Подготовка за отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия и възстановяване след

Жлъчният мехур е орган в храносмилателната система, който е анатомично свързан с черния дроб, и един от малкото, чието отсъствие няма да навреди на човек. Това е торбичката, в която се събира жлъчка, произведена от свързания орган, след което се оставя в тънките черва.

Произведената жлъчка се събира в този орган, след което се оставя в тънките черва.

Възпалителният процес означава развитие на сериозна патология, която нарушава пикочния мехур. В някои случаи се образува кистообразен тумор. Характерно е, че такива заболявания не винаги подлежат на медицинско лечение. Използва се цялостно отстраняване на жлъчния мехур или натрупаните камъни с лапароскопия..

Какво е лапароскопия на жлъчния мехур?

Лапароскопията на жлъчния мехур се появи наскоро, въпреки че лечението на болестта чрез отстраняване на органи се случва доста често. Методът има два вида интервенция - пълно изрязване на органа или отстраняване на камъни.

Четири отвора са достатъчни, за да осигурят пълен достъп до оперирания орган.

Лекарят получава достъп с помощта на ендоскопско оборудване, основният от които е лапароскоп (миниатюрна видеокамера на тънък шнур). Пробивите се нанасят с пробивен инструмент с куха средна част - троакар. Размерът им не надвишава 2 см, което елиминира появата на белези и продължително възстановяване. Четири отвора са достатъчни, за да осигурят пълен достъп до оперирания орган. Пъпният отвор се прави директно в пъпа, или в областта около него. Той има по-голям диаметър, през него се издърпва разчленен орган. Епигастралният отвор е с 2–3 см по-нисък от тясната част на гръдната кост. Последните две се правят на приблизително същото ниво с отстъп от 5 сантиметра.

Обикновено дупките не разкъсват мускулна тъкан. Коремната стена се издига с помощта на газ, въведен чрез иглата Верес.

Въглеродният диоксид се използва по време на операция, за да се избегне емболия (запушване на кръвоносни съдове). Съвременното оборудване ви позволява да правите без газ, стената се повдига с помощта на лапаролифтове.

Подчертават се диагностичните и хирургичните процедури. Диагнозата с помощта на лапароскоп позволява на лекаря да потвърди диагнозата. Това е ефективен начин да се потвърди наличието на тумори при рак..

Предимства и недостатъци на процедурата

Всяка хирургическа операция, включваща изрязване на орган, е стресираща за организма. Лапароскопията има някои предимства:

Следоперативни пункционни шевове.

  • по-слабо изразено увреждане на операцията - за разлика от отворените операции, при които се изисква пълен коремен разрез, за ​​този метод са достатъчни четири пункции;
  • следователно, лека загуба на кръв - съседни органи и общ кръвен поток не се засягат;
  • рехабилитацията отнема ден или три дни при наличие на последствия или за наблюдение;
  • пациентът се възстановява напълно след 5-10 дни, в зависимост от индивидуалната сила на имунната система;
  • болката след лапароскопия на жлъчния мехур е незначителна, бързо изчезва след прием на обезболяващи лекарства. Анестезията се препоръчва да се провежда няколко часа след процедурата, тъй като анестезията вече потиска нервната система;
  • намалена вероятност от следоперативни усложнения - например сраствания. Пъпната херния рядко се развива след лапароскопия на жлъчния мехур.

Операцията продължава от 90 до 120 минути, като често отнема дори по-малко време. Кратък период има благоприятен ефект върху състоянието на пациента, анестезията с лапароскопия на жлъчния мехур не притиска силно тялото.

Основната забрана за отстраняване на жлъчния мехур е граничното състояние на пациента, когато функциите на повечето жизненоважни органи са нарушени. Други противопоказания:

  1. анемия.
  2. перитонит.
  3. Остър холецистит.
  4. Бременност, особено 2-3 триместър.
  5. Инфекция, придружена от възпаление.
  6. Наличието на тумор.
  7. Предишна коремна операция.
  8. Херния на предната коремна стена.
  9. Синдром на Миризи.
  10. Сърдечно заболяване.
  11. Чернодробни заболявания (хепатит, цироза и др.)
  12. Разцепване на черния дроб и жлъчния мехур.

Подобна анатомична аномалия е рядка. Лапароскопията е противопоказана, тъй като е невъзможно да се отстрани орган, без да се повреди черният дроб..

Показания за операция

Основната причина за назначаването на процедурата е жлъчнокаменна болест. Две форми се открояват: болезнена и безсимптомна патология. Болката сигнализира за развитието на възпаление, усложнява процедурата.

Основната причина за назначаването на процедурата е жлъчнокаменна болест.

Други показания за провеждане:

  • холедохолитиаза - усложнение на острата форма на жлъчнокаменна болест, придружена от запушване на каналите. По време на операцията се прилага дренаж на площ;
  • остър холецистит - развива се поради основното заболяване. Често се развива възпаление, появяват се разкъсвания на лигавицата и тъканите, в резултат на което съдържанието се разлива в коремната кухина;
  • холестероза - нарушение на функцията на жлъчката в резултат на отлагане на холестерол;
  • полипи - големи образувания, често със съдов педикул.

Органът се отстранява напълно в повечето случаи, тъй като това са сериозни състояния, които не подлежат на консервативно лечение..

Подготовка за процедурата

Премахването на целия орган не е проста операция, следователно е необходима предоперативна подготовка. Не забравяйте да диагностицирате структурата на пикочния мехур. Освен това се предписват клинични тестове, ултразвук, ЕКГ, EFGDS и рентген. Ултразвуково изследване на коремната кухина, жлъчния мехур и таза. Пациентът трябва да бъде проверен за инфекциозни патологии. При необходимост се извършват допълнителни прегледи на проток с помощта на MR-холангиография.

Голям камък на ехограмата.

Пациентът също трябва да се подготви за операция..

Три дни по-късно преминете на лека диета и 18 часа преди операцията не яжте.

Пациентът трябва да вземе душ, като бръсне в процеса косата (ако има такава) на гърдите, корема и пубиса. Необходимо е да се направи клизма три пъти, за да се очисти червата.

Трябва да спрете приема на лекарства в деня преди процедурата, тъй като те могат да са несъвместими с анестезия или да повлияят на коагулацията на кръвта.

Как протича операцията?

Лапароскопията на камъни в жлъчката се извършва под обща анестезия. Пациентът е под пълния контрол на анестезиолога. Максималната продължителност е 120 минути - 2 часа, но често хирурзите могат да се справят след час или по-малко. На първо място, пневмоперитонеумът се създава чрез маркирани пункции - коремната стена се издига за достъпността на оперираната зона. На следващо място, проверка и отстраняване.

Технически процедурата се състои от няколко етапа:

  1. Съединителните тъкани, с които органът е прикрепен към човешкото тяло, пресъхват.
  2. Каналите и кръвоносните съдове се лигират, за да се избегне разливането на жлъчката и обилното кървене.
  3. Органът се отрязва от черния дроб.
  4. Балонът се отстранява през пъпния отвор..
  5. Зашийте каналите директно от черния дроб към тънките черва.

Повредените съдове са споени с електрическа кука за спиране на кървенето. Други нюанси зависят от състоянието на жлъчния мехур. Така че, ако е уголемена, тогава камъните се отстраняват първо, а чак след това и органа.

Следоперативен период

Възстановяването след лапароскопия на жлъчния мехур не отнема повече от 7 дни. Периодът включва ежедневно наблюдение в интензивното отделение - през това време пациентът се събужда от анестезия и усложненията са очевидни. Препоръчва се да не се движите поне 7 часа след операцията, така че тялото да се адаптира напълно.

Забранено е да се пие и яде поне 6 часа.

Забранено е да се пие и яде поне 6 часа. В бъдеще можете да пиете чаена лъжичка на всеки 15 минути. Стоенето е необходимо само в присъствието на медицински персонал. Освен това трябва да избягвате чревни разстройства, да спрете стреса и да не вдигате нищо по-тежко от 5 кг за 6 месеца.

Забранено е да се упражнява в продължение на шест месеца, понякога до една година. Това важи особено за упражнения, включващи мускулите на перитонеума: това може да причини развитие на херния.

На хората с наднормено тегло се препоръчва постоянно да носят превръзка след лапароскопия..

Упражнения

Лекуващият лекар с нормална динамика на възстановяване позволява пасивни натоварвания 2-3 месеца след отстраняване на жлъчния мехур. Първото упражнение: просто ходене поне 30 минути на ден. Това ви позволява да нормализирате метаболитния процес, да подобрите отлива на жлъчката. Ако се чувствате по-добре след ходене, тогава е разрешен комплекс от хигиенна гимнастика.

Хигиенната гимнастика се състои от прости упражнения, насочени към подобряване на благосъстоянието. Всъщност това е обикновено упражнение, при което можете да дишате произволно. Необходими са няколко минути за изпълнение на упражненията, а 5 повторения с последващо увеличение до 10 пъти ще са достатъчни. Базата се състои от следния набор от класове:

    Разперете краката на ширината на раменете, торсът плавно се разгръща в различни посоки. Препоръчва се да разперете ръце, опитайте се да не движите бедрата и таза - само тялото се обръща. Вдишайте в обратен завой, издишайте, когато се върнете в първоначалното си положение. Ръцете могат да се поставят и върху колана.

Разперете краката на ширината на раменете, торсът плавно се разгръща в различни посоки. Поставете четките върху раменете, завъртете ги една по една, без да махате ръцете си.

Въртенето на четките. Легнете по гръб, повдигнете краката нагоре. Наведете се на колене и се опитайте да симулирате каране на колело. Не забравяйте да изправите пръста на крака, докато изпъвате крака.

Свийте коленете си и се опитайте да симулирате каране на колело. Стойте легнал, поставете дясната ръка на корема си, протегнете лявата си по тялото. Редувайте бавно краката си, опитвайки се да стигнете до коляното до корема, докато вдишвате.

Редувайте бавно краката си, опитвайки се да стигнете до коляното до корема, докато вдишвате.

Упражненията след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия се извършват само след препоръка на лекуващия лекар.

Не бързайте и увеличавайте допустимия брой подходи, поради това може да се появи синдром на болката. Основното е да привикнете тялото към стрес, да го приведете в тонус.

Диета

Диетата след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на риска от последствия. Черният дроб продължава да синтезира жлъчката, но сега няма сак и той се спуска в тънките черва без контрол. Такова хранене е насочено към намаляване на производството на жлъчка и отстраняване на грешки в храносмилателния процес.

Храната трябва да бъде частична: малки порции поне 5 пъти на ден. Цялата храна се избърсва през сито за най-малко два месеца. Храненето само топло, твърде горещо или студено може да навреди на храносмилателната система.

Забранени храни: бобови растения, пушени и пържени храни. Трябва да се избягват силните напитки: алкохол, кафе и дори чай. Не се препоръчва да ядете богати сладкиши в големи количества..

Използването на бързи храни, гъби и рибни ястия трябва да бъде напълно елиминирано..

Диетата трябва да включва ферментирали млечни продукти, за предпочитане ниско съдържание на мазнини. Парените и варени зеленчуци на пара трябва да бъдат включени в ежедневната диета, яжте каши. Лекарят ще предпише диета въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Всичко, което е необходимо, следвайте инструкциите.

Възможни усложнения

Всяка намеса на трета страна води до усложнения:

  • изтичане на жлъчка от разкрития приток;
  • чернодробен абсцес (необходима е трансплантация);
  • жълтеница;
  • повръщане, гадене;
  • температура;
  • кръвоизливи поради повредени съдове;
  • перфорация на стените на коремната кухина.

Безопасното отстраняване на жлъчния мехур избягва развитието на животозастрашаващи последици.

Ниската вероятност от усложнения и бързото възстановяване позволяват на лапароскопията да поддържа водеща позиция сред терапевтичните методи. Важно е да се спазват препоръките за подготовка и следоперативния период. Подробни рецепти и диета се предписват само от лекуващия лекар.

Характеристики на използването на анестезия за лапароскопия на жлъчния мехур

В днешно време често се извършва лапароскопия на жлъчния мехур. За разлика от откритата операция за отстраняване на този орган, след лапароскопия няма голям белег по корема, а времето за рехабилитация е 5-7 дни, вместо 2-3 седмици. Успехът на операцията директно зависи от правилната анестезия.

Какъв тип анестезия може да се използва и защо

Основната характеристика на лапароскопията при отстраняване на жлъчния мехур е липсата на големи разрези по повърхността на кожата. Първо, лекарят прави малък разрез с размер 1-1,5 см, през който се вкарва първият троакар, а след това камерата. Чрез него голямо количество специален газ навлиза в коремната кухина и вътреабдоминалното налягане се повишава. Това е необходимо за по-добрата визуализация на вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервните плексуси. Освен това създава пространство, в което лекарят може да използва инструменти, давайки пространство за редица движения. Повишеното коремно налягане се отразява негативно на белодробната функция.

Операцията на жлъчния мехур е много често срещана в наши дни

Въз основа на това с лапароскопия на жлъчния мехур може да се използва само обща ендотрахеална анестезия, като пациентът интубира и го прехвърля на изкуствена белодробна вентилация.

Ако пациентът има бронхиална астма и ендотрахеалната анестезия е строго противопоказан, се провежда интравенозна обща анестезия, но подлежи на интубация.

Ако само интравенозна анестезия при наличие на бронхиална астма, тогава трахеалната интубация не се извършва. Като краен вариант използвайте маската на ларинкса.

Подготовка за ендотрахеална анестезия

Предоперативната подготовка включва набор от диагностични изследвания, насочени към идентифициране на белодробни проблеми. Извършва се и пълен диагностичен комплекс, както при операция с отворен достъп.

Преди операцията пациентът трябва да бъде прегледан

Прегледът на пациента преди избирателна лапароскопия включва следните методи:

  1. Общ анализ на кръвта. С негова помощ можете да видите:
  • наличие на инфекциозен възпалителен процес в организма: ще се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, с изместване на левкоцитната формула вляво;
  • проблеми с коагулацията на кръвта, ако броят на тромбоцитите е нисък - съществува риск от кървене, ако е висок - има голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци по време на операция;
  • анемия, намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин и цветен индекс ще говорят за това.
  1. Общият анализ на урината ще покаже работата на бъбреците, тяхната екскреторна способност. Ако в урината има левкоцити, това показва възпалителен процес в отделителната система, а наличието на утайка показва уролитиаза.
  2. Кръвна химия. Преди отстраняването на жлъчния мехур са важни следните показатели: билирубин, креатинин, урея и амилаза. Увеличението на тези показатели показва нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците и панкреаса. При недостатъчност на тези органи общата анестезия е противопоказана.
  3. Необходима е рентгенова снимка на гърдите, за да се идентифицират белодробни проблеми.
  4. Електрокардиографията показва работата на сърцето. Ако пациентът има атриовентрикуларен блок или предсърдно мъждене, общата анестезия е противопоказана.
  5. Ултразвуковата диагностика на коремните органи помага на лекаря да определи обема на операцията. Ако има подозрение за злокачествена неоплазма, се извършва открита коремна операция..

Как да подготвим пациента преди операцията

Ако операцията за отстраняване на жлъчния мехур не се провежда спешно, но по план, подготовката трябва да се състои от такива действия:

За операцията трябва внимателно да подготвите тялото

  1. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00, в деня преди операцията.
  2. Водата може да се пие до 10 ч. Същия ден.
  3. 2 дни преди предстоящата лапароскопия трябва да спрете приема на антикоагуланти и да предупредите лекаря.
  4. Вечер, в навечерието на операцията, трябва да направите очистваща клизма и да я повторите сутрин.
  5. Всички жени след 45 години, преди операцията, се поставят стегнати превръзки на краката или компресивни чорапи. За мъжете тази процедура се извършва според показанията, ако има разширени вени..

Какви лекарства се използват за анестезия

С ендотрахеална анестезия, по време на лапароскопия на жлъчния мехур, могат да се използват следните лекарствени анестетици:

Ако пациентът има бронхиална астма, се използва интравенозна анестезия с използването на такива лекарства:

Кое от тези лекарства да избере се решава директно от анестезиолога, след като прегледа резултатите от теста на пациента.

Усложнения и последствия от обща анестезия

След лапароскопия на жлъчния мехур, използвайки ендотрахеална анестезия, може да има такива усложнения:

Понякога след упойка пациентът се чувства неразположен

  1. Диспепсия под формата на гадене, повръщане, повишен метеоризъм.
  2. Временни разстройства на централната нервна система, които могат да се проявят като главоболие, виене на свят, объркване на мислите.
  3. Кожни усложнения под формата на сърбеж и зачервяване.
  4. Мускулна болка и обща слабост.
  5. Болнична пневмония.
  6. Увреждане на зъбите - свързано с въвеждането на ендотрахеална тръба на пациента.

Колко време пациентът ще „се отдалечи“ от упойката

По време на лапароскопия на жлъчния мехур анестезиологът постоянно остава в операционната, контролира концентрацията и дълбочината на анестезията.

Когато операционният хирург му каже, че операцията е приключила, той бавно намалява концентрацията на анестетиците и пациентът започва постепенно да се събужда. Пациентът се събужда напълно след четири часа, но гаденето, главоболието, слабостта могат да продължат 24-36 часа.

Не се страхувайте от обща анестезия с лапароскопия на жлъчния мехур. При правилна подготовка за тази операция негативните последици и усложненията са минимални. Анестезиологът подбира лекарства и дозировката им индивидуално за всеки свой пациент и се опитва да направи процеса на възстановяване възможно най-кратък и безболезнен..

Лапароскопия на жлъчния мехур (отстраняване на камъни или на целия орган чрез лапароскопска хирургия) - ползи, показания и противопоказания, подготовка и ход на операцията, възстановяване и диета

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лапароскопия на жлъчния мехур - определение, общо описание, видове операции

Терминът "лапароскопия на жлъчния мехур" в ежедневната реч обикновено се отнася до операцията за отстраняване на жлъчния мехур, извършена с помощта на лапароскопски достъп. В по-редки случаи под този термин хората могат да означават премахване на камъни от жлъчния мехур с помощта на лапароскопска хирургия.

Тоест „лапароскопията на жлъчния мехур“ е на първо място хирургична операция, при която или целият орган е напълно отстранен, или камъните в него се олющват. Отличителна черта на операцията е достъпът, чрез който тя се извършва. Този достъп се осъществява с помощта на специално устройство - лапароскоп и затова се нарича лапароскопски. По този начин лапароскопията на жлъчния мехур е хирургична операция, извършена с помощта на лапароскоп.

За да се разбере ясно и да се представят какви са разликите между конвенционалната и лапароскопската хирургия, е необходимо да се очертае хода и същността на двата метода.

Така че, обичайната операция върху органите на коремната кухина, включително жлъчния мехур, се извършва с помощта на разрез на предната коремна стена, чрез който лекарят вижда органите с око и може да извършва различни манипулации върху инструментите в ръцете си. Тоест, съвсем лесно е да си представим обичайната операция за отстраняване на жлъчния мехур - лекарят прерязва стомаха, изрязва пикочния мехур и зашива раната. След такава обичайна операция, върху кожата винаги се оставя белег под формата на белег, съответстващ на линията на разреза. Този белег никога няма да остави собственика му да забрави за операцията. Тъй като операцията се извършва с помощта на разрез в тъканите на предната коремна стена, този достъп до вътрешните органи традиционно се нарича лапаротомия..

Терминът "лапаротомия" е формиран от две думи - това е "лапар-", което се превежда като стомаха, и "tomia", което означава да се реже. Тоест, общият превод на термина "лапаротомия" звучи като рязане на корем. Тъй като в резултат на рязане на корема, лекарят получава възможност да манипулира жлъчния мехур и други органи на коремната кухина, процесът на такова рязане на предната коремна стена се нарича достъп до лапаротомия. В този случай достъпът се отнася до техника, която позволява на лекаря да извърши всякакви действия върху вътрешните органи.

Лапароскопската хирургия на органите на коремната кухина и малкия таз, включително жлъчния мехур, се извършва с помощта на специални инструменти - лапароскоп и троакарни манипулатори. Лапароскоп е видеокамера с осветително устройство (фенерче), която се вкарва в коремната кухина чрез пункция на предната коремна стена. След това изображението от видеокамерата влиза в екрана, на който лекарят вижда вътрешните органи. Фокусирайки се върху това изображение, той ще проведе операцията. Тоест с лапароскопия лекарят вижда органите не през коремния разрез, а през видеокамерата, вкарана в коремната кухина. Пункцията, през която се вкарва лапароскопът, има дължина от 1,5 до 2 см, така че на мястото му остава малък и почти незабележим белег.

В допълнение към лапароскопа, още две специални кухи тръби, наречени троакари или манипулатори, са предназначени за контрол на хирургически инструменти в коремната кухина. Чрез кухи дупки във вътрешността на тръбите инструментите се доставят в коремната кухина до органа, върху който ще се оперира. След това, с помощта на специални устройства върху троакарите, те започват да движат инструментите и да извършват необходимите действия, например, да изрязват сраствания, да прилагат скоби, да каутеризират кръвоносните съдове и т.н. Управлението на инструментите с помощта на трокари може условно да се сравни с управлението на автомобил, самолет или друго устройство.

По този начин лапароскопска операция е вкарването на три тръби в коремната кухина чрез малки пункции с дължина 1,5 - 2 см, едната от които е предназначена за получаване на изображение, а другите две за произвеждане на действителната хирургична процедура.

Техниката, хода и същността на операциите, които се извършват с помощта на лапароскопия и лапаротомия, са абсолютно еднакви. Това означава, че отстраняването на жлъчния мехур ще се извърши по същите правила и етапи, както с помощта на лапароскопия, така и по време на лапаротомия.

Тоест, в допълнение към класическия достъп до лапаротомия, лапароскопски може да се използва за извършване на същите операции. В този случай операцията се нарича лапароскопска, или просто лапароскопия. След думите "лапароскопия" и "лапароскопско" обикновено се добавя името на извършената операция, например, отстраняване и след това се посочва органът, на който е направена интервенцията. Например, правилното име за отстраняване на жлъчния мехур по време на лапароскопия би било „лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур“. На практика обаче името на операцията (отстраняване на част или целия орган, обелване на камъни и др.) Се пропуска, оставяйки само индикация за лапароскопски достъп и името на органа, на който е извършена интервенцията.

Лапароскопският достъп може да се извърши два вида интервенция на жлъчния мехур:
1. Отстраняване на жлъчния мехур.
2. Отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

В момента операцията за отстраняване на камъни от жлъчния мехур почти никога не се извършва по две основни причини. Първо, ако има много камъни, тогава трябва да премахнете целия орган, който вече е твърде патологично променен и следователно никога няма да функционира нормално. В този случай премахването само на камъни и напускането на жлъчния мехур е неоправдано, тъй като тялото постоянно ще се възпалява и провокира други заболявания.

И ако камъните са малко или малки, тогава можете да използвате други методи за отстраняването им (например литолитична терапия с препарати от урсодезоксихолова киселина, като Ursosan, Ursofalk и др.), Или раздробяване на камъни с ултразвук, така че те да намаляват по размер и независимо извън пикочния мехур в червата, откъдето те се отстраняват от тялото с бучката храна и изпражненията). При малки камъни също е ефективна литолитична лекарствена или ултразвукова терапия и се избягват операции..

С други думи, настоящата ситуация е, че когато човек се нуждае от операция за камъни в жлъчния мехур, препоръчително е да премахнете целия орган, а не да излющвате камъните. Ето защо най-често хирурзите прибягват до лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, а не камъни от него.

Предимствата на лапароскопията над лапаротомията

Анестезия за лапароскопия на жлъчния мехур

Лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур - прогрес

Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия, каквато е и лапаротомията, тъй като само този метод позволява не само надеждно облекчаване на болката и чувствителността на тъканите, но и добре отпускане на коремните мускули. При локална анестезия е невъзможно да се осигури надеждно облекчаване на болката и чувствителността на тъканите в комбинация с мускулна релаксация.

След като човекът е обезболен, анестезиологът вкарва сонда в стомаха, за да отстрани течността и газовете, присъстващи в него. Тази сонда е необходима, за да се изключи случайното повръщане и поглъщането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища, последвано от задушаване. Стомашната тръба остава в хранопровода до края на операцията. След инсталирането на сондата устата и носът се затварят с маска, прикрепена към апарата за изкуствена вентилация на белите дробове, с който човек ще диша през цялата операция. Изкуствената вентилация на белите дробове с лапароскопия е абсолютно необходима, тъй като използваният по време на операцията газ и помпа в коремната кухина се притиска към диафрагмата, което от своя страна силно свива белите дробове, в резултат на което те не могат да дишат сами..

Едва след като човек бъде поставен в анестезия, отстраняване на газ и течност от стомаха, както и успешното закрепване на апарат за изкуствена вентилация на белия дроб, хирургът и неговите асистенти започват лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур. За целта се прави полукръгъл разрез в гънката на пъпа, през който се вкарва троакар с камера и фенерче. Преди въвеждането на камерата и фенерчето, в стомаха се инжектира стерилен газ, най-често въглероден диоксид, който е необходим за изглаждане на органите и увеличаване на обема на коремната кухина. Благодарение на газовия мехур, лекарят е в състояние свободно да оперира троакари в коремната кухина, като минимално засяга съседните органи.

След това се въвеждат още 2 - 3 троакара по линията на десния хипохондриум, с които хирургът ще манипулира инструментите и ще премахне жлъчния мехур. Пунктурните точки върху кожата на корема, през които се въвеждат троакари за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, са показани на фигура 1.

Фигура 1 - Точки, при които се прави пункция и се поставят троакари за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур.

Тогава хирургът първо изследва местоположението и вида на жлъчния мехур. Ако пикочният мехур е затворен от комисионни поради хроничен възпалителен процес, тогава лекарят първо ги дисецира, освобождавайки органа. Тогава се определя степента на неговото напрежение и пълнота. Ако жлъчният мехур е много стресиран, тогава лекарят първо разрязва стената му и изсмуква малко количество течност. Едва след това върху мехура се прилага скоба и жлъчният канал, жлъчният канал, свързващ го с дванадесетопръстника, се отделя от тъканите. Холедохът се изрязва, след което кистозната артерия се изолира от тъканите. Скобите се прилагат върху съда, между тях се нарязва и луменът на артерията се зашива внимателно.

Едва след освобождаването на жлъчния мехур от артерията и общия жлъчен канал лекарят започва да го изолира от чернодробното легло. Мехурът се отделя бавно и постепенно, заедно с усъвършенстване на всички кръвоносни съдове с електрически ток. Когато балонът се отдели от околната тъкан, той се отстранява чрез специална малка козметична пункция в пъпа.

След това лекарят с помощта на лапароскоп внимателно изследва коремната кухина за кръвоносни съдове, жлъчка и други патологично променени структури. Съдовете се коагулират и всички променени тъкани се отстраняват, след което в коремната кухина се въвежда антисептичен разтвор, който се използва за измиване, след което се изсмуква.

При това лапароскопската операция за отстраняване на краищата на жлъчния мехур, лекарят премахва всички троакари и конци или просто запечатва пункциите по кожата. Дренажна тръба обаче понякога се вкарва в една от пункциите, която се оставя за 1 до 2 дни, така че остатъците от антисептичната промиваща течност да могат свободно да текат от коремната кухина. Но ако жлъчката не се е изляла по време на операцията и балонът не е бил много възпален, дренажът може да не напусне.

Трябва да се помни, че лапароскопската операция може да се превърне в лапаротомия, ако пикочният мехур е твърде плътно слепен с околните тъкани и не може да бъде отстранен с помощта на съществуващи инструменти. По принцип, ако възникнат нерешени затруднения, лекарят премахва троакарите и прави обичайната операция с продължителна лапаротомия.

Лапароскопия на камъни в жлъчката - операция

Правилата за въвеждане в анестезия, инсталиране на стомашна тръба, свързване на вентилатор и въвеждане на троакари за отстраняване на камъни от жлъчния мехур са точно същите като при производството на холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

След въвеждането на газ и троакари в коремната кухина, лекарят, ако е необходимо, отрязва срастванията между жлъчния мехур и околните органи и тъкани, ако има такива. След това стената на жлъчния мехур се изрязва, върхът на смукателната се въвежда в кухината на органа, с помощта на който се извежда цялото съдържание. След това стената на жлъчния мехур се зашива, коремната кухина се измива с антисептични разтвори, отстраняват се троакарите и се пробиват шевове по кожата.

Лапароскопското отстраняване на камъни от жлъчния мехур също може да бъде прехвърлено на лапаротомия по всяко време, ако хирургът има някакви затруднения.

Колко дълго трае лапароскопията на жлъчния мехур?

Къде да направя операцията?

Лапароскопия на жлъчния мехур - противопоказания и показания за операция

Подготовка за лапароскопия на жлъчния мехур

Максималните 2 седмици преди планираната операция трябва да бъдат подложени на следния анализ:

  • Общ анализ на кръвта и урината;
  • Биохимичен кръвен тест с определяне на концентрацията на билирубин, общ протеин, глюкоза, алкална фосфатаза;
  • Коагулограма (APTT, PTI, INR, TV, фибриноген);
  • Кръвна група и Rh фактор;
  • Намазка върху флората от влагалището за жени;
  • Кръв за ХИВ, сифилис, хепатит В и С;
  • електрокардиограма.

Човек е допуснат до операция само ако резултатите от неговите анализи са в нормални граници. Ако в анализите има отклонения от нормата, тогава първо ще трябва да преминете курса на необходимо лечение, насочено към нормализиране на състоянието.

Освен това в процеса на подготовка за лапароскопия на жлъчния мехур човек трябва да поеме контрол върху хода на съществуващите хронични заболявания на дихателната, храносмилателната и ендокринната система и да приема лекарства, договорени с хирурга, който ще оперира, т.е..

В деня преди операцията трябва да завършите да ядете в 18-00, а да пиете в 22-00. От десет часа вечерта в навечерието на операцията човек не може нито да яде, нито да пие до началото на операцията. За да почистите червата ден преди операцията, трябва да вземете слабително и да поставите клизма. Сутрин непосредствено преди операцията трябва да се направи и клизма. Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур не изисква никаква друга подготовка. Ако обаче във всеки отделен случай лекарят счете за необходимо да извърши допълнителни подготвителни манипулации, той ще каже това отделно.

Лапароскопия на жлъчния мехур - следоперативен период

На втория ден след операцията можете да започнете да ядете леки, меки храни, например, слаб бульон, плодове, нискомаслено извара, кисело мляко, варено мляно мляно месо и др. Храната трябва да се приема често (5 - 7 пъти на ден), но на малки порции. През втория ден след операцията трябва да пиете много. На третия ден след операцията можете да ядете обикновена храна, като избягвате храни, които причиняват силно газообразуване (бобови растения, кафяв хляб и др.) И жлъчна секреция (чесън, лук, пикантен, солен, пикантен). По принцип от 3 до 4 дни след операцията можете да се храните според диета № 5, която ще бъде описана подробно в съответния раздел.

В рамките на 1 - 2 дни след операцията човек може да бъде обезпокоен от болка в областта на пункции по кожата, в десния хипохондриум, както и над ключицата. Тези болки са причинени от травматично увреждане на тъканите и напълно ще изчезнат за 1 до 4 дни. Ако болката не отшумява, а напротив, се засилва, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да е симптом на усложнения.

През целия следоперативен период, който продължава 7 до 10 дни, човек не трябва да повдига тежести и да извършва каквато и да е работа, свързана с физическа активност. Също така през този период трябва да носите меко бельо, което няма да дразни болезнените убождания по кожата. Следоперативният период завършва на 7-10-ия ден, когато в условията на клиниката шевовете се отстраняват от прободите по корема.

Болница с лапароскопия на жлъчния мехур

Удостоверение за отпуск по болест се дава на човек за целия период на престой в болницата, плюс още 10 до 12 дни. Тъй като болницата се изписва 3 до 7 дни след операцията, общият отпуск по болест за лапароскопия на жлъчния мехур е от 13 до 19 дни.

С развитието на всякакви усложнения болестният отпуск се удължава, но в този случай периодът на увреждане се определя индивидуално.

След лапароскопия на жлъчния мехур (рехабилитация, възстановяване и начин на живот)

Рехабилитацията след лапароскопия на жлъчния мехур обикновено протича доста бързо и без усложнения. Пълната рехабилитация, която включва както физически, така и психически аспекти, настъпва 5-6 месеца след операцията. Това обаче не означава, че за 5-6 месеца човек ще се чувства зле и няма да може да живее и работи нормално. Пълната рехабилитация означава не само физическо и психическо възстановяване след претърпян стрес и травма, но и натрупване на резерви, в присъствието на които човек може успешно да издържа на нови изпитания и стресови ситуации, без да навреди на себе си и без развитие на някакво заболяване.

Нормалното здравословно състояние и способността за извършване на обичайната работа, ако не е свързана с физическо натоварване, се появява вече 10 до 15 дни след операцията. Като се започне от този период, за най-добра рехабилитация следва да се спазват стриктно следните правила:

  • В продължение на един месец или поне 2 седмици след операцията трябва да се спазва почивка;
  • Хранете се правилно, като избягвате запека;
  • Да започнете всяка спортна тренировка не по-рано от месец след операцията, като започнете с минималното натоварване;
  • В рамките на месец след операцията не се занимавайте с тежък физически труд;
  • През първите 3 месеца след операцията не вдигайте повече от 3 кг, а от 3 до 6 месеца - повече от 5 кг;
  • В продължение на 3 до 4 месеца след операцията спазвайте диета №5.

В противен случай рехабилитацията след билиарна лапароскопия не изисква специални мерки. За да се ускори зарастването на рани и възстановяването на тъканите, месец след операцията се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапия, който се препоръчва от лекар. Веднага след операцията можете да приемате витаминни препарати, като Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs и др..

Болка след лапароскопия на жлъчния мехур

След лапароскопия болката обикновено е умерена или слаба, така че те са добре спрени от ненаркотични аналгетици, като Кетонал, Кеторол, Кетанов и др. Болкоуспокояващите се използват в рамките на 1 до 2 дни след операцията, след което обикновено изчезват, тъй като синдромът на болката намалява и изчезва в рамките на една седмица. Ако болката всеки ден след операцията не намалява, а се засилва, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва развитието на усложнения.

След отстраняване на шевовете на 7-10-ия ден след операцията, болката вече не е тревожна, но може да се прояви с всякакви активни действия или със силно напрежение на предната коремна стена (напрежение при опит за дефекация, повдигане на тежестта и др.). Такива моменти трябва да се избягват. В отдалечения период след операцията (след месец или повече) няма болка и ако има такава, това показва развитието на някакво друго заболяване.

Диета след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур (хранене след лапароскопия на жлъчния мехур)

Диетата, която трябва да се спазва след отстраняване на жлъчния мехур, е насочена към осигуряване на нормалното функциониране на черния дроб. Обикновено черният дроб произвежда 600 - 800 мл жлъчка на ден, която веднага навлиза в дванадесетопръстника и не се натрупва в жлъчния мехур, отделяйки се само при необходимост (след поглъщане на хранителната бучка в дванадесетопръстника). Такова поглъщане на жлъчката в червата, независимо от храненето, създава определени трудности, така че трябва да спазвате диета, която свежда до минимум последствията от отсъствието на един от важните органи.

На 3-4 дни след операцията човек може да яде картофено пюре от зеленчуци, нискомаслено извара, както и варено месо и риба от нискомаслени сортове. Такава диета трябва да се поддържа от 3 до 4 дни и след това да преминете към диета №5.

И така, диета номер 5 включва често и частично хранене (малки порции 5-6 пъти на ден). Всички ястия трябва да бъдат смачкани и топли, не горещи или студени, а храната трябва да се готви чрез варене, задушаване или печене. Пърженето не е разрешено. Следните ястия и продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Мастни храни (мастни сортове риба и месо, мазнини, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и др.);
  • печено;
  • Месни консерви, риба, зеленчуци;
  • Пушени меса;
  • Маринади и туршии;
  • Пикантни подправки (горчица, хрян, кетчуп-чили, чесън, джинджифил и др.);
  • Всяка карантия (черен дроб, бъбреци, мозък, стомаси и др.);
  • Гъби под всякаква форма;
  • Сурови зеленчуци;
  • Суров зелен грах;
  • Ръжен хляб;
  • Пресен бял хляб;
  • Печене на масло и сладкарски изделия (пайове, палачинки, торти, сладкиши и др.);
  • Шоколад;
  • Алкохолът;
  • Какао и черно кафе.

Следните храни и ястия трябва да бъдат включени в диетата след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур:
  • Нискомаслени сортове месо (пуйка, заешко, пилешко, телешко и др.) И риба (щука, костур, щука и др.) Във варена, пара или печена форма;
  • Полутечни зърнени храни от всякакви зърнени култури;
  • Супи на вода или слаб бульон, подправени със зеленчуци, зърнени храни или тестени изделия;
  • Парни или задушени зеленчуци;
  • Млечни или нискомаслени млечни продукти (кефир, мляко, кисело мляко, сирене и др.);
  • Некисели плодове и плодове, пресни или в задушени плодове, мус и желе;
  • Вчерашен бял хляб;
  • Пчелен мед;
  • Конфитюр или конфитюр.

От тези продукти се съставя диета и се приготвят различни ястия, в които можете да добавяте 45 до 50 г масло или 60 до 70 г зеленчуци на ден преди хранене. Общият дневен прием на хляб е 200 г, а захар - не повече от 25 г. Много полезно е да изпиете чаша нискомаслени кефири преди лягане.

Можете да пиете слаб чай, некисели сокове, разредени наполовина с вода, кафе с мляко, компот, инфузия на шипка. Режимът на пиене (количеството консумирана вода на ден) може да бъде различен, той трябва да се настройва индивидуално, като се фокусира върху собственото си благополучие. Така че, ако жлъчката често се отделя в червата, тогава можете да намалите количеството вода, която пиете и обратно.

3-4 месеца след стриктно спазване на диета № 5, суровите зеленчуци и некрушено месо и риба са включени в диетата. В тази форма диетата трябва да се спазва около 2 години, след което всичко може да се яде умерено.

Последиците от лапароскопията на жлъчния мехур

Усложнения на лапароскопията на жлъчния мехур

Следните усложнения на лапароскопията на жлъчния мехур могат да се развият директно по време на операцията:

  • Увреждане на кръвоносните съдове на коремната стена;
  • Перфорация (перфорация) на стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво или жлъчния мехур;
  • Увреждане на околните органи;
  • Кървене от кистозната артерия или от леглото на черния дроб.

Тези усложнения възникват по време на операцията и изискват превод на лапароскопия в лапаротомия, която се извършва от хирурга.

Известно време след лапароскопия на жлъчния мехур могат да възникнат следните усложнения поради тъканно увреждане и отстраняване на органи:

  • Изтичане на жлъчката в коремната кухина от лошо зашит пън на кистозния канал, леглото на черния дроб или холедоха;
  • перитонит;
  • Възпаление на тъканите около пъпа (омфалит).

Херния след лапароскопия на жлъчния мехур

Лапароскопия на жлъчния мехур - прегледи

Почти всички прегледи за лапароскопия на жлъчния мехур са положителни, тъй като хората, претърпели тази операция, я смятат за доста бърза, по-малко травматична и не водят до необходимостта от дълъг болничен престой. В отзивите хората отбелязват, че операцията не е страшна, преминава бързо и се изписва вече 4 дни.

Отделно си струва да се посочи на кои неприятни усещания хората обръщат внимание: първо, това е коремна болка след операция, второ, трудно е да диша поради компресия на белите дробове с газов мехур, който се разтваря в рамките на 2 до 4 дни и накрая трето, необходимостта да се пости за общо 1,5 до 2 дни. Тези дискомфорти обаче преминават доста бързо и хората вярват, че могат да бъдат издържани, за да се възползват от операцията.

Цената на лапароскопия на жлъчния мехур (отстраняване на пикочния мехур или отстраняване на камъни)

Лапароскопия на жлъчния мехур - видео с инструкции с подробни обяснения

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Лапароскопска холецистектомия. Отстраняване на жлъчния мехур с пункции - преглед

Напразни страхове. Обратна връзка за тези, които се страхуват от анестезия преди паника, но не се страхуват от снимка на рана и камъни :-) Много подробна история на моите преживявания преди операцията.

Така че е време да ви кажа защо трябваше да пия Достинекс, за да спра лактацията.

ЗАДЕН ПЛАН.

За моя тъга бременността ми даде не само прекрасен малък син, но и камъни в жлъчния мехур. Много камъни. Много, много, много камъни.

Жлъчнокаменната болест често идва с бременност, защото хормонални промени, метаболизъм и в крайна сметка плодът компресира жлъчните пътища и изтичането на жлъчката е затруднено. Появяват се камъчета.

Първата атака на жлъчните колики ми дойде през 2-ри триместър на бременността. Тогава никой не разбра какво е. Внезапно започна, внезапно свърши. Изглеждаше като гладни болки и пържени пайове.

Съм сигурно забравих за това повече от година.

Втората атака през октомври 2016 г. И не разбраха какво провокира. Не съм ял нищо мазно. Отидох да се прегледам. В кръвта най-високите нива на ензимите AST и ALT. 50 пъти по-висока от нормалната! И това (в моя случай) означаваше или проблеми с черния дроб, или с панкреаса. Ехографското сканиране показа камъни. Те лежат красиво на редица в балон. Брой 7 или 8, отчетени от снимката.

Реших да бъда опериран. Предложиха добър хирург. Операцията беше насрочена за 8 февруари. Остава само да се живее до тази дата.

На 28 декември бях нетърпелив да ям винегрет, въпреки че по принцип вече се придържах към диета.

И отново атака. Само много по-силни от предишните. Линейката ми инжектира баралгин (упойка), но-шпу (облекчаване на спазъм) и платифилин (облекчаване на спазъм). Три силни лекарства помагаха много дълго време и след това... до края не помогнаха.

10 дни ме измъчваха. След всяко хранене ме болеше страната. Очевидно, малък камък все още беше заседнал в канала и пречи на нормалния отток на жлъчка. След Спазган това заяждане най-накрая премина. И моите, и жлъчните)) Преди операцията отново забравих за болките.

ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ОПЕРАЦИЯТА.

Започна суетата с анализи.

Списък с тестове, които предадох. Различните медицински заведения изискват различни.

1. Пълна кръвна картина

2. Коагулограма (това са показатели за коагулация)

3. Биохимия на кръвта

4. Анализ на урината

7. Кръв за сифилис

8. Кръв за хепатит

11. Карта за превантивна ваксинация

12. Епидемиологичен сертификат

Всъщност много често се изпращат до FGDS (за да погълнат крушка), но лекарят ми каза, че казват на колко години трябва да правиш на FGS..

На 7 февруари сутринта дойдох в болницата с всички документи. Лекарят дойде, палпира (усети) стомаха. След обяд анестезиологът дойде и каза как ще протече всичко: ще направят седация (от която вече летиш, искаш да спиш и страхът отстъпва), след половин час инвалидна количка ще дойде за мен, ще се съблека, ще легна и ще отида в операционната.

ЗА СТРАХИ.

Страшно се страхувах от анестезия. Страхувах се, че дозата ще бъде изчислена неправилно за мен, страхувах се от това чувство на потапяне в анестезия. Страхувах се от усложнения по време на операцията. Въпреки че последните ми анализи бяха почти перфектни.

Но повярвайте ми... Когато сте медицинска сестра - анестезиологът ще направи седация, ще си легнете и ще разберете, че няма къде да отидете. Успокоих себе си, че имам добър лекар, помислих за сина си, че след операцията ще го видя, помислих за съпруга и семейството си.

Моят съвет е по дяволите с всичките си лоши мисли. Много зависи от моралното отношение. Особено времето на рехабилитация след операция.

ЗА АНСТЕЗИЯ.

Докато ме заведоха в операционната, разговарях с медицински сестри, в операционната заложих куп въпроси, пошегувах се, изненада ме със знанията си за лекарствата, които влизат в анестезия (аз съм медицинска сестра и написах диплома по холецистектомия и рехабилитация) (такава ирония на съдбата). Разбрах всичко, разбрах какво става наоколо. Не ми се стори сън. Това беше просто малко сънливо състояние.

Всъщност ми обещаха да ми сложат още една тръба в гърлото, така че устройството да диша за мен по време на операцията. Но липсата на изпотяване и като цяло няма неприятни усещания в гърлото ми след операцията ме кара да мисля, че дишах просто чрез маска.

На операционната маса краката са вързани, ръцете се изтеглят отстрани и се връзват. На пръста на едната ръка поставят устройство - пулсоксиметър (за измерване на пулса и нивото на оксигенация на кръвта). В другата ръка се поставя венозен катетър.

Не съм броил нищо. Нито към 10, нито към 5. Чух: „Е, какво, започваме?“. Анестезията се прилага в катетъра. Успях да кажа само „Всичко си отива“. Чувствах се като заспя. И заспа.

Не вярвайте, когато казват, че по време на операцията са чували звуците на инструменти, гласове и т.н. Всичко това е фантазия.

Не съм чул нищо. Докато не започнаха да ме събуждат. Не помня да отворя очи, но ясно си спомням „Събуди се“. Но явно все пак отворих очи. Защото в противен случай щях да бъда отведен на интензивно лечение, а не в отделението.

Събудих се в стаята от желанието да повръщам. И няма какво да се разкъса. Последната ми вечеря беше предната вечер в 18ч. След това дори не можехте да пиете. В общи линии. И ме заведоха на операцията в 10.30. Коремните мускули се стягат от повръщане и тогава усетих болка в ставите.

ПОСТОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД.

След порива отново заспи. Тогава лекарят се събуди, попита как сте, дойде анестезиологът.

Лекарят каза, че трябва да се опитате да станете. Не можеш да ядеш до утре, можеш да пиеш вода или бульон от шипка.

Може би щеше да е възможно да ям дори вечер след операцията, но операцията ми, както се оказа по-късно, мина с усложнения: на последния ултразвук казаха, че жлъчката е 2/3 пълна с камъни (има вече 7-8 камъка), но няма възпаление, По време на операцията се оказа, че пикочният мехур е възпален. И много възпалени. Той беше много плътен и буквално влязъл в черния дроб, което направи много трудно изрязването му. В допълнение, аз съм много малък, стомахът ми е малък и няма да се обърнете особено. Лекарите се потят над мен.

Вечер, не без помощта на близките си, тя се опита да стане. По принцип мисля, че вие ​​сами няма да станете.

Операцията се извършва под голямо количество въглероден диоксид в коремната кухина (инжектира се през един от разрезите). И поради този газ, раменете и шията са просто нереалистични, особено вдясно. Просто нереалистично. Особено когато лежите дълго време. Ето защо, поне на втория ден (при липса на противопоказания), опитайте се да ходите по-дълго. Този газ ще бъде в корема поне още седмица, създавайки изключително отвратително усещане за търкаляне на вътрешните органи. Освен това ви предпазва от безболезнено ставане, лягане и преобръщане.

Като цяло вечер ходих до тоалетната и обратно. Няма сила да ходи. Организмът се изтощава от операцията и липсата на храна в стомаха.

Но след това дойде повръщане на жлъчка. Приготви се. Това ще боли. Шевовете ще болят. Но не за дълго.

На следващия ден аз и съквартирантката ми вече отидохме в трапезарията и обратно, отидохме в съблекалнята. Колкото по-рано започнете да ходите, толкова по-добре. Полезен е и за профилактика на застойна пневмония. Разбира се, в началото ще ходите като квазимод, огънат наполовина. Защото шевовете стягат кожата. Но тогава нещата се оправят.

Говоренето дълго и силно е тежко. Диафрагмата беше компресирана от газ и отнема време да се възстанови.

Предвид благоприятния курс на моя рехабилитационен период и като видях, че на третия ден след операцията седя и ходя, докторът ме пусна вкъщи на третия ден. Тези. На 10-и сутринта се прибрах, за да отпразнувам първия рожден ден на детето си)) Той пусна - не означава, че той изписа. Ходих на превръзки. На 15-ия (седмица след операцията) шевовете бяха отстранени. Това е малко болезнена процедура, но много толерантна..

4 дупки, но 3 шева. Една дупка кървеше, така че не беше зашита.

Когато шевовете са отстранени, можете да се къпете под душа, но не и във ваната.

Снимката показва, че стомахът е леко заоблен - това е самото натрупване на газ. Не в червата, а в коремната кухина. Под диафрагмата (на рентгеновото изображение, между другото, също се вижда газ).

Един разрез над пъпа е около 4см. Именно през него се изтегли балон. И, съдейки по шева, не беше лесно за лекаря)). Останалите секции са не повече от 1 cm. Мисля, че ще излекуват бързо.

Няма да ви кажа цената на операцията. Навсякъде тя е различна.

След операцията мина точно седмица. Естествено, не ям пържени картофи, бързи храни и тлъсти храни, но не мога да кажа, че се ограничавам в яденето. Изядох нещо, погледнах реакцията на тялото. Ако всичко е наред: не се чувства болен, не боли, не боли, тогава защо да не хапнете малко нещо, което не се отнася за диетата.

Между другото, камъните се дават на пациента. И ми го дадоха. Не 8, не 50 и дори не 100 броя. Имаше точно 200 от тях. Бях и прецаках..

РЕЗУЛТАТИ.

Работата винаги е страшна. По-специално, под обща анестезия. Но..

Не се страхувай! По-добре е да го премахнете веднага, отколкото да седнете на праховия бут и да не знаете кога ще дойде следващата атака и как ще приключи. И може да свърши много плачевно.

Анестезията не е страшна.

Помислете за доброто. Колкото по-положителен е моралът ви, толкова по-бързо ще станете по-добри.

Диетата не е изречение. Като цяло е необходимо, така че храносмилателната система в щадящ режим да бъде реконструирана към нов начин на работа, без да създава натоварване на черния дроб.

Болката, разбира се, ще бъде. Но не същото като след операция с лапаротомия. Никой не отменя аналгетици (които, между другото, ми бяха инжектирани няколко пъти).

ВСИЧКО ЩЕ БЪДЕ НАРЕД

Послепис Тя разказа всичко, но забрави за основния проблем, който причинява голям дискомфорт. Явно съм свикнал.

С лапароскопия коремната кухина се пълни с газ. В края на операцията по-голямата част от газа се зауства. Не се тревожете от леко закръгления си корем - това е газ. Той постепенно ще си тръгне (не знам как). Трябва да се отбележи, че правилно разбирате, че газът не е в червата (това не е метеоризъм). А именно в коремната кухина. Както писах по-горе - леко натиска върху диафрагмата, поради което първоначално е трудно да се говори.

Така че.. този газ ще бъде много на пътя. Заради него болят раменете и шията, боли и трудно да седна, да легнете, да се обърнете. И има усещане, че органите вътре във вас се търкалят. С течение на времето всичко отминава, но причинява значителен дискомфорт.

Въпреки това, не всеки има тези чувства. Двама от приятелите ми нямаха това. И лекарят не разбра за какво говоря) Но, търсейки в Интернет, открих, че такъв проблем се случва и той се решава сам. Просто отнема време.

Дори след операцията лекарят често предписва антибиотици за предотвратяване на инфекции. Операцията, макар и минимално инвазивна, все още е операция. Въпреки това не ми бяха предписани антибиотици.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Хемороидите са доста често срещано заболяване, както сред мъжете, така и сред жените. Най-често обаче боледуват жени.Често това се дължи на професионални характеристики и някои физиологични състояния, присъщи само на женското тяло (менструация, бременност, раждане).

Главна информацияКръвта по време на движение на червата при жените е доста често срещан проблем, който би трябвало да е причината за незабавна медицинска помощ.