Анатомия и чернодробна функция

Важно е да запомните, че в такъв жизненоважен орган на човешкото тяло като черния дроб няма нервни окончания. Именно поради това тази жлеза не може да навреди. Затова далеч не винаги хората обръщат внимание на различните му заболявания навреме. За да избегнете това, трябва да разберете добре защо черният дроб е толкова важен и до какво ненавременното обжалване пред медицинските институции може да доведе.

Какво е черният дроб?

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло, чиято маса достига 1,5-2 килограма. Това означава, че този орган представлява средно една петнадесет от общото телесно тегло. В детска възраст относителната маса на черния дроб е още по-голяма, а при новородените тези показатели са просто невероятни - масата на черния дроб оставя една шестнадесета от телесното тегло на бебето.

Органът е част от храносмилателната система на човешкото тяло, а също така отговаря за много други функции в организма. Ето защо гастроентеролог участва в диагностицирането на заболявания на тази жлеза, както и нейното лечение. По-тесен специалист, който изучава всичко, свързано с тази жлеза, е хепатолог.

Черният дроб е разположен в горния квадрант на корема под десния хипохондриум. Горната граница на жлезата е приблизително разположена по линията на зърната. Черният дроб може да се нарече основната химическа лаборатория на човешкото тяло.

Анатомия на органи

Черният дроб не е симетричен орган. Състои се от две различни части: десен и лев лоб. Вдясно се разграничават допълнително две други части: квадрат и опашка. Според таксономията, одобрена през 60-те години на миналия век, целият орган е разделен на осем различни части-сегменти. В левия лоб експертите идентифицират сегменти от първия до четвъртия, а в десния - от петия до осмия.

Най-важните части на черния дроб, които пряко съставят обема му и изпълняват функции, са:

  • специални чернодробни плочи, образувани от неговите клетки - хепатоцити в радиално подреждане на редове;
  • синусоидални хемокапиляри, разположени вътре в структурните лобове между гредите;
  • капиляри, които събират жлъчка вътре в гредите;
  • малко разширение на капиляри, събиране на жлъчка на места, където те излизат от структурни лобули;
  • перисинусоидално Дисево пространство - пространството под формата на малка пролука между гредите и хемокапиларите;
  • вена в центъра на черния дроб, която се образува от сливането на всички хемокапилари заедно.

Самият чернодробен сегмент изглежда като паренхимна пирамида, която има отделно снабдяване с кръв, наличие на нервни окончания и отлив на жлъчка.

Чернодробна функция

Отличителна черта на черния дроб е, че този орган е отговорен за много функции в човешкото тяло. Без всеки от тях правилното функциониране на цялото тяло е невъзможно. Ето защо трябва внимателно да разгледате състоянието на черния дроб в случай на различни проблеми с много системи на тялото.

Специалистите разграничават следния списък на чернодробните функции:

  • Метаболитните функции са регулирането на метаболизма на много различни вещества в организма: протеини, аминокиселини, липиди, въглехидрати, хормони и витамини, както и микроелементи. Освен това черният дроб е отговорен за регулирането на водния баланс..
  • Функциите за депониране се проявяват в натрупването в жлезата на всички онези вещества, чието регулиране участва.
  • Секреторните функции са образуването на жлъчка от жлезата. Именно този компонент на човешкото тяло отстранява определени вещества от кръвната плазма, а също така помага за усвояването на храната, емулгиращи мазнини в стомашно-чревния тракт.
  • Функции за детоксикация, които се проявяват в пречистването на кръвта чрез чернодробни макрофаги (специални клетки на жлезата).
  • Екскреторни функции, чието действие е да комбинират някои токсични кръвни съединения (индол, скатол и тирамин) със сярна и глюкуронова киселини в органа.
  • Хомеостатични функции, проявяващи се в съдбата в процеса на метаболитна и антигенна саморегулация на организма.

В допълнение към горните функции, черният дроб е също орган, който е в състояние да произвежда червени кръвни клетки в ембриони и новородени. Затова можем да говорим и за функцията на хематопоезата.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания са напълно различни, но всички те са сходни по това, че засягат нормалната структура на органа. Основните групи хепатолози на черния дроб включват следното:

  • увреждане на черния дроб поради възпалителния процес, натрупване на гной или постепенна загуба на функционалност (вирусен и токсичен хепатит, увеличаване на черния дроб, мастни, алкохолни и безалкохолни метаболитни заболявания, туберкулоза и сифилитични лезии, както и абсцес);
  • механични лезии (разкъсвания, открити наранявания, огнестрелни рани);
  • заболявания на съдовата система (тромбоза, пилефлебит, портална хипертония, фистула и фистула);
  • лезии на жлъчните пътища (холестаза, холангит, холелитаза и болест на Кароли);
  • тумороподобни образувания (кисти, хемангиоми, саркоми, чернодробни клетки и интрадуктален рак, разпространение на метастази в жлезата);
  • инфекциозни и паразитни заболявания (аскариаза, описторхиаза, алвеококоза);
  • различни отклонения в развитието и аномалии с наследствен произход (недоразвитие на тъканите, анаплазия, атрезия, нарушено образуване на ензими, бронзов диабет, хепатоза с наследствен характер);
  • загуба на чернодробна функционалност поради заболявания, които не са пряко свързани с нея (чернодробна конгестия със сърдечни проблеми, амилоидна дистрофия, чернодробно-бъбречна недостатъчност, увеличаване на черния дроб с левкемия);
  • функционални промени и структурни лезии (цироза, чернодробна недостатъчност, истинска жълтеница, чернодробна енцефалопатия);
  • автоимунни заболявания (автоимунен хепатит, билиарна цироза).

Според ICD-10 всички заболявания, свързани с черния дроб, са маркирани с кодове от K70 до K77.

Симптоми на чернодробно заболяване

Има някои типични прояви на чернодробно заболяване, така че веднъж можете да разберете кой орган е изложен на риск. Това са проблеми с функционалността на храносмилателния тракт (киселини, повръщане), пожълтяване на кожата и склерата, поява на сърбеж в различни части на тялото, дискомфорт под дясното ребро.

При някои чернодробни заболявания симптомите са доста нетипични. Това се отнася за появата на акне при възрастни, увреждане на зрението, повишена сърдечна честота, както и някои дисфункции на нервната система. Пациентът може да обърка подобни цветове, мозъкът му може неправилно да интерпретира сигнали от рецептори за студ и пр. Понякога с чернодробни заболявания се появяват конвулсии, появяват се върху тялото на папилома, започва развитието на атеросклеротични явления.

По-често, отколкото не, поради типичните признаци на заболяване, те могат лесно да бъдат разпознати. Но в някои случаи диагностичният процес се забавя, тъй като не всички заболявания имат отличителни черти.

Хепатолозите идентифицират списък на симптомите, които могат да се появят при хора, страдащи от чернодробни заболявания:

  • неудобни и болезнени усещания под дясното ребро;
  • увеличаване на обема на черния дроб;
  • слабост и умора дори поради леки натоварвания;
  • някои нарушения на умствените способности на човек;
  • повишено изпотяване;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • появата на кожни обриви;
  • появата в различни части на тялото сърбеж;
  • склонност към увреждане на кръвоносните съдове и поява на кървене в резултат;
  • признаци на недостиг на витамини;
  • нестабилно образуване на изпражнения, неговото просветление;
  • увеличаване на обема на корема;
  • укрепване на венозния модел върху кожата;
  • загуба на тегло без видима причина;
  • горчиви усещания в устната кухина;
  • появата на пукнатини на езика, образуването на повърхността му от бяла или жълта плака;
  • повишаване на телесната температура.

Важно е да се проведе диференциална диагноза правилно, тъй като неправилната диагноза може не само да удължи продължителността на терапията, но и да влоши здравето на пациента.

Как се лекува черният дроб?

Лекарствата, които влияят положително на черния дроб, се наричат ​​хепатопротектори. Те могат да предотвратят развитието на определени заболявания, както и да спрат прогресирането им. Те се отличават с активните си вещества и механизма на влияние върху човешкото тяло..

Задължителна стъпка в лечението на черния дроб е действието върху непосредствената причина за заболяването. За да направите това, използвайте антивирусни, антибактериални, антипразитарные и други лекарства. Важно е лечението да се провежда комплексно, затова често пациентите трябва да приемат лекарства с различен ефект.

Някои чернодробни заболявания не могат да бъдат излекувани без операция. Това важи особено за тумор-подобни заболявания. Понякога хирурзите трябва да отстранят само самата формация, в други случаи това се случва заедно с сегмент от черния дроб. Най-тежките случаи на чернодробно заболяване се лекуват с частична или пълна трансплантация. Отличителна черта на този орган е способността му да се регенерира. Ето защо изглежда възможно да се премахне част от него и да се трансплантира жив донор.

Важен етап от лечението е диетата. Известната диета номер 5 (или маса номер 5), разработена от Pevzner, е най-подходяща за пациенти, страдащи от чернодробни проблеми. Същността му се състои в хармоничната комбинация от продукти и нежното натоварване на черния дроб. Тази диета се характеризира с нормално съдържание на въглехидрати и протеини, минимизирайки мазнините и солта..

Прочетете повече за специалното диетично хранене Таблица № 5 в тази статия. Тук ще намерите примерно меню за седмицата..

В това видео ще научите повече за работата и функциите на черния дроб, неговите заболявания и необходимостта да се грижите за този орган и внимателно да го лекувате постоянно..

Митове за чернодробно заболяване

Въпреки многото образователни работи, които се извършват в съвременното общество, хората все още не са постигнали ясно разбиране на границата между истината и измислицата. Това се отнася и за чернодробни заболявания. Сред хората и сред самите лекари има погрешно мнение за някои заболявания, преди всичко, между другото, за хепатит.

Чернодробният вирусен хепатит не може да бъде излекуван. Това не е така, защото сега медицината разполага с достатъчно различни средства, за да потисне активността на тези патогенни организми в човешкото тяло. Смъртоносни и нелечими са вирусни хепатити само в последните етапи от развитието си, когато всички моменти на излагане на тях са били пропуснати. Не става въпрос само за хепатит, но и за всички болести.

Много хора смятат, че е възможно да се заразят с вирусен хепатит В и хепатит С, като живеят с болен човек в същата стая или използват общи предмети от бита. Всъщност това не е така, защото методът за предаване на тези заболявания включва контакт с човешката кръв. Възможна е и инфекция по време на полов акт и от майка на бебе по време на раждане. Останалите два вида хепатит - тип А и Е все още могат да се предават по фокално-оралния път на разпространение.

Само силните алкохолни напитки и постоянната им консумация могат да доведат до чернодробни заболявания. Това не е така: дори и малки, но систематични дози алкохол влияят значително на черния дроб. Това се дължи на факта, че токсичните вещества от разграждането на алкохола се натрупват в него и не отиват никъде.

  • Четвърти мит

Необходимо е редовно да се прочиства черният дроб. Това погрешно мнение е широко разпространено сред привържениците на традиционната медицина. От гледна точка на традиционната наука, не трябва да се използват средства за бързо прочистване на черния дроб. Това създава само допълнителен стрес за тялото..

Състоянието на черния ви дроб трябва да се приема доста сериозно, тъй като той е много важен орган на тялото. Ако се появят признаци на заболяването й, консултирайте се с лекар. Навременното и цялостно лечение може както да подобри живота на човека, така и да го спаси напълно.

Анатомия на черния дроб: местоположение, структура, структура

Черният дроб е най-важният орган на външната секреция, изпълняващ около 70 функции. Това е единствената жлеза, която може да се регенерира. Но не управлявайте състоянието й, трябва да се грижите за нея, защото жлезата е податлива на много заболявания. За да поддържате здравето си струва да научите за степента на заболяването, рисковете и да вземете мерки за подобряване на ситуацията. Ако изпитате неприятни усещания, струва си да запомните от коя страна на черния дроб.

Черният дроб и основните му функции

Според физиологията теглото на черния дроб на здрав човек е около 1,5-2 кг (2% от телесното тегло). Обикновено има тъмнокафяв цвят и мека, еластична материя. Ролята на органа е безценна, той подобрява въглехидратния метаболизъм и е отговорен за производството на жлъчка. И също участва в регулирането на хормоните и имунната система, разгражда протеини, токсини и въглехидрати.

Разпределете 3 основни функции на черния дроб.

  • Преграда (защитна). Черният дроб като филтър предпазва от отрови и токсини, които заедно с храната влизат в човешкото тяло и ги усвояват в себе си, когато се усвояват.
  • Секреторен. Същността на тази функция в процеса на производство на жлъчка, необходима за храносмилането.
  • Функция за кръвоснабдяване. Черният дроб съхранява много хемоглобин в себе си, така че с загубата на кръв той може да компенсира загубата. Изтънявайки, жлезата изхвърля липсващото количество течност в съдовата система. Тази функция се нарича хомеостаза..

Анатомични особености на местоположението на черния дроб

От курс по биология можете да си припомните, че черният дроб е вдясно. От по-ясна гледна точка на анатомията, местоположението му е в дясната страна под долните ребра. Органът е разделен на два лоба (това е лесно да се види при ултразвуково сканиране) и 8 сегмента.

Най-високата точка е при диафрагмата и ако жлезата се увеличи, тогава това често причинява затруднено дишане. Горната широка част на черния дроб е разположена на нивото на зърната, а долната част на десния лоб завършва близо до бъбрека. Вляво от черния дроб е стомахът, над него са белите дробове и сърцето. Далакът, който се намира вляво, също е свързан с този орган..

Структурата и структурата на черния дроб

Жлезата се състои от съединителна тъкан, която е изпълнена с малки частици, наподобяващи шестоъгълна призма. Чрез тези частици преминава мрежа от капилярни съдове и жлъчни канали, през които синтезират съединения - ензими влизат и напускат.

Важно е да знаете! Състоянието на черния дроб се изразява в гранули. Финозърнестата структура е норма.

Еднозърнестата структура или средният показател означава, че метаболитните процеси в човек са нарушени. Повишената стойност показва наличието на заболявания, например инфекции, паразити, интоксикация, възпаление, неправилен или недостатъчен прием на храна. След отстраняване на причината за заболяването, черният дроб се възстановява.

позициониране

Определянето в тялото на мястото, където се намира черният дроб при хората, може да се извърши независимо от лекар (палпация, перкусия) или с помощта на специално оборудване (ултразвук).

Перкусионен метод

Този принцип на диагностика включва потупване на предполагаемото място на органа, за да предизвиква определени звуци. Тази техника е изобретена от Курлов.

Перкусията се извършва с пациента на гърба. На първо място, отдясно се изследва средната ключична линия, която се намира в центъра на ключицата. При мъжете местоположението му може да се разбере по линията на зърното..

Важно е да знаете! При жените не се препоръчва да се ориентирате по този начин, тъй като формата на млечните жлези е различна.

По този начин е възможно да се открие предната средна линия, която е разположена в центъра на гърдите. Спускайки се до лявото долно ребро, можете да продължите директно към ударни.

Над мястото, където се намира черният дроб, движението по средната ключична линия започва с плавни удари. В нормална ситуация трябва да се издаде ясен белодробен звук, защото в белите дробове има свободен газ. С времето става все по-глуха. По протежение на реберната арка горната чернодробна проекция не се проверява. Най-отдолу в началото се появява тимпаничен звук, наподобяващ звук от барабан (това се случва, защото въздухът може да се съдържа и в червата, но обемът му е няколко пъти по-малък, отколкото в белия дроб), след това се чува тъп звук.

Метод на палпация

Търсенето на местоположението на черния дроб може да се извърши чрез повърхностна палпация, когато лекарят леко натиска предната коремна стена. По този начин се проверява локалната болка под дясното ребро: острата болка може да показва патология - перитонит, холецистит и жлъчнокаменна болест. При дълбока палпация съдържанието на коремната кухина при пълен дъх спада и може да се усети с подложките на 2-5 пръста долния ръб на жлезата.

Схемата за изследване е проста: трябва да приклекнете от дясната страна на човека и да го хванете с лявата ръка. Четири пръста трябва да са на колана под реброто, а палецът - на реберната арка. Пациентът поема дълбоко въздух и в нормално състояние границата на капсулата е кръгла, равномерна, не причинява болка.

Съвети! Ако човек е с наднормено тегло или коремните му мускули са силно развити поради спорт, палпацията не се препоръчва.

Ултразвукова процедура

Подготовката за ултразвук се извършва седмица преди процедурата. Пациентът трябва да се отърве от газовете в червата (дифузни нарушения), да улесни храносмилането, за което му е предписана специална диета. Ако е необходимо, могат да се използват и медикаменти (глицеринови супозитории, Мезим, Панкреатинум).

Изследването се провежда в легнало положение, със свити крака в коленете. Стомахът се смазва с гел, което помага да се намали дебелината на въздушния слой между апарата и тялото. След прегледа лекарят преценява размера на черния дроб чрез автоматични изчисления. Проверява се и кръвоносната система на жлезата, за да се оцени напълно състоянието на органа.

Така че, да се намери къде се намира черният дроб при хората, не е трудно. Достатъчно е да се вземете от лявата страна, като поставите четири пръста на корема, а голям - близо до ребрата. Ако не е възможно да се идентифицират независимо признаците на заболяването на този конкретен орган, по-добре е да отидете в болницата за правилното лечение.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка?

Разбира се, определянето на позицията, размера и състоянието на черния дроб най-често се изисква от лекар за диагноза. Но човек трябва поне грубо да знае местоположението му, така че в случай на болка да разбере „къде духа вятър“.

Ако не сте сигурни, че черният дроб боли, не предполагайте - терапевтът ще установи по-добре истинската причина за заболяването. След това към лечението на пациента се свързват хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания или онколог. Освен това може да се предпише невролог, хематолог, ендокринолог, нарколог, хирург. За да изберете правилното хранене, се нуждаете от консултация с диетолог. За изследването на болката е важна квалификацията и нивото на знанията на лекаря.

В зависимост от причината, специалистите разграничават четири групи заболявания:

  • Вирусни и бактериални. Тази категория включва хепатит A, B, C, D, те се разпространяват чрез инфекция и причиняват възпаление на жлезата, изчерпване на чернодробната тъкан.
  • Нарушаване на мастната обмяна. Поради увеличаването на дела на холестерола се развиват липидни лезии - хепатоза (чернодробна стеатоза), а след това портална хипертония и остра цироза.
  • Злоупотребата с алкохол. Продължителната или продължителна употреба на продукти, съдържащи алкохол, може да доведе до цироза..
  • Интоксикация с лекарства. Когато човек приема много лекарства, които не винаги са съвместими, чернодробната тъкан може да не издържи. Хроничното заболяване може да не се раздава с години, но една доза повече от нормата ще бъде достатъчна, за да го „събуди“.

Лекарите отбелязват петата група заболявания. Те включват хетерогенни чернодробни заболявания, като отравяне с изпарения на химикали, коремни наранявания, наследственост, нервно напрежение.

За да се предотврати развитието на заболявания, е необходимо да се приемат витамини, да се грижат за здравето на черния дроб чрез диагностични тестове и вземане на биохимичен кръвен тест поне веднъж годишно.

Черен дроб. Структура, функции, местоположение, размери.

Черният дроб, хепарът, най-голямата от храносмилателните жлези, заема горната част на корема, разположена под диафрагмата, главно от дясната страна.


Формата на черния дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба; тя има горна изпъкнала и долна леко вдлъбната повърхност. Въпреки това, издутината е лишена от симетрия, тъй като най-изпъкната и обемна част е не централната, а дясната задна част, която се стеснява клиновидна отпред и отляво. Размерът на човешкия черен дроб: от дясно на ляво, средно 26-30 см, отпред до гърба - десният лоб 20-22 см, левият лоб 15-16 см, най-голямата дебелина (десен лоб) - 6-9 см. Масата на черния дроб е равна на средно 1500 g. Цветът му е червено-кафяв, текстурата е мека.

Структурата на човешкия черен дроб: има изпъкнала горна диафрагмална повърхност, facies diaphragmatica, долна, понякога вдлъбната, висцерална повърхност, facies visceralis, остър долен ръб, margo inferior, който разделя горната и долната повърхност отпред, и леко изпъкнала задна част, pars posterior. диафрагмална повърхност.

В долния ръб на черния дроб има прорез на кръглия лигамент, инцизура лигаменти теретис: вдясно е малка прорез, съответстваща на съседното дъно на жлъчния мехур.

Диафрагмалната повърхност, facies diaphragmatica, е изпъкнала и съответства по форма на купола на диафрагмата. От най-високата точка има лек наклон към долния остър ръб и отляво, до левия ръб на черния дроб; Следва стръмен наклон към задната и дясната част на диафрагмалната повърхност. Нагоре, към диафрагмата, е сагитално разположения перитонеален полумесечен лигамент на черния дроб, lig. falciforme hepatis, която следва от долния ръб на черния дроб назад за около 2/3 от ширината на черния дроб: зад листата на лигамента се разминават вдясно и вляво, преминавайки в коронарния лигамент на черния дроб, lig. coronarium hepatis. Полумесецът разделя черния дроб, съответно, на горната му повърхност на две части - десният лоб на черния дроб, лобус хепатис декстър, голям и с най-голяма дебелина, а левият лоб на черния дроб, лобус хепатис зловещ, е по-малък. Лека сърдечна депресия, импресио кардиака, образувана в резултат на сърдечно налягане и съответстваща на сухожилния център на диафрагмата, се вижда в горната част на черния дроб.


На диафрагмалната повърхност на черния дроб се отличава горната част, pars superior, обърната към центъра на сухожилието на диафрагмата; предната част, pars anterior, обърната отпред, към реберната част на диафрагмата и към предната стена на корема в епигастралната област (ляв лоб); дясната страна, pars dextra, насочена надясно, към страничната коремна стена (съответно средната аксиларна линия), и гърба, pars posterior, обърнат към гърба.


Висцералната повърхност, facies visceralis, е плоска, леко вдлъбната, съответстваща на конфигурацията на подлежащите органи. На него са разположени три бразди, които разделят тази повърхност на четири лопата. Две бразди имат сагитална посока и се простират почти успоредно една от друга от предния до задния ръб на черния дроб; приблизително в средата на това разстояние те са свързани, сякаш под формата на напречна греда, трета, напречна, бразда.

Лявата бразда се състои от две секции: предната, простираща се до нивото на напречната бразда, и задната, разположена отзад до напречната. По-дълбоката предна част е фисурата на кръговия лигамент, fissura lig. teretis (в ембрионалния период - жлебът на пъпната вена), започва от долния ръб на черния дроб от разреза на кръглия лигамент, incisura lig. teretis. кръгъл лигамент на черния дроб лежи в него, lig. терес хепатис, излизащ отпред и под пъпа и затварящ облитерираната пъпна вена. Задната част на левия sulcus е венозната лигаментна фисура, fissura lig. venosi (в ембрионалния период - фоса на венозния канал, fossa ductus venosi), съдържа венозния лигамент, lig. venosum (облитериран венозен канал) и се простира от напречната бразда обратно към лявата чернодробна вена. Лявата бразда в своето положение върху висцералната повърхност съответства на линията на закрепване на полумесеца върху диафрагмалната повърхност на черния дроб и по този начин служи тук като граница на левия и десния лоб на черния дроб. В същото време кръгъл лигамент на черния дроб е вграден в долния ръб на полумесеца, в свободната му предна част.

Дясната бразда е надлъжно разположена ямка и се нарича фоса на жлъчния мехур, fossa vesicae felleae, което съответства на прорез в долния ръб на черния дроб. Той е по-малко дълбок от жлеба на кръглия лигамент, но по-широк и представлява отпечатъка на жлъчния мехур, разположен в него, vesica fellea. Фоса се простира отзад до напречния жлеб; разширението му отзад до напречния слуз е sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Напречният жлеб е портата на черния дроб, porta hepatis. Има собствена чернодробна артерия, a. hepatis propria, общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis и портална вена, v. portae.

И артерията, и вената са разделени на основни клони, отдясно и отляво, вече при портите на черния дроб.


Тези три бразди разделят висцералната повърхност на черния дроб на четири лопата на черния дроб, lobi hepatis. Левият жлеб очертава долната повърхност на левия лоб на черния дроб отдясно; десният жлеб очертава отляво долната повърхност на десния лоб на черния дроб.

Средният участък между дясната и лявата бразда на висцералната повърхност на черния дроб е разделен от напречна бразда в предната и задната част. Предната част е квадратният лоб, лобус квадратус, задният е каудатен лоб, лобус каудатус.

На висцералната повърхност на десния лоб на черния дроб, по-близо до предния ръб, има отпечатък на дебелото черво, импресио колика; отзад, до самия заден ръб, има: вдясно - обширна депресия от съседния десен бъбрек, бъбречна депресия, впечатляващ реналис, отляво - дуоденално (дуоденално) впечатление, впечатляващо дуоденалис, съседно на дясната бразда; още по-отзад, вляво от бъбречното впечатление, - депресия на дясната надбъбречна жлеза, надбъбречно впечатление, впечатление suprarenalis.

Квадратният лоб на черния дроб, lobus quadratus hepatis, е ограничен отдясно от ямката на жлъчния мехур, отляво с цепка на кръглия лигамент, отпред от долния ръб, отзад от портала на черния дроб. В средата на ширината на квадратния лоб има вдлъбнатина под формата на широко напречно корито - отпечатък от горната част на дванадесетопръстника, депресия на дванадесетопръстника, продължаваща тук от десния лоб на черния дроб.

Каудатовият лоб на черния дроб, lobus caudatus hepatis, е разположен отзад до портала на черния дроб, ограничен отпред от напречния жлеб на портала на черния дроб, отдясно е браздата на вената на кава, sulcus venae cavae, отляво е венозната фигура на лигамента, fissura lig. venosi, а отзад - гърба на диафрагмалната повърхност на черния дроб. В предната част на лопата на каудата вляво има малък перваз - папиларният процес, processus papiliis, съседен на задната страна на лявата страна на портала на черния дроб; отдясно, лобът на каудата образува каудатния процес, processus caudatus, който отива вдясно, образува мост между задния край на ямката на жлъчния мехур и предния край на жлеба на долната кава на вената и преминава в десния лоб на черния дроб.

Левият лоб на черния дроб, lobus hepatis зловещ, на висцералната повърхност, по-близо до предния ръб, има издутина - omental tuber, tuber omentale, която е обърната към малкия omentum, omentum минус. На задния ръб на левия лоб, непосредствено до фисурата на венозния лигамент, има впечатление от съседната коремна част на хранопровода - депресия на хранопровода, впечатляващ езофагеал.

Вляво от тези образувания, по-близо отзад, по долната повърхност на левия лоб има стомашно впечатление, впечатляващо гастрица.

Гърбът на диафрагмалната повърхност, pars posterior faciei diaphragmaticae, е доста широка, леко закръглена част от повърхността на черния дроб. Образува вдлъбнатина според мястото на контакт с гръбначния стълб. Централният му участък е широк и се стеснява отдясно и отляво. Съответно, в десния лоб има жлеб, в който е вградена долната кава на вената - жлебът на кава на вена, sulcus venae cavae. По-близо до горния край на този канал, в чернодробното вещество се виждат три чернодробни вени, venae hepaticae, вливащи се в долната кава на вената. Краищата на vena cava sulcus са свързани чрез съединителнотъканни връзки на долната кава на вената.

Черният дроб е почти изцяло заобиколен от перитонеума. Серозната мембрана, tunica serosa, покрива нейната диафрагмална, висцерална повърхност и долен ръб. Въпреки това, на места, където лигаментите се поберат и жлъчният мехур се прилепва към черния дроб, остават участъци с различна ширина, които не са покрити от перитонеума. Най-голямата площ, която не е покрита от перитонеума, е на гърба на диафрагмалната повърхност, където черният дроб е непосредствено съседен на гърба на корема; има формата на ромб - извънперитонеално поле, зона нуда. Съответно, нейната долна ширина е долната кава на вената. Второто такова място се намира на мястото на жлъчния мехур. Перитонеалните лигаменти се простират от диафрагмалните и висцерални повърхности на черния дроб.

Структура на черния дроб.

Серозната мембрана, tunica serosa, покриваща черния дроб, е подкопана от субсеротичната основа, tela subserosa и след това от фиброзната мембрана, tunica fibrosa. Чрез портата на черния дроб и задния край на процепа на кръглия лигамент заедно със съдовете съединителната тъкан прониква в паренхима под формата на така наречената периваскуларна фиброзна капсула, капсула fibrosa perivasis, в процесите на която има жлъчни пътища, клони на порталната вена и собствена чернодробна артерия; по протежение на съдовете тя достига до вътрешността на фиброзната мембрана. Това образува съединителната тъканна рамка, в клетките на която са чернодробните лобули.

Лобули на черния дроб.

Лобус на черния дроб, lobulus hepaticus, с размери 1-2 мм. се състои от чернодробни клетки - хепатоцити, хепатоцити, образуващи чернодробни плочи, ламинатни хепатици. В центъра на лобула е централната Виена, v. centralis, а около лобула са междуребрените артерии и вени, aa. interlobular et vv, interlobulares, от които произхождат интерлобуларните капиляри, vasa capillaria interlobularia. Междулобуларните капиляри влизат в лобула и преминават в синусоидални съдове, vasa sinusoidea, разположени между чернодробните плочи. В тези съдове се смесват артериална и венозна (от v, portae) кръв. Синусоидалните съдове се вливат в централната вена. Всяка централна вена се влива в сублобуларната или колективната вена, vv. сублобулари, а последната в дясната, средната и лявата чернодробни вени. ст. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Между хепатоцитите се намират жлъчните каналикули, каналикули билифери, които се вливат в жлъчните канали, дуктули билифери, а последните, извън лобулите, се присъединяват към междулобуларните жлъчни пътища, ductus interlobulares biliferi. От интерлобуларните жлъчни канали се образуват сегментни канали.

Въз основа на изследването на вътречерепните съдове и жлъчните пътища се е развило модерно разбиране за лобовете, секторите и сегментите на черния дроб. Клоните на порталната вена от първи ред внасят кръв в десния и левия лоб на черния дроб, границата между които не съответства на външната граница, но преминава през ямката на жлъчния мехур и жлеба на долната вена.


Клоновете от втори ред осигуряват притока на кръв към секторите: в десния лоб - към десния пирамиден сектор, сектор paramedianum dexter, а в десния страничен сектор, сектор lateralis dexter; в левия лоб - към левия парамедиен сектор, сектор paramedianum sinister, левия латерален сектор, сектор lateralis sinister, и левия дорзален сектор, сектор dorsalis sinister. Последните два сектора съответстват на I и II сегменти на черния дроб. Други сектори са разделени на два сегмента, така че 4 сегмента в десния и левия лоб.

Лобовете и сегментите на черния дроб имат своите жлъчни пътища, клонове на порталната вена и собствена чернодробна артерия. Десният лоб на черния дроб се дренира от десния чернодробен канал, ductus hepaticus dexter, който има предни и задни клони, r. anterior et r. заден, левият лоб на черния дроб - левият чернодробен канал, ductus hepaticus sinister, състоящ се от медиалните и страничните клони, r. medialis et lateralis, а лостът на caudate - десният и левият канал на каудатния лоб, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Предният клон на дясната чернодробна канала се формира от канали от сегменти V и VIII; задният клон на дясната чернодробна канала - от каналите на VI и VII сегментите; страничният клон на левия чернодробен канал е от каналите на сегменти II и III. Каналите на квадратния лоб на черния дроб се вливат в медиалния клон на левия чернодробен канал - каналът на IV сегмента, а десният и левият канал на каудатния лоб, каналите от I сегмент могат да се вливат заедно или поотделно в десния, левия и общия чернодробен канал, както и в задния клон на дясното и страничното клон на левите чернодробни канали. Възможно е да има и други варианти на свързване на I-VIII сегментарни канали. Често каналите на III и IV сегментите са свързани помежду си.

Десният и левият чернодробни канали в предния ръб на портата на черния дроб или вече в хепатодуоденалния лигамент образуват общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis.

Десният и левият чернодробни канали и техните сегментни клонове не са постоянни образувания; ако те отсъстват, тогава каналите, които ги образуват, се вливат в общия чернодробен канал. Дължината на общия чернодробен канал е 4-5 см, диаметърът му е 4-5 см. Лигавицата му е гладка, не образува гънки..

Топография на черния дроб.

Топография на черния дроб. Черният дроб е разположен в десния хипохондриум, в епигастралната област и частично в левия хипохондриум. Скелетотопично черният дроб се определя чрез проекция върху гръдните стени. Вдясно и отпред по средната ключична линия най-високата точка на позицията на черния дроб (десен лоб) се определя на нивото на четвъртото междуреберно пространство; вляво от гръдната кост, най-високата точка (ляв лоб) е на нивото на петото интеркостално пространство. Долният ръб на черния дроб вдясно в средната аксиларна линия се определя на нивото на десетото междуребрено пространство; по-нататък, долната граница на черния дроб следва дясната половина на реберната арка. На нивото на дясната средно-ключична линия тя излиза от под дъгата, преминава отдясно на ляво и нагоре, пресичайки епигастралната област. Долният ръб на черния дроб пресича бялата линия на корема в средата на разстоянието между кифоидния процес и пъпния пръстен. Освен това, на ниво VIII на левия реберен хрущял, долната граница на левия лоб пресича реберната дъга, за да срещне горната граница отляво на гръдната кост.

От задната страна вдясно, по скапуларната линия, границата на черния дроб се определя между седмото междуреберно пространство (или VIII ребро) отгоре и горния ръб на реброто XI отдолу.

Синтопия на черния дроб. Отгоре горната част на диафрагмалната повърхност на черния дроб е съседна надясно и частично на левия купол на диафрагмата, пред него предната част е съседна на реберната част на диафрагмата и на предната коремна стена: зад черния дроб е в съседство с X и XI гръдните прешлени и краката на диафрагмата, задните части на диафрагмата и на дясната надбъбречна жлеза. Висцералната повърхност на черния дроб е съседна на сърдечната част, тялото и пилора на стомаха, до горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, десния завой на дебелото черво и до десния край на напречното дебело черво. Жлъчният мехур също се прилепва към вътрешната повърхност на десния лоб на черния дроб.

Ще ви бъде интересно да прочетете това:

Чернодробните функции в човешкото тяло

Уважаеми читатели, черният дроб на здрав човек изпълнява различни функции, една от които е изхвърлянето на токсини. Той има лобова структура. Чернодробните клетки се наричат ​​хепатоцити и те осигуряват процеса на образуване на жлъчка. Способността им да се регенерират е ограничена, следователно при многократно или значително увреждане на черния дроб пълното му възстановяване става невъзможно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Къде е човешкият черен дроб

Много хора не знаят къде точно е черният дроб на човека и как се проявяват основните заболявания на този орган. Тази информация е важна за всички. Знаейки от коя страна се намира черният дроб, можете да откриете жлезата при палпация и визуално да определите нейния размер. Увеличение на черния дроб показва развитието на сериозни заболявания.

Желязото, както е, се „вгражда“ в храносмилателния тракт. При хората черният дроб е от дясната страна, в десния хипохондриум. Жлъчният мехур е разположен под него и той е отговорен за регулирането на количеството жлъчка, влизаща в храносмилателния тракт.

Там, където се намира черният дроб на човека, има и други важни храносмилателни органи: дванадесетопръстника, стомаха. Заедно те участват в храносмилането на постъпващите продукти и усвояването на хранителни вещества. Горната граница на черния дроб преминава леко зад линията на зърната, а задната - по линията на диафрагмата.

Структура на черния дроб

Черният дроб е голяма жлеза с външна секреция. Тя участва в почти всички вътрешни процеси и играе огромна роля в работата на човешкото тяло. Черният дроб се състои от десния и левия лоб и е разделен на осем сегмента. Десният лоб е забележимо по-голям от левия. Отпред един от друг, лобовете са разделени от полумесец, а на гърба - от специален канал, който има венозен лигамент. Долните лобове са разделени от кръгъл лигамент.

Структурната и функционална единица на черния дроб е лобул, всеки от които има жлъчни канали и изобилна мрежа от кръвоносни съдове - както големи, така и малки. Между лобулите на черния дроб е гъста съединителна тъкан.

Ролята на черния дроб за човешкото тяло

Основната роля на черния дроб:

  • изхвърляне на токсични вещества, токсини, алергени;
  • участие в производството на хормони, витамини, киселини, липиди, холестерол, билирубин, фосфолипиди;
  • осигуряване на нормален метаболизъм;
  • синтез на жлъчка, участие в храносмилането и усвояването на много вещества;
  • отстраняване на метаболитни продукти, потенциално опасни вещества (амоняк, ацетон);
  • попълване на запасите от гликоген и осигуряване на тялото с енергия.

Без черния дроб човешкото съществуване е невъзможно. С притока на кръв в телесната тъкан се доставят отровни съединения, канцерогени, които се неутрализират там. Черният дроб участва в метаболизма, превръща въглехидратите в гликоген и е отговорен за по-нататъшното му отлагане.

Основните функции на черния дроб

Нека разгледаме по-подробно основните функции на черния дроб.

Хематопоетична функция на черния дроб

Венозната кръв навлиза в черния дроб през порталната вена, която идва от червата и далака. Артериалната кръв се доставя от чернодробната артерия. Кръвоснабдяването на органа е тясно свързано с жлъчната секреция. При възрастен човек черният дроб не изпълнява хематопоетична функция. С помощта на черния дроб кръвните клетки зреят само в плода.

Бариерна функция

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява много функции, но най-важната от тях е защитна. Тялото предотвратява отрицателните ефекти върху здравето на естествените метаболитни продукти и отрови. Бариерната функция на черния дроб е да защитава важни вътрешни органи и системи, както и кръв от вредни вещества. Благодарение на това тялото ни поддържа своята функционалност..

Черният дроб не само неутрализира чужди вещества, включително алергени, хормони, остатъци от ненужни лекарства, но и ги превръща в безвредни съединения, които лесно се отстраняват от тялото.

Храносмилателна функция

Храносмилателната функция на черния дроб е синтеза на холестерол, жлъчни киселини, липиди, регулирането на метаболизма на мазнините. Органът играе ключова роля в човешкия метаболизъм и усвояването на хранителни вещества, включително в червата. Жлъчката има антимикробни свойства. С намаляването на чернодробната функция рискът от развитие на инфекциозни заболявания се увеличава.

Тялото става беззащитно срещу не само токсични компоненти, но и срещу микроби и вируси. Жлъчката директно влияе върху качеството на усвояването на хранителни вещества, по-специално мастноразтворими витамини, аминокиселини, калциеви соли.

Детоксикационна функция на черния дроб

Човешкият черен дроб изпълнява детоксикационна функция, предотвратявайки отравянето на организма и премахва опасните съединения. Специалните клетки на тялото имат защитни механизми, улавят вредните частици, свързват ги с определени киселини и се отделят през червата с жлъчката.

Отлагане на кръв

В черния дроб се съхранява значително количество кръв, която може да навлезе в кръвта по време на развитието на животозастрашаващи състояния поради стесняване на чернодробните съдове. Тази функция играе защитна роля при големи загуби на кръв, развитието на шок. Освен това, в плода, черният дроб участва в процеса на хематопоеза, произвежда плазмени протеини, съставки на хормони и витамини..

Синтез и съхранение на хранителни вещества

Повечето в черния дроб са мастноразтворими витамини D и A, както и водоразтворим витамин В12. Това тяло е депо от катиони, както и някои микроелементи, по-специално желязо.

Хормонална функция

Човешкият черен дроб участва пряко в синтеза на хормони. Органните клетки са отговорни за инактивирането на хормонални вещества, които влияят върху работата на щитовидната жлеза, гениталиите, панкреаса.

Как са свързани черният дроб и панкреаса

Черният дроб и панкреасът са тясно свързани помежду си и когато функцията на единия орган е нарушена, работата на другия се променя. Панкреасът се намира зад стомаха, плътно прилежащ към дванадесетопръстника. Той произвежда ензими, които участват в храносмилането, осигуряват храносмилането на мазнини, протеини, въглехидрати. В случай на дисфункция на панкреаса се променят важни метаболитни механизми, което води до сериозни последици за здравето..

Черният дроб играе защитна роля в човешкото тяло. Той е в състояние да неутрализира вредните вещества, идващи отвън, превръщайки ги в безопасни съединения, премахвайки вредните метаболитни продукти и дезинфекцирайте кръвта.

Жлъчката, произведена от този орган, участва активно в храносмилането, разграждайки мазни храни. Той засяга панкреаса, повишава активността на неговите ензими, особено на липазата. Черният дроб осигурява на човешкото тяло глюкоза, участва в синтеза на холестерол и регулира липидния метаболизъм. Функциите на черния дроб и панкреаса се припокриват и са тясно свързани с работата на цялата храносмилателна система на човек.

Черния дроб и червата

В червата на човека важни хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Метаболизираните продукти и неразградените хранителни остатъци се превръщат в изпражнения, които впоследствие се отделят.

Както полезните, така и условно патогенните микроорганизми живеят в червата. В случай на дисбаланс между тях (дисбиоза), могат да възникнат смущения в целия процес на храносмилане. Това се отразява и в стомаха, и в черния дроб, и върху други органи на храносмилателната система.

Червата се състои от тънки и дебели участъци. Дванадесетопръстникът се намира в тънките черва - образува началния си участък. Основната му роля е промяната на pH на бучката на храната в алкалната страна. Това е необходимо, за да не се дразнят долните части на червата от киселата среда на полусмиланата каша.

В долното черво, дебелото черво, водата се абсорбира и се образуват изпражнения. Черният дроб влияе върху процеса на "усвояване" на хранителни вещества от чревни ворсинки, в частност - усвояването на мастни киселини и хода на метаболизма на мазнините.

Причини за чернодробни заболявания

Основните причини за чернодробно заболяване:

  • лоши навици: пристрастяване, алкохолизъм, тютюнопушене - всичко това води до увеличаване на натоварването върху жлезата, увреждане на хепатоцитите, мастна дегенерация и заместване на паренхима със съединителна тъкан с развитието на фиброза, цироза и рак;
  • вирусно въздействие върху чернодробната тъкан, характерно за хепатит, което може да доведе до некроза и сериозно нарушено функциониране на черния дроб;
  • токсични ефекти на лекарствата и неблагоприятни фактори на околната среда, водещи до увреждане на хепатоцитите и развитие на чернодробна недостатъчност;
  • високо съдържание на мазнини в диетата, което води до натрупване на мазнини в чернодробните клетки, развитие на дистрофия, поява на огнища на възпаление и разпространение на съединителната тъкан.

Огромна роля в състоянието на черния дроб играят лошите навици и качеството на диетата. Здравословният начин на живот запазва функционалността на органа до много напреднала възраст. Много хора не мислят за ролята и функциите на черния дроб, докато нямат здравословни проблеми..

Употребата на мазни храни и алкохол унищожава чернодробните клетки, което автоматично води до неизправност на жлъчния мехур, панкреаса, червата. Тези органи работят съвместно един с друг..

Диагностика на чернодробно заболяване

За да се поддържа здравето, е необходимо да се знае не само точното местоположение на черния дроб, но и как да се проверява този орган при хората, като се използват съвременни методи на изследване. Сред болестите на първо място е цирозата - патология, която се характеризира с заместване на здрав паренхим с фиброзна тъкан. В този случай черният дроб може да се увеличи или да намали размера си, да стане грубест и много плътен по структура и да намали функционалността на жлезата.

Без навременно лечение заболяването става злокачествен паренхим с развитието на хепатоцелуларен карцином. Цирозата на черния дроб се развива главно при хора, които пият и са имали хепатит Б. Заболяването прогресира с годините, но понякога периодът на развитие на патологията се намалява до няколко месеца. Други чернодробни заболявания включват паразитни и непаразитни кисти, инфекциозни лезии, хемангиоми.

Основни изследвания

Диагностиката на чернодробните заболявания включва следните изследвания:

  • кръвен тест (специалистите откриват тромбоцитопения, левкопения, увеличение на билирубин, урея, креатинин);
  • коагулограма (намаляване на протромбиновия индекс);
  • кръвна биохимия (повишена активност на чернодробните ензими);
  • Ултразвук на коремните органи (промяна в размера на черния дроб, откриване на признаци на портална хипертония, откриване на кисти, тумори, стромални промени в паренхима);
  • ЯМР на черния дроб (наличие на абсцеси, гной, метастази, симптоми на рак и цироза, нарушена проходимост на черния дроб и порталната вена);
  • доплерометрия на кръвоносните съдове на черния дроб (откриване на пречки за осъществяването на кръвния поток);
  • чернодробна биопсия (потвърждение на доброкачествен или злокачествен туморен процес);
  • PCR, ELISA (идентифициране на инфекциозни патогени, които причиняват увреждане на чернодробната тъкан);
  • Ултразвук на черния дроб (влошаване на функционалността на органите, откриване на тумори, нарушения в състоянието на местния кръвен поток).

Специфични изследвания трябва да бъдат предписани от лекар. Най-често специалист препоръчва ултразвукова диагностика на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Но освен това може да се наложат и други процедури, включително лабораторна кръвна диагностика, която може да открие промени в активността на ензимната активност на черния дроб.

Как се проявяват чернодробни заболявания?

Чернодробните заболявания в началния етап на развитие протичат почти без никакви прояви. Човек често не знае за неговото състояние и, несъзнателно, не провежда терапевтични мерки. Затова лекарите се препоръчват периодично да се подлагат на ултразвуков преглед, за да открият нарушения в черния дроб. В ранен стадий на развитие чернодробната тъкан се възстановява добре, особено в млада възраст.

Характерни признаци на патология

Характерен признак на чернодробна патология е пожълтяването на кожата и лигавиците, както и склерите. Този симптом е свързан с натрупването на билирубин в кръвта. Повечето чернодробни заболявания се характеризират с тежест вдясно и болка в десния хипохондриум. Към тези симптоми често се присъединяват чувство на горчивина в устата, гадене, понякога повръщане, увеличаване на размера на корема поради асцит (натрупване на течност в перитонеума).

Ако откриете в себе си поне един от тези признаци, не забравяйте да си уговорите среща с гастроентеролог или хепатолог.

Ако е невъзможно да се възстановят загубените функции, се извършва трансплантация на черен дроб - скъпа операция за трансплантация на засегнатия орган. Доста сложно е, особено у нас. Не е толкова лесно да се намери донор, дори с определени финансови възможности.

Изключително важно е да се реагира своевременно на нарушената функция на черния дроб и да се предотврати заболяването. Ако патологиите вече се развиват, трябва незабавно да се свържете със специалисти и да започнете лечение.

Възстановяване на чернодробната функция

До определен момент, докато черният дроб не е напълно разрушен, клетките му са в състояние да се регенерират. Но за това е необходимо да се създадат определени условия:

  • да ядете висококачествено и разнообразно, така че в диетата винаги да има много зеленчуци и плодове, здравословни протеини;
  • ограничете мазните и пържени храни, които не позволяват на тялото да почива и да възстановява функциите си;
  • се откажете от алкохола;
  • редовно използвайте здравословни билки под формата на отвари и инфузии, които прочистват черния дроб, осигуряват отлива на жлъчката и предотвратяват образуването на камъни;
  • избягвайте преяждането, тъй като голямо количество храна увеличава натоварването върху всички органи на храносмилателния тракт, включително черния дроб.

Периодично можете да прочистите черния дроб, като използвате билки и други народни рецепти. Но първо се консултирайте с вашия лекар. За нежно почистване на черния дроб и предотвратяване на застоя на жлъчката, отвара от овес.

И в заключение на статията предлагаме да гледате видео, в което експертите говорят за структурата и функциите на черния дроб, неговата роля в работата на други стомашно-чревни органи и човешкото тяло като цяло.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Симптом на леко гадене често присъства при много заболявания, като например тези, свързани с храносмилателната система. Но причините за често или периодично гадене могат да бъдат причинени от други патологични състояния поради интоксикация на тялото, нараняване.

Подуването на корема или метеоризма е неприятно заболяване, което не само показва нарушение на работата на стомашно-чревния тракт, но и влияе негативно на качеството на живот.