Пилонидална киста на опашната кост

Това заболяване е малформация на кожата в сакрококцигеалния регион. Според международната класификация на болестите (ICD 10) той принадлежи към клас L05. Характерната му особеност е появата на първично фистулно сцепление в гънките между задните части, които имат вид на кухини с коса вътре. При излагане на отрицателни фактори на околната среда (хипотермия, травма на проблемната зона) често се появява нагъване на епителния кокцигеален канал.

По време на външно изследване пилонидалната киста на опашната кост има формата на една или повече дупки, диаметърът на които е приблизително 1-2 мм. Една от основните опасности, породена от наличието на тази аномалия, е свободната комуникация с външната среда, поради която инфекцията лесно навлиза в кухината и причинява нейното възпаление с по-нататъшното образуване на абсцес. Според ICD 10, пилонидалната киста на опашната кост е разделена на:

  1. Киста с абсцес (код 05.0).
  2. Киста без абсцес (код 05.9).

Според статистиката тази патология се диагностицира по-често при мъжете (около 2 пъти по-често). В същото време тя се диагностицира при 400-500 души на 100 000 от населението, което е доста висок показател и показва високо разпространение. Учените и лекарите успяха да докажат пряка връзка между гъстия растеж на косата при мъжете и честотата на заболяването: колкото повече космат на тялото на мъжа, толкова по-голяма е вероятността от развитие на киста.

Появата на проход от епитела е вътрематочна аномалия на етапа на образуване на кожата, която възниква поради непълното изчезване на каудалните мускули и връзки. Съществува теория, че тази аномалия може да бъде резултат от патологичен растеж на космат в подкожната мастна тъкан. По този начин възгледът, че кухината е следствие от вътрематочно анормално развитие, се отхвърля. За потвърждаване на тази теория се предоставя информация за наличието на движения в други части на тялото на пациента (в подмишниците и между фалангите на пръстите).

Лечение на пилонидална киста на опашната кост


Най-ефективният и оптимален начин да се отървете от епителния курс е хирургичното лечение. Операцията се провежда както в състояние на обостряне и усложнения (супурация с образуването на абсцес), така и в ремисия. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-бързо тялото ще може да се възстанови от последиците от заболяването и операцията. Друго също толкова важно предимство на ранното лечение с хирургично лечение е почти пълната гаранция за липсата на рецидив на заболяването. В медицинската практика се използват 2 основни тактики за хирургично лечение на тази аномалия:

  1. Дисекция и дрениране на абсцеса по време на обостряне. Това е първата стъпка, след която след 7-14 дни се извършва основната радикална интервенция - изрязване на кухината с ограничаване на здрави кожни участъци.
  2. Провеждане на радикална операция без първо отваряне и източване на абсцеса. В този случай кухината се изрязва с един блок в рамките на непокътнатите области на кожата. В този случай е изключително важно да се поддържа целостта на кистата, в противен случай рискът от инфекция на повърхността на раната значително се увеличава.

Целта на хирургическата интервенция е пълното отстраняване на епителния канал с всички първични и вторични (ако има) отвори. Може да се проведе както под обща, така и при локална анестезия, а продължителността му е само 30-60 минути. Окончателното заздравяване на раната се извършва след 1 месец, а пълното възстановяване на увреждането - след 3 седмици. Периодът на рехабилитация се състои в ограничаване на физическата активност и повдигане на тежести, избягване на места с високи и ниски температури на околната среда (баня, плуване във вода и др.) И непрекъснато наблюдение на положението на тялото ви. Също така се препоръчва да се изключат носенето на дрехи, които плътно прилягат към мястото на лекуване. Задължителен следоперативен елемент по време на рехабилитация е редовното посещение при лекаря за преглед и превръзки.

Лечение на пилонидални кокцикс кисти у дома

Основната цел, преследвана от лечението на пилонидални кисти с народни средства, е премахване на болезнеността, предотвратяване на възпалението и нагъването. За да направите това, можете да използвате:

  • Катранови компреси с масло - сместа се приготвя чрез смесване на компонента в съотношение 1: 1. След това се поставя върху чиста марлева превръзка, след което се нанася върху засегнатата зона за 2-3 часа и отгоре се покрива с топла превръзка.
  • Лосиони от прополис и алкохолна тинктура - трябва да съберете 20 г прополис и 0,5 л алкохол в контейнера, след което сместа да влеете на тъмно място. След това се прилага върху марля и се прилага върху проблемната зона в продължение на 3 часа.
  • Компрес от жълт кантарион - за да го създадете, ви трябват 2 супени лъжици трева, които се заливат с вода и се варят на слаб огън за 5-10 минути. След това течността се филтрира внимателно и получената каша се поставя върху марлева превръзка и се прилага върху болезнената зона за 2-3 часа.
  • Пелин - самата трева има отлично противовъзпалително свойство. Може да се прилага пресен върху опашната кост в продължение на няколко часа, предварително смачкан до консистенция на каша.
  • Сок от лук - употребата му се основава на способността за премахване на възпалителния процес и облекчаване на болезнеността. За целта една глава лук се обелва и натрошава до консистенция, от която може да се получи сок. Втрива се с леки масажиращи движения в проблемната зона няколко пъти на ден.
  • Подорожник - растение е в състояние да премахне възпалението, да активира регенерационните процеси и има антисептичен ефект. Листата му се стриват колкото е възможно повече, а сокът се изцежда от получената каша и се втрива с леки движения в опашната кост поне 3 пъти на ден.

Тинктура с алкохол с невен - разтворете 2 супени лъжици трева в 0,5 л алкохол и настоявайте на тъмно място в продължение на 10 дни. След това сместа се филтрира внимателно и се нанася върху марля, след което се прилага върху засегнатата зона в продължение на 5 часа.

Видове пилонидални кисти и възможни последствия

Пилонидалната киста е вродена патология, която може да бъде безсимптомна или да прояви изразена клинична картина, носейки много дискомфорт на пациента. Лечението и лечението на такава киста зависи от няколко аспекта и изисква индивидуален подход.

Пилонидалните кисти са кухи образувания, които се образуват върху опашната кост в близост до глутеалната цепка. Вътре в тях е патологична смес, която най-често съдържа примеси от коса и частици от мъртва тъкан.

Когато човек претърпи хипотермия, в тези кисти започват да се развиват гнойни процеси, в резултат на което вътре в тях или на повърхността им се появява абсцес. И това е най-опасното усложнение. Тъй като ако този абсцес се отвори самостоятелно, това ще доведе до пробив на гнойно съдържание в малкия таз и проникването му в кръвоносната система с по-нататъшното развитие на абсцес.

Поради тази причина лекарите не препоръчват да се отлага лечението на тази патология и в случай на абсцес на повърхността на кистата незабавно да извърши операция за отстраняването му. Трябва обаче да се отбележи, че подобно лечение не дава 100% гаранция, че в бъдеще няма да има рецидив на болестта. Ако по някаква причина кистата не бъде отстранена напълно, пустули по повърхността й могат да се появяват отново и отново..

Пациентите, които преди това са имали пилонидална киста, може да не почувстват никакъв дискомфорт в опашната кост (това е безсимптомна киста). Въпреки това при някои хора тази патология се проявява чрез силна болка и възпаление, които пречат на нормалното съществуване..

Според статистиката най-често такива новообразувания на опашната кост се откриват при пациенти, чиято възраст е в границите 16-25 години. Освен това те се откриват главно при хора, водещи заседнал начин на живот. Но има някои раси, които тази патология не заплашва (рядко се открива при тях). Това са негроидни представители на нашия свят. Това се дължи на техния активен начин на живот и липсата на излагане на организма на вредната екология.

Важно! В 90% от случаите пилонидални кисти се образуват в опашната кост. В останалите 10% от случаите те се появяват в други части на тялото, като ръцете или краката..

Пилонидалните кисти се класифицират в два вида:

  • опростен.
  • Усложнена, тоест с абсцес, възпаление, инфекция и др..

Пилонидалната киста без абсцеси, като правило, протича безсимптомно. Не причинява на пациента никакъв дискомфорт и не изисква спешна операция.

Пилонидална киста с абсцес се придружава от гнойни и възпалителни процеси в сакрококцигеалната област и се проявява с ясно изразена симптоматична картина. Такава патология изисква спешно хирургично и консервативно лечение, тъй като нейното развитие може лесно да доведе до смърт.

Учените все още активно обсъждат как и поради какви пилонидални кисти започват да се образуват. Някои от тях се придържат към „старата“ версия и смятат, че подобни образувания са вродени аномалии. И други учени предполагат, че тази патология се придобива в природата и започва да се развива поради неправилен растеж на косата. Обикновено те трябва да растат над повърхността на кожата и в този случай те растат дълбоко в нея..

Когато косата израства в кожата, има отговор от организма - възпаление, което води до образуването на киста. Тя започва да се образува около тази коса, създавайки плътна капсула, вътре в която се съдържат кожни клетки, умрели по време на възпалителния процес..

Освен това учените смятат също, че образуването на пилонидална киста се насърчава и от излишното налягане в сакрококцигеалната област и наранявания, получени по време на инсулт или хирургични интервенции. Същите тези фактори провокират дразнене на съществуваща киста, която става причина за нейното възпаление и супурация.

Трябва да се отбележи, че в този случай голяма роля играят и наследствената предразположеност към патология, заседнал начин на живот, повишен растеж на косата и дълбок натален пролук..

И накратко, могат да се идентифицират следните фактори, които провокират образуването на пилонидални кисти:

  • Вродена - киста се появява поради несъвършено намаляване на лигаментните и мускулните остатъци от опашката по време на пренаталното развитие.
  • Вторични - това включва наранявания, заседнал начин на живот, обратното развитие на кокцигеалните прешлени (поради тази причина кистата се открива главно при хора над 40 години), повишен растеж на косата на тялото и др..

Както бе споменато по-горе, пилонидалната киста на опашната кост може изобщо да не се прояви. В този случай той се открива случайно, при преглед на пациента. Появява се под формата на отвор в кожата (фистулозен проход) в опашната кост или малка вдлъбнатина.

Ако кистата е изложена на инфекциозни процеси, тогава се появява изразена симптоматична картина, която включва следните признаци на развитието на болестта:

  • Силна болка в долната част на гръбначния стълб.
  • Зачервяване на кожата в проекцията на опашната кост.
  • Постоянно усещане за топлина в глутеалната област.
  • Подуване в долната част на гърба и опашната кост.
  • Гнойно изхвърляне от фистулния канал (може да изтече самостоятелно или с натиск).

Важно! С добавянето на възпалителни и инфекциозни процеси настъпва повишаване на телесната температура. В този случай може да се повиши до 39-40 градуса.

С навременното и правилно лечение пилонидалните кисти рядко се съпровождат от усложнения. Но все още има рискове от появата им. И сред тях най-често срещаните са:

  • Абсцес, който може да доведе до смърт за няколко часа.
  • Инфекции, които могат да се разпространят по цялото тяло, засягайки всички меки и твърди тъкани, провокирайки развитието на различни патологии.
  • Плоскоклетъчният карцином е рядко явление и се открива главно при тези пациенти, които не лекуват пилоноидни кисти и пренебрегват всички препоръки на лекар.

За предварителна диагноза лекарят просто трябва да погледне сакрококцигеалния участък на пациента. По правило при възпаление на кистата или развитие на абсцес се отбелязват значителни промени в кожата - те стават червени или цианотични, горещи и болезнени на пипане.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да разпореди на пациента да се подложи на КТ или ЯМР. В този случай тестовете за кръв и урина не са задължителни. Те се предписват само с цел идентифициране на други заболявания при пациента, за да се определи точно по-нататъшната тактика на лечението.

Онези пациенти, които имат малък вдлъбнатина или фистулозен проход в областта на опашната кост, без признаци на инфекция или възпаление, не се нуждаят от спешно лечение. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на пилонидалната киста..

Ако патологичната формация се възпали и нагное, тогава съществува висок риск от развитие на абсцес, което изисква спешна хирургическа интервенция, по време на която се извършва отваряне на капсулата на кистата с по-нататъшно отделяне на нейното съдържание. Тази процедура може значително да подобри състоянието на пациента и може да се извърши в лекарския кабинет.

Преди такава интервенция се поставя локална анестезия, което позволява да се намали прагът на болка в възпалената област. След това се прави малък разрез с помощта на скалпел, което позволява достъп до кистата. Тогава образованието се почиства - гной се източва, мъртвите кожни клетки и космите се отстраняват.

Веднага след като кистозната кухина е напълно изчистена от патологично съдържание, тя се лекува с физиологичен разтвор. След което раната се покрива със салфетка от марля, а отгоре се полага превръзка.

Ако инфекцията не се е разпространила извън кистозната формация, тогава антибиотичната терапия след такова лечение не се предписва. Задължително тук е прилагането на болкоуспокояващи, които допринасят за премахването на болката, която се задържа след операция в продължение на няколко дни.

Следващите няколко дни след операцията пациентът трябва да бъде прекаран в болницата. През този период лекарите ще следят как става зарастването на рани и дали се появяват следоперативни усложнения. Ако периодът на рехабилитация премина без проблеми, лекарят сваля превръзката и изпраща пациента у дома. Ако при отстраняване на превръзката се открие гнойно течение, раната отново се лигира..

След завръщането си у дома пациентът трябва внимателно да спазва всички препоръки на лекаря, които по правило включват:

  • Прием на обезболяващи.
  • Седящи вани за ускоряване на зарастването на рани и предотвратяване на възпалението.
  • хигиена.
  • Систематично отстраняване на космите в проекцията на кистата.

Седящите вани трябва да се приемат няколко пъти на ден. За да направите това, малко количество топла вода се излива в леген, към него се добавя малко отвара от лайка или невен и седнете в него за 10-15 минути. Освен това, преди да извършите тази процедура, превръзката трябва да бъде отстранена. Като правило, при спазване на всички препоръки на лекаря, следоперативната рана напълно ще заздравее за 3-4 седмици.

Пациентите, склонни към рецидив на пилонидални кисти, се подлагат на по-сложни операции. В тези случаи кистозната маса се отстранява напълно. Как ще се извърши операцията (отворена или затворена), решава само лекарят, в зависимост от общото състояние на пациента и хроничността на патологията.

Възстановяването от такива хирургични процедури отнема много повече време - около две седмици. Освен това рисковете от следоперативни усложнения в този случай са много по-високи.

Има и друго лечение за пилонидални кисти, което е отлична алтернатива на хирургическите интервенции. И това са фенолни инжекции. Те осигуряват елиминирането на възпалителни и гнойни процеси в кухината на кистата, така че тя значително намалява по размер и престава да притеснява пациента. Такова лечение обаче дава само временен ефект. А в случай на чести рецидиви става доста трудно да се избегне операция.

Повече от половината от всички пациенти с пилонидална киста живеят дълъг и щастлив живот, въпреки факта, че патологията често се повтаря. Тази патология води до смърт изключително рядко и само в онези случаи, когато на нейния фон започват да се появяват усложнения като абсцес или плоскоклетъчен карцином. Но в този случай прогнозата зависи от различни фактори, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Пилонидална киста като аномалия на кожата в сакрококцигеалното пространство

Пилонидална киста (в противен случай синусов пилонидал, връх на епител на върха) е ненормално развитие на кожни структури точно над кокцигеалната зона. Все още има спорове около причините за появата на пилонидалната киста. Често самите пациенти диагностицират тази патология, която обикновено се проявява чрез ясно изразено прибиране на кожата в областта на междугъбечната гънка. Възпалението и образуването на гноен ексудат се получава в резултат на наранявания, хипотермия, общо понижение на имунитета, след което се образува фистулозен канал. При липса на адекватна корекция са възможни хронични заболявания и растеж на кистозния компонент..

Характер на заболяването

Дефектната дегенерация на кожата в кокцигеал-сакралния регион може да се локализира във всяка част на междугътечната гънка в посока от сакрума (най-ниската точка на гръбначния стълб) до ануса. В анормалния процес участват съединителна тъкан, космени фоликули, подкожна мастна тъкан. Патологичната кистозна трансформация може да наподобява следните състояния:

  • абсцесен фокус (с инфекция на космения фоликул и натрупване на гноен ексудат в мастната тъкан);
  • киста с отвор (ако имаше дълъг възпалителен период);
  • кожен синус (разрастването на храносмилателния тракт се случва в дълбочините на кожата и много по-дълбоко от космените фоликули);
  • порести структури (в порите може да се види тъмна груба коса или тъмна пигментация).

При възпаление на пилонидалната киста абсцесът се отваря неволно или с помощта на хирурзи. Обикновено аутопсията дава само временно облекчение на неприятни симптоми, след което кистата отново се образува в дебелината на кожата.

Забележка! Всеки нов епизод е придружен от увеличаване на симптомите, разширяване на зоната на прибиране на кожата. Заболяването се диагностицира по-често при мъже на възраст 16-25 години. Интересен факт е най-голямото предразположение към патология сред арабите и хората от кавказка националност.

Причини за образуването

Една от първите версии за образуването на пилонидална киста е свързана с аномалия на гръбначния стълб, кожата в сакралната област и други органи. Други специалисти са склонни да смятат, че патологията с кистозния компонент в междуглютеалната зона се придобива в природата и се образува в резултат на неправилен растеж на косата. Ако косата на здрава кожа расте над повърхността й, тогава с пилонидална киста косата расте по-дълбоко в структурите на кожата. Сред другите причини има:

  • наследствено предразположение;
  • аномалии в развитието на гръбначния стълб;
  • структура на косъма и фоликула;
  • обем на косата в сакрококцигеалната зона;
  • диаметър на порите в междуглютеалното пространство;
  • силен натиск и редовно триене върху зоната на сгъване (например, дълго седене);
  • нараняване или операция;
  • дълбочина и форма на междуглътеното пространство;
  • заболявания, придружени от запушване на косъма и фоликула (например акне, себорейни кисти);
  • дерматологични заболявания (екзема, атопичен дерматит).

Запушването на космения фоликул води до принудително пренатягане и запушване на порите в междуглутеалната зона. Ако на други места от запушването на кожните пори се насърчава образуването на обикновени акне, тогава анаеробна инфекция бързо се развива в междугътечната гънка. Това се дължи на липса на кислород, изпотяване, триене на дрехите.

Важно! Често се стига до пренатягане поради неправилно положение на тялото (огъване, прегърбен), както и при редовно физическо натоварване. Пилонидалният синус може да има няколко форми и стадии на развитие, което е представено в определена класификация на заболяването.

Класификация и видове

Класификацията ви позволява да изясните естеството на появата на болестта, да идентифицирате провокативни фактори, да определите стадия на патологията, за да започнете адекватно лечение. Има няколко форми на пилонидални кисти:

  • муден (безсимптомна форма);
  • неусложнена (без инфекция);
  • сложно (образуването на възпалителен фокус);
  • възстановяване или ремисия (в хроничен курс).

Според вида на протичането заболяването се класифицира в остра и хронична форма. Обикновено острата форма започва от момента на инфекция или възпалителен фокус, който е придружен от силни симптоми. С хронична патология болезнеността и дискомфортът практически не се появяват, но напомнят за себе си в периоди на обостряне. Обострянията провокират различни настинки, наранявания. Острият стадий на курса условно се разделя на инфилтративна и абсцесирана форма. При хроничен курс клиницистите веднага разграничават три заболявания, свързани с пилонидална киста:

  • повтарящ се абсцес;
  • фистула с гноен ексудат;
  • инфилтрация.

Пилонидална киста с абсцес винаги се проявява с неприятни симптоми и характеризира острия процес. Ако се открият своевременно признаци на прибиране на кожата, консултирайте се с лекар или хирург за допълнителни указания. Заболяването не застрашава живота на пациента, не влошава хода на съпътстващи патологии в организма, но значително влошава благосъстоянието, особено в периоди на обостряне.

Клинична картина

Ходът на патологичния процес може да бъде различен при всички пациенти. Клиницистите условно разделят симптомите на пилонидална киста на три етапа (остър, среден, латентен).

    Остър курс. Симптомите са изразени, появява се болка, признаци на ясен възпалителен фокус. Кистозният компонент се увеличава по размер и всяко положение на тялото увеличава болката.

Важно! В преобладаващия брой клинични случаи косата, присъстваща на мястото на кистата, пониква в страничните стени и образува допълнителни пропуски. С образуването на абсцес, кистата нараства до впечатляващ размер, образува фистулни отвори. При различни форми на пилонидални кисти симптомите са малко по-различни.

Признаци на неусложнен процес

При неусложнен пилонидален синус симптомите се появяват, както следва:

  • липса на изрични оплаквания;
  • понякога тъпа болка;
  • дискомфорт в седнало положение;
  • засилена болка с леки наранявания на опашната кост;
  • сърбеж, признаци на биологична мацерация на кожни структури;
  • леко изпускане в дълбочината на кошарата.
Визуално определете кистата чрез прибиране на кожата в сакрума. Лекарите определят наличието на уплътняване чрез палпиране на болезнената област.

Признаци на сложна киста

Сложен процес почти винаги е свързан с инфекция на мастната тъкан и прилежащите тъкани в сакралната зона:

  • повишаване на телесната температура (до високи стойности);
  • общо неразположение;
  • появата на вторични фистули;
  • пулсираща болка;
  • принудително положение на пациента, лежащ на неговата страна или изправен;
  • белези на тъканните промени в глутеалната гънка.

Забележка! Периодът на ремисия се характеризира с относително спокойствие на патогенната област. При липса на провокиращи фактори, обострянията може да не се проявяват дълго време с тежки симптоми. Вторичните дупки сигурно затварят белег тъкан. При натискане на синуса при наличие на първични дупки няма изпускане.

Диагностични мерки

Диагнозата на заболяването се състои в изследване на клиничната история на пациента, изследване на оплакванията, палпиране на сакрококцигеалната зона и визуален преглед на проблемната зона. При силно възпаление и обемна пролиферация може да се наложи ултразвук или рентген. С радикално елиминиране на пилонидалната киста се вземат урина, кръв (биохимични), фекалии и други изследвания, ако е необходимо.

Тактика на лечение

Пълен лек за пилонидалния синус е възможен след операцията. Терапевтичните мерки могат да бъдат насочени само към временно подобряване на състоянието, понижаване на телесната температура, облекчаване на болезнеността. Хирургичното лечение включва две области:

  • отваряне и оттичане на абсцеса с последващото му отстраняване след няколко седмици;
  • отваряне и едновременно отстраняване на кистозната кухина.

В първия случай гнойният ексудат се отделя поради възможно разкъсване на кистозния компонент. Във втория случай е важно да се поддържа целостта на кистозната кухина, за да се предотврати вторично заразяване на здрави тъкани.

При изрязване на пилонидална киста краищата на повърхността на раната имат изразен дефицит на съединителна тъкан, което може да се прояви в прекомерно напрежение. Следоперативните рани на опашната кост заздравяват дълго време, причинявайки неудобство на пациентите. Случаите на рецидив достигат 35%. Операцията включва въвеждане на обща анестезия, дълъг период на рехабилитация. След операцията на пациентите се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на вторичен възпалителен процес. Известно време пациентът беше принуден да остане в стените на болницата. С обременената клинична анамнеза въпросът за хирургията се решава колективно със специалисти в профила на съпътстващи патологии.

Следоперативен период

Правилното поведение на пациентите след операция осигурява почти целия успех от интервенцията. От необходимите препоръки има:

  • стоене на гърба или стоене;
  • ежедневна обработка на следоперативни конци;
  • редовна перинеална хигиена.

Не се препоръчва да приемате горещи бани, да посещавате сауни. Периодът на възстановяване е почти 3-4 седмици, което не е много удобно за много пациенти. За този период е по-добре да останете вкъщи, да избягвате тежък физически труд, да премахнете риска от разминаване на конци и рецидив на пилонидалната киста.

Важно! Ако нарушите препоръките на лекаря по време на периода на възстановяване, можете не само да влошите хода на заболяването, но и да предизвикате необратими естетически дефекти по кожата на кокцигеал-сакралната зона.

Профилактика и прогноза

При спазване на всички препоръки на лекаря, интегрираният подход за следоперативно възстановяване ви позволява да постигнете добри дългосрочни резултати без риск от усложнения и рецидиви. Случаите на вторични образувания на пилонидалната киста често са причинени от инфекция на следоперативната рана, неспазване на препоръките по време на рехабилитационния период и напускане на засегнатите тъкани по време на интервенцията.

Пилонидалната киста в повечето случаи е лечима и много пациенти постигат абсолютно възстановяване. Случва се, че след втора операция, патологичните израстъци практически са изключени. Адекватното и навременно лечение значително ще ускори рехабилитационния период и ще подобри качеството на живот на пациентите.

Как да се лекува пилонидална киста

Съавтор на тази статия е д-р Крис М. Мацко. Д-р Мацко е бивш лекар от Питсбърг, Пенсилвания. Завършва медицинско училище в университета Темпъл през 2007 г..

Броят на източниците, използвани в тази статия: 17. В долната част на страницата ще намерите списък с тях..

Пилонидална киста е подкожен джоб в сакрококцигеалната област. По правило той може да бъде открит само когато вече е заразен и причинява болка. [1] X Надежден източник Клиника Майо Отидете до източника Ако имате пилонидална киста, разберете как да се лекувате.

Пилонидална киста

Пилонидална киста

Какво е пилонидална киста?

Пилонидалната киста (в превод от латински като „гнездо с коса“) е аномалия, локализирана в пространството между задните части и прилича на няколко дупки, от които растат отделни косми или снопчета коса. Най-често заболяването се диагностицира при хора от 16 до 25 години, докато мъжете са 4 пъти по-склонни да го развият от жените. Особено често пилонидална киста се формира при пациенти, водещи заседнал начин на живот или такива, чиято професионална дейност е свързана с редовни преходи на краката (например военни). Друг фактор, допринасящ за развитието на това заболяване, е гъстата ивица на повърхността на кожата (колкото по-гъста коса расте, толкова по-голяма е вероятността от развитие на киста).

Пилонидална киста с абсцес

За първи път те заговориха за пилонидална киста в медицинските среди по време на Втората световна война, когато няколко хиляди американски войници откриха признаци на това заболяване. Поради факта, че много пациенти често трябваше да карат автомобили с висока проходимост по лоши пътища, болестта беше наречена "джип болест".

Кокцигеална зона

Причини за развитието на пилонидална киста

Точните причини за развитието на пилонидална киста днес не са известни, но има няколко версии, които могат да обяснят нейния произход. Според един от тях патологията е вродена и се причинява от несъвършенството на рудиментарните лигаменти и мускули на мястото, където човекът някога е имал опашка. Втората, по-вероятна причина за появата на пилонидална киста е навлизането на косата в дебелината на подкожната мастна тъкан в сакрума и опашната кост. Теорията се потвърждава от факта, че пилонидалните проходи са открити в други части на човешкото тяло - подмишницата, между пръстите и т.н..

На бележка! Някои учени обясняват появата на патология с обратното развитие на кокцигеалните прешлени, което се наблюдава при съвременните хора поради еволюцията.

При мъжете има повече потни и мастни жлези, това е причината мъжете да страдат по-често от жените от кокцигеалната киста

Симптоми на пилонидална киста

В някои случаи пилонидалната киста може да изтече без забележими признаци и може да бъде открита само чрез външно изследване - в междуглютеалната гънка ясно се вижда вдлъбнатина или дупка в кожата (понякога няколко дупки) с диаметър 1-2 мм. Но с участието на близките тъкани в патологичния процес, супурация или инфекция започва възпаление, което носи на пациента много дискомфорт.

Структурна диаграма

Симптомите на пилонидална киста включват:

  • тъпа болка в долната част на гръбначния стълб;
  • зачервяване и хипертермия на кожата;
  • появата на подути участъци в сакрума и опашната кост;
  • повишаване на температурата;
  • изход на гноен ексудат от дупки в кожата.
Пилонидална киста на други части на тялото

Каква е опасността от пилонидална киста?

В незаразено състояние пилонидална киста не представлява опасност за здравето и на практика не причинява на човек никакво неудобство. Но с усложнение на заболяването (бактерии или епител, навлизащи в кокцигеалния проход), на мястото на кистата се образува абсцес, който в крайна сметка изригва и се превръща в гнойна фистула. В този случай пациентите имат силна болка, особено в седнало положение, белези на тъканите, повишена температура и други неприятни симптоми.
Ако не се лекува, сложна киста може да причини сепсис, а в редки случаи на нейно място се развива плоскоклетъчен карцином. В допълнение, кистата може да стане хронична и редовно да притеснява пациента с обостряния.

Плоскоклетъчен карцином - пример

Диагностика на пилонидална киста

Диагнозата "пилонидална киста" обикновено не е трудна - за това се извършва външен преглед и вземане на анамнеза. Има няколко признака, които го отличават от други доброкачествени образувания, които се развиват в кокцигеал-сакралния регион.
Таблица. Доброкачествени образувания, развиващи се в кокцигеално-сакралния регион.

Кокцигеален проход
образованиеСимптоми
Тъканният дефект изглежда като разрез с дължина 4-7 мм, гнойно съдържание и зачервяване на кожата се наблюдават до образуването
Дермоидна киста
Дупка, водеща към повърхността на кожата, липсва, малък тумор се палпира на мястото на развитие на кистата
Силно супурация и изразено подуване, което причинява болка и дискомфорт
Пилонидална киста
Един или повече отвори по кожата (понякога с гноен ексудат), от които расте косата

Навременната диагноза ви позволява да предпишете адекватно лечение и напълно да избавите пациента от проблема.

Пилонидално лечение на киста

Обикновено лечението на пилонидална киста се провежда с помощта на хирургична процедура, която се провежда под обща анестезия. Хирургът изрязва образуванието и след това зашива краищата на раната или ги оставя отворени - в зависимост от това коя част от тъканта е била отстранена.

Хирургично лечение

Ако образуването е гнойно, не се препоръчва операция, тъй като има висок риск от разпространение на инфекцията в близките райони. В този случай на пациента се предписва курс с широкоспектърни антибиотици и антибактериални лекарства, след което кистата се отстранява заедно с всички ходове. За да може терапията да даде необходимите резултати, пациентът трябва внимателно да спазва редица правила:

  • Не заемайте седнало положение през първите 3 седмици след операцията (дори и за да облекчите естествената нужда), но легнете по гръб, трябва да бъдете много внимателни;
  • Не се занимавайте със спорт или тежък физически труд в продължение на месец;
  • провеждайте хигиенни процедури само след отстраняване на нишките, като използвате специални средства за това, а също така премахнете космите, които падат от раната и растат около нея;
  • след хигиенни процедури мястото на операцията трябва да изсъхне естествено;
  • посещавайте лекар на всеки 7-14 дни, за да контролирате процеса на регенерация на тъканите.
хирургия

Важно! Пълното възстановяване обикновено настъпва 6 седмици след операцията, но в 10-40% от случаите се появява рецидив на заболяването, което изисква повторно изрязване на тъканите.

Лечение с народни средства

Препоръчва се използването на алтернативни рецепти за диагностициране на „пилонидална киста“ само с цел премахване на възпалителния процес и след консултация със специалист. Единственият начин да се отървете напълно от проблема е операцията и самолечението в този случай може да доведе до сериозни усложнения.

Инфузия на Hypericum

Рецептата е предназначена за лечение на кокциксова киста в по-късните етапи, когато в засегнатата област се е образувала гнойна фистула. Вземете 3 супени лъжици. л Билки от жълт кантарион, залейте го с 1,5 чаши вода и варете няколко минути. Прецедете получения продукт, сложете горещата билкова маса върху целофан, след това го прикрепете към възпаленото място и увийте добре (компресът трябва да е горещ, но не до степен, че да изгори кожата). Когато тревата се охлади, трябва да вземете душ и нежно да изсушите кожата си. Повторете процедурата, докато гнойното съдържание напълно напусне кистата.

Инфузия на Hypericum

Масло и катран

Средство, което добре отделя гной и има силно антисептично действие. Две супени лъжици натурално масло се смесват с една супена лъжица катран, преди лягане, нанесете получения продукт върху засегнатата зона, фиксирайте и оставете до сутринта. Процедурата се провежда, докато симптомите изчезнат..

Брезов катран

Тинктура от прополис

За лечение на кисти е подходяща тинктура, в която пропорциите на прополис и алкохол са 6 до 1 - в противен случай трябва да се разрежда с вода. Нанесете тинктурата върху чиста марлева клапа, нанесете я 2-3 часа върху възпалено място. Терапевтичният курс е 5-7 дни, като процедурата се препоръчва да се извършва ежедневно. Вместо тинктура от прополис можете да използвате алкохолна тинктура от невен.

Иглолистен екстракт

При възпалени кисти на опашната кост, ваните с иглолистен екстракт помагат добре - водата трябва да е с комфортна температура, не повече от 37-37,5 градуса. Можете да си купите обикновена паста за зъби с етерични масла или иглолистен екстракт и да я нанесете върху кожата с тънък слой, да я оставите да изсъхне и след това да изплакнете. Извършете процедурата, докато възпалителният процес спре.

Иглолистен екстракт

Пелин и подорожник

За да лекувате кисти, вземете прясна пелин или подорожник, изплакнете добре, нарежете, изцедете сока от растенията и направете компрес от него върху засегнатата област. Препоръчва се да го държите за около три часа, след което отстранете и внимателно изплакнете останалия сок от кожата. Курсът на лечение е две седмици..

Съцветия на пелин

Предотвратяване на пилонидални кисти

За да се предотврати развитието на кокциксова киста, е необходимо да се избягва хипотермия и наранявания на сакрококцигеалния регион, както и да се отделя достатъчно време за лична хигиена, а това важи особено за мъжете с гъста коса в долната част на гърба. Обувките за дълги пешеходни преходи трябва да бъдат избрани възможно най-удобно, а шофьорите и хората, ангажирани със заседнала работа, трябва да стават и да правят лека гимнастика на всеки 2-3 часа. Тъй като в много случаи е невъзможно да се определи точната причина за заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми на неговото развитие.

Ако имате заседнала работа, правете лека гимнастика на всеки няколко часа

Пилонидалната киста е неприятно, но не и фатално заболяване, което с навременна диагноза може да се лекува добре. Хирургията в ранните етапи и спазването на препоръките на лекаря веднъж завинаги спасяват пациентите от проблема.

Как да се лекува пилонидална киста на опашната кост

Кистата е доброкачествена маса, която често не причинява тежка вреда на тялото. Кистите могат да се появят във всякакви човешки органи и спокойно да съществуват в организма през целия живот. Но има и такива кисти, които пречат на нормалното функциониране на системите и органите.

Киста на кокцикса - състояние, което без подходящо лечение може да навреди на тялото.

Какво е пилонидална киста

Пилонидалната киста е кожна патология, разположена на кръстопътя на сакрума и опашната кост. Тя се изразява с появата на кичур в подкожната тъкан и наличието на изходни отвори с диаметър до 2 мм. Заболяването има други имена: дермоидна киста, епителен кокцигеален проход, фистула на костите. Често косата расте от получените удари. Те могат да се появят както поединично, така и на гроздове..

Под въздействието на отрицателни фактори (студ, травма, неспазване на личната хигиена) може да започне образуването на гной в желанието. Според международната класификация на заболяванията (ICD-10), патологията принадлежи към клас L05.

Кокцигеалната киста е разделена на 2 вида:

  1. Киста на опашната кост с абсцес (ICD-10 код - 05.0),
  2. Пилонидална киста без абсцеси (код 05.9).

Според статистиката пилонидална киста с абсцес се открива при 2 от 100 пациенти.Със същите данни мъжете са по-податливи на развитието на тази патология. Кистата на опашната кост при жените е 4 пъти по-рядка, отколкото при по-силния пол. За представа за патологията вижте снимката на засегнатите области.

Рискът от развитие на кисти е във всяка възраст. Най-често обаче се диагностицира при пациенти на възраст 16-40 години. Хората със заседнала работа или, обратно, тези, които правят чести разходки на дълги разстояния, са най-податливи на това заболяване. Вероятността за поява на кичур може да зависи от гъстотата на косата по човешкото тяло. Колкото по-дебел е скалпът, толкова по-голям е рискът от образуване на кисти в опашната кост.

Изключително рядка поява на пилонидални пасажи в други части на тялото & # 8212, под мишниците или между пръстите.

Причини за появата на патология

Смята се, че пилонидалната киста на опашната кост е следствие от нарушения на развитието на плода. В началните етапи на развитие на ембриона той има опашка, която изчезва към третия гестационен месец. По време на образуването на подкожния мастен слой над опашната кост се образува вдлъбнатина, която се превръща в епителен проход. Всъщност около 5% от световното население се ражда с тази патология..

Това мнение е само частично вярно. Не обяснява появата на пилонидални кисти в други части на тялото. Пилонидалната киста на опашната кост е едновременно вродена и придобита.

Причини за образуването на придобита патология:

  1. Фоликулна оклузия - разтягане на порите на кожата поради натрупването на отпадни продукти (мъртви кожни люспи, себум и потни жлези). Ако възникнат възпалителни процеси в запушени пори, те могат да бъдат отворени независимо. Това води до кокцигеален проход.
  2. Нараняванията и синините често провокират появата на дупки в междугъбечната гънка.
  3. Честа хипотермия.
  4. Неспазване на хигиенните стандарти.
  5. Наследствен фактор.
  6. Наличието на определени дерматологични заболявания. Следните условия могат да стимулират образуването на пилонидална кокциксова киста: задръстено акне, абсцесиран перифоликулит на главата или хидраденит.

Важно! Наличието на тези фактори не провокира непременно развитието на болестта..

Основни симптоми

По естеството на курса пилонидалната киста на опашната кост е разделена на 4 форми:

  1. опростен.
  2. Остро възпаление.
  3. Хронично възпаление.
  4. опрощаване.

Клиничните прояви зависят от стадия на патологията. Некомплицираните кисти в повечето случаи са безсимптомни. Открит по време на преглед от лекар по друга причина.

Ако възникнат възпалителни процеси, които започват в резултат на блокиране на кокцигеалния проход, болестта преминава в етап 2, а след това в етап 3.

И двата етапа са придружени от следните симптоми:

  • тъпа болка в сакралната област,
  • зачервяване и топлина на засегнатата област,
  • подуване на опашната кост и сакрума,
  • повишаване на телесната температура,
  • изход на гной през отвори по повърхността на кожата.

Ремисия - състояние на покой в ​​почивките между обострянията на болестта. По време на този етап патологията не се усеща.

Диагностични мерки

Диагнозата на пилонидална киста на кокцикса включва:

  • визуална инспекция,
  • ректална палпация,
  • ултразвукова процедура,
  • сигмоидоскопия,
  • фистулография.

Откриването на кистата на опашната кост започва с визуален преглед от лекар. За точна диагноза се препоръчва да се обърнете към специалист в тесни области - проктолог. При първоначалния преглед лекарят анализира историята на пациента и определя допълнителни процедури за поставяне на точна диагноза.

Палпация на ректума

Прегледът на пръстите се извършва през ануса. Всички пациенти със съмнение за киста на опашната кост трябва да се подложат на тази процедура..

В процеса на палпация лекарят определя:

  • степен на подвижност на кокцигеалната кост,
  • състояние на мускулите на тазовото дъно и урогениталната преграда,
  • интензивност на болката,
  • наличието на новообразувания в ректума.

Лекарят палпира и сакралните прешлени и определя дали те участват в патологични процеси..

Sigmoidoscopy

Процедурата се провежда с помощта на ендоскоп и е насочена към оценка на състоянието на ректалната лигавица. С хода на заболяването без абсцес лигавицата не търпи промени. Запазва своята еластичност и розов цвят. Целостта на лигавицата не трябва да бъде нарушена..

Ако кистата е придружена от абсцеси и продължително възпаление в пилонидалната кухина, тогава стените на червата могат да претърпят рубцелни промени. Наблюдава се също намаляване на проходимостта на червата и образуване на фистулни проходи.

Процедурата се извършва на празен стомах с празно черво. В момента, вместо клизма, на пациентите се предписва Fortrans. Трябва да го вземете 24 часа преди изследването.

Забележка. За да се получат по-точни резултати, се препоръчва да се изключат продукти от диетата, които допринасят за повишено образуване на газове в червата.

Сигмоидоскопията е противопоказана при наличие на възпаление в червата, придружено от болка, както и хора с рубцелни промени в ануса.

Процедурата, характеризираща се с липсата на противопоказания. На ултразвук с пилонидална киста на опашната кост се оценява размера и се определя локализацията на фокуса на възпалението. Използвайки този метод, можете да определите дали близките тъкани са включени в процеса..

фистулография

Фистулографията е изследване с рентгенови лъчи и контрастно вещество. Провежда се за определяне на локализацията на фистулозния ход и наличието на изтичане на съдържанието му.

Процедурата е необходима преди операцията, за да се предотврати навлизането на съдържанието на канала в тялото на пациента.

Проучването е противопоказано при наличие на кървене, склонност към алергични реакции към контрастно вещество и при сериозно състояние на пациента.

Внимание! Правилната диагноза и своевременно откритата патология ви позволява да предпишете адекватна терапия за болестта възможно най-скоро, което увеличава шансовете на пациента да се възстанови напълно..

Методи за лечение на кисти на опашната кост

Пълно излекуване на кистата на опашната кост е възможно само по време на операцията. В допълнение към хирургията, за облекчаване на състоянието на пациента се използват лекарства и традиционна медицина..

Лекарствена терапия

Фармакологичните средства за пилонидалната кокциксова киста се използват само за премахване на възпалението и намаляване на болката на пациента. Те не гарантират пълно излекуване на патологията. След завършване на курса на терапия остава висок риск от рецидив на заболяването..

Най-често терапията с киста на опашната кост включва:

  • антибактериални лекарства,
  • противовъзпалителни лекарства.

На пациентите се предписват следните лекарства:

  • диклофенак,
  • кетопрофен,
  • ацетилсалицилова киселина,
  • ибупрофен,
  • пироксикам.

В някои случаи препоръчват средства от групата на мускулните релаксанти:

Хирургическа интервенция

Хирургията е единственият ефективен метод за елиминиране на пилонидална киста. Въпреки това, дори той не дава 100% гаранция за лечение. След операцията рецидив се наблюдава при 20% от пациентите.

За елиминиране на кистите на опашната кост се използват няколко вида хирургия:

  • sinusectomy,
  • пълно затваряне на раната,
  • ексцизия с подгъване на краищата на раната до дъното,
  • двуетапни операции, включващи отварянето на абсцеса в първия етап и отстраняването му във втория.

Двуетапни операции се извършват главно за лечение на пилонидални кокциксни кисти с абсцес.

Народни средства

Домашното лечение може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Рецепти от традиционната медицина за лечение на кисти на опашната кост:

  1. 3 супени лъжици. л изсушен хиперикум, изсипете 300-400 мл вода и кипнете сместа. Охладете тревата до температура, която кожата ви може да понася и я поставете върху полиетилен. Прикрепете към кистата и фиксирайте. След охлаждане махнете компреса и вземете душ. Засегнатата зона трябва да изсъхне естествено..
  2. 2 с.л. л масло смесете с 1 с.л. л естествен катран. Нанесете маса върху засегнатата зона за една нощ. Повторете процедурата, докато гнойът не излезе от дупката..
  3. Измийте прясна трева с пелин или листа от трипулник с вода. След изсушаване смилайте растението и получавайте сок от него. Полученият компрес се прилага върху пилонидалния отвор за 2,5-3,5 часа, след което се изплаква от останалата част от продукта. Процедурата се препоръчва за 14 последователни дни..

заключение

Пилонидална кокциксова киста - неприятно заболяване, но лесно поддаващо се на терапия. За пълно възстановяване основното е да се открие патология възможно най-скоро и да се подложи на подходящ курс на лечение.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ако човек има проблеми с червата, той се чуди какви прегледи ще помогнат за установяване на диагноза..Вероятно всеки вече е чувал за ЯМР диагностиката, но не всички разбират какво представлява и защо е необходима..

8 минути Публикувано от Любов Добрецова 1121Фекалният анализ за копрограма е микробиологично лабораторно изследване на химичния състав и физичните свойства на изпражненията.