Спазми и остри коремни болки: причини и лечение

Може би няма съмнение, че при различни заболявания коремната кухина също боли по различни начини. Освен това тежестта на този симптом пряко зависи от пола и възрастта на пациента, както и от прага му на болка. При редица патологични състояния спазмите и острите коремни болки стават водеща им проява.

Те могат да бъдат причинени от различни механизми, включително спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, директно дразнене на рецепторите за болка или увреждане на нервните структури. Независимо от причината, която го е причинила, острата и остра коремна болка почти винаги е индикация за спешна хоспитализация на пациент в хирургична болница, тъй като дори маска от "невинни" чревни колики може да скрие много сериозна патология.

Болка при рязане в корема

Неприятните усещания в коремната кухина от режещ характер могат да показват патология на горния стомашно-чревен тракт, главно стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса.

Механизмът на развитие на дискомфорт в този случай се дължи на агресивното действие на солна киселина на стомашния сок върху увредената лигавица, което добавя парещ характер на болка, а в случай на панкреатит - увреждане на слънчевия сплит.

Орязването на болки в корема обаче може да прояви и най-честите чревни колики, в резултат на стрес, преумора и други преходни причини. Подобни симптоми могат да бъдат с хранително отравяне, придружено от остър гастрит..

Зашиване на болки в корема

Някои пациенти се оплакват от шевове в корема. За разлика от предишната ситуация, този симптом е по-често срещан с проблеми с червата, включително:

  • метеоризъм;
  • Остра и хронична диария;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Язвен колит;
  • дивертикулит;
  • Чревни инфекции със синдром на ентероколит и други.

Болките в областта на корема възникват поради рязко намаляване на гладката мускулатура на чревната стена под въздействието на различни увреждащи фактори. При чести чревни спазми може да има комбинация от болки в шевовете и рязане в корема, което е особено характерно за хранителни инфекции.

Херпес зостер в стомаха

Значителен проблем са херпес зостер в коремната кухина, които в огромната част от случаите показват много ограничен диапазон от патологии.

Ако болката се наблюдава от двете страни и е локализирана над пъпа, тогава това може да показва остър панкреатит или възпаление на панкреаса. Това заболяване обикновено се развива в резултат на прекомерна консумация на алкохол, въпреки че може да се дължи на други причини..

Едностранна болка в пояса, която е много ясно видима по протежение на реброто, е знак за увреждане на гръбначния нерв поради травма, междуребрена херния или херпес зостер. От друга страна, проблемите с бъбреците може да са виновник за този симптом, въпреки че обикновено не се проявява нефрологична патология. Ако е така, тогава пациентът вероятно ще изпита болка в долната част на гърба.

Пароксизмална болка в корема

Ако стомахът боли от спазми и припадъци (изземете се - пуснете), тогава в огромната част от случаите той е свързан с чревни разстройства. Вълнообразният спастичен характер на коремната болка се причинява от чревна подвижност - набор от сложни движения, които позволяват движението на хранителната бучка.

Пулсираща коремна болка

Сред всички изброени клинични варианти това може да се счита за най-сериозното. Пулсиращата коремна болка често показва ограничен гноен процес в коремната кухина - например абсцес в резултат на остър апендицит.

Друга възможна причина за невероятно силната пулсираща болка в корема е възпалението на панкреаса, тъй като в областта му има мощен слънчев сплит. По същата причина този симптом може да е първият сигнал за стратификация на аневризма на аортата, което е по-често в напреднала възраст..

Известни са над сто различни заболявания, които са придружени от болезненост в коремната кухина. В домашни условия е физически невъзможно да се проведе точна диагноза и да се предпише компетентно лечение - това изисква консултация от специалист.

Остра болка в корема: ляво, дясно, първа помощ и какво да се прави, причини

Спомнете си фразата от филма "Иван Василиевич променя професията", когато царят заплашително каза, обръщайки се към режисьора Якин: "Попитайте благородницата за корем или смърт?" На старославянски език стомахът означаваше живот и ако се замислите, наистина е така.

Почти всички жизненоважни органи са в стомаха, разбира се, с изключение на мозъка. Затова болката, която е възникнала в корема, особено острата болка, винаги трябва да бъде тревожна. С помощта на болкови импулси тялото ни се опитва да информира мозъка за неизправности, за опасност - това е аларма, игнорирайки кой човек се излага на смъртна заплаха.

Видове болка, механизмът на нейното развитие

Във всяка тъкан на тялото има рецептори за болка. При увреждане рецепторите се дразнят, което води до тяхното възбуждане и в резултат на това до появата на болка. Има 2 вида рецептори:

  • соматични рецептори за болка, характеризиращи се с висок праг на чувствителност, с тяхната стимулация възниква болка;
  • висцерални полимодални рецептори - в случай на леко дразнене те предават информация за неизправности на органа и само тяхното силно дразнене причинява болка.

Според класификацията на рецепторите се разграничават 3 вида коремна болка или гастралгия:

Соматична болка

Има много соматични рецептори, разположени в париеталния перитонеум (покрива всички органи на корема като одеяло), в уретерите, мезентерията и жлъчните пътища. Интензивността на такава болка е много изразена и пациентът точно определя нейната локализация. Съответно соматичната тя перитонеална болка се появява с дразнене на перитонеума. Подобна болка се наблюдава при перфорирана стомашна язва, вътреабдоминално кървене и други патологии. Соматичната болка се характеризира с постоянство и в повечето случаи перитонеални симптоми (напрежение на коремните мускули, положителен симптом на Щоткин-Блумберг, режещ характер, засилена болка по време на движение)

Висцерална болка

Тази болка се появява директно в увредения орган, тоест с дразнене на рецептори, разположени в стените на органа. Висцералната болка е болезнена, тъпа по своя характер и се свързва или с подуване на корема, или с техния спазъм. Често на пациента е трудно да характеризира локализацията на такава болка, тъй като болката се усеща не само в повредения орган (обикновено това е средната линия на корема), но и в други части на коремната кухина. Клинично висцералната болка се проявява от колики (бъбречни и чернодробни, чревни и други).

Отразена болка

Такава болка е следствие от облъчването на болката със значително дразнене на засегнатия орган, което не е локализирано в коремната кухина. Отразената болка се проявява при патология на мозъка, гръдната кухина, заболявания на гръбначния стълб или половите органи.

Понятието "остър корем"

Острите условия за болка в корема традиционно наричат ​​лекарите „остър корем“. Тази концепция е въведена в хирургическата практика от известния хирург Хенри Мондор, който под "остър корем" означава "коремна катастрофа" - остри остри болки, които изискват бърза медицинска помощ, обикновено хирургично лечение. „Остър корем“ включва набор от клинични признаци, потвърдени от лабораторни и инструментални данни, които се появяват при остри, животозастрашаващи заболявания или наранявания / наранявания на корема, таза и ретроперитонеалното пространство. Терминът "остър корем" не е окончателната диагноза и се използва само в спешни ситуации до подробно изследване на пациента и установяване на причината, водеща до това състояние.

За да се установи правилната диагноза е от голямо значение:

  • истинска и внимателно събрана история;
  • клиничен преглед;
  • Рентгеново и ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, както и на гръдния кош;
  • OAC, OAM, биохимия на кръвта;
  • лапароскопия.

Клиника "остър корем"

Това състояние се характеризира с триада от симптоми: остра болка в корема, напрежение на коремните мускули и нарушена чревна функция, тоест перисталтика. И така, класическите признаци на "остър корем":

  • остри спазми в корема, появяващи се периодично или постоянно;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • газовете не изтичат, застоя на изпражненията или диария, което показва отслабване на чревната перисталтика;
  • бързо дишане и пулс;
  • понижаване на кръвното налягане (типично при интраабдоминално кървене);
  • острите болки обикновено се комбинират с гадене и повръщане;
  • положителен симптом на Щоткин-Блумберг (при палпиране на корема се наблюдава рязко увеличаване на болката след натиск върху предната стена на корема с пръсти и внезапно изтегляне на ръката - реакцията на пациента се определя от получената гримаса на болката);
  • принудително положение във „положение на плода” - пациентът лежи на здрава страна, краката са огънати и притиснати към корема, ръцете и брадичката са притиснати към гърдите;
  • болезнен шок;
  • остра съдова недостатъчност (загуба на съзнание) - с вътрешно кървене или нетърпима болка;
  • студена лепкава пот, силна слабост и замаяност.

Когато се появи остра коремна болка, не винаги се наблюдава повишаване на температурата. Клиниката на „остър корем“ без растеж на температурата се наблюдава при вътреабдоминално кървене (перфорация на язва, травма или гинекологични проблеми: бременност в тръбата, апоплексия на яйчника). Но в случай на забавено лечение със специализирани грижи, кръвта, която се е изляла в коремната кухина, се хемолизира, продуктите й от разпад се абсорбират обратно в кръвообращението, което води до асептично възпаление, развитие на дифузен перитонит и повишаване на телесната температура. По правило повишаване на температурата придружава възпалителните процеси на корема и таза.

Какво причинява остра коремна болка?

Появата на остра коремна болка се провокира от много причини. Това могат да бъдат възпалителни заболявания на коремните, ретроперитонеалните органи и органи, разположени в таза. Също така, болката е характерна за патологии, придружени от интраабдоминално кървене. Дори коремната болка може да провокира заболявания на органите на гръдната кухина и гръбначния стълб.

Остър апендицит

Може би най-честата причина за коремна болка е възпалението на апендикса или остър апендицит. Началото на заболяването е внезапно, болките се раждат в епигастралния регион (приблизително местоположение на стомаха), след което обхващат целия корем без конкретна локализация или нарушаване на пъпната повърхност. С течение на времето болката постепенно се засилва и след това се спуска в илиачната област вдясно (с типично разположение на апендикса). Температурата постепенно се повишава (субфебрилна, не по-висока от 38 градуса), пулсът се ускорява, появяват се признаци на интоксикация и възпалителен синдром (езикът е сух и покрит с пипане - „като четка“, възможна е слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане). Палпацията на корема ви позволява да определите остра болка в дясната страна, перитонеални симптоми (положителен симптом на Щеткин, мускулно напрежение). Успокояването на синдрома на болката се счита за много неблагоприятен признак и показва неговия преход към гангренозен стадий, когато нервните окончания на процеса отшумяват. Гангрената на апендикса е изпълнена с перфорацията и развитието на дифузен перитонит. Повече за симптомите на апендицит.

Какво да направите: Обадете се на местен лекар или линейка. Не са разрешени болкоуспокояващи.

Остра чревна непроходимост

В случай на нарушение на евакуацията на чревното съдържание се развива чревна непроходимост. Има 2 известни форми на тази патология: динамична (в резултат на чревен спазъм или пареза) и механична (в червата се образува корк, който е представен от чуждо тяло, съсирек от хелминти, билиарно смятане или издърпване на чревната бримка със сраствания). Тежката физическа работа, свързана с напрежение на коремните мускули, запек или грешки в диетата, може да провокира прищипване или притискане на чревния контур. Инверсия на червата (усукване) е следствие от сраствания и прекомерната му дължина.

Подобна патология започва с внезапна остра коремна болка, естеството на която е спазми, а интензивността е различна. Болката под формата на спазми е характерна за обструктивна форма на обструкция (калкули, отоци, хелминти и др.). В случай на удушаване на червата (компресия чрез сраствания, усукване на него или нарушаване на херния) синдромът на болката е постоянен и много интензивен - пациентът стене, крещи. Непроходимостта на червата винаги е придружена от болка, която е водещият диагностичен признак. С ненавременно посещение при лекаря, болката постепенно намалява и изчезва, което е свързано с некроза на нервните окончания и най-повредения контур на червата. В тази ситуация се развива дифузен перитонит, възниква повръщане, езикът е „като четка“, отбелязват се перитонеални симптоми на корема във всичките му части, болезненост на коремната стена по време на палпация, изпражнения и газове не отшумяват.

Какво да направите: Веднага да се обадите на екип от „спешна помощ“, можете да вземете спазмолитик (не забравяйте да информирате лекаря за това). В никакъв случай не приемайте лаксативи или не правете клизма.

Удушена херния

Херниите се класифицират като вродени и придобити, които се появяват на "слабите" места на корема. Разграничават се и следоперативните хернии, които се образуват в местата на следоперативни белези. Провокиращите фактори на нарушение са рязко повишаване на вътрешното коремно налягане, което се случва след тежък физически труд и повдигане на тежести, крещене и плач на дете, продължителен период на нужда, запек, кашлица и кихане и др..

Болката по време на прищипване се локализира на мястото на хернията (в ингвиналната или бедрената област, в пъпа или следоперативния белег). Болковият синдром се характеризира с интензивност, протича на фона на гадене и повръщане, изпражненията и газовете се забавят, а сърдечният ритъм се засилва. На мястото на локализация на херния пациентът може да почувства гъста и много болезнена формация (кръгла или продълговата), която не се поставя в коремната кухина. Ако не получите навременна медицинска помощ, некрозата на ограничен орган се развива, като правило, на чревната бримка и перитонит.

Какво да направите: веднага да се обадите на „линейка“, спазмолитиците са разрешени преди обаждането.

Перфорирана язва

Появата на коремна болка може да се дължи на перфорация на кухите органи, което често усложнява пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника. Много характерен признак на перфорация на язва е „кинжал“, тоест внезапна и много остра болка. Синдромът на болката се характеризира с постоянство и тежест. Жертвата заема принудително положение и се опитва да не се движи и да ограничава вдъхновението и издишването. В първите часове на усложнение се усеща болка в епигастралната област и под ребрата вдясно. Ако перфорираният отвор не е покрит от чревна бримка или omentum, болката бързо обхваща целия корем. Болката може да се даде на дясното рамо и гръбначния стълб, под скапулата и ключицата. Вторият кардинален признак на перфорирана язва е рязко напрежение (втвърдяване) на коремните мускули, стомахът се вкарва навътре и е невъзможно да се палпира. Хирурзите сравняват това състояние с дъска (стомахът е твърд, като дъска). Прочетете повече за симптомите на стомашна язва.

Какво да направите: Обадете се веднага 03. На пациента е забранено да приема храна и вода.

Остър гастрит

Хеликобактерните бактерии са причина за заболяването. Прекомерното освобождаване на солна киселина може да провокира грешки в диетата (пикантни, мазни храни) или стрес. При отдавна съществуващ гастрит рискът от развитие на пептична язва е висок. Но гастритът се секретира и с ниска киселинност, при която солната киселина не се произвежда в достатъчни количества, което допринася за размножаването на Helicobacter pylori, забавя храносмилането на храната в стомаха и води до разпадането му. При гастрит болката се локализира под лъжицата (в епигастриума), характеризираща се със значителна интензивност, остра и постоянна. Прекъсващата остра болка е свързана с действието на провокиращи фактори. Повече за симптомите на гастрит.

Какво да направите: Отидете при местния лекар, консултирайте се с гастроентеролог, претърпете FGDS.

Пептична язва: обостряне

За изостряне на язва на стомаха / дванадесетопръстника са характерни остри болки в корема, възникващи няколко минути (10-30) след хранене. В пика на пристъп на болка е възможно обилно повръщане на киселинно съдържание. Често болката се появява през нощта или на празен стомах и се влошава след лека закуска. Локализирана болка в епигастриума, по-рядко остра болка се появява в дясната страна на корема (десен хипохондриум). Облъчването на болката се появява в лумбалната област, гърдите, понякога в долната част на корема. Засилването на синдрома на болката възниква по време на физическо натоварване, а атаката във фиксирана и принудителна позиция намалява. Болката с обостряне на язва често протича на фона на киселини и повръщане, но апетитът не страда, въпреки че има страх от ядене.

Хроничен ентерит: обостряне

Това заболяване възниква поради възпаление и дистрофични промени в лигавицата на тънките черва, често комбинирани с увреждане на дебелото черво (ентероколит). Причините са минали чревни инфекции или лямблиоза. Клиничната картина е представена от тъпа болка, която не е изразена и се появява или след хранене, или няма връзка с храненето. Също така пациентът се оплаква от спукване в епигастралния и пъпната област и пълнота, тежест, загуба на апетит, подуване / бучене в корема. При преглед се откриват суха кожа, чупливи нокти, кървене от венците (полиавитаминоза).

Какво да направите: консултация с гастроентеролог.

Хроничен колит: обостряне

При обостряне на това заболяване се появява незначителна болка в долната половина или в целия корем. Има и тежест в корема, парене и сърбеж в ануса, пациентът се оплаква от подуване на корема и бучене, с палпация на корема болезненост по дебелото черво се открива.

Какво да направите: консултирайте се с гастроентеролог, следвайте диета.

Чернодробна колика

Пристъп на чернодробна колика е следствие от запушване от камък на шията на жлъчния мехур или от запушване с камък от неговите канали в случай на жлъчнокаменна болест или при остро възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Болестна атака с камъни в жлъчния мехур се причинява от нарушение на диетата, физическо и нервно претоварване. Болката възниква неочаквано и е много остра, нараства бързо и се усеща в десния хипохондриум и епигастриум. Болката се излъчва под дясната ключица и лопатка, до дясното рамо и дясната половина на шията. Рядко болката се излъчва към долната част на гърба и илиачната област. Когато се позиционира от лявата страна, болката се увеличава по време на вдъхновението, поради напрежение на перитонеума. Пристъп на силна болка може да продължи няколко дни. Също така пациентът се притеснява от постоянно гадене и повръщане на жлъчката без облекчение. При преглед се забелязва пожълтяване на кожата и склерата. Температурата се повишава, в кръвта се открива покачване на левкоцити и неутрофили.

Какво да направите: Обадете се веднага на лекар, откажете приема на храна преди хоспитализация.

Остър панкреатит

Провокира възпаление на панкреаса, чернодробна патология, заболявания на жлъчните пътища и други органи, участващи в храносмилането, обич към мазни, пържени и пикантни храни, злоупотреба с алкохол, както и наранявания и операции, алергии и други фактори. Пациентът чувства болка в горната половина или в лявата част на корема. В повечето случаи болката е херпес зостер. Синдромът на болката е дълъг, характеризира се с болезненост и компресия / пробиване. Периодично острата болка намалява, но изчезва напълно. На фона на болката се появява подуване на корема и болезнено, понякога несломимо повръщане. Възможни разхлабени изпражнения и жълтеникави склери. Повече за симптомите и лечението на панкреатит.

Какво да направите: Златното правило на хирурзите за остър панкреатит: настинка, глад и почивка. Обадете се 03.

Остър дивертикулит

Дивертикулът на Меккел е представен от сакулна изпъкналост на стената на тънките черва, която се е образувала на фона на непълно свръхрастеж на лобовия канал. Често се диагностицира в детска възраст. Те се характеризират с чревно кървене, кръв (мелена) и симптоми на чревна непроходимост се откриват в изпражненията. Болката е много силна, разположена вдясно от пъпа или малко по-ниска.

Какво да направите: незабавно се обадете на „линейка“, тъй като заболяването изисква спешна операция.

Бъбречна колика

Пристъп на бъбречна колика се характеризира с внезапно начало, болката е остра и болезнена, разположена в долната част на гърба, "спуска се" по протежение на уретера и отдава на перинеума, слабините и крака. Също така болката се комбинира с дизурични явления (болезнено и често уриниране, хематурия), гадене, метеоризъм и повръщане.

Ако има камъни в бъбреците и / или уретерите, пристъп на болка възниква без конкретна причина. В случай на нефроптоза след физическо натоварване, тежко повдигане или продължително ходене. В допълнение, атаката може да бъде причинена от образуването на кръвен съсирек в пикочните пътища. Болката продължава няколко часа. В някои случаи болката се усеща в долната част на корема или илиачната област. Пристъпът на болка е много подобен на картината с „остър корем“: гадене и повръщане, газове и изпражнения не отшумяват, отслабена перисталтика, треска и т.н. Пациентите често са хоспитализирани в хирургичното отделение. Нарушаващото поведение на пациента се счита за характерно за бъбречната колика, той се втурва, не може да бъде в леглото. Може би внезапен край на атаката. Прочетете повече за симптомите и лечението на бъбречната колика..

Какво да направите: възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ, е позволено да вземете спазмолитици и да вземете топла вана, при условие че пациентът знае за наличието на камъни в бъбреците.

Болести в гърдите

Патологията на гръдната кухина често е придружена от коремна болка:

  • инфаркт на миокарда;
  • десностранна пневмония на долния лоб (крупозна);
  • възпаление на плеврата, която обхваща гръдния кош отвътре) - плеврит;
  • недостатъчност на дясната камера на сърцето (в голям кръг на кръвообращението кръвта застоя, което води до натрупването му в черния дроб, краката и други органи);

Коремният синдром с инфаркт на миокарда се характеризира с появата на остра болка в епигастралната област и протича с гадене и повръщане. Болката е с пулсиращ или натискащ характер и се комбинира с характерните признаци на заболяването:

  • предсърдно мъждене;
  • спад или скок на кръвното налягане;
  • безпокойство и страх от смъртта и други неща.

Десностранната пневмония е придружена от болка в горния десен корем, могат да се появят признаци на дразнене на перитонеума. Отличителна черта на синдрома на болката е неговото развитие на фона на симптоми на остро белодробно възпаление:

  • висока температура (38 и повече);
  • задух;
  • по време на аускултация, отслабено дишане в засегнатия белодробен лоб;
  • гърдите вдясно изостават при дишане и други признаци.

Плевралното възпаление е придружено и от болка в горната част на корема. Болката се усилва при кашляне и дълбоко вдишване..

Дясната камерна недостатъчност е характерна за митралната стеноза. Има болки под ребрата вдясно, което се дължи на увеличение на черния дроб (хепатомегалия). Болките са тъпи, болки.

Пример от практиката: След като бях дежурен в линейка, всъщност изпълнявах функциите на лекар за спешните отделения. Доведени са мама и момче на около 9. Мама се оплаква от остра коремна болка при дете. Болката се появи преди няколко часа. Температурата е 37,5. Момчето и майката не са подали други оплаквания. По време на аускултация на белите дробове не слушах нищо патологично. Палпацията на корема е болезнена, перитониалните симптоми са слабо положителни, коремът е мек. Езикът е мокър, покрит. Няма гадене или повръщане. Тя се обади на хирург за консултация (дете със съмнение за „остър корем“). Хирургът, след като изслуша белите дробове, постави диагнозата: "десностранна долна лобарна пневмония" и изпрати пациента за рентгеново изследване.

Чревни инфекции

Острата коремна болка придружава чревните инфекциозни заболявания. Интензитетът на синдрома на болка и интоксикация се определя от патогена.

Острата дизентерия (възпалено дебело черво, ректум) се характеризира с появата на спастична болка в долната част на корема, повече вляво и е придружена от диария. Диарията е тежка, изпражненията са много чести, до 20 пъти на ден, бързо губят фекален характер. Кардиналният признак на дизентерия е "ректално плюене" - желанието за дефекация е често и болезнено с отделянето на бучка слуз и гной с кръвни ивици.

Салмонелозата възниква с увреждане на дебелото черво и тънките черва. Острата коремна болка, която се проявява при това заболяване, не е локализирана ясно, по-често се разлива по целия корем. Отличителна черта на салмонелозата са течните и чести изпражнения, а изпражненията са мръснозелени на цвят („блатна кал“).

При вирусни чревни инфекции болката е локализирана в пъпа, спастична по природа и е придружена от повръщане, но с обилни и редки изпражнения.

Какво да направите: обадете се на местен лекар, не отказвайте хоспитализация.

Болести на женските полови органи

Острата болка в долната част на корема при жените, като правило, придружава възпалителните процеси на вътрешните репродуктивни органи (матка, тръби, яйчници). Болката се усеща в долната част на корема (илиачните области) и е придружена от интоксикационен синдром (слабост, треска, редуващи се с втрисане, загуба на апетит, замаяност). При остър ендометрит болката се локализира над утробата и в долната част на корема. Заболяването се развива бързо, температурата рязко се повишава (до 39 градуса), общото състояние страда. Има гноен секрет с примес на кръв - "месни хапки", които имат неприятна миризма.

При възпаление на матката, болката е локализирана в долната част на корема, в двата илиачни области (двустранен аднексит) или вдясно / вляво. Болката се описва като остра или болка, постоянна и дава в долната част на гърба и сакрума, перинеума. Симптомите на интоксикация също са налице..

Интраперитонеалното кървене поради гинекологична патология (разкъсване на яйчника или извънматочна бременност) също е придружено от болка. При извънматочна бременност болката е периодично и схващаща и е придружена от незначително или умерено изпускане на кръв от гениталния тракт. Описаната клиника е характерна за тръбен аборт. В случай на разкъсване на тръбата, жена усеща много остра и внезапна болка в слабините отдясно или отляво, бърз спад на кръвното налягане и повишен сърдечен ритъм (кръвта бързо запълва коремната кухина), бледност на кожата и загуба на съзнание.

Какво да направите: ако подозирате извънматочна бременност, незабавно се обадете на линейка и сложете пациента в леглото и сложете студ на долната част на корема. Студът е необходим и при генитални възпаления. Пациентът трябва да се консултира с гинеколог.

Мъжки генитални заболявания

Острата коремна болка при мъжете често се проявява с възпаление на простатата. Уретритът може да провокира остър простатит, като възходяща инфекция, сексуални дисфункции (насилствен или рядък сексуален живот, прекъснат полов акт), физическо бездействие, заседнала работа, запек, алкохол и т.н. Болката се усеща зад и над пубиса, излъчва се до сакрума и слабините, към перинеума и долната част на гърба, към ректума. Също така болката се комбинира с често и болезнено уриниране, повишена температура, слабост и намалена ефективност. Нарушения на изпражненията (диария, болезнени движения на червата) не са изключени, тогава болката става непоносима и пулсираща и се усеща в ректума.

Възможно заболяване за локализиране на болката

В зависимост от местоположението на болката може да се предложи възможна патология:

Болен десен хипохондриум

  • патология на белите дробове и гръдните органи (пневмония на долния лоб вдясно, белодробен инфаркт, фрактури на долните ребра вдясно, белодробна емболия - белодробна емболия);
  • чернодробни заболявания (остър хепатит, хепатомегалия, тумороподобни образувания с доброкачествено и злокачествено естество, чернодробен абсцес, увреждане на черния дроб);
  • заболявания на жлъчните пътища (остър или хроничен холецистит с чернодробна колика, жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия);
  • стомашна патология (обостряне на стомашна язва, остър и хроничен гастрит, перфорация на стомашна язва, остро разширяване на стомаха - преяждане);
  • заболявания на дванадесетопръстника (обостряне на язва на дванадесетопръстника, перфорация на язва на дванадесетопръстника, остър панкреатит или рак на панкреаса);
  • бъбречно заболяване (остър и хроничен пиелонефрит, бъбречна колика поради уролитиаза);
  • сърдечни заболявания (перикардит, ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност на дясна камера);
  • чревна патология (ретроцекален апендицит - нетипично местоположение на апендикса);
  • други причини са херпес зостер или субфреничен абсцес.

Боли под стомаха (в епигастриума)

  • сърдечна патология (синдром на коремен миокарден инфаркт, перикардно възпаление);
  • патология на хранопровода (езофагит - възпаление на хранопровода, хиатусна херния, перфорация на хранопровода);
  • патология на стомаха (остър и хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, сърдечна ахалазия);
  • заболявания на панкреаса (остро възпаление или тумори на жлезата);
  • други причини (нараняване на стерила - счупване или реберен хондрит).

Болки в левия хипохондриум

  • бели дробове, гръден кош (фрактури на долните ребра вляво, пневмония на долния лоб на лявата страна);
  • патология на далака (спленомегалия, травма или абсцес на далака, аневризма на далачната артерия);
  • стомашна патология (гастрит, стомашен рак или доброкачествени тумори, обостряне на стомашна язва; перфорация на стомашна язва, остър панкреатит, злокачествено увреждане на опашката на панкреаса, кисти на панкреаса);
  • с бъбречно заболяване (бъбречна колика или пиелонефрит).

Боли в областта на пъпа

  • засегнат е панкреасът (в случай на тумори или панкреатит);
  • червата са засегнати (с механична чревна непроходимост, ранен стадий на апендицит, в случай на мезентериална съдова тромбоза или чревен инфаркт, при нарушаване на ингвинална херния, пъпна херния, дивертикулит, ентерит и инверсия на по-големия сандъм);
  • друга етиология (уремия, левкемия).

Болка в дясната илиачна част

  • чревна патология (при остър апендицит или мезаденит, нарушение на десностранна ингвинална херния, перфорация на цекума, причинена от тумор, чуждо тяло или дивертикулит, перфорация на стомашна язва или дванадесетопръстника);
  • бъбречна патология (пиелонефрит или бъбречна колика);
  • заболявания на женските репродуктивни органи (остър аднексит: тубо-яйчникова формация, пиовар, пиосалпинкс, извънматочна бременност и разкъсване на яйчника, болка по време на овулация и ендометриоза, усукване на краката на кистата на яйчника);
  • съдово заболяване (аневризма на илиачната артерия).

Болки в лявата илиачна област

  • чревна патология (сигмоиден дивертикулит, перфорация на низходящото дебело черво, нарушение на лявата ингвинална херния);
  • патология на органите на женската полова област (остро възпаление на придатъците и извънматочна бременност, ендометриоза и усукване на краката на кистата на яйчника);
  • увреждане на бъбреците (пиелонефрит или бъбречна колика).

Друга етиология

Аневризма на лявата илиачна артерия, разкъсване на аневризма на коремната аорта или абсцес на псоас.

Помощ на пациента преди пристигането на лекаря

Ако се появи остра болка в корема, на пострадалия трябва да се окаже първа (пред-медицинска) помощ, и колкото по-рано, толкова по-добре. Всеки, който е изпитал остра коремна болка в себе си или любим човек, трябва да знае основните правила на поведение в подобна ситуация:

  • на първо място, пациентът трябва да бъде поставен в леглото и да гарантира спокойствие;
  • разберете дали пациентът има някакви хронични заболявания на храносмилателната система, дали подобни ситуации са се случвали в миналото и какви мерки е предприел за облекчаване на състоянието;
  • незабавно се обадете на екип за спешна помощ в случай на нараняване на корема (болката е много значителна, има гадене и повръщане, особено с примес на кръв), поява на черни изпражнения, с остро задържане на урина и откриване на кървави ивици в урината или повръщане съдържание;
  • са разрешени спазмолитици (но-шпа, папаверин), които трябва да се докладват на лекаря;
  • нанесете лед или балон със студена вода върху стомаха си;
  • при липса на съзнание и запазен пулс и дишане пациентът трябва да бъде положен на стомаха му, обръщайки главата си настрани (това положение осигурява свободно дишане и предотвратява задушаване или вдишване на повръщане и навлизането им в белите дробове);
  • при липса на дишане и пулс, полагайте ранените върху твърда повърхност и пристъпете към първична реанимация (изкуствено дишане и косвен сърдечен масаж).

Остра коремна болка

Причината за остра коремна болка най-често са възпалителни заболявания на коремните органи, включително:

-остър апендицит е възпаление на апендикса на цекума,

-остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур,

-остър панкреатит - възпаление на панкреаса,

-стомашна язва и 12 дуоденална язва.

Апендицит е възпаление на апендикса, вермиформения апендикс на цекума - отдел на дебелото черво.

Апендицитът изисква спешна медицинска помощ, състояща се в хирургично отстраняване на възпаления процес. При липса на своевременно лечение възпаленият процес може да се разруши, което ще доведе до изтичане на гнойни маси в коремната кухина.

Какви са симптомите на апендицит??

Тъпа болка в близост до пъпа или в горната част на корема, която при движение става остра в долната част на корема вдясно. Това обикновено е първият знак. Загуба на апетит,

Гадене и / или повръщане малко след появата на коремна болка

Повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса

Не яжте и не пийте преди пристигането на лекаря. Забранено е използването на всякакви болкоуспокояващи, лаксативи, както и затопляне на болезнената зона, което може да доведе до обостряне на възпалението, което заплашва да разкъса възпаления процес. Можете да използвате балон с лед или студена вода.

Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур, характеризиращо се с рязко нарушение на движението на жлъчката в резултат на блокиране на нейния отток. В по-голямата част от случаите (85-95%) развитието на остър холецистит се комбинира с камъни (камъни). При многократно повторение на остри атаки на възпаление на жлъчния мехур, те говорят за хроничен холецистит. Същността на жлъчнокаменната болест е, че камъните се образуват в жлъчния мехур в резултат на застоя на жлъчката, което нарушава нормалното изпразване на жлъчните пътища. Обикновено болестта се проявява в периодични обостряния. Болката се появява след хранене, особено мазна и остра, понякога започва през нощта по време на сън, както и след разклащане на возене или при пренасяне на тежки товари.

Признаци на остър холецистит

Основният симптом на острия холецистит е билиарната колика - остра силна болка в десния хипохондриум, горната част на корема, възможно излъчване към гърба (под дясната скапула). По-рядко облъчването се появява в лявата половина на тялото. Приемът на жлъчните колики може да бъде предшестван от алкохол, пикантни, мазни храни, силен стрес. В допълнение към болката, острият холецистит може да бъде придружен от гадене (до повръщане с жлъчка), нискостепенна треска.

Ако имате силна болка в стомаха или гърдите и не знаете каква е причината за болката, незабавно се обадете на лекар. Симптомите на холелитиаза могат да бъдат подобни на болки в гърдите, които се появяват със сърдечен удар. Тези други симптоми могат да бъдат причинени и от други сериозни проблеми.

Пациентът трябва да осигури почивка на легло, пълно въздържание от хранене. Необходимо е спешно повикване.

Превенция на остър холецистит

Превенцията на заболяване като остър холецистит, на първо място, е спазването на стандартите за здравословно хранене, ограничавайки употребата на алкохол, големи количества пикантни, мазни храни. Физическата активност също се приветства - бездействието е един от факторите, допринасящи за застоя на жлъчката и образуването на калкули..

Храненето се прави най-добре според схемата, поне на всеки 4 часа. Не забравяйте да консумирате достатъчно количество течност (от един и половина литра), не преяждайте през нощта.

Яйчни жълтъци, сурови зеленчуци и плодове, сладкиши, кремове от масло и сметана, ядки, сладолед също са забранени. При обостряне се препоръчват прясно задушени или варени храни в топла форма. Зеленчуци и плодове, разрешени на пациентите през периода без обостряне: сушени кайсии, моркови, диня и пъпеш, стафиди, сини сливи. Тези продукти нормализират подвижността на жлъчния мехур и облекчават запека..

Панкреасът е доста голяма жлеза, разположена отдолу и малко зад стомаха, до дванадесетопръстника. Панкреасът има две основни функции:

1. Образува храносмилателни ензими, отделяни в тънките черва, насърчавайки храносмилането на въглехидрати, протеини и мазнини.

2. Образува и секретира инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, участващи в метаболизма на глюкозата.

Острият панкреатит се определя като възпаление, което възниква внезапно или се развива за кратък период от време. В повечето случаи острият панкреатит се причинява от запушване на жлъчния канал с камък или е резултат от прекомерна консумация на алкохол. Панкреасът е особено чувствителен към вредните му ефекти. Прекомерният алкохолен стрес може да доведе до тежък панкреатит - панкреатична некроза..

Тежестта на острия панкреатит може да варира от леки форми, придружени само от лек дискомфорт в корема, до изключително тежки форми, животозастрашаващи.

Признаци на остър панкреатит.

Силните болки, остри болки в епигастриума (горната част на корема), с характер на пояса, простиращи се в долната част на гърба и раменния лопат, разпространяващи се по целия корем, са придружени от много сериозно състояние, гадене и повръщане, синене на устните, сърдечната честота се ускорява, температурата е леко повишена или остава нормална. Коремът става болезнен, донякъде напрегнат и след това подут. При обостряне на хроничен панкреатит може да се появи болка след преяждане, особено мазни храни, пиене на алкохол и други хранителни разстройства. Характерът и интензивността на болката, както при остър панкреатит

Пациент с остър панкреатит трябва незабавно да бъде насочен към болницата, където ще му бъдат предписани лекарства (консервативни) или операция, в зависимост от промените в панкреаса. Преди пристигането на лекаря пациентът трябва да бъде легнал, не се препоръчва да му се дава храна и напитки.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Основните симптоми на пептична язва са:

Изгаряне, пареща болка - или болка, напомняща усещане за остър глад - между пъпа и гръдната кост. Понякога болката отвръща.

Болки в корема с продължителност от няколко минути до няколко часа. Той изчезва след употребата на антиациди (дезактивирайте солна киселина) или лекарства, които намаляват киселинността.

Усещания за болка с продължителност от една до две седмици, които се заменят с периоди без болка.

Загуба на апетит и загуба на тегло.

Подуване на корема или гадене след хранене.

По-малко характерни, но по-сериозни симптоми на пептична язвена болест и нейните усложнения:

Повръщане след хранене

Симптомите на язви на стомаха и дванадесетопръстника са идентични, проявите на болестта се различават по време на възникване.

Болката с язви на дванадесетопръстника се проявява няколко часа след хранене (когато стомахът е празен) и може да се засили след хранене. Пациентите често се оплакват от болки в корема през нощта.

Болка с язви на стомаха се появява веднага след хранене (когато храната попадне в стомаха).

. Язва на стомаха и дванадесетопръстника може да причини редица усложнения. Една от най-опасните от тях е перфорацията, т.е. разкъсване на стената на стомаха на мястото на язвата. В панкреаса се появяват внезапни остри болки, наподобяващи остър удар с кама (болки с кама). Пациентът е блед, покрит със студена пот, няма движение на коремната стена по време на дишане, коремната стена е напрегната и гъста, като дъска. Пациентът лежи отстрани, притискайки крака, свити в коленете до корема. Най-малкото движение обикновено засилва болката.

Второто грозно усложнение на пептичната язва е кървенето. Внезапно се развиват слабост, изпотяване, общо неразположение и понякога загуба на съзнание. Появява се повръщане на кръв или съдържание като "кафеена основа", черно изпражнение. Отбелязват се бледността на кожата, честият пулс, ниското кръвно налягане.

Първа помощ. При съмнение за перфорация не е разрешено да се дава на пациента да яде и пие, не трябва да се приемат лекарства. Ако язвата е перфорирана, е необходимо незабавно да се изпрати пациентът в хирургичното отделение. Транспортирането трябва да се извършва чрез най-бързия и нежен вид транспорт. Недопустимо е да изпращате пациент в поликлиника или в болница самостоятелно. Обадете се веднага на линейка.

Какво не може да се направи с болки в корема!

- Опитайте се да облекчите болката независимо - дайте на пациента обезболяващи или алкохол. Това ще затрудни правилната диагноза..

- Провеждайте различни почистващи процедури за пациента (клизми, пиене с повръщане).

- Поставете в гореща баня и използвайте нагревателни подложки.

- Дайте на пациента слабително и антибиотици

В ОСТРЪЧНА АБОМИНА БОЛ

ОСНОВНО ВРЕМЕ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ ЗА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

въпроси

Въпрос: Какви са причините за остра коремна болка?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви са причините за остра коремна болка?

Коремната болка е един от най-честите симптоми. Може би е невъзможно да се намери човек, който да не го изпита. Поради това много хора често не обръщат внимание на дискомфорта в корема и когато се появи остра болка, прибягват безмислено към самолечение, като се фокусират върху неконтролирана реклама на различни видове хапчета, обещавайки ефективно облекчаване на болката.

Междувременно, коремната болка, както всяка болка, е вик на тялото за помощ, така че преди да вземете дежурно хапче от аптека, трябва да помислите за причината за синдрома на болката, тъй като, както показва тъжният опит, резултатите от самолечението често водят до трагедия.

Следните патологии могат да бъдат причините за остра коремна болка:

1. Тежки коремни лезии, причиняващи клиника "остър корем".

2. Токсични инфекции (хранително отравяне).

3. Остри чревни инфекции.

4. Заболявания на гръдния кош.

5. Заболявания на бъбреците и пикочната система.

6. Остри възпалителни лезии на вътрешните полови органи при жени и мъже.

Какво е остър стомах

Първият и най-важен клас заболявания, които причиняват остра коремна болка, е така наречената коремна катастрофа, симптомите на която се комбинират под името „остър корем“. Това са състояния, изискващи спешна медицинска помощ, като например:

  • остър апендицит;
  • остър холецистит;
  • остър панкреатит;
  • перфорация на стомашна язва;
  • остра непроходимост на червата;
  • чревна тромбоза;
  • травма на корема, водеща до разкъсване на коремните органи;
  • нарушение на херния;
  • спешни състояния в гинекологията (разкъсване на тръбата с извънматочна бременност, усукване на краката на кистата).

Всяка от тези патологии има свои собствени характеристики, които позволяват да се разграничи от другите (например неочаквана болка с кинжал с перфорирана стомашна язва, болка в пояса с панкреатит, спазми в корема в комбинация с многократно повръщане и задържане на изпражнения и газове при остра непроходимост на червата и др..).

Има обаче общи симптоми, характерни за всички видове коремни бедствия и ако ги видите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-характерните симптоми на "остър корем" включват следните симптоми:

  • остра, понякога непоносима болка в корема;
  • бледност на кожата;
  • повишено дишане и пулс;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • студена пот, слабост, замаяност;
  • повръщане, задържане на изпражнения и газове.

Повишаването на температурата не е характерно за всички заболявания на острата група на корема. Така например, при перфорация на кухи органи (травма, усложнение на пептична язва), треската често се появява само след развитието на дифузен перитонит. Следователно нормалните индикатори за телесна температура не трябва да спират пациент, който е решил да потърси спешна медицинска помощ.

Лекарите определят острия корем по симптоми, открити при палпация (палпация на корема). В такива случаи в засегнатата област се определя остра болка, наличието на скованост на мускулите на коремната стена (мускулна защита), както и симптом на дразнене на перитонеума Щоткин-Блумберг (остра болка в корема, която се появява след като лекарят отстрани ръката си с лек натиск върху коремната стена).

Появата на признаци на остър корем показва развитието на възпаление на перитонеума (лигавица, покриваща външната повърхност на вътрешните органи на коремната кухина) и изисква незабавна хирургична намеса.

Трябва да се отбележи, че клиниката на остър корем в по-голямата част от случаите се развива постепенно, следователно, при внезапната поява на остра коремна болка, придружена от прогресивно влошаване на общото състояние, трябва да потърсите медицинска помощ, без да чакате появата на страховити симптоми на локален перитонит.

Остра коремна болка с токсични инфекции

Втората група заболявания, които се появяват с остра коремна болка и изискват търсене на помощ, са така наречените токсикоинфекции (хранително отравяне).

Токсичните инфекции са остри лезии на тялото, причинени от употребата на некачествена храна, съдържаща отпадните продукти на микроорганизмите, като стафилококи, стрептококи и др..

Като правило причината за хранителните отравяния е професионална небрежност при готвене, неспазване на основните хигиенни правила за тяхното съхранение, както и използването на очевидно нискокачествени продукти ("подути" консервирани храни, продукти с изтекъл срок на годност и др.).

Факт е, че повечето микроорганизми, които причиняват токсични инфекции, са широко разпространени в околната среда и като правило не причиняват сериозни вреди при поглъщане. Но, бързо размножаващи се в развалени храни, тези така наречени опортюнистични микроорганизми отделят голямо количество токсини, които могат да причинят тежко отравяне (до смърт).

Острата коремна болка по време на токсични инфекции се локализира главно около пъпа (проекционната зона на тънките черва, която по правило страда най-много по време на хранително отравяне) и има протичащ характер.

Синдромът на болката по време на токсикоинфекцията, като правило, е придружен от диария (диария), както и други симптоми, които могат да показват увреждане на определени участъци от стомашно-чревния тракт. Така повръщането, особено многократно, показва развитието на остър гастрит, чести позиви за дефекация - увреждане на дебелото черво и др..

С хранително отравяне могат да бъдат засегнати както отделни участъци на храносмилателния тракт (остър гастроентерит, остър ентерит, остър ентероколит), така и всички негови отдели, разположени в коремната кухина (остър гастроентероколит). Въпреки това, във всички случаи, остра болка в корема се развива на фона на интоксикация (общо отравяне) на тялото (треска, втрисане, главоболие, замаяност, слабост, раздразнителност и др.).

Освен това тежестта на симптомите на интоксикация показва тежестта на заболяването.

Остра коремна болка с чревни инфекции

Острата коремна болка се появява и при инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на чревната лигавица. Както в случая с токсични инфекции, болката при остри чревни инфекции се комбинира с треска и други признаци на общо отравяне на тялото.

Освен това, тежестта на синдрома на болка и интоксикация, както и наличието на допълнителни симптоми, до голяма степен зависят от причинителя на болестта.

Най-характерната клинична картина се наблюдава при остра дизентерия - инфекциозна лезия на крайните участъци на храносмилателния тракт, причинена от Shigella.

В такива случаи острата болка се локализира в долната част на корема отляво и има като правило схващащ характер. На фона на синдрома на болката, честото разхлабване на изпражненията (в тежки случаи до 20 пъти на ден), което бързо губи фекален характер и придобива специфична форма на така нареченото "ректално плюене" (честите болезнени позиви за дефекация, водят до отделяне на малко количество слуз и гной с вени) на кръвта).

Със салмонелоза - бактериална лезия на храносмилателния тракт, причинена от "роднини" на тифоидни патогени - салмонела, са засегнати както тънките, така и дебелите черва. Следователно, острата коремна болка, като правило, няма ясна локализация.

Изпражненията със салмонелоза са течни, изобилни и чести (до 6-8 пъти на ден или повече). На втория или третия ден от заболяването изпражненията придобиват характерния вид на "блатна кал" (изпражнения с мръсно зелен цвят, пенест характер, често с ивици кръв).

Острите чревни инфекции с вирусен произход се характеризират с появата на болка около пъпа, която често е спазматична природа, както и повръщане и чести, обилни, редки изпражнения (до 3-5 пъти на ден). В такива случаи като правило дебелото черво остава без инфекция, следователно изпражненията не съдържат слуз, кръв и гной.

Остра коремна болка при заболявания на гръдната кухина

Острата коремна болка може да бъде свързана с тежко увреждане на гръдните органи, като:

  • остър миокарден инфаркт (некроза на областта на сърдечния мускул, причинена от нарушение на кръвоснабдяването на клетките на миокарда);
  • десностранна пневмония (възпаление на десния бял дроб);
  • плеврит (възпаление на мембраната на съединителната тъкан, облицоваща гръдната кухина отвътре);
  • сърдечна недостатъчност на дясна камера (недостатъчност на дясното сърце, характеризираща се със застой в голям кръг на кръвообращението, при който част от кръвта се отлага в черния дроб, долните крайници и др.).

В някои случаи на остър миокарден инфаркт (така наречената гастралгична форма) болката е локализирана в епигастриума (под стомаха) и може да бъде придружена от диспептични симптоми (гадене, повръщане).

При гастралгичната форма на инфаркт на миокарда острата коремна болка е пулсираща или потискаща и като правило се комбинира с други симптоми, характерни за остра некроза на сърдечния мускул, като сърдечна аритмия, повишено или понижено кръвно налягане, тревожност, придружена от страх от смърт и др..

При десностранна пневмония болката често се усеща в корема, докато в някои случаи има изразена болка в десния корем по време на палпация и дори симптоми на дразнене на перитонеума.

В такива случаи синдромът на болката се развива на фона на признаци на остра пневмония, като висока температура, задух, изоставане на дясната половина на гърдите по време на дишане, понякога има херпетични обриви от дясната страна на лицето.

При възпаление на диафрагмалната плевра (лигавицата, покриваща диафрагмата от страната на гърдите), болката често се локализира в горната част на корема. В такива случаи болката се усилва при кашлица и дълбоко дишане..

Най-често острата десенкамерна недостатъчност се развива със сърдечен дефект като митрална стеноза. По правило това се случва, когато патологията се усложнява от тежки сърдечни аритмии: предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия.

В такива случаи болното сърце не е в състояние да изпомпва цялата кръв, затова значително количество от него се отлага (застояла) в черния дроб. В резултат на това черният дроб расте, което води до разтягане на неговата богато инервирана капсула и поява на остра болка в десния хипохондриум.

Остра коремна болка при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Заболяванията на бъбреците и пикочните пътища също често причиняват болки в корема. Най-характерната подобна локализация на болка за бъбречна колика. Тази патология, като правило, се проявява като усложнение на уролитиаза (запушване с камък на един от уретерите) и се характеризира с появата на необичайно силни спазматични болки в съответната половина на корема по-долу.

По правило болката се излъчва (дава) по протежение на уретера надолу до ингвиналния лигамент, към външните полови органи и до вътрешната повърхност на бедрото.

В някои случаи болките придобиват разливен характер, придружен от гадене и повръщане. Толкова много пациенти с бъбречна колика често са хоспитализирани в хирургичното отделение по подозрение за "остър корем".

Интензивността на болката при бъбречна колика не намалява в покой и общото състояние на пациента, въпреки необичайно силния болков синдром, остава сравнително задоволително. Затова пациентите с бъбречна колика често се втурват около стаята, вместо да са в леглото - това е много характерен признак, който ви позволява да разграничите тази патология от заболявания, които се срещат с клиниката на остра корема.

Остра коремна болка при възпалителни заболявания на вътрешните полови органи при жените

Острата коремна болка се среща и при остри възпалителни заболявания на вътрешните полови органи при жените. В такива случаи болката се локализира в долната част на корема и се комбинира с изразени симптоми на интоксикация (треска с втрисане, главоболие, замаяност, слабост и др.).

Остър ендометрит (остро възпаление на маточната лигавица), като правило, се появява след трудно раждане, спонтанен аборт (така наречения септичен аборт), медицински процедури върху матката (изкуствен аборт, диагностична или терапевтична кюретаж на матката, въвеждане на вътрематочни контрацептиви и др. ).

Заболяването се развива бързо, с повишаване на температурата до фебрилни числа (38-39 градуса по Целзий и повече). Треската е придружена от втрисане и рязко влошаване на общото състояние на пациента. Острата болка се локализира в долната част на корема и се комбинира с гноен или (по-често) гнойно-хеморагичен вагинален секрет, често с неприятна миризма.

Острото възпаление на матката (остър аднексит) може да се развие като усложнение на острия ендометрит. Но често тя възниква като независимо заболяване, понякога напълно неочаквано на фона на пълно здраве. Импулсът за развитието на патология може да бъде хипотермия, нервно или физическо пренапрежение, остро вирусно заболяване, което доведе до рязко понижаване на имунитета.

Коремната болка при остър аднексит се локализира в долната част на корема, вляво или вдясно (в зависимост от засегнатите придатъци) и връща обратно в сакрума и надолу към външните гениталии. При двустранно възпаление болката може да поеме херпес зостер.

Болката е придружена от гнойно или мукопурулентно вагинално течение, треска, често гадене, повръщане, слабост, замаяност и други признаци на общо отравяне на тялото.

В тежки случаи са възможни усложнения като супурация на яйчника (пиовар) и / или натрупване на гной във фалопиевата тръба (пиосалпинг). В такива случаи болката придобива пулсиращ характер и е придружена от рязко влошаване на общото състояние на пациента..

Остра коремна болка с възпаление на вътрешните полови органи при мъжете

При мъжете може да възникне остра коремна болка с остро възпаление на простатната жлеза - остър простатит.

Функцията на простатната жлеза е да разработи специална тайна, необходима за поддържане жизнеспособността на спермата. Секретът на жлезата се секретира в уретрата по време на еякулация, следователно възпалението на простатната жлеза често е свързано с различни сексуални разстройства (твърде насилствен сексуален живот или, напротив, продължително въздържание, злоупотреба с практиката на прекъснат полов акт и др.).

В допълнение, острият простатит може да се развие като усложнение на инфекциозни заболявания на уретрата (възходяща инфекция). Застоя в таза, по-специално работа, свързана с дълъг престой в седнало положение, склонност към запек и др., Допринасят за развитието на тази патология..

Импулсът за развитие на остър простатит може да бъде тежка хипотермия на долната половина на тялото, прекомерно пиене на алкохол, сексуални ексцесии.

Острата коремна болка с простатит се локализира зад пубиса и в надглазничната област, отдава на сакрума, перинеума, слабините и ректума. Болковият синдром е придружен от засилено уриниране, императивни (подредени) позиви за уриниране и често болка при изпразване на пикочния мехур.

Болката се комбинира с повишаване на телесната температура и влошаване на общото състояние на организма. Тъй като простатната жлеза е в непосредствена близост до ректума, са възможни нарушения на дефекацията (чести хлабави изпражнения, болезнено желание за дефекация).

При тежък остър простатит е възможна супурация на простатната жлеза. В такива случаи болката става непоносима, придобива пулсиращ характер и се локализира в ректума.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Показания за употреба Начин на приложение Странични ефекти Противопоказания бременност Освободете формуляра Условия за съхранение Синоними структура
Лекарството Duspatalin (Mebeverin) отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове и други вътрешни органи.

Най-често срещаните въпроси за родителите на малки деца са свързани с храносмилателни нарушения и движение на червата.