Кога и как се прави ултразвук на далака: патологии и норма

Далакът е най-големият несдвоен орган, разположен в коремната кухина. Той има паренхимна структура, тоест основното му вещество е паренхимът (тъкан или пулпа). Човек може да живее без далак, неговото отсъствие не се отразява на функционирането на тялото. Въпреки това, в случай на съмнение за възможни патологии, се предписва ултразвук на далака.

Той изпълнява няколко значими функции:

  • предотвратява заболявания на костния мозък и патология на кръвоносната система и се бори с тях;
  • отговорен за формирането на клетъчния имунитет, като дава на организма способността да издържа на бактериалните и вирусни заплахи;
  • участва в липидния, протеиновия, въглехидратния метаболизъм;
  • унищожава остарели тромбоцити и други кръвни клетки, почиства съдовото легло;
  • контролира създаването и движението на левкоцити и тромбоцити в кръвта.

Най-информативният и модерен метод за диагностика за изследване на орган остава ултразвук (ултразвук), което дава възможност за проследяване на появата на патологични промени.

При назначаване?

Обикновено причината за насочване към ултразвуково изследване на този орган е:

  1. Спленомегалия - увеличение. Нормалният далак се намира в горния сегмент на коремната кухина. Ако обаче е уголемена, ръбът може да се палпира под ребрата..
  2. Цироза на черния дроб. В началния етап заболяването засяга само черния дроб, но с течение на времето страдат и други органи.
  3. Хипертония - може да се появи при цироза или други заболявания.
  4. Новообразувание или подозрение за него.
  5. Подозрение за разкъсване или нараняване на органи от различни видове.
  6. Инфекциозни заболявания (като сифилис, мононуклеоза, коремен тиф, туберкулоза).
  7. Аномалии в структурата (например недоразвитие или удвояване на органа; има и „скитащ далак“ - аномалия, причинена от слабост на лигаментите).
  8. Разпространението на метастази в тази област.

Цялостно изследване

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на органите, техните функционални характеристики.

Назначаването на ултразвук на далака е необходимо, ако:

  • тревожна болка в корема;
  • има горчив послевкус в устата;
  • има усещане за „подут“ стомах;
  • притеснен от чести хълцания;
  • теглото внезапно спадна;
  • има хипертония;
  • пациентът страда от хепатит;
  • има чувство на тежест под ребрата;
  • посещаващ лекар подозира онкология.

По време на бременност

Ултразвукът на органи, разположени в коремната кухина, включително далака, често се предписва на бременни жени. Факт е, че основното показание за такъв преглед е коремна болка, а за да се изключат всички възможни патологии, бременните жени се изследват внимателно.

Процедурата на ултразвуково изследване на вътрешните органи ви позволява своевременно да идентифицирате и елиминирате всички аномалии в черния дроб, стомашно-чревния тракт, далака и други вътрешни органи. И също така да се разграничат проблемите на вътрешните органи на коремната кухина от патологиите на бременността.

обучение

Как да се подготвим за процедурата и възможно ли е да се яде преди ултразвук? Цялата подготовка за ултразвуково изследване на далака или всички органи на коремната кухина се свежда до намаляване на количеството газ.

Правилната подготовка за ултразвук започва три дни преди процедурата и се състои в преминаване към диетична маса. От диетата трябва да се изключат всички храни, които причиняват метеоризъм (сурови плодове и зеленчуци, храни, съдържащи мая, както и мазни, пушени и пържени храни). По-добре е да се даде предпочитание на зърнени храни, супи и нискомаслени протеинови ястия..

Ако процедурата е насрочена за следобед, е допустимо да се яде лека закуска до 11.00 часа. Вечер, преди теста, се препоръчва да се пие сорбент или съдържащо симетик лекарство, за да се облекчи подуването и да се намали образуването на газове.

Как?

Курсът на ултразвука на далака не се различава от ултразвука на коремната кухина и често се включва в цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентът се кани да легне на дивана, върху корема се прилага проводящ гел и прегледът започва. Това отнема около 15 минути.

Какво показва?

Ултразвукът определя:

  • размер и форма на органа;
  • положение спрямо други органи;
  • плътност на тъканите;
  • ехогенност на паренхимната тъкан;
  • диаметър на съда;
  • ако лимфните възли са увеличени, тогава те ще бъдат визуализирани.

патология

За да установите нормалния размер на далака, той се сравнява с левия бъбрек - той трябва да бъде с приблизително същия размер. Размерът по дългата ос не трябва да надвишава 15 см. Патологично увеличен далак може да доведе до изместване на левия бъбрек и промяна в неговия размер.

Дешифриране на патологии, открити чрез ултразвук:

  1. Тропичната спленомегалия (която включва цяла гама от симптоми), анемия, хипертония и метаболитни заболявания, левкемия, лимфома, рубеола, мононуклеоза - на ултразвук се появяват като увеличение с хомогенна ехоструктура.
  2. Наследствената сфероцитоза, хемолитична и хронична анемия, пиелофироза, задръствания, остра левкемия могат да бъдат визуализирани като нарушение на ехоструктурата на органите без увеличение.
  3. Поликистозни или паразитни кисти, както и хематоми, ще бъдат видими като кистозни образувания с ясни граници.
  4. Органичен абсцес - при ултразвуково сканиране ще изглежда като формация с размит и равномерен контур.
  5. Потенциалното развитие на портална хипертония е възможно с разширяване на ултразвук на слезката вена.
  6. Рядко се откриват най-често срещаният лимфом, злокачествените тумори в тази област. Те се визуализират като образувания в далака с неговото увеличение или без увеличение.
  7. Спленитът е възпаление на далака, което се определя от дифузното уголемяване на органа и закръгляването на неговите полюси. Картината на остър пристъп на спленит е подобна на клиничната картина на апендицит.
  8. Дупката. Ултразвукът ще покаже свободна течност в коремната кухина или пространството под диафрагмата, а органът ще има неравномерно очертание.

На снимката по-долу - лимфом на далака.

норми

Нормалният размер на далака при възрастни:

  • дължина - 8-14 см;
  • ширина - 5-7 см;
  • дебелина - 3-5 см;
  • тегло (за мъже) - 190-200 гр. (за жени - 150-152 гр.);
  • най-голямата разфасована площ е 40-50 квадратни метра. см;
  • липса на локални или дифузни промени;
  • няма неоплазми, патологии или наранявания;
  • размери на слезката вена - 5-8 mm, артерии - 1-2 mm.

Площта на далака не се изчислява често, но ако възникне такава необходимост, този параметър се установява чрез умножаване на най-голямата размерна стойност на органа по най-малката стойност (нормалните стойности са от 15,5 до 23,5 см).

Допълнителни филийки

Допълнителна лобула е мъничко парче тъкан, разположено извън самия орган. Тази аномалия не представлява проблем и не се нуждае от лечение. Допълнителните лобули се откриват на случаен принцип, най-често чрез ултразвук, броят им може да варира от една до няколко стотин.

Цена и къде да се прави

Средната цена на ултразвук на далака е от 400 рубли. Можете да положите прегледа във всяка клиника на града или в частен диагностичен център.

Заключение (видео)

Далакът е подреден така, че да реагира чувствително на заболявания на други органи. Освен това той е недостъпен за други диагностични методи и е нормално да се преценява състоянието му само чрез ултразвук. Ето защо не трябва да пренебрегвате превантивния преглед на органа и ако лекарят препоръча да го прегледа непланирано, трябва да направите това незабавно.

Следващото видео обобщава статията, отговаряйки на гореспоменатите въпроси за това кога може да се назначи изследването, какви са нормите и патологиите и т.н..

Ултразвук на далака (лекция по диагностика)

Член на преразглеждането.

Далачна структура

Далакът има формата на кафе на зърна и се намира в левия хипохондриум близо до дъното на стомаха. Външната изпъкнала повърхност е в съседство с реберната част на диафрагмата. Вътрешната повърхност е медиалната част към външния ръб на бъбрека; предната платформа е от върха до дъното на стомаха, а долната му част е към опашката на панкреаса и низходящото дебело черво. От началото на кол. опис. към реберната част на диафрагмата има лунна гънка - лига. phrenicocolic. sinist. върху горната повърхност на която лежи вещното право. На гребена на оста са разположени портите на далака.

Различават се две повърхности - външна и вътрешна, два ръба - преден и заден, два края - горен и долен и гребен на слезката отзад и успореден на портата.

Противоречиви данни за масата и размера на далака поради промени в кръвоснабдяването, чувствителност към различни стимули, зависи от пол, възраст, хранене.

На портите на далака далачната артерия навлиза най-високо, вена е разположена по-ниско; диаметърът на вената винаги е по-голям от артерията. В гастро-слезен лигамент са вените и артериите до стомаха. Основните функции на далака са хематопоеза, кръвоизлив, регулиране на хематопоезата, хемофилтрация и имунитет. размяна, резервоар.

Далакът е много подвижен, при дишане се движи в рамките на 2-3 см; при запълване на стомаха, оста лежи вертикално, с напълнено напречно дебело черво - хоризонтално.

Кликнете върху снимки, за да го увеличите.

Далакът е покрит от капсула от плътна съединителна тъкан, от която се отклоняват трабекулите, отделящи паренхима в отделенията. Тъканта на капсулата и особено трабекулата съдържа еластични и мускулни влакна, които осигуряват способността на тялото да се свива. Фоликулите са натрупвания на лимфни клетки в ретикуларната тъкан, създаващи ръкав около артериите директно на изхода и от трабекулите. Пулпа между фоликулите и трабекулите. Паренхимът на далака се състои от фоликули и пулпа. Бялата и червената каша се отличават в далака.

Бялата пулпа се състои от лимфоидна тъкан, разположена около артериите: периартериално, по-голямата част от клетките са Т-лимфоцити, а в маргиналната зона на лимфните фоликули - В-лимфоцити. Слезката артерия се разделя на трабекуларни артерии, преминаващи в трабекулите. Когато артериите излязат в паренхима, около тях се появява мембрана от лимфоцити. Такива съдове са известни като централни артерии или бели пулп артерии..

Червената каша се състои от далакови връзки и синусоиди. Слезните връзки съдържат Т- и В-лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити. Между далачните връзки са широки неправилни синусоиди. Чрез процепите в стената на синусите се установява директна комуникация между лумена на синуса и ретикуларната тъкан на червената пулпа. Артериалните капиляри могат да изливат кръв във венозните синуси (затворена циркулация) и в струните на червената пулпа (отворена циркулация).

Синусите са първата връзка на венозната система на далака. Изтичането на кръв от далака преминава през система от вени с нарастващ калибър. Характеристика на трабекуларните вени на далака е липсата на мускулен слой в стената им и сливането на външната обвивка със съединителната тъкан.

Ултразвук на далака

Използвайте 3-5 MHz изпъкнал сензор. Пациентът лежи по гръб или от дясната си страна. Сензорът се прилага към интеркосталните пространства, тъй като ултразвукът не прониква през ребрата. За да се увеличи ширината на интеркосталното пространство и да се подобри видимостта, пациентът е помолен да положи лявата си ръка зад главата си или да поеме дълбоко въздух.

Нормалният далак има формата на полумесец с изпъкнала външна страна и вдлъбната вътрешна; хомогенен паренхим със средна ехогенност е ограничен до хиперрехоична капсула; може да се определи съдовата мрежа в областта на портата. Вътрешният диаметър на далаковата вена е до 8-10 мм при вдишване и 4-6 мм при издишване.

Далакът прилича на сърповиден орган, ограничен от хиперехоична капсула; дължина не надвишава 12-14 см, ширина 5-7 см, дебелина 3-5 см. Размерът на далака може да бъде намален, ако има допълнителен далак в левия хипохондриум или другаде. Външната изпъкнала повърхност е в съседство с реберната част на диафрагмата, а вътрешната е вдлъбната към коремните органи. Предният край често е заострен, съседен на стомаха, задният по-заоблен ръб, обърнат към левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

В средата на вътрешната повърхност на далака има порти с съдове и нерви. Далаковата вена се вижда като ехогенна връв, диаметърът е променлив, не трябва да надвишава 5 мм.

Паренхим хомогенна, финозърнеста структура, средна ехогенност; понякога тя може да има лобови вид, когато е разделена от тънки линейни структури на отдели.

Дължината на далака се определя в надлъжен разрез, като разстоянието от най-горната медиална до най-ниската долна странична точка (норма 2;

  • Използвайки формулата на T. Koga (1988), е възможно да се определи обемът на далака: V = 7.5S - 77.56, където S е площта на максималното наклонено сечение.
  • Обемът на далака се изчислява по стандартната формула за удължен елипсоид: дължина × ширина × дълбочина × 0,523. Тази формула често се използва за оценка на обема на органи с неправилна форма. Нормалният обем на далака средно от 221 до 350 см 3.
  • Индекс на далака = дължина х ширина х дълбочина. Нормален индекс на слезката от 120 до 480 cm 3.
  • Прегледът на далака е препоръчителен при съмнения за малформации (пълно отсъствие на далака, дистопия, вагус далак, промяна във формата и наличието на допълнителна лобула), при увреждане на далака. Наличието на палпируема маса в левия хипохондриум изисква изследване на далака. Далакът се изследва щателно за инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, антракс, инфекциозна мононуклеоза, остър вирусен хепатит, малария, туларемия, бруцелоза, сифилис и др. Ултразвукът на далака е информативен в случай на инфаркт на органите. Показания за ултразвук на далака са всички хронични чернодробни заболявания, водещи до промени в порталната система. Не забравяйте да изследвате далака с левкемия, която се характеризира с левкемична инфилтрация в различни органи и тъкани и особено в далака.

    Има 5 групи промени в Uz-картината на далака:

    Няма промени - нормалната ехогенност на паренхима се проявява с хемолитична анемия и наследствена сфероцитоза. Тъй като патологичният процес в тези случаи е свързан със състоянието на еритропоезата и ретикулохистиоцитната система, т.е. червена пулпа, далакът има непроменена ехогенност на паренхима. Нормалната ехогенност се проявява с вродена спленомегалия.

    Хипоехоен паренхим - нарушения в бялата пулпа или инфилтрация на червената пулпа от лимфопоетичните клетки - резултат от променена лимфопоеза.

    Хиперахогенен огнищен дефект - метастази, хемангиом.

    Анехогенен фокус - киста, абсцес, лимфом.

    Неспецифичен периплексичен дефект - хематом.

    Допълнителен сегмент на далака на ултразвук

    Допълнителна лобула на далака е вариант на нормата, която се среща при 10-25% от всички пациенти. В 10% от случаите има повече от една допълнителна лобула на далака. Най-често допълнителна лобула се намира в долния полюс на далака и има размер с диаметър по-малък от 25 мм. Допълнителната лобула по правило е закръглена, хомогенна, със същата ехогенност с далака. В някои случаи с Доплер можете да видите съдовете, които отиват до допълнителната лобула.

    Важно. Трябва да се разграничи допълнителен лоб на далака от увеличени лимфни възли, злокачествени новообразувания, опашката на панкреаса, надбъбречните жлези.

    Фото. Допълнителна лобус на далака на надлъжната (А) и напречната секция (В).
    Фото. Допълнителна лобула (А) и два допълнителни лопата на далака (В) в надлъжен разрез; след спленектомия пациентът показва две части от далака (В) между черния дроб и горния полюс на десния бъбрек.

    Спленомегалия на ултразвук

    Спленомегалия е патологично увеличен далак. При спленомегалия далакът става заоблен и понякога представен под формата на яйце. Умерената спленомегалия се наблюдава при много инфекциозни и автоимунни заболявания, портална хипертония, хемоглобинопатии, хемолитична анемия, дефекти на тромбоцитите и еритроцитите. Тежка спленомегалия, при която далакът достига гигантски размер, протича с левкемия и други хемобластози.

    Фото. A - Спленомеглия с лимфом. Б - спленомегалия със саркоидоза. В - Спленомегалия - горният полюс на увеличения далак докосва левия лоб на черния дроб (стрелка).

    Ултразвукова разкъсване на далака

    Разкъсването на далака, като правило, протича с тъпа травма на корема. Мястото на разкъсване може да бъде хиперехоично или хипоехогенно в сравнение с паренхима. Острата руптура на далака може да бъде трудно да се открие с ултразвук, субкапсуларен хематом и свободна течност в близост до далака - косвени признаци на разкъсване на далака.

    Фото. Разкъсване на далак с субкапсуларен хематом (12x6 cm) в надлъжен (B) и напречен разрез (C).
    Фото. A - Руптура на далака с кръвоизлив в паренхима (хипоехоичен фокус) и субкапсуларен. Б - Руптура на далака с два вътрепаренхимни и субкапсуларни хематоми в горния полюс на далака. B - Руптура на далака с хиперехохичен субкапсуларен хематом (стрелка).

    Ултразвуков инфаркт на далака

    Инфарктът на далака възниква поради емболия или съдова тромбоза. Има 2 вида инфаркти: хеморагичен възниква поради венозен застой, а исхемичният е свързан с тромбоза и емболия на кръвоносните съдове (например с ендокардит). Понякога омекотяването на засегнатата област се образува с образуването на фалшива киста, субкапсуларен кръвоизлив. Малките инфаркти се разтварят и заздравяват с времето. Много случаи не изискват лечение.

    Трябва да се отбележи, че около 40% от пациентите с инфаркт на далака са безсимптомни. Други имат оплаквания от болка в левия хипохондриум или разлята болка в корема, треска с втрисане. Поради местоположението на далака под левия купол на диафрагмата може да се появи болка в лявото рамо. На ултразвук инфарктът на далака изглежда като хетерогенна хипоехоична зона без приток на кръв.

    Фото. 55-годишна жена със силна болка в левия хипохондриум. На ултразвук в далака характерна картина на сърдечен удар: хетерогенна хипоехогенна по отношение на нормалната зона на паренхима, в която не се определя кръвния поток.

    Ултразвукови кисти на далака

    Кистите на далака са закръглени анехогенни маси с тънка стена и акустично усилване зад. Понякога можете да видите неравномерни стени, тънки прегради и нехомогенни включвания вътре - това са последствията от кръвоизлив или паразити (ехинокок, свински тения). Пределните хиперехоични зони с акустична сянка отзад могат да показват калцификация на стената на кистата. Множество кисти, обикновено паразитни.

    След нараняване или инфаркт на далака, както и след претърпяна малария, инфекциозна мононуклеоза или туберкулоза, могат да се появят псевдокисти, обикновено изпълнени с течност и некротични отломки..

    Фото. A - проста киста на далака. Б - Стената на кистата е калцирана - зад акустичната сянка. Б - Ехинококова киста: израстъци по вътрешната повърхност на кистата са сколекси на ехинокока.

    Ултразвуков хемангиом на далака

    Хемангиомът е доброкачествен тумор от кръвоносните съдове, който най-често се открива случайно, тъй като рядко е придружен от тежки симптоми..

    В зависимост от структурата хемангиомите се делят на три вида: капилярни, кавернозни и смесени. Капилярните хемангиоми се състоят от малки съдове от капилярен тип. Обикновено те са малки, хомогенни, хиперехоични, заоблени във форма с ясни равномерни контури, с диаметър под 2 см, понякога с акустична сянка отзад. Кавернозните хемангиоми се състоят от съдови кухини, те често са с много по-големи размери от капилярните хемангиоми, имат ясни, неравномерни контури и хетерогенна структура. Атипичните хемангиоми могат да бъдат хипоехогенни, с кистозни кухини и калцификати.

    Фото. Слезливи хемангиоми - хиперехоични заоблени огнища.

    Ултразвукови абсцеси на далака

    Абсцеси - ограничено натрупване на гной в различни тъкани и органи. Основните причини за абсцес на слезката са бактериални, паразитни или гъбични инфекции. С абсцеси на далака, температура, втрисане, болка в левия хипохондриум, повръщане, левкоцитоза често присъстват.

    При ултразвук абсцесите на далака по правило са слабо ограничени хетерогенни огнища, често хипоехогенни с някои вътрешни ехота. Абсцесите могат да съдържат септа с различна дебелина, въздушни мехурчета.

    Фото. 20-годишен мъж е приет в болницата с треска и болка в левия хипохондриум. При ултразвук далакът е умерено увеличен, обширни хипо- и анехогенни зони. В отстранения далак беше открит обширен инфаркт, усложнен от абсцес.
    Фото. Жена на 25 години, четири седмици след цезарово сечение, беше приета със септичен шок. На ултразвук далакът е уголемен (13,8 см), в горния полюс хипоехогенната зона с неравен и размит контур (4,6х4х4,2 см), кръвотокът в патологичната зона не се определя. На фона на антибиотичната терапия беше изцеден абсцес.

    Ултразвукови метастази в далака

    Фото. Далечни метастази: А - Кистоподобни метастази на меланом. B - Изоехогенни метастази на рак на гърдата (обърнете внимание на хетерогенността на паренхима, неравномерния контур на далака). Б - Ангиосаркома на далака: хиперехогенна лезия с централен кистозен некротичен компонент.

    Погрижете се за себе си, Вашият диагностик!

    Здрав черен дроб

    Ако помолите няколко души да покажат къде имат далака, мнозина са объркани и няма да могат да направят това. Този орган е по-малко вероятно да ни притеснява със своите заболявания, отколкото стомаха, черния дроб или бъбреците, поради което знаем много по-малко за него. В някои случаи обаче от негова страна могат да се наблюдават различни патологии. За да се определи по-точно тяхната същност и да се стигне до заключението за необходимите тактики на лечение, е необходимо да се проведе преглед. Ултразвукът се счита за един от най-добрите методи за диагностициране на състоянието на далака..

    Показания за ултразвук

    Процедурата може да се извърши с редица нарушения.

    В повечето случаи причината за изследването е увеличаване на този орган - спленомегалия. Обикновено далакът се „скрива“ под ребрата в горната лява част на коремната кухина, но когато се увеличи, долният му ръб може да се простира отвъд реберната арка. При тежки заболявания на кръвта и други сериозни патологии увеличаването на органите може да бъде много значително..

    В допълнение към спленомегалия индикацията е цироза. Въпреки че болестта засяга предимно черния дроб, с течение на времето патологията „улавя“ други органи, причинявайки промени в сърцето, храносмилателния тракт и, наред с други неща, в далака.

    Органът се изследва с помощта на ултразвук в случай, че човек трябва да има портална хипертония, синдром, който се появява поради нарушения на кръвообращението в чернодробните съдове. Случва се както с цирозата, спомената по-горе, така и с други патологии, например, рак на черния дроб. Както в предишния случай, при портална хипертония, кръвообращението в далака се нарушава втори път и неговото увеличаване.

    Друга индикация е наличието на обемна формация в органа, например, тумор или киста. В този случай проучването е предназначено да определи размера на фокуса и да направи приблизителни предположения за неговия произход..

    Накрая се прави ултразвуково сканиране при наранявания на корема с подозрение за увреждане на далака. Това е богато циркулиран орган, така че при неговото увреждане може да настъпи масивно увреждане. Коварността на подобни наранявания се крие във факта, че в началото често се получава нараняване на паренхима на органа, без да се повреди капсулата му; тъй като кръвта се натрупва, капсулата се разтяга и след това се спуква, което води до значителна загуба на кръв бързо. Задачата на ултразвука в случай на наранявания включва преди всичко идентифицирането на такива скрити, но изключително опасни наранявания..

    Подготовка и провеждане на процедурата

    Необходимо е да се подготвите за ултразвук на далака по същия начин, както за подобно изследване. 2-3 дни преди него трябва да преминете на диета без продукти, които допринасят за образуването на газове (сладкиши, бобови растения, зеле, пшеничен хляб и др.), В същото време трябва да приемате сорбенти и храносмилателни средства (смекта, филтър).

    Провеждането на процедурата изисква изпълнение на определени условия. В повечето изследвания пациентът трябва само да лежи неподвижно на дивана, но в този случай, за да може специалистът да изследва добре органа, е необходимо да заеме специално положение в тялото. За целенасочено изследване далакът се сканира в положението на пациента, лежащ от дясната страна и той ще трябва да положи лявата си ръка зад главата си, за да увеличи ширината на междуреберното пространство (ултразвукова сонда се прилага точно към междуреберните пространства, тъй като ултразвукът не прониква през ребрата). Освен това, за по-добра визуализация, пациентът може да бъде помолен да поеме дълбоко въздух..

    Нормата за ултразвук на далака

    Тъй като в повечето случаи патологията на далака се състои в неговото увеличаване, определянето на размера на органа е една от основните задачи на ултразвука. Той има три размера: дължина, ширина и дебелина. Дължината при възрастен е 11-12 см, ширината е 6-8 см, дебелината е 4-5 см. Променливостта на размера до известна степен зависи от това каква конституция и пол на обекта.

    В допълнение към размерите се определя форма, която също може леко да варира от човек на човек. Ако се наблюдава леко увеличение само в един от размерите, най-вероятно това е вариант на нормата, но когато индикаторите на два или и трите размера са надвишени, те говорят за възможна спленомегалия.

    Проучването също така ви позволява да оцените положението на органа спрямо други образувания, да определите структурата на тъканта (наличието на новообразувания, конгестивни промени, кисти и др.). Диаметърът на съдовете се преценява - слезката артерия (1-2 мм) и вените (5-8 мм).

    Ултразвукът помага да се установят не само патологии, които са директно видими. Понякога, в допълнение, специалистите изчисляват площта на максимално наклонен разрез на далака. В някои случаи тази стойност може по-ясно да показва съществуващото увеличение и намаляване на органа, отколкото абсолютният му размер. Определя се лесно: най-големият от трите размера на далака се умножава по най-малкия. Обикновено трябва да се получи цифра от 15,5 до 23,5 см. Ако е необходимо, определете и обема на органа.

    В далака има по-малко патологични процеси, отколкото в много други органи. Въпреки това, болестта и нараняването също могат да я засегнат. Поради тази причина, ако лекарят ви препоръча тази процедура, определено трябва да я подложите, ако е възможно, като изберете най-добрата клиника и специалист за това. Като цяло, без значение какви изследвания трябва да направите, не забравяйте, че за да получите най-точните резултати, са необходими три условия: задълбочена подготовка, участие на квалифициран лекар и провеждане на процедурата върху професионално оборудване от висок клас. Ако изпълните всички тези условия с ултразвук на далака, диагнозата ще се извърши най-надеждно и няма да изисква конкретни процедури.

    PS: Прочетете също

    Нарушенията на хематопоетичната система водят до сериозни здравословни проблеми. Най-важният хематопоетичен орган е далака. Ако размерите му при възрастни не съответстват на нормата, това означава, че в организма е започнал патологичният процес, който трябва незабавно да се елиминира, като се свържете с квалифицирани специалисти.

    Далакът е малък вътрешен орган, разположен в левия хипохондриум. Той участва в регулирането на процеса на хематопоеза и почиства кръвта от опасни микроорганизми (по-специално от вирусен характер), мъртви червени кръвни клетки. Увеличен далак показва развитието на сериозни заболявания и повишен риск от вътрешно кървене. Затова пациентите със симптоми на тревожност се насочват за ултразвук, по време на който органът се изследва и измерва..

    Ултразвукът разкрива тайните на тялото

    При липса на патологии в резултатите от ултразвук, трябва да се записват нормални показатели за размера на далака при възрастни:

    • дължина 110-120 мм;
    • ширина 60-80 мм;
    • дебелина 40-50 мм.

    В зависимост от вида на физиката и пола, размерът на далака може да варира леко. Отклонението от трите параметъра се счита за признак на отрицателни промени в организма. За да се предотвратят грешки в диагнозата, е необходимо правилно да се подготвите за изследването:

    • за 3 дни да изоставят продуктите, които засилват образуването на газове: сладкиши, бобови растения, зеле, бял хляб, сурови зеленчуци, мляко и др.;
    • по време на диетата приемайте сорбенти и лекарства за подобряване на храносмилането.

    Ако далакът е увеличен, причините могат да бъдат много разнообразни. Превишаването на нормалния размер на този орган, наречен спленомегалия, често се случва, когато:

    При палпация лекарят ще отбележи, че пациентът има спленомегалия и ще препоръча да се подложи на диагностични процедури. Но дори преди да посети специалист, човек може да подозира, че размерът на далака при възрастни е отклонен от нормата. Следните симптоми показват това:

    • усещане за пълнота на стомаха след приемане дори на минимално количество храна;
    • влошаване или пълно изчезване на апетита;
    • киселини в стомаха;
    • остри, режещи или болки периодични болки в лявата страна от страната на корема и гърба, в някои случаи се простират до лявото рамо;
    • умора, изпотяване, треска (степента на повишаване на телесната температура зависи от стадия на заболяването, което провокира промени в далака).

    Неприятните усещания от стомашно-чревния тракт са свързани с факта, че разширеният орган е разположен близо до стомаха.

    Очевидно симптомите на увеличен далак показват специфично заболяване, така че лечението на спленомегалия трябва да започне с идентифициране и преодоляване на основното заболяване. Терапията трябва да включва и лекарства, които поддържат функционалността на хематопоетичната система. Пациентът може да се нуждае от такива лекарства:

    • антибактериални или антивирусни средства;
    • антибиотици
    • витаминен и минерален комплекс.

    Ако на далака се открие тумор или гноен абсцес, ще трябва да вземете решение за хирургическа интервенция. По време на операцията органът ще бъде напълно отстранен. Забележително е, че този тъжен факт няма да наруши обичайния начин на живот на човек: само първия път, когато трябва да спазвате диета и да избягвате физическия труд.

    Далакът е най-големият неспарен орган, разположен в. Той има паренхимна структура, тоест основното му вещество е паренхимът (тъкан или пулпа). Човек може да живее без далак, неговото отсъствие не се отразява на функционирането на тялото. Въпреки това, в случай на съмнение за възможни патологии, се предписва ултразвук на далака.

    Той изпълнява няколко значими функции:

    • предотвратява заболявания на костния мозък и патология на кръвоносната система и се бори с тях;
    • отговорен за формирането на клетъчния имунитет, като дава на организма способността да издържа на бактериалните и вирусни заплахи;
    • участва в липидния, протеиновия, въглехидратния метаболизъм;
    • унищожава остарели тромбоцити и други кръвни клетки, почиства съдовото легло;
    • контролира създаването и движението на левкоцити и тромбоцити в кръвта.

    Най-информативният и модерен метод за диагностика за изследване на орган остава ултразвук (ултразвук), което дава възможност за проследяване на появата на патологични промени.

    Обикновено причината за насочване към ултразвуково изследване на този орган е:

    1. Спленомегалия - увеличение. Нормалният далак се намира в горния сегмент на коремната кухина. Ако обаче е уголемена, ръбът може да се палпира под ребрата..
    2. . В началния етап заболяването засяга само черния дроб, но с течение на времето страдат и други органи.
    3. Хипертония - може да се появи при цироза или други заболявания.
    4. Новообразувание или подозрение за него.
    5. Подозрение за разкъсване или нараняване на органи от различни видове.
    6. Инфекциозни заболявания (като сифилис, мононуклеоза, коремен тиф, туберкулоза).
    7. Аномалии в структурата (например недоразвитие или удвояване на органа; има и „скитащ далак“ - аномалия, причинена от слабост на лигаментите).
    8. Разпространението на метастази в тази област.

    Цялостно изследване

    Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на органите, техните функционални характеристики.

    Референтен! Ултразвуковото изследване на далака често се извършва по време на ултразвук на други вътрешни органи..

    Назначаването на ултразвук на далака е необходимо, ако:

    • тревожна болка в корема;
    • има горчив послевкус в устата;
    • има усещане за „подут“ стомах;
    • притеснен от чести хълцания;
    • теглото внезапно спадна;
    • има хипертония;
    • пациентът страда от хепатит;
    • има чувство на тежест под ребрата;
    • посещаващ лекар подозира онкология.

    По време на бременност

    Често ултразвук на органи, разположени в коремната кухина, включително далака. Факт е, че основното показание за такъв преглед е коремна болка, а за да се изключат всички възможни патологии, бременните жени се изследват внимателно.

    Процедурата на ултразвуково изследване на вътрешните органи ви позволява своевременно да идентифицирате и елиминирате всички аномалии в черния дроб, далака и други вътрешни органи. И също така да се разграничат проблемите на вътрешните органи на коремната кухина от патологиите на бременността.

    обучение

    Как да се подготвим за процедурата и възможно ли е да се яде преди ултразвук? Цялата подготовка за ултразвуково изследване на далака или всички органи на коремната кухина се свежда до намаляване на количеството газ.

    Важно! Подутите черва пречат на откриването и изобразяването на органи.

    Правилната подготовка за ултразвук започва три дни преди процедурата и се състои в преминаване към диетична маса. От диетата трябва да се изключат всички храни, които причиняват метеоризъм (сурови плодове и зеленчуци, храни, съдържащи мая, както и мазни, пушени и пържени храни). По-добре е да се даде предпочитание на зърнени храни, супи и нискомаслени протеинови ястия..

    Важно! Ехографският преглед е най-добре сутрин, на празен стомах.

    Ако процедурата е насрочена за следобед, е допустимо да се яде лека закуска до 11.00 часа. Вечер, преди теста, се препоръчва да се пие сорбент или съдържащо симетик лекарство, за да се облекчи подуването и да се намали образуването на газове.

    Как?

    Курсът на ултразвука на далака не се различава от ултразвука на коремната кухина и често се включва в цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентът се кани да легне на дивана, върху корема се прилага проводящ гел и прегледът започва. Това отнема около 15 минути.

    Какво показва?

    Ултразвукът определя:

    • размер и форма на органа;
    • положение спрямо други органи;
    • плътност на тъканите;
    • ехогенност на паренхимната тъкан;
    • диаметър на съда;
    • ако лимфните възли са увеличени, тогава те ще бъдат визуализирани.

    патология

    За да установите нормалния размер на далака, той се сравнява с левия бъбрек - той трябва да бъде с приблизително същия размер. Размерът по дългата ос не трябва да надвишава 15 см. Патологично увеличен далак може да доведе до изместване на левия бъбрек и промяна в неговия размер.

    Важно! Ултразвукът ви позволява да идентифицирате редица заболявания и патологични процеси въз основа на определени признаци.

    Дешифриране на патологии, открити чрез ултразвук:

    На снимката по-долу - лимфом на далака.

    норми

    Нормалният размер на далака при възрастни:

    • дължина - 8-14 см;
    • ширина - 5-7 см;
    • дебелина - 3-5 см;
    • тегло (за мъже) - 190-200 гр. (за жени - 150-152 гр.);
    • най-голямата разфасована площ е 40-50 квадратни метра. см;
    • липса на локални или дифузни промени;
    • няма неоплазми, патологии или наранявания;
    • размери на слезката вена - 5-8 mm, артерии - 1-2 mm.

    Площта на далака не се изчислява често, но ако възникне такава необходимост, този параметър се установява чрез умножаване на най-голямата размерна стойност на органа по най-малката стойност (нормалните стойности са от 15,5 до 23,5 см).

    Допълнителни филийки

    Допълнителна лобула е мъничко парче тъкан, разположено извън самия орган. Тази аномалия не представлява проблем и не се нуждае от лечение. Допълнителните лобули се откриват на случаен принцип, най-често чрез ултразвук, броят им може да варира от една до няколко стотин.

    Референтен! При една трета от изследваните пациенти се открива такава аномалия като допълнителна далачна лобула.

    Цена и къде да се прави

    Средната цена на ултразвук на далака е от 400 рубли. Можете да положите прегледа във всяка клиника на града или в частен диагностичен център.

    Заключение (видео)

    Далакът е подреден така, че да реагира чувствително на заболявания на други органи. Освен това той е недостъпен за други диагностични методи и е нормално да се преценява състоянието му само чрез ултразвук. Ето защо не трябва да пренебрегвате превантивния преглед на органа и ако лекарят препоръча да го прегледа непланирано, трябва да направите това незабавно.

    Следващото видео обобщава статията, отговаряйки на гореспоменатите въпроси за това кога може да се назначи изследването, какви са нормите и патологиите и т.н..

    В човешкото тяло далакът изпълнява важни функции. Ако този орган се разболее, това засяга цялото тяло.

    Преди провеждането на изследвания, медицински процедури, е необходимо внимателно да се проучат характеристиките на далака и възможните патологии. За това се извършва ултразвукова процедура и резултатите се сравняват с показатели за нормалния размер на далака при възрастен.

    Сериозен подход към изследването на тялото ще осигури превенция на заболявания, поддържане на здравето.

    Какво е далак?

    Специалистите определят далака като неспарен орган в коремната кухина. Разположен е в левия хипохондриум, над и отляво на стомаха. Има овална форма и маса от 150 до 200 грама. При жените този орган е малко по-малък, отколкото при мъжете.

    С развитието и растежа на човека този орган леко се увеличава. При възрастен средно дължината на далака е 11 сантиметра. Не трябва да надвишава 13 сантиметра.

    Състои се от няколко материи. Отвън далакът е покрит със съединителна тъкан, от която септумът преминава навътре. Научното им име е трабекули. Те образуват така наречения скелет на органа, провеждат в него кръвоносни съдове.

    Съдържанието на органа се нарича пулпа. Масата наподобява каша, тя е червена и бяла. Червеното е изпълнено с кръвни елементи, а бялото - с лимфоцити.

    На границата между тези зони е разположен сайт, който е изпълнен със специфични макрофаги. Те участват в антибактериалната защита на целия организъм..

    При възрастен далакът изпълнява следните функции:

    • Участие във формирането на клетъчен и хуморален имунитет.
    • Натрупване на кръв Така тялото е застраховано в случай на критични ситуации. Натрупаните червени кръвни клетки и тромбоцитите, ако е необходимо, компенсират липсата на кръв, постъпват в общия кръвен поток.
    • Премахва се от кръвообращението, неутрализира остарелите кръвни клетки.
    • Натрупва желязо, което е необходимо за образуването на хемоглобин.

    Показания за ултразвук

    Показания за ултразвук на този орган са:

    Специалистите предписват тази процедура и ако пациентът се оплаква от болка в далака.

    процедура

    Човек трябва внимателно да се подготви за процедурата. Има някои правила, които трябва да имате предвид. Подготвителните процедури включват:

    1. Ако се направи ултразвуково сканиране сутрин, пациентът няма право да закусва. Процедурата се извършва на празен стомах. Ако обаче през деня се направи ултразвуково сканиране, е позволено малко храна. Между закуската и ултразвука трябва да има поне шест часа.
    2. Три дни преди процедурата е забранено да се яде храна, която причинява образуването на газове. Тези продукти включват: богати на фибри зеленчуци и плодове, мляко, майонеза, бобови растения, газирани напитки, грозде.
    3. Експертите съветват пациенти с тенденция към повишено образуване на газове три дни преди процедурата да приемат активен въглен: една таблетка 3 пъти на ден.

    По време на процедурата пациентът почива на дивана на гърба си. След това се прилага хипоалергенен гел върху коремната област. Необходим е за по-добро плъзгане на сензора по кожата. В допълнение, с помощта на такъв гел се подобрява качеството на проникване на ултразвукови вълни дълбоко в тъканите..

    Изследването се извършва не повече от петнадесет минути. През цялото това време сензорът се държи на стомаха на пациента. Ултразвукът не носи никаква болка.

    Вижте как далакът изглежда на ултразвука с коментарите на лекаря:

    Дешифриране на данни

    По-долу са показани параметрите на далака в милиметри (мм):

    Въпреки показателите, представени в таблицата, не се препоръчва независимо декриптиране на данните. След процедурата трябва да се свържете със специалист, който ще ви каже подробно какво означават тези или други показатели.

    Резултатите могат да показват наличието на патологии, свързани с работата на тялото.

    патология

    Тази процедура може да идентифицира следните патологии:

    Ултразвукът на този орган е в състояние да открие новообразувания, възпаления, гнойни огнища, кисти. Промяната на параметрите на даден орган може да показва патология. Изключение правят само децата, при които поради растежа и развитието параметрите на далака се променят.

    При възрастен човек дължината и ширината на органа не се променят. Разминаванията с минали резултати могат да бъдат незначителни..

    Далакът изпълнява много функции, осигурява на човек отлично здраве. Ако далакът има дефекти, патологии, ще се извърши отрицателен ефект върху работата на целия организъм.

    Член на преразглеждането.

    Далачна структура

    Далакът има формата на кафе на зърна и се намира в левия хипохондриум близо до дъното на стомаха. Външната изпъкнала повърхност е в съседство с реберната част на диафрагмата. Вътрешната повърхност е медиалната част към външния ръб на бъбрека; предната платформа е от върха до дъното на стомаха, а долната му част е към опашката на панкреаса и низходящото дебело черво. От началото на кол. опис. към реберната част на диафрагмата има лунна гънка - лига. phrenicocolic. sinist. върху горната повърхност на която лежи вещното право. На гребена на оста са разположени портите на далака.

    Кликнете върху снимки, за да го увеличите.

    Далакът е покрит от капсула от плътна съединителна тъкан, от която се отклоняват трабекулите, отделящи паренхима в отделенията. Бялата и червената каша се отличават в далака.

    Бялата пулпа се състои от лимфоидна тъкан, разположена около артериите: периартериално, по-голямата част от клетките са Т-лимфоцити, а в маргиналната зона на лимфните фоликули - В-лимфоцити. Слезката артерия се разделя на трабекуларни артерии, преминаващи в трабекулите. Когато артериите излязат в паренхима, около тях се появява мембрана от лимфоцити. Такива съдове са известни като централни артерии или бели пулп артерии..

    Червената каша се състои от далакови връзки и синусоиди. Слезните връзки съдържат Т- и В-лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити. Между далачните връзки са широки неправилни синусоиди. Чрез процепите в стената на синусите се установява директна комуникация между лумена на синуса и ретикуларната тъкан на червената пулпа. Артериалните капиляри могат да изливат кръв във венозните синуси (затворена циркулация) и в струните на червената пулпа (отворена циркулация).

    Синусите са първата връзка на венозната система на далака. Изтичането на кръв от далака преминава през система от вени с нарастващ калибър. Характеристика на трабекуларните вени на далака е липсата на мускулен слой в стената им и сливането на външната обвивка със съединителната тъкан.

    Ултразвук на далака

    Използвайте 3-5 MHz изпъкнал сензор. Пациентът лежи по гръб или от дясната си страна. Сензорът се прилага към интеркосталните пространства, тъй като ултразвукът не прониква през ребрата. За да се увеличи ширината на интеркосталното пространство и да се подобри видимостта, пациентът е помолен да положи лявата си ръка зад главата си или да поеме дълбоко въздух.

    Нормалният далак има формата на полумесец с изпъкнала външна страна и вдлъбната вътрешна; хомогенен паренхим със средна ехогенност е ограничен до хиперрехоична капсула; може да се определи съдовата мрежа в областта на портата. Вътрешният диаметър на далаковата вена е до 8-10 мм при вдишване и 4-6 мм при издишване.

    Дължината на далака се определя на надлъжен разрез, като разстоянието от най-горната медиална до най-ниската долна странична точка (нормално

    Фото. Надлъжен надлъжен разрез: D1 - дължина и D2 - ширина на далака.
    Фото. Сечение на далак: максимален размер на предния гръб - дълбочина (червена пунктирана линия).

    Фото. A - Надлъжен разрез на патологично увеличен далак при пациент с лимфоцитна левкемия се изтегля, като се използва режимът „двоен екран“ (DUAL): D1 - дължина (34 см) и D2 - ширина (12 см) на далака. Б - Намалена функция на далака (хипоспленизъм) при пациент след трансплантация на костен мозък: D1 - дължина (6.3 см) и D2 - ширина (2.2 см).

    Как да прецените размера на далака чрез ултразвук

    1. Площта на максималното наклонено нарязване, която е равна на произведението на максималните и минималните размери, може да варира от 15,5 до 23,5 cm 2;
    2. Използвайки формулата на T. Koga (1988), е възможно да се определи обемът на далака: V = 7.5S - 77.56, където S е площта на максималното наклонено сечение.
    3. Обемът на далака се изчислява по стандартната формула за удължен елипсоид: дължина × ширина × дълбочина × 0,523. Тази формула често се използва за оценка на обема на органи с неправилна форма. Нормалният обем на далака е до 350 см 3.
    4. Индекс на далака = дължина х ширина х дълбочина. Нормален индекс на слезката от 120 до 480 cm 3.

    Допълнителен сегмент на далака на ултразвук

    Допълнителна лобула на далака е вариант на нормата, която се среща при 10-25% от всички пациенти. В 10% от случаите има повече от една допълнителна лобула на далака. Най-често допълнителна лобула се намира в долния полюс на далака и има размер с диаметър по-малък от 25 мм. Допълнителната лобула по правило е закръглена, хомогенна, със същата ехогенност с далака. В някои случаи с Доплер можете да видите съдовете, които отиват до допълнителната лобула.

    Важно. Трябва да се разграничи допълнителен лоб на далака от увеличени лимфни възли, злокачествени новообразувания, опашката на панкреаса, надбъбречните жлези.

    Фото. Допълнителна лобус на далака на надлъжната (А) и напречната секция (В).
    Фото. Допълнителна лобула (А) и два допълнителни лопата на далака (В) в надлъжен разрез; след спленектомия пациентът показва две части от далака (В) между черния дроб и горния полюс на десния бъбрек.

    Спленомегалия на ултразвук

    Спленомегалия е патологично увеличен далак. При спленомегалия далакът става заоблен и понякога представен под формата на яйце. Умерената спленомегалия се наблюдава при много инфекциозни и автоимунни заболявания, портална хипертония, хемоглобинопатии, хемолитична анемия, дефекти на тромбоцитите и еритроцитите. Тежка спленомегалия, при която далакът достига гигантски размер, протича с левкемия и други хемобластози.

    Фото. A - Спленомеглия с лимфом. Б - спленомегалия със саркоидоза. В - Спленомегалия - горният полюс на увеличения далак докосва левия лоб на черния дроб (стрелка).

    Ултразвукова разкъсване на далака

    Разкъсването на далака, като правило, протича с тъпа травма на корема. Мястото на разкъсване може да бъде хиперехоично или хипоехогенно в сравнение с паренхима. Острата руптура на далака може да бъде трудно да се открие с ултразвук, субкапсуларен хематом и свободна течност в близост до далака - косвени признаци на разкъсване на далака.

    Фото. Разкъсване на далак с субкапсуларен хематом (12x6 cm) в надлъжен (B) и напречен разрез (C).
    Фото. A - Руптура на далака с кръвоизлив в паренхима (хипоехоичен фокус) и субкапсуларен. Б - Руптура на далака с два вътрепаренхимни и субкапсуларни хематоми в горния полюс на далака. B - Руптура на далака с хиперехохичен субкапсуларен хематом (стрелка).

    Ултразвуков инфаркт на далака

    Инфарктът на далака възниква поради емболия или съдова тромбоза. Има 2 вида инфаркти: хеморагичен възниква поради венозен застой, а исхемичният е свързан с тромбоза и емболия на кръвоносните съдове (например с ендокардит). Понякога омекотяването на засегнатата област се образува с образуването на фалшива киста, субкапсуларен кръвоизлив. Малките инфаркти се разтварят и заздравяват с времето. Много случаи не изискват лечение.

    Трябва да се отбележи, че около 40% от пациентите с инфаркт на далака са безсимптомни. Други имат оплаквания от болка в левия хипохондриум или разлята болка в корема, треска с втрисане. Поради местоположението на далака под левия купол на диафрагмата може да се появи болка в лявото рамо. На ултразвук инфарктът на далака изглежда като хетерогенна хипоехоична зона без приток на кръв.

    Фото. 55-годишна жена със силна болка в левия хипохондриум. На ултразвук в далака характерна картина на сърдечен удар: хетерогенна хипоехогенна по отношение на нормалната зона на паренхима, в която не се определя кръвния поток.

    Ултразвукови кисти на далака

    След нараняване или инфаркт на далака, както и след претърпяна малария, инфекциозна мононуклеоза или туберкулоза, могат да се появят псевдокисти, обикновено изпълнени с течност и некротични отломки..

    Фото. A - проста киста на далака. Б - Стената на кистата е калцирана - зад акустичната сянка. Б - Ехинококова киста: израстъци по вътрешната повърхност на кистата са сколекси на ехинокока.

    Ултразвуков хемангиом на далака

    Хемангиомът е доброкачествен тумор от кръвоносните съдове, който най-често се открива случайно, тъй като рядко е придружен от тежки симптоми..

    В зависимост от структурата хемангиомите се делят на три вида: капилярни, кавернозни и смесени. Капилярните хемангиоми се състоят от малки съдове от капилярен тип. Обикновено те са малки, хомогенни, хиперехоични, заоблени във форма с ясни равномерни контури, с диаметър под 2 см, понякога с акустична сянка отзад. Кавернозните хемангиоми се състоят от съдови кухини, те често са с много по-големи размери от капилярните хемангиоми, имат ясни, неравномерни контури и хетерогенна структура. Атипичните хемангиоми могат да бъдат хипоехогенни, с кистозни кухини и калцификати.

    Фото. Слезливи хемангиоми - хиперехоични заоблени огнища.

    Ултразвукови абсцеси на далака

    При ултразвук абсцесите на далака по правило са слабо ограничени хетерогенни огнища, често хипоехогенни с някои вътрешни ехота. Абсцесите могат да съдържат септа с различна дебелина, въздушни мехурчета.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Едно от неприятните състояния е подут корем. Почти всеки възрастен и дете има такъв проблем. Има много причини за това. Но само лекар може правилно да диагностицира проблем.

    АналозиПроизвеждани от различни производители под марката “Methyluracil”, няма синоними.Средна онлайн цена *: 99 r.Къде мога да купя:
    Инструкции за употребаПоказанияСвещи (супозитории) Метилурацил се използва за локално лечение, за да стимулира регенерацията на вагиналните тъкани, ректума, тазовите органи при жени и мъже.