Ерозивна гастропатия: причини за заболяването, характерни симптоми и диагностични процедури

Стомахът е орган на храносмилателния отдел на тялото, който има огромен брой различни функции. В резултат на това той често се подлага на различни заболявания, включително ерозивна гастропатия..

Обща информация за болестта

Ерозивният гастрит е заболяване, при което стомашната лигавица е силно възпалена. Това допринася за образуването на ерозии с различни размери върху него. Такива лезии не проникват дълбоко в стените на стомаха и след навременно лечение не оставят следи под формата на язви.

Именно този вид курс отличава ерозивната гастропатия от язва, която от своя страна може да засегне дълбоките тъкани на стомаха.

Според наблюденията на лекарите, болестта има благоприятна прогноза и рядко, когато провокира опасни усложнения при хората. Освен това, поради високото разпространение, повече от една трета от пациентите страдат от киселини и болки в корема с този вид гастрит.

По естеството на хода на заболяването той може да бъде остър или хроничен. Разграничават се също първичната ерозия и вторичните увреждания, които настъпват с прогресията на патологията..

По форма и вид ерозията може да бъде повърхностна, пълна и полипоидна. В допълнение, лекарите дават следната класификация на гастрит с ерозия:

Причини

Хеликобактерните бактерии най-често допринасят за развитието на възпаление на стомашната лигавица. Когато навлезе в кухината на органа, той започва да отделя специални ензими, които отслабват защитната среда на стените на стомаха. При активно размножаване такъв микроорганизъм провокира хронично възпаление.

В допълнение, следните фактори могат да допринесат за появата на ерозивна гастропатия:

  • Пушенето и честото пиене.
  • Стрес и силно вълнение. Те повишават нивото на киселинност в стомаха, което допринася за развитието на болестта.
  • Ядене на нежелана храна (пикантна, мазна, пушена).
  • Наличието на хронични заболявания на храносмилателната система. По този начин, ако човек вече страда от хепатит, язви, панкреатит или други лезии, тогава рискът от гастрит е много по-висок.
  • Пиене на кафе на празен стомах.
  • Неспазване на диетата или глад (включва също спазването на ирационални диети въз основа на приемането на еднаква храна).
  • Лечение с някои мощни лекарства. Особено опасни за стомаха са хормоналните лекарства и НСПВС.
  • Диабет.

Заболяването се развива много бързо, ако човек е заразен с Helicobacter в комбинация с провокиращи фактори. Всичко това намалява защитните функции в организма..

Симптоми

Пациентите, които страдат от такова заболяване, често се оплакват от киселини след хранене. Характерни симптоми на заболяването са повръщане с черна маса, неприятна оригване, повишено образуване на газове и болка в областта на стомаха.

На фона на патологията човек може да отслабне значително. Той ще загуби апетита и гаденето си след хранене.

Допълнителните симптоми могат да включват слабост, задух, тахикардия и намалена издръжливост..

Диагностични методи

За откриване на такъв гастрит са задължителни следните диагностични процедури:

  • Рентген с помощта на контраст.
  • Подаване на изпражнения за откриване на скрита кръв.
  • Вземане на проби от хистологично място.
  • Общи кръвни изследвания.
  • PCR за Helicobacter инфекция.
  • Фиброгастроскопия и биопсия на възпалената област.

Едва след това лекарят ще може да състави пълна клинична картина и да избере правилното лечение за пациента. Опасно е да се включва в неконтролирана терапия.

Ерозивна гастропатия: лечение, народни рецепти, лекарствена терапия и правила за профилактика

С поражението на този вид гастрит, лечението трябва да бъде цялостно. В този случай традиционната терапия предвижда задължително лечение с диета и медикаменти. Като помощна мярка могат да се използват народни средства, но преди това си струва да се консултирате със специалист.

Диета

Диагнозата на ерозивната гастропатия, лечението на която се извършва от гастроентеролог, изисква диета №1.

Забранените продукти в него са:

  • Настроение.
  • Бобови култури и гъби.
  • Борш.
  • Мастни млечни продукти.
  • Пресен хляб.
  • Кисели плодове и плодове.
  • Мариновани зеленчуци.
  • Захарни изделия.
  • Пикантни храни.
  • Вредни храни.

От своя страна млечните супи със зърнени храни, сушен хляб, варени восъци ще бъдат полезни за пациентите. Можете също така да ядете извара, варена риба и месо, мед.

Разрешени са грис, овесени ядки, елда и оризова каша. Плодовете и плодовете могат да се консумират в настърган вид..

Медикаменти

Традиционното лекарствено лечение на този гастрит включва следните групи лекарства:

  • Хеликобактер антибиотици (кларитромицин).
  • Блокатори на рецептори за хистамин (фамотидин).
  • Антиациди, които възстановяват лигавицата на органите.

Хирургическа интервенция

Ерозивната гастропатия, лечението на която трябва да се извърши в болница, изисква хирургическа намеса само с признаци на активно кървене. Операцията ще бъде насочена към намиране на причината за кървенето и нейното отстраняване..

В някои случаи пациентът е зашит с участъци с открито кървене, но понякога се налага да премахнете част от органа.

Народни средства

Веднага си струва да се отбележи, че алтернативните методи на лечение само ще помогнат за облекчаване на състоянието на човек, но няма да облекчат напълно болестта.

Той е ефективен при гастрит, използващ прополис. Трябва да се съхранява във фризера. След смилане на прах и изсипете 250 мл мляко. Пийте сутрин преди хранене..

Допълнителни рецепти, използвани при възпаление на стомаха са:

  • Смесете фъстъченото масло и прополиса. Сварете в 0,5 л мляко. Пийте два пъти.
  • Пийте пресен сок от алое, смесен с мед, час преди хранене.
  • Пийте отвари от лайка, дъбова кора и ленени семена. Те могат да се редуват.
  • Пийте сок от прясно зеле.

Предотвратяване

Поради факта, че лечението на ерозивната гастропатия е доста сложно, е много по-лесно да се предотврати развитието на болестта. За целта се придържайте към следните съвети:

  • Навреме за лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Следете диетата си и предотвратявайте гладуването.
  • Не пий.
  • Не се самолекувайте.
  • Отказвам пушенето.
  • Не яжте мазни или пикантни храни.

Какво е гастропатия

За първи път чули за гастропатия, хората объркват диагнозата с гастрит. Междувременно това са две напълно различни понятия. Гастритът се нарича възпаление на стомашната лигавица. Но ако човек има няколко стомашни заболявания, които са придружени от незначително възпаление на епитела, съдови увреждания и други патологии, той е диагностициран с гастропатия. Според ICD-10 болестта има код на K29.

Главна информация

И така, в медицинската ви карта се появи запис на гастропатия - каква е, каква е разликата от гастрит? Официалната медицина споделя тези понятия и класифицира гастропатията като храносмилателно разстройство. Заболяването е придружено от дискомфорт, болка в корема от различно естество. Горните секции са засегнати след прием на лекарства, които имат дразнещ ефект върху епителната тъкан.

Основната разлика е, че възпалението е леко. Промените в епитела са незначителни, но активността на жлезите е нарушена. В резултат храносмилането се проваля.

Според официалната статистика всеки втори жител има проблеми с храносмилателната система. В началния етап гастропатията не се проявява по никакъв начин, така че бързо се превръща в хронична форма. Болни възрастни и деца. Сред жените заболяването е по-често - това се дължи на хормонални промени в организма.

Класификация на заболяванията

Различават се четири етапа. Те зависят от такива фактори като състоянието на епитела, продължителността на заболяването и ефективността на лечението..

  1. В началния етап лигавицата е леко възпалена. Структурата му обаче остава непроменена..
  2. Ако болестта се започне, тя е диагностицирана твърде късно, хроничният стадий настъпва. Може би появата на рани, увреждане на жлезите.
  3. Пренебрегвайки хроничния стадий, можете да спечелите атрофия. Стените са модифицирани, отделните секции са заменени от съединителна тъкан. Здравето на пациента рязко се влошава.
  4. Четвъртият етап. Стените са хипертрофирани, покрити с кисти, аденоми. Пациентът се топи пред очите ни, катастрофално губи тегло.

Остра атака на гастропатия се появява в резултат на излагане на химикали (киселина или алкали, пияни погрешка), инфекция или алкохол. Въпреки това, дори хроничният стадий на заболяването може да протече безсимптомно. Епителът се променя и атрофира, функциите на стомаха намаляват. Възможна е трансформация на епителни клетки в съединителна тъкан..

Рискови фактори. Какво причинява заболяването?

Рискът от гастропатия се увеличава значително, ако:

  • Човекът е на 50 или повече години.
  • Има и други хронични заболявания..
  • В организма настъпват хормонални промени.
  • Безконтролни лекарства.
  • Всички здравословни проблеми са пренебрегвани.

Случва се някой от семейството да страда от гастропатия. Възможно е да има генетично предразположение. Други причини за заболяването включват:

  1. Наличието на инфекции в организма.
  2. Хранене неправилно и нередовно.
  3. Лоши навици: прием на наркотици, алкохол, тютюнопушене.
  4. Стомахът не отделя достатъчно ензими за храносмилането..
  5. Пациентът приема антибиотици или НСПВС дълго време, получи вътрешно изгаряне и др..
  6. Лошо кръвоснабдяване на тъканите, жлъчен рефлукс.

Какви са симптомите?

Сложността на диагнозата се крие във факта, че гастропатията може да се развие през годините, без да се проявява. Първите симптоми наподобяват гастрит - затова заболяванията често се объркват. Появява се тежест, стомашен дискомфорт, постоянен метеоризъм, гадене.

Следващият симптом е повръщане, след което човекът става по-лесен. Апетитът е значително намален. Чревният тонус е нарушен, жлъчката се образува слабо. Запекът не е изключен. Когато се появи патология в антрама (т. Нар. Антрална гастропатия), е възможно леко кървене. Столът придобива червеникав оттенък. Понякога примесите в кръвта се виждат дори при повръщане.

Детска гастропатия. Каква е характеристиката?

Първото място в списъка на често срещаните детски заболявания заема ARVI, второто отиде при гастропатия. За разлика от „версията за възрастни“, детската стая протича бързо. Може да се появи внезапно в ранна детска възраст, когато бебето премине към изкуствено хранене. Хранителната алергия е друга причина. Млечните смеси, стомашно-чревните инфекции, продуктите с изтекъл срок на годност могат да провокират заболяване.

Основните симптоми на детска гастропатия:

  • Силна болка.
  • Слабост, безпокойство.
  • Гадене, диария.
  • Повръщане, лош апетит.

Острата форма може да се развие в хронична - и тогава болестта ще се завлече в продължение на много години.

сортове

Понятието "гастропатия" предполага огромен брой стомашни заболявания. За да установи точна диагноза, лекарят оценява състоянието на лигавицата, размера на стомашните стени, патологията и симптомите. За интерпретацията, използвайки различни клинични методи за диагностика, често свързвайте биопсия. Официалната медицина предлага следната класификация на гастропатия:

антрални

Лесно е да се досети, че тази форма е локализирана в антрама. Именно той е отговорен за кълцането на храна, преместването в дванадесетопръстника 12. Храносмилателният орган отделя слуз, участва в производството на серотонин.

Поради възникващата патология качеството на обработката се намалява. Започват процеси на застоя - те са придружени от тежест. Ако не се лекува антрална гастроскопия, се появяват язви и ерозия. За щастие, да се отървете от болестта е лесно..

Индуциран асоцииран

Самата дума induce означава „влияние“. Тоест, болестта е възникнала под влияние на нещо. При лечението на различни заболявания хората често трябва да използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те обаче имат редица странични ефекти, една от които е увреждане на лигавиците. Гастропатията, причинена от НСПВС, е безсимптомна, диагностицирана е случайно. Не са изключени кръвоизливи и запушване на органи.

атрофичен

Една от най-опасните форми. Клетките престават да се справят с основните задачи. Възниква автоимунна реакция - генерирането на нови клетки. Солната киселина почти не се произвежда, но в стомаха винаги има много слуз. Мутацията може да доведе до образуване на злокачествени тумори, поради което атрофичната гастропатия трябва да се лекува незабавно.

хиперемичната

Основният симптом на заболяването е необичайно висок прилив на кръв към стомаха. Появява се ружът на лигавицата, силно подуване. Хиперемичната гастропатия се среща в малки области или засяга цели участъци.

хипертрофична

Има деформация на лигавицата, мускулната мембрана. За щастие, новообразуванията са доброкачествени, те могат лесно да бъдат премахнати дори при извършване на FGDS. Основната причина е злоупотребата с алкохол и никотин, изобилие от мазни и пикантни храни в диетата. По-често срещано сред мъжете.

уремичен

Какви са характерните особености на уремичната форма на гастропатия? Обикновено се открива при пациенти, които страдат от хронична бъбречна недостатъчност. Поради проблеми с разграждането на уреята, амонякът започва да се образува в стомаха. Той не само отровява организма, но и увеличава секрецията. Лигавицата се възпалява, появяват се малки рани и кървене.

Уремичната гастропатия обаче може да се появи по друг сценарий. Париеталните клетки стават по-малко чувствителни към гастрин. На фона на тази особеност киселинността започва да намалява, лигавицата атрофира.

Хиперпластичният

Клетките на стомаха с хиперпластична форма започват да се увеличават. Това води до пролиферацията на тъканите, появата на гънки, израстъци. Хиперсекреторен гастрит, болест на Золингер-Елисон, синдром на Менети - всички те принадлежат към тази патология.

Дифузната

Симптомите наподобяват гастрит. Той засяга цялата кухина на стомаха. При дифузна гастропатия настъпват структурни промени.

застоял

Ако е нарушена подвижността на храносмилателната система, настъпва застойна гастропатия. При изследване на стомаха лекарят открива множество язви в антрума, в горната част на червата. Често се нарушава кръвоснабдяването. Какво отключва такова неразположение? На първо място, активирането на бактерията Helicobacter, употребата на алкохол.

Застоялата форма се отличава с факта, че с течение на времето се появяват възпалителни процеси в бъбреците и черния дроб. Не се изключва образуването на тумори в панкреаса.

простудни

Повърхностната катарална гастропатия е най-простата форма на заболяването. Възпалението не прониква, но засяга горния слой. Солната киселина се произвежда в излишък, но е възможен и обратният процес. Основната причина за катаралната форма е тежко хранително отравяне, наранявания.

зърнест

В риск са мъжете след 40 години. При изследване по стените на стомаха се разкриват микроскопични израстъци, чиято форма наподобява зърна. Размери - от 1 до 10 мм. В началния етап човек не се притеснява, в бъдеще са възможни дискомфорт и спазми. Протеиновият метаболизъм е нарушен.

лимфоцитна

Лимфоидна или лимфоцитна форма е рядко явление. Епителната тъкан е покрита с лимфоцити, които приличат на фоликули. Защо расте лимфоидната тъкан, откъде идват гънките и лимфоцитите? Основният виновник за патологията е бактерията Helicobacter.

пъпковиден

Официалната медицина отличава такава форма като папуларна гастропатия. Папулите растат върху лигавицата, които са лечими лесно. Папулите са множество и единични, засягат различни отдели. Ерозията може да провокира алкохол, неконтролирани лекарства, химически изгаряния.

ерозивен

При папулална гастропатия папулите са малки, но с ерозивен размер на раната могат да достигнат 7 сантиметра. Те приличат на пъпки с кухина. Дори при такива сериозни лезии ерозивната гастропатия може да не се прояви. В редки случаи е възможно стомашно кървене. Болката се появява от дясната страна, в хипохондриума.

Какво задейства ерозията? Наистина има много причини - от изгаряния и диабет до чернодробна недостатъчност и злоупотреба с аспирин.

рамка на подемен кран

Поради анормална вазодилатация възниква портална гастропатия. Налягането във вените става високо, капилярите се разширяват. Те са изпълнени с кръв, образувайки мозаечни структури върху лигавицата. Възпалителният процес отсъства, порталната гастропатия не причинява болка.

Улцерозният

Образуването на дълбоки язви има характерни симптоми, донякъде напомнящи за отравяне: повръщане, болка в стомаха, диария. Ако пациентът е открил кръвни съсиреци в повръщаното, незабавно се обадете на лекар. Това ще помогне да се избегнат усложнения..

Между другото, за негативните последици от гастропатията. Ако заболяването не се лекува, терапията е започната в неправилен момент или е била неефективна, развива се анемия. Подвижността на стомаха е нарушена, храносмилателната система не работи. Неоплазмите са придружени от кървене, злокачествените тумори не са изключени.

смесен

Има случаи, когато пациентите са развили няколко форми наведнъж. Например ерозивни, катарални и хипертрофични. Те са диагностицирани със смесена гастропатия и се подлагат на комплексно лечение..

Функции за диагностика

За да се установи точна диагноза, не е достатъчно просто да се проучи анамнезата и симптомите. Без неуспех се предписва лабораторна, диференциална диагноза, не може без инструментални изследвания. Взема се парче тъкан за анализ, правят се тестове за пепсин, киселинност. Те също така откриват дали Helicobacter е в тялото. Допълнителни инструменти за диагностика: флуороскопия, ултразвукова ендоскопия.

Основната цел на прегледите е диференцирането на гастропатия и други подобни заболявания (гастрит, пептична язва, панкреатит или хроничен холецистит).

Как да се излекува гастропатия?

Стандартният режим на лечение, използван при гастрит, тук не е подходящ. Разбира се, лекарят може да предпише лекарства, които намаляват производството на киселина, както и обезболяващи. Но заедно с тях ще трябва да пиете някои стомашни ензими, гастроцитопротектори. Открити ли са бактерии хеликобактер? Само антибиотиците могат да потиснат неговата активност.

Когато се диагностицира гастропатия, лечението не трябва да се отлага. При някои форми на заболяването може да се появи кървене. Не винаги е възможно да се спре с консервативни методи. И лекарите прибягват до лапароскопия. Освен лекарства се препоръчва диета и прием на витамини..

Влошаването е премахнато? Медикаментът може да бъде допълнен с физиотерапия. Следните методи помагат за премахване на болестта:

  • Магнитотерапия.
  • Пречистване на минерална вода.
  • Аеротерапия, УВЧ и криотерапия.
  • Иглолистни, минерални бани.

Превантивни мерки

Почти всяка патология на храносмилателната система може да бъде предотвратена или поне да се намали рискът от нейното появяване. В случай на гастропатия е напълно възможно да се предпазите от появата на болестта. Достатъчно е да се придържате към 5 прости правила:

  1. Внимателно следете диетата, като избягвате употребата на нежелана храна.
  2. Пийте алкохол възможно най-малко и е по-добре напълно да ги изоставите.
  3. Не злоупотребявайте с противовъзпалителни лекарства. Понякога болката наистина може да бъде издържана. Или намерете алтернатива на НСПВС. Особена опасност представляват лекарства от класа на сулфонанилид. Те силно дразнят лигавицата. Например, дори една доза нимесил може да провокира свързана гастропатия..

данни

Противно на общоприетото схващане, гастритът и гастропатията са две напълно различни заболявания. Симптомите, причините и терапевтичните схеми също са различни. С навременното лечение болестта не представлява опасност за живота. Въпреки това, не го подценявайте. При пренебрегване гастропатията е изпълнена с негативна прогноза - до злокачествени новообразувания и пернициозна анемия.

Диета при еритематозна гастропатия

Общи правила

В съществуващата международна класификация на болестите еритематозната гастропатия като независима нозологична форма липсва. По-скоро този термин може да се счита за ендоскопски синдром, който характеризира състоянието на стомашната лигавица, което се открива по време на инструментално изследване на стомаха (фиброгастродуоденоскопия). Синдромът "еритематозна гастропатия" се характеризира с леко изразена хиперемия на епителната покривка на стомашната лигавица и нейната повишена уязвимост. В някои случаи може да се появи леко подуване..

В същото време дълбоките слоеве на лигавицата не участват в процеса. Като цяло гастропатиите се характеризират с липсата на възпалителен процес / незначителността му, тоест няма морфологични промени, характерни за възпалението в стомашната лигавица. Това е едно от най-честите нарушения на целостта на стомашната лигавица. Разграничават фокалната (локализация на процеса, ограничена от малка площ) еритематозна гастропатия и нейната дифузна форма (с увреждане на голяма повърхност на лигавицата).

Възниква под въздействието на различни вредни фактори, основните от които са:

  • Хранителни дефекти (яде дразнещи лигавици - пържени храни, туршии, марината, люти подправки / подправки, пушено месо, силно газирани напитки).
  • Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
  • Неправилна диета (преяждане, вечеря преди лягане, липса на закуска, дълги интервали между храненията).
  • Честият / продължителен стрес.
  • Приемане на фармакологични препарати (аспирин, НСПВС).

Еритематозната гастропатия, открита по време на изследването на стомаха, като такава, при липса на други специфични промени в лигавицата, не е индикация за предписване на лекарства. По-скоро би трябвало да предизвика опасения за здравето и бдителността към съществуващия риск от развитие на стомашни заболявания. Всъщност това е сигнал за необходимостта от корекция на начина на живот и на първо място корекция на храненето.

Диета с фокална еритематозна гастропатия предвижда нормализиране на диетата и умереност в приема на храна, изключване от диетата на продукти, които дразнят лигавицата (подправки / подправки, лук, чесън, зеленчуци с груби фибри - репички, ряпа, туршии, маринати, пушени храни, пържени храни, напитки, съдържащи въглероден диоксид), отказване от алкохол / тютюнопушене. Храната / напитките не трябва да са твърде горещи и студени. По правило такива ограничения в диетата за 2-3 седмици нормализират състоянието на стомашната лигавица.

Диета с еритематозна гастропатия на дифузна (често срещана) форма предвижда по-строги ограничения. За основа може да се вземе терапевтична диета номер 1, която, бидейки физиологично пълна, осигурява умерена нежна стомашна лигавица от различни неблагоприятни фактори (механични, химични, термични). В същото време през първите 7-10 дни се препоръчва изтритата версия на диетата с постепенно преминаване към неграмотен.

Диетичното хранене включва:

  • Пълната стойност на диетата (количеството хранителни хранителни вещества трябва да съответства на физиологичните норми).
  • Изключването на продукти, които засилват секрецията на стомашния сок / дразнят лигавицата - пресни хлебни изделия, мазни храни, различни подправки / подправки, силно месо / рибни бульони, лук, чесън, консерви, бърза храна, пушени меса и сурови зеленчуци, особено тези, които съдържат груб зеленчук фибри - бобови растения, репички, ръжен хляб, репичка, корен от целина. Изключва напитки, съдържащи алкохол, силен чай, кафе.
  • Солените и солените храни (туршии, туршии) са ограничени..
  • Фракционен характер на храната - не се допускат дълги почивки между храненията, малки порции.
  • Кулинарната обработка на продуктите включва задушаване, готвене. Пържените храни са строго забранени. В периода на обостряне ястията се сервират пюре.
  • Ястията трябва да са топли (35-40 градуса), но не горещи / не студени.

Препоръчва се да се включат в диетата храни, които не стимулират секрецията - леки супи, варено месо (домашни птици, заек, говеждо месо), нискомаслени сортове бяла риба, мляко, некисели (калцифицирани) извара, парен омлет / безалкохолно яйце, пюре от зърнени култури / зеленчуци, желе, бульон от шипка, слаб чай.

От зърнените култури предпочитание се дава на овесени ядки, грис и елда, ориз, а след 7-10 дни диетата на зърнените храни се разширява. При наличие на повишена киселинност се препоръчва да се ограничат лесно смилаемите въглехидрати в диетата (сладкиши, захар, конфитюр, мед и други сладки), което намалява секреторната активност.

Освен това се препоръчва да се приемат растителни отвари, които допринасят за възстановителни процеси в лигавицата (невен, градински чай, лайка, жълт кантарион, листа от трифан, мащерка) или стомашни заряди в аптеката.

Разрешени продукти

Диета при еритематозна гастропатия включва:

  • Неконцентрирани супи с пюре от зърнени храни / зеленчуци.
  • Нискомаслени сортове червено месо / риба - пилешко, заешко, телешко, пуешко, говеждо, треска, костур, полк, хек.
  • Меко сварени яйца / омлет на пара.
  • Сушен бял хляб, крутони от бял хляб.
  • Пюре от зърнени храни, варено във вода с мляко / сметана (овес, грис, ориз), малко по-късно - елда.
  • От зеленчуци / плодове можете да използвате варено и пюре от цвекло, тиквички, картофи, моркови, тиква. Плодове - сладки / узрели печени / варени.
  • Пълномаслено мляко, сметана, калцирано кашкавал, извара на суфле.
  • От сладките ястия - ружа, ружа, горски желе, мед, конфитюр, плодови мусове.
  • От напитките се препоръчва да се използва настойка от шипки, сокове с пулпа (кайсия, круша, праскова), плодово желе, слаб чай с мляко.

Фокална гастропатия

За да продължите да изучавате на мобилно устройство, сканирайте QR кода, като използвате специален. програми или камери за мобилни устройства

Случайна селекция

тази функция избира произволно информация за вашето изследване,
започнете избора, като щракнете върху бутона по-долу

Случайна селекция

Обратна връзка
Пишете ни

Съобщение за грешка
Какво да подобря?

Автори:John H Yardley, MDThomas R Hendrix, MD 2000.

Пълна статия:

Различни състояния, които се основават на пролиферативни, възпалителни и инфилтративни процеси, са свързани с появата на големи или гигантски гънки на стомаха [1,2]. Във всички тези състояния външният вид на гънките е подобен, въпреки първоначалното засягане на лигавицата, субмукозния слой или и двете, за всяка конкретна патология. По този начин причината за увеличаването на гънките не може да бъде определена само чрез външно изследване.

дефиниция

Терминът "болест на Менетрия" често се прилага при всяко състояние, при което размерът на гънките на стомаха се увеличава [3-6]. Това неточно определение води до объркване в литературата и не позволява да се прави разлика между хиперплазия (увеличаване на броя на клетките, което се проявява при болест на Менериус и синдром на Золингер-Елисън) и хипертрофия (увеличаване на масата на клетка или орган, което също се наблюдава при някои условия) [7]. Най-добрият начин за класифициране на състояния, свързани с увеличаване на гънките на стомаха, е да ги разделите на две големи категории:

  • Хиперпластична гастропатия
  • Увеличение на стомашните гънки поради други причини

Хиперпластична гастропатия

Хиперпластичната гастропатия се отнася до състояния с ограничено тяло и дъното на стомаха и свързани с излишък от епителни клетки на лигавицата [8]. Има два основни типа на тази патология:

  • Епителна хиперплазия, улавяща повърхностните и фовеоларните клетки на лигавицата (фовеоларна хиперплазия); клетките, произвеждащи киселина, могат да бъдат в нормално или атрофирано състояние. Това са характерни промени за болестта на Менети..
  • Увеличение на броя на париетални без промени в повърхностните и фовеоларните клетки на лигавицата. Тези промени се наблюдават при синдрома на Золингер-Алисън..

Смесен тип хиперпластична гастропатия, при която както клетки, произвеждащи слуз, така и клетки, произвеждащи киселина, дават картина на хиперплазия, също могат да се наблюдават при състояния като лимфоцитен и свързан с HP гастрит.

Повечето пациенти, които показват увеличени гънки на стомаха по време на ендоскопско изследване, нямат болестта на Менетрие. В едно проучване например е извършена бримкова ендоскопска биопсия при 52 пациенти с големи стомашни гънки (повече от 1 см широка и персистираща с въздушна инсуфлация) [9]. Основните констатации бяха:

  • Хроничен гастрит / лимфоидна хиперплазия - 40%
  • Доброкачествени тумори - 16%
  • Стомашен рак - 12%
  • Синдром на Золингер-Елисън - 10%
  • Болест на Менерие - 8%

Болест на Менерие

Менетри описва два вида нарушения, свързани с полипозни израстъци в стомаха, които той се опитва да свърже със стомашен карцином [10].

  • Първият (наречен "полиаденоми полипеукс") се състои от множество не-кондензирани полипи на стомаха, които понастоящем са класифицирани като хиперпластични полипи [11].
  • Вторият (който той нарече полиаденоматоза на Menetrien или множество листовидни аденоми) е нов тип, свързан с фовеоларна хиперплазия и трябва юридически да носи неговото име [8].

Патогенеза

Патогенезата на болестта на Менетрие не е добре разбрана, но може да бъде осъществена чрез трансформиране на растежен фактор алфа (TGF-алфа). TGF-алфа засилва производството на стомашна слуз и инхибира секрецията на киселина [12-14]. Нивото на TGF-алфа в клетките на стомашната лигавица при пациенти с болест на Менетие значително се повишава [12]. Ролята на TGF-алфа се потвърждава допълнително в проучване върху мишки, при което хиперпродукцията на TGF-алфа е свързана със значителна хиперплазия на слуз на произвеждащите клетки на стомаха, съпоставима с тази, открита при хора с болест на Менетри [12]. Тези мишки също имат намалена базална и хистаминова стимулирана киселинна секреция, подобна на тази, наблюдавана при хора с болест на Менетри [12,13,15]. TGF-alfa може да упражнява ефекта си чрез свързване с рецепторите на епидермалния растежен фактор. Това беше предложено въз основа на доклад на пациент с клинично подобрение след лечение с моноклонални антитела, насочени срещу рецепторите на епидермалния растежен фактор [16]. Подобна връзка с цитомеголовирусна инфекция се наблюдава при така наречената детска болест на Менерие. Механизмът му може да се реализира и чрез TGF-alpha [17]. Въпреки това, при различни видове възпаления и регенеративна реакция в стомаха може да се наблюдава и увеличение на фовеоларния TGF-алфа, което показва, че тези находки могат да бъдат неспецифични [18]. В допълнение към това, тази патология може да бъде пример за злоупотреба с термина Menetrie заболяване с други форми на хипертрофична гастропатия..

Клинична проява

Пациентите с болест на Менети могат да имат различни клинични симптоми, включително епигастрална болка, значителна загуба на тегло, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, диария и гастроентеропатия със загуба на протеин [4,5,19,20]. В едно проучване на 40 пациенти без морфологично потвърждение на болестта на Менети, основните оплаквания са:

  • Епигастрална болка - 65%
  • Астения - 60%
  • Анорексия - 45%
  • Отслабване - 45%
  • Оток - 38%
  • Повръщане - 38%

Освен това, приблизително 80% от пациентите са имали хипоалбуминенемия и повишена загуба на чревни протеини. В други проучвания хипоалбуминемията е била налице при 20-100% от пациентите, но нейното присъствие не служи като отличителен белег на болестта на Менети от други причини за увеличени стомашни гънки, с изключение на синдрома на Золингер-Елисън [4,5,19,21,22]. Базалната и стимулирана стомашна секреция на солна киселина при болест на Менетри обикновено е намалена или нормална, но варира в зависимост от стадия на заболяването [4,19,22,23]. Възможно е леко до умерено повишаване на серумната концентрация на гастрин [24]. Допълнителните клинични и лабораторни данни са подобни на тези за други форми на гастроентеропатия със загуба на протеин..

диагноза

Menetrie се диагностицира с екстремна степен на фовеоларна хиперплазия с атрофия на жлезата по време на биопсия на пациент със значително увеличение на гънките на стомаха, наблюдавано при ендоскопско изследване или рентгенография с барий. Обикновено е необходима биопсия с пълна дебелина или циклична биопсия [3,22]. Уголемените гънки са ограничени от тялото и дъното на стомаха. Обикновено гънките са симетрично уголемени, въпреки че асиметричното увеличение, подобно на полип, е рядко..

лечение

Много лекарства (включително антиацидни, антихолинергични, преднизон, Н2 блокери, инхибитори на протонната помпа и простогландини) се използват при лечението на пациенти с болест на Менетри, но нито едно от тях не е доказано като ефективно [20,21,25]. Едно изключение може да бъде лечение, насочено към изкореняване на Hp, но такива пациенти могат да имат гастрит, свързан с Hp, като причина за увеличени стомашни гънки (вж. По-долу). Въз основа на резултатите от лечението на пациент с болест на Менетие се съобщава за ефикасността на октреотид (100 mg подкожно 2 пъти на ден) за намаляване на загубата на ентерален протеин [26]. Друг подобен доклад показва подобрение след лечение с моноклонални антитела, насочени срещу рецепторите на епидермалния фактор на растежа [16]. Хирургичното лечение е оправдано за пациенти с непрестанна болка, хипоалбуминемия с оток, кървене, пилорна обструкция и при пациенти, които не могат да имат злокачествена лезия [4,22]. Болката често се облекчава и хипоалбуминемията се коригира след резекция на стомаха. Въпреки че субтоталната гастректомия е най-често използваната операция, общата гастректомия също е оправдана. тази операция ви позволява да премахнете цялата патологична лигавица и да предотвратите развитието на рак на стомаха (вижте по-долу) [22]. В допълнение към това, повечето смъртни случаи в следоперативния период настъпват при пациенти, подложени на субтотална гастректомия. Много от тези смъртни случаи са свързани с анастомотична недостатъчност, което може да отразява трудността да се създаде силна анастомоза между нормална и хиперпластична лигавица [22].

прогноза

Естественият ход на болестта на Менерие не е добре разбран. Симптомите могат да съществуват в продължение на десетилетия [4,5,19]. Има разпръснати съобщения за прогресирането на болестта на Менетри към атрофия на стомашната лигавица след 4-8 години заболяване с връщане на концентрацията на серумния албумин до нормални числа [23,27,28]. Въпреки това, в светлината на съвременните вярвания, поне някои от тези пациенти може да са имали гастрит, свързан с HP, а не болест на Menetrier. Рискът от развитие на стомашен рак при пациенти с болест на Менетрие не е напълно ясен и според различни оценки варира от 2 до 15% [4,6,19,22,29]. Едно от възможните обяснения за това разсейване в числата е неточна диагноза на болестта на Менетри в много случаи, когато това състояние е свързано със стомашен карцином. Има само малък брой съобщения за болест на Менериус преди рак на стомаха за една или повече години [6,22,29]. Хипотезата, че рискът от развитие на карцином при болестта на Менерие е по-ниска, отколкото се смяташе досега, след наблюдение на 43 пациенти с това заболяване, които не са диагностицирани с рак от 10 години [5]. Други доклади предполагат, че сепсисът и съдовите тромбоемболични усложнения могат да представляват по-голяма заплаха за пациентите с болест на Менетри, отколкото злокачествена трансформация [5.22].

Синдром на Золингер-Елисън

Синдромът на Золингер-Елисън (гастринова хиперсекреция поради развитието на гастринома) е хиперпластична гастропатия, включваща тялото и дъното на стомаха. Париеталните клетки са хиперпластизирани (за разлика от болестта на Менетие), което води до хиперсекреция на гастрин и киселина. Уголемени гънки на стомаха, свързани с други заболявания Уголемените гънки на стомаха са описани и при други състояния, включително гастрит, свързан с HP и неоплазия.

Хеликобактер пилори

Острият свързан с HP гастрит може да причини силно възпаление и увеличаване на гънките на стомаха, което дори може да изглежда подобно на злокачествените заболявания. При хроничен Hp-асоцииран гастрит може да се наблюдава и увеличение на гънките на стомаха, симулиращо заболяване на Менетри [30,31]. Няколко доклада сочат откриването на увеличени гънки на стомаха в дъното и тялото му с жлезиста хиперплазия, хиперсекреция и с наличието или отсъствието на хипоалбинемия при пациенти без синдром на Золингер-Елисън [19,32-34]. В миналото тези случаи се приписват на гастрит с хипертрофия на жлезите [35], хипертрофична хиперсекреторна гастропатия [34,36] и болест на Шиндлер [37]. Има обаче две наблюдения, които показват ролята на Helicobacter pylori в развитието на тази патология:

  • Изследването на публикуваните микрографии на тези пациенти показа, че буквално всички те имат гастрит, съответстващ на HP инфекция [34].
  • В едно проучване 18 от 32 пациенти с удебелени гънки на стомаха са били заразени с HP [38]. Терапията с НР води до нормализиране на размера на гънките на стомаха. Подобни открития са описани в други доклади [39,40]. Заслужава да се отбележи фактът, че в два от тези доклади [38, 39], терминът "болест на Менерие" бе неоправдано използван за обозначаване на състоянието, свързано с разширени гънки на стомаха.

неоплазия

Неопластични заболявания, особено лимфом, аденокарцином и карцином, трябва да бъдат изключени при пациенти с увеличение на гънките на стомаха [9].

Други причини

Различни други заболявания могат да бъдат свързани с увеличаване на стомашните гънки, включително лимфоцитен гастрит (който в някои случаи може да бъде свързан с HP [35]), саркоидоза, еозинофилен гастроентерит и синдром на Cronkhite-Canada [41].

Гастропатия - симптоми и методи на лечение.

В описанието се прави визуална оценка на повърхността на стомаха, движението и размера на стените му, цвета на лигавицата и наличието на увреждане. Интерпретацията дава отговори на въпросите, посочени в посоката за гастроендоскопия, като се вземе предвид клиничната диагноза. За окончателно заключение се взема биопсия за биопсия..

Еритематозна гастропатия

Еритематозната гастропатия представлява зачервяване на стомашната лигавица и се открива чрез ендоскопско изследване. Разграничават фокалните, обхващащи един или повече отделни участъци от стомаха и широко разпространени по цялата повърхност на органа или върху по-голямата част от него. Фокалната гастропатия е безсимптомна, с по-широкото й разпространение се появяват усещания, характерни за гастрит: тежест и болка в епигастралната област, усещане за пълнота на стомаха, оригване, обща слабост, киселини.

Ерозивна гастропатия

Ерозивната гастропатия се характеризира с появата на увреждане на лигавицата - ерозия. Те са разделени на остри, с размер 1-2 мм и хронични, от 3 до 7 мм, външно подобни на акне с кухина в средата. Основната причина за ерозивната гастропатия е агресивният ефект на ендогенни и екзогенни фактори: изгаряния, наранявания, лекарства, жлъчен рефлукс и бактериални инвазии. Тя може да бъде безсимптомна и да се почувства с болка в десния хипохондриум, метеоризъм и понякога стомашно кървене.

Застойна гастропатия

Конгестивната гастропатия включва нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт. Тя се изразява с язви и ерозия в долния антрум на стомаха и в горната част на тънките черва. Влошаването на кръвоснабдяването на органа става главно от отрицателните ефекти на алкохола, никотина и засяването на Helicobacter pylori. Този вид гастропатия често придружава патология на черния дроб, бъбреците, язва на стомаха, изгаряния, тумори на панкреаса.

Атрофична гастропатия

При атрофичен гастрит клетките на секреторните жлези се дегенерират, атрофират и губят способността си да изпълняват функциите си. Повредените клетки под въздействието на автоимунни реакции пораждат собствен вид, настъпва патологична регенерация и вместо стомашен сок се произвежда слуз. Тази диагноза се характеризира с намалена киселинност на стомаха, което само по себе си не е най-лошото, защото може да бъде изкуствено засилено. По-опасно последствие е ядреното образуване на новообразувания, включително злокачествени. Терминът субатрофична гастропатия се счита за остаряла, почти никога не се използва в съвременната клинична практика. Той предполага началния етап на атрофичната гастропатия..

Антрална гастропатия

Антралната гастропатия засяга антрума на стомаха, чиито функции включват смилане на храна до размер 1,5-2 мм и изтласкване в дванадесетопръстника през пилорния сфинктер. На мястото на пилора се отделя слуз - алкална среда, която неутрализира ефекта на солна киселина. В допълнение, ендокринните клетки на жлезите на този отдел произвеждат хормони гастрин, ендорфини, серотонин. Нарушаването на работата на тази част на стомаха води до намаляване на скоростта на напредване на храната по храносмилателния тракт, в резултат на което се появява стагнация в стомаха и ферментация. Човек чувства тежест, болка. По-често тази патология засяга по-възрастни хора, но се среща и при млади хора. Липсата на лечение може да доведе до образуване на язва, която в този момент на локализация е доста податлива на терапия.

Катарална гастропатия

Катарал предполага най-простата форма на гастропатия, при която възпалението се простира само до горните слоеве на стомашната лигавица. Тя може да бъде придружена както от повишена секреция на стомашен сок, така и от неговата недостатъчност и симптоми, характерни за тези състояния. Причините за патологията са различни, включително нарушаване на диетата, хранително отравяне, химически, травматичен фактор.

Хиперпластична гастропатия

Хиперпластичната гастропатия се характеризира с прекомерно увеличаване на броя на клетките на отделителните жлези, поради което тъканта се размножава и образуването на гънки и израстъци вътре в стомаха. Към тази форма на гастрит са по-често предразположени хора от млада и стара възраст, предимно мъже. Хиперпластичният гастрит включва следните заболявания:

  • Синдром на Менети, който се характеризира с появата на дълбоки неподвижни гънки и възможността за разпространението им в чревната стена;
  • Болест на Золингер-Елисон, при която има прекомерна секреция на гастрин, което води до образуването на ерозия, язви и гастрин;
  • хиперсекреторен гастрит.

Дифузна гастропатия

Терминът "дифузен" означава разпространението на патологичните процеси в цялото тяло на стомаха или в по-голямата част от него. Дифузната гастропатия се проявява както в остра, така и в хронична форма. Причината за появата му може да бъде някоя от горните. Повърхностната му форма - най-лесната, без симптоми, се открива, като правило, случайно по време на гастропатия. Продължителният хроничен курс причинява структурни промени в лигавицата и се проявява чрез симптоми, характерни за гастрит.

Рефлукс гастропатия

Рефлуксната гастропатия е разнообразно увреждане на стомаха в резултат на хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в него. Най-често, в същото време, неговият антрален участък страда. Жлъчните киселини и техните соли, панкреатични ензими и други компоненти, попадайки през лошо затворен пилорус в стомаха, влияят негативно на лигавицата му, причинявайки възпаление, ерозия и язви. Такава гастропатия се проявява с болка без ясна локализация, бяло покритие на езика, оригване.

Хиперемична гастропатия

Хиперамната гастропатия се причинява от увеличаване на притока на кръв към стомашната лигавица, по време на преглед гастроендоскопията разкрива зачервяване и синини, подуване. Случва се фокусно, в определени малки зони и широко разпространено, може да обхване различни части на тялото.

Хипертрофична гастропатия

Хипертрофичната гастропатия е дълбока деформация на стените на стомаха, която засяга не само лигавичния слой, но и мускула. С други думи, това е процесът на образуване на доброкачествени тумори. В зависимост от вида на деформация се разграничават полипозна гастропатия, брадавична, гранулирана или кистозна и болест на Менетрие. Неоплазмите са единични и множествени, фокални и дифузни. Те са по-често срещани при мъжете поради неподдържането им при пиене на алкохол, тютюнопушене, мазни и пикантни храни.

Портална гастропатия

Порталната гастропатия е разнообразно увреждане на лигавичните и субмукозните слоеве на стомаха, причинено от вазодилатация поради портална хипертония. В системата на порталните вени настъпва повишаване на налягането и това води до разширяване на капилярите, артериолите и вените на стените на стомаха и тяхното повишено кръвоснабдяване. Има няколко степени на тежест на заболяването:

  • светлина (на повърхността на лигавицата има мозаечен модел, образуван от съдове);
  • средна (появата на червени твърди фрагменти);
  • тежки (сливане на точкови кръвоизливи в черно-кафяв модел).

Възпалителният процес с портална гастропатия не се наблюдава. Възможно е леко стомашно кървене, което само по себе си не води до непоправими последици.

Асоциирана гастропатия

Асоциираната гастропатия включва патология, причинена от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В момента приемането на НСПВС става широко разпространено, защото Той е ефективно средство за лечение на опорно-двигателния апарат, мигрени, треска, за профилактика на съдови заболявания, в стоматологията и онкологията за облекчаване на болката. Но в допълнение към специфичен фокус на действие, системната употреба на лекарства може да повреди лигавицата на храносмилателните органи, да причини язви и ерозия, стомашно кървене, обструкция. Често на фона на болка в основното заболяване, свързаните с НСПВС гастропатии не дават осезаеми симптоми, следователно, той вече се открива на етапа на усложнения.

Ексудативна гастропатия

Ексудативната гастропатия има и друго име - болест на Менетрьо, по името на френския лекар, който го описа през 1888г. Това е доста рядко заболяване, което се състои в образуването на дълбоки гънки по стената на стомаха, височината на които понякога може да достигне 3-3,5 cm. В този случай се наблюдава намаляване на основните и париеталните клетки, а броят на клетките, произвеждащи слуз. Причините за патологията не са добре разбрани. Смята се, че продължителното излагане на лигавицата на алкохол, тежки метали, наследственост и метаболитни нарушения могат да провокират заболяването. Ексудативната гастропатия понякога се счита за доброкачествен тумор. Тази диагноза може да бъде предложена от болка в стомаха, която се появява след хранене, загуба на апетит, често загуба на тегло, понякога леко кървене.

Гранулирана гастропатия

Гранулираната гастропатия получи името си благодарение на визуалната оценка, дадена от гастроентеролозите с ендоскопско изследване. Стените на стомаха с тази патология са покрити с малки гранулирани образувания (от няколко милиметра до сантиметър). Заболяването се развива главно при мъжете след 40 години. В началото не се проявява, в бъдеще води до оток на лигавицата и нарушен протеинов метаболизъм.

Лимфоидна гастропатия

Лимфоидната или лимфоцитна гастропатия се счита за рядко заболяване, което се появява на фона на продължителен хроничен гастрит. Характеризира се с натрупването на лимфоцити под формата на фоликули на мястото на увреждане на епитела на стомашната лигавица или дванадесетопръстника. Ако хроничният ход на заболяването е причинен от бактерията Helicobacter pylori, се наблюдава рязко увеличение на клетките на фоликуларния слой - лимфофоликуларна хиперплазия, при която гънките на лимфоидната тъкан стават големи. Лекарите смятат, че това е реакцията на организма към растежа на бактериите. В допълнение към биопсия, с тази диагноза се извършва флуороскопия за определяне на степента на растеж на тъканите и риска от дегенерация в злокачествени новообразувания..

Реактивна гастропатия

Реактивната гастропатия се нарича още химическа. Най-честата причина за това заболяване е жлъчният рефлукс и продължителната употреба на НСПВС. Влиянието на тези фактори върху състоянието на стомашната лигавица вече е описано по-горе. Беше отбелязано също, че се развива при пациенти, които са претърпели операция на стомаха..

Язвена гастропатия

Язвената гастропатия се отнася до остра форма на заболяването. Няколко часа след като увреждащият агент навлиза във вътрешността, възпалителният процес на лигавицата бързо се развива. След още известно време човек изпитва симптомите, характерни за отравянето: гадене, повръщане, усещане за пълнота в стомаха. Често в повръщането присъства кръв и след изпразване на стомаха започва повръщане на жлъчката. При такива явления е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение, за да се спре навреме патологичният процес и да се избегнат сериозни усложнения.

Папуларна гастропатия

Папуларната гастропатия се характеризира с образуването на единични папули в различни части на стомаха или множество, концентрирани в едно. В медицинската терминология това име е ерозия. Не засяга по-дълбоките слоеве на лигавицата и при зарастване не оставя мускулен белег.

Уремична гастропатия

Уремичната гастропатия се среща при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, засягащи много човешки органи, но най-често стомашно-чревния тракт. Той действа като компенсаторен механизъм при азотния и електролитния метаболизъм в нарушение на тези функции на бъбреците. Поради разделянето на уреята в стомаха се образува амоняк, който провокира повишена секреция на солна киселина. Последиците от този процес са възпаление на лигавицата, образуване на ерозия и язви, кървене. Друг вариант е намаляване на киселинността поради загуба на чувствителност на париеталните клетки към гастрин, развитие на атрофия на лигавицата, което е още по-опасно за здравето.

Индуцирана гастропатия

Думата „предизвиквам“ се тълкува като „влияние“. Медицинският термин „индуцирана гастропатия“ означава появата на заболяване под въздействието на нещо. Най-често това се отнася до участието на медикаменти в началото на патогенен процес. В специалната литература има описания на индуцирани с НСПВС аспирин-гастропатии, които вече разгледахме.

Смесена гастропатия

Смесената гастропатия се появява в резултат на развитието на различните й форми. Най-често се установява, че пациентът има ерозивни, повърхностни, хеморагични и хипертрофични гастропатии. По правило повърхностното, не засягащо дълбоките слоеве на лигавицата, с хроничния си ход може да се влоши от образуването на ерозия и нарушена микроциркулация на кръвта в съдовете и капилярите на стомаха и да премине в тежък хипертрофичен стадий.

Много хора се чудят, когато чуят диагнозата гастропатия, какво представлява и доста често я объркват с гастрит, въпреки че тези разпоредби в медицината са напълно различни.

Ако гастритът е патология на лигавицата на стомаха, придружена от възпалението му, тогава гастропатията е името на различни стомашни заболявания, които се характеризират с увреждане на епитела, съдовата система на стомаха с възможно леко възпаление. При тази болест изследванията ще покажат зачервяване на повърхността на органа.

Според ICD-10 кодът за това заболяване е същият като при гастрит - K29.

Застойна гастропатия: какво е това? Как се лекува?

Всички резултати от възпалителния процес в стомаха могат да бъдат разделени на две категории. Това са гастрит и гастропатия, познати на всички. При гастрит е засегната стомашната лигавица, по нея се виждат ерозии и незначителни язви. В този случай човек изпитва дискомфорт, след като яде твърде остра, топла или студена храна. Всеки поне веднъж в живота си се е натъкнал на него, особено в момент, когато е бил млад и е живял отделно от родителите си.

При гастропатия не се наблюдават значителни промени в стомашната лигавица. Показва малки участъци на възпаление - и нищо повече. Това благополучие обаче е измамно. На клетъчно ниво все още има щети. Епителните клетки се унищожават и възстановяването им е по-бавно от нормалното.

Застоялата гастропатия се нарича нарушение на подвижността на стомаха и преминаването му през храносмилателния канал до тънките черва.

Лечението на патологията включва лекарствена терапия, прием на витамини, определена диета и отказ от лоши навици. Също така се препоръчва да се води здравословен начин на живот, включително разходки на чист въздух..

Етапи на заболяването

В зависимост от времето на заболяването, качеството на лечението и състоянието на стомаха, можете да определите етапа на развитие на болестта.

Началният стадий на заболяванетоСтруктурата на лигавицата не се нарушава, върху нея се наблюдава незначително възпаление.
Хроничен стадий на заболяванетоПоявяват се язви и ерозии, възниква увреждане на отделителната жлеза.
Хипертрофичен стадий на заболяванетоНа лигавицата се образуват аденоми и кисти. Стените на стомаха приемат удебелена форма и стават по-груби, този етап е най-опасен.
Атрофичен стадий на заболяванетоНастъпва дегенерация на стомашните стени, в някои области се появява съединителна тъкан, което показва пренебрегване на заболяването.

При бебе това заболяване може да се появи по време на прехода към изкуствени смеси. Ако бебето не пасва на храната, това може да провокира алергия. Различни инфекции, лекарства, неправилно подбрана храна, продукти с изтекъл срок на годност - всичко това може да провокира стомашно-чревни заболявания. Децата не могат да се оплакват от болка, затова родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето.

преобладаване

Лекарите по света регистрират заболявания на стомашно-чревния тракт и след това обобщават получената информация в общата статистика, за да знаят какви мерки да предприемем, за да ограничим честотата на.

Конгестивната гастропатия е доста често срещан патологичен процес, дори на фона на други нозологии. Проявява се не само на фона на недохранване, но и при прием на определени лекарства, след продължителен стрес, както и поради злополуки и като усложнение на други соматични заболявания.

Повече от една четвърт от пациентите, приемащи нестероидни противовъзпалителни болки, отбелязват стомашна болка, като процентът на гастропатия след изгаряния, наранявания и хирургични интервенции вече достига осемдесет. Цирозата и хипертонията също допринасят за цялостния "котел". И като се има предвид, че пациентите или не обръщат внимание на симптомите, или ги крият от своя лекар, статистиката е много подценявана.

Народни средства

Естествените лекарства ще премахнат симптомите не по-лошо от лекарствата. Народните лекарства в този случай могат не само да бъдат използвани, но и необходими.

Яйцата или млякото ще помогнат за намаляване на киселинността. Едно пилешко или няколко яйца от пъдпъдъци се разбиват в чаша и се пият половин час преди хранене. Сокът от алое, който има мощно противовъзпалително и регенериращо свойство, може да се добави към яйцата..

Полезни средства, които имат стягащо свойство, като ленени семена или овес. Предварително се запарват във вряща вода и след това се приемат по една супена лъжица няколко пъти на ден преди хранене.

Омекотяващо и обгръщащо свойство на картофите. Изстискайте сок от клубените и пийте на празен стомах една трета от чаша три пъти на ден.

Най-доброто средство за лечение е морски зърнастец. Използвайте плодовете на растението или масло от тях. Три супени лъжици плодове се слагат в термос, варят се с вряла вода (половин литър) и се настояват. Те пият като чай. Супена лъжица мед се добавя към напитката за сладост. Пийте масло сутрин на празен стомах, по една чаена лъжичка всяка.

Секрецията на стомашния сок може да се контролира с мед. Ако пчеларският продукт се консумира непосредствено преди хранене, количеството на стомашния сок ще се увеличи, а ако два часа преди хранене, ще намалее. Медът е много полезен при възпалителни заболявания. На ден се препоръчва да се използват не повече от сто и петдесет грама сладък продукт.

За лечение на всички видове заболявания се използват лечебни билки. Най-полезните от тях са аптечна лайка, невен, жълт кантарион, подбел, мащерка, подорожник.

етиология

Конгестивната гастропатия се причинява от честия и неконтролиран прием на неселективни НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Често се предписват, тъй като имат няколко положителни ефекта наведнъж: намаляват възпалението, намаляват температурата и отоците и премахват болката. Но пациентите трябва да се придържат към определени условия, които често пренебрегват или считат за несъществени..

Втората причина за гастропатия може да се нарече заболявания на други системи и органи:

  • тумор на панкреаса;
  • цироза на черния дроб;
  • портална хипертония.

Следващите в класацията са произшествия, свързани с употребата на химически активни вещества. На четвърто място е постоянен стрес и нараняване на главата. И едва в края на списъка се появяват стомашно-чревни заболявания, като рефлукс на жлъчка или чревно съдържание обратно към стомаха, антиперисталтици.

хомеопатия

"Амарин" - капки за орално приложение, в състава на които вещества от растителен произход; се използват при стомашно-чревни разстройства, причинени от нарушена секреция и подвижност на стомаха, спазми, болка. Препоръчва се за употреба от 11-годишна възраст, 10-20 капки се разреждат в малко количество течност, пият се три пъти на ден. Противопоказан при стомашни и дуоденални язви, високо кръвно налягане. Възможен страничен ефект е проява на алергия;

"Gastricumel" - таблетки, съдържат вещества от растителен и минерален произход, активират защитните сили на организма и нормализират нарушаването на функциите на стомаха. На деца под 12 години се препоръчва да се смила 1 таблетка и да се разтваря в две супени лъжици вода. Дайте получения разтвор на възраст 2-6 години, две чаени лъжички, от 6 до 12 - 3 супени лъжици.

"Hepar compositum" е инжекционен разтвор, сложно лекарство, предписано за нарушения на храносмилателните органи. Прилага се веднъж на 1-3 дни подкожно, интрамускулно или интравенозно. Няма данни за странични ефекти, противопоказания;

"Kalium floratum" - таблетки, приложими за всички възрастови категории, се различават по дозата и честотата, в зависимост от възрастта и характера на хода на гастропатията - остра или хронична. За деца до една година се препоръчва 1 таблетка, разтворена във вода 1-2 пъти на ден, за възрастни е една и съща, но честотата на приема може да достигне до 6 пъти. При повишена чувствителност към компонентите на лекарството са възможни алергични реакции.

Всички тези лекарства могат да бъдат предписани на бременни жени само с разрешение на лекар, като те не са клинично тествани при тази категория пациенти.

Рискови фактори

Конгестивната гастропатия не се проявява от нулата. Тя винаги е придружена от действия или състояния, които влошават или провокират действието на етиологичния фактор.

Те включват:

  • честа употреба на алкохол;
  • дълга история на пушенето;
  • над шестдесет години;
  • наличието на хронични заболявания;
  • наличието в стомаха на Helicobacter pylori (микроорганизъм, който причинява един от видовете гастрит);
  • язва;
  • продължително неконтролирано лечение.

Човек не е в състояние да контролира някои от тези фактори, но за да се развие болестта, трябва да имате комбинация от два или три елемента от списъка.

Витамини

При заболявания на храносмилателните органи поради лоша абсорбция от стените на стомаха на необходимите за организма хранителни вещества се появява липса на витамини и минерали. За да не провокирате хиповитаминоза, което може да доведе до други неуспехи, трябва да наситите диетата си с продукти, съдържащи необходимите компоненти, или да приемате аптечни витамини. Съставът им зависи от вида на гастропатия, киселинността на стомаха, така че само лекар може да предпише.

При хипоациден гастрит се предписва витамин Е, той присъства в мазнини, мляко, растително масло. За ниска киселинност са подходящи витамини С (намиращи се в шипки, цитрусови плодове, зеле) и РР (в месо, риба). Може да се появи дефицит на витамин В6, което да доведе до метаболитни нарушения, нервни разстройства.

Той влиза в тялото със зърнен хляб, боб, грах. Липсата на В12 причинява анемия, работи добре с фолиевата киселина, има в животински продукти. Витамин А предотвратява навлизането на инфекции през увредените стени на лигавицата, неговият източник са зеленчуци и масло, зърнени храни.

Патогенеза

Грубата, гореща или пикантна храна влиза в стомаха в големи количества, което не е в състояние да се справи с такъв обем работа. Поради това площта на лигавичния слой се увеличава, появяват се повече гънки, те стават по-високи и се сгъстяват. Микроциркулацията и съдовата пропускливост се увеличават, произвежда се повече слуз и солна киселина. Тялото се опитва да се справи със задръстванията..

Антрумът на стомаха е пренапрегнат, което води до слабо затваряне на сфинктера между стомаха и дванадесетопръстника. Поради това съдържанието на тънките черва заедно с жлъчните и панкреатичните ензими влизат в стомаха, причинявайки изгаряния и атрофия на лигавицата. Това усложнява процеса на храносмилане още повече..

Причини за патология

Гастропатията е патологичен процес от гастроентерологичен характер, проявяващ се с промени в стомашната лигавица. В повечето случаи гастропатията на антрама се дължи на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, обаче не се изключва влиянието на други патологични процеси.
Рискът от гастропатия се увеличава значително, ако:

  1. Човекът е на 50 или повече години.
  2. Има и други хронични заболявания..
  3. В организма настъпват хормонални промени.
  4. Безконтролни лекарства.
  5. Всички здравословни проблеми са пренебрегвани.

Случва се някой от семейството да страда от гастропатия. Възможно е да има генетично предразположение. Други причини за заболяването включват:

  1. Наличието на инфекции в организма.
  2. Хранене неправилно и нередовно.
  3. Лоши навици: прием на наркотици, алкохол, тютюнопушене.
  4. Стомахът не отделя достатъчно ензими за храносмилането..
  5. Пациентът приема антибиотици или НСПВС дълго време, получи вътрешно изгаряне и др..
  6. Лошо кръвоснабдяване на тъканите, жлъчен рефлукс.

Помислете за най-честите причини за хеморагична гастропатия: неправилно хранене, бързи храни, бързи закуски, мазни храни, малко храна, алкохол - всичко това наранява стомаха, нарушава метаболизма, нарушава кръвообращението в стомашно-чревния тракт и провокира появата на хеморагични възли, разпространението на хеликобактерии, които при размножаване променят микрофлората на стомаха, провокират дисбиоза, нарушават целостта на стомашната лигавица.

В резултат на това някои клетки умират, възниква некроза, тъканта се заменя със съединителна тъкан, стомахът започва да работи много по-лошо, храносмилателната функция отслабва, а различни патологични процеси с възпалителен характер причиняват съдово изчерпване - това е един от основните фактори, провокиращи гастрит. Възниква поради проблеми на сърдечно-съдовата система, поява на блокажи и нарушения на кръвообращението

Симптоми

Как се проявява застойна гастропатия? Симптомите могат да се появят много по-късно от началото на самата болест. Това се дължи на факта, че е необходимо време за формиране на гастропатия и в началото човек не забелязва някакви неудобни промени в тялото си.

В по-късен период се проявява целият набор от диспептични явления:

  • гадене с повръщане, киселини;
  • намалена или липса на апетит;
  • слабост;
  • усещане за тежест в стомаха, болка при натискане;
  • оригване и появата на жълта плака на езика.

В напреднали случаи, когато пациентът упорито игнорира симптомите, гастропатията може да се прояви с клиника на стомашно кървене.

Прогноза и превенция

Ако болестта се лекува бързо и ефективно, тя не е животозастрашаваща. Отрицателна прогноза ще бъде в случаите, когато заболяването се стартира и води до развитие на злокачествени новообразувания, както и при наличие на пернициозна анемия.

Проучвайки причините за развитието на гастропатия, се препоръчва да се конструират методи за превенция по такъв начин, че да предпазите тялото си от негативни външни и вътрешни влияния. На първо място, трябва да следите диетата си, да изоставите зависимостите, да не злоупотребявате с наркотици, да избягвате стресови ситуации.

Форми

Морфологично се разграничават две форми на застойна гастропатия - това е лека и тежка степен. При лек ход на лигавицата се открива мозаечен модел на гънки и патологично разширени съдове. В тежки случаи освен това има кръвоизливи и възпалителни петна..

Все още има гастропатия, която засяга само антрума. Разположен е на границата с дванадесетопръстника, а първият е засегнат от химерен рефлукс. Когато в стомаха има застояли процеси, преминаването на храната през антрама се забавя, което води до подкисляване или ферментация на храната. Това повишава киселинността на средата и уврежда лигавицата. Човек усеща болка през нощта, киселини, гадене и повръщане.

Фокалната гастропатия се проявява чрез зони на зачервяване на фона на гастритно променена стомашна лигавица. На тези места с времето могат да се появят язви..

симптоматика

След провеждането на клинични изпитвания и тестовете се предават в лабораторията, лекарят диагностицира формата на заболяването. Епителният слой от клетки, разположен на вътрешната повърхност на стомаха, служи като защитна бариера - върху него се образува слуз, която не позволява солна киселина да корозира тъканите.

Определяйки колко са повредени стените на стомаха, можете да поставите точна диагноза какъв вид заболяване има пациентът.

Хиперемична гастропатияЛигавица червена, с подуване, разширени кръвоносни съдове, увеличен приток на кръв в стените на стомаха.
хеморагичнатаУвреждане на тъканите на съдовата система, наблюдавано стомашно кървене.
еритематозенЗачервяване се наблюдава в определени области или по цялата лигавица.
Застойна гастропатияПовишава се подвижността на стомаха, появяват се малки язви по стените, нарушава се кръвоснабдяването.
Папуларна гастропатияПапулите се появяват върху тъканите на стомаха под формата на малък оток, те са разположени на повърхността; при излекуване белезите не остават.
Ерозивна гастропатияНа лигавицата се появяват язви.

В допълнение към специфичните симптоми, присъщи на някои видове ерозивна гастропатия, пациентите могат да се оплакват от следните прояви на патология:

  1. киселини в стомаха.
  2. Неприятна оригване кисела.
  3. Черно повръщане.
  4. Повишено производство на газ.
  5. Болка в стомаха.

На фона на развитието на ерозивна гастропатия пациентът може да започне да отслабва значително, може да загуби апетит и гадене след хранене.

Допълнителните общи характеристики включват;

  • слабост;
  • задух;
  • намалена издръжливост;
  • тахикардия.

Може да се появи и стомашно кървене..

В началото заболяването не показва признаци. В честите случаи първите симптоми се затварят от тези, които са присъщи на други неразположения, в плана на които се развива гастропатия. След известно време гастропатията има симптоми, както при гастрит, тя е придружена от болка и тежест в стомаха, метеоризъм, гадене и киселини.

Освен това апетитът се нарушава, възниква повръщане, след което благосъстоянието на пациента става по-добро. При половината от пациентите има нарушение на образуването на жлъчка, нарушава се тонусът на дебелото черво, образува се запек.

В началото болестта може да не се проявява като симптоми или да се крие зад признаци на друго заболяване, например язви, панкреатит. Тъй като развитието на патологични процеси, тежестта се усеща след хранене, коремна болка. Стомашният сок дразни хранопровода, възниква киселини. Намалената храносмилателна функция на стомаха предизвиква защитна реакция - гадене и повръщане.

Децата от ранна детска възраст страдат от неразположение не по-малко от възрастните. Те имат остра форма на заболяването. Започва внезапно, развива се бързо. Детето не може да посочи къде боли. Бебето чувства темперамент, отказва храна, плаче, спи лошо, повръща и го повръща. Причината са стомашно-чревни инфекции, алергии, нискокачествени продукти и млечни формули. Липсата на лечение ще преведе болестта в хроничен курс.

В началото заболяването не показва признаци. В честите случаи първите симптоми се затварят от тези, които са присъщи на други неразположения, в плана на които се развива гастропатия. След известно време гастропатията има симптоми, както при гастрит, тя е придружена от болка и тежест в стомаха, метеоризъм, гадене и киселини.

Хиперемична гастропатияЛигавица червена, с подуване, разширени кръвоносни съдове, увеличен приток на кръв в стените на стомаха.
хеморагичнатаУвреждане на тъканите на съдовата система, наблюдавано стомашно кървене.
еритематозенЗачервяване се наблюдава в определени области или по цялата лигавица.
Застойна гастропатияПовишава се подвижността на стомаха, появяват се малки язви по стените, нарушава се кръвоснабдяването.
Папуларна гастропатияПапулите се появяват върху тъканите на стомаха под формата на малък оток, те са разположени на повърхността; при излекуване белезите не остават.
Ерозивна гастропатияНа лигавицата се появяват язви.

Гастропатия, свързана със застой на съдържанието на стомаха, кара пациента да развие тези симптоми:

  • слаб апетит;
  • общо изтощение;
  • недостиг на витамин, свързан с нарушено храносмилане;
  • гадене, последвано от повръщане, което предизвиква облекчение;
  • епигастрална болка;
  • импрегниране с бяло покритие на езика;
  • гнилост на устата;
  • метеоризъм;
  • дисбиоза;
  • разстройство на изпражненията.

Тези симптоми имат различна степен на тежест в зависимост от формата и разпространението на огнищата на възпаление. При продължителен курс на застойна гастропатия може да провокира развитието на структурни нарушения и усложнения. Най-честата от последствията от патологията е язва на стомаха. Ако започнете терапията своевременно и промените начина си на живот, можете напълно да се отървете от болестта, тъй като функционалната гастропатия се характеризира с обратим процес.

В самото начало заболяването може да не показва никакви симптоми. Известно време по-късно гастропатията може да се прояви чрез симптоми, подобни на гастрит - болка, тежест в стомаха, метеоризъм, гадене, киселини.

В допълнение, има промени от този вид:

  • нарушен апетит;
  • може да се наблюдава повръщане, което носи облекчение;
  • при някои пациенти може да се наблюдава нарушение на синтеза на жлъчката;
  • нарушение на чревния тонус, възниква запек.

При патологии на антрама може да се появи кървене - изпражненията стават червеникави, в повръщането се появяват примеси на кръв.

Сложността на диагнозата се крие във факта, че гастропатията може да се развие през годините, без да се проявява. Първите симптоми наподобяват гастрит - затова заболяванията често се объркват. Появява се тежест, стомашен дискомфорт, постоянен метеоризъм, гадене.

Следващият симптом е повръщане, след което човекът става по-лесен. Апетитът е значително намален. Чревният тонус е нарушен, жлъчката се образува слабо. Запекът не е изключен. Когато се появи патология в антрама (т. Нар. Антрална гастропатия), е възможно леко кървене. Столът придобива червеникав оттенък. Понякога примесите в кръвта се виждат дори при повръщане.

Диагностика

Гастропатията на стомаха няма специфични симптоми. Имитира няколко стомашно-чревни заболявания наведнъж, така че на пръв поглед дори и най-опитният лекар не е в състояние да разбере какъв точно е проблемът..

Всичко започва с проучване, установяващо времето на поява на първите симптоми и събиране на оплаквания. След това идва прегледът и лабораторната и инструментална диагностика. На първо място, лекарят предписва общ и подробен кръвен тест, биохимични изследвания, бактериологично изследване на стомашната среда, за да идентифицира Helicobacter pylori. Характерни особености са намаляване на хемоглобина и броя на тромбоцитите..

Фиброгастроскопията е златният стандарт в диагностиката на гастропатия. Той позволява не само да се изследва лигавицата, но и да се направи проба от материал за хистологично изследване. Взема се биопсия от патологично променени участъци на стомаха..

При необходимост пациентът се подлага на коремна сонография, рентгенография, КТ или ЯМР.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Правилната диета при атрофичен гастрит е едно от най-важните условия при лечението му. Основната задача на менюто е да намали натоварването върху увредените стени на органите на стомашно-чревния тракт и да предотврати нарастването на киселинността на стомашния сок.

След извара боли стомахътВъпрос: Здравейте, защо стомахът има болка след извара? В последния месец забелязахте, че това е постоянна реакция на продукта? Наистина ли си струва напълно да го изоставим?