Причини за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, може да се появи както при възрастни, така и при деца. Знаейки какво причинява болестта, можете да защитите себе си и близките си. Някои причини за панкреатит не са свързани с начина на живот на човек, тяхното развитие не може да бъде предотвратено. Но в повечето случаи това може да се направи..

Какво се случва в тялото

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система, разположен зад стомаха, в съседство с дванадесетопръстника. Принципът на панкреаса е да произвежда панкреатичен сок с ензими, които участват в храносмилателните процеси.

Панкреасът е отговорен за производството на такива ензими:

  • амилаза - отговаря за преработката на нишесте в захар;
  • липаза - разгражда мазнините;
  • трипсин - разгражда протеините;
  • инсулин, глюкагон и други.

Причините за панкреатит са свързани с нарушения по време на изтичането на панкреатичен сок от панкреаса към дванадесетопръстника. Ако избраните ензими се забавят в панкреаса, се активират преди време, когато все още няма какво да обработват, тогава те започват да обработват тъканите на органите.

В резултат тъканната мембрана на панкреаса се разрушава, което води до началото на възпалителния процес. Ако лечението не започне навреме, тъканите на съседни органи и съдове започват да страдат. Зоната, засегната от възпалението, непрекъснато се увеличава. Възпалението на панкреаса води до некроза, в особено тежки случаи - смърт.

Защо се случва задържане на панкреатичен сок? Тя може да бъде провокирана от различни причини, някои от които са свързани с храненето, лошите навици и други фактори, възникващи по вина на човек. Други са свързани с патологични процеси в организма..

Вътрешни причини

Има редица причини, които провокират развитието на холецистит поради фактори извън контрола на хората. Те са:

  • усложнение след операции, извършени върху стомаха, жлъчния мехур - по-често по вина на лекаря или поради неспазване на показанията за рехабилитационния период;
  • наранявания в корема - от обикновен натъртване до сериозно нараняване;
  • вродени малформации на панкреаса и / или дванадесетопръстника, близките органи;
  • развитието на тумор, увеличаването на обема на който намалява лумена на каналите;
  • хормонални нарушения - по-често при жени, например, при менопауза, неправилна употреба на орални контрацептиви;
  • заболявания на кръвоносните съдове, черния дроб, други вътрешни органи.

Важна роля играе и генетичната предразположеност. Въпреки че само по себе си не е причина за панкреатит, той може да служи като предразполагащ фактор за възпалението.

Външни причини

Най-често панкреатитът се появява поради външни причини, свързани с начина на живот на човек. Правилата на доброто хранене, отхвърлянето на лошите навици са умишлено пренебрегвани от много възрастни..

Основните външни причини, поради които панкреасът е възпален, са:

  • Честа употреба на алкохол. Тази причина се счита за най-важната. Според статистиката повече от 40% от случаите на панкреатит при мъжете са свързани с често пиене. Когато алкохолът навлезе в тялото, той помага да се увеличи концентрацията на ензими в панкреатичния сок. В резултат на това той започва да усвоява "себе си", като няма време да влезе в дванадесетопръстника.
  • Неправилно хранене. Навикът да се ядат тлъсти, пържени, пушени меса и друга боклучна храна провокира възпаление на панкреаса. Не само изборът на продукти играе роля, но и режима на хранене. Лошите навици са: да се яде суха храна, в различно време, късно през нощта, да се преяжда, да се подхранва.
  • Дългосрочна употреба на наркотици. Ако човек предпише прием на мощни лекарства, например болкоуспокояващи, той не може да контролира ефекта им върху вътрешните органи. Това важи особено за хормоналните лекарства, при приемането на които е важно да се спазва не само дозировката, но и режима на приложение.

Лекарите изтъкват още един предразполагащ фактор за развитието на панкреатит - психологически причини. Те включват силен стрес, нервни сътресения, продължителна депресия и други проблеми. На фона на нестабилното психично здраве много заболявания на храносмилателната система се развиват по-интензивно.

При деца

Панкреатитът при деца изисква спешно внимание от родителите и лекарите. В диагностиката и изследването на заболяването участва педиатричен гастроентеролог. Почти всички причини, които могат да провокират възпаление на панкреаса при възрастни, се срещат и при деца, някои от които се забелязват особено често. Те включват:

  • минали наранявания, включително вътрематочни наранявания;
  • прехвърлена хирургия, свързана с вродена патология на храносмилателния тракт;
  • наследственост;
  • хранителна алергия;
  • вродени хронични заболявания (като усложнение).

Храносмилателните разстройства при децата изискват особено внимателно отношение. Храносмилателните органи са напълно оформени в юношеска възраст, така че бебетата са по-уязвими от възрастните. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи причината за детския панкреатит, важно е да се консултирате с лекар навреме за избора на лечение.

Симптоми на остра и хронична форма, лечение

Острият или реактивен панкреатит се характеризира с изразени симптоми, влошаване на общото здравословно състояние. Симптомите са подобни на тежка интоксикация. Основните симптоми на реактивен панкреатит са:

  • синдром на силна болка, фокусът на който се появява в хипохондрията;
  • пристъпи на болка се появяват след хранене, след това все по-често, с течение на времето те са постоянни;
  • гадене, повръщане - при повръщането се забелязва наличието на жлъчка;
  • липса на апетит;
  • повишаване на телесната температура до 37–38 градуса, разпад;
  • проблеми със изпражненията - по-често диария, по-рядко запек;
  • киселини, оригване, сухота в устата;
  • скокове на кръвното налягане, повишен пулс;
  • прекомерно изпотяване.

Хроничният панкреатит има по-малко тежки симптоми от острия. Ако пациентът следи храненето, спазва други препоръки на лекуващия лекар, обострянията могат да бъдат избегнати за дълго време. Обикновено се появява след консумация на алкохол, консумация на мазни храни..

Симптомите на обостряне на хроничната форма на заболяването са подобни на симптомите на остра. Най-изразените от тях са:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • постоянна болка в горната част на корема, утежняваща се след хранене;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • постоянна киселини, хълцане, оригване;
  • нарушения на изпражненията, включително хронична диария;
  • умора, загуба на сила (в резултат на обмен на протеини, мазнини, въглехидрати).

Обострянето на хронична форма може да се развие внезапно. Препоръчително е пациентите с този тип панкреатит да имат вкъщи доставка на лекарства за първа помощ, предписани от лекуващия лекар.

Методът на лечение на панкреатит се избира в зависимост от симптомите, тежестта на заболяването. При остро възпаление е необходима задължителна хоспитализация на пациента. При тежко възпаление, напреднала форма на заболяването, се предписва хирургична интервенция.

Лекарствената терапия включва употребата на лекарства от няколко групи:

  • цитостатици - за намаляване на възпалителния процес;
  • антисекреторен - блокира производството на панкреатични ензими;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици - за премахване на болката;
  • антибиотици
  • лекарства за намаляване на интоксикацията, обикновено прилагани интравенозно.

Диетичната терапия е важна част от лечението на панкреатит, помага за бързо нормализиране на панкреаса, ускоряване на преминаването на възпалителния процес. Не се предписва незабавно, но след 1–5 дни от момента на диагностициране на заболяването. До този момент се изисква абсолютно гладуване. На етапа на ремисия при хроничен панкреатит правилата на диетата се променят леко, тя става не толкова строга.

По този начин причините за панкреатит при възрастни и деца могат да бъдат различни фактори. Някои от тях са свързани с външни - причинени са по вина на човек, други - с вътрешни, свързани с патологични процеси в тялото. Важно е да разпознаете симптомите на възпаление на панкреаса навреме, за да можете веднага да намерите правилното лечение.

Панкреатит: симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

По правило най-често се притесняваме за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - на черния дроб или бъбреците, почти без да мислим за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Именно там се осъществява синтеза на инсулин, хормон, който регулира почти всички биохимични процеси вътре в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Всъщност, противно на обикновените вярвания, основният етап на храносмилането не се случва в стомаха, а в тънките черва, където влиза сокът на панкреаса.

Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Проявите му са доста характерни: много силна, остра болка в горната част на корема, която дава на гърба или пояса на тялото и не се облекчава от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметични лекарства. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва мускулното напрежение на горната част на корема.

Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за острия панкреатит, така и за обострянето на хроничния панкреатит..

Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава дълги месеци и години, в допълнение към болката, се появяват и признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса (липса на храносмилателни ензими), сред които:

  • подуване на корема, бучене, коремна болка;
  • внезапно изразено желание за дефекация;
  • обилно изправено мастно изпражнение, плаващо по повърхността на водата;
  • загуба на тегло, при деца - изоставане в растежа и развитието.

Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не влизат в кръвта, за да осигурят на организма хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят..

Възпаление на панкреаса: причини

Каквото и да е възпалението на панкреаса, остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната употреба на него причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

Други възможни причини за остър панкреатит:

  • Заболявания на жлъчните пътища (35%). При повишено налягане в жлъчните канали тяхното съдържание започва да се изхвърля в панкреатичните канали, разположени наблизо (и имат един изход). Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да са в контакт с нея, което причинява възпаление.
  • Увреждане на панкреаса (4%). Тя може да бъде или домакинска (побой, злополука и др.), Или причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове.
  • Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на определени лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място, а болестите на жлъчните пътища са на второ място. Освен това, в намаляващ ред на честотата, следвайте:

  • лекарствен панкреатит;
  • идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
  • автоимунен панкреатит;
  • възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, неправилно функциониране на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
  • интоксикация, включително техните собствени метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност (уремия);
  • алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишък от мазнини в диетата);
  • инфекции
  • системни колагенози (лупус еритематозус);
  • недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
  • наранявания
  • стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумора);
  • пушене.

Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, кодираща синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

Опасни ефекти от панкреатит

Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, при което храносмилателните ензими, вместо да се отделят през каналите в чревната кухина, от клетки, унищожени от възпалението, навлизат директно в панкреасната тъкан, всъщност храносмилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

Но дори и да се избегне тази опасност, болестта не преминава без последствия.

Всяко възпаление, независимо дали е остро или хронично, нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че за нормалното храносмилане се произвеждат твърде малко ензими, усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява на цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), които могат да се проявят като чупливи кости, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на полови хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на растежа на косата се променя. Дефицитът на протеин води до мускулна атрофия и подуване.

В допълнение към ензимите панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалее, не се образува алкална среда за бучката на храната и тя уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви.

Ако възпалителният процес продължава дълго време и повечето от клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират, се развива диабет. Подобно се среща при хроничен панкреатит в приблизително 10% от случаите [3].

Тъй като възпалената тъкан винаги набъбва, тя може да притисне отделителния канал на жлъчния мехур, който протича в дебелината на главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалният отлив на жлъчка е нарушен, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговото злокачествено израждане..

Диагностика на възпаление на панкреаса

Когато диагностицира остро възпаление на панкреаса, лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (увеличение на СУЕ и бели кръвни клетки) и се наблюдава повече от три пъти повишена активност на ензимите (амилази или кръвни липази). Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират промените в самия орган, но магнитният резонанс или компютърната томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако е налице подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия.

За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва:

  • Кръвни изследвания. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена активност на амилазата, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеин в кръвната плазма или хипопротеинемия, което показва общо намаляване на протеина в кръвта.
  • Анализът на фекалиите е често срещан. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неразградени мазнини и ако ситуацията вече тече, неразградени мускулни влакна.
  • Анализ на изпражненията за ензимна активност, най-често това е определяне на активността на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията. При хроничен панкреатит той се намалява.
  • Дуоденално озвучаване с анализ на съдържанието (извършва се по възможност). Процесът е следният: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се дава лекарство, което стимулира производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на трипсин, липазни ензими и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса (също обозначено като компютърна томография или магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

В допълнение, намаляване на тежестта на нарушено храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак за развитието на панкреатит..

Мерки за лечение на панкреатит

Панкреатитът е животозастрашаваща патология, поради което лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична болница. Първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява с помощта на сонда. Леден мехур се прилага върху стомаха и се предписва почивка на легло. Тази класическа формула се нарича „студ, глад и мир“ и лечението започва с нея както при остър панкреатит, така и при обостряне на хроничен панкреатит.

Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалния отток на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога те се обръщат към наркотични аналгетици. За да се намали активността на панкреаса, се предписват соматотропинови антагонисти, например, октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене - соматостатин или терлипресин.

В зависимост от състоянието на пациента, те прибягват до симптоматично лечение, което ви позволява да коригирате определени промени в тялото му. Може да назначи:

  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • средства, които поддържат нормалното функциониране на сърцето;
  • антибиотици за гнойно възпаление и други.

За да премахнете токсичните продукти на възпалението от кръвта, използвайте инфузионна терапия (т. Нар. Капкомер). Ако се развие некроза на панкреаса, пациентът се оперира, отстранявайки мъртвите участъци на панкреаса.

При обостряне на хроничен панкреатит, както вече беше споменато, през първите три дни се препоръчва и режимът на "студ, глад и почивка". След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. В началото - добре сварени зърнени храни, желе, пюре от супи. Постепенно се оставя да премине към твърда храна.

Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане мляко или соя. Препоръчва се ограничаване на употребата на храни с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Мастни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид не само са позволени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормалната поносимост на такива храни). Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на празен стомах или да започнете хранене с мастни бульони, богати на екстрактивни вещества.

Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва приема на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и обезболяващо действие - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати на постоянна основа се предписват при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Те възстановяват нормалното храносмилане, което ви позволява да усвоите всички необходими хранителни вещества. И за да се поддържа ефектът им и да се възстанови нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Приготвяне на ензим на панкреаса

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват от доста време. Но благодарение на модерната им форма, а това са микросфери или микросфери с диаметър до 2 мм, максималната ефективност на тези лекарства е възможна.

Mikrasim® [6] е средство, съдържащо панкреатични липази, протеази и амилази от животински произход, както и ензими, които усвояват съответно мазнини, протеини и въглехидрати. Ензимите се поставят в микрогранули с киселинно-устойчива обвивка, която ги предпазва от инактивиране в стомаха. От своя страна микрогранулите се „опаковат“ в капсули, съдържащи 10 000 единици или 25 000 единици активни ензими.

Веднъж попаднал в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника мембраната им се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се наблюдава 30 минути след хранене.

Необходимо е да приемате Mikrasim® по време на всяко хранене - изключението са закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и други подобни). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, тя може да се отвори, но в никакъв случай не можете да дъвчете или смилате микро гранули по никакъв начин: поради това защитната мембрана ще се разпадне и ензимите ще загубят своята активност.

Основното показание за употребата на Mikrazim® капсули е хроничният панкреатит без обостряне. В допълнение, лекарството се използва при екзокринна недостатъчност на панкреаса от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции върху панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Mikrazim® за намаляване на натоварването на панкреаса при преяждане, особено при консумация на мазни храни..

Mikrazim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при индивидуална непоносимост.

Лекарството е включено в списъка на жизнените и основни лекарства, отпускани без рецепта.

* Номер на удостоверение за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

Остър панкреатит: причини, симптоми и методи на лечение на заболяването

Неправилното хранене, лека закуска в движение, прекомерната консумация на алкохолосъдържащи продукти - всичко това води до нарушен панкреас и развитие на остър панкреатит, което значително намалява нивото и качеството на живот на пациентите. В този преглед ще разгледаме по-отблизо какво е и какво провокира остър панкреатит, симптоми и лечение на тази патология.

Обща характеристика на патологията

Острата форма на панкреатит се нарича патологично нарушение на панкреаса, което има възпалителен характер на хода, което води до образуването на некротични лезии на определени участъци от този орган.

Според статистиката панкреатитът е третият патологичен процес сред най-често срещаните заболявания на коремната кухина. Има два вида лезии на панкреаса на паренхимния орган: това са остри и хронични форми на протичането.

Хроничната форма на заболяването протича бавно с муден характер, но острият панкреатит е заболяване с бързо прогресиращ курс.

Симптоми на остър панкреатит

Патологично нарушение на функционалността на панкреаса, развиващо се в резултат на самостоятелно храносмилане на този орган под действието на активираните му хидролитични ензими, се нарича патология на панкреаса..

Острият панкреатичен панкреатит причинява много промени в човешкото тяло: от образуването на подпухналост на паренхимния орган до фокалната или хеморагична обширна форма на некротично увреждане на тъканите. В повече от 80% от всички случаи симптомите на остър панкреатит се откриват от незначително ниво на самосмилане на жлезата, придружено от подуване и поносима болка в коремната област.

Клиниката на острия панкреатит директно зависи от тежестта на патологията, формата на нейното развитие и продължителност.

Първите признаци на остър панкреатит

Хората, страдащи от развитието на едематозна или прогресираща форма на патологично нарушение на паренхимния орган, на първите етапи от неговото развитие отбелязват следните оплаквания при остър панкреатит:

  • редовна поява на остри болезнени усещания в епигастралната област, простиращи се до зоната на гърба, страните и сърцето, носещи херпес зостер,
  • многократно изхвърляне на повръщане,
  • редовно усещане за гадене и виене на свят.

Болезнеността може да бъде локализирана в една от страните на перитонеума, от дясната (в редки случаи) или отляво. Понякога болезнеността може да се разпространи в целия корем.

С алкохолния произход на патологията симптомите на остър панкреатит се появяват в рамките на един ден след приемането на алкохолосъдържащи продукти. С развитието на панкреатит срещу патологично нарушение на жлъчните пътища появата на болезненост се появява след обилно хранене.

Много рядко се проявява остър панкреатит без придружаваща болка, но с изразена системна реакция, проявяваща се под формата на:

  • антихипертензивно разстройство,
  • развитие на кислороден глад,
  • сърцебиене,
  • недостиг на въздух,
  • нарушено съзнание.

Този модел на развитие на патология на панкреаса се диагностицира с помощта на ултразвук, лабораторен тест и компютърна томография.

Съпътстващи симптоми на остър панкреатичен процес

Симптомите на острата форма на панкреатит при възрастен в ранните етапи на неговото развитие, особено когато патологията има едематозна форма, са доста оскъдни, проявяващи се под формата на:

  • бледност на кожата,
  • образуването на лека жълтеница на склерата, което е особено характерно за жлъчния панкреатит,
  • появата на лека форма на цианоза,
  • нивото на пулсация може да бъде нормално или леко повишено при оптимална телесна температура,
  • инфекция на некротични огнища на лезии на панкреаса се придружава от повишаване на телесната температура до субфебрилни граници, като всеки друг патологичен процес в тялото, който има гноен ход,
  • цялата повърхност на корема обикновено е мека, без бучки и само понякога може да се визуализира леко подут корем.

Специфични симптоми

Тежкият ход на острия панкреатит може да бъде придружен от формирането на системна симптоматика в отговор на възпалителния процес, проявена както следва:

  • общо нарушение на функционалността на всички вътрешни органи на човек от жизненоважно значение,
  • дихателна недостатъчност,
  • бързо дишане, интерстициален белодробен оток, натрупване на трансудатно вещество в плевралната кухина,
  • развитие на сърдечно-съдова, чернодробна, бъбречна и стомашно-чревна недостатъчност,
  • възникване на психично разстройство и централната нервна система.

Причини за патология

„Какво причинява остър панкреатит и как да се лекува?“ - това са два въпроса, които засягат много хора, страдащи от тази патология.

Острият панкреатит и причините за неговото развитие до голяма степен зависят от нивото и качеството на човешкия живот, както и от отношението му към себе си, наличието на лоши навици и правилната диета.

Основните причини за остър панкреатит са:

  • опиянение с продукти, съдържащи алкохол,
  • развитие на холелитиаза,
  • възпаление на дванадесетопръстника,
  • коремна травма,
  • злоупотреба с наркотици,
  • нарушение на метаболитните процеси в организма,
  • операции върху стомаха и жлъчните пътища,
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреография,
  • усложнения след инфекциозни заболявания, като хепатит В и С, както и паротит с епидемичен характер,
  • заразяване с хелминти,
  • стесняване на каналите на панкреаса,
  • хормонална недостатъчност в човешкото тяло,
  • съдови патологии.

Сортове форми на рак на панкреаса

Възпалението на панкреаса може да има следните разновидности на форми на развитие:

  • едематозна форма, характеризираща се с образуване на оток на тъкани и уплътнения в кухината на жлезата, но без промяна на лобуларната структура на органа,
  • хеморагична форма, характеризираща се с кръвоизлив в тъканта на органа и неговото увеличаване, развитие на подуване на жлезата или нейната некротична лезия,
  • серозна форма на панкреатит, в резултат на деструктивна, некротична лезия на определени участъци на панкреаса,
  • най-тежката форма на патология е неговата гнойна форма, която се характеризира с образуването на гноен ексудат на фона на некротична лезия, което води до стопяване на жлезата и смърт на пациента, когато гной навлиза в коремната кухина.

Етапи на развитие на панкреатит

Има 4 етапа на остър панкреатит, различаващ се по интензивността на симптоматичното проявление:

  • Ензимният стадий, характеризиращ се с образуването на оток на жлезата, провокиран от натрупването на ензимна течност. Продължителност на сцената не повече от 7 дни. В тежък случай се засяга не само жлезата, но и близките органи. Повишена склонност към образуване на перитонит. Вероятността от смърт без медицинска помощ е доста висока.
  • Тогава започва реактивният период, който протича само за 4 дни. През този период се образува панкреатичен инфилтрат..
  • През втората седмица от развитието на остро възпаление на панкреаса започва гнойно усложнение, характеризиращо се с образуването на супурация в областта на огнища на некроза на органна тъкан.
  • Последният етап се нарича резултат, който също може да бъде разнообразен. Ако методите за лечение на остър панкреатит, който продължи без усложнения и даде необходимия ефект, патологията отминава и пациентът се възстановява. Но в повечето случаи лечението на острия панкреатит завършва с преминаването му към хронична форма на курса с редуващи се периоди на ремисия и обостряне.

    Незабавно хоспитализация при остър панкреатит се извършва незабавно в областта на диагностиката. Лицето вече получава допълнителни методи за лечение в болницата.

    Възможни усложнения

    Каква е опасността от остър панкреатит? При липса на необходимата медицинска помощ, острата форма на лезия на панкреаса се развива в тежка форма, характеризираща се с развитието на интоксикационни процеси под въздействието на трипсин.

    Ензимът трипсин по своя спектър от ефекти върху човешкото тяло е много подобен на змийската отрова. Той причинява подуване на мозъка и нарушена бъбречна система на органите.

    Разширената форма на заболяването се характеризира с развитието на некроза и дистрофия на органите. Такава разрушителна форма на патология, придружена с токсични увреждания, развитието на абсцес и гнойни явления в повечето случаи завършва със смърт.

    Сред списъка с най-опасните усложнения на този патологичен процес са:

    • развитие на сепсис,
    • стесняване на дванадесетопръстника,
    • появата на перитонит,
    • кръвоизлив,
    • туморни образувания,
    • бъбречна недостатъчност,
    • образуването на хематом или киста с диаметър повече от 10 mm,
    • образуване на хиповолемичен шок.

    След отстраняването на острия ход на патологията, на повърхността на паренхимния орган могат да се появят ерозивно-язвени зони: фистули и кисти. Минали епизоди на заболяването могат да причинят неизправности в централната нервна система. При пациенти с алкохолна интоксикация последствията от острия панкреатит могат да бъдат под формата на остра психоза..

    Диагностични методи

    За да поставите диагноза, трябва да знаете как се проявява остър и хроничен панкреатит и как да се определи?

    Възпалението на панкреаса се характеризира с внезапна болезненост в епигастралния регион, разпространявайки се в цялата коремна кухина. Болезнените прояви могат да имат постоянен или пароксизмален характер, обикновено се проявяват в рамките на 15 минути след консумация на мазни, солени, пикантни, пържени или пушени храни или напитка, съдържаща алкохол.

    Повръщането при остър панкреатит протича без интензивно изчерпване на мускулните влакна и тогава има облекчение в цялото тяло.

    Също така характерна визуална проява на остър панкреатит е подуване на корема. При острата форма на панкреатит се откриват колики в черния дроб, което ви позволява да поставите правилната диагноза по време на изследването на пациента.

    Копрологичните методи за изследване на изпражненията на пациент разкриват съдържанието на голям брой неразградени хранителни частици: капки мазнини, нишестени зърна, мускулни влакна.

    Определението за патология се състои и в следните методи на изследване:

    • колекция от пълна медицинска история,
    • ултразвуково изследване на жлезата,
    • компютърна томография за получаване на по-ясна клинична картина на развитието на патологията.

    Провежда се и диференциална диагноза, която позволява да се разграничи развитието на остър панкреатит от холецистит, непроходимост на червата, развитието на апендицит и стомашно-чревна язва. След като поставят точна диагноза, много пациенти задават въпроса: възможно ли е да се излекува остър панкреатит, как да се лекува и какво да направите, за да премахнете тази патология? Ще анализираме по-подробно как да излекуваме панкреатит и нормализираме общото състояние на организма..

    Методи за лечение

    Разработката на схема за лечение на остър панкреатит напълно зависи от формата на патология, свързаните с нея усложнения, степента на токсични ефекти върху организма и развитието на недостатъчност на други органи.

    Пациентите с едематозна панкреатична патология на панкреаса трябва да се лекуват в хирургичното отделение, с тежък остър панкреатит и панкреатична некроза в отделението за интензивно лечение или интензивно лечение, а остър панкреатит трябва да се лекува в болница, където ще им бъде обяснено подробно какво да направят, за да облекчат атаката на болка какви процедури трябва да присъстват.

    Лечението на пациента се провежда за нормализиране на състоянието на пациента, бързо спиране на болезнени пристъпи и предотвратяване на развитието на усложнения.

    Как да лекувате остър панкреатит?

    Има няколко вида лечение на това патологично нарушение на панкреаса:

  • Консервативно лечение на остър панкреатит, което се състои в назначаването на болкоуспокояващи и антибиотици, диуретици, антисекреторни лекарства. Предписват се и средства, които са необходими за подобряване на процесите на микроциркулация и вливане на физиологични разтвори за елиминиране на процесите на дегитрация..
  • Хирургическата интервенция е необходима в тежки случаи, когато консервативните методи на лечение не дават желания ефект.
  • Интензивна грижа за остър панкреатит, използван в следоперативния период.
  • Балансирана диета.
  • Превантивни действия.

    Важно е да запомните, че съвременните методи за лечение на остър панкреатит ще бъдат ефективни само ако се спазва строга диета, преждевременното нарушение на която може да провокира усложнение на нерешения патологичен процес.

    При остър панкреатит лечението трябва да се провежда своевременно. Само в този случай стандартът на общоприетите терапевтични методи за лечение може да помогне..

    Диетичният режим в началото на терапията с панкреатит се състои в предписване на гладно за първите два дни. Допуска се само алкална напитка: леко сварен несладък чай и отвара от плодове от шипка. И като превенция на интоксикационните процеси се предписва венозно приложение на физиологичен разтвор с добавяне на глюкоза. Такава гладна стачка обикновено трае два - максимум 4 дни.

    След това се предписва диетичен режим № 5 с първата таблица. Колко панкреатит се лекува с такава диета? В зависимост от това как се е развила патологията, диета № 5 трябва да се спазва най-малко две седмици, след което се въвежда рехабилитационен период с разширяването на диетичното хранене до 2-ра маса на същата диета с повишаване на нивата на калории до 1000 ккал. Такава диета трябва да се спазва през следващата половина на годината. Диетата може да включва:

    • пресни плодове и зеленчукови култури,
    • горски плодове,
    • зърнени храни,
    • зеленчукови супи,
    • постна риба и месо,
    • извара и кисело-млечни продукти.

    Изключения трябва да се правят на всички напитки, съдържащи алкохол, както и на мазни, пържени и пушени храни..

    Навременното лечение с лекарства за остър панкреатичен панкреатит, по време на което се лекуват съпътстващи заболявания, може да доведе до подобряване на общото благосъстояние за 8-10 дни в болница. Крайният резултат от патологията зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и тежестта на лезията на панкреаса.

    Остри симптоми на панкреатит и лечение

    Основните причини за това състояние са камъни в жлъчката и злоупотреба с алкохол.

    Преобладаващият симптом е силна болка в корема..

    Кръвните изследвания и диагностичните изображения, като компютърна томография, правят диагнозата лесна.

    Лек, умерен или тежък, остър панкреатит обикновено изисква хоспитализация.

    Панкреасът е орган с форма на листа с дължина около 13 см. Той е заобиколен от долния ръб на стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

    Панкреасът има три основни функции:

    Секретиране на течност, съдържаща храносмилателни ензими в дванадесетопръстника

    Хормоните инсулин и глюкагон се секретират, които допринасят за регулирането на кръвната захар

    Големи количества натриев бикарбонат, необходими за неутрализиране на киселина от стомаха, се отделят в дванадесетопръстника

    Възпалението на панкреаса може да бъде причинено от камъни в жлъчката, алкохол, различни лекарства, някои вирусни инфекции и други по-рядко срещани причини..

    Панкреатитът обикновено се развива бързо и изчезва в рамките на няколко дни, но може да продължи няколко седмици. В този случай се нарича остър панкреатит. В някои случаи обаче възпалението продължава и постепенно разрушава функцията на панкреаса (хроничен панкреатит).

    Панкреатитът обикновено причинява много силна болка в горната част на корема, често придружена от гадене и повръщане и може да доведе до необратимо увреждане на панкреаса..

    Хората с остър панкреатит обикновено трябва да бъдат хоспитализирани за известно време и може да се наложи да бъдат инжектирани във вена (интравенозно) от много течности, докато не се почувстват по-добре и вече не страдат от болка.

    Хората с хроничен панкреатит понякога трябва да приемат панкреатични ензимни капсули с храна за облекчаване на болката и подобряване на храносмилането..

    течност и инсулин. При остър панкреатит възпалението се развива бързо, което изчезва след няколко дни, но може да продължи няколко седмици. При хроничен панкреатит панкреасът постоянно се възпалява, което води до необратимо увреждане..

    изображение на панкреаса

    причини за панкреатит

    В най-честите причини (над 70% от случаите) на остър панкреатит

    камъни в жлъчката

    Значителна консумация на алкохол

    камъни в жлъчката

    Камъните в жлъчката представляват около 40% от случаите на остър панкреатит. Това са отлагания на твърд материал в жлъчния мехур. Изчисленията понякога се извършват, блокирайки го, в канала, който разделя жлъчния мехур с панкреаса (т. Нар. Общ жлъчен канал).

    Обикновено панкреасът отделя панкреатична течност през панкреатичния канал в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Панкреатичната течност съдържа храносмилателни ензими, които подпомагат храносмилането. Ако жлъчният камък е заседнал в сфинктера Оди (отваряне на панкреатичния канал в дванадесетопръстника), панкреатичната течност се блокира. Често блокът е временен и причинява ограничени, бързо възстановяващи се наранявания. Ако обаче блокирането продължава, ензимите се натрупват в панкреаса и започват да усвояват клетките, причинявайки силно възпаление.

    пиене на панкреатит

    Консумацията на алкохол причинява около 30% от острия панкреатит; това обикновено се наблюдава само след значителна консумация на алкохол. Рискът от развитие на панкреатит се увеличава с увеличаване на консумацията на алкохол (4-7 чаши на ден за мъже и 3 или повече на ден за жени). Не е напълно ясно как алкохолът причинява панкреатит. Според една теория, в панкреаса алкохолът се превръща в токсични химикали, които увреждат организма. Друга теория е, че алкохолът може да запуши малките канали на панкреаса, които се разливат в каналите на панкреаса, в крайна сметка причинявайки остър панкреатит.

    Други причини за панкреатит

    За някои субекти острият панкреатит е наследствен. Не са идентифицирани генетични мутации, предразполагащи към развитие на остър панкреатит. Хората с муковисцидоза или носители на гена за муковисцидоза имат повишен риск от развитие на остър панкреатит и хроничен панкреатит.

    Много лекарства могат да раздразнят панкреаса. Възпалението често отшумява при спиране на лекарствата.

    Вирусите могат да причинят панкреатит, обикновено краткотраен.

    Как се проявява панкреатитът? Какво да правя с атака?

    Какво е панкреатит??

    Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Причината за панкреатит е запушването на канала на жлезата с камъни от жлъчния мехур, тумор или киста. В такава ситуация отливът на храносмилателни сокове с ензими в тънките черва се проваля. Тези ензими на панкреаса се натрупват с течение на времето и започват да влияят върху самата тъкан на жлезата. И резултатът е, че панкреасът се усвоява сам.

    Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на жлезата, но и близките кръвоносни съдове и други органи. Резултатът може да е смърт.

    Причини за панкреатит

    Желязото се влияе както от диетата на човека, така и от начина му на живот като цяло. За да могат въглехидратите, мазнините и протеините да бъдат усвоени от организма, в него трябва да присъстват определени ензими, например липаза за възможност за усвояване на мазнини, трипсин за усвояването на протеини. Когато човек въвежда в диетата си храни, в които преобладават вредните вещества, било то, когато злоупотребява с алкохол, или когато се подлага на терапия с определени лекарства, панкреасът се нарушава. Такова забавяне води до застоя на сока в организма и неговите канали. Процесът на усвояване на храната се проваля, в крайна сметка човек започва да страда от възпаление на жлезата - остър панкреатит. Може да провокира отравяне, преяждане, нараняване.

    Възпалението на панкреаса отделно е изключително рядко явление; други храносмилателни органи почти винаги участват в този патологичен процес. Трудността при диагностицирането на състоянието му се крие във факта, че се намира дълбоко в тялото и има малки размери.

    Учените са установили редица фактори, водещи до развитието на панкреатит:

    Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това е най-честата причина за възпалението. Факт е, че с образуването на обструкция на жлъчните пътища и с хвърлянето на жлъчката панкреасът дава патологична химична реакция. Натрупва вещества, които стимулират работата на произвежданите ензими срещу тъканите на самия орган. Наблюдава се постепенно разрушаване на кръвоносните съдове, тъканите на жлезите силно набъбват, в него се появяват кръвоизливи. Според наличните данни панкреатитът поради нарушаване на жлъчния мехур и неговите пътища се развива в 70% от случаите (ако алкохолния характер на заболяването е изключен). Учените приписват останалите причини за възпаление на жлезите на идиопатични, тоест такива, които не могат да бъдат установени.

    Заболявания на дванадесетопръстника и стомаха. Освобождаването на чревно съдържание в каналите на жлезата може да се случи със сфинктер с недостиг на Оди. Това се случва при заболявания като гастрит и язва, намаляване на двигателната активност на дванадесетопръстника или възпалението му.

    Интоксикация на различни етиологии. Отравяне с алкохол, химикали, храна и дори инфекция с глисти - всичко това може да доведе до образуването на панкреатит. Освен това вредата се причинява от редовната консумация на плодове и зеленчуци с пестициди, включването в менюто на храни, богати на химически добавки.

    Повишено кръвно налягане, съдова атеросклероза, период на гестация, захарен диабет. Всяко заболяване, което води до нарушения на кръвообращението, причинява неговата недостатъчност в панкреаса. В резултат на това има нарушение на храненето му и образуването на възпаление. По време на раждането на дете възниква липса на кръвообращение поради натиска на матката върху съдовете на органите, допринасяйки за развитието на нейната исхемия. Ето защо всички бременни жени са изложени на повишен риск от панкреатит..

    Преяждане. Ако балансът на метаболизма на мазнините е нарушен в организма, желязото започва да произвежда повече ензими. Ако нарушенията на мастния метаболизъм станат хронични, тогава рискът от развитие на възпаление на органа се увеличава значително. Особено опасно е да включите в менюто пържени и мазни храни..

    Подлагайте се на терапия и приемате по тази причина определени лекарства. Следните лекарства могат да повлияят отрицателно на панкреаса: Метронидазол, Фуроземид, Азатиоприн, Тетрациклин, Естрогени, Глюкокортикостероиди, Инхибитори на Холинестераза, Тиазидни диуретици, Сулфаниламиди и НСПВС.

    Органни наранявания. Може да доведе до възпалителни операции върху дванадесетопръстника и жлъчния мехур, тъпи наранявания на корема, раните му.

    Алергия. Някои видове панкреатит могат да бъдат предизвикани от алергични реакции на тялото. В нея започват да се развиват антитела, предразположени към автоагресия. Подобни процеси протичат при панкреатит, когато жлезата сама се разрушава. (Вижте също: Причини, симптоми и лечение на алергии)

    Инфекции Пилешка шарка, хроничен тонзилит, чернодробна недостатъчност, хепатит, паротит, гнойно възпаление, локализирано в перитонеалната кухина и извън нея, дизентерия и чревен сепсис - всички тези инфекции могат да провокират възпаление на панкреаса.

    Генетично предразположение. Възможни генетични нарушения, които провокират развитието на болестта в ранна детска възраст.

    Статистика на панкреатит по причини

    40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често разкриват или некроза на органа, или разрушителните му нарушения.

    30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.

    20% от пациентите са пациенти със затлъстяване. (Вижте също: затлъстяване: степени на затлъстяване и неговите причини)

    5% от пациентите - пациенти, претърпели органно увреждане или интоксикация на тялото, приемащи лекарства.

    По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуването на възпаление или страдат от вродени дефекти в развитието на органа.

    Как се проявява панкреатит?

    Възпалението на органа е придружено от симптоми, които резонират с признаци на сериозно отравяне. Ензимите при панкреатит остават в каналите на панкреаса или в самия орган и го унищожават отвътре. В допълнение, те се абсорбират в кръвта, което води до развитие на интоксикация на организма.

    И така, как се проявява панкреатитът? Могат да се разграничат следните симптоми:

    Силната болка винаги придружава възпалението на жлезата. Те измъчват пациента непрекъснато, характерът им е режещ или тъп. Болката може да бъде толкова силна, че да провокира болков шок. Мястото на тяхната локализация е десният хипохондриум или ляв хипохондриум, или областта, разположена малко под средния ръб на гръдната кост. Точното местоположение на болката зависи от това коя част на органа е претърпяла възпаление. Ако всички жлези са възпалени, тогава болките са пояса.

    Повишаване на телесната температура, спад или повишаване на налягането. Колкото по-интензивно е възпалението, толкова по-лошо ще се почувства пациентът. Телесната температура се повишава до високи стойности, възможни са скокове на кръвното налягане.

    Промяна в цвета на кожата на лицето. Първо, чертите на лицето на пациента се изострят. На второ място, кожата става бледа и след това напълно става земно сива.

    Начало на повръщане. След освобождаването на повръщане навън пациентът не изпитва чувство на облекчение. Самите маси съдържат неразградена храна и впоследствие жлъчни маси. В тази връзка гладуването е важен момент в лечението на възпалението, което поставя основата за по-нататъшното успешно възстановяване..

    Гадене и хълцане. Освен това може да се появи оригване и сухота в устата..

    Образуването на запек или развитието на диария. Най-често острата фаза е придружена от появата на пенеста фетилна изпражнения, в която присъстват частици от храната. Запекът често се превръща в първия признак на възпаление, успоредно с това пациентът изпитва втвърдяване на коремните мускули и подуване на корема.

    Появата на задух. Този симптом се формира поради загубата на електролити по време на повръщане. Човек има лепкава пот, на езика се образува голямо количество жълта плака.

    Подуване на корема. Спирането на червата и стомаха води до подуване на корема, което лекарят диагностицира при извършване на палпация.

    Появата на цианотични петна. Те се срещат главно в долната част на гърба и около пъпа. В същото време кожата изглежда мраморна, а в областта на слабините може да стане синьо-зелена. Причината за това състояние е проникването на кръв от възпален орган под кожата.

    Пожълтяване на кожата и склерата на очите. Ако се появи склерозиращ панкреатит, тогава пациентът развива механична жълтеница. Образува се на фона на компресия на жлъчния канал от възпален орган.

    Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е толкова важно незабавно да потърсите медицинска помощ..

    Същите признаци, проявяващи се както в остра, така и в хронична (по време на обостряне) форма на панкреатит, са остра, силна болка в корема. Локализацията зависи от това коя част от панкреаса участва в възпалителния процес..

    Основните компоненти на панкреаса са: глава, тяло и опашка. Ако процесът започна в главата на жлезата, тогава остра болка се появява в десния хипохондриум, ако тялото е засегнато, тогава болката се отбелязва в епигастралната област, а болката в левия хипохондрий показва развитието на възпаление в опашката. Ако цялата жлеза е покрита от процеса, тогава синдромът на болката е подобен на пояса, може да се излъчва към гърба, зад гръдната кост, до лопатката.

    Синдромът на болката при остро възпаление на панкреаса се счита за един от най-мощните. Острата, остра болка, която се появява в корема или в хипохондриума, има тенденция да се разпространява към гърба, в областта на плешките и гръдната кост.

    В острата форма обикновено се отбелязват нарушения на изпражненията от диария до запек. Най-често пациентите отбелязват кашиста изпражнения с примеси от неразградена храна, която има неприятна миризма.

    Как се проявява хроничният панкреатит?

    Хроничният панкреатит е придружен не само от възпаление на органа, но и от структурни промени в неговата тъкан. Експертите твърдят, че най-съществената разлика между хроничната форма на заболяването и острата е прогресирането на патологичните промени в органа дори след отстраняване на провокиращия фактор. В резултат на това пациентът изпитва екзогенна и ендогенна недостатъчност на жлезите.

    Първоначалният период на хронично възпаление на органите трае като правило до няколко години. В този случай симптомите на заболяването или се появяват, или изчезват. Вторият период започва от момента, в който симптомите на заболяването започват да преследват човека постоянно.

    В продължение на няколко десетилетия пациентът може да се оплаква само от периодични болки, които го притесняват след четвърт час от хранене. Болката може да продължи от час до няколко дни. Мястото на тяхната локализация е горната част на корема, понякога се усещат болки в сърцето или от лявата страна на гръдната кост или долната част на гърба. В някои случаи болките са херпес зостер. Можете да намалите интензивността им, ако се наведете напред или се наведете.

    Болката често не възниква спонтанно, а е резултат от яденето на мазни, пържени храни или алкохол. Шоколадът или кафето могат да провокират атака. Ако ядете няколко потенциално опасни храни едновременно, болката може да стане непоносима. Това е така, защото желязото не е в състояние да се справи веднага с различни видове въглехидрати, мазнини и протеини. Следователно хората, които се хранят отделно, са по-малко склонни да страдат от панкреатит..

    Пристъп на болка може да бъде придружен от диария, гадене, повръщане, метеоризъм, човек може да започне да губи тегло. Тези симптоми обаче не винаги смущават пациента и дори получавайки симптоматична терапия, можете бързо да се отървете от диспептични разстройства и да продължите да водите обичайния си начин на живот, но до следващата атака.

    Когато панкреатитът стане хроничен и човек не получи подходящо лечение, структурите на органа се унищожават. Има признаци на ензимен и хормонален дефицит. Освен това такива хора изобщо не могат да страдат от болка. Симптомите на диспептични разстройства преобладават по-често.

    Кожата на пациента придобива неизразена жълтеница. Същото се отнася и за склерата. Пожълтяването на кожата периодично преминава.

    Когато органът атрофира напълно, човек развива диабет. (Вижте също: причини, признаци и симптоми на диабет)

    Следните видове хронично възпаление на панкреаса се основават на симптомите, от които пациентът страда:

    Асимптоматично възпаление - от години пациентът дори не подозира, че има проблем;

    Диспептично възпаление - пациентът идва на преден план диария, метеоризъм, загуба на тегло;

    Болезнено възпаление - пациентът страда от силна болка, която се появява след ядене и пиене на алкохол;

    Псевдотуморно възпаление - симптоматиката е подобна на симптомите на рак на панкреаса, докато пациентът пожълтява кожата и склерата.

    Видео: защо лекарствата не помагат? Какво да направите, за да облекчите болката?

    Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

    Преминаване на пълен преглед след посещение на гастроентеролог - това са правилните действия на човек със съмнение за хронично възпаление на органа.

    Диагнозата се поставя след следните диагностични методи:

    Промяната на количеството еластаза в урината е основният метод за лабораторно изследване на пациента;

    Идентифициране на стеаторея - наличие на несмилани мазнини в изпражненията;

    Провеждане на диагностичен тест за стимулация на органите;

    Извършване на компютърна томография според показанията;

    Извършване на кръвен глюкозен тест и тест за глюкозен толеранс.

    Ако използвате само ултразвукова диагностика, за да поставите диагноза, тогава тя може да е ненадеждна. Често панкреатитът не дава конкретни признаци и специалистът, провеждащ прегледа, може да открие само леки дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само при обостряне на заболяването.

    Диагностика

    Гастроентеролозите участват в диагнозата на панкреатит. Пациентът се изследва, изслушват се оплакванията му, изследва се анамнеза. По време на първоначалния прием задължително се измерва кръвното налягане. При възпаление на панкреаса той често се намалява, а сърдечната дейност, напротив, се засилва..

    За да потвърди диагнозата, на пациента се предписват следните тестове и процедури:

    Общ кръвен тест. При панкреатит се откриват всички признаци на възпалителна реакция: ESR се ускорява, броя на белите кръвни клетки се повишава..

    Кръводаряване за биохимичен анализ. В този случай ще бъде открито увеличение на панкреатичните ензими като липаза и амилаза. Често има хипергликемия и хипокалциемия..

    Доставка на урина за определяне на активността на амилазата в нея.

    Ултразвукът на панкреаса е доста информативен метод по отношение на откриване на болестта. С негова помощ ще бъде възможно да се визуализира самият орган, състоянието на паренхима му, размерът на жлезата. Успоредно с това се извършва изследване на други органи на храносмилателната система (жлъчен мехур, черен дроб, далак), което позволява да се установи причината за панкреатит.

    Ако е необходимо подробно изследване, пациентът се насочва за КТ или ЯМР. По правило такава сложна диагноза се предписва на пациенти със сложен панкреатит..

    Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се предписва при жлъчно-зависим панкреатит. В същото време в главния жлъчен канал се вкарва сонда, през която се доставя контрастно вещество. След това направете снимка на рентгенова апаратура. Тази техника ви позволява да оцените проходимостта на най-малките канали, да идентифицирате камъни в тях, както и други препятствия: стриктури, извивки, комисионни.

    Понякога симптомите на панкреатит наподобяват тези на други заболявания на коремните органи..

    Ето защо е важно да се проведе диференциална диагностика с такива нарушения като:

    Апендицит и холецистит в острата фаза.

    Перфорация на червата или стомаха срещу язвен процес.

    Коремна исхемична болест.

    По принцип диагнозата на панкреатит не е трудна, често лекарят може да предложи възпаление на панкреаса при пациента на етапа на изследването и изследването.

    Панкреатитна атака - какво да правя?

    Обострянето на възпалението на органите е сериозен проблем, който може да застраши не само здравето, но и живота на пациента. Лечението се провежда строго в болница, тъй като човек може да умре без навременна, квалифицирана помощ.

    Болка и други симптоми на пристъп на панкреатит

    Болката е интензивна, не спира. Появява се в корема, но може да излъчва към гърба, долната част на гърба, под лопатката. Чувства се тъп или режещ.

    Такава висока интензивност на болката се обяснява с изобилието от нервни окончания в панкреаса, които при възпаление участват в патологичния процес. Човек може дори да изпита болков шок по време на атака.

    Острата болка, подобна на болката в камата, е признак на разрушително възпаление. Дразненето на перитонеума при гасене показва участието му в процеса на възпаление. В този случай болката отстъпва донякъде с натиск върху стомаха и се засилва при освобождаване. Човек успява да свали прага на болка, ако придърпа краката си към корема.

    Загубата на съзнание е резултат от непоносима болка. Ако той не е склонен да намалява и продължава да расте, тогава това е изключително опасен симптом, който говори за проявата на процеса на унищожаване на органи.

    Болката се появява срещу повръщане (първо с храна, а след това с жлъчка), метеоризъм и пълна липса на апетит.

    Диарията има зловонна миризма, в масите се намира несмилаема храна. Табуретката се отмива слабо, тъй като съдържа много мазнини. Запек и диария се редуват, понякога изпражненията може да не са за дълго време.

    В склонно положение болката става по-силна. Принудителна поза на пациента с пристъп - седнал, с наклон напред.

    Появяват се оригване, хълцане, появява се сухота в устата.

    Телесната температура се повишава, появява се задух и втрисане.

    Езикът на пациента е покрит с белезникаво покритие. След два дни кожата губи еластичност, развиват се признаци на недостиг на витамин, настъпва загуба на тегло.

    Кръвното налягане спада, кожата посивява, появява се силна слабост.

    Тъй като такива симптоми могат да съпътстват не само панкреатит, но и други патологии на храносмилателния тракт, лекар трябва да определи проблема. Това може да стане само въз основа на диагностични данни..

    Какво да правя с пристъп на панкреатит?

    Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.

    Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.

    Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..

    Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.

    Особено често се наблюдава бърз рецидив с некроза на органите. Следователно за роднините е толкова важно пациентът (дори и въпреки протестите си) да премине цялостен преглед.

    Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

    Приемането на всякакви храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа, по-специално Rabeprazole и Omeprazole, могат да облекчат състоянието..

    Ако се знае, че пациентът е бил изложен на поне един от факторите, провокиращи възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Преди да се появи атака, тогава трябва да се извика линейка незабавно.

    Методи за лечение

    Лечение с лекарства

    При строга диета болката в панкреаса практически не е проблем, но ако го нарушите малко, не можете да направите без лекарства за болка.

    В случай на силна болка в панкреаса, лекарят може да предпише спазмолитици, като No-Shpa, Drotaverin, те намаляват възпалението и премахват болката в жлезата. Понастоящем има доста добър спазмолитик на миотропното действие, който ефективно елиминира стомашно-чревните спазми - Мебеверин (Duspatalin, Sparex).

    Ако е необходимо да се облекчи не силна болка, тогава за кратък курс лекарят може да предпише антисекреторни лекарства (Омепразол или Диакарб за таблетка в продължение на три дни, с едематозната форма, Аспаркам също трябва да се приема).

    Октреотид. Освен това в болница лекарят може да предпише лекарството Octreotide, което инхибира производството на панкреатични хормони. Благодарение на това лекарство хормоните престават да стимулират панкреаса и болката отминава.

    Ако панкреатитът стане хроничен, тогава нормалните клетки на жлезата се заменят с съединителна тъкан. В този случай функциите на панкреаса са нарушени и в резултат започват храносмилателни проблеми, чак до диабет.

    За да облекчите стреса от панкреаса и да намалите болката, е необходимо да приемате храносмилателни ензими:

    Фестал - приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден с хранене, заедно с хистаминовите блокери фамотидин, циметидин, които намаляват киселинността в стомаха.

    Панкреатин (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - всички тези лекарства са храносмилателни ензими (амилаза, липаза и протеаза), които улесняват храносмилането на въглехидрати, мазнини и протеини.

    Когато приемате лекарства, винаги трябва да помните за активността на ензимите - 10 000 единици липаза (таблетка Мезим-Форте) три пъти на ден, покрива дневната нужда на организма с заместителна терапия.

    Ако панкреатитът е навлязъл в хроничен стадий, тогава проблемите с панкреаса ще се наблюдават много дълго време. И впоследствие съществува риск от развитие на диабет. Ако пациентът вече е диагностициран с това заболяване, тогава трябва да се консултирате с ендокринолог за диета и лечение.

    Полезни статии по темата за лечението:

    Характеристики на лечението на остър и хроничен панкреатит

    Лечението на остър и хроничен панкреатит ще варира в зависимост от симптомите, които заболяването дава, тежестта на протичането му и причините, които са предизвикали нарушението. Също толкова важна е възрастта на човек.

    Терапията трябва да се провежда изключително в болница, ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит. Пациентът е напълно ограничен в храната за няколко дни. Когато човек е в болницата, възстановяването идва по-бързо, тъй като лекарите упражняват пълен контрол върху това какво яде и какви лекарства приема. Ако пациентът е болен или започне да повръща, тогава се въвежда сонда за отстраняване на въздух и течност от стомаха.

    В случай на влошаване на здравето, на пациента ще бъде оказана спешна помощ. Може да се наложи операция. Хирургическата интервенция се прибягва само когато има заплаха за живота на пациента. По време на операцията може да се отстрани част от панкреаса, която е претърпяла некроза. Възможен монтаж на дренажна система.

    Лекарства за лечение на остър панкреатит

    При остър панкреатит лекарства като:

    Цитостатици (флуорурацил, циклофосфамид). Използват се за спиране на възпалението..

    Болкоуспокояващи (Promedol, Ibuprofen, Analgin), спазмолитици (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), антихолинергици. Всички тези средства са насочени към нормализиране на доброто състояние на пациента и облекчаване на болката. Когато обичайните аналгетици и спазмолитици не помагат да се справи с проблема, на пациента се предписват лекарства.

    Антисекреторни лекарства, блокери на панкреатичните ензими (Trasilol, Contrical) - тези лекарства са необходими, за да се предотврати развитието на усложнения на панкреатит и некроза на тъканите на органите. За тази цел на пациента могат да бъдат предписани инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол, Езомепразол)..

    Ако възпалението се разпространи в други органи или се появят гнойни усложнения на фона на инфекцията, на пациента се предписва широкоспектърен антибиотик (Kanamycin, Monomycin).

    Колоидни разтвори се прилагат при пациенти, които имат понижение на нивото на албумин в кръвта. Ако хематокритът падне под 25%, тогава е необходимо преливане на червени кръвни клетки.

    За облекчаване на симптомите на интоксикация от организма, която се развива, когато значително количество ензими на панкреаса навлиза в кръвта, електролитни разтвори и аминокиселини се прилагат на пациента, без да се пропускат да го прехвърлят на парентерално хранене.

    Лекарства за лечение на хроничен панкреатит

    При хроничен панкреатит в периода на ремисия на заболяването, на пациента се предписват панкреатични препарати (Панкреатин), който не е в състояние да се справи изцяло с функцията си.

    Лекарствата се подбират въз основа на данните, които ще бъдат получени след цялостен преглед на пациента. Задължително при такива пациенти се извършва редовно вземане на проби от кръв, изпражнения и урина..

    В допълнение към ензимите, на пациента е показано, че приема лекарства за нормализиране на храносмилателните процеси, за засилване на чревната подвижност, за стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха.

    Бъдете сигурни, че на пациента са предписани курсове за приемане на витамини А, С, К, Е, D и група В, липоева киселина, кокарбоксилаза и други лекарства.

    Пациентът трябва да спазва диета, която включва отхвърляне на мазни и пикантни храни, при строга забрана на какъвто и да е алкохол. Когато хроничният панкреатит се влоши, пациентът ще трябва да гладува 1-2 дни. Позволено му е да пие вода на малки глътки или слаб чай.

    По правило след курс на лечение симптомите на панкреатит изчезват, но това не означава, че човекът напълно се е отървал от болестта. Диетата винаги ще трябва да се спазва, за да се предотврати повторно обостряне на патологията.

    Превенция на панкреатит

    Лечението на остра атака на панкреатит се провежда само в болница, тъй като пациентът може да изисква хирургическа намеса. Няколко атаки на остър панкреатит могат да доведат до проявата на хронична форма на заболяването. В този случай болният орган постепенно се разрушава..

    Следователно, профилактиката на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

    Прекомерната физическа активност, като: занимания във фитнеса, бягане и скачане, посещение на баня, сауни, - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждането на курсове за масаж..

    Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляването на тежестта върху тялото, което ще постигне стабилна ремисия.

    Навременното лечение на патологията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато камъните вече са се образували в балона, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

    Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да правите подходи към масата по-често. Не използвайте много различни храни наведнъж - принципът на фракционното хранене значително улеснява работата на организма. Смесването на въглехидрати и протеини трябва да се избягва - това е най-трудната комбинация за жлезата. Дните на гладно ще се възползват от тялото. Полезна проста храна, извара и зърнени храни.

    Преяждането е забранено. За да не претоварвате тялото си с излишна храна, просто го слушайте с храна.

    Кафето е най-малко любимата напитка на проблемния орган. По-добре е или да го откажете напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек се вреди особено, когато приема напитка на празен стомах. Истинският удар върху желязото е незабавното кафе.

    Болен орган не обича храни, съдържащи груби фибри, затова е най-добре да печете или задушавате зеленчуци. Важно е да откажете не само мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничения. Полезно е да пиете минерална вода, да включите в менюто морски дарове и млечни продукти с нисък процент мазнини.

    Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

    Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалността „Гастроентерология“ - образователен и научен медицински център.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    При бебетата от първата година от живота се установяват само жизненоважни процеси, включително храносмилането.

    EnterosorbentsТази група лекарства, чийто основен ефект е усвояването или свързването в един комплекс от токсини, бактерии, отрови и други вредни вещества и извеждането им от човешкото тяло по естествен начин.