подбор на стойностите на нормата на билирубин в кръвта на кърмачета по ден на живот.

Определянето на нормата на общия билирубин и всяка фракция поотделно има висока диагностична стойност и се използва за диференциална диагноза на патологии.

С помощта на колориметричния фотометричен метод се определя нормата на общия билирубин и директната фракция в кръвта на новородени и по-големи деца. Стойността на косвената фракция се изчислява по формулата: общ билирубин минус директен.

За декодиране е удобна таблица на нормата на билирубин при новородени по ден на живот. Данни от значение за двата пола..

възраст Референтни стойности
общ билирубин, µmol / l
Новородено бебе50 - 60
2 дни50 - 256
2 - 5 дни25 - 200
5 - 15 дни5 - 100
12 месеца8,5 - 20,5
В по-напреднала възраст3.4 - 20.5

Директната фракция не трябва да надвишава 5 μmol / L в кръвния тест, останалото количество е индиректно.

Най-високият билирубин при новородени се наблюдава през първите 2-4 дни от живота и е вариант на физиологичната норма (с изключение на атрезия).

Причини за високи нива на билирубин в неонаталния период

Високото ниво на билирубин при новородени е следствие от физиологична (не общо) жълтеница, атрезия на жлъчния канал, ядрена жълтеница и др. Според статистиката всяко второ бебе през първата седмица от живота страда от физиологична жълтеница, сред недоносените деца честотата на появата им нараства до 80%.

Физиологична жълтеница при новородено

Състоянието се характеризира с типични клинични прояви:

  • умерено оцветяване на протеините и кожата на детето в жълтеникав нюанс;
  • намален апетит;
  • лека слабост и сънливост;
  • високо ниво на билирубин в кръвта на новородено (не надвишава горната граница на нормата);
  • липса на признаци на увреждане на централната нервна система.

Причината е недостатъчното развитие на черния дроб при новородено дете, в резултат на което индиректната фракция не се трансформира в директен билирубин в пълен размер. Постепенното стартиране на пълноценната ензимна система допринася за спонтанното изчезване на симптомите на физиологична жълтеница.

Максималната тежест на симптомите е характерна за 3-4 дни от живота на бебето.

Необходима ли е физиологична жълтеница? Ако симптомите изчезнат след 2 седмици, докато абсолютната норма на билирубин при новородени е записана в кръвен тест, тогава това състояние не изисква лечение.

На пациентите може да бъде показано излагане на слънце или кратки курсове на фототерапия..

Ако тежестта на симптомите и продължителността им е повече от две седмици, лекарят определя тактиката на лечението. Предпочитаното лечение е фототерапията. Хлапето се осветява със специални лъчи на синя светлина (дължината на вълната е в диапазона от 460 до 490 nm), което ускорява процеса на разлагане и отстраняване на билирубин от тялото.

Важно: синята светлина е абсолютно безопасна за бебето и не провокира странични ефекти (в редки случаи може да се наблюдава суха кожа).

При патологични видове жълтеница (ядрена жълтеница с увреждане на централната нервна система, хемолитична анемия и др.) Е показано спешно лечение в отделението по новородена патология или реанимация.

При достигане на критични нива е показано кръвопреливане..

Атрезия на жлъчните пътища

Патологията е изключително рядка, 1 случай на 20 хиляди новородени. Беше отбелязано, че по-често атрезията се регистрира при момичета.

Заболяването се характеризира с запушване на жлъчните пътища или пълното им отсъствие. Симптоми

  • жълтеникаво-зелен нюанс на протеините на очите и кожата на бебето, прогресиращи с течение на времето;
  • неестествено блед цвят на изпражненията;
  • урината придобива тъмнокафяв цвят.

В първите дни от живота болестта не се различава от физиологичната жълтеница. Тя обаче не изчезва с времето, докато фототерапията и кръвопреливането не дават положителен терапевтичен ефект..

Причините не са напълно установени. Надеждно е известно, че патологията не е следствие от страничните ефекти на лекарства или ваксинации, които са били прилагани на майката по време на бременност.

Обструкцията на жлъчните пътища е свързана с прехвърлянето на инфекциозно заболяване (херпес, цитомегаловирус или рубеола) на бременна жена. В резултат на инфекция клетките на черния дроб и ендотела на жлъчните пътища на развиващия се ембрион се увреждат. Впоследствие това води до пролиферация на съединителна тъкан и невъзможност за нормално протичане на жлъчката.

Има изолирана информация, когато атрезия се е развила при бебе след раждане в резултат на инфекция и склероза на жлъчните пътища.

Липсата на жлъчни пътища е резултат от мутация и неправилно полагане на орган по време на онтогенезата. Жлъчният мехур също отсъства или е единствената връзка във външния жлъчен тракт.

Прогнозата е по-скоро неблагоприятна. Липсата на навременно и адекватно лечение намалява живота на детето до 16 месеца. Единственият метод на терапия е хирургия: чернодробна трансплантация или реконструкция на жлъчния канал. Благоприятна прогноза се постига в 30 - 40% от случаите.

Как да подготвите детето си за анализ?

Биоматериалът за изследването е серум от венозна или капилярна кръв. Венозната кръв трябва да се предпочита, тъй като рискът от коагулация и хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки in vitro) е значително намален за този вид биоматериал. Правилното вземане на биоматериал за изследване избягва необходимостта от многократно вземане на кръв, което е толкова неприятно за бебетата.

За да се елиминират фалшивите резултати, е важно правилно да подготвите детето за анализ. Новородените вземат кръв преди хранене или няколко часа след нея. Бебетата от 3 до 7 години се препоръчват да си правят почивка след последното хранене 3 до 4 часа и едва след това да отидат в лабораторията. Препоръчително е по-големите деца да издържат 6 до 8 часа, преди да дарят кръв.

Важно: трябва да давате на детето си много чиста, негазирана подсладена вода. Подобно правило може значително да улесни процедурата за вземане на биоматериал.

Трябва да успокоите детето възможно най-много, тъй като емоционалният стрес може да повлияе неблагоприятно върху достоверността на данните. Седнете спокойно около 15 минути и след това влезте в стаята за лечение.

Лечение и профилактика

Какво може да направи мама, за да намали количеството на билирубин в кръвта на бебето си? На първо място - успокойте се и подходете към лечението от адекватна гледна точка.

Като начало детето се определя чрез диагностични мерки, за да се идентифицират причините за отклонението на индикатора от нормата. Сред тях: допълнителни лабораторни изследвания (копрограма, холестерол, албумин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и др.), Диагноза за инфекция и инструментални методи за изследване (ултразвук).

След събиране на пълна медицинска анамнеза, включително наследствено предразположение към заболявания, лекарят установява окончателната диагноза и избира методите на лечение.

По време на лечението (в динамика) и след неговото приключване се извършва контролно измерване на кръвната картина. Bilitest също може да се използва (за ежедневно определяне на нивото на билирубин при новородено).

В същото време положителната динамика при връщане на индикатора към нормални стойности показва ефективността на избраната тактика. Липсата на положителен ефект определя необходимостта от корекция и подбор на алтернативни методи на лечение.

Ако е необходимо да се предписват лекарства, важно е да се вземат предвид техните противопоказания и минималната възрастова граница. Оценява се и степента на риск от предписване на лекарства и техните предвидени ползи. В същото време ползите трябва значително да надхвърлят рисковете.

данни

  • нормата на билирубин в кръвта на новородени се избира, като се вземе предвид възрастта, през първия месец - отделно за всеки ден;
  • при новородени, повишеният билирубин в повечето случаи е вариант на физиологичната норма и изключително рядко - тежка патология (атрезия);
  • Не трябва да се опитвате да понижите билирубина на детето си, особено народни средства. Такова поведение може значително да влоши тежестта на патологията и да доведе до необратим нежелателен резултат..

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Нормата на билирубин при новородено: защо при деца има увеличение на показателите?

От раждането бебето прави куп всякакви тестове, за да провери състоянието на трохите и да установи навреме възможни здравословни проблеми.

Един показател, който се измерва ежедневно, е нивото на билирубин.

Лек излишък на билирубин през първите 23 дни след раждането се счита за физиологично явление, характерно за 80% от бебетата. Ако показателите са много по-високи от установените стойности, детето трябва да бъде постоянно наблюдавано, тъй като последствията могат да бъдат много сериозни.

Билирубин в кръвта: какво е това?

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в резултат на разграждането на протеинови съединения: хемоглобин, цитохром и миоглобин. Билирубинът е най-важният компонент на жлъчката не само в човешкото тяло, но и при животните. Веднъж попаднал в кръвта, той започва да има токсичен ефект, така че тялото веднага се отървава от него.

Черният дроб на новородено бебе все още не съдържа достатъчно ензими, които са отговорни за „оползотворяването” на билирубин, поради което съдържанието на този компонент в кръвта на бебето през първите дни след раждането почти винаги се увеличава.

Обикновено показателите трябва да се стабилизират на 5-7 дни след раждането. Ако това не се случи или първоначално количеството на билирубин значително надвишава допустимите стойности, на детето се предписва лечение.

Лекарите разграничават три вида билирубин:

  • индиректен (първоначалният вид билирубин, който практически е неразтворим и не може да се екскретира от организма по естествен път);
  • директен (свързан билирубин, който се образува в черния дроб от косвено чрез комбиниране с глюкуронова киселина);
  • общо (общо количество билирубин, съдържащ се в кръвните клетки).

Каква е нормата за директен и индиректен билирубин при новородено бебе: таблица на стойностите през първите дни, дни и месеци

За току-що родено бебе не всички органи могат да работят с пълна сила. Това важи и за черния дроб, следователно почти всички деца след раждането имат повишен билирубин, който може да се повиши до 3-4 дни.

На четвъртия ден количеството на жлъчния пигмент достига максимум, след което показателите се стабилизират и започват да съответстват на установените стойности на нормата (ако говорим за здрави деца).

Дете може да се роди със следните показатели за билирубин, считани за норма:

  • 51 µmol / l - средната стойност за повечето новородени;
  • 256 μmol / l - максималната стойност за здрави деца, родени в период от 37-41 седмици;
  • 171 µmol / l - при здрави деца, родени до период до 34-36 седмици.

Какви стойности на билирубин се считат за нормални, са посочени в таблицата. Струва си да се има предвид, че количеството на жлъчния пигмент може да се променя всеки ден до края на периода на новороденото.

Детска възрастКоличеството билирубин (µmol / l)
ОбщКосвен (безплатен)Директно (свързано)
След раждането23.0914.378.72
2 дни54.2245.58.72
4 дни90.1482.277.87
6 дни69.163.287.72
9 дни53.0244.38.72
3 седмици13.044.498.55
1 месец11.122,578.55

Как се определя общото ниво на билирубин при кърмачета?

Необходим е кръвен тест за измерване на съдържанието на пигмент в жлъчката. Ако детето е на повече от 2 години, кръвта се взема на празен стомах. Родителите на кърмачета и деца на втората година от живота се съветват да не хранят детето 3-4 часа преди анализа.

При новородени кръвта се взема от петата за анализ. След получаване на резултатите, показателите се сравняват с нормалните стойности, установени за конкретна възраст. Ако съдържанието на оцветяващия пигмент е много по-високо от нормалното, на детето ще бъде назначен цялостен преглед и лечение, ако е необходимо.

В повечето болници се използва специално устройство за измерване на билирубин, който представлява фотоклетка. Довежда се до челото на новороденото и цветът на кожата е фиксиран, а специална програма разпознава съдържанието на пигменти в кожата. Този метод е по-нежен, тъй като не причинява болка и може да се използва, когато бебето спи..

Родителите обаче трябва да знаят, че получените данни не могат да се считат за напълно надеждни, тъй като устройството има грешка (стойността е зададена за всяка категория устройства). В допълнение, този метод не позволява измерване на фракции на билирубин, което е необходимо за съставяне на пълна клинична картина и определяне на причината и степента на патологията (в случаите, когато се определя увеличението на общото количество пигмент).

Повишен билирубин: причини

Ако съдържанието на билирубин в кръвта на бебето се повиши, детето развива характерни признаци, основният от които е жълтеникавост на кожата.

Това състояние се нарича жълтеница, която може да бъде физиологична или патологична (в зависимост от причините, които са причинили увеличаването на пигмента).

Следните фактори могат да причинят физиологична жълтеница:

  • изоставане във физическото развитие, причинено от вътрематочни нарушения;
  • хранене с изкуствени заместители на млякото от момента на раждането (например, ако майката е в интензивно лечение);
  • Резус конфликт на майка и дете (възниква, когато жената има отрицателен резус фактор, а бебето е положително);
  • употребата на мощни лекарства по време на бременност (особено в първия и последния триместър, както и по време на раждане);
  • голяма загуба на тегло при бебето в първите дни след раждането.

Патологично увеличение на билирубин възниква при тежки патологии, например, цироза на черния дроб, хепатит, атрезия (запушване) на жлъчните пътища и др. Лечението на патологичната жълтеница се свежда до лечението на основното заболяване, което отнема много време и е трудно поносимо при кърмачета.

Това видео обсъжда много общи точки за билирубина, така че родителите да разберат физиологичната жълтеница при новородени..

Какви могат да бъдат последствията??

Повишеният билирубин е опасен за здравето на кърмачетата, тъй като може да причини силна интоксикация на мозъка. Токсичният оцветител пигментът е в състояние да се натрупва в тъканите на нервната система и мозъчното пространство.

Смъртта на нервните окончания и мозъчните клетки може да доведе до трагични последици, включително:

  • загуба на зрение;
  • нарушение на слуха;
  • деменция;
  • психични разстройства и отклонения;
  • грубо забавяне на физическото и интелектуалното развитие;
  • постоянен спад на имунитета.

Лечението на деца над два месеца се провежда по същата схема като терапията при възрастни пациенти. Това се дължи на степента на интоксикация и тежестта на възможните усложнения..

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако бебето има следните симптоми:

  • слабост на смукателния рефлекс;
  • пожълтяване на кожата и очните склери;
  • летаргия, липса на апетит;
  • неспокойствие, нарушен сън;
  • крампи
  • нервен тик;
  • увеличен далак и черен дроб.

По време на рутинен преглед на детето педиатърът може да подозира патология поради понижено кръвно налягане и други признаци, характерни за този проблем.

Навременното лечение и превантивни мерки на майката по време на бременност ще помогнат за предпазване на бебето от най-сериозните последици и ще намалят риска от следродилни усложнения.

Нормата на билирубин при новородени

Какво е билирубин, метаболизъм и функция на билирубин

Червените кръвни клетки - източник на билирубин

Билирубинът е крайният продукт на разграждането на протеини, съдържащи желязо: мио- и хемоглобин, цитохроми. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки, основната му функция е пренасянето на кислород към всички клетки на човешкото тяло. В кръвта концентрацията му е около 130 g / l, докато всяка молекула хемоглобин съдържа желязо, което е отговорно за свързването на кислорода.

С цел безопасното отстраняване на химически активното желязо от тялото след смъртта на червените кръвни клетки, природата „е измислила“ многостъпален метаболизъм, чиято ключова връзка е билирубинът. При новородени този метаболитен път се активира от първите часове на живота, тъй като червените кръвни клетки, които помогнаха за вътреутробно пренасяне на кислород (така наречения „фетален“), умират много бързо след раждането на бебе.

Клетките, съдържащи желязо, се подлагат на разлагане в специално проектиран орган - далака (отчасти също в червения костен мозък, лимфни възли, черен дроб), от който се отделя хемоглобин, който веднага се подлага на отделяне в неопасна протеинова част и хем, съдържащ желязо. Тогава, под действието на ензимната система, токсичният хема се превръща в индиректен билирубин, който също има забележима токсичност, но е по-малко химически активен..

След това, използвайки специални транспортни протеини, индиректният билирубин се придвижва заедно с кръвния поток към черния дроб, където той се неутрализира напълно под действието на чернодробните ензими, превръщайки се в директен билирубин. Чрез чернодробните канали директният билирубин се отделя от черния дроб, навлизайки в жлъчния мехур, а след това в тънките черва заедно с жлъчката. Там се осъществява нова трансформация, по време на която индиректният билирубин се превръща в уробилиноген, който частично се абсорбира от стените на червата и частично се екскретира в дебелото черво, превръщайки се в част от хранителната среда за чревна микрофлора. Бактериите превръщат уробилиноген в стеркобилиноген, който се превръща в стеркобилин и накрая се елиминира от тялото заедно с изпражненията.

Основната функция на билирубин е безопасното отстраняване на желязо от тялото, той е и основният компонент на жлъчката, участва в храненето на чревната микрофлора.

Нормата на билирубин при кърмачета

Скоростта на билирубин се различава по дни и седмици.

Скоростта на общия билирубин (пряк и косвен общ) е:

  • За първите дни от живота - 24-149 микромола / л;
  • 24 часа след раждането и до края на втория ден от живота - 58-197 mmol / l;
  • От 3 до 5 дни - 26-205 микромола / л;

Тогава концентрацията на общия билирубин трябва постепенно да намалява, като се връща към нормалното средно за 2 седмици. Нормалната стойност от 14 дни живот и повече за бебета се счита за 3.4-20.5 µmol / l.

Скоростта на директния билирубин е:

  • От 0 до 14 дни живот - 5.7-12.1 микромол / л;
  • От 14 дни до година - по-малко от 5,2 микромола / л.

Физиологична жълтеница: причини, симптоми

Не е изразена пожълтяване на кожата

В допълнение към повишеното разграждане на червените кръвни клетки, физиологичната жълтеница се причинява от липсата на бактерии в червата на новороденото, необходими за използване на продуктите на метаболизма на хемоглобина, както и ниската скорост на жлъчната секреция. С началото на храненето червата много бързо се колонизират от микрофлората, работата на черния дроб и жлъчния мехур се активира и жълтеница постепенно започва да преминава.

През този период, който продължава средно около седмица, може да се наблюдава оцветяване на кожата и протеините на очите на бебето в жълтеникав цвят. Освен това може да се наблюдава следното:

  • Трудности в храненето (тежка регургитация);
  • Често отхвърляне на кърмата или хранителна формула;
  • Тежка сълзливост;
  • Тежка тревожност, кратък сън.

В повечето случаи симптомите изчезват самостоятелно в рамките на 1-2 седмици и само в определени ситуации с недоносеност се налага рязко повишаване на лечението на билирубин.

Патологична жълтеница: причини и симптоми

Интензивно оцветяване на кожата с патологична жълтеница

Патологичната жълтеница най-често се проявява от първия ден от живота на новороденото и е по-изразена:

  • Цветът на кожата по тялото, дланите и стъпалата се променя до отчетливо жълт;
  • Може да се наблюдава повишаване на телесната температура;
  • Тежка летаргия;
  • Невъзможност за хранене.

Нивото на билирубин в анализа е значително по-високо от нормалното и не намалява до края на 2 седмици без необходимото лечение.

Резус конфликт - възможна причина за патологична жълтеница

Причините за патологичната жълтеница са изключително разнообразни, но най-честата е хемолитичната болест на новороденото. Причинява се от генетично несъответствие между резус фактора или кръвната група на майката и детето, поради това, дори по време на развитието на плода, активни протеини от имунната система на майката се подават в плода, насочени към унищожаване на чужди на него червени кръвни клетки. След раждането червените кръвни клетки в кръвта на бебето започват да умират в голям брой под въздействието на тези протеини, от разпадащите се клетки се отделя много хемоглобин, който се използва, което води до повишаване нивото на билирубин в кръвта.

Други причини за патологична жълтеница включват:

  1. Майката, приемаща лекарства по време на бременност или лекуване на новородено - най-често този ефект се причинява от антибиотици, хормонални лекарства;
  2. Високо съдържание в майчиното мляко на свободни мастни киселини, метаболити на полови хормони;
  3. Синдром на Гилбърт, галактоземия - генетични метаболитни заболявания, проявени от ранна възраст;
  4. Атрезия на жлъчния канал, други вродени патологии на черния дроб при детето;
  5. Вътрематочни инфекции и инфекция по време на раждане - най-често жълтеница се причинява от вирусен хепатит В, С, токсоплазмоза, цитомегаловирус.

Какво е опасна патологична жълтеница за новородени

Какъв анализ помага да се открият нивата на билирубин?

Биохимичен кръвен тест помага да се определят фракциите на билирубин

За да се идентифицира нивото на билирубин в кръвта, е необходимо да се идентифицират както общия билирубин, така и отделните му фракции: директен и индиректен билирубин, което ще позволи на лекаря да определи точната причина за жълтеница. В различни клинични лаборатории са възможни различни имена на тези видове изследвания:

  1. Общ билирубин (общо билирубин) - определя се чрез колориметричен анализ с диазореагент;
  2. Директен билирубин (синоними: конюгиран билирубин, конюгиран; Билирубин директен) - определя се чрез анализ по метода на Endrashik;
  3. Индиректен билирубин (неконюгиран билирубин, несвързан; Билирубин непряк) - определя се по същия метод като директния билирубин.

Показания за анализ

За определяне на билирубин има редица индикации

Определянето на общия билирубин е показано за почти всички новородени, за да се следи хода на физиологичната жълтеница, но най-важното е да се проведе изследване в следните случаи:

  • Недоносеност на новороденото;
  • Отрицателен резус фактор в кръвта на майката и положителен за бащата на детето (в този случай най-вероятната хемолитична болест на новороденото);
  • Изразено обезцветяване на кожата от първия ден от живота;
  • Появата на припадъци, спастични движения;
  • Оток на Fontanel по черепа;
  • Нарушаване на смукателния рефлекс, проблеми с течността при преглъщане;
  • Летаргия или повишена физическа активност, непрекъснат плач.

Как да подготвим новородено за анализ

Корекция на патологично повишение на нивата на билирубин

Фототерапия с жълтеница при новородени

За да се намалят нивата на билирубин възможно най-бързо в случай на тежка физиологична жълтеница, се използва по-често хранене на новороденото, може да се използва фототерапия за бързо отстраняване на продуктите на метаболизма на билирубина от тялото. С тази процедура новороденото се поставя за няколко минути под светлината на определена дължина на вълната, излъчвана от специална лампа. В тежки случаи се извършва обменно кръвопреливане на новородено от здрав донор.

Какъв трябва да бъде билирубин при новородени: таблица с норми и граници за дни и месеци

За да може да се прецени патологичното или нормалното състояние на жлъчните пътища и черния дроб, се взема предвид такъв показател за биохимичен кръвен тест. като билирубин. Също така дава представа за прекомерното унищожаване на червените кръвни клетки. За диагноза новородено взема кръв директно от пъпната връв при раждането, при по-големи деца този анализ се взема от вената на главата.

Норми на разтворим и неразтворим билирубин

При нормално развитие на трохите билирубинът се разпада и се отстранява от кръвта до края на първия месец. Новородено и 1-2 месечно бебе имат същите показатели, които са характерни за възрастен, тъй като това вещество присъства при всички, но количеството му е много малко. Скоростта на билирубин е много трудна за анализ.

Обикновено свободният неразтворим билирубин при новородени е около 25% от общия брой. Превеждайки това на езика на числата, получавате стойност, която не надвишава 5,1 µmol / L. Основната част (75%) - 15,4 µmol / l - е разтворим индиректен билирубин.

Нормата на общия билирубин при едномесечно бебе

Индикаторът за общия билирубин във всяка лаборатория има своя собствена мерна единица. Най-често срещаната единица е микромол на литър (µmol / L). При новородено в първите дни от живота нормите на билирубин са надценени:

  • при бебета, родени навреме, билирубинът е до 256 μmol / l;
  • при недоносени деца - до 170 µmol / l;
  • нормата на билирубин при едномесечно дете, както при възрастен, варира от 8,5 до 20,5 µmol / l.

Таблица:

възрастНормата на билирубин, µmol / l
1 ден от раждането60
3 ден от раждането256
1 месец от раждането и по-възрастните8.5-20.5
Преждевременно бебедо 170

По-добре да разберете какво е билирубин и защо трябва да разберете неговите показатели, видеото ще ви помогне.

Превишаването на нормите, посочени в таблицата, е следствие от силна жълтеница, в резултат на което краката и дланите пожълтяват. Дете с високо ниво на билирубин трябва да се подложи на спешно лечение в болница - лекарите обикновено настояват за това и се опитват да убедят родителите, особено ако нивото надвишава границата от 200 µmol / l.

Защо не трябва да отказвате медицинска намеса? Можете да лекувате жълтеница с фототерапия, която е почти невъзможно да се възпроизведе у дома. Болно дете може да се нуждае от капкомери, които е трудно да се поставят у дома. Освен това бебето в болницата е под строгото наблюдение на лекарите, което означава, че нивото на билирубин ще бъде постоянно измервано и наблюдавано. Ако билирубинът в кръвта се повиши много силно, това е опасно за трохите, а в болницата за бърза реакция, лекарствата винаги са под ръка, помощта ще пристигне веднага.

Необходимо е да се лекува жълтеница при кърмачета изключително в болница, тъй като повечето процедури изискват специално оборудване и не могат да се извършват у дома.

Стационарно лечение

Патологичната жълтеница при новородени не се лекува еднакво във всички болници. Родителите са свободни да изберат коя терапия ще бъде подходяща, затова препоръчваме да се запознаете по-пълно с този проблем. Медицинската терапия понякога има много странични ефекти. Например, капкомер с глюкоза, които често се поставят, често не носят никакъв ефект или този ефект е минимален, а рискът от инфекция е много голям. Децата също получават лекарството Phenobarbital, така че да спят здраво, да не се въртят под лампите и да не могат да свалят защитните превръзки, с които затварят очите си. Последиците от приема на това лекарство могат да бъдат много сериозни. Някои състрадателни медицински сестри препоръчват майките да настояват за личното присъствие на родителя по време на процедурите или да избират други методи за лечение на това заболяване.

Какво друго е важно за диагнозата?

Когато родителите получат резултатите от тестове за билирубин, нормалното ниво е посочено до намерената стойност, така че всеки непрофесионалист може да разбере каква е индикативната картина на новороденото. Разбира се, родителите не трябва самостоятелно да вземат никакви решения и да правят изводи за здравословното състояние на бебето. Всички показатели се проверяват от лекар и той ще може да отговори експертно на въпроси за отклонения от нормата.

Лекарите смятат не само за повишени нива на билирубин. От голямо значение в клиничната картина имат и показатели на ALT и AST. Прогнозите като правило са много благоприятни, основното е да се следи всеки ден колко интензивно намалява нивото на билирубин в кръвта. За да поставите диагноза, трябва да съберете голям брой тестове. Така че при всички болни деца се изследват урината, изпражненията, Rh фактор, състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.

Лекарите и родителите трябва да обърнат много внимание на състоянието на детето. Благополучието, апетитът и сънят подсказват, че динамиката на възстановяването ще бъде благоприятна. Липсата на настроения, летаргия, активно проследяване на очите на обекти са добри признаци. Трябва да се отбележи, че бебетата, които са кърмени, могат по-дълго да „довеждат“ билирубина до нормални стойности. Всичко ще зависи от индивидуалните характеристики на тялото на новороденото.

Редовният изпражнения е ключът към ефективното лечение

За да протече лечението на патологичната жълтеница по-бързо, е важно да се установят редовни изпражнения при детето, а също така е наложително да се продължи кърменето. Билирубинемията (прекомерно повишаване на нивото на билирубин) често се лекува с холеретични лекарства, но те са само помощници, които "изхвърлят" жлъчката от тялото на детето. Мамоното мляко е сигурно средство за поддържане на естествените защитни сили на организма. Кърменето е източникът, от който новородените приемат хранителни вещества, за да установят редовни изпражнения. Този вариант е по-предпочитан от адаптираните смеси, които напрягат вече натоварения храносмилателен тракт на детето.

Нормата на билирубин при новородени и какво да правим с повишеното му ниво

Появата на жълтеница при новородено е много често срещан проблем, свързан с повишаване на нивата на билирубин. Всяка бъдеща майка трябва да открие какъв вид съединение е, защо се появява в кръвта на новородено и причинява жълт цвят на кожата, както се определя в тялото на детето, и какво правят, когато се увеличат.

Какво е билирубин??

Билирубин се нарича пигмент, образуването на което в човешкото тяло се случва по време на разпадането на хемоглобина. Обикновено се свързва със съединения, произведени в черния дроб и се екскретира с урината, както и с изпражненията. Такъв пигмент винаги присъства в човешката кръв в малко количество..

  1. Непряк. Такава фракция се нарича също свободна или несвързана. Този билирубин не е разтворим във вода и е доста токсичен. Лесно прониква в клетките и нарушава метаболитните им процеси..
  2. Прав. Тъй като тази фракция от пигмента се свързва в черния дроб с глюкуронова киселина, тя също се нарича свързана. След свързването, този билирубин става водоразтворим, поради което лесно напуска организма.
  3. Общ Този показател показва общото количество свързан и свободен билирубин..

Как е анализът?

Веднага след раждането се взема кръв от пъпната връв от бебето, за да се определи нивото на билирубин и някои други показатели. При новородени може да се изследва и кръв, взета от петата. Преди да вземете кръвта на бебето, се препоръчва да не се храни в продължение на четири часа. Кръвта се поставя в специална епруветка и след това се изследва, като се определя нивото на общия билирубин и, ако е необходимо, неговите фракции.

Нормата на билирубин при новородени до деня в таблицата

възраст

Максималната стойност в микромоли на литър кръв

Първи часове след раждането

Защо разликите в нормите са толкова силни?

Тези показатели са свързани с повишено образование и бавно елиминиране на билирубин от тялото на детето. В еритроцитите на плода в утробата, за по-добър пренос на кислород, хемоглобинът има различна структура от хемоглобина при възрастни и вече родени деца. Такъв хемоглобин се нарича фетален. Като ненужно след раждането, унищожаването му започва с освобождаване в кръвта, където той се превръща в билирубин. Това причинява висока концентрация на билирубин през първите седмици от живота.

Причини на високо ниво

Появата на повишено ниво на билирубин може да бъде причинена от:

  • прибързаност.
  • Развитието на диабет при бъдещата майка.
  • Остро заболяване на бременна.
  • Хипоксия при кърмачето по време на гестацията.
  • Асфиксия при раждане.
  • Преждевременно раждане.
  • Повишен естроген в кърмата.
  • Несъвместимост на кръвната група на майката и бебето.
  • Резус конфликт по време на гестацията.
  • Отказ от кърмене веднага след раждането.
  • Голяма загуба на тегло в първите дни след раждането.
  • Патологии на вътрематочно развитие.
  • Инфекциозно заболяване на черния дроб.
  • Механичен тип жълтеница.
  • Чревна непроходимост.
  • Унищожаването на червените кръвни клетки поради генетични заболявания.
  • Използване на лекарства за стимулиране на раждането.
  • Чернодробна дисфункция при кърмаче.
  • Хормонални смущения при бебе.

Видове жълтеница в съответствие с показателя

Повечето бебета развиват жълтеница, която се нарича физиологична. Проявява се след проникването на билирубин в повърхностните слоеве на кожата, което се случва, когато нивото на този пигмент е над 120 μmol / L при здрави доносени бебета и над 85 μmol / L при бебета, родени преждевременно..

С повишаване на нивото на билирубин при новородено новородено повече от 256 мкмол / л и при недоносени деца над 172 мкмол / л, се поставя диагноза „патологична жълтеница”. Повишаването на нивото на билирубин в това състояние е повече от 5 µmol / l на час, докато при физиологична жълтеница това увеличение не надвишава 3,4 µmol / l на час.

Основните симптоми на физиологичната жълтеница и нейните разлики от патологичните са представени в таблицата:

Физиологична жълтеница

Патологична жълтеница

Започва от 2-5 дни от живота

Тя може да започне от първия ден на живота и след 14 дни живот

Издържа средно 2-3 седмици

Издържа по-дълго от 2 седмици

От 4-ия ден от живота интензитетът на жълтеница и нивото на билирубин намаляват

Различава се във вълнообразен ток

Пожълтяването започва с лицето и горната част на тялото

Тялото пожълтява под пъпа, стъпалата и дланите са оранжеви

Детето не се смущава

Детето може да е прекалено развълнувано или да се наблюдават признаци на депресия на нервната система.

Оцветяването на изпражненията и урината е нормално

Понякога изпражненията стават леки и урината потъмнява

Черният дроб не е счупен

Възможно разстройство на черния дроб

Лечение: как да намалим процента?

Най-простият, достъпен и безобиден начин за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Дете с риск от повишаване на билирубина до токсични нива се поставя за определено време под специални лампи, светлината от които превръща индиректния билирубин в нетоксично вещество, наречено лумирубин. В рамките на 12 часа билирубинът напуска тялото на бебето с изпражнения и урина.

Фототерапията се провежда с прекъсвания в храненето. Бебето трябва да лежи на 20-40 см от лампата, а гениталиите и очите му трябва да бъдат покрити с тъкан, която не позволява на светлината да преминава. Страничните ефекти от това лечение могат да включват диария, тен, повишена температура, дехидратация и пилинг на кожата. За да ги премахнете в организма на новородено, е важно да поддържате постоянен воден баланс.

Също толкова важно е да прикачите бебето към гърдата възможно най-рано и често да го храните, тъй като това стимулира отстраняването на меконий, съдържащ голямо количество билирубин от червата на бебето.

С патологичната жълтеница такова лечение е свързано:

  • Инфузионна терапия. Специални разтвори се прилагат интравенозно на детето и ако състоянието на бебето е усложнено, тогава бебето ще получи кръвопреливане.
  • Enterosorbents. На бебето се дават смекта, ентеросгел и други лекарства, за да се предотврати усвояването на билирубина обратно от червата.
  • Специфично лечение в зависимост от идентифицираната патология.

Какви могат да бъдат последствията от високия билирубин?

Основната опасност от повишено количество билирубин в кръвта на бебето е негативният му ефект върху нервните клетки и други системи на органите на детето. Енцефалопатия, увеличение на далака и черния дроб, повишена сънливост, понижено кръвно налягане, гърчове, забавяне на развитието, проблеми със слуха и дори парализа.

Становище Комаровски

Известен педиатър потвърждава, че физиологичната жълтеница се среща при почти половината от новородените бебета и в повечето случаи преминава през 10-14 дни живот без следа.

Също така, популярен лекар отбелязва, че много новородени имат жълтеница от кърмене. При нея състоянието на бебето не се нарушава и бебето нормално наддава на тегло. Този вид жълтеница може да бъде открита чрез спиране на храненето за 1 ден, в резултат на което нивото на билирубин веднага спада.

Нормата на билирубин при новородено, както и 3 съвета за родители след изписване

След раждането на деца в организма им протичат много различни видове процеси, които допринасят за адаптацията на детето към живота извън утробата. Един от лабораторните показатели, който привлича вниманието при деца след раждането, е билирубинът. На следващо място ще разгледаме механизмите на образование, извеждането му от тялото, както и нормите на билирубин при новородени.

Билирубин в кръвта на новородено

Какво е билирубин?

Билирубинът е жлъчен пигмент. Придава цвета на жлъчката.

Къде се образува и как се отделя от тялото

Билирубинът е продукт, до който се разграждат протеини, съдържащи желязо в нашето тяло, като хемоглобин и цитохроми. Ако помислим за начина на разцепване на хемоглобина, тогава се образуват следните вещества: вердоглобин, след това биливердин, а след това билирубин. Това се случва в резултат на действието на системата от фагоцитни мононуклеарни клетки, например в далака.

Билирубин циркулира в плазма с албумин. В тази форма той се нарича свободен (косвен). След това с поток кръв се довежда до черния дроб. В черния дроб протича процесът на конюгиране (свързване) с глюкуронова киселина. Тази форма на киселина се нарича конюгиран (свързан, директен) билирубин. Тогава той навлиза в жлъчния канал и жлъчката.

По този начин билирубинът навлиза в червата, където под въздействието на чревната микрофлора се превръща в мезобилирубин. Освен това може да се превърне в уробилиноген и да се екскретира с урината. Друг начин е образуването на стеркобилиноген, който се отделя с изпражненията. Всички тези вещества оцветяват биологичния материал, с който се отделят..

Причини за висок брой билирубин при новородени

При новородени, в процеса на адаптиране на организма за първи път в живота им, възниква прекомерна екскреция на стероидни хормони, като естроген. Пътят на тяхното инактивиране е същият като този на билирубин. Естрогените се транспортират до черния дроб и се конюгират с глюкуронова киселина. Поради факта, че черният дроб е "зает" с инактивирането на друго вещество, билирубинът се натрупва в организма на детето, което води до така наречената физиологична жълтеница на новородените.

Освен това феталният хемоглобин е по-малко стабилен при колебания в pH на кръвта. Веднага след раждането настъпва масово унищожаване на фетален (фетален) хемоглобин с неговото заместване в по-стабилна "възрастна" форма, което също значително повишава нивото на билирубин в организма.

Какво се вписва в понятието "норма"

Физиологичната жълтеница продължава от 3 до 5 дни, нивата на билирубин се връщат напълно в норма след 10 до 14 дни. Нивото на свободния билирубин се повишава. Нормата на билирубин при новородени ще бъде представена по-долу.

Какви състояния могат да причинят прекомерно повишаване на билирубина при новородени

Увеличаването на нивата на билирубин може да е нормално при физиологична жълтеница при новородени. Нивата на билирубин също ще бъдат повишени при недоносени деца.

В допълнение, високият брой на билирубин може да показва повишено разпадане на хемоглобина, причинено от различни фактори, например в резултат на хемолитична анемия, с Rh конфликт или таласемия.

Ако билирубинът не се върне в норма, това може да показва наличието на някаква чернодробна патология, токсични ефекти или инфекциозен агент.

Колко опасно е прекомерното повишаване на нивото на билирубин в кръвта на новородени

Както бе споменато по-рано, билирубинът има токсичен ефект върху клетките на нервната система, което може да доведе до неврологични симптоми. Прекалено високият брой на билирубин може да доведе до развитието на ядрена жълтеница - ядрата на мозъка са засегнати необратимо, което води до нарушено развитие на бебето в бъдеще.

Как се извършва кръвен тест

Венозна или капилярна кръв ще е необходима за кръвен тест за билирубин.

Откъде идва кръвта

Във връзка с анатомичните и физиологичните характеристики на тялото на детето в първите дни от живота, кръвта се взема от петата. Това малко количество кръв е достатъчно за анализ..

Какъв метод определя нивото на билирубин

Колориметричният метод се използва за определяне на нивото на билирубин, тоест цветът на разтвора е пряко пропорционален на концентрацията на веществото в кръвта.

Понастоящем нивото на билирубин се определя на автоматични анализатори, което намалява вероятността от грешно определяне на нивото на аналита в кръвта.

Дешифриране на анализа

Нормата на билирубин при новородени по ден от живота

При раждането нормата на билирубин в кръвта на дете достига 50-60 µmol / L. Тогава нивото му може да се увеличи с 3 до 7 дни. До 1 месец съдържанието на билирубин достига нормалното ниво за възрастни. Нормата на билирубин при новородени е таблицата по-долу.

Таблица. Нормата на билирубин при едномесечно бебе.

възрастнорма
1 ден50 - 60 μmol / l
2 дни25 - 150 μmol / l
3-5 дни26 - 205 μmol / L
6 денНе повече от 70 микромола / л
1 месец8,5 - 20,5 µmol / L

Постигането на ниво на билирубин над 240 µmol / L (170 µmol / L при недоносени деца) е признак за наличие на патология в тялото на детето, спешно трябва да се търси причината, докато се развият сериозни нарушения в нервната система.

Какви методи в болницата намаляват нивото на билирубин в кръвта на новородени

Билирубинът има тази функция: при слънчева светлина съдържанието му в тялото намалява. Това се използва за ускоряване на намаляването на билирубина при деца. Поставят се под лампа с ултравиолетови лъчи.

Могат да се предписват лекарства, които свързват и отделят билирубин, активират черния дроб.

В особено тежки случаи, ако билирубинът продължава да се повишава и съществува риск от увреждане на мозъка (хемолитична болест), те прибягват до забележимо кръвопреливане.

Препоръки към родителите след освобождаване от отговорност

Ако детето ви има голям брой билирубин, не трябва да преминавате към смеси за хранене през първите шест месеца.

Лекарите също съветват да ходите с детето на чист въздух. Ултравиолетът ще изпълни функцията си за намаляване на билирубина в кръвта. Ако е необходимо, предписват лекарства, които активират черния дроб и екскрецията на билирубин.

заключение

Важно е родителите да наблюдават нивото на билирубин в кръвта на децата, да не се страхуват от високи числа при раждането, да наблюдават промените в показателя в динамиката в някои случаи. Високият брой на билирубин може да показва развитието на паренхимна и хемолитична жълтеница, което изисква специален подход към лечението във всеки отделен случай. Не пропускайте възможността да помогнете на детето си, докато все още е възможно..

Билирубин при новородени: норма и граница

Всяко новородено през първите дни от живота увеличава скоростта на билирубин в кръвта. Обикновено билирубинът значително намалява с месеца и не увеличава допълнително до толкова високи нива. Ако детето има силно пожълтяване, което не отшумява и се засилва, тогава определено трябва да отидете в болницата.

Какво е билирубин?

Билирубинът се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки от хемоглобина. Тъй като кръвните клетки се разграждат в далака, в този орган се образува главно билирубин. В далака се образува само несвързан билирубин, който е опасен за организма и е силна отрова. Несвързаният или косвеният билирубин не се екскретира от бъбреците, така че той навлиза в черния дроб, където се трансформира в директен или свързан билирубин. В това състояние лесно се отделя и не вреди на бебето.

Жълтеницата възниква, когато черният дроб не се справи с натоварването и превръща индиректния билирубин по-бавно, отколкото се образува. Асоциираният билирубин също може да се екскретира през червата..

Какви са видовете жълтеница

При новородени обикновено се наблюдава физиологична или преходна жълтеница, която се появява в резултат на адаптацията на организма към новите условия. Преходна жълтеница се среща в 60-70% от случаите и често не се нуждае от лекарска намеса. Патологичната жълтеница е много по-опасна и може да доведе до сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система и мозъка. Повишаването на билирубина до критично ниво може да доведе до смъртта на бебето.

Физиологична жълтеница на новородени

Нормите на билирубин за новородено са до 34 единици на литър кръв. На втория ден индикаторите растат и могат да достигнат 150 µmol / литър. На третия ден максималната скорост е 250 мкмол / литър. След третия ден от живота при дете, билирубинът започва да намалява постепенно. До месеца тя трябва да е 9-20,5 µmol / литър. Всички индикатори се проверяват само с кръвен тест..

В допълнение към билирубина, лекарите разглеждат и други кръвни показатели, които могат да показват аномалии в тялото. В някои случаи първите признаци на жълтеница могат да се появят само на 4-7 дни, което се причинява от голяма маса при раждане и добър апетит.

Ако детето няма промени в цвета на изпражненията и урината, спокойно е и показателите му са в нормални граници, тогава новородените се опитват да не предписват лекарства и допълнителни процедури.

Един от важните фактори за успешното изтегляне на асоциирания билирубин е редовното движение на червата и уринирането. Фактори, които причиняват преходна жълтеница, включват:

  • Преждевременно или сложно раждане;
  • Наличието на хронични заболявания в майката, включително диабет, заболявания на хематопоетичната система;
  • Резус конфликт;
  • Стимулиране на труда;
  • Спешно раждане чрез цезарово сечение;
  • Липса на кърмене;
  • Аномалии в развитието на органи и системи;
  • Внезапна загуба на тегло след раждането;
  • Кислородно гладуване бебе.

За бебета, които са се родили по-рано от 34 гестационна седмица, критичните стойности на билирубин са половината от нормата, отколкото при бебетата при пълнолетни. Първоначално увеличение на билирубина може да бъде открито с помощта на специално устройство, което определя концентрацията на вещество в кръвта чрез фотометричен метод. Когато се появят подозрения, лекарите провеждат по-подробни изследвания и вземат кръв за анализ.

Патологична жълтеница

При патологична жълтеница количествените показатели на билирубин надвишават нормата и не намаляват без използването на лекарства. Новороденото има богат жълт цвят на кожата и лигавиците, което се забелязва най-много по крайниците. Също така цветът на изпражненията и урината се променят при бебето. Урината става много тъмна, а изпражненията придобиват светло жълт оттенък. Патологичната жълтеница може да се появи от 1 до 28 дни от живота на детето. Новороденото обикновено се държи първоначално развълнувано и неспокойно, а след това мудно и спи през повечето време. Билирубинът при кърмачета обикновено расте постепенно, но с патологична жълтеница има рязко спазматично увеличение на показателите.

Основните причини за патологична жълтеница се считат:

  1. Резус конфликт на майка и дете;
  2. Преждевременно раждане;
  3. Инфекциозни заболявания, от които майката е страдала по време на бременност;
  4. Стимулация на раждане;
  5. Генетични разстройства
  6. Наследствени заболявания.

Билирубинов детектор

Има специален апарат, който с помощта на специални лъчи е в състояние да определи количеството на билирубин в бебе. Устройството измерва количеството жълт пигмент върху кожата на кърмаче, коригирано за хемоглобин.

Устройството е най-простият и най-безобиден начин да разберете дали детето е предразположено към заболяване с патологична жълтеница. Процесът на измерване на общия билирубин е безболезнен и отнема само 1-2 секунди. Можете да използвате оборудването дори у дома.

Всички измервания се правят на носа или гръдната кост, така че резултатът е много точен. Устройството е автоматично и не изисква допълнителни настройки преди всяка употреба. Лъчите не са опасни за детето и изобщо не се усещат. Постоянният мониторинг на нивата на билирубин позволява своевременно да започне симптоматичното лечение.

Как се лекува жълтеница при новородени

Най-ефективният начин за намаляване на билирубина при бебета до нормални нива е използването на фотолампи. Фототерапията може да се проведе само в медицински заведения, което се дължи на особеностите на процедурата. Лампите са в състояние да унищожат билирубина в кожата и да го превърнат в лумирубин, който лесно се отделя от тялото. Обикновено лумирубинът се отстранява в рамките на 12 часа, така че фототерапията се показва ежедневно, докато стойността на билирубина се нормализира. По време на фотосесията детето се поставя в специална камера със синьо-виолетова лампа. Предпоставка за терапия е защитата на очите и гениталиите от сияние.

В допълнение към фототерапията е важно детето да пие голямо количество течност. Кърмата е най-добрият вариант, но електролитът също е подходящ. Той помага да се премахнат токсините и разпадните продукти на билирубин от тялото. В зависимост от симптомите могат да се предписват допълнителни лекарства, ефектът от които е насочен към поддържане здравето на организма. При стойности на билирубин над 250 µmol / литър, бебето може да бъде свързано с капкомер. Недоносените деца дори с индикатор от 150 µmol / литър може да се нуждаят от кръвопреливане. Симптоматичното лечение се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Хранене на кърмачка

Веществата, съдържащи се в кърмата, могат да улеснят извеждането на излишния билирубин от тялото на бебето. Обикновено билирубинът при новородени намалява от 7 до 21 дни, но някои продукти в диетата на майката могат да ускорят този процес.

Жената трябва да пие повече течност, както и да консумира разрешени плодове и зеленчуци в големи количества. Препоръчва се да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа. Също така, диетата на майката задължително трябва да включва месо, което е най-добре варено или задушено. Разрешените меса са:

Мама трябва да се откаже от сладките газирани напитки, силния чай и кафето. В диетата на кърмеща жена трябва да сведете до минимум количеството сол, подправки и захар. За най-добро производство на мляко и най-бързото нормализиране на билирубина при бебе, се препоръчва да се хранят на всеки два часа.

Ако бебето спи, тогава е необходимо да го събудите за хранене. След заминаването на мекония у детето започва да се образува имунитет, който е в състояние ефективно да се бори с жълтеница и да обработва билирубин.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Има поговорка, която казва, че здравият човек е човек, който няма болка. Метеоризмът не може да се нарече заболяване, но има периоди, когато може да достави много неприятни усещания.

В малки количества дрождите в изпражненията се намират при 80–90% от абсолютно здравите възрастни и деца. При превишаване на нормата обаче говорят за чревна кандидоза. Заболяването се причинява от дрожди Candida и се счита за вид дисбиоза (нарушаване на микрофлората).