Първите симптоми и класификация на сигмоиден рак на дебелото черво

Сигмоидното дебело черво принадлежи към дебелото черво, затова ракът на сигмата е често срещана локализация на колоректалните тумори. Злокачествен тумор произхожда от жлезистия епител, расте достатъчно бързо и е предразположен към метастази.

Онкологичният процес в сигмоидното дебело черво изисква наблюдението на проктолог, онколог, гастроентеролог и други съответни специалисти.

Описание на патологията

Ракът на сигмоидното черво е злокачествено новообразувание с епителен произход, основно от първичен характер. В първите етапи туморът не е придружен от тежки симптоми, но дискомфортът, метеоризма и усещането за непълно движение на червата се отбелязват, докато растат..

Заболяването се среща в 35-40% от случаите на колоректален рак при пациенти на възраст над 45 години. Мъжете страдат от патология много по-често от жените. Кодът на заболяването съгласно ICD-10 - C18 - злокачествена неоплазма на дебелото черво.

Класификация и видове рак на сигмоидното черво

Злокачественият сигма тумор се класифицира според множество критерии, включително морфологична структура, посока на растеж, разпространение и вид метастази.

В посока на растеж има:

  • екзофитен тумор - расте вътре в чревния лумен, прилича на нодуларен тумор, растеж върху лигавиците;
  • ендофитен - преобладаващ растеж се проявява в дебелината на чревната стена с поражението на дълбоки субмукозни структури.

С екзофитен растеж туморът заплашва с чревна непроходимост, с ендофитен растеж - кървене, нарушаване целостта на стените на сигмоидното дебело черво, компресия на съседните органи.

Злокачествените тумори на сигма метастазират по следните начини:

  • чрез лимфата (лимфогенна) - атипичните клетки, разпространени с лимфна течност, засягат регионални и отдалечени лимфни възли;
  • чрез кръвта (хематогенна) - злокачествените клетки се разпространяват с притока на кръв, засягат органите на хепатобилиарната система, белите дробове, а при недиференциран рак - костен мозък;
  • имплантация - лезията обхваща съседни тъкани, провокира метастази в коремната кухина, карциноматоза.

Според хистологичната структура най-често се срещат аденокарциноми, плоскоклетъчен карцином, муцинозен (лигавичен), крикоиден, недиференциран.

От особено значение в диагностичния, терапевтичния и прогностичния план е етапът на развитие на онкологията на сигмоидното черво:

  1. Етап 0 - злокачествените клетки се отбелязват в кръвни тестове за туморни маркери, засягат само повърхностния епителен слой.
  2. Етап 1 - туморът израства в чревната стена, ясно се определя от здрави тъкани, няма метастази.
  3. Етап 2 - неоплазмата прераства в субмукозния и мускулния слой, инфилтрира чревната стена, излиза извън границите на здравите тъкани, няма метастази.
  4. 3-4 стадий - крайният стадий на патологичния процес, когато процесът на метастази започва, туморът се разпространява в други части на червата, покрива коремната кухина.

Докато туморът се развива, метастазите се разпространяват в отдалечени отдели, вътрешни органи и тъкани, причиняват силна болка, смърт от многоорганна недостатъчност.

Причини и рискови фактори

Въпреки факта, че сигмоидният рак е полиетиологично заболяване, днес причините за колоректалния рак са добре разбрани..

Основни фактори за развитието на онкологичния процес:

  • наследствено предразположение;
  • хранителни фактори (навици, диета, диета, диета, глад заедно с преяждане);
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • чести операции, диагностични манипулации или наранявания на червата.

Важно! В риск са лица с паразитни инвазии, хронични патологии на чревния тракт и стомаха и инфекции. Пациентите с автоимунни заболявания, затлъстяване и диабет са най-склонни да развият колоректален рак, локализиран в сигмоидното черво.

Първи признаци

Сигмоидният рак рядко се придружава от ярки клинични симптоми в ранните етапи на развитие, признаците обикновено отсъстват или са леки. Пациентите с вече проверен рак си спомнят следните първи фини признаци:

  • повишен порив за изпразване на червата;
  • подуване на газове;
  • плач на ануса поради лигавичен секрет от ректалния канал;
  • периодични болки при рисуване в долната част на корема и в червата.

Първите симптоми на чревния карцином наподобяват общо чревно разстройство, появяват се спорадично, така че хората практически не обръщат внимание на външния си вид.

Кой да се свърже

Когато се появят първите постоянни симптоми на чревни разстройства, консултирайте се с лекар или гастроентеролог. Извършва се допълнителна диагностика, която определя тактиката на по-нататъшното наблюдение. Обикновено участват проктолог, онколог, хирург.

Чести симптоми на интоксикация с тумор

С развитието на онкологичния процес туморът расте, той започва да отделя токсини и злокачествената интоксикация се увеличава:

  • постоянно чувство на умора;
  • намалена производителност;
  • нестабилен психоемоционален фон;
  • главоболие и чревни болки;
  • повръщане, гадене;
  • загуба на апетит и загуба на тегло.

При някои пациенти се наблюдава повишаване на телесната температура, започва кървене. Протичащият сигмоиден рак на дебелото черво показва признаци на чернодробна недостатъчност..

Как да се разграничим от други видове рак

Ракът на сигмоидното дебело черво не се различава коренно от други видове колоректален рак поради основната посока на първичните и късните симптоми: нарушена изпражнения и функция на червата, болезнено спукване, метеоризъм, неразположение.

Диагностика

Окончателната диагноза се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания на пациентите, лабораторни и инструментални изследвания. Прегледът на пациента трябва да включва не само стандартни тестове, но и диференциална диагноза.

Основните методи на изследване:

  • кръвни изследвания, изпражнения, урина;
  • различни лабораторни изследвания, включително туморни маркери;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • irrigoscopy;
  • Ултразвук на коремната кухина.

За диагностициране на рак на червата се предписва ЯМР, компютърна томография, биопсия на тумора и хистологично изследване на тъканите му. Магнитният резонанс ви позволява да оцените на слоеве естеството на неоплазмата.

Забележка! Диференциалните методи за изследване се считат за рентгенова снимка на гърдите, гениталиите при жените и мъжете. Ракът на сигмоидното черво е важно да се разграничи от новообразувание на мезентерията, кистозна кухина, полипи, подвижни тумори на коремната кухина на всяко друго място.

Специфични за стадия лечения

Лечението на сигма тумор е сложно, включва няколко области: хирургическа, консервативна, лъчева.

В ранните етапи се препоръчва само хирургично лечение:

  • Етап 1-2 от рак на сигмоидното черво без метастази - отстраняването на тумора в здравите тъкани се извършва с лекото им улавяне;
  • 3-4 стадий на тумора изисква образуването на колостомия - отклонение на дебелото черво с достъп до коремната кухина.

Операцията при метастази и напреднали ракови тумори е от спомагателен палиативен характер, предписва се при чревна обструкция, тежко нарушение на чревните функции.

Химиотерапията може да допълни операцията или да се използва като независимо лечение в по-късните етапи на заболяването. Техниката се състои в приемане на лекарства, които имат токсичен ефект върху туморните клетки. Недостатъкът на тази терапия е изразените странични ефекти (до органна недостатъчност).

Лъчевата терапия обикновено се превръща в единственото лечение на неоперабилен рак на етап 3-4. Допълва хирургично лечение рано.

Следоперативен период

Възстановяването на тъканите след операция отнема много време, рехабилитацията включва корекция на храненето, курс на лекарства (антирецидивна терапия), антисептично лечение на перианалния регион. Особено внимание се отделя на хигиената след тоалетната, контрола върху редовността и естеството на стола.

Основни препоръки:

  • диета, насочена към предотвратяване на запек;
  • изключването на алкохол и тютюн;
  • мултивитамини за стимулиране на имунната система.

След операцията е важно да се подлагате на редовни прегледи (най-малко веднъж на шест месеца), за да се изключат посещенията в банята и горещата баня. Ако се появят симптоми, които показват усложнения, е важно незабавно да се консултирате с лекар. Ако пациентът има колостомия с дебелото черво през коремната кухина, може да се наложи консултация с клиничен психолог.

Усложнения

Основното усложнение на рака на сигмоидното черво е метастазите. Именно тяхното възникване води до такива последствия като вторични ракови огнища в различни вътрешни органи и системи, тежка туморна интоксикация.

Нарастващ тумор в сигмоидното дебело черво често причинява чревна непроходимост, кървене, перфорация на стените на органа, вторично възпаление на перитонеума и ретроперитонеален абсцес.

Прогноза за живота и превенция

Прогнозата за рак на сигмоидното черво е променлива, определя се от скоростта на развитие на онкологичния процес, наличието на метастази, естеството на диференциация на клетките. При тумор от стадий 1-2, петгодишната преживяемост достига 95%, при 3 етапа - 55%, а в терминалния стадий петгодишната преживяемост едва достига 5-8%.

Превантивните мерки включват навременното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на червата, изследване на чревния тракт с появата на дисфункционални симптоми, както и с наследствена тежест. От голямо значение са здравословния начин на живот, спорта, следенето на качеството на храните и диетата.

Какво казва лекарят

Всички лекари са съгласни, че е необходимо да потърсите помощ при най-малкото подозрение за развитието на болестта. Това може не само да подобри значително прогнозата, но и да спаси живота на пациента..

Онколог, Москва: „Ракът на сигмоидното дебело черво има сериозна прогноза, поради което изисква задължително наблюдение. Червата винаги са първите, които реагират на различни патологични промени, така че е важно да се внимава при първите симптоми. “.

Онколог-хирург, Тюмен: „Днес онкологичните клиники в столицата са оборудвани с най-доброто оборудване за диагностични мерки и хирургично лечение на тумори. Въпреки това навременното лечение на лекар гарантира успешна прогноза. ".

Онколог, Твер: „Онкологичният процес може да бъде напълно излекуван само в стадия на ембриона преди образуването на метастази. Ако раковият тумор метастазира, тогава лечението удължава живота, подобрява неговото качество и спира сериозни симптоми. ".

заключение

Сигмоидният рак на дебелото черво е сериозно раково заболяване, което изисква постоянно наблюдение. Скоростта на растеж на злокачествена неоплазма е индивидуален критерий, който зависи от много фактори. Навременността на посещение при лекар и обемът на лечението са от голяма прогностична стойност..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е доста често диагностицирано заболяване, при което ракът е с епителен произход. Този вид колоректален рак се среща в повече от 30% от случаите. Основните фактори при формирането на заболяването се считат за недохранване и заседнал начин на живот. Съществуват обаче и други предразполагащи фактори..

Коварната болест е, че тя протича безсимптомно. Характерните симптоми се проявяват в тежки случаи на заболяването, когато оперативно лечение не може да се проведе. Основните признаци са болезненост и дискомфорт, промяна в предпочитанията към храната и увеличаване на размера на корема.

За да се постави правилната диагноза, се извършват инструментални изследвания, които се допълват от лабораторни изследвания и данни, получени по време на външен преглед на пациента.

Лечението е комплексно и включва хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Прогнозата на сигмоидния рак на дебелото черво зависи от това колко навременна ще бъде медицинската помощ..

В международната класификация на заболявания с такава патология е присвоено собствено значение - кодът съгласно ICD-10 - C18.7.

етиология

Сигмоидното дебело черво, чийто рак е най-често срещан сред всички сегменти на червата, е предпоследното деление на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителни вещества.

Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма прилича на буквата S и достига до ректума. От това следва, че в тази област изпражненията се сгъстяват, поради което лигавицата му почти винаги влиза в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология.

В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, такива причини могат да доведат до образуването на раков тумор от тази локализация:

  • хроничният ход на възпалителните процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват UC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Крон и муден колит;
  • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
  • чревна атония, свързана с процеса на стареене на тялото. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
  • предишна операция на перитонеума или други части на дебелото черво;
  • обезболяващи лекарства;
  • липса на упражнения - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, поява на сериозни неразположения или обикновена мързел;
  • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на онкология. За да се предотврати това да се случи, струва си да се обогати менюто с растителни влакна. Именно поради това диетата се основава на сигмоиден рак;
  • интоксикация на организма, възникнала на фона на дългосрочно пристрастяване към употребата на алкохол или пушене на цигари;
  • генетична предразположеност - отбелязва се наследствено предаване на ракови гени от автозомно доминиращ тип. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
  • излагане на хроничен запек.

Основните рискови групи са:

  • представители на мъжкия пол - при мъжете подобна патология се диагностицира 1,5 пъти по-често, отколкото при жените;
  • хората във възрастовата група от четиридесет до шестдесет, но средните и младите хора също могат да бъдат изложени на рак.

класификация

Онкологията на сигмоидното дебело черво има няколко разновидности - от характеристиките на растежа на тумора до тежестта на хода на заболяването.

По този начин се разграничават следните видове злокачествени новообразувания:

  • екзофитни - се характеризират с това, че израстват в лумена на този орган. На външен вид това са изпъкнали възли, които имат тънък крак. Те често язвят, кървят и се заразяват;
  • ендофитни - растат във вътрешността, поради което те се разпространяват по протежение на чревната стена и покриват червата по кръгов начин. Това води до стесняване на лумена и затруднява движението на изпражненията, т.е. се развива обструкция на червата..

Със сигмоиден рак при жени и мъже най-често се откриват ендофитни неоплазми.

Като се има предвид хистологичната структура, тогава специалисти от областта на гастроентерологията разграничават три разновидности на злокачествени новообразувания на сигмоидното черво, а именно:

  • аденокарцином - се състои от жлезисти клетки на горния слой на червата. Това е най-често срещаният сорт, тъй като се диагностицира в почти 80%. От своя страна се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани и ниско диференцирани. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-лош е резултатът от патологията във връзка с пациента;
  • мукозен аденокарцином - е подвид на нискостепенен тумор от предишния тип. Състои се от лигавични клетки, които включват слуз. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и ранни метастази;
  • крикоиден клетъчен рак - изразява се в атипични клетки, имащи крикоидна форма. Той се диагностицира най-рядко, само в 4% от случаите и има неблагоприятен курс.

Основната класификация на злокачествените тумори е представена от етапите на хода на заболяването, от които има четири:

  • първият - в такива случаи обемът на тумора не е повече от два сантиметра. Той се намира в лигавичния или субмукозния слой на този орган. Метастазите напълно липсват;
  • вторият е разделен на два вида. 2A - неоплазмата по размер не надвишава половината от обиколката на червата и не израства в стената. Метастазите не се наблюдават. 2B - се различава по това, че засяга чревната стена, но не излиза извън нея. Метастазите в регионалните лимфни възли се откриват, но далечните метастази не са;
  • третата също е разделена на две форми. 3А - в диаметър туморът надвишава половината от диаметъра на червата, но няма метастази. 3B - в допълнение към всичко се откриват регионални метастази;
  • четвъртият - подобно на предишните етапи, има две разновидности. 4А - неоплазмата припокрива чревния лумен, а местните метастази също се изразяват. 4B - патологичният процес се простира до близките органи.

симптоматика

Симптомите на рак на сигмоидното черво могат да отсъстват дълго време и често се изразяват в трета степен на хода на заболяването.

Тази особеност води до факта, че в началните етапи на прогресията е много трудно да се диагностицира заболяването. В по-голямата част от случаите това се случва случайно, например, по време на рутинен преглед от гастроентеролог или при диагностициране на съвсем различно заболяване на стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, първите признаци се считат:

  • повишено образуване на газ;
  • оригване;
  • чести позиви за изпразване на червата, докато те често са фалшиви;
  • периодична болка в лявата страна на илиачната област;
  • промяна на вкусовите предпочитания.

Приемайки такива признаци за други хранителни разстройства, някои хора, без да подозират за това, самостоятелно лекуват сигмоиден рак на дебелото черво с народни средства, а това е строго забранено.

Започвайки от третия от възможните 4 етапа на протичането на заболяването, могат да се присъединят следните клинични прояви:

  • рязка безпричинна слабост;
  • нарушаване на червата, което се изразява в появата на характерно бучене;
  • разстроен изпражнения, често има редуване на диария и запек;
  • гадене, което не води до повръщане;
  • силна болка по време на движението на червата;
  • появата в изпражненията на примеси от слуз, кръв и гной - това е симптомът, който често кара човек да потърси квалифицирана помощ;
  • бледност на кожата;
  • намалена или пълна липса на апетит, поради което пациентите отслабват драстично;
  • едностранно подуване на корема;
  • повишени признаци на интоксикация;
  • жълтеница и анемия.

Диагностика

Диагностиката на сигмоиден рак на дебелото черво изисква интегриран подход, при който освен лабораторни и инструментални изследвания, работата на клинициста с пациента е от значение.

По този начин основната диагноза е насочена към:

  • запознаване на гастроентеролога или проктолога с историята на заболяването и историята на живота както на пациента, така и на неговите близки роднини - това ще помогне да се открие най-характерната причина за появата на болестта при всеки човек;
  • провеждането на задълбочен физически преглед - докато клиницистът палпира предната стена на коремната кухина и следи реакцията на пациента. Това включва и дигитално изследване на ректума;

Най-голямата диагностична стойност има такъв лабораторен тест, като анализ на изпражненията за окултна кръв. Въпреки това може да се наложи и общ кръвен тест, по-специално за изследване на коагулацията..

Инструменталната диагностика е представена от следните процедури:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • irrigoscopy;
  • биопсия.

За да открият рак на сигмоидното черво с метастази в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб и други вътрешни органи, те извършват:

  • Ултразвук на перитонеума;
  • огледална рентгенография;
  • КТ и ЯМР.

Подобно заболяване, симптомите на което са много подобни на няколко други патологии, се различават от:

  • възпалителни заболявания или предракови състояния на червата;
  • подвижен мезентериален тумор;
  • неподвижни образувания на ретроперитонеалната област.

лечение

Потвърждаването на диагнозата предполага, че лечението за рак на сигмоидния дебелото черво ще се състои от:

  • медицинска намеса;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Операцията на сигмоиден рак е не само да резецира засегнатия сегмент на дебелото черво, но и да отреже мезентерията и регионалните лимфни възли.

Що се отнася до лъчетерапията и химиотерапията за сигмоиден рак на дебелото черво, такива техники са показани както преди, така и след операцията.

При диагностициране на заболяване при 4 степени на курса терапията има палиативен характер, т.е. насочена към спиране на симптомите и предотвратяване на прогресията на метастазите.

Не последното място в процеса на лечение заема диета за рак на сигмоидното дебело черво. Принципите на храненето са, че ежедневното меню трябва да включва:

Продължителността на спазването на диетата, списъка с разрешени и забранени храни, както и други хранителни правила, се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Не е препоръчително да се лекува рак на сигмоидното черво с народни средства. Освен това може само да влоши състоянието на пациента.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на такова заболяване, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • водят здравословен и активен начин на живот;
  • ядете правилно и балансирано;
  • приемайте лекарства строго, както е предписано от лекаря;
  • своевременно да се лекуват стомашно-чревни патологии, които са свързани с предракови състояния;
  • Не използвайте народни средства, за да спрете симптомите на хранителни разстройства;
  • поддържайте нормално телесно тегло;
  • да се подлага на пълен медицински преглед няколко пъти в годината, със задължително посещение при гастроентеролог.

Прогнозата след операцията директно зависи от това на кой етап от курса на лечение е започнал. С първата и втората тежест петгодишната преживяемост е 95%, с третата - 40%, а с четвъртата - 30%. Освен това, не забравяйте, че болестта може да бъде усложнена от перитонит.

Първите симптоми на сигмоиден рак на дебелото черво, методи на терапия, диагностика, етиология и превантивни мерки

Сигмоидният рак на дебелото черво е вторият най-често срещан рак при мъжете и жените. За нормална популация статистическият риск от развитие на колоректален рак е около 6%, а за рисковите групи (например с наследствена податливост) е много по-висок. В тази статия ще анализираме сигмоидния рак на дебелото черво, първите симптоми, патофизиологията и методите на лечение..

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия заболяването се обозначава с код C18.7.

физиология

По-голямата част от карциномите са свързани с доброкачествени тумори на лигавицата (аденоми, полипи). Вероятността от дегенерация зависи от хистологичната структура и размера (от един сантиметър) на доброкачествена неоплазма.

Натрупването на мутации с възрастта води до неправилно и неконтролирано делене на клетките. Те губят контакт с други чревни клетки и проникват в заобикалящата тъкан. Ако такива нетипични клетки достигнат до кръвта или лимфните канали, те могат да влязат в различни части на тялото и да образуват метастази. Най-често дегенерираната тъкан се образува в сигмоидното черво..

Туморът може да мигрира към белите дробове и черния дроб. От тези органи раковите клетки могат да се разпространят по цялото тяло. Хората, които имат полипи на дебелото черво, са изложени на особен риск от развитие на рак на дебелото черво. По този начин има определени генетични заболявания (фамилна аденоматозна полипоза), които, ако не се лекуват, могат да доведат до рак.

Причини за патология

Сигмоидният тумор на дебелото черво е "мълчалив убиец". През годините тя протича безсимптомно. Ако ракът на червата е дискомфорт, тогава, като правило, това показва последния стадий на заболяването. Ето защо 27 000 души умират от тази болест всяка година - брой, който може да бъде значително намален чрез ранна диагностика..

Вече е известно, че някои от гените са бомби за време, които се наследяват. Почти една трета от онкоболните имат роднини, които са страдали от болестта..

В изброените по-долу случаи се препоръчва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед:

  • Един или повече членове на семейството са диагностицирани (баща, майка, сестра или брат) с маточен или колоректален рак до 45 години,
  • Роднина от първа линия (баща, майка, брат и сестра) е диагностициран с аденокарцином или полипоза (облигационен предшественик на дебелото черво) преди да навърши 40 години,
  • Двама роднини от втора линия, които имат сигмоиден рак на дебелото черво или други видове карцином (рак на матката, яйчника, стомаха, тънките черва или пикочния мехур),
  • Хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Крон).

Появата на рак на червата допълнително зависи от индивидуалните рискови фактори. Следните фактори могат да увеличат вероятността от образуване на злокачествен тумор:

  • Възраст 50 и повече години (променени гени поради процесите на стареене),
  • Твърде малко фибри в диетата.,
  • Прекомерна консумация на месни продукти (особено червено месо),
  • Физическа активност и упражнения по-малко от два пъти седмично,
  • Затлъстяване 1, 2 и 3 градуса,
  • пушене,
  • Редовна консумация на алкохолни напитки (повече от една чаша бира, шнапс или вино на ден).

Хората, които имат един или повече от тези фактори, имат значително по-висок риск от развитие на злокачествено заболяване. Те трябва да преминат редовен скрининг за рак..

Симптоми и клинични прояви

Дълго време ракът на червата не причинява никакви симптоми. Както бе споменато по-горе, той се появява само в последния етап.

Хората над 45 години трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • Всяка промяна в работата на червата (често метеоризъм, постоянна диария или запек) за кратък период,
  • Болка в корема,
  • Кръв в изпражненията (дори с диагностициран хемороиди),
  • Постоянна нужда от движение на червата.

Появата на кръв в изпражненията е важен признак на колоректален карцином. Всяка причина за появата на кръв в изпражненията трябва да бъде внимателно проучена. Някои форми на тумори произвеждат големи количества слуз, които след това могат да се видят в изпражненията..

Други симптоми включват умора, намалена работоспособност, загуба на тегло и коремна болка. Сериозни симптоми на заболяването като разстроен стомах, гадене или пожълтяване на очите (жълтеница) се появяват само в крайния стадий на рак с чернодробни метастази.

Класификация на тумора

TNM се използва в медицината за класифициране на тежестта на разпространението на злокачествени тумори. Трите основни категории на системата TNM съответстват на три букви:

  • Тумор "тумор" - степента на разпространение на първичния тумор,
  • Нодус (лат. Nodus lymphoideus - лимфен възел) - липсата или наличието на метастази в регионалните лимфни възли,
  • Метастази "метастази" - наличието или отсъствието на далечни метастази.

Ракови етапи

Въз основа на класификацията на TNM лекарите на етапите на заболяването описват доколко ракът е напреднал. Има етапи от нула до четири. Тази система е разработена от Международния съюз срещу рака и се използва в много страни..

Етап на развитие на раков тумор:

  • Етап 0 на UICC: Това са ранни форми на рак на дебелото черво. Вероятността от разпространение на такъв тумор е много ниска, тъй като все още няма контакт с кръвоносната система или лимфните съдове,
  • UICC етап I ("етап 1"): туморът е прераснал в слоя от съединителна тъкан под повърхността на лигавицата (T1) или по-нататък в мускулния слой (T2). Раковите клетки обаче не се разпространяват в околните лимфни възли (N0) или други органи (M0),
  • Етап II UICC ("Етап 2"): тумори, които все още не са се разпространили (N0, M0). Засегнатите клетки достигат до външния слой на чревната стена (T3, UICC етап IIA), пробиват се през нея и навлизат в перитонеума (T4a, UICC етап IIB) или в околните органи и тъкани (T4b, UICC етап IIC),
  • UICC етап III ("етап 3"): околните лимфни възли са засегнати, но няма признаци на отдалечени метастази (M0). За по-фина диференциация в етап IIIA-C, трябва да знаете колко лимфни възли са засегнати от тумор,
  • UICC етап IV ("етап 4"): ако са налице отдалечени метастази (М1), всеки колоректален рак се класифицира като етап 4, независимо от размера на тумора или броя на засегнатите лимфни възли. Етап IVA означава, че туморът е ограничен до един орган, а в етап IVB метастазите са открити в повече от един орган. Етап IVC означава, че е засегнат коремът.

Важно! Противно на общоприетото схващане, ракът в стадий 5 не е. Много пациенти го объркват със стадий на IVC. Терминален етап рак - UICC IV.

Ранна диагноза

Анализ на изпражненията за окултна кръв трябва да се извършва ежегодно, всеки положителен резултат се проверява чрез колоноскопия. Тъй като полипите и туморите не кървят непрекъснато, но на неопределени интервали, тестовете на изпражненията могат да открият само около 30% (при имунологични изследвания на изпражненията, нивото на откриване е по-високо) на полипи или тумори. Резултатите от химичните изследвания на кръвта също могат да бъдат предубедени чрез прием на определени лекарства и храни..

Стандартен тест за изпражнения, който се използва от 2002 г., е тестът M2-PK. Той открива тумор-специфичен ензим (маркер) в изпражненията. Тестът може да бъде взет от лекар или закупен в аптека. Научни дългосрочни изследвания на този тест все още не са налични..

Друг метод в контекста на годишния скрининг на рака е ректалната палпация, при която лекарят сканира червата с пръст. Но този метод сам по себе си не е достатъчен за скрининг за колоректален рак, тъй като могат да бъдат открити само тумори в долната част на червата. Едва една трета от туморите растат в ректума, а ракът на дебелото черво все повече се среща в горната част.

Нова форма на скрининг на рак на дебелото черво е кръвния тест Septin-9. Ако има тумор, промененият генетичен материал се освобождава в кръвта в ранен стадий на заболяването, което може да бъде открито при кръвен тест. В зависимост от етапа, степента на откриване на този метод е най-малко 67%, което е по-високо, отколкото при анализ на изпражненията за кръв, но по-ниско, отколкото при колоноскопия.

Анализът на Septin-9 не изисква промяна на диетата или лаксативи, което е определено предимство. Може да се използва при пациенти, за които колоноскопията не е възможна. Септин-9 обаче днес не се използва често в клиничната практика..

Диагностика

В повечето случаи карциномът на дебелото черво се открива чрез ректална палпация и колоноскопия. Ако трябва да добиете представа за хистологичния тип и степен на дегенерация на тумор (дисплазия), лекарят едновременно с ендоскопия извършва тъканна проба (биопсия). Ако колоноскопията не даде желаната информация, се използва рентгеново изследване, използващо контрастно вещество. Важно е да се проведе диференциална диагноза с автоимунни заболявания на червата, които имат подобни симптоми..

С помощта на ултразвук, рентгенови изследвания и компютърна томография се записват степента на ракова инфекция и образуването на метастази. В зависимост от стадия на заболяването, някои пациенти имат протеин в кръвта, който се освобождава от тумора - карциноембрионален антиген (СЕА). Не е подходящ за диагностициране на рак, обаче, определянето на неговата концентрация е полезно в следоперативния период. Ако концентрацията отново се повиши, това е знак, че ракът се повтаря.

За да се предскаже заболяването е важно колко ракът е навлязъл в чревната стена по време на заболяването. Колкото по-близо е до изхода на червата, толкова по-лоша е прогнозата, тъй като туморът ще се разпространи по тялото през лимфните възли и кръвоносните съдове.

Превенция на рака и колоноскопия

Много експерти препоръчват колоноскопия на редовни интервали (на всеки три години). Колоноскопията заедно с ректалното изследване на възраст от 50 години помага при ранната диагностика на рака. Редовният скрининг на изпражненията за окултна кръв също трябва да бъде част от скрининга на рака..

Характеристики на лечението

Колкото по-рано се открият нарушения на различни етиологии (полипи или рак), толкова по-малко са необходимите лечебни процедури и толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Целта на терапията е навременното отстраняване на получения карцином. Възрастта и общото състояние, степента на тумора са важни фактори, влияещи върху резултата от заболяването.

Хирургическа интервенция

С инвазивна интервенция хирургът се стреми да поддържа целостта на аналния сфинктер, премахвайки засегнатата част на дебелото черво. Но това не винаги е възможно, особено ако ракът се намира в долната част на червата или вече е мигрирал широко. Метастазите (предимно в черния дроб) също се отстраняват хирургично.

През последните години като допълнителни терапевтични възможности се добавя прегряване (хипертермия) от микровълни или с въвеждането на химикали директно в метастази. Комбинацията от операция, последвана от химиотерапия, подобрява прогнозата. Надяваме се, че в бъдеще лечението ще бъде възможно дори при тежки метастази.

Палиативна терапия

Ако операцията не може да бъде извършена по определени причини, лекарите се опитват да облекчат симптомите (палиативна терапия). Това се постига чрез поддържане на чревната проходимост, употребата на лекарства и рентгенови лъчи.

Правилна диета

Учените са доказали, че добавянето на определени вещества към диетата предпазва червата от образуването на тумори. Ето защо лекарите препоръчват използването на витамини (витамин Е, С, фолиева киселина) и ацетилсалицилова киселина като превантивни мерки. В това отношение обаче някои изследвания дават противоречиви резултати. Понякога, дори когато се използват големи количества витамини, се появява рак.

Вместо да приемате хранителни добавки, по-добре е да ядете здравословни храни с ниско съдържание на мазнини, въглехидрати и високо съдържание на фибри..

Съвети! Упражнението помага да се поддържа здрава активност на червата и да се отървете от затлъстяването..

прогноза

Ако злокачествените туморни клетки са ограничени до червата, шансовете за възстановяване са високи. Дори ако чревната стена е повредена и са засегнати лимфните възли, повече от половината от пациентите все още могат да се отърват от рака. Ако обаче има няколко чернодробни метастази, вероятността за оцеляване все още е малка. Ако има само един метастаз, надеждата за възстановяване остава. Но дори и ако ракът бъде успешно отстранен, има вероятност от 20 до 30% той да се повтори.

Хепатоцитни метастази

Етап 2: прогноза след операцията

Ако пациентите успешно са се възстановили от тумора, е необходимо постоянно да се правят тестове за наличие на CEA в кръвоносната система. Благодарение на тези мерки рецидивите на рака могат да бъдат открити и излекувани навреме..

Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е онкологично заболяване, в повечето случаи се образува от тъкани на лигавичния епител (код съгласно ICD-10 С18.7). В резултат на неспазването на правилата за здравословна диета, яденето на некачествени храни, човешкото тяло е изправено пред възможни последващи нарушения в храносмилателната функция и в нормалното функциониране на червата като цяло. Често в посочения чревен участък има застой на изпражненията. Проблемът се появява поради намаляване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е група смъртоносни заболявания, които засягат сигмоидното дебело черво. Епидемиологията или честотата на заболеваемост е основният фактор, обясняващ спешността на проблема. В Русия този вид рак представлява до 5% от онкологичните заболявания. Последиците и прогнозата напълно зависят от навременността на призива към лекарството. Добрите проценти на преживяемост в ранен стадий са последвани от 100% смъртност, ако не се лекува. Продължителността на живота на 85% от пациентите не надвишава две години. Причината за смъртта е рецидив, повторен епизод на болестта..

Произхожда от жлезисти епителни клетки. Той представлява 34% от общия брой случаи на колоректален рак. В 60% от случаите засяга пациенти на възраст 40-60 години. Мъжете страдат 1,5 пъти по-често от жените. Първоначално ракът на сигмоидното дебело черво често е безсимптомно или безсимптомно, което усложнява навременната диагноза. С прогресията туморът се разпространява в близките органи, дава регионални и хематогенни метастази (в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб, по-рядко в други органи). Лечението се провежда от специалисти в областта на коремната онкологична хирургия и оперативната проктология.

Причини

Сигмоидното дебело черво, чийто рак е най-често срещан сред всички сегменти на червата, е предпоследното деление на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителни вещества.

Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма прилича на буквата S и достига до ректума. От това следва, че в тази област изпражненията се сгъстяват, поради което лигавицата му почти винаги влиза в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология.

В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, такива причини могат да доведат до образуването на раков тумор от тази локализация:

  • хроничният ход на възпалителните процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват UC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Крон и муден колит;
  • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
  • чревна атония, свързана с процеса на стареене на тялото. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
  • предишна операция на перитонеума или други части на дебелото черво;
  • обезболяващи лекарства;
  • липса на упражнения - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, поява на сериозни неразположения или обикновена мързел;
  • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на онкология. За да се предотврати това да се случи, струва си да се обогати менюто с растителни влакна. Именно поради това диетата се основава на сигмоиден рак;
  • интоксикация на организма, възникнала на фона на дългосрочно пристрастяване към употребата на алкохол или пушене на цигари;
  • генетична предразположеност - отбелязва се наследствено предаване на ракови гени от автозомно доминиращ тип. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
  • излагане на хроничен запек.

Ако вземем предвид рискови фактори, тогава такива заболявания се появяват поради:

  • често нервен стрес;
  • злоупотреба с наркотици;
  • заседнал начин на живот;
  • сенилна чревна атония;
  • наследственост (5%);
  • предракови заболявания: полипи, терминален илеит, дивертикулоза, улцерозен колит и др..

Работата на червата става ненормална, перисталтиката и кръвообращението са нарушени, храната и изпражненията са в застой, тялото се опиянява и лигавицата се наранява поради запек с втвърдени изпражнения. Сигмоидното дебело черво получава най-много поради особеностите на неговата форма и местоположение.

класификация

Онкологията на сигмоидното дебело черво има няколко разновидности - от характеристиките на растежа на тумора до тежестта на хода на заболяването.

По този начин се разграничават следните видове злокачествени новообразувания:

  • екзофитни - се характеризират с това, че израстват в лумена на този орган. На външен вид това са изпъкнали възли, които имат тънък крак. Те често язвят, кървят и се заразяват;
  • ендофитни - растат във вътрешността, поради което те се разпространяват по протежение на чревната стена и покриват червата по кръгов начин. Това води до стесняване на лумена и затруднява движението на изпражненията, т.е. се развива обструкция на червата..

Със сигмоиден рак при жени и мъже най-често се откриват ендофитни неоплазми.

Като се има предвид хистологичната структура, тогава специалисти от областта на гастроентерологията разграничават три разновидности на злокачествени новообразувания на сигмоидното черво, а именно:

аденокарциномсе състои от жлезисти клетки на горния чревен слой. Това е най-често срещаният сорт, тъй като се диагностицира в почти 80%. От своя страна се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани и ниско диференцирани. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-лош е резултатът от патологията във връзка с пациента;
мукозен аденокарциноме подвид на нискостепенен тумор от предишния тип. Състои се от лигавични клетки, които включват слуз. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и ранни метастази;
крикоиден ракизразен в атипични клетки, имащи пръстенообразна форма. Той се диагностицира най-рядко, само в 4% от случаите и има неблагоприятен курс.

TNM класификация

Международната класификация на TNM позволява поставянето на тумор, което се отразява на лечебния план и прогнозата.

Т (тумор) е разпространението на основния фокус:

  • Tis-рак in situ, туморът е ограничен до лигавичния слой.
  • T1, T2, T3 - съответно неоплазмата, покълва субмукозната основа, мускулната мембрана, се разпространява към субсерозната основа.
  • Т4 - инвазия (разпространение) се определя извън чревната стена; може да прерасне в околните органи и тъкани.

N (нодус) - метастази в регионални лимфни възли:

  • N0 - няма лезии на лимфните възли.
  • N1 метастази в 1-3 лимфни възли.
  • N2 - поражение на повече от 3 лимфни възли.

М - наличието на отдалечени метастази:

  • M0 - няма огнища.
  • М1 - определят се метастазите в други органи. Ракът от този отдел най-често метастазира в черния дроб, по-рядко - в белите дробове, мозъка, костите и други органи.

Въз основа на TNM се разграничават следните стадии на рак:

  • 0. TisN0M0
  • I. Т1-Т2; N0M0.
  • II. T3-Т4; N0M0.
  • III. Т1-Т4; N1-N2; M0.
  • IV. T всеки; N никакъв; M1.

Първи признаци

Основната опасност от рак на сигмоидното дебело черво е или в пълното отсъствие, или в абразията и неадекватността на първоначалните симптоми. Ако не са конкретни, първите признаци на онкологичен процес могат да бъдат сбъркани с прояви на други, по-безобидни заболявания.

Всеки човек трябва да внимава да забележи някои нарушения в чревната подвижност, проявяващи се в:

  • повишена метеоризъм, характеризираща се с неправилно изпускане на газ и невъзможност за контрол на този процес;
  • появата на оригване, придружено с отблъскваща миризма от устата;
  • бучене на корема;
  • болезнено желание за дефекация;
  • чести промени в характера на изпражненията (редуващи се диария и запек).

Появата на ивици кръв или малки кръвни съсиреци в изпражненията, често се бъркат с хемороиди, може да е резултат от травма на злокачествения аденоматозен полип.

Първоначалните признаци на сигмоиден рак както при жените, така и при мъжете са напълно идентични.

Етапи

Както всеки друг рак, сигмоидният рак на дебелото черво има няколко етапа. Прогнозата за оцеляване зависи от това кога е бил диагностициран туморът..

Етап 1 Сигмоиден рак

В чревната лигавица започва да расте малък тумор с максимален размер 1,5 см. Метастазите като такива отсъстват. Ако терапията е започнала почти веднага, вероятността за излекуване на пациентите за няколко години е доста висока - 95%.

2 етап

Ако размерът на неоплазмата е повече от 15 mm, но по-малък от половината от диаметъра на сигмоида, на човек се диагностицира втори етап на рак. Може да се раздели на подвидове. В първия случай туморът нямаше време да премине отвъд чревната стена и нямаше метастази. Във втория - туморът вече е прераснал в чревната стена, се появяват единични метастази. Преживяемостта също е доста висока, въпреки че с появата на метастази тя намалява.

3 етап

Този етап може да бъде разделен на два подвида. В първия случай туморът заема повече от половината от диаметъра на червата, но няма метастази. Вторият подвид е свързан с появата на множество метастази. Когато лечението започне на 3-ти етап и дори при наличие на метастази, преживяемостта е много по-ниска и равна на 40%.

4 етап

За съжаление, развитието на рак от 4-та степен е дисфункционално. Тумор може напълно да затвори лумена, да даде метастази във вътрешните органи или да прерасне в червата, пикочния мехур. Процентът на оцеляване е много нисък - 30% за няколко години.

Симптоми на сигмоиден рак

В ранните етапи протичането на рака на сигмоидното черво е безсимптомно или с оскъдни клинични прояви. Пациентите могат да се оплакват от подуване на корема и бучене в корема, редуващи се запек и диария. С прогресията преобладава запекът. В изпражненията се появяват примеси от слуз, гной и кръв. С покълването на чревната стена и наличието на механична пречка за развитието на химуса се появяват спазми или тъпи болки в лявата половина на корема. Понякога първата проява на заболяването е развитието на чревна непроходимост.

Основните симптоми, които са тревожни за тумор на сигмоидното дебело черво:

  1. Синдром на болката. Първото нещо, което наистина тревожи пациента. Болката в интензивността може да варира от дискомфорт с ниска интензивност до мъчителни болки, които карат пациента да крещи.
  2. Диспептичните разстройства се проявяват в оригване, гадене, повръщане, загуба на апетит и тежест в стомаха.
  3. Патологични примеси в изпражненията. Най-често това е кръв. Обикновено кръвта е тъмна на цвят, с променен характер, но не черни рохки изпражнения и не ярка червена кръв. Примесите могат да се видят с просто око и могат да бъдат открити при анализ на фекалиите за окултна кръв.
  4. Разстроен стол. Диарията е характерна за началния стадий на рак на сигмоидното дебело черво. Когато тумор с размерите му затруднява придвижването на изпражненията по тракта, тогава се появява запек, до развитието на механична обструктивна чревна непроходимост..
  5. Възможна е астенизация на пациента, тоест неразположение, слабост, нестабилност на кръвното налягане, загуба на тегло, образуване на кахексия. Болните от рак често са обезпокоени от нискостепенна треска. Тази симптоматика е свързана със синдром на интоксикация, който се развива поради туморния метаболизъм..
  6. В случай на масивен рак и кахексия е възможно палпацията на неоплазмата през коремната стена. Локализация на патология в лявата илиачна област.

Рак на дисталното сигмоидно дебело черво

С тази локализация туморът се намира близо до ректалния отдел, на границата на сигмата и ректума. Най-честите прояви на патологията са: нарушаване на преминаването на изпражненията, склонност към запек, кръв в изпражненията, фалшиви желания.

Туморът често е разположен в преходен ректосигмоиден възел и се разпространява в долните ректални участъци. Трябва да внимавате за такива „алармени звънци“ като:

  • запек.
  • Вени от кръв в изпражненията.
  • Появата на слуз в изпражненията.
  • Често фалшиво желание за дефекация.

Ако те се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете необходимите диагностични тестове, за да изключите рака на дисталния отдел.

Стенозиращ сигмоиден рак

Това е един вид растеж на екзофитен рак, когато тумор расте в лумена на чревната тръба, затваряйки го и пречи на преминаването на изпражненията. Развива се стеноза, проявите на която са:

  • Болка, подуване на корема.
  • Промяна на перисталтичните вълни.
  • Нарушаване на изхвърлянето на газове и изпражнения.
  • Чревна непроходимост.

Пълната стеноза на органа заплашва с остра обструкция, която е остра хирургична патология и изисква незабавна хирургическа намеса.

метастаза

Метастазите се разпространяват по кръвния поток и през лимфните възли. От далечни органи ракът се разпространява с метастази в черния дроб, белите дробове и гръбначния стълб. В процеса на метастази се проявяват значителни болки на фона на тумор, прерастващ в ректума, матката, пикочния мехур, преплитайки се с важни кръвоносни съдове и нерви.

Усложнения, които могат да доведат до рак на сигмоидното черво:

  • Пълна или частична чревна непроходимост поради намаляване на лумена на червата от тумора;
  • перитонит;
  • абсцеси;
  • тромбофлебит.

Диагностика

Първоначалната диагноза започва с:

  • изследвания на ректума с пръст;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • ако се подозира тумор в червата, се извършва клиничен кръвен тест и кръвен тест за туморни маркери;
  • биопсии на открития тумор.

За определяне на рак на червата се използват следните диагностични методи:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • irrigoscopy:
  • MRI.

Как да проверите червата за онкология? Необходимо е да се изследват органите на корема и таза с ултразвук и да се проведе общ ендоректален ултразвуков преглед. Той ще открие далечни метастази и степента на разпространение на тумора, перифокално възпаление, ако има такова. Използва се за диагностика на перкутанни, ендоректални, ендоскопски и интраоперативни ултразвукови методи. Когато тумор прерасне в органи и тъкани, се използват КТ и ЯМР..

лечение

Лечението на злокачествен взрив на сигмоидното дебело черво комбинира хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия. Туморите с малък размер на първия или втория етап могат да бъдат отстранени без разрез на кожата, като се използва ендоскоп.

операция

Хирургичното отстраняване на тумора е задължителен процес при лечението на сигмоиден рак на дебелото черво. С малки размери на тумора туморът се отстранява заедно със засегнатата област и близките лимфни възли. След това се свързва чревната тръба и се прилага анастомоза.

На 4-ти стадий на заболяването част от червата се отстранява с тумор и колостомия. Колостомия е отстраняването на дебелото черво в изкуствено създаден проход по коремната стена. Фекалиите, преминаващи през дебелото черво, влизат в торбичката с колостомия. Колостомията може да бъде направена временна или постоянна. За подобряване състоянието на организма се извършва временна колостомия, след няколко месеца колостомията се отстранява. Ако ректума беше отстранен заедно със сигмоидното дебело черво, тогава колостомията ще остане завинаги.

химиотерапия

Химиотерапията - лечението на рака с лекарства, които унищожават раковите клетки и инхибира способността им бързо да се разделят - идва на помощ дори на пациенти с напреднали заболявания и може да се използва както преди, така и след операцията. Когато използвате едно лекарство, те говорят за монохимиотерапия, когато използват няколко - за полихимиотерапия. За съжаление, тя не може да замести хирургичното лечение. С негова помощ лекарите само намаляват размера на раковите тумори и забавят растежа им. Като независим терапевтичен метод се използва само по отношение на неоперабилни пациенти..

радиотерапия

Лъчетерапията при рак на сигмоидното черво се провежда много внимателно, тъй като има висок риск от перфорация на стените на този орган. В допълнение, повечето видове колоректален рак се характеризират с ниска чувствителност към този терапевтичен метод. Използването на лъчева терапия обаче може да даде добри резултати за намаляване на размера на тумора преди операцията и за унищожаване на ракови клетки, които биха могли да останат на границата на здрави и болни тъкани..

Прогноза след операция

Прогнозата за оцеляване на сигмоидния рак първоначално се основава на степента на диференциация на раковата тъкан. Силно диференциран вид злокачествен рак може да се лекува по-добре от други видове рак. Според медицинската статистика с посочения тип онкологична патология се диагностицира умерено положителен резултат. Също така, оцеляването на пациентите зависи от бързото и ранното откриване на образуването на тумор. Важно е бързо да се диагностицира опасно заболяване в началния етап и незабавно да се пристъпи към необходимото лечение.

При рак на сигмоидното дебело черво прогнозата може да бъде благоприятна само в случай на ранно откриване на патология. На етап 2 прогнозата е 2 пъти по-лоша, отколкото в първия, на етап 3 прогнозата след операцията е около 20%. Четвъртият етап се счита за фатален. За превантивни цели е необходимо да се спазва правилното хранене, да се подлага на ежегоден преглед и навременно да се лекуват съществуващи стомашно-чревни заболявания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Лекарството за външна употреба Bepanten е ефективно не само при лечението на кожата, но и при обостряния на хемороиди. Инструментът може да се използва за облекчаване на възпаление, парене и сърбеж, премахване на болка в аноректалната област, намаляване на хемороидите, заздравяване на анални фисури и спиране на кървенето.

Нарушение на храносмилателната система поради преяждане или консумация на храни, заразени с Е.