Ултразвук на черния дроб: интерпретация на резултатите, основни норми

Навременното откриване и лечение на чернодробни заболявания може да предотврати неизправности в много системи на тялото, тъй като то изпълнява голям брой жизненоважни функции. В него метаболитни реакции, неутрализиране на отрови. Организмът участва в поддържането на постоянен кръвен състав и имунитет. За диагностициране на патологии често се използва ултразвук (ултразвук) или ултрасонографският метод. Този метод ви позволява да откриете отклонения в размера и структурата на органа и да идентифицирате много заболявания.

Обща информация за структурата на черния дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в организма и има собствена анатомия. Формата му е триъгълник. Органът е разположен под ребрата от дясната страна. В черния дроб се различават два неравномерни дяла. В средната му част има жлъчен мехур с канали.

структура

Под структурата на черния дроб е обичайно да се разбира местоположението на лигавицата на съединителната тъкан и разделянето на органа на малки лобули, които образуват сегменти. Сред тях са капилярите и малките жлъчни пътища, преминаващи в по-големи съдове. Веществата, произведени от черния дроб, се транспортират през тях. Лобулите се образуват от клетки - хепатоцити, които изпълняват основни функции.

Съдова система

Органът се снабдява с два вида кръв: венозна от порталната вена и артериална от чернодробната артерия. Първият носи кръв от храносмилателния тракт и далака. На входа на големи съдове те постепенно се разклоняват в интерлобуларни. Всяка лобула има 3 кръвни канала: за приток, циркулация и отстраняване на кръв от черния дроб.

Нормативни индикатори

При провеждане на ултразвук и ЯМР на черния дроб такива показатели като местоположение, размер и структура имат диагностична стойност. Успоредно с това се извършва изследване и измерване на параметрите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За удобство на оценяването на резултатите бяха дефинирани стандарти. Като ги има предвид, специалистът разкрива наличието на патология. Нормативни показатели за черния дроб:

  • местоположение Обикновено черният дроб е разположен в горния десен квадрат на коремната кухина и не стърчи изпод реберната дъга.
  • Описание на контурите и структурата. Здравият орган е гладък, има ясни очертания и хомогенна структура..
  • Ехогенност - способността на орган да провежда звук и да абсорбира вълните си.
  • Цвят. Нормално - червено-кафяво.
  • Зърно. Този показател зависи от обема на лобулите на черния дроб. Структурата на здравия орган трябва да бъде финозърнеста.

В допълнение, един от основните показатели е нормата за размера на черния дроб, кръвоносните съдове и жлъчния мехур, измерена в мм при дете и възрастен. Тези параметри се различават при хора на различна възраст..

Ултразвук нормален размер на черния дроб при възрастни.

Черен дроб
Правилен дялЛяв лобЦелият орган
KKR (кранио-каудален размер), cm8,5 - 12,5Не надвишава 1018.5 - 22
Сагитално сечение, cm11 - 13Не надвишава 79 - 12
Дължина см11 - 15Не надвишава 314 - 18
Косо вертикален размер (CWR), cmНе надвишава 15НеопределенНе надвишава 15
Диаметър при вдишване, ммвени
Порта (портал)Кухо дъноразположен в далака
Не надвишава 13Не надвишава 15Не повече от 10
Диаметър на издишването, ммНе надвишава 10Не надвишава 30Не надвишава 8

Размер на таблицата на порталната вена и нормалния черен дроб при кърмачета и деца.

индексвъзраст
НовороденоЕдна година3 години5 години12 години15 години
Размерът на десния лоб, cm5.7 - 5.9678910
Размерът на левия лоб, cm3.7 - 3.844.44.85.05,0 - 5,5
Диаметър на порталната вена, ммНе надвишава 33,0 - 5,73,5 - 6,94.3 - 7.65-6 - 10.05.7 - 10.0

Параметри на жлъчния мехур при възрастни, юноши и деца в милиметри.

възрастДължина mmШирина mm
2-5 години49 - 5217
6-8 години58.7-63.3осемнадесет
9-11 години62.4-65.623
12-16 години63-66.524
възрастен60-10030-50

Показания за диагноза

Резултатът от ултразвук на черния дроб е от голямо значение за поставянето на правилната диагноза. Методът се предписва от лекаря след преглед на пациента. Преди изследването специалистът взема предвид оплакванията на пациента, кръвните параметри, оценява степента и локализацията на болката по време на палпация, естеството на звуците по време на перкусия.

Показания за назначаване на ултразвук на тялото са:

  1. Оцветяване на кожата и лигавиците в жълт или сивкав цвят.
  2. Болка в десния хипохондриум.
  3. Ярко оцветяване на урината.
  4. Леки изпражнения.
  5. Сърбеж на кожата без видима причина.
  6. Ненормални показатели за кръвна картина (повишен билирубин, ggt).
  7. Уголемяване на черния дроб.
  8. Дългосрочна употреба на лекарства, включително противозачатъчни.
  9. Постоянно усещане за тежест след хранене.
  10. Състояние след химиотерапия и лъчетерапия.
  11. Алкохолизъм, отравяне с екзогенни токсини.
  12. Предполагаеми тумори, абсцес, метастази.
  13. Предполагаеми паразитни инвазии.
  14. Перитонеални наранявания.
  15. Заболявания на черния дроб, за да се следи състоянието на органа.
  16. Предотвратяване на патологии на органите.

Подготовка на проучването

За по-ясна картина на състоянието на черния дроб по време на ултразвук е необходима цялостна подготовка за процедурата. По-добре е да го започнете няколко дни преди изследването. Важно е да се освободят червата от газове и да се намали натоварването на храносмилателния тракт. За да направите това, трябва да се придържате към определена диета. Също така подготовката за ултразвук на черния дроб включва прием на определени лекарства.

Диета

Подготовката за изпит предполага спазване на определени правила. Храненето преди ултразвук на черния дроб трябва да е на малки порции с интервал от около 3 часа. Разрешено е да се ядат ястия от постно месо, риба и домашни птици, варени, задушени или на пара. Супи и слаби зеленчукови и месни бульони, зърнени храни могат да присъстват в диетата. Количеството консумирана вода не трябва да надвишава 2 литра на ден.

  • бобови растения;
  • бяло зеле;
  • пресен хляб;
  • захарни изделия;
  • сладкиши;
  • пушени меса;
  • мазни и пържени храни;
  • газирана вода;
  • зеленчуци и плодове без термична обработка;
  • силен чай;
  • кафе.

Важно е да знаете! Изследването се извършва на празен стомах. Възрастните трябва да правят ултразвук не по-рано от 8 часа след поглъщане на храна и течност. За деца от 3 години процедурата се провежда 6 часа след хранене, до 3 години - след 4 часа, за новородени - след 3.

Поддръжка на наркотици

Приемът на лекарства се предписва при необходимост, според препоръката на лекаря. Действието на лекарствата в тази ситуация е насочено към намаляване на подуване на корема, подобряване на храносмилането и стомашно-чревната подвижност. Преди диагностицирането на черния дроб с помощта на ултразвук понякога се използват следните лекарства:

  • Ензими за храносмилане: Мезим, Креон, Микразим.
  • Сорбенти за намаляване на газообразуването: Ентеросгел, Полисорб, активен въглен.
  • Лаксативи за запек: свещи с глицерин, "Dufalac".

Как протича процедурата

Ултразвукът е абсолютно безболезнен. Алгоритъмът за неговото изпълнение е прост: пациентът лежи на гърба си, леко огъва краката си, специалистът прилага гел върху желаната област на тялото, което намалява въздушния слой между сензора и кожата. След това лекарят, използващ устройството, изследва органа, като ги води през стомаха на пациента. Процесът отнема от 15 минути до половин час. По правило ултразвуковият протокол в края се издава на пациента.

Декриптиране на протокол

Дешифрирането на резултата от ултразвук на черния дроб се извършва от специалист, като се оценяват отклоненията на показателите от нормата. Именно той може да постави правилната диагноза. Често малките несъответствия не показват патология. Те се обясняват с индивидуалните характеристики на тялото. Със значителна грешка може да се предположи заболяване. Основните показатели за чернодробни нарушения и тяхното значение:

  • Увеличение на размера на черния дроб. Това явление е характерно за фиброзата на различни етапи, новообразувания, хепатоза. Може също да е признак на кардиомиопатия. Превишаването на нормата за транслобарен размер предполага развитието на заболявания на панкреаса.
  • Средна и висока структура на зърното. Първият може да показва вирусен хепатит или мастна инфилтрация, вторият - дистрофични явления.
  • Повишена ехогенност, "ярък" черен дроб. Уплътнението може да говори за дифузно заболяване, затлъстяване, метаболитни нарушения, хепатит, цироза, грануломи.
  • Фокуси с промяна в ехогенността. Това явление показва наличието на рак и доброкачествени новообразувания..

Трябва да се помни, че пациент, който няма съответната квалификация, не е в състояние правилно да оцени получените параметри на ултразвука и да постави диагноза. За правилното декодиране и предписване на терапия трябва да посетите специалист.

Какви заболявания могат да се видят на ултразвук

Ултразвукът ви позволява да потвърдите или опровергаете много чернодробни заболявания. По правило дори малки отклонения в размера и структурата на органа са видими на монитора на устройството. Методът помага за навременно откриване на патология, предписване на подходяща терапия и предотвратяване на развитието на усложнения, включително бъбречни заболявания. Какво може да покаже ултразвукът на черния дроб:

  • хепатит.
  • Цироза на черния дроб в ранния и късния стадий.
  • Болест на Буд Киари. Заболяването представлява запушване на кръвоносните съдове, които осигуряват изтичане на кръв от черния дроб. Ултразвукът с тази патология показва нехомогенна структура на органа.
  • Новообразувания: онкологични, кисти, липоми, хемангиоми. Последният е доброкачествен съдов тумор, разкъсването на който в повечето случаи води до смърт.

Противопоказания

Ултразвуковата диагностика е един от най-безопасните методи за изследване. Той е абсолютно безболезнен и няма системен ефект. Процедурата е разрешена да се провежда при хора на всяка възраст, бременни и кърмещи жени. Единственото противопоказание може да бъде гнойна лезия на кожата в областта на изследвания орган, но в спешни случаи това явление не е ограничение на диагнозата.

Процедурата с ултразвук се използва широко при диагностициране на чернодробни заболявания. Можете да преминете през него както в частни, така и в общински клиники по посока на лекар. За по-точен резултат следвайте инструкциите на специалист. Също така си струва да се помни, че за оценка на стандартите в протокола на ултразвук на черния дроб, и само лекар може да постави правилна диагноза.

Ултразвук нормален размер на черния дроб и възможни причини за промени

Извършва се ултразвук на черния дроб, за да се оцени плътността, структурата и формата на органа. Методът се характеризира с висока степен на информационно съдържание, безопасност и не изисква специална подготовка. Диагнозата при описване на резултата от изследването се основава на общоприетия размер на черния дроб при нормални възрастни с ултразвук. Колебанията по голям начин съобщават за възпалителни процеси, паразитни инвазии. Може би увеличаване на размера на този орган при жени по време на бременност.

методология на изследването

Размерът на черния дроб се определя от специалист. Процедурата трае 15-30 минути. Извършва се в легнало положение, но ако е необходимо, човек е помолен да се изправи или да седне.

Специален гел се нанася върху кожата в проекцията на черния дроб, за да се подобри плъзгането. Специалистът провежда кожата със сензор, излъчващ ултразвук. Вълните се отразяват от различни структури на черния дроб с различна скорост, което дава визуална картина на монитора. Лекарят може да оцени обема, структурата, морфологията, равномерността на тъканите.

Как изглежда ултразвукът със здрав черен дроб

В медицината има стандартна норма за черния дроб, тоест неговите морфологични маркери. Органът има остри ръбове. Ъгълът на левия лоб не е по-висок от 45 градуса, а на десния - 75 градуса. Здравият човешки черен дроб има еднакъв модел на кръвоносните съдове: чернодробни вени и клони на порталната вена. Ултразвукът показва и чернодробните канали, през които жлъчката се влива в жлъчния мехур. Контурите трябва да са ясни, гладки..

Размери на черния дроб на ултразвук: норма при възрастни и деца

Нормалният размер на черния дроб при жените чрез ултразвук, както при мъжете, е в същия диапазон. Но по време на бременност органът може да има леко уголемена форма.

Размерът на черния дроб е нормален чрез ултразвук са показани в таблици.

височинадебелинадължина
18,5-22,5 cm9-12 см14-18 см
височинадебелинадължина
8,5-12,5 cm11-13 cm11-15см
височинадебелинадължина
10 см7 см3 см

Това е нормалният размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастен.

Границите на черния дроб трябва да имат равномерен контур. При здрав човек чернодробната тъкан е хомогенна, гранулирана. Той проследява ясно очертаните визуално тръбни стени на съдовете. Диаметърът на порталната вена е 1-2 см. Вената е свързана с портите на органа (бразда на долната повърхност).

Допустимите проценти при деца варират според възрастта. Тялото на детето непрекъснато расте и параметрите се променят съответно. Средният размер на десния лоб на черния дроб при кърмаче е 5 см. На 2 години той се увеличава до 6,5 см. На 5 години този показател достига 8,5 см, а на 12 години - 10 см. На 18 години показателят е близък до нормата за възрастни - 12см.

При липса на заболявания при детето, черният дроб трябва да има правилните, ясни линии на всички сегменти. Структурата е хомогенна, порталната вена е ясно видима.

Какви са отклоненията

Отклоненията от нормалните стойности могат да показват както леки, така и сериозни заболявания.

преоразмеряване

Увеличението на размера с нормална структура се разглежда като показател:

  • сърдечни аномалии, при които ултразвукова машина показва разширяване на чернодробните вени;
  • остър хепатит;
  • фиброза и цироза;
  • тропическа хепатомегалия, която е придружена от увеличени размери на черния дроб и далака;
  • инфекции на Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, което предполага растеж на фиброзна тъкан в близост до порталната вена.

Съкращаването също е възможно, въпреки че това е рядко. Масивната некроза, недостигът на витамини и нелекуваните чернодробни инфекции водят до намаляване..

Ако терапията не е започнала своевременно и причината за патологични промени в органа не е елиминирана, могат да се развият сериозни усложнения, понякога е невъзможно да се отървете от.

Друга причина за намаляването на размера е неспособността на хепатоцитите (чернодробните клетки) да абсорбират инсулин и в резултат на това да получават достатъчно глюкоза. Това се случва с някои наследствени и автоимунни заболявания, неправилно хранене..

Промени в ехогенността

Увеличаването на показателите за размер, заедно с морфологичните промени, когато ехогенността се повиши, може да бъде признак за такива заболявания:

  • Цироза. Размерът на лобовете на черния дроб е различен от нормата. Повърхността на тъканта е неравна и покрита с възли, туберкули.
  • Мазна хепатоза. Хроничен процес, при който мастните чернодробни клетки се заменят с мастни.

С намаляване на ехогенността можем да говорим за такива заболявания като:

  • Остър хепатит. Тази патология се характеризира с намаляване на ехогенността и подуването на тъканите. Структурата на паренхима е хетерогенна.
  • Хепатит в хронична форма. Обемът на черния дроб е увеличен, съдовете са лошо проследени.

Други патологични признаци

Ако ултразвуковият диагностик е открил хетерогенна морфология, множество фокални новообразувания и наличие на свободна течност, това може да са такива заболявания:

  • метастази Честа патология, чиято диагноза е много трудна, тъй като е трудно да се определи основният фокус на рака.
  • Синдром на Badda-Chiari. Характеризира се с нарушение на изтичането на кръв през вените на черния дроб поради стесняване на празнините им. Допълнителни симптоми - подуване на краката и корема, коремна болка, бъбречна недостатъчност.
  • Хепатомът. Това е злокачествен тумор, който допринася за бързата загуба на чернодробната функция. Задействащият механизъм е хепатит или цироза..
  • Хемангиоми. По правило този доброкачествен тумор се диагностицира при жени. Медицината все още не може да обясни това явление. Основните симптоми са износени, така че е почти невъзможно да се открие заболяването в ранните етапи.
  • лимфом Патологично променените лимфоцити в патологията на вътрешните органи се заселват в черния дроб.

Кистозните новообразувания също са добре проследени чрез ултразвук. Проверката разкрива:

  • Солитарна киста. Образованието присъства от раждането на човека и не представлява опасност за здравето. Необходима е диференциална диагноза чрез биопсия, тъй като образуването е морфологично подобно на паразитна киста.
  • Фалшива киста. Появява се след операция, възпалителни заболявания, наранявания..

Опасните усложнения на кистите са гнойни процеси и кръвоизливи. На ултразвук можете да видите абсцеси или гниещи тумори.

Най-трудната за откриване се счита за паразитна киста, образувана от колония на ехинококи.

С рака, ултразвукът визуализира области с неравномерни контури и намален фон на ехогенност. Злокачествената неоплазма допълнително провокира увеличаване на размера на лимфните възли и изместване на жлъчния мехур.

Какви допълнителни ултразвукови техники се използват

Сред допълнителните ултразвукови техники трябва да се откроят еластометрията и доплерографията. Те се използват като спомагателни за по-задълбочено изследване на патологичните процеси в черния дроб..

При ултразвуково изследване се отдава особено значение на структурните характеристики, нивото на хомогенност на органите, състоянието, в което се намират жлъчните пътища, малките клонове и големите съдове, измерването на всички жлезисти лобове.

Ултразвукът не предоставя пълна информация за всички чернодробни заболявания..

Elastometry

Ако черният дроб е нормален по време на преглед чрез ултразвук, тогава този метод не се прибягва. Еластометрията (еластография, фиброскан) ви позволява да оцените степента на пролиферация на фиброзна тъкан. Този процес е опасен, тъй като при липса на лечение води до цироза. Продължителността на диагнозата е 10-15 минути.

Еластичността на тъканите на органа показва дали има фиброза, каква е степента му на активност и тежест. Резултатите се основават на ултразвукови резултати, взети от десетки точки. Изследването отразява плътността на органа, а получените данни се обозначават с кило паскали (kPa).

Доплер

Чрез доплерография, специалист получава точна картина на кръвоносните съдове на черния дроб, наличието на стесняване или тромбоза и скоростта на кръвния поток. Методът също така дава възможност да се визуализира патологията на каналите на жлъчния мехур.

При диагностициране на този метод се използват инертни газови мехурчета, които генерират сигнал. Промяната в неговата честота, акустично налягане и повторение на импулса влияе върху скоростта на трептене на контрастното вещество. Това свойство ви позволява да визуализирате кръвоносните съдове и капилярите. Понякога се предписва доплерография с въвеждането на контрастно вещество - тогава е необходимо да се подготвите предварително за изследването.

С помощта на Доплер се показват слабо маркирани анехогенни новообразувания, което позволява да се разграничат уврежданията на чернодробната тъкан с доброкачествен и злокачествен характер. При повечето онкологични тумори диаметърът на артериите се увеличава. Това променя картината на ултразвук.

Как да определим размера на черния дроб без ултразвук: Курлов удар

Използвайки този метод, можете да определите разстоянието между крайните точки на органа. Ако ръбът на черния дроб е нормален, тогава говорим за патология не е необходимо.

Специалистът слуша звук, който при потупване по орган трябва да е глух.

Открояват се пет основни индикатора:

  • Границата е на върха. Той е разположен близо до петото ребро в средата на ключичната линия и се определя чрез натискане отгоре надолу.
  • Границата на ръба с тъп контур е разположена на 1 см над реберната арка. Открива се чрез ударни отдолу нагоре..
  • Третият индикатор е разположен на същото ниво с първата точка в гръдната кост.
  • Четвъртата се счита за долната граница, която е разположена на 8 см под кифоидния процес.
  • Петата граница е разположена близо до острия ръб. Той се обозначава с докосване по цялата реберна арка.

Когато определя размера на здравия черен дроб с помощта на това изследване, лекарят взема предвид конкретната физика на човек. Така че при астеници (с липса на мускулна и мастна маса) долният ръб може да бъде леко понижен, докато при хиперстениката може да е малко по-висок от нормалното положение. Това не се счита за отклонение..

След като получите резултата от ултразвук на ръцете си, не изпадайте в паника, ако видите, че черният дроб е увеличен или намален. За да постави диагноза, лекарят използва не само тези показатели, но и допълнителни симптоми, както и лабораторни данни.

Декриптиране на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб е един от най-често срещаните методи за изследване..

Благодарение на него можете бързо и лесно да определите размера на органа, структурата на неговите тъкани и да идентифицирате патологични промени.

Който е показан на изпита?

Ултразвуково изследване е показано, когато се появи болка под реброто от дясната страна, които се появяват след консумация на мазни и пържени храни. Необходимо е също така да се пази в случай на промяна в цвета на кожата.

Появата на жълтеност или сиво-жълт оттенък също може да показва нарушения в работата на органа.

Прегледът се предписва и за пациенти с патологии на жлъчния мехур, бъбреците или панкреаса. Проучване се препоръчва възможно най-скоро в следните случаи:

  • Ако подозирате неоплазма в корема.
  • Ако се подозира чернодробен абсцес.
  • В случай на продължителна злоупотреба с алкохол или наркотици.
  • В случай, че наскоро пациентът е имал гинекологично заболяване.
  • В случай на отклонения от нормата индикатори на лабораторни изследвания.
  • В случай, че пациентът е имал хепатит или друго хронично заболяване на органите.

Прегледът ще бъде необходим и за пациенти, които са загрижени за усещането за тежест в корема и горчив послевкус в устата..

Препарат за ултразвук

За да получите точен резултат, трябва правилно да се подготвите за процедурата на изследване. Подготовката включва следните правила:

  • Червата трябва да бъдат освободени от газове. За това три дни преди процедурата продукти, които увеличават образуването на газове, се изключват от диетата.
  • Ако пациентът страда от запек, тогава преди ултразвуков преглед ще бъдат необходими няколко очистващи клизми.
  • Храната трябва да е честа и частична. Последното хранене в навечерието на изследването за предпочитане се извършва 2-3 часа преди лягане.
  • Нежелателно е да се пие много вода преди ултразвука - количеството изпита течност на ден не трябва да надвишава 1,5 литра.
  • Процедурата за преглед се извършва сутрин, преди процедурата пациентът не се препоръчва да закусва - това ще ви позволи да получите най-информативния отговор.

Как протича процедурата?

Диагнозата на чернодробните заболявания се извършва в следния ред:

  • Пациентът лежи на гърба си, след това дясната горна част на корема се третира със специален гел. Ако е необходимо, гелът се нанася върху повърхността на целия корем.
  • Тогава специалистът, който провежда процедурата, настройва сензора. За възрастни пациенти със значително телесно тегло показанията на сензора се задават на честота 3,5 MHz. При изследване на деца и пациенти с ниско телесно тегло устройството е настроено на честота 5 MHz.
  • Освен това човекът, отговорен за провеждането на изследването, настройва чувствителността на сензора, за да получи добър поглед върху диафрагмата и правилно да дешифрира резултатите.
  • Преди сканирането обектът си пое дъх и след това, докато издишва, задържа дъха си.

Дешифриране на резултатите

Благодарение на ултразвуковата диагностика лекарят е в състояние да открие дори най-незначителните промени в коремната кухина.

Ако в тялото протича сериозен патологичен процес, тогава ултразвуковият метод ще позволи своевременно откриване и предприемане на подходящи терапевтични мерки.

Съвременните методи за изследване на черния дроб чрез ултразвук се извършват, за да се идентифицират следните патологии:

  • Гранулиране - грубозърнеста структура, като правило, показва наличието на хепатит, затлъстяване и други заболявания.
  • Уплътняване, петна по органа, светъл цвят - причината за такива промени може да бъде неправилно хранене, тумори, паразити, абсцес, кисти, хепатоза, хемангиом.
  • Повишена или намалена ехогенност - нормално здравият орган трябва да има слаба ехогенна структура. Причината за повишена ехогенност може да бъде цироза, диабет, хепатит, затлъстяване, ендокринни заболявания.

Декриптирането на ултразвук на черния дроб ви позволява да идентифицирате следните заболявания:

Остър хепатит. С тази патология се открива нехомогенна структура на органа, което се дължи на образуването на зона с намалена ехогенност. При хепатит размерът на черния дроб се увеличава и тъканите му стават подути.

Хроничен хепатит При тази форма на заболяването, ултразвуковият метод разкрива ясно увеличени размери на органите, намалена ехогенност и слабо видими съдове.

Цироза. В случай, че болестта току-що е започнала да се развива, черният дроб ще има увеличен размер. Последните етапи на цироза се характеризират с намаляване на нейния размер. При наличие на патология размерите на двата лоба се различават, съдовете са слабо видими. Черният дроб има неравна повърхност с големи регенериращи възли, чийто размер е 5-15 cm.

Калцификати. Причината за образуването на калцификати в черния дроб могат да бъдат заболявания с инфекциозен произход - амебиаза, туберкулоза, малария. Дешифрирането на резултатите от ултразвук с тази патология ще покаже наличието на плътни структури.

метастази Тази патология е една от най-често срещаните. Ултразвукът ви позволява да определите точното местоположение и самата лезия.

Хемангиомите. Най-често се среща при пациенти от женски пол. Характерна особеност на тази патология е трудността на диагностицирането в ранните етапи, докато геангиомът не нарасне до големи размери.

Хепатомът. Това е злокачествено образувание, което се характеризира с много бързо разпространение и разрушаване на черния дроб. Най-често хепатомът е следствие от хепатит или цироза..

Днес ултразвуково изследване може да се извърши не само в Москва и други големи градове, но и в много клиники на малки градове на страната, които са оборудвани с необходимото оборудване. Този метод се счита за безопасен и няма противопоказания, с изключение на рани и гнойни дерматологични лезии в корема..

Декриптиране на ултразвук на черния дроб: норма и патология

Черният дроб, поради своите анатомични особености, често е засегнат от бактериални или паразитни заболявания на коремната кухина. Това е единствената формация в тялото, която има двойно кръвоснабдяване - съдове от системата на порталната вена (портална) и чернодробната артерия са подходящи за нея. Това позволява инфекцията да отиде в черния дроб от други органи: апендикс, дебело черво, стомах, панкреас и т.н. Също така може да възникне структурно увреждане поради вродени малформации, излагане на токсични вещества (алкохол, тежки метали, метаболитни нарушения (болест на Уилсън-Коновалов) или специфични вируси (хепатит А, В, С и др.).

За да се открият своевременно признаците на тези заболявания, е необходим скринингов метод, който ще позволи достатъчно подробно проучване на структурата на черния дроб. В съответствие с МОН (стандартите за медицинска помощ), ултразвукът е най-добрият начин за първоначална диагноза. Той е достъпен, безопасен и не изисква много време за прекарване..

Показания

Ултразвукът на черния дроб задължително се провежда по време на изследването на коремните органи. Освен това в клиничните препоръки на проф. Зубарев се подчертават показанията, когато е необходимо да се изследва структурата на този орган с помощта на ултразвук:

  • всяко подозрение за тумор (аденом или рак) на черния дроб;
  • наличието на симптоми или лабораторни данни (повишен ALT и AST), които показват увреждане на този орган;
  • определяне на увеличаване на размера на черния дроб по време на палпация (палпация);
  • контрол на минимално инвазивни интервенции (пункция на черния дроб с биопсия, перкутанно оттичане на абсцеса и т.н.);
  • необходимостта да се проследи динамиката на чернодробните заболявания (например потвърждение на елиминирането на абсцес, изчезването на портална хипертония).

В момента ултразвукът при възрастна работеща част от населението се провежда с цел превантивни прегледи.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

За най-доброто качество на изследването е необходимо да се премахнат всички препятствия за преминаването на ултразвукова вълна през тялото. Най-честата пречка са чревните газове, които се образуват в резултат на метаболитни процеси на нормална микрофлора. Като се има предвид този факт, подготовката за ултразвук на черния дроб се извършва, както следва:

Времеви интервалПрепоръки към пациента
2 дни преди процедуратаСпазване на диета с ниско съдържание на фибри (изключване на растителни храни, ръжен хляб, мляко, сокове)
8 часа преди процедуратаИзключете приема на храна. За възрастни пушенето и пиенето също са противопоказани..

Ако пациентът спази всички препоръки, резултатите от ултразвука ще бъдат възможно най-надеждни. За да разширите правилно показателите, трябва да се консултирате с квалифициран лекар, тъй като голям брой нюанси и нормални опции за размера на черния дроб могат да доведат пациента до неправилни заключения.

Декриптиране на ултразвук на черния дроб

Има две основни групи признаци, които определят състоянието на черния дроб. Първите характеризират действителната му тъкан (паренхим), втората характеризират кръвоносните съдове, участващи в кръвоснабдяването на органа. По правило структурните нарушения винаги се наблюдават и в двете групи едновременно (например разширяване на порталната вена с цироза). Само в първите етапи на заболяването може да има изолирани признаци на увреждане на един от тях. Това има голяма диагностична стойност при дешифрирането на резултатите..

Клиничните препоръки показват показатели, които заслужават внимание при изследване на паренхим на черния дроб при възрастни. Те са показани в следната таблица:

Тестов индикаторНормални характеристикиПатологични признаци
Ехогенност на паренхима (способността за предаване на ултразвук)· Хомогенна - предава ултразвукови вълни равномерно по цялата повърхност;
· Здравият черен дроб винаги има по-малко ехогенност от далака;
Равна / малко по-висока ехогенност на панкреаса.
Хетерогенна ултразвукова картина на черния дроб показва промяна в неговата тъкан. Това са косвени признаци на мастна хепатоза или цироза..
Дължина на черния дроб (cm)Десен дял - не повече от 15;
Ляв лоб - не повече от 12.
Увеличението на размера на черния дроб показва хронично заболяване (хепатит, цироза, хепатоза и т.н.).
Значително намаляване на размера на органа е признак на късния стадий на цироза..
Зърнестост на чернодробната тъкан-ПрецизенПоявата на тубероза или възли от съединителната тъкан показва наличието на цироза.
Наличието на обемни образуванияОтсъстватПо правило това са кисти или абсцеси, които се появяват с бактериални лезии на коремните органи или сепсис.

Интерпретацията на ултразвука не завършва с оценка на състоянието на чернодробната тъкан. Необходимо е също така да се определи наличието или отсъствието на патологията на кръвоносните съдове, участващи в нейното кръвоснабдяване. Те включват:

  • Врата (портална) вена - нормалният й напречен размер не трябва да надвишава 13 мм. Трябва да се отбележи, че зависи от фазата на дишане (вдишване / издишване), поради което на пациента се препоръчва да диша спокойно и равномерно. Кръвният поток трябва да бъде насочен към черния дроб, необходимо е да се обърне внимание на това при декодиране на ултразвук. Ако се движи в обратна посока, това е признак на портална хипертония. За да се измери скоростта на притока на кръв, пациентът е помолен да задържи дъха си, докато издишва. Обикновено тя не надвишава 24 см / сек;
  • Чернодробна артерия - нормалната структура на съда предполага неговото разделяне на дясно и ляво разклонение. Размерът не надвишава 6 мм, а скоростта на кръвния поток - 80 см / сек;
  • Чернодробни вени - има два варианта за нормалната структура, които се определят чрез ултразвук. Това е „насипен” тип, когато съдовете и клоните им са многобройни (над 10) и приличат на корените на дърво. Вторият вариант е наличието на три основни клона (десен, ляв и междинен). Размерът на здравите чернодробни вени е обикновено 0,6-1 см;
  • Диаметърът на вените на долната кавална (vena cava) е най-важен за оценка на състоянието му. Нормалният индикатор е от 2 cm до 2,5 cm.

За провеждане на ултразвуково изследване на тези съдове се използва допълнителен метод на доплерография. Пациентът няма да почувства разликата в процедурата, но за лекаря ще има голяма диагностична стойност, тъй като той характеризира притока на кръв.

Ултразвукът на черния дроб е бърз и достъпен диагностичен метод, който предоставя резултати на място. Правилното им декодиране трябва да се извърши от квалифициран лекар, който ще оцени получените данни в комплекса и ще предложи наличието или отсъствието на някакво заболяване.

Декриптиране на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб е много информативна процедура, която ни позволява да заключим за цялостната цялост и здравето на черния дроб. Въз основа на резултатите от изследването се правят изводи за наличието или отсъствието на някакви образувания или промени в чернодробните клетки.

Предимството на ултразвука е, че изследването може да се извърши в динамика. Това отваря възможността да се оцени ефективността на лечението и да се проследи хода на патологичния процес..

Показания за ултразвук на черния дроб

Специалистът изписва указания за ултразвук само ако има подозрения за наличието на злонамерени процеси в тялото на пациента. Основата за сезиране може да бъде:

  • Цветът на кожата е жълтеникав, понякога бялото на очите има подобен цвят..
  • Има болки в десния хипохондриум.
  • Човек силно злоупотребява с алкохола.
  • Прием на лекарства, които имат силен ефект върху черния дроб.
  • Вероятността от новообразувания в черния дроб.
  • Намален хемоглобин или промени в биохимичното състояние по време на кръвен тест.
  • Механично увреждане на органите, разположени в коремната кухина.
  • Хронични заболявания на панкреаса или жлъчния мехур.
  • Редовно чернодробно заболяване.

Всеки от горните симптоми е добра причина за насочване на пациента към ултразвук на черния дроб, за да се състави план за лечение. След получаване на резултатите сонологът може да направи заключение за състоянието на коремните органи и, ако е необходимо, да изпише допълнително сезиране за преглед или лечение.

Ултразвуковото изследване ви позволява да симулирате вътрешни органи, прехвърляйки получената информация на екрана. Картината се основава на ехокондуктивността на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур. На места с най-малка и най-голяма устойчивост се показват съответно бели и тъмни петна..

Информация, получена от изображението

Този изпит може да покаже:

  1. Каква е клетъчната структура на черния дроб.
  2. Наличието на прекъснати фракции с намалена проводимост, които се характеризират с тъмен цвят в образа на ултразвук.
  3. Образът трябва да показва части от портала, чернодробна вяра и чернодробна артерия.
  4. Ултразвукът показва и наличието на бели зони, в нормално състояние се проявява полумесецът.
  5. Чернодробни контури.
  6. Размерът на всеки лоб на органа.
  7. Дифузни и понякога единични чернодробни включвания.

Откриваеми заболявания

Ултразвукът е в състояние да диагностицира голям брой заболявания. Някои заболявания имат начални стадии и не ви позволяват да знаете сами, но те са ясно видими при ултразвуково сканиране и специалист може да предпише препоръка въз основа на кръвен тест.

Така че лекарят е в състояние да диагностицира с помощта на ултразвук:

  • цироза.
  • Хроничен хепатит.
  • изпичам.
  • Паразитни и доброкачествени чернодробни кисти.
  • Определете наличието на тумори..
  • Механично увреждане на черния дроб.
  • метастази.
  • Високо кръвно налягане в порталната вена.
  • Субепатичен абсцес.
  • Мазен черен дроб.
  • Хелминтна инвазия.

Повечето заболявания трябва да бъдат допълнително диагностицирани и съответно изследвани, но наличието на промени в структурата на черния дроб се заключава именно от ултразвук.

Препоръки за приготвяне на ултразвук на черния дроб

Подготовката за ултразвук на черния дроб заема своето място, тъй като помага да се проведе ефективен преглед. Факт е, че някои фактори могат значително да намалят качеството на полученото изображение; въз основа на такъв преглед не винаги е възможно да се направи правилното заключение за състоянието на черния дроб. Подготвителните мерки се считат за задължителни и изключват грешни прояви на снимката.

Няколко ключови правила, които трябва да следвате:

  1. Яденето трябва да бъде спряно 8 часа преди процедурата.
  2. Трябва да се пие само газирана вода..
  3. При преглед в педиатричната практика се препоръчва да спрете да ядете за 3-4 часа.

Внимание! Благодарение на тези мерки чревното съдържание, метеоризъм или последиците от изядената храна върху черния дроб ще бъдат сведени до минимум и ще бъде получена най-точната визуализация.

Кратко видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб.

По време на спешен преглед не се спазват подготвителни мерки. Необходимо е да се идентифицират патологии в текущото състояние на пациента, но острите заболявания могат да бъдат открити дори в този случай. С допълнителната нужда от по-подробна информация, ултразвукът се извършва многократно, придържайки се към подготвителни мерки.

Също така се вижда ултразвуков жлъчен мехур, той има форма на круша. На снимката тя се проявява като област с намалена проводимост (тъмна). Ехографският преглед е в състояние да определи жлъчната отделителна функция, която се проявява активно при предварително хранене на холеретични продукти. За да определите нормалното функциониране на жлъчната функция, трябва да ядете сурово яйце или магнезиев сулфат за закуска, първо се разрежда във вода.

Ултразвукът на черния дроб може да включва изображения на панкреаса, но не винаги. Според статистиката само 30% от прегледите ви позволяват едновременно да покажете черния дроб и панкреаса. Основният фактор, който влияе върху резултатите, е количеството на телесните мазнини..

Нормални показатели за възрастен

Само лекар може точно да определи състоянието на черния дроб, който, като прецени всички основни фактори на ултразвуковото сканиране, ще посочи допълнителни необходими мерки. Основната диагностика може да се направи независимо, но е невъзможно да се изгради лечение на нейна основа, тъй като без необходимия опит и знания вероятността за грешка се умножава.

Първото нещо, което трябва да направите, е да обърнете внимание на размера на черния дроб. При хората органът е разделен на 3 компонентни части - дясна, лява и хвостата. Всички лобове са неравномерни и имат свои структурни характеристики. Също така си струва да се вземат предвид индивидуалните различия в организма, курса на лечение и ефекта от хроничните заболявания.

Като цяло размерът трябва да бъде:

  • Правилният лоб - височината на парцела е не повече от 12 см, а дебелината - не повече от 10 см.
  • Ляв лоб - дължината и на двете секции трябва да бъде 17 см или по-малка, а дебелината - в рамките на 5 cm.
  • Каудатовият лоб е дълъг 7 см или по-малко, а дебелината е в рамките на 1,5 - 2 cm.

Внимание! Последният раздел, лобът на каудата, лесно се бърка с тумора. Можете да го определите въз основа на знанията за приблизителното местоположение и размера на дяла.

В допълнение към общия обем на черния дроб, пропорционалното съотношение между десния лоб и левия играе важна роля. В нормалния случай коефициентът трябва да бъде 1,3 или повече. При патологична промяна в черния дроб коефициентът се променя в посоката на намаляване, това е и диагностичен метод за определяне на здрав орган.

Ултразвук при деца и показатели за нормата на детето

Поради информационното си съдържание, липсата на вредност и лекотата на употреба, ултразвукът е широко разпространен в педиатрията. Самият преглед има някои разлики в приложението, тъй като ултразвукът се извършва не на стомаха, а на гърба. В същото време детето вдишва дълбоко и белите дробове изместват черния дроб, опирайки се максимално до стените на кухината.

Често чернодробният ултразвук трябва да бъде допълнен със същото съдово изследване, което елиминира проявата на съдови тумори.

Определянето на нормалния размер на черния дроб е силно зависимо от възрастта на детето. Можете да разберете нормата въз основа на такъв модел:

  • Десният лоб при деца на възраст от 1 година е 60 mm, в бъдеще всяка година се увеличава с 6 mm. Така до 15-годишна възраст се достига размер от 100 мм, а на 18 години - 120 мм.
  • Левият лоб (дебелина) за 1 годишни деца нормалният размер варира между 33 - 40 mm, след което се увеличава всяка година с стъпки от 2 mm. И така, до 15-годишна възраст се достига дебелина около 50 мм и спира да расте.

Декриптиране на ултразвук на черния дроб

Въз основа на снимката можете да направите множество изводи за състоянието на черния дроб и не само. В този раздел ще бъдат дадени диагнози и основни аномалии, които показват наличието на патологичен процес в организма..

За заболяване се характеризира с увеличаване на левия лоб или на целия орган. При напреднали стадии се наблюдава обратна реакция, черният дроб намалява поради смъртта на клетките. Плътността на тъканта също се увеличава и визуализацията показва по-тъмен цвят. В случай на заболяване тялото се опитва да регенерира органа, което води до мозаечна структура на черния дроб; на снимката се виждат силни разлики в еднородността на тъканта. Диаметърът на порталната вена се увеличава, както може да се види по съдовия модел. Черният дроб придобива хълмисти ръбове.

  • Остър и хроничен хепатит

Увеличение на размера на един или повече лобове на органи. Краищата на черния дроб стават заоблени. Влошава се ехопроводимостта на тъканите. Хетерогенността на тъканта на снимката. Слезката и порталните вени се увеличават в обем.

Заболяването се характеризира с неоплазми в черния дроб, които се отличават с гладки ръбове, на фигурата изглеждат тъмни, а вътре няма структура. Най-често формациите имат ясно изразена закръглена форма. Възможно е да се появят чернодробни туморни органи.

Има сайт, който няма ясни граници и е разнороден. В този случай проводимостта също е различна, с което може да варира в различни посоки. Лимфните възли също се уголемяват и жлъчният мехур отблъсква донякъде.

Туморите с лоша проводимост показват: саркома, някои видове рак, нисък клас лимфом, хемангиом или аденом.

Повишената проводимост на тумора показва метастази на хепатом или рак.

  • Мазен черен дроб

Паренхимът (чернодробната тъкан) става хетерогенен, тъмни уплътнения присъстват на фона на общо избистряне на органа, тъй като мастните тъкани отразяват ултразвука добре. Черният дроб расте и променя ъгъла на наклон с повече от 45 °, това е характерно за долния лоб. Липсата на ясни контури и способността за определяне на порталната вена също показва заболяване.

На мястото, където са концентрирани червеите, се образуват тъмни петна. В по-късен стадий на заболяването се появяват светли петна, характерни за местата, където се отлагат калциеви соли..

Въз основа на ултразвук можете да идентифицирате множество патологични отклонения в структурата и формата на черния дроб. Поради лекотата на употреба, пълната безопасност на ултразвуковото изображение и способността да се следи динамиката на черния дроб, днес всички лекари активно използват ултразвук. При необходимост се извършват допълнителни тестове за потвърждаване на заболяването, но основата е ултразвуковата диагноза.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Усещането за гадене е познато на почти всеки човек още от детството, когато някой от продуктите провокира повръщане. Неприятните симптоми, които се появяват след хранене, често сигнализират за сериозно заболяване.

Обезкостяване - изхвърляне на съдържанието на хранопровода или стомаха в устната кухина. Обикновено тя се предхожда от усещане за пълнота и тежест в епигастриума, което се дължи на повишено налягане в стомаха.