Fibrogastroduodenoscopy. Какво е FGDS, как се прави, подготовка на пациента за процедурата, дешифриране на резултатите

Фиброгастродуоденоскопия е процедура за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с ендоскоп. Този метод е най-информативен за диагностициране на повечето заболявания на стомашно-чревния тракт. Този диагностичен метод обаче не е подходящ за всички пациенти..

Показания

Процедурата на FGDS се предписва при наличие на следните симптоми:

  • болка в стомаха веднага и 6 часа след хранене;
  • подуване на корема;
  • наличието на чести киселини или оригване;
  • редовност на гадене и повръщане;
  • патология на храносмилателния тракт;
  • дисфагия (заболяване, свързано с затруднена функция при преглъщане).

В допълнение, процедурата се предписва като превантивен преглед при лечение на гастрит и язви, както и преди поредица от хирургични операции.

Възможни диагнози

Таблицата по-долу описва подробно основните патологии, които могат да бъдат диагностицирани с FGDS, техните признаци и цел на изследването.

Таблица:

заболяваниясимптоматикаФункция на процедурата
гастритболка на празен стомах;

повръщане и гаф;

киселини след хранене

откриване на патология
язва на стомаха или дванадесетопръстникагадене след хранене, което може да доведе до повръщане;

усещане за тежест в стомаха;

киселини в стомаха

откриване на патология;

прилагане на лекарства

холециститболка в десния хипохондриум;

нарушение на стола

откриване на патология
възпаление на хранопроводаболка в устната кухина;

гадене и повръщане;

фалшиво усещане за наличие на чуждо тяло в ларинкса

откриване на патология
възпаление на стомашната лигавицанарушен апетит;

болка в стомаха;

гадене и повръщане;

отслабване

откриване на патология
чревни възпаленияболка в стомаха;

гадене и повръщане;

диария

откриване на патология;

биопсия

възпаление на дванадесетопръстникаболка в корема;

гадене и повръщане;

неразумна слабост

откриване на патология
GI кървенеповръщане и изпражнения с кръв;

виене на свят

откриване на патология и спиране на кървенето
полипиотсъстватоткриване и отстраняване на патология
рак на стомахапонижен имунитет;

слабост

Подготовка за FGDS

За да е ефективна диагнозата и възможното лечение по време на процедурата, трябва да използвате препоръките.

Те са както следва:

  • спазване на диета, която включва правилното хранене, както и отхвърлянето на ядки, семена и шоколад;
  • изключването на приема на храна за 12 часа и лекарства в деня на процедурата;
  • забрана в деня на четене и пушене на FGDS;
  • възможността за замяна на закуската с чаша вода.

Преди процедурата медицинският персонал трябва да бъде предупреден за съществуващи заболявания и непоносимост към лекарства. За предпочитане е да носите дрехи, които няма да затруднят движението..

Дори при силно желание е по-добре да се придържате към забраната за пушене..

В противен случай времето за диагноза може да се нуждае от повече, а гафът ще бъде по-силен. Също така се препоръчва да се премахват протези и очила за продължителността на процедурата. За да избегнете неудобството, свързано с повишено слюноотделяне, трябва да донесете малка кърпа и памперс.

Методи на анестезия

Фиброгастродуоденоскопия е изследване, което обикновено носи на пациента изключително неприятни, но не и болезнени усещания. Следователно в Русия и на територията на ОНД по-често се извършва без облекчаване на болката. Това се дължи на факта, че по време на процедурата пациентът изпитва само дискомфорт, свързан с дишане, оригване, сълзене и повръщане.

Въпреки това, както местната, така и общата анестезия са приемливи. Локалната анестезия се извършва чрез пръскане върху корена на езика специален състав, който предотвратява появата на повръщане. Инструментът работи за няколко секунди. Пациентът чувства изтръпване в гърлото по време на облекчаване на болката.

Предимства на тази анестезия:

  • безопасност при липса на индивидуална непоносимост към компонентите на състава;
  • не изисква специални умения или оборудване за използване;
  • действието на упойката продължава не повече от 20 минути и не предполага наличието на последствия под формата на сънливост и объркване.

Този метод на обезболяване обаче има и недостатъци. Един от тях е възможността за спазъм в ларинкса. Освен това трябва да се направи тест за алергична реакция преди да се използва анестезия. Ето защо, ако е необходимо, спешно диагностицирайте този метод за облекчаване на болката няма да работи.

Освен това, поради наличието на кратък лимит на действие, такава анестезия не се извършва при пациенти, подложени на фиброгастродуоденоскопия, за да се прилагат лекарства и да се премахнат тумори. При наличието на определени показания, както и за хора с голяма впечатляваща сила, се използва венозна или ендотрахеална анестезия. Този метод изисква определено оборудване..

Освен това след процедурата пациентите имат сънливост и намаляване на качеството на координацията на движенията.

Могат да възникнат и усложнения като кратка загуба или увреждане на паметта. До края на деня обаче симптомите отшумяват. Основното предимство на този метод на обезболяване е отсъствието на всички неприятни усещания, които пациентът може да изпита по време на фиброгастродуоденоскопия.

Описание на процедурата

Пациентът се среща от медицинска сестра, която предлага да покрие дивана с памперс и да увие възглавница с кърпа. Ако планирате да използвате анестезия, тогава тя се използва на този етап. Трябва да се отбележи, че не трябва да се страхувате да се подложите на процедурата без упойка. Диаметърът на тръбата за ендоскоп не надвишава 1 cm.

Фиброгастродуоденоскопията е безопасна процедура. Какво е това видимо на снимката.

По време на FGDS пациентът не изпитва болка, а само дискомфорт.

Медицинската сестра предлага да легне от лявата страна и да постави специален пръстен между зъбите, което не позволява на устройството да се затяга. Лекарят вкарва ендоскоп в устата на пациента, който в този момент трябва да се опита да преглътне. Когато апаратът стигне до стомаха, компресорът изправя стените на органа с помощта на въздух.

В този момент в работата се включва електрическа смукателна помпа, която почиства стомаха от жлъчка и сок. След това лекарят изследва състоянието на органите, лигавиците и извлича ендоскоп. След процедурата пациентът не се препоръчва да яде храна в продължение на 2 часа. В случай на използване на обща анестезия този период от време трябва да се удвои.

FGDS биопсия

Фиброгастродуоденоскопия е изследване, което дава възможност за биопсия. Необходимо е за допълнително изследване на тъкани, взети на проба. Използвайки го, можете да поставите по-точна диагноза и дори да установите причината за патологията. Този метод на изследване е силно информативен. Процедурата се извършва по време на фиброгастродуоденоскопия..

Лекарят, използвайки допълнителен чадър, събира клетки от лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. В този случай пациентът не изпитва допълнителен дискомфорт и болка. По-често пациентът не забелязва как протича този процес. Биопсията включва отказ на храна в продължение на 5 часа след поставянето на диагнозата.

Правила за поведение на пациента

Възможно е да се намали дискомфорта по време на процедурата..

За целта трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Следвайте всички изисквания на лекаря. Опитът да се противопостави на процеса може да доведе само до неговото разширяване. В допълнение, целта на фиброгастродуоденоскопията, а именно диагнозата, може да бъде неточна.
  • Гледайте дъха си. Трябва да дишате бавно, по-добре е, ако голямо количество въздух попадне през устата.
  • Не се смущавайте от прекомерна слюнка или оригване. Подобни ситуации са абсолютно нормални по време на тази процедура..

Фиброгастродуоденоскопията е неприятен диагностичен метод. Всички горепосочени елементи настояват пациента да не изпада в паника. В края на краищата такава процедура трае не повече от 2 минути.

Усещания след FGDS

След процедурата са възможни следните прояви:

  • дискомфорт в стомаха;
  • усещане за гадене;
  • възпалено гърло.

Последната точка се дължи на факта, че с FGDS е възможна лека травма на сливиците, така че пациентът може да се чувства същото като по време на възпалено гърло. За да се отървете бързо от неприятен симптом, трябва да ядете мека храна, да ядете малко количество мед преди лягане и да използвате бонбони.

При силен дискомфорт се препоръчва да се пие чаена лъжичка масло от морски зърнастец преди започване на хранене. Трябва да се отбележи, че използването на обща анестезия води до допълнителни симптоми..

Дешифриране на резултатите

Само лекарят може правилно да дешифрира резултата и точно да определи диагнозата. И единствено той, като вземе предвид всички нюанси, идентифицирани с FGDS, ще предпише ефективно лечение. Следователно, както в други подобни случаи, трябва да се доверите на професионалистите, а не да се занимавате с самодиагностика. Най-честият резултат от изследването е гастрит..

Това заболяване се среща при почти всеки пациент, навършил 20-годишна възраст. Друга патология, която често се открива по време на фиброгастродуоденоскопия, е язва. Такова заболяване носи възможността за сериозни усложнения, сред които трябва да се отбележи кървенето..

Най-неприятната диагноза е откриването на тумор, включително полипи. В този случай ще бъде оправдана биопсия. Ако е необходимо, полипи могат да бъдат отстранени по време на процедурата..

Усложнения

Фиброгастродуоденоскопията е сравнително безопасно проучване, което има минимален риск от усложнения. Около 1% от пациентите все още ги срещат. Някои от тях се случват в самия процес..

Това може да включва:

  • болка в долната част на корема;
  • неприятно усещане поради наличието на въздух, изпомпван от компрес в стомаха;
  • инфекция от инфекциозни заболявания;
  • увреждане на стените на органите.

Трябва да се отбележи, че сами да управлявате първия симптом е доста просто. За да направите това, трябва да оригвате и облекчението ще дойде незабавно.

Важно е да се обърне особено внимание на факта, че има списък с определени показания, при наличието на които е спешно да се потърси медицинска помощ.

Това трябва да включва симптоми, които не трябва да се появяват на следващия ден след процедурата FGDS:

  • повишена телесна температура, която достигна 38 градуса;
  • спазми и болки в корема;
  • кърваво повръщане;
  • течен изпражнения черен.

Трябва да се има предвид, че наличието дори на един от горните елементи е знак за опасно усложнение.

Противопоказания

Решенията за безопасността на процедурите на FGDS се вземат от лекаря.

Въпреки това, има общи противопоказания, те трябва да включват:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • увеличение на гуша;
  • високо кръвно налягане;
  • намалено съсирване на кръвта;
  • наличие на патологии, водещи до задух (например астма).

В допълнение към всичко изброено по-горе, този метод на изследване не е подходящ за пациенти, които наскоро са претърпели инсулт и инфаркт.

Бременност и FGDS

Фиброгастродуоденоскопия е проучване, което включва бременност по всяко време сред относителните противопоказания. В случай на спешна нужда бъдещата майка може да извърши тази процедура, обаче пациентът трябва да разбере, че такова решение може да доведе до определени усложнения. Едно от тях е привеждането на матката в тонизирано състояние..

алтернатива

За определени категории пациенти този метод на изследване не е възможен или носи определени рискове. Затова съществуват алтернативни методи за диагностика..

Сред тях трябва да се отбележи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентген с контраст;
  • видео капсулна ендоскопия;
  • томография.

Всеки от горните алтернативни методи трябва да бъде разгледан по-подробно. Ултразвуковото изследване на коремните органи е неефективен метод. С него е възможно да се подозира наличието на гастрит или тумор, обаче, точна диагноза в този случай е трудно да се установи. Това се дължи на факта, че използването на такъв апарат е трудно да се оцени състоянието на лигавиците.

Контрастният рентген е по-популярен. Рискът от грешна диагноза е около 15%.

Използвайки този метод, можете да идентифицирате следния списък от патологии:

Понякога за по-голяма информация използвайте двоен контраст.

Видео капсулата ви позволява напълно да замените фиброгастродуоденоскопията. Този ендоскопски метод на изследване е популяризирането на специална капсула, която съдържа микро-видеокамера по храносмилателния тракт. Пациентът е помолен да го глади, след което на монитора се появява изображение. Ендоскопията с видео капсула е абсолютна алтернатива на FGDS.

Томографията включва два метода за заместване на фиброгастродуоденоскопията. Една от тях, компютърна томография, произвежда много изображения на органа на слоеве. За да стане картината по-ясна, се прилагат контрасти. Те се прилагат перорално или интравенозно.

Трябва да се има предвид, че такъв метод на изследване е забранен за деца и бременни жени. Тези пациенти са подходящи за ЯМР. Този метод обаче не диагностицира всички заболявания. Обикновено прибягват до него в особено трудни случаи.

Разходи за процедура

Цената за провеждане на изследователски FGDS варира от 1000 до 9000 рубли. Това несъответствие в цената се дължи не само на регионалната принадлежност на клиниката. Важно е да се има предвид, че използването на анестезия и други допълнителни услуги ще доведе до повишена цена. Но тази процедура може да се извърши абсолютно безплатно..

За да направите това, ако се намерят показания, вземете сезиране от лекар. Страхът от фиброгастродуоденоскопия кара много хора да се откажат от процедурата. Такова отношение към тялото ви може да доведе до неблагоприятни последици. Затова трябва да използвате съвременната медицина и да установите диагнозата навреме. Здравето е важно.

Статия Дизайн: Олег Лозински

Видео за фиброгастродуоденоскопия

Как се провежда процедурата от лекар:

Същността на FGS проучването: как да се подготвим и какво може да се определи?

FGS е вид гастроскопия, която ви позволява да изследвате храносмилателните органи в реално време. Процедурата осигурява пълен анализ на стомашно-чревния тракт, предоставяйки възможност за директно взаимодействие с неговите тъкани.

Какво мога да проверя с FGS

Показания за FGS

Правила за подготовка за FGS

процедура

Как се провежда изследването

Характеристики на поведението по време на процедурата

Предимства и недостатъци на проучването

Колко струва FGS

Коментари и отзиви

Какво е FGS?

Фиброгастроскопията е метод за изследване на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), провеждан чрез въвеждане на специална сонда (ендоскоп) през устната кухина. Целта на тази диагноза: да се намери и изучи патологията на храносмилателната система. Процедурата ви позволява да коригирате курса на лечение, за което вземат проба (биопсия) на увредената тъкан на органа.

Тълкуването на съкращението FGS в медицината е „фиброгастродуоденоскопия“:

  • "Fibro" - гъвкав влакнест микроскоп;
  • "Гастро" - стомахът;
  • "Скопия" - визуална проверка.

Видове фиброгастроскопия

В гастроентерологията има три метода на гастроскопия, разликите между които е изследването на различни участъци от стомашно-чревния тракт:

  1. FGS (фиброгастроскопия). Ендоскопията от този тип е насочена към изследване на стомаха. Гастроентерологът по време на процедурата изучава състоянието на повърхностния слой на органа. Лекарят може да вземе част от стомашната лигавица за биопсия за злокачествен или доброкачествен тумор. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
  2. FGDS (фиброгастродуоденоскопия). Това ендоскопско изследване включва изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Специалистът идентифицира огнища на възпаление и патология в тъканите на тези органи, а също така оценява качеството на контракциите на сфинктера, разположен между тях. Продължителността на процедурата е 15-20 минути.
  3. EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) или FEFGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия). Такава диагноза е насочена към изследване на три органа на стомашно-чревния тракт в съвкупността: хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Поради тази причина, за разлика от други методи на гастроскопия, EFGDS дава по-пълна картина на стомашно-чревния тракт. След време може да продължи повече от 30 минути. В процеса на изследването, освен язви, ерозия и други патологии на храносмилателната система, може да се открие наличието на стомашно-чревен тумор..

Какво мога да проверя с FGS

С помощта на прегледа се проверява състоянието на храносмилателния тракт, а именно:

В процеса на гастроскопия лекарите оценяват:

  • състоянието на лигавицата на стените на храносмилателния тракт;
  • големината на стесняване на лумена на хранопровода;
  • наличието / отсъствието на белези;
  • степен на рефлукс (рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода);
  • наличието / отсъствието на ракови тумори и тумори;
  • наличието / отсъствието на пептична язва, гастрит;
  • степен на проходимост в органите на стомашно-чревния тракт.

хранопровод

В процеса на изследване на хранопровода с помощта на FGDS се измерват три физиологични стеснения, които обикновено трябва да бъдат:

  • първият е в началото на хранопровода;
  • вторият - на нивото на бифуркация на трахеята;
  • третата - на мястото, където хранопровода преминава през диафрагмата.

Здравословното състояние на органа се обозначава с:

  • светло розов цвят на лигавицата му;
  • липса на патологични промени (ерозия или язви);
  • гладкост на стените на органа;
  • правилното функциониране на сфинктерите: те трябва да се затворят напълно, за да се предотврати изхвърлянето на стомаха обратно в хранопровода.

стомах

В нормално състояние стомахът има:

  • бледо розов цвят;
  • гладки стени без възпаления и язви;
  • секрет (слуз) прозрачен и равномерно покриващ стомашните гънки;
  • гладка, без уплътнения, лигавичен релеф.

дванадесетопръстник

В дванадесетопръстника на здрав човек има:

  • кадифена лигавица;
  • розово-зелен цвят;
  • равномерно неравномерни стени без възпаление и други патологии.

Фото галерия

Показания за FGS

Показания, чрез които лекар може да даде указание за фиброгастроскопия:

Появата на полипи не се характеризира с проявата на клинични симптоми. Най-често патологията се формира при възрастни.

Началото на заболяването протича безсимптомно, но в крайните стадии на заболяването се появява:

  • тежест в областта на гърдите;
  • киселини в стомаха;
  • оригване.
Стомашно-чревна патологияСимптоми на заболяванетоЦелите на FGS
Язва (дълбоко увреждане на лигавицата на стомаха и / или дванадесетопръстника)
  • режеща болка в корема след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за тежест и пълнота в стомаха;
  • кисела оригване;
  • киселини в стомаха.
  • спрете кървенето;
  • въведете лекарства;
  • откриват язви в лигавицата;
  • идентифицира възпалителни повдигания по краищата на язви;
  • оценете интензивността на възпалението.
Полипи (израстъци в резултат на необичайно обрасли тъкани)
  • посочете местоположението на патологията;
  • в някои случаи полипът може да бъде отстранен по време на изследването.
Phlebeurysm
  • потвърдете тази диагноза;
  • спрете кървещите вени на хранопровода.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода)
  • пресипналост;
  • суха кашлица;
  • болезнено преглъщане;
  • киселини в стомаха;
  • кисело оригване след хранене.
  • извърши диагностика на хранопровода и стомаха;
  • оценете състоянието на лигавицата на храносмилателния орган;
  • прогнозират по-нататъшно лечение на болестта.
Възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника
  • болка в горната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • общо неразположение.
  • потвърдете тази диагноза;
  • проверете за усложнения.
Възпаление на стомашната лигавица
  • силна болка в стомаха;
  • липса на апетит;
  • оригване;
  • гадене;
  • повръщане
  • повишено образуване на газ;
  • намаляване на телесното тегло.
  • идентифицира хипертрофия на гънките;
  • изследване на зачервяване и подуване на стомашната лигавица.
Възпаление на хранопровода (езофагит)
  • киселини в стомаха;
  • болка в устата;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • гадене;
  • повръщане.
  • определете формата на езофагит;
  • коригирайте лечението.
Възпаление на дебелото черво
  • болка в стомаха;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • гадене;
  • повръщане
  • слабост.
  • изследват червата;
  • вземете биопсия;
  • провеждат хистологично изследване.
Кървене (може да е следствие от стомашно-чревна онкология)
  • кърваво повръщане;
  • изпражнения с кръв;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • бледност на кожата.
  • открийте мястото на кръвоизлив;
  • спрете кървенето.

Противопоказания

Основните противопоказания за провеждането на FGDS:

  • стесняване на стомаха или хранопровода;
  • rachiocampsis;
  • гуша (уголемена щитовидна жлеза);
  • непроходимост на червата;
  • атеросклероза;
  • силно стомашно кървене;
  • психични заболявания в острия стадий;
  • изпъкналост на стените на хранопровода;
  • цервикален лимфаденит (подути лимфни възли);
  • аневризма на аортата;
  • инфаркт на миокарда;
  • скорошен удар;
  • нарушения в работата на сърцето;
  • хипертонична криза;
  • обостряне на бронхиална астма;
  • патология на мозъчното кръвообращение;
  • силен гаф рефлекс;
  • тежки заболявания на горните дихателни пътища;
  • затлъстяване;
  • нарушение на кървенето;
  • настинки;
  • топлина.

Преди изследването лекарят трябва да предупреди в кои случаи диагнозата е противопоказана. Ако пациентът има поне едно от изброените заболявания, преминаването на FGS може да бъде опасно за живота и здравето.

Във видеото специалист от медицинския център MedProsvet отговаря на най-често задаваните въпроси за фиброгастродуоденоскопията.

Правила за подготовка за FGS

Основните правила за подготовка за изследването:

  1. Процедурата се провежда строго на празен стомах. В рамките на 10-12 часа преди FGS трябва да се откажете от храна и всякаква течност (с изключение на вода). Освен това трябва да се въздържате от приема на течности 2 часа преди изследването. В противен случай прекомерната секреция на стомашен сок и наличието на храна в стомаха ще изкривят резултатите от изследването, както и ще провокират повръщане.
  2. Трябва да спазвате диета. Вечерята в навечерието на гастроскопски преглед трябва да бъде лесна и усвоима, освен това трябва да се избягва неусвояема храна за 1-2 дни преди изследването.
  3. Не пушете преди изследването в продължение на 4-5 часа. Това се дължи на увеличаване на секреторната функция на стомашните жлези при пушене дори на една цигара..
  4. Трябва да откажете да миете зъбите и да използвате дъвка в деня на изследването. Тези действия също водят до повишена секреция на стомашен сок..
  5. Ако е възможно, спрете приема на лекарството. Ако пациентът приема лекарства, тогава първо трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможността за временното им отменяне.

Пациентът трябва да вземе със себе си на FGS:

  • посока;
  • амбулаторна карта (ако има такава);
  • обувки или обувки;
  • памперс за еднократна употреба (лежи на дивана);
  • кърпа (поставена под главата).

Преди FGS е необходимо да премахнете очила или контактни лещи, да премахнете протези.

процедура

FGS обикновено се извършва от двама души: инструментален диагностичен лекар (или гастроентеролог) и медицинска сестра (медицинска сестра). Преди да се пристъпи към прегледа, лекарят трябва да провери здравето на медицинското оборудване, да проучи посоката. Сестрата подготвя пациента за процедурата и по време на изследването следи за въвеждането на сондата.

Фиброгастроскопията се извършва с помощта на ендоскоп, който се състои от следните компоненти:

  1. Бакшиш. Разполага с лампа и камера, които предават изображението на монитора. Способен да се върти на 180 градуса.
  2. Една тръба. Тънка и гъвкава, дължината му е 1 метър. Снабден със специални пинсети за биопсия и други хирургични процедури. Също така вътре в него има два канала: снабдяването с лекарства и принуждаването на въздух за изправяне на гънките на стомаха.
  3. Устройство за управление С него можете да завъртите върха на ендоскопа, да регулирате въздушния поток и яркостта на светлината. От него започва процесът на вземане на материал и лекарството се инжектира в изследвания орган.

Как се провежда изследването

Редът на FGS:

  1. Пациентът лежи на дивана, обръща се от лявата си страна.
  2. Медицинска сестра вкарва мундщук в устата си, субектът стиска зъби.
  3. Лекарят постепенно поставя ендоскоп, изследва изследваните органи.
  4. Изображението от сондата се предава на монитора. Обикновено изследването се извършва с видеофиксация, това предоставя възможност за допълнителен анализ на видеоматериала от гастроентеролог.
  5. При необходимост се провеждат лечебни и диагностични мерки: биопсия, отстраняване на чуждо тяло, прилагане на клипове за спиране на кървенето. В случай на рак на стомашно-чревния тракт, подобни манипулации се съгласуват с лекуващия лекар, тъй като случайно нарушение на целостта на злокачествен тумор е опасно за здравето на пациента.
  6. В края на процедурата сондата се извлича гладко.

В изключителни случаи, например, ако пациентът е инвалид и не може да бъде преместен, FGS може да се проведе у дома.

Продължителност на процедурата

С времето гастроскопията продължава от 10 до 30 минути. Продължителността на процедурата може да се увеличи, зависи от това колко терапевтични и диагностични мерки трябва да бъдат извършени. Средно, допълнителни манипулации, като вземане на биопсия или премахване на кървене, трябва да отнемат не повече от 5-10 минути.

Характеристики на поведението по време на процедурата

Успехът на проучването ще бъде улеснен чрез спазване на следните правила:

  1. Няма нужда да се изнервяте и суетете. Прекомерното вълнение може да провокира мускулно напрежение, което усложнява процеса на въвеждане на ендоскоп в устната кухина.
  2. Не се движете по време на процедурата. Това може да увеличи риска от увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт.
  3. Необходимо е да се следи дишането. Лекарите препоръчват да издишате през устата, докато ендоскопът се движи по-дълбоко в тялото. Смята се, че този метод на дишане ще сведе до минимум дискомфорта и ще предотврати повръщането..
  4. Не можете да говорите и да поглъщате слюнка. Тези действия са придружени от движения на хранопровода, следователно, те ще попречат на специалистите да провеждат изследвания.

Предимства и недостатъци на проучването

Основните предимства на FGS са:

  • високо информационно съдържание;
  • добро качество на изображението;
  • липса на радиация (за разлика от рентгеновите лъчи);
  • кратка продължителност на изследването;
  • бърз резултат.
  • дискомфорт по време на процедурата;
  • оригване и тежест в стомаха след изследването (съдейки по прегледите на пациенти, това е едно от често срещаните последствия от изследването);
  • има малък риск от странични ефекти (увреждане на ендоскопа на дванадесетопръстника, микротравма на стомаха, хранопровода, инфекция в храносмилателния тракт);
  • възможни усложнения (например кървене след неуспешна биопсия).

Възможни усложнения

Усложнения след FGS:

УсложнениекаузаЧестота на регистрация
КървенеЕндоскоп уврежда лигавицата на орган или неговите съдовеРядко
задушаванеНеадекватна подготовка на пациента за процедурата, игнориране на препоръките на лекаряРядко
Аспирационна пневмонияХранене непосредствено преди тестаРядко
Стомашни болкиНараняване на стените на органа с ендоскоп, вземане на биопсияПонякога

Според статистиката само 1 пациент от 100 се сблъсква с негативните последици от фиброгастроскопията.

Дешифриране на резултатите

Дешифриране на резултатите от този гастрологичен преглед:

  1. Хранопровода. Протоколът за преглед съдържа информация за това как изглежда органът. Например наличието на червеникави петна по стените на хранопровода са ясни признаци на възпаление. Удебеляването на тъканите на органа показва развитието на новообразувания, необходимо е да се изясни такава диагноза с помощта на допълнителни анализи.
  2. Стомаха. Наличието на бели кратерни включвания означава развитие на язва на органите. Уплътненията в структурата на стомаха са един от основните признаци на възникващ онкологичен процес. Ако FGS открие рак, размерът, формата и местоположението на тумора ще бъдат описани в протокола на изследването..
  3. Дванадесетопръстника. По аналогия с хранопровода и стомаха, нормалната диагноза не трябва да показва удебеления и ярки включвания в стените на органа. Също така, фокусирайки се върху картината, получена по време на диагнозата, специалистът изследва естеството на чревната подвижност: тя може да бъде нормална или бавна.

Резултатите от изследването са дешифрирани от диагностика, извършил FGS. Само лекуващият лекар, предписал прегледа, обаче може да постави правилна диагноза.

Колко струва FGS

имеЦена, търкайте
FGS700-2500

Цената е подходяща за регионите:

Видео

Видеото разказва за характеристиките на FGS. Това видео е публикувано в канала на Катерина Храмцова.

Какво е FGDS??

FGDS, FGS, EGDS: декриптиране

Изследването на стомаха често се отбелязва в посоката на съкращението FGS, FGDS или EGDS. Въпреки че всички тези изследвания се извършват с ендоскоп, има някои разлики, както в обхвата на изследването, така и в получената информация..

Каква е разликата между FGS и FGDS?

FGS - фиброгастроскопия. Изследваната област е ограничена до стомаха, докато при HDF се провежда и изследване на дванадесетопръстника..

EGDS и FGDS: разлики

Езофагогастродуоденоскопията (EGD) се различава от FGDS по това, че хранопроводът също е включен в изследваната област. Тези разлики са доста произволни. Така че, когато провежда FGS и предполагаемо увреждане на съседни структури, лекарят може да изследва както дванадесетопръстника (FGDS), така и хранопровода (EGD).

Показания за FGDS

Ендоскопското изследване на стомаха е едно от най-безопасните и информативни изследвания в медицината. Предписва се за ясна картина на патологичния процес със следните оплаквания на пациента:

  • с постоянни атаки на киселини, оригване;
  • с болка в епигастралния регион, тежест и усещания за подуване на корема;
  • с пристъпи на гадене, често повръщане;
  • с проблеми с движенията на червата (движение на червата).

FGDS се предписва при онкология, стеноза на хранопровода, гастрит, пептична язва, стомашно кървене и други заболявания на горната част на стомашния тракт. Ендоскопското изследване, ако е необходимо, се комбинира:

  • с лечението на патологична лезия с лекарство (например химическа коагулация на кървящ съд);
  • с проучване за Helicobacter pylori (анализ);
  • със спиращо кървене (тампонада, лигиране / клипове);
  • с биопсия и последваща хистология (ако се подозира рак);
  • с отстраняването на полипи;
  • с поглъщане на хранопровода (разширяване на стенотичната област).

Противопоказания за FGDS

Фиброгастродуоденоскопия не се извършва в случаите, когато пациентът е установил:

  • значително намаляване на коагулацията на кръвта;
  • инфаркт / инсулт;
  • обостряне на бронхиална астма;
  • психично разстройство.

Мога ли да правя FGDS по време на бременност??

Бременността не е абсолютно противопоказание за FGDS. Манипулацията обаче се предписва само ако няма достатъчно информация за заболяването, получено по други методи, и невъзможността за поставяне на точна диагноза. Причината за това е възможността за стимулиране на спазмите на гладката мускулатура и повишаване на тонуса на матката.

Какво трябва да вземете със себе си?

Обикновено списъкът на документите, изисквани в кабинета на FGDS, се уточнява от лекаря, предписал ендоскопския преглед. За да не забравяте необходимото при объркване на таксите, трябва предварително да съберете:

  • амбулаторна карта;
  • посока за изследване;
  • резултати от предишни FGDS и биопсия (за да се определи динамиката на лечението);
  • постоянно приемани сърдечни и антиастматични лекарства;
  • добра абсорбираща кърпа / памперс;
  • стерилни ръкавици;
  • обувки.

Препарат за стомашна фиброза


В зависимост от това колко добре е подготвен пациентът за ендоскопското изследване, успехът на процедурата и надеждността на данните зависят.

Трябва ли да диета?

Няма строги хранителни ограничения преди FGS / FGDS. Въпреки това, 2 дни преди изследването се препоръчва да се изключат ядки / семена, алкохолни напитки, пикантни ястия и шоколадови изделия.

Колко часа не можеш да ядеш?

За да се изпразни напълно стомаха, трябва да се откажете от храна 12 часа преди FGDS. Ако ендоскопската диагноза е насрочена за следобед, дори лека закуска е забранена. Вечерята преди прегледа (до 18.00 часа) не трябва да е тежка и трябва да се състои от месо, салати от сурови зеленчуци.

Възможно ли е да се приема лекарство преди фиброгастродуоденоскопия??

В деня на ендоскопската манипулация не приемайте лекарства в таблетки / капсули. Средства под формата на спрейове или сублингвални таблетки, инжекционни лекарства могат да се приемат / направят преди диагностична манипулация. Пациентите с диабет, на които се инжектира инсулин, обикновено се тестват сутрин преди прием на лекарства и храна. В случай на задължителния прием на таблетни препарати (IHD, висок a / d), ендоскопистът е предупреден за пияното лекарство.

Мога ли да пия преди FGDS?

При провеждане на фиброгастродуоденоскопия след вечеря е разрешено да се пие леко сварен сладък чай или вода (все още) след 2 до 3 часа (вместо закуска). Хляб / хляб, сладкиши / бисквити, конфитюри и други сладки са забранени.

Мога ли да пуша преди FGDS?

Не пушете преди ендоскопска диагноза. Дори една цигара, пушена на празен стомах сутрин, ще увеличи производството на стомашен сок, ще влоши апетита и значително ще увеличи повръщащия рефлекс, а това е изпълнено с по-тежки усещания и по-дълго време за изследване.

Препоръки

  • мийте зъбите сутрин;
  • разрешено да се подложи на ултразвук;
  • елате на изследването 5 минути преди посоченото в посоката време (трябва да се успокоите и да се отпуснете колкото е възможно повече);
  • носете просторни дрехи (разкопчайте яката, свалете вратовръзката, разхлабете колана);
  • премахнете очилата и отстранете сменяемите протези от устната кухина;
  • предупреди лекар за алергии към лекарства или храни.

Как е FGDS?

Процедурата включва поглъщане на гъвкав ендоскоп с диаметър около 1 см. За деца е предвидена сонда с по-малък диаметър. Сега се използват очния ендоскоп и сонда, оборудвани с миниатюрна видеокамера. Видео ендоскопът е най-модерното устройство, което дава на лекаря следните предимства:

  • висококачествена цветна картина на монитора (подобрена яснота и по-голямо увеличение);
  • запис в динамика;
  • запишете видео проучване.

5 минути преди процедурата лекарят извършва локална анестезия (лекува гърлото с лидокаин). За деца и особено развълнувани пациенти, FGDS понякога се провежда под обща анестезия (прилага се лекарство, което потапя субекта в кратък сън). Отрицателните ефекти на анестетиците обаче причиняват сериозни индикации за обща анестезия. Пациентът се поставя на дивана от лявата му страна. На възглавницата под главата се поставя кърпа, в бъдеще по нея ще се стича слюнка.

Освен това пациентът е поканен да стисне пластмасовия пръстен със зъби и ендоскоп се премества в дупката му към корена на езика. Лекарят моли пациента да направи поглъщащи движения, по време на които сондата се придвижва по хранопровода в стомаха. Този момент (отнема само няколко секунди) е най-неприятен.

При достигане до стомаха с мини-камера, компресорът изпомпва въздух в него (изправя срутените стени на празен стомах), останалата течност (слуз, жлъчка, стомашен сок) се извлича с електрическо засмукване и започва изследването на лигавицата му. Като контролира ендоскопа, лекарят обстойно изследва стените на стомаха и дванадесетопръстника.

Колко дълго трае фиброгастродуоденоскопията??

Продължителността на процедурата не надвишава 5 - 7 минути. Само в редки случаи (по време на медицински манипулации или биопсии) времето се увеличава до 20 минути.

Боли ли?

Повръщането и желанието за кашлица ще притесняват по-малко, ако пациентът:

  • диша бавно и равномерно (по-лесно се диша през устата);
  • слуша всички препоръки на лекаря;
  • не компресира челюстта, за да погълне сондата;
  • не прави резки движения.

Слюноотделянето и сълзенето са нормални по време на ендоскопска диагностика на стомаха. Не се притеснявайте и изнервяйте от това.

Какво показва FGDS?

  • проходимост на горния стомашно-чревен тракт (разкрива сраствания и белези);
  • жизнеспособността на езофагеалния сфинктер (определя наличието на езофагогастрален и дуоденогастрален рефлукс);
  • състояние на лигавицата (възпаление, атрофия, ерозивни лезии, язви, полипи, тумори);
  • фиксира хранопровода и дивертикула на хранопровода.

Усещания след фиброгастроскопия

Ако на пациента е била поставена обща упойка, след диагностична манипулация той е в отделението за известно време. При прилагане на локална анестезия пациентът може да изчака заключението да бъде записано в коридора и след това да се прибере вкъщи. Приемливи усещания:

  • след болки в гърлото FGDS;
  • малко болен
  • след FGDS болка в стомаха.

За да не се предизвика повръщане, не се препоръчва да се яде и пие около 2 часа след манипулацията. Спешно се консултирате с лекар, ако след ендоскопската процедура:

  • хипертермия се появи над 38ºС;
  • болката в стомаха се увеличава;
  • повръщане с ивици кръв, черна диария.

Горните симптоми често показват кървене, но такива симптоми са изключително редки.

Колко често може да се прави FGDS??

Честотата на ендоскопското изследване на стомаха се определя от лекуващия лекар. Няма ограничения за това..

Има ли алтернатива на FGDS??

Пълна алтернатива на това изследване не съществува. Ултразвукът, рентгеновите лъчи и други методи дават само частична информация за работата на стомаха, хранопровода и 12 язва на дванадесетопръстника. Днес няма по-информативен и по-безопасен метод от FGDS.

При правилна подготовка и адекватно поведение по време на процедурата, FGDS е възможно най-безболезнена. Страховете и плашещите истории на пациенти, подложени на процедурата, се дължат на липса на подходяща подготовка и неспазване на инструкциите на лекаря..

Какви заболявания открива гастроскопията??

Концепцията и същността на диагнозата

FGDS е минимално инвазивен метод на ендоскопия, изпълнен с помощта на модерно устройство, наподобяващо тънка тръба с диаметър 8-11 mm и изработен от безопасен материал. Докато се движи по храносмилателния тракт, той предава ясна картина на монитора, което ви позволява да идентифицирате скрито заболяване и да изберете ефективна терапия.

Високите оптични характеристики на ендоскопа ви позволяват да постигнете висококачествени изображения, които се записват на компактен електронен носител. Гъвкавият оптично-оптичен дизайн дава възможност за цялостно изследване на всяка област от диагностицирания орган и намаляване на дискомфорта по време и след процедурата. Снабден с мощно осветление и миниатюрни чехли, той ви позволява да извършвате прости хирургични процедури.

Каква е разликата в съкращението

Всеки вид ендоскопско изследване се счита за златен стандарт за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Тя ви позволява да проучите подробно състоянието на епителния слой на органите, да установите наличието на патологични промени, да вземете проба от материал за анализ за хистология и дори да извършите прости хирургични операции.

Такова дълго име, състоящо се от няколко частици, определя същността на диагнозата, но днес можете да намерите различно съкращение, всяко от които отразява областта на изследване. Много пациенти не разбират разликата между тези методи, тъй като методите изглеждат сходни. Въпреки факта, че те се извършват по един и същ алгоритъм, може да се изисква различен подход към методите на приготвяне. Следователно е толкова важно да се разберат характеристиките на тези възможности за определяне на заболявания във връзка с периодичното им използване..

FGS - фиброгастроскопия

Използва се за диагностициране само на стомаха. Смята се за ефективен метод за визуализиране на вътрешния епител на даден орган, оценка на неговото състояние за развитието на патологични промени, наличие на полипи, скрито кървене. Предписва се с цел задълбочен преглед, за да се изясни диагнозата и да се избере метод на лечение.

FGDS - фиброгастродуоденоскопия

Ендоскопската процедура ви позволява внимателно да изследвате не само стомаха, но и дванадесетопръстника. Наред със стандартния набор от действия, специалистът получава шанс да оцени състоянието на панкреаса и жлъчните пътища, като едновременно с това извършва рентгеново изследване - ретроградна холангиография и редица други манипулации.

EGDS - езофагогастродуоденоскопия

Метод, който разширява възможностите на гастроентеролог и ви позволява да оцените състоянието на не всички стомашно-чревни органи в горния му регион. По време на изследването се изпълнява обичайният алгоритъм на действията и се изследва вътрешният епител за наличието на патологични нарушения или възпалителен процес, скрито кървене, ерозия и образувания, чийто характер може да бъде незабавно определен чрез биопсия.

Какво разкрива ендоскопският метод

Фиброгастродуоденоскопията правилно се отнася до силно информативни методи за диагностициране на органите на храносмилателния тракт, които съставляват горната му част, тъй като по време на прилагането му специалистът не само получава визуална картина на вътрешното състояние, но също така може да обърне голямо внимание на:

  • анатомични особености на структурата на органите;
  • качеството на лигавиците и гънките;
  • появата на ерозия и улцерация;
  • наличието на тумороподобни или полипозни образувания;
  • състояние на кръвоносните съдове;
  • скрито кървене.

Процедурата е забележителна за значително количество манипулации, защото ви позволява да изследвате всички органи, свързани с горната част на стомашно-чревния тракт.

хранопровод

Органът е разположен в началото на стомашно-чревния тракт и представлява мускулна тръба с дължина около 25-30 см, куха отвътре и леко притисната отстрани. В съответствие с зоните, в които се намира, той е разделен на три части - цервикалната област, гръдния участък и коремната зона. Основната му цел е преминаването на храната в долните сегменти на чревния тракт.

По време на прегледа в нормално състояние трябва да се идентифицират:

  • три физиологични стеснения (в началото, в края и в областта на бифуркация на трахеята);
  • нормален светло розов цвят на лигавицата и равна повърхност без патологични промени.

стомах

Това е кух мускулен орган, който е важен сегмент от стомашно-чревния тракт. В горната част се свързва с хранопровода, в долната част - с дванадесетопръстника през два сфинктера - сърдечния и пилора. В случай на нарушение на затварянето на последното, съдържанието се изхвърля обратно в стомаха, което причинява увреждане на лигавицата и развитие на възпаление. Вътрешната обвивка има три слоя, първият от които има много гънки, вторият съдържа кръвоносни съдове и лимфа, а третият съдържа мускулни влакна.

Обикновено според резултатите от изследването епителният слой трябва да има леко розов цвят и равномерна повърхност.

Вътре в стомаха има „лигавица“, където се произвежда храносмилателен сок. В зависимост от цвета, можете точно да определите или опровергаете вероятното развитие на патологии:

  • прозрачната структура е норма;
  • зеленикав или жълт оттенък - примеси на жлъчка и развитие на дуоденогастрален рефлукс;
  • червеникав цвят - примеси в кръвта.

дванадесетопръстник

Тръбен орган с форма на подкова, куха вътре, свързващ се в началото с пилора на стомаха, а в края плавно преминаващ в тънките черва. Той получи конкретно име заради дължината, която в древността се измерваше с 12 напречни размери на големия пръст. Реалната дължина е 25-30 см. Характерна особеност на органа е наличието на канали на панкреаса и черния дроб. Изследването отчита състоянието на лигавичния епител, който трябва да има светло розов нюанс, гладка кадифена повърхност и еднаква структура.

Показания за процедурата

В съвременната медицина FGDS остава най-ясният и много информативен начин за диагностициране.

По време на ендоскопската интервенция, в допълнение към стандартния списък с манипулации, е възможно да се вземе биопсия от засегнатата област, да се напоява стените на органа с лекарство и поведението на прости хирургични операции.

Въпреки относителната лекота на изпълнение, медицинските манипулации причиняват дискомфорт, дискомфорт, следователно, са строго регламентирани от показанията.

  1. Болка в стомаха, появяваща се веднага след края на храненето и показваща развитие на гастрит или пептична язва.
  2. Бърза загуба на тегло за кратко време.
  3. Намалена или пълна липса на апетит.
  4. Честа и продължителна киселини.
  5. Подуване на корема.
  6. Обезкостяване на неясна етиология.
  7. Болка наречена гладна, която не се появява веднага, но 3-4 часа след хранене и показва развитие на дуоденит.
  8. Намаление на хемоглобина, което показва вероятността от вътрешно кървене.

Диагнозата може да се извърши като подготвителен етап при хирургично лечение..

Какви заболявания разкрива FGDS?

Какво показва гастроскопията? С обстоен преглед с използване на съвременна апаратура и с правилното спазване на протокола, при пациента могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • патологични нарушения в структурата на лигавичния епител под формата на ерозия, малки язви и полипи;
  • гастрит и пептична язва;
  • туморни новообразувания;
  • колит и холецистит;
  • изпъкналост на стените на хранопровода, наречена дивертикула;
  • стеноза на изследвания орган и наличие на белези;
  • частична или пълна обструкция на горния стомашно-чревен сегмент;
  • рефлукс на различни етиологии;
  • влошаване на клапите на хранопровода;
  • рак на стомаха.

Целта на назначаването на фиброгастродуоденоскопия е доста разнообразна. Целият им спектър е показан в таблицата по-долу..

Видове патологияВъзможни събития
полипозаИдентификация на всеки етап с последващо премахване
язвиОпределяне на тежестта на лезията, възпалителния процес. Спиране на кървенето (ако има такова)
PhlebeurysmИдентифициране на скрито кървене на вените на хранопровода и прилагане на клипове за спирането му
Възпаление на лигавицата на хранопроводаОпределяне на формата на езофагит, за да се избере правилната тактика на лечение
Възпаление на стомашната лигавицаОценка на състоянието на епителния слой, наличие на оток и зачервяване, откриване на хипертрофия на гънките
Възпаление на лигавицата на дванадесетопръстникаИдентифициране на патологии за изясняване на диагнозата
Възпаление на дебелото червоОбстоен преглед, последван от биопсична проба
Гастроезофагеален рефлуксВъзстановяването е пълна картина на заболяването, последвано от избор на алгоритъм на лечение
Окултно кървенеОткриване на състоянието и наслагване на клипове за спиране

Противопоказания

Гастроскопията във всеки случай е призната за безопасен метод за диагностика и е показана в повечето случаи, обаче има определен списък на заболявания, при които процедурата е противопоказана. Историята им позволява на лекаря да прибегне до други методи за диагностика на храносмилателния тракт. Списъкът с ограничения включва:

  • кръвни заболявания;
  • психични разстройства;
  • нарушения на централната нервна система;
  • заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система;
  • коронарна болест на сърцето, инсулти, инфаркти.

заключение

Въпреки безопасността и достъпността на процедурата, преди да назначи FGDS, специалистът извършва редица подготвителни мерки, проучва различни аспекти от живота и здравето на пациента. Бърза и точна диагноза е възможна само при спазване на правилата за подготовка за изследването. Всяко нарушение може да доведе до последствия, при които информацията няма да бъде показана правилно, което ще се отрази на избора на правилната тактика на лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Гастритът не е толкова опасен, колкото неговите последствия. Всеки гастроентеролог ще се съгласи с това твърдение. Първите симптоми на остро възпаление на стомашната лигавица: киселини, повръщане, разстроени изпражнения, пристъпи на болка, лесно се отстраняват.

Смъртността заради него изглежда ниска: само 0,2-0,3%, но такива незначителни числа крият около 3000 човешки живота, които лекарите не могат да спасят. А през лятото, когато много хора са на дачи и далеч от лекарите, особено важно е да може да се разграничи апендицит от обикновена болка в корема, за да се види лекар навреме.