Фекален тест за окултна кръв

Изследването на изпражненията за наличието на латентна кръв в тях е важна стъпка в диагностицирането на възпалителни, паразитни, автоимунни и дегенеративно-дистрофични стомашно-чревни патологии, както и достъпен начин за своевременно откриване на рак на храносмилателната система. Забелязали кръвта, видима при движенията на червата с просто око, повечето хора се втурват да посетят лекар, осъзнавайки колко сериозен е този сигнал за болест.

Но скритата кръв може да показва не по-малко грозни диагнози и тогава, когато болестта все още е в ранен етап на развитие и шансовете за успешно възстановяване са много по-големи. Ето защо, ако имате първите подозрителни симптоми, трябва да получите квалифициран медицински съвет и да преминете всички необходими тестове. А хората по-възрастни от 50 години, които имат анамнеза за колоректален рак, трябва да имат тест за фекална окултна кръв всяка година, тъй като тази проста мярка може да спаси живота в някои случаи..

Много патологии на храносмилателния тракт, включително улцерозен колит и злокачествени тумори на червата, засега не притесняват пациента със силен дискомфорт. Но разрушаването на здравите тъкани вече се случва, следователно се отделя кръв, която не може да бъде визуално открита в изпражненията, но с помощта на специални лабораторни изследвания е напълно възможно да се направи това. Днес ще ви разкажем какво показва анализът на изпражненията за окултна кръв, как да се подготвите за изследването и каква диета трябва да спазвате, как правилно да събирате и предавате материала, което е обозначено с положителен и отрицателен резултат, в кои случаи може да е невярно и какви методи за определяне скритата кръв в изпражненията е най-точна.

Скрита кръв в изпражненията - какво означава това?

Определено количество кръв обикновено може да присъства в изпражненията - не повече от 2 mg хемоглобин на 1 g фекалии, с такава максимална концентрация се оказва, че здравият човек губи до 2 ml кръв с фекалиите на ден. Ако кървенето стане по-интензивно, цветът на изпражненията се променя и сянката му показва локализацията на проблема: колкото по-тъмен, толкова по-висок. Например, с кървяща язва на стомаха или дванадесетопръстника изпражненията стават черни, катран (мелена), ако причината е обострена улцерозен ентероколит, движенията на червата стават бордо, а кървящите полипи, хемороиди и злокачествени новообразувания в ректума водят до появата на алени вени. върху изпражненията. Такива признаци не могат да останат незабелязани и би трябвало да бъдат причина незабавно да се потърси медицинска помощ..

Скритата кръв в изпражненията е такава кръв, която не може да бъде открита нито чрез визуално, нито чрез микроскопско изследване на изпражненията. Възможно е да го намерите само чрез анализ на изпражнения за окултна кръв - положителен резултат показва наличието на окултно стомашно-чревно кървене и изисква задължително допълнително изследване на пациента.

На кого е показан фекален тест за окултна кръв??

Този вид изследване се предписва в следните случаи:

Постоянна периодична болка в която и да е част на корема, както и в десния или левия хипохондриум;

Дискомфорт и болка по време или след движение на червата;

Усещането за наличието на чуждо тяло в ректума;

Всякакви нарушения на изпражненията: запек, диария, патологично увеличение или намаляване на обема на изпражненията, промяна в цвета им, консистенция или миризма, наличие на подозрителни включвания (пяна, слуз, кръв, гной, паразити или техните яйца);

Загуба на апетит, рязко намаляване на телесното тегло без видима причина;

Гадене, повръщане, оригване, киселини, лош вкус в устата;

Диагностицирани стомашно-чревни патологии: болест на Крон, чревна полипоза, улцерозен колит, дивертикулоза, разширени вени на хранопровода, хелминтиаза и т.н. - изследването се извършва за определяне на стадия на заболяването или за контрол на курса на лечение;

Тревожните резултати от други по-рано проведени изследвания, например копрограми, общи или биохимични кръвни изследвания;

Превенция на рак на червата над 40-50 години при пациенти с неблагоприятна наследственост.

Подготовка, диета, събиране и предоставяне на анализ

Проучване на окултната кръв в изпражненията има смисъл само ако внимателно се спазват правилата за предварителна подготовка, в противен случай вероятността от получаване на фалшив резултат ще бъде много висока.

Нека започнем в ред:

Необходимо е временно да се отложи анализът до отстраняване на следните обстоятелства - стоматит, пародонтална болест, кървене от носа, менструация, диспепсия, хематурия, обостряне на хемороиди, скорошна диагностична манипулация на червата (колоноскопия, сигмоидоскопия), анален секс. Всички тези фактори вероятно водят до изкривяване на резултатите от изследванията, което означава, че е необходимо да се реши съществуващия проблем или да се изчака няколко дни, в зависимост от ситуацията;

Седмица преди анализа трябва да откажете да приемате лекарства, които нежелателно влияят на състава на изпражненията, а именно НСПВС (аспирин, ибупрофен, напроксен), барбитурати, антикоагуланти, стимуланти на чревната перисталтика, аскорбинова киселина, лекарства и хранителни добавки, съдържащи желязо. Ако постоянно приемате някакви лекарства и не сте сигурни, че те няма да повлияят на резултатите от изследването, по-добре е предварително да се консултирате с вашия лекар;

Три дни преди анализа е необходимо да започнете диета - анализът на фекалната окултна кръв почти винаги се извършва с помощта на лабораторни проби, които са чувствителни към състава на консумираната от пациента храна. Следователно ще трябва временно да изоставите всяко месо, домашни птици, риба и карантии - тоест всичко, което може да не съдържа кръвта ви. Освен това се препоръчва да се изключат от менюто някои боб, зеленчуци, плодове и плодове, които са богати на желязо и витамин С или силно влияят на чревната подвижност - например ябълки, целина, червени боровинки, портокали, спанак, ядки, зеле, домати, моркови, цвекло и др. боб, соя и леща;

12 часа преди анализа е необходимо да отложите четката за зъби и да откажете да ядете твърди храни, които могат да наранят венците и да причинят навлизане на кръв от устата в храносмилателния тракт.

Успешен тест за окултна кръв = подготовка + диета, помнете това!

Как да събирате и да предавате изпражнения?

И така, подготвителният етап е зад, време е да събираме материал за изследвания и да отвеждаме в лабораторията:

Рано сутринта, преди закуска, направете външната тоалетна на интимната зона, като използвате обикновен сапун, изплакнете обилно и се изсушете;

Дефектирайте в предварително подготвени чисти контейнери. Процесът трябва да протича естествено, без използването на клизми или слабителни. Невъзможно е да вземете проба от движения на червата от тоалетната. Анализът на изпражненията за окултна кръв при дете се взема от добре измита саксия, от памперс или салфетка;

За събиране и транспортиране на биоматериал са най-подходящи специални стерилни контейнери с капак и лъжица, които се продават във всяка аптека. За липса на такива можете да използвате малък стъклен буркан, като предварително сте го дезинфекцирали. Съберете малко фекалии от различни части на изпражненията, така че картината на изследването да е възможно най-обективна. Общо е достатъчно количество, приблизително равно на 2-3 чаени лъжички;

По-добре е веднага да доставите контейнера с пробата в лабораторията. Допуска се обаче съхраняването на материала в хладилника за не повече от 12 часа. Това е особено удобно за малки деца, чиито изпражнения са непредсказуеми или хора, които са свикнали да изпразват червата си преди лягане..

Методи на изследване: плюсове и минуси

В момента четири основни метода се използват за определяне на латентна кръв в изпражненията:

Реакция на Грегерсен (бензидинов тест);

Реакция на Вебер (guaiac test);

Имунохимичен анализ на изпражненията;

Нека разберем същността на тези техники, техните предимства и недостатъци. Гледайки напред, отбелязваме, че в Русия най-често се използва бензидинов тест и имунохимичен анализ, но дали те са най-точните?

Реакция на Грегерсен (бензидинов тест)

Бензидиновият тест е прост и бърз лабораторен тест, който ви позволява да откривате кръв не само в изпражненията, но също така, например, в урината, повръщането и всяка друга биологична течност на пациента. Това е възможно поради окисляването на бензидин (пара-аминодифенил) с водород или бариев пероксид в присъствието на хемоглобин. Тестът за бензидин има няколко вариации, като най-често използваният от тях е предложен от лекаря М. Грегерсен, следователно носи неговото име.

Същността на метода е следната: те приемат 0,025 g бензидин, добавят 0,1 g бариев пероксид и 5 ml 50% разтвор на оцетна киселина към него, разклащат всичко до пълно разтваряне, нанасят няколко капки от състава върху стъклена пързалка, върху която изпражненията се намазват с тънък слой, т.е. и наблюдавайте реакцията. Ако има скрита кръв, се появява ярко синьо-зелено петно. Има алтернатива - пригответе наситен разтвор на бензидин в оцетна киселина и смесете с 3% разтвор на водороден пероксид в равни части. Резултатът ще изглежда приблизително еднакъв, а цената на изследването ще се промени малко.

Професионалисти:

Много висока чувствителност - 1: 100 000;

Скоростта на получаване на резултата е почти мигновена;

Наличност във всяка лаборатория;

Минуси:

Необходимостта от внимателна подготовка за теста на фекалиите за окултна кръв по метода на Грегерсен, тъй като бензидиновият тест дава положителна реакция на хемоглобина от животните от храната.

Реакция на Вебер (guaiac test)

В допълнение към гласовете, този диагностичен метод има още няколко имена: тест на Ван Дийн или Алмен-Ван Дийн, тест за хемокулт. Интересното е, че реакцията с използването на гуаична смола е първият метод за откриване на скрита кръв в изпражненията и други човешки биологични течности в световната медицинска практика. Д-р Ван Дийн го предлага през 1864 г. и все още се използва активно в много страни..

Същността на guaiac пробата е следната: взимат се 3-5 g от тестовия фекалии, разтварят се в оцетна киселина, отделя се етерният екстракт, добавя се водороден пероксид и тинктура от guaiac смола и след това се наблюдава цветът на реагентите в епруветката. Ако съставът стане син, тогава резултатът от теста за окултна кръв в изпражненията е положителен. Тестът се повтаря общо шест пъти: от биоматериали се вземат две проби последователно в продължение на три дни.

Професионалисти:
Минуси:

Ниска чувствителност - реакцията ще бъде положителна само в случай на загуба на кръв от 30 ml или повече, колоректален рак се открива в една трета от случаите, доброкачествени чревни тумори - само в 15% от случаите;

Строги хранителни изисквания преди анализа на изпражненията за окултна кръв - пробата гуаик е чувствителна не само към пероксидазата от хема на човешкия хемоглобин, но и към пероксидазите на други скъпоценни камъни, съдържащи се в храната.

Имунохимичен анализ на изпражненията

Иначе този анализ се нарича имунологичен или имунохроматографски тест. Техниката се основава на реакцията, която се проявява, когато специфични антитела взаимодействат с хемоглобин в човешката кръв. Грешките са изключени, тъй като антителата не реагират на животински хемоглобин или желязо, съдържащи се в някои растителни продукти. Имунохимичен анализ на изпражненията за окултна кръв се появи в арсенала на лекарите сравнително наскоро и вече здраво се е утвърдил там..

Същността на техниката е следната: проба от изпражненията, която трябва да се тества, се прилага върху тест лента или се поставя в прозореца на таблетка с реактиви - моноклонални антитела. Ако човешкият хемоглобин присъства в биоматериала, той се свързва с антитела и в контролната област се появява ивица с ярко розово или лилаво. Във всеки случай се появява втората лента - тя е индикатор за качеството на устройството. Преминаването на анализ на изпражненията за окултна кръв с този метод е много подобно на тест за бременност - всичко е много просто, бързо и ясно.

В аптеката можете да закупите "Имунохром-ГЕМ-Експрес" или друго подобно устройство за самодиагностика на латентно стомашно-чревно кървене у дома, но за да получите надежден резултат, се препоръчва да се анализира поне три пъти с прекъсвания от няколко дни.

Професионалисти:

Скорост и удобство;

Няма нужда от предварителна подготовка и диета;

Висока точност - определя ранните стадии на колоректалния рак в 97% от случаите.

Минуси:

Сравнително висока цена;

Не се предлага във всяка лаборатория;

Обективността на резултатите от анализа на изпражненията за окултна кръв само в случай на кървене в долните части на храносмилателния тракт. Агресивните ензими, които действат на хемоглобина в стомаха и тънките черва, го привеждат в състояние, неподходящо за реакция с моноклонални антитела.

Тест за флуоресценция

За да завършите картината, трябва да се спомене факта, че латентната кръв може да бъде открита в изпражненията по време на химическа реакция с помощта на разрушителни реагенти. Порфириновите азотсъдържащи пигменти, съдържащи се в молекулите на хемоглобина и освободени отвън по време на смъртта им, имат ултра висок коефициент на поглъщане на светлина от около 10 до 6 градуса. Тяхното ярко флуоресцентно сияние се записва от лаборантката в случай, че в изследваната проба на изпражненията има скрита кръв. В Русия обаче този диагностичен метод не е много популярен, особено в сравнение с бензидиновия тест..

Професионалисти:

Сравнително висока точност - около 80%.

Минуси:

Необходимостта от диета, тъй като порфирините присъстват във всеки хемоглобин, включително в животното.

Дешифриране на резултатите от теста за окултна кръв

В зависимост от това как е извършен тестът и какви са вътрешните правила на лабораторията, ще получите отговор след 1-6 дни. От описанието на методите за провеждане на това изследване може да се види, че резултатите от него не могат да бъдат изразени в точно цифрови стойности: в бензидин и гуаикална проба реагентът е или оцветен или не - само скоростта и интензивността на цвета се различават. Що се отнася до теста за имуноанализ и флуоресценция на ензима, тогава всичко също е недвусмислено: втората лента или се появява, или не, и също сиянието - там или не.

Например, помислете за интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за окултна кръв съгласно метода на Грегерсен (бензидинов тест):

лека реакция

умерена реакция

изразена реакция

много интензивна реакция

Важно: дори лека реакция обикновено алармира лекаря и ви подкани да повторите теста или да добавите към него допълнителни методи за диагностика, тъй като наличието на окултна кръв в изпражненията е знак за сериозен дистрес.

Грешни резултати

Нека сега помислим по каква причина резултатите от изследването може да се окажат предубедени:

Лъжливо-отрицателен резултат от анализ на изпражненията за окултна кръв почти винаги е следствие от нарушение на технологията на теста или лошо качество на реагентите. Може да се окаже, че пациентът е предоставил малко биоматериал или е бил твърде мързелив, за да го събере от различни фрагменти от изпражненията. В допълнение, при някои заболявания на стомашно-чревния тракт, например, при полипоза на дебелото черво, неоплазмите не кървят постоянно, но от време на време. Затова изследването се препоръчва да се повтори няколко пъти, особено ако има сериозна причина да се подозира заболяването;

Лъжливо положителен резултат от теста за окултна кръв в повечето случаи е следствие от пренебрегването на правилата за подготовка. Или пациентът не е спазвал диетата, предписана от лекаря, или е приемал някакви лекарства, които изкривяват картината на изследването, или е претърпял нараняване, което е довело до навлизане на кръв в стомашно-чревния тракт. При кърмачета положителен резултат от фекален тест за окултна кръв може да се окаже фалшив, ако зърната на кърмещата майка се напукат и кървят - тогава бебето поглъща кръв по време на хранене и се оказва, че е в движенията на червата си. Освен това този проблем не може да бъде решен чрез метода на декантиране, в този случай кръвта може да премине и в кърмата. По-добре е бебето да се прехвърли в изкуствена смес за три дни, за да има увереност в обективността на теста.

Положителен резултат - какво да правя?

Тревожните пациенти на първо място се притесняват от въпроса: какво означава положителен резултат от анализа на изпражненията за окултна кръв? Първо, това определено не е причина за паника. Вече обсъдихме доста голяма вероятност от грешки, особено в случай на нарушаване на правилата за предварителна подготовка. Задължително е изследването да се повтори поне три пъти, преди да се стигне до окончателни заключения..

Второ, дори ако положителен резултат се оказа надежден, той най-вероятно сигнализира за най-често срещаните диагнози:

Хемороиди, анална фисура;

Полипоза, поликистозна или чревна дивертикулоза;

Неспецифичен улцерозен колит;

Язва на стомаха или дванадесетопръстника;

Разширени вени на хранопровода.

Разбира се, всички тези заболявания са изключително неприятни и потенциално опасни, но основната грижа при хората, които са получили положителен резултат от фекален тест за окултна кръв, е рискът от развитие на рак. За да се разбере напълно ситуацията, е необходимо да се свържат допълнителни методи за диагностика: ултразвук на органите на коремната кухина, рентгенова томография, колоноскопия, сигмоидоскопия.

Това е особено важно за онези пациенти, чиято възраст надвишава 40 години и които в същото време имат близки роднини, които имат рак. Що се отнася до злокачествените тумори на червата, ранната диагноза увеличава шанса за оцеляване средно с 30%. А имунохимичният анализ например показва първия стадий на колоректалния рак в повече от 90% от случаите, аденоматозни полипи, по-големи от 1 см в 60% от случаите. Ето защо е толкова важно да не пренебрегвате годишните профилактични прегледи и да слушате препоръките на лекуващия лекар. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Как да преминем и какво показва анализът на изпражненията за окултна кръв?

Кръвта по време на движенията на червата може да показва сериозно заболяване, като се започне от анална фисура и завърши със злокачествено новообразувание в храносмилателните органи.

Въпреки това, в ранните етапи патологията често се развива без очевидни симптоми и е трудно да се забележи скрито кървене.

Анализ на изпражнения за окултна кръв открива най-малките примеси на кръвта и ви позволява да диагностицирате заболявания в началните фази, което е изключително подозирано за онкология.

В какви случаи се предписва?

Изписва се фекален тест за окултна кръв за следните симптоми:

  • Стомашни болки;
  • Диспептични прояви (киселини, подуване на корема, гадене) за дълго време;
  • Честа диария, постоянно разредена конституция на изпражненията;
  • Други храносмилателни разстройства;
  • Драматична загуба на тегло без видима причина;
  • Клиничният анализ на изпражненията не показва кървене.

Трябва да се провери наличието на латентна кръв, ако има подозрение за възпаление на храносмилателния тракт, пептична язва, неоплазми.

Показанията за този тест са доста сериозни и ако лекарят предложи анализ на фекалиите, не пренебрегвайте неговите препоръки. За разлика от много други методи за изследване на стомашно-чревния тракт, тестът е напълно безопасен и безболезнен..

Изследователски методи

Съвременните лаборатории използват 2 основни метода за анализ:

  1. Реакцията на Грегерсен, наречена химичен анализ на изпражненията за окултна кръв, се използва за откриване на кървене във всички участъци на стомашно-чревния тракт. Тестът е чувствителен към хемоглобин както при хора, така и при животни, затова е необходима специална подготовка и диета без месо преди доставка.
  2. Анализ на изпражнения за окултна кръв по имунохимичен метод се предписва за диагностициране на патологии на долната част на храносмилателния тракт. Проучването отговаря само на човешкия хемоглобин, така че пациентите не трябва да ограничават диетата си до месо и храни, богати на желязо. Анализът на изпражненията за окултна кръв без диета е по-удобен и се използва активно като скринингов тест за колоректален рак..

Имунохимичният анализ се счита за по-модерен и чувствителен, но не е информативен относно кървенето в хранопровода и стомаха.

Изборът на метод се извършва от лекаря, в зависимост от оплакванията на пациента. Консултирайте се със специалист, преди да се насочите към лабораторията.!

Как да се подготвим?

Подготовката на пациента зависи от избраната методика на изследване..

Анализът на изпражненията за окултна кръв по имунохимичния метод не изисква промени в храненето.

2 седмици преди да бъде отказано:

  • От лекарства, които повишават риска от кървене (аспирин, ибупрофен).
  • От слабителни.
  • От процедури, които могат да увредят стомашно-чревната лигавица (клизми, колоноскопия и др.).

Подготовката за анализ чрез химически проби включва специална диета. Реакцията на Грегерсен може да даде фалшив резултат върху смилания хемоглобин и миоглобин на месните продукти, върху някои витамини и хранителни вещества.

Диета при анализ на фекална кръв изключва:

  • Месо;
  • Черен дроб и други карантии;
  • риба
  • ябълки
  • Цвеклото;
  • спанак;
  • червен пипер
  • домати
  • Други храни, богати на желязо.

Диетата трябва да започне 3 до 4 дни преди изследването, в допълнение към този период трябва да:

  • Избягвайте приема на лекарства, храна, напитки, които могат да оцветят изпражненията и да повлияят на чревната подвижност;
  • Откажете ензимите;
  • Не използвайте ректални свещички;
  • Отложете рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт;
  • Заменете четката за зъби с хигиенно изплакване, за да предотвратите увреждане на венците и кръвта от устата в хранопровода;
  • Жените не анализират окултна кръв в изпражненията по време на менструация и 3 дни преди и след нея.

Как да се съберат?

Правилната подготовка и предоставяне на анализа влияят върху надеждността на неговите резултати..

В никакъв случай не трябва да влизат чужди вещества в тествания материал: вода, урина, генитални секрети, състави с радиопакет, компоненти на свещички и др..

Как да се подготвим за оградата на изпражненията:

  1. Закупете стерилен контейнер. Това е контейнер с винтова капачка и лъжица. Контейнери за продажба в аптеки и лаборатории.
  2. За дезинфекция на съд, съд, друг контейнер, подходящ за движение на червата. Измийте със сапун, изплакнете няколко пъти с чиста вода, изплакнете с вряла вода. Не можете да събирате изпражнения от тоалетната.

Как да събираме анализ:

  • За изследването са подходящи само изпражнения с естествена дефекация, без слабителни и клизми.
  • Трябва да дефектирате в подготвен контейнер, като избягвате урината.
  • Вземете изпражнения със специална лъжица и прехвърлете материала в контейнер.
  • Затворете капака.
  • Прикрепете форма на тест за фекална окултна кръв, издадена в лабораторията или предписана от лекар към контейнера..

Количеството на изпражненията за анализ е не по-малко от чаена лъжичка и не повече от 1/3 от обема на контейнера. Препоръчително е да вземете не един, а няколко фрагмента от движенията на червата, така че откриването на латентна кръв да е възможно най-ефективно..

Как се приема?

Приготвените изпражнения не могат да се съхраняват; само пресен материал, който не е бил замразен и консервиран, е подходящ за анализ.

Най-добрият вариант е как да предадете контейнера, ако не е възможно да го доставите незабавно в лабораторията - поставете го в хладилника при температура от + 2 - 8 ° C, транспортирайте в термос с кубче лед. Максимално време за съхранение - не повече от 3 часа.

Резултатът от фекален тест за окултна кръв се подготвя след няколко дни. Обикновено периодът на изследване е от 3 до 6 дни, в зависимост от това колко анализ се прави в определена лаборатория..

Резултати от анализа

Скоростта на отделяне на кръв с изпражнения на здрав човек е до 2 mg хемоглобин на 1 g материал. Положителен резултат означава, че в изпражненията се открива скрита кръв, но нейният източник трябва да бъде идентифициран допълнително.

Интензивността на реакцията се изразява с броя на "плюсове": от един - леко положителен, до четири.

Реакцията на Грегерсен към окултна кръв може да покаже:

  • Ерозивен гастродуоденит;
  • Обостряне на язва;
  • Тумор в стомаха, червата;
  • дивертикул;
  • Разширени вени на хранопровода;
  • хемороиди;
  • Чревна туберкулоза;
  • Болест на Крон;
  • Полипите;
  • Неспецифичен улцерозен колит.

С химичния метод на изследване при анализа на изпражненията може да има други причини за окултна кръв, които не са свързани със стомашно-чревни заболявания.

Лъжливо-положителен резултат е вероятно в случай на нарушение на диетата преди доставката на изпражненията, при наличие на кървене в назофаринкса, хелминтна инвазия, кръвни заболявания, менструация. Анализът на изпражнения за окултна кръв при кърмачета е положителен за алергии, лактазна недостатъчност, запек.

Какво показва имунохимичният метод: резултат> 50 ng / ml показва хемороиди, полипи, колоректален карцином, улцерозен колит или болест на Крон.

Интерпретацията на лабораторните резултати трябва да се извършва от лекар. Ако тестът за окултна кръв в изпражненията е положителен, трябва да се извършат допълнителни диагностични мерки за изясняване на патологията.

Къде да правя?

След като получи направление за изследване, самият пациент има право да избере къде да прокара изпражнения, скрити в кръвта: в държавна клиника или в частна лаборатория (Invitro, Helix и други).

Цената на услугата е в диапазона от 350 - 700 рубли, в зависимост от използваната методика..

За използване в домашни условия е разработен имунохроматографски анализ на изпражненията за окултна кръв. Това е бърз и лесен тест за таблетки, който реагира на човешки изпражнения на клетките на хемоглобина..

Бързият анализ се препоръчва за превантивни цели след 40 години на всеки 2 години, след 50 - годишно.

Как да направите анализа сами:

  • Закупете тест в аптека за диагностика на хемоглобин в човешки изпражнения;
  • Отворете опаковката;
  • Събирайте изпражнения със специален апликатор в контейнер с реагент;
  • 2 капки течност капете върху таблетката с индикатор;
  • Изчакайте резултата.

Следвайки алгоритъма, можете бързо и с висока степен на сигурност (до 99,9%) да откриете наличието на кървене в храносмилателния тракт: две ленти - тест и контрол, което означава, че анализът на изпражненията за окултна кръв е положителен и е спешно да се свържете със специалист.

Отзиви

Въпреки достатъчното информационно съдържание на анализа, прегледите на пациентите показват чести случаи на невярно положителни и фалшиво отрицателни резултати..

Най-често те се свързват с неправилно вземане на проби от материал, липсата на ясни инструкции от лекаря и лаборант за диета и подготовка.

Олег: „Намерих кръв в изпражненията, изписаха се за препращане към онколог и проктолог и назначиха още един брой прегледи. Изплашен уплашен. Оказа се, че в ректума се образува полип, трябваше да го изрежа. ”.

Инга: „Бебето имаше течен изпражнения с примеси от слуз в продължение на 2 седмици. Те преминаха тест за изпражнения - резултатът е скрита кръв и червените кръвни клетки са повишени. Лекарят предписа диета с изключение на брашно и млечни продукти ".

Лидия: „Взех тест за окултна кръв в изпражненията на дете, според резултата

Главен редактор, лекар-експерт. Получава медицинска степен по медицински бизнес през 2002 г..

Събиране на изпражнения за окултна кръв: характеристики

Тези, които трябва да преминат теста на жизненоважни продукти за изследване на наличието на вътрешно кървене, трябва да се запознаят с този материал. Ето правилата за преминаване на такива тестове.

Тест за фекална окултна кръв: какво е това?

Този процес е предназначен предимно за откриване на скрито кървене от храносмилателния тракт. Анализ на изпражненията за кръв може да се даде само в клиниката. Вземането на анализ на изпражненията за окултно кървене, както и неговото изследване показва дали човек има вътрешно кървене. Също така ще помогне да се определи наличието или отсъствието на различни заболявания на вътрешните органи..

Вземането на анализ на изпражненията за окултно кървене, както и изследване на положителен резултат ще помогне да се идентифицират етапите на заболяването на дванадесетопръстника, стомаха и заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт. Анализ на окултна кръв в изпражненията се дава в стъклен съд с пръчка. Освен това такива съдове се изпращат в лабораторията за изследване на материал (изпражнения).

Но как да преминем изпражненията за окултна кръв? Този въпрос интересува мнозина. Както вече споменахме, анализът на изпражненията за окултна кръв се извършва в клиника. Също така, анализ на изпражненията за окултна кръв може да се вземе у дома, ако има всички устройства за това..

Преди да вземе фекалии за окултна кръв, лекарят трябва да се консултира с пациента, като му каже процедурата за вземане на теста, както и правилата, които той трябва да спазва при преминаване на теста за окултна кръв в клиниката. Ако се вземе окултен кръвен тест, като се вземат предвид всички препоръки на лекар, тогава ще бъде възможно да се гарантира по-точен резултат при изследване на материал (изпражнения). Кал за окултна кръв може да се дава на пациенти на всяка възраст. Необходимостта от вземане на анализ на изпражненията за окултно кървене се преценява от лекаря и след това дава указание. В лабораторията се провежда изследване на тест за изпражнения за окултно кървене. В хода на такова изследване специалистът определя резултата. Тя може да бъде положителна или отрицателна. Специални изследвания показват това..

Техника за събиране и изследване на анализ на изпражненията за окултно кървене

Преди да вземе анализ на изпражненията за окултно кървене, лекарят трябва да проведе разговор с пациента, като му каже правилата как да събира материала, както и колко материал трябва да се вземе за изследването. Това ще помогне да се постигне по-добър резултат по време на декриптирането. Правилата за доставка са доста прости, както и подготовката за тях. Преди да се предадете, трябва само да се запознаете с тях.

Правила за доставка и подготовка:

  1. Преди да предаде материала, за да открие положителен или отрицателен резултат, пациентът трябва да се въздържа от консумация на храни, съдържащи желязо, бром и йод, за предходните три дни преди събиране на изпражнения. Това ще ви помогне да получите правилния и положителен резултат. Също така, не яжте онези храни, които могат да оцветят изпражненията, като пушено месо. Също така зъбите не трябва да се мият преди анализ. За орална хигиена можете да използвате разтвор на калиев перманганат, изплаквайки с устата му.
  2. При подготовката за доставката на такива тестове си струва да се изключи употребата на лекарства, които съдържат различни микроелементи в състава си. Преди събирането лекарят трябва да каже на пациента и това..
  3. Преди да вземете и преминете теста, на пациента се казва къде да събере и колко материал да премине. Колекцията се извършва в стъклени съдове, които също се издават от поръчания. Това ще помогне да се справите по-бързо с процедурата и да изпратите колекцията за изследване. Колко трябва да приемам изпражнения? За да идентифицирате положителен резултат, трябва да преминете 3-4 грама материал. Това е норма. Заснемането е направено в специално помещение.
  4. В строго насрочен ден пациентът ще трябва да изпразни червата от 6 до 7 сутринта. Когато вземате колекцията, уверете се, че урината не влиза в съда. Това ще даде положителен резултат. Алгоритъмът може да е различен. Лекарят информира пациента за това допълнително. Не забравяйте да спазвате диета.
  5. След събирането се извършва в съответствие с всички горепосочени правила, събраните изпражнения трябва да бъдат събрани във флакона в необходимото количество и отнесени в лабораторията. Не забравяйте да спазвате диета, преди да я приемате. Диетата преди събирането трябва да продължи три дни. Това е единственият начин за преминаване на таксата. Такава такса ще отговаря на всички стандарти.

Диета преди даване на изпражнения за окултна кръв - няколко тайни, за да направите всичко правилно

Показания за анализ

Изследване на изпражненията за скрита в него кръв се предписва за следните оплаквания на пациента:

  • постоянна / повтаряща се коремна болка;
  • чести симптоми на диспептично разстройство - гадене, повръщане, киселини;
  • редовна диария;
  • необяснима загуба на тегло.

Тестване на изпражнения за кръв, присъстваща в техния състав, се предписва за потвърждаване на диагнозата, например, пептична язва или ерозивен гастрит. Общата цел на анализа е да се идентифицират скрити увреждания на лигавиците на стомаха или червата.

Видове тестове

При наличие на кръвоизливи на лигавицата в екскрементите на човек може да присъства кръв. Ако язвата на стомаха или 12 дванадесетопръстника се е превърнала в мястото на кървенето, което се е отворило, изпражненията получават тъмночервен цвят. Ако повърхността на дебелото черво е повредена, те стават алени. Но не винаги е възможно да се имат предвид примеси от кръв в изпражненията на човек. Много често малките язви кървят само периодично.

Изследването се извършва по два начина:

  • Метод на Грегерсен (бензидинов тест);
  • имунохимичен тест.

Техниката на Грегерсен позволява да се открие дори минимална концентрация на хемоглобин. Това е едновременно предимство и недостатък на метода. Бензодин оцветява молекулите на желязо в синьо, но той реагира както на човешкия, така и на външния хемоглобин (присъстващ в месото).

Имунохимичният метод е по-точен. Неговият съществен недостатък е, че е доста дълъг във времето. Резултатите от теста ще бъдат получени само две седмици след предаването на материала за изследването. Ето защо в повечето случаи доставката на изпражненията се предписва за анализ по метода на Грегерсен.

продължителност

Продължителността на техниката е 3-5 дни, не повече. Обикновено три дни са достатъчни за пациентите да се подготвят за анализа. Диетата спира след теста.

Така че тялото да не изпитва стрес, те преминават към нормалното хранене постепенно. Не можете веднага да преминете към обичайните ястия и продукти.

Те се добавят в малки количества в менюто, като продължават да консумират здравословни храни. Това ще ви позволи да преминете към позната диета без отрицателни ефекти върху тялото..

Подготовка за теста на Грегерсен

За да получите най-надеждните резултати, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на изпражнения. Препоръките ще бъдат следните:

  1. Седмица преди планираната доставка е необходимо да спрете приема на такива лекарства като слабителни, бисмут и желязо, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Забранено е използването на ацетилсалицилова киселина и лекарства, които я съдържат в състава си.
  2. Необходимо е да се откаже въвеждането на ректални супозитории.
  3. Не се допуска клизма.
  4. Преди да се анализира изпражненията за окултна кръв - два дни преди раждането - всякакви инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт трябва да бъдат изключени. По време на изследването лигавицата може да бъде повредена случайно. Освободената кръв може да провокира фалшиви положителни резултати..
  5. Няколко дни преди събирането на екскременти, трябва да изоставите миенето на зъбите. Дори малко количество кръв, отделяна по време на увреждане на венците, може да навлезе в стомаха. И този хемоглобин също е в състояние да повлияе негативно на крайния резултат..

Храненето на пациентите трябва напълно да изключва храни с високо съдържание на желязо. Събирането на изпражненията трябва да се предхожда от повреда:

  • от ябълки;
  • краставици
  • бял боб;
  • спанак
  • хрян;
  • карфиол;
  • месни и рибни ястия;
  • вътрешности;
  • зелени зеленчуци.

В идеалния случай, за да не сгрешите с менюто, лекарите препоръчват да спазвате млечна диета в дните на подготовка за доставка на изпражнения. Диетата може също да включва:

  • картофи;
  • хляб;
  • каша (с изключение на елда, овесени ядки, яйца, леща, грах).

Неспазването на препоръките ще доведе до грешка и многократно вземане на изпражнения за изследвания или назначаване на по-сериозни тестове.

Какви видове изследвания съществуват за това, плюсовете и минусите?

За провеждането на това диагностично изследване на изпражненията с определяне на съдържанието на латентна кръв в тях се използват два от най-информативните и ефективни методи, а именно.

Имунохимичен тест

Анализът на изпражнения за окултна кръв показва патологични промени в долната част на храносмилателната система, ако след преминаване през храната на дебелото черво се отделят кръвни частици през увредената цялост на чревната лигавица.

Предимството на този тип изследвания е, че човек не трябва да се придържа към никаква диетична храна, да отказва храни, съдържащи голямо количество такъв минерал като желязо (месо, ябълки, колбаси, риба).

Имунохимичният анализ за окултна кръв се счита за положителен, ако в изпражненията на пациента се открие хематоглобулин на човек. Това е пряк показател, че частици кръв влизат в храносмилателния тракт в малки обеми, образувайки латентно присъствие в изпражненията. След това започва по-подробно изследване на коремните органи, тъканите на които имат възможно нарушение на целостта. Изследват се и основните съдове, разположени в непосредствена близост до храносмилателния тракт..

Реакция на Грегерсен

Този вид диагноза в медицинската терминология също се нарича бензидинов тест. Използва се за откриване на вътрешно кървене във всички части на храносмилателната система. За да се приложи този лабораторен метод за изследване на изпражненията на пациент, се използват химични реагенти. Плюсът на техниката е, че е 95% вероятно да се определи в коя част на стомашно-чревния тракт се концентрира патологията, която кара кръвта да изтече в храносмилателната система.

Недостатъкът на диагнозата е прекомерната чувствителност на химичните компоненти към голям брой вещества, съдържащи железен оксид в състава си. Следователно човек няколко дни преди процедурата трябва да се придържа към строга диета, от която всички храни, съдържащи желязо, са напълно изключени. За тази цел гастроентеролог или специалист, ангажиран с биохимично изследване на изпражненията с помощта на теста Грегерсен, подготвя подробно меню за пациента с разрешени и забранени ястия.

Въз основа на това и сравнявайки двата горепосочени метода, повечето специалисти в лечението на храносмилателни патологии, свързани с вътрешно кървене, стигат до един извод, че имунохимичният метод за изследване на изпражненията е най-ефективен и такъв, което позволява на гастроентеролога да получи най-надеждната информация за биохимичния състав на изпражненията и локализация на възможни огнища с нарушена цялост на лигавицата на чревния тракт, както и на по-плътни слоеве на епителните тъкани. Реакцията на Грегерсен разкрива хематоглобулин в изпражненията не по-лошо, но степента на грешка е твърде висока.

Фекална колекция за изследвания

Дори внимателно приготвените препарати ще бъдат напълно безполезни, ако биологичният материал не бъде събран правилно.

Как да мине фекалиите? За да получите материал, подходящ за изследване, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. За събиране на екскременти трябва да се използва стерилен контейнер. Може да се закупи във всяка аптека. Комплектът включва буркан с капак и специална лъжица.
  2. Първо трябва да изпразнете пикочния мехур. След това сложете кюрета в тоалетната.
  3. След движение на червата е необходимо да се вземе ограда от три порции изпражнения от различни места.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на следващите три часа. Не подлежи на съхранение.

Списък на разрешените продукти

По време на диетата можете да консумирате:

  • Млечни продукти - мляко, кефир, извара с ниско съдържание на мазнини.
  • Овесена каша - ориз, елда.
  • Зеленчуци - картофи, цвекло, моркови.
  • Плодове - праскови, хурма.
  • Напитки - желе, компот, сок от горски плодове.

Позволено е да добавите малко масло в ястията. По време на обяд или вечеря можете да хапнете филийка хляб. Основното нещо е да не ядете фантазирани кифлички и брашно, те са забранени. Можете да добавите малко захар към чая, но не можете сами да ядете сладкиши.

Компотите от сушени плодове имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента. Те се консумират през целия ден. Това е чудесно допълнение към обяд или вечеря, лека закуска.

Грешни резултати

Неспазването на правилата за подготовка преди даване на изпражнения може да доведе до грешни резултати. Те могат да бъдат или фалшиво положителни, или лъжливо отрицателни..

Фалшивите положителни резултати са достатъчно чести. Причината е пренебрегването на човека към подготвителната фаза. В този случай тестът показва високо съдържание на хемоглобин при липса на вътрешно кървене. Само една ябълка, изядена на ден преди доставката на биологичен материал, може да изкриви крайните резултати.

Правилно проведената подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв в много случаи избягва много неприятна процедура за колоноскопия. Техниката е изследване на червата чрез въвеждане на оборудване през ануса..

Как да се подготвим?

Подготовката на пациента зависи от избраната методика на изследване..

Анализът на изпражненията за окултна кръв по имунохимичния метод не изисква промени в храненето.

2 седмици преди да бъде отказано:

  • От лекарства, които повишават риска от кървене (аспирин, ибупрофен).
  • От слабителни.
  • От процедури, които могат да увредят стомашно-чревната лигавица (клизми, колоноскопия и др.).

Подготовката за анализ чрез химически проби включва специална диета. Реакцията на Грегерсен може да даде фалшив резултат върху смилания хемоглобин и миоглобин на месните продукти, върху някои витамини и хранителни вещества.

Диета при анализ на фекална кръв изключва:

  • Месо;
  • Черен дроб и други карантии;
  • риба
  • ябълки
  • Цвеклото;
  • спанак;
  • червен пипер
  • домати
  • Други храни, богати на желязо.

Диетата трябва да започне 3 до 4 дни преди изследването.

, в допълнение, за този период трябва:

  • Избягвайте приема на лекарства, храна, напитки, които могат да оцветят изпражненията и да повлияят на чревната подвижност;
  • Откажете ензимите;
  • Не използвайте ректални свещички;
  • Отложете рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт;
  • Заменете четката за зъби с хигиенно изплакване, за да предотвратите увреждане на венците и кръвта от устата в хранопровода;
  • Жените не анализират окултна кръв в изпражненията по време на менструация и 3 дни преди и след нея
    .

Когато се предписва фекален тест за окултна кръв?

По назначаване на лекар ще бъде извършен преглед на коремната кухина и вътрешните органи вътре в нея. След преглед лекарят, като направи определени заключения, може да предпише допълнителна диагноза. Изследването на фекална окултна кръв е важна процедура за установяване на точна диагноза..

Този анализ се предписва, ако лекарят подозира кървене в някой от храносмилателния тракт. Анализ се предписва, ако се появят следните фактори:

  • продължителна коремна болка, гадене, киселини, повръщане;
  • с постоянни хлабави изпражнения, фалшиво желание за изпразване, липса на апетит и загуба на тегло, треска;
  • в случай на откриване на тумори в стомашно-чревния тракт;
  • в случай на откриване на глисти;
  • ако преди това е имало язва на стомаха.

При интензивно кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт кръвта променя външния вид на изпражненията доста силно, което става забележимо с просто око. Ако в горните райони се появи кървене, изпражненията стават черни, подобни на катран поради взаимодействието на кръвта с местните ензими.

Видео

В какви случаи се предписва?

Изписва се фекален тест за окултна кръв за следните симптоми:

  • Стомашни болки;
  • Диспептични прояви (киселини, подуване на корема, гадене) за дълго време;
  • Честа диария, постоянно разредена конституция на изпражненията;
  • Други храносмилателни разстройства;
  • Драматична загуба на тегло без видима причина;
  • Клиничният анализ на изпражненията не показва кървене.

Трябва да се провери наличието на латентна кръв, ако има подозрение за възпаление на храносмилателния тракт.

, пептична язва, неоплазми.

Показанията за този тест са доста сериозни.

, и ако лекарят предложи анализ на фекалиите,
не пренебрегвайте неговите препоръки
. За разлика от много други методи за изследване на стомашно-чревния тракт, тестът е напълно безопасен и безболезнен..

Защо са необходими изследвания?

Ако има съмнение за кървене в някой от отделите на стомашно-чревния тракт, лекарите незабавно предписват фекални тестове на пациента.


Вътрешното кървене може да показва развитието на рак, следователно те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро.

Доста често кървенето може да се определи визуално чрез наличието на кръв в повръщаното или изпражненията. В този случай трябва да се предприемат незабавни действия. Струва си да се отбележи, че това не винаги може да говори за вътрешно кървене. Носните кръвоизливи и кървящите венци също могат да имат подобен ефект..

Анализът може да бъде предписан както от терапевта, така и от хирурга, онколога, гастроентеролога.

В повечето случаи вътрешното кървене в органите на стомашно-чревния тракт може да бъде нестабилно и не изобилно; следи от него няма да се забележат в изпражненията. Ако лекарят има съмнение за неговото присъствие, той ще ви предпише тест за окултна кръв в изпражненията..

Този анализ е предназначен да открие промени в хемоглобина в червените кръвни клетки. Изследването е ефективно дори когато кървенето е толкова слабо, че червените кръвни клетки просто не се виждат под микроскоп.

Промените в хемоглобина се откриват чрез взаимодействието на изследваните фекалии и специални химикали (реагенти), които променят цвета си в резултат на реакцията.

Понякога, за да се открие скрита кръв, се провежда свързан с ензим имуносорбент на материала (фекалиите).

Анализът на изпражненията за окултна кръв ви позволява да:

  • диагностицира наличието и степента на развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт
  • определят естеството и степента на увреждане на лигавицата на тракта.

Подробности за проучването

Тестът за окултна кръв е един от методите на изследване, който може да открие безсимптомно кървене в стомаха и червата. Такова кървене е ранен клиничен признак на много сериозни заболявания на храносмилателния тракт, включително рак. При силно кървене кръвта в изпражненията се открива лесно както визуално, така и чрез микроскопия.

Ако целостта на лигавицата на храносмилателната система е нарушена леко, няма видими промени в изпражненията. Същността на анализа е свойствата на реагента да окислява хемоглобина на червените кръвни клетки. При наличието на дори минимално количество хемоглобин, изпражненията под влияние на реагента променят цвета си (става синьо-зелен).

Тестът Грегерсен ви позволява да откриете наличието на променен хемоглобин в минимална концентрация (0,05 mg / g изпражнения). От особено значение е анализът при ранната диагностика на рак на дебелото черво, тъй като безсимптомното кървене е един от началните признаци на увреждане на тумора в този раздел..

Подготовка за анализ

Ако пациентът е предписан анализ на изпражненията за окултна кръв, той трябва да следва определени инструкции.

Необходимо е да започнете подготовката за теста за окултна кръв не след два дни, а поне за седмица.

Около десет дни преди събирането на изпражнения трябва да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и други аналгетици. Струва си да спрете употребата на различни слабителни и лекарства, които включват бисмут и желязо.

Преди анализ категорично не се препоръчва да се поставят клизми.

Важно е да се отбележи, че ако на пациента е назначена диагноза с помощта на рентгенови лъчи, тогава събирането на изпражнения трябва да се извърши не по-малко от два до три дни след рентгенографията.

Жените не вземат този тест по време на менструация.

Какво да се яде преди анализ.

Преди да вземете скрит кръвен тест, спазването на специална диета е много важна процедура, чието изпълнение директно влияе върху точността и надеждността на нейния резултат. Поддържането на правилния баланс на мазнини, протеини и въглехидрати в храната ще помогне да се направи правилното заключение..

Според Шмит предполага използването на млечни продукти.

Певзнеровата диета позволява умерена консумация на месо, хляб, елда, ориз.

Много лекари силно препоръчват да спрете да ядете месо и риба поне три дни преди теста. Единодушно е забранено да се ядат храни, които съдържат желязо.

Те включват ябълки, бял боб, чушки, чесън.

Колко дни се прави?

Подготовката за анализ може да отнеме около седмица. Това е точно времето, в което пациентът трябва да спазва всички необходими инструкции, за да получи най-точните резултати от анализа на изпражненията за окултна кръв. Ето защо е необходимо да подходите към този въпрос възможно най-отговорно, тъй като това е в интерес на самия пациент.

Препоръки за диетология

По време на диетата експертите съветват стриктно да се спазва менюто, да не се разгражда на забранени храни. Не можете да гладувате и да преяждате. Необходимо е да се храните на всеки два до три часа, като избягвате усещането за тежест в стомаха.

Ако пациентът няма проблеми с бъбреците, трябва да пиете 1,5 литра вода на ден. Това ще помогне за подготовката на тялото за процедурата..

Ако човек приема някакви лекарства, той се изоставя за времето на диетата. Те могат да повлияят на резултата от анализа..

Интензивното спортно обучение също не се препоръчва; разходки на открито са приемливи.

Как да сглобяваме стол?

Събирането на материал, необходим за анализ - изпражненията трябва да се извършват в съответствие с определени нюанси. Това се отразява и върху качеството на резултата от анализа..

Най-важното е, че движението на червата трябва да е спонтанно. Противопоказано е да натискате и да полагате усилия за ускоряване на процеса на изпразване. Особено противопоказано е използването на лаксативи под всякаква форма, както лекарствени, така и народни.

Важно е да се има предвид, че изпражненията се събират от различни области на изпражненията. Няма нужда да смесвате урина и изпражнения.

Най-добре е да съберете проба от изпражнения в специален пластмасов контейнер, който се продава със шпатула..

Ако е възможно, събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията за анализ не по-късно от три часа по-късно. Той трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до шест градуса.

Основни принципи

Основни принципи на техниката:

    Месото, рибата, яйцата, бобовите растения и зелените зеленчуци трябва да бъдат изключени от диетата..

Поръчките трябва да са малки, така че човекът да не чувства тежест в стомаха.

По време на диетата не можете да приемате антибиотици и лаксативи.

Разрешено е да се консумират млечни продукти, картофено пюре, бульон от овесени ядки.

Вместо кафе и черен чай трябва да пиете вода, компоти от сушени плодове, пресни сокове.

Пригответе ястия по време на готвене, задушаване, печене или задушаване. Печенето е строго забранено: такава храна може да повлияе неблагоприятно на резултатите от анализа. Дневната калоричност не трябва да надвишава 2200 ккал, теглото на ястията - 2,2-2,5 кг.

Трябва да се храните на всеки два часа, но на малки порции. Оказва се 5-6 хранения на ден. Програмата продължава от 3 до 5 дни - това е достатъчно, за да подготвите тялото за анализ.

Резултати от анализа

След като фекалиите са събрани, пациентът ги отвежда в лабораторията за изследване на окултно кървене. Резултатите от анализа може да са готови още на следващия ден..

Дешифриране на резултатите от анализа

Резултатът от анализа на изпражненията за окултно кървене определя всички по-нататъшни действия както на пациента, така и на лекаря.

Отрицателният резултат от теста се счита за нормален. Това означава, че няма кървене в стомашно-чревния тракт. Това показва, че фекалните секрети съдържат вещества, които стомахът не може да усвои..

Проблемът с анализа на изпражненията за окултно кървене е, че той не винаги може да покаже наличието на полипи в червата. Ако лекарят има подозрения за това, той може да предпише допълнителна диагностика..

Положителен резултат означава, че има кървене в стомашно-чревния тракт. Причините за този резултат могат да бъдат:

  1. чревна туберкулоза;
  2. стомашна язва;
  3. язва на дванадесетопръстника;
  4. онкология на червата, стомаха, хранопровода;
  5. неспецифичен улцерозен колит;
  6. хемороиди;
  7. червеи (могат да надраскат стените на червата);
  8. колоректален рак;
  9. ерозивен езофогит (възпаление на хранопровода, засягащо лигавицата му).

Трябва да се има предвид, че резултатът от анализа на изпражненията за окултна кръв може да бъде фалшиво положителен. Причините за това могат да бъдат кръвотечение от носа и зъбите. При жените наличието на кръв в изпражненията може да бъде причинено от радиация след рак на гениталните органи, варикозна вагина в последните дни на бременността.

Доста често резултатът от това изследване е фалшиво положителен поради неспазване на правилата и инструкциите за неговото приготвяне.

Затова се препоръчва да се вземат изпражнения за окултна кръв поне два пъти.

Колко кал може да се съхранява и как?

По-рано събраният материал за тестване на окултна кръв в изпражненията не се препоръчва да се съхранява дори за кратък период от време. За максимум два часа той трябва да бъде доставен в лабораторията за цялостен диагностичен тест..

Веднага след събирането масата се поставя в затворен стерилен контейнер, след което временно се прехвърля в хладилника, докато пациентът или куриерът не напусне къщата и пробата се транспортира директно в лабораторията.

Къде е най-добрият анализ??

В повечето случаи тест за фекална окултна кръв се предписва директно от Вашия лекар. Поради това се прави в клиниката, в която пациентът е регистриран. Анализът може да се вземе в различни медицински центрове. За удобство на пациента може да се направи кръвен тест за окултно кървене в специализирана лаборатория по всяко време, удобно за него. Мнозина правят няколко теста едновременно в различни лаборатории, за да получат по-точен и надежден резултат..

Как да събираме биоматериал и в какво количество?

Преди директно събиране на материал за анализ в рамките на 3 дни, е необходимо да се придържате към горните ограничения, включително диета, както и да следите приема на редица лекарства.

В допълнение, не се препоръчва вземането на изпражнения в случай, че жената започне менструация. В тази ситуация трябва или да осигурите пълна изолация на събрания материал от потенциално менструално кървене (което е почти невъзможно), или да отложите времето на лабораторната диагностика до края на цикъла.

Кал за окултна кръв се събира сутрин по време на първия акт на дефекация. За провеждане на правилното тесто са достатъчни 5-10 грама изпражнения, които се поставят в специален стерилен пластмасов контейнер - последният може да бъде закупен във всяка модерна аптека.

Най-добрият вариант за събиране е дефектирането върху отделен чист лист хартия, както и премахването на горните слоеве на изпражненията със стерилна лъжица и незабавно преместването им в гореспоменатия стерилен контейнер.

След вземане на проби, изпражненията за реакцията на Грегерсен трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от два часа след процедурата, за предпочитане при условия на ниска температура или пълна изолация на последния от външни фактори на околната среда.

Какво е фекален тест за окултна кръв?

Фекалният тест за окултна кръв е проучване, предназначено да диагностицира незначителни кръвоизливи от която и да е част от храносмилателния тракт. Името на анализа се дължи на факта, че малко количество кръв в изпражненията е трудно да се открие. Малко количество кръв не променя нито консистенцията на изпражненията, нито цвета му. Така че, кървенето може да бъде открито само с помощта на специални тестове.
Анализът на окултната кръв помага да се открие хемоглобинът на червените кръвни клетки, когато той не може да бъде извършен нито чрез микроскопско изследване, нито визуално.

По време на лабораторно изследване се търси хемоглобин в проба от изпражнения. За да направите това, към изпражненията се добавя реагент, който, взаимодействайки с хемоглобина, допринася за появата на химическа реакция. Тази техника ви позволява да откриете наличието на дори малки кръвоизливи в храносмилателния тракт.

Недостатъкът е следният: тестът ви позволява да откриете дори незначително количество хемоглобин, което не винаги показва наличието на кървене.

С други думи,
анализът може дори да разкрие хемоглобина, който ден преди да влезе в човешкия стомах по време на хранене. За да се предотврати подобна грешка, е необходимо правилно да се подготвите за анализа.
Положителният анализ показва наличието на язва, онкология или възпаление, така че дори незначително количество кръв в храносмилателните органи е причина за безпокойство. Запомнете: в някои случаи анализът може неправилно да отразява случващото се..

Причината за фалшивия резултат може да се крие в неправилна подготовка за теста и в други кръвоизливи от носа и венците. За да се провери правилността на получения резултат, анализът на изпражненията трябва да се премине два пъти, с интервал от няколко дни. В случай, че тестът издава същата "присъда" два пъти, определено може да се вярва.

Защо скритата кръв е опасна??

Невидимите с просто око кръвни примеси могат да бъдат не по-малко опасни от ясно диагностицираното кървене. Едно от тези заболявания е рак на дебелото черво - злокачествена неоплазма, която засяга дебелото черво и ректума..

В ранните етапи кървенето от получения тумор може да бъде незначително, поради което без анализ е трудно да се открие. Освен това останалите симптоми в началото на заболяването също са леки, което значително усложнява диагнозата.

Внимание! Хората над 45–50-годишна възраст, които имат наследствена предразположеност към колоректален рак, се препоръчват да провеждат годишен фекален тест за окултна кръв, за да увеличат шансовете за откриване на болестта в ранните етапи..

Не по-малко опасни са такива стомашно-чревни патологии като улцерозен колит, полипоза, дивертикулоза и др. Те също така може дълго да не притесняват пациента с изразени прояви и той ще мисли, че временните неразположения са свързани с банални причини, например неправилно хранене.

Но по това време здравите тъкани постепенно се разрушават и незначителни примеси от хемоглобин или модифицирани червени кръвни клетки влизат в изпражненията, които не могат да бъдат открити без специални устройства.

обучение

  • 7-10 преди анализа спрете приема на следните лекарства: слабителни, противовъзпалителни, бисмут и желязо, нестероидни. Също така през това време е забранено приемането на ацетилсалицилова киселина и лекарствата, в които се намира (Аспирин).
  • Спрете прилагането на ректални свещички, масла.
  • Не поставяйте клизми.
  • Не провеждайте никакви диагностични тестове в стомашно-чревния тракт в рамките на 1-2 дни преди доставянето на проби от изпражнения. Ако това изискване не се спазва, е възможно да се нарани лигавицата и в резултат на това да се получи ненадежден резултат.
  • Спазвайте специална диета за 72 часа преди да вземете изпражнения.
  • Откажете се за известно време от навика да миете зъбите. Най-малкото количество кръв, което се появява при увреждане на венците, е вероятно да навлезе в храносмилателния тракт..

Какво не може да се използва

Пациентите трябва да откажат следното:

    Зелени зеленчуци и плодове.

Млечни продукти - ферментирало мляко, заквасена сметана, кисело мляко.

Напитки - алкохол, газирани сладки, кафе.

Необходимо е да се откаже не само от посочената храна, но и подправки, аромати, подсладители. Пушени меса, удобни храни, соленост също са забранени.

За да бъдат резултатите надеждни, е необходимо да се изоставят такива зърнени култури като ечемик, просо, пшеница. Те могат да повлияят неблагоприятно на диагнозата..

Какво да ям?

За да получите надежден резултат, 72 часа преди изследването, трябва да "преминете" на диета. Тази диета не забранява употребата на млечни продукти, картофи, някои зърнени храни и хляб. Основното е да избягвате да ядете храни с високо съдържание на желязо.
Много лекари препоръчват пациентите, докато се подготвят за анализа, да преминат на млечна диета. Консумацията на други храни обаче не е забранена..

Ако се съмнявате кои храни можете да ядете и кои не можете да ядете, преди да вземете теста, говорете с вашия здравен лекар по тази тема..

Примерно меню

За да не допускате грешки в храненето, трябва да се запознаете с менюто, съставено от експерти:

Обикновено последван от диета от три дни. За закуска е по-добре да ядете каша или извара с ниско съдържание на мазнини. За вечеря картофено пюре, яхния със зелен зеленчук или варен ориз.

За вечеря са допустими плодови салати, нискомаслено кисело мляко или извара.

Когато съставяте меню, помнете списъците със забранени и разрешени продукти..

Разрешените храни са много малко и те са включени в диетата. Основният акцент е върху млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, зърнени култури и незелени зеленчуци.

Забранени продукти

Три дни преди да вземете проба от изпражнения за окултна кръв, изключете следните храни от диетата си:

  • някои плодови и зеленчукови култури, а именно: ябълки, бял боб, краставици, спанак, карфиол, хрян);
  • ястия с месо и пилешко месо, карантии, рибни ястия;
  • зелени зеленчуци, домати;
  • храни, съдържащи желязо, като черен пипер.

Ако не го направите, това е изпълнено с най-малките частици хемоглобин, попадащи в изпражненията, резултатите ще бъдат ненадеждни и тестът ще трябва да се извърши отново. За да избегнете подобно развитие на събития, внимателно се подгответе за анализа и не пренебрегвайте препоръките на вашия лекар.
Обикновено назначаването на фекален тест за окултна кръв има основателна причина. Ако лекарят ви е написал сезиране за този тест, трябва да го вземете възможно най-скоро. Ако получите положителен резултат, не трябва да се паникьосвате.

Какви заболявания установява изследването

Положителният отговор може да показва следните патологични състояния:

  • колоректален рак;
  • Болест на Крон;
  • стомашна язва;
  • цироза на черния дроб;
  • чревна туберкулоза;
  • тумори на хранопровода, червата, стомаха;
  • ерозивен езофагит;
  • хронични хемороиди;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • инвазии на джипове (хелминт, причинител на трихоцефалоза).

Положителната реакция на Грегерсен може да се дължи на кървене от носа, стоматит, пародонтоза. Тоест, при всякакви състояния, при които малко количество кръв може да навлезе в червата. В допълнение, употребата на определени храни и лекарства също допринася за фалшиво положителен резултат. Следователно, за най-голяма сигурност, при получаване на положителен отговор, анализът се повтаря.

Събиране на изпражнения за окултна кръв: показания

Анализът е необходим, за да се определи дали има увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. Ако целостта на лигавицата на поне един орган е нарушена, това ще се види от резултатите.

Причината за анализа може да бъде:

  • Тежка болест на червата;
  • язва;
  • колит;
  • Полипите;
  • Анемия;
  • Слаб апетит;
  • Ненормални изпражнения;
  • Рязка промяна в теглото в посока на намаляване;
  • Чести запек;
  • Киселини в стомаха;
  • Остра болка в корема;
  • Постоянно гадене.

В допълнение, изпражненията за окултна кръв се вземат, ако има подозрение за рак или доброкачествена неоплазма.

Можете да вземете сезиране за анализ от хирург, терапевт, онколог или гастроентеролог.

Какво трябва да знаете за изследването?

На настоящия етап всеки, който се подлага на скрит кръвен тест, трябва да има поне обща информация по този въпрос..

Колкото по-свежа е пробата, толкова по-точни са резултатите..

Преди да вземете проби, е необходима проста подготовка за няколко дни..

Дневното количество гъсти екскременти е приблизително 200 грама. Значително повече излиза при патологични процеси на стомашно-чревния тракт, по-малко - при недохранване, ядене на протеинови храни, проблеми с движението на червата.

По формата можете да разберете дали има отклонения в работата на червата. При здрав човек изпражненията имат наденица със средна плътност, кафяв цвят. В случай на нарушения, екскрементите могат да бъдат много плътни или течни, на бучки или под формата на лента. При тежки патологии се променят не само вида, но и съставът, миризмата, различни примеси.

При нормални изпражнения може да има частици несмилаема храна - нормата е обелването на плодове или зеленчуци, хрущяли или сухожилия.

Ако слузта или кръвта се виждат с просто око, това показва заболяване на дебелото черво.

Всичко, което окото не вижда, се определя чрез лабораторен анализ. Извършва се проверка за наличие на паразити, клетки на злокачествени или доброкачествени новообразувания, дали има кръв. Тя е в състояние да промени цвета на екскрементите, само когато има много. В други случаи, докато изпражненията преминават през дебелото черво, цветът ще се промени и кръвта вече няма да се вижда, но в лабораторията можете да определите наличието на клетки.

Как да дарите изпражнения за окултна кръв?

Почти всички пациенти знаят как трябва да се държи медицинският персонал. Въпреки това, малко хора си спомнят, че и за пациентите има общи препоръки относно предоставянето на какъвто и да е анализ, включително кал. Те са както следва.

Фекалиите се събират след естествени движения на червата. Използването на клизма или лаксативи е забранено. Не се препоръчва използването му няколко часа преди събирането на пробата, а специални препарати 3-4 дни по-късно. Ако нарушите това правило, анализът няма да бъде точен. Това обаче важи само когато се отделят изпражнения за окултна кръв..

Точността на резултатите зависи от свежестта на материала. Идеалният вариант е пробата да попадне в лабораторията в рамките на 3-6,5 часа след събирането му. Това правило не винаги е лесно да се спазва, но някои микроорганизми живеят навън само за няколко часа. Следователно получаването на пълна картина с течение на времето става все по-трудно. Препоръчително е да направите анализ преди 10 часа.

3-4 дни преди доставката на проби е необходимо специално обучение - диета. Не можете да ядете много от тези храни, които причиняват дискомфорт в стомаха и червата. Избягвайте храни, които оцветяват екскременти, като трапезно цвекло, билки, някои плодове.

Ако е възможно, не приемайте аптечни лекарства седмица преди вземане на проби. Изключение правят тези, които се приемат редовно при хронични заболявания. Това се дължи на факта, че някои лекарства оцветяват изпражнения в различен цвят или променят състава на микрофлората. В допълнение, не провеждайте допълнителни изследвания на червата, като използвате специални клизми, като например барий. Обезцветява изпражненията и променя структурата им..

Съберете пробата в специален буркан с контейнер с лъжица, тя трябва да бъде закупена предварително. Няколко грама материал са достатъчни, за да се направи точен анализ..

Последното правило важи за жените. Не се препоръчва да се вземе материал по време на менструация, тъй като кръвта може да попадне в екскременти и да развали резултатите..

Диета преди анализ на изпражненията за окултна кръв

Няколко дни преди вземане на проби се предписва специална диета, която трябва да се спазва, така че първият анализ да е правилен.

През този период не можете да ядете:

  • Черният дроб под всякаква форма;
  • Бобовите растения;
  • Рибни и месни ястия;
  • Ябълки и други плодове, които влияят на цвета на изпражненията;
  • Зелените, по-специално спанакът;
  • Някои зеленчуци: домати, чушки, цвекло, пикантен хрян.

Примерно меню за един ден:

  • Хляб и масло, млечна супа, някои круши или праскови, през зимата консерви;
  • Картофено пюре, 2 варени яйца, млечно желе;
  • Кисело мляко без багрило;
  • Чаша кефир или плодове.

Количеството храна, приета наведнъж, не трябва да надвишава 300-400 грама. Същият набор от продукти с известна корекция и вариации трябва да се яде още 2 дни.

Кал за окултна кръв: препис

Готовият анализ, интерпретация се нарича копрограма. На първо място, наличието на кръв не е характерно за изпражненията, дори под формата на отделни клетки. Следователно се провежда микроскопско изследване, за да се установи дали червените кръвни клетки присъстват в екскременти.?

Те могат да бъдат там поради няколко причини: увреждане на стомаха и тънките черва или долната част, тоест ректума, дебелото черво и ануса. Ако кървенето е силно, изхвърлянето вече се забелязва - изпражненията ще са черни, в случай на незначителни щети без специални изследвания, е трудно да се определи нещо.

Увреждането на долната част на храносмилателната система се забелязва поради наличието на яркочервени примеси. Тъй като някои продукти и лекарства могат да дадат подобен ефект, трябва да се подложите на диагноза, тоест да преминете изпражненията.

Този анализ ще покаже дали има проблеми в горната част на хранителната система, в случай на наличие на червени кръвни клетки в материала, предвиден за изследването. За това няма специални норми, дори и най-малкото съдържание на кръвни частици в изпражненията е достатъчно.

Ако венците или носната лигавица кървят, анализът ще бъде положителен. Затова е необходима внимателна подготовка за процедурата, а денят преди това не се препоръчва да си миете зъбите и да се опитате да избегнете различни наранявания.

Методи за откриване на окултна кръв в изпражненията

Ако има подозрение за вътрешно кървене, лекарите използват различни методи за изследване на изпражненията. Те се отличават с чувствителност, ефективност, нужда от подготовка, определяне на патологии в различни части на червата. Диагностични методи за окултна кръв, техните предимства и недостатъци:

анализпрофесионалистиМинуси
Бензидин тест
  • моментален резултат
  • висока чувствителност;
  • наличност;
  • ниска цена
необходимо:
  • щателна подготовка;
  • спазване на строга диета;
  • правилно вземане на проби от биоматериал
Имунохимичен тест
  • не се изискват хранителни ограничения;
  • висока точност, чувствителност;
  • ефективност;
  • липса на отговор на хемоглобина в храни, лекарства
  • не навсякъде държан;
  • висока цена;
  • обективност само при загуба на кръв в долната част на червата (ензими на тънките черва, стомахът нарушава реакцията)
Guaiac проба
  • наличност;
  • ефективност
  • чувствителност само към големи загуби на кръв;
  • високи хранителни изисквания;
  • тестът се извършва 6 пъти

Бензидин тест

Този анализ на изпражненията за идентифициране на скрита загуба на кръв има второ име - тестът Грегерсен. Основният реагент е бензидин, към който се добавя оцетна киселина, бариев пероксид за повишаване на активността. Техниката дава много фалшиви положителни резултати - реакция на кървене от носа, употреба на месо, лекарства, кървящи венци.

Същността на реакциятатехнологиярезултат
Бензидин окислява хемоглобина на червените кръвни клетки, оцветява биоматериала в синьо-зелено
  • фекалии, намазани върху стъклена пързалка;
  • нанесете реагент;
  • с положителна реакция цветът се променя
  • отрицателен - пише се в заключение;
  • положителен - отбелязан с кръстове - от един до четири, в зависимост от интензивността на проявление

Имунохимичен тест

Оперативно проучване разкрива в ранен стадий на неоплазма в дебелото черво, намалява смъртността от рак с 30%. Имунохимичният анализ на изпражненията за окултна кръв реагира само на човешки протеин, не изисква специална подготовка. Характеризира се с висока чувствителност и такива характеристики:

Същността на реакциятаТехнология на изпълнениеОценка на резултатите
Реагентите съдържат антитела срещу човешкия хемоглобин, откриват антигени
  • към биоматериала се добавя работен разтвор на багрила;
  • при наличие на антиген възниква реакция;
  • при по-високи стойности, пробата става розово-лилава
  • отрицателен е нормата;
  • положителен - вероятността от рак е 97%;
  • фалшиво отрицателен - има тумори, които кървят периодично

Guaiac проба

Чувствителността на guaiac тест зависи от концентрацията на хемоглобин. Ако съдържанието му е повече от 2 mg на грам изпражнения, резултатът е положителен в 90% от случаите. В пробата се диагностицира кървене във всяка част на храносмилателната система. Анализът има следните специфики:

Същността на реакциятаТехнология на изпълнениеОценка на резултатите
Активността на хема в състава на хемоглобина до водороден пероксид, тинктура от гуаична смола
  • изпражненията се разтварят в оцетна киселина;
  • добавят се реагенти;
  • ако са положителни, те ще оцветят пробата синьо
фалшив положителен резултат е възможен при консумация на продукти с активност на пероксидаза (репичка, хрян, броколи, червено месо)
  • Анализ за дисбиоза при дете и възрастен - как да премине
  • Анализ на изпражненията върху копрограмата - подготовка и интерпретация на резултатите
  • Ректален аденокарцином - симптоми на различни етапи, терапия и прогноза

Важно Е Да Се Знае За Диария

Свойства и ефекти на магнезияМагнезиевият сулфат се използва при запек и за профилактично прочистване на чревната система.

Според медицинския надзор 1/10 от възрастните страдат от язва на стомаха. Заболяването по честота е на второ място след коронарна болест на сърцето. Най-често се засягат мъже под петдесет години.