Причини за поява на кръв в изпражненията при възрастен

Причините за появата на кръв в изпражненията при възрастен човек могат да бъдат различни. Кървавото изпражнение или хемоколитът е симптом на много заболявания, които засягат различни части на стомашно-чревния тракт и възникват в нарушение на целостта на лигавицата. Систематичната поява на кръв в изпражненията обикновено служи като знак за сериозна патология, поради което при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.

Ако кръвта се появява в изпражненията многократно, трябва да се свържете с лекар - терапевт, проктолог или гастроентеролог. Ако е необходимо, ще бъде предписан гастроентерологичен преглед, консултация с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

По външен вид може да се предположи, че в която част от храносмилателния тракт е възникнало кървене. За това се оценява цветът на кръвта: колкото по-голям е фокусът на лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Изпражненията, съдържащи тъмна кръв (катран-подобен изпражнения, мелена) сигнализират за заболявания в горните части на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните части на дебелото черво.

Внимание! Шокираща съдържателна снимка.
За да видите, кликнете върху връзката..

Язва перфорация

Ако тъмната кръв в изпражненията е придружена от интензивна болка в корема, може да се предположи перфорация на стомашна или чревна язва. В това състояние столът ще бъде значително втечнен, наситен тъмен цвят. Перфорацията на язвата е сериозно усложнение на пептична язвена болест, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията..

Перфорацията на язва изисква спешна медицинска намеса, така че трябва да знаете нейните симптоми. Има три периода:

  1. Болков шок - възниква в момента на перфорация на язвата. Внезапно се появява остра, остра коремна болка, утежнена от движение. Първоначално се локализира в горната част на корема, след това се разпространява надолу, възможно е да се отдръпне към дясното рамо, надключичната област и дясното рамо. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - лежи отстрани с вдигнати към корема крака. Коремът е издърпан, коремните мускули са рязко напрегнати и вече не участват в дишането. Телесната температура се повишава, на челото се появява студена пот, спада кръвното налягане, пулсът се забавя.
  2. Въображаемо благополучие - пулсът, налягането и температурата се изравняват. Острата болка отшумява, въпреки че болката остава при усещане на корема.
  3. Гнойно дифузен перитонит - започва 10-12 часа след атаката при липса на лечение. Първият симптом е повръщане. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава, дишането се ускорява. В този период медицинската помощ вече може да е твърде късна.

Необходима е спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и заплашва много загуба на кръв..

При първите признаци на перфорация на язва трябва да се извика линейка.

Червена кръв в изпражненията

Ярката скарлатина в изпражненията показва развитието на патологии на долния стомашно-чревен тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Крон.

Язвен колит

Язвеният колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява чрез деструктивно-язвен процес. Язвеният колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забелязват симптомите му дълго време или да не им придават значение. Именно появата на кръв в изпражненията често се превръща в признак на улцерозен колит, с който пациентите се консултират с лекар. Кървенето с улцерозен колит се среща при 90% от пациентите, но количеството на кръвта може да бъде различно - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или ивици кръв в изпражненията до големи кръвозагуби.

В допълнение към кървенето, улцерозният колит се характеризира с:

  • слуз и гной в изпражненията;
  • диария няколко пъти на ден;
  • запек - възникват по-рядко от диарията, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоидното дебело черво;
  • фалшиви желания за движение на червата, при които вместо дефекация кръв с гной или слуз напуска червата;
  • нощни движения на червата, които пречат на съня;
  • фекална инконтиненция;
  • подуване на корема;
  • болка в левия корем, умерена или слаба интензивност;
  • признаци на обща интоксикация - температура, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.

Чревна дивертикулоза

Чревна дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват подобни на торбички издатини. Това заболяване е характерно за по-възрастните хора, тъй като еластичността на чревната стена намалява с възрастта, а натискът върху нея, свързан с метеоризъм или запек, води до образуването на дивертикули.

Може да се скрие примес на кръв в изпражненията, за да се открие, предписва се анализ на окултна кръв.

Дивертикулозата може да протече без болка, невидимо за пациента, по-малко умерена болка в лявата половина на корема. Нарушения на изпражненията под формата на запек или диария, както и подуване на корема.

хемороиди

Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна задръствания в долните черва. С хемороиди стените на съдовете губят своята еластичност, което води до образуването на хемороиди. Заболяването често е безсимптомно за дълго време, но с увеличаване на възлите се появяват болка и кървене от ануса. Разграничете външната и вътрешната форма на хемороиди - в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се улеснява от заседнала работа, неправилна диета, допринасяща за запек, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, както и бременност и раждане.

Има 4 стадия на хемороиди:

  1. Характеризира се с увеличаване на хемороидалните възли, сърбеж, зацапване по време на движение на червата - от време на време се появява кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия.
  2. Хемороидален пролапс се присъединява по време на движение на червата или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, утаените хемороидални възли се фиксират спонтанно или с пръст.
  3. Хемороидалните възли изпадат дори при малко физическо натоварване, не се настройвайте спонтанно, а само ръчно. Кървавото освобождаване от отговорност става по-видимо и често, пациентът чувства тежест, подуване на ануса.
  4. Хемороидалните възли, които постоянно изпадат, не могат да бъдат поправени, чести и обилни кръвоизливи, болка, възпаление на тъканите около ануса. Постоянното кървене причинява анемия..

Ако тъмната кръв в изпражненията е придружена от интензивна болка в корема, може да се предположи перфорация на стомашна или чревна язва..

Изборът на метод на лечение зависи от стадия на хемороиди. В ранните етапи се използват нехирургични методи на лечение - лигиране на хемороидални възли с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, съдова лигатура. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват противовъзпалителни лекарства с локално действие под формата на мехлеми и ректални свещички, които помагат за спиране на кървенето и избягване на появата на болка по време на движение на червата. Препоръчва се да промените начина си на живот, включително диетата, както и да изоставите лошите навици. Силната физическа активност е противопоказана.

Ако хемороидите не са били диагностицирани в ранните етапи и също така, ако лечението по една или друга причина не даде желания ефект, болестта постепенно се усложнява и става хронична. В по-късните етапи прибягват до операция.

Анална фисура

Подобно на хемороидите, друга лезия на долната част на червата има симптом - пукнатина в ануса. Тя може да бъде следствие от травма на чревната лигавица с твърд фекалии в случай на хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на анални фисури се улеснява и от недохранване, което води до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс и заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените..

Аналните фисури са остри и хронични. Остра анална фисура обикновено възниква в резултат на нараняване на ректума. Не изисква специално лечение и лекува няколко седмици..

Хроничната анална фисура има тенденция към прогрес.

Кървенето с улцерозен колит се среща при 90% от пациентите, но количеството на кръвта може да бъде различно - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или ивици кръв в изпражненията до големи кръвозагуби.

При липса на адекватно лечение дълбочината му непрекъснато се увеличава. Нейните симптоми:

  • силна болка по време и след акта на дефекация;
  • подуване на ануса;
  • спазъм на аналния сфинктер, свързан с възпалителни лезии на нервната тъкан.

болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с лезии на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуване на язви и белези на лигавицата и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможна е перфорация на язви, което води до образуването на фистули и абсцеси..

Болестта на Крон може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-честата му локализация е крайният отдел на тънките черва - илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Крон са подобни на прояви на улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Тя се характеризира с:

  • стомашни болки;
  • трайно или нощно разстройство на изпражненията;
  • подуване на корема, бучене на корема;
  • ивици червена кръв и слуз в изпражненията;
  • фалшив порив за дефекация;
  • повръщане, което води до дехидратация;
  • признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
  • анемия;
  • възпаление на лигавицата на очите и устната кухина;
  • възпаление в перианалния регион;
  • ставни болки
  • подути и нежни лимфни възли.

Може да се скрие примес на кръв в изпражненията, за да се открие, предписва се анализ на окултна кръв.

Колоректален рак

Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на клиничния преглед. Скринингов тест, който ви позволява да диагностицирате рак на червата на сравнително ранен етап, е анализът на изпражненията за окултна кръв - именно появата на примес на кръв в изпражненията, който често служи като първа проява на болестта.

Ако хемороидите не са били диагностицирани в ранните етапи и също така, ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, болестта постепенно се усложнява и става хронична.

С напредването на тумора кръвта в изпражненията става по-голяма, тя става видима в изпражненията под формата на вени, болезнени усещания по време на дефекация се присъединяват. По-нататъшното кървене се засилва, чревните функции се нарушават, появява се болка. Ракът е важен за диагностициране в ранен стадий, поради което на всички пациенти в риск (хора с фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора след 50 години) се препоръчва веднъж годишно да правят фекален окултен кръвен тест..

Какво да направите, ако се открие кръв в изпражненията

Ако кръвта се появява в изпражненията многократно, трябва да се свържете с лекар - терапевт, проктолог или гастроентеролог. Ако е необходимо, ще бъде предписан гастроентерологичен преглед, консултация с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако появата на кръв в изпражненията е придружена от следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до фебрилни стойности;
  • интензивна болка в корема, независимо от отдела;
  • други кръвоизливи, например от носа;
  • подкожни кръвоизливи, хематоми;
  • общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
  • гадене, повръщане, кръв в повръщане.

Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и заплашва много загуба на кръв..

Когато кръвта се появи в изпражненията при възрастен или дете, не трябва да се самолекувате - това няма да доведе до възстановяване, само ще увеличи риска от развитие на сериозни усложнения.

Кръв в изпражненията: причини, симптоми, диагноза, лечение

Статии за медицински експерти

Кръвта в изпражненията е най-тревожният и сериозен признак на заболявания на чревния тракт (анален регион, анален канал, ректум).

Кръв в изпражненията може да се открие при различни патологични процеси, протичащи в различни части на чревния тракт. Следователно симптомите на заболявания могат да бъдат многобройни..

ICD-10 код

Защо изпражнения с кръв?

Появата на кръв от ануса може да бъде както признак на заболявания, които не застрашават живота на възрастен и дете, така и симптом на изключително сериозни заболявания, при които не можете да се колебаете да се консултирате с лекар.

Кръв в изпражненията на възрастен и дете е първият признак, който показва нарушение на целостта на съдовете на чревния тракт и лигавицата. Но трябва да се помни, че наличието на червена течност, напомняща кръв, в изпражненията не винаги е кръв. В някои случаи промяна в цвета на изпражненията се счита за причина за консумация на всякакви хранителни продукти, включително десерти на базата на желатин, цвекло, домати, чушки. В резултат на това, когато изпражненията се зачервят, не е необходимо да започвате да изпадате в паника. На първо място се препоръчва да се помисли кои продукти са били консумирани през последните 2 - 3 дни..

Болести, при които може да се открие кръв в изпражненията:

  • Анална фисура
  • хемороиди
  • Cryptitis
  • проктит
  • Ректални полипи (тумори на повърхността на чревната лигавица)
  • Разпад колоректален рак
  • Рак на други чревни пътища и стомаха
  • Дивертикули на чревния тракт (дивертикулоза, дивертикулит)
  • Стомашна и / или дванадесетопръстника
  • Неспецифичен улцерозен колит
  • Терминален илеит от различно естество
  • болест на Крон
  • Разширени вени на храносмилателния тракт (изключително рядко)
  • Цироза на черния дроб
  • Чревни паразитни заболявания
  • Инфекциозни предпоставки за появата на кръв в изпражненията (дизентерия, амебиаза)
  • Ендометриоза, включваща лигавицата на дебелото черво (връзката на кървенето с менструацията)
  • Анален секс и въвеждане в ануса на всяко чуждо тяло, което уврежда лигавицата на ректума
  • Странични ефекти на лекарства (антибиотици и някои лекарства с калий могат да причинят язва на чревния тракт и кървене и в резултат на това кръв в изпражненията)
  • Всякакви аномалии на съдовете на чревния тракт (хемангиом и др.)

Откриването на кръв в изпражненията и на хартия почти винаги се счита за сериозен и огромен признак, изискващ участието на лекар, тъй като без преглед от професионалист и без преглед човек няма да може да намери точния източник на кървене и да избере подходящо лечение.

Причини за появата на кръв в изпражненията при възрастни

Защо кръвта в изпражненията има различен цвят?

Храносмилателният тракт съдържа вещества (солна киселина, ензими и др.) И микроорганизми, които могат да променят цвета на кръвта. Колкото по-далеч от ректума е източникът на изтичането му и колкото по-дълго е в лумена на храносмилателния тракт, толкова повече цветът му ще се различава от червения. Какъвто и да е цветът на кръвта (червена, бордо, черна), тя не трябва да се появява по време на движение на червата.

В кои случаи кръвта има нормален цвят?

Кръв от обичайния червен цвят може да се появи в изпражненията, ако не е засегната от ензими и бактерии, разположени в храносмилателния тракт. Това може да се случи, ако източникът на кървене е близо до ануса или ако преминава бързо през храносмилателния тракт..

Какви заболявания на дебелото черво по време на движенията на червата откриват кръв?

Ако скоростта на движение на хранителната бучка е нормална, тогава непроменената кръв в изпражненията при възрастен индикатор за заболявания на сигмоида и ректума с анална област. Най-често появата на кръв в изпражненията се улеснява от:

    Пукнатини в ануса. Червената кръв с това заболяване оцветява повърхността на изпражненията. Тя може да остане върху спално бельо и салфетка след дефекация и изглежда непроменена. Вътре в фекалния конгломерат не е, защото кръвта навлиза в изпражненията след тяхното образуване. Аналната фисура може да бъде резултат от хроничен запек или прекомерно напрежение по време на движенията на червата. В този случай кървенето е леко, може да бъде смущаващо в продължение на няколко дни. Диагнозата на заболяването се извършва по време на преглед и дигитално изследване на ректума. Заболяването реагира добре на лечение с навременно лечение и неусложнени форми..

  • Хемороиди. В този случай на повърхността се появява и кръв (ивици кръв в изпражненията), усещане за чуждо тяло, сърбеж, болка в ректума. Ситуацията се изостря от хроничен запек и повишаване на интраабдоминалното налягане. Това отговаря на въпроса защо хемороидите могат да се появят при жена по време на бременност и намалява след раждането. При мъжете заболяването възниква на фона на вдигане на тежести. С привидната простота на диагнозата трябва да се помни, че хемороидите могат да бъдат не само външни, но и вътрешни. При последния вариант хемороидите не могат да се видят след движение на червата. Те могат да се видят само с ректоскоп. За лечение на хемороиди се използва диета, която нормализира изпражненията, консервативни и хирургични методи на лечение. С използването на терапевтични средства е възможно да се намали възпалението, да се намали болката, да се тонизират съдовете, да има веносклерозиращ ефект (етоксисклерол) и да се намали скоростта на развитие на заболяването. Хирургичните методи се използват по план при напреднали форми или спешно при масивно кървене. С тяхната употреба хемороидите могат да бъдат изключени от кръвоносната система и склерозирани. Основната част от операциите е насочена към премахване на променените участъци на вените.
  • Неспецифичен улцерозен колит. В резултат на улцерация на лигавицата на дебелото черво се появяват изпражнения с кръв поради имунологични промени. Значително място в развитието на това заболяване заема възпалението. Следователно в изпражненията се открива не само кръв, но и слуз с гной. Има оплаквания от коремна болка, диария, повишена температура и др. Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на резултатите от хистологични и ендоскопски изследвания..
  • Речен рак. Непроменена кръв често се появява, когато фокусът е разположен в крайния участък на червата (сигмоид, ректум). Типичните оплаквания са загуба на тегло, болка, треска и други признаци на интоксикация..
  • Ако източникът на кървене е по-далеч от ректума, тогава с увеличаване на скоростта на движение на изпражненията кръвта излиза непроменена. Заболяванията, за които трябва да се подозира в този случай, включват:

    • Болест на Крон. Имунното възпаление се локализира главно в малкия и напречния дебело черво. Стресът, тютюнопушенето и хранителните алергии могат да провокират наследствено заболяване. В този случай честите свободни изпражнения с кръв, гной и слуз се комбинират с висока температура, коремна болка, язва в устната кухина, поява на кожен обрив и намаляване на зрителната острота. В изпражненията могат да се появят кръвни съсиреци. Симптомите са подобни на улцерозен колит..
    • Чревни инфекции. Чревно възпаление, причинено от бактерии (стафилококи, клебсиела, салмонела и др.), Вируси (ентеровируси, ротовируси), паразити (амеба, шистоза) води до диария с кръв. Повишаването на температурата, хладните изпражнения с кръв и слуз и коремната болка могат да се комбинират с кожни обриви. Диагностиката на инфекциозните заболявания се извършва въз основа на лабораторни методи за изследване (микроскопични, културни и серологични).

    Какви заболявания водят до черно изпражнение?

    Тази група заболявания включва всички заболявания, при които източникът на кървене е далеч от ректума (в горния стомашно-чревен тракт), докато обемът и скоростта на преминаване на хранителната бучка са запазени. В този случай солната киселина, ензимите и бактериите, които влияят на червените кръвни клетки, променят цвета на кръвта. Хранителната бучка се превръща във вискозно лепкаво вещество с черен цвят - нарича се "мелена". Загубата на кръв от 50 ml или повече може да доведе до появата му. Следните заболявания могат да станат причина за такова кървене:

    • Пептична язва. При загуба на кръв, локализирана в стомаха или дванадесетопръстника, мелена ще се появи на фона на болка в горната част на корема, свързана с храненето (възникваща след хранене или на празен стомах). Пациентите могат да изпитат гадене, киселини и оригване.
    • Заболявания на хранопровода (дивертикули, тумори, пептични язви). Най-често кървенето с тях ще провокира кърваво повръщане. Въпреки това, когато диагностицирате мелена, е необходимо да запомните, че значителна част от такава патология води до появата на черно изпражнение с характерен мирис.
    • Тумори на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При тяхната диагноза палпацията, използването на рентгенови лъчи с контраст, ултразвук и кръвен тест са информативни.
    • Наранявания. В този случай, освен мелена, болка и т.н. Съществува ясна връзка с ефекта на травматичния агент. Диагнозата зависи от естеството на увреждането и неговото местоположение..
    • Прием на лекарства. Приемът на лекарства, които имат противовъзпалителен ефект (НСПВС) и намаляват коагулацията на кръвта, може да доведе до развитие на усложнения под формата на стомашно-чревно кървене. Аспириновата язва е класически пример за този ефект. Когато диагностицира появата на мелена, лекарят трябва да е запознат с приетите лекарства и съпътстващите заболявания. Това ще опрости и ускори последващото лечение..
    • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (тумори и др.). Може да бъде придружена от обструктивна жълтеница с промяна в цвета на лигавиците и интензивна болка в десния хипохондриум. Диагнозата се поставя с помощта на лабораторни методи (чернодробни изследвания и др.) И ултразвук.
    • Панкреатична болест. С киста, рак и панкреатична некроза кръвта може да навлезе в лумена на дванадесетопръстника. Болка, диспептични симптоми и признаци на интоксикация допълват клиничната картина.

    Независимо от причините за мелена, това показва появата на кървене, чийто обем надвишава 50 мл. Това е придружено от бледност на кожата, замаяност, слабост и загуба на съзнание..

    Какво да правим със стомашно-чревно кървене?

    Ако в изпражненията се появи кръв, консултирайте се с лекар. В зависимост от това, което е причинило заболяването, лечението ще се проведе от специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, гастроентеролог, проктолог или друг лекар. Къде да отида за помощ? Ако загубата на кръв е сериозна, трябва да се обадите на линейка. Ако има малко количество кръв по изпражненията или неговите следи, можете да се консултирате с лекар в клиниката. Там, в зависимост от клиничните признаци, ще се предписват лабораторни методи за изследване (общ кръвен тест, изпражнения за яйца на хелминти и др.), Инструментални прегледи (сигмоидоскопия, ултразвук и др.) И преглед на проктолог..

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Често първите признаци на възпаление на апендицит се бъркат с голямо разнообразие от припадъци в приблизително една и съща област: хранително отравяне, бъбречни колики, лошо храносмилане и др.

    Антибактериалната терапия за стомашна язва (ULC) е неразделна част от целия комплекс на лечение. Доказано е, че курсът на лечение с антибиотици със 70% увеличава вероятността от бързо излекуване на пептична язва и по този начин осигурява на пациента дълъг престой във фазата на ремисия.