Живот без жлъчен мехур - последствия, усложнения, диета и рехабилитация

Отстраняването на жлъчния мехур е най-честата операция след апендектомия. Органът играе важна роля в храносмилането, така че пациентите се интересуват как да живеят без него и какви последствия са изправени пред интервенцията..

Най-трудно ще са първите месеци на възстановяване след операцията. Цял живот ще трябва да се придържате към диета и малки физически натоварвания. В противен случай животът ще остане същият.

Ролята и функциите на жлъчния мехур в човешкия живот

Жлъчният мехур (GI) заедно с каналите образува единна система - жлъчната система. Неговата функция е натрупването на жлъчка и изхвърлянето й в дванадесетопръстника (12PC).

Жлъчката се секретира непрекъснато от черния дроб. Но той е необходим само когато храната попадне в стомаха. Преди това тайната се натрупва и се концентрира в жлъчния мехур. При 12PC се освобождава, когато частично усвоената храна попадне в нея..

По този начин жлъчният мехур 2 има основните функции: депозиране (натрупване) и евакуация. Навременното получаване на жлъчката в 12PCs е важно, тъй като тя допринася за:

  • по-нататъшна обработка на храната, разграждането на мазнините и усвояването на витамини;
  • чревна подвижност и производство на слуз;
  • дезинфекция и профилактика на хелминтни инфекции чрез създаване на алкална среда;
  • производството на чревни ензими и хормони.

Ако жлъчката не навлиза навреме в дванадесетопръстника, тя се застоява. В бъдеще се развиват жлъчнокаменна болест, холецистит, каналчетата се запушват. Тези състояния са показания за отстраняване на органи..

Жлъчният мехур е важен, но когато е засегнат, рецидивите се появяват постоянно и консервативната терапия е неефективна. Затова те предпочитат да го премахнат. Как пациентът ще живее без жлъчен мехур, до голяма степен зависи от спазването на постоперативни и превантивни мерки.

Как работи тялото след отстраняването

Жлъчният мехур участва в храносмилането и пациентите не разбират дали и как да живеят без него. Но човек има добре развити компенсаторни функции. След отстраняването има три значителни промени в организма:

  1. Жлъчката не се натрупва, но непрекъснато навлиза в 12PC.
  2. Повишен натиск върху чернодробните канали.
  3. Балансът на чревната микрофлора се променя, тъй като тайната не се изчиства в жлъчния мехур от излишната вода, хлор и натрий.

Отстраняването на жлъчния мехур води до редица последствия и животът след екстракция се променя. Пациентите са изправени:

  • разстройство на изпражненията - поради недостатъчна концентрация на жлъчка, обработката на храната се влошава, развива се диария, запек, метеоризъм, гадене, лошо храносмилане;
  • липса на полезни елементи - храносмилателните проблеми водят до липса на мастноразтворими витамини, мастни киселини, антиоксиданти, чревни протеини и хормони;
  • ранно стареене - намалява се абсорбцията на антиоксиданти, съдържащи се в зеленчуците: каротеноид, ликопен, лутеин.

По принцип продължителността на живота без жлъчен мехур не намалява. Пациентът е принуден да се храни правилно, да се сбогува с алкохола и никотина, за да избегне психическа, физическа и психологическа преумора. Всичко това има положителен ефект върху здравето..

Животът без жлъчка налага някои ограничения и е придружен от дискомфорт, но не причинява значителни проблеми.

Какво да направите веднага след операцията

Има 2 основни метода за извършване на екстирпация на жлъчния мехур - открита (кухина) операция и лапароскопска холецистектомия. След първия тип възстановяването е сложно и отнема 6-8 седмици, като при втория рехабилитацията е по-бърза - след 10-14 дни.

Независимо от метода, ако се премахне жлъчния мехур, възникват стандартни последици:

  • временна болка на мястото на интервенция;
  • гадене от въвеждането на анестезия;
  • диария и повишено образуване на газове поради липса на жлъчка;
  • умора, сънливост, слабост.

Ако жлъчният мехур е бил изрязан с лапароскопия, временни последици се появяват под формата на изтръгване на диафрагмата и излъчване на коремна болка поради въвеждането на газ.

Първият ден на рехабилитацията е труден. Пациентите с отстранен жлъчен мехур са забранени да ядат и пият (можете да навлажнете устните си или да изплакнете устата си с билкова отвара), станете и се обърнете за 5-7 часа, измийте поради риск от намокряне на шевовете.

След няколко часа можете да станете и да се разхождате из стаята. Не можете да се движите рязко, да се огъвате или да вдигате тежести. На втория ден ви е разрешено да пиете чиста неподвижна вода или неподсладен бульон от дива роза - обемът на течността е до 1 литър. Забраната за плуване се премахва на третия ден, но шевовете трябва да бъдат покрити с водоустойчив материал.

Пациентът прекарва първия ден след отстраняването на жлъчния мехур в интензивното отделение. Във втория той е преместен в общата камера. Отнема 3-14 дни, за да останете в болницата.

Отрицателните ефекти от отстраняването на жлъчката

Умерената болка в корема след отстраняване на жлъчния мехур са нормални последици, които се облекчават от аналгетици. Струва си да се внимава, ако усещанията са интензивни, не спирайте болкоуспокояващи, гадене и треска са се присъединили..

В допълнение към първичните последици, съществува риск от следоперативни усложнения на втория етап. Това състояние се нарича PCES синдром (постхолецистектомия). Проявява се:

  • стомашно разстройство. Гадене, повръщане, киселини, метеоризъм са характерни;
  • болка в десния хипохондриум, която се засилва след консумация на мазни храни;
  • пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж;
  • запушване на камъни на жлъчните пътища или тяхното възпаление - холангит;
  • панкреатит или хепатит. Те се развиват поради нарушение на отлива на жлъчката.

Вторични сложни състояния след холецистектомия се развиват при 5-40% от пациентите.

Усложненията след отстраняване на жлъчката при мъжете са ограничени до този списък. Но последствията при жените все още са свързани с бременност след отстраняване на пикочния мехур..

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур не засяга способността за зачеване и раждане на дете, а налага редица ограничения. Така че, от последствията сърбеж по време на бременност е възможен висок риск от образуване на камъни поради изместване на плода на перитонеалните органи, жълтеница при жени и деца. За да се избегнат негативни явления, бъдещата майка трябва да приема мултивитамини, антиалергични лекарства и антиоксиданти. Лекарствата и дозировката се предписват от лекар.

Тези усложнения възникват при всеки метод за провеждане на холецистектомия. Но всеки тип операция - лапароскопска и коремна - има своите последствия.

Усложнения от лапароскопска холецистектомия

Това е минимално инвазивен метод, предпочитан е поради високата си точност, малката зона на повреда и бързото възстановяване. Рискът от усложнения след отстраняването чрез лапароскопския метод обаче не е изключен. Възможен:

  • механично увреждане на тъканите, органите и кръвоносните съдове;
  • термични наранявания, които възникват поради прекомерна електрокоагулация, водят до нарушения на кръвообращението на жлъчната система;
  • изтичането на жлъчката в резултат на увреждане на каналите или жлъчния мехур - провокира перитонит;
  • пролапс на камъни от жлъчния мехур - възниква по време на резекция на леглото или отстраняване на орган от коремната кухина.

Последиците от отстраняването чрез лапароскопия са свързани с недостатъчна видимост. Лекарят вижда само определена област и не може да оцени състоянието като цяло.

Усложнения на откритата холецистектомия

Усложненията след отстраняване на жлъчния мехур по класическия метод на кухина са същите като при лапароскопския метод. Освен това има кръвоизлив вътре в коремната кухина, гнойни конци, тромбоемболия, инфекция.

Последиците включват образуването на сраствания. След лапароскопия раните заздравяват бързо, белезите заздравяват или са невидими. И при отворена операция остават белези.

Рехабилитация след холецистектомия

Средното време за пълно възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур е шест месеца. Но тежки ограничения се налагат в първите дни, когато състоянието на пациента е най-тежко.

Там са разрешени на третия ден. Освен билков бульон и слаб чай се въвеждат нискомаслени кефир и кисело мляко. На четвъртия ден добавете сокове, плодови напитки, течно картофено пюре, лек бульон. Те започват да ядат храна на порции от 30-50 мл с увеличение до 200 мл. На 5-тия ден можете да ядете ръжени бисквити, сушен хляб, бисквити.

От 6-ия ден в менюто добавете настъргани зърнени храни, мляно постно месо и риба, зеленчукови пюрета, супи. Тази диета се спазва 2 седмици.

В периода на възстановяване след екстирпация на жлъчния мехур се придържайте към следните съвети:

  • не вдигайте тежести над 5-7 кг за 1-2 месеца;
  • изключете спорта и тежката домакинска работа;
  • не посещавайте солариума, банята, басейна, не вземайте вана, избягвайте слънцето и преохлаждането;
  • 1-2 месеца под интимна забрана;
  • носете меко бельо, докато шевовете се стегнат.

Нефизическият труд се връща на работа 1 седмица след лапароскопия и 2 след коремна операция.

Колко бързо се възстановяват след отстраняване на жлъчния мехур зависи от метода на операция, наличието или отсъствието на усложнения, системните патологии, индивидуалните характеристики на пациента.

Постоперативната рехабилитация включва прием на лекарства. През първите 3 дни се приемат антибиотици за предотвратяване на инфекция. Лекарят предписва аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката. За да се възстанови производството на жлъчка, са показани холеретични лекарства - Holosas, Allohol. За нормална чернодробна функция и храносмилане се препоръчва прием на хепатопротектори (Карсил, Урсофалк) и ензими (Мезим, Фестал).

Хранене без жлъчка - диета, менюта и индивидуални рецепти

Когато жлъчният мехур се отстрани, за да се избегнат последствията, се придържайте към таблица №5 на диетата. Яжте 5-7 пъти на ден на малки порции през равни интервали. Температура на храната - 20-60 ° С, консистенция - мека или пюре.

Диетата е строго ограничена. Списъкът с разрешени и забранени продукти е описан по-долу..

МогаНевъзможно е
Диетично месо - пилешко, говеждо, телешко, пуешко, заешко, рибаМастно месо и риба, карантии, яйца
Супи на лек месен или зеленчуков бульон без пърженеБогати бульони
Варени, печени ястия, приготвени в бавна готварска печкаПържени, пушени, пикантни, кисели
Сладки плодове, печени зеленчуциКисели плодове и ягоди, сурови зеленчуци, гъби
Ферментирали млечни продукти без захарСурово мляко, сладки кисели млека и смеси от извара
Мармалад, мед, ружа, конфитюрПечене, сладкарски изделия, шоколад
Сухари, бисквити, вчера или сушен хлябПресни печива, кафяв хляб
Билкови отвари, слаб черен или зелен чай, сокове, плодови напитки, компотиСилен чай, кафе, какао
овесена кашагрис

Те консумират захар (25 г / ден), растително масло (50 г / ден), масло (20 г / ден).

Примери за готови ястия:

  1. Извара макаронени изделия. Смелете 80 г извара, смесете с две с.л. заквасена сметана и мед, добавете четвърт от ябълката.
  2. Мързеливи кнедли. В 200 г извара добавете яйце, 15 г захар, щипка сол и 30 г брашно. Омесете тестото и оформете кнедли.
  3. Крем супа от пиле и зеленчуци. Пилешкото филе и всички зеленчуци се варят във вода до омекване. Сготвените съставки се разбиват с пасатор, разреждат се с бульон, добавят се сол и заквасена сметана, довеждат се до кипене.

Диетата е строга, но е възможно да се живее на нея след екстирпацията на жлъчния мехур. След няколко месеца или няколко години той може да бъде разнообразен. При заболявания на храносмилателната система диетата се спазва постоянно.

Важни съвети

След холецистектомия, начина на живот се променя. Това се отнася за диетата, физическата активност и ежедневните навици. Пациентите се нуждаят от:

  • ежедневно обръщайте внимание на консистенцията на изпражненията и редовността на движенията на червата;
  • жените не планират децата през първата година след операцията;
  • приемайте мултивитаминни комплекси.

Ензимите и хепатопротекторите са верни спътници. Те се пият на курсове под наблюдението на лекуващия лекар. По съвет на гастроентеролог включва билкови добавки: стигми от царевица, отвари от безсмъртница, шипка.

Мога ли да пия алкохол

Алкохолът е табу за пациенти с отстранен жлъчен мехур. Етанолът обикновено се обработва от черния дроб. Тя го отделя заедно с жлъчката в жлъчния мехур, където се неутрализира.

Когато се отдели жлъчния мехур, етиловият алкохол, заедно с жлъчката, влиза веднага в 12PC и причинява храносмилателни разстройства. Освен това консумацията на алкохол води до усложнения: образуването на камъни, цироза, панкреатит, възпаление на жлъчните пътища.

Лекарите препоръчват през първата година напълно да изоставят алкохола след операцията и за предпочитане завинаги. Човек може да живее без алкохол, особено при пациенти с отстранен жлъчен мехур, се развива непоносимост към етилов алкохол.

Гимнастика и физическа активност

Колко хора живеят без жлъчен мехур, до голяма степен зависи от тренировъчната терапия. Първите 1-2 месеца на зареждане са забранени. Тогава се препоръчват разходки, като всеки ден увеличавате разстоянието. След няколко седмици се добавят дихателни упражнения и упражнения за загряване на ставите..

На пациентите се предписват терапевтични упражнения. Извършва се у дома или в рехабилитационен център. Комплексът нормализира отлива на жлъчката и перисталтиката.

Класовете траят 10-15 минути. Изпълняват се сутрин преди закуска и вечер час преди лягане. Гимнастиката се състои от загряване, дихателни упражнения, комплекс за укрепване на коремните мускули. Упражняващата терапия се извършва гладко, в първите дни те изпълняват 2-5 подхода, увеличавайки броя на повторенията с всяка седмица. Няколко месеца по-късно се добавят тежести, ходене и ски. Изкачването по стълбите е чудесно допълнение към ежедневните дейности..

Много е важно да следите благосъстоянието си. Ако по време на часовете има болка, дискомфорт, гадене, треска, упражненията спират и се консултирайте с лекар.

Пациенти без жлъчен мехур, които правят гимнастика, живеят качествено в продължение на много години. Основното нещо е да се прави всеки ден.

Животът без жлъчен мехур има плюсове и минуси. Ще трябва да ограничим храненето, да изоставим приятни, но лоши навици, да намалим физическата активност. Но правилната диета и здравословният начин на живот ще помогнат за отслабване, подобряване на благосъстоянието и външния вид..

Основното предимство на операцията е елиминирането на рецидив на заболявания на жлъчната система. Жлъчният мехур не е жизненоважен, така че отстраняването му няма да намали годините на живот. Колко хора живеят без орган, зависи от наличието на други хронични патологии, наличието / отсъствието на зависимости, наднорменото тегло.

Черният дроб боли след отстраняване на жлъчния мехур: защо това се случва

Синдромът на постхолецистектомия е едно от най-вероятните обяснения защо черният дроб боли след отстраняване на жлъчния мехур. Причините, довели до необходимостта от холецистектомия (пълно изрязване на органа), не изчезват никъде, те остават в същия букет, но натоварването върху останалата част от системата се увеличава. Природата осигуряваше изпълнението на определени функции от всеки сегмент и това ви позволява да усвоявате напълно храната, усвоявайки необходимите за живота компоненти. След отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб поема някои отговорности, но това вече е нездравословно, тъй като имаше нужда от премахване на стомашно-чревния тракт.

Същност на проблема

Болката в черния дроб след отстраняване на жлъчния мехур е резултат от прогресирането на синдрома на постхолецистектомията, който се проявява в резултат на функционалната реконструкция на организма от съществуващата досега позната верига до тази, образувана след операцията. PCES е естествено патологично явление, при което болката не е единственият признак на патологично състояние. Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) има отделно наименование за нея, тъй като в развитите страни подобна операция беше типично и широко разпространено решение на проблема, възникнал с холелитиазата. Клиничните признаци се развиват на фона на няколко нарушения наведнъж и не само в пикочния мехур;.

Това е възникваща дисфункция на жлъчната система. Ако разгледаме всички аспекти отделно, тогава болката се появява поради:

  • трансформации в активността на сфинктера на Оди и промени в неговата контрактилна функция;
  • трудности при транспортирането на стомашния сок и жлъчния секрет, произвеждани от черния дроб, до различни части на червата;
  • редовно развитие на асинхронизъм (непоследователност) в притока на биологична течност в червата по време на храносмилането и приема на храна;
  • появата на бактериално замърсяване поради липсата на лигавица на кух орган, който имаше изразен антисептичен и антимикробен ефект;
  • липса на необходимия компенсаторен механизъм поради общото състояние на тялото на пациента;
  • ятрогенни последици, ако операцията на пикочния мехур не се извърши достатъчно правилно.

При внимателно изследване се оказва, че екзокринната жлеза може да се разболее поради няколко причини, които имат кумулативен ефект. PCES могат да се развиват в различни случаи. Те се определят от критерии за възраст и пол, съществуващи здравословни проблеми и индивидуалната клинична картина, което доведе до отстраняване на естествен резервоар за съхранение на биологична течност.

Защо се отстранява жлъчката?

Доскоро широко разпространената практика за отстраняване на неписания орган на хепатобилиарната система се основаваше на подценяване на ролята му в храносмилателния процес и отсъствието на други необходими методи за спасяване живота на човек. Сега при резекция на вентрикулите се прибягва до много по-рядко, само в случаите, когато няма друг начин. Естествен резервоар за съхраняване на жлъчния секрет изпълнява и други важни функции - дезинфекция, концентриране (сгъстява продукта на чернодробната дейност до по-плътна консистенция) и регулиращ (доставка на каустична биологична течност по време на абсорбция на храната в червата).

Когато балонът започне да жлъчи и причинява особено тревожни условия, има нужда от спешни решения. Най-честите причини за операцията - холелитиаза (в кухия орган има масивно натрупване на камъни, които не подлежат на терапевтично лечение):

  • остър холецистит (лидер в спешните интервенции при коремна хирургия, когато стените на органа са възпалени и започват да умират поради разрушаване на клетките);
  • хроничен калкулозен холецистит (възпалителният процес присъства постоянно и води до необратими нарушения, заплашващи да се развият в заплашителни последици за съществуването на организма);
  • холедохолитиаза (запушване на жлъчния канал с големи калкули, невъзможност за жлъчния поток и некроза на тъканите в областта на припокриване).

Ако вземем предвид, че холелитиазата не се развива спонтанно и бързо, навън, и след операцията проблемите не изчезват, а остават, вече можете да получите първоначална представа защо черният дроб боли след отстраняване на жлъчния мехур. Рехабилитационният период включва адаптационни механизми, целта им е необходимостта да се подготви отворена система за ново, неизвестно съществуване. Но те са много по-слаби от тези на здраво тяло, защото хроничните патологии водят до подкопаване на имунитета и други природни способности, които природата е включила в отворената система.

Причини и последици от PCES

В ICD-10 болковият симптом в черния дроб след ексцизия се нарича постхолецистектомичен синдром. Това изключва синонимния термин от лечението, сфинктера на дисфункцията на Оди, който по-рано се използва като общ, за да се посочи някакъв симптом на болка. Това е само една от възможните причини за PCES и не е единствената. Много по-правилно е да се приеме, че основната причина е общата дисфункция на хепатобилиарната система. Следователно, има болки в различни дислокации и променливи прояви:

  • отляво, давайки на гръбната област - панкреас, свързан с възпалителни процеси в панкреаса, върху който пада допълнителна тежест;
  • даване на дясната лопатка и в областта на локализация на стомаха, и се наричат ​​жлъчка;
  • ако болката е пояса, трудно се локализира - причината е веднага в два налични фактора, следователно, симптомът се нарича жлъчно-панкреатичен.

Универсалността на болковия механизъм може да се проследи до другите симптоматични прояви - диария, гадене и повръщане, оригване, метеоризъм - стомашно-чревни нарушения, жълтеница и горчивина в устата - увреждане на черния дроб, слабост, намалена работа, нарушен режим и сън - нарушения на имунната система.

Постепенното или интензивното развитие на синдрома определя степента на вече наличните патологии. Често ускоряващ процес е присъединяващата инфекция или ятрогенни последици от лошо извършена операция.

СО дисфункция

Сфинктер на Оди - специфична мускулна формация, наречена на нейния откривател, след операцията може да претърпи отрицателни промени и да загуби (частично или напълно) способността да контролира притока на биологични течности в червата.

Проявите на нарушен тонус на сфинктера могат да бъдат от разнообразен характер - от болка в стомаха или под реберната арка вдясно, до отрицателни усещания в чревната област и лумбаго. Присъединяването към инфекция е чест спътник на дисфункция, възникваща поради липсата на обичайната бариера под формата на лигавицата на жлъчния мехур, предписана от природата. Възпалението е стандартен източник на болка.

холангит

Типична дислокация на болката е отдясно, под ребрата. Може да бъде придружен от жълтеница, треска, диспепсия. Възпален общ канал (холедохит), надпеченочни жлъчни пътища (ангиохолит) и зърното на Ватер (папилит).

Холангитът - в повечето случаи се развива на фона на проникването на бактерии и инфекциозни патогени. Една от причините със сигурност се нарича провеждане на оперативни процеси, засягащи жлъчните пътища. Може да е следствие от дисфункция на сфинктера на Оди. Извънхепаталните пътища често са засегнати от травма или нарушен дренаж в следоперативния период или чрез оставяне на дълъг пън с холецистектомия.

Чернодробна патология

Почти половината от пациентите след отстраняването на ПМ претърпяват развитие на мастна хепатоза. Болката е свързана с дисфункция на екзокринните жлези, тяхната локализация се наблюдава не само в черния дроб, но и в гърба и лумбосакрала.

Стомашно-чревни заболявания

Проникването на специфична течност в чревната кухина води до трансформация в обмена и разтварянето на жлъчни киселини. Черният дроб не се справя със своите функции поради неизправност в пожълтяването и миграцията на биологична течност, както и пристигането на компоненти от по-опасен състав, които стават естествена последица от липсата на способност за дезинфекция на патогенния агент и нарушения в обичайната чревна микрофлора.

Други често срещани причини

Има толкова много причини за болка, че авторите на някои публикации благоразумно споменават недостатъчните познания за техния механизъм. Въпросът не е в броя на проведените клинични проучвания и наблюдения, а в неограничен брой индивидуални варианти и комбинации, които могат да доведат до отделна субклинична картина. В същото време се проследяват закономерности и променливи характеристики на всеки пациент..

Атипични, но вероятни причини за появата на болков симптом могат да бъдат:

  • нарушение на целостта на чревната лигавица в тънкото или дебелото черво;
  • инвазия на съседни органи, грешки, направени от хирурга по време на операцията;
  • нарушение на лекарските предписания и отклонение от предписания режим по време на периода на рехабилитация или адаптация;
  • комисионни и рубцелни образувания, възпаление в областта на шева, приложен от хирурга.

Появата на болка в десния хипохондриум и епигастриум е често срещана причина за оплаквания и многократни молби на пациенти за помощ. Това не е случайно явление, тъй като премахването на един проблем не означава, че неговите източници, онези заболявания, довели до развитието на холелитиаза и тъжните му последствия, са изчезнали. Лечението трябва да продължи и трябва да се спазват всички медицински предписания. Спазването на диетата и правилната диета е ключът към доброто състояние на пациента след операцията. Всичко това не е задължение на лекаря, който е назначил срещата, а е задължение на пациента да удължи живота си.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчнокаменната болест (холелитиаза) често води пациенти на операционната маса при хирурга. След операция за отстраняване на жлъчния мехур с камъни (холецистектомия), пациентите често имат много въпроси относно начина на живот, храненето, медицинската подкрепа. В тази статия се опитахме да обхванем всички възможни аспекти на този проблем..

Решава ли операцията проблема с образуването на камък?

На първо място е необходимо да се разкрие честото погрешно схващане, че операцията е една от възможностите за лечение на холелитиаза. Всъщност същността на заболяването е промяна във физикохимичните свойства на жлъчката, произведена от черния дроб. Жлъчката става по-гъста, вискозна, мътна. Образуват се така наречените „люспи“, утаяват се в жлъчния мехур, в крайна сметка се превръщат в камъни, които от своя страна могат да повредят вътрешната повърхност на жлъчния мехур или да запушат жлъчните пътища, което е индикация за спешна операция.

Тъй като първоначално проблемът с холелитиазата се намира в промяна в състава на жлъчката, операцията за отстраняване на мехурчето не решава проблема с образуването на камък.

Около 30% от оперираните пациенти изпитват симптоми като:

  • издърпване на болка в пояс
  • тежест в дясната и лявата страна
  • гадене
  • горчивина в устата
  • промяна в цвета на урината и изпражненията.

Рецидивите на симптомите могат да показват развитието на усложнения след операцията - синдром на постхолецистектомия (PCES). Този синдром се коригира чрез диета терапия и лекарства, предписани от гастроентеролог.

В случай на сериозни прояви, като треска, повръщане, остра болка, е спешно да се обадите на линейка, тъй като това са вероятни признаци, че ще се наложи втора операция.

Останалите 70% може да изглеждат, че са освободени от необходимостта да контролират здравето си и това е основното и най-опасно погрешно схващане.

При новите анатомични условия (без жлъчния мехур) е необходимо редовно да се следи състоянието на жлъчния канал, като се използва ултразвук и наблюдение от гастроентеролог. Ако това не бъде направено, рискът е голям:

  • образуване на камък в канала с всички съпътстващи симптоми на холелитиаза
  • многократна операция за извличане на камък от канала
  • белези на мястото на операцията, изостряне на нарушенията на жлъчния поток.

Пациентите, които игнорират заболяването, могат да станат редовни посетители на операционните зали. В бъдеще може да се наложи дори многократна хирургическа интервенция под формата на стент, дренаж, външен дренаж (перкутанно изтегляне на жлъчката с помощта на епруветка).

Медицинско наблюдение след операция

След операция за отстраняване на жлъчния мехур, хирургът често не дава никакви дългосрочни препоръки. Въпреки това, за да се избегнат повторни операции, усложнения и възобновяване на симптомите на жлъчнокаменна болест, е необходимо:

  • 1-2 пъти годишно - посещение при гастроентеролог за оценка на състоянието на хепатобилиарната зона
  • 1-2 пъти годишно - ултразвук на коремната кухина, по-специално ултразвук на общия жлъчен канал (общ жлъчен канал)
  • продължително или курсово приложение на лекарства за втечняване на жлъчката (урсодезоксихолова киселина - UDCA) и спазмолитици съгласно препоръките на лекуващия лекар-гастроентеролог.

След отстраняване на жлъчния мехур, не забравяйте редовно да посещавате гастроентеролог и проверете с него списък с разрешени храносмилателни лекарства, като алохол, мезим, креон, фестал и др. Също така, обсъдете възможността за приемане на антибиотици и витамини за в бъдеще. Не се препоръчва да приемате никакви лекарства самостоятелно - консултирайте се с вашия лекар.

Работата на други органи след отстраняване на жлъчния мехур

Наблюдението на гастроентеролог се изисква и по друга причина. При новите анатомични условия, при които отсъства жлъчният мехур, често настъпват промени в работата на други органи на стомашно-чревния тракт. Черният дроб, панкреасът, червата, стомаха, жлъчните пътища самите след отстраняване на жлъчния мехур работят по различен начин.

При отстраняване на жлъчния мехур:

  • Има относителен дефицит на специални хормони на ентерохормоналната система, които регулират тонуса на мускулния пръстен (сфинктер на Оди), обграждащ общите жлъчни и панкреасни (Wirsung) канали. В тази ситуация може да се развие постоянен спазъм на сфинктера, който може да доведе до болка в десния и левия хипохондрия, както и до болка в пояса, която имитира панкреатит.
  • Жлъчката вече не може да се натрупва в „торбичката“, която е жлъчния мехур, така че тече извън фокус. Това пречи на нормалното активиране на панкреатичните ензими в дванадесетопръстника, нарушава важната чревна фаза на храносмилането. В резултат на това могат да се появят диария или запек, нарушения на чревната микрофлора..
  • Ако сфинктерът на Oddi е в отпуснато състояние, тогава микрофлората на дванадесетопръстника може да се колонизира в незащитени жлъчни канали. Това образува възпалителни процеси в стените на каналите - холангит.
  • В медицинската общност съществува мнение, че отстраняването на жлъчния мехур представлява допълнителен риск за развитието на затлъстяване на черния дроб поради нарушение на производството на стомашно-чревни хормони и недохранване, но в момента това изследване не е напълно потвърдено.

Някои пациенти се притесняват дали черният дроб се нуждае от допълнителна подкрепа след отстраняване на жлъчния мехур. Отговорът зависи от това дали има установено чернодробно заболяване, увреждане на тъканта му (фиброза или цироза), промени в биохимичните кръвни изследвания и др. Точният отговор ще даде гастроентеролог-хепатолог въз основа на преглед, анализ на оплакванията и медицинска история. Ако е необходимо, лекарят ще предпише специално лечение на черния дроб и хепатопротекторите. Сами да предписвате лекарства е опасно.

Начин на живот и хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Сред факторите, водещи до жлъчнокаменна болест и отстраняване на жлъчния мехур, важно място заема недохранването и заседналият начин на живот. След отстраняването, и двата аспекта, разбира се, изискват наблюдение от пациента..

хранене

Най-важното правило, което трябва да спазвате, е редовното хранене на малки порции на всеки 2-4 часа (частично хранене).

Трябва да се придържате към терапевтична диета (таблица № 5), която изключва тежки и вредни храни: пържени, мазни, солени, пушени. Изключението включва също алкохолни напитки, тесто с масло, тлъсти меса и риба и други продукти.

Начин на живот и физическа активност

Заниманието със спорт и воденето на активен начин на живот е необходимо за правилното функциониране на храносмилателната система. Ако операцията е била успешна и вече не чувствате болка, тежест, гадене и други симптоми, след 3-6 месеца можете постепенно да увеличавате физическата активност.

Мога ли да спортувам след отстраняване на жлъчния мехур?

Холецистектомията, като всяка друга операция, изисква период на възстановяване, през който човек не трябва активно да се занимава с никакви спортове. Можете да се върнете към стандартните спортни тренировки 6 седмици след операцията. Въпреки това, най-малко травматичните дейности, като ходене, могат да бъдат препоръчани от лекуващия лекар през първата седмица от следоперативния период. Спортовете, които не са свързани с вдигане на тежести и интензивно натоварване, обикновено се понасят сравнително добре от хора, които са се възстановили успешно от холецистектомия. Оптимално - постепенно и внимателно се върнете към спортовете, които сте практикували преди операцията.

Спортовете с вдигане на тежести (вдигане на тежести, пауърлифтинг и други), както и различни области на бойните изкуства не принадлежат към видовете спортове, препоръчани от лекарите след холецистектомия. В крайна сметка тези спортове понякога създават проблеми дори на силни и издръжливи хора. В редки случаи изключенията могат да бъдат подложени на добро здраве и постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Често задавани въпроси

Инвалидността се дава след отстраняване на жлъчния мехур?

Според критериите, установени от медицинската общност, липсата на жлъчен мехур сама по себе си не е показател за приписване на увреждане, тъй като не пречи на труда и умствената дейност. Ако работата на пациента е свързана с тежък физически труд или силен психически и емоционален стрес, може да му бъдат препоръчани по-леки условия на труд.

Инвалидността след отстраняване на холецистектомията може да бъде приписана, ако се появят усложнения по време на или след операцията.

За да получите група с увреждания, трябва да кандидатствате за медицинска и социална експертиза (ITU).

Може ли черният дроб да боли след отстраняване на жлъчния мехур?

Самият черен дроб не боли - няма нервни окончания, отговорни за усещането за болка. Ако изпитвате болка и дискомфорт в десния хипохондриум, това вероятно са последиците от операцията на жлъчния мехур, която трябва да изчезне в рамките на седмица.

Ако симптомите продължат, това може да показва развитието на постхолецистектомичен синдром (PCES), с което се препоръчва да се консултирате с гастроентеролог.

Допустим ли е сексът??

Сексуалната активност, подобно на спорта, се характеризира с широк спектър от възможни физически и физиологични натоварвания. След успешното приключване на следоперативното възстановяване пациентите могат да се върнат към нормална сексуална активност. Трябва обаче да се помни, че определени пози по време на полов акт, свързани с повдигане на партньор или стискане на корема, трябва да се използват внимателно и в разумни граници..

Възможна ли е бременност след отстраняване на жлъчния мехур??

Бременността трябва да се планира не по-рано от 3-6 месеца след успешна операция. През този период тялото ще възвърне силата си и ще стане ясно дали има негативни последици след интервенцията.

Във всеки случай бременността, раждането, хормоналните промени са рискови фактори за образуването на нови камъни. По време и след гестацията е необходимо да се обърне специално внимание на храненето на бъдещата майка, препоръчително е да бъдете под наблюдението на гастроентеролог и диетолог, направете превантивна ехография на жлъчните пътища.

Допустимо ли е вдигането на тежести?

Това зависи преди всичко от вида на извършената операция. При по-малко инвазивно лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, ограниченията за повдигане на тежести в следоперативния период не са толкова значителни: не вдигайте тегло над 9-10 кг през първите 4-6 седмици. При открита операция за отстраняване на жлъчния мехур, максималното тегло е 5-6 кг.

След приключване на периода на възстановяване можете да опитате да вдигнете по-значителни тежести, но в същото време трябва да слушате здравето си. Ако почувствате дискомфорт в корема, тогава трябва да спрете вдигането на тежести и да се консултирате с лекар.

Настинка опасна ли е веднага след операцията?

Обикновена настинка, остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции могат да засегнат всеки, а тялото на пациента е особено уязвимо след отстраняване на жлъчния мехур, тъй като имунитетът му се намалява през първите седмици след операцията и общата анестезия. Ето защо за предотвратяване на настинки е важно да се избягва хипотермия, чернови и да се спазва режима, предписан от лекаря.

Опасността е, че някои хора могат да имат следоперативна пневмония след операция. Симптомите на това заболяване в началните етапи приличат на обикновена настинка. Ако след операцията има прояви, подобни на обикновената настинка, но след това температурата се повишава значително (над 38 ° C), трябва незабавно да се свържете с вашия лекар.

По същия начин трябва да се направи в случаите, когато температурата от 37,1-38 ° C продължава няколко дни или симптомите на настинка постепенно се увеличават..

Възможно ли е да вземете горещи вани, да посетите банята и кога?

Повишаването на телесната температура в гореща баня или вана засилва притока на кръв и възпалителния процес, ако има такъв. Можете да миете в топла и топла вода 3-4 седмици след отстраняване на шевовете - с повишено внимание, без да се излагате на високи температури за по-дълго от необходимото.

Трябва да си внимателен:

  • баскайте само до първата пот
  • контролирайте благосъстоянието си
  • предпочитайте мокра баня пред суха сауна.

Мога ли да пуша и да пия алкохол след отстраняване на жлъчния мехур??

Опитайте се да откажете цигарите или поне намалете тяхното количество. Никотинът е един от факторите при образуването на нови камъни в жлъчните пътища. Освен това имунитетът след всяка операция отслабва, а рискът от усложнения става по-висок. За да избегнат постоперативна пневмония, пушачите се съветват да спрат употребата на никотинови продукти, включително дъвки и никотинови лепенки, най-малко две седмици преди предстоящата операция..

Същото се отнася и за употребата на алкохолни напитки. Приемът на алкохол в следоперативния период на възстановяване може да доведе до повишен риск от усложнения, като диария, повишени чернодробни ензими в кръвта и забавено възстановяване.

Как се променя начина на живот след отстраняване на жлъчния мехур?

Начинът на живот не се променя драстично след период на възстановяване, така че след 1 месец, както и след 2, 3, 4, 5, 6 месеца, след година или две, основното е да се придържате към общи препоръки.

Основните промени след холецистектомия се фокусират върху диетата и физическите упражнения. Те трябва да бъдат нежни и да се въвеждат постепенно и внимателно. В случай на смущаващи прояви, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Добре е да водите дневник, чрез който можете да проследявате реакцията на организма към конкретни иновации..

Важно е да не усилвате тялото, а постепенно и внимателно да въвеждате нови елементи в рутината си, които ще излекуват и укрепват тялото в нови реалности. Полезно е активно да практикувате най-нежните и хармонични спортове, които подобряват метаболизма и намаляват нивата на стрес (йога, скандинавско ходене, плуване). Храносмилателната система е чувствителна към нивата на стрес, така че е важно да избягвате екстремния емоционален стрес, да овладеете различни методи за защита срещу преумора (автогенни тренировки, дихателни техники) или да потърсите помощта на психотерапевт.

Да обобщим

Премахването на жлъчния мехур не решава проблема с удебеляването на жлъчката и образуването на камъни. В допълнение, операцията може да доведе до лошо храносмилане и дори повторно появяване на болка и други симптоми при PCES.

Следователно, всеки пациент след отстраняване на жлъчния мехур се нуждае от наблюдение, включително:

  • посещение при квалифициран гастроентеролог 1-2 пъти годишно, което може да помогне за поддържане на новопридобитото здраве и предотвратяване на повторно образуване на камъни и повторна операция
  • периодично (веднъж на 6 месеца) ултразвук на жлъчните пътища и, ако е необходимо, за оценка на състоянието на сфинктера на Оди - динамично ултразвуково изследване на каналите
  • подкрепа за лекарства (ако е необходимо)
  • диета терапия
  • предпазливост при физическа активност и спорт
  • отказване от тютюнопушене и алкохол или поне значително намаляване на консумацията.

Ако след операция на жлъчния мехур останете без медицинска помощ, лекарите на гастро-хепатоцентъра EXPERT ще могат да ви помогнат да поддържате добро здраве.

Как да живеем след отстраняване на жлъчния мехур?

Една от най-честите операции в хирургията е холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Всяка хирургическа интервенция е стрес за тялото и ако е придружена от отстраняване на органи, двоен стрес, тъй като тялото трябва да се адаптира към живота в нови условия. Как да му помогнем да се адаптира?

Няма да говорим подробно за анатомичната структура на жлъчната система, както беше описано подробно по-рано в статията „Жлъчния мехур и панкреаса или теорията на„ общия канал ““.

Функциите на жлъчния мехур в човешкото тяло

Жлъчният мехур в човешкото тяло изпълнява редица функции:

  1. Депозиране (жлъчката, произведена от черния дроб, се натрупва в него);
  2. Евакуация (контрактилната активност на жлъчния мехур осигурява освобождаването на жлъчка в дванадесетопръстника по време на храносмилането);
  3. Концентрация (в жлъчния мехур жлъчката се концентрира и става по-гъста - с намалена функция на евакуация концентрацията на жлъчката води до образуване на камък);
  4. Всмукване (жлъчните компоненти могат да се абсорбират през стената на жлъчния мехур);
  5. Valvular (осигурява (не) притока на жлъчка в червата) и други.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур

Всички човешки органи осигуряват непрекъсната и координирана работа на целия организъм и след отстраняването на поне един от тях животът на човека се променя. Често след отстраняване на жлъчния мехур може да се появи т. Нар. Синдром на постхолецистектомия (холецистектомия), синдром на функционално преструктуриране на жлъчната система след холецистектомия. С други думи животът след отстраняването на жлъчния мехур се променя: тялото се реорганизира, за да работи в нови условия за него. Адаптацията се свързва с изключване на кистозна жлъчка от храносмилателните процеси и промяна на екзокринната функция на черния дроб. Това преструктуриране може да остане незабелязано или може да предизвика безпокойство у човека..

Понятието синдром на постхолецистектомия (PCES) се появява в американската медицинска литература през 30-те години на XX век и заема силно място в медицинската терминология. Въпреки дългото съществуване на точно разбиране за този синдром, той все още е критикуван като твърде общ и неспецифичен.

Понастоящем терминът "синдром на постхолецистектомия" се отнася до хипертоничността на сфинктера на Одди след отстраняване на жлъчния мехур, поради нарушение на неговата контрактилност и предотвратяване на нормалния изтичане на жлъчката и панкреатичния секрет в дванадесетопръстника.

Клиника PHES

Един от първите симптоми са разхлабените изпражнения, причинени от увеличения приток на жлъчка в дванадесетопръстника (тъй като вече няма резервоар за съхранение на жлъчка) - охлаждаща диария. По-нататък рефлекторно се наблюдава намаляване на сфинктера на Оди, за да се намали отливът на жлъчка. Поради нарушен отток в жлъчните пътища се развива задръстване и хипертония; те са разтегнати, което се проявява клинично с пристъпи на болка в десния хипохондриум, а понякога и от симптоми на панкреатит. Основният симптом на PCES са повтарящи се пристъпи на чернодробна колика. Други симптоми включват непоносимост към мазни храни, подуване на корема, оригване, гадене.

лечение

Спешната помощ при чернодробни колики е да се предписват спазмолитични лекарства (дротаверин, но-спа) за намаляване на хипертоничността на сфинктера на Оди. На следващо място се провежда консервативна терапия, насочена към възстановяване на нормалния биохимичен състав на жлъчката, адекватен отток на жлъчка и панкреатичен сок..

Може би най-ефективната мярка за ранната адаптация на организма след холецистектомия е диета терапия, тъй като животът след отстраняване на жлъчния мехур се променя значително. Разработени диетични насоки за хранене след отстраняване на жлъчния мехур.

Диетата трябва да бъде физиологично пълна, механично, химически, термично щадяща. Всички ястия са варени, на пара, изключени са пържени, задушени, сотирани.

Принципът на фракционното хранене (5-6 пъти на ден)!

Състав: протеини 85-90 g (животни 40-45 g), мазнини 70-80 g (растителни 25-30 g), въглехидрати 300-450 g (лесно смилаеми 50-60 g), енергийна стойност 2170-2480 kcal, без съдържание течност 1,5 л., сол 6-8 г.

Хляб: бели, сушени, сухи бисквитки с масло.

Супи: вегетариански, млечни, с зеленчуци на пюре и зърнени храни.

Ястия от постно месо, домашни птици, риба под формата на суфле, кнедли, котлети. Пиле без кожа, не мазна риба, варено парче.

Ястия със зеленчуци: картофи, моркови, цвекло, тиквички, тиква, пюре от карфиол, парно суфле.

Зърнени храни, тестени изделия: течно пюре и вискозна каша от овес, елда, ориз и грис, варена вермицела.

Яйчни ястия: Протеинови омлети.

Мляко и млечни продукти: мляко, кефир, кисело мляко, ацидофилус, извара, нискомаслено сирене.

Плодове, плодове: под формата на картофено пюре, сокове, желе, както и компоти от пюре, желе, мус, суфле от сладки сортове плодове и плодове, печени ябълки.

Напитки: чай, бульон от шипка.

Мазнини: зеленчуци и масло се добавят към готови ястия.

Във фаза на ремисия (ремисия): използвайте същите продукти и ястия, но в неотворена форма. Гамата от продукти се разширява (пресни плодове, зеленчукови салати, винегрети), яйца 2-3 пъти седмично. Кулинарната обработка е по-разнообразна: разрешено е задушаване, печене във фурната след варене.

Не се препоръчва: свинско, агнешко, патешко, гъска, тлъста риба (палто, сьомга, есетра и др.), Сладкарски изделия със сметана и сладкиши, сладолед, кафе, какао, шоколад, подправки, маринати, туршии, кисели плодове, плодове, бобови растения, киселец, спанак, репичка, репички, лук, чесън, гъби, бяло зеле, ядки, семена, месни бульони, месни консерви и риба, просо, черен хляб, майонеза, алкохол, газирани напитки.

Как да живеем без жлъчен мехур е трудно наследство

Днес по-малко травматични и бързи операции за отстраняване на жлъчния мехур са широко разпространени в целия свят. Последствията от операцията обаче често причиняват здравословни проблеми.Често пациентите се притесняват как да живеят без жлъчен мехур..

По-долу публикувам отговорите си на въпросите на кореспондентката на „Здравословен начин на живот“ Юлия Кирилова, с която говорих за особеностите на преструктурирането на организма, лишена от една от връзките на храносмилателната система и преодоляване на проблемите, свързани с нея.

Защо е лошо, ако жлъчният мехур се отстрани, за да се освободи тялото от жлъчни камъни?

Разбира се, да се отървете от жлъчнокаменната болест по най-простия начин е мечтата както на пациента, така и на гастроентеролога. Но в същото време трябва да се предвидят всички възможни последици от такава стъпка..

Всъщност дори на етапа на подготовка за операцията и по време на нейното изпълнение съществува опасност от подценяване на много фактори. Това са диагностични грешки, когато се вземат по-меки съсиреци на жлъчката за камъни - утайка и премахването на жлъчния мехур без камъни изобщо неизбежно ще доведе до усложнения.

Възможността за увреждане на жлъчните пътища, което понякога дори не зависи от умението на хирурга, може да изисква повторни операции и продължителна рехабилитация. Освен това неоткритите камъни могат да останат в каналите и да причинят остър холангит (възпаление на каналите) и обструктивна жълтеница.

Жлъчката, произведена от черния дроб, навлиза в жлъчния мехур, където е концентрирана, а оттам се влива в дванадесетопръстника 12, участвайки в храносмилането на мазнини и протеинови храни. Лишен в резултат на холецистектомия - операцията за премахване на естественото съхранение на жлъчката (жлъчния мехур) с камъни - нарушава се редовността на движението на жлъчката. И сега жлъчката участва не само в храносмилането, но може да бъде изхвърлена в стомаха, изгаряйки лигавицата, заплашващ гастрит, езофагит, диария с жлъчката.

Анатомичните промени са последвани от биохимични промени. А функционалните повреди на храносмилателния тракт са най-честите.

Разкажете ни повече за тези нарушения.

Образуването и елиминирането на жлъчката става при нови анатомични условия. Адаптирането към тях в случай на успешна експлоатация отнема около година..

Но често след операцията заболяванията, съществували преди нея, се изострят (дуоденит, язва, рефлуксен езофагит, синдром на раздразненото черво) и хроничен жлъчен панкреатит - състоянието на панкреаса, което страда най-много от наличието на камъни и дисфункция в жлъчния мехур.

Поради загубата на цистичния резервоар, жлъчката, произведена от черния дроб в големи количества (до 1,5 литра на ден), веднага влиза в каналите. Налягането в тях се увеличава, възниква възпаление, а с него болка и диспепсия (диария). В допълнение, тонусът на сфинктера на Оди е патологично повишен - гладък пръстен мускул, който контролира притока на жлъчка в дванадесетопръстника. С една дума, считайте хроничния панкреатит за осигурен, а с него и нарушение на ензимната активност на панкреаса, храносмилането на храната и метаболизма.

И как предлагате да избягате от всички тези неприятности?

Работата е там, че отстраняването на жлъчния мехур от появата на нови камъни не защитава, т.е. жлъчнокаменна болест продължава. В крайна сметка, черният дроб продължава да произвежда същата жълтообразуваща жлъчка. И регулатори на жлъчния поток - системата от жлъчни канали и сфинктери може да открие недостатъчността им с крампи и атаки на болка в корема.

В същото време в рамките на 1-3-6 месеца е необходимо да се извърши:

  • биохимични кръвни изследвания за определяне на кръвната захар,
  • Рентгенова снимка или гастроскопия на стомаха (ако е посочено),
  • Ултразвук на панкреаса и жлъчните пътища,
  • копрологичен анализ на изпражненията (за храносмилане на храната),
  • модерно лабораторно изследване на панкреатична еластаза в изпражненията. Най-простият диагностичен тест, разработен от руски учени в Биологическия факултет на Московския държавен университет, показва ензимна недостатъчност на панкреаса (по-малко от 200 mcg) и изисква дългосрочна заместителна ензимна терапия.

Как могат да се коригират оперативните последици??

Ако операцията е била успешна и няма хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава не е необходимо специфично лечение след отстраняване на жлъчния мехур.

За да предотвратите застоя на жлъчката в каналите, е напълно достатъчно да се храните редовно, на малки порции, да пиете достатъчно чиста вода между храненията, периодично да варите шипки под формата на чай.

Трябва да ядете малко, но често (6-7 пъти на ден), като не забравяте, че всяко хранене допринася за активното отделяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Една щадяща диета с варени, пюре ястия се препоръчва само през първия месец след операцията с ограничението (но не изключение!) На мазнини. Връщане към нормална диета трябва да настъпи в рамките на 3-6 месеца. Това е ключът към успешната адаптация. Пълното хранене включва достатъчно количество протеини (месо, риба, сирене, извара) и въглехидрати (бял хляб, зърнени храни, плодове, зеленчуци).

Салатите, богати на фибри, са много полезни. Например най-простият: от настърган и изцеден зеле и домати (1: 1) или нарязани моркови и ряпа (еднакво) с добавка на салата, подправена със заквасена сметана или растително масло.

Отлична помощ за нормализиране на изпражненията и подобряване на качеството на жлъчката е добавянето на пшенични трици към всяко ястие. Те могат да се приемат отделно, изсипете 200 г вряща вода за 2-3 супени лъжици, оставете да се вари поне 2 часа (или за една нощ) и го вземете - първо 1 чаена лъжичка във всяко хранене, измийте с вода или добавете към храна.

Фракционното хранене трябва да се комбинира с често пиене на чиста вода. Между храненията трябва да изпиете чаша вода. По отношение на минералната вода гастроентеролозите нямат консенсус. Вярвам, че нискоминерализираната не газирана алкална вода (като Белинска Киселка от Славакия, Донат от Словения, Славяновская, Боржоми, Есентуки № 4 с 20-дневен курс 6 месеца след операцията няма да се намеси.

Ами наркотиците??

Най-често срещаната сред рецептите е урсодезоксихолевата киселина (250-500 mg на нощ), която подобрява качеството на жлъчката и функционирането на чернодробните клетки. Хинотерапия („heno“ означава жлъчка) - лечението с жлъчни киселини от животни и птици обикновено включва използването на Ursosan и Ursofalk, домашното лекарство Enterosan има положителен ефект.

За жлъчка излишната жлъчка в чревния тракт (особено при диария) обикновено се предписват сорбенти - активен въглен (5-10 таблетки на нощ), смекта (1 саше 1-3 пъти на ден), Gaviscon, както и неутрализиране на солна киселина със сорбиращи свойства киселинни антиациди Maalox, Almagel, Fosfalugel. Универсалният сорбент е ленено семе. Дневната норма е -1-2 чаени лъжички на чаша гореща вода за релакс и 3-4 чаени лъжички за забавяне на изпражненията, на възраст около 8-10 часа.

При спазми на гладката мускулатура на сфинктера на Оди човекът е последван от болка. Проблемът с релаксацията се решава с спазмолитици. В тази връзка, Дюспаталин (200 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни) и Dietetel (1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 3-6 седмици, Odeston 1 таблетка 3 пъти на ден преди хранене (облекчава болката, са добре установени) лек холеретик).

При поява на диария, метеоризъм или запек, което често е придружено от нарушение на чревната микрофлора, се предписват чревни антисептици (Intetrix или Ercefuril 1 капсула 3 пъти на ден след хранене 5-7 дни, Фуразалидон (1 таблетка 3-4 пъти след хранене с курс от 10 дни) ), Бисептол.

Ако лечението изисква едновременно противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, използвайте лечебната сила на растенията. Кажете, 3 с.л. супени лъжици цветя от лайка се запарват с 0,5 л вряла вода и, като престои 15 минути на водна баня, пийте по 1/3 чаша 3 пъти на ден с добавяне на няколко супени лъжици. супени лъжици мед.

Изглежда, че е време да поговорим за билкови лекарства

Има много много от тях и не само фармация, като холеретични чайове, сироп от шипка Holosas, екстракт от царевична стигма, но особено фитотерапевтични и народни рецепти за лечители.

С разстроен стомах:

Черешовите плодове (3 части) и боровинките (2 части), които са богати на хранителни фибри, спомагат за релаксацията.
Залива се за 20 минути 2 с.л. супени лъжици смес от сорбенти със стипчив вкус, пийте настойка от ¼ чаша на гладно сутрин и между храненията. Подобен ефект има 30-минутна инфузия на 2 чаени лъжички елхово безплодие (2 части) и змиеви коренища (1 част), напоени в чаша вряла вода. Тази порция се пие в три дози.

При постоянен запек:

Преди и след операцията, сладкото от сушени кайсии, сини сливи и смокини, по 300 г всяка с добавка на александрийско сено лист (50 г) и мед (200 г), помага чрез месомелачката. Конфитюр яжте 1 чаена лъжичка на вечеря или през деня 1-3 пъти с чай или с вода.

Колекция за упойка и сорбция:

В многогодишната си практика за всички нарушения, свързани с елиминирането на жлъчния мехур, обикновено предписвам оптимално съставена и много ефективна колекция на Владимир билкар S.I. Mikhalchenko. Тя включва растения с обезболяващи и сорбиращи свойства - корени от репей, листа от градински чай и трилистник, издънки на боровинка, билки от спагети, мента, връв и жълт кантарион, невен и лайка. Вземете еднакво - 50-100гр.
Изсипете 1 десертна лъжица (10 g) смес от 0,5 l вряла вода в термос през нощта и след това я прецедете, вземете инфузия от 150 ml час преди хранене 2-3 пъти на ден.
Лекарството се съхранява в хладилника, загрява се преди употреба, като се добавя гореща вода.
Курс 3-4 месеца, 10 дни, прием и 2 дни, почивка.

С панкреатит:

В случай на усложнение под формата на панкреатит, верен спътник на жлъчнокаменна болест, предписвам колекция от Михалченко, съдържаща билки с противовъзпалителни и спазмолитични ефекти (лайка, невен, последователности, жълт кантарион, плантан, жълт кантарион), сорбиране и стипчиви свойства (боровинки, градински чай). Състои се от съцветия от лайка и невен, поредица от билки, жълт кантарион, спар, лист от градински чай и трилистник, издънки на боровинка, корени от репей.
Изсипете 1 десертна лъжица смес от 0,5 л вряла вода в термос през нощта, след това пийте 3 пъти на ден един час преди хранене, 150 мл за 10 дни.
След двудневна почивка - продължение на курса 1 - 3 месеца.
Съхранявайте инфузията в хладилника.

Колекция на Cholagogue:

Но с холеретичните такси и билки трябва да бъдете внимателни. Интерес представлява обикновената берберис, която има холеретичен, противовъзпалителен, обезболяващ ефект, спазмолитичен и се използва при камъни в жлъчката и уролитиаза, синдром на постхолецистектомия, хроничен панкреатит.
Приготвяне: Инфузия на листа от боровинки 10 г на 200 мл гореща вода, затворете капака и загрейте във вряща водна баня за 15 минути, охладете 45 минути при стайна температура, изцедете останалите суровини. Обемът на получената инфузия се регулира с преварена вода до 200 ml.
Прием: 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден 15 минути преди хранене за месец, почивка от 2 седмици, възможен е втори курс (до 3-4 месеца).
Берберинов бисулфат в таблетки от 0,005 g 2-3 пъти на ден преди хранене в продължение на месец. Повтарящ се курс след 10 дни почивка. Няма противопоказания. След основния курс не повече от 2 курса.

Как да живеем без жлъчен мехур, възможно ли е упражнение?

Месец и половина след операцията е време да започнете упражненията. Най-добре е да започнете с ходене, 30-40-минутна разходка на чист въздух предотвратява застоя на жлъчката и подобрява кислородното насищане на организма. И след няколко дни можете да правите леки упражнения. След 2-3 минути ходене правете упражнения, докато лежите или стоите, като повтаряте 4-6 пъти.

  • Легнете по гръб, изправени крака, ръце по протежение на торса. Сгънете крака, докато издишате, приближавайки го възможно най-близо до корема, докато вдишвате, изправете го. Също и с другия крак.
  • Легнете по гръб, ръце на колана, докато издишвате, повдигнете и вземете правия крак отстрани, докато вдишвате - спуснете го. Също и с другия крак.
  • Легнете на гърба си, свити крака, ръцете по тялото. Докато вдишвате, плъзгайте петите си по пода, бавно изпъвайте краката си, докато издишвате - също толкова бавно ги огъвайте.
  • Лежейки отстрани, краката са прави, едната ръка е на колана, другата е зад главата. При издишване огънете крака, лежащ отгоре, докато вдишвате, разгънете го. Същият завой от другата страна.
  • Стоене, краката на ширина на раменете, ръцете до раменете правят кръгови движения с лакти 8-10 пъти напред и назад. Произволно дишане.
  • Стоене, крака на ширината на раменете, ръце на колана. Вдишайте лактите назад, докато издишате, върнете се в изходна позиция. 6-8 пъти. Или завъртете калъфа наляво и надясно, разпери ръцете си.

Накланяне, повдигане на краката и тялото от легнало положение, други упражнения върху пресата са разрешени не по-рано от шест месеца след операцията и с добро здраве. А тежката физическа активност, особено свързана с напрежението на коремните мускули, може да бъде налична само след година, за да се избегне образуването на следоперативна херния.

Задайте въпроси относно статията в коментарите, ако искате да кандидатствате лично и частно - най-отгоре е бутонът „Задайте въпрос“. Първоначална консултация - безплатно.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания.

В момента човечеството все повече страда от различни храносмилателни разстройства, включително диария. Появата му е придружена от множество симптоми, които обикновено зависят от причината за патологичното състояние.