Панкреатин

Панкреатинът е ензим при говеда или свине, който е екстракт от съдържанието на панкреаса на животните.

Съставът на това лекарство включва ензими като амилазна протеаза и липаза, които участват в храносмилането на органични вещества. Инструментът се използва при заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт или в случай на хранителни грешки.

Мога ли да дам деца

Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-опасно е да се приема лекарството. Липсата на функция на панкреаса причинява повръщане и диария - допълнителна загуба на минерали, протеини, течности и други важни вещества.

Увеличаването на лезии на панкреаса е вродено и придобито в природата и изисква други лечения с други лекарства..

Употребата на лекарството е най-добре да започне на възраст две или три години. Решението за започване на терапия се взема от лекуващия лекар. Тежестта на заболяването и възрастта се вземат предвид. Приемът на лекарството преди навършване на 1,5 години (включително бебета) може да причини нежелани ефекти.

Показания за употреба

Панкреатинът се предписва в различни случаи:

  • С диспепсия и метеоризъм, които са причинени от недохранване на детето - яде груби и мазни храни, преяждане и др. Лекарството се предписва еднократно или за няколко дни, през които панкреасът се възстановява.
  • За да се подготви детето за преглед (рентген или ултразвук) на коремната кухина.
  • За комплексно лечение на заболявания на стомашната кухина, черния дроб и други коремни органи.
  • В случай на муковисцидоза - вродена патология на ендокринните жлези. Поради това заболяване, запушването на отделителните канали на панкреаса прогресира и се появява дефицит на ензими.
  • При лечението на хроничен панкреатит.
  • Патологии на зъбния апарат, нарушения на жестомичните функции.
  • Необходимостта от корекция на диспепсия с продължително обездвижване или почивка в леглото.

Форми на освобождаване на лекарството

Панкреатинът се предлага под формата на капсули, таблетки или дражета. Капсулите са направени от желатин, съдържат микротаблетки, покрити с ентерично покритие.

Инструкции за употреба

Дозата на панкреатин се изчислява в единици активност на липазата. В зависимост от възрастта на пациента и нивото на недостатъчност варира нивото на ензимите, важни за храносмилателния процес.

Панкреатинът се приема по време или след хранене. Таблетката трябва да се измие с малко количество вода. Деца под три години и особено бебета не се препоръчват..

Дозировката на панкреатин за различни възрастови групи варира. На възраст от 3 до 5 години е позволено да се приема една таблетка Панкреатин за хранене, от 6 до 7 години - 1-2 таблетки, на възраст от 8 до 9 години е оптимално да се приемат 2 таблетки, а на възраст от 10 до 14 години - от две до четири хапчета.

В случай на дневни дозировки, след 1,5-2 години, препоръчителната дневна доза е 50 хиляди единици. От двегодишна възраст дозата се повишава до сто хиляди. Тъй като една таблетка съдържа 8 хиляди единици активност, детето на възраст от една година и половина трябва да приема две таблетки 3 пъти на ден, което е максимално допустимата доза. В обикновени случаи използвайте една таблетка на хранене.

Важно е също така, че не можете сами да изберете доза Панкреатин. Само лекар, който се основава на данните, получени в лабораторни и инструментални изследвания, се занимава с това..

структура

Съставът включва амилаза, протеаза и липаза.

Странични ефекти

Има редица нежелани реакции. Детето може да има кожни раздразнения в перианалния регион. В случай на храносмилателния тракт може да се появи болка в стомаха, повръщане и гадене, а честотата и естеството на изпражненията също могат да се променят. Появата на стриктури или сраствания на дебелото черво вероятно се дължи на съдържанието на метакрилова киселина в панкреатин. В случай на такива признаци се провеждат допълнителни изследвания, за да се предотврати друг страничен ефект от фиброзна колоноскопия..

Възможни са алергични реакции като сърбеж, кожен обрив, сълзене, кихане или бронхоспазъм.

Възможно е и метаболитно разстройство, при което уратът на пикочна киселина се натрупва и започва образуването на камъни.

Приемът на панкреатин може да причини намаляване на абсорбцията на елементи като водоразтворима фолиева киселина и желязо в чревния лумен.

Противопоказания

Приемът е противопоказан при остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, както и при повишена чувствителност към компоненти.

Може ли панкреатинът да се дава на деца: кога може да се използва

Тази статия е прочетена в продължение на 7 минути..

Панкреатинът може да се намери във всяка аптека днес. Това е много ефективно средство за лечение на различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Обикновено заболявания като гастрит, хроничен панкреатит, възпаление на червата се появяват в зряла възраст, но напоследък болестта забележимо се „подмлади“. Все по-често децата и юношите стават пациенти на гастроентеролози. Обвинявайте лошото хранене, липсата на витамини, излишното сладко, заседнал начин на живот, постоянен стрес. Нека да видим дали панкреатинът може да се дава на млади пациенти и да разберем в кои ситуации се използва това лекарство..

Таблетки за панкреатин

Състав и действие на панкреатин

Лекарството се състои главно от панкреатин, произведен от панкреаса на клане добитък. Това е ензимно средство, компонентите на което:

И трите компонента са ензими. Целта на лекарството е да улесни храносмилането на храната (за да се гарантира разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати). Панкреатинът насърчава най-пълното усвояване на хранителните елементи в тънките черва.

Целта му е необходима, когато панкреасът в непълен обем изпълнява функциите си: има нарушение на екзокринната секреторна дейност.

При какви заболявания помага панкреатинът?

Показания за употреба са заболявания, при които работата на панкреаса, стомаха и червата е нарушена. То:

  • хроничен панкреатит (извън най-острия стадий);
  • гастрит;
  • стомашна язва;
  • колит;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

В допълнение, панкреатинът се използва след резекция на някой от тези органи по време на периода на възстановяване, за да помогне на тялото да се адаптира по-бързо към настъпилите промени..

За нарушенията на храносмилането свидетелстват:

  • болезненост в епигастриума;
  • киселини в стомаха;
  • усещане за тежест, пълнота на стомаха;
  • тежест в хипохондриума;
  • постоянно усещане за горчивина в устата (особено сутрин);
  • често подуване на корема, метеоризъм;
  • проблеми с изпражненията - запек или диария.

Как е липсата на ензими

Такива явления не винаги се дължат на наличието на заболяване. Често в медицинската практика има случаи, когато хората правят значителни грешки в диетата. Човек яде много мазна, тежка, пикантна храна и в даден момент (например това се случи на празничната трапеза) - и сега има диспептични симптоми. Особено голяма е вероятността от проблеми със стомашно-чревния тракт за онези хора, които „в обикновения живот” се опитват да се хранят балансирано, да отказват прекомерно тежки за стомаха храни, но в почивката си позволяват да „слязат”.

Подобни явления често могат да се наблюдават в детството. Въпросът дали панкреатинът може да се дава на деца се решава положително, ако лекарят отбележи проблеми с храносмилателния процес. За растящия организъм е дори по-важно, отколкото за възрастен, редовен прием на витамини, макро- и микроелементи с храна, тъй като това пряко влияе на имунната система. Ако възрастен за известно време получава по-малко хранителни вещества поради нарушение на усвояването им, тогава имунните му сили ще бъдат достатъчни, за да поддържат функционирането на организма в почти нормален режим до момента, в който болестта е победена.

За децата премахването на бариерите при редовен прием и правилното храносмилане е изключително важно. Тялото на детето непрекъснато се развива, то се нуждае от огромно количество енергия. Липсата на витамини и други полезни вещества може да има изключително негативен ефект върху целия процес на развитие. Имунитетът на дете, страдащо например от гастрит, бързо се понижава, в резултат на което други заболявания започват да се „прилепват“. Необходимо е възможно най-скоро да се установи нормалното функциониране на храносмилателната система.

Таблетки за панкреатин

Дозировка на панкреатин за деца

Може ли панкреатинът да се дава на деца? Разбира се. Но е необходимо да се коригира дозата в зависимост от възрастта.

Лекарят предписва лекарството, той също определя дозировката и броя на дозите, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. За възрастен максимумът не трябва да надвишава 6 таблетки на ден. Всеки път, когато приемате панкреатин, трябва да пиете лекарството с много вода.

За деца лекарството се предписва, както следва:

  • от 3 до 5 години - 1 таблетка на ден;
  • от 6 до 9 години - максимум 2 таблетки;
  • от 10 до 14 години - от 2 до 4 таблетки.

След достигане на 14-годишна възраст дозата може леко да се увеличи, ако е необходимо..
Най-важното е, че не можете да се самолекувате. Трябва да купувате лекарството точно в дозировката, посочена в рецептата, и да я приемате толкова пъти на ден, колкото препоръчва Вашият лекар. В този случай назначаването на лекар не винаги съвпада с това, което е посочено в инструкциите - ако забележите разлика, трябва да уведомите лекаря за това. Но неговите инструкции трябва да се следват, ако той счете за необходимо да коригира дозата на лекарството, тъй като той отчита тежестта на състоянието и наличието на съпътстващи заболявания при пациента, а инструкцията дава обща информация.

Най-често в аптеката можете да намерите панкреатин в таблетки - 60 броя в една опаковка. В този случай средната цена на лекарството е 56 рубли. Панкреатин има и в дражета и капсули. Капсулите трябва да се приемат цели, без да се отваря черупката - само в този случай ще бъде осигурена абсорбция на лекарството в онази част на червата, в която е необходимо.

Внимание! Не можете да разрешите самостоятелно приложение на таблетки от деца под 6 години без присъствието на възрастни! Младите пациенти трябва да пият лекарството строго под наблюдението на своите родители или медицински персонал..

Деца под 3 години не предписват панкреатин. Но са възможни изключения, тогава педиатърът определя дозировката.

Продължителност на лечението

Курсът на лечение с лекарството може да има различна продължителност. Зависи какво е причинило смущения в храносмилателната система. Ако причините са физиологични, тоест пациентът направи грешки в обичайната диета или неприятни явления се появиха в него в резултат на продължителен стрес, тогава курсът ще бъде кратък, може би само няколко дни.

Ако ензимният дефицит е резултат от хронични или остри заболявания, продължителността на курса може да бъде няколко седмици. Понякога е необходима доживотна терапия или поддържаща терапия..

Странични ефекти на панкреатин

Страничните ефекти при приемане на панкреатин са редки. Обикновено лекарството се понася добре. Тъй като тялото на детето е по-малко стабилно от тялото на възрастен, най-неприятни нежелани реакции са наблюдавани при деца. В този случай въпросът дали е възможно да се даде на детето панкреатин трябва да бъде решен от педиатъра, като се вземе предвид мнението на тесни специалисти, в частност, гастроентеролог.

„Страничен ефект“ може да се изрази по следния начин. Най-честите неприятности са проблеми със изпражненията: диария, нестабилен изпражнения. Тежест в стомаха и гадене също са възможни. При малки деца развитието на перианално дразнене не е изключено.

Понякога бебетата имат кожни реакции под формата на обрив, дразнене, придружени от сърбеж.

По принцип честотата на страничните ефекти не надвишава 1%. Затова лекарите спокойно предписват панкреатин дори на много млади пациенти.

Бъди внимателен

Панкреатинът, както всяко лекарство, изисква точност при употреба. Той има малко странични ефекти, но има случаи, когато назначаването на лекарството е нежелателно. В крайна сметка това може да влоши съществуващо заболяване или да отслаби ефекта на други лекарства.

  1. И така, едно от противопоказанията е остър панкреатит или атака на обостряне на съществуващо заболяване. През този период на пациента се препоръчва почивка и пълно въздържание от храна. Всички необходими лекарства се прилагат интравенозно или мускулно. Панкреасът трябва да има абсолютна почивка, за да може да се възстанови.
  2. Назначаването на панкреатин при муковисцидоза е нежелателно. Причината е, че в лекарството няма достатъчно ензими, така че лечението няма да има смисъл.
  3. Поради допълнителните компоненти, включени в препарата, трябва да се внимава при непоносимост към галактоза и лактаза..
  4. Ако пациентът има гастрит с висока киселинност и му се предписват антиациди (лекарства, които понижават секрецията на стомашния сок), тогава панкреатинът може да стане по-малко ефективен. Най-добре е тези лекарства да не се предписват едновременно..
  5. По време на бременност и кърмене трябва да се въздържате от приема на панкреатин, въпреки че нямаше особено тежки случаи на промяна в състоянието на майката и детето - ефектът на лекарството върху тялото на бременна жена, върху плода и новороденото не е добре разбран..

Мога ли да използвам аналози

Ако пациентът (дете или възрастен) не понася панкреатин или не се наблюдава очаквания ефект, той може да бъде заменен с креон. Креон се използва и при муковисцидоза..

Лекарствата по избор включват също: мезим форте, който действа особено добре, ако проблемите с панкреаса са причинени от консумацията на твърде мазни храни и фестал.
Всички тези лекарства могат да се приемат в навечерието на изследвания чрез ултразвук на коремните органи. Резултатите ще бъдат по-точни, тъй като издуването и прекомерното образуване на газове ще бъдат елиминирани.

Панкреатинът е добре установен за лечение на ензимен дефицит както при възрастни, така и при деца. Младите пациенти могат да се приемат без страх, но трябва да запомните: самолечението е неприемливо. Лекарството трябва да се приема под строг лекарски контрол..

Мога ли да дам панкреатин на деца??

Панкреатинът се предписва на деца за ясни индикации. Ензимен препарат, съдържащ основните ензими на панкреаса (липаза, протеаза и амилаза) не може да се използва при заболявания на храносмилателния тракт. Педиатрите се опитват да прилагат диета при леки разстройства, за да не дразнят стомаха и червата. Ако ограниченията не помогнат, тогава едно от лекарствата по избор е Панкреатинум.

Форми за дозиране на панкреатин за деца

Под една и съща марка таблетките са покрити със зелена обвивка, посочена на опаковката („Детски панкреатин“) и със съдържание от 25 и 30 единици. Има информация за прахообразната форма на ензими, която се окачва в аптеката в опаковки от 1 g според предписаното от лекар лекарско предписание.

Опитахме да се свържем с няколко аптеки и разбрахме, че можете да закупите вещество (а не готово лекарство) в големи опаковки от 4,5, 5 и 10 кг под името „вещество“. Но за да се справи с обесването, аптеката трябва да има лиценз, оборудване и помещения. Следователно институцията е напълно неизгодна. В регионалния център може да се намери подходяща аптека.

Фармацевтичните магазини считат домашните прахове за остаряло лечение, когато има широка гама от лекарства с панкреатин. Всъщност праховете са приготвени преди 40 години във всяка болница от силите на собствената им аптека. Сега лекарства, съдържащи необходимия състав на ензимите, се произвеждат в различни страни. Инструкциите показват, че основата е преработеният екстракт от свински жлези.

Най-обещаващата и безопасна форма на панкреатин се счита за капсули с двойна защита на микросферни гранули. Те, за разлика от прах, не се деактивират от стомашния сок. В сравнение с таблетките, те проникват в тънките черва по-бързо поради малкия си размер (таблетки до 0,5 см, микросфери - 1,2-2 мм), съответно започват да действат по-рано. Всяка микросфера е покрита с допълнителна обвивка, така че общата капсула може да бъде отворена и разделена на части за вземане на бебето.

Не изключвайки безнадеждни ситуации в семейството, предупреждаваме, че съветите за смачкване и разтриване на черупкови таблетки водят до неконтролирано малка доза, постъпваща в червата на детето.

Важно! Трудно е да се провери дали е останало нещо в устата на малкия пациент след всяко приложение на препарата на прах. Известни са случаи на агресивна корозия от освободени ензими на лигавицата, улцерозен стоматит..

Затова е препоръчително да използвате таблетната форма при лечение на деца след три години, когато те могат да поглъщат таблетки. За кърмачета до една година най-добрите лекарства са капсула Creon, Mikrasim. Те съдържат панкреатин в различни дозировки, предписват се само от лекар.

Минималната възраст, когато можете да приемате панкреатин

Официално е позволено да се дава Пакреатин на дете от една годишна възраст. За новородени лекарството е опасно със странични ефекти. В крайна сметка, самите ензими са протеини, така че върху тях се образува алергична реакция, както върху чужди агенти. Друго възможно усложнение е запушването на червата..

Въпреки това, при вродена кистозна фиброза с увреждане на панкреаса, лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако се открие генетична патология в гръдния период, навременната употреба на ензими, които осигуряват асимилацията на хранителните вещества, гарантира живота и развитието на детето. Самосмилането и усвояването на протеини, жлъчни киселини и монозахариди при такива деца е невъзможно.

Таблетките трябва да се използват на възраст две, три години, смес от микрогранули се приготвя във вода в дозировката, изчислена от лекаря.

Показания за употреба на ензимни препарати при деца и новородени

За да се изясни и да се предположи, че диарията, гаденето и повръщането при бебето са свързани с претоварване на панкреаса, възможно е според анализите. Истинският панкреатит рядко се среща в детството. Често има вродени малформации на храносмилателната система, които са придружени от неизправност и участие на панкреаса в реактивно възпаление.

Панкреатинът се предписва на дете да пие в продължение на няколко дни, за да разтовари червата, преди да проведе изследвания на коремните органи, за да се изключи патология (ултразвук, контрастна флуороскопия, колоноскопия).

Използването на Панкреатин помага:

  • подобряват усвояването на хранителни вещества, витамини;
  • стимулират производството на жлъчка;
  • за активиране на синтеза на стомашен сок и транспортната функция на стомаха;
  • нормализиране на чревната подвижност.

Детето изчезва признаци на диспепсия (киселини, повръщане, болка и подуване на корема, регургитация, диария). Лекарството при лечение на диспептичен синдром възстановява загубения водно-солев баланс в организма, води до правилно наддаване на тегло, подобрява физическото развитие на бебето.

Недостигът на реактивност на ензима на панкреаса може да бъде причинен от недохранване, преждевременно хранене, преход от кърмене към смеси, стресови ситуации (началото на приемане в детска градина, училищни занимания), преяждане със сладкиши и мазни храни. Специалното отношение на лекарите да включват Панкреатин в комплексната терапия:

  • с хранително отравяне;
  • с чревна инфекция (бактериална и вирусна);
  • с дискинезия на жлъчния мехур и каналите.

Лекарството действа добре в комбинация със следните лекарства:

  • ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel, Smecta);
  • антибактериални средства и антибиотици (Enterofuril, Stopdiar);
  • лекарства, които потискат обгазяването и ферментацията в червата (Espumisan);
  • антивирусни средства;
  • кинетика с антиеметичен ефект (Motilium, Tserukal).

Отравянето при деца е придружено от синдром на малабсорбция. Причинява се от временно нарушение на секретиращата функция на панкреаса. В течните изпражнения се появяват частици от неразградена храна, мазен филм, миризмата се променя на гниеща. Панкреатинът компенсира липсата на ензими, възстановява приема на хранителни вещества и създава условия за производството на енергия в клетките.

За лечението на отравяне са по-подходящи болничните условия, където винаги има възможност да се направят необходимите тестове за мониторинг, лекарят може да изследва пациента денонощно, да избере оптималната доза и да предотврати отрицателни ефекти. Данни за състоянието на детето се вписват в "История на случаите".

Правила за лечение на деца с панкреатинум: схеми и дозировки според възрастта

Необходимо е да се приема лекарството в съответствие с правилата. Лекарят е отговорен за назначаването и избора на лекарството, родителите трябва да осигурят пълното изпълнение на препоръките, включително почивка на легло, хранителни изисквания.

Ако беше възможно да се купи прахообразна форма в аптеката, тогава тя се смесва в лъжица вода и се дава на бебето до хранене или по време на него. Ензимите трябва да влязат в стомаха с храна. Празен орган (на празен стомах) започва да се усвоява от активни ензими или лекарството се деактивира от солна киселина. Използването на празен стомах е не само безсмислено, но и вредно.

Капсулните микрогранули на Creon и Mikrasim са достатъчно защитени. Когато отворите черупката, за да използвате непълен обем, те се разреждат с вода, дадена и по време на хранене. Формата на лекарството е много по-безопасна и осигурява доставката на ензими в червата..

За разплод е по-добре да използвате преварена вода със стайна температура. Педиатрите могат да пият със сок, алкална минерална вода без газ.

След като вземете детето, се препоръчва да го държите в изправено положение в продължение на 5-10 минути, за да се ускори транспортирането на лекарството, за да се предотврати оригване и запълване на лекарството в хранопровода.

За деца под три години някои педиатри съветват да се осигури двуетапно приложение на лекарството: разделете дозата наполовина и изпийте първата част преди хранене за 15 минути, втората веднага след хранене.

За да определи правилно дневната доза и продължителността на курса на терапия, лекарят трябва да вземе предвид:

  • възраст и тегло на пациента;
  • диагноза;
  • степен на декомпенсация на панкреаса.

Педиатърът изчислява колко единици активна липаза на детето се нуждае на ден (останалите ензими във всяко лекарство се съдържат пропорционално на панкреатичната секреция на здрав човек). След това преизчислява броя на таблетките и броя на храненията. Родителите получават препоръка за единична доза от лекарството.

Инструкцията за зависимостта на дозата от възрастта определя необходимостта от прахообразен препарат в грамове:

  • новородени - 0,1-0,15;
  • за 1-4 години - 0,25-0,3.

Ако е необходимо, на деца от 1 до 1,5 години се предписват 50 000, а на 2 години и по-големи - 100 000 единици.

Курсът на терапия зависи от причината за лезията на жлезата: при преяждане са достатъчни 1-2 дни или като цяло еднократна доза, при заболявания на стомаха и жлъчните пътища, лечението ще е необходимо за месец. Децата с муковисцидоза получават панкреатин цял живот.

За новородени до една година

Педиатрите предупреждават, че е невъзможно да се дава Панкреатин на бебета с колики. Състоянието не е свързано с дефицит на ензими. Лошото отделяне на газове при кърмачета се причинява от неоформена микрофлора, ниска перисталтична активност на чревните мускули.

Ако бебето стане неспокойно, трябва да разгледате менюто на мама Понякога редовната почивка за кърмеща жена може да успокои бебето. Липсата на кърма или лошото качество се компенсира от млечните смеси. При често повръщане трябва да се консултирате с вашия местен лекар. Масажирайте коремните, задните мускули помагат за подобряване на храносмилането.

Как да дадете на бебешки панкреатин?

Лекарството Панкреатин е забранено в таблетки за деца под 6 години. Специалната форма "Панкреатин за деца" 25 и 30 единици. лекарите предписват специални индикации: ако бебето има дълго разхлабено изпражнение, неразградени частици постоянно присъстват в него, детето не наддава на тегло.

Най-приемливата форма е Creon в микрокапсули. Дозировката, посочена от лекаря, може да бъде създадена след изрязване на горната обвивка и смесване на микроспирите с вода, кърма или смес. Всяка част се дава преди да започне храненето. Не се препоръчва смилането на таблетката на прах и нарушаването на целостта на защитния слой.

Деца от начална и училищна възраст

На деца в предучилищна възраст и начални деца са показани таблетки от серията "Панкреатин за деца". Назначава се по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, с храна. Детето трябва да спазва диета дълго време с изключение на пържени храни, тлъсто месо, богати бульони. Зеленчуците се дават главно в яхния, месо под формата на кюфтета, парни котлети. Картофеният чипс и газираната вода са строго забранени..

В грамове се препоръчва да се даде панкреатинум за получаване:

В единици на активност, максималната доза не трябва да надвишава 8000 единици на доза.

На юноши над 12 години се предписват дози за възрастни.

специални инструкции

Детето не може да следва самите лекарства, забравя и не обръща внимание. Но близките възрастни трябва да издържат на режима и продължителността на лечението. Нарушеното храносмилане с чести функционални нарушения от юношеството протича с допълнителни причини и се превръща в опасен рисков фактор за възникване на хронична патология до 18-годишна възраст.

Ако няма промени в приема на лекарството в рамките на една седмица, тогава трябва да посетите лекар и да решите дали да добавите други лекарства, да увеличите дозировката и да минете отново на преглед.

Противопоказания за употребата на лекарството при деца

Според инструкциите, за употребата на Панкреатин при деца, противопоказанията са:

  • остър панкреатит и стадий на обостряне на хроничен (изключително рядко заболяване в детска възраст);
  • алергия към основните и спомагателните компоненти.

По-подробни ограничения са известни от медицинската практика:

  • подозрение за вирусен хепатит и обструктивна жълтеница;
  • откриване на повишени нива на билирубин в кръвта;
  • коремна болка, задържане на изпражнения и газове като проява на запушване на червата с неизвестна етиология;
  • появата на солни камъни в жлъчния мехур и отделителните канали;
  • чернодробна недостатъчност.

Лекарството се използва най-уверено, ако, ако се съди по анализа на кръвта, урината и изпражненията, може да се предположи липса на храносмилателни ензими.

Симптоми на предозиране

Предозирането се допуска по погрешка, ако възрастните не са следили броя на приетите таблетки или капсули, както и когато детето трябва да пие високи дози от лекарството за дълго време (с муковисцидоза). В такива случаи се появяват следните:

  • оплаквания от коремен дискомфорт;
  • метеоризъм;
  • запек.

В кръвта и урината се открива повишена концентрация на пикочна киселина. Уратните соли се появяват в пикочните пътища и съществува риск от образуване на камък.

В такива случаи ензимният препарат се отменя, предписва се симптоматична терапия, диета.

Странични ефекти

Проучванията показват, че честотата на страничните ефекти при панкреатин е много ниска (по-малко от 1% от случаите). Най-големият риск е под формата на прах и натрошени таблетки. Приемът на ензими в неподготвената част на храносмилателния тракт причинява алергии или се превръща в нова причина за повърхностно възпаление (стоматит, язви в устната кухина).

При бебетата има:

  • дразнене в областта на ректума и ануса от честа диария;
  • повишена диспепсия;
  • признаци на свръхчувствителност (уртикария, диатеза, сърбеж по кожата, запушване на носа);
  • абсорбцията на фолиева киселина е намалена, което е опасно от липсата на абсорбция на витамин В12 и анемия.

За деца с муковисцидоза най-сериозната последица от терапията с панкреатин е образуването на сраствания в червата и запушване.

Отрицателният ефект се причинява главно от липсата на контрол при възрастни, неоторизирани родители, които надвишават предписаната дозировка на лекарството.

Какво може да замени Pancreatinum при лечение на деца: списък на ензимни препарати с цени в Русия

Ако по някаква причина Панкреатинът в таблетки не е подходящ за детето, тогава препаратите в микросфери и защитни капсули стават най-добрите заместители:

  • Креон - лекарството се произвежда от Германия, разрешено е за бебета, цената е 229-1 656 рубли.;
  • Mikrazim - руска дрога, струва 145-1 117 рубли.;
  • Ермитаж - доставя се от Германия, можете да закупите от 70 до 1,062 рубли.

Разпространението в цената зависи от броя на таблетките в блистерна опаковка.

Това са пълни аналози по състав, по-ефективни във формата и надеждността на употребата на лекарството. Те имат значително по-висока цена, тъй като се произвеждат в чужбина. Руската панкреатин 25 и 30 може да се купи за 46-60 рубли. Дозировката се предписва лесно от посочения брой единици за активност във всяка капсула..

За деца след 3-4 години са подходящи непълни аналози на Панкреатин, които в допълнение към ензимите могат да съдържат жлъчен екстракт, целулоза. Те включват:

  • Мезим Форте - немски наркотик, струва 47-529 рубли.;
  • Panzinorm - идва от Словения, е забранен за деца под три години, цената в зависимост от броя на таблетките е 82-298 рубли.;
  • Penzital - произведен в Индия, цената варира от 45 до 221 рубли.;
  • Gastenorm Forte - производител - индийска компания, прилага се от три години, струва 184 рубли.;
  • Фестал (Ензистал) - индийски колега в драже на цена от 119 рубли.

Ако е необходимо, първоначалната доза е добре коригирана. Изборът на аналози трябва да се извършва от лекар.

Панкреатинът има основно приложение в педиатрията - попълване на състава на ензимните вещества за храносмилане. Всички състояния на неуспех, без да се взема предвид диагнозата, се класифицират като ферментопатии. Необходима е точна дозировка според възрастта и теглото на детето, спазването на правилата за прием.

Лекарството е необходимо според показанията, а не когато родителите решат да предприемат лечението на сина или дъщеря си. Ако е назначена неправилно, храносмилателната система е подложена на допълнителен стрес и смущения. Процесът на лечение трябва да се наблюдава от специалист. Ако са необходими допълнителни тестове за контрол, родителите са длъжни да следват препоръките.

Панкреатин за деца: състав, показания, дозировка, странични ефекти

Това е ензимно лекарство, което подобрява храносмилането. Съдържа панкреатични ензими, които разграждат въглехидратите, мазнините, протеините, допринасяйки за пълното им усвояване в тънките черва.

Състав и форма на освобождаване

Активни компоненти: амилаза - 750 FIP / ED; протеаза - 75 FIP / ED; липаза - 1000 FIP / единица.

Панкреатинът за деца се предлага под формата на ентерални таблетки.

Показания

Лекарството Pancreatin For Children се предписва при екзокринна недостатъчност на панкреаса, причинена от различни състояния:

- с хроничен панкреатит;

- с панкреатектомия (отстраняване на панкреаса);

- с гастректомия (отстраняване на стомаха);

- с резекция на Билрот II (налагане на стомашно-чревна анастомоза);

- по време на запушване (запушване) на панкреаса / общия жлъчен канал (камък или тумор);

- с рак на панкреаса;

- с вродена хипоплазия (недоразвитие) на панкреаса, включително Синдром на Schwachmann-Diamond;

- при остър панкреатит - от момента на преминаване към ентерално хранене;

- с други заболявания, придружени от недостатъчност на екзокринната част на жлезата.

Панкреатин за деца не предписват:

- с алергия към панкреатин;

- с непоносимост към помощните вещества;

- с остър панкреатит;

- с жлъчнокаменна болест;

- с чернодробна недостатъчност;

- с обструктивна жълтеница;

- с обструктивна чревна непроходимост.

Бременност и кърмене

Няма данни за ефекта на панкреатичните ензимни препарати върху бременността или състоянието на плода. Приложението е възможно само по препоръка на лекар.

Дозировка и приложение

Панкреатинът за деца е предназначен за орална употреба (вътре).

Дозировката се определя индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, степента на храносмилателно разстройство, диета.

за деца 3-5 години - 1 таблетка за всяко хранене;

за деца 6-7 години - 1-2 таблетки за всяко хранене;

за деца 8–9 години - 2 таблетки за всяко хранене;

за деца на 10-14 години - 2-4 таблетки за всяко хранене.

По време на употребата на това лекарство е важно да се консумира голямо количество течност, тъй като липсата му може да причини запек.

свръх доза

Употребата на Панкреатин за деца (или други ензимни фармацевтични продукти) в много високи дози може да бъде придружена от хиперурикозурия (повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта), хиперурикемия (повишаване нивото на пикочна киселина в урината). При пациенти с муковисцидоза, когато се използват високи дози на това фармацевтично средство, може да се наблюдава стесняване във възходящата част на дебелото черво, илеоцекална област.

В случай на предозиране е необходима оценка на състоянието на пациента чрез специалист и симптоматична терапия.

Храносмилателни нарушения: метеоризъм (подуване на корема), повръщане, промени в изпражненията, коремна болка / дискомфорт, запек / диария.

Уринарни нарушения: когато се използва във високи дози при пациенти с муковисцидоза, е възможно повишена екскреция на пикочна киселина с урина, следователно при такива пациенти е необходимо да се контролира показателят му с урината (за да се избегне образуването на камъни с пикочна киселина).

Имунни нарушения: прояви на алергия, вкл. кожни обриви, бронхоспазъм, кихане, сълзене, сърбеж. В изолирани случаи могат да се появят тежки алергични реакции, придружени от задух, подуване на лицето и спад на кръвното налягане (оток на Quincke, анафилактичен шок).

Условия за съхранение

Съхранявайте Панкреатин за деца в оригиналната опаковка непокътната на място, защитено от влага, слънчева светлина, не повече от 2 години. Оптимален температурен диапазон: от + 15 ° С до + 25 ° С. Родителите трябва да гарантират, че лекарствата не са достъпни за деца..

Допълнителни записи:

Детска храна: кивиФруктите са включени в храненето на малки деца от 1 година, след...

Какви витамини да дадете на дете на 2 години? Вечна дилема за родителите е въпросът за попълване на дете...

Планиране на Дюфастън и бременност: приемаме лекарството правилно. Колко прекрасно е, когато менструалният цикъл е стабилен, за овулация...

ИЗПИТВАНЕ НА ДИГИТАЛЕН ДИГИТАЛ ЗА БРЕМЕННОСТ И СРОК НА ОПРЕДЕЛЯНЕ

Грижи за недоносени децаАвтор: Американска академия по педиатрия В Съединените щати преждевременната раждаемост варира от 11...

Панкреатин

Състав на панкреатин

Съставът на таблетката, дражета и капсулата като активно вещество включва панкреатин (Pancreatinum) с минимална липолитична ензимна активност от 4,3 хиляди единици Ph. Eur.. Минималната ензимна активност на амилазата е от 3,5 хиляди единици Ph. Евро.; протеолитична активност - от 200 PIECES на Ph. Евро..

Като помощни компоненти при производството на различни лекарствени форми на лекарството се използват: натриев хлорид (Natrii chloridum), колоиден силициев диоксид (Silicii dioxydum colloidale), микрокристална целулоза (Cellulosum microcristallicum), колидон Cl (Kollidon Cl), магнезиев стеарат (Magnesium stearate) 30% (полиакрилат 30%), пропилен гликол (пропилен гликол), талк (талкъм), титанов диоксид (титанов диоксид), натриев карбоксиметил нишесте (натриев нишестен гликолат), нишесте 1500 (амилум 1500), повидон 8000 (повидон), багрила.

Освободете формуляра

Лекарството се предлага под формата на гастрорезистентни таблетки, дражета и капсули.

фармакологичен ефект

Панкреатинът принадлежи към фармакологичната група „Ензими и антиферменти“ и е мултиензимно лекарство, чието действие е насочено към запълване на дефицита на организма от панкреатични ензими и улесняване на храносмилането на протеинови, мастни и въглехидратни храни. В резултат последните се абсорбират по-бързо и по-пълно в тънките черва.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатинът е ензимно лекарство, което включва панкреатични ензими протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Веществото стимулира секрецията на собствените панкреатични ензими и храносмилателния тракт (по-специално стомаха и тънките черва), както и секрецията на жлъчката, нормализира функционалното състояние на храносмилателния тракт, подобрява храносмилането и усвояването на мазна, тежка или необичайна храна за хората.

Капсулите, дражетата и таблетките за панкреатин са покрити със специално покритие, което ги предпазва от разтваряне, преди да навлязат в алкалната среда на тънките черва. Тоест, черупката не позволява активното вещество да се разлага под действието на солна киселина и pH на храносмилателния сок в стомаха.

Максималната активност на панкреатичните ензими се наблюдава приблизително половин час след приема на капсули, дражета или таблетки от панкреатин.

Действието на лекарството е комбинираният ефект на отделните му компоненти. Поради тази причина определянето на фармакокинетичните параметри, както и откриването на метаболити на активното вещество, образувано по време на биотрансформацията му в организма, е доста трудна задача.

Компонентите могат да бъдат проследявани само с помощта на специални маркери или биологични тестове..

Ефективността на панкреатиновите препарати се определя от формата на освобождаване (конвенционални таблетки, таблетки с микроразмер или минимикросфери) и клиничната ситуация: например, в случай на хроничен панкреатит в фаза на обостряне, най-добрият ефект се постига с използването на таблетни лекарствени форми;.

Показания за употреба на панкреатин

Инструкциите посочват защо Панкреатинът помага и защо се използват тези хапчета. Показания за употребата на панкреатин са:

  • Необходимостта от заместителна терапия за пациенти с диагноза екзокринна (екзокринна) недостатъчност на храносмилателната система (по-специално на дебелото черво и тънките черва, черния дроб, стомаха и панкреаса), както и на жлъчния мехур. Лекарството се предписва за лечение на възпалителни заболявания на тези органи и по-специално на заболявания, придружени от техните дистрофични промени; хроничен панкреатит; кистозна фиброза на панкреаса (кистозна фиброза); състояния, развиващи се след хирургично отстраняване на част от стомаха (включително след частична резекция съгласно Billroth I / II) или на отдел на тънките черва (гастректомия); хирургично отстраняване на панкреаса; с запушване на панкреасните канали и запушване на жлъчните пътища, причинени от облъчване или развитие на неоплазма.
  • Късен панкреатит, развиващ се след трансплантация.
  • Липса на екзокринна функция на панкреаса при възрастни хора.
  • Нарушения на храносмилателната система, провокирани от нарушение на дъвкателната функция.
  • Дисфункции на храносмилателната система, причинени от продължително обездвижване на пациента.
  • Протичаща в хронична форма на заболяването в черния дроб и жлъчните пътища.
  • Усещане за пълнота на стомаха и прекомерно натрупване на газове в чревния тракт (метеоризъм) поради преяждане или ядене на мазна, необичайно тежка храна.
  • Нормализиране на процесите на храносмилане на храна при здрави хора, ако те са провокирани от неправилно хранене, преяждане, ядене на мазни храни, недостатъчно активен начин на живот, бременност.
  • Диария с неинфекциозна етиология, диспептични разстройства, гастрокардиален синдром.
  • Подготовка на пациента за ултразвук или RI на коремните органи.

Колко дълго мога да приемам таблетки за панкреатин??

Курсът на лечение може да продължи както няколко дни (ако приемането на лекарството е показано за коригиране на нарушения, причинени от грешки в диетата), и няколко месеца. Пациентите, на които е показана заместителна терапия, в някои случаи могат да приемат лекарството с години..

Противопоказания

Подобно на други лекарства, препаратите за панкреатин имат няколко противопоказания. Така че, те не трябва да се предписват в следните случаи:

  • пациенти с остър панкреатит, както и пациенти с обострен хроничен панкреатит;
  • пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към лекарства, съдържащи панкреатични животински ензими, както и свръхчувствителност към панкреатин;
  • пациенти с чревна непроходимост;
  • пациенти с диагноза остър хепатит.

Странични ефекти

Лечението с панкреатинови препарати в много редки случаи (по-рядко, отколкото в един от 10 хиляди случая) може да провокира странични ефекти. Най-често това са алергични реакции, свързани с индивидуална свръхчувствителност към съставните му компоненти.

Дългосрочната употреба на високи дози панкреатин може да причини развитие на хиперурикозурия - патология, характеризираща се с натрупване на урати на пикочна киселина и образуване на калкули.

Много рядко при пациенти с диагноза муковисцидоза употребата на високи дози Панкреатин може да бъде придружена от образуването на стеснения в илеоцекалната област (областта, образувана от цекума и апендикса, обграждаща сливането на тънкото и дебелото черво) и в началната част на дебелото черво (т.е. възходяща част).

Също така, в много редки случаи са възможни нарушения на храносмилателния тракт, които се проявяват под формата на диария, болка в епигастралната област, чувство на дискомфорт в стомаха, гадене, промени в характера на изпражненията. Понякога чревна непроходимост, запек.

При пациенти с муковисцидоза на хората от пикочно-половата система могат да се появят нарушения, проявяващи се в увеличаване на отделянето на пикочна киселина с урина (особено ако Панкреатин се използва във високи дози).

За да се предотврати образуването на камъни в пикочната киселина при пациенти от тази група, трябва постоянно да се следи концентрацията на пикочна киселина в урината.

Инструкции за употреба на панкреатин (метод и дозировка)

Как да пием препарати за панкреатин?

Капсулите, дражетата и таблетките за панкреатин са предназначени за перорално приложение. Приемат се по време на основно хранене, поглъщат се цели, без да се дъвчат и не се смачкват. Препоръчва се да се пие лекарството с голямо количество (най-малко 100 мл) неалкални течности (например чай, сок или обикновена вода).

Дневната доза се препоръчва да бъде разделена на две или три дози, които от своя страна съответстват на основните хранения.

Дозировка на лекарството

Оптималната доза на лекарството се избира в зависимост от характеристиките на клиничната ситуация, тежестта на панкреатичната недостатъчност и възрастта на пациента.

Ако няма други препоръки, както и в случай на ядене на мазни, необичайни или несмилаеми растителни храни, се препоръчва приема на 1-2 таблетки.

Във всички останали случаи на проблеми с храносмилането, споменати по-горе, дозата е от 2 до 4 таблетки.

Ако е необходимо, се допуска увеличаване. Увеличаване на дозата поради необходимостта от намаляване на тежестта на симптомите на заболяване (например панкреатична стеаторея или болка в епигастралния регион) се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

В този случай дневната доза на ензима на панкреаса липаза не трябва да надвишава 15-20 хиляди единици Ph. Eur./kg/day Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално в зависимост от това колко е изразен дефицитът на пациента от панкреатични ензими в дванадесетопръстника.

Що се отнася до употребата на панкреатинови препарати в педиатричната практика, различни производители дават различни инструкции относно това на каква възраст могат да се използват за лечение на деца.

Така например в инструкциите за употреба на Панкреатин Форте, която включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 300 PIECES на Ph. Eur., Амилазна активност - 4,5 хиляди PIECES от Ph. Евро. и липолитична активност - 6 хиляди единици Ph. Eur., Е посочено, че за лечение на деца може да се използва само от 6-годишна възраст.

В инструкциите за употреба Панкреатин LekT, който включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 200 PIECES Ph. Eur., Амилазна активност - 3,5 хиляди единици Ph. Евро. и липолитична активност - 3,5 хиляди единици Ph. Eur., Указано е, че това лекарство се предписва и на деца от 6-годишна възраст.

Оптималната доза за деца над 6 години е една таблетка на ден, деца над 8 години се препоръчва да приемат една или две таблетки на ден, деца над 10 години са показани като две таблетки на ден. Препоръчителната доза може да бъде коригирана от Вашия лекар..

Но Панкреатин 8000, който включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 370 PIECES Ph. Eur., Амилазна активност - 5,6 хиляди единици Ph. Евро. и липолитична активност - 8 хиляди единици Ph. Eur., Производителят не препоръчва предписването на деца поради липсата на опит с използването му при лечението на пациенти от тази възрастова категория.

Пациентите с диагноза муковисцидоза трябва да получат доза, адекватна на количеството ензими, необходими за усвояването на мазнините, като се вземат предвид качествените и количествени характеристики на консумираната храна..

Максималната допустима доза за тази група пациенти е дозата на панкреатин - 10 000 единици Ph. Eur./kg/day (по отношение на липазата).

След постигане на необходимия терапевтичен ефект дозата на лекарството постепенно се намалява, като постоянно се следи отговора на лечението и клиничната картина на заболяването.

свръх доза

Превишаването на терапевтичната доза на Панкреатин е придружено от развитие на състояния, придружени от повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта и / или урината).

взаимодействие

На фона на продължителната употреба на панкреатин абсорбцията на фолат и желязо може да намалее. Това от своя страна провокира необходимостта от допълнителния им прием в организма..

Едновременната употреба на лекарството с антиацидни средства, които включват калциев карбонат (калциев карбонат) и / или магнезиев хидроксид, намалява неговата ефективност.

Други форми на взаимодействие с Панкреатин не са установени до момента..

Условия за продажба

За закупуване на лекарството (включително включително таблетки с активност на липолитичен ензим на панкреатин от 10 000, 20 000 или 25 000 единици от Ph. Eur.) Рецепта на латиница не се изисква.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на хладно и сухо място. Температурата на съхранение не трябва да бъде по-висока от 15 ° С.

Срок на годност

специални инструкции

Какво е панкреатин и за какво се използва в медицината??

Панкреатинът е сок на панкреаса, който участва в разграждането на протеинови, мастни и въглехидрати съдържащи храни. Ролята му в храносмилателните процеси е установена още през 1659 г. от немския физиолог, лекар, анатомист и химик Франсис Силви.

Въпреки това, само два века по-късно, френският физиолог Клод Бернар успя да намери начин да се сдобие с този сок.

Изучавайки свойствата на това вещество, той стигна до извода, че ако протеините и въглехидратите могат да се разпаднат в храносмилателния тракт сами, тогава мазнините не са в състояние да се разпадат без участието на Панкреатин. Поради тази причина при заболявания на панкреаса мазните храни в организма практически не се усвояват..

Универсален подобрител на храносмилането първоначално се приготвя като панкреатичен екстракт от прасета и крави, но фабричните препарати започват да се произвеждат от 1897г. Бяха прах с много горчив вкус, наречен „панкреатинум абсолютен“. Този прах обаче се оказа неефективен, дори пациентите да го приемат в много високи дози.

Това се обяснява с факта, че при преминаване през стомаха панкреатичните ензими се инактивират в киселата среда на стомаха (в тялото ендогенните ензими влизат директно в дванадесетопръстника).

Впоследствие препаратите за панкреатин бяха многократно модифицирани. Тъй като всички средства от последно поколение се характеризират с висока устойчивост на стомашен сок и съдържат необходимото количество ензими, когато оценяват тяхната ефективност, те се фокусират предимно върху размера на отделните частици от лекарството.

Лекарството е ефективно само когато попадне в дванадесетопръстника едновременно с химуса (течна или полутечна, частично усвоена бучка от храната), което трябва да има ефект. В противен случай приемането на панкреатин е безсмислено.

В процеса на усвояване на храната само частици с размер не повече от 1,5-2 мм преминават през отвора на пилора на дванадесетопръстника. Големи частици се задържат в стомаха, където се разграждат под въздействието на ензими и солна киселина.

Така големите храносмилателни таблетки остават в стомаха толкова дълго, че активното им вещество се деактивира.

Съвременните препарати на панкреатин се предлагат под формата на таблетки и сфери с микроразмери, както и покрити със специална мембрана, която се срутва директно в червата, сфери с минимален размер.

Обвитите таблетки за панкреатин съдържат лактоза. Следователно те не трябва да се предписват на пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, хиполактазия или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

При продължителна употреба на панкреатинови препарати се препоръчва допълнително прием на фолиева киселина и препарати от желязо.

При пациенти с диагноза муковисцидоза обструкцията на червата е често усложнение на заболяването. Ако има признаци, наподобяващи това патологично състояние, трябва да се помни за риска от чревни стриктури (патологично стесняване на чревния лумен).

Лекарството съдържа активни панкреатични ензими, които могат да увредят лигавицата на устната кухина, поради което таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене.

Пациентите, които затрудняват поглъщането на цяла капсула, могат да разливат съдържащите се в нея микросфери и да ги смесват с течна храна или течни течности..

По време на лечението с лекарството (по-специално пациенти с диагноза панкреатит) се препоръчва да се коригира диетата им. Диетичните изисквания за дисфункция на панкреаса са следните:

  • храната трябва да бъде на пара;
  • всички ястия трябва да са топли, но не горещи и не студени;
  • броят на храненията - 5-6 на ден, докато порциите трябва да са малки;
  • консистенцията на ястията трябва да е полутечна (твърдата храна може да бъде смляна);
  • грис, елда, ориз и овесени круши след варене (на вода) трябва да бъдат смлени;
  • напитката трябва да бъде обилна (най-добре е да използвате бульон от шипка или слабо сварен чай).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ако през цялата бременност не сте се сблъсквали с проблема със запека, можете да се считате за много късметлия. Защото повечето бъдещи майки страдат от невъзможността да отидат до тоалетната.

Дешифриране на нормалните стойности на коремния ултразвук при деца и възрастни. Мнение, норми и процедура на лекар.
Ултразвукът е достъпен, доста точен метод за откриване на много заболявания.