Какво се характеризира с остър гастроентерит при деца: рискови фактори, симптоми и терапия

Гастроентеритът е възпалителен процес, причинен от определени инфекциозни агенти - вируси, бактерии или най-различни протозои. Реакцията протича в такива части на храносмилателната система като стомаха и тънките черва..

Гастроентеритът е независима нозологична форма на заболяването, но може да се разглежда и като вид гастроентероколит (възпалително заболяване на целия стомашно-чревен тракт). Повече подробности и признаци и лечение на заболяването ще бъдат описани в статията..

Какво се характеризира с

Острият гастроентерит при деца може да се предаде по следните начини:

  • контактен път - дете, което е в контакт с болен човек поради несъвършенства в имунната система, може лесно да се разболее. Също така човек може да предаде инфекцията без никакви симптоми на гастроентерит, но в чието тяло присъства инфекциозен агент (т.нар. Здрав превоз).
    Контактът с човек, страдащ от гастроентерит в острата фаза, е най-опасен за малките деца. Той изпуска в околната среда с повръщане и изпражнява възможно най-голям брой патогени;
  • храна и водни пътища. Те се регистрират главно в страни с неблагоприятна епидемиологична ситуация, но въпреки това не пренебрегвайте правилата на елементарната хигиена на храната във вашия регион - щателно измиване на плодове и зеленчуци, правилна термична обработка на ястия, предлагани на детето, вряща вода и др.;
  • контакт-домакинството е най-разпространеният метод за предаване. В допълнение към факта, че може да бъде случай на предаване на инфекция от човек на човек, инфекцията може да се предава чрез домакински предмети спално бельо и бельо, играчки;
  • известни са случаи на нозокомиални инфекции - заразата възниква поради неспазване на санитарните правила в лечебните заведения;
  • въздушно (аерогенно) предаване.

Гастроентеритът е изключително често срещано заболяване. Според статистиката децата под 3 години страдат от остър гастроентерит в почти 100% от случаите. Заболяването е рядко сред новородените, тъй като майката им дава защитни фактори в матката, през плацентата.

инфекциозен

Веднъж попаднали в човешкото тяло, вирусите и бактериите получават благоприятна среда за възпроизводство. Това могат да бъдат силно и леко патогенни патогени (стафилококи, ентерококи и др.). Това явление се среща в епитела на ворсините на тънките черва, което води до тяхното унищожаване и дегенерация.

Поради тази причина, дизахаридите, синтезирани в тънките черва, навлизат в дебелото черво, където протича основният процес на абсорбция на вода. Така че, натрупването на вода в лумена на дебелото черво впоследствие води до диариен синдром.

В допълнение към инфекциозния характер, острият гастроентерит може да бъде причинен от отравяне с химикали - киселини, основи, соли на тежки метали, лекарства, отровни гъби.

Заболяването може да има остро и хронично протичане. Острият гастроентерит е "спътник" на инфекциозни заболявания, свързани с поглъщането на токсини (отрова) или алергии.

Рисковите фактори за инфекция при деца са също:

  • хранителни алергии и индивидуална непоносимост към определени храни,
  • хелминтни инфекции,
  • нарушения на техниките на готвене (твърде груба, необичайно остра, студена или гореща храна, храна, която се съхранява твърде дълго),
  • преяждане,
  • ядене на неузрели плодове и зеленчуци.

Симптоми

В зависимост от инфекциозния агент, попаднал в тялото на детето, появата на болестта може да протича бавно и бавно, с късни чревни прояви и може да покаже светкавица и внезапно начало (клиника за остър гастроентерит).

Именно към него най-податливи са децата под 3 години. Острата форма на гастроентерит при 3-годишно бебе обаче може да бъде свързана с началото на посещение в детска градина. Причината за това може да бъде както болни деца, така и качеството на водата в институцията (където се приготвя храна), както и вода от чешмата (която децата мият).

Първите и очевидни признаци на остър гастроентерит е такъв комплекс от клинични прояви като:

  • гадене,
  • повръщане,
  • диспептични разстройства - диария,
  • втрисане,
  • слабост,
  • главоболие,
  • треска.

Ако случаят с гастроентерит не е много тежък, пристъпите на повръщане може да не надвишават 1-2 пъти през деня. Най-често повръщането напълно спира в рамките на следващите 24 часа. Диарията, напротив, може да продължи до 6-7 дни, а през деня може да се повтори 5-7 пъти.

Освен това при детето могат да присъстват следните клинични признаци:

  1. болка в епигастралната област - тоест болка в пъпа, която най-често има остър шев характер;
  2. слабост, летаргия, главоболие, треска - признаци на интоксикация;
  3. бучене, подуване на корема;
  4. плака на езика на бял, сиво-бял или жълтеникав оттенък;
  5. отказ от храна.

По време на заболяване децата имат чести, вонящи, пенисти изпражнения с примес на частици храна, слуз, кръв - в тежки случаи.

Важен и опасен симптом при това състояние е дехидратацията. Поради честите изпражнения и повръщането, детето губи голямо количество течност и основни соли.

Ясните признаци на дехидратация включват:

  • сух език, устна кухина и други лигавици;
  • намалено количество дневно отделяне на урина (уриниране);
  • сивкава кожа, изтънена;
  • отслабване;
  • потънали очни гнезда и фонтанел.

Опасно е и развитието на тежка интоксикация, характеризираща се с:

  • повръщане дори след пиене на обикновена вода,
  • олигурия, протеинурия (появата на ацетон и цилиндри в урината),
  • мозъчните обвивки,
  • спазми,
  • чест и слаб пулс, понижаване на кръвното налягане.

Тъй като симптомите на гастроентерит са подобни на симптомите на други заболявания при малки деца, е наложително да се диференцира диагнозата, като се вземат предвид оплакванията и лабораторните резултати.

лечение

Тъй като съвременната медицина все още не може да има пряк и незабавен ефект върху инфекциозен агент, лечението на острия гастроентерит е симптоматично. Лечението се провежда в болницата на инфекциозното отделение. Прогнозата за заболяването е благоприятна..

Първото нещо, към което е насочено, е възстановяване на баланса на водата и електролитите, които детето е загубило поради честа диария и повръщане. Ако кърменето все още се провежда в диетата на бебето, не се препоръчва да го отменяте. Обилната напитка задължително се въвежда в диетата на детето - препоръчва се да се пие възможно най-често, но малко по малко.

За малки пациенти с остър гастроентерит се предписва диета, според която всички храни трябва да бъдат изоставени, особено в началото на заболяването (водно-чаена диета за 6-12 часа).

След подобрение храненето трябва да бъде умерено, за предпочитане течно, защото при деца ензимният дефицит може да продължи. Показан е режим на легло.

Тогава е показана храна, която ще допринесе за нормалното функциониране на храносмилателния тракт и възстановяването му след заболяване. Тя трябва да бъде лесно смилаема храна с ограничение на фибри и мазнини..

Сериозна форма на заболяването изисква като правило промивка на стомаха и посочената диета в продължение на 18-24 часа.

Лекарства, използвани за гастроентерит:

  1. Еубиотици, пробиотици - това са лекарства, които съдържат „полезни“ бактерии, които са сред нормалната микрофлора на човешкото черво - Bifiform, Linex;
  2. Сорбент вещества (умерени дози) - средства, чието действие е насочено към свързване и отстраняване на токсините от тялото на токсини и отрови - Smecta, Активен въглен;
  3. Антипиретични лекарства - Парацетамол, Панадол (трябва да се сваля при индикатор над 37,5 ° С);
  4. Рехидрантните препарати, които връщат водния баланс на организма в норма, помагат за възстановяване на количеството на изгубените соли, микроелементите - Regidron, Citroglucosolan;
  5. Витамини от група C и B.

Възможно е да се предписват капкомерни солни разтвори според показанията на лекаря, ако нарушаването на водно-солевия и киселинно-алкален баланс е значително.

Народна медицина

Средствата, които традиционната медицина предлага за борба с острия гастроентерит, са доста приложими както за възрастни, така и за педиатрични пациенти. Използването им трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар или местен педиатър.

  • Овесена каша, ароматизирана с вряла вода. Няколко супени лъжици зърнени култури трябва да се заливат с вряла вода, да се покрие чинията с капак и да се остави зърнената култура да набъбне;
  • Отвари и настойки от мента - такива инфузии не само нормализират храносмилателната система, но и успокояват детето, например, преди лягане. За да направите това, залейте 2-3 чаени лъжици мента с вряла вода, оставете да вари. Дайте на детето напитка трябва да се охлади до 37 ° С разтвор от 60-70 мл;
  • Червен бульон - приготвя се по същия начин, в допълнение към това, червените боровинки са източник на полезен витамин С;
  • Отвара от дъбова кора;
  • Отвара от билки от белия дроб;
  • Инфузия на черна глава;
  • Плодовете на птица череша и боровинки.

Полезно видео

Д-р Комаровски ще разкаже за чревните инфекции във видеото:

Остър гастроентерит

Острият гастроентерит е доста често срещано заболяване, при което възпалението засяга както лигавицата на стомаха, така и тънките черва. Неразположението може да засегне абсолютно всеки човек, няма ограничения за възраст и пол. Заболяването има различно естество, но най-честата причина за възпалението са патогени. Разграничават се обаче хранителните и алергичните предразполагащи фактори..

Невъзможно е да се постави правилна диагноза, основана само на външни признаци, тъй като симптомите, характерни за тази форма на гастроентерит, могат да показват много други стомашно-чревни патологии. Основните симптоми са болезненост в корема, разстроен изпражнения, пристъпи на гадене и повръщане.

Диагностиката се извършва с помощта както на лабораторни изследвания, така и на инструментални изследвания на пациента. Не последното място е физикален преглед, проведен от гастроентеролог.

Лечението на острия гастроентерит винаги има консервативен характер, поради което се основава на прием на лекарства и спазване на щадяща диета.

В международната класификация на заболяванията на такава патология се присвоява собствена стойност, която включва всички видове заболявания. Така кодът за ICD-10 ще бъде - До 52.

етиология

Основната причина за развитието на възпаление едновременно в лигавицата на стомаха и тънките черва е патологичният ефект на различни вируси и бактерии. В по-голямата част от случаите патогенът са:

  • ротавируси - в 90% от ситуациите са източник на инфекция;
  • норовируси;
  • Shigella
  • чревна и дизентериална бацила;
  • вибриозна холера;
  • салмонела
  • грипен вирус и коремен тиф;
  • кампилобактер.

В допълнение, острият гастроентерит при деца и възрастни може да бъде причинен от такива предразполагащи фактори:

  • продължителна употреба на лекарства, по-специално антибактериални средства, йодни препарати и сулфонамиди, които нарушават нормалната чревна микрофлора;
  • нерационално хранене, а именно онези случаи, в които основното меню на човек са тлъсти, солени и пикантни ястия, пушени меса и консерви, сладкарски изделия и продукти с оцветители, газирани напитки и силно кафе. Поради наличието на такава причина при лечението на болестта диетата не е на последно място;
  • неспазване на личната хигиена или неправилно готвене;
  • ядене на некачествени храни, които водят до развитие на токсикоинфекция. Поради неправилното съхранение на съставките условно патогенната микрофлора, присъстваща в организма на всеки човек, започва много бързо да увеличава броя си. Това води до отделяне на ентеротоксини и цитотоксини. Такива вещества, в рамките на няколко часа, след поглъщане, причиняват силно възпаление на чревната мембрана и стомаха;
  • хранителни алергии, които често се формират на етапа на вътрематочно развитие на плода, в момент, когато имунната система на детето започне да се формира;
  • нарушение на правилата за хранене или готвене за бебета през първите няколко месеца от живота след раждането - именно в този момент се формира стомашно-чревния имунитет. Най-често алергиите към такива храни стават източник на възпаление. Списъкът включва краве мляко, риба и яйца, бобови растения и зърнени култури;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • генетично предразположение.

Здравият човек може да се зарази и при контакт със заразен човек или носител на инфекция. Често вирусите проникват през въздушните капчици, а именно чрез вдишване.

класификация

Основното разделение на заболяването, което се използва от специалисти от областта на гастроентерологията, разделя възпалението в зависимост от причината за образуването. Така че има:

  • бактериален или вирусен гастроентерит;
  • остър алиментарен гастроентерит - развива се поради недохранване;
  • токсичен гастроентерит - образува се на фона на не само отравяне с химикали и отрови, съдържащи се в гъбите, но и чрез ядене на щука, хайвер от скумрия, метла и плодове, които имат кости вътре в черния дроб;
  • алергичен остър гастроентерит;
  • лекарствен гастроентерит.

Отделно си струва да се подчертае такава форма на заболяването като неуточнен остър гастроентерит - това означава, че патогенът или предразполагащият фактор, който влияе върху развитието на възпалителния процес, остава неизвестен..

При остър гастроентерит се различават и няколко степени на тежест на курса:

  • лека - симптомите са изразени доста слабо, което прави състоянието на човека практически непроменено;
  • умерени - клиничните прояви са по-изразени, отколкото в предишната версия на курса. В допълнение, пациентът развива лека степен на дехидратация, причинена от повръщане и диария;
  • тежки - общите признаци и симптоми на дехидратация се проявяват интензивно.

симптоматика

В тези ситуации, когато човек развие остър инфекциозен гастроентерит, препоръчително е да споменете инкубационния период - това е времето от проникването на патогена до изразяването на външни признаци. Времето на инкубация в този случай зависи от вида на бактерията или вируса, което може да продължи от няколко часа до седмица, но често отнема три дни.

С лек и умерен курс ще бъде представена симптоматичната картина:

  • пристъпи на гадене и повръщане, които носят облекчение на човек;
  • леко повишаване на температурата - до 37,5 градуса;
  • подуване на корема;
  • появата на характерно бучене;
  • повишено образуване на газ;
  • болка с локализация в горната част на корема или в областта около пъпа;
  • летаргия и слабост на тялото;
  • нарушение на изпражненията, което се изразява в диария - докато изпражненията могат да имат примеси от слуз, а също така да променят сянка - те стават жълти и оранжеви, по-рядко зелени. Поривът за изпразване на червата се повтаря, до десет пъти на ден;
  • втрисане и изпотяване;
  • намален апетит.

При тежък ход на заболяването се наблюдават не само горните симптоми на остър гастроентерит, но и признаци на дехидратация, които включват:

  • суха лигавица, кожа и устна кухина;
  • увиснала и летаргична кожа;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • заблуждение и конвулсии;
  • възможни атаки на загуба на съзнание;
  • нарушение на сърдечната честота;
  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • импрегниране на езика с бяло покритие;
  • чести позиви за изпразване на червата - от петнадесет и повече пъти.

При остър гастроентерит горните клинични прояви се наблюдават както при възрастни, така и при деца. Заслужава да се отбележи, че болестта на детето се развива по-бързо и е по-трудно.

Диагностика

Диагнозата на остър гастроентерит се поставя, след като гастроентерологът се запознае с резултатите от лабораторни и инструментални изследвания и самостоятелно извършва няколко манипулации, включително:

  • изучаване на медицинската история на пациента и неговите близки;
  • анализ на историята на живота на пациента - за установяване на най-характерната причина за възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва;
  • задълбочен физически преглед, насочен към палпиране на предната стена на коремната кухина, измерване на температурата и кръвния тонус, както и изследване на състоянието на кожата;
  • подробно проучване на пациента - за установяване на характера на тежестта на симптомите, което ще помогне да се определи тежестта на хода на заболяването.

Лабораторните изследвания предполагат прилагането на:

  • микроскопично изследване на изпражненията;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • бактериална култура на изпражненията - за откриване на вируса или бактериите, станали провокатор на болестта;
  • RNGA анализ - за откриване на антитела към патогена.

Инструменталните диагностични мерки включват:

  • EGDS - за визуализиране на вътрешната повърхност на храносмилателния тракт;
  • Ултразвук на перитонеума;
  • рентгенография с контраст;
  • КТ и ЯМР.

В допълнение към определянето на правилната диагноза е необходима диференциална диагноза, по време на която остър гастроентерит се разграничава от заболявания със сходни симптоми. Те включват:

лечение

Независимо от тежестта на хода на възпалението, пациентът е настанен в инфекциозно отделение и се извършват следните мерки за консервативна терапия:

  • стомашна промивка;
  • предписване на лекарства;
  • детоксикационно лечение;
  • диета терапия.

Лечението на острия гастроентерит с медикаменти е насочено към приемане:

  • антибактериални и антивирусни средства;
  • ентеросорбенти и ензими;
  • антиеметични, антипиретични, аналгетици и други лекарства, насочени към спиране на симптомите;
  • средства за възстановяване на чревната микрофлора;
  • перорално приложение или венозно приложение на физиологични разтвори - за борба с дехидратацията.

Лечението на болестта е необходимо и с диета. На първия ден след установяване на правилната диагноза, пациентите се съветват напълно да откажат храната. По време на терапевтичното гладуване можете да пиете само вода без газ, слаб зелен чай без захар и бульон на базата на шипки.

От диетата са напълно изключени:

  • мастни сортове месо, птици и риба;
  • пушени меса и консерви;
  • маринати и карантии;
  • удобни храни и бърза храна;
  • пържени, пикантни и солени ястия;
  • газирани напитки;
  • силен черен чай и кафе;
  • алкохол
  • сладкарски и сладкарски изделия;
  • бобови растения и млечни продукти.

Основата на менюто трябва да бъде:

  • диетични сортове месо и риба;
  • зърнени култури на водна основа;
  • млечни продукти с нисък процент на съдържание на мазнини;
  • варени зеленчуци и печени плодове;
  • чинии на пара;
  • сушен бял хляб;
  • сокове, компоти и желе.

Всички останали хранителни правила съответстват на диетичната таблица номер четири и само лекуващият лекар може да разшири диетата. Продължителност на диетата - приблизително един месец.

Възможни усложнения

Неправилното лечение на гастроентерит при възрастни и деца може да доведе до развитието на следните последствия:

  • тежка дехидратация;
  • преходът на възпалението в хронична форма;
  • разпространението на инфекцията по цялото тяло, което се нарича още септицемия;
  • GI кръвоизлив;
  • шоково състояние или срив;
  • чревна дисбиоза.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

  • напълно се откажете от лошите навици;
  • ядете правилно и балансирано;
  • Не приемайте лекарство по-дълго от времето, посочено от Вашия лекар;
  • спазват правилата за съхранение на продуктите;
  • Преди да използвате този или онзи продукт, проверете го за свежест и изплакнете старателно;
  • избягвайте контакт с пациенти, които са диагностицирани с това;
  • няколко пъти годишно да се преглежда от гастроентеролог, по-специално това се отнася за тези, които имат обременена наследственост.

Прогнозата за остър гастроентерит често е благоприятна, но липсата на лечение може да доведе до усложнения, а някои от тях са фатални.

Стомашен грип (остър гастроентерит): какво представлява и как се лекува

По време на възхода на сезонните инфекции те често си спомнят стомашен грип (ротавирус, чревен грип и др.). Всъщност той принадлежи към по-голяма категория заболявания, наречени остър гастроентерит.

В това ръководство ще разберем подробно какво представлява и как стомашен грип се различава от ротавирусна инфекция, хранително отравяне и гастроентерит.

Какво се нарича стомашен грип?

Всъщност стомашният (или чревния) грип е по-скоро филистинско изражение. Това заболяване се нарича по различен начин..

Гастроентеритът е медицински термин, който се отнася до група възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-честите симптоми са диария, гадене, повръщане и коремна болка..

В Русия честотата на гастроентерит е приблизително 2,9 на 100 хиляди население годишно, последвана от хоспитализация. В развиващите се страни обаче се счита за една от водещите причини за смърт, главно поради дехидратацията..

Остър гастроентерит съгласно ICD-10

Острият гастроентерит се отнася до преходното развитие на възпалението. Тя може да има както бактериална, така и вирусна природа. Друга причина за остър гастроентерит са хранителните алергии, токсините или паразитите. Следователно, в Международния класификатор на заболявания (ICD-10), острият гастроентерит е посочен в няколко раздела едновременно:

Стомашен грип и хранително отравяне са едно и също нещо.?

Стомашен (чревен) грип с хранително отравяне има някои общи симптоми, обаче, отравянето е просто специален случай на гастроентерит.

Гастроентерит означава всяко неспецифично възпаление на храносмилателния тракт. Някои лекари го определят по-тясно като вирусна инфекция (например ротавирусна инфекция).

Хранителното отравяне се предизвиква от мръсни храни или вода, които съдържат бактерии, паразити или техните токсични отпадни продукти..

Хранителните отравяния обикновено са спорадични огнища сред малки групи хора, които пият от един и същи източник и ядат същата храна. Симптомите обикновено се появяват след няколко часа. Докато стомашният грип се развива постепенно и продължава по-дълго поне седмица.

Стомашният грип е силно заразен и се разпространява бързо, причинявайки епидемия.

Най-честите причини за стомашен грип (гастроентерит)

Вирусни причини за гастроентерит

Най-честата причина за гастроентерит е вирусна. Това е същият стомашен (чревен) грип, за който всички знаем. Основното в света е норовирусът - той представлява около 50-70% от случаите на вирусен гастроентерит. На второ място са ротавирус (ротавирусна инфекция), астровирус, аденовирус и саповирус.

Бактериални причини за гастроентерит

Бактериите са причина за всички хранителни отравяния, източникът обикновено е питейна вода или храна. Причината са бактериални щамове Salmonella, Shigella, Campylobacter Aeromonas и Escherichia coli (E. coli). Други бактерии, като Clostridium, Vibrio, Campylobacter и Yersinia spp, също могат понякога да причинят огнища на болест..

Хеморагичната реакция или кървавата диария също са признаци на бактериална инфекция..

Паразитни причини за гастроентерит

Паразити като Giardia, Cryptosporidium и Entamoeba.

Други причини за гастроентерит

Има и други конкретни причини за гастроентерит, които не водят до масивни инфекции или епидемии. Те включват хранителни алергии (еозинофилен гастроентерит), прием на антибиотици и токсини (например отравяне с олово). Често причината за остър гастроентерит са страничните ефекти на лекарствата..

Как са свързани стомашен грип и редовен грип?

Само името. Редовният грипен вирус не провокира стомашно-чревни проблеми, като засяга само дихателната система. Стомашният грип причинява пет групи вируси:

Симптоми на гастроентерит (стомашен грип) при деца

При деца с гастроентерит основният симптом ще бъде обикновената диария, но могат да се появят и други признаци:

отказ от храна / напитки + силна жажда;

засилено или обратно намалено уриниране или пълното му отсъствие;

загуба на тегло и дехидратация;

В тежки случаи с липса на влага възникват:

Необходима е спешна медицинска намеса и хоспитализация!

Как се предава стомашен грип

В повечето случаи вирусната етиология на стомашния грип се предава или чрез директен контакт със заразено лице, или по фекално-орален път..

Директният контакт може да включва докосване на ръката на бебето с изпражнения или замърсени повърхности, мръсните ръце на родители / брат / сестра.

Косвен контакт означава докосване на мръсни дръжки на вратите, парапети, перила на автобуса, хигиенни предмети и др.;

Ядене на немити зеленчуци и плодове, чешмяна вода.

Къде е най-често срещаният стомашен грип?

Острият гастроентерит (стомашен грип) с вирусен произход е най-често срещаното заболяване в света. Почти всеки човек поне веднъж в живота си се е натъкнал на него. Най-често огнищата на стомашен грип се появяват на многолюдни места или просто в тълпи: казарми, общежития, круизни кораби и военни съдилища и др..

Рискови групи за стомашен грип

Бебета и деца до 5 години;

Възрастни хора от 60 години;

Лица с отслабен имунитет (заразени с ХИВ, пациенти с рак);

Хората, приемащи антибиотици с нарушена чревна микрофлора;

Хората, живеещи в условия с липса на питейна вода и хигиенни продукти.

Колко дълго трае стомашен грип (гастроентерит)?

В зависимост от причината могат да се развият както остри, така и хронични форми на гастроентерит..

    Острият гастроентерит продължава от седем до 14 дни (две седмици) и след това обикновено отминава без никакво лечение;

Хроничният гастроентерит (например алергичната му форма) може да продължи години, ако не бъде диагностициран и лекуван по подходящ начин.

Заразителен ли е гастроентеритът?

Тъй като причинителят на стомашния грип най-често са вируси или бактерии, това е изключително заразна болест..

Това не се отнася за хранителни алергии, отравяне с токсини или странични ефекти от лекарства..

Как да разпознаем гастроентерит?

В повечето случаи не се извършват специални тестове за гастроентерит (стомашен грип) - може да се разпознае по симптомите, главно продължителна диария с отпуснати изпражнения.

Тъй като симптомите обикновено са ограничени само от нея, по-голямата част от пациентите не посещават лекар и не се подлагат на преглед.

Въпреки това, по време на огнища на инфекция в затворени колективи (казарми, фабрики, училища, круизни кораби), PCR тестове или имунологични тестове могат да бъдат предписани за точното определяне на патогена..

В повечето случаи се предписва задълбочено изследване с подробен анализ на пробите, за да се идентифицира основният източник на масово отравяне.

Лечение на гастроентерит у дома

Като цяло няма специфично лечение на гастроентерит. Пиенето на много вода за предотвратяване на дехидратацията е ключът към бързото възстановяване у дома..

За това е препоръчително да се използва не обикновена вода, а специални аптечни препарати на базата на хлориди на калций, калий и натриев цитрат (Hydrovit, Regidron). Те са особено необходими за деца под 5 години..

Средствата за домашно лечение, които помагат за облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието, обикновено включват:

вода със сол и сода за хляб;

отвари с мента и джинджифил;

пиене на кисело мляко (за попълване на баланса на микрофлората).

Диета при стомашен грип

В допълнение към дехидратацията пациентът често страда от невъзможността за правилно храносмилане на храната, следователно при стомашен грип често се предписва специална диета, особено ако е причинена от вируси / бактерии.

В западните клиники често се използва диета bRAT, която се избира от продукти, които не дразнят храносмилателния тракт. Това означава банани (банани), ориз (ориз), ябълкови соуси (ябълков сос), тостове (тостове).

В Русия при лечението на инфекциозни заболявания обикновено се използва таблица 13, която се състои главно от крекери, постно месо, гъсти бульони и полутечни зърнени храни.

Когато се изисква медицинска помощ?

В допълнение към тежката дехидратация, пациентът може да има и други симптоми, например тежка температура и висока температура, висока температура до 40 ° C.

В този случай е много важно точно да се определи източникът на инфекция, за да се предпише ефективен антибиотик.

Кои лекари трябва да се свържа за гастроентерит (стомашен грип)?

Повечето пациенти с вирусен или бактериален гастроентерит не се нуждаят от лечение. Малките деца трябва да бъдат поставени под наблюдението на педиатър.

Инфекциозните заболявания, гастроентеролозите, линейките, алерголозите и хематолозите работят с по-тежки случаи на стомашен грип..

Кога да потърсите помощ при гастроентерит?

Ако симптомите на гастроентерит продължат повече от пет дни и станат по-тежки, ще е необходима помощ от специалист. Спешните условия за гастроентерит включват:

непрекъсната температура от 38,3 ° С и повече;

тежка дехидратация, която не може да се попълни;

постоянна болка в корема;

Всички тези симптоми могат да показват по-сериозен проблем от гастроентерит. Признаците на заплашителна дехидратация могат да включват:

намаляване на количеството урина или пълна липса на уриниране;

сухота в устата, суха кожа;

липса на слюнка и сълзи. Дете може да плаче, но без никакви сълзи;

летаргия, слабост и объркване. Бебетата в това състояние могат да замръзнат, да движат крайниците си зле. Ако вземете кожата на бебето, тя ще се втвърди под формата на "палатка".

Усложнения на стомашен грип (гастроентерит)

Повечето случаи на гастроентерит завършват без усложнения. Основната опасност, както многократно е казано, е дехидратацията, особено за кърмачета, деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система..

Прогнозата за възстановяване обикновено винаги е отлична, освен ако човекът е страдал от тежка дехидратация. Има обаче специфични диагнози (например шигелоза), при които тя може да варира от добро до лошо - всичко зависи от тежестта на инфекцията и хода на заболяването.

Как да се предотврати инфекция със стомашен грип (гастроентерит)?

Няма специална диета, която да помогне за предпазване от гастроентерит (особено бактериален). От това спасете само спазването на личната хигиена и правилното готвене:

измиване на ръцете, особено преди хранене, след контакт със заразен човек или предмети, които той е докоснал (дрехи, спално бельо, играчки и др.);

ежедневно измиване на неща, които са болни;

по възможност избягвайте директен контакт със заразени хора;

цялостно пържене (храносмилане) на месо;

миене на плодове и зеленчуци, отказ да се пие сурова вода;

отказ да се използва прясно мляко и всякакви непастьоризирани течности;

отказ да пиете от открити източници, докато пътувате (дори за миене на зъбите!), непроверена улична храна.

Има и превантивни ваксинации, но те не предпазват от всички причини за гастроентерит..

Има ваксина срещу ротавирус, която може да намали честотата сред децата. Има и ваксина срещу холера вибрион, но тя не е задължителна.

В момента е постигнат известен успех с разработването на ваксина срещу норовирус. Вероятно в близко бъдеще ще има търговски препарати, базирани на него.

Гастроентерит

Гастроентеритът е възпаление на лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва. Обикновено се причинява от инфекция, въпреки че може да се появи след прием на определени лекарства или токсични вещества. Симптомите включват гадене, повръщане, отпуснати изпражнения (диария) и коремна болка. Лечението в повечето случаи е симптоматично, специфична терапия е необходима за някои бактериални и паразитни инфекции.

класификация

В зависимост от хода се разграничават две форми на заболяването: остра и хронична. Гастроентеритът също се класифицира според етиологичния фактор:

  • инфекциозни;
  • храносмилателния;
  • лекарство;
  • алергичен;
  • радиация.

Причини

Острият инфекциозен гастроентерит може да бъде причинен от вируси, бактерии или паразити. Най-често срещаният вирусен гастроентерит, те провокират:

При хора с отслабена имунна система цитомегаловирусът или ентеровирусът също могат да причинят диария..

Бактериалният гастроентерит се диагностицира по-рядко от вирусен. Често се провокира от следните патогени:

  • салмонела
  • Cambilobacter;
  • Shigella
  • E. coli (особено серотип O157: H7);
  • клостридии (Clostridium difficile).

Стомашно-чревните паразитни лезии обикновено се причиняват от giardia и криптоспоридия..
Понякога инфекциозният гастроентерит става хроничен. Често това се случва при хора с отслабена имунна система или със съществуващи стомашно-чревни заболявания.

Други причини за хронично възпаление на стомашната и чревната лигавица са следните:

  • недохранване;
  • Helicobacter pylori;
  • стрес
  • продължителна употреба на определени лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици и др.);
  • алергични реакции;
  • лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).

Симптоми

Естеството и тежестта на симптомите на гастроентерит са различни. Острият вариант на заболяването като правило има внезапно начало и е придружен от следните симптоми:

  • липса на апетит;
  • гадене
  • повръщане
  • коремни болки и спазми;
  • диария (понякога с кръв или слуз).

Освен това понякога се присъединяват неразположение, болки в мускулите, обща слабост. Коремът става болезнен при палпация, в редки случаи има напрежение на коремните мускули. При гастроентерит често се чува бучене - важен признак, който отличава възпалението от чревната пареза.
Честото повръщане и диария водят до загуба на течност, електролити и в резултат на това - хипотония и тахикардия. В тежки случаи възникват шок, съдов колапс и олигурична бъбречна недостатъчност..

При хроничен ход на гастроентерит симптомите са по-слабо изразени. Често водещият знак е дискомфорт или болка в корема. Понякога болката е доста интензивна, което може да показва наличието на язви, ерозия или микроповреда на стомашно-чревния тракт. Характерни са диспептични разстройства (гадене, оригване, киселини), подуване на корема, бързо изпражнения или, обратно, запек.

При продължителен курс хроничният гастроентерит води до нарушена абсорбция на хранителни вещества (синдром на малабсорбция). Има признаци на хиповитаминоза и дефицит на протеин: косопад, чупливи нокти, загуба на тегло, слабост, умора и др..

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми (хлабав изпражнения, повръщане, треска и др.). Освен това трябва да се вземат предвид данните от историята, например скорошно пътуване, питейна вода от открита вода, контакт с болни хора и др. Оралната употреба на антибиотици (в рамките на последните два до три месеца) трябва да предизвика съмнение за инфекция с Clostridium difficile.

За да се изясни етиологията на гастроентерит, се провежда клинично изследване на изпражненията:

  • ензимен имуноанализ (търсене на антитела към специфични патогени);
  • PCR метод (полимеразна верижна реакция) с цел идентифициране на патогени антигени;
  • бактериологично изследване на изпражненията с поставянето му върху хранителни среди и определяне на чувствителността към антибиотици.

Може да се предпише кръвен тест за нивото на електролити, показатели на черния дроб и бъбреците (трансаминази, урея, креатинин и др.). Общата кръвна картина с броя на белите кръвни клетки помага за диференциране на бактериален и вирусен гастроентерит.

Фиброгастроскопията е необходима за диагностициране на хроничен гастроентерит. Тя ви позволява да идентифицирате микрорама на стомашно-чревната лигавица, язви, ерозия, неоплазми.

лечение

Терапевтичните дейности включват следните аспекти:

  • рехидратация (орална, парентерална);
  • антиеметични лекарства;
  • антидиарейни лекарства;
  • антибиотици за бактериалния характер на заболяването;
  • пробиотици, гастропротектори.

При умерена до тежка диария се препоръчва почивка на легло..

Rehydration

За орална рехидратация използвайте специални разтвори (Regidron, Humana електролит и др.). Дори ако пациентът повръща, трябва да се приемат малки глътки течност. При значителна дехидратация се използват лекарства за интравенозно приложение (Квартосол, Хлозол).

При децата дехидратацията настъпва много по-бързо, отколкото при възрастните. Дори и при леко заболяване се изисква адекватна рехидратация..

След като симптомите отшумят и при липса на повръщане, можете постепенно да приемате твърда храна. По-добре е да започнете с лесно смилаеми въглехидрати (банани, хляб, картофено пюре). След това добавете протеинови продукти (риба, постно месо). В подостър период често се появява непоносимост към лактоза, поради което за известно време е по-добре да изоставите млечните продукти.

Антиеметични

Ако повръщането се повтаря и се изключи хирургичната патология, лекарят може да препоръча едно от следните лекарства:

В амбулаторната практика Ondansetron се използва под формата на таблетки. Обикновено една доза е достатъчна, за да спре повръщането при дете. Ако симптомите продължават, е необходима повторна диагностика..

Антидиарейни лекарства

Те се използват за лечение на пациенти над 2 години. Трябва да се помни, че антидиарейните лекарства могат да причинят влошаване при хора с Clostridium difficile или Escherichia coli O157: H7 инфекция, така че само лекар трябва да ги предпише.

Най-ефективните антидиарейни лекарства:

Антимикробни лекарства

Дори при доказан бактериален гастроентерит не винаги са нужни антибиотици. Обикновено те се препоръчват строго според показанията и като се вземе предвид културното изследване на изпражненията. Особено този момент трябва да се вземе предвид при деца със съмнение за инфекция с Escherichia coli O157: H7. Техните антибиотици увеличават риска от хемолитично-уремичен синдром.

В същото време антибиотичната терапия е основа за лечение на хроничен гастроентерит, свързан с Helicobacter pylori. В този случай се препоръчват комбинирани схеми, използващи две или три лекарства.

Пробиотици и гастропротектори

Гастропротекторите (Rebagit, Rebamipid) имат защитен ефект върху клетките на стомашната лигавица. Те са показани за гастроентерит от всякаква етиология (инфекциозна, лекарствена, алергична), особено при наличие на язви и ерозия на стомашно-чревния тракт.

Пробиотичните лекарства (Linex, Bifiform) се използват главно за лечение на хроничен гастроентерит. При остра диария те съкращават продължителността на заболяването, а в хронична форма помагат за нормализиране на работата на червата..

Прогноза и превенция

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. С навременно лечение на остър гастроентерит и адекватна рехидратация настъпва възстановяване. Смъртните случаи са сравнително редки, например при ротавирусна инфекция те съставляват само 3,5%.
Хроничният гастроентерит също има благоприятна прогноза. Необходима е обаче задълбочена диагноза, за да се установи причината за заболяването. Лечението е по-дълго, необходима е корекция на начина на живот и храненето.

Специфична профилактика е разработена само за ротавирусен гастроентерит. По препоръка на СЗО, ваксината (Rotarix, Rotatek) трябва да бъде включена в плана за задължителна ваксинация.

Неспецифичната профилактика включва:

  • адекватна термична обработка на продуктите;
  • използване на вода от доказани източници, кипене;
  • спазване на правилата за лична хигиена (миене на ръце, съдове за еднократна употреба и т.н.).

Корекцията на начина на живот и отхвърлянето на лошите навици ще помогне да се избегне хроничността на възпалителния процес. Храната трябва да бъде частична (на всеки 3-4 часа), трябва да се избягват дълги почивки между храненията. Лекарствата трябва да се приемат строго според предписанието на лекаря и да не се самолекуват.

Признаци и методи за лечение на гастроентерит при деца

Кой е причинителят на гастроентерит

Гастроентеритът е заболяване, характеризиращо се с чревни прояви. Невъзможно е да се определи независимо какво е причинило причината. Въз основа на дългосрочни наблюдения на специалисти можете да направите списък с патогени, които се откриват най-често при болно дете:

  • вируси - до 70% от случаите;
  • бактерии - до 20% от случаите;
  • паразити - до 10% от случаите.

Основният симптом на гастроентерит е диария и коремна болка.

Най-често гастроентеритът при деца е с ротавирусна етиология. Има 9 подвида микроорганизми от този род. Отличителна черта на тези патогени е доброто оцеляване. Вирусите не се страхуват от ниски и високи температури, както и да са извън човешкото тяло. Те не умират в топла вода и в студена. Може да остане жизнеспособен на храната за един месец. В изпражнения, оставени от заразен човек, активността на патогените продължава до шест месеца.

Причини за гастроентерит при деца

Говорейки за гастроентерит, лекарите означават възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт. В процеса участва лигавицата на стомаха и тънките черва..

Заболяването най-често се среща при деца, които посещават детски градини, почиват в лагери, пансиони и на брега. Има много причини за възпаление на храносмилателния тракт:

  1. Яде замърсена храна. По правило вирусният гастроентерит се появява, когато човек яде немити зеленчуци и плодове. Това се случва особено често през лятото. Списъкът на особено опасни продукти включва плодове, билки, кореноплодни растения и други растения, директно в контакт със земята..
  2. Неспазване на личната хигиена. Лошо измитите ръце, мръсните играчки, яденето на храна на улицата може да причини заболяване. Причинителят лесно се предава чрез контакт. Ако храната от мръсни ръце попадне в лигавицата на носа или устата, инфекцията не може да бъде избегната.
  3. Консумиране на лошо преработени храни или комбинация от несъвместими храни. Често този проблем причинява употребата на зеленчукови и млечни ястия. Ярък пример за такава реакция е комбинацията от туршии с мляко.
  4. Самостоятелно приложение на определени лекарства. Неинфекциозният гастроентерит възниква при прием на лекарства без лекарско предписание. Токсичните лекарства дразнят вътрешната лигавица на стомаха и червата, което води до възпалителен процес..

Специално участие в развитието на гастроентерит е ирационалният подход към кърменето. Мръсни бутилки, зърна, манекени и други аксесоари, които бебето влачи в устата си, могат да носят инфекциозни агенти. Мама може да предаде бактериални инфекции на бебето си, като си оближе зърната.

Рискови групи

Гастроентеритът при деца често се появява в предучилищна възраст. Това обаче не означава, че децата след 7 години са надеждно защитени от болестта. Обикновено до тази възраст детето е имунизирано срещу обикновени вирусни патогени. Това не може да се каже за бактериални инфекции. Например, бактериалната дизентерия може да се появи няколко пъти през живота..

Рисковата група за гастроентерит включва деца:

  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • разположени в големи групи;
  • с алергични реакции;
  • преждевременен
  • имат автоимунни заболявания;
  • често приемате антибиотици;
  • водене на нездравословен начин на живот;
  • имащи хронични стомашно-чревни заболявания;
  • отгледани в антисанитарни условия.

Абсолютно здрав човек може да получи гастроентерит. Възпалителният процес протича в остра и хронична форма. В последния случай той може да се повтори.

Симптоми

Клиничната картина при децата винаги е различна. В зависимост от причинителя на заболяването, инкубационният период продължава от няколко часа до седмица. Най-често симптомите се появяват още през първия ден след контакт с инфекцията:

  1. Треска. За ARVI този симптом е приоритет. Ако възпалението е провокирано от ротавирус, тогава имунитетът на детето обикновено незабавно реагира с скок на температурните показатели, който може да достигне 40 ° C.
  2. Гадене и повръщане. Появата на тези симптоми се проявява и на първия ден. Първоначалната порция на повръщаното съдържа несмилаема храна, а впоследствие се появява повръщане на жлъчка. Не всички деца имат този симптом. Понякога гаденето и повръщането може да отсъстват.
  3. Диария. Нито един гастроентерит не е пълен без този симптом. Поради възпалението производството на ензими за храносмилане е нарушено. В резултат на това се увеличава газообразуването на детето, появява се ферментация в червата и се появява болка в пъпа. Табуретката става лека, има включвания под формата на лигавични вени и пяна. Актът на дефекация се случва от 5 до 20 пъти на ден.
  4. Признаци на опиянение. Гастроентеритът, причинен от инфекциозни агенти, винаги води до увеличаване на токсичните вещества в организма. Това е придружено от главоболие, липса на апетит, повишена сънливост, общо неразположение, дехидратация.

Някои патогени на възпалителния процес могат да провокират кожни прояви, в резултат на което детето развива малък папуларен обрив или зачервяване по бузите, корема и в областта на гънките по тялото.

Диагностика

Родителите могат да подозират гастроентерит при деца сами. Бащите и майките обаче не са в състояние да определят причината, каква принадлежност има патогенът и как да се справят с него.

С протичането възпалителният процес се разделя на остър и хроничен. В зависимост от вида на патогена той може да има инфекциозен и неинфекциозен произход.

За диагноза се предписва тест за кръв и фекалии. Резултатите от изследването могат да бъдат получени след няколко дни. Докато не се установи причинителят, на детето се предписва симптоматична терапия, която поддържа неговото състояние.

Лечение с лекарства

Основният метод за борба с гастроентерит е етиотропната терапия. Ако причината за възпалението е бактериална инфекция, се предписват антимикробни средства с широк спектър на действие. За да се изберат ефективни лекарства, предварително се провежда тест за чувствителност на микроорганизми. Ако се открие паразитна инфекция, се препоръчват антихелминтни средства. Вирусните патогени обикновено се откриват от наличието на антитела в кръвта и изискват използването на имуномодулиращи лекарства..

Гастроентеритът при децата може да бъде инфекциозен и неинфекциозен.

Симптоматичните грижи включват поемане на:

  • ентеросорбенти - лекарства прочистват организма от вредни вещества и токсини;
  • антипиретични вещества - сиропи облекчават топлината и премахват болката;
  • средства за диария - инхибират свиването на червата;
  • пробиотици - лекарствата възстановяват чревната микрофлора;
  • ензими - средствата улесняват процеса на храносмилане.

Ако е необходимо, се предписват антиеметични лекарства. В тежки случаи терапията се провежда в болница. Също така ще трябва да отидете в болницата с бързо влошаване на благосъстоянието на детето.

Диета

Корекция на диетата е необходима за всички деца, които имат признаци на възпаление на храносмилателния тракт. Диетата се предписва до момента, в който започва подобряването на здравето. Лекарите препоръчват:

  • напълно откажете да ядете през първите 1-2 дни от заболяването;
  • изключете всички сладкиши, газирани напитки, хлебни изделия и други храни, които могат да причинят образуване на газове;
  • хранете детето варен ориз с минимално количество сол, без да добавяте масло;
  • при тежка диария оризовият бульон трябва да бъде свързан към диетата;
  • пийте обилно на малки глътки по няколко милилитра на всеки 3-5 минути, за да избегнете повръщане.

Когато лечението започне да помага, можете постепенно да прехвърлите детето на обичайната маса. Всички продукти трябва да се въвеждат постепенно и в малки количества. Струва си да се даде предпочитание на зеленчуците след термична обработка, постно месо.

Бебетата в острия период на заболяването не трябва да се отказват от приложение. Необходимо е да се хранят бебето при поискване, но се намалява времето за хранене. При диария и повръщане към диетата трябва да се добавя топла преварена вода, за да се предотврати дехидратацията.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки е рационален подход за отглеждане на дете. От ранна възраст е необходимо да се привикне към правилата за лична хигиена, да се мият сурови зеленчуци и плодове качествено. Продуктите за топлинна обработка трябва да бъдат напълно сварени. Водата, която детето консумира, трябва да е чиста..

Гастроентеритът при деца не се счита за опасно заболяване. Последствията от това обаче могат да бъдат доста неприятни. Често родителите се опитват да се самолекуват диария и треска при детето. Ако в рамките на 1-2 дни бебето не се почувства по-добре, е необходимо да се откаже от самолечението и да покаже детето на лекаря.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Проблемите с корема при деца до една година са доста чести. Причината за този симптом може да бъде дисбиоза - нарушение на баланса на микрофлората в червата.

Основната цел на терапията при функционални нарушения на жлъчните пътища е възстановяване на изтичането на жлъчка и панкреатичен сок в дванадесетопръстника.