Анализ на изпражненията върху копрограмата: какво е това, индикатори, норми, декодиране

Анализът на изпражненията за копрограма (копрограма, общ анализ на изпражненията, клиничен анализ на изпражненията) е лабораторно изследване на фекалиите, по време на което можете да оцените състоянието на храносмилателната система на човека. Копрограмата включва определяне на физическите свойства на изпражненията (макроскопско изследване), неговия химичен състав и микроскопско изследване.

Фекалиите са комбинация от несмилаеми хранителни остатъци, както и отпадъчни продукти на тялото, които се отделят в околната среда от дисталните черва по време на акт на дефекация. Специфичната миризма на екскременти се обяснява с наличието на летливи вещества (сероводород, индол, скатол и др.) В тях. Цветът на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин и други жлъчни пигменти в тях. Приблизително 30% от сухата маса на изпражненията е заета от микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Копрологията или научното изследване на изпражненията дава възможност да се определи активността на ензимите и храносмилателния капацитет на храносмилателните органи, евакуационната функция на червата, наличието на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, паразитите, както и състоянието на чревната микрофлора.

Копрограмата може да се проведе за превантивни цели (например по време на бременност), като част от цялостна диагноза на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението. Анализът е част от поредица от изследвания, които се провеждат за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да предадете кал на копрограма

Преди анализ се консултирайте с вашия лекар. Специалистът ще ви обясни как правилно да подготвите и съберете материала, който показва този анализ, колко е валиден, доколко резултатът е готов. Условията за подготовка и доставка, както и количеството материал, необходим за анализ, могат да варират в различните лаборатории..

Преди изследването може да се наложи да отмените лекарствата (лаксативи, желязо, бисмут, ензими, бариев сулфат, ректални свещички и др.). В тази връзка трябва да се консултирате и с лекаря, който е изписал сезиране за анализ..

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Не събирайте материал за изследване след клизма или слабително.

За анализ изпражненията се събират след спонтанни движения на червата в чист, сух съд. Всичко необходимо за събиране на материал за анализ се подготвя предварително.

Копрограмата може да се проведе за превантивни цели, като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението.

Препоръчва се събирането на изпражненията в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на шпатула, която може да бъде закупена в аптека или лаборатория преди да се вземе теста. Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е необходимо да вземате пълен контейнер за анализ.

Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на два, но не по-късно от осем часа след събирането, през което време е подходящ за анализ.

Копрограмни индикатори и норми

Таблицата по-долу показва нормалните стойности за основните показатели на копрограмата.

Изпражнения

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1068

Фекалният анализ, или копрограмата, е изчерпателно описание на химическо, физическо и микроскопско изследване. Диагнозата ви позволява да определите нарушението на работата на храносмилателната система, наличието на патологии с възпалителен и онкологичен характер, кървене и хелминтна инвазия.

Същността на изследването

Фекалиите са крайният продукт, образуван в резултат на сложни биохимични реакции, насочени към разграждането на храната, последващата абсорбция на нейните компоненти, както и извеждането им от червата. Оценката на изпражненията (екскременти, изпражнения, изхождания, изпражнения), т.е. изразходваното съдържание на дебелото черво, е от голямо диагностично значение за идентифициране на дисфункции на стомашно-чревния тракт..

Също така, без тази процедура не е възможно да се контролира лечението на храносмилателните органи. Изследването на изпражненията ви позволява да откриете киселинно-образуваща и ензимна дисфункция на стомаха, нарушение на производството на ензими от панкреаса, черния дроб.

Освен това по време на процедурата е възможно да се установи наличието на ускорена евакуация на съдържанието на стомаха в червата, патология на абсорбцията в дванадесетопръстника и тънките черва, възпалителни процеси, дисбиоза, а също и колит - спастичен и алергичен. Цветът на изпражненията се дължи предимно на пигментния стеркобилин.

Промяната в техния сянка се отнася до една и диагностично важни прояви, които показват наличието на определена патология. Например, при обструктивна жълтеница, когато жлъчката престане да навлиза в червата, изпражненията стават безцветни. Черно кафяво изпражнение (мелена) е явен симптом на кървене, чието локализиране е в горния стомашно-чревен тракт.

Кал придобива червен цвят по време на кървене от дебелото черво поради включването на непроменена кръв в тях. Също така в изпражненията можете да намерите гной, слуз, хелминти (червеи), техните яйца, кисти и прости микроорганизми. Микроскопско изследване на пробата определя основните компоненти: мускулни влакна, растителни фибри, мастни киселини и техните соли, чревни епителни клетки, неутрална мазнина, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. В допълнение, изпражненията могат да включват ракови клетки..

Нормалните движения на червата са аморфна маса, състояща се от остатъци от смилаема храна. При възрастен здрав човек полусмиланите влакна (мускулна и съединителна тъкан), свързани с остатъците от протеинови продукти, съставляват малко количество. Увеличаването им (създаващо) показва дисфункция на панкреаса и намаляване на секреторния капацитет на стомаха. Откриването на нишесте (амилорея) и неразградени фибри показва патологии на тънките черва.

Определянето на неутрална мазнина в изпражненията (старея) показва липса на липолитична функция на панкреаса, а неутралните мазнини и мастни киселини се появяват с проблеми с жлъчната екскреция. Увеличение на броя на левкоцитите в изпражненията показва развитието на възпалителен процес в дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия).

Всички методи за изследване на движението на червата са разделени на три основни типа тестове - това са клинични (общи), биохимични и бактериологични. Клиничната включва копроскопия (общ анализ на изпражненията), анализ за яйца на хелминти, ентеробиоза и протозои. Биохимичният е анализ на окултна кръв, а бактериологичният включва изследване на чревната група (микрофлора) и патогенни бактерии.

Клиничен анализ

Тази диагноза е много информативна, тъй като показва общ анализ на изпражненията, всички физически характеристики на екскрементите: количество, текстура, форма, мирис и макроскопски видими примеси също се изучават. Броят на екскретираните движения на червата на ден директно зависи от обема и състава на изядената храна и може да варира в доста големи граници. При стандартна диета дневното количество на изпражненията е приблизително 120-200 g.

В същото време тя намалява с преобладаването на животински протеин в храната и се увеличава с диета със зеленчуци и плодове. Увеличаване на дневния обем на движенията на червата (полифекция) се случва с функционални патологии на стомашно-чревния тракт, патологични промени във функцията на жлъчната секреция (ахилия), абсорбция, заболявания на панкреаса, ентерит.

С увеличаване на чревната перисталтика, придружена от намаляване на качеството на абсорбция на течности, секреция от стените на червата на слуз и ексудат с възпалителен характер, изпражненията стават каши, течни, тоест губят формата си. При редовен запек, който се образува с повишена абсорбция на вода, те придобиват плътност и сферична форма, така наречените "овчи фекалии".

С патологии като стеноза или спастично стесняване на ректума или долната сигмоида често се отбелязват нестандартни форми на движение на червата, като лента и молив. Цветът на изпражненията се свързва с наличието на ензимите мезобилифусцин и стеркобилин, които под влияние на чревната микрофлора се образуват от жлъчния билирубин и ги оцветяват в различни нюанси на кафяво.

Камъните (калкули) с жлъчен произход, образувани в екскременти, могат да бъдат билирубинови, варовити, холестеролни, смесени, а тяхното присъствие най-често се диагностицира след бъбречна колика. Конкременти от панкреатичен характер се състоят от фосфати, вар, карбонати, докато се различават по неравна повърхност, която може да нарани лигавицата, и малък размер.

Копролитите - образуването на тъмнокафяв нюанс - се състоят от слоести минерални образувания от солен характер (най-често фосфати), неразтворими лекарства, органично ядро, неразградени хранителни частици и др. Миризмата на изпражнения обикновено е неприятна, но по-скоро слаба и се появява поради наличието на индол, скатол и орто- и параареазол, както и фенол.

Тези органични вещества, принадлежащи към ароматната серия, се образуват поради разграждането на протеиновите структури. Следователно миризмата винаги се усилва с прекомерно съдържание на протеинови продукти в диетата. Освен това се забелязва силна остра миризма с гниеща диспепсия и диария.

Отслабването на миризмата се наблюдава при гладуване и запек, както и при диета с мляко и зеленчуци. При ферментативна диспепсия изпражненията имат кисела миризма. В изследваните форми миризмата на екскременти е посочена само ако е рязко специфична и ясно се различава от стандартната.

Макроскопските примеси в изпражненията могат да бъдат под формата на слуз, гной, кръв, неразградени частици от храната, паразити, калкули. При здрав човек не трябва да се определя храносмилаема храна (лиенторея), докато при понижаване на качеството на храносмилането в стомаха и панкреаса такава патология се отбелязва доста често.

Откриването на слуз в свръхкупление, имащо формата на плътни образувания, връзки, люспи, показва възпалителни заболявания на чревната лигавица. Фекалните камъни могат да бъдат панкреатични, чревни (копролити) или жлъчни по природа. Също така, без използване на микроскоп, хелминти могат да бъдат открити под формата на цели червеи или техните отделни части: сколекси и сегменти.

обучение

За да бъде резултатът от изследването максимално информативен, първоначално трябва да преминете правилно анализа на изпражненията. За да направите това, трябва да се консултирате с вашия лекар, след като той изпише указание за изследването, всички възможни нюанси, които могат да се превърнат в пречка. Трябва да попитате колко кал е необходим за анализ, колко бързо трябва да бъде изпратен в лабораторията, дали си струва да се придържате към диета и т.н..

Подгответе се за процедурата, както следва:

  • 3 дни преди събирането на биоматериал, спрете приема на антибиотици и лекарства, които могат да повлияят на храносмилането, и не можете да използвате ректални супозитории;
  • за 4-5 дни изключете употребата на барий, бисмут, желязо, вазелин и рициново масло;
  • 2 дни преди да съберете изпражнения за анализ, трябва напълно да изоставите доматен сок, макаронени изделия, цвекло, домати и други зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на изпражненията;
  • храната трябва да включва зърнени култури, зеленчуци, плодове, млечни продукти, като същевременно не намалява или увеличава броя на порциите;
  • необходимо е рязко да се ограничат мазните пикантни, мариновани храни, както и пушени меса в диетата;
  • пробата не трябва да се събира в резултат на използване на клизми или слабителни.

По време на менструацията не се препоръчва на жените да правят анализ на изпражненията, за да гарантират качеството на резултата, ще трябва да изчакат няколко дни. За малки деца биоматериалът не може да се събира от памперси или пелени, ако изпражненията са течни, тогава може да се използва клей или пелена за вземане на проба.

Правила за събиране на проби

За правилното събиране на изпражнения трябва да се помни, че пробата трябва да бъде получена в резултат на спонтанен акт на дефекация. Препоръчително е да извършите процедурата у дома, за това е необходимо да закупите в аптеката стерилен контейнер, специално проектиран за такива цели с капак и лъжица.

Преди това е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се извърши тоалетната на аналната област и гениталиите, като се използва топла вода и сапун, които не съдържат ароматни добавки. В този случай веднага трябва да изясните колко кал трябва да вземете за анализ.

При предаване на пробата трябва да се гарантира, че урината не влиза в стерилния контейнер, тъй като това ще изкриви резултатите от изследването. Материал за изследване трябва да се вземе на 3-4 места от различни страни на столчето. За да направите това, заедно със стерилен контейнер в пакета е специална шпатула.

За анализ се вземат около 15-20 g (приблизително обем на чаена лъжичка). След това контейнерът е плътно затворен с капак. Получената проба се доставя в лабораторията не по-късно от 10-12 часа след събиране, при условие че се съхранява в хладилник при температура 4-8 ° С. Резултатът от изследването обикновено е готов на следващия ден..

Окултен кръвен тест

Този преглед е почти незаменим за откриване на скрито кървене, локализирано в храносмилателната система. Такова кървене - често стават ранни признаци на редица тежки стомашно-чревни патологии, включително онкологични. При незабележимо кървене, дори и за сравнително дълго време, е доста трудно да се установи наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопично. Понякога е невъзможно.

Тази диагноза се извършва чрез промяна на количеството на модифициран хемоглобин. Положителна реакция на изследвания биоматериал означава, че пациентът има заболявания на храносмилателния тракт, придружени от нарушаване целостта на лигавичната повърхност. Това е характерно за язви на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, полипи, язвен колит и хелминтни инвазии.

Диагнозата се използва и за определяне на наличието на тумори, както първични, така и метастатични по природа, тъй като дори в началните етапи те водят до увреждане на чревната лигавица. Надеждността на анализа се увеличава значително, когато се извърши два пъти. В същото време отрицателният резултат не е стопроцентово потвърждение за отсъствието на ерозивно-язвена лезия или неоплазма при изследваното лице.

За дисбиоза

Анализ на движенията на червата за дисбиоза е изследването на чревната флора, която обитава човешкото тяло. Има много причини, поради които представителите на полезната флора могат да изчезнат и да се появят или да се размножават различни видове патогенни микроорганизми..

Този анализ ни позволява да оценим количественото съдържание и съотношението на „полезните“ (E. coli, Lactobacillus, Bifidobacteria) и опортюнистични (Clostridia, гъби, Staphylococcus, Enterobacteria) микроорганизми. Както и наличието на патогени, като например салмонела или шигела и други видове микроби.

Анализът се предписва, когато:

  • нестабилна функция на червата (диария, запек);
  • дискомфорт и болка в корема, метеоризъм;
  • непоносимост към определени продукти;
  • обриви по кожата;
  • алергични реакции;
  • чревни инфекции;
  • дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства и хормони;
  • определяне на особеностите на чревните нарушения на биоценозата.

Изследването е незаменим и за новородени деца в риск и юноши, които често имат респираторни заболявания или са алергични. Приготвянето не се различава от горния алгоритъм, само пробата се предава в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането му. Времето за изпълнение на анализа, което включва и неговото декриптиране, е 5-8 дни.

За ентеробиоза

Анализ на изпражненията за ентеробиоза, или както се нарича още остъргване, е търсене на яйца на щипки (хелминти, основните признаци на наличието на които са сърбеж в ануса и чревни нарушения). В допълнение, изследването се предписва по време на профилактични прегледи преди планирана хоспитализация, сертификат в басейна или медицинска книжка.

Остъргването се взема по следния начин: сутрин преди движението на червата и гениталиите е необходимо да използвате памучен тампон, предварително навлажнен с глицерин, за да направите няколко стържещи движения в близост до ануса. След това поставете пръчката в специална пластмасова тръба и затворете капака. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията в същия ден, а отговорът ще бъде готов след 1 ден.

Върху яйцата на червеи (хелминти)

Същността на изследването е да се открият яйца на червеи, водещи до заболявания, наречени хелминтиази (аскариаза, анкилостома, трихинелоза). Най-често при хората плоските и кръгли червеи стават причина за такива заболявания. Показанията за привеждане на изследването са същите като при остъргването за ентеробиоза.

Други изпражнения

Понастоящем възможностите за лабораторна диагностика са толкова широки, че благодарение на тях е възможно да се идентифицират заболявания, които преди бяха много трудни за откриване, като се използват такива лесно достъпни биоматериали като фекалии. Или трябваше да прибягвате до по-трудоемки методи за изследване.

Например, ензимно свързан имуносорбентен анализ за калпротектин е протеин, който се произвежда в белите кръвни клетки. Съдържанието му е пряко пропорционално на броя на левкоцитите в червата, така че при провеждането на това изследване можем да заключим, че има възпаление в дебелото черво.

Също така е невъзможно да не се спомене имунохистохимичният анализ на giardia, чрез който се определят копроантигените към този патоген. В основата си тя прилича на микроскопично изследване, но в някои случаи може да бъде много информативна (в зависимост от това какви форми и видове инфекция са).

Към днешна дата, в Москва и други големи градове, всяка от лабораториите предоставя възможност за цялостно изследване както от възрастен, така и от дете, което ще помогне да се установи причината за влошаването на здравето. Достатъчно е тези, които желаят просто да следват всички правила за подготовка за преминаване на пробата, да разберат колко анализ е направен и да дойдат в посочения час за отговор.

Копрограма - какъв вид изследвания е това? Показания, техника на вземане на проби и декодиране на резултатите от копрограмата

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е копрограма (общ анализ на изпражненията)?

Копрограма е лабораторно изследване на изпражненията (анализ на изпражненията), по време на което се оценяват техните физични, химични, биологични и микроскопични характеристики. Подробно проучване на състава и структурата на изпражненията ви позволява да идентифицирате някои заболявания на стомашно-чревния тракт, при които храносмилането или усвояването на хранителни вещества на човек е нарушено..

Методът за изследване на функциите на вътрешните органи по естеството на изпражненията е научно обоснован. Факт е, че храната, получена от човек в процеса на преминаване през стомашно-чревния тракт, е подложена на интензивна обработка.
Счуква се механично, след което се смесва със слюнка, стомашен сок и други храносмилателни ензими, които се произвеждат от черния дроб и панкреаса. Всичко това допринася за разграждането на храните на прости вещества, които се абсорбират чрез чревната лигавица в човешкото тяло. Неусвоимите хранителни остатъци, вода и микроорганизми (които са постоянни обитатели на дебелото черво, също участват в процесите на храносмилане) образуват фекални маси.

Ако всички органи на храносмилателната система функционират нормално, съставът и характеристиките на изпражненията при хората ще бъдат приблизително еднакви (коригирани за естеството на храната, която пациентът е взел известно време преди анализа). Ако някой орган на стомашно-чревния тракт не работи правилно, това нарушава процеса на абсорбция на хранителни продукти и други важни процеси в организма, което ще повлияе на състава, консистенцията и други характеристики на изпражненията.

Показания за копрограма

Както бе споменато по-горе, анализът на фекалните характеристики може да помогне при диагностицирането на заболявания на различни органи на храносмилателната система.

Coprogram ви позволява да диагностицирате:

  • стомашни заболявания;
  • заболяване на червата;
  • чернодробно заболяване
  • заболяване на панкреаса;
  • чревни инфекции;
  • хирургични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • безпричинно отслабване и т.н..
Тези патологии могат да се проявят в голямо разнообразие от признаци, във връзка с които анализът трябва да бъде предписан само от лекар след задълбочено интервю и преглед на пациента. Също така, това изследване може да бъде предписано при лечение на различни заболявания на храносмилателната система, за да се оцени резултатите от терапията и да се следи нейната ефективност..

Копрограма - консултация със специалист

Как да приемате изпражнения за копрограма?

Имам ли нужда от специална подготовка, преди да вземам изпражнения за анализ?

Не се изисква специално обучение преди копрограмата. В същото време има редица ограничения, които трябва да бъдат разгледани преди да се назначи този анализ..

Преди вземане на проби материал за копрограма трябва:

  • Изключете всяка клизма или друго промиване на червата. Тези процедури ще изкривят резултатите от изследването. Вземането на проби от материал трябва да се извършва не по-рано от 24 часа след последната клизма..
  • Изключете ректалното (през ануса) приложение на лекарства. Въвеждането на лекарства (включително супозитории) по подобен начин ще изкриви резултатите от изследванията, тъй като ще наруши физическото състояние на изпражненията и техния химичен състав.
  • Изключете употребата на лекарства, които влияят на храносмилането. Тези лекарства включват активен въглен (нарушава абсорбцията в червата на почти всички вещества), ензимни препарати (могат да скрият заболявания на панкреаса или черния дроб), лекарства, които ускоряват или забавят чревната подвижност и т.н. (по-подробен списък с лекарства трябва да се провери с вашия лекар). Ограничете приема на тези лекарства трябва да бъдат 2 - 3 дни преди анализа.

Трябва ли да спазвам диета, преди да направя копрограма?

По принцип не е необходимо да се спазва диета преди копрограма. Преди вземане на проби от материала на специална диета трябва да се вземат само онези пациенти, за които се предполага, че имат кървене в стомашно-чревния тракт (тоест по време на анализа на изпражненията, лаборантът ще потърси следи от кръв в тях). Ако преди това пациентът ще консумира определени храни, това може да доведе до изкривяване на резултатите от изследванията..

Ако има съмнение за кървене преди копрограма, трябва да се изключи от диетата:

  • месни продукти;
  • рибни продукти;
  • яйца (всякакви);
  • зелени зеленчуци и / или плодове;
  • железни препарати;
  • магнезиеви препарати;
  • бисмутови препарати.
Също така пациентът не трябва да мие зъбите си в деня преди вземането на материала, тъй като травмирането на венците с четка за зъби може да доведе до навлизане на кръв в стомашно-чревния тракт и изкривяване на резултатите от изследването.

Как правилно да събирате изпражнения за копрограма?

Веднага след акта на дефекация, капакът трябва да бъде изваден от контейнера и веднага да се постави изпражненията в контейнера с шпатула (трябва да се напълни с около 25-30%). В същото време е важно да се гарантира, че следи от урина, менструален поток или вода от тоалетната не попадат в събрания материал, тъй като това може да доведе до значително изкривяване на резултатите от изследванията.

Веднага след като вземете столчето, затворете капака на съда. Полученият материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не може да се направи веднага (например материалът е взет вечер, когато лабораторията е затворена), контейнерът може да се съхранява в хладилник (при температура от +4 до +8 градуса) за 8 до 12 часа.

Когато събирането на изпражнения за анализ е неприемливо:

  • Използвайте нестерилни съдове. Забранено е събирането на изпражнения в кутии за кибрит или картонени кутии, тъй като това може да промени външния вид на изпражненията, както и чужди вещества могат да влязат в него. В допълнение, този метод за събиране, съхранение и транспортиране на изпражнения представлява опасност за другите (увеличава риска от заразяване и заразяване с бактериална инфекция).
  • Съхранявайте изпражнения при температура над +8 градуса. Високата температура стимулира растежа на бактериите, както и процесите на гниене и ферментация. Ако изпражненията се съхраняват при стайна температура, поне за 2 до 3 часа, това може значително да изкриви резултатите от анализа..
  • Съхранявайте изпражненията за повече от 12 часа. При продължително съхранение на материала се променят неговите химични свойства, променя се количеството и естеството на микрофлората и други показатели. Ако събраният материал не може да бъде доставен в лабораторията в рамките на 12 часа, той трябва да бъде унищожен. За да съберете нов материал, трябва да вземете нов (стерилен) контейнер от аптека или лаборатория. Не мийте стария контейнер и го използвайте, за да вземете нова порция изпражнения.

Анализ на фекалите (копрограма) - декриптиране

За да можете да запазите резултатите от анализа на сайта, не забравяйте да се регистрирате.

Копрограма (анализ на изпражненията) е физическо, химическо и микроскопично изследване на изпражненията. Анализът на фекалиите (копрограма) е важен диагностичен инструмент, който ви позволява да поставите диагноза, да наблюдавате развитието на заболяването и лечението, да идентифицирате патологичните процеси навреме.

Анализ на изпражненията (копрограма) ви позволява да идентифицирате нарушения на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, наличието на ускорено движение на храна през стомаха и червата, за диагностициране на възпалителни процеси в храносмилателния тракт, а също така помага за откриване на хелминти в червата.

Обикновено не се изисква специална подготовка за анализ на изпражненията. Но е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (бисмут, железни препарати, бариев сулфат), повишават чревната подвижност. Не можете да направите анализ на изпражненията (копрограма) след клизма, ректални супозитории, приемане на слабителни.

Декодирането на копрограмата (анализ на изпражненията) онлайн ще ви помогне да декриптирате анализа преди да посетите лекаря, да разберете показателите за анализ на фекалиите, да декриптирате изпражненията на детето (деца).

Какво е копрограма и какво показва?

Един от методите за клинично изследване е копрограма. Този термин се нарича изследване на чревното съдържание - изпражнения. Нека да поговорим за особеностите на интерпретацията на фекалния анализ при деца и възрастни, в кои случаи методът е релевантен и в кои е неинформативен.

Какво е копрограма

Дешифрирането на думата означава буквално „записване на изпражненията“. Как го правят? Лекарският лаборатор изследва доставената проба от изпражненията визуално и под микроскоп. Има определен алгоритъм, чрез който се извършва анализът. Получените резултати се записват в специална форма, чийто вид се различава в различните лаборатории. Общият анализ на изпражненията и копрограмата са синоними, така че лекар може да даде указания за едно от тези изследвания. Понякога пациентите казват, че се предписва копрограма на изпражненията. Такава комбинация от думи е неправилна за употреба, тъй като копрограмата е анализ на изпражненията. Не можете да направите копрограма на урина, кръв или слюнка.

На кого е показано изследването

Чревното съдържание съдържа интерес за лекари от следните специалности: гастроентеролози, терапевти, семейни лекари, педиатри. Редица параметри на изпражненията са любопитни за паразитолозите и диетолозите..

Съдържанието на бебешко гърне или памперс се изпраща много по-често за изследване, отколкото биоматериал за възрастни. Според наблюдения при кърмачета (деца на възраст под една година) изпражненията се проверяват 2-4 пъти и в повечето случаи копрограмата не носи специална информация.

Подготовка за анализ

Не е необходимо да променяте коренно диетата си, важно е само да спазвате следните правила 2-3 дни преди доставката на изпражнения:

  • временно изключете продуктите за оцветяване на изпражненията. Цвекло, боровинки, домати, кетчуп, доматен сок, касис е по-добре да отложите;
  • премахнете продукти, които дразнят лигавицата. Например пушени меса, маринати, туршии. От алкохола също се въздържайте;
  • не забравяйте да ядете храни, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати всеки ден. Не давайте предпочитание само на една група. Да предположим, че в диетата присъстват зърнени храни, зеленчуци, масло, месо, риба. Важно е да разберете реакцията на храносмилателната система към основните компоненти на храната, а не само към любимата ви храна.

Също така, преди да приемете изпражненията, не трябва да се използват лаксативи, железни препарати (независимо от тяхната валентност), витамини, продукти от бисмут, антибиотици, ензимни препарати като Festala и Creon. Всички ректални супозитории ще изкривят резултата, ще покажат фалшиво съдържание на мазнини, така че те са временно изоставени..

Ако пациентът е преминал иригоскопия или контрастна рентгенография с барий, трябва да мине поне седмица, преди да се предпише копрограма. В противен случай частиците барий ще бъдат видими в изпражненията..

Събиране на материали

Не всеки знае как правилно да събира изпражнения за копрограма. Необходимо е да закупите пластмасов контейнер за изпражнения в аптеката предварително. Контейнерът е пластмасов буркан с плътно завит капак, към който е прикрепена лъжица. Готов стерилен контейнер е за предпочитане да се използва от домашно приготвени импровизирани средства - буркани с майонеза или бебешка храна. Остатъците от мазнини или протеини се отстраняват доста трудно от стените на съдовете, лаборантът няма да разбере източника на замърсяване и ще даде ненадежден резултат от копрограмата. Кутиите за кибрит също са неудачен избор за транспортиране на проба..

Фекалиите се събират след сутрешна дефекация. Необходимото количество изпражнения за копрограмата е около една чаена лъжичка, набрана от различни сайтове.

Преди дефекация трябва да се измиете с топла вода, изплакнете обилно със сапун, не използвайте мокри кърпички.

Невъзможно е фекалиите да се смесват с дезинфектанти, така че дефекацията се извършва не в тоалетната, а в предварително подготвена саксия. Проби, които не са в контакт със стените на резервоара, се вземат за анализ.

Важно е да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урината..

Препоръчително е анализът да бъде предаден в лабораторията възможно най-скоро. Максималният допустим срок на годност на изпражненията е 10-12 часа в хладилника.

Пациентите със запек имат затруднения при събирането на изпражненията. Позволено е да се изследва изпражненията, получени вечерта преди това. Клемата не може да се използва, не забравяйте да постигнете движение на червата по естествен начин.

Характеристики на събирането на изпражнения при деца

При бебетата се взема проба за копрограмата от повърхността на памперса. Изключете използването на прахове, кремове. Продуктите за защита на кожата ще изкривят резултата (лаборантът от талк се интерпретира като нишесте, овлажняващо мляко като неразградена мазнина).

Кал се събира от области, които не са в контакт с памперса..

Анализът на изпражненията в плътно затворен контейнер може да се съхранява в хладилника за не повече от 10 часа.

Какво разкрива анализът

Помислете какво показва копрограмата при възрастен.

„Видими“ индикатори

Първоначално лаборантът изследва получената от пациента проба, описвайки следните параметри:

  • Съвместимост. Определя се от концентрацията на вода в изпражненията. Сухите или "овчи" изпражнения са характерни за запек. Воднистите изпражнения се наблюдават при диария, възпаление на чревната стена. Лекарят описва консистенцията по-често като образувано / неоформено изпражнение.
  • Цвят. Нормалното хранене осигурява изпражнения във всички нюанси на кафявото. Хранителните пигменти оцветяват изпражненията в други цветове, поради което лекарите молят преди изследвания да се въздържат от определени продукти. Характерът на диетата също се отразява на цвета: любителите на млечните продукти имат жълтеникави изпражнения, тъмнокафяви за месоядни, а зелени тонове за вегани. Лекарствата също променят цвета на изпражненията: желязо и тривалентно желязо, бисмутът придава почти черен нюанс. Сивият цвят е характерен за заболявания на панкреаса. Черен цвят се появява с кървене от горната част на червата или стомаха. Ярко червено изпражнение - източник на кървене има в долните черва, например, с хемороиди. Изпражненията може да не са оцветени, това се случва при заболявания на жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища, когато жлъчният пигмент не навлиза в червата.
  • Мирис. Лаборантът ще опише миризмата, ако е много различна от обичайната. Силната воня е характерна за процесите на гниене, преобладават силно киселинно - ферментационните процеси.
  • Киселинно-основна реакция. Нормалният диапазон на pH е от 6 до 8. Преместване в алкалната страна (по-голямо от 8) се случва по време на гнилостни процеси, а към киселата страна - по време на ферментационните процеси..
  • Примеси, видими за окото. Лаборантът ще опише всички включвания на повърхността на изпражненията. По-често те откриват съединителна тъкан, мускулни влакна, капки мазнини и бучки. От патологични примеси се забелязват капки кръв, гноен, лигавичен секрет, фрагменти от чревни паразити.

Основни микроскопични показатели във формата на копрограма

Останали храни

Мускулни влакна. Крайният продукт е преработката на месна храна. Има смилаеми и не смилаеми. Обикновено в изпражненията се намира минимално количество фибри, тъй като повечето се абсорбират. Значително отделяне на несмилани влакна се нарича креаторея. Креатореята показва неизправност на панкреаса, но може да говори и за банална злоупотреба с месна храна;

Съединителната тъкан. Смята се, че в изпражненията не трябва да бъде. Проявява се при лошо дъвчене на храна, намаляване на киселинността на стомашния сок, неизправност на панкреаса;

Растителни влакна. Има смилаеми и не смилаеми. Несмилаеми фибри са част от стената на растението. При правилно хранене се открива умерено количество в копрограмата. Смилаемите фибри са компонент на растителните храни, който се обработва изцяло от ензимите на храносмилателния тракт. Появата в изпражненията подсказва, че хранителната бучка е преминала храносмилателния тракт твърде бързо, киселинността на стомаха е намалена, произвежда се недостатъчно количество жлъчни или панкреатични ензими;

Нишесте. Откриват се вътрешноклетъчни и извънклетъчни нишестени зърна. Откриването на нишесте показва същите възможни патологии като появата на смилаеми фибри. Научното наименование на изпражненията в изпражненията е амилорея;

Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни. Откриването на неутрални мастни капчици в копрограмата индиректно потвърждава неизправност на панкреаса. Терминът за голямо количество мазнини в изпражненията е стеаторея. Лаборантът записва броя на плюсовете от + до ++++, указвайки степента на стеаторея. Неадекватната секреция на жлъчка, възпалението на тънките черва също влияят върху храносмилането на мазнините.

Елементи на чревната лигавица

Slime. Нормалните изпражнения понякога съдържат лигавични елементи. Количеството слуз се увеличава драстично при възпалителни процеси на чревната тръба. Запек, колит често провокира образуването на слуз;

Епител - клетки от повърхностния слой на чревната лигавица. Единични елементи се виждат в зрителното поле на микроскопа. Възпалителният процес, образуването на полипи, тумори допринасят за изразена десквамация на епитела под формата на слоеве;

Белите кръвни клетки са защитни елементи на кръвта. Нормалните изпражнения съдържат единични бели кръвни клетки. Копрограма на възпалителния процес ще покаже множество бели клетки. Инфекциозните заболявания, абсцесите, тежкият колит ще доведат до рязко покачване на левкоцитния компонент;

Червени кръвни клетки - нормална копрограма ще покаже пълно отсъствие на червени кръвни клетки. Цели червени кръвни клетки се откриват при кървене от долната чревна тръба. Стомашно кървене или нарушаване целостта на съдовете на тънките черва е по-трудно да се подозира, тъй като преминавайки през храносмилателния тракт, червените кръвни клетки се усвояват частично. Открити променени тела с помощта на специални реакции. Има редица тестове за откриване на окултна кръв в изпражненията;

Злокачествените клетки са рядка находка на копрограма. Забележимо при разпад на тумори, особено на ректума.

Кристали - солни съединения

Открити са следните видове:

Tripelfosfaty. Характерно за изпражнения с алкална реакция, т.е. с очевидни гнилостни процеси на червата. Случайно може да се въведе от урината, ако материалът не е правилно събран;

Оксалати. Те се намират при хора, които консумират големи количества растителни храни. Косвено показват намаляване на киселинността на стомаха;

Кристали на Шарко-Лайден. Знак за алергична болест или наличието на паразити в чревния лумен.

Чревна микрофлора и детрит

Детритът е основният компонент на изпражненията. Детрита в копрограмата на здрав човек е най-много. Състои се от разпознаваеми компоненти. Детритът в копрограма се усвоява хранителни частици;

Йодофилна флора. Чревният лумен е населен от милиони микроорганизми. Благоприятните бактерии преобладават над опортюнистичната група. Редица фактори (например прием на антибиотици) намаляват броя на приятелите на бактериите, причинявайки повишено възпроизвеждане на условно вредни. Тези бактерии съставляват основата на йодофилната флора на копрограмата. Откриването на такива микроорганизми обаче не може ясно да показва патология. Подозирайки значим проблем, лекарят ще предпише микробиологичен анализ на изпражненията;

Гъбички с дрожди. Трудно е да се открие в общия анализ на изпражненията. Лекарят в лабораторията ще види отделните елементи на гъбички с дрожди, ако броят им е твърде голям. Подобна находка е характерна за чревната кандидоза;

Червеи, протозои. Подобни паразити отсъстват при здрав пациент.

За по-голяма ясност, нека си представим декодирането на резултатите от копрограмата при възрастни с нормите на показателите в таблицата, използвайки примера на лабораторния формуляр за анализ на фекалиите:

Копрограма при деца

Детската копрограма има свои собствени характеристики. Декодирането на копрограмата при деца в съответствие с нормата според възрастта е представено в таблицата:

Фекалиите на дете до 3 месеца могат да съдържат билирубин - жлъчен пигмент. Зеленикавият цвят на изпражненията на бебето се дължи на него. Важно е да запомните, че копрограмата на кърмаче, което яде майчино мляко, може да покаже съдържанието на неутрални мазнини, слуз и мастни киселини. Родителите не трябва да се притесняват, ако детето наддава на тегло, радва се на живота. Честото назначаване на фекален преглед от педиатри е неразумно. Случва се алармираната майка да започне да лекува точно тестове, детето е напълно здраво. Сериозните патологии на храносмилателния тракт се потвърждават от напълно различни изследвания..

Макроскопични и микроскопични показатели в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни

Общият анализ на изпражненията е важен елемент в диагностиката на заболявания на храносмилателната система. С него можете да оцените състоянието на чревната микрофлора, ензимната активност, да диагностицирате възпалителни процеси и други.

Правила за събиране и подготовка за доставка на материал

Как да се подготвим за анализа на изпражненията:

  • Преди да предадете анализа на копрограмата, трябва да информирате лекаря за всички лекарства, приети малко преди анализа, както и за тези, които приемате сега. Необходимо е също така да се докладва за колоноскопия или рентгенография на храносмилателния тракт с барий.
  • За да отмените след 1-2 седмици (според решението на лекуващия лекар) употребата на определени лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа. Това са железни препарати, антибиотици, бисмутови препарати, НСПВС, антиациди, антидиарейни и антихелминтни лекарства, лаксативи.
  • Ако сте посетили други страни през последните няколко месеца, трябва да информирате лекаря си, тъй като някои вируси, бактерии и най-различни протозои, открити в определени региони, могат да повлияят на резултатите от тестовете, включително общия анализ на изпражненията.
  • Ако има менструация или кървящи хемороиди по време на теста, събирането трябва да се забави..
  • Не използвайте за изследване изпражнения, които влизат в контакт с вода, урина, перилни препарати или дезинфектанти..

Правила за събиране на материал за анализ:

  • Необходимо е да се извърши хигиенно лечение в областта на ануса и гениталиите с чиста вода и сапун..
  • Кал се пренася със специална лъжица в специален контейнер, издава се в лабораторията или се закупува в аптеката. За общ анализ са необходими 3-5 см 3 (приблизително чаена лъжичка) материал.
  • Контейнерът е плътно затворен, подписан и изпратен до лабораторията.
  • Ако не е възможно незабавно да се изпрати копроматериал в лабораторията, той трябва да се съхранява при температура +3 ºС - + 5 ºС за не повече от 8 часа.

Макроскопични и микроскопични свойства на изпражненията

количество

При деца до месец нормата е 10-20 грама на ден, от 1 месец до 6 месеца - 30-50 грама на ден. В някои случаи има увеличено или намалено количество изпражнения при деца и възрастни.

Основната причина за това е запек. Причини за повишени количества: повишена чревна подвижност, панкреатит, патология на обработката на храната в тънките черва, ентерит, холецистит, холелитиаза.

съгласуваност

Нормалната консистенция на изпражненията при кърмените деца е подобна на каша, ако детето се кърми с млечни смеси, тогава нормално материалът трябва да бъде като замазка, при по-големи деца и възрастни - проектиран.

Промени в консистенцията на изпражненията настъпват по различни причини. Много плътен материал се случва със стеноза и спазъм на дебелото черво, със запек, каша - с хиперсекреция в червата, колит, диспепсия, повишена чревна подвижност.

Овоидните изпражнения се отбелязват при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, течни - с диспепсия или прекомерна секреция в червата, с ферментативна диспепсия, пенест фекалии.

Цветът на материала зависи от възрастта. Нормата на цвета на изпражненията при деца, които ядат кърма е златисто жълто, жълто-зелено, при деца, които се хранят с млечна формула, тя е жълто-кафява. При възрастни и по-големи деца нормалният цвят е кафяв..

Причини за промяна на цвета:

  • Черен или кафяв фекалии се появяват по време на вътрешно кървене, обикновено в горния стомашно-чревен тракт, както и при ядене на тъмни плодове или при прием на бисмутови препарати.
  • Тъмнокафявият изпражнения възниква с гнилостна диспепсия, храносмилателни разстройства, колит, запек, с консумацията на голямо количество протеинова храна.
  • Светлокафяв изпражнения - с повишена чревна подвижност.
  • При язвен колит се появяват червеникави изпражнения.
  • Зелените калс показват повишено съдържание на билирубин или биливердин.
  • Зелено-черно изпражнение се случва след прием на железни препарати.
  • Фекалиите от светло жълт цвят се отбелязват при дисфункция на панкреаса.
  • Сиво-бял - с хепатит, панкреатит, холедохолитиаза.

Мирис

Основните компоненти на миризмата са сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормалната миризма при кърмените бебета е кисела, при "изкуствените" - гнилостна. При по-големи деца и възрастни - нечести фекалии.

Основните причини за промяна на миризмата в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни:

  • Гнойна миризма, наблюдавана при колит, гнилостна диспепсия, гастрит.
  • Киселата миризма на изпражнения показва ферментативна диспепсия.
  • Fetid - с панкреатит, холецистит с холедохолитиаза, хиперсекреция на дебелото черво.
  • Миризмата на маслена киселина се наблюдава при ускорено отделяне на изпражнения от червата.

киселинност

Каква трябва да бъде киселинността при деца и възрастни в общия анализ на изпражненията:

  • При кърмачета, които ядат млечни смеси, тя е леко кисела (6.8-7.5).
  • При кърмени деца, кисело (4.8-5.8).
  • При деца на възраст над една година и при възрастни киселинността трябва да е неутрална (7.0-7.5)..

Промените в фекалното pH при деца и възрастни се влияят от промените в чревната микрофлора. При консумация на въглехидратни храни, поради началото на ферментацията, фекалната киселинност може да се прехвърли в киселата страна. Когато ядете протеинови храни в големи количества или със заболявания, които засягат храносмилането на протеини, гнилостни процеси в червата понякога започват, измествайки pH на алкалната страна.

Причини за промени в киселинността:

Копрограмен препис при възрастни. Копрограма - какъв е този анализ. Какво показва копрограмата, как правилно да се предават и дешифрират резултатите

Общ анализ на изпражненията - нормални показатели
Възраст и вид на хранене
Показатели за анализКърменеИзкуствено храненеПо-големи децаВъзрастни
количество40-50 г / ден.30-40 г / ден.100-250 г / ден.100-250 г / ден.
съгласуваностлепкава, лепкава (каша)замазка консистенцияукрасенукрасен
цвятжълто, златисто жълто, жълто зеленотенкафявкафяв
МирисвъзкиселразложителенФекални, не остриФекални, не остри
Киселинност (pH)4.8-5.86.8-7.57.0-7.57.0-7.5
слузлипсващлипсващлипсващ
кръвлипсващлипсващлипсващлипсващ
Разтворим протеинлипсващлипсващлипсващлипсващ
Sterkobilinприсъстваприсъства75-350 mg / ден.75-350 mg / ден.
Билирубинприсъстваприсъствалипсващлипсващ
амоняк20-40 ммол / кг20-40 ммол / кг
детритРазлично количествоРазлично количествоРазлично количествоРазлично количество
Мускулни влакнаМалка или отсъстващалипсващлипсващ
Влакна от съединителна тъканлипсващлипсващлипсващлипсващ
нишестелипсващлипсващлипсващлипсващ
Растителни влакна (смилаеми)липсващлипсващлипсващлипсващ
Неутрална мазнинакапкиМалко количество отлипсващлипсващ
Мастна киселинаКристали в малко количестволипсващлипсващ
СапуниВ малко количествоВ малко количествоНезначителна сумаНезначителна сума
бели кръвни телцаединиченединиченединична в подготовкатаединична в подготовката

Количеството на изпражненията може да се изчисли от думите на пациента. Обикновено се отделят 100–200 g изпражнения на ден, в зависимост от структурата на храненето (протеиновата храна намалява количеството на изпражненията, зеленчуковата - увеличава се). Намаляване на количеството на изпражненията става при запек. В случаите се разпределя повече от нормата:

  • нарушения на потока на жлъчката
  • ускорена евакуация на изпражненията от тънките и дебелите черва;
  • храносмилателни нарушения в тънките черва (възпалителни процеси, ферментация и гнилостна диспепсия)
  • възпалителни заболявания на червата (включително колит с диария, колит с пептична язва)
  • панкреатична недостатъчност (може да се освободи до 1 кг изпражнения на ден).

Консистенцията на изпражненията се определя от съдържанието на вода, мазнини и слуз в него. При нормално движение на червата, съдържанието на вода достига 80–85%, при запек намалява до 70%. При диария изпражненията съдържат до 95% вода. Възпалителните процеси в дебелото черво и повишеното съдържание на слуз придават на изпражненията течна консистенция. Голямо количество неразделени мазнини правят изпражненията мазни или пастообразни.

Нормата е гъсто украсен фекалии.

Овоидните изпражнения се образуват при нарушена секреторна активност на панкреаса при лош прием на жлъчка в дебелото черво.

Течният фекалис характеризира недостатъчното храносмилане в тънките черва (ентерит, ускорена евакуация) и дебелото черво (колит с язва, гнилостен колит или повишена секреторна активност)

Кашеподобните изпражнения са характерни за ускорена евакуация от дебелото черво; колит, придружен от диария; хроничен ентерит.

Изпражнения под формата на плътни топки се образуват със запек.

Лентообразното изпражнение се образува със спазми на сфинктера, хемороидални възли, в присъствието на сигмоиден или ректумен тумор.

Миризмата на изпражнения. Разграждането на протеините е причина за характерната миризма на изпражнения. С болезнени процеси на храносмилателния тракт може да се разграничи промяна в миризмата.

Намаляване на характерната миризма (до пълно изчезване) възниква при запек, поради абсорбцията на ароматни вещества и с употребата на антибиотици; с ускорена евакуация в червата.

Вкусната миризма (гранясало масло) характеризира нарушената секреция на панкреаса, затрудненото протичане на жлъчката в червата. В този случай мазнините и мастните киселини се разлагат, главно поради активността на бактериите.

Гнойната миризма (сероводород) се проявява при улцерозен колит, недостатъчно стомашно храносмилане, ферментативна диспепсия (храносмилателно разстройство, характеризиращо се с подуване, бучене и преливане в червата, тежест, пароксизмална болка).

По време на ферментативна диспепсия се образува кисела миризма.

Цветът на изпражненията. Цветът на изпражненията обикновено е кафяв и се дължи на наличието в изпражненията на веществото стеркобилин, краен продукт на разграждането на билирубин. Храненето влияе върху цвета на изпражненията: месната храна петна тъмно кафяво, млечната храна прави оцветяването по-малко интензивно, зеленчуците добавят собствен пигмент.

Промени в цвета на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Тъмнокафявият цвят е характерен за недостатъчно храносмилане, колит със запек или язва, за повишена секреторна функция на дебелото черво; се появява със запек и гнилостна диспепсия (повишено гниене в дебелото и отчасти в тънките черва).
  • По време на ускорена евакуация от дебелото черво се появява светлокафяв цвят..
  • Червен нюанс, характерен за улцерозен колит.
  • Жълтият цвят се появява поради недостатъчно храносмилане в тънките черва и ферментативна диспепсия (храносмилателно разстройство, характеризиращо се с подуване на корема, бучене и преливане в червата поради диета с въглехидрати).
  • Сивият или светложълт цвят е характерен за недостатъчната активност на панкреаса.
  • Бял цвят (глина) за инфекциозни лезии на черния дроб, със застой на жлъчката или пълно запушване на жлъчния канал с жлъчнокаменна болест или тумор.
  • Черен или кафяв цвят е признак на стомашно-чревно кървене.

Реакцията на неутрална или леко алкална изпражнения се счита за нормална. Такава реакция съответства на коефициента на жизнената активност на флората на дебелото черво (pH 6.8–7.6).

Отклонения на реакцията на изпражненията от нормата:

  • Алкалната реакция (pH 8,0–8,5) е характерна за лошото функциониране на стомаха и тънките черва. Протеините в този случай са податливи на разпад поради активирането на съответната чревна флора. В резултат на това се образуват амоняк и други алкални компоненти..
  • Острата алкална реакция (pH по-голямо от 8,5) е характерна за гнилостна диспепсия (повишено разпадане на дебелото черво) с колит.
  • Киселинна реакция (pH 5,5–6,7) се образува, когато има нарушение на абсорбцията в тънките черва на мастни киселини.
  • По време на образуването на въглероден диоксид и органични киселини се наблюдава рязко кисела реакция (pH по-малко от 5,5) в резултат на ферментативна диспепсия (храносмилателно разстройство, характеризиращо се с подуване на корема, бучене и преливане в червата поради диета с въглехидрати). Това се случва в резултат на активиране на ферментативната флора (нормална и патологична).

Желеобразната слуз се образува в червата, за да се евакуира по-добре храната, за да се намали триенето. Слузта обаче е нормална в изпражненията без микроскоп, тъй като се смесва с изпражненията. Изобилието от слуз показва:

  • Възпаление на дебелото черво (колит).
  • Синдром на раздразнените черва.
  • Отравяне, инфекциозни заболявания на червата (например дизентерия, но в този случай симптомите са множество: болка, диария и други).

Кръвни изпражнения. Обикновено кръвта не присъства в изпражненията. Кръв, видима с просто око (като скрита кръв), е тревожен симптом, който се наблюдава:

  • С обостряне на колит.
  • С кървене от която и да е част от стомашно-чревния тракт, включително язвена.
  • С чревни полипи.
  • С хемороиди и разширени вени на храносмилателния тракт.
  • Със злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт.

Положителната реакция на окултната кръв има същите причини.

Останала неразградена храна

При правилна подготовка за събиране на изпражненията неразградената храна не трябва да се открива нормално. Ако бъдат открити неразградени фибри, това може да показва намалена киселинност на стомашния сок или прекалено бърза евакуация на храната. При диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт остатъците от растителни храни нямат значение.Остатъците от неразградена месна храна се изследват под микроскоп..

Разтворимият протеин в изпражненията обикновено трябва да отсъства. Причините за разтворимия протеин в изпражненията могат да бъдат: възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, ентерит, панкреатит), улцерозен колит, гнилостна диспепсия, прекомерна секреция на дебелото черво, кървене от стомашно-чревния тракт

Sterkobilin е пигмент, който придава на изпражненията характерен тъмнокафяв оттенък. Този пигмент е продукт на превръщането на жлъчните пигменти и в същото време е резултат от размяна на билирубин.

Причини за повишен стеркобилин в изпражненията: хемолитична анемия, повишена жлъчна секреция.

Причини за намален стеркобилин в изпражненията: обструктивна жълтеница, холангит, холелитиаза (жлъчнокаменна болест), остър панкреатит, хроничен панкреатит, вирусни чернодробни патологии.

Билирубин в изпражненията при деца над 9 месеца и при възрастни не трябва да бъде. Причини за билирубин в изпражненията: лечение със силни антибиотици, чревна дисбиоза, повишена чревна подвижност, ускорена евакуация на изпражненията от червата.

Амонякът като продукт на гниене се образува от действието на бактериите върху остатъците от хранителни протеини и храносмилателни сокове в долната част на червата. Повишеният амоняк в изпражненията показва хиперсекреция и възпалителна ексудация в дебелото черво.

Детритусът е малки частици от храната, които се усвояват от организма и унищожават бактериалните клетки..

Мускулните влакна са продукт на хранителна обработка от животински произход. Колкото по-малко са в изпражненията, толкова по-добре работи храносмилателната система. Обикновено в изпражненията могат да се намерят малко количество мускулни влакна, те трябва да бъдат усвоени и да са загубили напречна ивица.

Причините за повишеното съдържание на мускулни влакна: хипоациден гастрит или анациден гастрит, ахилия, диспепсия, остър или хроничен панкреатит, повишена чревна подвижност.

Влакна от съединителна тъкан в изпражненията са останки от животински продукти, които тялото не би могло да усвои. При здрав човек анализът не открива тези влакна. И тяхното присъствие показва развитието на гастрит или панкреатит.

Нишестето се намира в големи количества в зеленчуци, плодове и зърнени храни. Но обикновено нишестето не трябва да бъде в изпражненията, тъй като трябва да се раздели напълно в храносмилателния тракт. Има обаче редица случаи, при които нишестето се открива в изпражненията. Причини за изпражнения в изпражненията: панкреатит, ферментативна диспепсия, ускорена евакуация на чревно съдържание, гастрит.

Растителните влакна в изпражненията могат да бъдат под две форми: смилаема и несмилаема. Храносмилаемите фибри обикновено не трябва да бъдат в изпражненията. Съдържанието на несмилаеми фибри в изпражненията няма диагностична стойност. Причини за смилаеми фибри в изпражненията: употребата на големи количества растителна храна, ускорена евакуация на съдържанието на дебелото черво, гастрит, гнилостна диспепсия, язвен колит, панкреатит.

Неутралните мазнини (или триглицериди) в изпражненията трябва да отсъстват, тъй като те трябва да бъдат напълно обработени. При кърмачетата изпражненията могат да съдържат малко количество неутрални мазнини, тъй като ензимната система в тях не е напълно развита. Причини за появата на неутрални мазнини в изпражненията: ускорена евакуация на чревното съдържание, панкреатит, нарушено производство на жлъчка и нарушена жлъчка в тънките черва, малабсорбция в червата.

Мастните киселини се абсорбират напълно в червата, така че те не трябва да бъдат в изпражненията. Причини за появата на мастни киселини в изпражненията: ферментативна диспепсия, нарушена секреторна функция на панкреаса (панкреатит), нарушено производство на жлъчка и нарушена жлъчка в тънките черва (заболявания на черния дроб и жлъчните пътища), малабсорбция в червата, ускорена евакуация на чревното съдържание. Същото важи и за неутралните мазнини..

Сапуните са остатъци от преработени мазнини. Обикновено трябва да присъства в изпражненията в малко количество. Причините за липсата на сапуни в изпражненията: ферментативна диспепсия, нарушение на секреторната функция на панкреаса (панкреатит), нарушено производство на жлъчка (чернодробно заболяване) и нарушение на притока на жлъчка в тънките черва (жлъчнокаменна болест), малабсорбция в червата, ускорена евакуация на чревното съдържание.

Белите кръвни клетки са клетки, които могат да „усвояват“ микроорганизмите, да свързват и разграждат чужди протеинови вещества и продукти на разпад, които се образуват в организма по време на живота. Понякога наличието на левкоцити в изпражненията може да бъде причина за неправилно събрани изпражнения за анализ (левкоцитите могат да влязат в изпражненията от уретрата или от влагалището). При кърмачета могат да се намерят единични клетки от левкоцити, това е норма и няма диагностична стойност. Обикновено наличието на левкоцити в изпражненията може да показва наличието на всякакви възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт: стомашно-чревни инфекции, колит, ентерит, ентероколит, язвен колит, ректури на ректума.

Внимание! Сайтът за администриране на сайта не оценява препоръките и отзивите за лечение, лекарства и специалисти. Не забравяйте, че дискусията се води не само от лекари, но и от обикновени читатели, така че някои съвети могат да бъдат опасни за вашето здраве. Преди всяко лечение или лекарства препоръчваме да се обърнете към специалист!

Не се плашете, ако детето е назначено да вземе копрограма, защото това е обичайното изследване на изпражненията по различни начини, а дешифрирането на копрограмата на изпражненията при деца може да носи информация за скрити или очевидни проблеми на стомашно-чревния тракт.

Техника за правилната доставка на проби от изпражнения

Преминавайки през стомашно-чревния тракт, храната се обработва по най-различни начини: в устата се смила със зъби и слюнка, в червата - с ензими и мастни киселини.

Копрограмата при деца ще бъде възможно най-точна и не се изкривява от различни входящи фактори, ако следвате някои правила:

  • за да съберете проба от изпражнения при деца, трябва да използвате стерилен херметически затворен контейнер, който можете да закупите в аптека;
  • при кърмаче материалът за общ анализ на изпражненията се събира от памперса, а не от памперса, който поради своята абсорбираща способност може да изкриви декодирането на анализа на копрограмата;
  • веднага след събиране на пробата от екскременти, тя трябва да бъде отнесена в лабораторията, тъй като биомасата губи първоначалното си качество доста бързо след дефекацията. Ако по различни причини не е възможно незабавно да се занесе фекалиите в лабораторията, тогава бурканът с материал за копрограмата трябва да бъде запечатан и поставен на тъмно и студено място. Да съхранявате проба от изпражненията по този начин може да бъде не повече от 6 часа;
  • няколко дни преди да се прехвърли изпражненията в копрограмата, трябва да спрете да давате на бебето витамини и лекарства, защото много от тях могат да изкривят резултатите от изследването;
  • забранено е, преди да вземете изпражнения за копрограма от дете, да използвате различни слабителни средства, както и клизми и супозитории;
  • преди да вземете теста, най-добре е да не давате на децата храни, които съдържат голямо количество растителни фибри.

Това се прави с цел да се увеличи максимално чревното почистване и да се предотврати навлизането на неразградени остатъци от храна в изпражненията..

Диетата според Шмид предвижда следните правила за хранене за един ден:

  • трябва да се храните често и на малки порции, поне пет пъти на ден;
  • пийте твърде много. Това се прави най-добре с помощта на млечни напитки с ниско съдържание на мазнини, които трябва да се пият до един и половина литра на ден;
  • можете да хапнете около сто грама каша, малка чиния картофено пюре, приготвено с растително масло, яхния и зеленчуци, едно или две безалкохолни яйца.

При тази диета броят на килокалории на ден е около 2-2,5 хиляди. Този вид храна в нежен режим почиства червата и подготвя бебето за акта на дефекация, след което трябва да предадете анализ на копрограма.

Диетата според Pevzner се различава в следния състав на продуктите:

  • Можете да ядете пържено месо и картофи;
  • съдържанието на калории в храната не е ограничено;
  • трябва да ядете зеленчуци и плодове с много растителни влакна;
  • животински мазнини и рафинирана захар са разрешени.

Целта на тази диета е да създаде „шоково” натоварване на стомашно-чревния тракт и бързо да идентифицира както очевидни, така и скрити патологични заболявания на стомашно-чревния тракт при бебето.

Във всеки случай решението коя диета да се спазва, преди да се вземат тестове с фекална маса за копрограма, се взема от гастроентеролог, като взема предвид оплакванията на бебето за неговото състояние и данните, посочени в неговата анамнеза.

Как се изследва изпражненията?

Общата копрограма на изпражненията за изследване на нейното състояние при деца се състои от три етапа на изследване на екскременти, взети за анализ:

  • общо външно проучване на материала, проверка на неговия цвят, мирис, форма, изявление на външни включвания;
  • анализ на екскрементите по биохимични параметри, проверка на реакцията на различни примеси;
  • микроскопско изследване на изпражненията.

В зависимост от вида на храненето на бебето, външните параметри на пробата на изпражненията при здраво бебе се различават.

Резултатите могат да изглеждат така.

величинаДеца над 1,5 години
обща маса на изпражненията на ден40-50 g30-40 g150-250 g
петно ​​от изпражненияжълт, понякога със зеленикав оттенъксветлокафявосветло или тъмно кафяво
мирислеко киселопо-изразенообикновен фекалии
плътностслуз - и кашипо-гъстаукрасени изпражнения

Горната таблица показва, че декодирането на копрограмата на изпражненията при здрави деца може да показва различни стойности.

Няма нужда да се плашите - всичко това са варианти на нормалното функциониране на вътрешните органи на детето.

величинаЕстествено хранени бебетаДеца, приемащи изкуствени смесиДеца над 1,5 години
киселинност (pH) на изпражнениятареакция на слаба киселина (от 4,5 до 5,5)слаба алкална реакция (от 6.9 до 7.6)слабо алкална (от 7 до 9)
наличието на слуз и бели кръвни клеткиединици в s / sлипсващи или единици в заплатата
реакция на стеркобилинположителенположителенположителен
реакция към билирубинположителенположителенотрицателен
наличието на амоняк, кръв, протеинлипсващлипсващлипсващ

И накрая се извършва изследване на анализ на изпражненията под микроскоп, което се показва от показаната в таблицата по-долу копрограма с опции за здрави деца.

величинаЕстествено хранени бебетаДеца, приемащи изкуствени смесиДеца над 1,5 години
сапунединици в s / sединици в s / sединици в s / s
неразградени влакна от растителна и съединителна тъканотсъстватотсъстватотсъстват
наличието на нишестелипсващлипсващлипсващ
мастни киселини, техните кристали, мазниниединици в s / sединици в s / sотсъстват

Дешифрирането на детска копрограма изобщо не е толкова сложно, ако знаете какво влияят тези или онези параметри и какво казват техните отклонения.

Изясняване на резултатите от копрограмата

Количеството на изпражненията при дете може да варира в зависимост от храната, която консумира. Ако има много плодове и зеленчуци, тогава количеството на изпражненията се увеличава, ако е малко, тогава намалява и се появява запек.

Ако обаче дете по време на анализа на копрограмата установи постоянна полифаза (увеличаване на количеството на екскрементите), тогава този факт може да показва заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неизправности в черния дроб.

Ниската плътност и гнойната миризма на изпражнения при дете при декодиране на копрограмата най-често показва неизправност на червата, лошо абсорбиране на течност от стените й от фекалиите, което е следствие от дисбиоза на различни етиологии.

Цветът на екскрементите зависи от храната, която детето яде, но черният цвят в анализите може да показва заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (но това може да бъде и следствие от употребата на витамини, съдържащи бисмут и железни препарати в големи количества).

Зеленият нюанс на екскрементите подсказва, че ферментацията се извършва в червата..

Най-лошият цвят на изпражненията се счита за сивкаво-бял оттенък, това е знак, че бебето може да има хепатит или панкреатит.

Наличието на кръв и протеин, открити чрез декодиране на копрограмата, е опасно, това предполага, че бебето може да има кръвоизливи хемороиди или дизентерия или вътрешно кървене.

Слуз в екскременти може да се намери само при много малки деца - така тялото им се отървава от излишните мазнини от кърмата.

Стеркобилинът е пигмент, произвеждан от черния дроб и придава на изпражненията кафяв цвят..

Обикновено реакцията на неговото присъствие по време на декодиране на копрограмата е положителна, а отрицателната или ниската показва неизправност на черния дроб и жлъчния мехур.

При дешифриране на копрограма при малки деца до три месеца наличието на следи от билирубин е нормално, тъй като току-що са започнали да имат чревна микрофлора, която засега не може да се справи с извеждането на това вещество от тялото.

До 9 месеца обаче при здраво бебе микрофлората вече трябва да се формира напълно, за да се отдели билирубинът, а присъствието му при деца на възраст над една година показва чревна дисбиоза, вероятно на фона на прием на антибактериални лекарства.

Ако по време на декриптирането на копрограмата в екскрементите се открият нишестени, съединителни или зеленчукови неразградени тъкани, това показва, че процесът на асимилация и усвояване на храната е нарушен, което може да е признак на възпаление на панкреаса.

Здравото дете не трябва да се екскретира от неутрални мазнини, мастни киселини и техните кристали при здраво дете или може да присъства в единици в s / s, защото когато се преработва, тялото черпи енергия за себе си.

Само при много малки деца декодирането на копрограмата може да покаже наличието на капки мазнини в изпражненията, тъй като в ранна детска възраст ензимната система все още не функционира напълно.

Наличието на мазнини в изпражненията показва недостатъчна секреция на секрети от панкреаса или неизправност в производството и постъпването на жлъчка в червата.

Дешифрирането на анализа на копрограмата при деца ни позволява да установим наличието на глисти и други протозои в изпражненията, което веднага прави възможно диагностицирането на хелминтиаза или лямблиоза.

Кога да вземем анализ?

Предписва се копрограма при заболявания на храносмилателния тракт и подозрения за тях. Изследването се провежда, за да се определи състоянието на червата, черния дроб, стомаха, панкреаса. Анализът помага да се разкрие скрита кръв в изпражненията, яйца на хелминти, патогенни бактерии, както и да се определи състава на чревната микрофлора.

С помощта на копрограма можете да диагностицирате заболяване в най-кратки срокове.

обучение

Тъй като употребата на лекарства може да повлияе на резултатите от анализа, преди да направите копрограма, се препоръчва да спрете приема на противовъзпалителни и антиацидни лекарства, всякакви антибиотици, слабителни и антидиарейни лекарства, железни препарати и някои други лекарства преди 1-2 седмици (след консултация с лекар), Ако нямате време да отмените тези видове лекарства, не забравяйте да предупредите лекаря, че детето ги е взело по време на теста.

Важно е също така да се предупреди лекарят, че на детето му е направена клизма малко преди анализа или е направена рентгенова снимка с барий. Ректалните супозитории не трябва да се прилагат в рамките на три до четири дни преди копрограмата..

Подготовката за анализ включва и спазване на определена диета. В навечерието на преминаване на изпражнения за анализ в диетата на детето, рибата, зеленчуците, зелените, месото и плодовете са ограничени. Давайте на бебето яйца, млечни продукти, зърнени храни, масло, печива.

В навечерието на копрограмата хранете бебето със зърнени храни, млечни продукти и хляб

Колко кал трябва да вземете?

За копрограмите трябва да се осигури приблизително една чаена лъжичка изпражнения.

Как да се съберат?

Табуретката в нужното количество се събира в чист контейнер, който има плътно прилепващ капак. Най-добрият избор би бил стерилен буркан, създаден специално за анализ на изпражненията, който се предлага в аптеката..

При кърмачета

Кал трябва да се събира от памперса, тъй като усвояването на част от течността с памперс може да повлияе на резултата от копрограмата.

При по-големи деца

Преди да вземе изпражненията, детето трябва да уринира, така че урината да не влиза в изпражненията. След това измийте областта на ануса с топла вода с помощта на бебешки сапун, който трябва да бъде добре измит. Фекалиите се поставят в чист съд и плътно затворени..

Не събирайте изпражнения от тоалетната, ако тя е била предварително обработена с дезинфектанти или почистващи препарати..

Във всяка аптека можете да закупите контейнер, в който трябва да поставите проба от изпражнения за анализ

Как, къде и колко време може да се съхранява?

Декодирането на копрограмата при деца е разгледано подробно в друга статия. Той дава не само нормални стойности, но и представя възможни причини за отклонения.

Копрограма на изпражненията при кърмачета е най-лесният и достъпен начин за изследване на храносмилателната му система.

С помощта на този анализ се оценява функционалното състояние на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт.

Копрограмата представлява цялостен анализ на физическия и химичен състав на чревното съдържание, като се идентифицират патогенни форми, които могат да причинят заболявания.

Назначаване и микроскопски анализ

В процеса на изследване на изпражненията с помощта на копрограма се откриват частици от храната, чревния епител, различни микроорганизми, пигменти на изпражненията.

Анализирайки тези компоненти, опитен специалист идентифицира опасни патологични процеси, които се нуждаят от медицинска намеса.

Такъв анализ на изпражненията се предписва при съмнения за следните заболявания:

Трябва да се отбележи, че копрограмата на изпражненията рядко се използва като независимо проучване..

В същото време такъв анализ на изпражненията носи доста високо информационно съдържание. Особено подробно изследване на изпражненията по този начин може да се направи с микроскоп..

Микроскопският анализ на изпражненията на кърмаче разкрива следните компоненти на стомашно-чревния тракт, които влияят пряко върху способността му да усвоява ефективно храната:

  • кървави включвания, които могат да бъдат причинени от пептични язви, хелминти, полипи, тумори;
  • унищожен чревен епител, чието количество е отговорно за ефективен храносмилателен процес;
  • патогенни бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания и провокират дисбиоза;
  • протеин, който се проявява в изпражненията при възпалителни процеси и онкологични заболявания;
  • неутрални мазнини, което показва недостатъчно производство на жлъчка;
  • мускулни влакна непроменени, което показва дисфункция на панкреаса;
  • слуз, по наличието на която човек може да прецени остра инфекция;
  • пигментът стеркобилин, увеличаването на който показва хемолитична анемия и намалението характеризира процесите на запушване на жлъчните пътища;
  • мастни киселини, съпътстващи ускоряването на чревната дейност, нарушен отток на жлъчка, храносмилателна недостатъчност;
  • билирубин, чието присъствие в изпражненията е характерно за дисбиоза и остро възпаление;
  • нишесте, което често показва развитието на панкреатит;
  • патогени, причиняващи различни чревни заболявания;
  • левкоцити, потвърждаващи възпаление на храносмилателния тракт.

По този начин резултатите от изследвания на фекален анализ ни позволяват точно да определим здравословното състояние на бебето.

Характеристики на доставка на изпражнения и норми за анализ на кърмачета

Кърмещото бебе, което не е в състояние да ходи самостоятелно по гърненце, може да премине тест за изпражнения само под пълния контрол на родителите си.

За тази цел е по-добре да използвате памперси или водоустойчиви кюлчета. Не се препоръчва събирането на изпражнения от повърхността на памперси, които активно абсорбират влагата.

С трудности и запек за стимулиране на акта на дефекация и получаване на фекалии за анализ, новороденото се подлага на стомашен масаж.

В някои случаи се използва тръба за изпускане на газ, акуратно поставена в ануса..

По време на всички процедури за събиране на изпражнения за копрограма е важно да се спазват санитарни и хигиенни правила: използвайте само чисти инструменти и мийте ръцете си.

Програмата за диагностика на изпражненията за кърмачета трябва да взаимодейства само с чист материал, така че е необходимо да се избират изпражнения в специален стерилен контейнер, в който има поне две чаени лъжички материал.

Преди да извърши анализ на изпражненията, кърмеща майка трябва да откаже да приема лекарства за няколко дни, за да предотврати възможни храносмилателни разстройства на бебето.

В същото време хлябът, маслото, яйцата и зърнените храни ще направят диетата по-благоприятна за майката и бебето.

Гърдите, които се хранят изключително с кърма и бебетата, които са кърмени или смесени, изискват различен подход, тъй като имат различни стандарти за анализ на изпражненията..

Показателите за копрограмата за тези групи бебета са, както следва:

  • за кърмачета златистожълтият или жълто-зеленият цвят на изпражненията е съвсем нормален, а при изкуствените животни фекалиите имат по-тъмни жълто-кафяви нюанси;
  • обичайният обем на изпражненията в първата група бебета е около 50 g, а във втората - 30-40 g;
  • консистенцията на изпражненията е каша в първия случай, а във втория - под формата на шпакловка;
  • киселинността на изпражненията на кърмачета обикновено е по-малка от 1-2 изкуствени единици;
  • киселата миризма на изпражненията е нормална за кърмачетата, а появата на гнилостни аромати е характерна за изкуственото хранене;
  • мастните киселини и неутралната мазнина в изпражненията при кърмачета и изкуствени лица се откриват в малко количество в норма.

По този начин, при извършване на копрограма за детски стол с изпражнения, е необходимо да се направи корекция за вида на храненето във всеки отделен случай. Анализът в такива ситуации трябва да бъде по-задълбочен..

Стойности на резултатите от копрограмата

За да разберете копрограмата - какъв е анализът на параметрите при бебето, е необходимо да се вземе предвид стойността на всеки индикатор.

Цветът на изпражненията може да варира в зависимост от храната, но понякога отклоненията от възрастовата норма показват патологични процеси вътре в тялото.

Например, почерняването на изпражненията е признак на патология на горния стомашно-чревен тракт, а тъмнокафявите изпражнения могат да покажат чревно гниене или запек.

Светлокафяв или зелен кал показва повишен чревен тонус, а червените включвания показват язви на различните му отдели.

Обезцветяването на екскрементите е признак на възпаление на вътрешните органи на храносмилателната система.

Увеличеният или намален обем на изпражненията в сравнение с нормалния може да се тълкува като неизправност в производството на жлъчка и нарушено функциониране на панкреаса.

От друга страна, такива прояви понякога показват предразположение към появата на храносмилателни проблеми. Във всеки случай е необходим задълбочен анализ..

Излишната секреция, запек и спазми и лошо храносмилане често влияят на консистенцията на изпражненията. Но често количеството консумирана течност влияе на този параметър..

При кърмачета често се среща кисела реакция на изпражненията, която характеризира състоянието на чревната микрофлора.

Увеличеният алкален брой показва гнилостни процеси в червата поради забавяне на необработените хранителни остатъци, както и неправилна абсорбция на хранителни вещества.

Примесите на кръв вътре в изпражненията често показват язви, увреждане на чревната лигавица или вътрешно кървене.

Наличието на протеин може да потвърди вътрешни възпалителни процеси, лошо храносмилане.

Остатъците от лигавицата в изпражненията при кърмачета - това е доста често срещано явление и показва баланса на мазнините в кърмата.

Остатъците от нишесте, фибри или съединителна тъкан в изпражненията са ясни признаци на храносмилане.

Различни нюанси на миризмата на изпражненията на бебето, които се различават от нормата, показват наличието на определена патология.

Например, кисела миризма е характерна за заболяване на стомаха, фетид обикновено придружава възпаление на панкреаса и жлъчния мехур, гнило характеризира колит.

Преобладаването на мастни киселини в изпражненията на бебетата показва гнилостна диспепсия, а неутралната мазнина дава основание да се мисли за дисфункциите на жлъчния мехур и панкреаса.

Повишените нива на кръвните елементи, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки могат да сигнализират за колит, дизентерия, хемороиди.

Във всеки случай е необходимо да се проведе качествен подробен анализ на изпражненията на бебето, внимателно да се дешифрира всички индикации на изследванията.

По този начин декодирането на анализа на копрограмата ви позволява да идентифицирате редица възможни отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето.

За да се постави по-точна диагноза, се извършват допълнителни тестове и се предписват ефективни терапевтични процедури във всеки отделен случай.

Защо педиатърът предписа копрограма?

Тестовете за кръв и урина са най-честите изследвания в медицината. Но има някои заболявания, при които информационното съдържание на тези методи е недостатъчно за поставяне на диагноза. Например с храносмилателни разстройства.

В този случай анализът на изпражненията е основен. Той служи като вид индикатор за стомашно-чревния тракт (GIT), като изпражнения - крайният продукт на храносмилането и неговото образуване се случва по пътя на движението на храната във всички участъци на стомашно-чревния тракт.

Следователно, на въпроса: „Копрограма, какво е това?“ Отговаряме: това е метод за лабораторни изследвания за идентифициране на органични и функционални нарушения на работата:

  • Стомахът.
  • Тънко черво.
  • Дебело черво.
  • панкреас.
  • Черен дроб.
  • Жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Също така, копрограмата на изпражненията при кърмачета помага да се подозира дисбиоза и такива опасни наследствени заболявания:

  • Муковисцидоза.
  • Ентеропатия при целиакия.

Трябва да се отбележи: това, което показва копрограмата, са допълнителни данни, основата остава събирането на оплаквания и клиничният преглед на детето. Това означава, че ако се открие слуз в изпражненията (малко количество), но в същото време бебето ви спи добре, яде, активно, не показва безпокойство и, което е най-важното, натрупва добре тегло, най-вероятно няма нужда от медицинско лечение.

Наличието на някакви признаци при бебето е основа за копрограма

  1. Детето наддава слабо тегло. В педиатрията има сигурни, има и долна граница на този показател (минимум 500 g). Ако очевидна загуба на тегло се наблюдава за няколко месеца, свържете се с вашия педиатър..
  2. Детето е настроено. След като се приложи върху гърдите, той започва да суче, след което плаче, отвръща.
  3. Загрижен за чревни колики.
  4. Променен цвета на изпражненията, пенисти изпражнения.
  5. Диария (диария).
  6. Треска + диария.

Дешифрирането на копрограмата при бебето ще даде отговор, ако има проблеми във функционирането на храносмилателната система, тъй като вашият фъстък на тази възраст не може да каже какво точно притеснява.

Кърмене бебета и изкуствени артикули. Разлика и сходство на резултатите от анализа

Данните за дешифриране от анализа на изпражненията за копрограма по време на кърмене и изкуствено хранене са различни, резултатите, получени при по-големи деца, също се различават.

Помислете какви показатели за копрограма съществуват, нормата за всяка група деца.

Кърмените бебета

  • Консистенция като каша.
  • Цветът е жълт, жълто-зелен.
  • Миризмата е кисела.
  • Слим - в малко количество.
  • Количество 40 g.

Изкуствено хранене на деца

  • Консистенцията е замазка.
  • Цветен тен.
  • Пуридовата миризма.
  • Стеркобилин, билирубин - присъства.
  • Без слуз.
  • Количество - 30 g.

Копрограма при по-големи деца

  • съгласуваност.
  • кафяв цвят.
  • Миризмата не е остра, фекална.
  • Стеркобилин - присъстващ, билирубин - отсъства.
  • Без слуз.
  • Количество 100-250 g.

Консистенцията зависи от съдържанието на вода. Sterkobilin оцветява изпражненията в естествен цвят. Миризмата, количеството на изпражненията се влияе от естеството на консумираната храна..

Както виждаме, има разлика в резултатите. След като извършите копрограма на изпражненията, декриптирането ще ви позволи да разберете (по отношение на бебетата от всяка група) къде вариантът е нормален и къде не.

Зеленият цвят на движенията на червата по време на кърмене се счита за напълно нормално явление. Причината за това е билирубинът, който е до 9 месеца. може да бъде открит в изпражненията, тъй като бактериалната флора на червата все още не е напълно развита и не може да се справи с превръщането й в стеркобилин.

Правила за събиране на копрограми за най-малките

Помислете как да дарите копрограма.

Има определени трудности, защото бебето все още не седи на гърнето и не ви казва какво иска в тоалетната.

Хигиенните процедури трябва да се извършват по обичайния начин. Когато бебето се пука, подгответе специален контейнер за събиране на материал.

Не използвайте домашни стъклени буркани, примеси по стените им могат да изкривят резултатите от изследването..

При кърмачета изпражненията се събират за копрограма от памперс

защото Сега почти всеки използва памперси, като повърхността на лъжицата е прикрепена към контейнера, трябва да вземете количеството на изпражненията, необходимо за анализа. Това е около 1 чаена лъжичка.

В края на процедурата капакът на контейнера е плътно затворен. На предвиденото за целта място напишете фамилното име и името на вашето бебе.

Когато бебето е по-голямо, ще трябва да вземете фекалии за копрограмата на децата от гърнето. Трябва да се измие добре, но не използвайте почистващи препарати..

Условия за съхранение

В идеалния случай, веднага след получаване на изпражненията, контейнерът трябва да бъде върнат в лабораторията.

Резултатите, които показва копрограмата на изпражненията, са пряко зависими от времето и условията на съхранение на тествания материал..

Ако поради определени причини не е възможно веднага да се даде контейнера за изследване, той трябва да бъде поставен в хладилника. Срок на годност - 8 часа при температура 4-5 ºС.

Колко време да чакаме резултатите?

Колко време отнема да се получи декриптирането на копрограмата при детето зависи от избора на институция за диагнозата. А именно: ли е частна клиника или държавна структура.

По принцип данните от изследванията могат да се събират след 2 дни.

Ако говорим за финансовата страна на копрограмата, цената е достъпна. В Москва тя е от 300 до 600 рубли., Зависи от клиниката. Можете да се регистрирате, като попълните формата по-долу.

Оценка на резултатите от изследванията

Копрограма, какво е това? Как да събираме изпражнения за копрограма? Вече отговорихме на тези въпроси. Сега се обръщаме към най-важния раздел - копрограмата на изпражненията, декодиране при деца.

Оценявайки данните на копрограмата, дешифрирането помага да се намери в кои показатели има отклонение от нормата, съответно естеството и предполагаемата локализация на проблема могат да бъдат идентифицирани.

Таблицата показва основните показатели на копрограмата (анализ на изпражненията) за здрави бебета.

По-големи деца

количество40-50 г / ден30-40 г / ден100 до 250 г / денсъгласуваностКеш-образнамаджунукрасенцвятЖълто златисто жълто зеленотенкафявМирискиселразложителенНе е остър, фекаленслузМоже би в малко количествоНеНекиселинност4.8-5.86.8-7.57.0-7.5Разтворим протеинНеНеНекръвНеНеНеБилирубинПрисъстваПрисъстваНеSterkobilinПрисъстваПрисъства75 до 350 mg / денамоняк20 до 40 mmol / kgдетритРазлични количестваРазлични количестваРазлични количестваВлакна Свържете тъканиОтсъстватОтсъстватОтсъстватМускулни влакнаМоже да е в малък бройОтсъстватнишестелипсващлипсващлипсващФибрите растат. произходлипсващлипсващлипсващНеутрални мазниникапкиМалко количествоНеМастна киселинаКристали малки брКристали малки брНеСапуниМалко количествоМалко количествоВ незначителна сумабели кръвни телцаединиченединиченединичен

Резултати от копрограмата

  • Дневното количество движения на червата се влияе от естеството на консумираната храна. Какво преобладава: продукти от растителен или животински произход? Но броят на изпражненията може да се увеличи при заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите пътища, в случаи на нарушена абсорбция в червата.
  • Втечняване на консистенцията се наблюдава при диспепсия, повишена перисталтика, при хроничен панкреатит. Пенни изпражнения - следствие от ферментативна диспепсия.
  • Sterkobilin оцветява изпражненията в обичайния си цвят. От консумацията на определени храни цветът на движенията на червата се променя. Това е нормално явление. Но има опасни условия. Например, когато жлъчният канал е блокиран, изпражненията стават сиво-бели. А в случай на улцерозен колит се появяват фиктури на ректума, примеси в кръвта.
  • Изкутен, неприятен мирис - следствие от неизправност на панкреаса и жлъчния мехур.
  • Показателите за киселинност са в пряка зависимост от състоянието на бактериалната флора и естеството на консумираната храна. Увеличен брой бактерии, употребата на въглехидрати намалява киселинността. А протеините в диетата, напротив, се увеличават.
  • Слузът в изпражненията може да показва наличието на чревна инфекция, непоносимост към млечни продукти, синдром на малабсорбция. Ако се отделя слуз (без изпражнения) - тревожен знак. Необходимо е да се изключи наличието на хелминти в тялото, чревна непроходимост.
  • Кръвта в изпражненията е лош диагностичен признак. Цвят на кръвта: алено или тъмно (черно) зависи от мястото на проблема. При ректури на ректума хемороидите са скарлатина. При стомашна язва, при новообразувания - черен фекалии (мелена).
  • Възпалителните процеси на храносмилателната система се характеризират с появата на разтворим протеин в изпражненията.
  • Повишаване на нивото на стеркобилин се наблюдава при хемолитична анемия, повишена секреция на жлъчка. Намаляване на този показател е възможно поради обструктивна жълтеница, с чернодробни заболявания, панкреатит.
  • При по-големите деца бактериалната флора е зряла, напълно се справя с превръщането си в стеркобилин. Появата на билирубин при деца след 9 месеца. може да показва дисбиоза, повишена чревна подвижност.
  • Детритът в копрограмата е индикатор за храносмилателния тракт. Колкото по-добре се усвоява храната, толкова по-големи са числата.
  • Нивото на мускулните влакна е обратно обвързано. Колкото по-малко, толкова по-добре. При гастрит, панкреатит индикаторът се увеличава.
  • Влакна на съединителната тъкан обикновено не трябва да присъстват. Това са останките от процеса на усвояване на животински продукти..
  • За разлика от влакната, нишестето се образува от употребата на растителни храни. Може да се появи в изпражненията с панкреатит, гастрит.
  • Растителните влакна не трябва да се усвояват, количеството на неразграденото зависи от количеството растителна храна.
  • При кърмачета, поради непълно формирани ензимни комплекси, могат да бъдат неутрални мазнини. Но при по-големите деца този индикатор сигнализира за проблеми в работата на панкреаса, жлъчния мехур.
  • защото мастни киселини - следствие от преработката на неутрални мазнини, тяхното присъствие показва развитието на същите патологични състояния.
  • Сапуни - индикатор за храносмилането, разграждането, усвояването на мазнините.
  • Белите кръвни клетки в единица номер е норма. Натрупването на клетки - знак за възпалителния процес на стомашно-чревния тракт.
  • Йодофилната флора в копрограмата подсказва, че условно патогенната флора започва да преобладава. Това не е желателно, тъй като е причина за ферментацията в червата. Може да предизвика възпаление.

данни

И така, какво е копрограма? Това несъмнено е важен и важен метод за допълнителна диагностика. Но основата все още е клиничен преглед и показател за общото соматично състояние на вашето бебе.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Отравянето е заболяване, което се причинява от поглъщането на патогенни бактерии или токсични вещества. Токсините влияят на човешкото тяло по различни начини, някои могат да причинят разрушаването на важни органи, докато други могат временно да раздразнят храносмилателната система.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.