Напомняне на пациента за събиране на анализ на фекалиите (копрограма)

Подготовка за събиране на фекален анализ:

1. За да получите надежден резултат от анализа, трябва да спазвате една от две диети за 4-5 дни:

  • Диета Шмид (нежна): дневна диета: 1-1,5л. мляко, 2-3 безалкохолни яйца, бял хляб с масло, 125гр. кайма, 200гр. картофено пюре, овесени ядки. Общо калории - 2250 кал.
  • Диета на Певзнер (максимално хранително натоварване): дневна диета: 200гр. бяло и 200гр. кафяв хляб, 250гр. пържено месо, 100гр. олио, 40гр. захар, пържени картофи, моркови, салати, кисело зеле, елда и оризова каша, компот, пресни плодове. Общо калории - 3250 кал.

2. Не можете да изпращате материал за изследвания: след клизма, приемане на лекарства, които влияят на храносмилането, след прилагане на супозитории, приемане на желязо, бисмут, бариев сулфат), приемане на рицин или вазелин.

3. Не се препоръчва на жените да вземат тест за изпражнения по време на менструация..

4. След рентгенови изследвания на храносмилателната система, използващи бариев сулфат или колоноскопия, се препоръчва събирането на фекалиите да се извърши не по-рано от два дни по-късно!

Правила за събиране на анализ на изпражненията:

1. Кал за изследване трябва да е след спонтанно движение на червата.

2. Кал не трябва да съдържа примес на урина или менструален поток.

3. Съберете изпражнения за анализ от 3-4 различни места със специална шпатула в пластмасов контейнер.

4. Напълнете не повече от 1/3 от обема на контейнера.

5. На контейнера посочете пълното име, датата на раждане на пациента, датата и часа на събиране на материал, отдел, номер на отделението.

6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията незабавно или не по-късно от 10 - 12 часа след дефекацията, при условие че се съхранява в хладилник (врата) при температура + 4 + 6 ° C.

Копрограма: как да подготвим и правилно да преминем анализ на фекалиите

Последна актуализация - 22 август 2017 г. от 17:25 часа

5 минути за четене

Копрологичното изследване или копрограмата е задължителен вид диагноза, която се извършва при новородено бебе, възрастен, предписва се по време на бременност.

С помощта на копрограма можете да определите:

  1. прояви на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  2. нарушения в работата на жлъчните пътища, черния дроб;
  3. наличието на хелминти и яйца от червеи;
  4. възпалителни процеси, вируси и инфекции в организма;
  5. за изследване на чревната микрофлора.

За да може копрограмата да покаже надеждни резултати, трябва да знаете как точно да предадете фекалиите за анализ, условията за нейното събиране и времето за предаване в лабораторията.

Какво показва копрограмата

Има няколко вида изследвания на фекалиите. С фалшиви индикатори често се налага да преразглеждате. За да избегнете тази ситуация, по-добре е предварително да се консултирате с лекаря целта на анализа и правилата за подготовката му.

Помислете за основните видове копрограма:

  • бактериологично изследване. Известен е като анализ на дисбиоза. Извършва се задълбочено изследване на чревната микрофлора, патогенните бактерии, гъбички от рода Candida;
  • върху червеи яйца. Определяне на паразити при дефекация и ентеробиоза, които провокират pinworms;
  • анализ на въглехидратите. Предписва се главно за деца от първата година от живота със съмнение за недостиг на лактоза, непоносимост към млечни продукти;
  • биохимична диагноза за окултна кръв. Този преглед е много важен. Той показва дисфункция на стомашно-чревния тракт, поява на неоплазми, проблеми, причинени от заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса.

Диагностиката с помощта на копрограмата се извършва като задължителен анализ при допускане до работа, при годишния медицински преглед, рутинни изследвания на здравословното състояние на новородените деца.

Анализ на фекалиите: подготовка

Лекарят трябва да предупреди пациента за извършване на копрологичен преглед седмица преди планираното доставяне на копрограмата. Това време ще бъде достатъчно за подготовка.

Какво да направите преди анализа на изпражненията е категорично невъзможно:

  1. приемайте антибиотици, лаксативи и лекарства против диария;
  2. провеждайте почистващи и терапевтични клизми;
  3. пийте антипаразитни лекарства.

Ако общ анализ на изпражненията даде грешен положителен или отрицателен резултат, се предписва повторен преглед. Използва се и друг вид копрограма, скрит кръвен тест. Правилата за доставяне на материал за диагностика са малко по-различни.

Преди да анализирате изпражненията за окултна кръв, трябва да знаете, че не можете да ядете и да изключите от диетата:

  1. зелени плодове и зеленчуци;
  2. месо, както и черен дроб;
  3. морски дарове, риба;
  4. яйца
  5. бобови растения;
  6. алкохол;
  7. Кафе и чай.

Необходими са 14 дни за подготовка за бактериологично изследване за дисбиоза, 3 дни за копрограма и 7 дни за анализ на окултна кръв. Това също трябва да се вземе предвид. Не забравяйте, че човешките изпражнения са индикатор за стомашно-чревния тракт и цялата храносмилателна система като цяло.

Диета преди хранене

Традиционно, преди да проведат копрограма, те предлагат да се ограничат до храната, като използват диетата на Шмид. Пълни се с хранителни протеини, въглехидрати, мазнини. Продължителност - 4 дни. Препоръчва се непосредствено преди анализа на изпражненията..

Помислете подробно какво е включено в менюто на известната диета на Шмит:

  • мляко. Количество на ден - не повече от 1,5 литра;
  • 3 яйца. Варено задължително безалкохолно;
  • кайма. За целия ден - 125 грама;
  • картофено пюре - 200 грама;
  • отвара от овесени ядки. Приема се веднъж. Количество - 40 грама;
  • масло;
  • бял хляб.

Всички тези продукти трябва да бъдат разделени на 5 хранения. Дневният брой калории не трябва да надвишава 2250. Но това все още е нежен вариант, как да се подготвите за доставката на копрограмата.

Следващата диета, според Pevzner, е по-удовлетворяваща, от която често се оплакват хора с проблеми на стомашно-чревния тракт. Калориите на ден достигат 3250.

Обмислете подробното меню на Pevzner:

  1. хлябът е разрешен както бял, така и черен. 400 грама всеки;
  2. месо. Трябва да са цели и пържени. На ден - 250 грама;
  3. масло. Слънчогледово или кремообразно. Не повече от 100 грама;
  4. рафинирана захар - 40 грама;
  5. овесена каша. Елда или ориз за избор;
  6. пържен картоф;
  7. зеле. Кисела или под формата на салата;
  8. компот. Прясна напитка, приготвена от сушени плодове;
  9. ябълки.

Институтът по хранене, който въз основа на горните примери, отчитайки всичките им недостатъци за хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запек, състави своето подготвително меню за анализ на фекалиите.

Специална пробна диета преди копрограма:

  • първа закуска. Елда - 60 грама, масло - 10 грама, меко сварено яйце. Чаша чай. Освен това е разрешено малко мляко - 50 мл;
  • обяд. Чаша чай. Добавено мляко - 50 мл, масло - 10 грама;
  • вечеря. Месо, сърдечен борш на бульона. Сервиране: 50 грама зеле, 25 грама цвекло и моркови. За гарнитура - 200 грама пържени картофи, 150 грама месо, прясно зеле - 100 грама. Пийте препоръчайте пресен компот. Като опция, варени само от сушени плодове - 1 чаша или чай и 30 грама бисквити;
  • вечеря. Ориз с каша от ориз - 50 грама, месо - 100 грама, чай.

Дневната доза хляб е до 200 грама. Допускат се както бяла пшеница, така и черна. Позволено е захарта да се консумира не повече от 60 грама. Продължителността на тази диета е около 5 дни преди преминаване на копрограмата.

Как да събираме изпражнения за копрограма

Всеки знае, че трябва предварително да закупите в аптека специален контейнер с малка шпатула вътре, което улеснява процеса на събиране на изпражнения за копрограма.

Но малко хора знаят, че има и общи правила за събиране на изпражнения:

  1. уринирайте предварително. Избягвайте взаимодействието на урината и движенията на червата;
  2. събирайте изпражнения в специален контейнер. Количеството на изпражненията не трябва да надвишава 1/3 от лабораторните стъклени съдове;
  3. при анализ за дисбиоза изпражненията се подбират от общата маса само с тъмен неестествен нюанс.

Ако е възможно движението на червата да се извършва не в тоалетната, а в съда, полученият материал ще даде по-точни резултати. Преди това съдовете за дефекация трябва да бъдат дезинфекцирани и изплакнати добре с вода.

Как да събираме изпражнения при кърмачета

Новороденото бебе не се нуждае от специална подготовка преди копрограмата. Храната му се състои от млечни продукти, които не могат да бъдат заменени..

Проблемът остава как да събирате изпражнения от бебето спретнато и правилно:

  • използвайте марлена пелена през нощта. Направете го сами и термично обработете с ютия. Използвайте памперс, ако бебето има спокоен, здрав сън;
  • събирането на материал е възможно предната вечер. Правете малко гимнастика с детето си. Прекарайте масаж на корема, като поглаждате с кръгово движение областта около пъпа. Свийте коленете на бебето и се опитайте да ги издърпате към корема.

Поставете полученото столче в специален съд. Ако детето има разхлабени изпражнения, прехвърлете внимателно съединението от кърпата в епруветката.

Не можете да събирате изпражнения при кърмачета, след като използвате обикновена пелена, пълна с гел.

Фекална копрограма: как да дарите

Обикновено лабораторната диагностика се извършва сутрин, така че е по-добре веднага да вземете тестовите материали. Копрограмата включва няколко вида анализи. Следователно, за всеки от тях има индивидуални правила за съхраняване и доставка на изпражнения.

Как да вземем и подготвим материал за преминаване през копрограмата:

  1. за паразитни заболявания, глисти. Разрешено е да се вземат материали в навечерието на вечерта или през нощта. Можете да съхранявате изпражненията в хладилника до сутринта при температура от + 2 ° C до + 8 ° C;
  2. бактериологично изследване. Правилата за доставка на фекалии при дисбиоза предвиждат прехвърляне на дефекация, получена за не повече от 3 часа, в лабораторията. Позволено е да се съхранява събраният материал за 12 часа в хладилник при температура от + 4 ° C до + 8 ° C;
  3. при чревни инфекции. Можете да вземете не повече от 3 дни. Температурата на съхранение трябва да бъде между + 4 ° C и + 8 ° C;
  4. върху наличната скрита кръв. Трябва да побързате с прехвърлянето на материал. В деня на събиране, той трябва да бъде доставен..

Ако сте направили всичко правилно, очаквайте отговор.

За колко дни ще е готов фекалният анализ?

В лабораторията можете да получите резултати за 1-2 дни от служители или от вашия лекар. В някои частни клиники такъв преглед може да отнеме 5-6 дни.

Какво е копрограма или копрология на изпражненията при деца - как да давате, събирате и съхранявате изпражнения за анализ

Копрограмата е вид лабораторно изследване на изпражненията, основаващо се на определяне на физически, химични и микроскопични характеристики, което ви позволява да диагностицирате отклонения във функционирането на храносмилателната система като цяло и всеки индивид.

Този анализ ви позволява да характеризирате състоянието на стомашно-чревния тракт на детето и, ако е необходимо, да оцените степента на прогресиране на заболяването и ефективността на неговото лечение. Специалната стойност на изследването се дължи на факта, че хранителната бучка, от която впоследствие се образуват изпражнения, преминава през цялото черво и дава в резултат на това максимална информация за състоянието на всички негови отдели. Няма разлика, назначена е копрология или копрограма, така че от гледна точка на същността на изследването, това е едно и също.

Какво показва анализът

Копрограмата ви позволява да идентифицирате различни патологични процеси и да определите интензивността на тяхното развитие. Показанията за копрограмата на изпражненията при деца са съмнение за:

  • остри или хронични заболявания на стомаха;
  • патология на панкреаса;
  • чернодробно заболяване
  • нарушена абсорбция в дванадесетопръстника;
  • заболявания на тънките и дебелите черва, включително ректума;
  • нарушения в работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • чревни инфекциозни лезии;
  • цьолиакия;
  • червеи;
  • онкологични заболявания.

Ако повторната копрограма на изпражненията, проведена след лечението, продължава да показва аномалии, тогава това е причина за допълнителен преглед на детето или за по-интензивна терапия. Копрограма за диагностициране на цьолиакия дава възможност за пълна оценка на състоянието на пациента. В този случай анализът е основният диагностичен метод..

Разлики от други анализи

Основното предимство на копрограмата е възможността за диагностициране на редица заболявания, докато другите анализи на изпражненията са тясно насочени:

  • анализ на изпражнения за яйца на червеи - откриване на хелминтиази;
  • анализ на изпражненията за въглехидрати - откриване на недостиг на лактаза при деца до една година;
  • анализ на изпражненията за дисбиоза - идентифициране на нарушения в нормалната чревна микрофлора;
  • окултен кръвен тест - разкрива наличието на незначителни следи от кръв, в резултат на нарушаване целостта на лигавицата в стомашно-чревния тракт.

Също така, разликите на копрограмата от други анализи са:

  • получаване на максимална информация за общото състояние на храносмилателната система;
  • способността да се идентифицират нарушения в работата на всеки орган, участващ в процеса на храносмилане;
  • комбинация от няколко вида изследвания;
  • способността за едновременно идентифициране на вътрешни проблеми и определяне на паразитна инфекция.

Подготовка за анализ

Не се изисква сложна подготовка преди преминаване на анализа, сладки, пикантни и мазни трябва да бъдат изключени от диетата 2-3 дни преди да се вземе материалът. Но тази препоръка е по-вероятно да се прилага за по-възрастни пациенти, тъй като бебешката храна не предполага използването на такива продукти. Когато изпражненията на кърмено бебе се предадат на изследването, диетата трябва да се спазва от майката. По време на подготовката за анализа забраната включва:

  • клизми;
  • приемане на слабителни;
  • използването на лекарства, които променят цвета на изпражненията;
  • приемане на ензими;
  • приемане на антибиотични лекарства.

Характеристики на събирането на материал

  1. Само кал, получен чрез естествено дефекация, е подходящ за анализ..
  2. Контакт на изпражнения с урина не е разрешен.
  3. Кал при кърмачета се появява с предварително облицовани кюлчета, при по-големи деца от предварително измита саксия.
  4. Необходимо е да се вземат точкови проби от изпражненията от цялата маса.
  5. Общият обем на материала трябва да бъде приблизително равен на 1 чаена лъжичка (колко изпражнения, необходими за копрограмата, не зависи от броя на откритите параметри).
  6. Материалът трябва да бъде поставен в специален контейнер, закупен в аптека.

Важно! В случай, че детето в месеца, предхождащ анализа, е изведено от родителите в друга държава, е необходимо да се информира здравният работник за това. Това леко променя оценката на резултатите от изследването..

За да не се смесват изпражненията с урината, можете да използвате специално устройство - колектор за урина. Купува се в аптеката, като се взема предвид полът на детето. Когато го използвате, урината ще остане в специална торбичка и няма да влезе в изпражненията.

Доставка на материали

Материалът за изследване се изпраща в лабораторията веднага след събирането, тъй като с времето изпражненията започват бързо да се променят. Когато не е възможно незабавно да се прехвърли материалът на специалисти, се разрешава да се съхранява в хладилник при температура от +2 до +5 ° C за не повече от 8 часа. Важно е контейнерът с материала да е много плътно затворен.

Coprogram

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Общ анализ на изпражненията.

Koprogramma, анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.

Преглед на изследването

Копрограмата е изследване на фекалиите (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на нейните физични, химични свойства, както и различни компоненти и включения от различен произход. Той е част от диагностично изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт.

Кал - крайният продукт на храносмилането на храната в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателните ензими, жлъчката, стомашния сок и активността на чревните бактерии.

Съставът на изпражненията е вода, нормалното съдържание на която е 70-80%, и сухият остатък. От своя страна сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от храносмилателната храна. Дори в нормални граници съставът на изпражненията до голяма степен е нестабилен. В много отношения зависи от храненето и приема на течности. В по-голяма степен съставът на изпражненията варира при различни заболявания. Броят на определени компоненти в изпражненията се променя с патология или нарушение на функцията на храносмилателната система, въпреки че отклоненията във функционирането на други системи на тялото също могат значително да повлияят на дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и на състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на състава на изпражненията:

  • промяна в броя на компонентите, които обикновено се съдържат в изпражненията,
  • неразградени и / или неразградени хранителни остатъци,
  • биологични елементи и вещества, секретирани от организма в чревния лумен,
  • различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и телесни клетки,
  • микроорганизми,
  • чужди включвания от биологичен и друг произход.

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънкото и дебелото черво, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптомите на заболяване на храносмилателната система: с болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, промяна в цвета на изпражненията, кръв в изпражненията, загуба на апетит, загуба на телесно тегло, въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или протеини на очите, повишено образуване на газове.
  • Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от неговото лечение в хода на терапията.

Какво означават резултатите??

индекс

Референтни стойности

Дебел, декориран, твърд, мек

Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто зелено, маслинено

Не е налично, малко количество

Неразградени остатъци от храна

Мускулните влакна се променят

Голям, умерен, малък, отсъстващ

Мускулните влакна непроменени

Няма, малки, умерени, големи числа

Смилаемо растително влакно

Не е налично, малко количество

Липсва, малко количество

Липсва, малко количество

Единична в лекарството

Не, холестерол, активен въглен

Липсва, малко количество

Чревни епителни клетки

Единичен в зрителното поле или отсъстващ

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Нормално се счита, че съдържанието на вода в изпражненията е 75%. В този случай столът има умерено плътна текстура и цилиндрична форма, т.е., изпражненията се образуват. Употребата на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена подвижност на червата, докато изпражненията стават каша. По-течната консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.

Течна, кашиста изпражнения се нарича диария. В много случаи втечняване на изпражненията е придружено от увеличаване на броя и честотата на движението на червата през деня. Според механизма за развитие диарията се разделя на причинена от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), което е резултат от повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.

Осмотичната диария често се появява в резултат на нарушение на разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи с използването на някои непристъпни осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена с инфекциозен и друг произход. Моторната диария може да бъде причинена от определени лекарства и нарушена функция на нервната система. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма на диария, такава диария се нарича смесена.

Твърди изпражнения възникват при забавяне на движението на изпражненията в дебелото черво, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Обичайната нехарактерна миризма на изпражнения се свързва с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Увеличаването на тази миризма възниква при прекомерен прием на протеинови продукти или при недостатъчна консумация на растителни храни.

Острата неприятна миризма на изпражненията се дължи на засилените гнилостни процеси в червата. Киселинната миризма възниква при повишена ферментация на храната, което може да бъде свързано с влошаване на ензимния разпад на въглехидратите или усвояването им, както и с инфекциозни процеси.

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието в него на стеркобилин, крайния продукт на метаболизма на билирубин, който се отделя в червата с жлъчката. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин, наличието на стеркобилин в изпражненията е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга, на продължаващия процес на актуализиране на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено варира в зависимост от състава на храната. По-тъмният изпражнения е свързан с употребата на месна храна, хранене с мляко и зеленчуци води до изсветляване на изпражненията.

Обезцветени изпражнения (алкохолни) - признак за липсата на стеркобилин в изпражненията, което може да доведе до факта, че жлъчката не влиза в червата поради запушване на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.

Много тъмният изпражнения понякога е признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разпадане на червените кръвни клетки, което причинява повишена екскреция на продуктите на метаболизма на хемоглобина.

Зачервяването на изпражненията може да се дължи на кървене от долните черва.

Черен цвят е признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта със солна киселина на стомашния сок.

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинната или алкална реакция в изпражненията се дължи на активирането на активността на някои видове бактерии, което се случва при нарушаване на ферментацията на храната. Обикновено реакцията е неутрална или леко алкална. Алкалните свойства се засилват с влошаване на ензимното разграждане на протеините, което ускорява бактериалното им разлагане и води до образуването на амоняк с алкална реакция.

Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разлагане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръвта в изпражненията се появява с кървене в стомашно-чревния тракт.

Слузът е продукт на секрецията на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на червата (чревен епител). Функцията на слуз е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има малко слуз. При възпалителни процеси в червата, производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детритусът е малки частици от храносмилаема храна и унищожени бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени чрез възпаление.

Неразградени остатъци от храна

Хранителните остатъци в изпражненията могат да възникнат при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускорена чревна подвижност.

Мускулните влакна се променят

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на слабо променени мускулни влакна в изпражненията се случва, когато условията на разделяне на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими..

Мускулните влакна непроменени

Непроменените мускулни влакна са елементи на неразградена месна храна. Наличието им в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускорено движение на храната по стомашно-чревния тракт.

Смилаемо растително влакно

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодове и други растителни храни. Появява се в изпражненията с нарушения на храносмилателната система: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, храносмилателни нарушения в тънките черва.

Неутралната мазнина е мастните компоненти на храната, които не са претърпели разцепване и абсорбция и поради това се отделят от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да раздели мастната маса в разтвор на малка капка (емулсия) и да умножи областта на контакт между мастните частици и молекулите на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрална мазнина в изпражненията е признак на недостатъчност на функцията на панкреаса, черния дроб или нарушение на секрецията на жлъчката в чревния лумен..

При децата малко количество мазнини в изпражненията може да бъде норма. Това се дължи на факта, че храносмилателните им органи все още не са достатъчно развити и затова не винаги се справят с натоварването върху асимилацията на храната за възрастни.

Мастните киселини са продукти на разграждането на мазнините чрез храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е знак за нарушение на абсорбцията им в червата. Това може да бъде причинено от нарушение на абсорбционната функция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуните са модифицирани остатъци от несмилани мазнини. Обикновено по време на процеса на храносмилане се усвояват 90-98% мазнини, останалата част може да се свърже с калциевите и магнезиеви соли, намиращи се в питейна вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на броя на сапуните в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините поради липса на храносмилателни ензими и жлъчка.

Вътреклетъчното нишесте е скорбяла, затворена в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива в изпражненията, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте в изпражненията е признак на лошо храносмилане в стомаха в резултат на намалена секреция на стомашен сок, лошо храносмилане в червата в случай на засилени гнилостни или ферментационни процеси.

Извънклетъчно нишесте - неразградени зърна от нишесте от унищожени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства в изпражненията. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за неговото разцепване (амилаза) или прекалено бързо преминаване на храната през червата.

Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват организма от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където протича възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показва възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.

Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на храносмилателни разстройства или различни заболявания. Те включват:

  • трипелфосфати - се образуват в червата в рязко алкална среда, което може да бъде резултат от активността на гнилостни бактерии,
  • хематоидин - продукт на преобразуването на хемоглобина, знак за секреция на кръв от стената на тънките черва,
  • Charcot - Leiden кристали - продукт на кристализация на еозинофилния протеин - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който чревните хелминти могат да причинят.

Йодофилната флора е набор от различни видове бактерии, които причиняват ферментационни процеси в червата. При лабораторно изследване те могат да бъдат оцветени с разтвор на йод. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия.

Clostridia е вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаване на броя на клостридии в изпражненията показва увеличаване на гниенето в червата на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епителът е клетките на вътрешната лигавица на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена.

Дрожжеподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато активността на нормалните чревни бактерии е недостатъчна, предотвратявайки появата му. Активното им възпроизводство в червата може да е резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..

Кой предписва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевиер.

Coprogram

Показания за копрограмата

Копрограмата на изпражненията е вид диагноза, която ви позволява да определите функционирането на храносмилателната система. По-специално такъв анализ дава възможност да се открие неизправност в червата, стомаха, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, например възпаление, язва или ерозия. Копрограмата ви позволява да оцените как протича процеса на храносмилане и да идентифицирате малабсорбция на хранителни вещества.

Копрограма е изследване на физичните, химичните и микроскопичните свойства на изпражненията - крайният продукт, който се получава в резултат на усвояването на храната. Поради факта, че продуктът преминава през целия храносмилателен тракт, той носи информация за функционирането на всички органи на храносмилателния тракт. Табуретката съдържа бактерии, слуз, остатъци от неразградена храна и пигменти, които осигуряват нейния цвят. За всеки индикатор има определени норми, следователно всяко отклонение от референтната стойност показва наличието на патологични промени или нарушение на храносмилателния процес.

Показания за копрограмата:

  • Идентифициране на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Оценка на храносмилателната система като цяло.
  • Установяване на ензимната активност на червата, панкреаса и стомаха.
  • Идентифициране на възпалителни процеси.
  • Оценка на чревната микрофлора.
  • Диагностика на заболявания, провокирани от паразити (например giardia, хелминти и др.).
  • Оценка на качеството на лечението, проведено с цел елиминиране на патологичните процеси.

Извършването на копрограма е абсолютно безболезнено, изисква минимум време и финансови разходи. Освен това, резултатите от анализите са доста информативни и могат значително да изяснят картината на здравето на пациента.

При здрав човек дневната скорост на движение на червата е 100-200 грама, точните показатели зависят от количеството и качеството на храната. Така че, доста голяма консумация на храни, богати на фибри (продукти, произведени от растения) и нарушаване на процеса на храносмилане (заболяване на панкреаса) водят до увеличаване на обема на движенията на червата. Намаляването на изпражненията причинява гладуване, прием на протеини и запек.

Подготовка за копрограмата

Някои фактори могат да повлияят на резултатите от анализа, така че е важно да се подготвите за него и да съберете правилно изпражнения за изследването. Акценти на подготовката:

  • Струва си да се ограничи употребата на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от анализа. На първо място, това се отнася за слабителни, желязо и други лекарства, които влияят на процеса на храносмилане. Този въпрос трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.
  • В рамките на няколко дни трябва да ограничите употребата на определени храни - цвекло, домати, зелени зеленчуци, мазна риба и месо, които могат да повлияят на цвета на изпражненията и неговата консистенция..
  • Не се препоръчва да се приема копрограма по време на менструация или при наличие на кървящи хемороиди.
  • Не е подходящ за анализ на изпражнения в контакт с дезинфектанти.
  • Резултатите от анализа могат също да бъдат изкривени в навечерието на рентгенологично изследване, както и извършването на колоноскопия или сцинтиграфия.

Правила за събиране на изпражнения за копрограма:

  • Струва си да подготвите стерилен контейнер за изпражнения. В аптеката можете да закупите специални контейнери, които се затварят добре, чисти са и включват пръчка за анализ..
  • Провеждайте щателна хигиена на ануса, като старателно измивате останалия сапун.
  • След движението на червата си струва да съберете малък фекалии (10-15 грама) и да го поставите в контейнер. Важно е биологичният материал да не влиза в контакт с урина, почистващи препарати или други химикали на трети страни..
  • Контейнерът е плътно затворен и изпратен в лабораторията за изследване.

Норми и декодиране на копрограмата

Дешифрирането на анализа на изпражненията върху копрограмата включва няколко показателя.

Форма и консистенция. При човек с нормално функционираща храносмилателна система изпражненията имат плътна текстура и са достатъчно оформени. В случай на неизправност на панкреаса се наблюдава изпражнения на мехлемите, а изпражненията, подобни на каша, показват наличието на колит или ферментативна диспепсия. Пенни изпражнения се наблюдават при наличие на чревна инфекция, течност в случай на диария, а "овце" (твърди малки бучки) се появява при колит, придружен от запек.

Цвят. Обикновено изпражненията са кафяви. Цветът на изпражненията може да варира в зависимост от храната, например, голямата консумация на месо го прави по-тъмен, а консумирането на млечни продукти го озарява; много зеленчуци, по-специално спанак и киселец, осигуряват оцветяване в зелено, докато боровинките и касисът му придават червен или черен нюанс. Но такива промени са границата на нормата.

Патологичните отклонения се обозначават с придобиването на изпражнения с определен цвят:

  • Сивият изпражнения показва запушване на жлъчния канал.
  • Ярко жълт нюанс на изпражненията придобива в случай на прием на антибиотици или при остър ентерит.
  • Червеният кръвен оттенък придава изпражнения на примеси в кръвта. Това е ясен признак на кървене в червата, което може да бъде предизвикано от наличието на хемороиди, язви или туморни образувания..
  • Черният кал показва кървене в стомаха или тънките черва.

Мирис. При здрав човек той не е остър и има характерен фекален аромат. Обидният мирис показва проблеми с панкреаса и повишена секреция на чревните жлези. Гнойният аромат възниква при слаба чревна подвижност, при недостатъчност на стомашно храносмилане или при диагностициране на колит със запек. Наличието на ферментативна диспепсия е показано с кисела миризма.

Наличието на остатъци от неразградена храна. По време на нормална работа стомашно-чревния тракт отсъства.

рН Обикновено реакцията е леко алкална или неутрална. Киселинната реакция показва нарушение на процеса на абсорбция в тънките черва и при наличие на проблеми с жлъчната секреция. Открива се рязко кисела реакция при ферментативна диспепсия.

Алкалното се проявява в колит, запек или повишена секреция на дебелото черво, а рязко алкалната показва гнилостна диспепсия.

Микроскопското изследване на копрограмата включва установяването на следните показатели:

  • Мускулните влакна - нормално липсват, а наличието им показва нарушение на панкреаса и ускорена подвижност на червата.
  • Неутралната мастна тъкан - не е нормална и нейното откриване показва бързо преминаване на храната през тънките черва и панкреатичните лезии.
  • Мастни киселини - при здрав човек липсват. Идентифицира се със заболявания на жлъчната система.
  • Мастни киселинни соли - ниско съдържание на приемливо.
  • Растителни влакна - може да се наблюдава малко количество.
  • Нишестето (извънклетъчно и вътреклетъчно) липсва. Тя може да бъде открита с високата консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати, със заболявания на панкреаса или с нарушение на процеса на абсорбция в тънките черва.
  • Епителът е плосък и цилиндричен - не е в копрограмата.
  • Йодофилна флора: нормална - може да присъства в малки количества, патологична - отсъства, но често се открива с дисбиоза.
  • Белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, протозоите, гъбичките от дрожди и яйцата на червеи са нормални при здравия човек. Откриването на левкоцити показва появата на възпалителни процеси, например с улцерозен колит. Червените кръвни клетки показват кървене и се появяват с полипи, фиктури на ректума или колит.

След получаване на всички данни, гастроентерологът или терапевтът трябва да се запознае с резултатите, тъй като само специалист може да оцени цялата информация като цяло и да постави окончателна диагноза.

Противопоказания за копрограма

Анализът е абсолютно безопасен и няма противопоказания. Единственото ограничение е периодът на менструация при жени, кървящи хемороиди и скорошни процедури, използващи барий или друг контраст, както и след колоноскопия.

Копрограмата е безобиден и безболезнен вид диагноза, която ви позволява да получавате информация за функционирането на храносмилателната система без вреда за здравето.

Уговорете среща със специалист

Прочетете информацията не замества съветите на опитен лекар. Не се самолекувайте. Поверете здравето си на професионалисти.

Какво е таблица за декриптиране на копрограма - анализ

Кал се образува в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекалиите. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограма:

  • бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
  • анализ на изпражненията за яйца от червеи;
  • анализ на изпражненията за въглехидрати;
  • окултни кръвни изпражнения.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Копрограма какво е това?

Копрограмата е резултат от проучвания на макроскопични показатели:

  • последователност;
  • Цвят;
  • мирис;
  • остатъчна храносмилаема храна;
  • наличието на кръв,
  • гной, слуз,
  • паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

  • остатъци от смилаема храна (детрит);
  • мускулни влакна и съединителна тъкан;
  • мазнини, мастни киселини в изпражненията и техните соли (сапуни);
  • изпражнения в изпражнения;
  • смилаеми фибри;
  • микрофлора;
  • елементи на чревната лигавица;
  • кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

  • рН (6.8-7.6);
  • реакция на изпражненията към окултна кръв;
  • жлъчни пигменти;
  • Реакция на трибула-Вишняков към разтворими протеини.

Таблица за декриптиране на Coprogram

Таблицата за декодиране на копрологията се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

индекснормаОтклонение и възможна патология
количество100-250 грама на денНад нормата - диария; панкреатит; улцерозен колит; ентерит; холецистит; холелитиаза; диспепсия.

Под нормално - запек; пептична язва; хроничен колит; микседем.

съгласуваноств рамкаТаз - нарушение на потока на жлъчката; течност - възпалителни процеси; под формата на топки - запек; панделка - спазми на сфинктера, патология на сигмоида и ректума.
цвяткафявСветлина - заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса; черно - кървене, улцерозен колит; червеникав - кървене.
мирисспецифичен, неостърОтсъствие - запек, прием на антибиотици; гранясало масло - неправилна работа на панкреаса; сероводород - улцерозен колит, лошо храносмилане; кисела - наличието на ферментационни процеси.
киселинност (pH)неутраленpH 8,5 - гнилостни процеси; 8-8.5 - неизправност на тънките черва и стомаха, pH 5,5-6,7 - нарушение на абсорбцията на мастни киселини; 5.5 - ферментационни процеси.
мускулни влакнаединиченНепроменен при различни форми на панкреатит.
дебеллипсващНаличие - нарушение на синтеза на жлъчката и нейното движение в тънките черва.
целулозаумерено количествоНаличието на разтворими фибри - ниско съдържание на солна киселина.
нишестелипсващПод формата на кристали, присъстващи при хроничен панкреатит, гастрит.
йодофилна флоралипсващНаличност - дисбаланс на микрофлората.
епителийединиченВ голям брой - възпаление на чревната лигавица.
червени кръвни телцаединиченМного - язви, колит, анални фисури, хемороиди.
бели кръвни телцаединиченНаличие - възпалителни процеси.
хелминти и други инфекциозни агентилипсващНаличност - хелминтиаза, инфекция.
слузневидимНаличие - дизентерия, салмонелоза, непоносимост към лактоза; колит
билирубинотрицателна реакцияПоложителни - дисбиоза, обостряне на гастроентерит
скрита кръвлипсващОткрити - язви; тумори; хелминтоза; кървене в горния стомашно-чревен тракт.

Показания за доставка на копрограма

Копрограма при кърмачета

Копрограма се назначава на кърмачета като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, при постъпване на детето в болницата, преди началото на ваксинациите, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отива в саксията, то първо трябва да се измие с бебешки сапун и старателно да се изплакне с вода - използването на химия или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от анализа. За да се идентифицират някои паразити (giardia), изпражненията трябва да се вземат топли. Pinworms могат да бъдат определени чрез събиране на остатъците от изпражненията около ануса веднага след дефекацията.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва при стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоида и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреасните заболявания, онкологията, паразитните инфекции, инфекциите, оценката на лечението или корекционна терапия.

Как да дарите изпражнения за копрограма

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа.

Подготовка за фекален тест

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, слабителни и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди копрограмата за окултна кръв, зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, спиртни напитки, чай и кафе трябва да бъдат изключени от диетата.

Бебетата не е необходимо да спазват определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на анализ на изпражненията за копрограма

Важно е да спазвате диета преди да вземете тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, предписващ анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Шмид диетата продължава четири дни.

За един ден (5 дози) съдържа мляко (до 1,5 л), три безалкохолни яйца, 125 g. кайма, 200 gr. картофено пюре, еднократна доза 40 gr. отвара от овесени ядки, 50 gr. масла; 100 gr. бял хляб.

Диета според Pevzner: 400 gr. черен или бял хляб, 250 gr. пълно пържено месо, 100 gr. слънчоглед или масло, 40 gr. захар, 100 gr. елда и 100 gr. ориз; Компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

Разработени са специални диети за хора с чревна непроходимост и чести запек. Използването им трябва да се консултира с гастроентеролог.

Как да събираме изпражнения за копрограма

За да може резултатът от копрограмата да бъде правилен и изкривен, е необходимо правилно да се събират изпражнения за анализ.

Правила за събиране на изпражнения при възрастен

Процедурата за събиране на изпражненията е следната. Изпразнете пикочния мехур; дръжте тоалетната на гениталиите и аналната зона с топла вода и сапун без ароматни добавки. В специален контейнер събирайте изпражнения от различни области на изпражненията.

Правила за събиране на изпражнения при кърмачета

Характеристиките на събирането на изпражнения при кърмачета са следните. Необходимо е да използвате памперс или кюспе, ако изпражненията са разхлабени. При запек се прави масаж на корема с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя вентилационна тръба, която стимулира движението на червата. Не можете да събирате материал от памперси, пълни с гел..

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, изпратено за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, трябва да бъдат доставени на изследването възможно най-бързо (не повече от 8 часа след съхранение в хладилника).

Колко време се прави копрограмата

Анализът на изпражненията за копрология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешна диагноза се провежда в болница със сериозно състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Установените отклонения от нормата на копрограмата ви позволяват да диагностицирате началните или прогресиращите етапи на стомашно-чревните заболявания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

При лечението на хемороиди след операция на хемороидектомия, т.е. отстраняване на кавернозни образувания, могат да се появят различни усложнения: задържане на урина, инфекция, кървене, стесняване на ануса.

Много хора сутрин забелязват леко бяло покритие на езика си. Възниква поради бактерии, които се натрупват в устата, и намаляване на активността на слюнчените жлези.