Болка под ребрата вдясно

Болката в дясната страна под ребрата е доста тревожен симптом, тъй като най-често се появява, когато се появи заболяване. Такава неприятна клинична проява засяга хора от различни възрастови категории и пол..

В по-голямата част от ситуациите патологиите от стомашно-чревния тракт водят до появата на синдром на болката, но това изобщо не изключва вероятността от появата му, когато са засегнати други сегменти. Освен това има редица напълно безобидни причини..

Болката в дясната страна е първият, но единственият симптом. Клиничната картина може да включва:

  • гадене и повръщане
  • запек и диария;
  • повишаване на температурата;
  • колебание на кръвното налягане;
  • слабост и намалена производителност.

За да установят причината за това проявление, пациентите трябва да преминат цялостно лабораторно и инструментално изследване. Освен това информацията, получена по време на събитията, провеждани лично от клинициста, е много важна..

Можете да се отървете от болката в дясната страна с консервативни методи, но не е възможно напълно да премахнете този симптом без напълно да елиминирате патологичния провокиращ фактор.

етиология

Десният хипохондриум е областта, която е разположена между двете долни ребра вдясно от условната средна част на предната стена на коремната кухина. Ако боли в дясната страна под ребрата, тогава това може да се дължи на вътрешни органи, разположени в тази зона. Тези сегменти включват:

  • черен дроб;
  • десен бял дроб;
  • няколко отдела на дебелото и тънкото черво;
  • една област на диафрагмата;
  • дясна надбъбречна жлеза и бъбрек;
  • жлъчен мехур и жлъчни канали.

Болковият синдром на тази локализация обаче може да бъде свързан и с увреждане на други части на тялото, например:

  • сърцето и белите дробове;
  • панкреаса;
  • мускулни структури, които са разположени между ребрата вдясно;
  • гръбначен стълб.

По този начин може да бъде представена основната причина за появата на остра болка в десния хипохондриум:

  • остро протичане или обостряне на хроничен холецистит;
  • образуването на калкули в жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • бъбречна колика;
  • интеркостална невралгия;
  • Панкреатит
  • остра възпалителна лезия на апендикса;
  • хроничен ход на заболявания като пиелонефрит, хепатит и дуоденит;
  • цироза или мастна чернодробна хепатоза;
  • фрактури на десните долни ребра;
  • диафрагмална херния или нейното нарушение.

Няколко пъти по-рядко може да се задейства болезненост от дясната страна под ребрата:

  • възпаление на десния бял дроб;
  • инфаркт на миокарда;
  • хелминтна и паразитна инвазия;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • холангит;
  • херпес.

Представители на женския пол като провокатори могат да бъдат:

  • възпаление на матката;
  • извънматочна бременност;
  • менструация или ПМС;
  • киста на десния яйчник или неговото усукване;
  • остър или хроничен аднексит;
  • други гинекологични патологии.

Важен диагностичен критерий е допълнителната локализация на болката. По-специално, болката в дясната страна под предните ребра се причинява от:

  • възпалителна лезия на жлъчния мехур;
  • запушване на шията или жлъчния канал;
  • choledocholithiasis;
  • структурни промени в черния дроб;
  • ехинококоза;
  • патология на порталната вена;
  • цироза на черния дроб;
  • възпалителен процес в дебелото черво;
  • злокачествени новообразувания в червата;
  • апендицит;
  • инфаркт на миокарда.

Болката в дясната страна зад, от своя страна, се развива на фона на:

  • интеркостална невралгия;
  • лезии на дясната надбъбречна жлеза и бъбрек;
  • наранявания или счупвания на ребрата;
  • нарушено функциониране на голямата кава на вената;
  • остър пиелонефрит;
  • образуването на карбункул или абсцес в бъбрека;
  • уролитиаза;
  • исхемичен инфаркт на бъбречната папила;
  • възпаление на мастната тъкан на бъбрека;
  • лумбална остеохондроза;
  • рак на надбъбречната жлеза.

Времето за поява на този симптом също е много важна информация за клиничния лекар. Фактът, че дясната страна под ребрата боли след хранене, се влияе от:

Болката от дясната страна под ребрата, в допълнение към горните патологични причини, често се изразява на фона на влиянието на безобидни провокатори, тоест тези, които не са свързани с хода на което и да е заболяване.

По този начин се провокира дърпаща болка в дясната страна:

  • прекомерно физическо натоварване;
  • недохранване;
  • нерационална употреба на наркотици;
  • периодът на раждане на дете. Появата на описания симптом е съвсем нормална за жените, особено в 3-ти триместър. Това се дължи на активния вътрематочен растеж на плода, който компресира някои вътрешни органи, което води до тяхното изместване. Ако обаче такова проявление тревожи жената в първите месеци на бременността, тогава това може да показва извънматочна бременност;
  • хормонални промени в предменструалния синдром. През този период, представители на слабата половина на човечеството, тялото произвежда много сексуален хормон естроген. Под негово влияние възниква спазъм на жлъчните пътища;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици.

По принцип горните етиологични фактори водят до факта, че и възрастният, и детето имат болка в дясната страна под ребрата.

класификация

В зависимост от продължителността на курса, болката вдясно под реброто се разделя на:

  • постоянен;
  • периодичен, който често се появява веднага или след кратко време след хранене.

По естеството на хода на болката с лезия под десните ребра може да бъде:

В зависимост от локализацията на болката се разпределя място, където те могат да се появят:

  • отгоре, което може да показва увреждане на диафрагмата;
  • в долната част, което много често сигнализира за остър апендицит;
  • отзад, което е знак за развитието или хода на патологичния процес в бъбреците или панкреаса;
  • отпред, а често това е симптом на заболяване на стомаха и дванадесетопръстника, белия дроб или черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

симптоматика

На фона на факта, че тъпа болка в десния хипохондриум най-често се появява на фона на хода на заболяване, такъв признак няма да бъде единственият в клиничната картина. Само когато причината е била физиологична, такава болка няма да бъде допълнена от други симптоми.

В някои случаи се наблюдава значително увеличаване на тежестта на описаното неприятно усещане. Например, болката в дясната страна под ребрата може да стане остра:

  • след консумация на храна, а именно мазни храни;
  • на фона на прекомерна физическа активност;
  • при движение;
  • с рязка промяна в положението на тялото;
  • при рязко вдишване или издишване;
  • при кашлица или кихане;
  • когато щракнете върху проблемната област.

В случаите, когато появата на основния симптом е улеснена от гастроентерологични заболявания, съпътстващите външни прояви ще бъдат:

  • подуване на предната коремна стена;
  • повишено образуване на газ;
  • облъчване на болката. Често тя дава на долния гръб и горните крайници;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на акта на дефекация, в този случай при някои пациенти запекът излиза на преден план, а при втория - диария;
  • киселини и парене в гръдната кост;
  • оригване с въздух или неприятна миризма на наскоро консумирана храна;
  • слабост и общо неразположение;
  • намалена производителност;
  • обилно изпотяване;
  • леко повишаване на температурните показатели;
  • появата в изпражненията и повръщането на патологични примеси.

Ако дясната страна под ребрата боли при кашлица, тогава често това показва хода на заболяването от белите дробове или сърцето. В този случай основният симптом може да бъде придружен от:

  • слабост и слабост;
  • задух и повишена честота на дишането;
  • треска и втрисане;
  • дискомфорт и тежест в гръдната кост;
  • колебания в сърдечната честота;
  • ставни и мускулни болки;
  • тежест при вдишване или издишване;
  • повишени показатели за кръвен тонус;
  • силно главоболие;
  • пристъпи на замаяност;
  • много пот.

С хода на заболяването от черния дроб силната болка от тази локализация също ще доведе до появата на следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата, видими лигавици и склери;
  • горчив вкус в устата;
  • повръщане с гадене;
  • намалена работоспособност;
  • емоционална нестабилност;
  • силен сърбеж на кожата;
  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • лигавицата на езика с нотка на бяло или жълтеникаво;
  • обрив по вид уртикария.

Много е важно да се има предвид, че горното е само основните външни прояви, които могат да се появят на фона на факта, че има болка в шева в десния хипохондриум. В допълнение, те могат да се появят както при дете, така и при възрастен.

В същото време трябва да се има предвид, че при деца всяко патологично състояние прогресира много по-бързо и протича много по-трудно, отколкото при хора от други възрастови категории. Това означава, че дори и да има лека болка в описаната област, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро.

Във всяка ситуация игнорирането на симптомите е изпълнено с влошаване на основното заболяване, което от своя страна много често води до образуването на усложнения, които могат да бъдат опасни за човешкия живот.

Диагностика

В случаите на поява на такъв симптом, дори когато той ще бъде периодичен и лек, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Може да се наложи да посетите:

  • ендокринолог;
  • нефролог;
  • пулмолог;
  • невропатолог;
  • травматология;
  • кардиолог;
  • гинеколог;
  • общопрактикуващ лекар или педиатър;
  • vertebrologist.

Първият етап от установяването на провокиращ фактор ще включва:

  • запознаване с медицинската история за определяне на основния патологичен провокатор;
  • събиране и анализ на историята на живота, тъй като това може да показва влиянието на физиологичните причини;
  • щателно физическо изследване на пациента;
  • дълбока палпация и перкусия на корема;
  • оценка на състоянието на кожата, лигавиците и склерата;
  • измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и телесната температура;
  • подробно проучване на пациента - това е необходимо, за да може клиницистът да получи подробна информация относно симптомите, която понякога може директно да посочи провокативно заболяване.

След първоначалните диагностични мерки идентифицирането на състоянието, провокирало появата на синдрома на болката под десните ребра, ще бъде насочено към прилагането на:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • чернодробни тестове;
  • микроскопично изследване на изпражненията;
  • кръвна биохимия;
  • PCR и серологични тестове;
  • ЕКГ и FGDS;
  • ултрасонография на перитонеума;
  • рентгенография на гръдната кост;
  • ендоскопски диагностични процедури, сред които си струва да се подчертае биопсия;
  • КТ и ЯМР.

Само след проучване на резултатите от подобни, а при необходимост и други диагностични изследвания (те зависят от етиологичния фактор), лекарят ще може да предпише най-ефективните тактики на лечение.

лечение

За да се отървете от болката под ребрата от дясната страна, е необходимо да се справите с лечението на основното заболяване, чиято тактика се съставя индивидуално за всеки пациент. Въпреки това, пациентите в по-голямата част от ситуациите се предписват:

  • орално приложение или венозно приложение на лекарства;
  • физиотерапия;
  • преминаване на курс на терапевтичен масаж;
  • упражнения за упражнения;
  • диета терапия;
  • използването на рецепти за традиционна медицина, но само след одобрението на лекуващия лекар.

Хирургическата интервенция се обръща рядко - със сериозно състояние на пациента или с провал на неоперативни терапевтични мерки. Във всеки случай терапията е строго контролирана от клинициста..

Профилактика и прогноза

За да няма болка в дясната страна под ребрата, в момента няма специално разработени превантивни мерки. Въпреки това е възможно да се намали вероятността от неговото развитие чрез спазване на редица прости препоръки. Основните превантивни мерки са:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • поддържане на мярка за активен начин на живот;
  • здравословна и балансирана диета;
  • избягване на всякакви наранявания, синини и наранявания;
  • приемане само на тези лекарства, предписани от лекаря;
  • рационализация на работа и почивка;
  • ранно откриване и адекватно елиминиране на горните патологично провокиращи фактори, в които клиниката включва описания симптом.

Също така хората не трябва да забравят, че трябва да преминат пълен лабораторен и инструментален преглед в клиниката поне 2 пъти годишно, което трябва да бъде придружено от задължително посещение на всички специалисти.

Прогнозата за чисто болковия синдром е благоприятна, тъй като обикновено се поддава на терапевтични методи без проблеми. Трябва обаче да се помни, че лечението няма да бъде пълно без премахване на провокативни източници - както болести, така и физиологични причини.

В същото време, в никакъв случай не трябва да забравяте, че липсата на лечение на основното заболяване е изпълнена с образуването на усложнения, които не изключват възможността за фатален изход.

Силна болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но и е тревожен сигнал на тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Появата на болка е първият знак, че нещо се е счупило вътре във вас. Болката често помага да разберем къде точно имаме проблем. Важно е също така да се обърне внимание на вида на болката, например притискане, пришиване, болка. Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. Кои лекари да отидат, ако боли в дясната страна под ребрата?

Силна болка в дясната страна под ребрата

Коремната болка е едно от най-честите оплаквания, каращи пациентите да потърсят медицинска помощ. Всяка болка в корема, особено остра, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи болките в корема са постоянни, често се повтарят в природата, смущавайки пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се обърне внимание на следните много важни моменти, тъй като често, като не им придаде необходимото значение, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете при болки в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато има болка в дясната страна под ребрата

И така, основните моменти, които всеки трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атака започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа, тревожи пациентите за дълго време. Атаката на болка не винаги е интензивна и като правило тяхното появяване е свързано с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко се превръщат в „изненада“ за човек, който за дълго време на своето съществуване често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка често е острата хирургична патология на корема, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница и максимално на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Съществува златно правило: „За остра болка в корема никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!“ При хронична болка тази категоризация обикновено не се наблюдава и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си..

3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на коремна болка поради характеристиките на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да бъде разположена в напълно различни отдели, но една от най-честите им локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на корема:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Неабдоминални заболявания

Опасни заболявания, свързани с увреждане на корема

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит се нарича остро възпаление на жлъчния мехур. Основната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или във врата на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, като няма възможност за излизане, я разтяга повторно, причинявайки силна болка. Много често се присъединява инфекция и болестта се проявява в своята „пълна слава“. По правило болката при остър холецистит се локализира в десния хипохондриум, но се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се спука и в същото време заразената жлъчка започва да постъпва в стомаха, причинявайки перитонит. Без навременна помощ пациентите обикновено умират. В повечето случаи пристъпът на болка е свързан с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки пробиви, едва забележими по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен начин за диагностициране на остър холецистит е ултразвук на корема, който не само разкрива наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и определя дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително и в десния хипохондриум. В повечето случаи болката в първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Тя възниква на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом се постави тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, ако започне с болки в горната част на корема, „падне“ в близко бъдеще, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително от болки в горната част на корема под реброто, които, ако не знаете тези факти, подвеждат медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременна през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширена бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.

- хора, които поради анатомични особености, апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед на хирурга може да компенсира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана стомашна или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които се наричат ​​"кама" поради характерната си интензивност. При това заболяване през дупката в стомаха стомашният сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори забавена операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как човек да не може да разпознае такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, може би. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може да се покрие отвътре с парче храна, като не позволява на стомашния сок да се излее. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит от червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало на болка те значително намаляват за кратък период от време и приемат характера на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това не протича толкова ярко и агресивно.

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да възникне без силна болка в корема, е човек в състояние на тежка алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирано хирургично място. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочи, но и да осигури доставката на пациента до болницата (поне с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на корема.

"Наричането" на тази група заболявания безвредно със сигурност не е напълно правилно и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагноза и спешни действия, терапевтичните заболявания имат време за пълен преглед, без да бързат. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните заболявания, има много по-малка вероятност да бъде пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, и хроничният най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и върви добре след приема на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с употребата на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването - това са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато човек се подлага на операция много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката като правило се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е от така наречения сезонен характер, изостряща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язва играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха в повечето случаи ви позволява бързо да се отървете от това заболяване.

3. хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечение не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза. Ултразвукът на черния дроб и лабораторните изследвания за наличието на хепатит позволяват навременна диагноза.

Освен вирусен хепатит, друга причина за възпаление на черния дроб е поглъщането на токсични вещества, които увреждат чернодробните клетки. От най-разпространените хепатотоксични вещества е алкохолът..

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече в две форми: хиперкинетична - характеризира се с увеличени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - чрез прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или шевове, имат ясна връзка с приема на пържени храни. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия в жлъчния мехур няма камъни. Дискинезията се лекува чрез диета, употребата на холеретични лекарства и NOC.

Неабдоминални заболявания

Има голяма група заболявания, при които коремните болки са локализирани под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва в природата. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че може да няма болка в гърдите. Може да се предположи, че пациентът има висока температура, кашлица с гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с появата на хипотермия преди заболяването. Пълното слушане на белите дробове, извършването на рентгенова снимка или рентгенография на гръдния кош в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване..

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката с пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване прищипват нерви, излизащи от гръбначния мозък. Когато са засегнати нервите, които отиват по ръба на дясната реберна дъга, болката се появява под реброто. Обикновено болките са свързани с торса, ставане от леглото, стрелба по природа и изчезване след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, може да не се разпознае счупване на ребрата. Обикновено болките са сами по себе си 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката при инфаркт, особено с нетипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато правилно, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечна недостатъчност поради предишни проблеми със сърцето. Ако се подозира тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да се направи електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч не пълния огромен списък от заболявания, които се появяват с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да бъдат открити както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болка в десния хипохондриум отпред и отзад: причини и най-добри терапевтични методи

Дискомфортът в десния хипохондриум не винаги сигнализира за развитие на опасно заболяване. При здрави хора този симптом се появява на фона на физическата активност. В тази статия ще разгледаме основните причини за болка в десния хипохондриум отпред и отзад.

Главна информация

Около 35% от възрастните изпитват прекъсваща болка в тази част на корема. В почти 90% от случаите причината за синдрома на болката са патологични промени във вътрешните органи, разположени там.

Диаграмата показва основните причини за дискомфорт.

Провокиращи фактори

Етикетът показва често срещаните причини за болка в дясното ребро при човек..

Таблица 1. Основните задействащи фактори.

факторпатология
Диафрагматит, херния, патологични новообразувания.
Дуоденална язва, апендицит.
Пиелонефрит, уролитиаза.
Плеврит, пневмония, онкологичен процес.
Обикновено причината за страничната болка е остеохондрозата..
херпес зостер.

Забележка! Също така болката може да бъде предизвикана от травма на тези органи. В най-лошия случай този симптом сигнализира за развитие на доброкачествен или злокачествен тумор.

Здрав човек

Синдромът на болката може да бъде предизвикан от редица физиологични състояния.

Таблица 2. Причини за болка при здрави хора.

каузаописание
Лицата, които водят пасивен начин на живот и рязко започват да се занимават с определен спорт, попадат в рисковата група. Често болката в реброто вдясно се появява при детето след физическо възпитание.

Причината за това явление трябва да се счита за отделянето на адреналин, който помага за намаляване на тонуса на жлъчните пътища. Те се разтягат от застояла жлъчка. В същото време черният дроб се напълва с кръв и капсулата му започва да се разтяга. Има синдром на болка "кама", който спира в рамките на 5-20 минути.

В 3-ти триместър матката на бъдещата майка е силно разтегната и оказва натиск върху всички органи, които са в контакт с нея. Особено "получава" червата, жлъчния мехур и черния дроб. Друга причина е застой на жлъчката, провокиран от хормона прогестерон. Болката от дясната страна под ребрата се характеризира с ниска интензивност и изчезва след 5-15 минути.
Болката се предизвиква от дисбаланс между повишени естрогени и нисък прогестерон. Това състояние се наблюдава в края на цикъла. Болката може да бъде лека или пареща.

Също така усещането за бод може да възникне по време на ПМС. Това състояние е причинено от нарушение на преминаването на жлъчката, провокирано от хормонални контрацептиви.

Отпред и отзад

Човек може да се оплаче, че страната му боли отдясно под ребрата отпред или отзад. Причините за това могат да бъдат общи или специфични - характерни за органите, разположени от двете страни..

Преден дискомфорт

Какво боли в десния хипохондриум отпред? Основните причини за дискомфорт са посочени на табелата.

Таблица 3. Защо има болка вдясно под ребрата отпред?

каузаВъзможни заболявания
Инфекциозен хепатит, неинфекциозен хепатит, алкохолна хепатоза, мастна хепатоза, цироза, ехинококоза, трихиноза.
Ако боли под дясното ребро, тогава това може да се дължи на патология, довела до недостатъчност на кръвообращението в голям кръг.

Най-често болката се провокира от ендокардит, миокардит, сърдечно заболяване, миокардиопатия, коронарна болест на сърцето.

Болката в корема вдясно под ребрата може да сигнализира за гастралгичен инфаркт на миокарда. Това състояние се наблюдава в 3-4% от случаите на всички сърдечни патологии..

Болест на Крон, дисбиоза (допълнителен симптом е подуване на корема), улцерозен колит, наличие на новообразувания.
Наличието на новообразувания, калкулозен холецистит, безкаменен холецистит.
Новообразувания, феохромоцитом.
Туморът е разположен в лоба на черния дроб вдясно. Пълни се с течно съдържание. Появата му се провокира от червей ехинокок.

Растящ, неоплазмата оказва натиск върху жлъчните канали. Това е причината за болка и тежест в десния хипохондриум. Черният дроб в същото време се увеличава неравномерно. Ако неоплазмата гное, се развива абсцес. В този случай синдромът на болката става по-силен. Температурата постепенно се повишава..

Това е много опасно състояние, което може да причини отравяне на кръвта..

Много коварна патология, която може да се „преструва“ на цироза за дълго време. Диагнозата се поставя само след изследване на чернодробната тъкан.
Болката, която се появява при вдишване отдясно под ребрата отпред, отдава на лопатката или надклавикуларната област. Човек е принуден да лежи на възпалената си страна или да заеме полуседнало положение.
Това заболяване е най-честата причина за тъпа болка в десния хипохондриум..

Почти винаги болката под дясното ребро отпред се появява след хранене. Той расте на фона на механични въздействия върху възпалената лигавица.

Забележка! Също така болката в дясната страна може да бъде предизвикана от разпространението на метастази от стомаха към черния дроб.

Заден дискомфорт

Какво може да боли точно под ребрата отзад? Най-често срещаните причини са посочени на табелката..

Таблица 4. Защо се появява болка в гърба?

каузаописание
Появява се интензивна болка при рязане. Това се дължи на факта, че пътуващото смятане или пясък първо уврежда бъбречния таз, а след това и уретера.

Болката може да се излъчва към долната част на гърба, гениталиите, бедрото и корема.

В урината се наблюдават кървави примеси. Някои пациенти изпитват повръщане.

Остър инфекциозен възпалителен процес. Появяват се симптоми на интоксикация, подуване на лицето и крайниците. Има постоянна болка в болка. Температурата се повишава, ежедневното отделяне на урина намалява.
Патологията се дължи на кислороден глад в тъканите на бъбрека. Друг провокатор може да бъде един от инфекциозните агенти за диабет. Дясната страна под ребрата боли постоянно, има кървави примеси в урината. Състоянието е опасно от появата на септичен шок. На този фон смъртта.
Какво означава болката, свързана с ходене, огъване, кашляне и кихане? Този симптом може да сигнализира за синина в задните сегменти от 10-12 ребра. Болката може да бъде болка, стрелба или скучна. При фрактури, тя е придружена от специфична хрупка..

Причина за болка в хипохондриума от две страни може да бъде навяхване.

В дясната страна под ребрата има пулсираща болка. Той значително ограничава мобилността.

Когато вдишвате, болката в десния хипохондриум става по-силна.

Този симптом показва увреждане на кава на вената. Има болки в десния хипохондриум, простиращи се до гърба и долната част на гърба. С тромбоза на чернодробния сегмент в коремната кухина се натрупва течност, се развива жълтеница.

Други причини

Появата на други причини, поради които болката се появява от дясната или лявата страна в десния хипохондрий, е показана на диаграмата.

Характер на болката

Защо боли точно под ребрата? Можете да отговорите на този въпрос, като проучите естеството на синдрома на болката..

Таблица 5. Естеството на болката.

Вид болкапатология
Острата болка под дясното ребро отпред се провокира от патологии на жлъчния мехур.
Холецистит, характеризиращ се с появата на камъни в жлъчния мехур. Човек се оплаква, че дясната му страна под ребрата боли и е болна. Понякога се появява болезнен сърбеж на кожата..
Тъпата болка в дясната страна под ребрата е характерна за хроничен възпалителен процес, протичащ в жлъчния мехур. Наблюдават се оригване и гадене след хранене. Кожата става сива.
Ако дясната страна под ребрата боли силно, това може да показва развитието на остър хепатит. Симптомите на интоксикация са налице: гадене, повръщане и диария, треска, жълтеница.
Рисуващата болка в дясната страна под ребрата сигнализира за хроничен хепатит. Черният дроб се увеличава, възниква непоносимост към мазни храни. Хроничният хепатит плавно преминава в цироза.
Силна болка вдясно под ребрата сигнализира за жлъчна дискинезия. Това разстройство се причинява от нарушение на двигателната функция на жлъчната система. Без органични промени.

Най-често тази патология има психосоматичен характер. Притискащата болка в дясната страна под ребрата е придружена от горчивина в устата, загуба на апетит. Човек често се дразни, бързо се уморява, спи лошо.

Силният синдром на болка е подобен на пояса и е локализиран в епигастралната област. Вдясно има мъчителни пулсиращи усещания. Болката се комбинира с гадене и оригване на въздух, мъчително повръщане, което не носи облекчение, повишаване на телесната температура.
Причината за нощна болка в десния горен квадрант почти винаги е язва на дванадесетопръстника. Дискомфортът се появява след хранене. Понякога има "гладни" болки в десния хипохондриум поради празнота в стомаха.

Специфичен симптом е повръщането с кръв. Ако има много силна болка при зашиване, напомняща на пробождания, това може да сигнализира за перфорация на язвата. В този случай лицето се нуждае от незабавна хоспитализация.

Тъпата болка в болката може да показва наличието на VVD. Има полиморфизъм на признаци, които е трудно да се причислят към определена патология.

Много VSD-shniks се оплакват, че дясната им страна под ребрата боли при вдишване.

Течаща болка

Основните причини, поради които дясната страна под реброто боли при бягане, са показани на диаграмата.

Лека болка може да бъде предизвикана от анатомичните особености на тялото на бегача.

Коремната кухина е покрита с тънка мембрана, която се състои от 2 части. Движението, придружено от активността на диафрагмата, допринася за триенето на двете части една върху друга. На този фон се появява синдром на болка на определено място.

Забележка! Болезнените усещания могат да бъдат предизвикани от употребата на газирани напитки преди джогинг. Това се дължи на факта, че содата променя състава на течността, която се намира в червата, и намалява нейното количество.

Какво да правя?

Инструкцията за поява на болка в горния квадрант вдясно е следната:

  1. Извикай линейка.
  2. Нанесете пакет с лед върху възпаленото място. Препоръчва се да увиете няколко кубчета лед в кърпа и да поставите в найлонов плик.
  3. Ако болката не отшуми, вземете спазмолитик. Разрешено е да се пие таблетка Папаверин, Дротаверин, No-shp.

Забранено е поставянето на нагревателна подложка на мястото на болката. Не приемайте мощни аналгетици. Цената на неспазване на тази препоръка е много висока - ефектът от лекарствата може да намаже клиничната картина и да се установи точна диагноза ще бъде много трудно..

Ако болката е изчезнала, в близко бъдеще все още трябва да посетите гастроентеролог и да подложите на стомашно-чревен преглед.

Как да премахнете болката при бягане?

Можете да спрете атака на болка, както следва:

  1. Отидете на разходка, като правите дълбоки вдишвания. Когато издишвате, трябва да опитате да направите крачка с левия крак. Болката изчезва поради преразпределението на товара от лявата страна.
  2. Направете няколко завоя напред. Това помага за облекчаване на напрежението в областта на корема. 4-5 склона са достатъчни.
  3. Направете разтягане. Движенията не трябва да са резки. В максимална точка се препоръчва да се задържите за 30 секунди.
  4. Шлайфайте блендата колкото е възможно повече.
  5. Поемете дълбоко въздух, свийте устните си в тръба и направете дълъг дълъг издишване. Повторете това упражнение 3-4 пъти. Това помага за отпускане на напрегната бленда..
  6. Леко масажирайте болезнената зона.
  7. Като издърпате стомаха, доколкото е възможно, направете няколко силни назални вдишвания и издишвания.

Използването на народни средства

Лечението на болката в десния хипохондриум с народни средства се извършва под строгото наблюдение на лекар. Препоръчителните билки са изброени на таблетката..

Таблица 6. Билки за болка в хипохондриума вдясно.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Стомашно-чревна подвижност

Двигателна (двигателна) функция на стомашно-чревния тракт - координирана контрактилна активност на набраздени и гладки мускули на храносмилателния тракт, осигуряваща физическа трансформация на храната, смесване на нея с тайна и придвижване в дистална посока.

Неприятните усещания, локализирани в горната лява част на корема, сигнализират за различни лезии на вътрешните органи. В корема вляво са панкреасът, лявата страна на стомаха, диафрагмата, червата, левият бъбрек и далака.