Признаци на рак на червата. Първият признак на рак на червата. Признаци за рак на стомаха и червата

Ракът на червата е онкологично заболяване, което се развива в дебелото черво или тънките черва. С други думи, в чревната лигавица се образува злокачествен тумор. Въпреки факта, че неоплазмата се проявява по-често в дебелото черво, има случаи, когато тя е локализирана в ректума, дебелото черво, сигмоида и цекума. Днес сред много онкологични заболявания ракът на червата се счита за най-често срещаното и често. Хората се разболяват най-често след четиридесет години. Въз основа на статистиката това онкологично заболяване заема второ място след рак на белия дроб при мъжете, докато при жените, след рак на гърдата и белия дроб, на трето. С възрастта рискът от рак на червата се увеличава с няколко процента..

Причините за появата на болестта

Симптомите на рак на червата могат лесно да бъдат объркани с признаци на рак на стомаха. Точната диагноза ще ви позволи да предпишете правилното и навременно лечение, като по този начин увеличите шансовете за пълно възстановяване.

Признаци за рак на червата могат да се появят при хора, които често консумират месни продукти, мазнини, злоупотребяват с алкохол и пушек и са с наднормено тегло. Всъщност за нормалното функциониране на всички органи в организма са необходими фибри, които се намират в бобовите растения, пълнозърнестите храни, зеленчуците и плодовете, ядките и плодовете. Храните, богати на фибри, са особено полезни за хората с наднормено тегло, защото помагат за изгарянето на мазнините, като същевременно намаляват риска от заболяване..

Не последното място в развитието на болестта е генетичният фактор. Рискът от развитие на злокачествен тумор е много по-висок при човек, който има роднини, страдащи от рак на червата от поколение на поколение, особено ако болестта се проявява в младежта.

Причините за проявата на раков тумор могат да бъдат някои заболявания: аденоматозна полипоза, улцерозен колит, болест на Крон, възпалителни чревни заболявания. Симптомите на заболяването се появяват спонтанно.

Днес основната причина за този рак не е напълно изяснена, въпреки че учените не изключват, че горните фактори оказват голямо влияние върху развитието на тумора..

Признаци, които определят рак на червата

Първият признак на чревния рак е тумор, който е локализиран в определена част от него. В случай на развитие на злокачествена неоплазма се появяват патологични промени, работата на не само болния орган, но и на целия организъм се нарушава. В резултат на това се появява цялостната клинична картина на заболяването. Признаците на рак на червата зависят от това дали тумор се развива вляво или вдясно.

Тумор, който се развива от дясната страна на червата

Ранните признаци на рак на червата от дясната страна се изразяват в загуба на апетит, анемия и обща слабост на организма. Анемията най-често се наблюдава при пациенти, при които туморът се развива в слепото черво и възходящо. Първият признак на чревния рак е болка, която има болка и пароксизмална природа, отстъпваща от дясната половина на корема. Болката не е ясна, но доста редовно. Понякога може да се наблюдава интоксикация, изразена като обща умора на тялото и загуба на апетит. Често пациентът не обръща внимание на такива симптоми и дори не предполага тежестта на заболяването, затова отлага посещението при лекаря. Трябва да се изясни, че загубата на тегло не винаги показва рак на червата. В много редки случаи сериозно заболяване може да бъде показано чрез симптоми като повръщане, гадене, оригване, сухота и неприятен послевкус в устата. Един от важните признаци, показващи рак, се счита за повишената телесна температура. Ако дълго време не спадне, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар и да направите рентген.

Развитие на тумори в лявото черво

Ако туморът е локализиран от лявата страна, тогава рак на дебелото черво признаците ще имат малко по-различни, по-сложни симптоми, за разлика от симптомите, които се появяват от дясната страна. Пациентът се оплаква от постоянен запек, трудности по време на екскреция на изпражнения, подуване на корема. Наблюдава се често редуване на хлабав изпражнения със запек, чрез стесняване и отпускане на лумена на дебелото черво. Екскрецията на изпражненията протича с големи трудности, често с кръв и слуз, придружени от болезнени усещания.

Симптоми и развитие на рак в тънките черва

Тъй като учените все още не могат да кажат какви признаци на рак на тънките черва се наблюдават на първо място, пациентът стига до лекаря със симптоми. Лекарят при преглед на пациента отбелязва, че туморът напредва дълго време и започва да расте в тъканите. Ако при някои пациенти повръщане, подуване на корема, гадене, загуба на тегло може да се наблюдава със заболяване на болестта, при други такива симптоми изобщо не се появяват. Е, туморът в този момент прогресира все повече и повече, расте в съседни органи и става забележим само когато пациентът започне да чувства болки в корема. При саркома може да се появи кървене в червата.

Каква е разликата между симптомите на рак на червата при мъжете и жените

Когато туморът започне да расте в стените на червата и се разпространява в други органи, разположени наблизо, тогава болестта се проявява в няколко други симптоми. Признаците на рак на червата при мъжете и жените с този курс практически не се различават. По-късно, ако туморът прогресира и се разпространи в съседните органи, тогава простатата се засяга първо при мъжете, а вагината при жените, а също и ректалното пространство и аналния канал също са засегнати. В този случай пациентът започва да се притеснява от силна болка в ануса, кокцикса, сакрума, долната част на гърба, мъжете изпитват затруднения по време на уриниране.

Факт е, че при мъжете ракът на червата започва да расте в тъканта на пикочния мехур, което се проявява чрез силно повишаване на температурата и проявление на възходяща инфекция на уретрата.

Каква е разликата между рак на червата и рак на стомаха

Първоначалните признаци на рак на стомаха и червата са много сходни помежду си, трудно се различават, в резултат на това правилна диагноза може да бъде поставена само след задълбочен преглед на пациента, рентгенови лъчи и подходящи тестове. И двете заболявания са доста често срещани в онкологията..

Обикновено пациентите със стомашен рак дори не подозират това за много дълго време и се консултират с лекар само когато симптомите станат забележими и болезнени. Признаците за рак на стомаха и червата са много сходни помежду си. Чревният тумор обикновено се появява на същото място като тумор на стомаха и пациентът има подобни симптоми на заболяването. Сред често срещаните признаци се наблюдават повръщане, гадене, болка в гърдите, сърцето, между плешките, неприятна миризма и вкус в устата, появява се усещане за тежест в корема. Пациентът може да отслабне, той няма апетит, обща слабост, анемия, уринирането е сложно, в изпражненията има следи от кръв. Тъй като рак на червата, признаците и симптомите са почти същите като рак на стомаха, е необходимо да се подхожда към прегледа на пациента с най-голяма грижа и сериозност.

Рак на червата: изследване

За да се диагностицира правилно и да не се обърка заболяването с рак на стомаха, е необходимо внимателно да се проучат анализите, симптомите на пациента и естеството на хода на заболяването. Бледата кожа и анемията обикновено са съпътстващи симптоми на рак на червата с увреждане на дясната му страна. Много по-късно се открива повишена чревна подвижност, в редки случаи дори можете да усетите самия тумор.

Най-ранните признаци на ранен рак на червата при жените

Червата е най-важният орган в човек, защото изпълнява функциите на храносмилането на храната. Според анатомията червата са разделени на два вида - дебели и тънки.
Според статистиката по света този орган е на второ място по рак по болестта. На първо място има бели дробове.
Всяка година експертите регистрират приблизително 620 хиляди случая на рак на червата. А това е около 72% от общото население. В допълнение, хората от различни възрасти са изложени на риск..

Причини и етапи

Основните причини за рак на червата са:

  • честа употреба на диети, поради това тялото получава много твърда храна и мазнини;
  • голямо тегло;
  • злоупотреба с лоши навици. Те включват пиене на алкохол, тютюнопушене и наркотици;
  • има възпалителни патологии в червата.

Според лекарите онези, които често боледуват и се опрашват с тежки антибиотици, са най-предразположени към болестта. В повечето случаи ракът на червата се открива при хора при завръщането на 39-70 години. Това е процентът на хората, които често са приемали антибиотици без прекъсване..

Ракът на червата се развива на етапи. Има 4 стадия на рак..

  1. Първият стадий на рак на червата.
    Този етап също се нарича начален. Обикновено на този етап от развитието на рака той не показва никакви симптоми. На този етап заболяването може да бъде открито само в клинична обстановка. Тъй като в началния етап заболяването не започва метастази или не нараства.
  2. Втори стадий на заболяването
    На втория етап можете да откриете заболяването само при наличие на туморен растеж. В диаметър е малък - около сантиметри. Въпреки това, когато се прегледа от опитен лекар, можете да го почувствате. Но на този етап има само тумор и няма метастази.
  3. Трети етап на развитие на ракови клетки
    На този етап туморът може да засегне почти половината от органа. Размерът на тумора на този етап е около 6 сантиметра в диаметър. Периодично могат да се появят метастази.
  4. Четвъртият стадий на развитие на рак (последен)
    Този етап от развитието на болестта се счита за най-критичен, тъй като съществува риск от смърт на човека. На този етап метастазите започват да растат. Заболяването засяга почти целия орган и започва да расте върху други органи. По размер туморът е същият като на 3 етапа.
    Според статистиката почти 22% от всички случаи на рак умират всяка година от факта, че не са били диагностицирани навреме..

Първи признаци

Ракът, както всяко друго заболяване, има симптоми, които е трудно да се диагностицират в ранен стадий при жените. Инкубационният период може да бъде няколко години. И когато пациентът е в критично състояние, болестта започва да показва сигнал.
Признаци на заболяване за рак на червата са:

  • Бърза загуба на тегло
    Това е един от симптомите, който показва, че нещо се случва в човешкото тяло. Почти всички жени не обръщат никакво внимание на такъв симптом. Особено тези, които преди това имаха много тегло и бързо придобиха желаното тяло. Ако човек се храни правилно и изяжда всичко подред, а теглото отминава - това трябва да е сигнал за посещение на лекар.
  • Намален апетит
    Колкото по-голям е стадийът на заболяването, толкова повече апетитът ще намалее. Ако болестта се развива твърде бързо, тогава човек почти напълно отказва да яде. В някои случаи човек иска да изяде един от продуктите. Повечето хора, които страдат от рак на червата, ядат много месо. Такова бързо желание може да се обясни с факта, че тялото яде, за да намали тежестта, така че човек иска да яде месо.
  • Наличието на анемия
    Ако има някаква патология в червата, тогава анемията не може да бъде избегната. Често може да има вътрешно кървене.
  • Честа умора
    В началния етап от развитието на болестта периодично може да настъпи умора. Но на по-сложен етап от развитието умората се превръща в навик. Освен това човек все още може да почувства главоболие и гадене, които на практика не се лекуват.
  • Температурата се повишава
    Наличието на повишена температура - това не означава, че има тумори в тялото. Но ако температурата се повиши и продължи твърде дълго, тогава това може да показва наличието на тумор в червата. Най-вече на тази основа се разкрива ужасна диагноза. Това може да се обясни с факта, че в червата възниква възпалителен процес. Така се превръща в интоксикация на организма, което е причината за повишаването на температурата.
  • Локални симптоми
    Този вид симптом включва наличието на тумор в червата..
  • Често и неприятно оригване
    При наличие на чревен рак, ще има изригване с миризма на гниене. Това е така, защото в организма храната не се преработва твърде дълго, което в крайна сметка води до нейното разпадане. Именно поради това миризмата на амоняк се усеща от устата на човек.
  • киселини в стомаха
    По време на киселини в компанията се усеща киселинен вкус. Това се дължи на факта, че когато храната се разгражда, киселинността все още не е напуснала напълно стомаха. Следователно той се изхвърля, докато изгаря тъканта, което се нарича киселини.
  • Понякога в стомаха може да се появи тежест.
    Тъй като червата са в процес на развитие на болестта, тя не може да се справи напълно със задачите си. Храната не е напълно преработена, което в крайна сметка води до появата на тежест в корема.
  • Наличието на асцит
    Според лекарите асцитът е най-важният симптом за появата на патология. Ако в тялото има ракови клетки, тогава течността няма да напусне напълно тялото. При такъв симптом пациентът има малък шанс да се възстанови.
  • Появата на чести разстройства
    Ако има някакви заболявания в червата, тогава това ще бъде придружено от симптоми - появата на гадене и чести болки по време на движение на червата. При това състояние медикаментите практически не помагат. С времето столът става като вода. Човек започва често да ходи до тоалетната. В някои случаи, обратно - може да се появи запек. Но запекът ще се появи само ако туморът се намира в областта, където червата са огънати.
  • Кръвта се появява в изпражненията
    Ако в изпражненията има кръв със слуз, това също може да показва наличието на развитие на онкология в организма. В същото време здравето на човек се влошава. Кожата става бледа и функционирането на пикочната система.

Лечение на рак на червата

Що се отнася до лечението на рак на червата, това зависи от естеството на заболяването. Обикновено се използва операция за отстраняване на тумора. Но, ако ракът се открие на втория или третия етап, тогава е необходимо да се приложи комбинирано лечение - това е операция, лечение с помощта на химия и лъчево лечение.

Когато използвате лъчелечение, струва си да знаете, че в такива случаи туморът ще намалее и рискът от растеж на метастази също ще намалее..
Химическото лечение на рак на червата се използва само ако хирургическата интервенция не даде положителен резултат. Лечението с химия може да се използва както преди операцията, така и след отстраняването на тумора. Лекарите по химия се избират в зависимост от индивидуалните възможности на организма и естеството на тумора.

След като пациентът премине курс по химия, е необходимо време за възстановяване. Повечето от тях засилват имунната система..
Когато туморът се отстрани, процесът на възстановяване на организма също е необходим. Тъй като операцията е сложен процес, трябва да се придържате към съветите на лекар.

Какво да се яде с болест

За да се предотврати повторната поява на заболяването, е необходимо да се придържате към правилното хранене и да изоставите лошите навици.
За да поставят правилно диагнозата на пациента, както и да определят етапа на развитие на заболяването, те правят скринингов тест. В случай на потвърждение на диагнозата, лекарят допълнително предписва колоноскопия и доставка на всички необходими тестове, включително изпражнения.

Храненето за болестта трябва да е леко, за да може храната да се асимилира в организма. В никакъв случай не може да се предаде, в противен случай тогава може да има подуване на корема. Храненето е необходимо на малки порции и често - до около 6 пъти на ден.

Също така трябва да се има предвид, че ежедневните продукти трябва да са само пресни, за да не премине ферментацията в стомаха. Храната трябва да е мека или настъргана.
Храната ще бъде по-полезна, ако се приготви на пара. Но най-важното - в никакъв случай не трябва да пиете алкохол и да пушите цигари.
Водата играе също толкова важна роля. На ден трябва да се пие около 3 литра обикновена вода.

Какво не трябва да се яде при откриване на рак на червата:

  • различни видове консерви;
  • твърде мазна храна;
  • солени храни;
  • пушени колбаси;
  • зеле и краставици;
  • шоколад и концентрати.

Плодовете могат да се консумират само под формата на компоти и желе. Трябва да се отбележи, че закуската трябва да започва с чаша кисело мляко или кисело мляко. По този начин можете да накарате стомаха да "работи".
За да не усложнявате процеса на заболяването, е необходимо да се придържате към препоръките на лекаря и да бъдете внимателни. И тогава всичко ще е наред.

Колоректален рак: симптоми, етапи, лечение и прогноза за живота

Колоректалният рак е злокачествено новообразувание. В епителните клетки на ректума, когато са изложени на канцерогенни фактори, настъпват персистиращи промени. Колоноцитите се разделят неконтролируемо, механизмът на апоптозата се нарушава (клетката не умира след определен брой деления) и се развива рак. Тъй като ректумът е участък от дебелото черво, злокачествените му новообразувания се наричат ​​колоректален рак (рак на дебелото черво).

Симптоми

Въпреки факта, че има скринингови методи за изследване и ректумът е на разположение за визуален преглед, ракът на ректума при 30% от пациентите се открива в последните етапи. Това се дължи на факта, че пациентите не придават значение на първите сигнали за развиващо се заболяване.

В началните етапи заболяването е почти безсимптомно, основните признаци на рак се появяват периодично. С развитието на болестта те се засилват, появяват се нови симптоми.

Първи симптоми

Характерен признак на началните етапи на появата на неоплазма е патологичното изхвърляне. В изпражненията те откриват:

  • Кръв. Появява се под формата на вени и слуз, често тъмен на цвят, но може да бъде алено. В първите етапи кръвта в изпражненията се появява периодично (2-3 седмици движението на червата може да е нормално, след това няколко дни с кръв и отново идва период на видимо благосъстояние). При ампуларен рак кръвта се натрупва в ампулата на ректума и тече по време на движение на червата пред изпражненията.
  • Slime. Поради неоплазмата се развива проктит, допринасящ за повишена секреция на слуз. Намира се заедно с кърваво или гноен секрет. Понякога примес на слуз се отделя заедно с изпражненията под формата на малки струпвания на полупрозрачни белезникави люспи.

Ранните признаци на рак са симптоми на чревна дисфункция:

  • Запек. Ракът се характеризира с това, че изпражненията след дълго забавяне на изпражненията се освобождават и имат плодна миризма. Често пациентите се оплакват от усещане за непълно движение на червата след акт на дефекация, което води до фалшиви позиви. Обструкцията е характерна за тумори, разположени в ректосигмоидната област.
  • Диария. Постоянната диария, неподлежаща на медицинско лечение, възниква поради развитието на проктит и е свързана с прекомерно производство на чревна слуз. Появява се „фалшива“ диария (с чести позиви, отделя се незначително количество слуз, кървави маси).
  • Редуване на запек и диария. Такъв симптом се появява на фона на частична чревна непроходимост. Ритъмът на движенията на червата е нестабилен.
  • Промяна на формата на фекалната колона. При рак на ректума симптомът е рядък. Фекалните маси са сплескани под формата на топки, шнурове, нишки. Въпреки че този симптом е по-характерен за спастичен колит, при систематичен вид на симптома е задължително да се провери за рак.

Тъй като ректумът е разделен на 3 анатомично различни отдела, симптомите на рака също зависят от местоположението на тумора.

Аноректалният рак се характеризира с:

  • разпространение извън лигавицата на аналния канал;
  • нарушение на акта на дефекация;
  • секрецията на кръв, слуз, гной от язва или фистула, възникващи около ануса;
  • нарушение на уринирането (когато участва в туморния процес на уретрата).

При ампуларен рак туморът не се появява дълго време. Когато стане значима, фекална травма за него и тогава има:

  • кървене по време или след движение на червата;
  • чести, болезнени позиви.
  • чести запек, от време на време се редуват с диария;
  • болка в ануса, утежнена от акта на дефекация, ходене.

Такива симптоми са характерни и за доброкачествени заболявания на ректума. Пациентите често просто не обръщат внимание на първите сигнали за опасно заболяване, особено ако преди това са имали колит, проктит, хемороиди. Те започват да приемат лекарства, които премахват симптомите (това затруднява ранното диагностициране на рака), и използват антихемороидни супозитории. Понякога просто е неудобно да се консултират с лекар, защото симптомите се появяват периодично и се обясняват лесно. А болката в ранните етапи често липсва. Междувременно туморът расте. Състоянието на пациента се влошава.

По-нататъшно развитие на симптомите

Ако туморът е екзофитен (нараства в лумена на червата), той рядко прераства в дебелината на стената и дълго време не притеснява пациента, докато се появи механична обструкция или туморът "изпадне" от ануса. Към този момент тя вече е способна на метастази..

Ендофитният тумор бързо расте през стената на ректума, достига до перитонеума, влакната, заобикалящи ампуларната и аноректалната част на ректума, преминават към съседните тазови органи.

С напредването на патологията основните симптоми се засилват:

  • Патологичен разряд. В по-късните етапи, поради разпад на тумора, присъединяването на инфекцията, в допълнение към лигавичните и кръвните секрети, гной се открива в изпражненията. При обикновени възпаления гнойът обикновено е белезникав, зеленикав, а при рак - жълтеникав, кафяв.
  • Болка. При рак на ампуларната област болката се появява, когато тумор нахлува в цялата дебелина на чревната стена. Болката е свързана с покълването на тумор в съседни тъкани, компресия на нервни влакна. Често, когато се появи този симптом, при пациенти се откриват напреднали тумори. Изключение правят злокачествените новообразувания на долната ампулария и ануса. При рак на тези участъци болката се появява рано, тя е пареща, пациентите се оплакват, че тя се засилва не само по време на движение на червата, но също така пречи на седенето.

Колоректалният рак се характеризира с късната поява на общи симптоми:

  • анемия;
  • слабост;
  • отслабване;
  • раздразнителност;
  • земен нюанс на кожата.

Когато туморът расте, пациентите се оплакват от болка в опашната кост, долната част на гърба, сакрума. Ефективността е значително намалена, поради честите лъжливи нощни желания възниква безсъние.

Ненавременното, късно лечение при лекаря води до факта, че туморът метастазира. Във всички органи се появяват вторични огнища. Най-често с колоректален рак метастазите засягат:

  • черен дроб;
  • бели дробове;
  • мозък, гръбначен мозък;
  • надбъбречни жлези;
  • кости.

Основната опасност от рак е именно в това, че те се проявяват с незначителни клинични прояви и само в последните етапи болката и засилването на други водещи признаци карат пациента да потърси медицинска помощ.

Причини и рискови фактори

Ракът не се лекува добре, не само защото често се открива късно. За да излекувате заболяването, трябва да знаете причината за появата му. Въпреки вековните изследвания на рака, никой не може да каже точно защо се появи злокачествена формация. Бяха идентифицирани само фактори, допринасящи за появата на атипични клетки:

  • възраст (след 50 години рискът значително се увеличава);
  • наследственост (при жените колоректалният рак е свързан със злокачествени тумори на матката, яйчниците и млечните жлези);
  • характеристики на храненето;
  • съпътстващи заболявания (улцерозен колит, болест на Крон и др.);
  • доброкачествени новообразувания на червата (полипи);
  • йонизиращо лъчение;
  • замърсена среда;
  • професионални опасности;
  • микроорганизми (вируси, паразити и дори чревна микрофлора);
  • лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол).

Въпреки че никотинът не причинява колоректален рак (допринася за развитието на рак на дихателните пътища, белите дробове), но с колоректалния рак значително увеличава риска от туморни метастази.

Тялото се влияе от различни канцерогени, вируси и микроорганизми (и дори чревна микрофлора), които произвеждат токсини, които причиняват мутацията на клетките. При продължително излагане на фактори се появяват нетипични клетки. Обикновено, щом възникне такава неизправност, се задейства имунната защита, атипичните клетки се унищожават. Ако поради излагане на канцерогени защитните сили на тялото са отслабнали, се развива рак. За да изберете подходящо лечение и да прогнозирате по-нататъшния ход на заболяването, е необходимо да се определи стадия на заболяването.

Класификация и стадии на рак

В момента широко се използват различни системи за класификация на рака. Най-значимите:

Следните нотации са приети в системата TMN:

  • Tis е неинвазивен рак. На повърхностния слой на епитела се появиха атипични клетки.
  • Т1 - тумор с по-малко от 1/3 от обиколката и дължината на ректума, не засягащ мускулния слой на чревната стена.
  • Т2 - размерът на тумора не надвишава 1/2 от обиколката и дължината на ректума, инфилтрира мускулния слой, не предизвиква ограничаване на изместването на ректума.
  • Т3 - тумор, по-голям от половината от дължината или обиколката на ректума, причинява изместване, но не се разпространява в съседните органи.
  • Т4 - туморът засяга съседни структури.
  • N0 - регионални лимфни възли без промени;
  • N1 - има метастази в регионалните лимфни възли. При рак на червата наличието на метастази се определя чрез лимфография..
  • M0 - няма далечни метастази (в други органи);
  • М1 - има далечни метастази.
  • А - туморът е засегнат само лигавицата;
  • Б - покълване на чревната стена, регионалните лимфни възли непроменени, няма далечни метастази.
  • С - туморът е нараснал през всички слоеве на чревната стена, има регионални метастази;
  • D - открити далечни метастази.

Постановка на рак

сценаTMNDukes
TisN0M0
1T1N0M0И
2T2N0M0И
3T3N0M0AT
4всяка TN1-2M0С
4всяка Tвсяко NM1д

Ако оценявате рака по етапи, тогава:

  • 1 - туморът или язвата е малка, ясно разграничена, разположена на малка площ на лигавицата, промените не засягат мускулния слой на чревната стена.
  • 2 - туморът не надвишава размера на половината от дължината или обиколката на ректума, не расте в съседни тъкани, регионални метастази не повече от 1.
  • 3 - туморът е по-голям от полукръга на червата, патологичните промени засягат съседните органи, има множество метастази в регионалните лимфни възли.
  • 4 - туморът е екстензивен, гниещ или тумор с всякакъв размер, но има далечни метастази.

Такова сценично разделение е необходимо, за да се избере метод на лечение и да се предвиди приблизителна продължителност на живота.

Според клиничните симптоми не е възможно да се определи какъв стадий на рака, дори фактът, че дискомфортът, причинен от това заболяване, е невъзможен. Не забравяйте да се тествате.

Диагностика

Веднага след като пациентът отиде при лекаря с оплаквания от патологичен разряд, запек или просто идва на годишен превантивен преглед, е възможно да се подозира наличието на злокачествена формация по време на дигитален преглед на ректума. Дори ако туморът е на височина 10-12 см от ануса, възможно е да усетите патологична промяна в стената, особено ако помолите пациента да се напряга. Ракът на горния и супраамикуларен отдели на ректума не е наличен за дигитални изследвания. Ето защо, когато пациент се оплаква от фалшиви желания, кървене, е необходимо освен дигитално изследване:

Всички пациенти с колоректален рак се изпращат за допълнителни изследвания, за да се определи точно етапа на заболяването. Задължително:

За ранна диагностика на колоректален рак се провеждат скринингови изследвания в рискови групи (възраст над 50 години, наличие на кръвни роднини с диагноза колоректален рак). Не забравяйте да назначите:

  • дигитален преглед на ректума;
  • тест за кръвна култура;
  • колоноскопия (1 път на 5 години).

Почти всички заболявания на ректума проявяват едни и същи клинични симптоми. А с изследване на пръста и хемокултура е трудно да се разграничи хемороидите от рак. Тези заболявания се характеризират с петна. С дигитално изследване туморът може да бъде сбъркан с увеличени хемороиди.

В допълнение, диференциалната диагноза трябва да се извърши с такива патологии:

  • възпалителни заболявания на ректума;
  • дизентерия;
  • язвен колит;
  • други тумори (полипи, лимфоми, метастатични тумори);
  • хемороиди;
  • тумори на тазовите органи;
  • саркоми.

Сравнителна характеристика на симптомите на рак и други, най-често срещани заболявания на ректума:

симптомРечен ракхемороидидизентерияЯзвен проктит
Кървенечесто тъмна кръв, смесена със слузкървене под формата на алена струйка се появява в края на движение на черватаобилно кървенекърваво и лигавично течение
Чревна дисфункциячести запекдефекацията е трудна поради болкадиариядиария
болкаинтензивна болка, характерна за напредналите тумориболка възниква поради усложненияостра болка в началото на заболяванетоостри болки
Чести симптомисе появяват в последните етапипридружени от треска, анемиятреска, слабост, дехидратациядехидратация, слабост, изтощение

Не можете сами да поставите диагноза въз основа на симптомите. И накрая, да се определи дали е рак или доброкачествено заболяване на ректума, е възможно само след хистологично изследване.

Пробата за биопсия се взема по време на сигмоидоскопия или по време на фиброколоноскопия. Материал за хистологично изследване се взема от няколко от най-съмнителните места и се изпраща за изследване (виж чревна биопсия). Изключително под микроскоп може да се установи наличието или отсъствието на атипични клетки. Всички други методи са необходими, за да се определи наличието и местоположението на тумори, язви..

Онкологът предписва лечение, след като идентифицира не само рак на дебелото черво, но и определи стадия на заболяването. И за ранна диагностика на заболяването трябва да потърсите съвета на проктолог, гастроентеролог.

лечение

Всеки рак се лекува комплексно. Употреба:

  • хирургичен метод;
  • химиотерапия
  • лъчетерапия.

Диета

Пациентите, които проявяват симптоми на чревна дисфункция, са предписани таблица за лечение № 4. Освен това трябва да се има предвид, че има много продукти с канцерогенен ефект:

Дори плодовете, зеленчуците и зърнените култури могат да имат канцерогенен ефект, ако съдържат нитрати, плесени, патогени. Не трябва да използвате продукти с изтекъл срок на годност или в продукти от растителен произход има дори едва забележими области на гниене.

Болните от рак трябва да ограничат консумацията;

  • Вредни храни;
  • консервирани храни;
  • пушени меса;
  • солени храни;
  • на алкохол.

Необходимо е да се ядат повече храни, които имат противоракови ефекти. На първо място, това включва зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамини от групи A, C, E:

Храните, съдържащи диетични фибри, намаляват риска от рак на дебелото черво. Препоръчвам:

Измислени специални диети, които се препоръчват за пациенти с рак. Преди да започнете да се придържате към тях, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като всеки от тях има своите предимства и недостатъци:

С диетата Херзон те изключват:

  • сол;
  • животински протеини;
  • рафинирана захар;
  • брашно продукти.

Преди да „седнете“ на такива диети, трябва да имате предвид, че при рак тялото се нуждае от незаменими аминокиселини, а източникът им е месо, яйчен белтък. Здравословната диета е трудна за понасяне дори на здрави хора, а онкоболните, особено ако болестта е придружена от загуба на тегло, гладните дни ще навредят.

Диетата не е заместител на операцията. Необходима е хирургия за колоректален рак.

хирургия

Основното лечение на колоректалния рак е хирургичното. Операцията трябва да се извърши, когато се открие неоплазма във всеки стадий на заболяването. В началните етапи радикалният метод ще предотврати прогресията на заболяването, на последния етап хирургическата интервенция е палиативна (намалява появата на симптоми, помага за подобряване на качеството на живот). В зависимост от местоположението на тумора и неговия размер, приложете:

  • предна резекция;
  • коремна анална резекция;
  • коремна перинеална екстрапация.

Коремно-перинеална екструзия се прибягва само до ниско разположени тумори или при прекомерен растеж на тумор в съседни тъкани, когато други операции са невъзможни. По време на тази операция се образува неестествен анус. Въпреки че е болезнено за пациентите, няма друг начин за спасяване на живота..

Операцията на Хартман също е принудена.

Икономичните операции (ексцизия, електрокоагулация и други операции, извършвани под местна упойка) се прибягват до:

  • злокачествени полипи;
  • умерено или силно диференцирани тумори;
  • ако неоплазмата е по-малка от 4 см и не е прераснала в мускулния слой.

Такива операции задължително допълват лъчевата и химиотерапията..

химиотерапия

Химиотерапията без операция се използва, ако е невъзможно да се проведе хирургично и лъчево лечение. Присвояване на:

По-често се използва химиотерапия в комбинация с лъчевия метод..

Лъчетерапия

Като основен метод на лечение, лъчетерапията трябва да се използва за лечение на анален рак на етап 1–2. В други случаи се предписва като допълнение към операцията..

Прогноза за живота

Ракът е заболяване, при което степента на ефективност на лечението се оценява не от факта, че пациентът се е възстановил напълно, а от вероятността той да живее поне 5 години. Само след лечение на рак 1–2 етап, ако рецидив не настъпи след 8–10 години, можем да говорим за възстановяване.

Етапи% преживяемост за 5 години% оцеляване за 10 години
1-28074
34636
45,45

Ако ракът на ректума може да бъде открит в началните етапи, тогава вероятността пациентът да живее повече от 10 години, той няма да има рецидиви, метастази - около 74%. На етап 4, особено придружен от множество метастази, прогнозата е лоша. Повечето пациенти умират в рамките на една година, но все още 5 от 100 души живеят 5-10 години. Зависи от броя на метастазите, размера на тумора и пациента (неговото психологическо настроение, желание за възстановяване, спазване на медицинските препоръки).

Ранното откриване на рак изисква медицински прегледи, които са свързани с превантивни мерки за разпространение и откриване на колоректален рак..

Предотвратяване

За профилактика на рака е необходимо:

  • балансирано хранене (ограничаване на мазнините, увеличени храни, богати на фибри, витамини);
  • нормализиране на работата на червата (изпражненията трябва да бъдат редовни);
  • ранно откриване и лечение на болести, стимулиращи рака.

Тъй като е невъзможно да се изключат всички ефекти на канцерогенните фактори, основната превенция е ранното откриване на рак.

Пациентите в риск преминават превантивни прегледи. Присвояване на:

  • изследвания на изпражнения за окултна кръв (1 път годишно);
  • гъвкава сигмоскопия (1 път на 5 години);
  • колоноскопия (1 път на 10 години);
  • иригоскопия (1 път на 5 години).

Когато се провежда изследване на изпражненията за окултна кръв, тестове се извършват няколко дни подред. Това е необходимо, тъй като в началните етапи на рака, зацапването се появява периодично.

За да не получите фалшиво положителен резултат от тест за кръвна култура, преди да бъде изключен от диетата:

Високите дози аскорбинова киселина допринасят за фалшиво отрицателен тест.

Основното правило за превенция на колоректалния рак е да се потърси навременна медицинска помощ, когато се появят симптоми на заболяване на червата. Не забравяйте да се придържате към всички препоръки на лекаря по отношение не само на лекарства, но и на диета, начин на живот.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на червата

Какво е чревен рак??

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото черво или ректума. На първите етапи са характерни продължителни симптоми, отвличащи вниманието от първичната патология и наподобяващи разстроен стомашно-чревен тракт. Водещото радикално лечение е хирургично изрязване на засегнатата тъкан..

епидемиология

В официалната медицина ракът на червата се нарича рак на дебелото черво. Това е събирателно наименование, състоящо се от два корена: „дебелото черво“ и „ректума“. Именно в съответните участъци на червата се разкрива максималният брой първични злокачествени тумори.

Двоеточие (лат. Colon) е двоеточие с четири последователни секции:

възходящ, който се намира вертикално от дясната страна на човешкото тяло;

спускане - вертикално от лявата страна;

напречен - свързва възходящите и низходящите участъци, разположени в горната част на коремната кухина, точно под стомаха и черния дроб;

сигмоиден - образува вид къс завой под формата на буква (Σ), разположен под лявата страна и свързва низходящия и ректума.

Ректумът (лат. Rectum) е ректумът (разположен в таза).

В цекума и апендикса (трета част на дебелото черво) и малка част (дванадесетопръстника, кльощава, илеум) злокачествените новообразувания са много по-редки. Средната честота на откриване на рак извън дебелото черво е 0,4-1,0% от всички случаи на чревна онкология.

Важни епидемиологични особености на чревния рак:

заема водещо място в структурата на рака, е по-ниско от: при мъжете - рак на стомаха и белия дроб, при жените - рак на гърдата;

най-честата морфологична форма на този рак е аденокарцином (злокачествена дегенерация на доброкачествени чревни полипи, състоящи се от жлезиста тъкан);

вероятността от развитие на аденокарцином в червата е 98-99%, честотата на саркома и други видове тумори не надвишава 1-2%;

най-често разположение на тумора: в ректума (около 50%), в сигмоидното дебело черво (до 40%), в низходящите и възходящите черва (около 7%), в напречното черво (около 3%);

при жените по-често (до 55%) им се диагностицира рак на дебелото черво, при мъжете (до 60%) - ректума;

болестта се проявява във всяка възраст, рязко покачване на заболеваемостта се отбелязва след 40 години, пикът пада на периода от 60 до 75 години.

В Русия годишно се диагностицират около 40 хиляди случая на колоректален рак със смъртност до 30 хиляди. Високата смъртност е свързана със здравословния статус на възрастните хора, които почти винаги имат коморбидности.

Парадоксът е, че колоректалният рак не принадлежи към патологии с трудни за откриване симптоми. Това заболяване може да бъде открито чрез съвременни инструментални и лабораторни методи дори в най-ранните етапи, но се различава в значителен брой диагностични грешки, свързани с множеството клинични прояви на заболяването.

В тази връзка е много важно:

квалификация и бдителност на лекарите, които извършват първоначалната среща в областната клиника;

внимателност на пациенти (особено по-възрастни и по-възрастни), страдащи от нарушения на стомашно-чревния тракт и изложени на риск от колоректален рак.

Диагнозата на всяко заболяване и особено в ранните етапи винаги е диалог между лекар и пациент. Много често информацията от пациент, която правилно описва признаците на заболяването, е от решаващо значение.

Бдителността на пациентите обаче не е основната връзка при навременната диагноза на рака поради следните причини:

Лекарят, който води клиниката, в потока от пациенти може да не обърне внимание на признаците на онкологията. Симптомите му са разнообразни, евентуално заличени, особено след като повишената умора, загуба на тегло, диария, кръв в изпражненията, дискомфорт или болка в корема, сърцебиене (основните признаци на първите етапи) наподобяват много заболявания и ефективно, макар и временно, се елиминират лекарства.

Понякога е психологически трудно за местния терапевт да замести предварително поставена диагноза, свързана с банално хронично храносмилателно разстройство, с плашещо - рак, и незабавно да насочи пациента към специалист за силно чувствителен преглед;

Само пациентът е наясно със собствените си предразполагащи рискови фактори за онкология под формата на подобни заболявания при кръвни роднини, характеристиките на личния начин на живот, естеството на работа, храненето, наличието на някои индивидуални деликатни симптоми.

Знанията, получени в рамките на тази образователна статия, ще помогнат на обикновен човек да разбере причините за заболяването в количество, достатъчно, за да привлече вниманието на лекаря в клиниката към този проблем по време на първоначалното назначаване.

Ракът не винаги е изречение! Това е ситуацията, когато е по-добре да се направи грешка при приемането на страхотна диагноза, отколкото погрешно да се направи банална диагноза. За навременното откриване на патология се нуждаете от обучен пациент, който не се депресира само от съмнение за онкология в тялото си.

Симптоми на рак на червата

Диагнозата на рака само по клинични симптоми е безполезна поради множеството прояви на заболяването. Следното описание на симптомите е дадено, за да покаже разнообразието от прояви на патология и да потвърди значението на компетентната медицинска диагностика със съвременни методи.

Колоректалният рак няма характерни (патогномонични) симптоми. Има няколко групи симптоми на рак на червата, които характеризират различни патологични процеси в тялото на пациента.

Токсични анемични симптоми

Началните етапи на чревния рак са придружени от нарушаване целостта на лигавиците на чревната стена.

В резултат на това портите на инфекцията се отварят, съдържанието на червата навлиза в кръвообращението, причинявайки интоксикация, която се проявява:

умора, слабост, главоболие, гадене, други признаци на интоксикация;

повишена телесна температура, болка в ставите (следствие от токсикоза);

загуба на кръв от малките съдове на чревната стена, анемия, бледност на лигавиците, намаляване на нивото на хемоглобина, съсирване на кръвта, промяна в другите му параметри и в резултат на това промяна в сърдечния ритъм и дишане.

Можете да объркате заболяването с различни интоксикации, причинени например от възпалителни заболявания на сърцето, ставите или горните дихателни пътища.

Ентероколитно възпаление на дебелото черво: симптоми

Това възпаление се образува главно при широко увреждане на лигавиците, когато токсините започват да навлизат в кръвта от повърхността на увредените мембрани, докато в допълнение към интоксикацията се нарушава чревното функциониране..

повишено образуване на газове в резултат на гниене на чревното съдържание, подуване на корема и бучене;

участие в патогенезата на чревните сфинктери, които регулират перисталтиката. Процесът е придружен от периодични коремни болки (вляво или вдясно), особено след хранене;

слуз, видима кръв и гной в изпражненията.

При липса на бдителност лекарят може да обърка тези симптоми с дизентерия, възпалителни процеси в дебелото черво.

Лошо храносмилане: симптоми

Това нарушение се открива, когато голям брой рецептори за болка участват в патогенезата и дразненето в резултат на улцерация на стените на лигавиците, както и в началните етапи на чернодробни метастази.

Симптомите се проявяват като:

силна коремна болка;

неприятно оригване - знак за увреждане на сфинктерите и черния дроб;

гадене и повръщане - токсемия;

диария или запек - нарушение на чревната подвижност;

повишена телесна температура.

Диспептичното чревно разстройство наподобява възпалителния процес в апендикса (това е част от дебелото черво), както и в органи, съседни или функционално свързани с дебелото черво (панкреас, стомах, тънки черва, жлъчен мехур).

Обструктивна обструкция на чревния лумен: симптоми

Блокирането се открива чрез туморни метастази и образуването на възпалителни сраствания около него..

Патологията обикновено се проявява чрез признаци на частично запушване на лумена на дебелото черво под формата на:

продължителен запек, който не се елиминира чрез клизми и лаксативи;

тежест в стомаха;

засилена болка след хранене.

Признаците на запушване приличат на дивертикулоза (образуване на запълнени с изпражнения джобове в чревната стена), адхезивно заболяване, спастична болка в червата, фекални камъни (калци) в лумена на ректума.

Когато тънките черва участват в канцерогенезата, се формират симптоми на остра и пълна непроходимост на червата, инвагинация (изпъкналост на стените) и чревна инверсия. Тези явления се проявяват със силна болка, неутолимо повръщане, понякога веднага след хранене, бързата скорост на образуване на симптоми на рак.

Псевдо-възпалителни (напомнящи за общо възпаление) симптоми

Развивайте се в късните етапи на онкологията с метастази в белите дробове, яйчниците и други органи, много често симптомите се комбинират с палпируем тумор.

Откриват се следните признаци на заболяването:

силна, постоянна болка в корема, понякога неясна локализация;

гноен и кървав секрет от ануса по време на движенията на червата;

запек, невъзможността за дефекация без клизма, трудности с евакуацията на чревни газове;

симптоми, свързани с органи, засегнати от метастази, например, кашлица със засягане на белите дробове, диспепсия с чернодробно засягане, изхвърляне от гениталиите, когато участват в канцерогенезата.

Първите признаци на рак на червата

Първите признаци на рак на червата трябва да бъдат открити с помощта на инструментални методи за визуално изследване на стените на дебелото черво, при сондиране или чрез радиационни методи, без да проникват в тялото.

Основата за назначаването на инструментални или лабораторни изследвания са:

възраст над 40 години, обаче има случаи на заболяването в по-млада възраст;

наличието на някои признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт на фона на всяка друга симптоматика, например комбинация от нарушения на сърдечната и отделителната функция на фона на чревни разстройства.

Компетентната предпазливост на общопрактикуващия лекар играе много важна роля през този период, тъй като терапевтът лекува хората в ранните стадии на заболяването в 70-90% от случаите, често по причини, които нямат видима връзка с рака.

Обикновено лекарят мисли за възможно наслояване на онкологията, когато се появят или засилят следните субективни усещания при пациента (поне три едновременно), включително:

болка в определена анатомична област на корема (виж чревната анатомия по-горе);

прогресивно отслабване;

леко, но упорито повишаване на телесната температура;

кръв или слуз в изпражненията;

изпражнения с тъмен (черен) цвят;

бледност на лигавиците и кожата;

липса на облекчение след ефективни медицински процедури.

Естествено, тези признаци не са точна индикация за рак; винаги трябва да се вземат предвид подозрителността на пациента, индивидуалният праг на чувствителност към болка и други параметри, клинично важни за диагнозата. Когато лекарят потвърди оплакванията на пациента, диагнозата се изяснява на базата на клинични, инструментални и лабораторни изследвания.

Не е препоръчително да се изброяват първичните макро- и микроскопични промени в чревните стени, които се диагностицират от диагностици по време на прегледи, тъй като такива знания са строго професионални.

Причини за рак на червата

Колоректалният рак е често срещан сред хората, които се хранят предимно с животински протеини и мазнини, водят заседнал начин на живот - това са жители на Европа и Северна Америка (независимо от расата).

В африканските страни, при диета предимно от растителни протеини и въглехидрати с високо съдържание на растителни фибри в храната, както и с високо ниво на физически труд, честотата на заболеваемост е 10-20 пъти по-малка, отколкото в развитите страни. Но африканците, които живеят дълго в Европа или Америка, съставляват значителна група пациенти с рак на червата.

Това дава основание да се смята, че именно излишъкът в диетата на месната храна на фона на недостиг на растителни фибри, необходим за перисталтиката и движението на червата по време на движението на червата, и заседнал начин на живот са основните причини за колоректалния рак. Теорията за расовата резистентност на рака е несъстоятелна.

Трите най-вероятни пътя, водещи до рак на червата (въпреки че истинските причини за появата и развитието на канцерогенезата не са напълно известни):

I. група причини

В някои случаи предракови стадии протичат без клинични прояви под формата на дисплазия (промени на клетъчно ниво). Човек дълго време се чувства напълно здрав, периодични нарушения се приемат за незначителни нарушения, които могат да бъдат премахнати с минимални усилия. Ракът в този случай е изненада както за пациента, така и за лекаря..

II. група причини

Друга част от предракови състояния се маскира като хронични патологии. Фаталната връзка между някои заболявания на стомашно-чревния тракт и колоректалния рак със сигурност е доказана..

Ето някои от най-значимите заболявания, които са по-склонни да предшестват рака:

Полипоза на дебелото черво (вероятността от злокачествена дегенерация (злокачествено заболяване) е до 100%), понякога свързана с генетични нарушения при близки роднини. Не всеки е предвестник на рака, най-опасната полипоза:

дифузно семейство, има следните клинични признаци - бързи движения на червата, повече от пет пъти на ден, изпражнения с примес на кръв, болка или дискомфорт в корема с различна интензивност;

вилозен, има следните симптоми - обилна слуз по време на дефекация (до 1,5 литра на ден), други симптоми (виж дифузна полипоза);

Синдром на Турко - рядко наследствено заболяване, което съчетава мозъчен тумор и полипоза на дебелото черво; симптоми на полипоза вижте по-горе;

Синдром на Peitz-Jägers-Touraine - комбинация от пигментни петна по лицето и полипи в дебелото черво при роднини.

Заболявания на стомашно-чревния тракт (вероятността от злокачествено заболяване е до 90%):

улцерозен колит - диария, движение на червата до 20 пъти на ден, кръв или гной в изпражненията поради язви по чревната стена, болка в долната част на корема, подуване на червата (изпъкналост на долната част на корема)

Болест на Крон или възлово възпаление на лигавиците на която и да е част от стомашно-чревния тракт (от устната кухина до ректума) - повишена умора, загуба на тегло, треска, силна болка, която имитира апендицит, както и диария и повръщане.

Заболявания, свързани с метаболитни нарушения (вероятността от злокачествено заболяване до 10%):

захарен диабет тип 2 (независим от инсулин) - повишена жажда, голямо количество урина при нормална честота на уриниране, сърбеж, суха кожа, затлъстяване, слабост, дългосрочно зарастване на увреждане на кожата и мускулите.

III. група причини

Заболявания, които не са преди рак, но често се припокриват с това заболяване и объркват клиничната картина.

Това е вярно, ако лекарят наблюдава пациента за дълго време, например по отношение на:

дивертикули (джобове в стените на червата);

хронична чревна непроходимост;

анални фисури или фистули;

други заболявания на долния стомашно-чревен тракт.

Всяко заболяване има своя типична клинична картина със същия или общ симптом за всички изброени заболявания - трудно, болезнено дефекация.

Етапи на рак на червата

Разделянето на патогенезата на рака на различни етапи е прието в целия свят. Има различни подходи по този въпрос, но цялата медицинска общност е признала целесъобразността на разделянето. Този метод на класификация значително опростява описанието на канцерогенезата и стандартизира нейното разбиране. У нас е обичайно да се разграничават четири основни стадия на рак и няколко възможни варианта във всеки етап.

Следните класификации са предложени за диагностициране на рак на червата, включително тези, използвани в чужбина:

C. Dukes et al, общо шест етапа, използва принципа за определяне на дълбочината на покълване на тумора и наличието на метастази в лимфните възли;

TNM (латински еквиваленти на първите букви, обозначаващи `` тумор '', `` лимфен възел '', `` метастази ''), е международна класификация, широко използвана от руските лекари. Само 4 стадия на рак, един стадий на рак. В класификацията на съкращенията е заложен неговият принцип.

Има и други класификации. Ще се съсредоточим върху класификацията на TNM, като най-разпространената у нас, и ще опишем характерните особености на всеки етап.

Когато няма причина да се считат за установени промени, показващи признаци на рак, това състояние има символа - (Tх) Ако има признаци, показващи предракови симптоми, тогава използвайте обозначението (Tе) За да се опише участието на регионалните лимфни възли в канцерогенезата, обозначението N.х), и ако е точно установено, че възлите не са повредени, тогава това означава (N0) Буквата М (метастази) не се използва в описанието на предракови заболявания.

Етап 1 рак на червата

В медицинската история протоколите за изследване и други официални медицински документи, обозначени с комбинация от букви и цифри (T1 н0 М0) Това е началният етап, клинично се проявява чрез общи симптоми на интоксикация. При инструментално изследване се визуализира като малка, подвижна, гъста формация или язва (Т1) Промените се откриват в лигавицата или субмукозния слой. Лимфните възли не са засегнати (N0) Без метастази (M0).

Рак на червата 2 етап

Има два възможни варианта за описание на този етап в медицинските документи с резултатите от инструменталните изследвания: (T2 н1 М0) или Т3 н0 М0) Тези опции се различават по размера на тумора. А именно, размерът на тумора е описан от една трета до половината от диаметъра на червата (Т2 ТО3) В едно изпълнение има признаци на увреждане на близките лимфни възли (N1), а във втората няма повреди (N0) Далечните метастази винаги отсъстват (М0).

Рак на червата - етап 3

Тази форма на колоректален рак се характеризира с разнообразни морфологични и цитологични форми на канцерогенеза..

Съществуват седем възможни описания, включително по-леки прояви, обозначени с:

(T4 н0 М0) - туморът заема повече от 50% от чревния диаметър, лимфните възли не са засегнати, няма метастази;

(T1 н1 М0) - малък подвижен тумор, засегнати са най-близките лимфни възли, без отдалечени метастази в черния дроб;

(T2 н1 М0) - тумор до 30% от диаметъра, най-близките лимфни възли са засегнати, няма метастази;

(T3 н0 М0 ) - тумор до 50% от диаметъра на червата, няма лезии на лимфните възли, няма метастази.

Показани са сравнително по-тежки форми на третия етап:

(T4 н1 М0) - масивен тумор, обграждащ червата, образуват се сраствания със съседните органи и тъкани, засегнати са най-близките 3-4 лимфни възли, няма далечни метастази;

(T1-4 н2 М0) - размерът на тумора няма значение, засегнати са повече от четири чревни лимфни възли (N2), няма метастази.

(T1-4 н3 М0) - размерът на тумора няма значение, лимфните възли по протежение на големите кръвоносни съдове са засегнати (N3), тоест има масово разпространение на ракови клетки по цялото тяло, все още няма далечни метастази.

Рак на червата 4 стадий

Това е последният, най-опасен стадий на заболяването, характеризиращ се с отдалечени метастази в тялото. В медицинските документи може да се посочи (Т1-4, н1-3 М1) Размерът на тумора и поражението на регионалните лимфни възли не са от основно значение. Въпреки това, винаги има далечни метастази, обикновено в черния дроб (М1).

Чревни метастази

Характеристика на колоректалния рак са отдалечените чернодробни метастази, те се срещат много по-рядко в белите дробове, мозъка, гениталиите и сан. Покълването на злокачествените клетки във жизненоважни органи значително намалява вероятността от успешно лечение на пациенти.

Чревни метастази с аденокарцином се откриват в 50% от случаите, с колоиден рак в 70%, а с анапластични видове рак - около 82%. При сравняване на честотата, плоскоклетъчните форми на рак дават метастази по-често, но те могат да бъдат открити много по-рядко от жлезистия рак.

Прогноза за заболяване

В Русия няма система за ранно прогнозиране на рака. Причината е хронична липса на финансиране за полезни дейности. Поради това не съществуват високочувствителни методи за откриване на рак за масово приложение..

Изследванията на окултната кръв, широко използвани в нашите клиники, дават много неверни резултати, а ДНК диагностиката все още е ограничена за масови изследвания..

Съвременните прогнози зависят главно от грамотността и бдителността на лекар, който знае как да намери връзка между заболявания на стомашно-чревния тракт и предвестници на рака. Прогнозата се основава на субективните чувства на лекаря и резултатите от визуален преглед на пациента, така че до 20% от пациентите в Русия имат първична диагноза рак на дебелото черво с отдалечени метастази.

Начините за подобряване на обективни методи за прогнозиране се основават на въвеждането на високоефективни инструментални и лабораторни техники в масовата медицинска практика.

При наличието на вече образуван тумор, най-обещаващите методи за обективно прогнозиране на скоростта на развитие на метастазите са определянето на специфични протеинови маркери, включително тест за дебелото черво Oncotype Dx и други.

Колко живеят с рак на червата?

Въпросът съдържа фаталния смисъл на смъртната опасност от рак. Но нека бъдем оптимисти, защото в ранните, а понякога и в късните стадии на заболяването лекарите постигат невероятен успех в радикалното лечение на тази форма на онкология.

Отговорът на въпроса за продължителността на живота може да бъде разделен на две части:

първият се отнася до качеството и дълголетието след диагнозата;

втората - честотата на прегледите с цел идентифициране на онкологията на най-ранните етапи.

Информацията за петгодишната преживяемост на пациентите с рак на червата, често използвана в научните изследвания, за да покаже тенденциите и моделите на заболяването, е неправилна в контекста на популярна статия, тъй като тялото на всеки отделен човек има различен запас на безопасност, в зависимост от:

От горното не може да се коригира само възрастта. Правилното лечение на съпътстващите патологии, отхвърлянето на лошите навици, избора на диета, премахването на стреса значително увеличава вероятността да не се разболее, а шансовете на пациента за възстановяване и значително удължаване на живота с помощта на хирурзи и лекари от други специалности се увеличават.

Качествен живот е възможен дори при значителна ексцизия (резекция) на част от червата и прилагане на колостомия (отвори за отделяне на изпражнения, заобикалящи ануса). Наличието на колостомия при нормална грижа не е важен фактор, който намалява качеството на живот.

От друга страна, колкото по-рано се открие ракът, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Следвайки тази логика, може да се предположи, че изключително честото изследване дава шансове за ранно откриване на болестта и удължаване на живота. За щастие това не е напълно вярно..

Ранното потвърждаване на диагнозата е възможно с прегледи с интервал от една година. Всъщност от първите мутации до началото на клиничните етапи средно минават две до три години.

За значително увеличаване на продължителността и качеството на живот трябва да се провеждат скринингови изследвания ежегодно след четиридесетгодишна възраст..

При идентифицирането на заболяването в по-късните етапи основна роля за удължаване на живота играят правилните грижи за пациента и поддържането на добро хигиенно състояние на колостомия.

Ако ракът на червата е бил открит на етап 1 и туморът все още не се е разпространил никъде (което е изключително рядко, при щастлив набор от обстоятелства), тогава шансът за успех достига 99%.

Ако ракът е на 2 етапа, когато туморът започна да расте по чревните стени, тогава шансът да се излекува е 85%.

На 3 етапа, когато туморът засяга най-близките лимфни възли, шансът да се излекува спада до 65%.

В късните стадии на рак на червата с увреждане на отдалечени лимфни възли шансът да се излекува е около 35%.

Колко хора ще живеят след лечението зависи от пренебрегването на болестта, както и от останалите фактори, изброени по-горе.

Диагностика на рак на червата

Изборът на диагностичната схема се определя от лекаря. Минимумът включва скринингови тестове, на първо място - анализ на изпражненията за окултна кръв, което е много прост и общодостъпен метод, използван в най-примитивните лаборатории.

Пациентите в риск трябва да вземат изпражнения веднъж годишно, за да изключат скрито кървене, този метод ви позволява да определите тумор или полип с диаметър 2 cm или повече;

При положителен тест за окултна кръв се предписва фиброзигмоскопия или сигмоидоскопия с видеофиксация или контрастно изследване на дебелото черво.

Истински пробив в диагностиката на чревния рак се случи след широкото въвеждане в медицинската практика на методи за радиационна диагностика, например, контрастна рентгенография или по-съвременни методи:

компютърна томография и нейните модификации (CT, MSCT);

ултразвукова диагностика през коремната стена и използване на сензори, вкарани в червата (ултразвук, TRUS и други);

магнитен резонанс и неговите модификации (ЯМР)

позитронно-емисионна томография (PET-CT).

Обещаващ метод е лабораторното определяне на ДНК маркери на рак на дебелото черво. В края на краищата тази форма на заболяването е една от малкото, която може да бъде определена много преди началото на клиничния стадий и по този начин да спаси живота без болезнени медицински процедури.

Лечение на рак на червата

Съвременните методи за лечение на колоректален рак се основават на радикалното хирургично отстраняване на тумора, околните тъкани и метастази. Като помощни методи се използват лъчеви и химиотерапевтични методи. В медицинската литература има данни за значително удължаване на живота на пациенти, оперирани за 3-4 стадия на рак на червата. Някои източници посочват тригодишна преживяемост от 50% и петгодишна преживяемост от 30% от пациентите в хирургичните отделения. Използването на комбинирани методи ни позволява да се надяваме на по-добри резултати за оцеляване на пациента..

Химиотерапия при рак на червата

Основното възпиращо средство за широкото използване на химиотерапията за тази форма на рак е устойчивостта на основните форми на чревни тумори към цитостатични лекарства.

Химиотерапията се използва системно, преди или след операцията. В някои случаи е показана локална инжекция в кръвоносните съдове, които хранят метастази. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение към него се използват и други цитостатици - капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. За засилване на тяхното действие се предписват имунокоректори (интерферогени, стимулатори на хуморален и клетъчен имунитет).

Операция за отстраняване на чревния тумор

Общоприето е, че това е единственият радикален метод за лечение на рак на червата. Има различни техники, включително:

традиционни методи за резекция на засегнатия сегмент на червата и околните съдове;

операции чрез миниатюрни разрези на коремната стена;

отстраняване на тумор с пакет от лимфни възли и метастази с помощта на високочестотен нож.

Методът и методът на хирургическа интервенция се избира от лекуващия лекар въз основа на препоръките на консултацията. Доказано е, че качеството на операцията и вероятността от повторно развитие на тумора директно зависят от обучението на екип от хирурзи и оборудването на специализирана клиника.

Превенция на рак на червата

Онкологичните заболявания са хитри и непредсказуеми. Струва си да помислите за превенция за хора, които имат наследствена предразположеност към рак или са установили заболявания, които могат да се трансформират в рак, както и за всички хора над 40-годишна възраст.

Общите препоръки са свързани с корекцията на начина на живот, включително:

Повишена двигателна активност;

Обогатяване на диетата с храни, съдържащи фибри;

Отказване от лоши навици (тютюнопушене, пиене).

Редовният аспирин намалява вероятността от развитие на някои форми на рак на червата. Трябва да се приема след хранене. Обикновено това евтино лекарство се предписва при хипертония с цел намаляване на вискозитета на кръвта. Има убедителни научни доказателства за потискане на някои форми на колоректален рак с малки дози аспирин дневно..

Внимание! Аспиринът не трябва да се приема в големи дози, тъй като вероятността от ерозия, язви, гастродуоденит и стомашно кървене е висока.

Дори прости годишни скринингови тестове за окултна кръв в изпражненията намаляват вероятността от развитие на рак с 18-20%.

Идентифицирането на ранните форми на онкологията с голяма вероятност до 90% позволява неинвазивна диагностика на PET-CT.

Методите за озвучаване и визуална оценка на чревната стена се използват ограничено като превантивна диагноза.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва пребиваване в „Руски научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Важно Е Да Се Знае За Диария

Екология на живота. Здраве: Много е важно да знаем какви фактори причиняват гастрит, за да не позволяваме да се появи или влоши състоянието ни. Гастритът е заболяване, при което стените на стомаха се възпаляват и ние започваме да се чувстваме зле и страдаме от болка в стомаха..

Храносмилането е процес на химическа и механична обработка на храната, при който тя се усвоява и усвоява от клетките на тялото. Храносмилателните пигменти обработват постъпващата храна и я разграждат на сложни и прости хранителни компоненти.