Симптоми на панкреатит

Чест храносмилателен проблем е развитието на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Панкреатитът, симптомите на който са най-изразени в сравнение с признаците на други заболявания, се счита за опасно заболяване с дълъг курс. Каква симптоматика характеризира панкреатит и как работи провалът на панкреаса? За какво е отговорен органът и до какво ще доведе възпалителният процес.

Според най-новите статистически данни, развитието на панкреатит се наблюдава по-често при по-младото поколение. Юношите и децата са не по-малко податливи на възпаление на панкреаса, отколкото възрастните. Сред трудоспособното население панкреатитът се диагностицира при 27 от 50 души, страдащи от заболявания на стомашно-чревната етиология.

Какво е панкреатит заболяване?

Какво е панкреатит и как да се лекува. Панкреатитът е възпалителен процес в органа на вътрешната и външната секреция - панкреаса. Цяла група заболявания и синдроми се определя от това име. При диагностициране на панкреатит е необходимо да се класифицира какви заболявания са скрити под възпалителния процес. Световната международна организация подразделя болестите на панкреаса:

  1. Острият процес. Развива се внезапно с ярка клинична картина, необходима е спешна хоспитализация в отделението по гастроентерология.
  2. Хроничен процес, включително алкохолен панкреатит и други видове. Развитието на хроничен панкреатит често е резултат от остра форма.
  3. Киста на панкреаса. Появата на патологична кухина в резултат на възпалителни и разрушителни процеси.
  4. Pseudocyst. Резултатът от остър или хроничен процес. Характеризира се с натрупване на голямо количество панкреатичен сок, заобиколен от фиброзна тъкан.
  5. Патереаторна стеаторея. Развива се на фона на хроничен панкреатит и се характеризира с нарушение на регулаторната функция на червата, свързано с храносмилането и усвояването на мазнините..

Острият панкреатит се разделя на абсцес и панкреатична некроза, както и правилен панкреатит, който протича в следните форми:

  • пикантен;
  • повтарящ се;
  • хеморагичен;
  • подостър;
  • гноен.

Видовете панкреатит условно се разделят по проявяващите се симптоми и резултатите от лабораторни изследвания. Болката е основният симптом при възпаление на панкреаса..

Сред видовете хроничен панкреатит се разграничават обструктивни и необструктивни процеси. Развитието на първото заболяване се характеризира със смъртта на клетките на панкреаса с последващо заместване на тъканите със съединителни влакна и образуването на псевдокисти. В този случай всички функции на външната и вътрешната секреция се губят дори след лечението на панкреатит и елиминирането на причините за заболяването. Отделен вариант е калциращият панкреатит - резултатът от образуването на калцификати извън тялото, върху паренхима и мембраните.

Хроничният не обструктивен панкреатит се характеризира с образуването на камъни в тялото на жлезата, разширяването на каналите и фибротизацията на тъканите на органите. Атрофия на клетки, произвеждащи ензими.

Последващото развитие на заболяването води до различни некрози на панкреаса, които се различават в областта на увреждане. Тази деструктивна форма на панкреатит е условна, тъй като заключението на панкреатичната некроза е патоанатомично и не се използва като диагноза.

Хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, трябва да знаят всичко за панкреатит. Нарушаването на работата на панкреаса ще доведе до неправилна изолация и образуване на ензими, необходими за разграждането на хранителните вещества и в резултат на това до нарушаване на метаболитните процеси в организма. Производството на важни хормони - инсулин и глюкагон - ще се промени по време на възпалението, което ще доведе до развитието на други заболявания на панкреаса, като диабет.

Първите признаци на панкреатит показват всякакви промени в тъканите на панкреаса и нарушено функциониране.

Когато изучавате панкреатит, причини и симптоми, не забравяйте важните функции, които панкреасът изпълнява:

  1. Участие в метаболитните процеси по време на храносмилането.
  2. Производство на хормони (инсулин и глюкагон) за участие в въглехидратния метаболизъм на организма.

Механизмът на панкреаса е доста сложен. Тялото е уникално по своята структура и няма заместване за нормалното функциониране. Всички процеси с разрушителен характер са необратими.

Причини за панкреатит

Възпалението на панкреаса провокира съпътстващи заболявания, които човек има.

  1. Болест на жлъчния мехур. Жлъчна дискинезия, образуване на камъни и различни операции на жлъчния мехур неизменно ще доведат до развитие на остър панкреатит, ако не се спазва подходът за поддържане на здравето.
  2. Болести на стомашно-чревния тракт. Гастрит, дуоденит, колит, ентероколит, язви и други възможни заболявания.
  3. Заболявания на черния дроб и далака: цироза, хепатит.
  4. Алергичната реакция ще доведе до възпалителен процес в органа, в резултат на производството на повишени активни биокомпоненти в кръвта, които влияят неблагоприятно на паренхима на органа.
  5. Инфекции Заболявания на инфекциозна етиология, водещи до постепенно унищожаване на панкреаса. Например вирусен хепатит, грип.

Причините за панкреатит, свързани с рискови фактори, са разнообразни..

  1. Преяждане. Голямо количество храна причинява панкреаса да произвежда повишено количество панкреатичен сок, което води до повишена работа на органите, повишено образуване на панкреатичен сок, който започва да влияе неблагоприятно на околните тъкани.
  2. Злоупотребата с алкохол.
  3. Коремни рани.
  4. Паразитни инвазии.
  5. Честа употреба на мазни, пържени, пикантни, горещи храни.
  6. лечение.

Възможна причина за панкреатит ще бъде аномалия в развитието или структурата на панкреаса и коремните органи, както и наследствено предразположение.

Етапи на панкреатит

Лекарите изтъкват тежестта на панкреатита:

Всеки курс на тежест съответства на специфична симптоматика:

  1. Оток на панкреаса. Клетъчният оток и последващата им смърт са характерни, придружени от възпалителен процес в перитонеума, на съседните органи. Настъпва интоксикация на организма поради абсорбция на продуктите на гниене на панкреаса, рязко влошаване на общото благосъстояние, фатален изход е възможен при несвоевременно търсене на лекарска помощ.
  2. Хеморагичен стадий. Има образуване на панкреатичен плътен инфилтрат в органа, повишаване на телесната температура, язви върху стомашната лигавица могат да се появят поради повишено образуване на ензими на панкреаса, развитие на жълтеница поради подуване на каналите.
  3. Панкреасната некроза се характеризира с гноен процес и е придружена от образуването на флегмон, абсцеси, фистули с гнойно съдържание, които могат да се влеят в други органи.
  4. Cholecystopancreatitis. Жлъчният мехур и неговите канали са засегнати, може да започне септицемия или септикопиемия, вътрешно кървене. Висок риск да стигнете до операционната маса.

При липса на медицинска помощ в болница животът на човек е в опасност. След правилното лечение започва възстановителният период, който се характеризира с три степени на тежест: лека, умерена и тежка. Последният от своя страна е разделен на:

  1. Фазата на изтощение. Общият имунитет намалява, увредената тъкан на панкреаса лекува слабо. Придружава се от допълнителни симптоми под формата на инфекциозни усложнения, развитие на тромбофлебит, поява на депресивен и астеничен синдром.
  2. Фазата на възстановяване се характеризира с появата на панкреатична киста, развитието на захарен диабет или хроничен процес.

Хроничният панкреатит се подразделя в зависимост от продължаващите симптоми:

  • безсимптомна форма;
  • болезнено;
  • повтарящ се;
  • псевдотумор.

Според продължителността на процеса възпалението на панкреаса преминава през няколко етапа:

  • Ензиматичен (3-5 дни);
  • Реактивен (6-14 дни);
  • Секвестиране (от 15 дни);
  • Изход (от 6 месеца).

Класификация на панкреатит по обем на некротични промени:

  • Едематозен или интерстициален - лек курс;
  • Малка фокална мастна некроза - умерена;
  • Широко-фокусна широко разпространена некроза с хеморагичен синдром - тежък ход;
  • Тотална и субтотална некроза говори за смърт.

Всички видове панкреатит се различават по клиничната картина, методите на лечение и последиците за човешкото тяло..

Симптоми в остра форма

Симптомите на панкреатит се различават в конкретния ход, в зависимост от стадия на възпалителния процес и тежестта на заболяването.

Симптоми на остър панкреатит:

  1. Болка. Често "пояс" характер, той излъчва към лявата ключица, на двете раменни остриета, до реберната арка вляво. Болките са независими от приема на храна, не се спират от лекарства.
  2. Диспептични разстройства Повръщане, което не носи облекчение, повтаряне, гадене, киселини, оригване, диария, запек. Нарушенията на изпражненията са независими от приема на храна и се заменят помежду си през първата седмица: подуване на корема, метеоризъм.
  3. Повишено кръвно налягане.
  4. тахикардия.
  5. Повишаване на температурата ще се случи поради развитието на гнойни процеси. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-труден е процесът..
  6. Бледност или пожълтяване на кожата, свързани с подуване на панкреатичните канали.

В острия стадий на развитие панкреатитът трябва да се лекува в болница.

Косвени признаци на панкреатит могат да се появят при диагностициране на инфаркт на миокарда, перфорирана язва или пристъп на остър апендицит, следователно е необходимо правилно да се диференцира заболяването.

Симптоми на хроничен процес

Възпалението на панкреаса след остър панкреатит води до развитие на хроничен процес. Клиничната картина е малко по-различна от симптомите на остър процес. Характерна е промяна в етапите на ремисия и обостряне. Повторното появяване на симптомите на панкреатит се провокира от неспазване или нарушение на диетата, злоупотреба с алкохол, нервно напрежение.

Симптоми на хронично заболяване при възрастни:

  1. Болка в панкреаса, левия хипохондриум. Увеличава се при повишени физически натоварвания, нарушение на диетата, стресови условия. За да определите къде боли панкреатит, е безопасно да се каже коя част от панкреаса е претърпяла възпалителни промени..
    * Възпалението в опашката на органа ще се отдаде на болка в левия хипохондриум;
    * При възпаление на главата болката се локализира от дясната страна на ребрата;
    * Цялата област на епигастриума ще бъде болезнена при възпалителния процес в тялото на жлезата.
  2. Нарушения на изпражненията, характеризиращи се с продължителна диария, която се заменя с пристъпи на запек. Това се случва поради недостатъчното производство на необходимите ензими за разграждането на хранителните вещества. Появата на повишено газообразуване се свързва с увеличаване на растежа на патогенни микроорганизми..
  3. Загубата на тегло често е свързана с липса на апетит.
  4. Влошаване на кожата: бледност, сухота, жълтеница, по-рядко - цианоза на върховете на пръстите.
  5. Развитието на анемия, хиповитаминоза, летаргия поради недостатъчно храносмилане на храната.

По време на ремисия човекът се чувства чудесно, понякога забелязва изпражнения и храносмилане.

Панкреатит Панкреатит

Лечението на панкреатит със симптоми и всяка степен на развитие на заболяването е необходимо незабавно. При остри симптоми терапията се провежда в болница с назначаване на венозни инфузии за възстановяване на водно-солевия баланс в организма и за предотвратяване на дехидратацията. Студът в корема забавя производството на ензими, които влияят неблагоприятно върху тъканите на възпаления орган. Спазването на строга диета е важна стъпка по пътя към възстановяването. Препоръчително е да използвате обезболяващи за облекчаване на болката.

Възпалението на панкреаса при хронично развитие на панкреатит изисква лечение в амбулаторни условия. Въпреки това, с усложнение на човешкото благосъстояние, е показан гастроентерологичен отдел. Предписват се лекарства за намаляване на болката, блокиране или инхибиране на активното производство на ензими.

Какво да направите, ако панкреасът е възпален:

  1. Не яж или пий.
  2. Легнете по гръб и се опитайте да се отпуснете.
  3. Не пийте обезболяващи.
  4. Прилагайте студено върху панкреаса.
  5. Извикай линейка.

Как да лекувате народни средства

Лечението на панкреатит се провежда с лекарства и евентуално комбинирано използване на алтернативни методи. Елиминирането на причините за болката с диета е основният начин за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата.

Лекарят предписва основната терапия и дава подробни обяснения за алтернативните рецепти. Изборът - как да се лекува панкреатит и как да се използва традиционната медицина, е да се предотврати рецидив на заболяването.

Как да облекчим възпалението на панкреаса:

  • лайка;
  • Бял равнец;
  • Дъбова кора;
  • ленено семе;
  • кора от боровинки и горски плодове;
  • градински чай;
  • невен;
  • безсмъртниче;
  • царевична коприна;
  • корени от цикория;
  • листа от гроздова боровинка, дива ягода;
  • оман;
  • корени от репей;
  • глухарче;
  • Жълт кантарион.

С комбинация от билкови отвари положителният ефект се засилва. Варете билки по обичайния начин, посочен на опаковката, и пийте, като започнете с малки дози на празен стомах. Наблюдавайки състоянието на организма, използването на народни рецепти до 100-150 мл на ден.

След като разбрах как се лекува панкреатитът, не забравяйте, че билковите инфузии трябва да имат следните свойства:

  • спазмолитично;
  • холеретична;
  • повишаване на апетита;
  • общо укрепване на тялото.

Получаването на същите средства не трябва да се забавя за повече от 2 месеца.

Диета с панкреатит

Ефективно лечение на панкреатит е стриктното спазване на предписана диета..

  1. Хранителна фракция до 6-7 пъти на ден.
  2. Храната е топла.
  3. Достатъчно количество течност, включително минерална вода при стайна температура.
  4. Малки хранения.
  5. Правилна термична обработка - готвене, задушаване и печене.
  6. Постът е добре дошъл.
  7. Диета през цялата година.
  8. Повишен протеин в дизайна на менюто.

Всички видове панкреатит подлежат на рационално лечение с корекция на храненето по време на обостряне на възпалението. Абсолютните забранени продукти са:

  • тлъсти, пържени, пушени;
  • сладки десерти;
  • алкохол;
  • да се съхранят;
  • масло тесто;
  • кисели плодове и зеленчуци.

Принципът на диетата при възпалителни заболявания на панкреаса е нежен ефект върху органа.

Превенция на панкреатит

Същността на превенцията се свежда до правилното хранене, поддържането на здравословен начин на живот и навременното лечение на съпътстващи патологии. Последиците от панкреатит след заболяване през целия живот ще преследват човек:

  • нарушения на изпражненията;
  • опасност от повторение на обострянето на заболяването;
  • развитието на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво е панкреатит и какво е опасно, всеки трябва да знае. Развитието на остри и хронични, както и резултатът от заболяването, зависи от пациента..

Сериозни усложнения ще бъдат рак, развитие на некроза на панкреаса, което ще доведе до частично отстраняване на органа.

Органите на други системи на тялото понякога страдат: сърдечно-съдова патология, дихателна система, ще има развитие на сепсис или възпалителни заболявания на мозъка.

Какво е панкреатит, причините за заболяването

Хроничният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса. Има два вида:

  • остър - бързо начало на оток или панкреатична некроза с последващо възпаление;
  • хроничен - дълго протичащ процес с периоди на ремисии и обостряния с постепенното заместване на жлезистата тъкан с фиброзен съединителнотъкан слой.

Причини за панкреатит

До 25% от случаите на панкреатит имат неизвестна етиология. Сред другите фактори, които провокират възпаление на жлезата, има:

  1. Токсични и метаболитни нарушения. Патологията може да се развие при злоупотреба с алкохол (повече от 40 g чист етанол на ден в продължение на 1 година или повече), често пушене (повече от 1 опаковка на ден). По-рядко метаболитните нарушения (хиперкалциемия, хиперпаратиреоидизъм) и хроничната бъбречна недостатъчност играят ролята на рисков фактор..
  2. Вродени генетични дефекти (мутации в гените CFTR и SPINK1, дефицит на а-1 антитрипсин).
  3. Функционални нарушения на жлъчните пътища.
  4. Възпалително заболяване на червата. Патогенната флора прониква във възходящия път.
  5. Нарушение на кръвоснабдяването на организма. Атеросклеротични съдови промени, тромбоза, компресия от съседни органи водят до панкреатична хипоксия, последвана от развитие на възпаление в исхемични области.
  6. Обструктивни фактори. Запушването на общия жлъчен канал с смятане (в случай на жлъчнокаменна болест), тумор и кисти на дванадесетопръстника блокират секрецията на ензими, в резултат на което „усвояват“ самия орган.
  7. Проникване в тъканта на бактериална (кампилобактер, стафилокок) или вирусна (Коксаки) флора по хематогенен или лимфогенен път.
  8. Дългосрочна употреба на панкреотоксични лекарства (тиазидни диуретици, глюкокортикостероиди, азатиоприм).
  9. Вродени малформации на каналите.

Развитието на панкреатит се основава на увреждане на клетките на жлезата от храносмилателните ензими, които се произвеждат сами. Обикновено те се активират само в чревния лумен. На фона на горните промени действието се осъществява вътре в тялото. Развиващото се възпаление се проявява чрез оток, ексудация и повишена пропускливост на захранващите капиляри..

Клинични проявления

Основните спътници на заболяването са:

  1. Болков синдром (при 85% от пациентите). Болките се локализират в епигастралния регион и в левия хипохондриум. С участието на всички тъкани органът може да бъде херпес зостер.
  2. Диспептични разстройства. Развива се поради нарушена екзокринна функция. Пациентите са загрижени за гадене, периодично повръщане, усещане за пълнота на стомаха след изяждане на малко количество храна. След 6-10 години от началото на хроничния панкреатит, на фона на масивна смърт на ациноцити, съставът на изпражненията се променя. Характеризира се със стеаторея (наличие на неразградени мазнини) и креаторея (несмилани мускулни влакна).
  3. Диабет. Развива се 5-8 години след появата на панкреатит..
  4. Интоксикационен синдром. Телесната температура се повишава до високи числа (38-40 градуса), има слабост, повишена умора, чести главоболия.

Международната общност от лекари одобри няколко класификации на хроничен панкреатит, в зависимост от тежестта на симптомите. Най-често срещаният е Манчестър.

Степен на активностПризнаци
лесноРедовни болки, ендокринни и екзокринни функции са запазени, няма усложнения, няма нужда от редовен прием на аналгетици.
умеренПостоянна болка, необходимостта от аналгетици повече от 1 път седмично, първоначалните признаци на външна или интрасекреторна недостатъчност. Без усложнения.
ПроизнесеИма поне един от следните критерии:
  • стриктури на жлъчните пътища;
  • портална хипертония;
  • дуоденална стеноза;
  • диабет;
  • стеаторея.

Класификация на остър панкреатит въз основа на тежестта.

Модел на потокаПроявите
лесноОток на тъканите на жлезата, лесно подлежи на терапия, прогнозата е благоприятна.
тежъкИма нарушения в други органи и тъкани на фона на разпространението на възпалителния процес или развитието на ендокринна и (или) екзокринна недостатъчност. Има локални усложнения (абсцес, кисти, некроза).

Усложнения

Тежките форми на възпалителния процес в панкреаса могат да бъдат придружени от усложнения като:

  1. Стриктури в жлъчните пътища и отделителния тракт на панкреаса.
  2. Кисти (кухини с плътна капсула от съединителна тъкан). Образува се във огнищата на натрупване на ексудат, като резултат от възпалението.
  3. Стеноза на която и да е част от дванадесетопръстника.
  4. Остеопорозата.
  5. Диабет тип 1.
  6. Жлезна некроза, последвана от инфекция.
  7. Абсцес. Възможен е пробив на гнойната кухина в коремното пространство или в съседните образувания (лигаментен апарат, стомах, далак).

Диагностика

Минималният набор от лабораторни и инструментални изследвания включва:

  1. Общ анализ на кръвта. С бактериално възпаление - увеличаване на СУЕ, левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво; с вирусна - левкопения и лимфоцитоза. На фона на тежка интоксикация и храносмилателни разстройства може да се развие анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки, показатели - хематокрит и хемоглобин).
  2. Кръвна химия. Възможно увеличение на AST и AST. Активността на възпалителния процес се оценява чрез повишаване на амилазата и липазата (3 или повече пъти). Когато участва в чернодробна патология - повишаване на нивото на билирубин и алкална фосфатаза.
  3. Анализ на урината (повишаване на амилазата).
  4. Coprogram. Признаци на екзокринна недостатъчност: креаторея, стеаторея, промени в консистенцията на изпражненията.
  5. Ултразвуково изследване на коремните органи. Панкреасът е уголемен, ехогенната структура е хетерогенна, възможно е да се открият образувания на кухина: абсцеси и кисти.
  6. FGDS - визуална оценка на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, както и идентифициране на нарушение на големия папила. Липсата на жлъчка в лумена на червата е признак на запушване на жлъчните пътища.
  7. ЕКГ - за търсене на метаболитни промени и изключване на инфаркт на миокарда.

При трудна диагноза може да се посочи КТ и ЯМР, лапароскопия (визуално изследване на органа чрез въвеждане на ендоскоп).

Диференциалната диагноза се провежда със следните патологии:

  • исхемична некроза на червата;
  • рак на панкреаса;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • инфаркт на миокарда;
  • чревна непроходимост;
  • уролитиазна болест;
  • радикулопатия и различни невралгии.

Методи за лечение на панкреатит

Терапията на острия и хроничния панкреатит е значително различна. Първата опция показва:

  1. Глад за 3-5 дни, използвайки парентерално хранене.
  2. Сондиране и аспирация на стомашно съдържание.
  3. Локална хипотермия (по-топло с лед върху епигатриума и левия хипохондрий).
  4. Аналгетици (НСПВС).
  5. обезболяващи.
  6. Инфузионна терапия - за коригиране на метаболитни нарушения със скорост 40 мл на 1 кг телесно тегло.
  7. Антисекреторни лекарства. Например, инхибитори на протонната помпа.
  8. Терапия с антензими.

Ако по време на лечението в рамките на 6 часа общото състояние не се нормализира или се развият усложнения от панкреатит, пациентът се прехвърля в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение. Добавят се следните методи:

  1. Корекция на реологичните свойства на кръвта и детоксикация (Репополиглюкин и Хепарин).
  2. Широкоспектърна антибиотична терапия. Цефалоспорините от III поколение (Ципрофлоксацин) в комбинация с Метронидазол са се доказали добре..

Ако няма ефект в рамките на 24 часа от момента на хоспитализация, появата на признаци на перитонит или натрупване на течност в коремната кухина според ултразвукови данни, е показана лапароскопска интервенция. По време на операцията се извършват следните действия:

  • потвърждение на диагнозата Остър панкреатит;
  • потвърждение на диагнозата перитонит;
  • отстраняване на ексудат от коремната кухина;
  • отстраняване на жлъчния мехур или част от панкреасната жлеза;
  • гнойно оттичане на кухината.
  1. Антисекреторни лекарства.
  2. Противовъзпалителни лекарства. Обикновено са показани нестероидни ненаркотични аналгетици, в тежки случаи - наркотични (морфин, трамадол).
  3. Анксиолитици - при тежка интоксикация, придружена от възбуда.
  4. Спазмолитици - за обструктивни форми на панкреатит.

Списък на основните лекарства

Име на лекарствотоФармакологична групадозиране
Кетопрофен
Нестероидно противовъзпалително лекарство100 mg 2 пъти на денПарацетамол

Нестероидно противовъзпалително лекарство500 mg 4 пъти на денТрамадол

Наркотичен аналгетик100 mg до 4 пъти на денДиазепам

намаляващи потиснатостта10 mg 4 пъти на денMebeverin

Спазмолитично200 mg 2 пъти на денDrotaverinumСпазмолитично40 mg 3 пъти на денОмепразол

Инхибитор на протонната помпа20 mg веднъж на денКреон 10 000

Препарат за панкреатичен ензим30 000 единици (3 таблетки) след всяко храненеCiprofloxacin

Широкоспектърен антибиотик1000 mg 2 пъти на ден

Диета с панкреатит

При остри форми гладът се предписва за 3-5 дни. В случай на операция този период се удължава до 10 дни. И тогава се предписва медицинско хранене.

Множеството прием на храна е от 5 до 7 пъти на ден, на малки частични части. Храната трябва да съдържа протеини (80 г), мазнини (60 г), въглехидрати (200 г), както и необходимите витаминни и минерални компоненти. Хранителна стойност - около 1500-1 600 kcal.

Списък на разрешени и забранени храни за панкреатит

Име на продуктаКакво е позволеноКакво е забранено
Хлебни изделия
До 50 г бели бисквити.Всички останали видове.Супи

От зърнени храни на слаб зеленчуков бульон с добавяне на варено месо.Рибни и месни мастни бульони, грахови и млечни супи, okroshka.месо

Всички нискомаслени сортове (заешко, говеждо, пилешко).Мастни сортове с голям брой вени, карантии (мозък, далак).риба

Всякакви сортове с ниско съдържание на мазнини.Всякакви мастни степени.яйца

Омлети с мек варен и пара.Твърдо сварени яйца и пържени яйца.Млечни продукти

Извара без мазнини, сметана.Цели млечни продукти.Зеленчукови култури

Тиквички, моркови, картофи - всичко под формата на картофено пюре.Всички останали зеленчуци.плодове

Печени ябълки.Всички останали плодове.Питиетата

Минерална вода, слаби чайове, шипки.Специализирани смеси"Diso", "Nutrinor", произведени в съответствие с GOST.

прогноза

При остър панкреатит при липса на адекватна терапия или наличието на усложнения (абсцес, некроза), голяма вероятност от развитие на фатален изход. Ако не се спазват медицински препоръки, е възможен преход към хронична форма или рецидив.

При хронични форми прогнозата за оцеляване е благоприятна. След 5-10 години екзокринната и ендокринната недостатъчност неизбежно ще се развият..

Какво причинява панкреатит: защо се появява и развива

Панкреасът се счита за един от най-сложните органи в човешкото тяло. Нарушенията на жлезата са трудни за диагностициране и когато се появят, е изключително трудно да се възстанови органа.

Метаболизмът и пълното храносмилане зависят от работата на панкреаса. Медицинските изследвания показват над 200 възможни причини за панкреатит.

Основните причини за проблеми с панкреаса са жлъчнокаменната болест и злоупотребата с алкохол. Добре известно е, че проблемът със стомаха и особено с панкреаса се среща при повечето хора, които системно консумират алкохол.

Въпреки това, днес ще говорим за това какво точно причинява заболяване като панкреатит, какви са причините му, в допълнение към недохранването.

Функция на панкреаса

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда специални хормони и стомашен сок. Без панкреаса е невъзможно да се извърши храносмилателният процес и пълноценният метаболизъм в човешкото тяло.

Панкреасът е с дължина само 15 сантиметра, но теглото му е поне 80 грама. За един ден тялото отделя повече от 1,4 литра панкреатичен секрет.

Секреторната функция на панкреаса е да транспортира изолирания панкреатичен сок до дванадесетопръстника.

Панкреатичният сок има няколко ензима:

Панкреасът също произвежда хормони:

Тези хормони са отговорни за кръвната захар и също участват в създаването на фосфолипиди и въглехидратния метаболизъм..

Причини за панкреатит

Разбира се, панкреасът е пряко засегнат от начина на живот и храната, която човек яде. За да усвои въглехидрати, протеини и мазнини, панкреасът произвежда специални ензими, например, това е трипсин за протеини и липаза за мазнини.

Ето защо прекомерната консумация на алкохол, вредни храни, лекарства води до забавяне на изтичането на панкреатичен сок. Сокът остава само в тъканите на жлезата, не достигайки дванадесетопръстника, това са първите причини, които водят до много проблеми, включително панкреатитът започва да се развива.

В резултат на храносмилателни разстройства възниква възпалителен процес и, разбира се, остър панкреатит. Причините за заболяването:

Почти няма случаи, когато възпалителният процес протича като независимо състояние в панкреаса. Панкреасът винаги е включен в патологичните процеси при всяка болест, особено храносмилателната система.

По правило състоянието на панкреаса не е лесно да се определи, за диагнозата този малък орган е изключително неудобен. Важно е да знаете как правилно да се подготвите за ултразвук на панкреаса, за да получите правилните резултати...

По този начин острият панкреатит има причини, които са общопризнати от световната медицина.

Заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур

Факторът е един от основните при появата на панкреатит, с хипертония в жлъчния канал в панкреаса започват бързо да се развиват нередовни химични процеси.

Тогава има натрупване на вещества, които провокират активирането на ензимите срещу тъканта на панкреаса. В процеса се засягат кръвоносните съдове, което създава силен оток на тъканите и последващи кръвоизливи.

Това се случва в 70% от случаите на остри възпалителни процеси в панкреаса. В 30% панкреатитът може да бъде идиопатичен.

Заболявания на дванадесетопръстника и стомаха

Образуването на недостатъчност на сфинктера на Оди се появява с нарушения на храносмилателния тракт, като:

  1. гастрит
  2. възпаление на дванадесетопръстника
  3. стомашна язва
  4. нарушена двигателна функция.

При тези заболявания чревното съдържание се изхвърля в каналите на панкреаса, както и при заболявания на жлъчния мехур.

При следващите заболявания има нарушение на кръвообращението в жлезата, което ограничава храненето му и по този начин развива панкреатит. Ние изброяваме тези заболявания:

  1. диабет
  2. съдова атеросклероза
  3. хипертония
  4. бременност.

Бременността провокира маточен натиск върху съдовете, което предизвиква образуването на панкреатична исхемия, поради което съществува риск от остър панкреатит.

Ензимите на панкреаса активират отравяне с храни, алкохол и химикали. Интоксикацията може да бъде:

  1. токсичен
  2. алкален
  3. Киселинен
  4. На фона на хелминтозна инвазия.

Употребата на зеленчуци и плодове с голям брой пестициди и висока концентрация на химически добавки в храните също допринасят за активирането на железните ензими.

В допълнение, има редица лекарства, които също причиняват този патологичен процес, сред които:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства
  • Фуроземид
  • Азатиопрингг
  • Метронидазол
  • Естрогените
  • Тетрациклин
  • Тиазидни диуретици
  • Сулфонами
  • Глкзкокортикостероидите
  • Инхибитори на холинестеразата

Много често панкреатитът се появява при хора, които системно преяждат. Мастният метаболизъм също е спусък за активиране на ензимите..

Ако човек има склонност към хронично преяждане, тогава рискът от развитие на панкреатит се увеличава няколко пъти, особено на фона на яденето на пържени и мазни храни. По принцип винаги е важно да знаете какво обича панкреасът, за да поддържате това тяло в ред.

При рани, тъпи наранявания, както и поради неуспешни операции върху дванадесетопръстника и жлъчния мехур може да се появи остър възпалителен процес в панкреаса.

Рискът от панкреатит се увеличава от такива инфекциозни заболявания:

  1. Хроничен и остър хепатит.
  2. Хронична чернодробна недостатъчност.
  3. Хроничен тонзилит.
  4. Шарка.
  5. Паротит (паротит).
  6. Гнойно-възпалителни процеси (чести и разположени в перитонеума).
  7. дизентерия.
  8. Чревен сепсис.

Някои лекари твърдят, че някои видове панкреатит са алергични по произход. Такива пациенти често имат антитела в кръвта си, които показват автоагресия. Това причинява възпаление при панкреатит..

Има много генетични дефекти и разстройства, при които заболяването се развива от първите дни на живота.

Ефектът на алкохола върху развитието на панкреатит

Повечето болни в болницата с диагноза остър панкреатит са хора, които пият много алкохол..

Според някои информации повече от 40% от пациентите, лекувани в медицинско заведение, са алкохолици с некроза на панкреаса, както и деструктивен панкреатит.

  • Само 30% от пациентите се лекуват с жлъчнокаменна болест.
  • Около 20% от хората с наднормено тегло страдат от болестта.
  • Травми, вирусен хепатит, употреба на наркотици и отравяне са причините за панкреатит само в 5% от случаите.
  • Аномалии на развитие, вродени дефекти, генетично предразположение не надвишават 5%.

Превенция на панкреатит

Пристъп на панкреатит в остра форма, това е сериозна причина за спешна медицинска помощ. Лечението трябва да се провежда в болница, понякога се предписва хирургическа интервенция.

Често панкреатитът в остра форма става хроничен. В този случай панкреасът претърпява самоунищожение през цялото време..

Превенцията на всички форми на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат много проблеми, които често са необратими..

Отказът от тютюнопушенето и пиенето на алкохол ще намали натоварването на панкреаса и то на моменти. Освен това при хроничен панкреатит периодът на ремисия ще продължи дълго време..

Обострянето на панкреатита може да възникне поради:

  • Прекомерни фитнес тренировки
  • Баня и сауна
  • Часове за скокове и джогинг

Най-оптималният вариант за физически упражнения в тази ситуация, учените признаха масаж, терапевтични упражнения и дихателни упражнения.

Важно е да се отстранят камъните от пикочния мехур веднага след като бъдат открити от лекар. Функцията на панкреаса зависи от състоянието на жлъчния мехур и пътищата.

В процеса на комплексно лечение лекарят ще предпише специална диета за камъни в жлъчния мехур. Необходимо е да подходите към диета отговорно, спазвайки всички медицински препоръки.

Какво е панкреатит и колко е опасен?

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Заболяването протича под две форми: остра и хронична с появата на обостряния. Проявява се под формата на болка в горната част на корема, в десния или левия хипохондриум, която има херпес зостер. Освен това, болката не се облекчава от аналгетични лекарства. Ехографският преглед показва промяна във формата на панкреаса, неправилен контур на ръба, както и наличието на кистозни образувания. Панкреатитът е тежък, дори фатален.

Общо описание на заболяването и рисковата група

Панкреатитът е възпалителен процес, при който са засегнати тъканите на панкреаса, които са разположени зад стомаха в ретроперитонеалната област и в съседство с дванадесетопръстника. Основната функция на организма е производството на ферментирала течност, участваща в процеса на храносмилане. Механизмът на панкреаса е да транспортира ензими и бикарбонати през съединителния канал в тънките черва. Този процес е необходим за ферментацията на органични вещества, правилния метаболизъм и усвояването на хранителни вещества през стената на тънките черва. Ферментиралият сок неутрализира киселата среда на стомашния секрет в червата, участва в процеса на разделяне и обработка на получената храна.

Панкреатитът възниква на фона на изтичането на панкреатична течност в дуоденалната кухина, което води до задържане на ензими, които започват да разграждат околните тъкани, близките органи и съдове. С дълго забавяне на ферментиралия сок в тъканите процесът започва да има прогресиращ характер, което води до панкреатична некроза. По правило напредналите случаи на панкреатит са практически нелечими и често завършват със смърт. Основната причина за развитието на болестта е прекомерната консумация на мазни храни и злоупотреба с алкохол.

Рисковата група, на първо място, включва хора, които злоупотребяват с алкохол. Пациентите с холелитиаза са податливи на заболяване поради блокиране на изтичането на секрет от панкреаса. Това причинява възпаление. Престоят под постоянен стрес също може да причини панкреатит поради дисфункция на жлъчните пътища..

класификация

Панкреатитът се класифицира, както следва:

  1. остра;
  2. остър рецидивиращ, с възможност за възстановяване на функционалността на органа;
  3. хронично възпаление с частична функционалност на панкреаса, което е без обструктивен характер;
  4. хронична, поради запушване на жлъчните пътища;
  5. вторичен остър, без възстановяване на функционалността на органите;
  6. хроничен с калцификация, т.е. с присъствието на соли в панкреаса.

Острите и хроничните процеси се класифицират според различни критерии. Например, има три степени на тежест:

  1. Лека степен не причинява значителни щети на тъканите и не влияе на функционалността..
  2. Среден - характеризира се с нарушение в панкреаса и добавяне на системни усложнения.
  3. Тежка степен се характеризира с тежки усложнения и възможността за смърт.

Има класификация по причини:

  1. Храна. Възникнали от употребата на мазни, солени, пушени храни, както и алкохол. Тя може да се прояви както с постоянната употреба на тези продукти, така и с единична.
  2. Жлъчна. Развива се на фона на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, като холелитиаза и холецистит.
  3. Исхемичен панкреатит. Възниква на фона на нарушение на кръвоснабдяването на панкреаса.
  4. Gastrogenic. Появява се при заболявания на стомаха, като язва или гастрит..
  5. Токсичен-алергични. Нарича се при прием на лекарства или при реакция на алерген.
  6. Инфекциозна. Среща се с вирусни и бактериални заболявания.
  7. Травматичен в резултат на травма на коремната кухина.
  8. Вродени, възникващи от патологии по време на бременност или свързани с генетични аномалии.

Острият панкреатит е разделен на три подкатегории: хеморагичен, мастен и смесен.

Хроничният панкреатит може да бъде разделен на следните форми:

  1. Хронично възпаление с наличието на малка калцификация на желязо. Тази форма е най-често срещаната. Симптомите се проявяват в зависимост от размера на лезията..
  2. Обструктивен хроничен панкреатит, свързан с нарушен изтичане на ензимен сок в дванадесетопръстника. Тя възниква поради наличието на камъни в жлъчните пътища или образуването на тумор в панкреаса.
  3. Панкреатична фиброза - възниква поради замяната на тъканите със съединителна тъкан с последващото им сливане.
  4. Фиброзно-ендуративен - възниква с промени в тъканите, които имат затруднение в изтичането на панкреатичен сок.

Симптоми на панкреатит

Първият и доста сериозен симптом е появата на синдром на болката. Видовете болка могат да бъдат различни, това се дължи на причината за появата. Например, с едематозната форма, при която се получава компресия на нервните окончания, разтягане на капсулата на панкреаса и нарушение на канала на панкреатичния сок, в горната част на корема се появява тъпа болка. При некротичната форма на лезията болката е толкова силна, че може да доведе до развитие на болков шок. Често се изисква кардиодиагностика, тъй като болката в резултат на панкреатит лесно се бърка с признаци на сърдечно-съдови заболявания..

Важно! По правило болката е подобна на пояса и се излъчва от коремната кухина към гръбначния стълб.

Панкреатитът има и диспептични симптоми, изразени като гадене, повръщане и дисбиоза (диарията се променя в запек и обратно). По правило разстройството се причинява от нарушение на диетата и започване на някои лекарства.

Дехидратацията е един от симптомите на заболяването. Проявява се с прогресивна загуба на телесно тегло, жажда, суха кожа, рядко уриниране и промяна в цвета на урината. В по-късните етапи - объркване, ниско кръвно налягане, тахикардия, нарушение на речта, тежки дегенеративни промени и риск от смърт.

Друг симптом на панкреатит е бледността и пожълтяването на кожата. Това се дължи на притискането на панкреаса чрез оток, поради който не се извършва отливът на жлъчка. В случай на дихателна недостатъчност могат да се появят цианотични петна в областта на назолабиалния триъгълник, както и на корема..

Усложнения

При остър панкреатит се наблюдават следните усложнения:

  1. Панкреатична некроза, която е следствие от проникването в кръвта на продукти от разпадане на тъкани и голям брой ензими.
  2. Шок в резултат на болка и интоксикация.
  3. Ензимен дифузен перитонит - следствие от освобождаването на ензими в коремната кухина.
  4. Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност поради интоксикация.
  5. Развитието на обструктивна жълтеница поради компресия на каналите.
  6. Появата на язви по лигавиците на стомаха.
  7. Токсична пневмония и белодробен оток.
  8. Гнойни панкреатит и парапанкреатит.
  9. Абдоминален абсцес.
  10. сепсис.
  11. Кисти поради запушване на проток.
  12. Арозивно кървене - възниква при корозия на съдовете.

При хроничен панкреатит възникват следните усложнения:

  • реактивен хепатит;
  • холестаза със или без жълтеница;
  • гноен холангит;
  • кисти и псевдокисти в жлезистата тъкан на орган;
  • рак на панкреаса;
  • захарен диабет поради нарушено производство на инсулин;
  • Синдром на Малори-Вайс;
  • ерозивни и язвени лезии на лигавицата на храносмилателния канал;
  • хронична анемия;
  • портална хипертония;
  • фатален изход.

Диагностика

Ранните стадии на панкреатит са трудни за диагностициране. Ето защо, за да се определи заболяването с помощта на различни лабораторни и инструментални методи.

  1. Общ кръвен тест - за определяне наличието на възпалителен процес, тоест нивото на левкоцити, червени кръвни клетки, СУЕ и др..
  2. Биохимия на кръвта за наличие на повишени нива на ензими.
  3. Тест за кръвна захар.
  4. Анализ на урината за амилаза.
  5. Коремен ултразвук.
  6. Гастроскопия за определяне на лезии на дванадесетопръстника.
  7. Панорамна рентгенова снимка - за идентифициране на камъни в каналите и калцификация на панкреаса.
  8. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Cholecystocholangiography.
  9. CT.
  10. Копрограма (анализ на изпражненията за жлъчка).
  11. Тест за секрет-холецистокинин, тест на Лунд и други функционални изследвания.

Лечение на панкреатит

Изборът на лекарства се основава на степента, формата, етиологията и свързаните с нея заболявания на пациента. Терапията на остра форма се провежда само в стационарни условия. При остър панкреатит като правило се предписва следното лечение:

  1. Аналгетици, спазмолитици, антихолинергици - за облекчаване на болката. При непоносима болка може да се предписват лекарства..
  2. Цитостатици - за намаляване на възпалителния процес.
  3. Ензимни и блокери на секрецията - за предотвратяване на некротизацията на тъканите.
  4. Антибиотици - при наличие на инфекция.
  5. Електролитни и аминокиселинни разтвори - за намаляване нивото на интоксикация.

Следните средства се използват за лечение на хронична форма:

  1. С болка се предписват аналгетични лекарства.
  2. Инхибиторите на протонната помпа се използват за потискане на секрецията..
  3. Ензимни препарати.
  4. Противовъзпалителни лекарства.
  5. Хирургическа интервенция.
  6. Диета.

Лечение на деца

Лечението на панкреатит при деца се провежда в болница. В ранните дни се предписва гладно за разтоварване на панкреаса. След адаптация на храната предпишете диета, която не стимулира секрецията. Назначавайте алкална напитка, въвеждането на глюкозен разтвор, инхибитори на протеолитични ензими, ако е необходимо - хемодеза и плазма. Лекарствената терапия включва използването на аналгетици, спазмолитици, лекарства, които намаляват нивото на секреция, както и ензимни препарати. Като допълнителна терапия се предписват антибиотици, антихистамини, кортикостероиди, както и лекарства, подобряващи микроциркулацията.

Важно! Хирургическата интервенция е показана само с развитието на разрушаване на панкреаса или с неуспеха на консервативната терапия.

Лечение за възрастни

При лечението на панкреатит при възрастни се предписват противовъзпалителни, спазмолитични лекарства и лекарства за намаляване на нивото на производството на панкреатичен ензим. Освен това се въвеждат решения, които премахват признаците на интоксикация. Хората с хронична форма на заболяването се предписват щадяща диета и приемат лекарства, съдържащи ензими, тъй като в тази фаза на панкреатит нивото на производството на ензими е значително намалено. Ако е необходимо, се приемат лекарства за нормализиране на храносмилателния тракт.

Прогноза и превенция

При навременно лечение прогнозата на лечението е доста благоприятна. Възможни усложнения при пристрастяване към алкохола, тютюнопушенето и неадекватно лечение, изискващо хирургическа намеса.

Има два вида профилактика: първична (за предотвратяване на появата на болестта) и вторична (за предотвратяване на рецидив). За първична профилактика изисква:

  1. Тотално прекратяване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол.
  2. Намален емоционален стрес върху тялото.
  3. Ограничение при употребата на мазни храни и подправки.
  4. Своевременно наблюдение на панкреаса и съседните органи.
  5. Ако е необходимо, вземете препарати, съдържащи ензими.

За вторична превенция трябва да се спазват следните правила:

  1. Пълно отхвърляне на алкохола.
  2. Минимален прием на мазнини.
  3. Нежна обработка на храната.
  4. Предпазвайте организма от вирусни инфекции.
  5. Време за лечение на органи, разположени близо до панкреаса.
  6. Прием на специални лекарства за профилактика на рецидивите.

хранене

Храненето при панкреатит няма специални ограничения. Основното правило е да ядете варено, пюре и на пара.

През първите 2 дни се допуска само вода или отвара от шипка. На третия ден висококалоричната храна и солта са изключени. Съответно всички пикантни, кисели и пикантни са изключени. Храната трябва да бъде нарязана. След намаляване на възпалението се разрешава постно месо, извара, зърнени храни и зеленчуци (с изключение на зелето). Разрешено е да се пият плодови сокове и напитки с кисело мляко. Естествено, алкохолът и мазнините ще трябва да бъдат изоставени за дълго време. Препоръчително е храненето да се раздели 5-6 пъти.

Панкреатитът е заболяване, което може лесно да се лекува, при условие че спазвате диета и получавате адекватни лекарски предписания. Но не забравяйте, че хроничната форма може да доведе до сериозни усложнения или смърт. Важно е да започнете здравословен начин на живот навреме, да се придържате към здравословна диета и да се откажете от лошите навици.

Запазете връзката към статията, за да не се загубите!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Последна актуализация - 4 ноември 2017 г. от 17:25 часаВреме за четене: 4 мин.Понякога при вземане на тестове се открива Staphylococcus aureus при кърмачета при кърмачета.

ДОПЪЛНИТЕЛНИ МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕЦИФРОВИ ОРГАНИ,ЖИВОТНИ И БИЛИТАРНИ НАЧИНИ1. Клинично значение на изследването на фекалиите.2. Клинично значение на изследването на стомашната секреция.