Рак на дебелото черво - първите симптоми, признаци, видове, етапи, лечение и прогноза

Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор с епителен произход, разположен в дебелото черво. Първоначално той протича безсимптомно, впоследствие се проявява с болка, запек, чревен дискомфорт, примеси на слуз и кръв във фекалните маси, влошаване и признаци на ракова интоксикация. Често възел се палпира в проекцията на органа. С прогресия са възможни чревна непроходимост, кървене, перфорация, инфекция на неоплазия и образуване на метастази. Диагнозата се основава на симптоми, радиография, КТ, ЯМР, колоноскопия и други изследвания. Лечение - хирургична резекция на засегнатата част на червата.

Какво е рак на дебелото черво??

Ракът на дебелото черво е злокачествено заболяване, основано на промени в структурата и състава на лигавицата на дебелото черво. Код за ICD-10 C18 "Злокачествено новообразувание на дебелото черво." Дебелото черво преминава в цекума и се свързва с ректума. Това е един от основните участъци на червата, който обаче не участва в обработката на постъпващата храна. Неговата функция е да преминава през стените на електролитните йони и водния компонент.

Колоректалният карцином е локализиран във всички части на органа:

  • образование в напречното дебело черво;
  • тумор на сигмоидната част;
  • поражение на възходящото и низходящото дебело черво.

Лезиите във всяка част на червата, увеличавайки се в областта, припокриват чревния завой. Протичането на заболяването започва без очевидни признаци, впоследствие болковият синдром се присъединява. Започва запек, дискомфорт по време на движенията на червата. Фекалиите, преминавайки в завоите на червата, нараняват стените. Слуз или кръвни секрети се смесват в изпражненията. Общото състояние на пациента се влошава поради интоксикация.

Причини

Специалистите смятат, че ракът на дебелото черво е полиетиологично заболяване. Важна роля в развитието на злокачествени новообразувания на тази локализация играят хранителните особености, по-специално, излишъкът от животински мазнини, липса на груби фибри и витамини. Наличието на голямо количество животински мазнини в храната стимулира производството на жлъчка, под въздействието на която се променя микрофлората на дебелото черво. В процеса на разделяне на животински мазнини се образуват канцерогени, които провокират рак на дебелото черво.

Основните причини за рак на дебелото черво в дебелото черво са свързани с наличието на:

  • наследственост - когато този вид рак се открие при близки роднини, рискът от рак се увеличава;
  • рафинирани храни и животински мазнини в менюто и неправилно хранене;
  • неактивен начин на живот, физическа бездействие и затлъстяване;
  • постоянен хроничен запек и чревни наранявания с фекални маси във физиологичните му завои;
  • чревна атония и хипотония при възрастни хора;
  • предракови заболявания: фамилна полипоза, единични аденоматозни полипи, дивертикулоза, улцерозен колит, болест на Крон;
  • възрастов фактор;
  • вредна работа в промишлеността: контакт с химикали и скален прах.

класификация

По локализация се разграничават следните клинични форми на рак:

  • възходящо дебело черво;
  • чернодробно огъване;
  • далак ъгъл;
  • низходяща джанта;
  • напречно дебело черво.

Основните форми и симптоми на рак на дебелото черво:

  • Токсичната анемия причинява анемия, повишена умора, бледност на кожата, слабост.
  • Диспепсията се причинява от гадене, оригване, повръщане, отвращение към храната, усещане за тежест и подуване на корема, което е придружено от болка.
  • Обструкцията има водещи признаци - непроходимост на червата. Във връзка с частично запушване на изпражненията, подуване на корема и бучене на корема се появява усещане за пълнота, спазматични болки, затруднено отделяне на газове, изпражнения. Намаляването на лумена на червата изисква спешна операция.
  • Ентероколитна форма, причиняваща чревни проблеми - спукване, бучене, подуване на корема, диария, запек. Всичко това е придружено от болка и наличие на кръв, слуз в изпражненията..
  • Псевдо-възпалителни с повишаване на телесната температура, наличие на болка, увеличаване на СУЕ, бели кръвни клетки.
  • Тумор-подобната форма няма специфични симптоми, но туморът може да се усети по време на изследване.

Неоплазма на напречното дебело черво

Ракът на напречното дебело черво се характеризира със силна болка. Това се дължи на спастично свиване на червата, по време на изтласкване на изпражненията през тесния чревен лумен в областта на тумора. Възпалението, причинено от разграждането на съединението, влошава процеса на прочистване на организма. В началния етап, докато туморът проникне извън стените на червата, синдромът на болката рядко се появява и туморът се палпира.

Този вид тумор съставлява 9% от общия рак на дебелото черво..

Признаците на напречен рак на дебелото черво се появяват, както следва:

  • бързо развиваща се чревна непроходимост;
  • често оригване;
  • тежест в горната част на корема;
  • рязко намаляване на телесното тегло поради постоянно гадене и пристъпи на повръщане;
  • подуване и бучене на корема е хронично;
  • метеоризъм;
  • запек и диария;
  • секреция на слуз, кръв, гной в момента на дефекация;
  • състоянието на пациента се влоши рязко, кожата беше бледа, развита слабост и умора от незначителен товар.

Рак на далачния завой на дебелото черво

Процентът на разпространението му не е голям. Като независим фокус рядко се появява метастатична лезия от други части на червата, докато далакът участва в процеса.

  • Тъпа болка в левия хипохондриум, вляво от пъпа. Излъчване към лявото рамо, ключицата, епигастралната област
  • Силно гадене, често повръщане.
  • Назално, гингивално кървене.
  • Появата на множество синини по кожата на тялото.
  • Честа диария.
  • Може да се присъедини запушване на червата.
  • Лимонена жълтеница.

Лечението изисква специално внимание, тъй като е включен деликатен орган, далакът. На първия етап се предписват курсове по химиотерапия, последвани от хирургичен достъп, отстранява се цялата област със засегнатите лимфни възли.

Прогнозата за рак на далачния завой на дебелото черво е съмнителна. Ако в далака няма покълване, тогава степента на преживяемост е висока, в други случаи има висок риск от смърт.

Рак на чернодробния завой на дебелото черво

Той се среща сравнително рядко, локализиран в горната дясна половина на корема. Туморът прогресира умерено, черният дроб често участва в процеса, тъй като граничи с отдела.

Какви са симптомите на рака:

  • Болка разля тъпо характер.

Разпространен в десния хипохондриум, в пъпната област вдясно. Може да даде на пъпа, епигастриума, гърба, долната част на гърба.

По-ранно развитие на жълтеност на склерата, кожата, видимите лигавици. Жълтеницата не се елиминира с лекарства.

  • Наличието на кръвоизлив върху кожата на крайниците.
  • Обструктивна чревна непроходимост. Пациент не може да изпразни червата.
  • Наличието на асцит, едематозен синдром.
  • При 4 градуса върху кожата на коремната стена се образува разширение на вените.
  • В крайни случаи се образува кома, чернодробна енцефалопатия.

Патологията се лекува комбинирано: комбинация от хирургични методи и химиотерапевтични. Прогнозата за рак на чернодробния завой зависи от стадия. Лекува се добре за 1-2 градуса, не за дълго.

Процентът на оцеляване след операцията е 80-90%. За 3-4 градуса прогнозата е съмнителна, повече в неблагоприятна посока.

Стадии на тумори

Общоприето е да се раздели ракът на дебелото черво на следните етапи:

0 и 1 етап

  • нула Засегната е само лигавицата, няма признаци на инфилтративен растеж, както и метастази и нарушения в лимфните възли.
  • Първият. Характеризира се с развитието на малък тумор от първичен тип, който се образува в дебелина на лигавицата или субмукозата. Няма регионални или далечни метастази.

2 етап

Неоплазмата не заема полукръг на чревната стена, не включва съседни органи и не се простира отвъд червата. Може би появата на метастази в лимфните възли.

Етап 3 и 4 от тумора

  • Третият стадий на рак на дебелото черво. Туморът започва да покълва в цялата дебелина на чревната стена, засяга съседните органи. Множеството метастази обаче се локализират само в лимфните възли.
  • Четвърто. Туморът засяга съседни органи, има голям размер. Наблюдават се множество метастази, включително далечни.

Понякога, за удобство, клиниката използва стадиране на колоректален рак според Дюкс, в който туморният процес е разделен на 7 етапа, с буквено обозначение:

  • А - туморът е локализиран вътре в чревната лигавица;
  • В1 - туморът се разпростира извън лигавицата, покълвайки мускулатурата, но без да излиза извън него, няма регионални метастази;
  • B2 - туморът покълва всички слоеве на дебелото черво, няма регионални метастази;
  • В3 - туморна инвазия в близките структури, няма регионални метастази;
  • С1 - регионални лимфни възли са засегнати, обаче, тумор в стената на дебелото черво;
  • С2 - засегнати са регионалните лимфни възли, туморът е надхвърлил дебелото черво;
  • D - диагностицирани далечни метастази.

Прогнозата за рак на дебелото черво, идентифицирана в началните етапи, е благоприятна. Диагнозата на злокачествено новообразувание на етапа на разпространение извън червата предполага отрицателен резултат от лечението и заплаха за живота на пациента. В такива случаи пациентите се подлагат на симптоматична терапия..

Колко живеят? Ако пациентът има рак на дебелото черво на 1-ви етап, тогава петгодишната преживяемост след хирургично лечение е 90-100%. В по-късните етапи този показател е в границите 20-50%.

Симптоми и ранни признаци на рак на дебелото черво

Симптомите не зависят единствено от заболяването, а са свързани с местоположението, стадия и вида на тумора. Началото на болестта е скрито. Патологията протича без симптоми. Диагнозата на ранен етап принадлежи към категорията на чудесата, такива етапи се откриват по време на превантивните прегледи. За съжаление има много малко пациенти, които внимателно следят здравето си..

По-подробно описание на симптомите:

  • коремна болка с различна интензивност се появява при 85% от хората с тумор на дебелото черво;
  • дискомфорт в червата е придружен от липса на апетит, усещане за гадене и тежест в горната част на корема; нарушения на нормалното функциониране на червата се свързват със стесняване на лумена и нарушена подвижност в резултат на възпаление на стените му; прояви на тези промени са диария, запек, бучене и метеоризъм; запекът може да бъде последван от диария; рязко стесняване на лумена на червата води до пълна или частична обструкция;
  • примес в изпражнения с патологичен характер се наблюдава при почти половината от пациентите и се състои от гноен секрет, кръв и лигавици;
  • промени в общото благополучие на пациентите настъпват в резултат на интоксикационния процес: човек чувства общо неразположение, висока умора, летаргия, намалява теглото, фебрилно състояние, появява се анемия; по-ярки симптоми на интоксикация се появяват, когато туморът е локализиран в дясната половина на дебелото черво.

Рак на дясната половина

Първите прояви на рак на възходящото дебело черво, както и слепия участък и десния завой на дебелото черво са:

  • Болки в корема вдясно. Тя може да бъде болка, ниска интензивност или кратка остра. В първия случай причината за болката е покълването на рак в тъканта наоколо, тяхното възпаление. Във втория - прекъсване на амортисьора на баугиний (естествен клапан между сляпата и илиачната част). Клапата не се затваря напълно, докато изпражненията се хвърлят в илеума, което реагира със спазъм.
  • Интоксикация: слабост, замаяност, загуба на апетит.
  • Треска, която се появи без обективни причини, продължителна.
  • Палпируемо туморно образувание, което има плътна текстура, по-малко болезнено, може да се измести.

Рак на лявата половина

Туморна лезия на напречното дебело черво, низходящите участъци на дебелото черво и сигмоидите се проявява внезапно. Това се дължи на частично запушване на лумена на червата с тумор, който предотвратява евакуацията на изпражненията и чревните газове..

Появяват се ранни симптоми:

  • Устойчив запек с тежест в корема, подуване на корема, бучене. След обилно изхвърляне на изпражнения, тези признаци избледняват за известно време.
  • Примес на кръв в изпражненията. Може да се появи слуз, гной (със съпътстващо възпаление).
  • Болка в лявата част на корема.

Усложнения

Усложнения при рак на дебелото черво:

  • Острата чревна непроходимост (OKN) се развива при около 5-15% от всички заболявания. По-често при пациенти с лявостранна локализация на тумора. Най-често обструкцията има обструктивен характер и се развива с инфилтративни форми. Понякога се наблюдава инверсия или запушване на инвагинация.
  • Ако туморът се е развил в стените на червата, съседни на влакното на ретроперитонеалното пространство, тогава разпространението на инфекцията към влакното води до развитие на абсцеси и флегмон. Клиничните прояви на такива усложнения са характерни за общите септични процеси. Местните и чревни симптоми често се проявяват късно, когато възпалителният процес има време да се разпространи далеч. Следователно подобни усложнения са много трудни за пациента и трудно диагностицирани..
  • Перфорация на раков тумор в коремната кухина се наблюдава в 2-29% от случаите сред усложнения. Клиничната картина на това усложнение е напълно съвместима със симптомите на перфорирана стомашна язва или пробив на втория кух орган. Пациентите развиват фекален перитонит. Лечението е хирургично и се провежда в зависимост от обстоятелствата. Ако перитонитът няма време да се развие, тогава е възможно хирургично отстраняване на перфорирания първичен тумор, дрениране на коремната кухина и задължителна специална лекарствена терапия.
  • Образуването на вътрешни или външни фистули възниква, когато тумор през стената на червата прерасне в съседни структури или органи, се случи неговото разрушаване и пробив. Образуват се тънки колонични, колонични и по-често стомашно-чревни фистули. Покълването на тумора през стената на червата и цялата предна коремна стена води до образуването на външна фистула, която практически отваря париеталната стома, но във вариант, който не е благоприятен за пациента.
    Има покълване на ОК тумор в съседни органи и структури: съдове, нерви, стомах, гениталии, коремни стени. При пациенти с това усложнение се появяват симптоми на заболяване на съседен орган, където туморът расте. Такива усложнения често правят тумора неоперабилен..
  • Вътрешното кървене в чревния лумен е сравнително рядко и се свързва с унищожаването на тумора и ерозията на кръвоносните съдове на червата или съседните органи. Ако кръвоизливът се случи с тумор, който се разпада, тогава кървенето ще бъде постоянно и леко. Когато се появи ерозия на големи съдове, тогава обилно кървене се развива в чревния лумен с всички симптоми на остра постхеморагична анемия.

Диагностични методи

Откриването на тумор в дебелото черво е невъзможно само като се вземе предвид събраната медицинска анамнеза и преглед на пациента. Външни признаци за наличието на неоплазма, като правило, отсъстват. При преглед специалистът оценява физическото състояние на пациента, подуване на корема, бледност на кожата, палпация може да разкрие наличието на течност в перитонеума. Палпацията на неоплазмата през коремната стена е възможна само с голям размер на тумора. За изясняване на диагнозата е необходимо задълбочено изследване, използващо както инструментални, така и лабораторни видове изследвания.

Лабораторните методи за диагностициране на рак на дебелото черво включват вземане на кръв за биохимичен анализ за идентифициране на специфични антигени, както и изпражнения за наличие на окултна кръв.

Инструменталните методи за изследване са:

  1. Sigmoidoscopy. Позволява ви да оцените състоянието на чревните отдели. Най-лесният и най-разпространен метод на изследване.
  2. колоноскопия Метод за изследване чрез ендоскоп, който дава възможност да се извърши визуално изследване на червата и да се вземе материал за хистологичен анализ.
  3. Рентгеново изследване. Провежда се с помощта на бариева суспензия. Контрастната среда се инжектира с клизма или през устата, след което се правят снимки. Това изследване ви позволява да определите размера и формата на неоплазмата, наличието на разширяване или стесняване на червата.
  4. Ултразвуково изследване и компютърна томография. С тяхна помощ е възможно да се изясни степента на тумора и да се получи изображение на анатомичните структури. Тези методи са абсолютно безопасни и безболезнени..

лечение

В зависимост от степента на тумора обикновено се провежда радикално или палиативно хирургично лечение на рак на дебелото черво..

Радикалните операции могат да бъдат едновременни, дву- и триетапни:

  • едновременно: резекция на напречното дебело или сигмоидното дебело черво, дясна или лява хемиколектомия, субтотална и тотална колектомия. След това създайте анастомоза между останалите участъци на червата;
  • двуетапен: операция на Хартман - отстраняване на дебелото черво с тумор и създаване на едноцветна колостомия (първи етап). Втората е елиминирането на колостомията и възстановяването на непрекъснатостта на дебелото черво, създавайки анастомоза - тя се провежда шест месеца по-късно след етап 1;
  • тристепенна: операция Zeidler-Schloffer. Етап 1 - образуване на колостомия, 2 - ексцизия на дебелото черво заедно с тумора, 3 - затваряне на колостомията;
  • комбинирани операции с ексцизия на съседни органи и съседни тъкани при локално напреднали видове рак на дебелото черво.

Както можете да видите, при многоетапни операции първо се извършва колостомия - колостомията се отстранява странично, едва след това засегнатото черво се изрязва (тези два етапа могат да се извършват едновременно) и след известно време чревната непрекъснатост се възстановява чрез образуването на пряка анастомоза.

При напреднал рак се извършват интервенции с разширен тип; техният обем се определя, като се вземат предвид лезиите на близките органи и лимфни възли.

При неоперабилност на тумора се извършва палиативна хирургия:

  • образуват байпасна анастомоза;
  • образуват чревна стома (илеостомия, цекостомия, трансверзостомия, сигмоид).

При колоректален рак с перфорация, кървене или чревна непроходимост също се налага стома или байпасна анастомоза и се извършва радикална операция, след като състоянието на пациента се подобри.

Колоректален рак с метастази

Карциномите от тази локализация най-често образуват метастази в черния дроб, белите дробове, мозъка, костите и се простират по протежение на перитонеума.

  • Съвременната медицина дава шанс на пациентите дори със стадий 4, ако не е напълно излекувана, то поне контролира нейната прогресия, както при всяко хронично заболяване.
  • Единичните метастази на черния дроб и белите дробове могат да бъдат резецирани едновременно с първичния тумор, или след няколко курса на неоадювантна химиотерапия.
  • При неоперабилен тумор с множество метастази се провежда полихимиотерапия. Продължителността му е непрекъсната до края на живота или до прогресиране или развитие на непоносимост. CT инхибира растежа на тумора и метастазите, като по този начин удължава живота на пациента.
  • На 4-ти етап на аденокарцином в някои случаи КТ се допълва с целеви лекарства. Това са моноклонални антитела, които се свързват със специфични рецептори на туморни клетки и блокират стимулирането им на делене..
  • От целевите лекарства най-често се използва Бевацизумаб, както и при липса на мутации в гена KRAS - Цетуксимаб и Панитумумаб.

възстановяване

След операцията и химиотерапията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация. Тя включва заздравяването на следоперативни рани, нормализирането на храносмилателния процес и премахването на ефектите от химиотерапията. Основният страничен ефект от употребата на цитостатици е намаляването на кръвните клетки, което провокира негативни реакции. Белите кръвни клетки се намаляват и тялото става податливо на инфекции, възможни са вътрешни кръвоизливи и анемия. Затова по време на периода на възстановяване е важно да се избягва контакт с инфекциозни пациенти, наранявания и значителни физически натоварвания.

прогноза

Прогнозата на патологията зависи от етапа на онкологичния процес, разпространението на раковите клетки към близките органи, тъкани и лимфни възли, а хистологичната структура на тумора също има значение. 5-годишна преживяемост при рак на етап 1 - 90-100%, 2 - 70%, 3 - 30%. Резултатите от лечението на пациенти с начален стадий на рак на дебелото черво с по-продължително проследяване са задоволителни.

Значителна роля в продължителността на живота след операцията играе наличието на метастази в регионалните лимфни възли. Сред пациентите с лимфни възли, 5-годишната преживяемост се наблюдава само при 40-50%, а при липса на лимфни възли процентът на преживяемост е повече от 80% от пациентите.

Удължаване на живота след операцията

Пациентът може да удължи живота, като спазва правилата:

  1. Редовно посещение на онколог.
  2. Преминаване на изследвания за идентифициране на нови огнища на епителни тумори.
  3. Непрекъсната употреба на поддържащи лекарства, предписани от специалисти.
  4. Диета - повече фибри и по-малко мазнини.
  5. Фракционно хранене поне 5 пъти на ден.
  6. Здравословен начин на живот.
  7. Използването на инфузии на билки, които извеждат токсините от тялото, съгласувано с лекуващия лекар.

Рак на дебелото черво: симптоми, диагноза и лечение

Ракът на дебелото черво е злокачествено заболяване, основано на промени в структурата и състава на лигавицата на дебелото черво. Код за ICD-10 C18 "Злокачествено новообразувание на дебелото черво." Дебелото черво преминава в цекума и се свързва с ректума. Това е един от основните участъци на червата, който обаче не участва в обработката на постъпващата храна. Неговата функция е да преминава през стените на електролитните йони и водния компонент.

Колоректалният карцином е локализиран във всички части на органа:

  • образование в напречното дебело черво;
  • тумор на сигмоидната част;
  • поражение на възходящото и низходящото дебело черво.

Лезиите във всяка част на червата, увеличавайки се в областта, припокриват чревния завой. Протичането на заболяването започва без очевидни признаци, впоследствие болковият синдром се присъединява. Започва запек, дискомфорт по време на движенията на червата. Фекалиите, преминавайки в завоите на червата, нараняват стените. Слуз или кръвни секрети се смесват в изпражненията. Общото състояние на пациента се влошава поради интоксикация.

Това е последвано от стадий на чревна непроходимост, перфорация. Кървенето се отваря, има метастази в тясно разположени органи, първото нещо са засегнати лимфните възли. Може би далечни метастази.

Според статистиката ракът на дебелото черво е открит при повечето пациенти със стомашно-чревна онкология. Рак на хранопровода и ракови тумори на стомаха заемат водеща позиция. В 5% от случаите проявата на рак се наблюдава в далачния завой, в чернодробната част - 8%, а във възходящото черво в 12% от регистрираните случаи.

Световната статистика показва 15% от пациентите, изложени на стомашно-чревни заболявания. Това включва мъже и жени, предимно по-възрастни. По географско местоположение често се регистрират случаи в САЩ, Канада, Азия и европейската част се споменават по-рядко. Злокачествената форма на формации напредва, важи за страни със силно развита икономика. Затлъстелите са изложени на най-голям риск от рак. Смъртоносен резултат засяга 85% от болните от рак, ако хората не са посетили лекар и са започнали заболяването до критично ниво.


Чревен рак

Ако има подозрения за онкологичен тип на заболяването, по-добре е да се свържете с онколози или проктолози за правилна диагноза. Лечението се състои в операция, когато засегнатата област на червата се отстрани. Допълнително провеждайте курс на лъчева терапия, химиотерапия.

анатомия

В анатомията на червата се разграничават независими секции и завои.

Отделите включват:

Намира се в десния корем. Това е удължаване на цекума.

Заема горния етаж на коремната кухина. Проектиран в пъпната област, следва възходящото разделение.

Лежи в лявата половина на корема, служи като продължение на напречния сегмент, е последната секция на дебелото черво. Завършва с преход към сигмоидното дебело черво.

Между частите има завои:

  • Чернодробният огъване на дебелото черво.

Намира се под черния дроб, отдясно, в горния десен квадрант на коремната стена. Лежи между края на възходящата част и началото на напречната. Там тялото има определено разширение.

Намира се вляво, в горния ляв квадрант. Разширява се между края на напречния участък и началото на низходящата граница на далака.

Рискови фактори

  • генетично обусловена патология: синдром на Линч, фамилна аденоматозна полипоза, наследствен неполипозен рак на дебелото черво;
  • хронични възпалителни патологии на червата: болест на Крон, улцерозен колит (с продължителност повече от 30 години, рискът от аденокарцином се увеличава с 60%);
  • аденоматозни полипи на дебелото черво;

В допълнение към горното, хроничният запек увеличава вероятността от рак (предполага се, че в този случай ефектът на канцерогенните продукти на храносмилането става по-дълъг), излишък от мазнини и червено месо в диетата и злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на чревен аденокарцином с 21%; тютюнопушене - 20%.

класификация

Има няколко критерия за класификация. В зависимост от типа тъкан и клетки, от които се формира туморът, има:

Образува се от тъкани от епителен тип. Това е най-често срещаната форма. Поддава се добре на лечение с химиотерапия.

Той е доминиран от мутация и дегенерация на жлезисти елементи. Той е на второ място по разпространение. Склонни към бърза прогресия. Не винаги лечимо с химиотерапия.

  • Лек рак.

Образува се от клетки, произвеждащи слуз и лигавици. Не е толкова често, около 10% от всички видове.

Той се поставя само въз основа на изследване на биопсични образци под микроскоп. В клетките ядрата са огромни, те наподобяват пръстен по форма, оттук и името. Агресивен тумор, има тежък курс.

Пренебрегваната форма, видът на клетките трудно могат да бъдат определени. Лошо лечимо, има лоша прогноза.

В зависимост от формата, прогресията и обема на лезията се разграничават етапите:

  • Етап 0 - предраков.

Започват да се формират първите атипични клетки, все още няма оплаквания и симптоми. Може да се прояви като хиперемия на лигавиците. Отговаря добре на лечението, прогнозата за възстановяване е близо 100%.

Истински рак, най-първоначалният и лесен в преминаването. Характеризира се с малък тумор, върху лигавичния слой, без да покълва дълбоко, не дава метастази.

Клинично може да не се прояви, така че не се диагностицира често. При навременно откриване и лечение прогнозата е добра, процентът на излекуване е 90%.

Туморът е по-голям, субмукозният слой е засегнат, без метастази, появяват се ранни симптоми. Болката може да бъде тревожна, диспептични симптоми, добре да се лекува. Степента на преживяемост при рак 2 етап е 70-90%.

Туморът е голям, израства в дълбоките слоеве. Той блокира повече от половината чревен лумен. Има метастази и лезии на лимфните възли.

Симптомите се изразяват: болка на мястото на локализация, запушване, запек, астеновегетативен синдром. Не винаги се лекува, прогнозата е умерено благоприятна. Петгодишната преживяемост е 30-50%.

Най-тежките и пренебрегвани. Обширно увреждане на органите, запушване на лумена. Множество отдалечени метастази и лезии на лимфните възли.

Усложненията се изразяват под формата на чревна непроходимост, кървене и инфекциозни процеси. Прогнозата не е благоприятна, практически не подлежи на лечение. Тригодишната преживяемост е до 20%.

Метастази на ракови клетки

Метастазите често съпътстват основното място на раковите клъстери. Освен това появата им е възможна в тясно разположени райони до тумора и в отдалечени места.

Това разпространение е възможно, като се използват няколко опции:

  1. Lymphogenic Появата на метастази чрез придвижване по лимфните възли. На първия етап те се появяват в параколни и епиколни лимфни възли, след това засягат междинните и мезентериалните лимфни възли, а след това проникват в парааорталната или в зоната на корена на мезентерията. Обикновено лезията протича в посочената последователност, но има и изключения. Тогава се открива натрупване на метастази в междинната група. Тогава натрупването на лимфа се намира в лумбалната област близо до 1 или 2 прешлена. По-нататък движението се случва в гръдната област. Откриването на метастази е възможно при този тип движение над ключицата.
  2. Хематогенният. Пътувайки през венозната мрежа, раковите клетки проникват с метастази в черния дроб, белите дробове и други органи, далеч от първоначалния източник.
  3. Контактните метастази растат в близките органи, прониквайки през слоевете на чревната лигавица. Откъсвайки се, злокачествените образувания се заселват върху други органи на перитонеума, причинявайки карциноматоза. Това усложнение е придружено от рак асцит. Увреждането на тазовите органи и пъпа се счита за пренебрегвана форма на заболяването.


Външна проява на асцит

Първите симптоми на рак на дебелото черво

Симптомите в ранните етапи не винаги се проявяват. По-често те се развиват в по-късните етапи. Това усложнява тактиката на лечението и прогнозата..

  • Дискомфорт на мястото на тумора или болка.

Може да се образува в лявата или дясната страна на корема. Цялата завист към локализацията на злокачествената лезия. В началото болката е периодична, заглушена. Тогава става болезнена константа. Не е свързано с храненето.

  • Запекът е често срещан симптом..

Човек не може да изпразни червата за 3-4 дни, понякога седмици. В този случай корема набъбва.

Феноменът на обилни газове и подуване на чревните бримки. Може да е единственият признак на патология..

  • Изпражнения с патологични примеси.

Първо се присъединява слуз, след това гной. Ивици кръв или очевидно кървене се появяват в екстремни степени, това е страхотен знак, ако се появи, незабавно се консултирайте с лекар.

  • Загуба на апетит.

Свързан с нарушение на храносмилателните функции на червата.

  • Бързо отслабване.
  • Чревна непроходимост.

Причинява се от запушване на тумор в лумена на дебелото черво:

  • Бледност на кожата, последвана от нарастваща жълтеница.
  • Обща слабост, неразположение, хронична умора.
  • Диспептични симптоми: гадене, повръщане, синдром на диария.
  • Устойчиво и продължително повишаване на телесната температура.

Когато се появят усложнения, могат да се появят следните симптоми:

  • Супурация на тумора, гноен синтез. Протича с остра болка.
  • Присъединяване към вторична инфекция. Клиника на септични лезии.
  • Скрито вътрешно кървене и външно очевидно.
  • Разкъсване на стените на червата. Причинява състояние на шок, загуба на съзнание, на кого.
  • Перфорация на стената.

Симптоми на увреждане на черния дроб

В онкологията на дебелото черво първият орган, който страда от метастатични лезии, е черният дроб. Най-често това се случва, когато първичният фокус е локализиран в чернодробния завой.

Самият тумор може да прерасне в капсула и паренхим на черния дроб. Какво се характеризира с това явление:

  • Пациентът ще съобщи за общо неразположение.

Измъчван от безсъние, тревожност, намалена ефективност.

  • Важен синдром е жълтеница.

Склерата е боядисана в ярко жълт цвят, лигавиците са видими, а след това цялата кожа. Жълтението е постоянно, не изчезва.

Знак за холестатична лезия и задръстване на жлъчка, присъединява се на 3-4 етапа:

  • Тъпа болка в десния хипохондриум.
  • Обезцветяване на фекалиите. Тя става почти бяла.
  • Урината придобива тъмен цвят, става цвета на бирата.
  • Кожни обриви, кръвоизливи.
  • Оток синдром.

Първо се появява оток на крайниците, а след това в коремната кухина. Образува се асцит.

  • Синдром на портална хипертония - упорито повишаване на кръвното налягане.
  • Разширени вени на хранопровода, последвани от кървене от тях.

Усложнения

Усложненията от колоректалния рак винаги са сериозни. С развитието на патологичния процес са възможни кръвоизливи, язвени и ерозивни лезии, до перфорация на чревните стени. В напреднал стадий на рак се повишава рискът от абсцес, сепсис и асцит..

Друго сериозно усложнение е острата болка, която с развитието на тумора става по-агресивна, постоянна, трудно се спира с конвенционални болкоуспокояващи.

Симптоми при жените

Поради характеристиките на репродуктивната система и анатомичните и физиологични нюанси, симптомите на рак на дебелото черво при жените могат да варират.

Поради различна инервация болезнеността може да се разпространи не само на мястото на фокуса, но и в долната част на корема, ингвиналните зони.

При нередности в менструалния цикъл, които не са свързани с хормонални неизправности или бременност, при някои хора от нежния пол менструацията става изобилна, наподобяваща маточно кървене.

Основните симптоми при жените:

  • Увеличението на размера на корема, както по време на бременност.
  • Болезненост и стягане на ингвиналните лимфни възли.
  • Хормонални нарушения, ендокринопатии.
  • Рязка промяна на настроението, чупливи нокти, силен косопад.

Следоперативна терапия

След операцията на пациента се предписва диета, предписват се лекарства за премахване на шок, дехидратация и интоксикация на организма. Лекарят предписва вазелин, който пациентът трябва да приема два пъти на ден като слабително. Така се избягва нараняване на ставите след операцията.

Лекарят периодично следи състоянието на пациента, за да може да открие образуването на нови полипи в червата, тъй като те се появяват след операция при всеки пети пациент.

Рак на чернодробния завой на дебелото черво

Той се среща сравнително рядко, локализиран в горната дясна половина на корема. Туморът прогресира умерено, черният дроб често участва в процеса, тъй като граничи с отдела.

Какви са симптомите на рака:

  • Болка разля тъпо характер.

Разпространен в десния хипохондриум, в пъпната област вдясно. Може да даде на пъпа, епигастриума, гърба, долната част на гърба.

По-ранно развитие на жълтеност на склерата, кожата, видимите лигавици. Жълтеницата не се елиминира с лекарства.

  • Наличието на кръвоизлив върху кожата на крайниците.
  • Обструктивна чревна непроходимост. Пациент не може да изпразни червата.
  • Наличието на асцит, едематозен синдром.
  • При 4 градуса върху кожата на коремната стена се образува разширение на вените.
  • В крайни случаи се образува кома, чернодробна енцефалопатия.

Патологията се лекува комбинирано: комбинация от хирургични методи и химиотерапевтични. Прогнозата за рак на чернодробния завой зависи от стадия. Лекува се добре за 1-2 градуса, не за дълго.

Процентът на оцеляване след операцията е 80-90%. За 3-4 градуса прогнозата е съмнителна, повече в неблагоприятна посока.

Диагностични методи

Откриването на тумор в дебелото черво е невъзможно само като се вземе предвид събраната медицинска анамнеза и преглед на пациента. Външни признаци за наличието на неоплазма, като правило, отсъстват. При преглед специалистът оценява физическото състояние на пациента, подуване на корема, бледност на кожата, палпация може да разкрие наличието на течност в перитонеума. Палпацията на неоплазмата през коремната стена е възможна само с голям размер на тумора. За изясняване на диагнозата е необходимо задълбочено изследване, използващо както инструментални, така и лабораторни видове изследвания.

Лабораторните методи за диагностициране на рак на дебелото черво включват вземане на кръв за биохимичен анализ за идентифициране на специфични антигени, както и изпражнения за наличие на окултна кръв.

Инструменталните методи за изследване са:

  1. Sigmoidoscopy. Позволява ви да оцените състоянието на чревните отдели. Най-лесният и най-разпространен метод на изследване.
  2. колоноскопия Метод за изследване чрез ендоскоп, който дава възможност да се извърши визуално изследване на червата и да се вземе материал за хистологичен анализ.
  3. Рентгеново изследване. Провежда се с помощта на бариева суспензия. Контрастната среда се инжектира с клизма или през устата, след което се правят снимки. Това изследване ви позволява да определите размера и формата на неоплазмата, наличието на разширяване или стесняване на червата.
  4. Ултразвуково изследване и компютърна томография. С тяхна помощ е възможно да се изясни степента на тумора и да се получи изображение на анатомичните структури. Тези методи са абсолютно безопасни и безболезнени..

Рак на далачния завой на дебелото черво

Процентът на разпространението му не е голям. Като независим фокус рядко се появява метастатична лезия от други части на червата, докато далакът участва в процеса.

  • Тъпа болка в левия хипохондриум, вляво от пъпа. Излъчване към лявото рамо, ключицата, епигастралната област
  • Силно гадене, често повръщане.
  • Назално, гингивално кървене.
  • Появата на множество синини по кожата на тялото.
  • Честа диария.
  • Може да се присъедини запушване на червата.
  • Лимонена жълтеница.

Лечението изисква специално внимание, тъй като е включен деликатен орган, далакът. На първия етап се предписват курсове по химиотерапия, последвани от хирургичен достъп, отстранява се цялата област със засегнатите лимфни възли.

Прогнозата за рак на далачния завой на дебелото черво е съмнителна. Ако в далака няма покълване, тогава степента на преживяемост е висока, в други случаи има висок риск от смърт.

Какво е фокусно увреждане на черния дроб

Под този термин, като правило, те означават патологични тумороподобни процеси. Тази концепция обединява много патологии, които са различни по своя поток / произход, които са свързани помежду си с основната характеристика - замяната на чернодробния паренхим с формации от патологичен тип. Фокалната лезия на този орган е:

  1. Множество / единични кухини, пълни с течност, секрет или друго съдържание.
  2. Тъканни израстъци, които се състоят от злокачествени / доброкачествени клетки.

Симптоми на рак на възходящото дебело черво

За рак на този отдел на органа са характерни всички общи симптоми. Има отделни точки:

  • Болката в болката е често срещана в дясната половина на корема, отдолу до гърдите. Укрепва се след няколко часа след хранене, когато се разтягат примките на червата.
  • Появява се ранна чревна непроходимост. Такива пациенти с остър пристъп се хоспитализират по спешност..
  • Нарушен апетит, внезапна загуба на тегло.
  • Продължителен запек.
  • Слабост, замаяност, гадене.

Прогноза за рак на възходящото дебело черво

Прогнозата за тази форма е свързана със степента. Ранните стадии подлежат на химиотерапия. Тогава засегнатата зона се отстранява, правейки анастомоза. Преживяемостта е висока, над пет години 70%, 3-5 години - 90%.

В по-късните етапи лечението е сложно поради метастатично разпространение и усложнения. Петгодишната преживяемост е до 40%, 3-годишната - до 50%. Ето защо ранната диагноза е толкова важна..

Превантивни мерки

Пациентът пропуска първите етапи поради невъзможността да се проследят симптомите на заболяването. Както бе споменато по-горе, първият стадий е безсимптомен и само случайно откриване показва заболяване на пациента. Поради това за превенция се предприемат мерки за идентифициране на лезии:

  • изследване на изпражнения за скрити следи от кръв;
  • сигмоскопия веднъж на всеки пет години;
  • колоноскопия на всеки 10 години.

Клинични препоръки: организирайте правилното хранене, намалете приема на мазнини и протеини, последвано от компенсация благодарение на растителните продукти. Навременна диагностика и лечение на възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт. Образуването на полипи изисква незабавна хирургическа намеса, за да се предотврати развитието им в злокачествена неоплазма.

Симптоми и прогноза за рак на дебелото черво

Патологията често се среща сред всички онкологични лезии на червата. Има симптоми, характерни за цялото дебело черво.

  • Болков дискомфорт в увредената зона. Пациентите отбелязват болезненост с тъп или остър характер над пъпа, тя се увеличава няколко часа след хранене.
  • Астеновегетативни прояви.
  • Редуване на запек и диария.
  • Повръщане на храна, изядена предния ден.
  • гадене.
  • Образуването на трудност при преминаването на хранителната бучка през червата.
  • киселини в стомаха.
  • Подуване, газове.
  • Устойчива треска.

Прогнозата за заболяването е свързана с ранна диагностика. Колкото по-рано се идентифицира болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход. При пълна резекция на напречния разрез, степента на оцеляване е 75%.

Ако има метастази, тогава процентът намалява до 50. При 4 градуса резултатът не е благоприятен. Лекарите дават живот от 3-5 години, при спазване на всички препоръки..

Причини за рак

Има достатъчно причини ракът да попадне в категорията на риска. Сред често срещаните се наричат ​​наднормено тегло, недохранване, околна среда, вредно производство и наследственост (освен това от близък характер). Ако братя или сестри, родители, бяха изложени на болестта, човек има по-голяма вероятност да развие рак.

Феновете да използват различни диети трябва внимателно да изберат диета. Тези, които предполагат закуска, се приканват да премахват излишните мазнини, като ги заменят с фибри или други растителни храни, богати на витамини. Животинските мазнини при всякакви прояви увеличават производството на жлъчка, което променя структурата на стените на дебелото черво. Също така, разграждането на мазнините и последващото образуване на пероксидази насочено увеличава процента на рака.

Разстройство на храненето се отразява негативно на работата на червата: липсата на фибри променя процеса на разделяне на храната, образуваните канцерогени разрушават стените на червата. Такива образувания не се отделят от тялото. Витамините и минералите са жизненоважни за хората. Липсата на последните води до дегенерация на здрави клетки в мутиращи, което създава опасност от увреждане на органите.

Ако човек не обича да се движи или води заседнал начин на живот по професия, съществува риск да получи не само затлъстяване, но и рак. Бездействието води до запек, застой, което води до деформация на органите поради натрупването на изпражнения.

Известни са заболявания, които провокират образуването на ракови клетки: улцерозен колит, неспецифичен, синдром на Пейц-Ягерс, болест на Крон, синдром на Тюрк.

Възрастта влияе на състоянието на тялото. Болните от рак обикновено са на възраст над 50 години..

Работата в опасни отрасли намалява състоянието на имунната система, а контактите с химията, минното дело, дъскорезните излагат работниците на шанс да се озоват на болнично легло.

Рисковите жени са изложени на риск. Доказано е, че жената, която ражда, е много по-малко вероятно да получи рак. Това се дължи на участието на полови хормони, особено по-горе се отнася до прогестерона, който намалява секрецията на киселини в червата.

Ракова операция

За лечение на онкологията на дебелото черво се използва комбинация от методи: химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Оперативните тактики заемат водеща роля.

Какво правят с онлайн достъп. Всичко зависи от разпространението на локализацията, степента на лезията. Ако лезията е разположена в десните участъци, тогава се прибягва до хемиколонектомия, отстраняват се цялата цекума, възходящото дебело черво и напречното черво.

Лимфният регионален апарат е напълно изрязан. Останалите участъци на червата са свързани, което прави анастомоза между бримките. Ако е необходимо, се прилага стома - бримковият участък се извежда върху коремната стена.

Ако са засегнати левите отдели, те извършват левостранна ектомия. Лявото черво се изрязва с анастомози и стома, ако е необходимо.

Ако туморът е малък в ранен стадий, червата не се отстранява напълно. Направете резекция - изрязване на сайта или няколко бримки. Не забравяйте да премахнете мезентериалните лимфни възли.

В по-късните етапи извършват палиативни операции, насочени към запазване и удължаване на живота на пациента, облекчаване на страданието му и осигуряване на удобства.

симптоматика

Симптомите не зависят единствено от заболяването, а са свързани с местоположението, стадия и вида на тумора. Началото на болестта е скрито. Патологията протича без симптоми. Диагнозата на ранен етап принадлежи към категорията на чудесата, такива етапи се откриват по време на превантивните прегледи. За съжаление има много малко пациенти, които внимателно следят здравето си..

Първите симптоми на увреждане на дясната страна на червата:

  • запек
  • болка и чревен дискомфорт по време на изпразване;
  • разстроен стол;
  • намалено здраве, сънливост, апатия;
  • лигавица или кървав отпечатък в изпражненията;
  • болка в болка.

Лезии на лявата страна:

  • метеоризъм;
  • постоянен порив към тоалетната;
  • бучене и подуване на корема;
  • изпражнения "грах", смесени с кръв и слуз;
  • остра, схващаща болка.

Повечето пациенти посочват симптоми: обща слабост на тялото, загуба на тегло, бледност на кожата, хипертермия и анемия.

Разграничават се 6 подтипа на рак на червата. Конкретна област определя отделните симптоми:

  1. Обструктивната форма е придружена от издуване, газове, запек и бучене в стомаха. Често с поражение от тази форма на онкология проходимостта на червата има тенденция към нула. Хирургическата интервенция се изисква незабавно, ако се появи пълна непроходимост на червата..
  2. Токсична анемия: бледа кожа, общо неразположение, анемия.
  3. Диспептично: гадене, повръщане, оригване, подуване на корема, коремна болка.
  4. Enterocolitic. Разстройство на изпражненията, примеси в изпражненията на кръв и слуз, подут корем.
  5. Псевдо-възпалително. Лека болка и подуване в корема, кръвен тест показва бързо утаяване на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки. хипертермия.
  6. Тумор подобни. Протича без изразени симптоми на заболяването.

Оцеляване на рака

Това зависи пряко от продължителността на курса, обемите на лезията, стадия на патологията. Ако туморът е малък, без метастази и усложнения, тогава прогнозата е благоприятна. Хората се излекуват напълно без рецидив, преживяемостта е близо 90%.

Ако има метастази, тогава процентът намалява значително, погледнете формата и обема на операцията.

Цифрите за оцеляване варират от 50 до 70%. В по-късните етапи преживяемостта е ниска. С палиативната тактика хората живеят 5 или повече години - 15%, 2-3 години до 30%.

Аденокарцином и диференциация - дефиниция на понятията

Вътрешната повърхност на червата е покрита с жлезист епител, способен да произвежда слуз и ензими, които улесняват храносмилането на храната. Ако клетките в този слой започнат да се размножават неконтролируемо, възниква злокачествен тумор, наречен аденокарцином..

Обикновено епителът, включително жлезистият, се състои от няколко слоя, под които има структура, наречена основна мембрана. Клетъчното делене се осъществява в най-близкия до тази мембрана слой и всеки нов слой клетки избутва предишния. Докато се придвижват към повърхността на лигавицата, клетките узряват (диференцират), придобивайки характерна структура.

Злокачествените клетки могат да се появят във всеки слой на лигавицата. Те се различават от нормалните по активно деление, свойство да унищожават околните тъкани и загуба на способност за естествена смърт. Колкото по-бързо се размножават клетките, толкова по-малко време трябва да узреят. Оказва се, че колкото по-висока е степента на диференциация (класификация на степента), толкова по-ниска е агресивността на тумора и толкова по-благоприятна е прогнозата. Ето защо в хистологичната (въз основа на вида на тумора под микроскоп) диагноза е необходимо да се посочи колко диференциран е карциномът:

  • силно диференциран G1 - в повече от 95% от клетките на аденокарцинома на дебелото черво се определят жлезисти структури;
  • умерено диференциран G2 - от половината до 95% от жлезистите структури;
  • нисък клас G3 - по-малко от 50% от жлезистите клетки.

Възможно е и развитието на недиференциран рак, но той се откроява като отделен хистологичен тип, тъй като клетките са толкова променени, че е невъзможно да се предположи какви са били първоначално.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!

Има прост, но малко известен метод за лечение на много заболявания. Това е резорбция на растително масло. Можете да използвате както слънчоглед, така и всеки друг.