Чревни сраствания - симптоми и лечение, народни средства за лечение на болестта

Срастванията са уплътнения, образувани от съединителна тъкан. Те са локализирани между чревните бримки или между листата, разположени в перитонеума и в коремната кухина (съответно висцерални и париетални).

Уплътненията се образуват под влияние на различни патофизиологични процеси, при които епителните клетки се унищожават. Срастванията възникват директно на мястото на не интегрални клетки. Този процес често се нарича белези на перитонеума..

Причини за образованието

Срастванията се формират по следните причини:

  1. Механични наранявания от отворен и затворен тип. Уплътненията могат да се появят след удар или прободна рана, а понякога се образуват във времето (от 2 или повече месеца). Причината за срастванията може да бъде всяка травма на перитонеума;
  2. Генетика. В случай на генетична предразположеност, срастванията се появяват поради леки наранявания и неизразени възпалителни процеси, понякога асимптоматични;
  3. Женска патология. Уплътненията могат да се появят на фона на женски заболявания на пикочно-половата система. Най-често срастванията се появяват поради възпалителния процес в яйчника или неговите придатъци;
  4. Перитонит. Заболяване в резултат на инфекция в перитонеума. Патологията активира възпалителния процес, впоследствие води до увреждане на епителните клетки и образуване на уплътнения;
  5. Руптура на дуоденална язва или стомах. Язвата е изпълнена с ексудат, гной, гранулационна тъкан и слуз. В случай на неговото разкъсване, всички тези „компоненти“ навлизат в коремната кухина, което води до унищожаване на много здрави епителни клетки. Съдържанието на язвата също може да навлезе в перитонеума чрез разширена перфорация (тя става все повече и повече с развитието на болестта);
  6. Възпалителни патологии, локализирани в червата. Като пример, пациентите, претърпели възпаление на апендикса, са предразположени към образуването на уплътнения, поради което са изложени на риск. Дори след отстраняване на апендицит човек може да развие сраствания;
  7. Вродени малформации. По правило при децата се образуват уплътнения поради аномалии в структурата на червата. Те включват удълженото сигмоидно дебело черво (долихосигма), чревна инвагинация (въвеждането на една част от него в друга), колоптоза.

Най-често (13-15% от всички случаи) уплътняването се наблюдава при пациенти в следоперативния период. Срастванията могат да се появят след цезарово сечение, апендектомия и други операции, извършени по открития метод - лапаротомия (разрез на горната перитонеална стена). Това се дължи на много фактори, като се започне от нарушение на целостта на вътрешните органи и тъкани и завърши с пресушаване на лигавиците по време на операцията.

Симптоми на заболяването

Много пациенти се обръщат към специалисти последно, защото не усещат изразени симптоми на сраствания. Признаците, че червата са се образували, са твърде закъснели или изобщо няма.

Ето защо, първото нещо, върху което трябва да се съсредоточите за хората в риск, са честите болки, локализирани в корема и таза.

Пълни симптоми на чревни сраствания:

  1. Болка. Той става по-интензивен след тежко хранене, както и по време на физически упражнения, дълга разходка. Болката може да има различен характер, но най-често се усеща като дърпаща. Експертите отбелязват, че при комисиони и при апендицит пациентите изпитват неприятни усещания с еднакъв интензитет;
  2. Диспептичен синдром. Обикновено пациентите се чувстват подути в корема. Също така, много пациенти имат бучене, което не е свързано с чувство на глад. Всички тези симптоми са свързани с нарушена функция на червата. Те могат да бъдат изразени по различен начин в зависимост от стадия на развитие на заболяването;
  3. Запек. Проблемите със изпражненията се срещат често и продължават средно 2 дни. Храната не може да се усвоява правилно и да се премества през червата, така че пациентът изпитва голям дискомфорт. Понякога човек дори не иска да ходи до тоалетната, но в същото време има гадене.

Също така си струва да се отбележи, че при жени в положение не се образуват нови сраствания. Нещо повече, печатите, които вече са възникнали, непрекъснато дават да се почувстват. Бременните жени с чревни сраствания усещат силни болки в шевовете, утежняващи се при завъртане на тялото.

Усложнения

Срастванията на червата могат да бъдат фатални. Разбира се, смъртни случаи от това заболяване са рядкост, но все пак те са. По правило усложненията изискват навременна хирургическа намеса, при отсъствието на която човек може да умре.

Неоплазмите могат да засегнат други органи, като ги разтягат и огъват. В такива ситуации последствията са непредвидими, тъй като зависят единствено от това кой орган е бил повреден. Естествено, тюлените разтягат някои части на червата. Поради сраствания може да се появи остра чревна непроходимост, при която органът да се увеличи по размер.

Вътрешните белези пречат на нормалното функциониране на храносмилателната система, поради което храната се натрупва и разлага, причинявайки интоксикация. Поради постоянен запек човек може да развие възпалителен процес в дебелото черво, което ще доведе до нови заболявания.

Голям брой сраствания в червата често водят до некроза на тъканите. Това се дължи на факта, че неоплазмите прищипват артериите, като по този начин блокират кръвоснабдяването. По правило стените на червата страдат, а впоследствие мъртвата част на червата просто се отстранява.

Диагностика

Какви диагностични процедури помагат да се идентифицират чревни сраствания? Най-точният метод е диагностична операция (лапароскопия), при която се прави малък разрез на пациента (до 1,5 см). Впоследствие специалистите поставят миниатюрна камера в този разрез и разглеждат състоянието на вътрешните органи за наличието на новообразувания. Не всеки пациент ще се съгласи на този метод, така че често той се провежда в самия край, след останалите диагностични процедури (ако те не дадоха резултат).

Какви нехирургични методи се използват за диагностика? На първо място - ултразвук (ултразвук) на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Резултатът от тази диагноза зависи от местоположението на срастванията. Струва си да се отбележи, че ултразвукът не винаги показва неоплазми.

Друг диагностичен метод, който може да бъде адресиран, е рентген на червата. И тук, отново, резултатът няма да е сто процента.

В някои случаи лекарят може да подозира развитието на вътрешен възпалителен процес и да насочи пациента да дари кръв.

Традиционни лечения

В този случай човек не трябва да разчита на лекарства или на някакви терапевтични процедури. Когато срастванията се образуват само, човек не може да почувства това поради неизразени симптоми или пълното му отсъствие.

Когато вътрешните белези вече са се образували, е безполезно да се приемат „усвоими лекарства“, тъй като те няма да дадат необходимия резултат.

Има някои случаи, когато срастванията са открити случайно по време на общ преглед. Това често се случва при бременни жени, тъй като е показано, че те се подлагат на редовна коремна диагностика..

В момента съвременната медицина (в частност - чуждата) включва само хирургичния метод за отстраняване на срастванията. Операцията ви позволява незабавно да се отървете от всички уплътнения, както и да предотвратите развитието на усложнения.

Има 3 начина за премахване на вътрешни белези:

  • операция с голям разрез (лапаротомия) - се извършва с голям брой сраствания;
  • операция с малък разрез (лапароскопия) - се извършва при откриване на малък брой пломби;
  • минимално инвазивно лазерно отстраняване - извършва се при наличие на няколко новообразувания с различна локализация.

Точният метод на работа се избира от специалист, след като пациентът премине всички необходими диагностични процедури. Отстраняването на удебелените и удебелените белези във всеки случай се извършва чрез открита операция..

Лекарства, използвани след операция за предотвратяване на усложнения: Хепарин (антикоагулант, прилаган два пъти на ден след операцията), Хидрокортизон (кортикостероид, въпреки факта, че е противопоказан в следоперативния период, той все още се прилага 4 пъти за 1 ден).

При силна болка в корема можете да приемате Но-Шпу, Парацетамол. Максималната доза лекарства: 3 таблетки на ден (за 2-3 дози). Също така при спазми се препоръчва да се пие Spazmalgon.

Препоръчва се пациентите да приемат фолиева киселина, както и витаминни и минерални комплекси (както преди, така и след операцията). Можете да пиете Complivit, Aevit, да инжектирате някои витамини отделно, ако те не са достатъчни.

Следоперативно възстановяване

След операцията е много важно пациентът да спазва почивка в леглото, да елиминира напълно физическата активност и спорта. Ако човек е преминал през лапаротомия, тогава трябва да почива една седмица, а ако лапароскопия - след това 3 дни. В случай на силна болка по време на движение, почивката в леглото трябва да бъде удължена.

Също така е необходимо да се спазва специална диета:

  1. На първия ден след операцията човек се храни на "хирургическа" диета - тя включва седем пъти на ден, като се хранят 200-300 ккал наведнъж, се провежда в болница. Подобна диета елиминира напълно храната, която е трудна и дълго усвоима. В същото време диетата е доста пълноценна, тъй като по време на нея човешкото тяло получава 2000-3000 kcal, 100 g протеини и мазнини, както и 400 g въглехидрати;
  2. На втория ден и по-нататък основната диета са супи и зърнени храни, които не натоварват храносмилателния тракт. Предпочита се лека, но сърдечна и здравословна храна;
  3. От 5-6 дни в менюто са включени все по-голям брой продукти, по-специално нискомаслено месо и риба. В същото време пациентът не трябва да яде пикантни, пържени, пушени и прекалено солени храни.

Също така след операцията почивката е изключително важна, тъй като различни натоварвания могат да доведат до усложнения. Не забравяйте, че стомашно-чревния тракт не може да функционира нормално с нарушения на психоемоционалното състояние.

Може да ви интересува статия за характеристиките на лечението на UC.

Има и информативна статия за лечението на болестта на Крон..

Тук можете да прочетете за лечение на чревна дисбиоза народни средства.

Лечение с народни средства

Да се ​​използва за лечение на "баба" методи или хомеопатични лекарства няма да се препоръча от всеки нормален лекар.

Ако пациентът се обърне към алтернативната медицина, тогава цялата по-нататъшна отговорност за собственото си здраве напълно пада на неговите плещи.

Алтернативен терапевтичен метод, който е полусердечно одобрен от съвременната медицина, са пиявици. Работата е там, че слюнката на тези анелиди съдържа хирудин - вещество, което е много ефективен антикоагулант.

Също така пациентът може да консумира натурално, за предпочитане нефилтрирано масло (растително, маслиново). Този продукт съдържа голямо количество омега киселини, които влияят положително на храносмилателния тракт. От какво помага маслото? Най-вече от запек, тъй като ускорява движението на изпражненията в червата. Също така, маслото предпазва лигавиците от увреждане..

Други методи (инфузии на лайка, отвари от мащерка, вълшебни билкови таблетки) са неефективни. Трябва да се има предвид, че всички народни методи с подобен характер, ако имат положителен ефект, то само в акумулативна форма.

Превантивни мерки

Причините за образуването на сраствания са твърде много, така че няма основни превантивни съвети по този въпрос. Можете да опитате да не ударите стомаха си и да лекувате навреме други заболявания на корема, включително възпалителни и инфекциозни.

Добър, но доста скъп и сложен превантивен метод е създаването на специален (биоразградим) филм чрез операция. Не е необходимо да се отстранява в бъдеще, тъй като независимо се разтваря в организма. Филмът намалява риска от уплътнения с около 2 пъти.

Чревните сраствания са често срещано и доста опасно заболяване, което днес няма най-добрите прогнози. Това се дължи на голям брой рецидиви и вероятността от смърт при липса на навременно лечение. Така че, ако подозирате шип, трябва да опитате да преминете диагнозата веднага и ако се открият новообразувания, най-добре е да се консултирате с хирург.

Предлагаме на вашето внимание видео, в което специалистът обяснява какво са чревните сраствания и как протича лечението на болестта:

университет

Николай Сивец, началник на хирургичното отделение на 6-та градска клинична болница в Минск, лекар мед. Науки, професор, катедра „Военна хирургия“, БДСМ:

- Адхезивната болест се отнася до патологични състояния, свързани с образуването на сраствания в коремната кухина с редица заболявания, с травматични наранявания на вътрешните органи, включително по време на хирургична травма. Принадлежи към броя на нерешените проблеми на коремната хирургия. В повечето случаи това е неизбежният брак на операция, а не на хирург. Лекарят, спасявайки пациента от едно фатално заболяване, е принуден да допринесе за появата на ново.

Голям принос в изследването на адхезивната болест направи Н. И. Пирогов, първият в Русия, извършил операция под етерна анестезия за удушаване на обструкцията на тънките черва. През 1914 г. немският хирург Ервин Пайър публикува 157 случая на сраствания на коремната кухина след различни интервенции и за първи път повдига въпроса за необходимостта да се предотврати развитието на сраствания. Изследванията продължават В. А. Опел, Ю. М. Дедерер, В. А. Блинов.

С развитието на хирургията обхватът на операциите стана по-широк. По-често се появяват и болезнени състояния, посочени като сраствания, адхезивна обструкция, адхезивно заболяване. Проучването на образуването на адхезия показа, че болезнените състояния, съпътстващи образуването на сраствания, дават значителни варианти на клинични прояви, показани от симптоматичния комплекс на адхезивно заболяване. Установено е: адхезивният процес се основава на дисфункция на перитонеума, свързана с хипоксия, която се развива в резултат на дълъг възпалителен процес, което води до нарушаване на фибринолитичната му функция (A.N. Dubyaga, 1987; R.A. Zhenchevsky, 1989; DM Scott-Combes, 1995; JN Томпсън, 1995; SA Whawell, 1995).

Наличието на сраствания води до намаляване на качеството на живот, хронична коремна болка, безплодие при жените, заплашва чревна непроходимост. Според няколко автори 1% от тези, които са претърпели операция на коремните органи, се лекуват ежегодно за адхезивно заболяване. Интраперитонеални сраствания след манипулации на хирурга върху коремните органи се появяват в 80–90% от случаите. Честотата на рецидив на остра адхезивна чревна непроходимост е 30–69%, многократните операции изострят състоянието и водят до смърт в 13–55% от случаите.

Водещи точки при образуването на сраствания:

  • заболявания на коремната кухина в комбинация с операционна травма;
  • синини и наранявания на корема;
  • малформации на коремните органи.
Причината за срастванията в 98,8% от случаите е операция. След апендектомия срастванията се появяват при 22,8% от пациентите, което се свързва преди всичко с честотата на гореспоменатото заболяване.

Има много класификации на адхезивно заболяване, но в практическата работа класификацията, която най-често се използва според Д. П. Чухриенко.

Обхватът на процеса на адхезия - от общо до образуването на отделни шнурове, фиксирани в две точки. Като правило, адхезивният процес е по-изразен в областта на работа. Често примките на червата се запояват към следоперативния белег или се фиксират към стените на следоперативния херниален сак.

Клинични прояви - от малки болки в корема до тежки форми на остра чревна непроходимост. Едно от основните оплаквания е постоянна болка в целия корем, без ясна локализация. Отбелязват се също гадене, често повръщане, подуване на корема, бучене в червата, затруднено отделяне на газове и изпражнения и стомашно-чревен дискомфорт. Функционалните разстройства възникват от страна на други органи, участващи в процеса на адхезия. При адхезивно заболяване с преобладаваща болка обикновено не се наблюдават характерни промени в периферната кръвна картина, чернодробните функции и органите на храносмилателния тракт.

За да се установи диагнозата на адхезивно заболяване, е необходимо да се проведе рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, тъй като наличието на лапаротомия в анамнезата не означава наличието на сраствания в коремната кухина. Рентгенологичната диагностика се основава на откриването на деформации, необичайна фиксация, сраствания с коремната стена при полипозиционно изследване.

Доскоро лапароскопията е противопоказана поради високия риск от увреждане на вътрешните органи. Сега той се използва за адхезивно заболяване както за диагностични, така и за терапевтични цели..

Фиброколоноскопията често е ефективна по отношение на диагнозата..

Лабораторните данни не дават нищо патогномонично.

Лечението е трудно: никога не можете да сте сигурни, че лапаротомията, извършена с адхезивно заболяване, елиминира причините за адхезивния процес.

Интервенциите се извършват по-често според показанията за спешни случаи. Пациентите с хронична обструктивна и повтаряща се адхезивна обструкция се оперират по план.

В трудна ситуация хирургът се оказва в присъствието на плътен конгломерат от чревни бримки. Рационалното ще бъде налагането на байпасна анастомоза за изключване; радикален, оптимален за пациента - резекция на целия конгломерат.

Най-сериозният проблем е повтарящата се адхезивна обструкция на червата, всъщност адхезивна болест.

Операциите са различни - в зависимост от естеството на срастванията и вида на чревната непроходимост. Най-често е отделянето на сраствания. Комисионни на равнината, причиняващи извивания, стеснения, образуване на двойни варели, разчленяване. На мястото на закрепване се изрязват връзките на съединителната тъкан. Опустените повърхности на червата се перитонизират с възлови шевове по чревната стена. С рубцеви сраствания, деформиращи бримки на червата, без да се нарушава храненето на стената, байпасните анастомози обикновено се прилагат между бримки на тънките черва, между тънките и дебелите черва, по-рядко - между отделите на големите.

Изборът на достъп е важен. Много от тях са оперирани повече от веднъж - имат предна коремна стена с белези. Поради това по-голямата част от хирурзите смятат за най-добрия начин за достъп до лапаротомия на долната средна линия, която, ако е необходимо, може да се разшири нагоре. Достъпът през стария хирургичен белег е изпълнен с отваряне на чревния лумен.

Разрезите на предната коремна стена трябва да са достатъчни. Перитонеумът не трябва грубо да се хваща и да се дърпа към краищата на раната; кърпичките, поставени в коремната кухина, не трябва да се фиксират към перитонеума. Трябва да се избягват обширни чревни бримки и изсушаване на висцералния перитонеум, който ги покрива. Покрийте чревните бримки с мокри кърпички, навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид. По време на операцията е необходима внимателна хемостаза и разлятата кръв трябва да се евакуира своевременно. Важно е да се предотврати проникването на разтвори на йод, алкохол, масла, малки чужди тела, сухи антибиотици върху париеталния и висцерален перитонеум.

Казус

Пациент К., 55-годишен. Лекар-специалист. Отидох в хирургичното отделение на 6-та градска клинична болница в Минск по планиран начин за консултация с директна диагноза на адхезивно заболяване на коремната кухина с епизоди на чревна непроходимост. Оплаквания от периодично подуване на корема, пристъпи на болка през последните 3 месеца, гадене, забавено изхвърляне на газ и изпражнения.

През 1971 г., на 10-годишна възраст, той е опериран за остър деструктивен апендицит с дифузен перитонит. Извършена е апендектомия, коремната кухина е дренирана. След 2 седмици той беше повторно опериран във връзка с развитата ранна следоперативна адхезивна чревна непроходимост. Извършена лапаротомия, сраствания разделени.

След 10 години той е опериран в една от клиниките в Минск за остра адхезивна чревна непроходимост: лапаротомия, сраствания са дисектирани, чревна непроходимост елиминирана. След една година отново се оперира друга клиника за остра адхезивна чревна непроходимост. В коремната кухина протичаше масивен адхезивен процес. Възможно е да се влезе в кухината само чрез изрязване на вътрешните листове на влагалището на мускулите на ректуса корема в мезогастрала.

Ревизия на коремните органи разкрива масивно разпределение на сраствания по бримките на тънките и дебелите черва с участието на по-големия самент, париетален и висцерален перитонеум. В дясната половина на коремната кухина е открит конгломерат от бримки на тънките черва, слепи, възходящи и дясната половина на напречното дебело черво. Опитът за изолиране на чревните бримки от конгломерат е неуспешен. Операцията беше завършена чрез прилагане на страничен байпасен илеотрансверсоноанастомоза.

Пациентът е изписан за възстановяване. В продължение на около 20 години нямаше тежки симптоми на нарушения на чревния проход.

Бавното влошаване започна преди около 3 години, през последните 6 месеца - интензивно. Закъснение на изпражненията и газовете за 2-3 дни се превърна в постоянно явление. Пациентът отказал твърда и груба храна, започнал да яде малко. 2 месеца преди да отида в 6-та градска клинична болница в Минск, приемах само течна храна - често на малки порции. За да осигури преминаване през червата, той промени позицията на тялото и масажира предната коремна стена. Отслабване, намалена производителност. През последните 3 седмици диетата включваше течни супи, бебешки хомогенизирани смеси и течен шоколад.

При първоначалния преглед - пациент с намалено хранене, но без признаци на изтощение. Кожата е с нормален цвят, суха. Бели дробове, сърце - без функции. Стомахът не е подут. Има белези след апендектомия и горна средна лапаротомия. При палпация коремът е мек, леко болезнен в мезогастриума. Инфилтратът без ясни граници се определя от десния страничен канал. Симптомите на дразнене на перитонеума са отрицателни.

Клинична диагноза при прием: "адхезивно заболяване на коремната кухина с хронично нарушено преминаване през червата".

Общи клинични тестове на пациента без значителни отклонения.

На рентгенологичните белодробни полета без видими инфилтративни промени. Засилен, обогатен белодробен модел в базалните отдели, корените са неструктурирани, донякъде разширени. Сърцето не е разширено. Аортата е уплътнена, внедрена.

Извършена е фиброколоноскопия, към която самият пациент се приготвя в продължение на 2 дни, за да се избегне остра адхезивна чревна обструкция (отказ да се яде и пие; не се използват нито фортранс, нито почистващи клизми). Нямаше проблеми при изследване на червата по време на колоноскопия. Ендоскопът се вкарва в купола на цекума. Клирънсът на червата е нормален. В него, до чернодробния ъгъл, малко количество вода за измиване. Стените на червата са еластични. Перисталтиката, гънките не се променят. Лигавицата е лъскава, розова. Съдовият модел е нормален. Амортисьорът на Баугиниева е добре определен. Терминалният илеум е интубиран. Луменът е обикновен, на лигавицата изравнена ерозия под фибрин. В лумена на възходящото черво, голям брой образувани изпражнения. В напречното дебело черво широката уста на илеотрансверсоанастомозата. Ендоскопът беше изтеглен в отвлеченото черво на дълбочина 40-50 см. Клирънсът беше обикновен. На лигавицата, множествена плоска ерозия на прага на улцерация, под фибрин. Биопсия (3 фрагмента). Инкубиране на червата до дълбочина 35 см (без характеристики).

Заключение: състоянието след прилагането на илеотрансверсоноанастомоза (функционираща). Дифузен ерозивен илеит на коремното дебело черво (болест на Крон?).

Решено е да не се извършва рентгеново изследване на червата с преминаването на бариев сулфат, за да не се провокира остра адхезивна чревна непроходимост. Данните за клиничната картина и колоноскопията са достатъчни за вземане на информирано решение за планирано изпълнение на хирургическата интервенция.

Пациентът е опериран под ендотрахеална анестезия. Изрязва се стар хирургически белег. Горна средна лапаротомия с байпас на пъпа отляво. Свободната коремна кухина като такава отсъства. Масов процес на адхезия след предишни операции. По време на хирургичния белег примките на тънките черва се „стениха“ към предната коремна стена, тъй като перитонеумът на предната коремна стена беше отстранен при предишната операция. С технически затруднения се извърши мобилизация на проксималното тънко черво. Червата има твърда стена, диаметър около 6 см. Беше разкрито, че на 150 см от трахеалния лигамент има илеотрансверсална анастомоза. По-нататъшната мобилизация направи възможно създаването на конгломерат от бримки на тънките черва в областта на илеотрансверсалната анастомоза. Конгломератът е разделен, но бримките на тънките черва от страната на цекума са белези и се признават за функционално несъстоятелни. Палпира се стриктурата на изходния сегмент на илеотрансверсоанастомозата. Проследен е ходът на тънките черва от трахеалния лигамент към илеотрансверзоанастомоза. Последният се налага антиперистално.

В десния страничен канал има конгломерат от бримки на тънките черва, които не са разделени на предишната операция. Опит за раздяла беше неуспешен. В резултат на задълбочен одит беше установено, че причината за нарушаването на преминаването през тънките черва са множествените му сраствания и счупвания, конгломерат от чревни бримки на десния страничен канал, както и стриктура на илеотрансверсална анастомоза. Слепванията се изключват, доколкото е възможно. Примките на червата са разпространени по протежение на лявата половина на коремната кухина. Вдясно е нереалистично да се разделят бримките на тънките черва, без да се повредят. Показана е десностранна хемиколектомия. Един блок мобилизира конгломерат от чревни бримки, включително около 80 см с променен белег, със сраствания на илеума, слепи, възходящи и дясната половина на напречното дебело черво с илеотрансверсоноанастомоза. Извършена правилна хемиколектомия. Образувана изоперисталтична илеотрансверсоанастомоза "от край до край" двуредов шев. Анастомоза преминава, наслагва се без напрежение. "Прозорецът" в мезентерията на червата е зашит. Частично възстановена целостта на перитонеума на десния страничен канал. Дренажна тръба по десния страничен канал и в малкия таз, както и по протежение на левия страничен канал. Коремната кухина е дренирана. Раната на предната коремна стена се зашива на слоеве с прилагане на механичен кожен шев. Превръзка. Продължителност на операцията - 9 часа 15 минути.

Macrodrug: цикатрициални бримки на тънките черва (около 80 см от илеума), сляпо, възходящо и половин напречно дебело черво с илеотрансредна анастомоза с обща дължина около 140 см.

Хистологично заключение: фрагменти от тънките и дебелите черва с десквамация на епитела в лумена, кръвоизливи, огнищни некробиотични промени в лигавичния слой на дебелото черво, оскъдна лимфоцитна инфилтрация в лигавичните и субмукозните слоеве. От страната на серозата - разрастването на фиброзна тъкан с неоангиогенеза, левкоцитна инфилтрация. В краищата на резекцията - подобни промени. Мезентерия с пълни кръвоносни съдове, лимфни възли с хистиоцитоза на синусите, участъци от фиброзна тъкан.

Крайната клинична диагноза: хронично адхезивно заболяване на коремната кухина с тотален адхезивен процес и нарушено преминаване през червата. Cicatricial стриктура на илеотрансверсоанастомоза.

Операция: лапаротомия, елиминиране на адхезионния процес, десностранна хемиколектомия с резекция на илеотрансверсалната анастомоза и образуване на нова илеотрансредова анастомоза от край до край.

Следоперативният период беше безпрепятствен, дренажът беше отстранен на 3 - 4 ден, раната заздравя по първоначално намерение. Пациентът е изписан с възстановяване. Стол в деня на изписване и по-късно - 3 пъти на ден. Няма признаци на чревен проход в непосредствения следоперативен период.

1. Операциите в случай на продължително коммусурално заболяване на коремните органи с хронично нарушение на преминаването през червата е за предпочитане да се извършват планово, през деня, подготвени от хирургическия екип.
2. За да се избегне увреждане на бримките на тънките черва, лапаротомията на долната средна част трябва да се счита за най-добрият достъп, който може да бъде разширен нагоре, ако е необходимо..
3. Рационално е да се наложи байпасна анастомоза за изключване; радикален, оптимален за пациента вариант - резекция на целия конгломерат.
4. При опериране на пациент с адхезивно заболяване е необходимо да се спазват редица известни мерки за предотвратяване на рецидив на сраствания.

Medical Herald, 18 юли 2016 г.

Чревни сраствания: симптоми и лечение. Сраствания след операция

Според специалистите коремните органи са по-предразположени към развитието на сраствания. По правило образуването на такава патология е свързано с предишни операции. В тази статия можете да разберете какви са чревните сраствания. Симптомите и лечението на този проблем също ще бъдат разгледани..

Главна информация

Чревните сраствания са образувания от съединителна тъкан, локализирани главно между органите на коремната кухина и директно от бримките на червата и водещи до постепенно сливане на серозните мембрани. Развитието на такава патология се улеснява от естествената склонност на перитонеума към адхезионния процес.

Самият перитонеум се формира от тънък филм, който буквално обгръща всички вътрешни органи. Ако поради някаква причина в тази област започне да се развива възпалителен процес, филмът се придържа към своя фокус, като по този начин предотвратява по-нататъшното разпространение на патологията в други органи.

Понякога адхезията е прекомерно интензивна, което провокира нарушение на основните функции на органите, затворени в перитонеалната мембрана и тяхната деформация. В резултат на това кръвоносните съдове се свиват, самото черво, поради постоянно компресиране чрез сраствания, постепенно се стеснява.

Такива образувания по своето естество могат да бъдат вродени и придобити (образувани поради наранявания или по време на възпалителния процес).

Причини

  • Отворени и затворени механични наранявания на корема.
  • Генетично предразположение. Повишеният синтез на ензими провокира пролиферацията на съединителната тъкан. Дори при незначително увреждане на епителните клетки могат да се образуват чревни сраствания..
  • Причините за патологията при нежния пол често се крият в възпалителни заболявания на вътрешните полови органи (придатъци, яйчници).
  • Възпалителни и инфекциозни процеси в коремната кухина (например остър апендицит, перитонит, стомашна язва).
  • Лъчева терапия, използвана при лечението на рак.

Чревни сраствания след операция

Според експерти най-често патология от този характер се развива след хирургични процедури. Според наличните данни срастванията се образуват при приблизително 15% от пациентите. Обърнете внимание, че колкото по-тежка и по-обемна е интервенцията, толкова по-голям е рискът от сраствания.

Механизмът на развитие на патологията

Коремната кухина е облицована със специален филм, който има две страни (висцерална и париетална). Първият е външната обвивка на органите. Той може да покрие както целия орган, така и част от него. Париетална облицовка на стената на коремната кухина. Поради гладката си текстура вътрешните органи са в контакт помежду си и едновременно с париеталния перитонеум.

Ако поради някаква причина започне да се образува възпалителна лезия от зоните на перитонеума, в тази област активно се образува съединителна тъкан, която по своята структура наподобява добре познати белези, които са сраствания.

Клинична картина

Какви са признаците на чревни сраствания? Симптомите и лечението на тази патология са описани най-подробно в специализираната медицинска литература. Тъй като срастванията се образуват постепенно, първичните признаци не се появяват веднага. По правило пациентите търсят помощ още на етапа на развитие на усложнения. По-долу изброяваме основните симптоми, по които можете да прецените наличието на сраствания в червата.

  • Наболяваща болка. Понякога този вид дискомфорт не притеснява пациента за достатъчно дълъг период от време. Болката обикновено се локализира на мястото на следоперативни белези и се засилва само след интензивно натоварване..
  • Храносмилателни разстройства (диария / запек, подуване на корема, пълнота в пъпа, повръщане и гадене) много често съпътстват тази патология.
  • Непроходимост на червата. Лечението е необходимо, ако пациентът няма изпражнения в продължение на два дни или повече. Невниманието към собственото здраве може да бъде фатално..
  • В хроничния ход на патологията пациентът може да изпита неразумна загуба на тегло..

Възможни усложнения

Срастванията на червата могат да доведат до развитието на доста сериозни усложнения, които вече изискват незабавна хирургическа намеса. Те включват следното:

  1. Некроза на част от червата. Това е некроза на стените на органа в резултат на нарушение на нормалното кръвоснабдяване. Това състояние задължително изисква резекция на червата, тоест отстраняване на засегнатата част.
  2. Остра непроходимост на червата. Лечението в този случай предполага незабавна хирургическа намеса. Това е най-честото усложнение на срастванията, поради запушване на червата и се проявява с липса на изпражнения в продължение на няколко дни.

Диагностика

Преди всичко лекарят трябва да прегледа пациента, да събере пълна медицинска анамнеза и да изясни наличието на скорошни хирургични интервенции. Тогава вече са назначени редица допълнителни лабораторни изследвания..

  • Клиничен кръвен тест. Използвайки го, можете да определите наличието на възпалителен процес, като увеличите броя на белите кръвни клетки.
  • Ултразвуково сканиране.
  • Чревна рентгенова снимка с помощта на контрастна среда.
  • Лапароскопска диагноза. По време на процедурата лекарят вкарва фиброоптична тръба в коремната кухина с фенерче и камера в края. Той предоставя възможност да се проучи състоянието на бримките възможно най-подробно и да се определи наличието на образувания. Понякога се предписва лапароскопия на чревни сраствания за медицински цели..
  • колоноскопия По време на процедурата в ануса на пациента се вкарва специално устройство, чрез което можете да изследвате състоянието на червата.

Консервативно лечение

Как да лекувате чревни сраствания? В приблизително 50% от случаите, при навременна диагноза на такъв патологичен процес, е възможно да се избегне операция, като се използват консервативни възможности за лечение, съчетани с традиционната медицина и следвайки специална диета. Ако патологията не се прояви по никакъв начин, не се изисква специална терапия. Достатъчно профилактично наблюдение и редовен преглед от специалист.

При леки болки и функционални разстройства на пациента се предписват спазмолитици (No-shpa, Drotaverin) и аналгетици (Ketanov, Analgin). При хроничен запек се препоръчват лаксативи. Те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар поотделно.

Какво трябва да бъде храненето?

Значително подобрение в състоянието на пациента се улеснява от специална диета за чревни сраствания. На първо място предполага фракционно хранене. Яжте трябва да е приблизително по едно и също време, за да сведете до минимум натоварването на храносмилателната система. Храните с високо съдържание на фибри са забранени. Също така не се препоръчват ястия, които насърчават подуване на корема (зеле, бобови растения, грозде, пълномаслено мляко). Всички подправки и пикантни ястия, алкохолни напитки, чай и силно кафе са строго противопоказани.

Какво мога да ям? Диетата трябва да бъде разнообразна с храни с високо съдържание на калций, особено полезен е кефирът. Тази напитка подобрява движението на червата. Полезни са също нискомаслените бульони, парна риба и пилешко месо, яйца с меко сваряване..

Спазването на такива принципи на хранене може да предотврати обострянето на патологията и служи като вид превенция.

Чревни сраствания: симптоми и лечение с народни средства

Рецептите на алтернативната медицина в борбата с тази патология могат да се прибягват само след консултация с лекар и само в началния етап на заболяването. Най-често традиционните лечители препоръчват да се вземат билкови отвари.

  • Инфузия на корените на тамяна. Ще трябва да вземете три супени лъжици от корените на това растение, натрошени в блендер, да изсипете 300 мл вряща вода и да оставите да влеят в термос за 3 часа. След това време е необходимо да прецедите бульона. Вземете това лекарство трябва да бъде три дни подред, 3 чаени лъжички около час преди хранене. След това можете да направите почивка за няколко дни и да продължите курса на лечение.
  • Отвара от шипки, сушени боровинки и коприва. За да приготвите лечебна инфузия е необходимо всички съставки да се смесват в равни пропорции. Две супени лъжици от получената смес изсипете чаша вряла вода, оставете за 2 часа в термос. Готовият бульон трябва да се филтрира, трябва да се приема по половин чаша два пъти на ден.
  • За болка в корема компресите с ленени семена помагат много. 3 супени лъжици семена трябва да се поставят в платнената торбичка, а самата торбичка трябва да се потопи във вряща вода за няколко минути. Излишната течност може да бъде изцедена. Полученият компрес трябва да се приложи върху засегнатата област..

Алтернативното лечение на чревни сраствания не е алтернатива на консервативната терапия. Ако се почувствате по-лоши или се появят нови симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Когато се налага операция?

Основният проблем на хирургическата намеса в адхезивния процес е, че абсолютно всяка операция може да доведе до повторно образуване на образувания. Ето защо специалистите се опитват да прибегнат до използване на по-малко травматични процедури..

  • Лапароскопията. Това е най-нежната процедура, по време на която чрез малка пункция в коремната област се вкарва оптична тръба с миниатюрна камера. След това чрез два допълнителни разреза се използват хирургически инструменти за отстраняване на чревни сраствания. След тази процедура пациентът, като правило, се възстановява много бързо и може да се върне на работа след около седмица.
  • Лапаротомия Този метод се използва в случай на голям брой сраствания..

При избора на конкретна тактика на лечение специалистът трябва да вземе предвид няколко фактора едновременно (възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, броя на срастванията и др.).

Важен момент в периода на рехабилитация е осигуряването на червата на така наречената функционална почивка. На първия ден след хирургичните процедури пациентите се съветват напълно да отказват храна, да пият само течност. Само за три дни можете да започнете да ядете на малки порции (течно пюре от зърнени храни и зеленчуково пюре, диетични бульони). След седмица диетата трябва постепенно да бъде диверсифицирана с продукти с по-плътна консистенция. За да се избегне прекомерното дразнене на червата, храната трябва задължително да се обработва термично. Следването на такава доста проста диета позволява на пациента да се възстанови достатъчно бързо и да се върне към обичайния работен ритъм.

Предотвратяване

Могат ли да се предотвратят чревни сраствания? Симптомите и лечението на тази патология причиняват значителен дискомфорт на пациента. За да не се сблъскате с него, лекарите настоятелно се съветват да избягват, ако е възможно, хранителни отравяния и развитието на възпалителни процеси директно в самата коремна кухина. След операцията трябва да се спазват всички препоръки на лекаря..

Също толкова важно е през целия живот да спазвате диета, да наблюдавате работата на храносмилателния тракт, да водите активен начин на живот. Спазвайки такива препоръки, можете да защитите тялото си от образуването на сраствания.

Лечение на чревни сраствания с народни средства

Казано по-просто, чревните сраствания са области на сливане на червата, образувани от съединителна тъкан. В случай на появата им, на пациента задължително е показано лечение, често консервативно. Добрите съюзници в борбата с чревните сраствания са традиционната медицина, заедно с правилно подбраното хранене.

Характеристики на заболяването

За да стане по-ясно, представете си коремната кухина. Всички органи, разположени в него, са обвити от полупрозрачна мембрана, така наречения перитонеум. Ако в организма възникне възпалителен процес, той заобикаля засегнатия орган, така че болестта да не се разпространи в здрави органи. Но в някои случаи това е твърде интензивно и може да доведе до нежелани последствия под формата на кръвоносни съдове, нарушения на кръвния поток, поява на сраствания в червата.

Причини и симптоми

Има много причини, поради които човек може да се сблъска с проблема със срастванията. Най-често може да се нарече:

  • хирургическа интервенция (всякакви операции, извършвани върху коремните органи, са потенциална заплаха от появата на адхезивно чревно заболяване);
  • травма на вътрешните органи;
  • възпаление на коремната кухина, причинено от проявата на различни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • някои женски заболявания и предишни операции (ендометриоза, образуване на кисти в таза, цезарово сечение по време на раждане и др.)

Понякога човек дори не знае за появата на чревни сраствания в него, защото за първите шест месеца те могат да се развият, без да се проявят. Следните симптоми са причината да се свържете с лекар:

  • чести запек (в редки случаи, напротив, може да се появи диария);
  • подуване на корема;
  • гадене;
  • рисуване на болка в областта на белега, ако е имало операция;
  • дискомфорт в пъпа.
Най-честите симптоми са запек, подуване на корема и болка при дърпане.

Последици и усложнения

Срастванията на червата в напреднали случаи могат да причинят тежки усложнения. Най-лошото, което може да се случи, е некрозата (некрозата) на един от чревните отдели поради липсата на нормален приток на кръв. В този случай на пациента се показва хирургическа интервенция. Предвестник на такава диагноза може да бъде остро запушване на червата, предавано чрез комисионни. Ако човек, страдащ от адхезивно заболяване, няма изпражнения от 1-2 дни, тогава този факт подсказва, че е време да потърси помощ.

Лечение с народни средства

Тестваните през годините народни средства могат да помогнат при лечението на адхезивно заболяване на червата. Помислете за най-ефективните от тях..

Плодови и билкови събирания

Колекциите от малини, касис и шипка имат добър лечебен ефект. В допълнение към основното действие, те също дават сила на тялото, укрепват имунната система. За да приготвите отвара за поглъщане, ще ви трябват сушени плодове и плодове в равни пропорции. 2 супени лъжици бране на зрънце налейте 1 чаша преварена вода и затоплете на водна баня в продължение на 5-7 минути. След това оставете бульона да влива, по-добре е да го покриете с капак. След 2 часа прецедете и приемайте по 0,5 чаши 2 пъти на ден в продължение на месец.

В борбата с шиповете можете да използвате такси на базата на ягоди. Прави впечатление, че черешката няма абсолютно никакви противопоказания. За лечение на адхезивна болест се използват плодовете на растението. За приготвянето на лечебен чай са ви необходими 1 супена лъжица сушени червени боровинки, 2 супени лъжици шипка и 2 супени лъжици сухи нарязани листа от коприва. Всички съставки се смесват, взема се 1/3 от сместа и се залива с 1 чаша вряла вода. Чаят се запарва в термос за 3 часа, след което се филтрира. Това количество е достатъчно за 2 дози: сутрин и вечер. По-добре е да се пие в топла форма. Курсът на лечение е 1 месец.

Билковата колекция от детелина, равнец и подбел има добър абсорбиращ и противовъзпалителен ефект. В равни пропорции се смесват сушени и нарязани листа от равнец и чадъри, листа от детелина и цели цветя подбел. 1 супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряла вода и се влива в термос за 2-3 часа, след което се филтрира. Полученият бульон се разделя на 4 части - това е достатъчно за 1 ден. Използва се преди хранене, курсът на приема на лекарството е 1 месец.

Бери от ягоди, които са част от таксите за лечение, перфектно ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми на заболяването.

Отвари и инфузии на лечебни растения

Отвари и инфузии, приготвени от тамян, помагат да се справят с проблема със срастванията. Тази билка има противовъзпалително свойство и помага при подуване на корема. Можете да използвате корен, цветя и листа от ладан.

Рецепта за отвара: 1 супена лъжица сух нарязан корен на растението се изсипва в емайлиран съд и се залива с 1 чаша вряла вода. След това контейнерът се поставя на водна баня за 30 минути, като периодично продуктът се разбърква. Бульонът се влива в продължение на 4 часа, след което се филтрира. Препоръчва се прием на отвара от тамян 1 час преди хранене 3 пъти на ден.

Рецепта за инфузия: 1 супена лъжица сушени цветя и листа от тамян се залива с 1 чаша вряла вода, загрява се на водна баня за 15 минути, след това се декантира и се влива в термос за 1 час. Вземете такава инфузия от 1 супена лъжица 2 пъти на ден.

Дълго време е нежелателно да се използва тамян с чревни сраствания, тъй като има стягащ ефект и може да причини запек.

Моринда лимонолит, често наричан „нони” в хората, ще помогне за облекчаване на болката по време на адхезивно заболяване. Можете да вземете сок от плодовете на това растение вътре, въпреки че получаването му не е толкова просто. Като лекарство се използва смес от сушени плодове, корени и листа от моринда. Този състав се използва при хранене, 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Повечето излекувани от сраствания отбелязват, че след 2 седмици болката изчезва напълно, а след месец самите сраствания отминават.

Добро болкоуспокояващо средство за сраствания е отвара от жълт кантарион, широко известна сред хората. Но не бива да го злоупотребявате, защото жълтият кантарион (заедно с тамян) понякога се превръща в причина за запек. 1 супена лъжица суха нарязана трева се изсипва в 200 мл гореща вода и се довежда до кипене на водна баня, вари се 10 минути, сваля се от котлона и се влива 2 часа. Прецедената напитка се приема 1 път на ден за 1 супена лъжица..

В ранните етапи морският корен помага да се справи с шиповете. Тинктурите, приготвени от това растение, нормализират метаболизма, облекчават напрежението, облекчават болката. 100 г сух смлян корен се изсипва в 100 г алкохол, разреден до 40 градуса. След това инфузията се оставя за една седмица на тъмно място (препоръчва се да се използва бутилка от тъмно стъкло за това). След 7 дни можете да приемате: 30 капки 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 30 дни. Ако е необходимо, може да се повтори след почивка от 10 дни.

Прекрасно средство за лечение на чревни сраствания е инфузия на алое. За да го приготвите, растението се препоръчва да не се полива една седмица, след това отрежете големи листа и ги оставете в хладилник за 3 дни. Така приготвените листа се прекарват през месомелачка и се смесват с масло и течен мед. Съотношението трябва да бъде следното: за 1 част сурово алое, 6 части масло и 6 части мед. Готовата инфузия се изпраща за съхранение в хладилника. Вземете 2 пъти на ден в продължение на 1 месец, след като разбъркате 1 супена лъжица от продукта в 1 чаша топло мляко.

Семена на растенията

Млечният трън, богат на полезни вещества, може да се използва и в борбата срещу чревните сраствания. 1 супена лъжица семена от млечен бодил се залива с чаша вряла вода и се вари на водна баня за 10-15 минути. Инфузира се 3 часа, филтрира се. Готовият бульон се приема горещ в четвърт чаша 2 пъти на ден в продължение на месец.

Използвайки лосиони от ленено семе, можете да преодолеете болката в корема. Предварителните 2 супени лъжици семена трябва да се задушат във вряща вода. За удобство можете да ги сложите, докато кипнете в платнена торбичка. Охладените семена се прилагат с марлен компрес на места, където се усеща болка. В допълнение, сухите смлени ленени семена могат да се консумират с храна в количество 1-2 супени лъжици на ден. Това помага за очистване на тялото от токсини и токсини, а също така облекчава запека.

Семената от трипун, използвани за приготвяне на отвара, имат добър противовъзпалителен ефект. 1 супена лъжица семена се залива с преварена вода и се вари на слаб огън в продължение на 10 минути, след това се влива в продължение на 1 час и се филтрира. Готовият бульон се пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 1-2 месеца.

Противопоказания за използването на народни средства

Когато използвате един или друг лекарствен продукт, е необходимо да се вземе предвид съставът на съставките, включени в него, и някои от свойствата. Грешната дозировка на лекарството може не само да не излекува болестта, но и да изостри симптомите.

За по-голяма яснота основните противопоказания на народните средства, използвани при лечението на адхезивна болест, са представени в таблична форма:

Името на лечебното растение Възможни противопоказания
коприватромбоза, тромбофлебит, разширени вени, бременност
сладка детелиналоша коагулация на кръвта, чернодробни заболявания, бременност
равнецсклонност към ниско кръвно налягане, повишен брой на тромбоцитите в кръвта
майка и мащехабременност, лактация, цироза, деца под 12 години
кануповишена коагулация на кръвта, склонност към хипотония, тахикардия
Morindaбременност
Жълт кантарионфотодерматит, бременност, кърмене, деца под 12 години
морски коренгастрит, склонност към ниско кръвно налягане, бременност, кърмене, деца под 12 години
млечен бодилепилепсия, астма, заболявания на сърдечно-съдовата система, жлъчнокаменна болест, холецистит, панкреатит, деца под 12 години

В допълнение, при използване на всяко средство за защита може да възникне индивидуална непоносимост към съставните му компоненти. Когато приемате лекарства, базирани на народни средства, трябва внимателно да наблюдавате реакциите на тялото и ясно да спазвате състава и дозировката.

Диета за адхезивно заболяване на червата

При лечение на чревни сраствания е много важно да се спазват определени хранителни препоръки, за да не се изострят съществуващите симптоми и да се помогне на тялото да се справи по-бързо с болестта. Необходимо е храната да се яде частично: в малки количества с интервал от 3 до 5 часа. Важно е също да консумирате достатъчно количество течност, за предпочитане 2-2,5 литра вода на ден.

Трябва да се избягват мазни, тежки храни, газообразуващи храни. Не се препоръчва използването:

  • пълномаслено мляко;
  • люти сосове и подправки;
  • соеви продукти;
  • зеле, репичка, репичка, царевица;
  • бобови растения;
  • газирани напитки;
  • банани
  • консервирани, мариновани и пушени продукти.

Следните храни се препоръчват в диетата:

  • зеленчукови и немазни бульони, приготвени от диетично месо (заешко, пуешко, телешко);
  • ферментирали млечни продукти, обогатени с калций: кефир, извара;
  • варена или задушена риба, пилешко и нискомаслено говеждо месо;
  • сушени плодове;
  • натурални нерафинирани масла.

Препоръчително е да ядете храни, които са преминали топлинна обработка (за предпочитане на пара), за да улесните работата на стомашно-чревния тракт. Най-добре се избягват топли и студени храни..

Предотвратяване

Срастванията на червата най-често се появяват след хирургични операции в коремната кухина. Ето защо, за да се избегне появата им, се препоръчва пациентът вече на втория ден след операцията да извършва завои от една страна настрани, с разрешение на лекаря, можете да станете и да ходите в бавни и постоянни стъпки за 5-10 минути. Натоварванията се избират индивидуално и напълно зависят от състоянието на оперирания човек, но двигателната активност, дори минимална, трябва да присъства. С течение на времето натоварването се увеличава, но това се прави постепенно и с повишено внимание..

Връщайки се към въпроса за храната, искам да отбележа, че спазването на диета в следоперативния период е единственият начин да започнете нормална подвижност и чревна подвижност. Спазвайки правилното хранене, човек значително намалява риска от чревни сраствания.

Също така е важно да се следи движението на червата. Редовният изпражнения веднъж на ден е признак за здравословно черво..

За да се отървете от чревните сраствания, се нуждаете от интегриран подход. Традиционната медицина ни даде много ефективни средства за лечение на това заболяване. Използвайки традиционните рецепти и спазвайки препоръчаното меню, можете да се излекувате от адхезивно заболяване на червата. За да предотвратите появата на този проблем отново, трябва да водите здравословен начин на живот: в храната, опитайте се да дадете предпочитание на здравословни, здравословни храни, ходете по-често, отпуснете се навреме и се откажете от лошите навици.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Прегледът обобщава последните публикувани данни за очакваните и нови неочаквани нежелани ефекти на инхибиторите на протонната помпа и най-значимите лекарствени взаимодействия на ниво абсорбция / метаболизъм..

Цветът на изпражненията е индикатор, който може да зависи от много фактори. Сред тях - работата на органите на стомашно-чревния тракт, състава на микрофлората, храненето и начина на живот.