Първоначални признаци на чернодробно заболяване, симптоми

Според статистиката през последните десетилетия чернодробните заболявания стават все по-чести сред населението, с всяка година броят на хората, страдащи от това опасно заболяване, нараства. Пълното функциониране на целия организъм зависи от черния дроб, защото той е отговорен за прочистването на организма от вредни и токсични вещества.

Провалът в работата и структурата има отрицателен ефект върху голямо разнообразие от системи, в резултат на което в различни части на тялото се формират определени промени. Например, признаци на задръствания в черния дроб се обозначават с бръчки, които се появяват вертикално на лицето между веждите..

В началния етап увреждането на органите протича без симптоми и може да възникне в такъв тежък стадий като цироза. При минимално подозрение за чернодробни проблеми трябва незабавно да започнете преглед, да поставите правилна диагноза и да продължите с компетентните терапевтични мерки.

Често страдат от неразположение и дори лекарите не придават значение на изпражненията, което се е променило или към кожни проблеми. Какви прояви се проявяват при чернодробни заболявания?

  • Влошаване на черния дроб се показва от плешивост или сива коса, която се появява в центъра на главата.
  • Очите губят естествения си блясък, стават мътни, протеинът става жълтеникав.
  • Активира се възпалителният процес във венците и гърлото.

Промяна в кожата

По време на медицински преглед лекарят трябва внимателно да изследва кожата на пациента, промените му показват, че черният дроб вече работи за износване. Заболяването се обозначава с:

  1. Жълтеница, която се появява при засягане на чернодробна тъкан или вътрешни канали. Кожата, очните протеини, лигавичните повърхности пожълтяват.
  2. Кафяв цвят под мишниците, в ингвиналната област - проява на натрупан меланин (хемохроматоза, билиарна цироза).
  3. Сърбеж от общ характер, надраскване може да показва заболяване със застой на жлъчката вътре в черния дроб.
  4. Кафяви или зеленикави петна по лицето, по-специално, възникващи от дясната страна или в областта на храма.
  5. Обрив от различни видове - признаци на увреждане на черния дроб, инфекциозен хепатит.
  6. Кожата под очите става жълтеникава..
  7. Кожата на челото често става мазна и се изпотява..
  8. Съдови "мрежи" - проява на цироза.
  9. Червени петна по дланите в областта, прилежаща към палците.
  10. Повишена суха кожа, цвят на малина - липса на витамини за увреждане на черния дроб.
  11. Синини и кръвоизливи под кожата, които се появяват без причина, са признак на лоша коагулация на кръвта и поради намаляването на производството на черния дроб.
  12. Бели петна по ноктите се появяват с хронична форма на хепатит, цироза.
  13. Стрии по кожата на корема, които се образуват след натрупване на течност в коремната кухина.

В допълнение към горните прояви се появяват чернодробни заболявания с подути вени в пъпа. Това се дължи на повишеното налягане на системата на порталните вени..

Неизправност на храносмилателната система

Черният дроб е необходим орган за храносмилателната система и жизненоважните функции на целия организъм. Храносмилателните патологии с чернодробни неразположения ще се проявят по следния начин:

  1. Появява се гадене.
  2. Столът е счупен - появява се запек или диария.
  3. Изпражненията стават безцветни.
  4. Урината става тъмна.
  5. Има чувство на силен дискомфорт под ребрата вдясно.

Значително увеличение на корема се случва и поради натрупване на течност в перитонеалната област.

Ако от устната кухина се появи сладка миризма, това е признак на чернодробна недостатъчност и нарастващо сериозно състояние.

Атаките на дискомфорт в черния дроб се появяват в редки случаи. Често болката показва заболявания на жлъчния мехур. Всички признаци на заболяването се проявяват много преди да настъпи сериозна чернодробна недостатъчност..

Хормонални хормони

Такива промени в патологичните състояния на черния дроб се откриват при мъжете по време на прогреса на хепатит, който има алкохолен или вирусен характер. Вече е научно доказано, че не умереното пиене причинява процеса на "мутация" на мъжките хормони и те стават противоположни (женски).

Признаци за образуването на женски хормони при мъжете:

  • гърдата е уголемена, зърната набъбват;
  • атрофия на тестисите;
  • няма либидо;
  • по тялото линията на косата става по-тънка или изчезва напълно.

По време на формирането на началния стадий на цироза е възможно повишаване на нивото на парахормона. Тогава ще се появят следните симптоми:

  1. Болки в костите.
  2. Плоска костна деформация.
  3. Чести фрактури на костите без видима причина.

Важно е да знаете! При хронични форми на чернодробно заболяване се развива диабет..

Срив на нервната система

Болестите на черния дроб не водят до развитие на психоза, но нарушават нервната система. Неуспехите включват:

  1. Увеличаване на умората.
  2. Безсъние през нощта, а през деня сънен.
  3. Постоянно треперене в пръстите.
  4. Обща слабост.
  5. Паметта се влошава.

Важно! В тежки стадии на заболяването, например, с изпомпваща чернодробна недостатъчност, се появяват атаки на епилепсия и загуба на съзнание.

Коагулацията на кръвта намалява

Чест признак на чернодробна патология е внезапно и силно кървене. Това са менструално кървене, наличие на кръв в изпражненията, силно кървене на венците (по време на миене).

Интоксикация на тялото

Проявява се при вирусни и бактериални форми на хепатит, онкология или тежка цироза. Интоксикация, присъща на такива симптоми:

  • дискомфорт в ставите и мускулите;
  • телесната температура се повишава;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • бърза загуба на телесно тегло;
  • постоянно усещане за неразположение.

Чернодробните заболявания са много опасни за човешкия живот. Ето защо е толкова важно да забележите навреме първите признаци и да започнете лечението. При най-малкото подозрение за неизправност в черния дроб се препоръчва да посетите местен терапевт за диагностика и компетентна терапия. Всяка болест е най-добре да се лекува рано..

Чести признаци на чернодробно заболяване и симптоми на специфични патологии

Чернодробните заболявания са сред първите десет причини за смърт в страните със среден доход. Честотата на вирусен хепатит, цироза и рак на черния дроб непрекъснато се увеличава. Предвид високата способност на черния дроб да се възстановява, важно е да се разпознае болестта навреме и да се започне лечение.

Симптоми

Основните симптоми на чернодробно заболяване включват:

  • болка в десния хипохондриум;
  • храносмилателно разстройство;
  • жълтеница;
  • сърбяща кожа;
  • промяна на размера и формата на корема;
  • треска.

Типична локализация на болката при чернодробна патология - десен хипохондриум.

Хроничните заболявания се характеризират с продължителна болка или тъпа болка, понякога описвана от пациентите като усещане за тежест или пълнота.

При остри процеси болката е интензивна, възниква внезапно, често без видима причина и е пароксизмална или нарастваща.

Много чернодробни заболявания се характеризират с излъчване на болка в горната дясна част на гърдите, дясното рамо, ключицата, под дясната лопатка, в интерскапуларното пространство. Това разпространение на болка се обяснява с общата инервация на капсулата на черния дроб и някои части на гърдите.

Диспепсия

От диспептични оплаквания пациентите отбелязват:

  • горчивина в устата и горчив ориг;
  • гадене
  • намален апетит;
  • повръщане
  • бучене и подуване на корема;
  • запек или диария.

Тези симптоми са резултат от нарушение на образуването и секрецията на жлъчка, необходими за храносмилането на мазнините. Друга причина за диспепсия е натрупването на различни токсини в организма поради намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб.

Треска

Високата температура обикновено е маркер за активния процес на възпаление в черния дроб, жлъчния мехур или каналите. Такива заболявания като остър холецистит, холангит, хепатит, активна цироза и абсцес на черния дроб са придружени от фебрилна треска. Нискостепенната треска се проявява при хронични заболявания, чернодробни колики, рак на черния дроб.

Сърбяща кожа

Тежкият, дразнещ сърбеж на кожата обикновено придружава жълтеница, но понякога се появява много преди нея и служи като предвестник на сериозни чернодробни заболявания. Причината за сърбежа са жлъчните киселини, които поради нарушение на отделянето на жлъчката се натрупват в кръвта и дразнят нервните окончания на кожата. Сърбежът е постоянен, постоянен, не спира нито ден, нито нощ, нарушава съня и значително се отразява на качеството на живот на пациентите. Драскотите по кожата са заразени в някои случаи..

жълтеница

Жълтеницата има най-важната диагностична стойност при чернодробни заболявания, появата й се свързва с излишък на жлъчни пигменти в кръвта. За патологията на черния дроб и жлъчните пътища са характерни 2 вида жълтеница:

  • паренхимни (чернодробни);
  • механичен (субхепатален).

Паренхимната жълтеница се причинява от увреждане на чернодробните клетки. Обикновено се развива постепенно, за дълго време, така че самият пациент да не забелязва външния му вид. На първо място склерата, мекото небце, долната страна на езика пожълтяват, малко по-късно - дланите и ходилата на стъпалата, и едва тогава цялата кожа пожълтява. Цветът на кожата с чернодробна жълтеница е шафран жълт или оранжев.

Обструктивната жълтеница е следствие от запушване на общия жлъчен канал чрез камък или тумор. Появява се внезапно и расте много бързо, цветът на кожата от зеленикаво жълт до тъмно маслинен. Субепатичната жълтеница се придружава от силен сърбеж на кожата.

При някои заболявания жълтеница постоянно присъства, само нейната интензивност се променя.

Промяна на кожата

Други типични кожни прояви включват петнисти хеморагични обриви, множество синини, холестеролни отлагания под формата на жълти плаки по ръцете, лактите, стъпалата (ксантоми), клепачите (ксантелазми).

При дългосрочни чернодробни заболявания се наблюдава характерна промяна в дланите - палмарен еритем. Отбелязва се симетрично зачервяване на кожата в областта на повдигането на палеца и малкия пръст, при натиск кожата става бледа и след това се връща към предишния си цвят. Субективните симптоми на палмарен еритем не се проявяват.

Наред с промените в дланите се появяват паякообразни вени. Те се локализират изключително върху горната половина на тялото, лицето, шията и имат вид на пулсиращи възли, които се издигат над нивото на кожата с тънки капиляри, отклоняващи се от нея..

Езикът става гладък, лъскав, яркочервен.

Наблюдава се увеличение на млечните жлези (гинекомастия), растежът на косата спира по корема, гърдите и лицето.

Уголемяване на корема

Увеличението на корема в обем може да се дължи на хепатомегалия, метеоризъм и асцит.

Почти всички дифузни заболявания на черния дроб са придружени от увеличаване на размера му. При портална хипертония далакът също се увеличава едновременно с черния дроб.

При недохранени пациенти се отбелязва изразена асиметрия на корема с подчертан оток на увеличения черен дроб. Причината за метеоризъм е затруднено храносмилане..

При портална хипертония течността се натрупва в коремната кухина (асцит), нейният обем може да достигне няколко литра. Стомахът при асцит изглежда увиснал, пъпът стърчи. В хоризонтално положение стомахът прилича на жаба - тя е сплескана, издути отстрани.

Психични разстройства

При много хронични чернодробни заболявания се отбелязва тежка астения: слабост, апатия са притеснителни, работоспособността е намалена.

Чести чернодробни заболявания

Най-честите чернодробни заболявания при мъжете са хепатит (остър и хроничен), цироза и хепатоза. Сред онкологичните заболявания на преден план излиза метастатичното увреждане на черния дроб.

Патологията на жлъчните пътища при мъжете е малко по-рядка, отколкото при жените. Най-често срещаните са холелитиазата и холециститът.

хепатит

Острият хепатит в по-голямата си част има инфекциозен характер (хепатит A, B, C, E, делта вируси), интоксикацията, включително алкохола и неговите заместители, заемат второ място..

Клиничната картина на хепатита до голяма степен зависи от етиологичния фактор. Симптомите, характерни за всички видове хепатит, са:

  • жълтеница;
  • интоксикационен синдром;
  • увеличен черен дроб;
  • лабораторна промяна.

Острият вирусен хепатит А и Е почти винаги завършва с възстановяване, хепатит В и С са склонни към хроничност. Резултатът от токсичния хепатит зависи от степента на интоксикация и навременността на лечението. В леки случаи настъпва възстановяване или преминаване към хронична форма. Тежкият токсичен хепатит може да доведе до смърт в първите дни на заболяването..

Хроничният хепатит е прогресиращо възпаление на черния дроб, което не е придружено от структурни промени..

  • вируси на хепатит В, С, делта и тяхната комбинация;
  • алкохолизъм;
  • токсични ефекти на лекарства (парацетамол, противотуберкулозни лекарства, психотропни вещества, сулфонамиди, тетрациклини, еритромицин, хормонални контрацептиви в таблетки, антиаритмични средства) и индустриални интоксикации (въглероден трихлорид, нефтопродукти, тежки метали)
  • метаболитни нарушения при хемохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов;
  • нарушение на отлива на жлъчката;
  • автоимунни процеси.

В клиничната картина почти всички пациенти имат немотивирана умора, слабост, главоболие. Синдромът на болката, като правило, не се изразява. Отбелязват се тежест, болка в десния хипохондриум след хранене, усещане за чуждо тяло в горната част на корема вдясно при тичане, наклонено напред. Сухотата в устата, гаденето, ниската степен на треска понякога са смущаващи..

Увеличава се размерът на черния дроб, палпирането му се придружава от умерена болезненост. Интензивността на жълтеница може да варира от леко пожълтяване на склерата до пълно пожълтяване на кожата. При дълъг ход на заболяването се отбелязва характерна промяна в дланите (палмарен еритем), появяват се ксантоми и ксантелазми. Сексуалната функция е нарушена (хирзутизъм, гинекомастия).

Промените в биохимичния анализ на кръвта обикновено се комбинират в 4 синдрома:

  1. Цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки - хепатоцити). Диагностицирана чрез повишаване нивото на ензимите GGTP, ALaT, ASaT.
  2. Холестаза - повишен билирубин, холестерол, алкална фосфатаза.
  3. Имуно-възпалителен синдром - промяна в нивата на имуноглобулини, гама глобулин, нарушение на имунитета на Т-клетките.
  4. Чернодробна клетъчна недостатъчност - изразява се в нарушение на функциите на синтез и детоксикация. Способността за синтез на черния дроб се оценява чрез нивото на общия протеин, албумин, протромбин, като се използват проби от тимол и сублимат.

Тежестта на клиничните и лабораторни промени зависи от активността на възпалителния процес.

Цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е хронично самопрогресиращо дифузно чернодробно заболяване, характеризиращо се с нарушаване на лобуларната му структура, развитие на портална хипертония и повишаване на функционалната недостатъчност.

Причините за цироза са същите като при хепатит и двете тези заболявания са стадии на един и същи процес. Симптомите на портална хипертония се добавят към симптомите на хепатит:

  • комбинирано увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • асцит;
  • разширяване на подкожната венозна мрежа върху предната коремна стена („глава на медузи“);
  • разширени вени на хранопровода и хемороидални вени.

От често срещаните симптоми има намаляване на апетита, оригване, киселини, значителна загуба на тегло.

Цирозата на черния дроб е опасна от развитието на тежки животозастрашаващи усложнения:

  • кървене от разширени вени;
  • тежка чернодробна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия и кома.

Същността на холелитиазата е образуването на камъни в жлъчните пътища.

Типична проява на заболяването е чернодробната колика - пристъп на силна болка в хипохондриума отдясно.

Болката се появява внезапно, често се предхожда от продължително нервно и физическо претоварване, яздене по треперещ път, ядене на мазни храни.

В началото на пристъпа болката е много интензивна, режеща, пулсираща, тя обхваща целия горен десен корем, след това се концентрира директно в проекцията на жлъчния мехур. Промяната в положението на тялото не носи облекчение. Пациентите се втурват в леглото, стенат. Болката се разпространява нагоре през рамото, шията, челюстта, субкапуларната област. Понякога синдромът на болката превзема областта на сърцето, симулирайки обостряне на исхемична болест (ангина пекторис, миокарден инфаркт).

Пристъпът продължава от няколко минути до няколко часа, докато болката има вълнообразен характер с периоди на затихване и растеж. Пристъпът завършва толкова внезапно, колкото започва, а благосъстоянието на пациента бързо се нормализира..

При продължителна атака на жлъчни колики може да се появи обструктивна жълтеница, обикновено тя е краткосрочна (2-3 дни) и не е интензивна.

Чернодробната колика е придружена от многократно повръщане, гадене, треска, която отминава с края на пристъпа.

За спиране на чернодробните колики се използват спазмолитични и обезболяващи лекарства. Радикалното лечение на холелитиазата включва холецистектомия.

Холецистит

Острият холецистит почти винаги се появява на фона на холелитиаза, има бързо начало и с хода прилича на чернодробна колика.

Болката е остра, локализирана в хипохондриума отдясно, разпространява се в десния корем и гърдите, в областта на шията, понякога в сърцето. Болковият синдром с холецистит е по-малко интензивен, отколкото с колики, и продължава няколко дни. В допълнение към болката, гаденето, многократното повръщане на жлъчните тревоги. Наблюдава се фебрилна треска, достигаща 38 - 40 ° C. Езикът е сух, покрит с бяло покритие. Коремът е напрегнат, подут, не участва в акта на дишане. С разпространението на възпалението към перитонеума, перитонитните явления се увеличават.

Лечението се провежда в хирургичното отделение. При флегмонозен и гангренозен холецистит жлъчният мехур се отстранява, с катарален холецистит се провежда консервативно лечение с назначаването на антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства.

Хроничният холецистит може да бъде калкулозен и некалкулиран.

Тъпата неинтензивна болка под ребрата вдясно, която се появява 1-3 часа след хранене (особено мазна, пържена), е тревожна. Болката се излъчва в областта на дясното рамо, шията, лопатката.

При калкулозен холецистит могат да се появят остри болки като чернодробна колика. Едновременно с болката се отбелязват диспептични разстройства:

  • горчивина в устата и метален вкус;
  • гадене
  • оригване с въздух;
  • подуване на корема;
  • отпускане на стола.

Понякога синдромът на болката отсъства, само малка тежест в епигастриума или десния хипохондриум и проявите на диспепсия са смущаващи. Често има епизоди на субфебрилна треска.

Лечението включва задължително диетично ограничение на животински мазнини. При обостряния се използват антибиотици, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства. При наличие на камъни се извършва избирателна холецистектомия..

Безалкохолен стеатохепатит

Безалкохолният стеатохепатит съчетава мастна дегенерация на черния дроб и възпаление. Заболяването се развива при хора, които не злоупотребяват с алкохол. Основните фактори, които допринасят за мастната дегенерация включват:

  • затлъстяване;
  • нарушение на липидния метаболизъм;
  • диабет;
  • глад;
  • бързо отслабване;
  • продължителна употреба на някои лекарства (амиодарон, ацетилсалицилова киселина, глюкокортикоиди, тамоксифен);
  • хирургични интервенции (гастропластика, обширна резекция на тънките черва).

Заболяването протича в латентна форма и не е придружено от субективни симптоми. Обективни признаци на стеатохепатит са хепатомегалия и 2-3-кратно повишаване нивото на трансаминазите при биохимичен кръвен тест.

Неоплазми

Доброкачествените тумори на черния дроб са рядко срещано явление. По правило доброкачествените новообразувания нямат клинични прояви и се диагностицират случайно по време на ултразвуково изследване. Най-често срещаните хемангиоми, кисти, по-рядко аденоми, папиломатоза. Някои от доброкачествените образувания могат да се изродят в злокачествени.

Първичните злокачествени тумори се развиват при мъже над 50 години и в повечето случаи са свързани с вирусен хепатит В и С. Сред другите рискови фактори се различават цироза на черния дроб, злоупотреба с алкохол и някои паразитни заболявания..

По произход злокачествените новообразувания са разделени на няколко форми:

  • хепатоцелуларен карцином;
  • холангиокарциномът;
  • гиосарком;
  • хепато.

Честотата на метастатичните (вторични) увреждания на черния дроб е 20 пъти по-висока от честотата на първичните тумори.

Чернодробните метастази при мъжете дават рак на стомаха, червата.

Първите симптоми на злокачествените тумори са слабост, немотивирана умора, загуба на апетит, загуба на тегло, диспептични симптоми, болезнена болка и тежест в десния хипохондриум, продължително субфебрилно състояние.

Късните признаци на злокачествения процес включват асцит, жълтеница, анемия, тежка чернодробна недостатъчност, признаци на компресия на съседни органи.

Излекуването на злокачествените тумори е възможно само с радикалното им отстраняване. При множество лезии се провежда химиотерапия..

Списъкът на чернодробните заболявания, техните симптоми и диагноза

Черният дроб е важен човешки орган, на който е поверена доста трудна работа в няколко посоки.

  • Първо, черният дроб произвежда жлъчка, която след това се събира в интрахепаталните канали, общия жлъчен канал и за известно време се натрупва в жлъчния мехур, след което се изхвърля в дванадесетопръстника. Жлъчката помага за разграждането на мазнините. В допълнение, жлъчните киселини имат слабително действие и стимулират чревната подвижност.
  • Второ, черният дроб е лаборатория, в която се неутрализират много отрови и токсични вещества. Кръвта, преминаваща през черния дроб, се пречиства от амоняк, феноли, ацетон, етанол, кетонови тела. Тук някои витамини и хормони се унищожават..
  • Трето, черният дроб играе ролята на склад за витамин В12, А и D, гликоген, желязо, мед и кобалт.

Холестеролът и мастните киселини също се синтезират в черния дроб (вижте прегледа на хепатопротектори, лекарства за черния дроб). В този орган може да се депозира определен обем кръв, който, ако е необходимо, допълнително се изхвърля в съдовото легло.

Най-малката структурна единица на черния дроб е чернодробната лобула, която има форма на призма и размер около 2 мм. Състои се от чернодробни лъчи (поредица от двойни чернодробни клетки), между които преминават интралобуларните жлъчни пътища. В центъра на лобула е вена и капиляр. Между лобулите преминават междулобните съдове и жлъчните пътища.

Днес в света приблизително 200 милиона души страдат от чернодробни заболявания, които са сред десетте най-чести причини за смърт. Най-често черният дроб е засегнат от вируси и токсични вещества. Най-популярният изход от хронично чернодробно заболяване е цирозата. Но ракът на черния дроб е сравнително рядък, докато онкологичните метастази на други органи засягат черния дроб 30 пъти по-често от самия рак на черния дроб.

Какви симптоми с чернодробно заболяване изискват най-много внимание, само лекар може да реши. Ето защо при първото подозрение за чернодробно увреждане си струва да се свържете със специалист.

Списък на чернодробни заболявания

  • Хепатит: остро или хронично възпаление на черния дроб - вирусно, лекарствено, токсично на фона на липса на кръвоснабдяване (исхемична).
  • Цироза: алкохолна, жлъчна, постнекротична, с хемохроматоза, редки видове (на фона на болестта на Уилсън-Коновалов, муковисцидоза, галактоземия).
  • Чернодробни новообразувания: чернодробен клетъчен карцином, чернодробни метастази, кисти (ехинококоза, поликистоза), абсцес.
  • Инфилтративни лезии на черния дроб: амилоидоза, гликогеноза, мастен черен дроб, лимфом, грануломатоза (саркоидоза, туберкулоза).
  • Функционални разстройства със жълтеница: синдром на Жилберт, холестаза на бременността, синдром на Криглер-Найяр, синдром на Дъбин-Джонсън.
  • Лезии на интрахепаталните жлъчни пътища: запушване на жлъчния канал (камък, белег), възпаление на жлъчния поток (холангит).
  • Съдови патологии: застойна черния дроб при сърдечна недостатъчност и сърдечна цироза, чернодробна венозна тромбоза, артериовенозна фистула.

Чести признаци на чернодробна патология

Астенични прояви

Това са първите симптоми на чернодробно заболяване. Слабост, летаргия, умора, намалена работоспособност, сънливост - следствие от нарушена неутрализация на продуктите на азотния метаболизъм в черния дроб.

Болка в черния дроб

Болката в десния хипохондриум и епигастриум се появява като правило на фона на възпалителен или конгестивен оток на органа, в който капсулата му, оборудвана с рецептори за болка, е опъната. Колкото по-голямо е напрежението, толкова по-силна е болката. Характерът на болката - от болка до тъпа постоянна натискане (хепатит, цироза, неоплазми):

  • Понякога на първо място се усеща пълнота и тежест в десния хипохондриум (застойна сърдечна недостатъчност в голям кръг, сърдечна цироза).
  • С цироза на болката - ранен признак, който се появява от началото на заболяването.
  • С неоплазмите те растат с нарастването на тумора или кистата..
  • Хепатитът е придружен от по-силна и постоянна болка..
  • Най-голямата интензивност и яркост на болката от пронизващ или притискащ характер се придобива с лезии на интрахепаталните жлъчни пътища.
  • С ниския си тонус, навяхване на жлъчката синдромът на болката се провокира от приема на алкохол, мазни или пикантни храни и физически натоварвания.
  • Блокирането на някой от каналите с камък дава на клиниката остра болка, която се нарича чернодробна колика..

Диспепсия

Това са нарушения в стомашно-чревния тракт, те нямат специфични особености при чернодробни патологии и се проявяват с гадене, вкус на горчивина в устата, нарушен апетит, епизоди на повръщане и нестабилност на изпражненията. Прочетете повече за причините и симптомите на диспепсията.

жълтеница

Това е оцветяване на кожата, бялата козина на очите и лигавиците (френум на езика) в различни нюанси на жълто. Това проявление е пряко свързано с нарушен транспорт на жлъчка или метаболизъм на билирубин. Нормата на нивото на билирубин в биохимията на кръвта: общо от 8,5 до 20,5 мкмол на литър, индиректно (свързано) до 15,4 мкмол на литър, директно (не е свързано) - 2 -5,1 мкмол / л.

  • Жълтеницата с увреждане на чернодробните клетки се нарича паренхимна и е характерна за хепатит, синдром на Дъбин-Джонсън и други функционални нарушения. Причината за този вид жълтеница е нарушение на превръщането на директен (токсичен) билирубин в непряк. Жълтеницата има лимонов оттенък. Успоредно с това, поради нарушение на обмена на жлъчни пигменти, урината придобива цвета на бира, а изпражненията - лека глина. При биохимичен кръвен тест общият и директен билирубин ще се увеличи.
  • Холестатичната жълтеница е характерна за нарушена проходимост на жлъчните пътища както вътре в черния дроб, така и извън него. В същото време застоя на жлъчката провокира жълто със зеленикав оттенък на оцветяване на кожата. лигавиците и склерата. В биохимията ще има висок общ билирубин и повишен индиректен (асоцииран) билирубин.
  • Хемолитичната се нарича жълтеница, при която нивото на директен билирубин се повишава в кръвта. Със синдром на Krieger-Nyyar.

Други симптоми

Други прояви на чернодробни заболявания са свързани с токсичните ефекти на продукти, които не са напълно неутрализирани от болния орган..

  • На този фон може да се появи сърбеж на кожата, безсъние, увреждане на паметта..
  • Други симптоми по кожата: паяжини, малки кръвоизливи в кожата - резултат от коагулация.
  • Също така, редица чернодробни заболявания се характеризират с:
    • червени длани (плантарна еритема)
    • мастни плаки на клепачите
    • малина малинов език на фона на недостиг на витамин B12.

Чернодробни синдроми

Когато се описват чернодробни заболявания, е обичайно да се комбинират много от техните прояви в групи (синдроми). От тях, както от дизайнера, можете да добавите снимка на определени чернодробни заболявания.

Цитолитичен синдром

Развива се в резултат на увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), предимно на техните стени и мембрани на клетъчните структури. Това води до увеличаване на проникването на различни вещества в хепатоцитите, което може да бъде заменено със смъртта на клетките. Вирусните, лекарствените, токсичните увреждания, гладуването могат да доведат до цитолиза. Хепатит, цироза, чернодробни тумори са придружени от цитолитичен синдром.

Лабораторните критерии за този синдром са повишените кръвни трансаминази:

  • AlAT, AsAT (повече от 31 g / l за жени и 41 g / l за мъже) (LDH (повече от 250 единици / l)
  • билирубин (поради директен)
  • повишено желязо в серума (26 µmol / l при жените и 28, 3 µmol / l при мъжете).

Активността на цитолизата се описва от коефициента на De Ritis (съотношение AlAT към AcAT). Нормата му е 1,2-1,4. При съотношение повече от 1,4 има тежко увреждане на чернодробните клетки (хроничен хепатит с висока активност, тумор или цироза).

Мезенхимален възпалителен синдром

Мезенхималният възпалителен синдром дава представа за активността на чернодробното имунно възпаление. Клиничните прояви на синдрома са висока температура, болки в ставите, увеличаване на лимфните възли и тяхната болка, увеличение на далака, увреждане на съдовете на кожата и белите дробове.

Лабораторните показатели варират, както следва:

  • общият кръвен протеин намалява (под 65 g / l)
  • повишаване на серумните гамаглобулини (> 20%)
  • тимолова проба надвишава 4 единици
  • неспецифични маркери на възпалението (серомукоид> 0,24 единици, С-реактивен протеин> 6 mg / l)
  • специфични антитела към ДНК, както и фракции на имуноглобулини се увеличават в кръвта.
    • Освен това увеличението на Ig A е характерно за алкохолните лезии на черния дроб
    • Ig M - за първична билиарна цироза
    • Ig G - за активен хроничен хепатит
  • СУЕ се ускорява при кръвен тест от пръст (над 20 мм / час при жени и над 10 мм / час при мъжете).

Синдром на холестаза

Той показва стагнация на жлъчката в интрахепаталните (първични) или извънпеченочни (вторични) жлъчни пътища. Има синдром на жълтеница със зеленикав оттенък, сърбяща кожа, образуване на плоски жълти плаки върху клепачите (ксантелазма), потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, пигментация на кожата. В биохимията на кръвта се увеличават алкалната фосфатаза (> 830 nmol / L), гама-глутаминова транспептидаза (GGTP), холестерол (по-висок от 5, 8 mmol / L), билирубин (поради косвено). В урината се увеличава количеството на жлъчните пигменти (уробилиноген), в изпражненията стеркобилинът пада или изчезва.

Синдром на портална хипертония

Характерно е за цироза или тумори на черния дроб, в резултат на нарушен приток на кръв в порталната вена. Той може също да доведе до токсично увреждане на черния дроб, хроничен хепатит, паразитни лезии и съдови патологии. Порталната хипертония преминава през 4 етапа.

  • Първоначално се проявява с нарушения на апетита, подуване на корема, болка в епигастриума и десния хипохондриум, нестабилно изпражнение.
  • Умерената хипертония дава уголемяване на далака, първоначалните прояви на разширени вени на хранопровода.
  • Изразеното привързва към себе си натрупването на течност в коремната кухина (асцит), подуване, синини по кожата.
  • Усложнено се влошава от кървене от хранопровода и стомаха, нарушения в стомаха, червата, бъбреците.

Синдром на чернодробно разстройство

Характеризира се с дистрофия или заместване на съединителната тъкан на чернодробните клетки, намаляване на всички функции на черния дроб. В клиниката на този синдром се появяват:

  • повишаване на температурата
  • отслабване
  • жълтеница
  • синини по кожата
  • червени длани
  • лакиран малинов език
  • паякообразни вени на гърдите и корема.
  • поради промени в метаболизма на половите хормони при жените се появява прекомерно окосмяване по тялото, менструални нередности, атрофия на млечните жлези, инволюция на матката
  • мъжете страдат от гинекомастия, атрофия на тестисите, нарушения на либидото

В кръвта протеинът се намалява поради падането на албумин, протромбин (PTI Компенсирана недостатъчност - проявява се от нарушения на ритъма на съня, нестабилно настроение, намалена двигателна активност. Отбелязва се треска, жълтеница, спонтанен кръвоизлив в кожата..

  • Тежката или декомпенсирана недостатъчност се проявява с увеличаване на всички прояви на първия етап. Отбелязва се неадекватност, понякога агресия, редуваща се със сънливост и дезориентация, бавна реч, изразен тремор. Появява се чернодробен дъх.
  • Терминалната или дистрофична фаза е сънливост, депресия на съзнанието, затруднение с пробуждането, което е придружено от безпокойство или объркване. Контактът на пациента с другите е нарушен, но чувствителността към болка остава.
  • Чернодробна кома - загуба на съзнание, индивидуални движения и реакция на болка, които изчезват с развитието на кома. Дивергентно присвиване, липса на реакция на зениците към светлината, конвулсии. Смъртоносен резултат вероятен.
  • За активността на определени ензими

    Ензимите, определени в биохимичен кръвен тест, могат да ви кажат в коя посока да търсите чернодробни заболявания. И така, гама-глутаминтранспептидазата (GGTP) е много характерно увеличаваща се при стеатохепатит. AlAT е за хроничен вирусен хепатит, а AsAT е за алкохолни лезии..

    Алкалната фосфатаза се характеризира със следните промени.

    Симптоми на чернодробно заболяване

    Симптомите на чернодробни заболявания често възникват, когато в организма вече са настъпили сериозни промени и болестта изисква дълго и сериозно лечение..

    Следователно, всеки човек трябва да знае какви признаци могат да означават началото на възпалителния процес.

    Признаци на заболяване

    Има признаци на чернодробно заболяване:

    • Редовно тормози киселини, гадене.
    • Промяна на миризмата на пот.
    • Главоболие.
    • Тъмният цвят на урината.
    • Горчив вкус в устата.
    • Нарушения на стола.
    • Промяна на цвета на изпражненията.
    • Интензивна жажда.
    • Акне.

    При едно или друго чернодробно заболяване симптомите могат да варират. Така че, хепатопатията може да се подозира от дискомфорт и усещане за тежест в десния хипохондриум. При хепатит е възможно намаляване на апетита, а цирозата се проявява със слабост, повишена умора и метеоризъм.

    Трябва да се помни, че точната диагноза изисква цялостен преглед в медицинско заведение, тъй като много заболявания имат подобни симптоми.

    Клинични проявления

    Следните клинични симптоми на чернодробно заболяване включват:

    • Органът увеличава размера си.
    • Кожата и склерата имат жълт нюанс.
    • Хиповитаминоза.
    • На повърхността на езика се появява плака.
    • Повишаване на температурата.
    • При напреднало заболяване е възможно умствено затихване.
    • дейностите.

    Болката като признаци на чернодробно заболяване може да варира по характер и прояви..

    • Наличието на леки болки от спукване или болен харатер в хипохондриума може да е признак на мудно възпаление, провокирано от токсични увреждания. Причината за лека болка често е увеличаване на органа, но като правило на болен човек е трудно да посочи конкретна точка на болка.
    • Силната разпространяваща се болка често е причинена от силно възпаление, както и наличието на травматично нараняване или гной.
    • При интензивна точкова болка в органа си струва да се подозира възпаление на жлъчката или нейните канали.

    Появата на голямо разнообразие от проблеми с кожата също са симптоми на чернодробно заболяване. Така че можете да подозирате наличието на възпалителен процес чрез следните кожни промени:

    • Блед цвят.
    • Силно изпотяване.
    • Оток на крайниците или лицето.
    • Сухота, лющене, напукване.
    • Алергични обриви, екземи, дерматити.
    • жълтина.
    • Склонност към стрии.
    • Фурункулоза, фоликули и други пустулозни образувания.
    • Склонността към хематоми с незначителни увреждания.
    • Съдови "звезди".

    Други симптоми

    В допълнение към изброените симптоми има и симптоми на чернодробно заболяване, като надраскване на кожата, причинено от силен сърбеж. Появата му се дължи на застоя на жлъчката вътре в черния дроб, което често се случва с първична билиарна цироза и други заболявания.

    Като правило сърбежът придружава всички кожни обриви, но най-вече се проявява в комбинация с пожълтяване. Причината за сърбежа в късния стадий на заболяването може да бъде натрупаният билирубин, който не е в състояние да неутрализира отслабен черен дроб. Същото се отнася и за други токсични вещества, концентрирани в кожата..

    Най-често сърбежът се появява по кожата на предмишниците и страните..

    Органични заболявания при жените

    Признаците на чернодробно заболяване при жените са следните:

    • Твърде изобилни и дълги периоди.
    • Слабост и крехкост на кръвоносните съдове.
    • Неразумни стрии при нелицеприятни момичета.

    При чернодробна патология представителите на по-слабия пол имат хормонални нарушения и съответно менструални нарушения.

    Признаци на болен черен дроб на жената, като съдова слабост, може да провокира развитието на хемофилия, която се характеризира с отслабване на способността на кръвта да се съсирва.

    Чернодробни патологии при мъжете

    Симптоми на чернодробно заболяване при мъжете:

    • Промяна на косата.
    • Увеличаване на бюста.
    • Отслабване на ерекцията.
    • Атрофия на тестисите.
    • Отслабване на либидото.

    Особено силни промени в хормоналния фон при мъжете се наблюдават поради честия и неконтролиран прием на алкохол. Малко по-рядко такива промени се появяват поради цироза..

    Симптомите на чернодробно заболяване при мъже с алкохолизъм се появяват поради превръщането на тестостерона в естроген.

    Важни признаци на чернодробно заболяване, симптоми и лечение

    Черният дроб е изложен на негативни ефекти почти ежедневно. Ето защо е много важно да се знаят признаците на симптомите и лечението на чернодробните заболявания. Поради лезии на този орган хората умират всяка година, докато броят на смъртните случаи от чернодробна патология расте. Какво да направите, ако черният дроб боли, болката в черния дроб е дълготрайна? Необходимо е да се свържете със специалист за помощ.

    Описание на заболяването

    Черният дроб има много важна роля в човешкия организъм. Благодарение на нея процесът на храносмилане се осъществява изцяло, всички клетки получават достатъчно количество витамини.

    Повечето чернодробни заболявания се провокират от прекомерни натоварвания, които са на този орган, нарушение на процеса на възстановяване. Опасността от всяка чернодробна патология се крие в риска от развитие на рак, усложнения, които са несъвместими с живота. Много имена на заболявания на този орган са известни на хората. Много е важно да знаете как чернодробната болест развива симптоми и лечение на всяка от патологиите.

    Автоимунните чернодробни заболявания се провокират от атака на имунитет, унищожаване на клетките на този орган. В същото време започва възпалителният процес. Тази група заболявания включва:

    1. Автоимунен хепатит (тип 1, 2). Заболяването от тип 1 е по-често фиксирано при млади жени поради генетично предразположение. Тип 2 е фиксиран при момичета, млади жени.
    2. Холангит. Тази патология обикновено се проявява с колит, язва..
    3. Билиарна цироза (първична). Тази патология най-често се записва при жените. Характеризира се със силен сърбеж, жълтеница, язви, влошаване на работата на различни вътрешни органи.

    Специалистите отделно разглеждат паразитни чернодробни заболявания. Те възникват след проникването на различни паразитни микроорганизми в организма. Тази група включва:

    • трихинелоза;
    • аскариоза. Това заболяване често се фиксира при хора, обитаващи райони на тропичен, субтропичен климат;
    • opisthorchiasis;
    • лямблиоза;
    • ехинококоза. Това заболяване засяга по-често тези, чиято работа е свързана с животни..

    Всяка от горните патологии е придружена от силна алергична реакция, нарушение на основните процеси в организма, нарушено изпражнение (диария).

    Също така често се развиват хронични заболявания, които се характеризират с периоди на обостряне, ремисия. Те включват:

    Вирусният хепатит има 6 разновидности:

    1. a (Botkina. Засяга децата поради лоша санитария. Може да се разпространи от домакинството).
    2. б (серумна. Заболяването се разпространява чрез кръвта).
    3. в (най-тежката форма на заболяването. Тази форма на патология може да се предава от майка на дете).
    4. d (подобно на вид б. Предава се чрез кръв, предава се по полов път).
    5. д (Често се среща в райони с лоша вода и горещ климат. Неадекватната хигиена провокира появата му. Може да се разпространи от домакинството).
    6. g (Тази форма е слабо разбрана).

    Обикновено чернодробната тъкан се регенерира много бързо. Клетките му могат да устоят на въздействието на много вредни фактори. Но има много фактори, които провокират чернодробни заболявания:

    1. Токсични ефекти на веществата.
    2. Вирусни инфекции.
    3. Алкохолни напитки.
    4. Лекарства.
    5. недохранване.
    6. Паразити, инфекции.
    7. Травми на черния дроб, корема.
    8. Перитонеални заболявания.
    9. Излъчване от йонизиращ тип, канцерогенни фактори.
    10. Генетично предразположение.

    Симптоми

    За да избегнете опасни усложнения, трябва да знаете как възпалението на черния дроб проявява симптоми на лечение на това заболяване. Всяко чернодробно заболяване се счита за опасно. Коварността му се крие във факта, че на практика няма симптоми. Пациентът забелязва патологията само когато е в прогресиращ етап, тя става много пренебрегвана.

    Посочваме основните признаци, които се появяват при почти всяко чернодробно заболяване:

    • интензивно изпотяване (потта има неприятна миризма);
    • силна киселини;
    • пожълтяване на дермата;
    • увеличен черен дроб;
    • потъмняване на урината;
    • леки изпражнения;
    • диария.

    В допълнение към основните симптоми, които показват проблеми с черния дроб, експертите идентифицират редица допълнителни признаци:

    • проблеми със съня;
    • наличието на акне (това се отнася за възрастни);
    • чести спазми;
    • цветна слепота (този симптом се проявява в редки случаи);
    • развитието на атеросклероза;
    • увеличени контракции на сърдечния мускул;
    • загуба на коса, вежди (има постепенен характер);
    • появата на папиломи.

    Характеристиките на проявите (симптомите) на заболяването са повлияни от много фактори: причинителят на заболяването, вида на заболяването, тежестта на лезията. Като се имат предвид тези характеристики, пациентът може да изпита следните симптоми:

    • сърбеж
    • летаргия, срив, много бърза умора;
    • обрив по дермата;
    • увеличен черен дроб (повечето заболявания на органите са придружени от хепатомегалия);
    • отслабване на кръвоносните съдове;
    • дискомфорт, болка в черния дроб;
    • промяна в цвета на урината, урината;
    • рязко отслабване;
    • наличието на пукнатини, плака на езика;
    • често кървене;
    • увеличаване на размера на корема;
    • хиповитаминоза.

    Има редица симптоми, които експертите идентифицират в отделна група. Те се появяват от дермата. Тази група включва:

    • обрив;
    • жълтеница
    • пукнатини (те обикновено се появяват в ъглите на устните);
    • подкожен кръвоизлив;
    • потъмняване на дермата в областта на подмишниците, слабините (дермата става почти кафява);
    • зачервяване на дермата в областта на фалангата;
    • появата на стрии;
    • появата на съдови клони;
    • силно надраскване;
    • подуване на вени, идващи от пъпа;
    • наличието на петна, бели точки, тирета върху ноктите.

    Предвид факта, че всяко чернодробно заболяване засяга храносмилателната система, пациентите често имат:

    • гадене;
    • нарушение на изпражненията (диария, запек);
    • миризмата на риба от устата;
    • промяна в цвета на изпражненията;
    • усещане за пълнота в стомаха;
    • потъмняване на урината;
    • сладък вкус в устата.

    При жени с чернодробни заболявания се отбелязват не само всички горепосочени симптоми, но се появяват и особени признаци:

    • менструални нередности;
    • хемофилия (отслабване на способността на кръвта да се съсирва);
    • стрии.

    При мъжете се наблюдава и ефектът на чернодробните заболявания върху хормоналния фон. Проявява се в:

    • увеличаване на бюста;
    • промяна в линията на косата;
    • атрофия на тестисите;
    • импотентност;
    • безплодие.

    Патологията на въпросния орган е придружена не само от увеличаване на черния дроб, жълтеникавост, разстроен изпражнения, но и болка. Болките при чернодробни заболявания са от различно естество:

    • незначителна болка в десния хипохондриум. Болката е болка, напукване. Означава муден патологичен процес. Болката вътре в органа се провокира от такива фактори: уголемяване на черния дроб, пренатягане на чернодробната капсула;
    • силна болка. Обикновено са точкови, появяват се в проекцията на засегнатия орган;
    • интензивна болка, която се усеща в десния хипохондриум. Те показват гноен, травматичен, възпалителен процес..

    Също така, при чернодробни заболявания могат да се появят нервни разстройства. Те се появяват в:

    • промени в личността;
    • увреждане на паметта;
    • крампи
    • тремор на пръстите;
    • епилепсия.

    Диагностика

    За да диагностицират голям брой чернодробни заболявания, специалистите използват следните методи:

    1. Ултразвукова процедура.
    2. Кръвен тест (биохимичен, общ).
    3. Магнитен резонанс.
    4. биопсия.
    5. Имунологично тестване.
    6. Генетични тестове.

    лечение

    При лечение на чернодробни заболявания е много важно да промените начина си на живот. На пациента се препоръчва да премине към здравословна диета, да забрави за лошите навици. Трябва също да приемате предписаните лекарства (хепатопротектори). Възможно е да се лекуват чернодробни патологии с лекарства, при желание пациентите използват традиционна медицина (след обсъждане със специалист).

    При заболявания на черния дроб специалистите обикновено предписват такива лекарства:

    1. Heptral. Проявява антидепресивен ефект. Често се използва при лечението на хронични алкохолици, наркомани. Помага при тежка интоксикация..
    2. "FanDetox". Направено е лекарство на базата на растителни екстракти. Активира метаболизма, подобрява работата на черния дроб, укрепва сърцето.
    3. Karsil. Този инструмент подобрява метаболизма, намалява теглото..
    4. „Liv 52“. Използвайте лекарство при лечение на цироза, хепатит.
    5. Essential Forte. Използва се за лечение на чернодробни заболявания. Често се предписва на бременни жени..

    Приблизителни цени на лечението в основните центрове

    Име на градСкъпа институцияИме на процедуратацена
    пермскиПермски център за имунизация на ул. КатринНазначаване на хепатолог900 търкайте.
    КиевФерма ОптимаНазначаване на хепатолог600 UAH.
    ВолгоградSouthMedНазначаване на хепатолог700 търкайте.
    ЕкатеринбургMC "Шанс"Назначаване на хепатолог600 - 1000 rub.
    SPBSM ClinicНазначаване на хепатолог2 150 търкайте.
    НовосибирскЗдраво семействоНазначаване на хепатолог2 200 rub.
    ОдесаЯнко медицинскиНазначаване на хепатолог600 UAH.
    ОмскЗападносибирски медицински център FMBA на РусияНазначаване на хепатолог600 търкайте.
    МинскSM ClinicНазначаване на хепатолог1450 бели трия.
    Алма АтаСв. Nauryzbay batyr, ъгъл KurmangazyНазначаване на хепатолог7150 tg.
    плод на брястхепатологНазначаване на хепатолог1 100 търкайте.
    ЧелябинскLOTUSФиброскан + хепатолог6 000 rub.
    Нижни НовгородгарантНазначаване на хепатолог2 000 rub.
    MSCАстерик АстерикНазначаване на хепатолог7 000 rub.
    ХарковМилнър-медицинскатаНазначаване на хепатолог190 UAH.

    Предотвратяване

    Не винаги превантивните мерки могат да предотвратят развитието на чернодробни заболявания. Често заболяванията са наследствени. Мерките за превенция включват прости препоръки на специалисти:

    1. Не злоупотребявайте с алкохола.
    2. Внимавайте за незащитен секс.
    3. Следете качеството, свежестта на закупените продукти.
    4. Живейте здравословен живот.
    5. Приемайте всякакви лекарства правилно.
    6. Ако има предразположение към развитието на чернодробни заболявания, трябва да се вземат хепатопротектори.
    7. Специалистите препоръчват използването на хепатопротектори при наличие на чернодробни заболявания. Тези лекарства се правят на естествена растителна основа..
    8. Много е важно да изоставите лошите навици, да ядете мазни, пържени, люти, пикантни. Специалистите препоръчват да се избягва топлина, тен.
    9. Зеленчуци, препоръчвани сурови.
    10. Не консумирайте твърде много млечни продукти..
    11. Сладкият чай трябва да помогне при болки в черния дроб.
    12. Препоръчва се стипчивата храна.
    13. Ако черният дроб боли, болката в черния дроб току-що се появи, трябва да бъдете диагностицирани в медицинска институция. Ранното откриване на патологията е ключът към бързото излекуване, предотвратяващо развитието на опасни усложнения.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    При хроничната форма на панкреатит се наблюдава постоянен възпалителен процес на панкреаса. По време на острия ход на заболяването, заместване на клетъчните елементи на органа със съединителна тъкан и образуване на екзо- и ендокринна недостатъчност на органите.

    Кой е гастроентеролог? Тези специалисти са подготвени за диагностика и лечение на патологии на стомашно-чревния тракт. Първичната диагноза се извършва от педиатър и терапевт.