Болки в корема в пъпа - възможни причини и лечения

Пъпът, според лекарите от миналото, е място на концентрация на човешката жизненост. Оставяйки настрана предразсъдъците на древните лечители, струва си да помислим - какво може да причини болка в областта на това „светилище“? Нека да разберем защо стомахът боли в пъпа и какво да правим в такива случаи.

Характеристика на болката

Характеристика на болката

Ако се разболеете около пъпа, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да изслушате болката и да се опитате да я опишете. Това ще помогне да се определи причината за появата му. 1

Каква е тежестта на болката и нейният характер - остра, тъпа, бодливост или болка? Къде точно се намира: в пъпа, близо до пъпа или около пъпа? Има ли фактори, които причиняват болка: хранене, определена позиция в тялото или нещо друго?
И накрая, има ли други симптоми, които съпътстват тази болка - повръщане и гадене, диария или запек, слабост и замаяност, изпотяване и бледност? 2

Отговорите на всички тези въпроси ще помогнат на специалиста да установи точна диагноза и да предпише правилното лечение на проблема..

Защо стомахът боли в пъпа?

Болката в пъпната област на корема възниква като правило при различни заболявания на тънките черва, цекума и апендицит. Помислете за най-често срещаните състояния, водещи до болка около пъпа.

чревни колики

Причинява спазъм на тънките черва. В този случай болката може да покрие пъпната област, да бъде по-висока или по-ниска от пъпа. Типичен признак на чревни колики е намаляване на болката след движение на червата и изхвърляне на газове. Друг симптом на коликите е промяна в изпражненията, по-специално запек, диария или комбинация от тях. 1 Чревната колика може да е симптом на функционални състояния, които не са свързани с увреждане на органите, по-специално, синдром на раздразненото черво или функционална диспепсия. 3

Остър корем

Комплексът от симптоми, които възникват при сериозни проблеми в органите на коремната кухина: остър апендицит, чревна непроходимост, прищипване на пъпна херния, перфорация на язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър перитонит и други патологии. 4 Болката в този случай като правило е изразена, остра, нарастваща, засилва се при дишане. Локализацията му съответства на възпалената област на коремната кухина.

Болката в остър корем е придружена от треска, мускулно напрежение в предната коремна стена, нарушена подвижност на червата. Кръвната картина също се променя (нивото на левкоцитите се увеличава и т.н.). 1.4 В случай на болка в остър корем е необходима спешна консултация с лекар, в повечето случаи е посочена хоспитализация.

Възпаление на тънките черва (ентерит)

Това състояние възниква поради чревна инфекция. Болката се появява в средата на корема и е придружена от намаляване на апетита, гадене, повръщане, диария. Признаци на ентерит могат да бъдат нарушения на изпражненията, метеоризъм, коремна болка. 5

Болка в пъпа

Коремната болка на всяко място при възрастен или дете трябва да е тревожна. Топографският център на този район е пъпът. Ако стомахът боли в пъпа, тогава този симптом се взема предвид при диагнозата, за да се установи причината.

Инервацията на органи, разположени в средата на корема, се осигурява от възлите на слънчевия сплит, целиакия и вагусните нерви. В същото време клоните отиват към черния дроб, лежащ горе вдясно, жлъчния мехур, стомаха, панкреаса. Следователно облъчването в пъпната област често съпровожда признаци на тяхната патология.

Примките на тънките черва са разположени в централната зона; анализът на причините за болка трябва да започне с заболявания, които пряко засягат тази част на стомашно-чревния тракт.

Как да разберем естеството на болката?

Лекарят получава описание на болката, характерна за пациента. Не всички познават добре анатомията, но дори децата могат да покажат най-болезненото място. За да разберете защо стомахът боли в пъпа, ще трябва да отговорите на въпроси относно интензивността, облъчването, времето на поява на болка, връзката му с приема на храна, консумацията на алкохол, наследствеността.

Острата болка в центъра на корема показва състояние, което изисква спешни действия. Пристъп от спазъм може да възникне с жлъчна колика, нарушение на пъпна херния, уролитиаза, перфорация на чревна язва. Най-често се разпространява в десния хипохондриум, долната част на гърба, в слабините.

По правило подобни болки в корема около пъпа могат да бъдат свързани с употребата на храна, алкохол. Те се появяват 2 часа или повече след ядене или през нощта след преяждане с тежки месни ястия, пикантни подправки, прием на продукти със съмнително качество, гъби.

Силната болка в средата на корема е възможен признак на нарушен приток на кръв в мезентериалните съдове. Често се появява при възрастни хора като усложнение след инфаркт на миокарда. Причинена от исхемия или тромбоемболия на артериите, в детска възраст се нарича "коремна мигрена".

Интензивният характер е типичен за злокачествен тумор, нарушение на пъпна херния. Облъчва и постепенно се измества в епигастралния регион. Болка постоянна болка възниква с подуване на корема (метеоризъм), частична обструкция, атония, растеж на тумора, хронично възпаление (ентерит).

Продължителната бременност причинява задръствания в таза, запек и склонност към често уриниране. Натискът върху червата след раждането изчезва. Намаляването на обема на корема при жените води до възстановяване на нормалното функциониране на органите.

Жените от II-III триместър се оплакват от дърпащия характер на болката около пъпа. Те зависят от разтягането на мускулите и връзките на коремната стена. По-изразено при бременни и при липса на физическа годност.

Коремната болка в пъпа се формира от повишаване на вътреабдоминалното налягане. Този механизъм се среща при пациенти с асцит (течен излив с цироза), с рязко увеличаване на тежестта, при пушачи с кашлица.

Когато болезнеността е локализирана в пъпа, лекарят се опитва да почувства разширения мускулен пръстен и пролапс на херниалния сак, когато напряга пациента. Наблюдението на малко дете по време на писък ви позволява визуално да идентифицирате пъпна херния.

Функции за локализация

Болката в близост до пъпа не е задължително да остане в централната зона, може да се измести, но да бъде наблизо. Тази сравнително малка област може да бъде разделена на части за спецификата на диагнозата..

Ако коремът ви боли точно по средата, тогава можете да помислите за атака на апендицит, пъпна херния.

Местоположението точно под пъпа показва вероятността от болест на Крон, улцерозен колит, мезаденит, дивертикул на тънките черва, хроничен ентерит, хелминна инвазия, ендометриоза при жени.

Коремната болка в пъпа и малко по-висока е възможна с язвен процес в стомаха и дванадесетопръстника, дуоденит, булбит. Преместването на максималната болезненост вляво от пъпа е характерно за патологията на панкреаса, натрупването на газ по време на атония на дебелото черво.

Вдясно от пъпа се намира нетипично положение на апендикса, атака на апендицит в такива случаи е трудно да се диагностицира.

Какви са съпътстващите симптоми, които съпътстват болката??

Коремната болка в близост до пъпа може да бъде причинена от спазъм или разтягане на кухите структури (стомах, жлъчен мехур, черва), сигнали от капсулата на паренхимните органи. При диференциална диагноза болката се разглежда заедно с други прояви. Ще дадем най-често срещаната патология с типични симптоми..

Остър гастроентерит

Чрез възпаление на стомаха и червата организмът реагира на хранително отравяне, инфекция от патогени на дизентерия, холера, салмонела, патогенен щам на Escherichia coli. Ентеритът като изолирана лезия на тънките черва е рядък.

Например, с хелминтична инвазия, след хирургични интервенции върху коремните органи. Следователно, курсът на ентерит започва с болка в епигастриума, многократно повръщане, виене на свят, слабост, след това постоянна диария (възможно с кръв), болка около пъпа.

Когато симптомите се появят наведнъж при няколко души, които ядат едни и същи ястия, най-вероятно е да се приеме, че е токсикоза, пренасяна от храната. Вкъщи трябва да давате ентеросорбенти (активен въглен, Enterosgel, Smectu) за пиене, изобилна напитка с леко подкиселена вода.

Пристъп на остър апендицит

Апендиксът се намира в началния отдел на дебелото черво. Повечето хора знаят, че трябва да внимават от болката в дясната илиачна област. Анатомията на апендикса обаче му позволява да се отклонява значително, да "отива" в хипохондриума вдясно, в таза и в центъра. Ето защо, ако болка в стомаха в областта на пъпа, лекарите се опитват да потвърдят или изключат апендицит.

Най-характерните признаци:

  • внезапно начало с болка в епигастралния регион;
  • повръщане
  • гадене;
  • покачване на температурата;
  • слабост;
  • след няколко часа, локализацията на болката в областта на пъпа или в клубовете вдясно, повишена интензивност;
  • подуване на корема;
  • запек;
  • укрепване в позицията от лявата страна;
  • положителни симптоми на перитонеално възпаление.

Спомнете си, че не можете да правите в такива случаи. Категорично е забранено: да изплакнете стомаха и да предизвикате повръщане у дома, да приложите подгряваща подложка, да вземете обезболяващи лекарства с общо действие на базата на аналгин.

Тези действия смазват симптомите и затрудняват диагнозата. Загряването увеличава възпалението и приближава гангренозната форма на заболяването. Основната мярка е да извикате линейка по-бързо.

Коремът боли в областта на пъпа: причини, диагноза, лечение

Ако анализираме оплакванията на пациентите, които се обръщат към лекарите за коремна патология, можем да заключим, че ако има болка в корема в близост до пъпа, тогава най-често се посочва наличието на остро инфекциозно заболяване.

Не може обаче да се каже, че по този въпрос всичко е изключително ясно. При много пациенти, които се оплакват, че имат болка в стомаха в пъпа, причината за този симптом не е патологията на стомашно-чревния тракт.

Накратко за анатомията на мезогастрията

Средният участък на коремната кухина или мезогастриум (от гръцките думи „мезос“ - „среден“ и „Гастер“ - „стомах“) няма ясни граници. Обикновено тя представлява онази част от корема, която е разположена около пъпа и е ограничена до четири линии:

  • Дясната и лявата граница преминават по краищата на мускула на ректуса abdominis, образувайки коремната преса.
  • Горната граница минава по долните ръбове на последните ребра.
  • Долната граница докосва най-високите точки на тазовите кости.

Средната част на коремната кухина може да се определи по-опростен начин. За целта поставете дланта си върху корема хоризонтално, така че пъпът да е разположен под основата на средния пръст (където е ставата). Областта, която е покрита от ръката и ще бъде средата на корема.

От гледна точка на анатомията, тънките черва служат като пряк източник на болка в близост до пъпа. Органът е с дължина около 4-5 метра и благодарение на многобройните си бримки се вписва плътно в тази част на корема.

Трябва обаче да се помни, че в коремната кухина има много нервни плексуси, които могат да предават болкови импулси един към друг. Какво означава?

Ако патологичният процес се е развил в една част на корема, тогава болезнени усещания могат да се наблюдават на съвсем различно място.

Класически пример е остър апендицит: в първите часове болката се локализира в горната или средната част на корема, но впоследствие се премества в дясната илиачна област.

Причини за болки в корема в пъпа

Дискомфортът в коремната кухина е изключително неспецифичен симптом; с други думи, около пъпа, стомахът може да боли поради много много причини. Често за идентифициране на конкретна етиология е необходима задълбочена диагноза, която продължава няколко часа и дори дни. Най-честите виновници за болка в центъра на корема обаче са:

  • Остри чревни инфекции.
  • Хирургична патология на коремната кухина.
  • Хронични заболявания на храносмилателната система.

Остри чревни инфекции - синдром на ентерит

Много често стомахът в областта на пъпа боли поради остро възпаление на тънките черва или ентерит. Основните виновници на тази патология са инфекциозни агенти - бактерии, вируси, по-рядко най-често протозои и гъбички.

Острите чревни инфекции са изключително разнообразна група от инфекциозни заболявания, придружени от силна болка в различни части на корема, гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, треска и дехидратация.

Тези заболявания имат различна клинична картина и за да се потвърди това, достатъчно е да се разгледат поне три от тях:

  • Стафилококовият гастроентерит е често срещана ситуация, която възниква сред любителите на евтините и развалени сладкарски изделия. Заболяването се проявява чрез изключително остра болка в пъпа и под ксифоиден процес от режещ характер, многократно повръщане, понякога треска. Симптомите се появяват бързо и преминават също толкова внезапно, понякога без никакво лечение..
  • Холерата изобщо не е придружена от болезнени усещания в средата на корема и често единствените й клинични прояви са непрекъснати течни изпражнения с воднист характер, които впоследствие стават като оризов бульон и повръщане, присъединяващо се към диария..
  • Псевдотуберкулозата сред чревните инфекции се счита за "маймуната на всички болести". Придружава се от остра или тъпа болка в пъпната област, характерен обрив по кожата като при скарлатина, увреждане на ставите и много други симптоми.

Острата и остра болка в средата на корема, възникнала през лятото, е характерна проява на ротавирусна инфекция или така наречения „чревен грип“. Това заболяване има типична триада от симптоми: силна болка в корема, често повръщане и множество, хлабави, пенести изпражнения с кисела миризма.

Подобни симптоми се наблюдават и при други вирусни гастроентерити - норовирус, калицивирус, астровирус и др..

Ентеровирусната инфекция има много специална клинична картина. Причинителите на заболяването са многобройни щамове от два вида вируси - ECHO и Coxsackie. Пациентите с тази инфекция могат:

  • Болен корем около корема.
  • Повишаване на телесната температура.
  • Развиват се гадене, повръщане и диария.
  • Възпалено гърло.
  • Появява се кожен обрив.
  • Главоболие и т.н..

Най-грозните прояви на ентеровирусна инфекция са менингит, енцефалит и синдром на полиомиелит, характеризиращ се с парализа.

Какво да правя с чревни инфекции

Можете да подозирате остра чревна инфекция, ако пациентът има следните симптоми:

  • Стомахът ме боли рязко.
  • Гадене, повръщане, свободни изпражнения.
  • Температурата се повиши.
  • Болки в гърлото и / или главата.
  • Слабост на ръцете и краката.
  • На фона на висока температура и главоболие, спазми.

Правилната диагноза помага да се установи епидемиологична анамнеза. Ако описаните симптоми се развиха няколко часа или дни след консумация на храни със съмнително качество (особено зеленчукови салати, мляко, месо, кремове) и сурова, неварена и не бутилирана вода. Или след близка комуникация с фебрилен пациент, най-вероятно стомахът в областта на пъпа боли именно заради инфекцията.

Не забравяйте, че с диария и повръщане тялото губи ценна течност, което причинява дехидратация да се развие много бързо - животозастрашаващо състояние.

Практически е невъзможно да се определи конкретният причинител на инфекцията без специални тестове и програмата за лечение може пряко да зависи от това..

Ето защо с развитието на горните симптоми е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро или да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания.

Препоръки за пациенти с остри чревни инфекции:

  • Ако стомахът боли в областта на пъпа, тогава като анестезия можете да използвате само спазмолитици - No-Shpu или папаверин. Категорично е забранено да се пият обикновени болкоуспокояващи (аналгин, нурофен, кеторол и други).
  • За да спрете диарията, в никакъв случай не приемайте антидиарейни лекарства (имодиум, лопедий и други). Диарията е защитна реакция на организма, тъй като патогените на практика се измиват от тялото. Освен това, поради течен изпражнения, червата също се освобождават от вредните продукти на метаболизма. Ако диарията е изкуствено спряна, тогава всички патогени ще останат вътре в тялото.
  • Същото се отнася и за антиеметични лекарства (церукал, зофран и други) - те могат да се използват само 2-3 дни след началото на заболяването, само с леко повръщане с преобладаване на гадене и само като част от цялостно лечение.
  • За да неутрализирате патогените, можете да използвате активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг телесно тегло, както и чревни антисептици (фуразолидон, ентерофурил) според инструкциите за употреба.
  • Задължително трябва да компенсирате загубената течност! В много случаи за това е достатъчен обикновен Regidron - 1 саше се разрежда в 1 литър вода и полученият разтвор трябва да се пие в продължение на 1,5-2 часа (до приема на 1 чаена лъжичка всяка минута), след което направете 2- 3 глътки след всяко разхлабено изпражнение.
  • Следвайте диета: при чревни инфекции и хранителни отравяния. Разрешен е само силен чай, пилешки бульон с моркови и билки, бисквитки, варено пилешко или говеждо месо и овесени ядки върху водата. Категорично е забранено да ядете пикантни, мазни, пържени, кисели и прекалено солени храни, пушени меса, боб, мляко. Необходимо е да се ограничи консумацията на бял хляб, за да се избегнат процеси на ферментация в червата.

Ако на фона на домашното лечение състоянието на пациента се влошава и влошава, той уринира все по-малко и по-малко, чертите на лицето се изострят и дори се наблюдават психични промени, това означава, че се е развила 3-4 степен на дехидратация. Човек в това състояние може да умре и трябва незабавно да бъде откаран в болницата за инфекциозни заболявания.!

Хирургична патология на коремната кухина

За съжаление, много често коремът в областта на пъпа боли поради заболявания, които изискват спешна операция или внимателно наблюдение от хирург. Такива патологии включват на първо място:

  • Остър панкреатит или възпаление на панкреаса. Заболяването се проявява с остра болка в пъпа или горната част на корема, често от пояса, многократно повръщане, треска.
  • Чревната непроходимост е състояние, при което хранителна бучка по една или друга причина не може да се движи в посока от горните участъци на стомашно-чревния тракт към долните. Най-опасният вид на тази патология е мезентериална тромбоза или тромбоемболия на мезентериална артерия, когато червата действително умират поради остра недостатъчност на кръвообращението.
  • Перфорация на язва на стомаха, когато в стената на органа се появи пробив на дефект и цялото стомашно съдържание се излива в коремната кухина.
  • Остър апендицит, особено в първите часове, когато мътната болка е локализирана в средната част на корема. Впоследствие тя се премества в дясната илиачна област..

Как да разграничим чревната инфекция от хирургичната патология? Правилният отговор: у дома - нищо. Окончателната диагноза е възможна само в болнична обстановка и тя задължително включва инструментални методи за изследване, като ултразвук, рентгенография на корема и т.н..

Ето защо, когато има остра болка в близост до пъпа, придружена от изразено влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента. С хирургична патология на пътищата на всеки час!

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт

Някои пациенти страдат от болка в пъпа в продължение на много месеци и дори години. В повечето случаи това се дължи на хронични възпалителни и дистрофични заболявания, като:

  • Хроничен панкреатит, придружен от нарушаване на храносмилането на храната поради недостатъчно производство на храносмилателни ензими.
  • Хроничен ентерит поради нелекувана или неправилно лекувана остра чревна инфекция, ензимна патология (лактазна недостатъчност, целиакия, алкохолна ентеропатия), тежки чернодробни заболявания и много други причини.
  • Неправилна диета и упорито ядене на храни, които дори при здрав човек в големи количества водят до лошо храносмилане: мляко и млечни продукти, хляб, квас, кафе, чай, пушени меса и колбаси, закуски (чипс, крекери).
  • Синдромът на раздразненото черво е необичайно заболяване, при което червата практически няма структурни аномалии, но е придружена от коремна болка в пъпа с различна тежест, запек или диария и други симптоми.

Често след подробно проучване се намира не много приятен отговор на въпроса защо стомахът боли в пъпа. Оказва се, че пациентът страда от глисти в продължение на много месеци. Наистина по-голямата част от чревните хелминтиази имат оскъдни клинични прояви: лека тъпа болка в средата на корема, леки промени в изпражненията, леки промени в апетита, загуба на тегло и т.н..

Диагнозата на хелминтните заболявания е проста - просто преминете анализ на изпражненията, където можете да намерите яйца на паразити.

Редки причини за коремна болка в пъпа

Всеки човек е индивидуален и в някои случаи лекарите не успяват да намерят точната причина за дискомфорта в центъра на корема. За щастие някои заболявания имат свои „ключове“, които помагат при поставянето на правилната диагноза:

  • Ако коремът в областта на пъпа боли при човек, претърпял операция на коремната кухина, тогава най-вероятно има адхезивно заболяване - състояние, при което между органите се образуват нови плътни джъмпери, което пречи на нормалната чревна перисталтика и може да причини болка.
  • Ако млад човек, юноша или дете има остра болка в средата на корема, съчетана с малка точкова червена обрива по краката и ставни проблеми и това състояние не се появява за първи път, тогава пациентът може да страда от хеморагичен васкулит на Шенлейн-Генох. В този случай е показано продължително лечение с кортикостероиди под ръководството на ревматолог..
  • Ако болката в областта на пъпа е била предшествана от нарастваща сухота в устата, слабост, засилен сърбеж на кожата, както и необяснима жажда и често уриниране след няколко седмици или месеци, тогава такъв пациент трябва да изключи диабетна кетоацидоза, опасно усложнение на захарен диабет, поради значително повишаване на нивото на кръвна захар.
  • А при пациент с груби промени в кръвния тест, нарушено усещане в ръцете и краката, стомахът в близост до пъпа може да боли поради хронична интоксикация с олово (например на работното място) /

Ето защо хората учат в медицински университет от години и непрекъснато усъвършенстват знанията си, тъй като диференциалната диагноза на коремната болка е истинско изкуство, което изисква не само клинично мислене, но и използване на съвременни инструментални и лабораторни методи за диагностика..

въпроси

Въпрос: Какви заболявания могат да причинят болки в корема около пъпа??

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви заболявания причиняват болки в корема около пъпа?

Клинично значение на симптома "коремна болка около пъпа"

Част от тънките черва, а именно йенумният контур, се проектира върху пъпната зона на предната стена на коремната кухина. Следователно, коремната болка около пъпа, като правило, показва заболяване на този орган.

Йеюнумът е средната част на тънките черва и се намира между дванадесетопръстника, който се намира отгоре - в епигастриума (под лъжицата), и илеума, който според името се намира в десния илеум (под пъпа вдясно).

Чревното съдържание, смесено с жлъчен и панкреатичен секрет, вече обработено в горния храносмилателен тракт, влиза в йеюнума. Тук протичат сложни процеси на париетално храносмилане, именно оттук по-голямата част от хранителните вещества влизат в кръвта, тук храносмилателните сокове се резорбират повторно (нормално храносмилателните жлези отделят до 10 литра течност на ден в стомашно-чревния тракт).

Ако йеюнът е повреден, неговата функция е нарушена и течното съдържание преминава през този участък на храносмилателния тракт с повишена скорост. В резултат на нарушена абсорбция на вода се развива така наречената ентерична диария - течна, водниста или подобна на каша изпражнения, която притеснява пациента три до пет пъти на ден.

По този начин, коремната болка около пъпа често се комбинира с диария. В такива случаи трябва да обърнете внимание на естеството на движенията на червата (цвят, миризма, наличие на пяна, парчета неразградена храна и т.н.).

Йеюнумът е разположен достатъчно далеч от ануса, така че чревното съдържание все пак трябва да преодолее част от тънкото и цялото дебело черво. Следователно, с кървене от този участък на храносмилателния тракт, изпражненията придобиват формата на тъмна вискозна маса (т. Нар. Катран кал), в случай на такъв тревожен симптом, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Тъй като окончателното храносмилане на храната и усвояването на хранителни вещества в кръвта се случва в тънките черва, продължителното нарушаване на йеюнума неизбежно води до изтощение на пациента.

Следователно, дори и при липса на други смущаващи симптоми, от време на време появяващата се коремна болка около пъпа, съчетана с склонност към диария, трябва да се счита за индикация за отиване на лекар (общопрактикуващ лекар или гастроентеролог).

Най-често болката около пъпа показва такива заболявания:

1. Остра запушване на йеюнума;

2. Нарушения на кръвообращението в съдовете на мезентерията, снабдяваща йенума;

3. Възпаление на йеюнума (единица);

4. Неадекватно производство на ензими, необходими за нормалното храносмилане в йеюнума;

5. Злокачествени тумори на йеюнума;

6. Функционални нарушения на подвижността на йенума (синдром на раздразненото черво).

Както можете да видите, болката в корема около пъпа може да бъде причинена от различни заболявания в природата. Всички те имат свои собствени характеристики, имайки предвид, които можете значително да ограничите търсенето за диагностика. Ето защо, с появата на този вид болка, трябва да се обърне внимание на следните точки:

  • естеството на синдрома на болката (бод, рязане, спазми и други болки);
  • какво предхожда появата на болка (употребата на определени продукти, физическа активност и т.н.);
  • естеството на съпътстващите патологични симптоми (температура, повръщане, диария, рязко влошаване на общото състояние и др.).

Предоставянето на лекуващия лекар пълна информация за заболяването ще помогне да се установи диагноза в най-кратки срокове и да започне адекватно лечение..

Болка в корема около пъпа с запушване на йеюнума

Болки в корема около пъпа могат да възникнат, ако има нарушение на движението на чревното съдържание през йеюнума. Причината за патологията може да бъде механично препятствие - запушване на лумена на йеюнума с топка Аскарис, жлъчен камък, обрасъл злокачествен тумор (така наречената обструктивна чревна непроходимост) или изстискване на йеюнума отвън (сраствания, чревна торзия).

При деца и млади хора може да възникне остро запушване на йеюнума в резултат на инвагинация - патологичното въвеждане на част от червата в съседната, заедно с всички мембрани и част от мезентерията, в която са разположени съдовете, доставящи чревната стена..

Каквито и да са причините за нарушаването на движението на чревното съдържание, реакцията на организма е да се увеличи силата и честотата на перисталтиката на надлежащата йенума, това клинично се проявява чрез появата на схващаща болка около пъпа..

Пристъпите на такава болка възникват като правило без видима причина, често през нощта, което е свързано с физиологичния ритъм на червата. В случай на инверсия на червата или инвагинация, пациентите често говорят за повишена физическа активност в навечерието на пристъп. Освен това при такива пациенти често се открива наличието на предразполагащи фактори за развитието на този тип чревна обструкция (рязка загуба на тегло, млада възраст).

В случай на остро запушване на йеюнума, болките около пъпа бързо достигат висока интензивност, светлинните пропуски между контракциите намаляват и болката става непоносима.

Болката е придружена от болезнено многократно повръщане, което носи на пациента известно облекчение, но не облекчава болката. Първо, храната, изядена предния ден, присъства в повръщането, след това чревното съдържание с характерна миризма.

Друг характерен симптом на остра чревна непроходимост е задържане на изпражнения и газове. Това забавяне може да бъде предшествано от единично разхлабено изпражнение, свързано с изхвърляне на съдържанието от участъци на червата, разположени под засегнатата област.

С течение на времето интензивността на повръщането и болката започва да намалява, което е свързано с изчерпване на нервната тъкан на чревната стена. В такива случаи, на фона на затихването на болката, състоянието на пациента започва прогресивно да се влошава, симптомите на появата на шок се появяват (понижаване на кръвното налягане до 100 mmHg и по-ниско, увеличаване на сърдечната честота до 100 удара в минута или повече, слабост, замаяност, студено стягане пот, страх от смърт или пълна апатия).

Особено трудно е острата чревна непроходимост, когато чревната мезентерия е включена в процеса (инверсия или инвагинация на червата, адхезивно заболяване). Тъй като с този механизъм на развитие на остра чревна непроходимост, доставката на хранителни вещества в засегнатата област на червата престава и възниква некроза на чревната стена с развитието на перитонит (възпаление на мембраната, покриваща органите на коремната кухина).

Подозрението за чревна непроходимост е индикация за спешна хоспитализация в хирургичното отделение на болницата. За острата обструкция на тънките черва е характерен афоризмът „Колкото по-дълго живее пациентът преди операцията, толкова по-малко след нея”. Разбира се, прогнозата до голяма степен зависи от причината за нарушаването на промоцията на чревното съдържание, но пропуснатите часове на забавяне често решават въпроса за живота и смъртта.

Болки в корема около пъпа при остро нарушение на мезентериалната циркулация

Острата коремна болка около пъпа се проявява и при остро нарушение на кръвообращението в съдовете на тънките черва (остро нарушаване на мезентериалната циркулация). В такива случаи има огнища на некроза в областта на червата, които захранват засегнатите съдове (чревен инфаркт) и се развива перитонит.

Най-честата причина за остро нарушение на мезентериалната циркулация е емболизмът на мезентериалните съдове - тоест запушване на кръвоносните съдове от парчета кръвни съсиреци, донесени от сърцето и аортата. Най-често това усложнение възниква при заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от образуването на кръвни съсиреци в камерите на сърцето и в аортната кухина, като декомпенсирани сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, атеросклероза на аортата, аневризма на аортата и др..

Друга често срещана причина за остро нарушение на мезентериалната циркулация е запушване на лумена на мезентериалните артерии с тромб (тромбоза на мезентериалните артерии) или атеросклеротична плака. Париеталните тромби в артериите, хранещи тънките черва, най-често се проявяват с атеросклероза, по-рядко с други системни съдови заболявания (тромбоангитит, периартерит нодоза и др.).

По-рядко причината за развитието на остри нарушения на кръвообращението в мезентериалните съдове е компресия на артериите отвън от злокачествени тумори на стомаха и панкреаса.

Клиничната картина на остро нарушение на мезентериалната циркулация зависи малко от причинителния фактор и започва с пристъп на болезнена спазматична коремна болка около пъпа.

Болката възниква без предшественици и много бързо достига изключително висока интензивност, затова пациентите се опитват да заемат принудително положение в леглото (като правило болката отшумява в положение на коляно-лакът). Синдромът на болката е изключително постоянен, трудно е да се премахне дори с морфин.

Болката е придружена от увеличаване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане с 30-40 mm Hg, поява на студена, лепкава пот, чувство на ужас.

Други особено характерни признаци на остро нарушение на мезентериалната циркулация са повръщане и хлабави изпражнения. Тези симптоми се появяват веднага след развитието на болката и са реакция на червата към исхемия.

В самото начало са характерни едно-две повръщане на стомашно съдържание и диария. 6-12 часа след появата на болестта, когато коремната болка отшуми поради смъртта на нервните рецептори на червата (стадий на чревен инфаркт), кръвта се появява в повръщането и изпражненията или се изхвърля като малиново желе от ануса.

В бъдеще се развива класическата картина на перитонит: коремната болка става дифузна, изпражненията и газовете се забавят, състоянието на пациента прогресивно се влошава.

Пациентите с диагноза тежки заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да помнят, че появата на мъчителна спазматична коремна болка в комбинация с повръщане и диария е индикация за спешна хоспитализация в хирургичното отделение на болницата.

Прогнозата за остро нарушение на мезентериалната циркулация зависи както от причината за патологията, така и от скоростта на предоставяне на висококвалифицирана медицинска помощ.

Болки в корема около пъпа в случай на хронично нарушение на мезентериалната циркулация (коремна жаба)

Хроничното нарушение на мезентериалната циркулация (коремна жаба) най-често се проявява при такова тежко системно увреждане на артериалните съдове като атеросклероза и неспецифичен аортоартерит.

Най-характерният симптом на коремната жаба са специфични пристъпи на болка, имащи следните характеристики:

  • болката е локализирана около пъпа, често се разпространява в епигастриума (под лъжицата) и в дясната илиачна ямка (надолу и вдясно от пъпа);
  • пристъп на болка се появява 20-40 минути след хранене;
  • синдромът на болката е ясно изразен спазъм;
  • болката отшумява след прием на нитроглицерин.

Хроничното нарушение на мезентериалната циркулация е предразположено към бавно прогресиращ курс поради развитието на основното заболяване (атеросклероза, неспецифичен аортоартерит).

С течение на времето пациентите отслабват значително както в резултат на глад (пациентите са принудени да се ограничават в храната, защото храненето причинява болка), така и в резултат на развитие на дегенеративни промени в червата, които възпрепятстват усвояването на хранителни вещества.

При дълъг ход на заболяването се развива чревна дисфункция, проявяваща се с бучене в корема след хранене, метеоризъм, запек. С течение на времето запекът може да бъде заменен от диария с появата на хронична диария..

Ако подозирате хронично нарушение на мезентериалната циркулация, трябва редовно да се консултирате с вашия лекар общопрактикуващ лекар, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог и сърдечен хирург..

Болки в корема около пъпа при хронични

Болката около пъпа е характерен симптом на хронично възпаление на йеюнума. Това заболяване се нарича хронична единица в медицината. Ако възпалителният процес обхваща цялото тънко черво, те говорят за хроничен ентерит. В такива случаи болката около пъпа се комбинира с болка в епигастриума и в дясната илиачна област..

Хроничният йеюнит трябва да се има предвид, на първо място, в случаите, когато има фактори, допринасящи за развитието на това заболяване, като например:

  • чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, стафилококова инфекция, ентеровирусни инфекции);
  • паразитни заболявания и хелминтни инвазии (лямблиоза, аскариаза и др.);
  • хранителен фактор (суха храна, небалансирана диета (яде главно въглехидрати, храни с лошо съдържание на витамини), злоупотреба с пикантни ястия и подправки;
  • пристрастяване към алкохолни напитки;
  • хранителна алергия;
  • хронични нарушения на кръвообращението в мезентериалните съдове;
  • вродени малформации на червата или предишни операции върху органите на стомашно-чревния тракт;
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, хроничен хепатит, цироза, патология на жлъчните пътища;
  • бъбречно заболяване, водещо до развитие на бъбречна недостатъчност;
  • ендокринна патология (тиреотоксикоза, захарен диабет);
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • метаболитни нарушения (подагра);
  • някои кожни заболявания (псориазис, екзема);
  • тежки патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система;
  • имунодефицитни състояния.

Болката около пъпа по време на еунит може да бъде от различно естество. Най-голямо притеснение предизвиква спастична болка, причинена от спазми на чревните мускули. Такива болки са с висока интензивност и спазми.

Коремната болка, свързана с метеоризъм, се причинява от разтягане на възпалената лигавица от газове, натрупващи се в чревния лумен. Такива болки са постоянни и отшумяват след изчерпване на газове или след дефекация.

Хроничният възпалителен процес в йеюнума води до развитие на мезаденит (реактивно възпаление на лимфните възли на мезентерията). Мезаденитът се проявява с болка по мезентерията на тънките черва (вдясно и под пъпа - пъпа - вляво хипохондриума).

Ако нервната система на червата участва в възпалителния процес и се развие ганглионит (възпаление на възлите на автономната нервна система), тогава болките придобиват специфичен парещ характер.

Коремната болка, свързана с мезаденит и възпаление на нервните ганглии, е постоянна, не отшумява след дефекация и изхвърляне на газове, не се облекчава при прием на спазмолитици (No-spa и др.).

Болката около пъпката по време на еунит обикновено се комбинира с диария. В тежки случаи честотата на изпражненията може да достигне 20 пъти на ден. Този характер на диария е свързан с множество механизми, водещи до отпускане на изпражненията:

  • повишена секреция на чревните жлези;
  • възпалителни реакции, които допринасят за повишаване на онкотичното налягане в чревния лумен (вещества, които „привличат“ течност към себе си, навлизат в кухината на йеюнума);
  • ускорена подвижност на тънките черва;
  • недостатъчно слабително реабсорбция на жлъчни киселини.

Понякога диарията се появява веднага след хранене и е придружена от обща слабост, треперещи ръце, спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота.

Изпражненията по правило не съдържат кръв и слуз. Броят им обаче се увеличава, светло жълтите изпражнения са течни или подобни на каша, в него се забелязват парчета несмилаема храна..

Дисбактериозата може да промени разликата в естеството на изпражненията. С преобладаване на ферментационните процеси изпражненията са пенести, а с гнилостните - плодови.

При тежки храносмилателни разстройства се развива стеаторея (мастни изпражнения) в йенума. В такива случаи изпражненията стават сиви с мазен блясък и мазна консистенция.

Друг характерен симптом на хроничното единство е непоносимостта към сладкото мляко. Болката около пъпа в комбинация с метеоризъм и диария се появяват или засилват след консумация на храни, съдържащи млечна захар - лактаза.

Тъй като хроничната абсорбция на хранителни вещества в кръвта е нарушена, се развиват признаци на дисбаланс в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и минерали. Симптомите на недостиг на витамини се увеличават. Тези нарушения се наричат ​​общ ентеричен синдром, характеризиращ се с такива признаци като:

  • обща слабост, главоболие, замаяност, раздразнителност, нарушена функция на паметта и вниманието;
  • прогресивно намаляване на телесното тегло, изчезване на подкожните мазнини, мускулна атрофия;
  • загуба на апетит;
  • сухота и лющене на кожата, сива кожа, пукнатини по устните, възрастови петна по лицето и шията, чупливи нокти, косопад;
  • хронична анемия с дефицит на желязо;
  • признаци на полихиповитаминоза (кървене на венците, кървене от носа, "нощна слепота", "гърчове" в ъглите на устата, усещане за пълзене по кожата и др.)

Разбира се, всички описани по-горе симптоми се развиват постепенно. Както показва клиничният опит, случаите на напреднал хроничен ентерит днес не са рядкост. Следователно, при периодично появяващи се коремни болки около пъпа, съчетани с разхлабване на изпражненията и метеоризъм, човек не трябва да се самолекува и да чака развитието на целия комплекс от признаци на метаболитни нарушения. Единствената гаранция за възстановяване на здравето е навременното посещение при Вашия лекар (общопрактикуващ лекар или гастроентеролог).

Болки в корема около пъпа с ентеропатия с ензимна недостатъчност

Коремните болки около пъпа в комбинация с диария и метеоризъм също са характерни за група заболявания като ентеропатия с ензимна недостатъчност. Под това наименование се комбинират патологии, чиято основа е развитието на вродена или придобита недостатъчност на производството на определени ензими или тяхната биохимична непълноценност.

В резултат на дефект или дефицит на ензими, някои сложни вещества не се разпадат на по-прости, което води до нарушаване на целия процес на париетално храносмилане и усвояване на хранителни вещества.

Клинично ентеропатията с ензимна недостатъчност се проявява непоносимост към определени продукти. При липса на адекватно лечение, което се състои преди всичко от диета, ентеропатията с дефицит на ензими при деца води до изоставане във физическото и психическото развитие, а при възрастните - до появата на общ ентеричен синдром.

Глютеновата ентеропатия се появява най-често в резултат на вродена или придобита недостатъчност на ензима, който разгражда глутена..

По правило първите клинични симптоми на заболяването се появяват в ранна детска възраст след включване в менюто на зърнени култури от зърнени продукти, съдържащи глутен (грис, овесени ядки, яйчена каша и др.). Физиологичните характеристики на развитието на храносмилателния тракт и имунната система допринасят за това, че симптомите на заболяването се засилват в ранна детска възраст и практически изчезват в младостта, за да се появят отново в зряла възраст (30-40 години).

Трябва да се отбележи, че при много пациенти заболяването протича в лека форма, така че симптомите му в ранна възраст могат да останат почти незабелязани.

Диагнозата на целиакия ентеропатия се установява от клиниката на заболяването (непоносимост към продукти, съдържащи пшеница, ръж, ечемик, овес) и се потвърждава чрез имунологично изследване (определяне на антитела към глутен в кръвта).

Ентеропатията с десахаридазна недостатъчност е малко по-рядка. Съществуват първични (вродени) и вторични (придобити) форми на заболяването. Вродената ензаропатия с дезахаридазодефицит се проявява през първите месеци от живота и се придобива като правило много по-късно.

Клиничната картина на ентеропатия с вродена и придобита дисахаридна недостатъчност е приблизително същата: скоро след прием на продукти, съдържащи дизахариди (мляко, захар), се появява коремна болка около пъпа, метеоризъм с отделяне на голямо количество газове без мирис и водниста диария..

Табуретките са светло жълти пенести, съдържат парчета несмилаема храна. Диагнозата се потвърждава от специални лабораторни изследвания..

Болки в корема около пъпа с рак на йенума

Спазматичните болки в корема около пъпа могат да бъдат един от първите признаци на рак на йеюнума. В такива случаи синдромът на болката се комбинира с други неспецифични нарушения на храносмилателния тракт, като гадене, оригване, киселини, бучене в стомаха, немотивирана диария.

Подозрението за злокачествен процес трябва да възникне в случаите, когато от време на време се появяват кафяви изпражнения и се развива прогресираща анемия..

Ракът на йеюнума е доста рядко заболяване, боледуват главно мъже на 30-40 години. Лечението е изключително оперативно. Прогнозата зависи от стадия на заболяването, следователно, ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болки в корема около пъпа при синдром на раздразненото черво

Синдром на раздразненото черво - функционално заболяване на храносмилателния тракт, което се характеризира с нарушена чревна подвижност, схващащи болки в корема около пъпа и метеоризъм.

Тази патология се отнася до заболявания на съвременния цивилизован човек, сред предразполагащите фактори - постоянен стрес, недостатъчно съдържание на баластни вещества в диетата, липса на упражнения.

В допълнение, ендокринните нарушения (затлъстяване, захарен диабет, хипотиреоидизъм, предменструален синдром, дисменорея, патологична менопауза) допринасят за развитието на синдром на раздразненото черво. Жените се разболяват 2-4 пъти по-често от мъжете.

За разлика от други патологии, коремната болка около пъпа със синдром на раздразненото черво може да се комбинира както с диария, така и с запек.

Доста често има така наречените „овчи фекалии“, често запекът се заменя с диария. В същото време в изпражненията няма кръв и гной, но може да се отдели голямо количество слуз.

Характерна особеност на синдрома на раздразненото черво е особен дневен ритъм на появата на признаци на заболяването. Максималната тежест на симптомите се наблюдава сутрин.

Понякога веднага след закуска има пароксизмална болка в корема около пъпа и диария, която носи облекчение. Следобед на пациентите, метеоризъм, оригване на въздуха, киселини и различна интензивност на болката около пъпа се притесняват, отшумяват след изчерпване на газове и дефекация.

Тъй като всички части на тънките черва са засегнати при синдром на раздразненото черво, болката може да се усети и в левия и десния хипохондриум, и в дясната илеална област. До вечерта тежестта на всички признаци на заболяването постепенно намалява, така че през нощта пациентите да могат да се отпуснат.

Ако подозирате синдром на раздразненото черво, трябва да се свържете с личния си лекар. Като правило в бъдеще ще е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, ендокринолог и невропатолог.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Усещанията за болка, които са локализирани от лявата страна в областта на ребрата и под тях, не са специфични. Те могат да действат като симптоми на различни заболявания на вътрешните органи, нервната система.

Хемороидалната болест е много често срещано и доста неприятно заболяване. Той създава много проблеми не само по време на обостряния, но и в ежедневието, като значително намалява качеството му.